چه زمانی و در چه زمانی آزمایش خون برای hCG حاملگی و آسیب شناسی های احتمالی را نشان می دهد؟ چه زمانی می توانید با استفاده از آزمایش hCG از بارداری مطلع شوید؟ آزمایش خون برای hCG چه زمانی نشان داده می شود؟


آزمایش خون برای hCG - چه زمانی آزمایش حاملگی را نشان می دهد؟ احتمالاً هر زنی در مورد آزمایش این هورمون می داند، حتی اگر خودش هنوز نیازی به مصرف آن نداشته باشد.

و تعجب آور نیست، زیرا این آزمایش است، حتی زودتر از آزمایش های داروخانه، که به شناسایی و اثبات این واقعیت کمک می کند که لقاح قبلاً رخ داده است. برای برخی از دختران این یک شگفتی خوشایند خواهد بود، برای برخی دیگر نه چندان، اما این واقعیت باقی می ماند: اگر hCG در خون افزایش یابد، این ممکن است نشان دهنده بارداری باشد.

اما افزایش hCG می تواند نه تنها در دوران بارداری آغاز شود، و این یک سیگنال هشدار دهنده است. بنابراین، بیایید این سوال را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم که چه زمانی تجزیه و تحلیل نشان دهنده لقاح است و هنجارهای "هورمون بارداری" در دخترانی که لقاح تخمک آنها تشخیص داده نشده است، چگونه باید باشد.

روش کار چیست، چرا تجویز می شود و چه نقشی دارد؟

آزمایش خون بارداری چیست؟ هر دختری که بیومتریال را برای تعیین غلظت hCG ارسال کرده است، پاسخ این سوال را می داند. این یک هورمون پروتئینی خاص و، شاید بتوان گفت، منحصر به فرد است که پس از لانه گزینی، شروع به تولید فعالانه توسط غشای جنین می کند. به طور معمول، می تواند در بدن انسان - چه زنان و چه مردان - در مقادیر کم وجود داشته باشد.

شاخص های این ماده در سرطان شناسی از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا عنصر هورمونی به فرآیندهای تومور بسیار حساس است. به خصوص بدخیم ها. اما با این حال، تجزیه و تحلیل hCG خوناین اغلب در مواقعی انجام می شود که مشکوک به بارداری باشد، زیرا دقیقاً این آزمایش است که زودتر از آزمایش های سریع مدرن و فوق حساس به شناسایی واقعیت بارداری کمک می کند.

چرا آزمایش hCG در زنان باردار انجام می شود؟

آزمایش hCG در بارداری چیست و چرا انجام می شود؟ آزمایش نه تنها در مواقعی که مشکوک است ضروری است، بلکه واقعیت لقاح تخمک نیز تأیید نشده باقی می ماند. همه مادران باردار، بدون استثنا، یک آزمایش معمولی برای این هورمون انجام می دهند.

نشانه های اهدای خون برای تعیین hCG در دوران بارداری عبارتند از:

  • تشخیص لقاح در مراحل اولیه؛
  • نظارت بر دوره بارداری؛
  • تایید یا رد وقوع حاملگی خارج رحمی;
  • شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در بافت های تروفوبلاست؛
  • نظارت بر دوره بارداری در صورت تهدید ختم زودرس؛
  • ارزیابی وضعیت جنین پس از یک دوره درمانی با هدف حفظ بارداری.

همچنین شرایطی که نیاز به اهدای خون برای بارداری برای تشخیص غلظت hCG باشد، ضروری است تشخیص زودهنگامناهنجاری های تعیین شده ژنتیکی جنین آزمایش گنادوتروپین یکی از دقیق ترین مطالعاتی است که میزان خطر ابتلا به پاتولوژی های کروموزومی را مدت ها قبل از تشکیل یک جنین کامل نشان می دهد.

همچنین آزمایش خون برای بارداری مراحل اولیهبرای تشخیص بیماری های تومور ضروری است. در در این مورد ما در مورددر مورد نئوپلاسم ها در ناحیه تروفوبلاست، و افسوس که چنین انحرافاتی اغلب اتفاق می افتد.

HCG بعد از IVF

HCG در بارداری IVF یک آزمایش بسیار مهم است. این اوست که نشان می دهد که روش لقاح مصنوعی چقدر موفق بوده است. در مورد زمان افزایش سطح هورمون، تفاوتی با زمان بارداری طبیعی ندارد. ما بیشتر در مورد اینکه چه زمانی آزمایش خون برای hCG حاملگی را نشان می دهد صحبت خواهیم کرد.

تفسیر نتایج hCG در بیماران باردار و غیر باردار

بنابراین، ما به طور جامع این موضوع را بررسی کرده ایم که hCG در دوران بارداری چیست و چرا آزمایش برای محتوای این هورمون در خون مورد نیاز است. مادر باردار. اما درک این نکته مهم است که روش آزمایشگاهی برای زنان غیر باردار و حتی مردان تجویز می شود. این برای چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره شد، گنادوتروپین جفتی انسانی یک ماده بسیار حساس است که به عنوان نشانگر تومور در انکولوژی مدرن استفاده می شود. بنابراین، هنجار hCG در زنان غیر باردار کمتر از 5 mIU / L خون است. اگر این شاخص ها افزایش یابد، می توانیم در مورد سرطان تخمدان یا سرطان های دیگر صحبت کنیم اندام های داخلی. در مردان، زمانی که محتوای این هورمون از 3 mIU/l باشد، می‌توان در مورد سرطان بیضه یا غدد جنسی دیگر صحبت کرد.

بنابراین، با قضاوت بر اساس سطح hCG، اگر بارداری وجود نداشته باشد، می توان آن را تشخیص داد بیماری های جدی، نیاز دارد درمان اجباری. بنابراین، آزمایش گنادوتروپین نه تنها برای مادران باردار انجام می شود - همچنین برای زنانی که منتظر بچه نیستند و همچنین برای مردان نیز مهم است.

سطح HCG در زنان باردار

رمزگشایی داده های به دست آمده در هنگام تجزیه و تحلیل hCG در دوران بارداری توسط متخصص زنان انجام می شود. به طور معمول، سطح هورمون در واحد بین المللی در هر لیتر خون اندازه گیری می شود، اما برخی از پزشکان مقادیر را به واحد عمومی پذیرفته شده MoM تبدیل می کنند. پس از این، نتیجه توسط پزشک بر اساس اعداد جدید تفسیر می شود.

سطح hCG در اوایل بارداری بستگی به زمان اهدای خون دارد. محاسبه سطح ماده از روز لقاح شروع می شود. هنجارها را می توان با جزئیات، روز یا به طور کلی - هفته ای نشان داد.

مقدار HCGهنگامی که بارداری در هفته های 1.5 تا 3 تشخیص داده می شود، 6.0 - 760 IU/l است. همانطور که جنین متولد نشده رشد می کند، سطح هورمون نیز افزایش می یابد. با این حال، پس از مدت زمان مشخصی، روند افزایش سطح آن متوقف می شود و سپس شروع به پسرفت می کند.

تجزیه و تحلیل چه زمانی مفهوم را نشان می دهد؟

حالا بیایید به سوالی برویم که بیشتر خانم ها را نگران می کند: آزمایش hCG در چه روزی حاملگی را نشان می دهد؟ بیایید آن را از نقطه نظر فرآیند لقاح در نظر بگیریم.

بنابراین، هنگامی که یک تخمک با یک اسپرم ترکیب می شود، لقاح اتفاق می افتد و سپس تخمک بارور شده به دیواره مخاطی اندام تولید مثل کاشته می شود. این روند می تواند از 7 تا 14 روز طول بکشد، اما برای هر زن، بسته به ویژگی های فیزیولوژیکی، ممکن است کمی زودتر یا دیرتر اتفاق بیفتد. و هنگامی که این اتفاق می افتد، غلظت hCG بلافاصله شروع به افزایش می کند. آزمایش خون شروع دوره بارداری را در پایان هفته اول - آغاز هفته دوم از لحظه لقاح نشان می دهد.

چه hCG در دوران بارداری مشاهده می شود؟ اگر در بیماران غیر باردار محتوای آن کمتر از 5 باشد، در روزهای اول پس از لقاح تخمک، سطوح در حال حاضر بالاتر از این رقم خواهد بود (از 6 IU / L).

بیایید آن را جمع بندی کنیم

هورمون پروتئینی گنادوتروپین جفتی انسانی یکی از مهمترین شاخص های روند طبیعی دوره بارداری است. ما متوجه شدیم که چه زمانی نشان می دهد که لقاح قبلاً اتفاق افتاده است و هنجار hCG بدون بارداری باید چقدر باشد.

برای آزمایش این عنصر هورمونی، بهتر است آزمایش خون وریدی انجام شود. البته این ماده در ادرار زن باردار نیز ظاهر می شود و اصل کار نوارهای تست بارداری داروخانه نیز همین است. اما تشخیص افزایش سطح پروتئین در خون بسیار ساده تر است، بنابراین اگر شک دارید که در یک "موقعیت جالب" قرار دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. کاملاً ممکن است که او به زودی شما را با اخبار بسیار دلپذیر و مورد انتظار خوشحال کند!

یکی از پرکاربردترین و شناخته شده ترین روش ها برای تشخیص زودهنگام بارداری، تست بارداری بر اساس تشخیص در ادرار است. گنادوتروپین جفتی انسان(hCG). در عین حال، با تعیین سطح hCG در خون می توان اطلاعات مفیدتری را نیز به دست آورد. در چه مواردی این آزمایش تجویز می شود و نحوه اهدای صحیح خون برای hCG - بیایید آن را بفهمیم.

HCG در خون و ادرار

گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) مهمترین هورمونی است که از لحظه لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم تا زمان زایمان توسط غشای جنین و جنین (ابتدا توسط پرزهای کوریونیک و سپس جفت) تولید می شود. .

در طول 2-3 ماه اول بارداری، غلظت hCG در خون به تدریج افزایش می یابد - به طور معمول این رقم هر 2 روز دو برابر می شود. از هفته دوازدهم تا شانزدهم، غلظت هورمون به تدریج کاهش می یابد، از 16 تا 34 در سطح ثابت باقی می ماند و بعد از هفته سی و چهارم افزایش مکرر غلظت hCG در خون وجود دارد که به عنوان یکی از موارد در نظر گرفته می شود. مکانیسم احتمالی برای آماده سازی بدن مادر برای زایمان.

HCG حفظ و توسعه بارداری را تضمین می کند و نقش مهمی در تحریک و حفظ سنتز طبیعی هورمون های جنسی - استروژن و پروژسترون ایفا می کند، که عملکرد آن نیز با هدف ایجاد شرایط برای دوره بهینه بارداری است. پس از سنتز توسط سلول های غشای میوه، hCG وارد خون مادر و از آنجا به ادرار می شود. به همین دلیل است آزمایشات hCGدر خون و ادرار - یکی از راه های قابل اعتماد برای تشخیص بارداری.

باید گفت که نه تنها جفت و غشاهای جنینی منبع بالقوه hCG در خون هستند. مقادیر خاصی از این هورمون را می توان توسط تومورهای تولید کننده هورمون (به عنوان مثال کوریون پیتلیوم، برخی از تومورهای بیضه) و همچنین (در زنان یائسه) سلول های خاص غده هیپوفیز سنتز کرد.

تفاوت HCG در خون و ادرار

بلافاصله پس از شروع سنتز hCG توسط غشای جنین، این هورمون وارد خون زن می شود و در آنجا متوجه اثرات فیزیولوژیکی آن می شود. بنابراین، hCG در خون یک زن باردار از قبل در روز کاشت تخمک ظاهر می شود - یعنی 7-8 روز پس از لقاح. علاوه بر این، برای ظاهر شدن هورمون در ادرار، لازم است که سطح hCG در خون به مقادیر خاصی برسد، که زودتر از 10-14 روز پس از لقاح رخ نمی دهد. یعنی تفاوت اصلی بین آزمایش های hCG در ادرار و خون این است که بارداری را می توان با خون چند روز زودتر تشخیص داد. بنابراین، hCG در خون به عنوان اولین نشانگر بارداری در نظر گرفته می شود.

آزمایش خون HCG

آزمایش خون hCG در آزمایشگاه انجام می شود. برای این کار از خون زن استفاده می شود که از آن پلاسما (سرم) به دست می آید و سپس با استفاده از یک آنالایزر مخصوص بررسی می شود. به طور کلی، تجزیه و تحلیل (از لحظه نمونه گیری خون تا دریافت نتیجه) می تواند از یک تا چند روز طول بکشد (زمان دقیق بستگی به حجم کار و روش های عملیاتی یک آزمایشگاه خاص دارد).

نحوه صحیح اهدای خون برای hCG

برای به دست آوردن مطمئن ترین نتایج آزمایش، بسیار مهم است که بدانید چگونه به درستی برای hCG خون اهدا کنید. مفهوم "اهدای صحیح" در این مورد به معنای زمان اهدای خون، آمادگی خاص برای آزمایش و انتخاب مکان برای جمع آوری خون برای تجزیه و تحلیل hCG است.

چه زمانی می توان برای hCG خون اهدا کرد؟

اگر آزمایش خون برای hCG برای تشخیص زودهنگام بارداری تجویز شود، می توان از روز هشتم پس از لقاح خون اهدا کرد. با این حال، در این زمان ممکن است غلظت هورمون در خون بسیار کم باشد و نتیجه ممکن است منفی کاذب یا مشکوک باشد. بنابراین بهتر است پس از 1-2 روز از قاعدگی عقب افتاده، خون اهدا شود.

در برخی موارد (هنگام اهدای خون قبل از قاعدگی از دست رفته، برای رد حاملگی منجمد یا خارج از رحم)، پزشک یک آزمایش سه گانه را تجویز می کند، یعنی خون برای hCG در این مورد باید سه بار با فاصله 2-3 روز اهدا شود. (ترجیحا در همان ساعت روز). افزایش کافی در غلظت هورمون در خون به این معنی است که بارداری به طور طبیعی در حال پیشرفت است. عدم وجود افزایش طبیعی در شاخص نشان می دهد که مشکلات بارداری امکان پذیر است.

اگر آزمایش خون hCG برای تأیید موفقیت جراحی برای حاملگی خارج از رحم یا سقط پزشکی انجام شود، خون برای آزمایش 1-2 روز پس از عمل جراحی/سقط جنین گرفته می شود.

اگر خون برای hCG به دلایل دیگری گرفته شود (مثلاً برای شناسایی تومورهای خاص یا نظارت بر پیشرفت بارداری)، آزمایش را می توان در هر روز مناسب برای بیمار انجام داد.

آزمایش خون برای hCG در دوران بارداری

باید گفت که خون برای hCG در دوران بارداری نه تنها برای تشخیص زودهنگام بارداری بررسی می شود. یک آزمایش بسیار مهم آزمایش خون hCG است که در سه ماهه اول و دوم بارداری به منظور غربالگری بیوشیمیایی قبل از تولد از نظر وجود نقص انجام می شود. ناهنجاری های کروموزومی) در جنین. همچنین، آزمایش hCG در دوران بارداری را می توان در هر مرحله برای نظارت بر پیشرفت بارداری انجام داد.

در چه روزی باید برای hCG خون اهدا کرد

غربالگری بیوشیمیایی سه ماهه اول بارداری در دوره 11 هفته - 13 هفته و 6 روز، غربالگری سه ماهه دوم - در دوره 16-18 هفته بارداری انجام می شود. معمولاً خون برای hCG (و سایر نشانگرهای ناهنجاری های کروموزومی - استریول آزاد، آلفا فتوپروتئین، پروتئین PAPP-A) در همان روز با سونوگرافی غربالگری اجباری جنین در سه ماهه اول و دوم گرفته می شود.

زمان اهدای خون برای hCG قبل از تاخیر

همانطور که در بالا ذکر شد، hCG در خون یک زن 7-8 روز پس از لقاح ظاهر می شود، یعنی حدود یک هفته قبل از قاعدگی از دست رفته. با این حال، در طول این هفته سطح هورمون در خون به حدی پایین است که ممکن است حتی توسط آنالایزرهای آزمایشگاهی بسیار حساس نیز تشخیص داده نشود، که احتمال به دست آوردن نتیجه منفی کاذب را ایجاد می کند. بنابراین، زنانی که برای اولین بار قبل از قاعدگی از دست رفته برای hCG خون اهدا می کنند، باید این آزمایش را حداقل 2 بار دیگر با فاصله 2-3 روز تکرار کنند تا نتیجه قابل اعتمادی به دست آید.

برای hCG از کجا خون گرفته می شود؟

برای تجزیه و تحلیل hCG از خون وریدی استفاده می شود که با استفاده از آن به دست می آید روش های استاندارد. معمولاً برای این کار از ورید آرنج استفاده می شود، یعنی رگی که در ناحیه خم داخلی آرنج زیر پوست کم عمق می رود. اگر وریدهای ناحیه آرنج عمیق هستند یا ساختاری دارند که خون‌گیری را دشوار می‌کند، تکنسین می‌تواند از رگ‌های دست یا سایر رگ‌های وریدی سطحی استفاده کند.

آزمایش خون برای hCG با معده خالی یا نه

خون برای تجزیه و تحلیل hCG در حالت ناشتا گرفته می شود - یعنی بعد از یک شبانه روزی 8-10 ساعته. اگر مجبور به اهدای خون در طول روز (نه صبح) هستید، باید حداقل 4 ساعت قبل از نمونه گیری از غذا خوردن خودداری کنید.

آزمایش خون برای hCG زمانی که حاملگی را نشان می دهد

مطمئن ترین نتیجه آزمایش خون برای hCG برای تشخیص بارداری را می توان در روز 3-5 از قاعدگی عقب افتاده و در تاریخ بعدی به دست آورد. با توجه به این واقعیت ها، به زنانی که قصد بارداری دارند توصیه نمی شود خیلی زود برای hCG خون اهدا کنند - این باعث می شود آنها از نگرانی های غیر ضروری مرتبط با نتایج آزمایش منفی کاذب نجات پیدا کنند.

سطح HCG در خون

هنگام تفسیر نتایج آزمایش خون برای hCG، باید جنسیت، سن بیمار، نشانه‌های آزمایش و همچنین واحدهای اندازه‌گیری و محدودیت‌های طبیعی مورد استفاده توسط آزمایشگاه را در نظر گرفت. فقط رعایت تمام این شرایط به شما امکان دریافت می دهد اطلاعات مفیداز نتیجه آزمایش خون برای hCG، بنابراین، یک پزشک واجد شرایط باید نتیجه آزمایش را رمزگشایی کند.

در زیر مقادیر طبیعی سطوح hCG در خون زنان و مردان بالغ که توسط بزرگترین آزمایشگاه‌های اوکراین استفاده می‌شود، آورده شده است. بار دیگر تاکید می کنیم که فقط پزشک معالج می تواند از این مقادیر برای تفسیر نتیجه آزمایش استفاده کند. این ارقام در این مقاله فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است.

HCG در روز از زمان لقاح در خون

در 3 هفته اول بارداری، با شمارش از لحظه لقاح، سطح hCG در خون به طور معمول به شرح زیر تغییر می کند:

  • 6-8 روز - 5-50 mIU/ml.
  • روز 7-14 - 50-500 mIU/ml.
  • روزهای 14-21 - 101-4870 mIU/ml.

اگر نتیجه آزمایش خون برای hCG در این حد باشد، بارداری وجود دارد و به طور طبیعی در حال توسعه است.

HCG در خون در روز

شاخص های زیر برای نظارت بر روند بارداری و غربالگری قبل از تولد برای نقایص / ناهنجاری های جنین استفاده می شود:

هفته بارداری سطح HCG (mIU/ml)
هفته 3 5,8-71,2
هفته چهارم 9,5-750,0
هفته پنجم 217,0-7138,0
هفته 6 158,0-31795,0
هفته هفتم 3697,0-163563,0
هفته هشتم 32065,0-149571,0
هفته نهم 63803,0-151410,0
هفته 10-11 46509,0-186977,0
هفته 12-13 27832,0-210612,0
هفته 14 13950,0-62530,0
هفته 15 12039,0-70971,0
هفته شانزدهم 9040,0-56451,0
هفته 17 8175,0-55868,0
هفته 18 8099,0-58176,0

سطح طبیعی hCG در خون

در خون زنان غیر باردار سطح طبیعی hCG است

زمان اهدای خون برای hCG

نشانه های اصلی آزمایش خون برای hCG عبارتند از:

  • تشخیص زودهنگام بارداری؛
  • تشخیص حاملگی خارج رحمی؛
  • غربالگری قبل از تولد جنین از نظر وجود ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی؛
  • حذف حاملگی منجمد؛
  • سوء ظن به خطر خاتمه بارداری؛
  • نظارت بر رشد بارداری؛
  • مشکوک به برخی بیماری های تومور در مردان (تومور بیضه) و زنان (کوریونپیتلیوما، کارسینوم کوریونی).
  • ارزیابی نتیجه جراحی برای حاملگی خارج رحمی و سقط پزشکی؛
  • تشخیص، پایش اثربخشی و پیگیری پس از بیماری تروفوبلاستیک.

آزمایش خون برای رمزگشایی hCG

در مردان و زنان غیر باردار، تنها افزایش سطح hCG ارزش تشخیصی دارد. افزایش دهید نشانگر hCG بالاتر از حد طبیعی در این گروه از افراد ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

در زنان سطوح بالا HCG را می توان طی 4 تا 5 روز پس از سقط جنین و همچنین هنگام مصرف داروهای hCG تعیین کرد.

در دوران بارداری، هم افزایش و هم کاهش سطح hCG مهم است.

افزایش سطح hCGممکن است وجود حاملگی چند قلو را نشان دهد. بارداری طولانی مدت؛ وجود حاملگی زودرس در یک زن باردار یا دیابت قندی، وجود سندرم داون یا نقص های رشدی متعدد در جنین. همچنین افزایش سطح hCG در خون زنان باردار (بالاتر از سطح طبیعی برای یک مرحله معین از بارداری) در صورتی که مدت زمان بارداری به درستی تعیین نشده باشد و در حین مصرف داروهای هورمونی برای جلوگیری از سقط جنین ممکن است.

کاهش سطح hCGدر دوران بارداری ممکن است با وجود حاملگی خارج از رحم یا یخ زده، تهدید به سقط جنین، نارسایی جفت، حاملگی پس از ترم و مرگ داخل رحمی جنین همراه باشد.

در آستانه یک دوره از دست رفته، یک زن شروع به فکر کردن در مورد احتمال بارداری می کند. او به دنبال علائم مختلفی است که نشان دهنده وجود آن است.

اما قابل اعتماد ترین روش تعیین بارداریقبل از تاخیر، آزمایش خون برای هورمون hCG است. او قبل از آزمایش های بارداری وضعیت جالبی را تشخیص می دهد.

آزمایش hCG یک آزمایش خون برای تعیین سطح آن است گنادوتروپین جفتی انسان. این هورمون پس از کاشت موفقیت آمیز در حفره رحم به سرعت در بدن زنان افزایش می یابد. تست های بارداری بر اساس یک اصل کار می کنند، اما سطح هورمون hCG را در ادرار تشخیص می دهند. برخلاف خون، هورمون در غلظت های کمتری وارد آن می شود. بنابراین آزمایش خون وجود حاملگی را خیلی زودتر نشان می دهد.

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل hCG به شما امکان می دهد نه تنها بارداری، بلکه همچنین تعیین کنید بیماری های مختلف، که در آن سطح هورمون افزایش می یابد. در دوران بارداری، طبیعی است که مقدار این هورمون روزانه دو برابر شود. آزمایش مکرر می تواند حاملگی خارج از رحم یا منجمد را تشخیص دهد. این با توقف یا نشان داده می شود رشد ناکافی hCGدر خون

چه زمانی آزمایش حاملگی را نشان می دهد؟

موقعیت هایی وجود دارد که در آن زنان باید حتی قبل از اینکه پریودشان به پایان برسد، درباره بارداری خود بدانند. این موارد شامل مواردی است که بارداری نامطلوب است یا درمان نگهدارنده به شکل داروهای حاوی پروژسترون.

واقعیت این است که با کمبود پروژسترون، زنانی که قصد بارداری دارند بلافاصله پس از تخمک گذاری داروهای خاصی مصرف می کنند. این برای اتصال مناسب جنین به حفره رحم ضروری است. 10-12 روز پس از تخمک گذاری، آزمایش وجود hCG ضروری است. در صورت عدم بارداری، زن داروهای حاوی پروژسترون را لغو می کند و در نتیجه باعث ایجاد قاعدگی می شود. اگر در دوران بارداری مصرف داروها را قطع کند، نمی تواند آن را حفظ کند. سقط جنین زودرس رخ خواهد داد. بنابراین، بسیاری از زنان به این روش برای تعیین بارداری متوسل می شوند.

نتیجه را می توان در عرض 2-3 روز پس از کاشت مشاهده کرد. به طور معمول، این فرآیند در عرض 7 روز انجام می شود. قبل از قاعدگی از دست رفته. با این حال، در صورت عدم وجود نشانه های خاص، کارشناسان توصیه می کنند پس از تاخیر خون اهدا شود.

بهترین زمان برای اهدای خون چه زمانی است؟

آزمایش خون برای گنادوتروپین جفتی انسانی نه تنها به تعیین بارداری، بلکه مدت زمان تقریبی آن نیز کمک می کند. برای انجام این کار، باید دقیق آن را بدانید روز لانه گزینی جنین. پس از آن، سطح hCG شروع به دو برابر شدن می کند. اگر در روز اول سطح آن به 4 واحد اندازه گیری برسد، روز بعد نتیجه 8 خواهد بود. در روز سوم - 16. اگر سطح hCG به 5 واحد اندازه گیری برسد، یک زن باردار شناخته می شود.

بنابراین، حداکثر می توان آنالیز سطوح hCG را انجام داد اوایل بارداری. اما توصیه کارشناسان در صورت عدم نیاز، اهدای خون پس از تأخیر و ترجیحاً چندین بار انجام شود. این برای نظارت بر رشد هورمون در طول زمان ضروری است.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

گذراندن هر تحلیلی مستلزم رعایت استانداردهای آمادگی برای آن است. رعایت آنها به دستیابی به دقیق ترین نتیجه کمک می کند. اول از همه، شما باید با پزشک خود در مورد امکان مصرف برخی داروها صحبت کنید. داروهای هورمونی. لازم به یادآوری است که آیا انجام شده است یا خیر تزریق hCGچند روز قبل از تجزیه و تحلیل، زیرا می تواند تأثیر قابل توجهی بر نتیجه تجزیه و تحلیل داشته باشد.

علاوه بر این، نکات زیر باید در نظر گرفته شود:

  • خون باید با معده خالی، در صبح اهدا شود.
  • اگر آزمایش در صبح انجام نشود، باید بیش از 6 ساعت بعد از آخرین وعده غذایی باشد.
  • لازم است فعالیت های ورزشی یک روز قبل از آزمون حذف شود.
  • برای تفسیر نتیجه، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

نمونه گیری خون توسط نماینده کادر پزشکی انجام می شود کلینیک های تخصصی. به عنوان یک قاعده، آزمایشگاه مستقیماً در قلمرو آن قرار دارد. در موارد نادر، بیومتریال برای تشخیص به یک مرکز نزدیک فرستاده می شود. خون از ورید بازو، پس از اعمال تورنیکه بر روی آن گرفته می شود. در طول نمونه گیری خون، ممکن است ناراحتی کوتاه مدت و سوزن سوزن را تجربه کنید.

پس از انجام آزمایش، بازو باید برای مدتی خم شود تا خونریزی متوقف شود. در چند دقیقه درد و ناراحتیو خونریزی به طور کامل از بین می رود.

عوارض احتمالی پس از خونگیری

احتمال اینکه آزمایش خون برای سطوح hCG منجر به عوارض شود بسیار کم است. شایع ترین اتفاق ایجاد کبودی در محل سوراخ است. این امکان با خونگیری غیرحرفه اییا اگر بیمار دستش را تکان داد. فلبیت یک اتفاق نادر در نظر گرفته می شود. مشخصه آن تورم بیش از حد ورید است که ممکن است باعث ناراحتی شود. برای خلاص شدن از شر فلبیت، باید از کمپرس گرم استفاده کنید.

اگر لخته شدن خون کاهش یابد، ممکن است خونریزی رخ دهد. اگر مستعد ابتلا به آنها هستید، باید از قبل به دستیار آزمایشگاه هشدار دهید. حتی اگر چنین تمایلی مشاهده نشود، بروز خونریزی ممکن است تحت تأثیر استفاده از داروهای ضد انعقاد قرار گیرد. این را باید به پرستار خونگیری نیز ذکر کرد.

انحراف از هنجار hCG در دوران بارداری نشان دهنده چیست؟

در هر مرحله از بارداری هنجار خاصی برای سطح hCG وجود دارد. دلایل متعددی برای انحراف از آن وجود دارد. افزایش hCGهمیشه نشان دهنده توسعه آسیب شناسی نیست. ممکن است نشان دهنده زمان نادرست یا حاملگی چند قلو باشد. در موارد استثنایی، ممکن است در مورد ایجاد سندرم داون در کودک صحبت کنیم. برای تشخیص دقیق تر در این مورد، آزمایش های اضافی تجویز می شود.

اگر یک زن دوقلو باردار باشد، سطح hCG چندین بار از حد معمول فراتر می رود، اگر او سه قلو باردار باشد، سطح آن حتی بالاتر خواهد بود. انحراف رو به پایین hCG از هنجار یک علامت منفی است. در صورت تشخیص، لازم است پویایی افزایش هورمون را ردیابی کرد و تنها پس از آن نتیجه گیری کرد.

دلیل کاهش هورمون می تواند بارداری ضعیف یا یخ زده باشد. در برخی موارد، افزایش آهسته hCG نشان دهنده حاملگی خارج از رحم است.

برای اطمینان از تشخیص قابل اعتماد، تشخیص باید با استفاده از دستگاه اولتراسوند انجام شود.

تست سه گانه چیست؟

تجزیه و تحلیل برای تعیین سطح hCG در خون نه تنها می تواند تجویز شود برای تشخیص بارداریو در حضور آشکار آن. تستی به نام سه گانه وجود دارد. احتمال رشد غیر طبیعی جنین را نشان می دهد. علاوه بر سندرم داون، بیماری های دیگری نیز شناسایی شده است. به عنوان مثال، آسیب شناسی لوله عصبی، سندرم شرشفسکی-ترنر یا نقص در توسعه سیستم های مختلف حیاتی. با این حال، نتیجه آزمایش ممکن است اشتباه باشد. بنابراین، حتی با نتیجه منفی، دچار ناامیدی نشوید.

تست سه گانه، علاوه بر سطح hCG، میزان E3 و AFP را نیز تشخیص می دهد. اولین شاخص سطح هورمون استریول را نشان می دهد که نقش حفظ بارداری را ایفا می کند. AFP پروتئینی است که در کبد جنین تولید شده و در خون مادر آزاد می شود. بر اساس نتایج انباشته، نتیجه گیری در مورد انجام می شود در دسترس بودن احتمالیآسیب شناسی

اگر شبهه ای وجود دارد ناهنجاری های رشدیبه علاوه انجام شد تشخیص سونوگرافی، آزمایش خون و نمونه برداری مایع آمنیوتیک. درمان در این مورد باید توسط متخصص ژنتیک انجام شود.

تحت هیچ شرایطی نباید خودتان تشخیص دهید یا انجام دهید درمان درمانی. علاوه بر این، اغلب موارد وجود دارد نتیجه مثبت کاذب. می تواند با تعیین نادرست مدت بارداری یا وجود دیابت شیرین در زن باردار تحت تأثیر قرار گیرد.

هزینه تجزیه و تحلیل

در مختلف موسسات پزشکیبرای خدمات پولی، هزینه تجزیه و تحلیل hCG ممکن است متفاوت باشد. ارزش عالیشهری دارد که درمانگاه در آن واقع شده است. در بخش شمالی روسیه، قیمت ها معمولاً یک مرتبه بالاتر است. اما به طور متوسط، قیمت تجزیه و تحلیل از 600 تا 800 روبل متغیر است. وقتی دوباره خون گرفته شود، قیمت دو برابر می شود. اما برخی از کلینیک ها برای چنین مواردی سیستم تخفیف ارائه می دهند که به شما امکان می دهد کمی پس انداز کنید.

نتیجه تحلیل، به عنوان یک قاعده، شما می توانید از همان روز بعد با رفتن به حساب شخصیدر وب سایت کلینیک یا با ارائه قرارداد بستری.

HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) یک هورمون گنادوتروپیک خاص است که شاخص اصلی بارداری است. به طور معمول در بدن انسان وجود ندارد و وجود آن در خون تنها نشان دهنده دو چیز است:

  • بارداری رخ داده است؛
  • تهدیدی برای توسعه وجود دارد سرطان، از آنجایی که برخی از انواع سلول های سرطانیقادر به تولید hCG است.

در بیشتر موارد، زنان به طور خاص برای تعیین بارداری به hCG علاقه مند هستند، بنابراین این موضوع به طور مفصل مورد بحث قرار خواهد گرفت.

چه زمانی برای hCG خون اهدا کنیم؟

لازم است بدانید که تست بارداری چیزی جز همان آزمایش hCG نیست، فقط در خانه. با تشکر از معرف حساس به hCG، که هنگام تعامل با ادرار زن، به حضور هورمون گنادوتروپین واکنش نشان می دهد. می توان تشخیص داد که آیا لقاح زودهنگام اتفاق افتاده است، حتی قبل از یک دوره از دست رفته. این تست های بارداری حساسیت های متفاوتی دارند. با حساس ترین تست ها، بارداری حتی قبل از تاخیر در خونریزی قاعدگی (حساسیت تا 10 میلی مول در میلی لیتر) قابل تعیین است و رایج ترین نوارهای تست حساسیت تا 25 میلی مول در میلی لیتر دارند.

اگر به آمارهای ناگفته اعتقاد دارید، آزمایشات hCG برای شرایط خانه اغلب نتایج مثبت یا منفی کاذب را نشان می دهد. منفی کاذب بیشتر از مثبت کاذب است.اگرچه سازنده ادعا می کند که احتمال خطا از 1٪ تجاوز نمی کند، با این وجود، نرخ خطا از درصد اعلام شده سازنده بیشتر است. بنابراین، تکیه بر این واقعیت که یک آزمایش سریع در خانه نتیجه قابل اعتمادی را نشان می دهد، کاملا قابل اعتماد نیست.

بهترین آزمایش برای تعیین سطح hCG در بدن نمونه خون است. بهتر است مانند همه انواع دیگر آزمایشات، خون برای آنالیز در صبح با معده خالی اهدا شود. تاریخ مطلوب حداقل 4-5 روز پس از شروع تاخیر است.واقعیت این است که سطح hCG فقط از لحظه لانه گزینی تخمک بارور شده در حفره رحم شروع به افزایش می کند، اما نه بعد از آخرین رابطه جنسی یا از پایان تخمک گذاری. قبل از چسبیدن تخمک بارور شده، حداقل یک هفته یا حتی یک هفته و نیم می گذرد، زیرا مسیر آن از طریق لوله های فالوپ زمان قابل توجهی را می طلبد. از آنجایی که اغلب زنان در اواسط سیکل باردار می شوند، زمانی که تخمک گذاری اتفاق می افتد، لانه گزینی تقریباً قبل از شروع قاعدگی در مرحله نهایی ظاهر می شود. چرخه قاعدگی. از لحظه ای که تخمک بارور شده به حفره رحم می چسبد، سطح گنادوتروپین شروع به افزایش روزانه 2 برابر سطح قبلی می کند. این بدان معنی است که اگر نشانگر 3 میلی مول در میلی لیتر بود، روز بعد 6 میلی مول، در 12 سوم و غیره خواهد بود.

شاخص های 0 تا 5 هنجار یک زن غیر باردار را نشان می دهد. از 5 تا 25 یک شاخص بحث برانگیز است که حداقل چند روز بعد نیاز به آزمایش مجدد دارد. آزمایش hCG می تواند وجود یا عدم وجود حاملگی را در روز 3-5 با تاخیر در قاعدگی نشان دهد. تجزیه و تحلیلی که قبلا انجام شده است، اطلاعات دقیقی را ارائه نمی دهد.

چرا نیاز به آزمایش گنادوتروپین دارید؟

بسیاری از زنان پس از اینکه متوجه شدند در موقعیت جالبی قرار دارند، نمی دانند چرا برای این هورمون آزمایش می شوند. از این گذشته ، بیشتر شهروندان معتقدند که این تحلیل فقط برای تأیید یا رد واقعیت مفهوم انجام می شود. این از اساس اشتباه است. با تشکر از این شاخص ها، نه تنها می توان واقعیت مفهوم را شناسایی کرد، بلکه:

  • شناسایی برخی بیماری ها؛
  • نظارت بر روند طبیعی بارداری؛
  • شناسایی یک تهدید پنهان برای جنین یا سلامت مادر باردار.

اندیکاتورهای متورم یا ناکافی در زمان معینی پس از تاخیر، چیزهای زیادی را نشان خواهند داد.

قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل پس از لقاح، باید مطمئن شوید که دوره موقعیت جالب به درستی تنظیم شده است، در غیر این صورت ممکن است اشتباه کنید، و این بسیار نامطلوب است، زیرا خطای پزشکیارزش زیادی دارد

افزایش سطح گنادوتروپین

افزایش سطح هورمون گنادوتروپیک جفتی انسان بدون انحراف از هنجار اغلب نشان دهنده حاملگی چند قلو است. در موارد دیگر، مقدار افزایش می یابد:

  • با تظاهرات سمیت شدید؛
  • اگر مشکوک به ایجاد آسیب شناسی در جنین هستید (به عنوان مثال، سندرم داون).
  • زمانی که کودک باردار است؛
  • اگر یک زن باردار مبتلا به دیابت باشد؛
  • در هورمون درمانیبرای حفظ فعالیت حیاتی جنین؛
  • ممکن است برای مدتی پس از سقط افزایش یابد.

بدترین پیامد برای مادر باردار، که با سطوح بالای گنادوتروپین مشخص می شود، خطر ژستوز یا اکلامپسی است. پره اکلامپسی شکل پیچیده ای از سمیت است بعدا، که با مشخصه های زیر مشخص می شود:

  • تورم شدید؛
  • اختلال در عملکرد کلیه؛
  • افزایش وزن ناگهانی؛
  • افزایش فشار خون

اگر ژستوز به موقع درمان نشود، در نهایت باعث اکلامپسی می شود که با تشنج تشنجی مشخص می شود. اگر به موقع آن را ارائه نکنید مراقبت های پزشکیزن، او یا فرزندش خواهد مرد. به همین دلیل است که آزمایش سطح گنادوتروپین در دوران بارداری بسیار مهم است.

کاهش سطح گنادوتروپین

کاهش سطح گنادوتروپین کوریونی انسانی ممکن است نشان دهنده لانه گزینی خارج رحمی جنین در مراحل اولیه پس از تاخیر باشد. اگر تخمک بارور شده در محل مورد نیاز قرار نگیرد، در هر صورت سقط جنین انجام می شود، در غیر این صورت خطر مرگ زن در آینده به دلیل پارگی تخمدان یا لوله فالوپ. سطح پایینهمچنین شهادت می دهد:

  • در مورد تهدید سقط جنین؛
  • در مورد نارسایی جفت جنین؛
  • تاخیر در هنجارهای توسعه داخل رحمی؛
  • عدم رشد داخل رحمی؛
  • مرگ احتمالی کودک؛
  • پس از بلوغ جنین در مراحل بعدی

در هر صورت اگر نتیجه به دست آمده در مهلت مقرر نمی گنجد، لازم است عاجل معاینه سونوگرافیبرای روشن شدن نهایی وضعیت موجود همچنین، اگر تشخیص خطر سقط جنین داده شود، باید فوراً برای مراقبت به بیمارستان بروید. به هیچ وجه نباید تمام توصیه های پزشکی ارائه شده توسط متخصص زنان در مورد درمان یا تشخیص بیشتر را نادیده بگیرید.

نحوه صحیح آزمایش هورمون کوریونی

برای به دست آوردن دقیق ترین نتیجه، باید چند دستکاری ساده انجام دهید.

  1. 4-6 ساعت قبل از اهدای خون غذا نخورید.
  2. بهتر است صبح ها نمونه خون بگیرید.
  3. یک روز قبل از آزمایش، باید از هرگونه فعالیت بدنی خودداری کنید.
  4. قبل از اهدای خون نوشیدنی نخورید نوشیدنی های الکلیو سیگار کشیدن؛
  5. اگر طبق دستور متخصص زنان مصرف شود داروهای هورمونی، این باید به دستیار آزمایشگاه گزارش شود.

پس از دریافت نتیجه تشخیص هورمونی سطح طبیعی هورمون کوریون، باید تمام اطلاعات به دست آمده را برای نتیجه گیری پزشکی بیشتر به متخصص زنان معالج ارائه دهید. نتیجه گیری به تنهایی و خوددرمانی به شدت ممنوع است.

سطح هورمون hCG در خون به شما امکان می دهد بارداری را تعیین کنید یا آن را حذف کنید. زنانی که می خواهند برای آزمایش خون اهدا کنند، اغلب به صحت اهدا و یکسان بودن نتایج علاقه مند هستند. پس از چند روز آزمایش خون برای hCG حاملگی را نشان می دهد، چه زمانی بهتر است آن را انجام دهید - صبح یا عصر، و پاسخ های دیگر به سوالات، مقاله زیر را بخوانید.


هورمون HCG - به چه معناست؟

یک هورمون پروتئینی ویژه که چند روز پس از کاشت تخمک بارور شده در رحم (فرایند اتصال به اپیتلیوم رحم) توسط غشای جنین در حال رشد تولید می شود. به نام گنادوتروپین مزمن انسانی.

HCG رشد طبیعی جنین را در طول بارداری تضمین می کند.

در بدن زن، این هورمون فرآیندهای چرخه قاعدگی را مسدود می کند و تولید مواد فعال بیولوژیکی را افزایش می دهد. (استروژن و پروژسترون) که برای روند طبیعی زایمان ضروری هستند.

آزمایش خون برای hCG چه چیزی را نشان می دهد؟

اجزای اصلی هورمون زیر واحدها هستند:

  • α - یکسان با مولکول های لوتئوپین، تیروتروپین، فولیتروپین؛
  • β - یک ذره منحصر به فرد (رایگان).

به همین دلیل است که ماهیت آزمایش تعیین محتوای β-hCG در مایعات بیولوژیکی (خون یا ادرار) است. افزایش سطح هورمون در بدن زنان یکی از علائم بارداری است. مطالعه غلظت hCG تشخیص تولدهای متعدد را امکان پذیر می کند و به شما امکان می دهد رشد نوزادان را نظارت کنید.

این تجزیه و تحلیل برای زنان تجویز می شود:

  • تشخیص زودهنگام بارداری؛
  • نظارت بر روند بارداری؛
  • حذف حاملگی در خارج از حفره رحم و بیماری تروفوبلاستیک؛
  • تشخیص زودهنگام ناهنجاری های رشد کودک؛
  • ارزیابی کامل بودن ختم مصنوعی زودرس بارداری؛
  • نظارت پویا در صورت تهدید سقط جنین؛
  • تشخیص نئوپلاسم؛
  • تشخیص اختلال قاعدگی

در مردان، این آزمایش به تشخیص تومورهای بیضه (غدد جنسی) کمک می کند.

درباره تجزیه و تحلیل hCG در ویدئو


چگونه برای hCG خون اهدا کنیم؟

انتخاب بیومتریال برای تحقیق در مرکز آزمایشگاهی انجام می شود صبح از ورید اولنار.

در آستانه عمل، بیمار باید:

  1. استرس روانی-عاطفی و فیزیکی، نوشیدن الکل را حذف کنید.
  2. شام را حداکثر تا ساعت 20 میل کنید، از غذاهای چرب و تند پرهیز کنید.
  3. در صبح نوشیدن قهوه، آب میوه، صبحانه یا سیگار ممنوع است.

مهم است که پزشک آزمایشگاه را در مورد داروهای مصرفی مطلع کنید.

چه زمانی می توان آزمایش خون برای hCG انجام داد؟

حساسیت بالای روش تحقیق امکان تعیین وجود حاملگی را در عرض چند روز پس از قاعدگی از دست می دهد.

با این حال، تفاوت های فردی در بدن زن در روند تولید hCG ممکن است منجر به نتایج مشکوک و نادرست شود.

به همین دلیل است کارشناسان باتجربه توصیه می کنند آزمایش را زودتر از یک هفته تاخیر و ترجیحا در صبح انجام دهید.

چه زمانی آزمایش hCG منفی است؟

غلظت مجاز هورمون در:

  • مردان -<3 МЕд/л;
  • زنان غیر باردار -<5;
  • زنان دوره آب و هوایی -<9.

آزمایش hCG منفی نشان می دهد:

  • عدم وجود بارداری؛
  • تست اولیه؛
  • حاملگی خارج از رحم

سطح HCG در خون در هفته بارداری

در هر بدن زن، غلظت β-hCG به طور متفاوتی تغییر می کند. به همین دلیل است متخصصان واجد شرایط نتایج آزمایش را در طول زمان تفسیر می کنند.

سن حاملگی (هفته پس از لقاح) غلظت طبیعی β-hCG (IU/l)
1,5 — 3 6,0 – 760
3 — 4 150 — 7100
4 — 5 900 — 31700
5 — 6 3500 — 159000
6 — 7 3190 — 149000
7 — 8 63900 — 154000
8 — 9 45900 — 189000
9 — 11 26900 — 209000
11 — 12 13490 — 62900
13 — 14 1190 — 69000
15 — 25 7900 — 59000
26 — 37 4900 — 5400

بسته به حساسیت روش ها و واحدهای اصلی اندازه گیری نتایج آزمایش، استانداردهای غلظت hCG مختلف ممکن است در مراکز آزمایشگاهی مختلف نشان داده شود. مقایسه داده های حاصل از مطالعات انجام شده در آزمایشگاه های مختلف غیر قابل اعتماد است.

از کجا می توانم آزمایش خون برای hCG در ناحیه فدرال اورال بگیرم؟

آزمایش باید در یک مرکز آزمایشگاهی صالح انجام شود.

منطقه هزینه تقریبی تجزیه و تحلیل (RUB)
چلیابینسک، مگنیتوگورسک، کلینیک پزشک خانواده 590
Sverdlovskaya، یکاترینبورگ، کلینیک انکو ایمونولوژی و سیتوکین تراپی 620
Kurganskaya، Kurgan، عسل. مرکز "Diamed" 580
تیومنسکایا، تیومن، کلینیک "Lymphomed" 570
Yamalo-Nenets Okrug خودمختار، Nadym، عسل. مرکز "ویتا" 630
منطقه خودمختار Khanty-Mansiysk - Ugra، Khanty-Mansiysk، مرکز آسیب شناسی شغلی 560

چه مدت طول می کشد تا آزمایش خون برای hCG آماده شود؟

دو روش تست وجود دارد:

  • کیفیت بالا - نتیجه "مثبت" (نشان دهنده وجود حاملگی) یا "منفی" (مشخص کننده عدم وجود آن) است.
  • کمی – غلظت دقیق هورمون را در خون اندازه گیری می کند.

زمان انجام آزمایش در مراکز مختلف آزمایشگاهی متفاوت است، اما معمولاً دو روز طول می کشد.

آیا نتایج آزمایش hCG می تواند اشتباه باشد؟

احتمال خطای تست آزمایشگاهی بسیار کم است، آنها می توانند دو نوع باشند:

  • "نتیجه مثبت کاذب" نشان دهنده غلظت بالای hCG در خون یک زن در غیاب بارداری است. دلایل این پدیده ممکن است:
  1. واکنش تست به مواد فعال بیولوژیکی مشابه؛
  2. سنتز hCG توسط غده هیپوفیز بیمار مورد بررسی؛
  3. استفاده از داروهای هورمونی حاوی گنادوتروپین؛
  4. فرآیندهای تومور در کلیه ها، اندام های گوارشی و تنفسی.
  • "نتیجه منفی کاذب" نشان دهنده سطح پایین hCG در خون یک زن باردار است. دلیل اصلی این وضعیت آزمایش زودهنگام است.

هنگام دریافت داده های مشکوک، متخصصان با تجربه r انجام سونوگرافی یا سی تی اسکن از اندام های لگن، تعیین غلظت hCG در ادرار و تکرار آزمایش خون توصیه می شود. دو بار با فاصله سه روز.

انتخاب سردبیر
اگر کارکنان یک سازمان اغلب به سفرهای کاری می روند، آنگاه سازمان معمولاً با آژانسی که صادر می کند قرارداد می بندد.

در شش ماه اول جنگ، هر دو ارتش تضعیف شدند: ارتش آلمان در حمله از مرز به مسکو، ارتش ما در نبردهای دفاعی در ...

سلام! سوال مربوط به انتقال یا تمدید مرخصی است. در شرایطی که کارمندی مرخصی گرفته باشد، اما قبل از شروع مرخصی چه باید کرد...

طالع بینی و پیشگویی برای آینده - آیا بین این دو حرکت علوم غیبی و باطنی ارتباطی وجود دارد؟ معلوم است وجود دارد! و این ارتباط ...
نقل قول از پیام برنامه نویسی برای تحقق بخشیدن به آرزو با استفاده از روش سیلوا چگونه وارد حالت آلفا شویم، چیست؟
پرنسس سوفیا چه معبدی ساخت؟
تاریخچه و ساختار کلیسای ارتدکس بلاروس
محاسبه جریمه با نرخ ریفاینانس، جریمه آنلاین
کروماتین: تعریف، ساختار و نقش در تقسیم سلولی کروماتین غیر فعال