چسبندگی چیست و چه شکلی است؟ فرآیند چسبندگی در اندام های لگن - علائم و تشخیص. پیشگیری از بیماری چسبندگی

این سایت یک پورتال پزشکی برای مشاوره آنلاین پزشکان اطفال و بزرگسالان در تمامی تخصص ها می باشد. شما می توانید یک سوال در مورد موضوع بپرسید "چقدر چسبندگی شکمم درد می کند"و یک مشاوره آنلاین رایگان با پزشک دریافت کنید.

پرسش و پاسخ در مورد: چسبندگی در شکم چگونه درد دارد؟

2016-02-01 09:39:30

لیانا می پرسد:

سلام. لطفا به من کمک کنید، تشخیص و عواقب و نحوه خلاص شدن از آن را توضیح دهید. من به متخصص زنان مراجعه کردم زیرا نگران درد در ناحیه زیر شکم و کمر بودم اگر مدت طولانی روی شکم دراز بکشید، هنگام تغییر وضعیت، کمر شما بسیار درد می کند. بنابراین، برای من سونوگرافی داخل رحمی تجویز شد و شرح سونوگرافی در اینجا آمده است: 24 نوامبر، شروع قاعدگی، و من در 10 دسامبر سونوگرافی انجام دادم. ابعاد رحم طولی 50 میلی متر، قدامی خلفی - 41 میلی متر، عرضی - 50 میلی متر است. ضخامت دیواره های قدامی و خلفی، ساختار در امتداد دیواره قدامی در ناحیه اسکار p/o ناهمگن است. ضخامت - 7.8 میلی متر. دید شبکه های وریدی قوسی تا 4 میلی متر. شبکه های وریدی پارامتریک: در سمت راست - تا 4 میلی متر، در سمت چپ - تا 5 میلی متر. حفره تغییر شکل نمی‌یابد، ساختار هیپراکوئیک بصری IUD آندومتر: 9.4 میلی‌متر، ساختار 3 لایه. نرمال، ضخیم، خطوط دهانه رحم واضح نیست (N=9-16mm) 31x26mm. کانال دهانه رحمبه 4 میلی متر گسترش یافته است. تخمدان سمت راست 35x22 متر (طبیعی) در کنار رحم است. در امتداد کانتور درجات هایپراکویک (چسبندگی) وجود دارد. با فولیکول‌های d=3.4 میلی‌متر، d=17x13 میلی‌متر، تشکیل هیپواکویک d=12x7 میلی‌متر (جسم زرد) تخمدان چپ 33x20 میلی‌متر (طبیعی) در سمت رحم، انکلوزیون هایپراکویک (چسبندگی) در امتداد کانتور. با فولیکول d=3-6mm، d=17x13mm. هیچ تشکل اضافی در حفره لگن شناسایی نشد. در فضای پشت رحمی مایع آزاد به میزان 3 میلی لیتر وجود دارد. نتیجه گیری: علائم اکو: رگهای واریسیوریدهای لگن کوچک اسکار روی رحم (ثروتمند). IUD در حفره رحم. اوفوریت مزمن دو طرفه فرآیند چسبندگی اندام های لگنی. مایع آزاد در فضای عقب رحمی. این نتیجه سونوگرافی است، اما دکتر زنان واقعاً چیزی توضیح نداد، فقط در مورد واریس گفت و 2 ماه درمان کرد. اما در مورد چسبندگی نیز صحبت می کنند. لطفا به من بگویید که این چقدر خطرناک است و آیا می توانم باردار شوم و زایمان کنم؟

پاسخ ها بوسیاک یولیا واسیلیونا:

سلام لیانا هیچ چیز مهمی در مورد شما یافت نشد. جراحی کی بود؟ اگر بیش از 6 ماه پیش باشد، فرآیند چسبندگی اجتناب ناپذیر است و درمان موثری برای چنین چسبندگی‌هایی وجود ندارد (برای جلوگیری از چسبندگی، بلافاصله یا در 6 ماه اول پس از جراحی، آماده‌سازی آنزیمی تجویز می‌شود). تجویز ونتونیک (نوعی فلبودیا) تنها چیزی است که می توان تجویز کرد. من همچنین به شما توصیه می کنم که ستون فقرات را برای تحریک درد بررسی کنید.

2012-12-11 21:53:02

جولیا می پرسد:

ظهر بخیر من آندومتریوز و آدنومیوز دارم، اندومتریت تنبلی دارم لطفا بگید آیا مصرف شیاف ویزان و ایندومتاسین (یا کتانوا به عنوان مسکن) با هم سازگاری داره؟؟؟ ما یک ماه پیش عمل لاپاراسکوپی انجام دادیم... روز 5 سیکل گفتند 2 ماه قبل از مصرف ویسان به توصیه جراح (برای درد آزاردهنده زیر شکم و آنالیز آندومتریت سستی) ایندومتاسین مصرف کردم. شیاف های 7 روزه رسید و شروع به مصرف ویسان کرد ولی باز هم مثل قبل درد میکشه که با ایندومتاسین درمان کنم ولی نمیدونم میشه مصرف کرد یا نه!! "ویسان" شاید یک دوره 1 شیاف در شب قبل از مصرف هورمون، آیا بلافاصله بعد از عمل، معده من درد می کند (که اتفاقاً و بعد از عمل من در امان نبودم-((البته من؟ ضایعات و همچنین چسبندگی ها را حذف کرد، اما افسوس که آدنومیوز و اندومتریوز باقی ماندند-((من قصد ندارم بچه دار شوم... می خواهم کیفیت زندگی را بهبود بخشم!! من از شکم مزمن دائمی رنج می برم. درد.. و درد در هنگام مقاربت (با نفوذ عمیق) و مصرف هورمون ها ترسناک است (و می گویند اندومتر با آنها درمان نمی شود!! و با ویسان روی خیلی ها لکه دار می شود یعنی ممکن است دوباره ضایعات جدید ایجاد شود؟؟؟ و آیا ممکن است برای مدت طولانی شیاف مصرف کنم؟

پاسخ ها پورپورا روکسولانا یوسیپوونا:

اصولاً در دوره دیگری می توانید ویزان و ایندومتاسین را به صورت شیاف مصرف کنید (البته ممکن است ایندومتاسین کمی از فعالیت ویسان بکاهد). در مرحله بعد باید مشاهده کنید که آیا درد وجود دارد یا خیر. ویزان معمولاً به مدت 6 ماه تجویز می شود. و پس از شروع مصرف دارو باید درد از بین برود. اگر درد و لکه بینی (یا خونریزی) ادامه یابد، باید با پزشک خود مشورت کنید، شاید دارو مناسب نیست و باید داروی قوی تری (احتمالاً تزریق دکاپپتیل یا دیفرلین) تجویز کنید. گالاویت در یک دوره 20-30 تزریقی یا شیاف مصرف می شود، اما این یک درمان موقت است و بر آندومتریوز تأثیر نمی گذارد. در هر صورت، صحبت کردن به صورت مجازی دشوار است.

2015-06-28 16:42:09

تاتیانا می پرسد:

در سال 2013 عمل کردم، سه فیبروم برداشته شد، رحم برداشته شد، دو تخمدان هم برداشته شد، کیست و چسبندگی وجود داشت، دهانه رحم انکولوژیک نبود، همه چیز خوب شد، رفتم توالت به هر دو صورت بزرگ و کوچک بعد از ترخیص از دکتر پرسیدم آیا باید توسط متخصص زنان معاینه شوم یا چیز دیگری برای بررسی یا نوشیدن... که دکتر گفت همه چیز خوب است، نیازی به نوشیدن نیست. و نیازی به رفتن به جایی نیست. مشکلات از اواخر سال 2014 شروع شد. تخلخل همه مفاصل (نمی نویسند چه درجه ای) من به سختی با چوب راه می روم، غده تیروئید، کیست و گره ها را بررسی کردند، درجه سوم را نوشتند، کیست های ماستوپاتی هم وجود دارد، بیرون زدگی مهره های گردن مانند همچنین دو فتق یکی در ناحیه کمر و یکی در نزدیکی دنبالچه تمام تست ها به زبان ترکمنی نوشته شده است. مثل اینکه من تخمدان دارم، خیلی می ترسم که ممکن است چیزی در مورد دهانه رحم باشد گره هایی در غده تیروئید ایجاد شده است، متخصص غدد گفت که او فقط برای بار سوم چنین موردی داشته است و سینوزیت قبلش اصلا درد نمیکرد ولی الان هفتمین ماهه که ماستودینون مصرف میکنم و درد دارم و سینهام سفت شده...به نظرم همش از ماستودینونه. همچنین از ماستوفیت استفاده می کنم. و ماولیس را تزریق کردم و سپس قرص نوشیدم در حالی که من می نوشم و NVPS تزریق می کنم، کم و بیش احساس خوبی دارم، می توانم کمی بدون درد راه بروم. اما آنها به هیچ وجه آرتریت من را درمان نمی کنند تست هایی که باید انجام بدم... کمکم کنید.

پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:

پس از برداشتن تخمدان ها، یائسگی رخ می دهد که در طی آن کمبود کلسیم و جذب ضعیف وجود دارد. اگر دهانه رحم برای شما باقی مانده است، باید هر 6 ماه یا سالی یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید. اسمیر سیتولوژیک، کنترل سینه درد در قسمت تحتانی شکم را می توان با وجود سنگ کلیه توضیح داد. بررسی غده تیروئید: آزمایش خون برای سطوح هورمونی: TSH، T4free، ATPO. اهدای آزمایش خون برای CRP (کمی)، آزمایش خون کل با فرمول و پلاکت، آزمایش. سطح خونی کلسیم و ویتامین D-3 اگر نمی توانید معاینه شوید، درمان گران است - بروید، حتی اگر کند باشد، اما بروید. اگر عضوی کار نکند، بدن فرمان را می پذیرد و به آن عضو نیازی نیست. هر روز باید تا 5 کیلومتر پیاده روی کنید. در صورت امکان شنا کنید. مصرف کلسیم، احتمالاً تجویز جایگزین هورمون درمانی، اما نیاز به معاینه توسط متخصص زنان در کلینیک زنان، ماموگرافی، نوار قلب، کواگولوگرام دارید. معاینه شوید

2015-06-15 22:10:04

یگان می پرسد:

با سلام من نگران عدم نیاز به توالت هستم مشکل از یک ماه پیش شروع شد، از معده عکس گرفتم، گفتند گاستریت دارم، یک سنگ کیسه صفرا هم دارم. علاوه بر این، به من گفتند که علائم آدنوکسیت مزمن و چسبندگی لگنی دارم، دلیل اینکه نمی توانم به توالت بروم چیست؟

پاسخ ها ایلچنکو والری ویکتورویچ:

به شما کولونوسکوپی تشخیصی، سونوگرافی اندام های شکمی، آزمایش مدفوع برای برنامه ریزی همزمان، مشاوره با پروکتولوژیست و متخصص گوارش نشان داده می شود. شاید این کوپروستاز کولوژنیک ناشی از بیماری چسبنده یا سندرم پایر باشد. اگر بیش از 1 تا 2 سال از پوست سنادکسین استفاده کرده اید، به این مسهل ها معتاد خواهید شد.

2015-05-08 11:52:12

تاتیانا می پرسد:

سلام! من 4 ماه وقت دارم پیش من یک کیست فولیکولی در تخمدان راست داشتم و با قاعدگی به طور طبیعی بیرون آمد، هرچند که مشروب خوردم قرص های هورمونی، شاید این هم کمک کرد. یه جورایی بعدش شکمم سمت راست درد گرفت. در دوران قاعدگی، درد فقط در سمت راست است، گویی سنگی در آنجا وجود دارد. بعد از یک ماه معده یک هفته درد نمی کند، سپس درد می کند، نه خیلی، با اسپاسم در سمت راست پایین شروع می شود. من به متخصص زنان مراجعه کردم، او گفت که تخمک در حال بلوغ است. او هم در سونوگرافی و هم روی صندلی به من نگاه کرد، همه چیز با من خوب است. هیچ التهابی وجود ندارد، هیچ ناهنجاری وجود ندارد. اما درد از بین نرفت و تصمیم گرفتم به کلینیک بروم و سونوگرافی را با دستگاه مدرن تری انجام دهم. در آنجا متخصص زنان گفت که رحم به سمت راست و تخمدان نیز منتقل شده است و به نظر می رسد نوارهای سفید روی صفحه نمایش وجود دارد که ممکن است نشان دهنده وجود چسبندگی باشد. گفت ماه ها طول می کشد. و برای سونوگرافی با سنسور واژینال تشریف بیاورید. من و شوهرم بچه می خواهیم و کمی تلاش کرده ایم، اما تا کنون نتیجه ای نداشته است. به من بگویید احتمال اینکه درد من به دلیل چسبندگی باشد چقدر است؟ و بعدش چیکار کنم :-(

2014-11-27 14:12:52

اکاترینا می پرسد:

سلام درد از سمت راستم شروع شد اومدم بیمارستان آزمایش دادم...دکتر نیاز به انجام لاپاراسکوپی رو دانلود کرد نمیتونن بفهمن چی شده صبح روز بعد بیدار شدم!!! بالا، و یک لوله با یک کیسه در سمت راستم بود، شروع کردم به گریه کردن، فکر کردم همه چیز برداشته شده است ... دکتر بعد از نیم ساعت آمد و توضیح داد نگران نباش همه چیز برایت انجام شد. لوله های فالوپشسته شده چون چرک در آنها وجود داشت، سپس قبل از باردار شدن باید به سمت باز بودن لوله های فالوپ بروید، اما اگرچه به همه چیز در آنجا نیاز ندارید، همه چیز آنجا خوب است .... اما بعد از مدتی معده من دوباره درد گرفتم آزمایش دادم کلامیدیا و اوره پلاسما پیدا کردند من و شوهرم درمان شدیم...حالا امتحان میکنیم به نظرتون احتمال بارداری هست؟؟؟ و اگر چسبندگی وجود داشت، آیا دکتر در مورد آنها به من می گوید؟ واقعا واقعا؟؟؟؟

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

سلام اکاترینا وضعیتی که شما توضیح دادید با هر تحلیلی مخالفت می کند. اصولاً در لوله فالوپ چرک وجود ندارد و در این حالت زهکشی انجام نمی شود. بعد از لاپاراسکوپی به شما گزارش دادند، دقیقاً چه چیزی در آنجا نوشته شده است؟ اگر هنوز یک فرآیند التهابی قوی در لوله ها وجود داشت، بررسی باز بودن لوله های فالوپ با متروسالپنگوگرافی (اشعه ایکس از لوله های فالوپ) ضروری است. اگر لوله ها غیر قابل عبور هستند، تنها شانس باردار شدن IVF است.

2014-09-30 19:57:13

ایرینا می پرسد:

سلام! من خیلی نگران زندگی بیماران بعد از جراحی تخمدان هستم. من 26 سالمه مجرد هستم الان 41 کیلو وزن دارم (قبل از عمل 43-44 وزن داشتم) طبق نظر متخصص زنان فقط با التهاب تخمدان سمت راست مریض بودم که به گفته دکتر خود به خود برطرف شد. با توجه به اینکه معمولاً به جای دوش گرفتن حمام آب گرم می گرفتم، تقریباً در آن لحظه 23 بودم. در 23 آگوست 2014، با دوستانم قدم می زدم، فعالانه حرکت نمی کردم، اما پس از استفاده از توالت، زیر شکمم شروع شد. خیلی درد می کرد، و درد غیرعادی بود و من تا به حال چنین دردی را احساس نکرده بودم، فشار شدیدی به سمت پایین وجود داشت و احساس یک دوشاخه وجود داشت، انگار چیزی در حال بیرون آمدن است. احساس سرگیجه داشتم، پاهایم سفت شد و احساس ضعف کردم. رفتیم اورژانس تصمیم گرفتم برایم مسکن تجویز کنند. از آنجا مرا به زایشگاه، بخش زنان فرستادند. جایی که دکتر گفت باید فوراً بخوابم و سوراخ کنم و بعد از آن بلافاصله بدون اینکه منتظر بستگانم باشم به اتاق عمل فرستاده شدم. بعد از عمل به من گفتند که روی تخمدان چپ کیست وجود دارد، بریده شده، تخمدان بخیه زده شده و قول بچه دار شدن را داده اند، چون قبل از عمل وقتی روی میز عمل بودم از خیلی ها سوال کردم. سوالات در مورد مادر شدن در آینده، این مهمترین چیز در زندگی من است. پس از 1.5 روز، من از مراقبت های ویژه به زنان منتقل شدم، جایی که دکتر در مورد خطر عود و ناتوانی در تحمل جنین به من گفت که می خواهد بعد از توانبخشی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کنم (این یک دوره است. 10 روز بعد از ترخیص که مطابق با 7 روز بعد از عمل بود). در طول توانبخشی، من برای اقدامات فیزیکی - الکتروفورز، سونوگرافی و 2 تزریق - به صورت عضلانی در شانه و داخل وریدی (به طور متناوب بین کشیدن مفاصل و تزریق گرم یک روز در میان) رفتم. پس از آن دکتر برای من لورینت تجویز کرد، اما فقط از ابتدای دوره پریود من، که هنوز برای بحث در مورد آن زود بود. پس از توانبخشی (19 شهریور) مرا از زایشگاه ترخیص و برای ادامه درمان و ترخیص به متخصص زنان در محل ثبت نامم معرفی کرد. که به نوبه خود توصیه نکرد، بلکه به مدت 6 ماه بر مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی اصرار داشت و نوینت را تجویز کرد. بنا به دلایلی تادالوک را تا 3 ماه دیگر تجویز کردم، البته جراح زنان حتی چیزی توصیه نکرد و گفت اگر خوب حرکت کنم و زیاد حرکت کنم، هیچ چسبندگی ایجاد نمی شود. من به این نتیجه رسیدم که توصیه پزشک اول ارزشمندتر است. بنابراین، از ابتدای چرخه ماهانه، من شروع به مصرف Novinet کردم و تصمیم گرفتم عدم تعادل هورمونیاتفاق افتاد و این دارو باید هورمون ها را تنظیم کند (باز هم طبق نظر پزشک اول). من همیشه نگران مسئله مادری و زندگی فعال بعد از عمل هستم. من عاشق ورزش هستم، قبل از عمل بسیار انعطاف پذیر بودم، آیا می توان به ورزش های فعال پرداخت و از چه زمانی می توانم انجام آنها را شروع کنم؟ من عاشق درمان های حمام هستم، چه زمانی می توانم حمام را شروع کنم؟ ریکاوری عضله شکم چگونه پیش خواهد رفت و بعد از عمل می توانم به تنهایی و بدون سزارین زایمان کنم؟ چگونه از خود محافظت کنید و از عود آن جلوگیری کنید؟ چگونه وزن اضافه کنیم یا چگونه اضافه وزن اضافه نکنیم (اگر Novinet این خاصیت را داشته باشد)؟ آیا همه کارها را درست انجام می دهم و آیا توانبخشی من به درستی پیش می رود؟ آیا چارچوب زمانی برای توانبخشی کامل پس از چنین عمل هایی وجود دارد؟ چه چیزی به طور کلی در سبک زندگی شما ممنوع است؟ یا برعکس چه باید کرد؟

پاسخ ها مشاور پزشکی پورتال وب سایت:

سلام! مهمترین چیز در دوره نقاهت پس از جراحی، رعایت تمام دستورات پزشک است. ضد بارداری خوراکیبه شما تجویز شده است که به تخمدان های خود استراحت دهید - در طی این شش ماه تخمدان ها باید به طور کامل بهبود یابند. در این مدت نمی توانید وزن زیادی اضافه کنید، به خصوص اگر منطقی غذا بخورید و سبک زندگی فعالی داشته باشید. یک ماه پس از جراحی می توانید به ورزش و حمام آب گرم برگردید، اما بهتر است زمان دقیق آن را با پزشک خود در میان بگذارید. حتما هر شش ماه یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید. شرط شما هیچ ممنوعیتی ندارد. با این حال، پزشک می تواند بسته به نوع کیست تخمدانی که برداشته شده است، توصیه های فردی به شما بدهد بیماری های همزمانو ایالات. نیازی به نگرانی از قبل در مورد مادر شدن در آینده نیست - بسیاری از زنانی که تحت عمل جراحی مشابه شما قرار گرفته اند، با موفقیت باردار شده اند، بارداری را تا پایان ترم انجام داده اند و فرزندانی به دنیا آورده اند. مراقب سلامتی خود باشید!

2014-02-20 10:00:02

اکاترینا می پرسد:

سلام، من از شما سوالات زیادی دارم، امیدوارم در 22 دسامبر 2014 یک عمل اورژانسی انجام دادم: پارگی کیست جسم زرد کم خونی متوسط ​​​​بعد از ترخیص، برای من مارولون تجویز شد، یک ماه است که مشروب میخورم، الان هفت روز استراحت کردم، از اول این ماه شروع به تجربه دردهای متناوب کردم. سمت راستم، درد هنگام عطسه، سرفه یا حرکت نامناسب ایجاد می‌شود، درد یک ثانیه طول می‌کشد، انگار چیزی زیر پوست نیشگون می‌گیرد و از بین می‌رود، به متخصص زنان مراجعه کرد و مرا معاینه کرد و گفت اشکالی ندارد، همه چیز می‌گذرد. رفتم سونوگرافی ترانس واژینال انجام دادم چسبندگی لگن دارم فقط نیم سال بعد از عمل رفع میشه گفتن سونوگرافی چیز دیگه ای پیدا نکرد همچنین گفتند تخمدان کمی بزرگتر از حد معمول است چون برایم دوختند، توصیه کردند با جراح تماس بگیرم، خون، ادرار، FGS و سونوگرافی حفره شکم اهدا کردم، همه چیز خوب است، آزمایشات هم خوب است، اما پهلوم همچنان درد می کند، رفتم به یک متخصص زنان دیگر، او گفت که عروق با پماد ماش تروکسواسین ترکیده و برای گرم کردن physio.magnetoter. من هر کاری که میگفتن انجام دادم ولی دردش هنوز از بین نمیره، اینکه میتونه خیلی برام ترسناک باشه، این یه چیز جدیه، من فقط بعد از مصرف هورمون ها قصد بارداری دارم و امکان داره اینقدر زود باردار بشم ???
گالیا:

سلام به من بگویید که آیا باید نگران بیماری هایم باشم یا نادیده بگیرم. من در 50 سالگی یائسه شدم. یک زمانی خیلی شروع به عرق کردن کردم. بعد از آن گذشت برای شش ماه گذشته من دوباره خیلی عرق کرده ام، الان عصرها قبل از رفتن به رختخواب، وقتی از این طرف به آن طرف می چرخم. عمدتاً چندین سال است که نگران ریه هایم هستم. او در 37 سالگی از پلوریت ناشی از حشرات رنج می برد. بیماری سل در ریه سمت راست من مرخص شدم طرف اصلا همه چیز فشرده شده و درد می کند. من به پشت و شکمم می خوابم، اما سخت است، گاهی اوقات بیدار می شوم که انگار آجر روی سینه ام وجود دارد و گوساله هایم بی حس می شوند. آنها گفتند کلسنات در هر دو ریه، چسبندگی شش ماه بعد، سی تی اسکن در یک کلینیک دیگر چیزی در مورد کلسنات ننوشت. اما نشانه های برونشیت مزمن را می نویسند. چسبندگی پلور ریوی. تک بولا v/d در سمت راست. تصویر سی تی جنب زرهی در سمت راست. شش ماه بعد، در عکسبرداری با اشعه ایکس: Chr. برونشیت تغییرات متاتوبال در سمت راست. به عنوان مثال پلوریت ESR اکنون 50 میلی متر در گرم است. کلسترول 7.34 است. قلب به آرامی می تپد. یک ندول کوچک روی گردن وجود دارد (متخصص غدد). آب سرد. برای بهتر شدن الان خودم را خیس نمی کنم چون از عوارض می ترسم و در شش ماه گذشته ریه هایم بیشتر شده است. که سرطان در حال توسعه است ریه ها درد می کند؟ آیا می توانید درد را به صورت طبیعی بپذیرید؟

آیا چسبندگی بعد از جراحی برای کسانی که جراحی شکم یا لگن انجام داده اند مشکل ساز است؟ این مشکل هنوز در جراحی مطرح است، زیرا روش های زیادی برای جلوگیری از ظهور چسبندگی های جدید و درمان موارد موجود وجود دارد. با این حال، علیرغم تمام تلاش ها، اغلب پس از مداخلات جراحی گسترده، روند چسبندگی به توسعه ادامه می یابد. این تا حد زیادی با ویژگی های بدن انسان و ماهیت مداخله تعیین می شود. با این حال، حتی پس از ظاهر شدن چسبندگی های بعد از عمل، روده ها را می توان درمان کرد و علائم بیماری را کاهش داد.

چه چیزی باعث چسبندگی می شود؟

بیماری چسبندگی وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که تعداد زیادی چسبندگی فردی ایجاد شود یا فرآیند چسبندگی قابل توجهی ایجاد شود که منجر به اختلال در عملکرد می شود. اندام های داخلی.

در بیشتر موارد، چسبندگی روده پس از جراحی رخ می دهد. اغلب آنها پس از عمل های بزرگ انجام شده توسط لاپاراتومی (از طریق یک برش بزرگ در دیواره شکم) ظاهر می شوند.

پزشکانی که در سحرگاه عمل جراحی انجام دادند، متوجه شدند که در صورت نیاز به عمل های مکرر، چسبندگی بین اعضای فردی در حفره شکم مشاهده می شود. حتی در آن زمان، برای جراحان واضح بود که شکایات متعددی که توسط بیماران پس از مداخلات جراحی روی اندام‌های شکمی ارائه می‌شد، با چسبندگی همراه بود. از آن زمان، تاریخ پیچیده مطالعه این مشکل آغاز شد.

فرآیند چسبندگی (چسبندگی روده) در حال حاضر یکی از فرآیندهای پاتولوژیک بسیار مورد مطالعه در بدن انسان است. به واکنش های اصلی محیط داخلیکه نقش تعیین کننده ای در بروز چسبندگی دارند عبارتند از:

• واکنش بافت التهابی؛
• انعقاد خون و پروتئین های موجود در آن؛
• ضد لخته شدن

در طول جراحی، ضربه به صفاق اجتناب ناپذیر است. در صورتی که فقط یکی از برگ های آن آسیب دیده باشد و برگه ای که با آن در تماس است سالم بماند، چسبندگی ایجاد نمی شود. اما حتی اگر چنین آسیبی باعث همجوشی بین اندام ها شود، سطحی بوده و به راحتی طبقه بندی می شود و منجر به اختلال در عملکرد اندام ها نمی شود.

اگر 2 برگ مجاور زخمی شود، یک آبشار کامل از واکنش های پاتولوژیک ایجاد می شود. به دلیل نقض یکپارچگی مویرگ های خون، آزاد شدن پروتئین های خون فردی رخ می دهد. گلوبولین ها (یعنی فاکتورهای انعقادی) نقش عمده ای در چسبندگی اندام ها دارند. هنگامی که این پروتئین ها با بافت روده در معرض تماس قرار می گیرند، یک آبشار از واکنش های لخته شدن ایجاد می شود. نتیجه این آبشار رسوب فیبرینوژن به شکل فیبرین است. این ماده "چسب" جهانی بدن ما است که منجر به ایجاد چسبندگی زودرس روده پس از جراحی می شود.

در فرآیند لخته شدن خون، سیستم ضد انعقاد نقش بسزایی دارد که کمی دیرتر از سیستم انعقادی فعال می شود. در بیشتر موارد، خونی که وارد صفاق حلقه‌های روده می‌شود، ابتدا منعقد می‌شود و سپس دقیقاً به لطف سیستم فیبرینولیز (حل شدن فیبرین رسوب‌شده) به فاز مایع برمی‌گردد. اما گاهی اوقات در تماس با صفاق، این روند ممکن است مختل شود و فیبرین حل نمی شود. در این مورد، کدهای قطبی ممکن است ظاهر شوند.

علائم بعد از جراحی

در بیشتر موارد، چسبندگی های حاصل از نظر اندازه کوچک هستند و عملاً بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر نمی گذارند. با این حال، هنگامی که تغییر شکل ساختار رخ می دهد، علائم چسبندگی رخ می دهد. کلینیک هم به اندازه و هم به محلی بودن فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد. شایع ترین علائم چسبندگی عبارتند از:

درد در ناحیه شکم تظاهر اصلی بیماری چسبندگی است. علت درد، اختلال جدی در عملکرد روده است. ماهیت درد نیز ممکن است از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد. برای برخی دائمی و برای برخی دیگر گرفتگی است. یکی از ویژگی های گیرنده های درد در دیواره روده، افزایش حساسیت آنها به کشش است. بنابراین، حرکات فیزیولوژیکی روده (پریستالسیس) می تواند منجر به تنش قابل توجهی در روده و تحریک درد شود.

این نیز علت درد پس از خوردن غذاهای خاص است که به افزایش تشکیل گاز یا افزایش حرکات پریستالتیک روده کمک می کند. به طور جداگانه باید به درد اشاره کرد که با فعالیت بدنی تشدید می شود.

بیشتر اوقات زمانی رخ می دهد که چسبندگی بین حلقه های روده و دیواره قدامی شکم قرار گیرد. در اثر انقباض عضلات شکم، تنش در بافت روده و مزانتر آن ایجاد می شود. با فعالیت بدنی بیش از حد، این می تواند منجر به ایجاد انسداد شود. ظاهر ناراحتی تقریباً به دلایلی مشابه درد است.

تشخیص چسبندگی بر اساس مجموعه ای از شکایات متعدد است. برخی از بیماران ممکن است اصلاً درد یا ناراحتی نداشته باشند. اما یبوست مداوم و وجود جراحی بزرگ شکم در گذشته باید نشان دهنده روند چسبندگی باشد. حرکات غیر طبیعی روده به دلیل آسیب مزمن دیواره روده و کاهش فعالیت حرکتی رخ می دهد. پیامد چنین تغییراتی کاهش سرعت حرکت کیم در طول لوله روده است. فرآیند شکل گیری نهایی متعاقباً به تعویق می افتد مدفوعو کاهش دفعات دفع مدفوع.

تظاهرات عمومی بیماری

چسبندگی روده خود را به عنوان علائم - هم موضعی و هم عمومی - نشان می دهد. اینها شامل ضعف مداوم، تعدادی است اختلالات روانیو کاهش ایمنی دلایل مختلفی برای این تظاهرات وجود دارد:

1. درد و ناراحتی مداوم در شکم منجر به خستگی سیستم عصبی می شود و به اصطلاح "هسته" تغییرات روانی در آگاهی را تشکیل می دهد.
2. اختلال در حرکت طبیعی روده منجر به کاهش جریان مواد مغذی به جریان خون می شود.
3. حضور طولانی مدت مدفوع در روده بزرگ باعث افزایش تکثیر میکروارگانیسم ها در لومن آن می شود.

بروز درد هم در حین حرکات، فعالیت بدنی و هم در حالت استراحت به شکل گیری رفتار محافظتی کمک می کند. این خود را در این واقعیت نشان می دهد که بیمار سعی می کند از حرکت، وضعیت یا رفتار خاصی اجتناب کند. بر این اساس، طیف طبیعی فعالیت محدود است. این ممکن است بر حوزه فعالیت حرفه ای تأثیر بگذارد که در نهایت منجر به کناره گیری از تماس های اجتماعی می شود.

علاوه بر این، این باور در ذهن شکل می گیرد که این وضعیت ناشی از اقدامات پرسنل پزشکی است، بنابراین در آینده باید از کمک پزشکی خودداری کنید. همه اینها با هم منجر به تاخیر در مراقبت صحیح و بدتر شدن وضعیت می شود.

چسبندگی های شکمی، اختلال در حرکت روده و کاهش جذب مواد مغذی، عمدتاً با نقض وضعیت تغذیه فرد همراه است. کمبود مزمن پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها رخ می دهد. نتیجه کاهش وزن و کاهش وضعیت ایمنی است. با این حال، این برای همه افرادی که در نتیجه جراحی دچار چسبندگی شده اند، معمول نیست. اضافه شدن کمبود ویتامین به طور قابل توجهی روند بیماری زمینه ای را پیچیده می کند و می تواند به اضافه شدن عوارض باکتریایی ثانویه کمک کند.

چرا چسبندگی خطرناک است؟

علاوه بر اختلالات تغذیه‌ای، کمبود ویتامین‌ها و اختلالات روانی که طی سال‌ها ایجاد می‌شوند، روند فرآیند چسبندگی ممکن است با شرایط شدید و اغلب تهدیدکننده زندگی پیچیده شود:

• انسداد حاد روده
• نکروز روده

انسداد حاد روده زمانی ایجاد می شود که چسبندگی روده را به قدری تغییر شکل می دهد که باز بودن آن تقریباً به طور کامل از بین می رود. در این حالت، درد حاد گرفتگی در شکم رخ می دهد. محلی سازی کاملا واضح درد در محل انسداد امکان پذیر است. این درد به راحتی از سیر معمول بیماری که با شدت و ناگهانی آن همراه است و نه با هیچ حرکت و موقعیتی از بدن قابل تشخیص است.

استفراغ خیلی سریع دنبال می شود. در ابتدا استفراغ نشانه هایی از غذای قبلا خورده شده دارد، اما پس از مدتی ناخالصی های صفراوی ظاهر می شود. و اگر درمان نشود، استفراغ مدفوع می شود (زیرا محتویات روده دیگر نمی تواند در جهت فیزیولوژیکی حرکت کند). گاهی اوقات خون در مدفوع ظاهر می شود. تظاهرات رایج شامل موارد زیر است:

• در وهله اول ضعف عمومی تلفظ می شود.
• دمای بدن افزایش می یابد؛
• ویژگی های صورت بیمار واضح تر می شود.
• پوست رنگ خاکستری به خود می گیرد؛
• چشم ها فرو رفته است؛
• در غیاب مراقبت های اضطراری جراحی، مرگ در عرض چند روز اتفاق می افتد.

یک عارضه به همان اندازه جدی، نکروز بخشی از روده است. در پاتوژنز این وضعیت، فشرده سازی بافت چسبندگی عروق خونی و اختلال در جریان خون در ناحیه روده با ایجاد ایسکمی مشاهده می شود. گرسنگی اکسیژن) و متعاقباً - مرگ بافت.

تظاهرات اصلی افزایش درد شکم و نفخ شدید است. استفراغ ممکن است رخ دهد. دما به طور قابل توجهی افزایش می یابد و لرز ظاهر می شود. به دلیل اختلال در عملکرد سد روده، میکروارگانیسم ها به جریان خون سیستمیک دسترسی پیدا می کنند. در نتیجه، سپسیس ایجاد می شود که نیاز به مداخلات پزشکی اورژانسی دارد. در غیر این صورت، مرگ در عرض چند ساعت یا چند روز رخ خواهد داد.

نحوه حذف چسبندگی، روش های درمان

درمان چسبندگی پس از جراحی یک موضوع جدی، طولانی و بحث برانگیز است. بروز عوارض یک نشانه مطلق برای درمان جراحی است. در حال حاضر، تکنیک های متعددی برای این منظور استفاده می شود: از تقاطع عناصر منفرد بافت چسبنده (در صورت عدم وجود نکروز در دیواره روده) شروع می شود و با برداشتن بخشی از روده که دچار تغییرات نکروز شده است، پایان می یابد.

اگر موضوع درمان جراحی بیماری چسبنده روده تصمیم گیری شده باشد، آمادگی کامل و همه جانبه بیمار برای مداخله جراحی با هدف اصلاح قسمت های مختل متابولیسم و ​​جبران کلیه بیماری های همراه ضروری است. هدف جراح این است که تا حد امکان بافت همبند را که چسبندگی ها را تشکیل می دهد، بردارد. با این حال، این روش فقط موقتی است، زیرا حتی پس از برداشتن چسبندگی‌ها، نواحی از بافت باقی می‌مانند که بعداً می‌توانند دوباره به هم بچسبند و علائم بیماری چسبنده بازمی‌گردند.

نظرات بحث برانگیز زیادی در مورد نحوه درمان چسبندگی های ایجاد شده پس از جراحی به صورت محافظه کارانه (بدون جراحی) وجود دارد. با این حال، همه متخصصان توافق دارند که درمان ریشه ای تنها با از بین بردن خود چسبندگی امکان پذیر است. پزشک معالج می تواند تعدادی از تکنیک ها را پیشنهاد دهد که به عنوان یک قاعده، وضعیت بیمار را کاهش می دهد، اما از علت خلاص نمی شود. این موارد عبارتند از:

• غذای رژیمی;
• پاکسازی دوره ای اجباری روده؛
• درمان دارویی علامتی

ویژگی تغذیه این است که غذا را در طول روز در بخش های کوچک اما اغلب مصرف کنید. لازم است از غذاهایی که تشکیل گازها را افزایش می دهند (حبوبات، غذاهای حاوی مقادیر قابل توجهی فیبر) اجتناب شود.

پاکسازی اجباری روده به معنای انجام تنقیه پاک کننده است. این روش باید در صورت نیاز انجام شود، اما نه بیشتر از 3 بار در هفته. داروهایی که می توانند تظاهرات بیماری را کاهش دهند عبارتند از ضد اسپاسم (No-spa و آنالوگ های آن)، مسکن ها (Ketanov، Fanigan).

پیشگیری از چسبندگی بعد از جراحی

اکثر بیماران علاقه مند هستند که چگونه از چسبندگی جلوگیری کنند و از ایجاد آسیب شناسی جلوگیری کنند. توصیه هایی در این زمینه هم به پزشک و هم بیمار مربوط می شود. این به بیمار بستگی دارد که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد تا از ایجاد عوارضی که به طور قابل توجهی روند آسیب شناسی جراحی را تشدید می کند، جلوگیری کند. در برخی موارد، درمان محافظه کارانه تجویز شده به موقع می تواند اثر کافی داشته باشد و نیازی به مداخله جراحی نیست.

بیماری چسبنده لگن یک بیماری نسبتاً ناخوشایند و خطرناک است که در درجه اول به دلیل ماهیت پنهان دوره آن و تشخیص مشکل ساز است که به متخصص زنان بسیار ماهر نیاز دارد. و بسیاری از زنان که متوجه می شوند "چیزی اشتباه است" اغلب نادیده می گیرند درد و ناراحتی، آنها را به خستگی مداوم، تظاهر برفک مزمن یا حتی استرس نسبت می دهند. بنابراین، آنها فقط زمانی با پزشک مشورت می کنند که بیماری شروع به ایجاد ناراحتی قابل توجهی کند.

درمان در این مورد بسیار طولانی و پیچیده است، با مراجعه های متعدد به پزشک، آزمایش های بی شمار و مطالعات کنترلی. چشم انداز، می بینید، خوشایندترین نیست، بنابراین، هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، بهتر است تماس با متخصص زنان را به تاخیر نیندازید. و اگر چنین است، پس ارزش درک آن را دارد - بیماری چسبنده لگن. بالاخره فهمیدن مشکل نیمی از حل آن است!

کمی تئوری

این گونه است که چسبندگی های لگنی به صورت شماتیک به نظر می رسند

پلویوپریتونیت پلاستیکی (همانطور که خود پزشکان اغلب بیماری چسبنده لگن می نامند) با تشکیل رشته ها یا چسبندگی بین اندام های لگنی (رحم با زائده ها، مثانه، حلقه های تحتانی روده بزرگ) مشخص می شود. آنها به دلیل این واقعیت ایجاد می شوند که به دلایلی فیبرین شروع به نشت روی غشای سروزی اندام های داخلی می کند که در غیر این صورت صفاق احشایی نامیده می شود. از یک طرف، عملکرد آن برای محدود کردن التهاب است و به نظر می رسد مفید باشد. از سوی دیگر، پس از ناپدید شدن علائم و تظاهرات خارجی، شروع به تحریک تشکیل چسبندگی می کند. در نتیجه قسمت آمپولری لوله های رحمی از بین می رود که منجر به انسداد لوله های رحمی می شود و عامل اصلی ناباروری لوله ها می باشد.

به عبارت دیگر، فرآیند چسبندگی در ابتدا مانعی برای گسترش التهاب (پریتونیت) است، اما در صورت عدم درمان کافی و به موقع می‌تواند باعث ایجاد آن شود. بیماری چسبندگی لگن. که، ما توجه می کنیم، اغلب بدون هیچ گونه تظاهرات خارجی رخ می دهد.

تظاهرات بالینی اصلی

آنها کاملاً به مرحله بیماری و میزان گسترده بودن چسبندگی در لگن بستگی دارند، بنابراین علائم می توانند بسیار متفاوت باشند و در نتیجه تشخیص را به طور قابل توجهی پیچیده می کنند.

علائم بیماری چسبندگی لگن منحصر به فرد نیست، بنابراین این بیماری به راحتی با بسیاری دیگر اشتباه گرفته می شود. و اگر مسمومیت پیش پا افتاده اغلب هیچ تهدیدی برای بدن ایجاد نمی کند و می تواند در خانه درمان شود، آپاندیسیت (و حتی بیشتر از آن پریتونیت) نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد.

1. فرم حاد. با درد شدید، استفراغ، تب، حالت تهوع و افزایش ضربان قلب (ضربان قلب) مشخص می شود. اگر اقدامات فوری انجام نشود، انسداد کامل روده رخ می دهد، فشار به شدت کاهش می یابد، متابولیسم پروتئین و آب نمک مختل می شود و وضعیت عمومیوضعیت بیمار بسیار شدید ارزیابی می شود.
2. منقطع (منقطع) شکل. این بیماری ممکن است (البته نه لزوما) بدون علامت باشد. درد خفیف و متناوب است و شایع ترین شکایات بیماران مربوط به اختلالات مختلف روده ای (اسهال، یبوست، اجابت مزاج دردناک) است.
3. فرم مزمن (نهفته). تصویر بالینی تار است و اغلب هیچ علامت خارجی ندارد. گاهی اوقات یبوست و ناراحتی ظریف در قسمت تحتانی شکم ممکن است رخ دهد. تشخیص (اگر هیچ دلیلی برای مشکوک بودن وجود چسبندگی وجود نداشته باشد) دشوار است و تنها تظاهرات آشکار - ناتوانی در باردار شدن برای مدت طولانی - توسط بسیاری از زنان به سادگی نادیده گرفته می شود.

توجه! بیماران با درد شدید همراه با علائم واضح مسمومیت بدن (تهوع، استفراغ، تب شدید) نیاز به بستری فوری دارند، بنابراین فقط تصمیم درست V وضعیت مشابهآمبولانس فراخوانی خواهد شد

درمان

درمان موثر بر اساس شدت فرآیند چسبندگی، وضعیت عمومی بیمار و وجود برخی موارد به طور کاملاً فردی انتخاب می شود. بیماری های مزمن. بنابراین، شما نباید خود درمانی کنید، حتی کمتر از داروهای مشکوک استفاده کنید، تبلیغاتی که در اینترنت به وفور یافت می شوند.

1. مداخله جراحی. اغلب از آن برای اشکال حاد یا متناوب بیماری استفاده می شود، بنابراین توصیه نمی شود از عمل جراحی خودداری کنید (به ویژه در صورت وجود یک علامت دردناک). علاوه بر این، در سطح فعلی توسعه پزشکی، نه تنها موثر، بلکه تا حد امکان ملایم خواهد بود (لاپاراسکوپی). جراحی سنتی شکم (همراه با دوره اجتناب ناپذیر احیا و بهبودی طولانی مدت) تنها در صورتی استفاده می شود که بیماری بسیار پیشرفته باشد و ناحیه آسیب دیده بیش از حد بزرگ باشد.
2. آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی (اگر بیماری ناشی از عفونت دستگاه تناسلی باشد). پزشک دوز دقیق NSAID ها و کورتیکواستروئیدها را به صورت جداگانه انتخاب می کند و بیمار باید او را در مورد بیماری های موجود و موارد آلرژی دارویی که برای او شناخته شده است مطلع کند.
3. داروهای هورمونی (اگر بیماری ناشی از آندومتریوز باشد). این روش درمانی را نمی توان بی ضرر نامید، بنابراین اگر همراه با هورمون ها، داروهای حساسیت زدایی، علامتی و ترمیمی برای شما تجویز شود، نباید تعجب کنید.

آنزیم درمانی در اندازه های کوچکترکیبات، داروهای گروه فیبرینولیتیک (تریپسین، لانگیداز، کیموتریپسین) بسیار موثر هستند که باعث انحلال فیبرین و جذب چسبندگی می شوند.

4. فیزیوتراپی اگر التهاب عفونی وجود نداشته باشد، مناسب خواهد بود، اما اغلب در ترکیب با سایر روش های درمانی استفاده می شود.
5. لاپاراسکوپی درمانی و تشخیصی. این می تواند 3 نوع باشد: لیزر درمانی (تشریح چسبندگی ها با لیزر)، آکوادیسکسیون (آب تحت فشار) و الکتروسرجری. درک این نکته مهم است که چنین روش‌هایی تنها زمانی استفاده می‌شوند که همه روش‌های دیگر ناکارآمد باشند و گسترش چسبندگی‌ها ادامه داشته باشد.
6. فیتوتراپی تنتور مخمر سنت جان در میان درمانگران سنتی بسیار محبوب است. تهیه آن بسیار آسان است. یک قاشق غذاخوری گیاه با دقت له شده در یک لیوان آب جوش ریخته می شود و به مدت 15-20 دقیقه دم می شود، پس از آن تنتور صاف می شود و اجازه می دهد تا خنک شود. دوز توصیه شده برای مصرف خوراکی 3 بار در روز، 1/4 فنجان است.

توجه! درمان گیاهی فقط در مورد چسبندگی های منفرد موثر است. بنابراین در صورتی که بیماری وارد فاز مزمن شده باشد، نباید انتظار نتایج استثنایی از گیاهان دارویی داشته باشید. و اگر تصمیم بگیرید بیماری را گرسنگی بکشید و دوز آن را دو برابر کنید، هیچ چیز خوبی از آن حاصل نمی شود و مسمومیت به بیماری چسبنده لگن اضافه می شود!

ورزش درمانی

ورزش درمانی نه تنها به خلق و خوی مناسب بیمار، بلکه به نگرش صحیح نسبت به خود نیز نیاز دارد. بله، می تواند درمان را موثرتر کند و بهبودی پس از جراحی سریعتر خواهد بود. اما فیزیوتراپی با تمام مزایای فراوانی که دارد هرگز (!) جایگزین درمان پایه نخواهد شد. در اینجا مجموعه ای اساسی از تمرینات است که می تواند به بیماران مبتلا به بیماری چسبندگی لگن کمک کند.

ابتدا، کلاس ها به صورت انفرادی، 10-15 دقیقه برای انواع تمرینات برگزار می شود. سپس، زمانی که وضعیت عمومی شما بهبود یافت، می توانید به تمرینات گروهی (20-30 دقیقه) بروید. درک این نکته مهم است که هدف اصلی ورزش درمانی عادی سازی وضعیت بدن است و نه ثبت رکورد. بنابراین ورزش هرگز نباید باعث درد شود و شعار معروف ورزشی «سریعتر! بالاتر! قوی تر!" نباید به عنوان راهنمای عمل در نظر گرفته شود.

1. حالت شروع "دراز کشیدن به پشت".

2. وضعیت شروع "دراز کشیدن به پهلو".

• "یک دایره بکشید" (حرکات دایره ای با پای "بالا").
• پای خود را از زانو خم کنید و به شکم خود فشار دهید.
• چرخاندن پای "بالا" به جلو و عقب.

3. حالت شروع «روی شکم خوابیده».

• "مارتین".

  

اپیدمیولوژی ایجاد چسبندگی های لگنی به گونه ای است که بیش از 75 درصد از مداخلات جراحی دیر یا زود با ایجاد چسبندگی پیچیده می شود و این هر دومین زنی است که تحت عمل جراحی قرار گرفته است. تعداد چسبندگی ها بعد از سزارین باز دو برابر بعد از عمل لاپاراسکوپی است. بیش از 45 درصد موارد درد شکم و اختلالات تخمدانی است چرخه قاعدگینتیجه ایجاد چسبندگی در لگن هستند. با توجه به شیوع مشکل، لازم است اقدامات پیشگیرانه اولیه در رابطه با فرآیند چسبندگی در لگن انجام شود.

علل چسبندگی در لگن

در مورد دلایل ایجاد چسبندگی، لازم است ابتدا پاتوژنز تشکیل این عناصر را درک کنیم. مکانیسم بازسازی بافت همبند بدون توجه به محل تشکیل یکسان است. هنگامی که هر گونه آسیب بافتی وجود دارد، بدن سعی می کند ساختار این بافت آسیب دیده را بازیابی کند. و به طور معمول، این فرآیند بازسازی به دلیل تقسیم شدید ساختارهای سلولی رخ می دهد. اگر فرآیند بازسازی سلولی زمان لازم برای بهبودی نداشته باشد، بنابراین بدن به دلیل سنتز شدید فیبروبلاست ها و تشکیل بافت همبند، نقص بافتی را جایگزین می کند. رشته‌های بافت همبند توسط رشته‌های فیبرین تقویت می‌شوند که در نتیجه آسیب به رگ‌های خونی و آزاد شدن محصولات تخریب آن ایجاد می‌شوند. بنابراین، برای شروع فرآیند آزادسازی فیبرین و سنتز ساختارهای اتصال، آسیب به رگ و آزادسازی عناصر پلاسما ضروری است. بنابراین، شرط اصلی برای شروع ایجاد چسبندگی، آسیب به صفاق و عروق است. دلیل اصلیتشکیل فرآیند چسبنده در لگن هر گونه مداخله جراحی است. در این حالت آسیب باعث فعال شدن سنتز سلولی و تحریک بازسازی به دلیل جذب واسطه ها می شود که به نوبه خود منجر به فعال شدن فیبروبلاست ها می شود. در نتیجه این فرآیندها، سنتز فیبرین افزایش می‌یابد که می‌تواند در مکان‌های بازسازی انباشته شود و این تغییرات عمیق‌تر شود. به همین دلیل است که چسبندگی بعد از عمل در لگن بسیار رایج است.

چسبندگی در لگن پس از سزارین یک اتفاق بسیار رایج است، زیرا این عمل بسیار رایج است و همچنین منجر به فرآیندهای توضیح داده شده در بالا می شود. در طی این عمل مداخله به طور خاص بر روی اندام های لگنی انجام می شود و به دنبال آن بازبینی رحم و فضای اطراف رحم انجام می شود که عامل مداخله خارجی است و این امر فرآیندهای بازسازی طبیعی را با تشکیل پل های بافت همبند متعاقب آن مختل می کند. آنها می توانند نه تنها به رحم، بلکه به تخمدان ها، رکتوم و مثانه نیز بچسبند، که به ایجاد علائم بالینی خاص کمک می کند.

اما مداخلات جراحی تنها دلیل ایجاد این آسیب شناسی نیست. فرآیندهای التهابی مزمن اندام های لگن دومین علت شایع ایجاد چسبندگی است. این شرایط بسیار مطلوبی را برای حفظ یک روند التهابی کند ایجاد می کند که از طریق تکثیر مداوم حفظ می شود. بنابراین، التهاب مزمن در تخمدان با حضور مداوم لکوسیت‌های نوتروفیل، گرانولوسیت‌ها، مونوسیت‌ها و فیبروبلاست‌ها همراه است - همه این سلول‌ها به ساختار طبیعی صفاق آسیب می‌رسانند که شرطی برای روند ثابت تکثیر و بازسازی سلول‌های همبند است. و فیبرین بنابراین، شرایط مساعدی برای ایجاد چسبندگی وجود دارد.

یکی دیگر از دلایل نه چندان رایج ایجاد چسبندگی، نقض موضوع اندام های لگنی است که ممکن است به دلیل نقص مادرزادی در ساختار و محل اندام های دستگاه تناسلی باشد. در این مورد، نقض آرایش طبیعی اندام ها عامل تحریک کننده ای برای تشکیل چسبندگی است.

عوامل خطر

با در نظر گرفتن تمام علل احتمالی ایجاد این آسیب شناسی، لازم است گروهی از زنان در معرض خطر شناسایی شوند که برای تشخیص چسبندگی باید تحت نظر باشند. این نه تنها به کاهش مشکل اختلالات چرخه تخمدانی-قاعدگی کمک می کند، بلکه کاهش می دهد ناباروری زنان، که هنوز در این مرحله از تغییرات فیبروپلاستیک قابل درمان است. این گروه شامل:

1. زنان پس از سزارین، که عامل اصلی در توسعه فرآیندهای بازسازی صفاقی افزایش یافته است.
2. زنانی که سقط جنین القایی داشته اند.
3. بیماری های التهابی تخمدان ها - آدنکسیت حاد مزمن یا قبلی، اوفوریت، آپوپلکسی تخمدان، کیست، برداشتن تخمدان یا هرگونه مداخله جراحی روی رحم؛
4. هیپوپلازی رحم یا تخمدان ها با علت مادرزادی یا اکتسابی؛
5. اندومتریوز دستگاه تناسلی خارجی؛
6. مداخلات جراحی قبلی روی مثانه، رکتوم یا سایر اندام های لگن؛

علائم چسبندگی در لگن

اغلب، این آسیب شناسی بدون علامت ایجاد می شود و تغییرات در غیاب اقدامات درمانی پیشرفت می کنند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که برای آموزش و پرورش علائم بالینیلازم است که یک ارگان خاص در این فرآیند درگیر شود. و این خیلی آهسته اتفاق می افتد، تا لحظه ای که چسبندگی ها قابل توجه است و طناب هایی از دیواره های لگن به اندام ها ایجاد می شود. این موضوع موضوع و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کند که متعاقباً منجر به بروز شکایات می شود.

اولین علائم تظاهرات فرآیند چسبندگی در لگن اغلب به صورت درد ظاهر می شود. این به این دلیل است که شبکه های عصبی زیادی در لگن کوچک و تعداد زیادی پایانه عصبی در صفاق لگن کوچک وجود دارد. بنابراین، هنگامی که صفاق کشیده می شود، سوزش ایجاد می شود که با درد و سنگینی در شکم خود را نشان می دهد. درد ناشی از چسبندگی در لگن ویژگی های خاص خود را دارد: درد مبهم، ثابت و موضعی در قسمت تحتانی شکم است. آنها ممکن است به دلیل قاعدگی تشدید شوند، که ممکن است به دلیل فشرده شدن انتهای عصبی با بزرگ شدن رحم باشد. این سندرم درد شدید نیست و درمان آن با داروهای ضد اسپاسم دشوار است. ویژگی این گونه دردها این است که از یک نوع هستند و تشدید نمی شوند و ماهیتی پیشرونده ندارند. اگر ماهیت درد تغییر کرده است یا محل آن تغییر کرده است، باید در مورد آن فکر کنید، زیرا ممکن است نشانه ای از ایجاد عوارض باشد.

چسبندگی در لگن و بارداری موضوع بسیار مهمی به خصوص برای زنان در سنین باروری است. محلی سازی چسبندگی ها از نظر چرخه طبیعی تخمدان-قاعدگی و فرآیند لقاح بسیار مهم است. اگر بافت همبند روی تخمدان تشکیل شود، از آزاد شدن تخمک از فولیکول جلوگیری می کند، بنابراین فرآیند تخمک گذاری ناقص است. در این حالت تخمک به سادگی به حفره رحم نمی رسد و لقاح اتفاق نمی افتد. بنابراین چسبندگی روی تخمدان ها می تواند تظاهرات بالینی به شکل ناباروری داشته باشد. اگر چسبندگی بین دیواره لگن و لوله فالوپ موضعی باشد، در این صورت مانعی برای حرکت طبیعی اسپرم وجود دارد که به دلیل مشکلات باز بودن لوله‌های فالوپ، فرآیند لقاح را پیچیده می‌کند. علائم التهاب مزمن لوله ها یا تخمدان ها رخ می دهد که به دلیل حفظ کانون مزمن عفونت رخ می دهد. در این مورد، علائم یک فرآیند مسمومیت مزمن به شکل حفظ دوره ای یا ثابت دمای بدن با درجه پایین، بی حالی و ضعف، کاهش عملکرد، درد خفیف دوره ای یا ثابت ظاهر می شود. همچنین باید به این علائم توجه کرد، زیرا ممکن است نشان دهنده چنین آسیب شناسی باشد. به همین دلیل است علت مشترکناباروری بدون اختلال آشکار در عملکرد طبیعی رحم و تخمدان ها ممکن است باعث چسبندگی در لگن شود. اگر چسبندگی‌ها روی دیواره رحم موضعی باشد و خانمی باردار شود، در طول بزرگ شدن رحم با رشد جنین، این چسبندگی‌ها می‌تواند باعث فشرده شدن اندام‌ها و رگ‌های خونی شود که می‌تواند گردش خون طبیعی را مختل کند. این را نیز باید در برنامه ریزی بارداری در نظر گرفت.

گاهی اوقات چسبندگی در لگن، زمانی که روی تخمدان ها موضعی می شود، می تواند عملکرد طبیعی آنها را به حدی مختل کند که ساختار استروما و ساختار غده ای اندام تغییر کند و اختلال در عملکرد ایجاد شود. این در درجه اول با اختلال در چرخه تخمدانی-قاعدگی آشکار می شود. اغلب این دو آسیب شناسی به هم مرتبط نیستند، اما باید به خاطر داشت که چنین دلایلی نیز می تواند وجود داشته باشد. در این مورد، اختلالاتی به شکل نارسایی عملکرد تخمدان بیشتر رخ می دهد و این به صورت آمنوره رخ می دهد. چنین تاخیرهایی می تواند تا دو تا سه ماه طول بکشد و پس از آن، زمانی که مقدار هورمون ها بازیابی شد، قاعدگی طبیعی می تواند از سر گرفته شود.

علائم چسبندگی لگن نیز می تواند خود را به شکل ترشحات پاتولوژیک نشان دهد، اگر چسبندگی ها علت یک روند التهابی مزمن باشند. چنین ترشحی ممکن است سبز یا زرد، در مقادیر کم برای التهاب همان تخمدان. همچنین اگر چسبندگی با تغییر موضوع لوله های فالوپ و ترومای ثانویه همراه باشد، ممکن است ترشحات خونی نیز وجود داشته باشد. سپس ممکن است خونریزی خفیف پس از فعالیت بدنی فعال وجود داشته باشد. اما بیشتر اوقات، تخلیه نشان دهنده فرآیندهای ثانویه است.

تنوع تظاهرات بالینیفرآیند چسبندگی در لگن نشان می دهد که برای تاکتیک های درمانی صحیح، باید یک تشخیص بسیار دقیق و تشخیص افتراقی علائم بالینی بیماری انجام شود.

محلی سازی و وسعت فرآیند برای تظاهرات بالینی پاتولوژی بسیار مهم است. بنابراین، برای تشخیص بهتر و پیش‌بینی پیشرفت بالینی، مراحل مختلفی از هم متمایز می‌شوند:

1. فرآیند چسب فقط به یک فضا بدون تغییر شکل جدی لوله ها و تخمدان ها محدود می شود.
2. چسبندگی تخمدان ها، لوله ها، رحم را می پوشاند.
3. فرآیند چسب، لوله فالوپ را با تغییر در موضوع تغییر شکل می دهد و به اندام های اطراف - مثانه، رکتوم گسترش می یابد.

عوارض و عواقب

عواقب و عوارض چسبندگی در لگن بستگی به مرحله بیماری دارد. مهمترین عارضه این گونه چسبندگی ها در زنان در سنین باروری ناباروری است. این در صورتی اتفاق می افتد که روند به لوله های فالوپ گسترش یافته باشد و باعث تغییر در توپوگرافی اندام ها شود. چرا چسبندگی در لگن خطرناک است؟ یک فرآیند چسبندگی مشخص ممکن است مدت طولانیحفظ کانون های مزمن عفونت در تخمدان یا لوله ها، که در طول درمان باید در نظر گرفته شود. سپس درمان چنین اوفوریت مزمن و آدنکسیت دشوار است. چسبندگی های شدید لگن با پیشرفت قابل توجه روند می تواند منجر به گسترش به حفره شکمیو ایجاد انسداد روده.

تشخیص چسبندگی در لگن

تشخیص چسبندگی لگن به دلیل اینکه تعیین این فرآیند بدون تایید بصری دشوار است، پیچیده است. بنابراین، تنوع شکایات در این آسیب شناسی باید به تشخیص اولیه برسد و با استفاده از روش های اضافی، تشخیص نهایی باید ایجاد شود. بنابراین، تعیین و جزئیات شکایات و همچنین اطلاع از تاریخچه زندگی بیمار بسیار مهم است.

شما باید در مورد ماهیت درد، محلی سازی، مدت زمان، پاسخ به مسکن ها و همچنین پویایی علائم و اینکه آیا آنها در طول زمان تغییر کرده اند یا خیر، بدانید. اخیرا. چنین جزئیاتی از شکایات نیز برای تشخیص افتراقی بیشتر ضروری است. از داده های تاریخچه زندگی، باید دریابید که این زن چه مداخلات جراحی داشته است، آیا بارداری وجود داشته است و زایمان چگونه بوده است و همچنین وجود بیماری های تخمدان و رحم. مهم است که زمان آخرین قاعدگی، منظم بودن و ماهیت آنها را بدانید. علاوه بر این، پس از بررسی، علائم غیر مستقیم فرآیند چسبندگی قابل شناسایی است. با لمس دو دستی رحم می توان عدم تحرک آن را مشخص کرد و همچنین با چسبندگی های زیاد می توان یک انفیلتراسیون یک طرفه را تشخیص داد که بدون درد یا نسبتاً دردناک است. اما در صورت عدم وجود تغییرات خاصی در هنگام معاینه یک زن در آینه، نباید این روند را رد کرد، زیرا تشخیص این روند دشوار است.

آزمایش هایی که می توانند به منظور تشخیص افتراقی انجام شوند، زیرا هیچ علائم آزمایشگاهی خاصی از این آسیب شناسی وجود ندارد. در صورت یک فرآیند التهابی مزمن در تخمدان به دلیل ایجاد چسبندگی، می توان تغییرات در آزمایش خون عمومی را تعیین کرد - لکوسیتوز با تغییر نوتروفیل به سمت چپ، تسریع ESR. این باید نشان دهنده یک روند التهابی مزمن باشد. همچنین لازم است اسمیر واژینال از نظر فلور باکتریایی بررسی شود - این امکان شناسایی عامل ایجاد کننده این بیماری را فراهم می کند. عفونت مزمن. اما علت اصلی فرآیند التهابی، مانند چسبندگی، همیشه باید در نظر گرفته شود. بنابراین، روش های تشخیصی ابزاری مهم هستند.

در طول تشخیص ابزاری علائم خاصی وجود ندارد و ماهیت تغییرات به اندازه کنگلومراهای چسب بستگی دارد. در طول سونوگرافی، چسبندگی ها به شکل سیگنال های اکو ناهمگن با شدت های مختلف است که به شکل طناب هایی از دیواره های لگن تا اندام ها قرار دارند. اما تمایز و تأیید دقیق این تغییرات بسیار دشوار است، بنابراین به روش های آموزنده تر اولویت داده می شود.

هیستروسالپنگوگرافی روشی است که در آن حفره و لوله های رحم با ماده حاجب پر می شود و معاینه اشعه ایکس انجام می شود. در این صورت می توان هرگونه نقص در پر شدن لوله ها در قسمت آمپول و میزان پر شدن با کنتراست را مشاهده کرد که می توان آن را مبنای تشخیص فرآیند چسبندگی قرار داد. می توان میزان اختلال در رحم، لوله فالوپ و تخمدان را در ارتباط با رشد بافت همبند تعیین کرد و مرحله بیماری را تعیین کرد.

اما روش اصلی برای تشخیص و تایید چسبندگی در لگن لاپاراسکوپی است. این یک روش تشخیصی بصری است که شامل وارد کردن دوربین به داخل حفره لگن از طریق یک هادی خاص است که به شما امکان می دهد مستقیماً ماهیت تغییرات و شیوع آنها را مشاهده کنید. ارزش تشخیصی این روش با توجه به اینکه امکان مداخله جراحی همزمان وجود دارد، افزایش می یابد که در طی آن یک تجدید نظر در حفره لگن انجام می شود. این یک روش در دسترس و کم تهاجمی است که می تواند برای تشخیص افتراقی یک فرآیند اشغال کننده فضا در لگن، چسبندگی ها و اختلالات مادرزادی اندام های لگن نیز استفاده شود.

تشخیص افتراقی

تشخیص افتراقی چسبندگی در لگن بسیار گسترده است، زیرا شکایات و علائم می تواند بسیار متفاوت باشد. اگر شکایت اصلی زن ناباروری پس از معاینه کامل و حذف علل دیگر باشد، باید چسبندگی ها و اختلالات احتمالی در فرآیند تخمک گذاری را افتراق داد. اگر فاز لوتئال ناکافی باشد، ممکن است تخمک گذاری رخ ندهد، که باید در تشخیص افتراقی چسبندگی ها در نظر گرفته شود، که ممکن است با نقض رهاسازی تخمک همراه باشد. بنابراین، برای حذف دلایل هورمونیاختلالات تخمک گذاری، شما باید غربالگری هورمونی را انجام دهید و تنها پس از آن به عوامل مکانیکی فکر کنید.

اگر یک کنگلومرا قابل توجه در تخمدان یا رحم با علت چسب در هنگام لمس تشخیص داده شود، تشخیص افتراقی با فرآیندهای تومور باید انجام شود. در این مورد، تومور تخمدان اغلب بدون درد است، حرکت نمی کند و خطوط مشخصی ندارد. تومور یا فیبروم رحم منجر به تغییر شکل خود رحم می شود و در ضخامت اندام موضعی می شود. گاهی اوقات برای افتراق روند تومور، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ضروری است.

اغلب اتفاق می افتد که نیاز به تمایز بین چسبندگی تخمدان و کیست وجود دارد. در این مورد، نکته اصلی اولتراسوند است که می تواند تغییرات مشخصه یک کیست را به شکل حفره ای با لبه های شفاف و محتوای اکو منفی با دقت تعیین کند.

تمایز دقیق شکایات و تشخیص های اضافی برای ایجاد تشخیص و انتخاب تاکتیک های درمانی بسیار مهم است.

درمان چسبندگی در لگن

درمان چسبندگی در لگن تنها در صورت ایجاد علائم ضروری است. روش های دارویی در در این مورددر صورت تشدید فرآیندها باید استفاده شود و در صورت عدم بیان فرآیند، روشهای فیزیوتراپی و سنتی اولویت دارند.

اگر در پس زمینه چسبندگی لگن یک روند التهابی مشخص وجود داشته باشد، انجام درمان علت ضروری است. بنابراین، در درمان لازم است از مجموعه ای از آنتی بیوتیک و عامل ضد التهابی استفاده شود. این مزیت متعلق به آنتی بیوتیک است که فلور جدا شده از واژن به آن حساس است. شیاف های چسبندگی در لگن به دلیل اثر موضعی اثر خوبی دارند.

1. نئوتریزولیک محصول ترکیبی است که حاوی دو داروی ضد باکتری (نئومایسین و اورنیدازول)، یک داروی ضد قارچ (میکونازول) و یک داروی هورمونی (پردنیزولون) است. به لطف این ترکیب، طیف وسیعی از عمل دارد و به لطف عمل موضعی آن، به شما امکان می دهد از روند التهابی مزمن خلاص شوید. این دارو به صورت قرص دارویی تولید می شود و مقدار مصرف آن یک قرص در شب به مدت هشت روز است. روش مصرف دارو - یک عدد قرص واژینال باید داخل اپلیکاتور گذاشته شود و شب ها با استفاده از اپلیکاتور وارد واژن شود. پس از این، شما باید برای مدتی در حالت افقی دراز بکشید اقدام بهتردارو. موارد احتیاط: درمان با این دارو در دوران بارداری به دلیل محتوای هورمونی توصیه نمی شود. عوارض جانبی به دلیل اثر غالب موضعی دارو نادر است، اما ممکن است سرگیجه و سردرد و همچنین سوزش و خارش موضعی در ناحیه واژن ایجاد شود.
2. دیکلوبرلیک داروی ضد التهابی است که در درمان پیچیده با یک داروی ضد باکتری برای درد شدید و همچنین برای تسریع در جذب چسبندگی استفاده می شود. این امر با فعال کردن سلول های دفاعی ایمنی در محل التهاب و کاهش شدت ادم به دست می آید. ماده موثره این دارو دیکلوفناک (داروی ضدالتهابی غیر استروئیدی غیر مخدر) می باشد. این دارو به شکل شیاف رکتوم موجود است، مقدار مصرف دارو 500 میلی گرم ماده موثر در یک شیاف می باشد. طریقه مصرف: یک شیاف در روز باید از طریق رکتوم استفاده شود. عوارض جانبی زمانی ممکن است که غشای مخاطی معده، مری و اثنی عشر آسیب دیده باشد که با سندرم درد اپی گاستر قابل تشخیص است. اثر دارو بر روی سیستم خونی باعث ممانعت از تشکیل عناصر تشکیل شده با پدیده کاهش تمام اشکال محیطی سلول های خونی می شود. این می تواند باعث علائم سرگیجه، غش، تپش قلب، فشار خون پایین و تورم شود. موارد احتیاط: در مراحل اولیه در دوران بارداری استفاده نشود.
3. لونگیدازایک آماده سازی آنزیمی است که می تواند در مرحله دوم درمان، زمانی که فرآیند التهابی درمان می شود، استفاده شود. در طول چسبندگی در لگن، لیداز اثر هدفمندی به طور خاص بر بافت همبند دارد، زیرا پیوندهای گلیکوپپتیدی را می شکند. به همین دلیل، عمل هدفمند به انجام درمان پروتئولیتیک خاص کمک می کند. ماده فعال دارو هیالورونیداز (آنزیم پروتئولیتیک طبیعی) است. این دارو به صورت آمپول برای تزریق عضلانی موجود است و دوز دارو 1500 و 3000 واحد بین المللی می باشد. روش مصرف دارو عضلانی است، 3000 واحد عمل دارویی در روز، دوره درمان از ده روز تا سه هفته است. در صورت لزوم می توانید دوره درمان را تکرار کنید. عوارض جانبی فقط به صورت تظاهرات آلرژیک و تحریک در محل تزریق امکان پذیر است. موارد احتیاط: مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.
4. تریلیتیندارویی است که حاوی پروتئین های پروتئولیتیک است. این ابزاردارای فعالیت پروتئولیتیک در رابطه با بافت همبند است، بنابراین می توان از آن برای بهبود پویایی جذب چسبندگی روی تخمدان ها به عنوان یک درمان ترکیبی با موفقیت استفاده کرد. این دارو به شکل شیاف واژینال موجود است که در صورت استفاده موضعی اثر آن را بهبود می بخشد. روش مصرف دارو یک شیاف واژینال دو بار در روز می باشد. عوارض جانبی ممکن است شامل علائم موضعی خارش واژن باشد. عوارض جانبی سیستمیک ممکن است شامل افزایش ضربان قلب و احساس هجوم گرما به صورت باشد. اقدامات احتیاطی - در صورت آسیب به حفره رحم یا پس از مداخلات جراحی اخیر، از تامپون همراه محصول استفاده نکنید.

اینها داروهای اصلی هستند که باید در شرایط خاص طبق تجویز پزشک استفاده شوند.

ویتامین ها در درمان چسبندگی اثر خاصی ندارند، اما به عنوان یک درمان پیچیده، گردش خون را بهبود می بخشند و نرمال می کنند. وضعیت ایمنی، از جمله موارد محلی.

پماد Vishnevsky برای چسبندگی در لگن تأثیر خاصی بر چسبندگی ندارد، اما می تواند در درمان پیچیده فرآیند التهابی استفاده شود.

درمان سنتی چسبندگی لگن

روش های سنتی درمان این آسیب شناسی با هدف بهبود گردش خون و تخلیه لنفاوی در لگن است که فرآیندهای تکثیر سلولی را بهبود می بخشد و مقدار بافت همبند را کاهش می دهد. این روش در هر مرحله از بیماری قابل استفاده است، زیرا این روش ها چندان مضر نیستند و می توان برای مدت طولانی از آن استفاده کرد. اساسی دستور العمل های عامیانهموارد زیر:

1. زالوها به دلیل توانایی آنها در بهبود گردش خون به دلیل تأثیر بیشتر بر سیستم انعقاد خون برای چسبندگی در لگن استفاده می شوند. عصاره ای که زالو ترشح می کند توانایی رقیق کردن خون را دارد که باعث بهبود گردش خون در لگن و افزایش روند جذب چسبندگی می شود. برای چنین درمانی، باید با متخصصانی که درگیر این درمان هستند تماس بگیرید و تکنیک دقیق آن را بدانید که در بسیاری از کلینیک های خصوصی قابل انجام است.
2. در درمان چسبندگی اندام های لگنی، کمپرس های ساخته شده از آنها بسیار مفید و موثر است گیاهان دارویی. برای چنین کمپرس هایی باید برگ بومادران و موریندا را بردارید، روی آنها آب داغ بریزید و از پارچه گاز کمپرس درست کنید. این کمپرس را باید در قسمت پایین شکم قرار داد و روی آن را با یک پارچه پشمی گرم پوشاند. مدت اثر چنین کمپرسی باید حداقل دو روز باشد. دوره درمان ده روز است.
3. کمپرس با استفاده از کالانکوئه بسیار مفید است، زیرا این گیاه حاوی بسیاری از ویتامین ها و عوامل پروتئولیتیک است که پلی ساکاریدها را فعال کرده و به تجزیه پیوندهای آنها کمک می کند. این به جذب موثرتر چسبندگی ها کمک می کند. قابل استفاده به عنوان کمپرس آب کالانکوئهو چند قطره Longidase را از آمپول به آن اضافه کنید - این باعث افزایش خواص مفید چنین کمپرسی می شود.

درمان گیاهی نیز مزایای خود را دارد، زیرا می توان از آنها به جای چای استفاده کرد، که نه تنها به درمان چسبندگی کمک می کند، بلکه کار را عادی می کند. هورمون های زنانهو عملکرد اندام های تناسلی

1. مخمر سنت جان برای چسبندگی در لگن بسیار موثر است، زیرا تروفیسم تمام اندام ها را بهبود می بخشد و فعالیت تکثیر سلولی را عادی می کند. برای محلول دارویی باید یک لیتر مصرف کنید آب گرمو با این آب پنج قاشق غذاخوری برگ خشک خارمریم بریزید. این محلول به مدت سه ساعت دم کرده و سپس باید دوش بگیرید. بهتر است این کار را در شب با استفاده از یک گلابی کوچک انجام دهید. دوره درمان سه هفته است.
2. رحم Borovaya گیاهی است که به طور گسترده ای در زنان استفاده می شود زیرا دارای خواص زیادی است - ضد تومور، قابل جذب، ضد التهاب. برای درمان، از تزریق آبی این گیاه استفاده می شود که طبق قوانین استاندارد تهیه می شود - برای سه قاشق غذاخوری گیاه خشک باید یک لیتر مصرف کنید. آب جوشیده. لازم است روزی دو بار نصف لیوان از این دمنوش استفاده شود، دوره درمان هفت روز است.
3. محلول پوست بلوط به عادی سازی کمک می کند فرآیندهای متابولیکدر سلول ها و کاهش تعداد فیبروبلاست ها در مکان هایی که چسبندگی ایجاد می شود. برای تهیه باید صد گرم پوست خشک بلوط را گرفته و روی آن آب جوش بریزید و نیم ساعت بجوشانید. سپس وقتی محلول خنک شد، باید 100 گرم از این دم کرده را به جای چای دو بار در روز مصرف کنید.

روش های هومیوپاتی برای درمان چسبندگی نیز به طور گسترده استفاده می شود:

1. آدونیس ورنالیس است داروی هومیوپاتی منشا گیاهیکه برای بیماری های التهابی همزمان تخمدان موثر است. مقدار و روش مصرف دارو - هفت گرانول سه بار در روز تا جذب کامل در دهان نگهداری شود. عوارض جانبی در ایده سرفه ای که طبیعت خشک دارد ممکن است. موارد احتیاط - بیماران مبتلا به آسم برونش باید دارو را با احتیاط مصرف کنند.
2. Calcarea carbonica یک داروی هومیوپاتی مبتنی بر مواد معدنی است. برای درمان چسبندگی در بیماران با یک جزء اگزوداتیو مشخص استفاده می شود. طریقه مصرف: زیر زبان، مقدار مصرف: ده قطره از محلول سه بار در روز. عوارض جانبی نادر است، تظاهرات آلرژیک ممکن است.
3. راتانیا یک جزئی است داروی هومیوپاتیکه ماده موثره اصلی آن گیاه است. این دارو برای درمان چسبندگی هایی که همراه با آن هستند توصیه می شود ترشح خونیو سیکل تخمدانی-قاعدگی را مختل کرد. این دارو به صورت گرانول های استاندارد هومیوپاتی تولید می شود و مقدار مصرف آن ده گرانول سه بار در روز می باشد. طریقه مصرف: زیر زبان بعد از غذا، نیم ساعت بعد. اقدامات پیشگیرانه - در صورت حساسیت به درختان مخروطی از آن استفاده نکنید. عوارض جانبی به شکل بی نظمی قاعدگی رخ می دهد که پس از تنظیم دوز ناپدید می شود.
4. گل همیشه بهار یک داروی هومیوپاتی مبتنی بر دم کرده گل همیشه بهار است که طبق روش های خاصی رقیق می شود. این دارو به صورت تزریقی موجود است که به عنوان کمپرس استفاده می شود. دستورالعمل استفاده: یک پارچه گاز را در محلول خیس کنید و یک شب آن را روی قسمت پایین شکم خود قرار دهید. اقدامات احتیاطی - با خارش شدید، دارو ممکن است باعث افزایش علائم شود.

درمان جراحیچسبندگی ها در مراحل دوم و سوم بیماری، زمانی که اندام های مجاور درگیر هستند، استفاده می شود. با این حال، در زنانی که قصد بارداری دارند، مداخله جراحی توصیه می شود. بیشتر روش موجود- تشریح چسبندگی ها با چاقوی جراحی. اما چنین مداخله جراحی دارای معایبی است، زیرا پس از این اغلب چسبندگی ها دوباره شکل می گیرند. روش های جایگزین نیز وجود دارد - با استفاده از چاقوی الکتریکی یا برداشتن لیزر. علاوه بر این، علاوه بر حذف چسبندگی، "کوتریزاسیون" سلول های بافت همبند به صورت موازی اتفاق می افتد، بنابراین روند سنتز بیشتر چندان قابل توجه نیست. این مزیت جراحی لیزری است - چسبندگی ها به آرامی دوباره ایجاد می شوند، اما این روش در همه جا در دسترس نیست. در طول چنین جراحی، ممکن است مواد قابل جذب خاصی روی تخمدان ها اعمال شود که می تواند از تغییرات بیشتر برای مدت طولانی جلوگیری کند.

لاپاراسکوپی چسبندگی در لگنمی تواند به عنوان در دسترس ترین و مؤثرترین روش، در غیاب جایگزین، استفاده شود، زیرا مداخله حداقل است، و برداشتن چسبندگی ها می تواند بسیار موثر انجام شود.

درمان فیزیوتراپیچسبندگی ها در غیاب التهاب حاد و مزمن در طول دوره بهبودی انجام می شود. رایج ترین روش درمان فیزیوتراپی الکتروفورز با آنزیم ها - لیداز، تریپسین، کیموتریپسین است. این آنزیم ها با کمک یون ها قادرند به عمق چسبندگی ها نفوذ کرده و پیوندهای آنها را بهتر بشکنند. یک دوره هفت تا ده جلسه ای الکتروفورز توصیه می شود. همچنین اثر خوبمغناطیسی درمانی را نشان می دهد که یونیزاسیون سلولی را افزایش می دهد و همچنین شدت فرآیند را کاهش می دهد.

ژیمناستیکبا چسبندگی در لگن، به عادی سازی گردش خون کمک می کند و چسبندگی های ایجاد شده را کشیده و در نتیجه وضعیت طبیعی اندام ها را در لگن عادی می کند. ورزش ها نباید سخت باشند، با تاکید بر کار کردن عضلات لگن و شکم. از ماساژ چسبندگی در لگن کوچک نیز می توان در درمان پیچیده استفاده کرد.

Bodyflex برای چسبندگی در لگن، طبق بررسی های بسیاری از بیماران، به رفع چسبندگی کمک می کند و عملکرد همه اندام ها را عادی می کند. این روشی است که نوعی ایروبیک با استفاده از تکنولوژی است تنفس صحیحکه تمام سلول ها را با اکسیژن اشباع می کند. این یک اثر مقوی و تقویت کننده کلی بر بدن دارد و همچنین باعث می شود سلول ها با مقدار کافی اکسیژن خود را تجدید کنند که برای جذب فعال چسبندگی ها بسیار مهم است. بنابراین می توان این روش را توصیه کرد که برای کل بدن مفید است.

پیشگیری

پیشگیری از ایجاد چسبندگی در لگن غیراختصاصی است و شامل تشخیص و درمان به موقع فرآیندهای التهابی، اجتناب از مداخلات جراحی برنامه ریزی نشده و ختم مصنوعی بارداری و همچنین مشاوره به موقع با پزشک و برنامه ریزی بارداری است.

پس از فرآیندهای التهابی، مداخلات جراحی، بیماران اغلب از ظاهر شکایت دارند علائم دردناکدر ناحیه لگن این وضعیت ممکن است نشان دهنده تشکیل چسبندگی باشد. این آسیب شناسی به چه دلایلی ایجاد می شود، چه خطری به خصوص برای زنان دارد؟ دانستن روش ها و داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری مفید است.

چسبندگی اندام های لگنی چیست؟

صدمات، عملیات و التهاب می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد - ایجاد بیماری چسبنده (پلویوپریتونیت پلاستیکی). این آسیب شناسی با تشکیل طناب های بافت همبند (چسبندگی) مشخص می شود. این بیماری در مردان سه برابر کمتر است که به دلیل قرار گرفتن اندام های تناسلی زنانه در ناحیه لگن است که اغلب مستعد التهاب هستند.

• چسبندگی واکنش بدن به آسیب در صفاق است. آنها در برابر گسترش التهاب محافظت می کنند، به هم می چسبند:
• روده بزرگ؛
• مثانه؛
• رباط ها؛
• رحم؛

ضمائم

دلایل

• اندام های لگن با صفاق احشایی پوشیده شده است. به دلیل وجود مایع صفاقی در حفره، توانایی حرکت آزادانه را دارند. این به حفظ عملکرد بدن در طول تغییراتی که در طول رشد رحم در دوران بارداری رخ می دهد کمک می کند. در نتیجه عملیات، جراحات و ایجاد فرآیندهای التهابی، پلاک چسبی حاوی پروتئین نامحلول فیبرین روی سطح صفاق ظاهر می شود.
• فیلم به دست آمده باعث ایجاد چسبندگی می شود که باعث ایجاد چسبندگی می شود:

چسباندن بافت ها و اندام های مجاور؛

• متوقف کردن روند التهابی
• با توسعه بیشتر بیماری، ضایعات شدید، تحلیل (تجذب) بافت همبند مختل می شود. الیاف فیبرین متراکم تر می شوند و چسبندگی ایجاد می کنند. این امر تحرک اندام ها را محدود می کند، باعث تحریک انتهای عصبی و بروز درد می شود. علل ایجاد آسیب شناسی چسب می تواند عفونت های مقاربتی، سل، تکثیر مخاط رحم (اندومتریوز)، فرآیندهای التهابی باشد:
• در بافت های همبند رحم - پارامتریت؛

در واژن - کولپیت؛

• در لوله های فالوپ - آدنکسیت.
• التهاب چسبندگی در لگن اغلب در نتیجه عمل های جراحی رخ می دهد. علت تکثیر بافت همبند ممکن است موارد زیر باشد:
• سزارین؛
• کورتاژ تشخیصی؛
• نصب دستگاه داخل رحمی؛
• برداشتن رحم، تخمدان ها؛
• صدمات ناشی از سقوط از ارتفاع، تصادف؛
• خونریزی های ناشی از پارگی تخمدان، لوله های فالوپ؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• آسیب شیمیایی - پارگی کیسه صفرا، سوراخ شدن معده با انتشار مایعات به داخل حفره شکم.

آپاندیسیت؛

• سقط جنین
• کارشناسان عوامل تحریک کننده ای را شناسایی می کنند که در ظاهر بیماری چسبنده نقش دارند. این موارد عبارتند از:
• تغییر مکرر شریک زندگی، تماس جنسی بدون استفاده از کاندوم، که منجر به ایجاد عفونت های مقاربتی می شود.
• اختلالات خوردن؛
• هیپوترمی ثابت؛
• بد شرایط اجتماعیزندگی

طبقه بندی

متخصصان انواع مختلفی از توسعه بیماری چسب را شناسایی می کنند. هر کدام با علائم خاص خود مشخص می شوند. طبقه بندی شامل اشکال زیر است:

• تند. با درد شدید، افزایش دما و وخامت شدید وضعیت مشخص می شود.
• متناوب. با درد دوره ای، ناراحتی روده و عدم وجود علائم در طول بهبودی مشخص می شود.
• مزمن. با یک دوره بدون علامت مشخص می شود، به جز درد نادر دردناک و یبوست. دلیل تماس با متخصص زنان ناباروری است.

هنگام انجام تشخیص لاپاراسکوپی، میزان شیوع چسبندگی آشکار می شود. برای توصیف آنها، طبقه بندی بر اساس مراحل اتخاذ شده است:

• اولین مورد این است که رشته های منفرد کوچک در اطراف اندام ها قابل مشاهده است که مانع از گرفتن تخمک نمی شود.
• دوم، ادغام لوله های فالوپ با تخمدان مشاهده می شود، اما نیمی از سطح توسط فرآیند پاتولوژیک پوشانده نمی شود. گرفتن تخمک پس از تخمک گذاری مختل می شود.
• سوم، پیچ خوردگی، انسداد لوله های فالوپ، و پوشش متراکم الیاف تخمدان تشخیص داده می شود. ناباروری تشخیص داده می شود.

علائم چسبندگی در لگن

علامت اصلی وجود آسیب شناسی در آسیب شناسی چسب بدون عارضه درد است. ویژگی های خاص خود را دارد. درد ناشی از چسبندگی در لگن با تظاهرات زیر مشخص می شود:

• در رکتوم، پایین کمر، ساکروم و پایین شکم موضعی دارد.
• دارای طبیعت کسل کننده یا دردناک هستند.
• با فعالیت بدنی در طول قاعدگی، استرس و در زمان تخمک گذاری افزایش می یابد.
• هنگام آمیزش جنسی، اجابت مزاج یا زمانی که مثانه پر است رخ می دهد.

کارشناسان علائم کلی مشخصه توسعه فرآیندهای چسب را ذکر می کنند. این موارد عبارتند از:

• تکرر ادرار؛
• یبوست متناوب و اسهال؛
• سرگیجه؛
• اختلال در ریتم قلب؛
• تب با درجه پایین؛
• ناراحتی در هنگام ادرار کردن، مقاربت جنسی؛
• حالت تهوع؛
• تشنگی مداوم؛
• سردرد؛
• خستگی؛
• خواب آلودگی؛
• ضعف؛
• قاعدگی دردناک؛
• ناتوانی در باردار شدن

علائم ایجاد فرآیندهای چسبنده به شکل بیماری بستگی دارد و تفاوت های قابل توجهی دارد:

• در آسیب شناسی حاد، به جز درد شدیددر قسمت تحتانی شکم، استفراغ ظاهر می شود، دمای بالا، فشار کاهش می یابد. آزمایش خون افزایش ESR (سرعت رسوب گلبول قرمز) و لکوسیتوز را نشان می دهد.
• اگر انسداد روده رخ دهد، تاکی کاردی، نفخ، استفراغ، فشار خون بالا و تشنگی افزایش می یابد.
• شکل مزمن با ناراحتی مداوم، درد و یبوست مشخص می شود. حملات انسداد روده مستثنی نیست.

چرا چسبندگی در لگن خطرناک است؟

مراجعه دیرهنگام به پزشک یا درمان نابهنگام چسبندگی باعث عوارض جدی می شود. با تکثیر بافت های همبند، عملکرد طبیعی اندام ها مختل می شود. این وضعیت ممکن است باعث شود:

• انسداد حاد روده- همپوشانی بافت های همبندلومن روده، اختلالات گردش خون؛
• بیش فعالی رحم که باعث ختم بارداری می شود.
• اختلال در چرخه تخمدانی-قاعدگی؛
• انسداد لوله‌های فالوپ، طناب‌ها در تخمدان‌ها مانع از پیشرفت و لقاح تخمک می‌شود که منجر به ناباروری و بروز حاملگی خارج از رحم می‌شود.

تشخیص

تشخیص چسبندگی لگن دشوار است. پزشک با جمع آوری خاطرات می تواند توسعه چنین آسیب شناسی را فرض کند. در طول قرار، او متوجه وجود جراحی های گذشته، التهابات، سقط جنین و جراحات می شود. هنگام معاینه یک زن در صندلی زنان با استفاده از لمس دو دستی، می توانید علائم زیر را از چسبندگی در لگن بیماری مشخص کنید:

• طاق های واژن کوتاه شده؛
• تحرک محدود رحم؛
• درد
• سنگینی (تغییرات اسکلروتیک) زائده ها.

تشخیص به تجویز صحیح یک رژیم درمانی، شناسایی محل طناب ها در یک منطقه خاص کمک می کند، که به کاهش زمان جراحی آندوسکوپی کمک می کند - نیازی به جستجوی مناطقی با بافت های پاتولوژیک نیست. برای روشن شدن تشخیص، آزمایش‌های آزمایشگاهی تجویز می‌شوند که عبارتند از:

• آزمایش خون عمومی - وجود التهاب را تشخیص می دهد.
• اسمیر روی میکرو فلور واژن؛
• کشت باکتریایی - میکروارگانیسم ها را شناسایی می کند، حساسیت آنها را به آنتی بیوتیک ها تعیین می کند.
• PCR (پلیمراز واکنش زنجیره ای) - عفونت های مخفی مقاربتی را تشخیص می دهد.

روش های تشخیصی ابزاری به شناسایی محل فرآیند چسبندگی و درجه توسعه آسیب شناسی کمک می کند. برای استفاده تحقیقاتی:

• سونوگرافی اندام های لگن - چسبندگی در امتداد خم های تیز، باریک شدن رحم، روده ها، زائده ها را نشان می دهد.
• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) - تصویری سه بعدی از تغییرات پاتولوژیک ارائه می دهد.
• هیستروسالپنگوگرافی - باز بودن لوله های فالوپ، وجود چسبندگی در آنها، درجه توسعه فرآیند را تعیین می کند.
• کولونوسکوپی - ماهیت آسیب روده توسط بیماری چسب را نشان می دهد.

یک روش تحقیق مؤثر که به شما امکان می دهد همزمان انجام دهید درمان جراحیچسبندگی در اندام های مختلف، لاپاراسکوپی تشخیصی. با این روش مرحله گسترش بیماری مشخص می شود. روش های تشخیص اندام های لگنی نیز عبارتند از:

• هیستروسکوپی - معاینه حفره داخلیرحم برای وجود چسبندگی، اسکار؛
• سیگموئیدوسکوپی - تعیین تکثیر پاتولوژیک بافت های همبند در راست روده.

درمان چسبندگی در لگن

بیماری چسب را می توان با محافظه کارانه یا روش های جراحی. انتخاب روش توسط پزشک با در نظر گرفتن شیوع فرآیند، درجه شدت و شکل آسیب شناسی تعیین می شود. مهم است که علت ایجاد آن را شناسایی و از بین ببرید. این به جلوگیری از تشکیل بیشتر چسبندگی کمک می کند. برای درمان محافظه کارانه استفاده کنید:

• داروهای ضد باکتری در حضور عفونت؛
• داروهای ضد التهابی؛
• داروهای هورمونی برای اندومتریوز؛
• آنزیم های فیبرینولیتیک برای حل کردن فیبرین؛
• اصلاح کننده های ایمنی؛
• ضد اسپاسم؛
• ویتامین ها

شکل حاد و متناوب این بیماری نیاز به مداخله جراحی دارد.در این مورد، آنها علاوه بر این، از معرفی مایعات مانعی که سطوح آسیب دیده را جدا می کنند و استفاده از فیلم های قابل جذب روی تخمدان ها و لوله های فالوپ استفاده می کنند. در صورت ایجاد مزمن پاتولوژی، موارد زیر تجویز می شود:

• غذای رژیمی؛
• اثرات فیزیوتراپی؛
• تمرینات درمانی؛
• ماساژ دادن

مواد مخدر

اگر چسبندگی در لگن پیدا شود، یک رژیم درمانی محافظه کارانه شامل استفاده از داروها می شود. آنها به شکل قرص، شیاف، تزریق، با هدف حل استفاده می شوند. وظایف مختلف. مدت دوره توسط پزشک تعیین می شود. درمان علامتیشامل استفاده از چنین داروهایی است:

برای درمان چسبندگی و از بین بردن علائم آسیب شناسی، چندین گروه از داروها استفاده می شود. داروهایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:

درمان غیر دارویی

فرآیند چسبندگی در لگن به موازات داروهابا روش های فیزیوتراپی درمان می شود. این روش‌های تاثیرگذاری به تحلیل موثر چسبندگی‌ها، نرم شدن بافت‌های همبند و جلوگیری از تشکیل اسکار کمک می‌کنند. روش های فیزیوتراپی زیر موثر هستند:

• الکتروفورز با داروها - تأثیر تکانه های الکتریکی بر چسبندگی، ورود عمیق داروها به بافت ها.
• مغناطیس درمانی - درمان با میدان مغناطیسی؛
• کاربردهای پارافین؛
• حمام های گلی

برای فعال کردن متابولیسم در اندام های لگن و تسریع جریان خون، پزشکان از روش های درمانی غیردارویی استفاده می کنند. آنها به جلوگیری از ایجاد چسبندگی، شکستن اتصالات بافت شل و در برخی موارد از بین بردن مداخله جراحی کمک می کنند. درمان های موثر:

• استئوپاتی - ترمیم گردش مایع، حرکت اندام های لگنی بین خود، پارگی چسبندگی ضعیف با استفاده از تأثیر دست.
• مجموعه خاصی از تمرینات درمانی؛
• ماساژ اندام های لگن - به صورت خارجی و داخلی از طریق واژن انجام می شود.

روشن مرحله اولیهایجاد چسبندگی، رژیم غذایی برای درمان تجویز می شود. رژیم غذایی باید حاوی غذاهایی باشد که از یبوست و تشکیل گاز جلوگیری می کند. متخصصان تغذیه توصیه می کنند:

• معرفی وعده های غذایی کسری؛
• پرهیز از پرخوری و اعتصاب غذا؛
• رژیم آشامیدنی را حفظ کنید - حداقل دو لیتر آب در روز؛
• انگور، محصولات مخمر، حبوبات، شیرینی ها، نوشیدنی های گازدار، غذاهای ناسالم، الکل را از رژیم غذایی حذف کنید.
• سبزیجات آب پز، میوه های پخته شده، گوشت رژیمی، محصولات شیر ​​تخمیر شده، پنیر دلمه بخورید.

مداخله جراحی

اگر روش های محافظه کارانهدرمان نتیجه ای نداشت، پیشرفت فرآیند چسبندگی در اندام های لگن مشاهده می شود، پزشکان جراحی را تجویز می کنند. اغلب با تشخیص لاپاراسکوپی ترکیب می شود. اشکال زیر از آسیب شناسی نشانه هایی برای مداخله جراحی هستند:

1. حاد
2. متناوب؛
3. مزمن در مرحله حاد، در غیاب اثر از درمان.

در حین جراحی، آدئولیز (تشریح چسبندگی ها) و حذف آنها انجام می شود. این عمل با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود. روش جراحی لیزر با اثربخشی مشخص می شود - قرار گرفتن در معرض انرژی پرتو لیزر. در موارد زیر اعمال می شود:

1. محلی سازی کوچک فرآیند چسب؛
2. تجسم خوب از سایت فیوژن

در صورت یک فرآیند چسب معمولی، از روش مینی لاپاراتومی (باز) با قرار دادن مستقیم تروکار - ابزاری برای نفوذ به حفره لگن استفاده می شود. برای از بین بردن چسبندگی از روش های جراحی زیر استفاده می شود:

1. جراحی الکتریکی. تشریح چسبندگی های بافت همبند با استفاده از چاقوی الکتریکی انجام می شود.
2. آکوادیسکسیون. از بین رفتن چسبندگی ها تحت تأثیر فشار هنگام وارد شدن یک مایع خاص رخ می دهد.

دستور العمل های عامیانه

بخور بررسی های مثبتپزشکان و بیماران در مورد درمان چسبندگی در ناحیه لگن با استفاده از محصولات طبیعیو گیاهان دارویی برای جلوگیری از عوارض، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید. در مرحله اولیه بیماری، دوش گرفتن توصیه می شود. درمان در صبح و قبل از خواب انجام می شود و به مدت یک ماه ادامه می یابد. برای تهیه جوشانده برای 2 روش شما نیاز دارید:

• یک قاشق گل سنجد، بابونه، دانه کتان له شده را بردارید.
• یک لیتر آب جوش بریزید؛
• در یک پتو بپیچید؛
• یک ساعت بگذارید؛
• کرنش

تامپون با مخلوطی از بره موم و عسل به مقابله با آسیب شناسی کمک می کند. شما باید یک قاشق چای خوری از هر جزء را بردارید، مخلوط کنید، مخلوط را روی تامپون پخش کنید و آن را یک شبه داخل واژن قرار دهید. این روش یک روز در میان به مدت دو هفته انجام می شود. جذب چسبندگی با موفقیت در هنگام استفاده از تزریق خار مریم انجام می شود. این دارو یک سوم لیوان 3 بار در روز و به مدت 30 روز نوشیده می شود. برای تهیه ترکیب شفابخش شما نیاز دارید:

• یک قاشق از دانه های خار مریم را آسیاب کنید؛
• آب جوش را روی آن بریزید؛
• به مدت 15 دقیقه روی حرارت کم قرار دهید؛
• باحال
• فیلتر کنید.

پیشگیری

برای جلوگیری از ایجاد بیماری چسبنده در لگن، لازم است به سرعت فرآیندهای التهابی در اندام هایی که در آنجا قرار دارند، درمان شوند. شما باید قوانین خاصی را رعایت کنید. اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• سبک زندگی فعال؛
• انجام معاینات معمول با متخصص زنان؛
• ورزش منظم؛
• پیشگیری از هیپوترمی؛
• عادی سازی وزن؛
• استفاده از کاندوم در طول رابطه جنسی با شرکای معمولی؛
• امتناع از معاملات غیر منطقی؛
• درمان عفونت های مقاربتی

برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی پس از جراحی یا التهاب، باید توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. پیشگیری از علائم بیماری شامل:

• پیروی از یک رژیم غذایی که یبوست و نفخ را حذف می کند؛
• انجام اقدامات فیزیوتراپی؛
• اطمینان از حرکات منظم روده؛
• مطابقت با رژیم تجویز شده فعالیت بدنی;
• برنامه ریزی بارداری؛
• عدم وجود اضافه بار فیزیکی به مدت شش ماه پس از جراحی؛
• در صورت بروز علائم دردناک با متخصصان تماس بگیرید.

ویدیو