وزن مخصوص زیاد ادرار مشخصه آن است. دلایل انحراف وزن مخصوص ادرار از حد معمول در زنان. شاخص های طبیعی برای کودک زیر یک سال

وزن مخصوص (نام دوم چگالی نسبی است) ادرار شاخصی است که عملکرد کلیه ها را مشخص می کند و این امکان را فراهم می کند تا ارزیابی شود که چگونه آنها با عملکرد فیلتر کردن و حذف ترکیبات غیر ضروری از بدن مقابله می کنند. با مطالعه چگالی یک مایع بیولوژیکی، یک تکنسین آزمایشگاه تعیین می کند که حاوی چه محتوایی است:

• کراتینین
• اوره
• اسید اوریک.
• نمک های سدیم و پتاسیم.

بر اساس مقادیر این پارامترها معیار فوق محاسبه می شود.

وزن مخصوص ادرار: مقادیر طبیعی برای مردان، زنان و کودکان

تعیین تراکم ادرار در آزمایشگاه با استفاده از یک دستگاه خاص انجام می شود - اورومتر. برای اینکه داده های به دست آمده با واقعیت مطابقت داشته باشد، بیمار باید به درستی مواد مورد مطالعه را جمع آوری کند (روز قبل الکل ننوشید، مایعات زیاد).

نوسانات جزئی در پارامتر در طول روز یک واکنش فیزیولوژیکی طبیعی است. این با تغییراتی که در حین غذا خوردن، نوشیدن آب، انجام کارهای سنگین بدنی، استراحت، افزایش تعریق و غیره رخ می‌دهد توضیح داده می‌شود. در شرایط مختلف، کلیه‌های یک فرد سالم ادراری ترشح می‌کنند که تراکم آن معمولاً برابر است. از 1.010 تا 1.028.

در مردان و زنانی که بیماری های دستگاه ادراری ندارند، با فعالیت بدنی متوسط، وزن مخصوص ادرار صبحگاهی بیشتر است. از 1.015 تا 1.020. در مورد کودکان، این رقم ممکن است کمی کمتر باشد.

برای کودکان، گزینه معمولی است از 1.003 تا 1.025. در هفته اول زندگی، وزن مخصوص ادرار کودک باید در حد باشد تا 1.018، از هفته دوم و تا پایان سال دوم - از 1.002 تا 1.004.

بعداً، شاخص شروع به افزایش می کند و با عملکرد طبیعی کلیه، در حال حاضر است از 1.010 تا 1.017. در کودکان 5-4 ساله تراکم برابر است 1,012-1,020 . برای کودکان بالای 10 سال، باید در محدوده 1.011 تا 1.025 باشد.

علل کاهش وزن مخصوص ادرار

اگر چگالی سیال بیولوژیکی کمتر از حد نرمال باشد، گفته می شود هیپوستنوری. این لزوماً به این معنی نیست که فرد بیمار است. پزشکان مواردی را می شناسند که چنین انحرافی در نتیجه مصرف بیش از حد مایع توسط بیمار کمی قبل از انجام آزمایش آزمایشگاهی بوده است.

استفاده از هر داروی دیورتیک نیز منجر به هیپوستنوری می شود. باید از قبل در مورد این عامل به پزشک هشدار داده شود تا داده های به دست آمده سوء تعبیر نشود.

چه بیماری هایی باعث کاهش وزن مخصوص ادرار می شوند؟

اگر در مورد علل پاتولوژیک هیپوستنوری صحبت کنیم، آنها به شرح زیر هستند:

• دیابت.
• پولی دیپسی (معمولاً در افراد مبتلا به بی ثباتی ذهنی مشاهده می شود)
• دیابت بی مزه نوروژنیک و نفروژنیک.
• التهاب لوله های کلیوی.
• وجود نفوذهای حل نشده در بدن.
• پیلونفریت درمان نشده یا عارضه دار.
• نارسایی مزمن کلیه.
• پیروی از یک رژیم غذایی بیش از حد سخت، کمبود ویتامین ها، عناصر کمیاب و مواد معدنی در رژیم غذایی.
• وجود تشکیلات ندولر روی بافت های کلیوی.
• عدم تعادل هورمونی (معمولی برای زنان در سنین باروری و همچنین در دوران یائسگی).

بسیاری از بیماران با کاهش قابل توجه در شاخص توصیف شده از موارد زیر شکایت دارند:

• ظهور ادم در قسمت های مختلف بدن، اندام ها.
• درد در قسمت پایین شکم یا کمر.
• کاهش/افزایش حجم ادرار دفع شده.

همه این علائم نشان دهنده مشکلات کلیه است، بنابراین در صورت ظاهر شدن، باید در اسرع وقت با یک پزشک متخصص مشورت کنید و تحت معاینه قرار بگیرید.

اگر وزن مخصوص ادرار کم باشد چه باید کرد؟

اگر وزن مخصوص ادرار بسیار کمتر از حد طبیعی باشد، اول از همه لازم است تست های آزمایشگاهی را مجدد انجام دهید. اتخاذ رویکرد مسئولانه نسبت به جمع آوری مکرر مایع بیولوژیکی ضروری است؛ در آستانه تشخیص، مایعات بیش از حد ننوشید. اگر سایر شاخص ها طبیعی باشند، به احتمال زیاد فرد هیچ بیماری کلیوی ندارد.

اگر علاوه بر چگالی کم، انحرافات دیگری در آزمایشات آزمایشگاهی مشاهده شود، معاینه جامع الزامی است. اینکه چه چیزی شامل خواهد شد باید توسط درمانگر یا متخصص اورولوژی تصمیم گیری شود. به طور معمول، به بیماران دستورالعمل هایی داده می شود که تحت آزمایش Zimnitsky قرار گیرند، که به فرد امکان می دهد تفاوت تراکم ادرار را در زمان های مختلف روز تعیین کند.

وزن مخصوص ادرار در دوران بارداری

اگر تراکم نسبی ادرار در مادر باردار از 1.010 تا 1.029 باشد طبیعی تلقی می شود. کاهش پارامتر توسط:

• مصرف بیش از حد مایعات.
• ادم.
• نوسانات هورمونی
• آسیب شناسی کلیه (نفروپاتی)
• مسمومیت
• تکرر ادرار.

اگر معیار، برعکس، در یک زن باردار بالا باشد، متخصص زنان ممکن است وجود موارد زیر را فرض کند:

• دیابت شیرین.
• کمبود مایعات، کم آبی بدن.
• التهاب کلیه.
• توکسیکوز/ژستوز شدید

اگر نتایج آزمایش رضایت بخش نبود، مادر باردار نباید نگران باشد. تحلیل باید به زودی دوباره انجام شود. تنها در صورتی که تشخیص مجدد نگرانی های ایجاد شده را تایید کند، اقدامات لازم برای تعیین علت این وضعیت انجام می شود.

وزن مخصوص ادرار افزایش می یابد - علل و کارهایی که باید انجام شود

افزایش وزن مخصوص ادرار از نظر پزشکی هیپراستنوری نامیده می شود. به طور معمول، این مشکل در پس زمینه کاهش مقدار مایع بیولوژیکی جدا شده ایجاد می شود. می تواند توسط:

• استفراغ شدید، حالت تهوع.
• مصرف ناکافی مایعات، کم آبی بدن.
• تزریق ماده حاجب رادیوپاک به بدن بیمار در آستانه آزمایش آزمایشگاهی.
• پروتئینوری (وجود پروتئین) در سندرم نفروتیک.
• دیابت.
• مصرف دوزهای زیادی از داروهای ضد باکتری.
• التهاب دستگاه تناسلی ادراری.
• مسمومیت در دوران بارداری

هایپراستنوری با علائمی مانند موارد زیر مشخص می شود:

1. احساس ناراحتی در ناحیه شکم.
2. درد پایین کمر.
3. ایجاد ادم به دلایل نامعلوم.
4. کاهش شدید در تک قسمتی از ادرار دفع شده.
5. ضعف، افزایش خستگی.

در مورد هیپراستنوری، مانند هیپوستنوری، بیمار باید تحت آزمایش Zimnitsky قرار گیرد تا متوجه شود که آیا اختلالاتی در عملکرد کلیه ها وجود دارد یا خیر و تصویر کاملی از عملکرد آنها به دست آید.

در طول آزمایش ادرار عمومی، پزشکان مایع دفع شده را با استفاده از شاخص های زیادی ارزیابی می کنند. فقط یک رویکرد یکپارچه به تعیین اینکه آیا اختلالی در عملکرد دستگاه ادراری وجود دارد، آیا یک فرآیند التهابی در حال توسعه است و آیا تشکیل ادرار صحیح است یا خیر کمک می کند.

یک عنصر مهم در تشخیص، تراکم ادرار است. هنجار و انحرافات به شما امکان می دهد بفهمید که آیا کلیه ها به درستی کار می کنند یا خیر، آیا اختلالاتی در بدن وجود دارد که در آن فیلترهای طبیعی باید از مکانیسم های جبرانی اضافی استفاده کنند. اطلاعات مفید برای افراد با جنسیت و سنین مختلف برای حفظ سلامت مجاری ادرار مفید خواهد بود.

تراکم ادرار به چه معناست؟

نام دوم یک شاخص مهم وزن مخصوص ادرار است. چگالی نسبی ادرار غلظت مواد محلول در مایع را نشان می دهد.

هر چه درصد املاح، مواد نیتروژن دار، قند، پروتئین، بیلی روبین و انواع خاصی از سلول ها (باکتری ها، گلبول های سفید و قرمز خون) بیشتر باشد، تراکم مایع دفع شده بیشتر می شود. با کاهش شاخص، چگالی نیز کاهش می یابد.

وزن مخصوص ادرار بر حسب گرم در لیتر اندازه گیری می شود. برای بزرگسالان شاخص های هنجاری وجود دارد. تراکم ادرار در کودکان نیز در یک جدول جداگانه در بخش "شاخص ها" نمایش داده شده است.

چرا اندازه گیری می شود؟

تعیین وزن مخصوص ادرار یک راه سریع و آسان برای یافتن چگونگی مقابله کلیه ها با فیلتر کردن و از بین بردن مواد مضر است. اگر عملکرد مختل شود، نسبت بین آب (به طور معمول 97٪) و اجزایی که برای جلوگیری از مسمومیت باید دور ریخته شوند، مختل می شود.

موارد زیر از طریق ادرار از بدن دفع می شود:

• اسیدهای هیپوریک و اوریک؛
• کلریدها؛
• سولفات ها؛
• فسفات ها؛
• سموم؛
• بقایای داروها

در صورت مشکوک شدن به ایجاد پاتولوژی های خاص، متخصص اورولوژی یک آزمایش ادرار اضافی را با توجه به Zimnitsky تجویز می کند:

• کاهش یا افزایش سطح سدیم خون؛
• ناهنجاری در عملکرد عضله قلب، تورم شدید، مشکلات عروق خونی؛
• بیماری های عفونی کلیه؛
• حالت های شوک؛
• هیدراتاسیون بیش از حد یا کمتر از آن؛
• ایجاد دیابت بی مزه با آسیب به هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز.

در یک یادداشت!بسیاری از بیماران می پرسند که چرا آزمایش عمومی ادرار برای تعیین تراکم کافی نیست. پزشکان هشدار می دهند: بسته به نوع غذا، حجم مایع، دارو و عوامل دیگر، تراکم ادرار در طول روز می تواند تغییر کند. به همین دلیل، جمع آوری ادرار در هشت شیشه (یا بیشتر) در طول روز تصویر واقعی وزن مخصوص مایع دفع شده را منعکس می کند.

شاخص ها: هنجار و انحراف

در بزرگسالان، چگالی ادرار بسته به عملکرد عوامل مختلف متفاوت است، اما مقادیر آن نباید از حد معینی فراتر رود. یک انحراف قابل توجه توسعه فرآیندهای پاتولوژیک را تأیید می کند.

هنجار از 1003 تا 1035 گرم در لیتر است، نوسانات بالا یا پایین نیاز به تکرار آزمایش ادرار طبق گفته Zimnitsky برای پیدا کردن تصویر دقیق غلظت مواد در ادرار دارد. از همین شاخص ها برای ارزیابی عملکرد کلیه در نوجوانان استفاده می شود.

علل افزایش وزن مخصوص ادرار

افزایش تراکم ادرار، غلظت بیشتر نمک ها، محصولات تجزیه و سلول های خاص در موارد زیر مشاهده می شود:

• نقض رژیم نوشیدن: کمتر از مصرف مایعات معمولی در روز.
• دیابت؛
• دوز بالای داروها که اجزای فعال آن از طریق ادرار دفع می شود: آنتی بیوتیک ها.
• سموم در دوران بارداری؛
• کم آبی همراه با اسهال، استفراغ مکرر، تعریق فعال.

دلایل احتمالی عملکرد پایین

بیماری ها و عوامل تحریک کننده:

• نوشیدن آب زیاد، به خصوص در مدت طولانی؛
• دیابت بی مزه؛
• پذیرش انواع خاصی؛

درمان بیماری ها

اصلاح تراکم نسبی ادرار زمانی امکان پذیر است که علت ایجاد انحرافات از بین برود. مهم است که بدانیم چه بیماری ها یا عواملی منجر به کاهش یا افزایش غلظت املاح و سلول ها در ادرار شده است.

در طول تشخیص، اورولوژیست عوامل تحریک کننده را پیدا می کند، آسیب شناسی های زمینه ای را شناسایی می کند و یک رژیم درمانی ایجاد می کند. یک رویکرد فردی به بیمار با در نظر گرفتن درجه انحراف از هنجار مورد نیاز است.

گاهی اوقات اقدامات ساده برای بهینه سازی مجدد عملکرد کافی است:

• تغییر در رژیم نوشیدن؛
• پر کردن از دست دادن مایعات در گرما، در طول ورزش های فعال؛
• اجتناب از مصرف بیش از حد داروها؛
• عادی سازی دستگاه گوارش برای جلوگیری از اختلالاتی که باعث کم آبی بدن می شود.

با علائم و درمان های رایج در بزرگسالان و کودکان آشنا شوید.

روش های موثر درمان پیلونفریت حاد کلیه در صفحه شرح داده شده است.

به آدرس مراجعه کنید و طرز تهیه صحیح دم کرده بابونه و نحوه استفاده از آن برای درمان بیماری های کلیه و مثانه را مطالعه کنید.

هنگامی که بیماری ها شناسایی می شوند، بسته به شکل و نوع آسیب شناسی، داروها تجویز می شوند:

• در صورت فرآیندهای التهابی در مثانه، کلیه ها، آنتی بیوتیک های گروه های خاصی مورد نیاز است، ترکیباتی که خروج مایع را بهبود می بخشد.
• در صورت نارسایی کلیه، مجموعه ای از اقدامات مورد نیاز است، از جمله جذب خون و تصفیه خون از سموم با استفاده از دستگاه های خاص.
• برای دیابت شیرین و دیابت بی مزه، کمک یک متخصص غدد، مصرف داروهای خاصی برای اصلاح سطح انسولین و عادی سازی عملکرد اندام هایی که به دلیل آسیب شناسی مزمن رنج می برند، مورد نیاز است.
• دیورتیک های گیاهی (داروهایی با اثر دیورتیک) برای مشکلات دفع ادرار نشان داده می شوند. بهترین گزینه ترکیبات بدون مواد مصنوعی تحریک کننده است: , ;
• ویتامین ها، ترکیبات ترمیمی برای افزایش مقاومت در برابر عفونت ها. تمام مجتمع های ویتامین و مواد معدنی و مکمل های غذایی توسط متخصص اورولوژی انتخاب می شوند:دانستن نه تنها چگالی ادرار، بلکه سایر شاخص های تجزیه و تحلیل ادرار نیز برای یافتن راه حل بهینه مهم است.

مهم!مصرف غیرقابل کنترل داروهای ادرارآور، حتی داروهایی که بر پایه مواد طبیعی ساخته شده اند، برای رقیق شدن ادرار و تسریع خروج مایعات ممنوع است. انتخاب نادرست دیورتیک ها اغلب باعث مشکلات قلبی، کاهش شدید فشار خون یا بحران فشار خون، اختلال در عملکرد کلیه و انحراف در تعادل آب و الکترولیت می شود. دیورتیک های لوپ، تیازیدی، اسمزی و نگهدارنده پتاسیم نیاز به رسیدگی دقیق و دوز دقیق دارند.

تراکم ادرار در کودکان

وزن مخصوص ادرار به سن بستگی دارد. جدول شامل داده های کودکان از دوره نوزادی تا 12 سال است.

در صورت تشخیص ناهنجاری ها، والدین باید کودک را به یک اورولوژیست نشان دهند، یک معاینه اضافی انجام دهند و حتما کودک را جمع آوری کنند تا شاخص ها مشخص شود. مهم است بدانید:اگر مادر شیرده غذاهای چرب، گوشت و احشاء زیادی بخورد، وزن مخصوص ادرار اغلب بیشتر از آنچه باید باشد خواهد بود؛ اگر مقدار زیادی میوه و سبزیجات در رژیم غذایی گنجانده شود، تراکم ادرار افزایش می یابد. پایین تر باشد

وزن مخصوص ادرار در کودکان و بزرگسالان عنصر مهمی در تشخیص بیماری های سیستم ادراری است. در صورت وجود انحراف قابل توجه از هنجار، لازم است معاینه را ادامه دهید، حتما آزمایش ادرار را با استفاده از روش Zimnitsky انجام دهید، رژیم غذایی، رژیم نوشیدن و نام داروهایی را که بیمار مصرف می کند تجزیه و تحلیل کنید. پس از روشن شدن تشخیص، نباید شروع درمان را به تعویق بیندازید:اغلب اشکال پیشرفته آسیب شناسی به نارسایی مزمن کلیه تبدیل می شود، عوارض ایجاد می شود و نیاز به همودیالیز منظم است.

در اولین علائم تغییر رنگ ادرار، باید با متخصص تماس بگیرید، زیرا رنگ ادرار یکی از علائم اصلی ناهنجاری در عملکرد کلیه ها است. از ویدیوی زیر می توانید با هنجارهای آزمایش های مختلف ادرار از جمله تراکم ادرار، علل تغییرات و درمان آسیب شناسی ها آشنا شوید:

تراکم نسبی ادرار یک شاخص تشخیصی مهم است که بر اساس آن شرایط پاتولوژیک بیمار تعیین می شود. بسته به بیماری و مرحله پیشرفت آن، ادرار می تواند تراکم نسبی کاملاً متفاوتی از جمله کاهش یافته داشته باشد.

تراکم نسبی ادرار کمتر از حد طبیعی است - چه چیزی می تواند نشان دهد؟

این آزمایش برای تعیین عملکرد فعلی کلیه ها انجام می شود. این شامل نمونه های زیمنیتسکی و نچیپورنکو. مورد دوم به دسته دقیق ترین مطالعات آزمایشگاهی تعلق دارد که نتایج آن غلظت اوره و نمک را در نظر می گیرد. اگر این مواد در مقادیری وجود داشته باشند که به میزان کمتری با هنجار متفاوت باشد، بیمار به وضوح دارای تراکم ادرار کاهش یافته است - هیپوستنوری.

از آنجایی که تراکم خاص ادرار بخشی جدایی ناپذیر از شاخص های عملکردی عملکرد کلیه است، در صورت مشکوک بودن می توان آن را تشخیص داد:

1. آسیب شناسی کلیه
2. فرآیندهای التهابی در سایر ساختارهای دستگاه تناسلی.
3. اختلالات جسمی.

مقادیر تراکم طبیعی مطابق با مکانیسم های تشکیل ادرار

چندین مرحله از تشکیل ادرار وجود دارد که پس از آن مواد لازم برای تجزیه و تحلیل تشکیل می شود.

در مرحله اول، تشکیل ادرار از ترکیب اولیه در گلومرول های کلیوی رخ می دهد. در این حالت، خون، تحت تأثیر فشار داخلی کلیه، از سموم و سایر عناصر تشکیل شده در نتیجه چرخه گذشته پاک می شود.

در مرحله دوم فرآورده های جدا شده از خون مراحل را طی می کنند بازجذب از طریق کانال های یشم. هر ماده مفیدی که تحت فشار قابل جداسازی باشد به بدن بازگردانده می شود. خروجی آن ادرار است که حاوی مواد بسیار مضر مانند کلر، سدیم، سولفات های مختلف و غیره است.

این ماده به دست آمده است که برای تجزیه و تحلیل با استفاده از یک اورومتر استفاده می شود.

بر اساس نتایج به دست آمده، یعنی تثبیت محتوای نمک و اوره، مقدار تعیین می شود. دومی را نمی توان ثابت نامید، زیرا در طول روز، در همان ماده بیولوژیکی، چگالی می تواند چندین بار تغییر کند. این بستگی به غذا، نوشیدنی و همچنین کاهش چربی معمولی از طریق تعریق دارد.

شاخص ها طبق اصل تقسیم سنی در محدوده نرمال قرار دارند

• عزیزم 1 روزه - 1,008-1,018 (چگالی بر اساس داده های اورومتر)؛
• 6 ماه - 1,002-1,004 .
• از شش ماه تا 12 ماه - 1,006-1,016 .
• سن از 1 تا 5 سال - 1,010-1,020 .
• از 6 تا 8 سال - 1,012-1,020 .
• از 9 تا 12 - 1,012-1,025 .
• مردان و زنان بالغ - 1,010-1,025 .

شایان ذکر است که با رسیدن به سن دوازده سالگی، چگالی ادرار تجزیه و تحلیل شده کاملاً با مواد بیولوژیکی یک فرد بالغ قابل مقایسه است.

علل کاهش تراکم ادرار

مطالعه می تواند وجود هیپوستنوری را تنها در صورتی نشان دهد که تراکم به کاهش یابد 1,005-1,010 . در این مورد، چنین شاخص هایی نشان دهنده کاهش عملکرد کلیه است که بخش جدایی ناپذیر آن هورمون های ضد آریتمی است. اگر مقدار دومی افزایش یابد، سریعترین جذب آب در بدن تحریک می شود و در نتیجه غلظت ادرار کاهش می یابد.

بنابراین عمل کاملاً در جهت مخالف عمل می کند، یعنی در صورت نبود یا کاهش مقدار هورمون های ذکر شده، ادرار بیش از حد غلیظ می شود که دلیل آن افزایش مقدار آب است. با توجه به چنین افزایش شدید در مقدار مایع مورد تجزیه و تحلیل، چگالی ویژه آن بر این اساس کاهش می یابد.

این یکی از رایج ترین دلایل کاهش شاخص ذکر شده است، اما در واقع تعداد آنها بسیار بیشتر است.

کاهش تراکم ادرار در زنان باردار

شایان ذکر است که شاخص طبیعی برای یک زن باردار 1.010-1.020 است. علل هیپوستنوری در دوران بارداری ممکن است موارد زیر باشد:

• هر گونه آسیب شناسی کلیه
• عدم تعادل هورمونی
• تکرر ادرار کردن
• سموم رایج

تراکم ادرار در نوزادان و کودکان

در زمان تولد، شاخص ممکن است به شدت از هنجار تعیین شده منحرف شود. پس از مدتی، این شاخص به حالت عادی باز می گردد. اگر کودک یک ساله مبتلا به هیپوستنوری تشخیص داده شود، پس تا دو سالگی مطلقاً جای نگرانی نیست.

در غیر این صورت، باید با یک متخصص تماس بگیرید و معاینه شوید.

کاهش تراکم ادرار در بزرگسالان

در جمعیت بالغ، دلایل پاتولوژیک بسیار بیشتری برای تشکیل و پیشرفت کاهش تراکم ادرار وجود دارد. این شامل:

1. نارسایی کلیه که به یک بیماری مزمن تبدیل شده است.
2. دیابت مرکزی
3. پیلونفریت.
4. نفریت مزمن.
5. پیامد هر گونه فرآیند التهابی در بدن به دلیل جذب نواحی ملتهب.
6. نفرواسکلروزیس
7. یشم به شکل شدید.
8. دیستروفی ناشی از گرسنگی.
9. گلومرولونفریت.
10. قرار گرفتن در معرض آنتی بیوتیک ها یا دیورتیک ها.

شایان ذکر است که کاهش وزن مخصوص ادرار می تواند ناشی از اعتیاد به الکل یا مصرف مواد مخدر باشد.

بر اساس نتایج تشخیصی چه باید کرد؟

اگر کاهش وزن مخصوص ادرار در اثر یک عامل طبیعی مانند مصرف نوع خاصی از غذا و مایعات ایجاد شده باشد، جای نگرانی نیست، بلکه برعکس، برخی از مواد غذایی را از فهرست حذف کنید. رژیم غذایی.

اگر علت یکی از بیماری هایی است که قبلا ذکر شد، باید بلافاصله برای مشاوره و معاینات اضافی با متخصص تماس بگیرید. از طریق دومی، داروهای خاصی تجویز می شود که طی آن کاهش تراکم ادرار نیز قابل تشخیص است.

چگالی نسبی ادرار که در غیر این صورت وزن مخصوص نامیده می شود، میزان غلظت نمک و اوره را در حجم کل ادرار دفع شده نشان می دهد. لازم به ذکر است که این شاخص ها نباید از حد نرمال فراتر بروند. در غیر این صورت، ممکن است به توسعه آسیب شناسی سیستم ادراری مشکوک شود

چه وزن مخصوص ادرار برای زنان، مردان و کودکان طبیعی است؟ در صورت تجاوز یا کاهش شاخص ها چه باید کرد؟ شما در مورد این و خیلی بیشتر در مقاله ما یاد خواهید گرفت.

تعیین وزن مخصوص ادرار

وزن مخصوص (SG) ادرار در یک محیط آزمایشگاهی تعیین می شود. برای انجام تجزیه و تحلیل، جمع آوری ادرار و تحویل آن به آزمایشگاه با جهتی که نوع تحقیق را نشان می دهد، ضروری است.

چگالی نسبی یک مایع بیولوژیکی معین با استفاده از تجهیزات ویژه - هیدرومتر یا اورومتر تعیین می شود.

الگوریتم تعیین اندیکاتور با استفاده از اورومتر:

در برخی بیماری ها، بیمار مقدار کمی ادرار تولید می کندو انجام تحقیق با استفاده از الگوریتم فوق کافی نیست. در این حالت ادرار با آب مقطر رقیق می شود. پس از تعیین نتیجه، تکنسین آزمایشگاه درجه رقت را در نظر می گیرد.

در صورت ناکافی بودن مقدارتحلیل و بررسیادرار برای معاینه به شرح زیر انجام می شود:

• مخلوطی از کلروفرم و بنزن در یک استوانه شیشه ای ریخته می شود.
• سپس مقدار کمی ادرار (چند قطره) اضافه کنید.
• کلروفرم یا بنزن به تدریج به مقدار کم اضافه می شود. این امر ضروری است تا ماده بیولوژیکی مورد مطالعه در وسط مخلوط مایعات قرار گیرد.
• پس از آن دستیار آزمایشگاه مقدار نهایی را محاسبه می کند.

لازم به ذکر است که مقادیر اورومتر تحت تأثیر دمای محیط است.

تمامی دستگاه ها برای دمای 15 درجه کالیبره شده اند. بنابراین، هنگامی که دما افزایش می یابد، تکنسین آزمایشگاه مقادیر محاسبه شده را به نتایج به دست آمده اضافه می کند و زمانی که دما کاهش می یابد، برعکس، آنها را کم می کند.

مقادیر شاخص عادی

لازم به ذکر است که میزان تراکم نسبی ادرار به سن بیمار بستگی دارد. با این حال، سن تنها عامل موثر بر این شاخص نیست. وزن مخصوص در طول روز متفاوت است. برای یک فرد، مقادیر ادرار صبح و عصر کمی متفاوت است.

عوامل موثر بر نوسانات مواد زیستی در طول روز:

• مقدار مایعات مصرف شده در طول روز؛
• دمای محیط؛
• وجود برخی غذاها در رژیم غذایی (نمک، تند، سرخ شده)؛
• زمانی از روز که در آن ادرار برای معاینه جمع آوری می شود.

جدول هنجارهای وزن مخصوص بسته به سن بیمار:

وزن مخصوص زنان در دوران بارداری با وزن بزرگسالان متفاوت است، که با ویژگی های واکنش های بیولوژیکی در بدن او (تغییر در سطوح هورمونی، سمیت و غیره) مرتبط است.

افزایش وزن مخصوص (تا 1.033 گرم در لیتر) در سه ماهه اول بارداری در حضور سمیت شدید ثبت می شود.

صرف نظر از همه موارد فوق، تراکم نسبی ادرار نباید از حد طبیعی برای یک گروه سنی خاص تجاوز کند. انحراف از هنجار ممکن است نشانه ای از یک فرآیند پاتولوژیک در بدن انسان باشد.

انحراف بالاتر از حد نرمال

افزایش وزن مخصوص ادرار بیش از حد طبیعی، هیپراستنوری است. در این حالت، غلظت زیادی از اجزاء (نمک، شکر، ترکیبات پروتئینی) در مایع بیولوژیکی تشخیص داده می شود.

شما علاقه مند خواهید شد:

دلایل انحراف شاخص های بالاتر از حد نرمال:

• نوشیدن مقدار کمی مایعات؛
• کم آبی بدنهمراه با استفراغ شدید و اسهال مکرر؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری در دوزهای زیاد؛
• استفاده از دیورتیک ها و داروهای گیاهی؛
• آسیب شناسی اندام های ادراری، از جمله مادرزادی؛
• بیماری های سیستم غدد درون ریز (دیابت شیرین)؛
• توکسیکوز و ژستوز (سمومیت دیررس) زنان باردار؛
• سوختگی های حرارتی گسترده؛
• نارسایی قلبی عروقی،که با تورم شدید همراه است.
• در نوزادان، هایپراستنوری ممکن است با عادات تغذیه ای یک زن شیرده (مقدار زیادی چربی و پروتئین حیوانی در رژیم غذایی) مرتبط باشد.

برای از بین بردن هیپراستنوری، لازم است علت آن شناسایی شود، زیرا درمان باید علت شناسی باشد.

اگر وزن مخصوص ادرار از حد طبیعی منحرف شود چه باید کرد:

• اگر رژیم آشامیدنی نقض شود، لازم است مصرف مایع، عمدتا آب تمیز را افزایش دهید. برای محاسبه نیاز روزانه بدن به مایعات باید عدد 30 را در وزن بیمار ضرب کرد. نتیجه به دست آمده حجم مورد نیاز مایع است.
• در صورت بروز سموم و ژستوز در زنان باردار، مراجعه به متخصص زنان و زایمان ضروری است.رژیم غذایی ایجاد کنید، رژیم نوشیدن، خواب و استراحت را کنترل کنید. در صورت لزوم، پزشک داروهای آنزیمی و سایر داروها را تجویز می کند.

• در صورت کم آبی بدن باید علت آن را از بین برد (درمان بیماری زمینه ای).
• در صورت وجود عفونت روده، داروهای ضد باکتری تجویز می شود، درمان سم زدایی و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی؛
• در صورت وجود فرآیندهای التهابی و عفونی در اندام های ادراری، درمان ضد التهابی، ضد باکتریایی و ترمیمی انجام می شود.
• لغو یا تنظیم دوز آنتی بیوتیک ها و دیورتیک ها؛
• درمان پاتولوژی های قلبی عروقی و غدد درون ریز زیر نظر درمانگر، متخصص قلب، غدد.

اگر وزن مخصوص کم باشد چه باید کرد؟

کاهش تراکم نسبی ادرار کمتر از حد طبیعی، هیپوستنوری است. در نوزادان زیر 12 ماه، این وضعیت یک نوع هنجار است، به شرطی که هیچ آسیب شناسی در اندام های داخلی وجود نداشته باشد.

علل هیپوستنوری شرایط زیر است:

• در طول روز مایعات فراوان بنوشید، یعنی مقدار زیادی مایعات بنوشید.
• اختلال خوردنرژیم نامتعادل با حذف کامل یا کاهش قابل توجه پروتئین در رژیم غذایی. روزه داری طولانی مدت و رژیم های سخت برای کاهش وزن؛
• نارسایی مزمن کلیه؛
• بیماری های التهابی کلیه(نفریت، پیلونفریت، گلامرولونفریت) حاد و مزمن؛
• اختلال عملکرد غده هیپوفیز و/یا هیپوتالاموس؛
• دیابت بی مزه: نفروژنیک، نوروژنیک، منشا عصبی، در زنان باردار.
• مصرف دیورتیک ها که باعث پلی اوری می شود.
• آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی ماهیت التهابی (مننژیت، آنسفالیت).
• کیست و سایر تومورهای خوش خیم کلیه.

اگر وزن مخصوص ادرار از حد نرمال منحرف شود چه باید کرد:

• شناسایی علت هیپوستنوری؛
• اگر رژیم آشامیدنی نقض شود، مقدار مایع مصرفی باید تنظیم شود.در این مورد، باید مقدار آب و سایر نوشیدنی‌هایی که می‌نوشید را کمی کاهش دهید.
• اصلاح تغذیه.ایجاد یک رژیم غذایی مغذی و متنوع ضروری است. رژیم غذایی باید حاوی مواد غذایی حاوی پروتئین، چربی و کربوهیدرات باشد. از رژیم های گرسنگی باید اجتناب شود.
• درمان ضد التهابی و ضد باکتریاییدر صورت وجود آسیب شناسی سیستم ادراری؛
• درمان اتیولوژیک بیماری زمینه ای تحت نظارت پزشک معالج؛
• درمان تقویتی عمومی (ویتامین ها، مواد معدنی).

تست های عملکردی

علاوه بر تعیین چگالی نسبی یک مایع بیولوژیکی معین، تعدادی از مطالعات آزمایشگاهی نیز انجام می شود. آنها به شناسایی توانایی های عملکردی کلیه ها کمک می کنند. این تست های آزمایشگاهی تست های عملکردی نامیده می شوند، آنها به شما امکان شناسایی می دهند:

• توانایی تمرکز کلیه ها؛
• ظرفیت دفع کلیه ها.

در جدول زیر می توانید هدف یک آزمون خاص و توضیح مختصر آن را ببینید:

آزمایش آزمایشگاهی ادرار جزء جدایی ناپذیر تشخیص مدرن است. یکی از انواع این آزمایشات آنالیز ادرار برای وزن مخصوص آن است. انحراف این پارامتر از هنجار ممکن است دلایل یک بیماری خاص را نشان دهد که در تشخیص بسیار مهم است.

وزن مخصوص ادرار نشان دهنده چیست؟

چگالی خاص نسبی ادرار اشباع مواد معلق در آن را نشان می دهد:

• اوره؛
• اسید اوریک؛
• کراتینین؛
• پتاسیم، سدیم به شکل نمک آنها.

وزن مخصوص نسبی ادرار ارتباط مستقیمی با مقدار دفع شده در یک زمان و دفعات تخلیه مثانه دارد. ادرار دفع شده مکرر و در مقادیر زیاد تراکم پایینی دارد و بالعکس مقادیر کوچک غلظت بالایی از خود نشان می دهد. غلظت خاص نسبی ادرار یک شاخص قابل اعتماد برای سلامت کلیه ها، یا بهتر است بگوییم، توانایی آنها در تمرکز است. به عنوان مثال، دلایل کاهش تراکم نسبی ادرار ممکن است در بیماری‌هایی باشد که باعث نارسایی کلیه می‌شوند، همراه با کاهش خاصیت فیلتر کردن و جذب آن‌ها. این حالت هیپوستنوری نامیده می شود. اگر غلظت ادرار افزایش یابد، از هیپراستنوری صحبت می کنند.

تراکم طبیعی ادرار

هنجارها به جنسیت و رده سنی بیمار بستگی دارد. برای کودکان تازه متولد شده، چگالی طبیعی 1008 - 1018 گرم در لیتر مایع است، برای کودکان دو و سه ساله 1007 - 1017، کودکان چهار و دوازده ساله با 1012 - 1020 گرم در لیتر سالم در نظر گرفته می شوند.

برای افراد بالغ و نوجوانان 13 ساله یا بیشتر، وزن مخصوص ادرار بین 1010 تا 1020 گرم در لیتر متغیر است.

انحراف از این هنجارها دلیلی برای انجام حداقل معاینه مشاوره ای توسط متخصص غدد درون ریز و نفرولوژیست برای تعیین علت ایجاد می کند.

وزن مخصوص بالاتر از حد معمول است

هیپراستنوری، همانطور که این پدیده نامیده می شود، با بیش از حد قابل توجهی از تراکم مجاز ادرار بیان می شود. با چگالی ویژه بالا - بالای 1030 گرم در لیتر مایع تشخیص داده می شود. دلایل ایجاد آن ممکن است:

• دیابت؛
• گلومرولونفریت با سندرم نفروتیک؛
• کم آبی بدن به دلیل اسهال، استفراغ، گرمازدگی شدید یا ننوشیدن مایعات کافی؛
• دوزهای زیاد آنتی بیوتیک ها و سایر داروها؛
• سموم، از جمله سموم در دوران بارداری؛
• التهاب دستگاه تناسلی ادراری.

علائم هیپراستنوری:

• کاهش شدید در تک تک قسمت های ادرار دفع شده؛
• تغییر در سایه ادرار به سمت رنگ های تیره، که اغلب با لخته ها در هم آمیخته است.
• بروز درد در ناحیه شکم؛
• ضعف و بی تفاوتی مزمن؛
• تورم عمومی بدون محلی سازی قابل مشاهده.

وزن مخصوص دست کم گرفته شده است

حالت کاهش قابل توجه وزن مخصوص نسبی ادرار در مقایسه با هنجار، هیپوستنوری نامیده می شود. با آن، چگالی خاص ادرار به طور قابل توجهی کمتر از حد پایین تر از حد طبیعی است. علت این انحراف ممکن است مصرف بیش از حد آب، آب میوه و هر مایع دیگر باشد. به عنوان مثال، مردان اغلب از آبجو سوء استفاده می کنند، که ممکن است بر غلظت نسبی خاص ادرار در جهت کاهش شدید آن تأثیر بگذارد. اگر در مورد فرآیندهای پاتولوژیک که به هیپوستنوری کمک می کنند صحبت کنیم، می توانیم موارد زیر را برجسته کنیم:

• دیابت (قند)؛
• بازسازی ارتشاح ادماتوز در پایان فرآیندهای التهابی.
• رژیم غذایی کم کالری با کمبود آنزیم ها و ویتامین ها که منجر به حالت دیستروفی می شود.
• پیلونفریت طولانی مدت؛
• اشکال مزمن نارسایی کلیه؛
• نفرواسکلروز یک بیماری است که باعث ایجاد تغییرات در بافت ساختاری کلیه ها (تشکیل گره ها) می شود.
• گلومرولونفریت؛
• نفریت بینابینی؛
• مصرف دیورتیک ها بر خلاف توصیه های پزشک؛
• اشتیاق بیش از حد به نوشیدنی.

هیپراستنوری و هیپوستنوری هر دو می توانند عواقب منفی جدی ایجاد کنند، بنابراین توصیه می شود آن را در مراحل اولیه شناسایی کنید. این شرایط را می توان با استفاده از آزمایش ادرار با استفاده از روش عمومی و طبق طرح Zimnitsky نسبتاً آسان تشخیص داد، بنابراین افرادی که مستعد چنین مشکلاتی هستند باید معاینات منظم را انجام دهند.

اگر وزن مخصوص ادرار از حد معمول منحرف شود چه باید کرد؟

توصیه می شود چنین شرایطی را در بیمارستان یا حداقل تحت نظارت مداوم یک پزشک - متخصص غدد درون ریز، نفرولوژیست یا متخصص اطفال درمان کنید. بیماران مبتلا به دیابت، با کوچکترین اشاره ای به تغییر در تراکم ادرار، باید توصیه های پزشک را به طور ویژه با مسئولیت پذیری انجام دهند، زیرا دیابت می تواند پیشرفت های سریعی را ایجاد کند و بهبودی را به طور جدی پیچیده کند. در این مورد، تشخیص علت آسیب شناسی در مراحل اولیه توسعه و بلافاصله شروع به از بین بردن آن بسیار مهم است.

اساساً درمان این بیماری با سایر بیماری ها تفاوتی ندارد زیرا با تشخیص دقیق علت آن مشخص می شود، یعنی عضوی بیمار که برای کل بدن مشکل ایجاد می کند و امکان تجویز مجموعه ای از تاکتیک های درمانی را در آینده ممکن می سازد. . داروهای تجویز شده باید قبل از هر چیز مستقیماً روی منبع اصلی مشکل تأثیر بگذارند و تا حد امکان تأثیر کمتری بر اندام های سالم داشته باشند.

اگر مشکل نارسایی کلیه باشد، یک عامل اجباری برای درمان موفقیت آمیز رژیم غذایی ملایم و سبک زندگی سالم است. رژیم غذایی باید فاقد غذاهای تند، دودی و نمکی باشد و تا حد امکان حاوی ادویه های آشپزی کمتری باشد. ترک سیگار و الکل حتی مورد بحث نیست. درمان دارویی، در صورت اجتناب ناپذیر، باید به شدت طبق توصیه های پزشک معالج و تحت نظارت مداوم او انجام شود.

اگر پدیده هیپوستنوری یا هیپراستنوری در بیمار در یک سیکل مزمن مشاهده شود، چنین بیمارانی نزد پزشک ثبت می شوند و هر سه ماه یکبار نیاز به معاینه سیستمیک با ادرار اجباری و احتمالاً آزمایش خون دارند.

اغلب، هیپراستنوری در دیابت یک علامت جانبی است. یکی از ویژگی های این آسیب شناسی افزایش سطح قند در خون است که منجر به افزایش ادرار می شود و این به نوبه خود نیاز به مصرف مایعات بیشتر برای بازگرداندن تعادل آب دارد. در نهایت، این می تواند منجر به مشکلاتی در کلیه ها و کل سیستم ادراری شود.

اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، درمان شامل نظارت بر سطح قند خون و معاینه منظم توسط نفرولوژیست با رعایت تمام توصیه های وی است. متأسفانه این بیماری مزمن و غیرقابل درمان است، بنابراین شما فقط می توانید سیر آن را کنترل کنید تا از عوارض جانبی به شکل اختلال در سیستم کلیوی جلوگیری کنید.