یه سوال بپرس!

آیا سوالی دارید؟ در صورت تمایل هر سوالی بپرسید! و متخصص کارکنان ما به شما کمک خواهد کرد.

بیمارانی که در شرایط سختی قرار می گیرند تمایل دارند به پزشک خود اعتماد کنند. اما اغلب برای زنان یک دوره تحریک با کلوستیل بگیت تجویز می شود که همیشه توصیه نمی شود. بازیابی تخمک گذاری باید تنها پس از یک دوره کامل معاینه اولیه هر دو شریک شروع شود.

این رویکرد است که نشان دهنده صلاحیت پزشک معالج است.

بیماران، بدون دانستن تمام ویژگی های عدم تخمک گذاری و روش های تحریک آن، به نظر یک متخصص اعتماد دارند. آنها موافقت می کنند که هر دوره درمانی را برای رسیدن به هدف مورد نظر - بارداری انجام دهند. زنان با تحریک با کلوستیل‌بگیت موافقت می‌کنند بدون اینکه با ضرورت، ویژگی‌ها و پیامدهای آن آشنا شوند.

تخمک گذاری معمولا با داروهای هورمونی تحریک می شود. این روش در مواردی انجام می شود که تخمدان های زن به اندازه کافی بالغ نمی شوند تا یک تخمک کامل برای لقاح تشکیل شود. برای هر زن، نوع دارو و همچنین دوز آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. به لطف این تحریک، یک یا چند تخمک در بدن تشکیل می شود. پس از القای تخمک گذاری، لقاح یک تخمک بالغ امکان پذیر می شود.

برای دستیابی به ترمیم تخمک گذاری، لازم است دلیل عدم وجود آن مشخص شود. اگر دلیل عدم تخمک گذاری قبل از شروع تحریک با داروهای خاص مشخص نشود، درمان ممکن است نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد.

روش های تعیین عدم تخمک گذاری

بیمارستان ها اغلب شروع به تجویز غیرضروری تحریک با داروهای هورمونی کردند. این رویکرد نه تنها در برخی موارد نامناسب است، بلکه می تواند به بدن مادر باردار نیز آسیب برساند. برای اینکه تحت یک دوره درمانی غیر ضروری قرار نگیرید، خودتان تعیین کنید که آیا تخمک گذاری دارید یا خیر.

• چگونه این را بررسی کنیم تا نتیجه صد در صد باشد؟ شما نباید تشخیص "عدم تخمک گذاری" را فقط بر اساس نتایج نمودار دمای پایه انجام دهید، حتی اگر نمودار برای چندین دوره حفظ شود. پاسخ دقیق را فقط می توان با موارد زیر داد:
• معاینه جامع توسط پزشک؛
• انجام نظارت مداوم سونوگرافی از میزان رشد فولیکول. این مشاهده باید در چندین دوره قاعدگی انجام شود.

آزمایشات هورمونی

شما باید چندین بار سطح هورمون خود را بررسی کنید. این رویکرد به جلوگیری از آن کمک می کند نتیجه اشتباه(به دلیل تقصیر آزمایشگاه) و عدم وجود مشکل در بدن را مشخص کنید. همچنین باید این عامل را در نظر گرفت که سطح هورمون ها در بدن زنان ثابت نیست. هر چرخه ممکن است نشانگر سطح متفاوتی داشته باشد. نتایج آزمایش نیز تحت تأثیر عواملی مانند استرس، تغذیه و غیره است.

به سطوح هورمون هایی مانند:

• هورمون های تیروئید؛
• هورمون های مردانه؛
• پرولاکتین

اگر سطح آنها طبیعی نیست، شروع به تحریک توصیه نمی شود. انحراف از هنجار این هورمون ها می تواند از تخمک گذاری جلوگیری کند. کاملاً ممکن است که پس از تثبیت سطح این هورمون ها، تخمک گذاری خود به خود بهبود یابد.

نظارت اولتراسوند برای تعیین عدم تخمک گذاری و همچنین برای تعیین علت آن استفاده می شود. با یک چرخه 28 روزه، می توانید اولین سونوگرافی را 8-10 روز پس از آخرین قاعدگی انجام دهید. اگر سیکل قاعدگی طولانی تر است، باید بعداً سونوگرافی انجام دهید.

پس از اولین معاینه سونوگرافی، لازم است هر 2 تا 3 روز یک بار سونوگرافی انجام شود. پزشک هر سونوگرافی بعدی را بر اساس وضعیت رحم و تخمدان ها تجویز می کند. چرخه اولتراسوند تا زمان تخمک گذاری یا شروع قاعدگی انجام می شود.

هنگام انجام یک معاینه اولتراسوند، اطلاعاتی در مورد وضعیت رشد فولیکول ها در تخمدان ها جمع آوری می شود:

1. عدم رشد فولیکولی؛
2. رشد فولیکول مشاهده می شود، سپس رشد متوقف می شود. فولیکول به اندازه لازم نمی رسد و شروع به پسرفت می کند.
3. رشد فولیکول غالب مشاهده می شود که متوقف می شود و فولیکول هرگز به اندازه لازم نمی رسد و شروع به زرد شدن می کند. بدون در نظر گرفتن این واقعیت که سطح پروژسترون طبیعی است و چرخه ثابت است، تخمک گذاری رخ نمی دهد.
4. رشد فولیکول غالب مشاهده می شود، به اندازه مورد نظر رشد می کند، اما توسعه بیشتر آن به دلایل خاصی رخ نمی دهد. به دنبال آن پسرفت فولیکول و همچنین تشکیل کیست ها انجام می شود.
5. رشد فولیکول، ظاهر جسم زرد و شروع تخمک گذاری مشاهده می شود. در موارد 1 تا 3، انجام مشاهدات سونوگرافی منظم در مورد 4، ممکن است به موقع و اجرا کافی باشد. تزریق hCGتا باعث پارگی فولیکول شود.

نشانه هایی برای تحریک

اگر زنان تخمک گذاری نداشته باشند، برای آنها تحریک تجویز می شود. به طور معمول، یک چالش دارویی برای بلوغ تخم مرغ تجویز می شود:

• زوج هایی که بیش از یک سال است که نتوانسته اند به روش معمول (طبیعی) بچه دار شوند.
• زوج های بالای 35 تا 49 سال؛

برای انجام تحریک دارویی، پزشک متخصص تعدادی آزمایش و معاینات را برای زوجین تجویز می کند:

1. آزمایش خون برای HIV؛
2. آزمایش خون برای هپاتیت B، C؛
3. آزمایش خون برای سیفلیس؛
4. اسمیر زنان در یک زن؛
5. باز بودن لوله های فالوپ ارزیابی می شود.
6. انجام اسپرموگرام.

موارد منع تحریک:

1. انسداد لوله های فالوپ؛
2. موارد ناباروری مردان؛
3. با آسیب شناسی رحم؛
4. آدنکسیت (فرآیند التهابی حاد)؛
5. سن (عامل نسبی).

قوانین بازیابی

1. قبل از شروع تحریک، باید نتایج اسپرموگرافی همسرتان (IVF/ICSI) را در دست داشته باشید. آنها باید بسیار خوب یا حداقل برای بارداری طبیعی مناسب باشند.

   یک مرد باید در اسرع وقت این آزمایش ها را انجام دهد. همسر باید بدون توجه به نتایجی که در سال گذشته بوده و همچنین بدون توجه به عامل حضور (فرزندان) آزمایش بدهد. اگر پزشک تنها پس از چندین دوره تحریک ناموفق به شریک جنسی خود دستور انجام آزمایش اسپرموگرافی را داد، پزشک خود را تغییر دهید. این رویکرد نشان دهنده بی کفایتی او در حل این مشکل است.

2. قبل از انجام ترمیم تخمک گذاری، همچنین لازم است که آزمایش باز بودن لوله (HSG) یا لاپاراسکوپی انجام شود (به استثنای مواردی که IVF/ICSI ضروری است).
3. هرگونه تحریک باید تحت نظارت دقیق پزشک و همچنین نظارت مداوم سونوگرافی انجام شود که برای نظارت بر واکنش بدن به فرآیند تحریک و رشد فولیکول ها انجام می شود.

مراحل تحریک

تصمیم در مورد تاریخ شروع و مدت زمان تحریک توسط پزشک معالج گرفته می شود. این به وضعیت رحم و همچنین تخمدان های بیمار بستگی دارد. بنابراین تحریک با کلوستیل بگیت از روز پنجم شروع می شود و در روز نهم به پایان می رسد. تحریک با گنادوتروپین ها از روز دوم شروع می شود و پس از حدود 10 روز پایان می یابد.

چند روز پس از شروع بازیابی تخمک گذاری، باید اولین سونوگرافی را انجام دهید. سپس آنها هر 2-3 روز انجام می شوند. زمان اجرای آنها با توجه به وضعیت رحم و تخمدان ها تعیین می شود.

تحریک تا زمانی که فولیکول به اندازه لازم (20-25 میلی متر) برسد ادامه می یابد. پس از رسیدن به این اندازه ها، تزریق hCG تجویز می شود. دوز آن توسط پزشک معالج تعیین می شود (از 5000 تا 10000 واحد). هدف از این تزریق تحریک فرآیند تخمک گذاری و همچنین جلوگیری از پسرفت فولیکول توسعه یافته و بروز کیست فولیکولار است.

در بیشتر موارد، تخمک گذاری 24-36 ساعت پس از تزریق hCG آغاز می شود. تایید تخمک گذاری با انجام معاینه اولتراسوند انجام می شود. در شروع تخمک گذاری، حمایت لازم از تخمدان با استفاده از تزریق پروژسترون یا اوتروزستان تجویز می شود.

بسته به نتایج اسپرموگرافی، پزشک تعداد دفعات مورد نیاز رابطه جنسی را در حین تحریک تعیین می کند. معمولاً توصیه می شود که یک روز در میان (در برخی موارد هر روز) رابطه جنسی داشته باشید، اما فقط پس از تزریق hCG و درست تا زمان تشکیل جسم زرد که نشان دهنده شروع تخمک گذاری است.

استفاده از کلوستیل بگیت (کلومیفن)

ارزان‌ترین و رایج‌ترین داروی مورد استفاده برای تحریک تخمک‌گذاری در زنان، کلوستیل‌بگیت (کلومیفن) است. در ابتدا، این دارو به عنوان یک ضد بارداری ساخته شد، اما نتیجه کاملاً مخالف بود.

از عوارض این دارو آگاه باشید. یک عارضه جانبی مهم اثر ضد استروژنی آن است. این واقعیت است که می تواند به بارداری آسیب برساند. استروژن ها نقش مهمی در روند کلیتصور از جمله اقدامات آنها ذکر شده است:

1. ترشح مخاط دهانه رحم را تحریک می کند. محیط مساعدی است که در آن زندگی، حرکت و تغذیه اسپرم انجام می شود.
2. تحریک ترشح هورمون لوتئینه کننده؛
3. ترویج بازسازی و رشد آندومتر.

اگر کمبود استروژن رخ دهد، تخمک گذاری غیرممکن می شود، به این معنی که حاملگی رخ نمی دهد.

عوارض جانبی کمتر خطرناک عبارتند از:

• سرگیجه؛
• خواب آلودگی؛
• سردرد؛
• بی خوابی؛
• افسردگی؛
• حالت تهوع؛
• افزایش وزن بدن؛
• درماتیت آلرژیک.

لیست بسیار بزرگ است. مضرات آن بیشتر از فواید بالقوه دارو است. همچنین در طول رشد جنین خطر بسیار بالایی وجود دارد. استفاده از این دارو در همه موارد باعث افزایش بارداری نمی شود: 2635 مورد بارداری از 7578 بیمار مصرف کننده آن. میزان بقای کودکان برای تولد یک فرزند 98.16 درصد و برای تولد دوقلوها 83.25 درصد است. (داده ها از Drugs.com ).

هشدار! اگر 3 دوره درمان با کلوستیل بگیت را تکمیل کرده اید و نتیجه منفی باقی می ماند، یعنی. بدون شروع تخمک گذاری، باید روش های درمانی را تغییر دهید، زیرا قبلاً تحت معاینه اضافی بدن قرار گرفته اید.

سوء مصرف این دارو با خستگی زودرس تخمدان و همچنین یائسگی زودرس مشخص می شود. تخلیه زودهنگام تخمدان بر درمان بیشتر ناباروری تأثیر منفی می گذارد. همچنین انجام درمان با این دارو برای زنانی که مشکل رشد آندومتر دارند توصیه نمی شود.

عوارض جانبی تحریک

هر درمان داروییعوارض خود را دارد به همین ترتیب، تحریک فقط اتفاق نمی افتد. از جمله مشترک عوارض جانبیموارد زیر متمایز می شوند:

• ظهور تشکیلات کیستیک؛
• تحریک بیش از حد تخمدان؛
• نارسایی زودرس تخمدان؛
• افزایش وزن اضافی؛
• شروع بارداری چند قلو؛
• مشکلات دستگاه گوارش (دستگاه گوارش);
• مشکلات CNS (سیستم عصبی مرکزی)؛
• آپوپلکسی (پارگی) تخمدان؛
• اختلالات هورمونی.

قبل از تصمیم گیری برای شروع دوره تحریک، بسیاری از پزشکان توصیه می کنند:

• سبک زندگی خود را تغییر دهید؛
• درست غذا خوردن را شروع کنید؛
• گزینه هایی را برای بازگرداندن سلامتی با استفاده از داروهای طبیعی امتحان کنید.

روش های سنتی تحریک

بسیاری از زنان ترجیح می دهند با استفاده از روش های طبیعی تخمک گذاری را تحریک کنند. برای اینکه تخمک گذاری اتفاق بیفتد، مرسوم است که از تزریق 3 گیاه دارویی استفاده کنید:

• مریم گلی;
• برس قرمز.

این گیاهان را می توانید از داروخانه ها خریداری کنید.

برای انجام تحریک با تزریق این گیاهان ضروری است:

1. دم کرده مریم گلی را 3-4 بار در روز بنوشید. 1 قاشق غذاخوری در یک لیوان آب جوش بخار می شود. استفاده از آن باعث بلوغ تخمک و رشد آندومتر می شود.
2. دم کرده رحم بور بنوشید. این گیاه حاوی هورمون اصلی است که برای آن ضروری است اوایلبارداری - پروژسترون. جوشانده این گیاه داروییتهیه شده به همان روش مریم گلی؛
3. نوشیدن دمنوش برس قرمز. در درمان بسیاری از بیماری های زنان و زایمان عملی است.

همچنین گزینه های شناخته شده ای برای استفاده از داروهای مردمی وجود دارد مانند:

• جوشانده گلبرگ های رز حاوی ویتامین E؛
• آب آلوئه و درخت به؛
• مومیو;

توصیه می شود تحریک را با داروهای مردمی با نظارت پزشکی و همچنین معاینات سونوگرافی منظم ترکیب کنید.

تحریک و ویتامین درمانی

هنگام گذراندن دوره تحریک، باید به آن فکر کنید تغذیه مناسبو همچنین در مورد تامین بدن ویتامین های لازمو مواد معدنی زنی که برای مادر شدن آماده می شود باید از محصولات حاوی:

• اسید فولیک؛
• یدید پتاسیم (موجود در نمک یددار)؛
• ویتامین های C، E، A و غیره؛

تحریک تخمک گذاری یک دوره درمانی است که در 70 درصد موارد نتیجه مورد انتظار را به همراه دارد. خود بیمار باید تصمیم بگیرد که آیا آن را با روش توصیه شده توسط پزشک انجام دهد یا خیر. باید مزایا و معایب را با هم مقایسه کرد و این روش را جدی گرفت.

به یاد داشته باشید: بدون تعیین دلیل عدم تخمک گذاری (از طریق یک معاینه جامع)، به تحریک دارویی متوسل نشوید. برای جلوگیری از آسیب رساندن به سلامتی، فقط از یک متخصص متخصص درمان دریافت کنید.

فرآیند تحریک تخمک گذاری چگونه انجام می شود؟

چرا و چگونه تخمک گذاری تحریک می شود

تعداد زیادی از آسیب شناسی ها - کروموزومی، غدد درون ریز، زنان و غیره - با عدم تخمک گذاری همراه است. در نتیجه، زنی که در غیر این صورت ممکن است کاملاً سالم باشد، نمی تواند باردار شود. تحریک تخمک گذاری به حل مشکل کمک می کند که شامل تجویز یک داروی هورمونی خاص است که دوز و روش تجویز آن توسط پزشک انجام می شود.

ماهیت روش

تحریک تخمک گذاری روشی است که برای درمان استفاده می شود ناباروری زنانناشی از اختلالات تخمک گذاری این بر اساس تأثیر آنالوگ های آنالوگ های هورمون هایی که به طور معمول در بدن زن تولید می شوند، روی تخمدان های زن است. از آنتاگونیست های آنها نیز می توان استفاده کرد. اثربخشی روش تحریک 60-75٪ است.

هدف از استفاده از هورمون ها تحریک مصنوعی بلوغ تخمک ها است، اگر مشخص شود که در تخمدان ها تشکیل شده اند، ساختار آنها آسیب نمی بیند، اما به طور کامل بالغ نمی شوند. اگر ساختار تخمک در حال رشد مختل شود، از تحریک استفاده نمی شود.

این واقعیت که روش در یک مورد خاص مؤثر خواهد بود به موارد زیر بستگی دارد:

• دلایل عدم تخمک گذاری؛
• سن زن؛
• نوع دارو؛
• وجود عوامل دیگری در همسرش که از ناباروری حمایت می کند.

نشانه هایی برای روش

تحریک تخمک گذاری در موارد زیر انجام می شود:

1. اختلال عملکرد هورمونی که به هیچ وجه قابل درمان نیست.
2. ناتوانی در باردار شدن در طی یک سال از فعالیت جنسی منظم، در صورت عدم وجود آسیب شناسی مشخص در زن یا مرد.
3. به عنوان آماده سازی برای روش های لقاح مصنوعی - IVF و ICSI.
4. شاخص توده بدنی پایین یا برعکس بالا بودن یک زن.
5. تخمدان پلی کیستیک.

چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

آماده شدن برای تحریک

قبل از تجویز داروها، هر دو همسر باید به طور کامل معاینه شوند. آنها خون اهدا می کنند تا مشخص شود:

• آنتی بادی های HIV؛
• آنتی ژن ترپونما پالیدوم (RW)؛
• نشانگرهای هپاتیت B و C؛
• محصولات زراعی از دستگاه تناسلی برای تشخیص: تریکومونیاز، کاندیدیاز (برفک)، بررسی PCR اسمیر برای ژنوم مایکوپلاسما، گاردنرلا، اورهاپلاسما.

زن به طور جداگانه این موارد را طی می کند:

• اسمیر از کانال دهانه رحمو واژن برای درجه خلوص و سلول های غیر معمول.
• سونوگرافی لگن؛
• سونوگرافی غدد پستانی؛
• تعیین آنتی بادی برای مجموعه میکروب های TORCH (سرخچه، توکسوپلاسموز، سیتومگالوویروس، کلامیدیا).
• معاینه توسط یک درمانگر، ECG و آزمایشات دیگر برای تعیین وجود بیماری های رایجکه ممکن است منع بارداری باشد.
• تعیین باز بودن لوله های فالوپ با استفاده از یکی از روش های زیر: لاپاراسکوپی، معاینه اشعه ایکس رحم و لوله ها با کنتراست، سونوگرافی با حاجب.
• سطوح خونی هورمون های جنسی زنانه، پرولاکتین، هورمون های تیروئید و تستوسترون چندین بار تعیین می شود. هنگامی که سطح آنها تغییر می کند، اصلاح انجام می شود.
• فولیکولومتری انجام می شود که برای شروع تحریک تخمک گذاری باید یکی از نتایج زیر را نشان دهد:

1. عدم رشد فولیکول ها در تخمدان ها؛
2. فولیکول رشد می کند، رشد می کند و به اندازه لازم نمی رسد، تخمک گذاری وجود ندارد.
3. فولیکول غالب رشد می کند، بدون رسیدن به اندازه مورد نیاز متوقف می شود، تخمک گذاری وجود ندارد.
4. فولیکول غالب به اندازه لازم رشد می کند، اما پاره نمی شود، یعنی تخمک گذاری رخ نمی دهد.

قبل از تحریک تخمک گذاری، یک مرد برای تجزیه و تحلیل اسپرم به دست آمده پس از عدم رابطه جنسی به مدت 3-5 روز ارائه می دهد.

ارزیابی ذخیره تخمدان

پس از معاینه هر دو همسر و نتیجه گیری پزشک مبنی بر اینکه هیچ چیزی نباید مانع باروری شود و به بیماری هایی که احتمال بچه دار شدن در آنها وجود دارد مبتلا نمی شوند، ذخیره تخمدان مشخص می شود. این اصطلاح به پاسخ محاسبه شده تخمدان های زن در پاسخ به تحریک تخمک گذاری اشاره دارد: اینکه آیا این روش باعث بالغ شدن چندین تخمک می شود یا خیر. با ارزیابی ذخیره تخمدان موارد زیر مشخص می شود:

• آیا خود تحریک تخمک گذاری منطقی است؟
• شدت عمل چقدر باید باشد.
• پروتکل تحریک بهینه انتخاب شده است.
• داروها و دوزهای آنها برای یک زن مشخص انتخاب می شوند.

این آزمایش به ویژه برای زنان بالای 35 سال و کسانی که از ناباروری با علت ناشناخته رنج می برند بسیار مهم است.

ذخیره تخمدان چگونه آزمایش می شود؟

پزشک یکی از روش های زیر را برای تعیین این شاخص انتخاب می کند:

1. در روزهای 2-3 چرخه، سطح هورمون های زیر در خون تعیین می شود: هورمون محرک فولیکول (FSH)، هورمون لوتئینیزه کننده (LH)، استرادیول. افزایش غلظت آنها بیش از حد طبیعی در این دوره نشان می دهد که پاسخ به تحریک ضعیف خواهد بود.
2. پس از تعیین FSH در روز 3 سیکل، از روزهای 5 تا 9، کلوستیل بیگیت برای زن با دوز 100 میلی گرم در روز تجویز می شود. در روز 10، خون دوباره برای سطح FSH آزمایش می شود: افزایش قابل توجه آن نشان می دهد که تخمدان ها برای تحریک آماده نیستند.
3. آزمایشی با تحریک با داروهایی که مانند ماده تولید شده در هیپوتالاموس عمل می کنند - هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH). در این صورت سطح استرادیول خون زن مشخص می شود، سپس با دوز آزمایشی این دارو تزریق می شود و پس از آن دوباره همان متابولیت هورمونی تعیین می شود. این واقعیت که پاسخ خوبی به تحریک پیش بینی می شود با افزایش غلظت استرادیول نشان داده می شود.

روش شناسی

روش شناسی رویه

تحریک تخمک گذاری خود شامل مصرف است داروهای هورمونی، که به صورت جداگانه انتخاب شده و طبق یک طرح خاص (به نام پروتکل) اختصاص داده می شوند. بیمار معمولاً در بیمارستان بستری نمی شود. اثربخشی این روش با استفاده از داده های فولیکولومتری اولتراسوند بررسی می شود.

داروهای محرک

چندین گروه اصلی از داروهای هورمونی وجود دارد که برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شوند.

کلومیفن (کلوستیل بگیت، کلومید)

این دارویی است که اثر آن تحریک تولید هورمون های گنادوتروپیک است. به طور خاص به گیرنده های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز متصل می شود و باعث سنتز هورمون های جنسی در این غدد می شود. در دوزهای زیاد ترشح آنها را مهار می کند. دارای اثر ضد استروژنی است؛ تولید هورمون های جنسی مردانه و پروژسترون ها را تحریک نمی کند. می تواند برای خونریزی ناکارآمد رحم استفاده شود.

این دارو را نمی توان بیش از 5-6 بار در طول زندگی تجویز کرد، زیرا منجر به تخلیه زودرس تخمدان، یعنی یائسگی زودرس می شود. کلومیفن همچنین برای مشکلات رشد آندومتر استفاده نمی شود. زمانی که دارو منع مصرف دارد فرآیندهای التهابیتولید مثلی اندام های زنانه، با نارسایی کلیه و کبد، نارسایی هیپوفیز. همچنین در مواردی که نارسایی تخمدان با افزایش ترشح پرولاکتین همراه است نباید مصرف شود.

کلومیفن سیترات معمولا از روزهای 5 تا 9 سیکل تجویز می شود. دوز آن بستگی به ساختار تخمدانی دارد که پزشک در سونوگرافی دیده است:

• برای تخمدان های پلی کیستیک یا چند کیستیک، دوز روزانه 50 میلی گرم است.
• با ساختار طبیعی، 50-100 میلی گرم در روز می توان استفاده کرد.
• اگر اولتراسوند تخمدان‌ها را «تهی‌شده» توصیف کند، ابتدا تحریک با استروژن لازم است، سپس از کلومیفن 100 میلی‌گرم در روز استفاده می‌شود.

کلوستیل بیگیت به تنهایی تجویز نمی شود. استفاده از آن در پروتکل زیر گنجانده شده است:

1. دوز فوق تا زمانی اعمال می شود که طبق داده های اولتراسوند، فولیکول به اندازه 18-25 میلی متر برسد.
2. مصرف کلومیفن را متوقف کنید، گنادوتروپین جفتی انسانی را به صورت تزریقی تجویز کنید، که باید باعث آزاد شدن تخمک شود.
3. در تمام مرحله دوم چرخه، زن از داروهای پروژسترون استفاده می کند ("Progestogel"؛ "Utrozhestan").
4. از روزهای 5 تا 21، آماده سازی استروژن (Divigel، Estrogel، Proginova) تجویز می شود.

گنادوتروپین یائسگی

این هورمونی است که توسط غده هیپوفیز تولید می شود. از ادرار زنان در دوران یائسگی به دست می آید. حاوی FSH و LH در مقادیر تقریبا مساوی است. وظیفه آن تنظیم تغییرات در مراحل چرخه است زن غیر باردار. رشد و نمو فولیکول ها را تحریک می کند، سطح استروژن را در خون افزایش می دهد. تحت تأثیر آن، تکثیر آندومتر رخ می دهد. برای تحریک آزادسازی تخمک 1-2 روز قبل از پایان تجویز منوپور (پرگونال، هومگون) از دارو استفاده می شود. گنادوتروپین جفتی انسان.

اثربخشی دارو بر اساس سونوگرافی تخمدان ها و همچنین سطح استروژن در خون قضاوت می شود. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود: با 75 میلی گرم در روز شروع کنید، به تدریج آن را افزایش دهید تا سطح استروژن در خون افزایش یابد یا فولیکول شروع به بالغ شدن کند. پس از این، دوز بدون تغییر باقی می ماند.

داروی "Menopur" مورد استفاده قرار می گیرد:

1. در صورتی که تحریک با کلوستیل بگیت بی اثر باشد.
2. اگر به دلیل اختلالات هیپوتالاموس-هیپوفیز تخمک گذاری وجود نداشته باشد.
3. اگر تخمک گذاری در مجموعه ای از فناوری های کمک باروری تحریک شود.

این دارو برای موارد زیر منع مصرف دارد:

• ناهنجاری در رشد اندام های تولید مثل؛
• خونریزی نامشخص از رحم؛
• بیماری های تومور سیستم تولید مثل؛
• تومورهای غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس؛
• تومورهایی که هورمون های جنسی مردانه تولید می کنند.
• حساسیت به دارو

هورمون محرک فولیکول نوترکیب

این هورمونی است که با استفاده از فناوری های مهندسی ژنتیک سنتز می شود و از نظر عملکرد مشابه FSH طبیعی است. نام های تجاری: "Gonal-F"، "Puregon".

این دارو برای آن دسته از زنانی که ترشح گنادوتروپین های خود را سرکوب کرده اند موثر است. استفاده می شود:

• با سندرم تخمدان پلی کیستیک، زمانی که درمان با کلومیفن موثر نبود.
• اگر FSH و LH به طور قابل توجهی در خون کاهش یابد.
• به عنوان تحریک بیش از حد در فناوری های کمک باروری.

موارد منع مصرف گونال مانند منوپور است.

گنادوتروپین جفتی انسان

این یک آنالوگ از "هورمون بارداری" است که فقط در این دوره تولید می شود. برای بلوغ تخمک ها و اطمینان از تخمک گذاری کافی ضروری است. در ترکیب با منوپور، گونال یا کلومیفن استفاده می شود.

اگر "Choragon" ("Pregnil"، "Profazi") همراه با "Menopur" یا "Clomiphene" استفاده شود، ممکن است یک عارضه جانبی این دارو ایجاد شود - سندرم تحریک بیش از حد تخمدان. حتی ممکن است پاره شوند.

آگونیست های فاکتور آزاد کننده گنادوتروپین

هدف این داروها سرکوب افزایش شدید سطح هورمون لوتئینه کننده است که به طور معمول باعث تخمک گذاری می شود. در نتیجه فولیکول ها بهتر بالغ می شوند. داروهای "Diferelin"، "Leuprorelin"، "Buserelin" در برنامه IVF به همراه یکی از داروهای فوق استفاده می شود.

این داروها هم به صورت دوره های فوق کوتاه و هم به صورت طولانی مدت استفاده می شوند. در ابتدای درمان، سطح هورمون لوتئینیزه برای مدت کوتاهی افزایش می یابد و کمبود استروژن رخ می دهد.

مصرف آگونیست های GnRH باعث می شود تعداد زیادیعوارض جانبی:

• خشکی واژن؛
• عرق کردن؛
• سردرد؛
• نوسانات خلقی، به ویژه افسردگی؛
• جزر و مد

آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین

آنها بلافاصله تولید هورمون های جنسی توسط غده هیپوفیز و هیپوتالاموس (به ویژه LH) را بدون هیچ افزایش اولیه سرکوب می کنند. تحریک تخمک گذاری در مورد استفاده از این هورمون ها کوتاه تر است: آنها یک یا سه بار تجویز می شوند.

این داروها در ترکیب با Gonal-F به فولیکول‌ها اجازه می‌دهند سریع‌تر از سایر موقعیت‌ها رشد کنند. در این مورد، دوز "Gonal" را می توان کاهش داد. علاوه بر این، فولیکول های کمتری تحریک می شوند و جنین های حاصل تحریک می شوند افزایش کیفیت. این داروها در برنامه های IVF استفاده می شوند.

تحریک چگونه انجام می شود؟

تحریک تخمک گذاری طبق یکی از پروتکل های توسعه یافته انجام می شود، یعنی طبق یک روش تنظیم شده که دوز، روش و مدت زمان تجویز هر یک از داروهای موجود در استاندارد را توصیف می کند. پروتکل تحریک با در نظر گرفتن موارد زیر انتخاب می شود:

1. نتایج ارزیابی ذخیره تخمدان؛
2. وزن زن؛
3. نتایج روش های قبلی که تخمک گذاری را تحریک می کند.

موارد منع تحریک تخمک گذاری

موارد منع عمومی برای تحریک

تحریک تخمک گذاری در موارد زیر انجام نمی شود:

• فرآیندهای پاتولوژیک که با لقاح و / یا روند طبیعی بارداری تداخل می کنند: بیماری های توموری اندام های تناسلی زنان، گسترده فرآیند چسبندگیدر لوله های فالوپ؛
• هیچ تاثیری در طی روش های تحریک 6 بار یا بیشتر قبل از آن انجام نشده است.

منع مصرف نسبی سن بالای 35 سال است. این به دلیل این واقعیت است که در این مورد شانس داشتن یک کودک بیمار به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

عوارض احتمالی تحریک

تقریباً تمام داروهای تحریک تخمک گذاری می توانند منجر به ایجاد سندرم تخمدان بیش از حد تحریک شوند که پس از تجویز داروهای گنادوتروپین جفتی انسانی ظاهر می شود. این نشان می دهد:

• ظهور کیست های بزرگ تخمدان؛
• تجمع مایع در حفره های شکمی و پلور؛
• کاهش فشار خون؛
• کاهش سطح ادرار روزانه؛
• انسداد رگ های خونی

یک عارضه جانبی تحریک تخمک گذاری نیز می تواند باشد واکنش های آلرژیکو حاملگی چند قلو

بنابراین برای تحریک تخمک گذاری از یکی از داروهای اساسی (Menopur، Gonal یا Clostilbegit) استفاده می شود که انتخاب بر اساس آن توسط پزشک انجام می شود. سطوح هورمونیزنان، سن، ذخیره تخمدان. علاوه بر این، آگونیست‌ها یا آنتاگونیست‌های آزادکننده گنادوتروپین تجویز می‌شوند (آگونیست‌ها موثرتر در نظر گرفته می‌شوند). علاوه بر این، ممکن است از داروهای حاوی پروژسترون یا استروژن استفاده شود. چند روز پس از استفاده از این داروها، یک بار گنادوتروپین جفتی انسانی تزریق می شود و پس از آن یا IVF انجام می شود یا به زن توصیه می شود که رابطه جنسی را آغاز کند.

لقاح زمانی امکان پذیر است که تخمک در اواسط چرخه قاعدگی بالغ شود. اگر اختلالات تخمک گذاری وجود داشته باشد، تحریک اجباری مورد نیاز خواهد بود.

این روش به بسیاری از زوج ها کمک کرده است تا بچه دار شوند. هدف آن رشد فولیکول غالب است و با استفاده از داروها یا روش های جایگزین انجام می شود.

چه زمانی و چه کسی ممکن است به تحریک تخمک گذاری نیاز داشته باشد

اندیکاسیون این روش عدم تخمک گذاری است - عدم وجود سلول های تولید مثل زن بالغ. آسیب شناسی ناشی از اختلالات غدد درون ریز (سطح پایین AMH، FSH و سایر هورمون ها)، کاهش ذخیره فولیکولی تخمدان و آسیب به سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز است.

در PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک)، پوشش تخمدان ضخیم شده و حاوی کیست های زیادی است. به همین دلیل فولیکول پاره نمی شود و تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. القا با داروهای هورمونی لازم است.

این روش برای آن دسته از زوج هایی که بیش از یک سال با رابطه جنسی منظم و بدون محافظت باردار نشده اند انجام می شود. اگر سن همسران بیش از 35 سال باشد، متخصص زنان پس از شش ماه تلاش ناموفق برای باردار شدن، القاء را تجویز می کند.

در صورت تخمک گذاری دیرهنگام، تخمک فرصتی برای بالغ شدن ندارد. لقاح با چنین اختلالی غیرممکن است. در مرحله برنامه ریزی بارداری، درمان هورمونی انجام می شود که با آن زن انجام می شود سلول جنسیتخمدان را به موقع ترک می کند.

این روش اغلب همزمان با لقاح مصنوعی یا IVF انجام می شود. آنها برای افزایش شانس بارداری با اندومتریوز و سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام می شوند.

منع مصرف برای تحریک تخمک گذاری - ناباروری مردان. با مورفولوژی معیوب سلول های زایای طبق نظر کروگر، این روش به نتیجه مطلوب منجر نمی شود.

آیا القاء مضر است؟ در بیشتر موارد، خیر. پزشک علت آسیب شناسی را پیدا می کند، سپس عوامل اتیولوژیک را از بین می برد.

اگر زن انسداد داشته باشد، تحریک خطرناک است لوله های فالوپ. این منجر به حاملگی خارج رحمی. بنابراین، ابتدا باید آماده شوید: لاپاراسکوپی را انجام دهید، که روند چسبندگی را از بین می برد.

چگونه تخمک گذاری را تحریک کنیم - روش های اثبات شده

القای موفقیت آمیز مرحله تخمک گذاری به مدت 6 سیکل ماهانه طول می کشد. با گذشت زمان، آنها از درمان استراحت می کنند. زن برای شناسایی علت آسیب شناسی تحت معاینه گسترده قرار می گیرد.

باردار شدن در صورت داشتن مشکلات سلامتی بسیار دشوار است. در بسیاری از موارد، آمادگی لازم است. گاهی اوقات درمان یک سال یا بیشتر به تعویق می افتد.

با تشخیص علت ناباروری، پزشک یک فرد را تجویز می کند درمان محافظه کارانهو رژیم غذایی و سبک زندگی معمول شما را تغییر می دهد. تعداد دفعات انجام القاء توسط متخصص تعیین می شود.

روش 1. رویکرد دارویی

فقط پزشک حق انتخاب دارو را دارد. منصوب می کند دوز روزانهو تداخلات دارویی را تعیین می کند.

رژیم درمانی صحیح نتایج ماندگاری می دهد. بیمار خیلی زود باردار می شود.

جدول: "لیست داروهای تحریک کننده تخمک گذاری":

روش 2. روش های سنتی

روش ها طب جایگزینبه طور گسترده توسط زنان برای بلوغ تخمک استفاده می شود. آنها در صورتی موثر هستند که علت اصلی آسیب شناسی به موقع از بین برود.

روغن های ضروری یک محرک طبیعی برای بلوغ تخم مرغ هستند. آنها از ترکیبات رز چای، ریحان، سرو، اسطوخودوس، چوب صندل و بادیان استفاده می کنند.

در بررسی زنانی که با استفاده از روش های درمانی جایگزین باردار شده اند، دستور العمل هایی وجود دارد عرقیات گیاهی. گیاهان زیر برای القای مرحله تخمک گذاری مناسب هستند.

چای مریم گلی

1 قاشق غذاخوری قرار دهید. ل گیاهان را در قمقمه، که سپس 1 فنجان آب جوش در آن بریزید. بگذارید نیم ساعت در ظرف در بسته بماند.

مصرف دارو را از روز پنجم سیکل قاعدگی شروع کنید و حدود 14-10 روز ادامه دهید. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل در صبح، هنگام ناهار و قبل از خواب. دوره توصیه شده درمان 3 تا 4 ماه یا تا زمان بارداری است. برای تقویت اثر، 1 قاشق غذاخوری به دم کرده اضافه کنید. ل گلهای نمدار آنها با موادی شبیه به هورمون های جنسی زنانه اشباع شده اند.

مریم گلی با ملکه گراز

زنان به ترکیب گیاهی پاسخ مثبت می دهند. دستور پخت او ساده است.

حکیم را دم کنید. از جوشانده آن در نیمه اول قاعدگی 4 بار در روز استفاده می شود. در این زمان تخم مرغ بالغ می شود. در نیمه دوم چرخه، رحم بور را دم کنید. این گیاه حاوی پروژسترون است. از بارداری مداوم حمایت می کند. می توانید این گیاه را همراه با علف برس قرمز استفاده کنید.

دانه چنار

مواد را با 200 میلی لیتر آب بریزید و روی حرارت ملایم بپزید. وقتی محصول به جوش آمد، اجازه دهید به مدت 5 دقیقه روی اجاق گاز بجوشد. حداقل یک ساعت بگذارید. پس از گذشت زمان، محلول را صاف کنید. قبل از غذا 30 میلی لیتر بنوشید. مصرف دارو را از روز اول چرخه شروع کنید. مدت درمان 21 روز است.

گلبرگ های گل رز

این محصول حاوی مقدار زیادی ویتامین E است. این ماده به طور فعال بر عملکرد تخمدان ها تأثیر می گذارد.

برای تهیه جوشانده به 20 گرم گلبرگ تازه نیاز دارید. محصول را در حمام آب بجوشانید. بعد از 20 دقیقه، آب گوشت را از روی حرارت بردارید و بگذارید حداقل یک ساعت بماند. دوره درمان 1-2 ماه است. اگر مردی با مایع منی مشکل داشته باشد، به او جوشانده گلبرگ قرمز می دهند. برای خانم ها از گل های سفید یا صورتی معجون تهیه می شود.

خاکشیر

بگذارید 1 قاشق غذاخوری دم بکشد. ل گیاهان در 300 میلی لیتر آب در یک ظرف در بسته. سپس محصول را به جوش آورده و صاف کنید. صبح و عصر نصف لیوان میل شود.

چای با پونه کوهی

1 قاشق چایخوری آماده کنید. سبزی و 1 فنجان آب جوش روی آن بریزید. جوشانده را روزانه به جای چای مصرف کنید.

درمان با زالو به طور گسترده ای به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بیماری پلی کیستیک و تخمدان های چند فولیکولی استفاده می شود. این روش به راه اندازی فرآیندهای بازیابی در بدن کمک می کند، متابولیسم را تحریک می کند و میکروسیرکولاسیون را در لگن بهبود می بخشد.

روش 3. ویتامین درمانی

در خانه، مادر باردار می تواند تخمک گذاری را با ویتامین ها بازگرداند. چنین درمانی شامل استفاده است اسید فولیکتوکوفرول، ویتامین A و اسید اسکوربیک.

پزشکان مصرف مواد غذایی با محتوای بالا مواد مفید. سعی کنید کدو تنبل، هویج، اسفناج، توت فرنگی، خرما، روغن نباتی، آب میوه های تازه، کدو تنبل و کنجد. به طور کامل از الکل خودداری کنید.

مواد را طبق برنامه زیر مصرف کنید:

1. ویتامین B: فاز لوتئال را طولانی می کند، رشد آندومتر و بلوغ تخمک را تحریک می کند. از روز پنجم قاعدگی به مدت یک ماه بنوشید.
2. ویتامین E: بلوغ جسم زرد را تحریک می کند، از مرحله تخمک گذاری حمایت می کند، تولید پروژسترون را افزایش می دهد. از 15 روز از شروع ترخیص ماهیانه مصرف کنید.
3. ویتامین A: باعث بلوغ فولیکول و تنظیم حجم می شود مایع دهانه رحم. در نیمه اول سیکل تجویز می شود.
4. ویتامین C: سطوح هورمونی را بازیابی می کند و از ایجاد ناهنجاری های ژنتیکی در جنین جلوگیری می کند. بعد از تخمک گذاری در روزهای 25-30 سیکل بنوشید.

پزشکان اینوفرت را برای زنان مبتلا به ناباروری تجویز می کنند. به ویژه برای بیماران بالای 35 سال مناسب است. این دارو باعث تخمک گذاری می شود و از ایجاد ناهنجاری های ژنتیکی در کودک جلوگیری می کند.

درمان به موازات روش های القای دارویی یا غیر سنتی انجام می شود. دوره های جدید به زودی ظاهر می شود. ویتامین درمانی حداقل به مدت 3 ماه ادامه دارد.

عواقب و عوارض احتمالی

زنانی که القای تخمک گذاری را تجربه کرده اند، این احساسات را متفاوت گزارش می کنند. برخی هیچ تغییری احساس نمی کنند، برخی دیگر از عوارض شکایت دارند.

با افزایش پاتولوژیک تخمدان ها، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• نفخ
• میگرن؛
• عصبی بودن؛
• افزایش تعریق و گرگرفتگی؛
• درد در ناحیه زائده؛
• عدم وجود قاعدگی

حتی اگر عوامل بیماری زا از بین رفته باشند، مشکل سلامتی ممکن است باقی بماند. عواقب آن برای بدن قابل رد نیست.

خطرناک ترین شرایط:

• حاملگی چند قلو؛
• پارگی تخمدان؛
• زایمان پاتولوژیک؛
• مرگ جنین در داخل رحم؛
• ختم خود به خود بارداری در مراحل اولیه؛
• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان با افزایش فیبرینوژن، D-dimer.
• حاملگی خارج رحمی

برای جلوگیری از عواقب نامطلوب، سعی نکنید تخمک گذاری را به تنهایی تحریک کنید. تمام دستورالعمل های پزشک خود را دقیقا دنبال کنید.

ویژگی های تحریک برای IVF

لقاح آزمایشگاهی هنگام لقاح انجام می شود به طور طبیعیبرای مدت طولانی رخ نمی دهد. هزینه فناوری تولید مثل بسیار بالا است - از 100 هزار روبل.

لقاح در خارج از بدن انجام می شود مادر باردار. برای موفقیت این روش، محتوای قابل توجهی از تخمک با کیفیت بالا مورد نیاز است. همه تخمک های جمع آوری شده برای لقاح مناسب نیستند. همه جنین های توسعه یافته برای لانه گزینی در رحم مناسب نیستند. به همین دلیل است که درمان هورمونی باید با دقت خاصی انتخاب شود.

پزشک چرخه قاعدگی را تغییر می دهد تا سلول های تناسلی زنانه را در زمان مناسب انتخاب کند. متخصص تشکیل هورمون های خود را سرکوب می کند. در طول پروتکل کوتاه یا طولانی سیستم تولید مثلبه مقررات دارویی منتقل شده است.

در روزهای 3 تا 5 سیکل قاعدگی، متخصص تولید تخمک با دوزهای زیادی از هورمون ها را القا می کند (Menopur، Metipred). زن برای ارزیابی نتیجه درمان تحت تشخیص اولتراسوند قرار می گیرد. هرچه دفعات انجام این روش‌ها بیشتر باشد، حجم تخمک‌ها کمتر می‌شود.

هنگامی که فولیکول غالب بالغ می شود، بیمار hCG دریافت می کند. تفاوت اصلی بین لقاح آزمایشگاهی تحریک تخمک گذاری است. این یک استرس بزرگ برای بدن زن است. یک روز بعد، پزشک باید تخمک ها را جمع آوری کند.

در این ویدئو، متخصص به طور مفصل در مورد تحریک تخمک گذاری در طی IVF صحبت می کند:

پزشکان می گویند که پس از عمل، چندین فولیکول به طور همزمان بالغ می شوند. 2 یا بیشتر تخمک آزاد می شود و آماده لقاح است. این می تواند منجر به دوقلو شدن شود.

نتیجه گیری

فقط 20 تا 30 سال پیش، ناتوانی در تخمک گذاری یک زن به این معنی بود که او قادر به بارداری نبود. سطح مدرن پزشکی امکان درمان موفقیت آمیز این بیماری را فراهم می کند. خانواده فرزندان سالم و بدون عواقبی برای بدن مادر به دست می آورد.

می توانید فاز تخمک گذاری را با دارو تحریک کنید و راه های جایگزین. این روش تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود. درمان عواقب یا عوارضی در پی نخواهد داشت.

روش لقاح آزمایشگاهی مدتهاست که از دنیای داستان به واقعیت مدرن منتقل شده است. از این گذشته ، تعداد زیادی از مردان و زنان با کمک آن توانستند رویای پدر و مادر شدن خود را تحقق بخشند.

تمام مراحل چنین بارداری اساساً مانند دوران لقاح طبیعی است. با این حال، یک تفاوت قابل توجه بین آنها وجود دارد: IVF شرایط بهینه را برای تصور موفق. یکی از این شرایط ایجاد شده مصنوعی، تحریک قبل از IVF است. به لطف تحریک، متخصصان تولید مثل این فرصت را دارند که حداکثر تعداد ممکن تخمک های بالغ و زنده را به دست آورند که شانس بارداری را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

چرا در طی IVF تحریک تخمک گذاری انجام می شود؟

قبل از انجام روش IVF، پزشک باید با تجویز یک سری از علل ناباروری زن را دریابد. تست های آزمایشگاهیو تحقیقات سخت افزاری شایع ترین دلایل "زنانه" برای عدم بارداری شامل عدم تعادل هورمونی است که بر وضعیت اندومتر و عملکرد تخمدان ها تأثیر می گذارد.

برای از بین بردن تمام عواملی که مانع بارداری می شوند، تحریک برای IVF تجویز می شود. این چیزی است که به آن می گویند هورمون درمانی. وظیفه آن سرکوب کامل تولید هورمون های طبیعی است: آنها با هورمون های مصنوعی جایگزین می شوند. این مرحله بسیار مهم است، زیرا به لطف آن تخمدان ها نه تنها به درستی، بلکه در حالت تقویت شده نیز کار می کنند.

برای هر زن سیستم درمانی خاصی انتخاب می شود که به آن پروتکل می گویند. بسته به پروتکل، شروع تحریک، مصرف دارو و دوز آنها ثبت می شود.

اغلب، شروع یک "حمله" مصنوعی با هورمون ها در روزهای 3-5 چرخه قاعدگی تجویز می شود. تحت تأثیر عوامل هورمونی، تخمدان ها به طور فشرده شروع به کار می کنند تا چندین فولیکول غالب را به طور همزمان در تاریخ موعد تخمک گذاری تولید کنند (در حالت طبیعی، تنها یک چنین فولیکول بالغ می شود، حداکثر دو تا). کل فرآیند بلوغ فولیکولی با استفاده از تشخیص اولتراسوند به منظور ثبت به موقع "روز X" به وضوح نظارت می شود.

هنگامی که غالب ها به اندازه لازم بالغ می شوند، فولیکول ها سوراخ می شوند: متخصص تولید مثل آنها را با دقت با استفاده از سوزن آسپیراسیون خارج می کند. هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، شانس موفقیت آمیز بودن بارداری بیشتر است.

آنها در شرایط آزمایشگاهی با اسپرم بارور می شوند و در یک محیط غذایی در آزمایشگاه برای "رسیدن" رها می شوند. پس از 3 یا 5 روز (بسته به نشانه ها)، متخصصان تولید مثل چندین جنین را انتخاب می کنند که به گفته متخصصان ژنتیک، قوی ترین و زنده ترین جنین هستند. "خوش شانس ها" به رحم زن منتقل می شوند.

پروتکل های تحریک تخمک گذاری

متخصصان تولید مثل چندین نوع پروتکل در زرادخانه خود دارند که برای تحریک تخمدان ها استفاده می شود. این پروتکل توسط پزشک معالج بر اساس ناهنجاری های پاتولوژیک شناسایی شده در سلامت باروری زن، سن او، حساسیت به داروها، تمایل به آلرژی و سایر ویژگی های فردی تجویز می شود.

قبلاً اشاره کردیم که تمام پروتکل‌هایی که منجر به تخمک‌گذاری می‌شوند بر اساس مسدود کردن کامل یا جزئی سطوح هورمونی طبیعی هستند. اول از همه ما در مورددر مورد "تخریب" موقت هورمون لوتئینه کننده طبیعی (LH) و محرک فولیکول (FSH). جایگزینی آنها با استفاده از هورمون های آنالوگ سنتز شده انجام می شود که دوز آن به صورت جداگانه انتخاب می شود.

به منظور نظارت بر اثربخشی داروهای مورد استفاده، به طور منظم معاینات سونوگرافی. توسط استانداردهای تعیین شدهدر طول تحریک تخمدان، اندومتر باید روزانه 1 میلی متر و فولیکول 2 میلی متر رشد کند. اگر شاخص های تشخیص اولتراسوند به میزان قابل توجهی پایین تر باشد، روش های تحریک تخمدان را می توان به صورت فردی بررسی کرد، از تغییر دوز دارو شروع می شود و با تغییر آن پایان می یابد.

هر پروتکل اهداف بسیار خاصی را دنبال می کند که توسط میزان مصرف عوامل هورمونی تنظیم می شود. بنابراین، IVF با حداقل تحریک، به منظور جمع آوری حداکثر تعداد تخمک به منظور قرار دادن آنها در معرض انجماد است. واقعیت این است که چنین رژیم درمانی به خوبی با افزایش رشد فولیکولی مقابله می کند، اما رشد آندومتر را مهار می کند. بنابراین، انتقال مستقیم جنین در چرخه های دیگری انجام می شود که برای این اهداف مطلوب است.

جزئیات مربوط به موارد مختلف را بخوانید.

تحریک برای IVF چند روز طول می کشد؟

مدت زمان توسط پزشک بر اساس وضعیت سلامتی زن تعیین می شود. بنابراین تحریک تخمک گذاری در طی IVF برای هر بیمار متفاوت است.

بنابراین، یک پروتکل کوتاه به مدت یک ماه، تحریک تخمدان ها را به مدت 10 روز فراهم می کند. و برای زنانی که آندومتریوز، تغییرات کیستیک در تخمدان ها یا فیبروم تشخیص داده شده اند، درمان هورمونی به مدت 30 تا 40 روز نشان داده می شود که شامل استفاده از یک پروتکل طولانی است. در برخی موارد، تحریک فوق العاده طولانی تخمدان نشان داده می شود که مدت آن می تواند تا شش ماه برسد.

مدت زمان پروتکل و شدت مصرف داروهای هورمونی به طور مستقیم به وضعیت سلامت، سن و ویژگی های باروری زن بستگی دارد.

هنگامی که تحریک می شود، ممکن است فراوان باشد ترشح شفاف. نیازی به ترس از این نیست: معمولاً این نشان دهنده رشد خوب آندومتر است. در صورت وجود خارش، درد، تیز بودن باید مراقب باشید بوی بداگر رنگ ترشحات مایل به سبز باشد. همه این علائم ممکن است نشان دهنده التهاب باشد که در حال حاضر برای شما کاملاً نامناسب است.

داروهای محرک

تحریک تخمک گذاری فقط با کمک عوامل هورمونی مصنوعی انجام می شود که هدف، ترکیب و دوز آنها کاملاً فردی است.

انتخاب داروها مطابق با مرحله انجام شده انجام می شود.

1. تحریک تخمدان. جزء اصلی داروها هورمون محرک فولیکول است.
2. لقاح تخمک. داروها غشای فولیکول را تحریک می کنند تا پاره شود و آزاد شدن تخمک را به داخل آن تنظیم می کند زمان مناسب. "بازیگر" اصلی چنین داروهایی گنادوتروپین جفتی انسان است.
3. چسبیدن جنین به حفره رحم. در اینجا داروها به "تثبیت نتایج به دست آمده" در حفره رحم کمک می کنند. پروژسترون که پایه همه این داروها است، شانس کاشت موفقیت آمیز جنین و رشد موفقیت آمیز بعدی آن را چندین برابر افزایش می دهد.

بیایید به مهم ترین داروهایی که زنان در مرحله تحریک تخمک گذاری با آن ها برخورد می کنند نگاهی بیاندازیم.

ارگالوتران

بدون این دارو می توان به تحریک نادر سوپرتخمک گذاری دست یافت. این به شما امکان می دهد میزان آن را کاهش دهید و سپس به طور کامل تولید LH و FSH را متوقف کنید. اگر تحریک با این هورمون ها قبلا انجام نشده باشد، سرکوب عملکرد غده هیپوفیز بلافاصله پس از ورود دارو به خون آغاز می شود.

میانگین مدت تحریک با Orgalutran 5 روز است.

Puregon

همچنین دارویی است که به عنوان یک داروی گنادوتروپیک طبقه بندی می شود، زیرا تولید LH و FSH را تنظیم می کند. با کمک این محصول، چندین فولیکول به طور همزمان بالغ می شوند و سنتز مواد تولید مثلی فعال می شود.

برای تحریک تخمک گذاری طبیعی و در پروتکل های IVF استفاده می شود.

گونال

تحریک با گونال توسط متخصصان تولید مثل "توپخانه سنگین" نامیده می شود. این دارو که توسط یک شرکت ایتالیایی تولید شده است برای درمان ناباروری مردان و زنان استفاده می شود. در جایی که دیگران نتایج عالی را نشان می دهد داروهامعلوم شد که ناتوان است

استفاده از دارو مستلزم نظارت دقیق بر رشد فولیکول توسط سونوگرافی است: به محض اینکه فولیکول به 17 میلی متر رسید، مصرف آن قطع می شود.

کلوستیل بیگیت

Clostilbegit در پروتکل های تحریک مختلف استفاده می شود. با این حال، اغلب استفاده از آن در یک پروتکل "سبک" توجیه می شود، زمانی که پس از تحریک حداکثر تعداد تخم ها برای انجماد "جمع آوری" می شود.

کاشت مجدد در انجام می شود چرخه بعدیاز آنجایی که دارو علیرغم اثربخشی عالی آن در رشد فولیکول ها، رشد اندومتر را کاهش می دهد، که اجازه نمی دهد جنین به حفره رحم متصل شود.

ستروتاید

دارویی که در حالی که هورمون های تخمک گذاری طبیعی را مسدود می کند، نمی تواند آنها را با آنالوگ های مصنوعی به مقدار کافی جایگزین کند. در نتیجه، تخمک گذاری به تعویق می افتد.

تاخیر در شروع تخمک گذاری در طی IVF در دو مورد ضروری است:

• در صورت نیاز به تخمک گذاری؛
• در صورت لزوم، چرخه قاعدگی را طوری تنظیم کنید که فولیکول ها به طور کامل بالغ شوند.

داروهای آگونیست

آگونیست ها (یعنی آنالوگ های) هورمون آزاد کننده گنادوتروپین عبارتند از Diferelin، Decapeptyl، Lucrin-depot و برخی دیگر. این داروها مستقیماً برای "از بین بردن" عملکرد غده هیپوفیز کار می کنند و در نتیجه شرایط بهینه را برای رشد تعداد زیادی فولیکول ایجاد می کنند.

داروها 6-7 روز پس از شروع تخمک گذاری تجویز می شوند. به عنوان یک قاعده، 4-5 تزریق برای یک مرحله موفق کافی است.

منوپور

در IVF تحریک تخمدان با منوپور نتایج خوبی را نشان می دهد.

این دارو، که جزء اصلی آن گنادوتروپین یائسگی انسان است، برای تحریک رشد فولیکولی، بهبود مخاط رحم و همچنین تولید فعال استروژن تجویز می شود. این دارو که از ادرار خالص شده زنان یائسه به دست می آید، اغلب در ترکیب با محصولات حاوی hCG استفاده می شود.

داروهای HCG

تزریق HCG برای آماده سازی نهایی فولیکول های "بالغ" برای سوراخ کردن در نظر گرفته شده است. تزریق دو روز قبل از جمع آوری تخم مرغ تمام شده انجام می شود. داروهای HCG یک بار تجویز می شوند.

داروهای HCG ممکن است بسته به سازنده نام های مختلفی داشته باشند. اغلب می توانید نام "Pregnil" را پیدا کنید.

چگونه به خودتان تزریق کنید

بسیاری از بیماران به خود تزریق می کنند. پزشکان از این که زنی تجربه ای در مورد تزریق داشته باشد اهمیتی نمی دهند تزریقات عضلانییا یک دستگاه خاص خریداری کرد. این به شما امکان می دهد از یک سرنگ با سوزن، بلکه از یک قلم انژکتور استفاده کنید.

هنگام تجویز، پزشک مشخص می کند که کدام داروها به صورت عضلانی و کدام یک به صورت زیر جلدی تجویز می شوند. این تفاوت ظریف نیز در دستورالعمل ها توضیح داده شده است. صرف نظر از روش تجویز دارو، چند نکته وجود دارد که باید بدانید: قوانین مهمموارد استفاده آنها:

• تزریق ها همزمان انجام می شود.
• دارو بسیار آهسته تجویز می شود.
• اگر تزریق را فراموش کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا بدانید که چه کاری باید انجام دهید.
• دوز را به تنهایی افزایش یا کاهش ندهید!

فراموش نکنید که قبل از تزریق باید دست های خود را کاملا بشویید و محل تزریق را ضد عفونی کنید.

چگونه در هنگام تحریک رفتار کنیم

تحریک IVF دوره مهمی است که در طی آن یک زن طیف وسیعی از احساسات را تجربه می کند: از امید شادی آور تا ناامیدی عمیق از ترس از اینکه هیچ چیز درست نمی شود. در این زمان مهم، حمایت عزیزان، وضعیت روانی پایدار، ساعت ها پیاده روی آرام در هوای تازهو تغذیه سالم. رژیم غذایی برای کاهش وزن و بیش از حد فعالیت بدنیباید در گذشته باقی بماند و نگرش خوش بینانه باید به حال و آینده تبدیل شود.

با این حال، یک رژیم غذایی هنوز مورد نیاز است، اما نه یک رژیم "کاهش وزن"، بلکه یک رژیم خاص. مصرف مقدار زیادی پروتئین (گوشت بدون چربی، پنیر دلمه، تخم مرغ) و غذاهای حاوی فیبر گیاهی، یعنی سبزیجات و میوه ها بسیار مهم است. در عین حال از چربی های حیوانی کمتر و بیشتر از چربی های گیاهی استفاده کنید. برای جلوگیری از تحریک بیش از حد تخمدان به غذاهای پروتئینی نیاز است. و فیبر و چربی های گیاهی باعث هضم راحت می شود که در این مرحله بسیار مهم است. اما اگر ورم معده یا سایر مشکلات گوارشی دارید، رژیم غذایی خود را با متخصص گوارش هماهنگ کنید. به احتمال زیاد، او توصیه می کند سبزیجات خام را با سبزیجات پخته شده و میوه های خام را با سبزیجات پخته جایگزین کنید.

چند اصل مهم دیگر:

• اجتناب از عفونی و سرماخوردگی، برای جلوگیری از استرس بیش از حد بر سیستم ایمنی بدن: او ماموریت مهم تری در پیش دارد.
• از قهوه و نوشیدنی‌های حاوی کافئین خودداری کنید: این نوشیدنی‌ها می‌توانند با سطوح هورمونی تداخل کنند و در بارداری اختلال ایجاد کنند.
• از حمام آب گرم خودداری کنید و به سونا نروید.
• سیگار، سیگار کشیدن غیرفعال و الکل را در هر دوز ترک کنید.
• از مصرف داروهایی غیر از داروهایی که متخصص باروری شما تجویز کرده است خودداری کنید. تمام داروهای دیگر (به عنوان مثال، اگر بیماری های مزمنی دارید که نیاز به دارو دارند) - فقط به عنوان آخرین راه حل و با توافق با متخصص تولید مثل.

عوارض احتمالی

تحریک تخمک گذاری قبل از IVF فقط شامل استفاده از داروهای هورمونی است. "حمله" طولانی مدت هورمون های مصنوعی می تواند نه تنها به وخامت وضعیت عمومی بیمار، بلکه به عوارض ناخوشایند منجر شود.

تحریک بیش از حد تخمدان

حاملگی چند قلو

حاملگی خارج از رحم

بروز یک عارضه نادر است. با این حال، اگر بلافاصله پس از انتقال جنین احساس درد شدید، ضعف و سرگیجه کردید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید: ممکن است لانه گزینی در خارج از حفره رحم رخ داده باشد.

به طور کلی، IVF، اگر توسط یک متخصص تولید مثل با تجربه انجام شود، ممکن است پیچیده باشد، اما بسیار درمان موثربا شانس خوب بارداری و تولد فرزند سالم.

اغلب، ناباروری یک زن با فقدان چرخه تخمک گذاری توضیح داده می شود. اختلالات هورمونی در این مورد با فعالیت ناکافی تخمدان همراه است. برای بازیابی عملکرد آنها می توان درمان خاصی انجام داد. پزشکان با در نظر گرفتن سن بیمار به انتخاب داروها به صورت جداگانه برخورد می کنند. تحریک تخمدان ها برای برنامه ریزی بارداری هنگام آماده سازی زن برای IVF و همچنین در مواردی که تخمک گذاری به دلیل اختلالات هورمونی وجود ندارد یا زن در حال نزدیک شدن به یائسگی است، استفاده می شود.

مطالب:

اصل رویه چیست

برای اینکه لقاح اتفاق بیفتد، باید تخمک گذاری اتفاق بیفتد، یعنی آزاد شدن یک تخمک بالغ از غشای اطراف (فولیکول). سرعت بلوغ و احتمال تخمک گذاری به سطح هورمون های جنسی بستگی دارد که تولید آنها توسط غده هیپوفیز تنظیم می شود. دلیل ظهور چرخه های بدون تخمک گذاری عدم تعادل هورمونی است که در آن تخمک هایی با نقص تشکیل می شوند یا فولیکول ها در طول چرخه زمان بلوغ را ندارند. گاهی اوقات مشکل این است که یک فولیکول طبیعی پاره نمی شود و در نتیجه کیست ایجاد می شود. ظهور چرخه های بدون تخمک گذاری با وجود التهاب و بیماری های عفونیاندام تناسلی، افزایش شدید وزن بدن.

مشکلات بلوغ فولیکول را می توان در معاینه ناباروری زنان تشخیص داد. عدم تخمک گذاری با اندازه گیری دمای پایه، انجام آزمایشات برای محتوای استروژن، پروژسترون و هورمون های هیپوفیز در خون تشخیص داده می شود. فولیکولومتری نیز استفاده می شود (سونوگرافی تخمدان ها، که به شما امکان می دهد رشد فولیکول ها را در طول چندین دوره قاعدگی کنترل کنید).

تحریک شروع تخمک گذاری هنگام برنامه ریزی لقاح با اثر داروهای هورمونی بر روی غده هیپوفیز انجام می شود و تولید هورمون های محرک فولیکول (FSH) و لوتئین کننده (LH) را در آن فعال می کند.

نشانه هایی برای تحریک

تنها در صورتی می توان آن را انجام داد که تخمک های طبیعی در تخمدان ها بالغ شوند و زن ناهنجاری های رشدی ژنتیکی نداشته باشد. قبل از شروع درمان، باید مطمئن شوید که شریک جنسی شما از ناباروری رنج نمی برد.

نشانه های تحریک تخمدان برای برنامه ریزی بارداری عبارتند از:

1. آمادگی برای IVF. حتی اگر یک زن سیکل منظم داشته باشد و مشکلی در بلوغ فولیکول پیدا نشود، آماده سازی همچنان انجام می شود. این شامل تثبیت کامل سطوح هورمونی است.
2. یک زن جوان حداقل 6 سیکل تخمک گذاری نکرده است.
3. تمایل به تسریع بارداری در زنان بالای 35 سال اگر چرخه های تخمک گذاری به ندرت اتفاق بیفتد.
4. تمایل یک زوج متاهل به داشتن دوقلو. پس از تحریک تخمدان ها، نه یک، بلکه چندین تخمک بالغ می شوند.
5. به دست آوردن تخم مرغ سالم برای انجماد بعدی. این روش در صورت نیاز به برداشتن تخمدان ها و همچنین هنگام برنامه ریزی بارداری در تاریخ بعدی انجام می شود.

پس از آن می توان از تخم ها برای لقاح مصنوعی استفاده کرد.

موارد منع مصرف

منع مطلق تحریک تخمدان وجود پاتولوژی های ارثی یا اختلالات کروموزومی در یک زن است.

این روش معمولاً برای بیمارانی که تصمیم به بچه دار شدن پس از یائسگی دارند، رد می شود. در این سن، قرار گرفتن در معرض هورمون ها منجر به وخامت قابل توجهی در سلامت زنان می شود و می تواند تأثیر مخربی بر رشد جنین داشته باشد. علاوه بر این، شانس موفقیت "رشد" فولیکول ها بسیار کم است.

در صورت ابتلا به بیماری پلی کیستیک در صورتی که بیمار علاوه بر انسداد لوله های رحمی یا علل دیگری برای ناباروری وجود داشته باشد، تحریک انجام نمی شود. استفاده از داروهای هورمونی به طور قابل توجهی وضعیت را پیچیده می کند، زیرا آنها عوارض جانبی زیادی دارند. برای اینکه تخمک گذاری اتفاق بیفتد، زن می تواند در صورت وجود بیماری پلی کیستیک باردار شود، از آن استفاده می شود. روش جراحیدرمان (به عنوان مثال، برش هایی روی تخمدان ایجاد می شود تا تخمک بالغ آزاد شود).

یکی از موارد منع تحریک، عدم تحمل بیمار به داروهای مورد استفاده است.

در صورت تشخیص بیماری های رحم، به ویژه آندومتر، تحریک نیز تجویز نمی شود. به دلیل نقض ساختار آن، لانه گزینی جنین غیرممکن می شود.

موارد منع نسبی وجود عفونی و بیماری های التهابیاندام های تناسلی، و همچنین چسبندگی در تخمدان ها و یکی از لوله های فالوپ. در این مورد، این روش تا زمانی که آسیب شناسی ها از بین بروند به تعویق می افتد.

عوارض و عوارض جانبی

یکی از پیامدهای جدی کاهش ذخیره تخمدان است. تعداد تخم هایی که می توانند در طول دوره تولید مثل بالغ شوند کاملاً فردی است. تسریع بلوغ آنها می تواند منجر به پیری زودرستخمدان ها، که مملو از بروز یائسگی زودرس و همچنین بیماری های ناشی از اختلالات هورمونی است.

توجه:پزشکان هشدار می دهند که تحریک مکرر بسیار خطرناک است. با هر بار تکرار، خطر عوارض افزایش می یابد.

پس از تحریک تخمک گذاری ممکن است عوارضی مانند شروع حاملگی خارج از رحم، تشکیل کیست، پیدایش ادم در آنها و افزایش سایز به دلیل تحریک بیش از حد و آپوپلکسی تخمدان ایجاد شود. اختلال عملکرد روده احتمالی مثانه، ظهور درد شدید در تخمدان ها و کمر.

معاینه قبل از تحریک

قبل از تجویز تحریک تخمدان برای برنامه ریزی بارداری، یک زن برای بررسی وضعیت سلامت عمومی و باروری او معاینه می شود. معاینه در طول برنامه ریزی بارداری شامل:

• آزمایش خون برای سیفلیس، HIV و هپاتیت B و C؛
• تجزیه و تحلیل اسمیر واژن برای میکرو فلورا، وجود پاتوژن های بیماری مانند مایکوپلاسموز، سوزاک، کلامیدیا، بیماری های مقاربتی، و همچنین کاندیدیاز و گاردنرلوز.
• آزمایش خون برای آنتی بادی سرخجه؛
• سونوگرافی غدد پستانی؛
• نوار قلب؛
• مطالعه باز بودن لوله های فالوپ با استفاده از سونوگرافی، لاپاراسکوپی و سالپنگوگرافی (اشعه ایکس با استفاده از محلول کنتراست).
• بررسی هیستروسکوپی حفره رحم و بررسی وضعیت آندومتر؛
• بررسی وضعیت رحم در روزهای مختلف چرخه با استفاده از سونوگرافی.

از جمله، آزمایش خون برای FSH، LH، استروژن، پروژسترون، هورمون های تیروئید و غیره انجام می شود. آنها همچنین در طول فرآیند تحریک به طور مکرر به منظور کنترل سطوح هورمونی انجام می شوند. مطالعه ای بر روی اسپرم شریک جنسی برای تعیین کیفیت آن انجام می شود.

ویدئو: دلایل عدم تخمک گذاری روش های تحریک آن با دارو

انجام تحریک

انتخاب داروها و رژیم آنها به صورت جداگانه بر اساس نتایج معاینه و با در نظر گرفتن طول دوره چرخه زن انجام می شود. 2-5 دوره مورد نیاز است.

هشدار:هنگام برنامه ریزی برای بارداری، استفاده از داروها بدون تجویز پزشک و همچنین نقض رژیم درمانی کاملاً غیرقابل قبول است.

معمولاً داروهای زیر تجویز می شود:

• گنادوتروپین ها (هورمون های هیپوفیز FSH و LH، تحریک بلوغ فولیکول ها - menogon، menopur، pergonal)؛
• عوامل ضد استروژنی که باعث پارگی فولیکول ها و شروع تخمک گذاری می شوند (کلوستیل بگیت، کلومیفن، سروفن، سرپافر).
• داروها - آنالوگ های hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی). آنها برای تحریک پارگی غشای فولیکول که قطر آن به 20 میلی متر رسیده است معرفی می شوند. چنین داروهایی پرگنیل، اویترل، پروفازی هستند.

اصل تحریک تخمک گذاری هنگام برنامه ریزی بارداری این است که ابتدا هورمون ها برای "رشد" فولیکول ها به بدن وارد می شوند و سپس آنها را پاره می کنند. پس از تخمک گذاری، محصولات حاوی پروژسترون برای حفظ زنده ماندن جنین تجویز می شود.

لحظه تخمک گذاری با استفاده از سونوگرافی با انجام تحقیقات در طول چند روز از مرحله اول چرخه با دقت زیادی تعیین می شود. بلافاصله قبل از تخمک گذاری، یکی از داروهای مبتنی بر hCG تجویز می شود.

چندین طرح تشویقی وجود دارد.

تحریک با استفاده از کلوستیل بگیت

اثر این دارو و آنالوگ های آن بر اساس افزایش تولید هورمون های هیپوفیز (FSH، LH و پرولاکتین) و کاهش حساسیت گیرنده های استروژن واقع در آن و در تخمدان ها است. این دارو که در دوز کاملاً مشخص استفاده می شود، رشد و بلوغ فولیکول ها را با تخمک تحریک می کند. از 2 تا 5 روز از شروع قاعدگی (بر اساس یک چرخه 28 روزه) به مدت چند روز طبق یک رژیم فردی مصرف می شود.

از روز شانزدهم، داروهای مبتنی بر پروژسترون (utrozhestan یا duphaston) نیز تجویز می شود. این هورمون به ایجاد شرایط لازم برای کاشت موفقیت آمیز تخمک بارور شده و حفظ بارداری در رحم کمک می کند. چنین وجوهی به مدت 2 هفته گرفته می شود.

درست قبل از شروع پریود مورد انتظار، یک زن می‌تواند از آزمایش بارداری برای تأیید اینکه حاملگی رخ داده است استفاده کند. برای تأیید نتیجه مثبت، آزمایش hCG تقریباً 10 روز پس از تأخیر انجام می شود. بارداری نیز با استفاده از سونوگرافی تایید می شود.

هنگام استفاده از این روش تحریک ممکن است عوارضی ایجاد شود. سرکوب تولید استروژن منجر به اختلال در ترکیب مخاط تولید شده توسط غدد واقع در دهانه رحم می شود. بنابراین، اسپرم ها اغلب قبل از رسیدن به لوله های فالوپ می میرند. علاوه بر این، به دلیل کمبود استروژن، رشد آندومتر کند می شود. اگر ضخامت آن تا زمان بارور شدن تخمک کافی نباشد، جنین می میرد و نمی تواند به دیواره رحم بچسبد.

به منظور به حداقل رساندن خطر چنین عوارضی پس از تخمک گذاری، داروهای حاوی استروژن مانند Proginova تجویز می شود.

تحریک با گنادوتروپین ها

اگر درمان با آنتی استروژن ها کمکی نکرد، آنها به طرح دیگری برای تحریک تخمک گذاری متوسل می شوند. برای یک زن تزریق گنادوتروپین برای ایجاد یک پس زمینه هورمونی مشابه طبیعی تجویز می شود. به این ترتیب سیر متوالی فرآیندهای چرخه شبیه سازی شده و بدن برای بارداری آماده می شود. درمان طی یک هفته انجام می شود و از روز 2-3 چرخه شروع می شود.

طرح تحریک ترکیبی

در برخی موارد، پزشک ترکیب می کند طرح های مختلفانجام تحریک تخمدان در این مورد، با مصرف کلوستیل بگیت در روزهای 2-5 چرخه (به مدت 5 روز) شروع می شود و سپس با مصرف گنادوتروپین ها به مدت 1 هفته تکمیل می شود. پس از تزریق hCG و آمیزش جنسی بعدی، برای زن داروهای پروژسترون تجویز می شود.

ویدئو: نحوه انتخاب طرحی برای تحریک تخمدان

استفاده از داروهای مردمی

پزشکان طب سنتیبرای تحریک عملکرد تخمدان، استفاده از جوشانده و تزریق فیتواستروژن که به عادی سازی سطوح هورمونی کمک می کند، توصیه می شود. مخصوصاً دم کرده مریم گلی، جوشانده دانه های چنار، گلبرگ های گل رز و آب به معروف هستند.