آزمایش عمومی ادرار به چه معناست؟ تجزیه و تحلیل عمومی ادرار در بزرگسالان: هنجار و تفسیر گلبول های قرمز در تجزیه و تحلیل ادرار در کودکان

ادرار محصول تصفیه نهایی کلیه ها از مواد زائد بدن است که از خون وارد آنها می شود. با کمک ادرار، بدن نه تنها از محصولات پوسیدگی سلول های منسوخ، بلکه از سمومی که در اثر پوسیدگی آنها تشکیل شده یا از خارج آورده می شود، پاک می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل ترکیب ادرار دارای ارزش اطلاعاتی بسیار بالایی است وضعیت عمومیبدن و سیستم های فردی آن

رونوشت تحلیل

مانند هر آزمایش دیگری، آزمایش عمومی ادرار با آماده سازی نمونه برای تحقیق آغاز می شود. بعضی ها قوانین سادهمشترک بین کودکان، زنان و مردان است که باید مورد توجه قرار گیرد:

• بهتر است نمونه ای از ادرار صبحگاهی - قسمت میانی آن را بگیرید.
• قبل از جمع آوری نمونه، اندام تناسلی باید توالت شود.
• محدود کردن فعالیت بدنی برای مردان فعال مهم است.
• 2-3 روز قبل از برنامه ریزی برای تجزیه و تحلیل کلی، توصیه می شود مصرف غذاهای چرب، شور و تند، پروتئین ها، منشاء حیوانی، حبوبات، مارچوبه، چغندر، شاه توت و سایر غذاهای دارای رنگدانه های رنگی محدود شود.
• در صورت امکان، در آستانه آزمایش از مصرف دارو خودداری کنید.
• ادرار باید در یک ظرف استریل جمع آوری شود. بهترین گزینه– ظرف پلاستیکی داروخانه؛
• برای کودکان دوران نوزادیارزش خرید یک کیسه مخصوص - یک جمع کننده ادرار را دارد.
• نمونه ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی باید حداکثر 2 ساعت از لحظه جمع آوری در آزمایشگاه باشد.

رعایت این قوانین در هنگام انجام آزمایش عمومی ادرار در کودکان و زنان باردار بسیار مهم است، زیرا عدم رعایت یک یا چند مورد از این شرایط به احتمال زیاد منجر به قرائت اشتباه می شود. مطالعه باید تکرار شود، که برای یک زن باردار بسیار ناخوشایند است، و در مورد کودکان کوچک، حتی دشوار است.

در طول یک تحلیل کلی چه مواردی بررسی می شود و شاخص های نرمال کدامند؟

یک معاینه کلی ادرار تعداد زیادی از شاخص ها را بررسی می کند - از رنگ و بو گرفته تا ترکیب شیمیایی و باکتریولوژیکی آن. بیشتر در مورد این در زیر.

رنگ.

استاندارد رنگ به صورت بصری تعیین می شود. رنگ ادرار توسط آنزیم های اوروکروم و اورواریتین داده می شود که هر دو زرد هستند، بنابراین سایه های مختلف طبیعی در نظر گرفته می شود. زرد. بسته به زمان روز، رژیم غذایی و در مورد کودکان، سن آنها می تواند متفاوت باشد - در نوزادان، ادرار تقریباً شفاف است و با بزرگتر شدن آنها تا حدودی تیره می شود.

با یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم، ادرار به رنگ زرد روشن است. تیره شدن، در غیاب آسیب شناسی، می تواند به دلیل غلظت بالای آن در هنگام کم آبی، قرار گرفتن در معرض رنگ های موجود در محصولات، داروها (آنتی بیوتیک ها، ویتامین ها) یا بیش از حد فنل ها و بیلی روبین در ادرار باشد. آخرین مورد نشانه های سمیت است از ماهیت متفاوتاز جمله الکل

رنگ بسیار تیره و تقریباً سیاه ممکن است نشان دهنده وجود ملانین، هموگلوبین یا اسید هموژنیته در ادرار باشد و هنگام خوردن توت سیاه و چغندر یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، رنگ قرمز مشاهده می شود.

درجه شفافیت

ادرار دفع شده توسط بدن سالم کاملاً شفاف است. گاهی اوقات ممکن است کدورت های جزئی وجود داشته باشد که آسیب شناسی محسوب نمی شود. این اغلب در مردانی مشاهده می‌شود که کارشان شامل فعالیت بدنی بالا در اتاق‌هایی با دمای بالا، به عنوان مثال، در مغازه‌های متالورژی است.

ادرار شدید کدر نشانه مطمئنی از فرآیندهای ناسالم در سیستم حالب است. دلیل کدر شدن ادرار، نفوذ بیش از حد سلول های خونی به آن - لکوسیت ها و گلبول های قرمز، تکثیر میکرو فلورای بیماری زا و نمک هایی با منشاء مختلف حل شده در ادرار است. این وضعیت به ویژه برای کودکان خطرناک است.

بو کنید.

ادرار سالم و تازه دارای بوی ضعیف آمونیاک است. در صورت مشاهده افزایش تندی بو باید علت پیدایش آن مشخص شود. اینها می توانند فرآیندهای کاملاً طبیعی باشند، به عنوان مثال، خوردن پروتئین چرب و سایر غذاهای سنگین، و فرآیندهایی با ماهیت پاتولوژیک که نیاز به مداخله پزشکی دارند. به عنوان مثال، ادراری که به وضوح بوی استون می دهد، همراه مطمئن دیابت شیرین است و بوی گندیده می تواند هم با مصرف زیاد ترب، سیر و لوبیا و هم با کانون های التهابی ماهیت عفونی در سیستم حالب ایجاد شود.

چگالی یا وزن مخصوص.

چگالی ادرار نسبت آب و ترکیبات آلی نمک ها و اسیدها - الکترولیت ها را توصیف می کند.

این شاخص یک آزمایش کلی ادرار، بر خلاف موارد قبلی، کاملاً به وضوح در اعداد بیان می شود. اعداد معمولی 1019 - 1035 گرم در لیتر مایع هستند. افزایش قابل توجهی در چگالی ادرار با افزایش غلظت ترکیبات پروتئینی، گلوکز و متابولیت های موجود در آن رخ می دهد که معمولی است. نارسایی کلیهدوره مزمن

چگالی ادرار یک مقدار ثابت نیست. در طول روز بسته به ترکیب رژیم غذایی و تعادل آب بدن تغییر می کند.

افزایش تراکم ادرار با موارد زیر امکان پذیر است:

• دیابت شیرین؛
• سموم مختلف، از جمله سمیت زنان باردار؛
• پروتئینوری و گلومرولونفریت؛
• نفروز؛
• تجویز داخل وریدی دارو - مانیتول؛
• اسهال، استفراغ؛
• مصرف ناکافی رطوبت؛
• برای سرماخوردگی در کودکان؛
• از دست دادن مایعات زیاد به دلیل تعریق شدید در هوای گرم.

کاهش تراکم ادرار - علل:

• آسیب شناسی حاد لوله های کلیه؛
• مایعات زیاد بنوشید؛
• استفاده از دیورتیک ها؛
• دیابت مرکزی، نفروژنیک یا ایدیوپاتیک؛
• نارسایی کلیه در فرم مزمننشتی

اسیدیته (pH).

این شاخص دارای 5 درجه بندی اصلی محیط آزمایش (ادرار) است - اسیدی، کمی اسیدی، خنثی، کمی قلیایی و قلیایی. تحلیل عمومیادرار سالم باید یک واکنش اسیدی کمی نشان دهد - pH = 6. ادرار با pH کمتر از 6 اسیدی در نظر گرفته می شود.

واکنش قلیایی - pH بالای 6 اغلب در بین دوستداران لبنیات - کودکان و گیاهخواران مشاهده می شود. اغلب، چنین واکنشی در ادرار با افزایش محتوای پتاسیم در آن همراه است، که ممکن است نشان دهنده هیپرپاراتیروئیدیسم یا نارسایی کلیوی باشد.

وضعیت کم آبی با مقدار pH کمتر از 5 مشخص می شود. همین شاخص ها در هنگام تب نیز شناسایی می شوند.

اگر شما مستعد آموزش هستید، این شاخص آزمایش عمومی ادرار بسیار مهم است سنگ کلیه. PH ادرار کمتر از 5.5 باعث تشکیل سنگ از نمک اسید اوریک، pH -5.5 تا 6، سنگ از اگزالات می شود و اگر PH بیش از 7 باشد، احتمال رشد سنگ های فسفاته در کلیه ها وجود دارد.

اوروبیلینوژن.

هنجار این ماده در هر لیتر ادرار از 5 تا 10 میلی گرم است.

سلول های اپیتلیال.

در ادرار فرد سالم، نباید بیش از 10 سلول از این دست در میدان دید وجود داشته باشد. علامت + در تجزیه و تحلیل می گوید که همه چیز طبیعی است، اما اگر +++ را مشاهده کردید، برای شنیدن تشخیص زردی در طول معاینه آماده باشید. اما فقدان کامل اپیتلیوم در ادرار اغلب در زنانی که دارای فرزند مبتلا به کلستاز هستند مشاهده می شود.

کتون ها

این اصطلاح به اسید استون استیک، اسید بتا هیدروکسی مالار و استون اشاره دارد. به طور معمول، این مواد نباید در ادرار باشند، اما در صورت تشخیص، اغلب تشخیص داده می شوند:

• حالت تب؛
• دیابت شیرین؛
• کمای هیپرگلیسمی؛
• اکلامپسی؛
• گلیکوژنوز انواع 1، 2 و 4.
• هیپرانسولینیسم؛
• سموم، از جمله موارد الکلی.

مورد دوم چیزی است که برخی از مردان معمولاً با فریب خوردن بیش از حد از نوشیدن گناه می کنند. علاوه بر این، کتون ها در طول روزه داری طولانی مدت و حتی با مصرف ناکافی غذاهای غنی از کربوهیدرات در ادرار ظاهر می شوند.

سیلندرها

اینها محصولات لوله های کلیوی هستند که ساختارهای پروتئینی با شکل استوانه ای مشخص هستند. آنها به هفت نوع تقسیم می شوند - مومی، دانه ای، گلبول قرمز، اپیتلیال، رنگدانه، هیالین و لکوسیت.

در ادرار، وجود فقط گچ های هیالین در ادرار طبیعی تلقی می شود. مقادیر کم، اگر آزمایش عمومی ادرار تعداد قابل توجهی از سیلندرهای انواع دیگر را نشان دهد، یک آسیب شناسی وجود دارد - سیلندروریا. این آسیب شناسی مشخصه فرآیندهای احتقانی در کلیه ها، نفریت و نفروز و همچنین التهاب عفونی است.

هموگلوبین.

اگر این ماده در ادرار نباشد طبیعی است.

شاخص هایی که نیاز به توجه ویژه دارند

پروتئین.

به طور معمول، پروتئین در ادرار تشخیص داده نمی شود - شاخص های کمی آن در آن ناچیز است. افزایش شدید سطح پروتئین در ادرار پروتئینوری نامیده می شود. دلایل ممکن است طبیعی باشد - رژیم غذایی نامتعادل، فعالیت بدنی بالا، یا تأثیر داروها، مانند:

• گریزلفولوین؛
• استازولامید؛
• آمفوتریک؛
• آمینوگلیکوزید؛
• متی سیلین؛
• نافسیلین؛
• کولیستین;

همچنین، بیماری های جدی می تواند منجر به تشخیص پروتئین در ادرار شود، بنابراین، برای تشخیص دقیق مشکل، یک تجزیه و تحلیل کلی لازم نیست. این به ویژه برای کودکان کوچک صادق است.

گلوکز.

هنجار عدم وجود کامل آن یا حداکثر 0.8 میلی مول در لیتر مایع است. بیش از این میزان گلیکوزوری است که زنگ خطر را برای ابتلا به دیابت به صدا در می آورد. و اگر بیمار داشته باشد افزایش سطحقند در ادرار و تشنگی غیرقابل رفع نیز مشاهده می شود ، این فقط تشخیص را تأیید می کند - دیابت.

بیلی روبین.

هنجار عدم وجود کامل آن در ادرار است و ظاهر آن اغلب با جریان ادرار همراه است هپاتیت ویروسی، سیروز کبدی و حتی تومورهای متاستاتیک.

رسوب.

اگر رسوب توسط مقدار کمی از گلبول های قرمز، لکوسیت ها، اپیتلیوم و مواد معدنی بیان شود، این نشان دهنده آسیب شناسی نیست، اما رسوب میکروارگانیسم های بیماری زا یا قالب ها در حال حاضر مشکلی است که نیاز به تشخیص و درمان دارد.

لکوسیت ها

ادرار یک بدن سالم در زنان نباید بیش از 5 سلول در میدان دید و در مردان 3 یا کمتر از این سلول ها باشد. وضعیتی که در آن از این استانداردها فراتر رود، لکوتوریا می گویند، اما اگر تعداد لکوسیت ها 60 یا بیشتر باشد، از پیوری صحبت می کنند.

قارچ "کاندیدا".

قارچ‌های این گونه در میکروفلور واژن زن طبیعی هستند، اما اصلاً نباید در ادرار وجود داشته باشند. اگر آنها هنوز شناسایی شوند، محتمل ترین دلیل کاهش ایمنی عمومی بدن مرتبط با توانبخشی پس از آن است. بیماری های جدی. استفاده فعالداروهای ضد باکتری نیز می توانند این پدیده را ایجاد کنند. عدم تعادل میکرو فلورا اغلب باعث رشد سریع سرسخت ترین گروه میکروارگانیسم ها می شود.

گروه خطر برای آزمایش ادرار مثبت برای قارچ کاندیدا شامل بیمارانی است که از اشکال مزمن زیر رنج می برند:

• اورتریت؛
• سیستیت؛
• پروستاتیت؛
• بیماری های عفونی مقاربتی؛
• ولوواژینیت؛
• بالانوپوستیت و غیره

باکتری ها

باکتری های موجود در ادرار، به هر شکلی، در افراد بیمار و افراد کاملا سالم به طور مداوم وجود دارند. با این حال، مقدار طبیعی آنها کاملاً ناچیز است - بیش از 10000 در هر 1 میلی لیتر مایع نیست. اگر تعداد آنها افزایش قابل توجهی داشته باشد، عفونت باکتریایی دستگاه ادراری تناسلی یا نتیجه مثبت کاذبهمراه با عدم رعایت بهداشت کامل هنگام تهیه نمونه آزمایشی. بنابراین، هنگام دریافت چنین شاخص هایی از آزمایش کلی ادرار، پزشک برای اطمینان از نتیجه آن، یک آزمایش جداگانه - مخزن کشت را تجویز می کند.

مجبور شدم به همه بدهم. این کار هم به عنوان معاینه معمول بدن، هم معاینه پزشکی و هم برای بررسی انجام می شود بیماری های مختلف سیستم تناسلی ادراری.

این یکی از معدود آزمایشاتی است که جمع آوری مواد کاملاً به بیمار بستگی دارد. نقض قوانین جمع آوری ادرار می تواند منجر به خطا در نتایج و تشخیص اشتباه شود. پزشک یا پرستار معمولاً دستورالعمل هایی را در مورد نحوه جمع آوری ادرار برای آزمایش به شما می دهد.

برای هر تشخیصی برای بررسی وضعیت عمومی بدن و کار باید ادرار اهدا کنید. این امکان را برای ارزیابی آزمایشگاهی ادرار، تجزیه و تحلیل میکروسکوپی رسوبات، و شناسایی انواع بیماری های التهابی احتمالی کلیه ها و مثانه فراهم می کند.

اگر بیماری سیستم ادراری قبلاً تشخیص داده شده باشد، برای بررسی سیر بیماری و اثربخشی درمان، چندین بار در طول درمان و بعد از درمان ادرار گرفته می شود.حتی اگر هیچ علائمی از بیماری کلیوی وجود نداشته باشد، به شناسایی آنها در مراحل اولیه و بدون علامت کمک می کند، که باعث می شود درمان به موقع شروع شود. بنابراین انجام این آزمایش برای مقاصد پیشگیرانه ضروری است.

آزمایش کلی ادرار می تواند نه تنها بیماری کلیوی و دستگاه ادراری، بلکه مانند آن است بیماری جدی، چگونه (گلوکز و پروتئین ادرار ارزیابی می شود).

جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی در خانه انجام می شود، بنابراین مهم است که آن را به درستی جمع آوری کنید و به موقع به آزمایشگاه تحویل دهید تا نتایج تا حد امکان دقیق و قابل اعتماد باشد.

OAM (آنالیز عمومی ادرار) ارزان است و روش سریعمعاینات نتیجه ظرف 24 ساعت آماده خواهد شد. اگر تمام قوانین برای جمع آوری مواد رعایت شود، دقت بسیار بالا است.

OAM شامل نکات زیر است:

• حجم ادرار. این شاخص ارزش تشخیصی ندارد، اما پزشکان از آنها می خواهند که یک بخش متوسط ​​از ادرار، یعنی حدود یک سوم یا نیمی از ظرف را جمع آوری کنند.
• رنگ. ادرار می تواند هر سایه ای از زرد، از خیلی روشن تا تیره باشد. با این حال قهوه ایانحراف از هنجار در نظر گرفته شده است.
• شفافیت. وجود لخته، دانه ها و کدورت مواد ارزیابی می شود.
• pH و وزن مخصوص. این شاخص ها برای شناسایی آسیب شناسی های مختلف مهم هستند.
• رسوب ادرار. زیر میکروسکوپ از نظر آخال های مختلف مانند اپیتلیوم، قالب ها و میکروارگانیسم های مختلفی که معمولاً نباید وجود داشته باشند، بررسی می شود.

شما باید از خطاها آگاه باشید. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهنده انحراف پاتولوژیک از هنجار باشد، باید دوباره ادرار را برای آزمایش اضافی مصرف کنید. فقط پزشک معالج می تواند تجزیه و تحلیل را رمزگشایی کند و تشخیص دهد. برخی از انحرافات از هنجار ناشی از دلایل فیزیولوژیکی، نه بیماری ها

آماده سازی، جمع آوری و ذخیره سازی

جمع آوری صحیح مواد - نتایج قابل اعتماد

برای اطمینان از تجزیه و تحلیل، جمع آوری صحیح ادرار مهم است. این یک روش نسبتاً ساده به نظر می رسد، اما برای کاهش احتمال نتیجه اشتباهشما باید مسئولانه به این فرآیند نزدیک شوید.

علاوه بر این، آماده سازی نه در زمان جمع آوری، بلکه یک یا دو روز قبل از جمع آوری ادرار آغاز می شود:

• قبل از انجام آنالیز نیازی به رعایت الزامات خاصی نیست، اما باید به خاطر داشت که رنگ ادرار در پارامترهای مورد بررسی گنجانده شده است. برای این منظور مصرف هیچ گونه غذای رنگی مانند هویج، مرکبات، زغال اخته، چغندر، توت سیاه و غیره توصیه نمی شود.
• یک روز قبل از جمع آوری ادرار، باید مصرف هرگونه دارو از جمله ویتامین ها را متوقف کنید. اگر قطع دارو حتی برای یک روز امکان پذیر نیست، باید به پزشک خود بگویید که چه چیزی مصرف می کنید.
• آب دارویی معدنی بر اسیدیته ادرار تأثیر می گذارد. بنابراین، فقط می توانید چای معمولی و آب ساده بنوشید.
• خوردن قارچ و تخم مرغ خامروز قبل ممکن است منجر به تشخیص شود.
• باید صبح بعد از خواب ادرار اهدا کنید. اگر مشکلاتی با مثانهیا کلیه‌ها و نمی‌توانید تمام شب را تحمل کنید، ساعت ساعت یک صبح را تنظیم کنید تا بتوانید به توالت بروید و یک لیوان آب بنوشید.

داروخانه ها ظروف مخصوص جمع آوری ادرار را می فروشند که استریل هستند و نیازی به پردازش اضافی ندارند. اگر از ظرف خود استفاده می کنید، آن را از قبل آماده کنید. کاملاً بشویید و از هرگونه مواد شوینده روی دیواره ظرف خودداری کنید، استریل کنید و خشک کنید.

قبل از شروع ادرار کردن، حتماً خود را به خوبی با صابون بچه بشویید. به خانم‌ها توصیه می‌شود قبل از جمع‌آوری مواد، تامپون را داخل واژن قرار دهند تا از ورود ترشحات به داخل ظرف جلوگیری شود.شما باید شروع به ادرار کردن در توالت کنید، بعد از چند ثانیه می توانید ادرار را در یک ظرف جمع کنید و در توالت نیز تمام کنید. این مقدار متوسط ​​ادرار خواهد بود. به طور متوسط ​​باید نیمی از ظرف را پر کنید یا کمی کمتر.

ویدئوی مفید - جمع آوری صحیح ادرار برای تجزیه و تحلیل.

ادرار نباید از قبل جمع آوری شود. باید ظرف یک ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود. این مواد ذخیره نمی شود. ادرار تمایل به تخمیر دارد و برای تجزیه و تحلیل نامناسب می شود. به عنوان آخرین راه، می توانید ظرفی را که در بسته محکم بسته شده را در یخچال (اما نه در فریزر) بیش از یک و نیم تا دو ساعت قرار دهید.

رمزگشایی

انجام دهید رمزگشایی صحیحفقط یک پزشک می تواند. حتی در صورت وجود انحراف، نباید فوراً در مورد وجود هر بیماری نتیجه گیری کرد. ابتدا پزشک مطمئن می شود که ادرار را به درستی جمع آوری کرده اید و از شما می پرسد که روز قبل چه خورده اید و چه داروهایی مصرف کرده اید.

انحراف از هنجار می تواند در هر پارامتری باشد که با رنگ و شفافیت ادرار شروع می شود. ادرار زرد (از روشن تا زرد پررنگ، نارنجی)، pH 4.8-7.5 است. افزایش pH نشان دهنده اسیدی بودن ادرار است، به این معنی که میزان نمک در بدن افزایش یافته است.

وزن مخصوص برای یک فرد بالغ باید از 1010 تا 1025 گرم در لیتر باشد. با این حال، این شاخص غیر مستقیم است. تراکم نسبی ادرار را نشان می دهد. بسته به مایعی که می نوشید و می تواند حتی در طول یک روز تغییر کند فعالیت بدنی. افزایش وزن مخصوص ممکن است نشان دهنده آن باشد دیابت قندییا اختلال عملکرد کلیه

در حالت ایده آل، ادرار به هیچ وجه حاوی پروتئین نیست، اما حتی وجود آن نشان دهنده وجود یک فرآیند پاتولوژیک نیست. پروتئین ها ممکن است به مقدار کم در ادرار وجود داشته باشد. تجزیه و تحلیل اغلب دو پروتئین خاص را در نظر می گیرد: و گلوبولین. آنها ممکن است نشانه بیماری کلیوی اولیه باشند. با این حال، پروتئین ها می توانند پس از خوردن برخی غذاها یا فعالیت بدنی شدید نیز ظاهر شوند.

در ادرار می تواند نشان دهنده دیابت شیرین و اختلال عملکرد کلیه باشد.

به طور معمول، اصلاً نباید در ادرار وجود داشته باشد یا به مقدار بسیار کم وجود داشته باشد. اگر وجود داشته باشد، این نشان دهنده تغییر در سطح گلوکز خون است. اگر یک بار تشخیص داده شد، حساب نمی شود. شاید این پدیده ناشی از استفاده باشد مقدار زیادیمحصولات کربوهیدراتی

ادرار نیز نباید طبیعی باشد. در صورت وجود، این نشان دهنده افزایش سطح آن در خون است. اختلالات مشابه در بیماری های کبدی، رکود صفرا و سنگ کلیه رخ می دهد.

اگر مقدار زیادی بیلی روبین در ادرار وجود دارد، باید معاینه بیشتری انجام دهید، سونوگرافی از کبد و کیسه صفرا انجام دهید.ممکن است در ادرار ظاهر شود، که در یک فرد سالم در طول آزمایش ادرار عمومی تشخیص داده نمی شود.

رمزگشایی رسوب ادرار

با استفاده از میکروسکوپ، محتوای سایر سلول ها و میکروارگانیسم ها در ادرار ارزیابی می شود.

باکتری ها می توانند به مقدار مشخصی در ادرار یک فرد سالم وجود داشته باشند. این را نمی توان یک آسیب شناسی در نظر گرفت. با این حال، اگر تعداد آنها خیلی زیاد باشد، می توانیم در مورد آنها صحبت کنیم عفونت باکتریاییاندام های سیستم ادراری

باکتری ها می توانند سیگنال های مختلفی را نشان دهند بیماری های التهابی:

• سیستیت هنگامی که مثانه ملتهب می شود، سوزش و درد در هنگام ادرار ظاهر می شود، رفتن به توالت مشکل ساز می شود، ادرار در قسمت های کوچک دفع می شود و ممکن است خون وجود داشته باشد. علت آن باکتری هایی است که به نوعی وارد مثانه شده و باعث التهاب می شوند.
• . این التهاب مجرای ادرار است که هم در مردان و هم در زنان رخ می دهد. اورتریت اغلب عفونی است. علائم اصلی: سوزش و درد هنگام ادرار کردن، ترشحات مختلف.
• پروستاتیت التهاب همیشه ناشی از عفونت نیست. اما اگر باکتری در ادرار یافت شود، می توان در مورد ماهیت عفونی پروستاتیت صحبت کرد.
• پیلونفریت. این بیماری التهابی کلیه در کودکان شایع تر است سن پیش دبستانی. عوامل ایجاد کننده این بیماری همیشه باکتری ها هستند. علائم: تب بالا، لرز، سردرد، درد در ناحیه کمر.
• ولوواژینیت. این التهاب غشای مخاطی و فرج است که در زنان در سنین باروری و اغلب در زنان مسن و دختران کوچک بسیار نادر است. این بیماری می تواند توسط عفونت ها، قارچ ها و باکتری های مختلف ایجاد شود.
• در میان قارچ ها، قارچی که بیشتر در ادرار یافت می شود، کاندیدا است که دائماً در بدن زندگی می کند، اما زمانی که ایمنی کاهش می یابد، شروع به تکثیر فعال می کند و عملکرد بدن را مختل می کند. این بیماری کاندیدیازیس نامیده می شود. این می تواند تقریبا در هر غشای مخاطی رخ دهد: در مثانه، در واژن و در دستگاه تناسلی خارجی.

به روز رسانی: دسامبر 2018

ادرار از مواد زائد انسان است. تشکیل آن در کلیه ها یک فرآیند پیچیده و طولانی است. آب اضافی، مواد زائد (اسید اوریک، اوره)، یون ها (سدیم، پتاسیم، کلر)، ویتامین ها و هورمون ها با این مایع از بدن خارج می شوند.

آزمایش کلی ادرار نقش مهمی را برای پزشک ایفا می کند و به تشخیص عملکرد کلیه کمک می کند دستگاه گوارش, سیستم قلبی عروقیو دیگران

قوانین جمع آوری ادرار

ادرار انسان معمولاً استریل است. جمع آوری این مایع بیولوژیکی یک فرآیند بسیار صمیمی است که معمولاً به کمک کودکان یا افراد به شدت بیمار نیاز دارد. چگونه ادرار را به درستی جمع آوری کنیم؟

• مواد در صبح، بلافاصله پس از خواب، با معده خالی جمع آوری می شود.
• توصیه می شود که ادرار قبلی حداقل 5-6 ساعت قبل باشد.
• قبل از ادرار کردن، بیمار باید دستگاه تناسلی خارجی را توالت کند (زنان ناحیه پرینه را با آب و صابون می شویند و مردان سر آلت تناسلی و دهانه خارجی مجرای ادرار را می شویند).
• جمع آوری نمونه در دوران قاعدگی ممنوع است.
• یک بخش متوسط ​​از ادرار جمع آوری می شود، حجم آن تقریبا 50-100 میلی لیتر است.
• اولین قطره ها به توالت ریخته می شوند، زیرا حاوی اپیتلیوم هستند که از غشای مخاطی جدا شده است.
• این مواد در یک ظرف خشک، تمیز و شفاف با یک گردن گسترده و یک درب محکم گرفته می شود.
• ادرار نباید از اردک، ادرار، گلدان محفظه ای و غیره گرفته شود.
• ظروف مجموعه باید کاملاً شسته و بدون مواد شوینده شسته شوند، زیرا می توانند بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارند.
• مایع جمع آوری شده باید بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده شود.
• در آستانه معاینه، مصرف سبزیجات و میوه های حاوی رنگدانه (هویج، چغندر) و همچنین الکل و شکلات توصیه نمی شود.

نشانه هایی برای هدف مطالعه

• فرآیندهای التهابی در دستگاه تناسلی (گلومرولونفریت، نفریت بینابینی، سیستیت،)؛
• تند و
• برخی از نئوپلاسم ها (میلوما، ملانوم، تومور هیپوفیز)؛
• زردی انسدادی (، کلانژیت حاد)؛
• شکر و ؛
• پانکراتیت حاد

معمولاً همزمان سونوگرافی کلیه ها نیز تجویز می شود (نگاه کنید به).

جدول هنجارها برای تجزیه و تحلیل کلی ادرار

تفسیر آزمایش عمومی ادرار

دیورز روزانه

این مقدار ادرار دفع شده در روز است. این بستگی به حجم مایعات نوشیدنی و از دست دادن رطوبت از طریق ریه ها، پوست و روده دارد. شاخص های عادیحجم ادرار روزانه در سنین مختلف:

اختلالات دیورز روزانه:

تعداد دفعات ادرار کردن فرد در روز نیز نقش مهمی دارد. به طور معمول، این تعداد 4-5 بار در روز است.

تغییر در تکرر ادرار در موارد زیر رخ می دهد:

• پولاکیوری (بیش از 5 بار در روز) - اگر آب زیادی بنوشید و همچنین با التهاب سیستم ادراری تناسلی اتفاق می افتد.
• اولاکیوری (کمتر از 3 بار در روز) - این وضعیت به دلیل مصرف ناکافی آب یا اختلالات نورو رفلکس ممکن است.
• دیزوری (نگاه کنید به) - با سیستیت، اورتریت، پیلونفریت و غیره رخ می دهد (نگاه کنید به،).

شفافیت

ادرار باید شفاف باشد، اگر کدر باشد، ممکن است:

• وجود پروتئین در ادرار - آمیلوئیدوز، پیلونفریت، گلومرولونفریت
• وجود گلبول های قرمز - سرطان کلیه، سنگ کلیه، پروستاتیت، پیلونفریت، گلومرولونفریت
• باکتری در ادرار - سیستیت، پیلونفریت
• وجود لکوسیت ها - پیلونفریت، سیستیت
• اپیتلیوم در ادرار - پیلونفریت
• رسوب نمک ها (فسفات ها، اورات ها، اگزالات ها)

رنگ

رنگ مایعی که ترشح می کنیم از رنگدانه یروکروم (محصول متابولیسم بیلی روبین) تامین می شود. تغییر در رنگ مواد ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف باشد که در هنگام مصرف برخی غذاها و داروها نیز مشاهده می شود:

• مایل به قرمز، قرمز، رنگ "مغز گوشت"- نشان دهنده وجود گلبول های قرمز خون (هماچوری)، یعنی خون در ادرار (سنگ ادرار، سیستیت، گلومرولونفریت)، و همچنین در پورفیرینوری ارثی، مسمومیت با سرب، سمیت شدید، مصرف داروهای ضد سل (ریفامپیسین)، فناستین است. مکمل های آهن، سولفازول، استرپتوسید قرمز، آمیدوپیرین.
• زرد تیره با رنگ مایل به قهوه ای یا سبز- آزاد شدن رنگدانه های صفراوی در هنگام مکانیکی (صفرا راکد می شود و از کیسه صفرا به روده جریان نمی یابد)، کم خونی همولیتیک.
• زرد تیره - ادرار غلیظ، معمولاً با مصرف کم مایعات، افزایش تعریق و همچنین هنگام خوردن هویج رخ می دهد. با (استفراغ، اسهال، دمای بالا) و همچنین در هنگام روزه داری در کودکان مبتلا به کمبود شیر مادر، برای بیماری های قلبی و کبدی.
• زرد مایل به سبز- فراوانی چرک (پیوری)؛
• قهوه ای کثیف- پیوری با واکنش قلیایی؛
• سیاه و قهوه ای مشکی- آزادسازی هموگلوبین در کم خونی همولیتیک (هموگلوبینوری)، ملانین در ملانوم، ملانوسارکوم، بیماری مارکیافاوا-میشلی، مسمومیت با نفتول
• سفید، سفید- مقادیر زیادی فسفات (فسفاتوری)، چربی (لیپوری) یا لنف (تومورهای سیستم ادراری یا سل کلیوی).
• ادرار شفاف و رنگ پریده- دلایل بی ضرر: مصرف دیورتیک ها و محصولات (نگاه کنید به)، نوشیدن مایعات فراوان. علل پاتولوژیک- دیابت بی مزه، اختلال در عملکرد متمرکز کلیه؛
• صورتی - وجود فنل فتالئین در یک واکنش قلیایی.
• قهوه ای تیره - استفاده از سولفونامیدها (بیسپتول)، مترونیدازول، داروهای مبتنی بر توت خرس؛
• قهوه ای مایل به سبز- مصرف ایندومتاسین، آمی تریپتیلین؛
• زرد نارنجی - پس از معرفی ویتامین های B، C، مجتمع های مولتی ویتامین، و همچنین خوردن غذا با بتا کاراتین - خرمالو، زردآلو، هویج، میوه ها و سبزیجات نارنجی روشن.

بو کنید

معمولا مواد دارای بوی خاصی هستند. تغییر در آن نشان دهنده بیماری های خاصی است. به عنوان مثال، بوی آمونیاک به معنای فرآیند التهابی دستگاه تناسلی ادراری (اورتریت، پیلونفریت) یا یک تومور در حال پوسیدگی است. و با دیابت شیرین بویی وجود دارد " سیب خیس شده"یا استون.

وزن مخصوص ادرار (sg)

تعیین چگالی نسبی اهمیت بالینی زیادی دارد، زیرا این مقدار نشان دهنده توانایی کلیه انسان برای تمرکز و رقیق شدن است. وزن مخصوص ادرار با مواد موجود در آن (نمک های مختلف، قند و شکر) اندازه گیری می شود.

واکنش pH ادرار

ادرار یک فرد سالم واکنش خنثی یا کمی اسیدی دارد. تغییر آن، اول از همه، با ماهیت رژیم غذایی (گوشت یا سبزیجات)، و همچنین با تعدادی از بیماری ها مرتبط است. باید به خاطر داشت که اگر ادرار برای مدت طولانی بنشیند دمای اتاق، این منجر به قلیایی شدن آن و تخریب عناصر تشکیل شده و در نتیجه تغییر نتایج تجزیه و تحلیل می شود.

چه بیماری هایی می توانند PH مواد را تغییر دهند؟

پروتئین کل

وجود مقدار کمی پروتئین در مواد به دلیل استرس روانی-عاطفی، استرس فیزیکی، مسابقات ورزشی، گرفتن دوش آب سرد یا حمام (پروتئینوری ارتواستاتیک). ارتقاء پروتئین کلدر ادرار بیش از 0.14 گرم در روز (پروتئینوری) نشانه جدی وجود برخی بیماری ها است (نگاه کنید به).

انواع خاصی از پروتئین ها را می توان در مایع آزمایش تعیین کرد:

• پروتئین Bence-Jones - برای میلوما، میکروگلوبولینمی Waldenström.
• β2-میکروگلوبولین - در صورت آسیب به لوله های کلیوی.

درجات افزایش پروتئین کل در ادرار:

گلوکز

وجود گلوکز در ادرار (گلوکوزوری) ارتباط مستقیمی با سطح قند خون دارد: هر چه گلوکز در خون بیشتر باشد، مقدار بیشتری از آن از بدن دفع می شود. گلوکوزوری اولین علامت دیابت است! همچنین، قند در ادرار ممکن است افزایش یابد اگر:

• پانکراتیت حاد؛
• تیروتوکسیکوز؛
• دیابت کلیه؛
• دیابت استروئیدی، بیماری Itsenko-Cushing's؛
• سپسیس
• تومورهای مغزی؛
• فئوکروماسیتوما؛
• اثر مواد سمی (مورفین، استریکنین، فسفر، کلروفرم).

اما در همه موارد گلوکوزوری نشان دهنده یک بیماری نیست. به طور معمول، این وضعیت هنگام پرخوری شیرینی جات، تحت استرس مداوم و در زنان باردار رخ می دهد.

اجسام کتونی

اجسام کتونی محصولات متابولیسم چربی هستند. به طور معمول، مقدار بسیار کمی از آنها در بدن تشکیل می شود. کتون ها عبارتند از: استون، اسید β-هیدروکسی بوتیریک و اسید استواستیک.

تشخیص کتون در ادرار (کتونوری یا) نشان دهنده موارد زیر است:

• دیابت ملیتوس جبران نشده؛
• رژیم کم کربوهیدرات، ناشتا، کاشکسی؛
• تولید بیش از حد هورمون های استروئیدی در تومورهای مغز و قشر آدرنال؛
• استفراغ استونمیک در کودکان؛
• اسهال خونی؛
• تیروتوکسیکوز؛
• آکرومگالی؛
• اکلامپسی در زنان باردار؛
• مسمومیت

لکوسیت ها در ادرار

تشخیص تعداد زیادی از این سلول ها در ادرار همیشه نشان دهنده یک فرآیند التهابی در سیستم ادراری است، خواه سیستیت یا پیلونفریت. اگر تعداد گلبول های سفید خون بیش از 60 در میدان دید باشد، به آن پیوری (چرک در ادرار) می گویند. تجزیه و تحلیل ممکن است شامل نوتروفیل ها و لنفوسیت ها باشد. در التهاب مزمن، لکوسیت ها شاخص قابل اعتمادتری نسبت به باکتری ها هستند که همیشه شناسایی نمی شوند.

گلبول های قرمز در ادرار

در ادرار یک فرد سالم، گلبول های قرمز وجود ندارند یا به صورت تک سلولی تشخیص داده می شوند (0-1-2-3 در میدان دید). به طور معمول، ظاهر آنها با کار بدنی سنگین و ورزش همراه است. در زنان، گلبول های قرمز ممکن است در تجزیه و تحلیل در طول قاعدگی یا بارداری گنجانده شود.

بسته به تعداد گلبول های قرمز در ادرار، موارد زیر مشخص می شوند:

• اریتروسیتوری خفیف - حداکثر 20 سلول در میکروسکوپ.
• شدت متوسط ​​- از 20 تا 200 سلول.
• اریتروسیتوری برجسته (هماچوری) - بیش از 200 سلول در میدان دید.

بسته به اینکه گلبول‌های قرمز خون در کدام قسمت از سیستم ادراری وارد ادرار می‌شوند، شسته شده یا بدون تغییر یافت می‌شوند. دلایل وجود گلبول های قرمز در ادرار:

• صدمات کلیه - پارگی، کبودی، پارگی
• سنگ کلیه
• انفارکتوس کلیه
• اورتریت، سیستیت، گلومرولونفریت حاد
• سرطان مثانه، سرطان کلیه، سرطان پروستات

چرا خون در ادرار ظاهر می شود؟

• گلومرول و پیلونفریت (حاد و مزمن)؛
• سنگ کلیه؛
• سیستیت حاد؛
• انفارکتوس کلیه؛
• سرطان کلیه و مثانه؛
• آدنوم پروستات؛
• آسیب به دستگاه تناسلی ادراری؛
• دیاتز هموراژیک؛
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک؛
• تب هموراژیک (ابولا، کریمه، کنگو)؛
• آمیلوئیدوز کلیه؛
• مسمومیت با بنزن، آنیلین، زهر مار;
• سل کلیه؛
• نفروز لیپوئید

اپیتلیوم

سلول های اپیتلیال همیشه در تجزیه و تحلیل یافت می شوند. آنها با جدا کردن غشای مخاطی دستگاه ادراری به آنجا می رسند. بسته به منشا، اپیتلیوم vtc انتقالی (مثانه)، سنگفرشی (مجاری ادراری تحتانی) و کلیه (کلیه) مشخص می شود. افزایش سلول های اپیتلیال در رسوبات ادراری نشان دهنده بیماری های التهابی و مسمومیت با نمک های فلزات سنگین است.

سیلندرها

گچ‌ها به اصطلاح «گچ‌های پروتئینی» دستگاه ادراری هستند. بسته به ظاهرو مبدا متمایز می شوند:

بیلی روبین در ادرار

بیلی روبین به طور معمول در ادرار یافت نمی شود، زیرا به عنوان بخشی از صفرا به مجرای روده دفع می شود. هنگامی که سطح بیلی روبین در خون بالا می رود، کلیه ها وظیفه حذف آن را بر عهده می گیرند. علل بیلی روبین در ادرار:

• هپاتیت
• تخریب گلبول های قرمز در مالاریا، بیماری همولیتیک، همولیز سمی، کم خونی داسی شکل
• کللیتیازیس

اوروبیلینوژن در ادرار

اوروبیلینوژن ماده ای است که از بیلی روبین آزاد شده با صفرا در مجرای روده تشکیل می شود. از روده تا حدی به خون باز می گردد و از طریق جریان خون وارد کبد می شود و دوباره با صفرا دفع می شود. اگر کبد قادر به اتصال تمام اوروبیلینوژن ورودی نباشد، بخشی از آن وارد جریان خون عمومی می شود، آنگاه این اوروبیلینوژن توسط کلیه ها از بدن دفع می شود. دلایل ترشح اوروبیلینوژن در ادرار:

• نارسایی کبد
• التهاب روده ها - کولیت، انتروکولیت
• تخریب گسترده گلبول های قرمز خون

هموگلوبین در ادرار

هموگلوبین پروتئینی است که در انتقال اکسیژن به سلول ها نقش دارد و در داخل گلبول قرمز یافت می شود. هنگامی که تخریب شدید گلبول های قرمز اتفاق می افتد، مقدار زیادی هموگلوبین در خون آزاد می شود و طحال و کبد زمانی برای تجزیه آن ندارند. در این حالت هموگلوبین آزاد از طریق ادرار دفع می شود. همچنین با انفارکتوس میوکارد، با فشرده سازی بافت ماهیچه ایمیوگلوبین (از نظر ساختاری مشابه هموگلوبین) می تواند در خون آزاد شود که تا حدی توسط کلیه ها نیز دفع می شود. علل هموگلوبین در ادرار عبارتند از:

• مالاریا
• می سوزد
• انتقال خون
• بیماری همولیتیک
• آسیب به بافت عضلانی - کوفتگی با هماتوم، سندرم تصادف
• مسمومیت با داروهای سولفا، فنل، قارچ

کریستال های نمک

یون ها و نمک های زیادی در ادرار حل شده اند. بیش از حد آنها منجر به تشکیل رسوب و سنگ می شود که باعث ایجاد سنگ کلیه می شود. موارد زیر اغلب در رسوبات مواد یافت می شوند:

باکتری ها و قارچ ها

تشخیص بیش از 50000 باکتری در 1 میلی لیتر ماده نشان دهنده التهاب دستگاه ادراری است. سپس به بیمار توصیه می شود برای تعیین نوع خاص میکروارگانیسم ها و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها، کشت ادرار انجام دهد. وجود میسلیوم قارچی در تجزیه و تحلیل نشان دهنده کاندیدیازیس یا کاهش ایمنی موضعی پس از مصرف آنتی بیوتیک است.

مخاط

به طور معمول نباید مخاطی در ادرار وجود داشته باشد. وجود آن نشان دهنده یک فرآیند التهابی حاد یا مزمن دستگاه تناسلی است.

در پایان، من می خواهم اضافه کنم که آزمایش ادرار عمومی یک شاخص تشخیصی مهم است. فرد می تواند به طور مستقل به تغییرات ادرار توجه کند و با پزشک مشورت کند. حتی به افراد سالم توصیه می شود حداقل سالی یک بار این آزمایش را انجام دهند. همچنین باید به خاطر داشت که یک نتیجه واحد نشانگر آسیب شناسی نیست. انجام آزمایشات در طول زمان برای نتیجه گیری نهایی در مورد وجود بیماری بسیار مهم است.

اهميت يك آزمايش ادرار عمومي به سختي قابل برآورد است. رمزگشایی نمادهای آزمایش ادرار نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه ها، کبد، لنفاوی، گوارشی و سیستم دفعی بدن است. رمزگشایی آزمایش ادرار شامل پارامترهای زیادی است که می توان آنها را به فیزیکی و شیمیایی تقسیم کرد.

تفسیر تجزیه و تحلیل ادرار بالینی برای مردان و زنان متفاوت است. همین امر در مورد تجزیه و تحلیل ترشحات زنان باردار نیز صادق است. رژیم غذایی و سبک زندگی بیمار نیز بر وضعیت ادرار تأثیر می گذارد.

تفسیر نتایج آزمایش ادرار عمومی بر اساس شاخص های فیزیکی

قبل از رمزگشایی یک آزمایش کلی ادرار، ما بررسی می کنیم شاخص های فیزیکیمانند کمیت، رنگ، تراکم، بو و غیره. دستیاران آزمایشگاه آنها را با چشم ارزیابی می کنند که به معنای آزمایش کلی ادرار است. رمزگشایی نتایج آزمایش عمومی ادرار فقط داده های تقریبی را ارائه می دهد.

اولین پارامتر رنگ ادرار است. رنگ طبیعی ادرار روشن، زرد کاهی است. این شاخص تحت تأثیر رژیم غذایی و مصرف برخی داروها قرار می گیرد. ادراری که سبکتر از حد طبیعی است به معنای هیدراتاسیون بیش از حد - مایع اضافی در بدن است. زرد اشباع تر، نارنجی نشان دهنده کم آبی بدن است. سایه های قرمز درجات مختلفاشباع نشان دهنده وجود خون است.

پارامتر دوم بوی ترشح است. بوی خفیف ترشح طبیعی در نظر گرفته می شود. بوی تندتر و شیرین تر ترشحات مشخصه بیماران دیابتی است. بوی تند آمونیاک نشان دهنده فرآیندهای عفونی است که در سیستم دفعی بیمار رخ می دهد. بوی مدفوع یا فاسد نشان دهنده وجود فرآیندهای پوسیده یا فیستول روده ای-وزیکال است.

سومین پارامتر شاخص شفافیت است. ادرار طبیعی شفاف است. بسته به اینکه آزمایش ادرار چگونه تفسیر می شود، کدری به دلیل وجود سلول های خونی یا سایر اجزاء در ترشحات ایجاد می شود. رنگ ابری ممکن است نشان دهنده حضور باشد بیماری عفونی.

تعبیر s g در آنالیز ادرار (دانسیته) به مقدار مواد محلول در ترشحات بستگی دارد. هنجار sg در تجزیه و تحلیل ادرار 1.012 گرم در لیتر - 1.022 گرم در لیتر است. چگالی کمتر نشان دهنده مقدار زیاد مایع و چگالی بیشتر نشان دهنده مقدار زیاد آن است مواد مختلف.

تفسیر شاخص های کلی تجزیه و تحلیل ادرار با ترکیب شیمیایی و سیتولوژیکی

میکروسکوپ رمزگشایی تجزیه و تحلیل ادرار اطلاعاتی در مورد ترکیب شیمیاییتخلیه رمزگشایی تجزیه و تحلیل شیمیایی ادرار، به نوبه خود، ایده ای از فرآیندهای رخ می دهد در بدن. در ادامه مقاله در مورد نحوه خواندن آزمایش ادرار حتی بدون آموزش خاص است.

به عبارت دیگر به رمزگشایی شاخص های آنالیز کلی ادرار، آنالیز سخت افزاری گفته می شود، بنابراین رمزگشایی تجزیه و تحلیل ادرار سخت افزاری مانند نام های قبلی است.

اسیدیته ترشحات طبیعی باید بین 4 تا 7 باشد. کاهش اسیدیته نشان می دهد:

• روزه گرفتن؛
• مقدار زیادی گوشت در رژیم غذایی؛
• دیابت؛
• کم آبی بدن

رمزگشایی ph در تجزیه و تحلیل ادرار با افزایش نرخدر مورد بیماری های کلیوی صحبت می کند. سرطان کلیه یا مثانه نیز به عواقب مشابهی منجر می شود.

پرو هنجار در آزمایش ادرار نباید از 0.033 گرم در لیتر تجاوز کند. در عین حال، خواندن پروتئین در آزمایش ادرار که بیش از حد نرمال است، همیشه نشان دهنده بیماری نیست.

رمزگشایی پرو در تجزیه و تحلیل ادرار با محتوای بالاسنجاب متر بعد از این اتفاق می افتد:

• فعالیت بدنی؛
• تعریق زیاد؛
• دوش آب سرد

پروتئین از ترشحات واژن وارد ادرار زنان می شود.

رسوب هر نمونه حاوی سلول های اپیتلیال با چندین پیکربندی است. بیش از 10 قطعه نرمال در نظر گرفته نمی شود. سلول های تشکیل دهنده اپیتلیوم می توانند از کلیه ها، مثانه یا حالب وارد ادرار شوند که نشان دهنده آسیب آنهاست.

رمزگشایی آزمایش ادرار در زنان می تواند اپیتلیوم سنگفرشی را نشان دهد، اما این نشانه آسیب نیست.

گلوکز (قند) در نمونه

در حالت طبیعی، گلوکز نباید تشخیص داده شود، اما محتوای آن در غلظت بیش از 0.8 میلی مول در لیتر قابل قبول است و نشان دهنده انحراف نیست. شایع ترین علت قند خون اضافی دیابت است.

همچنین، رمزگشایی آزمایش ادرار به زبان لاتین با مقدار زیادی گلوکز ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• پانکراتیت؛
• سندرم کوشینگ؛
• بارداری؛
• سوء استفاده از غذاهای شیرین

برای تأیید هر تشخیص، معمولاً علاوه بر آزمایش ادرار، شمارش کامل خون نیز تجویز می شود. او چه چیزی را نشان خواهد داد؟ ادامه مطلب اگر آزمایش ادرار یک زن حاوی عناصری باشد که نباید وجود داشته باشد، پزشک معاینات زنان را تجویز می کند. در این مقاله به این موضوع پرداخته شده است.

در بدن سالماین اجزا وارد ادرار نمی شوند. بیلی روبین بخشی از صفرا است، اما با برخی اختلالات غلظت آن در خون افزایش می یابد. در چنین مواردی این ماده از طریق کلیه ها دفع می شود.

بیلی روبین که وارد لومن روده می شود به اوروبیلینوژن تبدیل می شود. هنجار ubg در تجزیه و تحلیل ادرار عدم وجود آن است. هنگامی که محتوای آن افزایش می یابد، عملکرد دفع نیز روی کلیه ها می افتد.

رمزگشایی اوروبیلینوژن در آزمایش ادرار نشان می دهد:

• هپاتیت؛
• سیروز کبدی؛
• کولیت

هموگلوبین در تجزیه و تحلیل یک فرد سالم وجود ندارد. این پروتئین در حالت طبیعی خود بخشی از گلبول های قرمز است. هنگامی که تعداد زیادی از سلول های خونی آسیب می بینند، مقداری از پروتئین از طریق ادرار دفع می شود. اغلب این به دلیل مالاریا، سوختگی، انفارکتوس میوکارد یا مسمومیت قارچی رخ می دهد.

رمزگشایی z در تجزیه و تحلیل ادرار

لکوسیت ها عناصر سیتولوژیک سیستم ایمنی در خون هستند. آزمایش ادرار در مردان نباید بیش از 3 قطعه باشد، آزمایش ادرار عمومی در زنان و کودکان - بیش از شش قطعه. افزایش محتوای آنها منجر به: پیلونفریت، سیستیت، پروستاتیت می شود.

رمزگشایی z در تجزیه و تحلیل ادرار غیرممکن است. از آنجایی که در واقعیت هیچ حرف Z در آزمایش وجود ندارد، در بیشتر موارد، یک L اشتباه املایی یا غلط املایی است که مخفف شمارش گلبول های سفید خون است.

رمزگشایی گلبول های قرمز در تجزیه و تحلیل ادرار

رمزگشایی گلبول های قرمز در آزمایش ادرار نباید بیش از سه عدد را در نمونه آزمایش تشخیص دهد. تعبیر bld در آزمایش ادرار عمومی با محتوای افزایش یافته نشان دهنده آسیب جدی به کلیه ها یا سیستم دفع است.

اغلب این است:

• گلومرولونفریت حاد؛
• سرطان کلیه، پروستات، مثانه، انفارکتوس کلیه.

سیلندرها تشکیلاتی از لوله های کلیه نامیده می شوند. در شرایط عادی، ضایعات تک هیالین مجاز است.

چندین نوع از این تشکیلات وجود دارد:

• دانه ای
• اپیتلیال؛
• مومی یا اریتروسیتی

تشخیص هر تعداد از این تشکیلات در ادرار نشان دهنده آسیب شناسی است.

نمک موجود در نمونه

در تجزیه و تحلیل یک فرد سالم نباید نمک وجود داشته باشد. رمزگشایی آزمایش ادرار جدید با محتوای نمک بالا، اول از همه، نشان دهنده رژیم غذایی نادرست است.

وجود مواد معدنی زیاد در خون باعث تشکیل سنگ کلیه می شود. اورات ها، اگزالات کلسیم و کریستال های اسید هیپوریک در ادرار یافت می شوند.

پس از تشخیص یکی از این عناصر در ادرار، لازم است رژیم غذایی را مطابق با مشورت پزشک متخصص تغییر دهید.

یک نمونه ترشحی معمولی نباید حاوی باکتری یا قارچ باشد. قارچ ها در آزمایش ادرار نشان دهنده وجود عفونت قارچی هستند، در حالی که باکتری ها نشان دهنده عفونت باکتریایی هستند. در این مورد، شما باید با پزشکان دارای مشخصات مناسب بروید.

رمزگشایی cre در تجزیه و تحلیل ادرار

کراتینین (CRE) در مردان باید 0.64-1.6 گرم در لیتر باشد و برای زنان این هنجار کمی کمتر است - 0.48-1.44 گرم در لیتر. رمزگشایی cre در آزمایش ادرار با محتوای کم در ادرار و محتوای زیاد در خون با بیماری های سیستم غدد درون ریز، دیستروفی و ​​بارداری اتفاق می افتد.

با اطلاعات فوق، هر کسی می تواند معنی نتایج آزمایش ادرار را بداند.

تفسیر شاخص های کلی آنالیز ادرار

آزمایش ادرار عمومیبه روش های تشخیصی اجباری اشاره دارد که برای همه بیمارانی که به یک مرکز مراقبت های بهداشتی مراجعه می کنند تجویز می شود.

در اینجا ما به شما خواهیم گفت که چه شاخص های ادرار در طول یک آزمایش کلی ادرار اندازه گیری می شود و چه بیماری هایی با انحرافات خاصی از این شاخص ها از هنجار نشان داده می شوند. و همچنین در مورد نحوه صحیح جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل کلی، تجزیه و تحلیل ادرار روزانه و تجزیه و تحلیل ادرار طبق نچیپورنکو.

در تجزیه و تحلیل کلی ادرار پارامترهایی مانند وزن مخصوص (تراکم نسبی)، رنگ، شفافیت، بو، pH (اسیدیته)، محتوای پروتئین، میزان گلوکز، محتوای اجسام کتون و رنگدانه های صفراوی و برخی شاخص های دیگر بررسی می شود.

نتایج آزمایش ادرار به صورت جدولی با حروف نامفهوم به بیمار داده می شود که فقط متخصص می تواند آن را بخواند. در زیر خلاصه ای از آن "حروف نامفهوم" و همچنین هنجارها و انحرافات احتمالی برای شاخص های فردی آورده شده است.

تفسیر شاخص های کلی آنالیز ادرار

BLd - گلبول های قرمز،
بیل - بیلی روبین،
اوره - اوره،
کتون های KET،
پروتئین PRO،
NIT - نیتریت ها (به معنای معمول - باکتریوری)،
GLU - گلوکز،
pH - اسیدیته،
S.G - چگالی،
LEU - لکوسیت ها،
UBG - اوروبیلینوژن.

جدول شاخص های اصلی آزمایش ادرار عمومی را نشان می دهد که طبیعی است. در زیر به برخی از آنها با جزئیات بیشتر بحث خواهیم کرد:

هنجار تجزیه و تحلیل کلی ادرار (جدول)

تفسیر نتایج آزمایش ادرار

هنجارهای آزمایش ادرار برای بزرگسالان و کودکان (جدول)

مقادیر نرمال (در میدان دید)

واکنش اسید-باز ادرار طبیعی است

واکنش ادرار (pH) ادرار در یک فرد سالم در رژیم غذایی ترکیبی اسیدی یا کمی اسیدی است.

جدول: اسیدیته ادرار در کودکان و بزرگسالان طبیعی است

به: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

وزن مخصوص ادرار (g/l) طبیعی است

وزن مخصوص ادرار یک فرد سالم می تواند در طیف نسبتاً وسیعی در طول روز در نوسان باشد که با مصرف دوره ای غذا و از دست دادن مایعات از طریق عرق و هوای بازدمی مرتبط است.

جدول: وزن مخصوص ادرار در بزرگسالان و کودکان طبیعی است

وزن مخصوص ادرار به مقدار مواد محلول در آن بستگی دارد: اوره، اسید اوریک، کراتینین، نمک.

• کاهش وزن مخصوص ادرار (هیپوتنوری) به 1005-1010 گرم در لیتر نشان دهنده کاهش توانایی تمرکز کلیه ها، افزایش مقدار ادرار دفع شده و نوشیدن مایعات فراوان است.
• افزایش وزن مخصوص ادرار (هیپراستنوری) بیش از 1030 گرم در لیتر با کاهش مقدار ادرار دفع شده در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت حاد، بیماری های سیستمیک، با نارسایی قلبی عروقی، ممکن است با ظاهر یا افزایش همراه باشد تورماز دست دادن زیاد مایعات (استفراغ، اسهال)، سمیت زنان باردار.

پروتئین در ادرار، پروتئین طبیعی در ادرار

عادی پروتئین در ادرارغایب ظاهر پروتئین در ادرار- یکی از بیشترین علائم مهمبیماری های کلیه و مجاری ادراری. ظاهر پروتئین در ادرار پروتئینوری نامیده می شود. پروتئینوری در افراد سالم پس از خوردن مقدار زیادی غذای غنی از پروتئین، پس از استرس شدید جسمی و پس از تجربیات عاطفی امکان پذیر است.

پروتئینوری پاتولوژیکبه دو دسته کلیوی (پیش کلیه) و خارج کلیوی (پسترنال) تقسیم می شود:

• پروتئینوری خارج کلیویناشی از مخلوط پروتئین ترشح شده از دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی؛ آنها در مشاهده می شوند سیستیت، پیلیت، پروستاتیت، اورتریت، ولوواژینیت.چنین پروتئینوری به ندرت از 1 گرم در لیتر بیشتر می شود (به جز موارد پیوری شدید - تشخیص تعداد زیادی لکوسیت در ادرار).
• پروتئینوری کلیهاغلب با گلومرولونفریت و پیلونفریت حاد و مزمن، نفروپاتی زنان باردار، بیماری های تب دار، نارسایی مزمن قلبی شدید، آمیلوئیدوز کلیه، نفروز چربی، سل کلیه، تب های هموراژیک، واسکولیت هموراژیک، فشار خون بالا.
  

گلوکز (قند) در ادرار (طبیعی)

کربوهیدرات (گلوکز) در ادرارافراد سالم در غلظت های ناچیز قرار دارند، حضور آنها تقریباً همیشه به عنوان یک علامت عمل می کند دیابت قندی. بنابراین، ادرار به طور معمول حاوی مقادیری از گلوکز است که بیش از 0.02٪ نیست، که مانند پروتئین، با آزمایش های کیفی معمولی تشخیص داده نمی شود.

آزمایش ادرار برای گلبول های قرمز (طبیعی)منبع: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

گلبول های قرمز (گلبول های قرمز)به طور معمول، هیچ رسوب ادرار وجود ندارد و یا تنها یک نمونه در آماده سازی یافت می شود. آزمایش کلی ادرار در یک فرد سالم نباید بیش از 2 گلبول قرمز در میدان دید میکروسکوپ و بیش از 3 لکوسیت در مردان و 5 گلبول در زنان نشان دهد.

افزایش تعداد گلبول های قرمز مشخصه بسیاری از بیماری ها است: پیلونفریت، سنگ کلیه، گلومرولونفریت، عفونت های دستگاه ادراری، لوپوس اریتماتوز سیستمیکیا مسمومیت(به ویژه قارچ های سمی، زهر مار، مشتقات بنزن و آنیلین).

تجزیه و تحلیل ادرار برای لکوسیت ها (طبیعی)

عادی لکوسیت هادر ادرار وجود ندارد، یا تک در آماده سازی و در میدان دید تشخیص داده می شود. افزایش سطح لکوسیت ها نشان می دهد آسیب شناسی های احتمالیکلیه ها یا مجاری ادراری: گلومرولونفریت، پیلونفریت، اورتریت، سیستیت، پروستاتیت.

لکوسیتوری (بیش از 5 لکوسیت در میدان دید) می تواند عفونی (فرآیندهای التهابی باکتریایی دستگاه ادراری) و آسپتیک باشد. (برای گلومرولونفریت، آمیلوئیدوز، رد مزمن پیوند کلیه، نفریت بینابینی مزمن). پیوریاتشخیص 10 یا بیشتر لکوسیت در میدان دید در رسوب در طول میکروسکوپ در نظر گرفته می شود.

تجزیه و تحلیل ادرار برای اپیتلیوم (طبیعی)

اپیتلیوم صاف:در مردان، تنها سلول های تک به طور معمول شناسایی می شوند، تعداد آنها با اورتریت و پروستاتیت افزایش می یابد. در ادرار زنان، سلول های اپیتلیال سنگفرشی به تعداد بیشتری وجود دارد.

سلول های اپیتلیال انتقالیممکن است در مقادیر قابل توجهی وجود داشته باشد که حاد فرآیندهای التهابیدر مثانه و لگن کلیه، مسمومیت، سنگ کلیه و نئوپلاسم های دستگاه ادراری.