مولتیپل اسکلروزیس - این بیماری چیست؟ اسکلروز پیری: علل، علائم، درمان اسکلروز چه اتفاقی می افتد؟

اسکلروز فرآیند جایگزینی ("جوانه زدن" آن) سلول های بافتی خاص با الیاف همبند است. در این مورد، پارچه خواص منحصر به فرد خود را از دست می دهد - به عنوان مثال، خاصیت ارتجاعی، توانایی انقباض، عبور ریز عناصر یا تکانه های عصبی- که منجر به محدودیت عملکرد اندام تا شرایط تهدید کننده زندگی می شود.

بسیاری از بیماری ها با اسکلروز همراه هستند. اول از همه، اینها بیماری های روماتیسمی هستند - اسکلرودرمی، لوپوس، خود روماتیسم. آترواسکلروز، اختلالات مختلف مرتبط با افزایش سن در بدن، از جمله آسیب پیچیده مغزی، که تحت عنوان کلی "اسکلروز پیری" شناخته می شود.

در پزشکی مدرناسکلروز به عنوان یک بیماری جداگانه به آسیب به غلاف میلین مسیرهای عصبی مغز و نخاع. این شکل از بیماری مولتیپل اسکلروزیس نامیده می شود.

مکانیسم ایجاد مولتیپل اسکلروزیس

در مولتیپل اسکلروزیس، چندین بخش از سیستم عصبی مرکزی به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند - اینها نیمکره های مغزی، مخچه، ساقه مغز و ماده ستون فقرات هستند. فرآیند پاتولوژیک نه به خود رشته های عصبی، بلکه به غلاف میلین اطراف آنها هدایت می شود.

غلاف میلین به عنوان یک عایق برای تقریبا تمام مسیرهای عصبی در بدن عمل می کند. به لطف میلین، یک پروتئین خاص، تکانه های عصبی در طول مسیر از گیرنده به منطقه دریافت سیگنال در مغز و پشت تلف نمی شوند. هنگامی که غلاف میلین از بین می رود، سرعت واکنش ها به تدریج کاهش می یابد و سلول های عصبی محافظت نشده آتروفی می شوند. و تنها در مرحله آسیب تقریباً به نیمی از مسیرهای عصبی، علائم خارجی به وضوح قابل مشاهده است - اما تغییرات در حال حاضر غیر قابل برگشت هستند.

به مناطقی که غلاف میلین در مولتیپل اسکلروزیس آسیب می بیند، پلاک می گویند. به عنوان یک قاعده، پلاک ها به طور تصادفی یا در سرتاسر مدولا پراکنده هستند - از این رو نام این بیماری است. روند پاتولوژیک با التهاب شروع می شود که به تدریج میلین را از بین می برد و سلول های عصبی را در معرض دید قرار می دهد. به جای غشای تخریب شده، بافت فیبری رشد می کند - این یک واکنش محافظ مشخصه اسکلروز است. مشابه این فرآیند، جای زخم روی پوست ایجاد می شود - به این ترتیب قسمت از دست رفته بافت جایگزین می شود. با افزایش تعداد چنین اسکارهایی بر روی بصل النخاع، تمام عملکردهای سیستم عصبی کاهش می یابد - به هر حال، رشته های فیبری فقط حجم بافت از دست رفته را بازیابی می کنند، اما خواص آن را بازیابی نمی کنند.

علل مولتیپل اسکلروزیس

تا به امروز، درک مکانیسم اسکلروز امکان پذیر بوده است، اما نه عاملی که باعث آن می شود. قابل اعتمادترین نظریه ها در میان علل مولتیپل اسکلروزیس واکنش های خود ایمنی نامیده می شوند - یعنی فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی بدن ما علیه سلول های خود. بر این اساس، یک عامل تحریک کننده واکنش مورد نیاز است - این می تواند باشد سرماخوردگی، آلرژی ، اثرات اشعه. با مولتیپل اسکلروزیس، یک وضعیت دیگر لازم است - افزایش نفوذپذیری سد خونی-آنسفالیت، که از مرکز مرکزی محافظت می کند. سیستم عصبیاز نفوذ میکروارگانیسم های پاتولوژیک و مواد سمی با خون.

تعدادی از شرایط مستعد کننده مشاهده شده است که علت مستقیم مولتیپل اسکلروزیس نیستند، اما خطر ابتلا به آن را افزایش می دهند. از جمله:

• نژاد - اروپایی ها بیشتر از مغولوئیدها یا افرادی که رنگ پوست تیره دارند از بیماری ام اس رنج می برند
• جنسیت - در در سن جوانیزنان بیشتر از مردان از اسکلروز رنج می برند. اعتقاد بر این است که این به دلیل سطوح هورمونی است.
• محل زندگی - هر چه به خط استوا نزدیکتر باشد، بیماری ام اس کمتر است.
• استعداد ژنتیکی - ویژگی های ایمنی، بیماری های مختلفسیستم عروقی با این حال، مولتیپل اسکلروزیس به خودی خود ارثی نیست.
• عوامل بیماریزای خارجی - خطر هیپوترمی، قرار گرفتن در معرض ارتعاشات و تشعشعات، عوامل آلرژیک.

علائم مولتیپل اسکلروزیس

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری مزمن پیشرونده است. با این حال، سیر آن موجی است - دوره های بهبودی جایگزین تشدیدها می شود. این به دلیل چرخه توسعه پلاک فیبری است: آسیب تازههمراه با التهاب، که می دهد علائم مشخصهمولتیپل اسکلروزیس، اما پس از ایجاد اسکار از بین می روند. در این مورد، آسیب به غلاف میلین ترمیم نمی شود و در آینده احساس می شود - زمانی که حجم آسیب به بافت عصبی به حداکثر مقادیر (به طور متوسط ​​30-50٪) برسد. علاوه بر این، عود وجود دارد - التهاب ثانویه، که در طی آن پلاک می تواند در اندازه افزایش یابد یا با اسکارهای همسایه ادغام شود.

اولین علائم مولتیپل اسکلروزیس ممکن است در سنین 25 تا 50 سالگی ظاهر شود. در موارد نادر، تظاهرات آن در دوران کودکی و نوجوانی قابل توجه است. اینها واکنش های عصبی مختلفی هستند:

• کاهش قدرت عضلانی
• اسپاسم و تیک
• افزایش رفلکس های تاندون
• لرزش اندام ها
• حساسیت پوستی مختل - هم افزایش و هم کاهش می یابد
• اختلال عملکرد جنسی در مردان
• تاخیر یا برعکس بی اختیاری ادرار و مدفوع که اغلب منجر به عفونت های دستگاه تناسلی می شود.
• اختلال بینایی
• واکنش های عصبی - کاهش هوش، رفتار غیر طبیعی، هیستری، سرخوشی. در مراحل اولیه - بی ثباتی عاطفی.

مشخصه مولتیپل اسکلروزیس عدم تطابق بین علامت واقعی و احساسات است - به اصطلاح تقسیم بالینی واکنش ها، که به وضوح در مثال آتروفی عضلانی، که در آن بیمار احساس می کند، قابل مشاهده است. پر از انرژی. علاوه بر این، علائم مولتیپل اسکلروزیس با افزایش دمای بدن بدتر می شود.

در میان علائم مولتیپل اسکلروزیس، گروه هایی از تظاهرات مشخصه آسیب به بخش های مختلف سیستم عصبی وجود دارد. به عنوان مثال، عدم هماهنگی نشان دهنده آسیب مخچه و مشکلات بینایی بر این اساس، نشان دهنده تخریب غلاف میلین در قسمت پس سری مغز و اعصاب بینایی است.

تشخیص مولتیپل اسکلروزیس

هیچ آزمایش یا آزمایش قطعی برای تایید مولتیپل اسکلروزیس وجود ندارد. تشخیص بر اساس واکنش های عصبی است - آنها میزان آسیب به سیستم عصبی و احتمال ناتوانی را ارزیابی می کنند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نشان دهنده است، که به شما امکان می دهد کانون های دمیلیناسیون را ببینید. مطالعات هدایت عصبی نیز انجام می شود.

درمان مولتیپل اسکلروزیس

تا به امروز، هیچ روشی وجود ندارد که بتواند اثر پاتولوژیک مولتیپل اسکلروزیس را معکوس کند - یعنی بازیابی غلاف میلین و سرعت انتقال طبیعی واکنش های عصبی. درمان مولتیپل اسکلروزیس یک درمان پیچیده است که هدف آن موارد زیر است:

• سرکوب پاسخ های ایمنی بیش از حد
• کاهش التهاب
• پیشگیری از عود
• تسکین علائم

پیش بینی

با تشخیص و درمان به موقع مولتیپل اسکلروزیس، بیماران 35-40 سال بعد از ظهور اولین علائم زندگی می کنند. بدون درمان، مولتیپل اسکلروزیس به سرعت پیشرفت می‌کند و منجر به اختلال در تمام سیستم‌های اندام می‌شود - در نهایت، سیستم عصبی تمام فرآیندهای بدن، از جمله حرکات ماهیچه‌های اسکلتی، تنفس و ضربان قلب را کنترل و اجرا می‌کند.

اسکلروزیس من اسکلروز (sclērōsis؛ تراکم اسکلریس یونانی، سخت شدن)

فشرده شدن اندام ها، دیواره عروق و بافت ها در نتیجه آتروفی یا مرگ پارانشیم و جایگزینی آن با بافت همبند. S. منتشر کانونی نیز وجود دارد که با فشردگی کل اندام مشخص می شود. در این مورد، سطح آن دانه ای، گاهی اوقات توده ای می شود، که هم با توسعه ناهموار تغییرات اسکلروتیک و هم با پدیده هایپرتروفی جبرانی و هیپرپلازی پارانشیم باقی مانده همراه است. گاهی S. تنها با کاهش و ضخیم شدن اندام همراه است که سطح آن صاف می ماند. S. کانونی بیشتر در نتیجه سازماندهی حملات قلبی، کانون های التهاب و غیره ایجاد می شود.

S. می تواند توسط فرآیندهای مختلفی ایجاد شود. به عنوان مثال، S. با تغییرات غیرروشی در اندام ها (رحم، تخمدان ها) در ایجاد می شود پیریدر دوره پس از زایمان (در عروق رحم)، به جای تخمدان های زرد و غیره. در شرایط پاتولوژیک، S. در نتیجه التهاب (Inflammation)، اغلب مزمن، به عنوان مثال، با سیفلیس، روماتیسم، رخ می دهد. سل، اکتینومیکوز. در تعدادی از بیماری های مزمن، تغییرات اسکلروتیک در (نگاه کنید به کاردیواسکلروز)، کلیه ها (نگاه کنید به نفرواسکلروز)، ریه ها (نگاه کنید به پنوموسکلروز) و سایر اندام ها و بافت ها ایجاد می شود.

II اسکلروز (اسکلروز؛ سخت شدن sklērōsis یونانی، فشردگی)

فشردگی یک اندام ناشی از جایگزینی عناصر عملکردی مرده آن با بافت همبند (معمولا فیبری) یا یک توده هیالین مانند همگن.

اسکلروز سلولی(s. non cellularis) - اسکلروز مستقیم را ببینید.

اسکلروز عروقی(s. vasclilaris) - اسکلروز رگ زایی را ببینید.

اسکلروز مرتبط با سن(s.praesenilis) - S. منتشر رگ زا، ناشی از آترواسکلروز پیشرونده در افراد مسن.

اسکلروز التهابی(s. inflammatoria) - S. ناشی از نتیجه فرآیند التهابی.

اسکلروز از راه دور - S سلولی، که در آن ساختارهای فیبری در فاصله ای از فیبروبلاست ها، اما با مشارکت آنها تشکیل می شود.

اسکلروز منتشر کانونی(s. diffusa focalis) - ترکیبی از S. دور عروقی با تشکیل اسکارهای بزرگ. در میوکارد شایع تر است.

اسکلروز منتشر(s. diffusa) - S. که با تکثیر بافت همبند در کل حجم اندام مشخص می شود. در نتیجه التهاب مزمن یا نارسایی مزمن خون رسانی به اندام مشاهده می شود.

اسکلروز ایزومورفیک(s. isomorpha) -

2) S.s. تکثیر بافت همبند خاص یک اندام مشخص.

اسکلروز سلولی(s. cellularis: مترادف S. indirect) - S. که در آن ساختارهای فیبری بافت همبند توسط فیبروبلاست ها یا سلول های عملکردی مشابه تولید می شوند.

اسکلروز غیر مستقیم(s. indirecta) - اسکلروز سلولی را ببینید.

اسکلروز کانونی(s focalis) - S. که با توسعه موضعی بافت همبند در کانون التهاب یا نکروز مشخص می شود.

اسکلروز پری برونشیال(s. peribronchialis) - بافت های S. اطراف، ناشی از برونشیت مزمن و (یا) برونکوپنومونی.

اسکلروز دور عروقی(s. perivascularis) - C. منتشر انگوژنیک یا التهابی بافت های اطراف عروق داخل اندامی.

اسکلروز مستقیم(s. directa؛ مترادف: S. acellular، sclerosis-hyalinosis) - S.، که در آن یک توده هیالین مانند همگن در محل اشباع پلاسما یا نکروز فیبرینوئید بافت تشکیل می شود.

اسکلروز روماتیسمی(s. rheumatica) - S. کانونی در روماتیسم با تشکیل اسکارهای کوچک در محل کانون های بهم ریختگی فیبرینوئید و گرانولوم ها، عمدتاً در میوکارد.

اسکلروز رتیکولار(s. reticulata) - S. منتشر، ناشی از التهاب بینابینی (معمولاً ریه) یا هیپوکسی، که با یک الگوی مشبک مشخص از اندام به دلیل درشت شدن قاب بافت همبند آن مشخص می شود.

1. کوچک دایره المعارف پزشکی. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - م.: بولشایا دایره المعارف روسی. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارفیاصطلاحات پزشکی - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

مترادف ها:

ببینید "اسکلروز" در سایر لغت نامه ها چیست:

- (یونانی). سخت شدن رگ ها و موارد مهم دیگر اندام های داخلی، به دلیل انحطاط آنها به آهک. فرهنگ لغات کلمات خارجی موجود در زبان روسی. Chudinov A.N.، 1910. اسکلروزیس، خشکی دردناک، سخت شدن. فرهنگ لغت کامل...... فرهنگ لغات واژگان خارجی زبان روسی

منم همین بیماری رو دارم که اسمش یادم نمیاد. اسکلروز را نمی توان درمان کرد، اما می توان آن را فراموش کرد. منسوب به Faina Ranevskaya اسکلروز، مانند جوانی، به سر می رود. Zofia Bystrzycka حافظه خود را طوری آموزش دهید که به یاد داشته باشید که قبلاً... ... دایره المعارف تلفیقی کلمات قصار

اسکلروز- a, m sclérose, آلمانی. اسکلروز گرم. سخت شدن اسکلروز 1. بیماری که در فشردگی پاتولوژیک اندام های مختلف به دلیل تخریب بخش های عملکردی و انحطاط آنها به بافت همبند سخت بیان می شود. BAS 1. U...... فرهنگ لغت تاریخی گالیسم های زبان روسی

اسکلروزیس، اسکلروزیس، شوهر. (از یونانی skleros solid) (عسل). یک فرآیند دردناک سخت شدن، فشرده شدن اندام های مختلف به دلیل از بین رفتن عناصر کار آنها و جایگزینی آنها با بافت همبند سخت. اسکلروز قلب. اسکلروز شریانی...... فرهنگ لغتاوشاکووا

اسکلروزیس، سخت شدن دژنراتیو بافت است که معمولاً به دلیل زخم شدن زخم ها همراه با التهاب یا در نتیجه افزایش سن رخ می دهد. اسکلروز می تواند مغز یا نخاع را تحت تاثیر قرار دهد و باعث علائم عصبی یا دیواره ها شود. فرهنگ لغت دانشنامه علمی و فنی

مهر فرهنگ لغت مترادف روسی. اسکلروز اسم، تعداد مترادف: 10 بیماری (995) ... فرهنگ لغت مترادف ها

اسکلروزیس- (از یونانی scleros hard)، اسکلروز، تکثیر بافت همبند در اندام های خاص. S. می تواند منتشر و کانونی باشد. با S. منتشر، فشردگی قابل توجهی در کل اندام مشاهده می شود، سطح دومی تبدیل می شود... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

- (از لاتین اسکلروز سخت شدن)، فشردگی بافت یا اندام ناشی از مرگ عناصر پارانشیم بافت عملکردی اصلی کبد، طحال و سایر اندام ها (به دلیل التهاب، اختلالات گردش خون، اختلالات متابولیک ... ... دایره المعارف مدرن

- (از یونانی اسکلروز سخت شدن) فشردگی بافت یا اندام ناشی از مرگ عناصر پارانشیم (به دلیل التهاب، اختلالات گردش خون، اختلالات متابولیک، تغییرات مرتبط با افزایش سن) و جایگزینی آنها با بافت همبند بالغ،... .. . فرهنگ لغت دایره المعارفی بزرگ

اسکلروز، خخ، شوهر. فشرده شدن اندام ها به دلیل انحطاط بافت آنها به بافت همبند سخت، به یک توده متراکم. ج. عروق. C. کلیه ها. غایب اس. (یک بیماری پیشرونده مزمن که با ظهور کانون های اسکلروتیک مشخص می شود... فرهنگ توضیحی اوژگوف

- (پزشکی) سخت شدن، فشردگی بافت های عروق، قلب، مغز و نخاع، منجر به بیماری های این اندام ها ... دایره المعارف بروکهاوس و افرون

کتاب ها

• اسکلروز، پراکنده در سراسر زندگی، شیرویندت آ.، «چرا این کتاب نوشته شده است؟ از روی بیهودگی همیشگی؟ از احساس اهمیت ناشناخته و نیاز به گفتن چیزی به بشریت که حتی به ذهنشان هم نمی رسد؟ از… دسته: خاطرات چهره های روسی سری: شخصناشر:

اکثر مردم به اشتباه بر این باورند که اسکلروز یک بیماری دوران سالمندی است که با از دست دادن موقت حافظه همراه است. این دور از واقعیت است. وجود دارد انواع مختلفاسکلروز، که منعکس کننده وضعیت اندام ها و سیستم های داخلی بدن انسان است. در واقع، این حتی یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از یک فرآیند پاتولوژیک است که در حال حاضر در بدن رخ می دهد.

در زبان پزشکی این اصطلاح به جایگزینی قسمت هایی از اندام های داخلی با بافت همبند اشاره دارد. بر این اساس، چنین پدیده هایی می توانند بر هر اندام و سیستم داخلی یک فرد تأثیر بگذارند. علم انواع مختلفی از آسیب شناسی را می شناسد که باید با جزئیات بیشتری پوشش داده شود.

دلایل

پیش نیازهای مختلفی برای ایجاد اسکلروز در بدن وجود دارد. به ویژه کاهش ایمنی یکی از علل شایع این بیماری است. در این مورد، سلول های بافتی رفتار تهاجمی از خود نشان می دهند و به طور تصادفی غلاف میلین را از بین می برند.

علاوه بر این، عوامل زیر می توانند باعث ایجاد آسیب شناسی شوند:

1. سوء مصرف الکل و نیکوتین. اعتیاد به عادات بد اغلب منجر به سیروز می شود که اساساً اسکلروز کبد است.
2. رژیم غذایی نامتعادل تغذیه نامناسب همواره باعث تغییرات مخرب در اندام های داخلی می شود.
3. استعداد ژنتیکی در این مورد، بیماری به سادگی ارثی است.
4. مسمومیت ما در مورد مسمومیت غذایی صحبت نمی کنیم، بلکه آسیب به بدن است مواد شیمیاییبه خصوص فلزات سنگین
5. بیماری های مزمن به طور خاص، دیابت و سیفلیس را می توان تشخیص داد.
6. پیری طبیعی این یک عامل طبیعی است، جایی که تغییرات مرتبط با سنتمام سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

لازم به ذکر است که تشخیص اسکلروز در بدن بسیار دشوار است: علائم آسیب شناسی مشابه علائم تعداد زیادی بیماری است. بنابراین، تشخیص بر اساس روش خروج است که برای آن معاینه جامع بدن انجام می شود. به ویژه نمونه خون آزمایشگاهی از بیمار گرفته می شود، سوراخ کمری و ام آر آی تجویز می شود.

بر اساس تاریخچه پزشکی، پزشک نوع و شکل آسیب شناسی را تعیین می کند و یک رژیم درمانی را تجویز می کند. شایان ذکر است که تشخیص "اسکلروز" مانند حکم اعدام به نظر نمی رسد. یک رژیم درمانی با ساختار صحیح با رعایت اجباری بیمار با تمام نیازهای پزشک، همواره باعث تغییر مثبت خواهد شد.

انواع

شایان ذکر است که جایگزینی بخش های عملکردی اندام های داخلی با بافت همبند می تواند در هر سنی رخ دهد. آسیب شناسی در افراد مسن و جوانان رخ می دهد. فرآیندهای پاتولوژیک می توانند در سیستم های مختلف بدن انسان ایجاد شوند.

بر اساس این ویژگی، انواع زیر را می توان تشخیص داد:

• غایب. در اصل، این التهاب سیستم عصبی است که با تخریب میلین همراه است. ناحیه آسیب دیده به طور تصاعدی افزایش می یابد و بدون مداخله پزشکی این روند غیرقابل برگشت می شود. شایان ذکر است که این بیماری غیرقابل درمان تلقی می شود، اما با درمان به موقع می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد.
• سالخورده اینها فرآیندهای مرتبط با سن هستند که با مرگ سلول های عصبی مرتبط هستند که باعث مشکلات حافظه می شود. این بیماری معمولاً در سنین بالا خود را نشان می دهد و بسته به ویژگی های فردی فرد با سرعت های متفاوتی پیشرفت می کند.
• سل. علت آسیب شناسی معمولاً ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی است که در مرحله اولیه با ظهور لکه های رنگدانه در مناطق باز بدن ظاهر می شود. این بیماری خیلی سریع پیشرفت می کند و باعث از بین رفتن مینای دندان و ایجاد تشکیلات خوش خیم روی بافت های نرم و اندام های داخلی می شود. شایان ذکر است که این شکل از بیماری بسیار نادر و ارثی است. گروه خطر شامل کودکان سال اول زندگی است.
• سمت. در اینجا تغییرات بر نورون های حرکتی بخش مرکزی و محیطی سیستم عصبی تأثیر می گذارد. علائم بیماری با افزایش ضعف عضلانی آشکار می شود.
• عروق مغزی این یک آسیب شناسی نسبتاً رایج است که بر کار تأثیر می گذارد سیستم گردش خون. در نتیجه، رسوبات چربی در عروق مغز ظاهر می شود که می تواند ماهیت تک یا چندگانه داشته باشد.

مولتیپل اسکلروزیس اغلب در زنان ساکن در مناطق سردسیر رخ می دهد. تعجب می کنم که چی؟ میانسالیبیماران 20 ساله هستند!

طبقه بندی

اسکلروز را می توان بر اساس منبع آسیب به اندام های داخلی نیز طبقه بندی کرد. در اینجا انواع زیر وجود دارد:

1. غده پروستات. در این حالت جایگزینی پروستات با بافت همبند باعث کوچک شدن غده می شود. در نتیجه دهانه رحم فشرده می شود مثانهو مجاری ادراری تناسلی که منجر به اختلال در خروج ادرار می شود. شایان ذکر است که فشار خون بالادر حالب ممکن است در نهایت بر عملکرد کلیه ها تأثیر بگذارد.
2. ندولار. این نوعاسکلروز با آسیب به غدد لنفاوی مشخص می شود که اغلب در زنان دیده می شود. در واقع، این یک نوع خوش خیم لنفوم هوچکین است که می تواند با موفقیت در مراحل اولیه درمان شود.
3. چندگانه. شکل دیگری از اسکلروز زنانه که به ندرت در مردان یافت می شود. سن بیماران بین 20 تا 50 سال متغیر است. این آسیب شناسی باعث رفتار تهاجمی سیستم های دفاعی بدن نسبت به رشته های عصبی و غلاف های میلین می شود که به عنوان خارجی تلقی می شوند. دلایل ایجاد این بیماری هنوز مشخص نیست.
4. ستون فقرات. اینها فرآیندهای پاتولوژیک هستند که باعث ایجاد تراکم در ساختار استخوانی بافت می شوند. این بیماری می تواند در اثر صدمات، تغییرات مرتبط با افزایش سن و دیستروفی عضلات پاراورتبرال ایجاد شود. در زبان پزشکی این بیماری را اسکلروز ساب غضروفی انتهایی می نامند. بدون درمان مناسب، این بیماری می تواند کل ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد.
5. کاردیواسکلروز. این یک بیماری قلبی است که در آن بخشی از میوکارد با بافت همبند جایگزین می شود. این بیماری با دو نوع شکل منتشر و کانونی مشخص می شود. آسیب شناسی در بیماران در هر سن و جنس رخ می دهد.
6. نفرواسکلروزیس این یک بیماری خطرناک کلیه است که می تواند کشنده باشد. برخی از علل شایع ایجاد آسیب شناسی آترواسکلروز و فشار خون بالا هستند. اسکلروز کلیه در باریک شدن شریان ها بیان می شود که به تشکیل ترومبوز و اسکار کمک می کند.
7. اسکلروز ریوی. برای تعیین بیماری وجود دارد اصطلاح پزشکیپنوموسکلروزیس علل توسعه آسیب شناسی سل، بیماری های مزمن است دستگاه تنفسی، ذات الریه طولانی مدت.

درمان

علائم و درمان اسکلروز مفاهیم مرتبط با هم هستند. اگر موارد فوق را خلاصه کنیم، می بینیم که انواع بسیار زیادی از این بیماری وجود دارد. علاوه بر این، برخی از اشکال غیر قابل درمان در نظر گرفته می شوند، بنابراین هر گونه اقدامات درمانی با هدف جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی انجام می شود.

بنابراین، یک درمان جهانی برای اسکلروز در طبیعت وجود ندارد. درمان پیچیده معمولاً انجام می شود که با هدف تسکین علائم و جلوگیری از عود بیماری انجام می شود. دوره و مدت درمان فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود که با توجه به وضعیت عمومی بیمار و داده های معاینه تشخیصی هدایت می شود.

بسته به نوع بیماری، ممکن است برای بیمار داروهای تعدیل کننده ایمنی، ادرارآور و ضد التهاب تجویز شود. گاهی اوقات استفاده می شود آرام بخش هاو داروهای ضد افسردگی ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها تقریبا همیشه شامل می شوند.

می توانید دستور العمل های زیادی را در اینترنت پیدا کنید. طب سنتیبرای درمان اسکلروز لازم به ذکر است که اثربخشی این داروها تایید نشده است، بنابراین بیماران آنها را با خطر و خطر خود مصرف می کنند. برای جلوگیری از عوارض احتمالی، استفاده از هر روش سنتی باید با پزشک معالج موافقت شود!

اقدامات پیشگیرانه

اگر استعداد ژنتیکی وجود نداشته باشد، می توان از ایجاد اسکلروز در بدن جلوگیری کرد. برای پیشگیری از اسکلروز، اقدامات زیر توصیه می شود:

• رژیم گرفتن نیازی نیست خود را با اعتصاب غذا یا وعده های غذایی جداگانه خسته کنید، کافی است از غذاهایی با محتوای کلسترول بالا خودداری کنید.
• ترک الکل و تنباکو. داده ها عادت های بدباعث انبساط یا انقباض شدید شود عروق خونی، که محیط مساعدی را برای ایجاد بیماری های اسکلروتیک ایجاد می کند.
• فعالیت بدنی. در اینجا می توانید هر ورزشی را انتخاب کنید، نه لزوما طاقت فرسا. حتی یک پیاده روی معمولی هوای تازهبه بهبود عملکرد سیستم گردش خون کمک می کند.

حفظ یک سبک زندگی سالم به کاهش خطر ابتلا به اسکلروز به حداقل ممکن کمک می کند.

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری مزمن دمیلینه کننده سیستم عصبی است. همچنین دارای علل ناقص و مکانیسم التهابی خود ایمنی است. این یک بیماری با تنوع بسیار است تصویر بالینی، تشخیص دشوار است مراحل اولیهبا این حال، یک علامت بالینی خاص وجود ندارد که مشخص کننده مولتیپل اسکلروزیس باشد.

درمان شامل استفاده از تعدیل کننده های ایمنی و عوامل علامتی است. هدف از عمل داروهای ایمنی متوقف کردن روند تخریب ساختارهای عصبی توسط آنتی بادی ها است. داروهای علامت دار عواقب عملکردی این تخریب ها را از بین می برند.

چیست؟

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خودایمنی مزمن است که غلاف میلین رشته های عصبی در مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه در عامیانه "اسکلروز" اغلب به عنوان اختلال حافظه در سنین بالا شناخته می شود، اما نام "ام اس" هیچ ارتباطی با "اسکلروز" پیری یا غیبت ندارد.

«اسکلروز» در این مورد به معنای «اسکار» و «مولتیپل» به معنای «چندیدگی» است، زیرا ویژگی متمایزبیماری ها در معاینه پاتولوژیک - وجود کانون های اسکلروز پراکنده در سراسر سیستم عصبی مرکزی بدون محلی سازی خاص - جایگزینی بافت عصبی طبیعی با بافت همبند.

مولتیپل اسکلروزیس اولین بار در سال 1868 توسط ژان مارتین شارکو توصیف شد.

آمار

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری نسبتاً شایع است. حدود 2 میلیون بیمار در جهان وجود دارد، در روسیه - بیش از 150 هزار در تعدادی از مناطق روسیه، بروز بسیار بالا است و از 30 تا 70 مورد در هر 100 هزار نفر متغیر است. در مناطق صنعتی و شهرهای بزرگ بیشتر است.

این بیماری معمولا در حدود سی سالگی رخ می دهد، اما می تواند در کودکان نیز رخ دهد. شکل پیشرونده اولیه اغلب در حدود سن 50 سالگی رخ می دهد. مانند بسیاری از بیماری‌های خودایمنی، مولتیپل اسکلروزیس در زنان شایع‌تر است و به طور متوسط ​​1 تا 2 سال زودتر در آنها شروع می‌شود، در حالی که در مردان شکل پیشرونده نامطلوب بیماری غالب است.

در کودکان، توزیع جنسیتی می تواند تا سه مورد در دختران در مقابل یک مورد در پسران برسد. پس از 50 سالگی، نسبت مردان و زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس تقریباً یکسان است.

علل ایجاد اسکلروزیس

علت دقیق مولتیپل اسکلروزیس به وضوح شناخته نشده است. امروزه، عموماً پذیرفته‌شده‌ترین عقیده این است که مولتیپل اسکلروزیس می‌تواند در نتیجه ترکیبی تصادفی از این شخصتعدادی از عوامل نامطلوب خارجی و داخلی.

عوامل خارجی نامطلوب عبارتند از

• محل سکونت ژئواکولوژیکی، تأثیر آن بر بدن کودکان بسیار زیاد است.
• صدمات؛
• عفونت های مکرر ویروسی و باکتریایی؛
• نفوذ مواد سمیو تشعشع؛
• ویژگی های تغذیه ای؛
• استعداد ژنتیکی، احتمالاً با ترکیبی از چندین ژن که باعث ایجاد اختلال در سیستم ایمنی بدن می شود.
• موقعیت های استرس زا مکرر

در هر فرد، چندین ژن به طور همزمان در تنظیم پاسخ ایمنی شرکت می کنند. در این مورد، تعداد ژن های متقابل می تواند زیاد باشد.

تحقیق کنید سال های اخیرمشارکت اجباری سیستم ایمنی - اولیه یا ثانویه - در ایجاد مولتیپل اسکلروزیس تایید شده است. اختلالات در سیستم ایمنی با ویژگی های مجموعه ای از ژن هایی که پاسخ ایمنی را کنترل می کنند، مرتبط است. گسترده ترین نظریه خود ایمنی در مورد وقوع مولتیپل اسکلروزیس است (تشخیص سلول های عصبی توسط سیستم ایمنی به عنوان "خارجی" و تخریب آنها). با توجه به نقش پیشرو اختلالات ایمنی، درمان این بیماری در درجه اول بر اساس اصلاح اختلالات ایمنی است.

در مولتیپل اسکلروزیس، ویروس NTU-1 (یا یک پاتوژن ناشناخته مرتبط) به عنوان عامل ایجاد کننده در نظر گرفته می شود. اعتقاد بر این است که یک ویروس یا گروهی از ویروس ها با ایجاد یک فرآیند التهابی و تجزیه ساختارهای میلین سیستم عصبی باعث اختلالات جدی در تنظیم ایمنی در بدن بیمار می شود.

علائم مولتیپل اسکلروزیس

در مورد مولتیپل اسکلروزیس، علائم همیشه با مرحله فرآیند پاتولوژیک مطابقت ندارند، تشدیدها می توانند در فواصل زمانی مختلف عود کنند: حتی پس از چندین سال، حتی پس از چند هفته. بله، و یک عود می تواند تنها چند ساعت طول بکشد یا می تواند تا چند هفته ادامه یابد، اما هر تشدید جدید شدیدتر از قبلی است که به دلیل تجمع پلاک ها و تشکیل پلاک های به هم پیوسته است که بیشتر و بیشتر را می پوشاند. مناطق جدید بیشتر این بدان معنی است که Sclerosis Disseminata با یک دوره فروکش کننده مشخص می شود. به احتمال زیاد، به دلیل این عدم ثبات، متخصصان مغز و اعصاب نام دیگری را برای مولتیپل اسکلروزیس به وجود آورده اند - آفتاب پرست.

مرحله اولیه نیز خیلی واضح نیست. علاوه بر این، در مراحل اولیه، ممکن است اولین علائم بیماری مشاهده نشود، زیرا دوره این دوره اغلب بدون علامت است، حتی اگر پلاک ها از قبل وجود داشته باشند. این پدیده با این واقعیت توضیح داده می شود که با تعداد کمی از کانون های دمیلیناسیون، سالم است بافت عصبیعملکرد مناطق آسیب دیده را بر عهده می گیرد و در نتیجه آنها را جبران می کند.

در برخی موارد، ممکن است یک علامت واحد ظاهر شود، مانند تاری دید در یک یا هر دو چشم در شکل مغزی (انواع چشمی) SD. بیماران در چنین شرایطی ممکن است اصلاً جایی نروند یا خود را محدود به مراجعه به چشم پزشک کنند، چشم پزشک که همیشه نمی تواند این علائم را به اولین علائم یک بیماری جدی عصبی، یعنی مولتیپل اسکلروزیس نسبت دهد، زیرا دیسک های عصب بینایی (ON) ممکن است هنوز رنگ خود را تغییر نداده باشند (در آینده در ام اس، نیمه های زمانی عصب بینایی رنگ پریده خواهند شد). علاوه بر این، این فرم است که بهبودهای طولانی مدت می دهد، بنابراین بیماران می توانند بیماری را فراموش کنند و خود را کاملا سالم بدانند.

پیشرفت مولتیپل اسکلروزیسعلائم زیر را ایجاد می کند:

1. اختلالات حساسیت در 80-90 درصد موارد رخ می دهد. احساسات غیرمعمول مانند غاز، سوزش، بی حسی، خارش پوست، گزگز و درد گذرا تهدیدی برای زندگی نیست، بلکه بیماران را آزار می دهد. اختلالات حسی از قسمت های انتهایی (انگشتان دست) شروع می شود و به تدریج تمام اندام را در بر می گیرد. اغلب، فقط اندام های یک طرف تحت تأثیر قرار می گیرند، اما علائم می توانند به طرف دیگر نیز منتقل شوند. ضعف در اندام ها ابتدا خود را به صورت خستگی ساده پنهان می کند، سپس خود را به صورت مشکل در انجام حرکات ساده نشان می دهد. با وجود قدرت عضلانی باقیمانده، بازوها یا پاها مانند خارجی، سنگین می‌شوند (اغلب بازوها و پاهای یک طرف تحت تأثیر قرار می‌گیرند).
2. اختلال بینایی. از طرف اندام بینایی، ادراک رنگ نقض می شود، ایجاد نوریت امکان پذیر است عصب بینایی، از دست دادن حاد بینایی. اغلب، ضایعه نیز یک طرفه است. تاری و دوبینی، عدم هماهنگی حرکات چشم هنگام تلاش برای حرکت دادن آنها به پهلو - همه اینها علائم بیماری است.
3. لرزش اغلب ظاهر می شود و زندگی یک فرد را به طور جدی پیچیده می کند. لرزش اندام ها یا تنه که در نتیجه انقباضات عضلانی رخ می دهد، فعالیت های عادی اجتماعی و کاری را سلب می کند.
4. سردرد. سردرد یکی از علائم بسیار شایع این بیماری است. دانشمندان معتقدند که وقوع آن با اختلالات عضلانی و افسردگی مرتبط است. به ویژه در بیماری ام اس سردردسه برابر بیشتر از سایر بیماری های عصبی رخ می دهد. گاهی اوقات می تواند به عنوان پیشگویی از تشدید قریب الوقوع بیماری یا نشانه ای از شروع آسیب شناسی عمل کند.
5. اختلالات بلع و گفتار. علائمی که با یکدیگر همراه هستند. اختلالات بلع در نیمی از موارد مورد توجه فرد بیمار قرار نمی گیرد و به عنوان شکایت مطرح نمی شود. تغییرات در گفتار با سردرگمی، کمی، کلمات تار، و ارائه نامفهوم آشکار می شود.
6. اختلالات راه رفتن مشکلات هنگام راه رفتن می تواند ناشی از بی حسی پا، عدم تعادل، اسپاسم عضلانی باشد. ضعف عضلانی، لرزش
7. اسپاسم عضلانی آنها در کلینیک ام اس بسیار رایج هستند و اغلب منجر به ناتوانی بیمار می شوند. ماهیچه های بازوها و پاها در معرض اسپاسم هستند که فرد را از توانایی کنترل کافی اندام ها محروم می کند.
8. افزایش حساسیت به گرما. هنگامی که بدن بیش از حد گرم می شود، علائم بیماری ممکن است بدتر شود. موقعیت های مشابهاغلب در ساحل، سونا، حمام رخ می دهد.
9. اختلالات فکری، شناختی. برای نیمی از بیماران مرتبط است. بیشتر آنها با بازداری عمومی از تفکر، کاهش توانایی به خاطر سپردن و کاهش تمرکز، جذب آهسته اطلاعات و مشکلات در تغییر از یک نوع فعالیت به دیگری آشکار می شوند. این علامت شناسی، فرد را از توانایی انجام وظایفی که در زندگی روزمره با آن مواجه می شود، محروم می کند.
10. سرگیجه. این علامت در اوایل توسعه بیماری رخ می دهد و با پیشرفت آن بدتر می شود. یک فرد می تواند هم بی ثباتی خود را احساس کند و هم از "حرکت" محیط اطراف خود رنج ببرد.
11. خستگی مزمن. اغلب با مولتیپل اسکلروزیس همراه است و در نیمه دوم روز معمول تر است. بیمار احساس ضعف عضلانی فزاینده، خواب آلودگی، بی حالی و خستگی ذهنی می کند.
12. اختلالات میل جنسی. از اختلالات در حوزه جنسیتا 90 درصد از مردان و تا 70 درصد از زنان رنج می برند. این اختلال می تواند هم نتیجه مشکلات روانی و هم در نتیجه آسیب به سیستم عصبی مرکزی باشد. میل جنسی کاهش می یابد، روند نعوظ و انزال مختل می شود. با این حال، تا 50 درصد از مردان نعوظ صبحگاهی خود را از دست نمی دهند. زنان قادر به رسیدن به ارگاسم نیستند، مقاربت جنسی می تواند دردناک باشد و اغلب کاهش حساسیت در ناحیه تناسلی وجود دارد.
13. اختلالات خودمختار. به احتمال زیاد نشان دهنده یک دوره طولانی بیماری است و به ندرت در شروع بیماری خود را نشان می دهد. هیپوترمی صبحگاهی مداوم، افزایش تعریق پاها همراه با ضعف عضلانی، افت فشار خون شریانی، سرگیجه، آریتمی قلبی وجود دارد.
14. مشکلات استراحت شبانه به خواب رفتن برای بیماران دشوارتر می شود، که اغلب ناشی از اسپاسم اندام ها و سایر احساسات لامسه است. خواب بیقرار می شود، در نتیجه در طول روز فرد دچار کسل شدن هوشیاری و عدم وضوح فکر می شود.
15. افسردگی و اختلالات اضطرابی. در نیمی از بیماران تشخیص داده شده است. افسردگی می تواند به عنوان یک علامت مستقل از مولتیپل اسکلروزیس عمل کند یا به واکنشی به بیماری تبدیل شود، اغلب پس از اعلام تشخیص. شایان ذکر است که چنین بیمارانی اغلب اقدام به خودکشی می کنند، برعکس، راهی برای خروج از الکل پیدا می کنند. ایجاد ناسازگاری اجتماعی در فرد در نهایت باعث ناتوانی بیمار می شود و بیماری های جسمی موجود را تحت الشعاع قرار می دهد.
16. اختلال عملکرد روده. این مشکل می تواند خود را یا به صورت بی اختیاری نشان دهد مدفوعیا یبوست دوره ای
17. اختلال در فرآیند ادرار کردن. تمام علائم مرتبط با روند ادرار کردن در مراحل اولیهپیشرفت بیماری با پیشرفت بدتر می شود.

علائم ثانویه مولتیپل اسکلروزیس از عوارض موجود است تظاهرات بالینیبیماری ها به عنوان مثال، عفونت های دستگاه ادراری نتیجه اختلال عملکرد مثانه است، ذات الریه و زخم بستر به دلیل توانایی های فیزیکی محدود ایجاد می شود، ترومبوفلبیت وریدهای اندام تحتانی به دلیل بی حرکتی آنها ایجاد می شود.

تشخیص

روش‌های تحقیق ابزاری شناسایی کانون‌های دمیلینه شدن در ماده سفید مغز را ممکن می‌سازد. بهینه ترین روش، ام آر آی مغز و نخاع است که می توان از آن برای تعیین محل و اندازه ضایعات اسکلروتیک و همچنین تغییرات آنها در طول زمان استفاده کرد.

علاوه بر این، بیماران MRI مغز را با معرفی ماده حاجب مبتنی بر گادولینیوم انجام می دهند. این روش به شما امکان می دهد درجه بلوغ ضایعات اسکلروتیک را تأیید کنید: تجمع فعال ماده در ضایعات تازه رخ می دهد. MRI مغز با کنتراست به شما امکان می دهد درجه فعالیت فرآیند پاتولوژیک را تعیین کنید. برای تشخیص مولتیپل اسکلروزیس، آزمایش خون برای تعیین وجود افزایش تیتر آنتی‌بادی‌ها در برابر پروتئین‌های اختصاصی عصبی، به‌ویژه میلین انجام می‌شود.

تقریبا 90٪ از افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در مطالعات انجام شده است مایع مغزی نخاعیایمونوگلوبولین های الیگوکلونال شناسایی می شوند. اما نباید فراموش کرد که ظهور این نشانگرها در سایر بیماری های سیستم عصبی نیز مشاهده می شود.

چگونه مولتیپل اسکلروزیس را درمان کنیم؟

درمان به صورت جداگانه و بسته به مرحله و شدت مولتیپل اسکلروزیس تجویز می شود.

• پلاسمافرزیس؛
• سیتواستاتیک؛
• برای درمان اشکال در حال پیشرفت سریع مولتیپل اسکلروزیس، از سرکوب کننده سیستم ایمنی میتوکسانترون استفاده می شود.
• تعدیل کننده های ایمنی: کوپاکسون - از تخریب میلین جلوگیری می کند، سیر بیماری را نرم می کند، دفعات و شدت تشدید را کاهش می دهد.
• بتا اینترفرون ها (Rebif، Avonex). B-اینترفرون ها پیشگیری از تشدید بیماری، کاهش شدت تشدید، مهار فعالیت فرآیند، طولانی کردن فعالیت فعال هستند. سازگاری اجتماعیو توانایی کار؛
• درمان علامتی - آنتی اکسیدان ها، نوتروپیک ها، اسیدهای آمینه، ویتامین E و گروه B، داروهای آنتی کولین استراز، درمان عروقی، شل کننده های عضلانی، انتروسوربنت ها.
• هورمون درمانی، پالس درمانی با دوزهای زیاد هورمون ها (کورتیکواستروئیدها) است. دوزهای زیادی از هورمون ها به مدت 5 روز استفاده می شود. مهم است که هر چه زودتر مصرف این داروهای ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی را شروع کنید، سپس روند بهبودی را تسریع کرده و مدت تشدید را کاهش دهید. هورمون ها در یک دوره کوتاه تجویز می شوند، بنابراین شدت عوارض جانبی آنها حداقل است، اما برای جلوگیری از خطر، داروهایی که از مخاط معده محافظت می کنند (رانیتیدین، اومز)، فرآورده های پتاسیم و منیزیم (اسپارکام، پانانگین) و ویتامین هستند. و مجتمع های معدنی نیز به همراه آنها گرفته می شود.
• در دوره های بهبودی، درمان آسایشگاه-توچال، فیزیوتراپی، ماساژ امکان پذیر است، اما به استثنای تمام روش های حرارتی و تابش نور.

درمان علامتی برای تسکین علائم خاص بیماری استفاده می شود. می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

• Mydocalm، sirdalud - کاهش تون عضلانی با پارزی مرکزی.
• پروزرین، گالانتامین - برای اختلالات ادرار.
• سیبازون، فنازپام - کاهش لرزش، و همچنین علائم عصبی.
• فلوکستین، پاروکستین - برای اختلالات افسردگی؛
• Finlepsin، antelepsin - برای از بین بردن تشنج استفاده می شود.
• سربرولیزین، نوتروپیل، گلیسین، ویتامین های گروه B، اسید گلوتامیک در دوره هایی برای بهبود عملکرد سیستم عصبی استفاده می شود.

متأسفانه، ام اس به طور کامل قابل درمان نیست، ما فقط می توانیم تظاهرات این بیماری را کاهش دهیم. با درمان کافی، بهبود کیفیت زندگی در بیماری ام اس و طولانی شدن دوره بهبودی امکان پذیر است.

داروهای آزمایشی

برخی از پزشکان فواید دوزهای کم (تا 5 میلی گرم در شب) نالترکسون، آنتاگونیست گیرنده های مواد افیونی را گزارش کرده اند که برای کاهش علائم اسپاسم، درد، خستگی و افسردگی استفاده می شود. یک کارآزمایی هیچ عارضه جانبی قابل توجهی از نالترکسون با دوز پایین و کاهش اسپاستیسیته در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس پیشرونده اولیه را نشان نداد. کارآزمایی دیگری نیز به بهبود کیفیت زندگی بر اساس نظرسنجی از بیماران اشاره کرد. با این حال، تعداد زیاد ترک تحصیل، قدرت آماری کارآزمایی بالینی را کاهش می دهد.

استفاده از داروهای کاهش دهنده نفوذپذیری BBB و تقویت دیواره عروقی (آنژیوپروتکتورها)، عوامل ضد پلاکتی، آنتی اکسیدان ها، مهارکننده های آنزیم های پروتئولیتیک، داروهایی که متابولیسم بافت مغز را بهبود می بخشند (به ویژه ویتامین ها، اسیدهای آمینه، نوتروپیک ها) از نظر بیماری زایی قابل توجیه است.

در سال 2011، وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی داروی Alemtuzumab با نام ثبت شده روسی Campas را برای درمان مولتیپل اسکلروزیس تایید کرد. آلمتوزوماب که در حال حاضر برای درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن استفاده می شود، یک آنتی بادی مونوکلونال علیه گیرنده سلولی CD52 روی لنفوسیت های T و لنفوسیت های B است. در بیمارانی که در مراحل اولیه مولتیپل اسکلروزیس عودکننده-فرودکننده بودند، آلمتوزوماب مؤثرتر از اینترفرون بتا 1a (ربیف) بود، اما بیماری‌های خودایمنی شدید شایع‌تر بودند. عوارض جانبیمانند پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی، ضایعه غده تیروئیدو عفونت ها

در سال 2017، دانشمندان روسی از ساخت اولین داروی داخلی برای بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس خبر دادند. اثر دارو درمان نگهدارنده است که به بیمار اجازه می دهد تا از نظر اجتماعی فعال باشد. این دارو "Xemus" نام دارد و زودتر از سال 2020 در بازار ظاهر می شود.

پیش بینی ها و پیامدها

مولتیپل اسکلروزیس، چه مدت با آن زندگی می کنید؟ پیش آگهی بستگی به شکل بیماری، زمان تشخیص آن و فراوانی تشدید دارد. تشخیص زودهنگام و تجویز درمان مناسب تضمین می کند که فرد بیمار عملاً سبک زندگی خود را تغییر نمی دهد - او در شغل قبلی خود کار می کند ، فعالانه ارتباط برقرار می کند و علائم ظاهری قابل توجه نیستند.

تشدید طولانی مدت و مکرر می تواند منجر به بسیاری از اختلالات عصبی شود و در نتیجه فرد ناتوان شود. نباید فراموش کنیم که بیماران مبتلا به ام اس اغلب مصرف داروها را فراموش می کنند و کیفیت زندگی آنها به این بستگی دارد. بنابراین، کمک بستگان در این مورد غیر قابل جایگزین است.

در موارد نادر، تشدید بیماری با بدتر شدن فعالیت قلبی و تنفسی و عدم وجود مراقبت های پزشکیدر این زمان می تواند کشنده باشد

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از مولتیپل اسکلروزیس مجموعه اقداماتی است که با هدف از بین بردن عوامل تحریک کننده و جلوگیری از عود انجام می شود.

عناصر تشکیل دهنده عبارتند از:

1. حداکثر آرامش، دوری از استرس و درگیری.
2. حداکثر محافظت (پیشگیری) از عفونت های ویروسی.
3. رژیم غذایی، عناصر اجباریکه اسیدهای چرب غیراشباع امگا 3، میوه ها و سبزیجات تازه است.
4. تمرینات درمانی - بارهای متوسط ​​متابولیسم را تحریک می کند و شرایطی را برای ترمیم بافت های آسیب دیده ایجاد می کند.
5. انجام درمان ضد عود. بدون توجه به اینکه بیماری خود را نشان می دهد یا نه، باید منظم باشد.
6. حذف از رژیم غذایی غذای گرم، اجتناب از هر گونه روش حرارتی، حتی آب گرم. پیروی از این توصیه از بروز علائم جدید جلوگیری می کند.

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری بسیار جدی سیستم عصبی مرکزی است که بیشتر در بین جوانان فعال ظاهر می شود (اولین علائم معمولاً بین 20 تا 40 سالگی مشاهده می شود) که با علائم عصبی مختلف همراه است و پس از چند سال منجر به ناتوانی می شود.

علاوه بر این، سلامت جسمانی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس به شدت به وضعیت روانی و مشارکت آنها در زندگی روزمره بستگی دارد. انزوای اجتماعی، ناتوانی در مشارکت فعال در زندگی جامعه، آگاهی از بی فایده بودن خود تأثیر بسیار منفی بر پیشرفت بیماری دارد و منجر به ناسازگاری روانی می شود.

در پایان قرن گذشته، عوامل تعدیل کننده ایمنی در دسترس قرار گرفتند که توسعه مولتیپل اسکلروزیس را تغییر داده و از پیشرفت آن جلوگیری می کنند. استفاده گسترده از MRI ​​مغز و نخاع نه تنها به ایجاد تشخیص در مراحل اولیه بیماری، بلکه به تشخیص سندرم های جدا شده بالینی و ارزیابی اثربخشی روش های مختلف درمانی کمک کرده است.

ارائه کمک به افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و بستگان آنها یک وظیفه مهم پزشکی و اجتماعی است. در اکثر بیماران، به ویژه در مراحل اولیه بیماری، بالاترین میزان است فعالیت عصبیحداقل تحت تأثیر قرار می گیرد، در نتیجه بیماران همچنان فعالانه در حل مشکلات کار، خانه و اجتماعی فعالیت می کنند.

اسکلروزیس

اسکلروز یک اصطلاح پزشکی است که برای تعریف فرآیند جایگزینی پارانشیم اندام با بافت همبند متراکم تر استفاده می شود. اسکلروز یک بیماری مستقل نیست، بلکه تظاهری از سایر بیماری های زمینه ای است. دلایل این پدیده در بدن می تواند فرآیندهای مختلفی باشد: اختلالات گردش خون، التهاب، تغییراتی که در بدن انسان به دلیل افزایش سن رخ می دهد. اسکلروز می تواند در اندام های مختلف ایجاد شود.

مولتیپل اسکلروزیس در زنان و مردان

زنان 3 برابر بیشتر از مردان از بیماری ام اس رنج می برند. اما زنان این بیماری را بسیار راحت تر تحمل می کنند و شانس بهبودی بسیار بیشتری دارند. علاوه بر این، مشخص شده است که تغییرات اسکلروتیک عمدتاً در زنان در دوران یائسگی و در مردان پس از رسیدن به چهل و پنج سالگی رخ می دهد.

این بیماری در زنان علائم بالینی خاصی ندارد. شدت علائم اسکلروز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد تغییرات هورمونی. در دوران قاعدگی، وضعیت عمومی بیمار بهبود می یابد. چند روز قبل از شروع قاعدگی، علائم مولتیپل اسکلروزیس در زنان ممکن است شدیدتر شود.

در بیشتر بیماران از جنس قوی تر، این بیماری با کاهش فعالیت جنسی به دلیل اختلال نعوظ مشخص می شود. علائم مولتیپل اسکلروزیس در مردان اغلب شامل مشکلات ادرار است. ممکن است بی اختیاری، احتباس یا هوس های مکرر شبانه رخ دهد. روند ادرار در مردان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس اغلب متناوب است.

علل مولتیپل اسکلروزیس

علت دقیق مولتیپل اسکلروزیس به وضوح شناخته نشده است. امروزه، عموماً پذیرفته‌شده‌ترین عقیده این است که مولتیپل اسکلروزیس می‌تواند در نتیجه ترکیب تصادفی تعدادی از عوامل خارجی و داخلی نامطلوب در یک فرد خاص ایجاد شود. عوامل خارجی نامطلوب عبارتند از:

• عفونت های مکرر ویروسی و باکتریایی؛
• تأثیر مواد سمی و تشعشعات؛
• ویژگی های تغذیه ای؛
• محل زندگی ژئواکولوژیکی؛
• صدمات؛
• موقعیت های استرس زا مکرر

یک مستعد ژنتیکی به مولتیپل اسکلروزیس احتمالاً با ترکیبی از چندین ژن در یک فرد مشخص مرتبط است که باعث ایجاد اختلالاتی، عمدتاً در سیستم ایمنی بدن می شود.

عوامل خطر

علائم مولتیپل اسکلروزیس

اولین علائم مولتیپل اسکلروزیس اغلب پس از اثر تحریک کننده هر عاملی رخ می دهد: آسیب، جراحی، بیماری، استرس عصبی، زایمان و غیره. مولتیپل اسکلروزیس می تواند با تغییراتی در حساسیت به شکل احساس سوزن سوزن شدن گذرا و "سوزن و سوزن" در بازوها و پاها، اختلالات بینایی، اختلالات دهلیزی به شکل حملات سرگیجه و اختلالات حرکتی برگشت پذیر شروع شود.

علائم مولتیپل اسکلروزیس

یکی از ویژگی های مولتیپل اسکلروزیس، طیف گسترده ای از علائم است. در مرحله پیشرفته مولتیپل اسکلروزیس، معمولاً گروه های زیر از علائم شناسایی می شوند:

اختلال در فعالیت حرکتی - فلج، اسپاستیسیتی (افزایش غیر طبیعی تون عضلانی)، رفلکس های پاتولوژیک.

اختلالات هماهنگی - بی ثباتی، لرزش قصد، نیستاگموس، بی ثباتی در وضعیت عمودی و غیره.

اختلالات حسی - کاهش حساسیت، بی حسی، گزگز، درد و غیره.

اختلال بینایی - کاهش حدت بینایی، تغییر در میدان های بینایی و غیره.

اختلالات گفتاری - گفتار آهسته، گفتار اسکن شده و غیره.

اختلال عملکرد اندام لگن - اصرار ( ناگهانی و شدید) برای ادرار کردن، احتباس یا بی اختیاری ادرار، ناتوانی جنسی، یبوست یا بی اختیاری مدفوع.

تغییرات در حوزه روانی - بی ثباتی عاطفی، سرخوشی، افسردگی، از دست دادن حافظه، کاهش تمرکز و غیره.

ضعف (خستگی)، خستگی

عدم تحمل گرما (اغلب منجر به افزایش علائم دیگر می شود)

لازم به ذکر است که در مولتیپل اسکلروزیس یک علامت خاص برای این بیماری وجود ندارد. هر بیمار ترکیبی از علائم مختلف دارد.

شرح دقیق علائم

درمان مولتیپل اسکلروزیس

درمان بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس شامل وظایف اصلی زیر است:

هدف درمان پاتوژنتیکی باید قبل از هر چیز متوقف کردن فرآیند التهابی ایمنی فعال باشد که منجر به دمیلینه شدن می شود.

داروها

در درمان تشدید و سیر پیشرونده مولتیپل اسکلروزیس، از داروهای کورتیکواستروئیدی، ACTH و آنالوگ های آن استفاده می شود:

• پردنیزولون،
• متیل پردنیزولون،
• متیل پرمدرول،
• متیل پردنیزولون سوکسینات Na،
• دگزامتازون،
• کورتیزول

این داروها مدت و شدت فرآیند التهابی را کاهش داده و اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند. در حال حاضر شش داروی اصلاح کننده سیر بیماری (به اصطلاح گروه DIT) برای درمان بیماری زایی مولتیپل اسکلروزیس در جهان ثبت شده است. سه تا از آنها بتا اینترفرون هستند: آوونکس (بیوژن)، ربیف (مرک-سرنو) و بتافرون (بایر-شرینگ فارما).

علاوه بر این، برای درمان مولتیپل اسکلروزیس، از پلیمر مصنوعی چهار اسید آمینه - گلاتیرامر استات - کوپاکسون (Teva)، داروی سیتواستاتیک میتوکسانترون و دارویی از آنتی بادی های مونوکلونال مولکول های اینتگرین - ناتالیزوماب - تیسابری (بیوژن) استفاده می شود.

همه داروها در مطالعات بالینی کنترل‌شده اثربخشی را در کاهش فراوانی تشدید در مولتیپل اسکلروزیس عودکننده- فروکش‌کننده نشان داده‌اند. اما هیچ یک از داروها تأثیر قابل توجهی بر روی بیماران مبتلا به نوع پیشرونده اولیه بیماری ندارد.

طب احیا کننده به افراد مبتلا به ام اس امید بهبودی داده است. مبتنی بر دو است حقایق واقعی. اولا، دمیلیناسیون لزوماً با میلین مجدد همراه است، که به معنای برگشت پذیری فرآیند پاتولوژیک است. دوم، سلول های بنیادی عصبی می توانند به الیگودندروسیت تبدیل شوند، سلول هایی که میلین تولید می کنند.

دستورالعمل استفاده از داروهای مولتیپل اسکلروزیس

درمان سنتی مولتیپل اسکلروزیس

روش‌های سنتی درمان مولتیپل اسکلروزیس برای تسکین آن طراحی شده‌اند وضعیت عمومیبیمار اینها تمریناتی برای رشد حافظه، گفتار درمانی و تمرینات تنفسی. علاوه بر این، درمان مولتیپل اسکلروزیس داروهای مردمیشامل: ماساژ، حمام با جوشانده شاخه های صنوبر، کاج یا صنوبر سفید، استفاده از برگ درخت جینکو بیلوبا در جوشانده ها و سایر مخلوط های گیاهی.

مختلف به طور گسترده استفاده می شود روغن های ضروری: برگ قاصدک، گل بابونه و دانه های گل مغربی. هنگامی که مشکلاتی در سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد می شود، پوشش ها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند، به عنوان مثال، استفاده از برگ درخت غان برای این اهداف.

رژیم غذایی برای ام اس

رژیم غذایی برای مولتیپل اسکلروزیس توصیه های روشنی در این زمینه ندارد تغذیه رژیمی، اما باید نکات اصلی را بدانید. رژیم غذایی برای ام اس ممنوع است مقادیر زیاداستفاده کنید

• تخم مرغ؛
• شیر؛
• سیب زمینی سفید؛
• گوشت دودی؛
• چربی های حیوانی و محصولات پخته شده.

مصرف شیرینی، شکلات و شکر نیز باید محدود شود. توصیه می شود در رژیم غذایی غلات جوانه زده، نان چاودار و غلات کامل و همچنین فرنی که باید از غلات خرد نشده تهیه شود، بگنجانید.

مولتیپل اسکلروزیس با کمبود ویتامین B12 و اسیدهای چرب امگا 3 مشخص می شود، بنابراین وجود اسیدهای چرب تصفیه نشده در رژیم غذایی مهم است. روغن های گیاهیو ماهی در این مورد، اولویت ویژه باید به زیتون و روغن بذر کتان. سبزیجات نیز فواید خاصی دارند. در این میان حتما باید کنگر، جعفری و کرفس بخورید.

عوارض مولتیپل اسکلروزیس

این بیماری متاسفانه عوارضی دارد. ما همچنین باید در مورد آنها صحبت کنیم. بنابراین، اگر این بیماری نادیده گرفته شود، می تواند کشنده باشد. می تواند افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار دهد. معمولاً مرگ می تواند ناشی از ذات الریه باشد. همچنین، درمان کامل این بیماری تقریبا غیرممکن است. با این واقعیت مشخص می شود که می تواند منجر به ناتوانی شود. شما نمی توانید مانند قبل باشید. این بیماری بسیار خطرناک است و منجر به عواقبی می شود که ممکن است دیگر قابل اصلاح نباشد.

پیشگیری از مولتیپل اسکلروزیس

مطمئن ترین روش پیشگیری است تصویر سالمحیات و افزایش مقاومت بدن در برابر هر گونه عفونت، یعنی تقویت سیستم ایمنی. یک رژیم غذایی مناسب و متعادل اهمیت کمی ندارد. در صورت کمبود مس، کبالت، مولیبدن، آلومینیوم، منیزیم، روی و سلنیوم در رژیم غذایی که نقش مهمی در عملکرد طبیعی سیستم ایمنی دارند، خطر ابتلا به بیماری افزایش می یابد.

برای بیماری های سرخک، سرخجه، آبله مرغان، تبخال و آنفولانزا، خطر ابتلا به بیماری نیز افزایش می یابد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که بخش های خاصی از ویروس های ایجاد کننده این بیماری ها ساختاری دارند که ساختار میلین را تکرار می کند. فردی که بیمار بوده است برای مدت طولانیآنتی بادی های تولید شده علیه این ویروس ها باقی می مانند که تحت شرایط خاصی می توانند به سیستم عصبی نفوذ کرده و غلاف میلین را از بین ببرند.

پرسش و پاسخ با موضوع "مولتیپل اسکلروزیس"

سوال:سلام! به من بگویید در چه آب و هوایی (سردتر یا گرمتر) زندگی با مولتیپل اسکلروزیس ارزش دارد؟ یا بهتر است آب و هوای اقامت دائم را تغییر ندهیم؟

پاسخ:با سلام، در صورت افزایش خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس (مثلاً اگر یکی از اقوام شما بیماری مشابهی داشت)، توصیه می شود که آب و هوا را به آب و هوای گرمتر تغییر دهید.

سوال:سلام! من 50 ساله هستم، یک درجه یک ویلچر استفاده می کنم، 10 سال است که از بیماری ام اس رنج می برم، نتیجه گیری توسط شهر سن پترزبورگ داده شد، پس از MRI، من این تجزیه و تحلیل را بیش از یک بار روی ستون فقرات انجام دادم و سر، سپس دیسک را به شهر سن پترزبورگ فرستادم و او نتیجه گرفت که وجود مولتیپل اسکلروزیس وجود دارد. او با ویتامین های B، C، Actovigil، cerabrablizin و غیره تحت درمان قرار گرفت. آیا ممکن است دوباره روی پای خود بایستید و برای این کار چه باید کرد، چگونه درمان شود؟ یا این بیماری حکم اعدام است؟ شاید پیشرفت های جدیدی در درمان این بیماری وجود داشته باشد؟ چه چیزی برای پیشگیری از درمان لازم است تا وضعیت بدتر نشود؟

پاسخ:با سلام، درمان اختصاصی اصلی بیماری شما استفاده از بتا اینترفرون است. درمان گران است. به طور متوسط ​​تا 3 هزار دلار در ماه. می توانید سعی کنید یک سهمیه ایجاد کنید. تشدید بیماری با دوزهای زیاد گلوکوکورتیکوئیدها درمان می شود. متأسفانه در حال حاضر هیچ فناوری بودجه جدیدی وجود ندارد.

سوال:ظهر بخیر، من و شوهرم برای مشاوره به نووسیبیرسک رفتیم، با بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس که از Rebif، Capaxone استفاده می کنند صحبت کردیم، این در منطقه نووسیبیرسک است، در منطقه Omsk دریافت این داروها غیرممکن است، چه رسد به مقایسه مسکو. اما به هر حال، همه بیماران به این داروها واکنش منفی نشان می دهند، ما درگیر خودتنظیمی هستیم، یعنی خود درمانی، شما باید به خودتان اطمینان داشته باشید و همه چیز درست می شود

پاسخ:من می توانم Wobenzym را توصیه کنم. البته، لذت ارزانی نیست، اما به من کمک می کند تا دفعات تشدید را کاهش دهم. روزانه 4-5 قرص. 3-4 بار در روز قبل از غذا!

سوال:لطفاً به من بگویید چگونه می توان با زهر زنبور عسل و به چه نسبتی بیماری ام اس را درمان کرد.

پاسخ:برای درمان باید با احتیاط فراوان استفاده کنید روش های غیر متعارف، زیرا ممکن است باعث وخامت شدید وضعیت شما شود.

سوال:سلام! من 61 سال سن دارم و از سال 1993 مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس هستم. اوایل ماه مارس خیلی مریض بودم سمت راستصورت ها، احتمالاً عصب سه قلو، بورلی: دندان، گوش، شقیقه. او با نایمسیل، کاربامازپین و داروهای مسکن درمان شد. بهتر شد. فعلاً با مکسیدول و نوتروپیل و بعد اسنشیال قطره ای ( تشدید بهاره ) میخورم . امروز نوک زبان و لب پایینم شروع به بی حس شدن کرد. لطفا به من بگویید این چه چیزی می تواند باشد و چرا. و مهمتر از همه: چگونه درمان کنیم؟ پیشاپیش از شما بسیار سپاسگزارم.

پاسخ:متأسفانه، بی حسی در نوک زبان ممکن است نشانه ای از پیشرفت بیماری زمینه ای شما باشد. شما باید تحت معاینه اضافی توسط متخصص مغز و اعصاب قرار بگیرید.