تغییرات هورمونی در دوران یائسگی. تغییرات در سطوح هورمونی در دوران یائسگی چه هورمون هایی در دوران یائسگی مصرف کنیم

علیرغم این واقعیت که یائسگی یک فرآیند فیزیولوژیکی است، بسیاری از زنان به اصلاح دارویی نیاز دارند تا بقای این دوره از زندگی را آسان تر کنند. تغییرات در سطوح هورمونی در دوران یائسگی، که مبتنی بر توقف سنتز استروژن است، بر توانایی کار، ظاهر، سلامت جسمی و وضعیت روانی - عاطفی زن تأثیر منفی می گذارد. سپس داروهای مخصوص یائسگی می تواند کمک کند.

متخصصان برای بسیاری از زنان یائسه درمان دارویی را تجویز می کنند و به داروهای هومیوپاتی، داروهای ضد افسردگی، مکمل های غذایی و سایر داروهایی که حاوی هورمون نیستند، ترجیح می دهند. محدود کردن استفاده از داروهای هورمونی با این واقعیت توجیه می شود که آنها دارای تعداد زیادی عوارض جانبی هستند.

در این مبحث می خواهیم به شما بگوییم که چگونه و چه زمانی متخصصان مصرف داروهای غیر هورمونی در دوران یائسگی را برای گرگرفتگی، افسردگی، نوسانات فشار خون و سایر علائم ناخوشایندی که ممکن است یک زن در این دوره از زندگی تجربه کند، توصیه می کنند. همچنین بررسی خواهیم کرد که در چه مواردی و چه داروهای هورمونی را متخصص زنان می‌تواند تجویز کند و همچنین نحوه مصرف صحیح آنها برای جلوگیری از عواقب ناخواسته سلامتی را بررسی خواهیم کرد.

درمان جایگزینی هورمون برای یائسگی (HRT): مزایا و معایب

درمان جایگزینی هورمونی برای تسکین علائم یائسگی توسط متخصصان در بسیاری از کشورهای اروپایی استفاده می شود، زیرا ثابت شده است که بسیار موثر و بی خطر است. اما متخصصان زنان داخلی از کاهش یائسگی در زنان با کمک داروهای جایگزین هورمونی می ترسند، زیرا آنها فهرست قابل توجهی از عوارض جانبی دارند.

اما در روند مشاهدات بالینی، پزشکان اروپایی تعدادی شرایط را برای به حداقل رساندن خطر عوارض جانبی ایجاد کردند، به عنوان مثال:

• تجویز به موقع و قطع داروهای هورمونی در دوران یائسگی؛
• وجود نشانه هایی برای هورمون درمانی؛
• استفاده از میکرودوزهای دارویی که عوارض نامطلوب ایجاد نمی کند.
• انتخاب داروها و دوز آن بر اساس نتایج آزمایش خون برای هورمون های جنسی.
• تجویز داروهایی که منحصراً حاوی هورمون های طبیعی هستند.
• رعایت دقیق توصیه های پزشک معالج توسط بیمار.

اما بسیاری از بیماران به دلایل زیر هنوز از داروهای هورمونی خودداری می کنند:

• استفاده از هورمون درمانی را غیرطبیعی در نظر بگیرید، زیرا یائسگی یک فرآیند فیزیولوژیکی است.
• نمی خواهید داروهای هورمونی مصرف کنید زیرا آنها را غیر طبیعی می دانند.
• ترس از افزایش وزن؛
• ترس از اعتیاد؛
• از ظاهر شدن مو در مکان های ناخواسته می ترسند.
• فکر کنید که داروهای هورمونی به مخاط معده آسیب می رساند.
• اعتقاد بر این است که مصرف داروها با هورمون های جنسی خطر ابتلا به تومورهای بدخیم را در بدن زنان افزایش می دهد.

اما همه اینها فقط پیش داوری هستند، زیرا با رعایت شرایطی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، می توانید از عواقب منفی سلامتی جلوگیری کنید.

بنابراین، اگر بدن به اندازه کافی از هورمون های جنسی خود را نداشته باشد، به هورمون های خارجی نیاز دارد، زیرا عدم تعادل هورمونی منجر به اختلال در عملکرد همه اندام ها و سیستم ها می شود.

نشانه های استفاده از داروهای هورمونی در دوران یائسگی

داروهای هورمونی در شرایط زیر تجویز می شوند:

• یائسگی پاتولوژیک که در نتیجه برداشتن رحم، مصرف داروهای شیمی درمانی یا پرتودرمانی ایجاد می شود.
• یائسگی در زنان زیر 40 سال رخ می دهد.
• علائم بیش از حد واضح یائسگی؛
• ایجاد عوارض و بیماری هایی که در پس زمینه یائسگی ظاهر می شوند (فشار خون، آترواسکلروز، سندرم تخمدان پلی کیستیک، مخاط خشک واژن، بی اختیاری ادرار و غیره).
• تمایل بیمار برای از بین بردن علائم ناخوشایند.

داروهای هورمونی برای یائسگی در زنان: عوارض جانبی و موارد منع مصرف

• افزایش خستگی؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• تورم؛
• افزایش وزن؛
• نفخ شکم؛
• ماستوپاتی؛
• تومورهای سینه؛
• علائم شدید سندرم پیش از قاعدگی؛
• قاعدگی دردناک؛
• چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری؛
• ایجاد تومورهای خوش خیم در رحم و زائده ها؛
• خونریزی رحم؛
• خطر افزایش یافته.

انتخاب صحیح دوز، پیروی دقیق از دستورات متخصص، منظم بودن تجویز و ترکیب استروژن با این امکان را به شما می دهد تا از عوارض جانبی ذکر شده در بالا جلوگیری کنید.

شرایط زیر منع مصرف مطلق داروهای هورمونی است:

• آلرژی به اجزای داروی هورمونی؛
• نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی و اندام های تناسلی زنان، از جمله سابقه؛
• متروراژی؛
• ترومبوفیلی؛
• سکته؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• رگهای واریسی و لخته شدن خون در وریدهای اندام تحتانی؛
• افزایش انعقاد خون؛
• مرحله سوم فشار خون بالا؛
• بیماری های شدید کبدی (سیروز، نارسایی کبد، هپاتیت)؛
• بیماری های خود ایمنی (اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره).

موارد منع مصرف نسبی عبارتند از:

• اندومتریوز؛
• فیبروئید رحم؛
• میگرن؛
• صرع؛
• بیماری های پیش سرطانی رحم و غدد پستانی؛
• کوله سیستیت سنگی و سنگ کلیه.

بهترین داروها برای یائسگی: لیست، توضیحات، قیمت

بهترین نظرات متخصصان زنان و بیماران در مورد آخرین نسل از محصولات ترکیبی هورمونی که حاوی استروژن و پروژسترون هستند.

HRT برای یائسگی شامل داروهای نسل جدید است:

• گلپر - 1300 روبل؛
• کلیمن - 1280 روبل؛
• Femoston - 940 روبل؛
• Climinorm - 850 روبل؛
• دیوینا - 760 روبل؛
• Ovidon - دارو هنوز به صورت تجاری در دسترس نیست.
• کلیمودین - 2500 روبل؛
• Active - دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.
• Cliogest - 1780 روبل.

داروهای ذکر شده وظایف زیر را انجام می دهند:

• از بین بردن اضطراب، بهبود خلق و خو، فعال کردن حافظه و بهبود خواب.
• افزایش تن عضلات اسفنکتر مثانه؛
• حفظ کلسیم در بافت استخوان؛
• جلوگیری از پیشرفت بیماری پریودنتال؛
• بازیابی آندومتر؛
• از بین بردن خشکی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی؛
• سطح کلسترول خون را عادی می کند.

این داروها به شکل دراژه و قرص در دسترس هستند. یک تاول که هر قرص در آن شماره گذاری شده است برای 21 روز استفاده کافی است. پس از مصرف آخرین قرص یک زن، باید هفت روز استراحت کند و تنها پس از آن یک تاول جدید شروع کند. هر قرص دوز هورمونی خاص خود را دارد که مطابق با روز چرخه است.

Femoston، Aktivel، Kliogest و همچنین داروی Angeliq در 28 قرص در یک تاول تولید می شوند که هفت عدد از آنها پستانک هستند، یعنی فاقد هورمون هستند.

استروژن ها

آماده‌سازی‌هایی که فقط حاوی استروژن هستند، عمدتاً به شکل ژل، کرم، چسب یا ایمپلنت‌هایی تولید می‌شوند که زیر پوست زنان قرار می‌گیرند.

موثرترین ژل ها و پمادهای زیر برای یائسگی حاوی استروژن هستند:

• دیویگل - 620 روبل؛
• استروژل - 780 روبل؛
• Octodiol - دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.
• Menorest - دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.
• Proginova - 590 روبل.

در بین تکه های استروژن، موارد زیر عملکرد خوبی داشته اند:

• استرادرم - دارو به صورت تجاری در دسترس نیست.
• آلورا - 250 روبل؛
• کلیمارا - 1214 روبل؛
• استرامون - 5260 روبل؛
• منوستار.

استفاده از ژل ها و پمادها بسیار راحت است، زیرا فقط باید یک بار در روز روی پوست شانه ها، شکم یا کمر استفاده شود.

تکه های هورمونی یک شکل دوز راحت تر هستند زیرا باید هر هفت روز یک بار تعویض شوند.

ایمپلنت هایی که زیر پوست بخیه می شوند، شش ماه دوام می آورند و هر روز مقدار کمی استروژن در خون آزاد می کنند.

ژل‌ها، پمادها، کرم‌ها، چسب‌ها و ایمپلنت‌ها نسبت به انواع خوراکی یا تزریقی داروهای هورمونی دارای مزایای متعددی هستند که عبارتند از:

• سهولت انتخاب دوز؛
• نفوذ تدریجی استروژن به خون؛
• هورمون مستقیماً بدون عبور از کبد وارد خون می شود.
• حفظ تعادل انواع مختلف استروژن؛
• حداقل خطر عوارض جانبی؛
• حتی در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از استروژن می توان از آن استفاده کرد.

پروژستین ها

برای جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی، استروژن ها در ترکیب با پروژسترون تجویز می شوند. اما اگر هیسترکتومی انجام شده باشد، بیمار برای تک درمانی استروژن نشان داده می شود.

آماده سازی با پروژسترون عمدتا از روز 14 تا 25 سیکل قاعدگی تجویز می شود.

پروژستین های زیادی در بازار دارویی مدرن وجود دارد، اما تعدادی از داروها بهترین اثر را دارند.

1. قرص و دراژه:

• دوفاستون - 550 روبل؛
• اوتروژستان - 4302 روبل؛
• Norkolut - 130 روبل؛
• Iprozhin - 380 روبل.

1. ژل و شیاف واژینال:

• اوتروژستان;
• کرینون - 2450 روبل؛
• پروژستوژل - 900 روبل؛
• پراجیسان - 260 روبل؛
• ژل پروژسترون

1. سیستم های هورمونی داخل رحمی:

• Mirena - 12500 روبل.

اخیراً متخصصان و بیماران دستگاه داخل رحمی Mirena را ترجیح داده اند که نه تنها یک ضد بارداری است، بلکه حاوی پروژسترون است و به تدریج آن را در رحم آزاد می کند.

دستورالعمل استفاده از عوامل هورمونی

انتخاب رژیم هورمون درمانی، انتخاب دارو و دوز آن باید منحصراً توسط متخصص زنان انجام شود. داروها بر اساس نتایج مطالعه سطح هورمونی یک زن و همچنین با در نظر گرفتن وضعیت سلامت کلی او تجویز می شوند. خود درمانی می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود!

درمان یائسگی زمانی شروع می شود که اولین نشانه های کمبود هورمون های جنسی ظاهر شود. مدت درمان بستگی به شدت علائم یائسگی دارد و می تواند از یک تا سه سال و گاهی تا ده سال طول بکشد.

اکثر متخصصان معتقدند که مصرف داروهای هورمونی باید تا سن شصت سالگی قطع شود، زیرا ممکن است سرطان ایجاد شود.

قوانین مصرف داروهای هورمونی:

• شیاف و قرص واژینال باید طبق دستور پزشک معالج در ساعت مشخصی از روز مصرف شود.
• اساساً همه هورمون ها روزانه یا چرخه ای تجویز می شوند، یعنی 21 روز با وقفه های هفت روزه.
• اگر بیمار فراموش کرده است که دارو را مصرف کند، دوز معمول باید در 12 ساعت آینده و قرص بعدی در زمان تعیین شده مصرف شود.
• تغییر دوز دارو یا خود دارو به شدت ممنوع است.
• شما نمی توانید این هورمون را برای زندگی مصرف کنید.
• در طول هورمون درمانی، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید - هر شش ماه یک بار.

درمان یائسگی با داروهای غیر هورمونی

امروزه کارشناسان نظرات متفاوتی در مورد توصیه هورمون درمانی دارند. علاوه بر این، بسیاری از زنان به دلیل ترس از عوارض جانبی، توانایی مالی برای خرید مداوم آنها و یا دلایل دیگر از مصرف داروهای حاوی هورمون خودداری می کنند.

در چنین مواردی می توانید از درمان یائسگی بدون هورمون استفاده کنید که شامل استفاده از هورمون های گیاهی، داروهای هومیوپاتی، مکمل های غذایی و غیره است.

داروهای هومیوپاتی برای یائسگی

هومیوپاتی برای یائسگی بسیار محبوب است. اثر داروهای هومیوپاتی مبتنی بر فعال سازی مکانیسم های طبیعی بدن است. برای بیماران دوزهای کمی از مواد تجویز می شود که در دوزهای زیاد می تواند منجر به عواقب منفی شود.

داروهای هومیوپاتی به از بین بردن علائم یائسگی مانند:

• هیپرهیدروزیس (افزایش تعریق)؛
• سرگیجه یائسگی (سرگیجه)؛
• گرگرفتگی در دوران یائسگی؛
• خشکی غشاهای مخاطی واژن؛
• نوسانات خلقی؛
• و دیگران.

مزایای هومیوپاتی برای یائسگی شامل موارد زیر است:

• منشاء طبیعی اجزاء؛
• هزینه نسبتا کم؛
• عملا هیچ عارضه جانبی وجود ندارد، فقط حساسیت به اجزای محصول وجود دارد.
• ایمنی استفاده در افراد مسن

بیایید موثرترین داروهای هومیوپاتی مورد استفاده برای یائسگی را در نظر بگیریم.

• Remens - 580 روبل. این دارو از فیتوهورمون های سویا تشکیل شده است که سنتز هورمون های جنسی را در سطح هیپوتالاموس و غده هیپوفیز فعال می کند. رمنس به طور موثری گرگرفتگی زنان را در دوران یائسگی تسکین می دهد و از بروز واژینیت جلوگیری می کند. علاوه بر این، با کمک رمنس می توانید از بی اختیاری ادرار و سیستیت در دوران یائسگی جلوگیری کنید.
• استروول - 385 روبل. این دارو حاوی فیتواستروژن های حاصل از سویا و سیب زمینی وحشی و همچنین مجموعه ای از ویتامین ها و عناصر ریز است. استروول به شما امکان می دهد تعداد و شدت گرگرفتگی و تعریق را کاهش دهید.
• زنانه - 670 روبل. این دارو حاوی عصاره های مایع گزنه، پونه کوهی، سلندین، زالزالک، گیاه کیفی چوپان، سنتوری، خار مریم، آویشن، سبیل و گل همیشه بهار است. فمینال به خلاص شدن از شر گرگرفتگی، تعریق زیاد، ناتوانی روانی عاطفی و سرگیجه در دوران یائسگی کمک می کند و زنان از این دارو بهبود نمی یابند.
• Climaxin - 120 روبل. این فرآورده از سبیا، لچسیس و کوهوش سیاه تشکیل شده است. هدف کلیماکسین عمدتاً تنظیم اختلالات رویشی عروقی (بی خوابی، تحریک پذیری، تپش قلب، تعریق بیش از حد، سرگیجه) در دوران یائسگی است.
• Klimakt-Hel - 400 روبل. این دارو علائم ناشی از یائسگی را کاملا از بین می برد.

داروهای گیاهی برای یائسگی

آماده سازی های گیاهی برای یائسگی حاوی فیتواستروژن ها هستند - موادی که می توانند عملکرد هورمون های جنسی زنانه را انجام دهند و علائم پیری را در بدن زن از بین ببرند.

امروزه موثرترین و محبوب ترین دارو برای علائم یائسگی Inoklim است که یک مکمل بیولوژیکی بر پایه فیتواستروژن است.

Inoclim به طور موثر با علائم یائسگی مانند احساس گرما در بدن، خشکی واژن، افزایش تعریق مبارزه می کند و همچنین از ایجاد عوارض جلوگیری می کند.

این دارو عملاً هیچ گونه منع مصرف یا عوارض جانبی ندارد. Inoclim فقط برای کسانی که به مواد تشکیل دهنده آن حساسیت دارند تجویز نمی شود.

بنابراین، ما به بررسی داروهایی که در دوران یائسگی برای کاهش علائم آن باید مصرف کنیم، پرداخته ایم. اما درمان دارویی می تواند و باید با تغذیه مناسب و متعادل، نوشیدن مایعات کافی، ورزش و مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی تکمیل شود. همچنین احساسات مثبتی را که ارتباط با عزیزان، سرگرمی ها یا صنایع دستی می تواند به شما بدهد را فراموش نکنید.

ویدئویی در مورد داروهای یائسگی تماشا کنید.

در موارد شدید یائسگی، برای زنان درمان جایگزین هورمونی تجویز می شود. اما تعدادی از موارد منع مصرف برای این نوع درمان وجود دارد. برای تسکین علائم ناخوشایند و بازیابی عملکرد چه باید کرد؟ داروهای غیر هورمونی به کمک می آیند: با یائسگی خفیف در زنان، آنها به خوبی با این وضعیت کنار می آیند.

ویژگی های درمان غیر هورمونی چیست؟

کاهش سطح هورمونی پس از 40 سال با تغییر در چرخه قاعدگی و عملکرد اندام های مختلف بدن زنان همراه است. این به اصطلاح یائسگی است. گاهی اوقات بدون توجه می شود، اما در بسیاری از زنان با ظهور گرگرفتگی های معروف در صورت و قسمت بالایی بدن (می تواند مجرد یا بسیار مکرر باشد، زن را از توانایی کار محروم می کند)، تغییرات فشار خون ( BP) همراه با سردرد و سرگیجه، حملات تپش قلب و درد در قلب و غیره. اما زن به ویژه در مورد اختلالات روانی نگران است: تحریک پذیری مداوم، پرخاشگری، اشک ریختن، اغلب به افسردگی تبدیل می شود. لیست شکایات زنان را می توان بی پایان ادامه داد، زیرا به معنای واقعی کلمه همه ارگان ها و سیستم ها علاقه مند هستند.

اگر علائم یائسگی جزئی باشد، پس از وقوع یائسگی، زن از سبک زندگی سالم، فعالیت بدنی و تغذیه مناسب بهره مند خواهد شد. اگر این کمکی نکرد، داروهای هورمونی. مزایای درمان جایگزینی هورمون (HRT) تسکین سریع حملات و معایب آن وجود موارد منع مصرف و عوارض جانبی است.

در سال های اخیر، بسیاری از داروهای غیر هورمونی برای درمان یائسگی ظاهر شده اند. مزیت این داروها ایمنی نسبی آنهاست: موارد منع مصرف و عوارض جانبی بسیار کمتری دارند. انتخاب کافی از چنین محصولاتی وجود دارد که از بین آنها می توانید به صورت جداگانه مناسب ترین را برای یک زن خاص انتخاب کنید. از مضرات درمان غیر هورمونی می توان به فقدان اثر درمانی سریع اشاره کرد: درمان دارویی غیر هورمونی نیاز به درمان طولانی مدت دارد.

نظر پزشک

برای آشنایی با نحوه انتخاب داروها برای تسکین علائم یائسگی، ویدیوی زیر را تماشا کنید:

محصولات با جایگزین های گیاهی استروژن

فیتوهورمون ها اغلب به عنوان داروهای غیر هورمونی برای یائسگی در زنان تجویز می شوند. اینها داروها و مکمل های غذایی (مکمل های غذایی) هستند که حاوی مواد گیاهی هستند که تأثیری مشابه هورمون های جنسی زنانه طبیعی بر بدن دارند.

فیتواستروژن ها ساختار شیمیایی متفاوتی دارند، اما مانند استروژن ها عمل می کنندبه دلیل ارتباط با گیرنده های این هورمون ها در سطح سلول ها در اندام های هدف (تخمدان، رحم، غدد پستانی). داروهای غیر هورمونی برای یائسگی در زنان (استروژن های گیاهی)، فهرست:

استروول (Valeant Pharma، بلاروس)

مکمل غذایی حاوی فیتواستروژن ها (عصاره دانه های سویا، میوه های درختان پاک، ریزوم هایی با ریشه دیوسکورآ). هنگامی که به عنوان یک دوره مصرف شود، علائم یائسگی و برافروختگی مکرر صورت را از بین می برد. 1-2 کپسول در روز به مدت 4 هفته بنوشید.

زنانه (جادران، کرواسی)

مکمل غذایی با عصاره شبدر قرمز حاوی 4 ایزوفلاون است که حداکثر شباهت به استروژن را دارد. به طور موثر علائم یائسگی را تسکین می دهد. 1 کپسول در روز همراه با غذا به مدت یک ماه بنوشید. در صورت لزوم پس از مشورت با پزشک می توان مکمل های غذایی را برای مدت طولانی مصرف کرد.

کلیمادینون و کلیمادینون اونو (بیونوریکا، آلمان)

داروهایی با عصاره خشک ریزوم کوهوش سیاه. یک قرص Klimadinon حاوی 20 میلی گرم ماده فعال است، در حالی که Klimadinon Uno حاوی 32.5 میلی گرم است. این دارو اختلالات رویشی و عصبی را به خوبی تسکین می دهد و از ایجاد پوکی استخوان جلوگیری می کند. کلیمادینون یک قرص 2 بار در روز و کلیمادینون اونو یک قرص یک بار در روز مصرف می شود. دوره درمان از 1 تا 3 ماه است.

رمنس (ریچارد بیتنر، اتریش)

یک داروی هومیوپاتی حاوی سه گیاه حاوی فیتوهورمون. اختلالات عصبی را برطرف می کند، تنش عاطفی و اضطراب را از بین می برد، از پیشرفت پوکی استخوان، تصلب شرایین و چاقی جلوگیری می کند. یک داروی هومیوپاتی، 1 قرص زیر زبانی یا 10 قطره سه بار در روز به مدت شش ماه یا بیشتر بنوشید.

کلیماکسان (ماتریا مدیکا، روسیه)

داروی هومیوپاتی با ایزوفلاون های کوهوش سیاه. موجود در پاستیل. هنگامی که به عنوان یک دوره استفاده می شود، تظاهرات یائسگی را از بین می برد. 1 قرص را دو بار در روز بنوشید (تا جذب کامل در دهان نگه دارید) به مدت 1 تا 2 ماه. در صورت لزوم، می توانید دوز را افزایش دهید و دوره درمان را پس از 3 هفته تکرار کنید.

Tsi-Klim (Evalar، روسیه)

داروی گیاهی ضد اقلیم با ماده موثره از عصاره ریزوم کوهوش سیاه. این دارو به آرامی اما به طور پیوسته وضعیت زن را بازیابی می کند. 1 قرص دو بار در روز به مدت 1 تا 1.5 ماه مصرف شود.

Lignarius (Provero Pharma، هلند)

مکمل غذایی حاوی فرمول لیگنان ثبت شده جدا شده از گره های صنوبر اروپایی است که دارای خواص فیتواستروژنیک است. حاوی ویتامین ها و مواد معدنی است. وضعیت یک زن را عادی می کند و اثرات ضد اضطراب و آرام بخش دارد. از پیشرفت پوکی استخوان جلوگیری می کند. 1 کپسول بعد از صبحانه به مدت یک ماه بنوشید. در صورت لزوم می توان مصرف مکمل غذایی را تکرار کرد.

آماده سازی با سیتامین: اواریامین

سیتامین ها مواد فعال بیولوژیکی هستند که از اندام ها و بافت های حیوانی به دست می آیند.از سیتامین ها برای از بین بردن آسیب شناسی های مختلف استفاده می شود.

در دوران یائسگی، مکمل غذایی اواریامین تجویز می شودکه مواد موثره آن سیتامین های بدست آمده از تخمدان گاو می باشد. مکانیسم عمل آنها شبیه به هورمون های گیاهی است. مکمل غذایی همچنین حاوی ویتامین های A، E، گروه B و همچنین عناصر ماکرو و میکرو است.

هنگامی که به عنوان یک دوره استفاده می شود، Ovariamin سطوح هورمونی و فرآیندهای متابولیک را بازیابی می کند، تظاهرات اصلی سندرم یائسگی را از بین می برد. این مکمل غذایی به ویژه در هنگام تجویز همزمان مکمل های کلسیم برای پیشگیری از پوکی استخوان موثر است.

مکمل غذایی اواریامین را ۲ تا ۳ بار در روز به مدت دو هفته مصرف کنید.

شیاف واژینال

در دوران یائسگی، از دست دادن مایعات از پوست و غشاهای مخاطی رخ می دهد. در نتیجه، پوست زن به سرعت پیر می شود و با چین و چروک پوشیده می شود. خشکی غشاهای مخاطی نیز در ناحیه دستگاه تناسلی خارجی خود را نشان می دهد. آنها لاغرتر می شوند، به راحتی زخمی می شوند و به عنوان نقاط ورودی برای عفونت عمل می کنند. بنابراین، زنان یائسه اغلب دچار فرآیندهای التهابی (ولووواژینیت) می شوند. زندگی جنسی نیز مختل می شود - کوچکترین آسیب به غشاهای مخاطی باعث درد و خونریزی می شود. برخی از داروهای موضعی جذب خون می شوند و اثر تنظیم کننده هورمونی عمومی دارند.

بنابراین، یک دوره درمان غیر هورمونی باید شامل استفاده از داروهای موضعی برای ترمیم غشاهای مخاطی اندام تناسلی خارجی باشد: فهرست داروها برای درمان موضعی:

کلیماکتول-آنتیکان (وربنا، روسیه)

شیاف های رکتوم و واژینال با عصاره های گیاهی حاوی فیتواستروژن ها (مخروط هاپ) و همچنین عصاره روغنی گیاهان دارویی که دارای اثر نرم کنندگی و ترمیم کننده بر روی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی و دستگاه ادراری هستند. 1 شیاف را در شب در رکتوم یا واژن به مدت 4-8 هفته استفاده کنید.

سیکاتریدین (Pharma-Derma، ایتالیا)

سیکاتریدینا - شیاف واژینال با اسید هیالورونیک. آب را به سمت خود جذب می کند، در نتیجه غشاهای مخاطی زنده می شوند و بازسازی می شوند. به خوبی خشکی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی خارجی و مجاری ادراری را برطرف می کند. از 1 شیاف در شب استفاده کنید تا زمانی که وضعیت عادی شود.

Vagikal (Farmina Ltd، لهستان)

شیاف واژینال واژینال با عصاره گل Calendula officinalis. دارای اثر تحریک کننده و ترمیم کننده بر روی غشای مخاطی است. به عنوان یک عامل ضد عفونی کننده و ضد التهابی، از توسعه فرآیندهای عفونی و التهابی اندام های تناسلی خارجی جلوگیری می کند. 1 شیاف را 2 تا 3 بار در روز به مدت دو هفته اعمال کنید.

Feminella hialosoft (Angelini، اتریش)

Feminella Hyalosoft – شیاف واژینال با اسید هیالورونیک و عصاره های گیاهی. جذب آب، احیا و بازسازی مخاط واژن در طول تغییرات آتروفیک آن مرتبط با یائسگی. در دوران یائسگی، از 1 شیاف 1 بار در روز در واژن استفاده کنید. دوره درمان 10 روز است، در صورت نیاز به ادامه، دو بار در هفته از شیاف استفاده می شود.

تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن: Evista

تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن داروهایی هستند که به صورت انتخابی به عنوان استروژن در برخی بافت ها (غیر باروری) و به عنوان ضد استروژن در سایر بافت ها (تولید مثل) عمل می کنند.

تموکسیفن اولین داروی این گروه بود که کشف شد. به عنوان یک استروژن در رابطه با بافت استخوان (جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان) و به عنوان یک ضد استروژن در رابطه با غده پستانی (سرکوب تکثیر سلولی - تکثیر و انحطاط آنها به سرطان) عمل می کند. یکی از عوارض جانبی تاموکسیفن اثر استروژنی آن بر روی آندومتر - تحریک تکثیر در نظر گرفته شد. تاموکسیفن تنها به عنوان یک عامل ضد تومور در درمان سرطان سینه استفاده می شود.

نسل بعدی تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن شامل رالوکسیفن است. به عنوان یک استروژن، تأثیر مثبتی بر بافت استخوان، متابولیسم لیپید (پیشگیری از تصلب شرایین) و سیستم انعقاد خون (افزایش خطر ترومبوز) دارد. چگونه یک آنتی استروژن بر غده پستانی تأثیر می گذارد بدون اینکه روی آندومتر تأثیر بگذارد. بنابراین از رالوکسیفن برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان در دوران یائسگی استفاده می شود.

رالوکسیفن توسط شرکت های دارویی Lilly S.A اسپانیا و Daiichi Sankyo آلمان در قرص های 60 میلی گرمی با نام تجاری تولید می شود. اویستاروزانه به مدت طولانی و تحت نظارت آزمایشات خون آزمایشگاهی مصرف شود.

داروهایی برای درمان علامتی

سندرم یائسگی خود را به صورت فهرستی از علائم متعدد نشان می دهد. اول از همه، وضعیت عصب روانی آسیب می بیند. بنابراین داروهای آرامبخش (آرام بخش)، ضد اضطراب (ضد اضطراب) و همچنین داروهای ضد افسردگی تجویز می شود. همه این داروها توسط پزشک برای هر بیمار به صورت جداگانه برای استفاده روزانه و در شب انتخاب می شوند.

در زندگی زنان در سن معینی، حدود 50 سالگی، یک دوره فیزیولوژیکی به نام یائسگی رخ می دهد. این وضعیت را می توان یائسگی، یائسگی یا یائسگی نیز نامید. این دوره می تواند مشکلات زیادی را به همراه داشته باشد، به ویژه عدم تعادل هورمونی. در طول یائسگی، هورمون های زنانه (استرادیول، پروژسترون، و غیره) اغلب در مقادیر متفاوت از مقدار طبیعی در بدن وجود دارد.

بنابراین، هنگامی که اولین علائم چنین نقصی ظاهر می شود، باید معاینه و همچنین آزمایشاتی را انجام دهید که شاخص های اصلی را منعکس می کند.

هورمون ها در زنان در دوران یائسگی

بنابراین، در طول یائسگی، تغییرات هورمونی اجباری در بدن زنان رخ می دهد که با انحراف از هنجارهای پذیرفته شده نشان داده می شود. اغلب، در طول یائسگی، یک اختلال رخ می دهد که با کمبود استروژن (به ویژه استرادیول) آشکار می شود. اگر علائم خاصی ظاهر شود، زنان باید آزمایش شوند.

در صورت عدم تعادل هورمونی، پزشکان برای اینکه شاخص ها طبیعی باشند، دوره ای از مصرف داروهای حاوی ترکیبات سنتز شده یا طبیعی، به عنوان مثال، هورمون های استروئیدی را تجویز می کنند. هورمون درمانی مدرن با تعداد زیادی از داروهایی که در دوران یائسگی برای تسکین علائم عدم تعادل هورمونی برای زنان تجویز می شود، نشان داده می شود.

داروهایی که برای عدم تعادل هورمونی ناشی از یائسگی برای زنان تجویز می شود به دو دسته اصلی تقسیم می شوند:

فقط بر اساس نتایج آزمایشات انجام شده و علائم عدم تعادل هورمونی یک زن، دارویی تجویز می شود که نشان دهنده دوز و دوره درمان است.

زنان باید میزان صحیح هورمون ها را کنترل کنند، مثلاً تستوسترون و پروژسترون، زیرا آنها مسئول تولید FSH و LH هستند. تولید آنها توسط بدن برای محافظت در برابر بیماری های قلبی، انسداد رگ های خونی انجام می شود و شکست می تواند منجر به مشکلات زیادی در بدن شود.

پروژسترون، تستوسترون و استرادیول هورمون های جنسی هستند که تأثیر قابل توجهی بر وضعیت زنان دارند.

پس از یائسگی، زنان باید تحت آزمایشاتی قرار گیرند تا میزان آنها در بدن کنترل شود. این به این دلیل است که انحراف از هنجار منجر به افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی می شود.

به عنوان یک قاعده، در طول یائسگی، علائم قابل توجه عدم تعادل هورمونی و کمبود مقدار مورد نیاز استرادیول، پروژسترون، تستوسترون و پرولاکتین ظاهر می شود. شایع ترین علائم عبارتند از:

روش های مختلفی برای کنترل میزان پرولاکتین، استرادیول، تستوسترون و پروژسترون در بدن وجود دارد. ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید، آزمایشات را انجام دهید و نتایج را با استانداردهای تعیین شده مقایسه کنید. پس از این، پزشک یک دوره درمانی را برای از بین بردن علائم عدم تعادل هورمونی تجویز می کند.

عدم تعادل هورمونی در دوران یائسگی

برای زنان مختلف، سطوح نرمال تستوسترون، پروژسترون، پرولاکتین و استرادیول ممکن است کمی متفاوت باشد، اما شکست را می توان با انحراف قابل توجهی از شاخص های سنتی تعیین کرد.

در مرحله اولیه عدم تعادل هورمونی در طول دوره فیزیولوژیکی مورد بررسی در زنان، می توان به نکات زیر اشاره کرد:

LH و FSH را می توان هورمون های مهم نیز نامید. چه علائمی نشان دهنده کمبود LH و FSH است؟ پاسخ بسیار ساده است - LH و FSH با تمام هورمون های فوق و بر این اساس علائم مشابه کمبود آنها ارتباط دارند. FSH و LH بر ترشح آندروژن ها و استروژن ها تأثیر می گذارند. مقدار LH و FSH را فقط پس از آزمایش می توان تعیین کرد.

سطح LH و FSH در دوران یائسگی می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد؛ به ویژه، ثابت شده است که پس از تغییر در چرخه قاعدگی، سطح FSH و LH تقریباً 5 برابر افزایش می یابد.سطح طبیعی FSH و LH پس از شروع یائسگی در محدوده mIU/ml 40 است.

تستوسترون، استرادیول، پروژسترون و پرولاکتین هورمون های جنسی هستند که معمولاً پس از شروع یائسگی در مقادیر بسیار کمتری تولید می شوند. در برخی از بیماری ها، برعکس، سطح پرولاکتین و پروژسترون می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد. با این حال، اختلال هورمونی در بدن یک زن یک فرآیند کاملاً فردی است و فقط پزشک می تواند تعیین کند که کدام هورمون ها پس از شروع یائسگی در یک بیمار خاص کاهش می یابد.

تحقیق و بازیابی سطوح هورمونی

با تغییرات مربوط به سن در بدن یک زن، احتمال انفجار هورمونی وجود دارد که منجر به ناراحتی می شود. برای جلوگیری از آن، آزمایشات زیر ممکن است پس از شروع یائسگی تجویز شود:

1. آزمایش خون برای هورمون محرک فولیکول. تعیین سطح FSH و LH به شما امکان می دهد بفهمید کدام استروژن در بدن بیش از حد یا کمبود دارد.
2. مطالعات جداگانه برای تعیین سطح استرادیول، پروژسترون و سایر هورمون ها.

پس از شروع یائسگی، انحرافات ممکن است بر روی فرد یا همه هورمون ها تأثیر بگذارد. بنابراین، پزشک باید آزمایش هایی را برای تعیین اینکه کدام هورمون های جنسی باعث ناراحتی یا تغییرات فیزیولوژیکی می شوند، تجویز کند.

پس از شناسایی ناهنجاری ها، درمان باید تجویز شود. نکته مهم این است که همین چند سال پیش پزشکان از تجویز داروهایی که می توانست بر سطوح هورمونی تأثیر بگذارد خودداری کردند. این به دلیل مطالعات متعددی بود که نتایج آنها حاکی از اثرات نامطلوب داروها بر بدن بود. با این حال، برخی تغییرات در مراقبت های بهداشتی مشخص کرده است که بیمار در صورت لزوم برای تسکین درد یا ناراحتی، می تواند با در نظر گرفتن خطرات خاص تصمیم بگیرد که آیا از دارو استفاده کند یا نه. در مورد خود درمان با هورمون درمانی جایگزین، دانشمندان دائماً در مورد مزایا و معایب آن بحث می کنند.

هنگامی که یک زن با او تماس می گیرد، پزشک می تواند تشخیص دهد که کدام دارو مناسب تر است و به بیمار توصیه می کند که خطرات و عوارض جانبی را نشان می دهد.

با شروع پیش یائسگی، تغییرات برگشت ناپذیری در بدن زن شروع می شود که اغلب به صورت علائم ناخوشایند ظاهر می شود. کمبود هورمون های جنسی نه تنها بر ظاهر، بلکه بر سلامت عمومی بیماران نیز تأثیر مخربی دارد. در این دوره، فشار خون بالا ظاهر می شود، سردرد و خستگی مزمن ممکن است ایجاد شود، اما ناخوشایندترین علامت آن گرگرفتگی است.

امروزه پزشکان مصرف استروژن در دوران یائسگی را برای تسکین علائم شدید توصیه می کنند. بیایید در نظر بگیریم که چه داروهایی بر اساس آنها وجود دارد.

انواع هورمون های زنانه

زنان 2 نوع هورمون جنسی، استروژن و پروژسترون تولید می کنند. اولین، به نوبه خود، دارای سه شکل است - استرادیول، استرون و استریول. این مواد نه تنها مسئول توانایی یک زن برای بچه دار شدن، بلکه برای تمام فرآیندهای متابولیک در بدن هستند، به همین دلیل است که در طول دوره سازگاری مرتبط با سن، بیماران ممکن است دچار اختلالاتی در تمام اندام ها و سیستم ها شوند.

مصرف استروژن در دوران یائسگی به جبران کمبود اندام های تناسلی که به دلیل کاهش عملکرد تخمدان رخ می دهد، کمک می کند. با این حال، مصرف استرادیول به شکل خالص آن توصیه نمی شود. این ماده می تواند انحطاط سلول ها را به شکل بدخیم و رشد نئوپلاسم های مختلف تحریک کند.

امروزه از استریول برای درمان جایگزینی هورمونی در زنان پیش از یائسگی استفاده می شود. این فرم بسیار ایمن تر است، اما هنگام تجویز داروهای مبتنی بر آن، محاسبه دوز صحیح بسیار مهم است. با افزایش محتوای استریول، عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ، سرگیجه و ضعف عمومی ممکن است رخ دهد.

در مرحله دوم یائسگی، سطح پروژسترون در بدن نیز کاهش می یابد. این ماده مسئول تراکم استخوان، ثبات عاطفی و اصلاح وزن است. با کمبود پروژسترون، بیمار ممکن است متوجه رشد موهای ناخواسته، افزایش وزن، خشکی پوست و غیره شود، اما زیاده روی در این ماده می تواند منجر به عواقب نامطلوبی از جمله افسردگی، چاقی و اختلالات گوارشی شود. تجویز پروژسترون فقط پس از آزمایش خون بالینی توسط پزشک امکان پذیر است.

مهم! فقط یک پزشک باید داروی حاوی استروژن را در دوران یائسگی بر اساس نتایج آزمایش و سلامت عمومی بیمار انتخاب کند!

چه موادی در دوران یائسگی کم می شود؟

سطح هورمون در زنان در دوران یائسگی تغییر می کند. در مرحله اول، سطح استرادیول در بدن شروع به کاهش می کند، اما همچنان بر مقدار پروژسترون غالب است. در این دوره، بی نظمی در قاعدگی و تظاهر علائم ناخوشایند یائسگی وجود دارد.

در مرحله دوم یائسگی، استرادیول به سرعت کاهش می یابد، اما پروژسترون نیز کاهش می یابد. در این دوره، افزایش وزن، ایجاد پوکی استخوان و مشکلات قلبی و عروقی اغلب شروع می شود.

در مرحله سوم یائسگی، تولید هورمون های زنانه به طور کامل متوقف می شود. در این زمان، زائده ها و رحم به طور کامل محو می شوند، اندازه آنها کاهش می یابد. این اندام ها دیگر وظایف خود را انجام نمی دهند و زن وارد مرحله پس از یائسگی می شود.

درمان با عوامل هورمونی با منشاء مصنوعی یا طبیعی فقط در دو مرحله اول یائسگی توصیه می شود. هنگامی که رحم و تخمدان ها به طور کامل از کار می افتند، دیگر به استروژن موجود در قرص ها نیازی نیست، زیرا در این زمان بدن باید از قبل خود را با یک حالت جدید کار سازگار کرده و سازگار کند.

چگونه می توان شروع یائسگی را به تاخیر انداخت و تظاهرات آن را کاهش داد؟

از سن 40 سالگی، هر زنی متوجه تغییرات بدن خود می شود. ابتدا، نشانه های جزئی نارسایی تخمدان ظاهر می شود، مانند اختلالات نادر در چرخه قاعدگی، افزایش تحریک پذیری و اولین چین و چروک ها. در این لحظه است که بیماران باید فکر کنند که تغییرات مرتبط با افزایش سن ممکن است به زودی رخ دهد و زمان آن است که اقداماتی برای به حداقل رساندن تظاهرات آن انجام دهند.

برای افزایش عملکرد تولید مثل و در نتیجه جوانی، چندین روش موثر وجود دارد. در مرحله اول، زمانی که چرخه قاعدگی هنوز وجود دارد، می توانید با تنظیم رژیم غذایی، ترک عادت های بد و تغییر سبک زندگی، شروع یائسگی را به تعویق بیندازید. متخصصان ثابت کرده‌اند که بیمارانی که الکل مصرف نمی‌کنند، ورزش نمی‌کنند و از رژیم غذایی سالم پیروی می‌کنند خیلی دیرتر یائسگی را تجربه می‌کنند و دوره آن خفیف و فاقد علائم شدید است.

در مراحل بعدی، زمانی که علائم ناخوشایندی مانند:

• جزر و مد.
• افزایش فشار
• سردرد.
• درد قلب
• خشکی غشاهای مخاطی واژن و غیره

داروهای حاوی استروژن در دوران یائسگی تنها پس از معاینه کامل و تشخیص مناسب توسط پزشک معالج قابل تجویز است. امروزه گروه های مختلفی از داروها وجود دارند که حاوی مواد طبیعی یا مصنوعی هستند که کمبود استرادیول را در دوران یائسگی جبران می کنند و در نتیجه تظاهرات آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.

یائسگی و استروژن ها: داروها، گیاهان دارویی، محصولات

قبل از اعمال هرگونه اقدامی برای افزایش مواد جنسی در بدن، باید سطح آنها را از طریق آزمایش خون بالینی تعیین کنید. با شروع دوران پیش از یائسگی، سطح استرادیول کاهش می یابد و می تواند از 53 pg/ml و کمتر باشد. اگر سطح به کمتر از 10 pg/ml برسد، نیاز به پر کردن مصنوعی ماده است، زیرا در چنین سطوحی، یائسگی به ویژه دشوار است.

تثبیت سطوح هورمونی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون های طبیعی برای زنان در دوران یائسگی.
• داروهای مصنوعی.
• دستور العمل های عامیانه.
• رژیم غذایی خاص.

انواع و اثرات فیتواستروژن ها در یائسگی

در طبیعت چندین نوع غذای غنی از... اول از همه، اینها محصولات غذایی هستند که در دسترس هر مصرف کننده است؛ آنالوگ های مواد تولید مثل زنانه نیز در برخی گیاهان وجود دارد.

تغذیه

توصیه می شود خیلی قبل از یائسگی درست غذا بخورید و غذاهای غنی از غذاهای طبیعی را در برنامه غذایی خود بگنجانید. در حال حاضر در سن 30 سالگی، هر زنی باید درک کند که تغذیه مناسب کلید افزایش جوانی، زیبایی و سلامتی است. از جمله غذاهای سرشار از هورمون استروژن طبیعی عبارتند از:

• انواع حبوبات.
• جعفری، کرفس و سبزیجات برگ دار.
• هویج، سیر، مارچوبه.
• غلات کامل.
• محصولات شیر ​​تخمیر شده.
• روغن نباتی (بیشتر روغن زیتون).

گنجاندن منظم غذاهای حاوی هورمون های طبیعی زنانه در دوران یائسگی در رژیم غذایی خود می تواند شروع یائسگی را به تاخیر بیندازد و علائم ناخوشایند را کاهش دهد.

گیاهان

همچنین دستور العمل های عامیانه مبتنی بر جوشانده گیاهان دارویی به مبارزه با تظاهرات منوستاز کمک می کند. فیتواستروژن ها در گیاهان زیر یافت می شوند:

• کیف چوپان.
• زالزالک.
• جینسینگ سیبری.
• شبدر قرمز.
• رحم بورووایا.
• برس قرمز.
• حکیم.
• جعفری.

بر اساس این گیاهان می توانید جوشانده، دمنوش، تنتور و حمام تهیه کنید. همه آنها در صورت استفاده منظم به طور موثر علائم یائسگی را تسکین می دهند.

مهم! حتی فیتواستروژن های گیاهی در دوران یائسگی را می توان تنها پس از مشورت با متخصص زنان مصرف کرد، زیرا می توانند عوارض جانبی نیز داشته باشند.

داروهای اصلی با استروژن در دوران یائسگی

امروزه برای درمان تظاهرات و عوارض پیش از یائسگی از دو نوع داروی اصلی حاوی مواد لازم استفاده می شود: داروهای هورمونی و غیر هورمونی. این داروها را می توان به صورت قرص، پماد، دراژه، قطره و غیره تولید کرد.

داروهای هورمونی

داروهای هورمونی به طور موثری کمبود استرادیول را جبران کرده و علائم اصلی یائسگی را تسکین می دهند. با این حال، این داروها دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی هستند و بنابراین لازم است دوز و برنامه تجویز شده توسط پزشک معالج به شدت رعایت شود. محبوب ترین محصولات حاوی هورمون در کشور ما عبارتند از:

• آماده سازی با استروژن برای یائسگی: Estradiol، Ovestin، Estrofem، Presomen.
• آماده سازی های حاوی استروژن و پروژسترون: Norkolut، Divina، Klimonorm.
• شیاف واژینال: Utrozhestan، Vagifem، Ovestin.
• پماد با استروژن: Premarin، Ovestin.
• ژل ها: Divigel، Dermestril، Menorest.
• گچ: Menostar، Klimara، Estraderm.

میناسیان مارگاریتا

این راز نیست که در طول یائسگی تعدادی از تغییرات در بدن زن رخ می دهد، از جمله در سطح هورمونی. اما تعداد کمی از مردم به طور قطع می دانند که هورمون های زنانه در طول یائسگی چه تغییراتی را متحمل می شوند. با یادآوری بیانیه لاتین باستان "پیش اخطار شده است" باید نتیجه مناسبی گرفت: به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد تغییرات آتی به شما امکان می دهد به درستی به شروع آنها پاسخ دهید.

بیایید در مورد هورمون های اصلی جنسی زنانه، نقش آنها در زندگی بدن و دگرگونی هایی که در دوران یائسگی در این کره نامرئی، اما نه کمتر واقعی رخ می دهد، صحبت کنیم.

در دوران یائسگی چه اتفاقی برای هورمون ها می افتد؟

تقریباً از 35 تا 40 سالگی، اولین تغییرات عمیق در بدن زن شروع می شود که نتیجه نهایی آن تکمیل عملکرد تولید مثل است. این تغییرات یک شبه اتفاق نمی افتد - طبیعت ورود تدریجی به یائسگی را فراهم می کند. گاهی اوقات یک دهه کامل از شروع تغییرات یائسگی تا پایان آنها می گذرد. و در طول این مدت، سیستم هورمونی یک زن دستخوش مجموعه کاملی از دگرگونی ها می شود.

هورمون‌های جنسی اصلی که فعالیت دستگاه تناسلی بدن را در طول زندگی تنظیم می‌کنند عبارتند از: استروژن‌ها (عمدتاً استرادیول)، پروژسترون، هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینه کننده (LH). هر یک از آنها عملکرد مهم و غیر قابل تعویض خود را انجام می دهند.

از سن 35 سالگی، تولید استروژن در تخمدان زنان به تدریج کاهش می یابد. این با کاهش تدریجی عرضه فولیکول ها توضیح داده می شود که تعداد آنها از بدو تولد ایجاد می شود و در کل چرخه زندگی دوباره پر نمی شود. به تدریج بلوغ تخمک ها در داخل فولیکول ها کمتر و کمتر اتفاق می افتد. کل مجموعه این فرآیندها ابتدا منجر به اختلال در چرخه قاعدگی و سپس به توقف کامل خونریزی ماهانه می شود.

به موازات کاهش غلظت استروژن، تولید پروژسترون، یکی دیگر از هورمون های مهم برای بدن زنان، نیز کاهش می یابد. مسئول حفظ بارداری در سنین باروری و همچنین بازسازی لایه های اپیتلیال است. بر این اساس، کاهش مقدار این ماده به تدریج باعث نازک شدن آندومتر می شود که یکی از شرایط قطع قاعدگی نیز می باشد.

واکنش بدن به عدم تعادل هورمونی چگونه است؟

مهم است بدانید که تغییرات هورمونی نه تنها بر سیستم تولید مثل، بلکه تقریباً کل بدن را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.

1. به عنوان مثال، اختلالاتی در عملکرد هیپوتالاموس وجود دارد. این قسمت از مغز مسئول تنظیم کلیه فرآیندهای اساسی در بدن انسان است، به ویژه مکانیسم های به خواب رفتن و بیدار شدن، گرسنگی و تشنگی، ترس و لذت.
2. کاهش سطح پروژسترون باعث پاسخ از هیپوتالاموس می شود - با افزایش تولید هورمون محرک فولیکول، سعی می کند تخمدان ها را برای سنتز هورمون از دست رفته تحریک کند. این نقص در عملکرد این بخش از مغز است که وجود گرگرفتگی را توضیح می دهد. به دلایلی، دمای طبیعی بدن توسط او به عنوان افزایش یافته درک می شود، که با واکنش های مربوطه پشتیبانی می شود: عرق کردن، ضعف، ضربان قلب سریع.
3. سیستم عصبی خودمختار یکی از اولین دستگاه هایی است که به تغییرات در سطوح هورمونی پاسخ می دهد.این با کاهش ویژگی های سازگاری روان با محرک های خارجی آشکار می شود. به عنوان مثال، اضطراب غیرقابل توضیح، نوسانات خلقی، افزایش خستگی و سایر مشکلات.
4. کمبود استروژن بر متابولیسم مواد معدنی تأثیر منفی می گذارد. همانطور که پیشرفت می کند، عدم تعادل هورمونی باعث کاهش استحکام بافت استخوانی و زوال دندان ها می شود.
5. غده تیروئید می تواند به شدت به تغییرات سطح هورمون واکنش نشان دهد. اغلب یک زن دچار پرکاری تیروئید و تیروتوکسیکوز می شود. علائم خارجی مشکل در عملکرد این اندام با افزایش تحریک پذیری، افسردگی، کاهش حافظه، افزایش وزن یا برعکس، کاهش وزن سریع، بدتر شدن پوست و لرزش در اندام ها، افزایش خستگی ظاهر می شود.
6. کمبود هورمون همچنین باعث خشکی غشاهای مخاطی از جمله در ناحیه صمیمی می شود. همچنین بر شدت میل جنسی تأثیر می گذارد.
7. عدم تعادل هورمونی یک استرس جدی برای عملکرد غدد فوق کلیوی است.در پس زمینه یائسگی، زنان اغلب دچار فشار خون بالا، اختلالات قلبی می شوند و توانایی کنترل وضعیت عاطفی خود را از دست می دهند.
8. اختلالات غدد درون ریز نیز در دوران یائسگی شایع است. اغلب در این زمان است که زنان دچار اختلال در متابولیسم کربوهیدرات می شوند که منجر به ایجاد دیابت می شود. علاوه بر این، مشکلات مربوط به اضافه وزن اغلب ظاهر می شود.

هورمون های اصلی زنانه: طبیعی و ناهنجاری در دوران یائسگی

برای عملکرد مطلوب بدن، حفظ نسبت های کمی خاص در سطح هورمونی ضروری است. محرک های اصلی دستگاه تناسلی استروژن ها و پروژسترون ها هستند. عمل آنها بر اساس اصل تعادل است، یعنی تولید یک نوع هورمون با تولید نوع دیگر تنظیم می شود. در طول دوره تحولات یائسگی، این مکانیسم مختل می شود که منجر به توقف کامل عملکردهای تولید مثلی بدن زن می شود.

استروژن

تقریباً تمام تغییرات در طول یائسگی با کاهش تولید هورمون های اصلی جنسی زنان - استروژن ها (به ویژه استرادیول) توضیح داده می شود که به آنها هورمون های جوانی و زیبایی نیز می گویند. به دلیل کمبود این هورمون، روند پیری پوست شروع می شود، چین و چروک ظاهر می شود و همچنین نشانگر بارز وجود چنین اختلالی است.

استروژن ها بر فعالیت تقریباً تمام اندام ها و سیستم های بدن تأثیر می گذارند. در طول عمر باروری، مقادیر بیشتری در تخمدان ها سنتز می شود. با شروع یائسگی، این روند متوقف می شود و تولید مهم ترین هورمون ها به سیستم های محیطی - بافت چربی و غدد فوق کلیوی - منتقل می شود.

اگر در مورد شاخص های کمی استرادیول (مهم ترین نوع استروژن) صحبت کنیم، هنجار آن در زنان در طول یائسگی از 11 تا 95 pg / ml تغییر می کند. با این حال، نتیجه گیری تنها بر اساس این شاخص ها کاملاً مشکل ساز است؛ باید در نظر داشت که هنجار استرادیول ممکن است تحت تأثیر عوامل اضافی مانند سن زن، مدت زمان تغییرات یائسگی و سطح نقض شود. غلظت انواع دیگر هورمون ها

اگر استروژن در دوران یائسگی افزایش یابد، ممکن است نشان دهنده تومورها و ضایعات کیستیک تخمدان، سیروز کبدی و همچنین استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی باشد. سطوح پایین نشان دهنده کاهش عملکرد تخمدان، افزایش سطح پرولاکتین در خون است و این پدیده نیز مشخصه گیاهخواری است.

پروژسترون

پروژسترون نیز در دوران یائسگی شروع به تولید مقادیر کمتری می کند. این دلیل دیگری است که باعث عدم تعادل هورمونی می شود. به لطف این نوع هورمون است که بارداری حفظ می شود و روند تجدید طبیعی آندومتر از طریق قاعدگی نیز آغاز می شود.

FSH

هورمون محرک فولیکول در غده هیپوفیز تولید می شود. در سنین باروری، حداکثر غلظت آن معمولاً در مرحله اول چرخه ثبت می شود. با پیشرفت یائسگی، سطح FSH به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این به دلیل این واقعیت است که غده هیپوفیز سعی می کند با افزایش ترشح این هورمون تخمدان ها را تحریک کند. وقتی سطح از 30 IU/l فراتر رفت، می‌توانیم با اطمینان در مورد نزدیک شدن به یائسگی صحبت کنیم. اگر شاخص در محدوده 10-12 IU / L باشد، این نشان دهنده "خاموش شدن" کامل تخمدان ها است.

LH

هورمون لوتئینیزه کننده (LH) یک شرکت کننده مستقیم در فرآیند بلوغ تخمک است. مقدار آن نیز در مراحل مختلف چرخه متفاوت است. در زمان تخمک گذاری به بالاترین میزان خود می رسد. با شروع تغییرات یائسگی، آزمایشات افزایش غلظت LH را نشان می دهد. هنجار آن در این زمان از 29.7 تا 43.9 mIU/l متغیر است. اگر مقدار LH بالاتر از FSH باشد، ممکن است وجود برخی آسیب شناسی ها، به ویژه، تومورهای هیپوفیز، سندرم تخمدان پلی کیستیک و نارسایی کلیوی را نشان دهد.

قوانین انجام مطالعات هورمونی در زنان یائسه

پس زمینه هورمونی یک ساختار کاملاً سازمان یافته است. و عوامل زیادی می توانند بر تغییرات نسبت هورمون ها تأثیر بگذارند، بنابراین برای انجام یک تشخیص قابل اعتماد لازم است تعدادی از قوانین را رعایت کنید:

• نمونه خون باید با معده خالی گرفته شود و توصیه می شود حداقل 8 ساعت از آخرین وعده غذایی گذشته باشد.
• قبل از مطالعه، نباید داروهای هورمونی مصرف کنید، در غیر این صورت نتایج اشتباه خواهد بود.
• برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد روز قبل، باید از فعالیت بدنی بیش از حد، از جمله تماس جنسی خودداری کنید.
• نوشیدن قهوه، چای قوی یا نوشیدنی های الکلی نامطلوب است. همچنین توصیه می شود از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• بهتر است پس از تجربه استرس از انجام آزمایش خودداری شود.
• برای نتیجه گیری در مورد وضعیت سطوح هورمونی، چندین بار (در مراحل مختلف چرخه) خون گرفته می شود و بر اساس پویایی کلی، نتیجه گیری در مورد شدت عدم تعادل هورمونی انجام می شود.

درمان اختلالات هورمونی در دوران یائسگی

این اشتباه است که شروع یائسگی را با بیماری مرتبط کنیم، اما در برخی موارد، هورمون ها در طول یائسگی دچار چنان نوسانات کمی می شوند که وضعیت زن در این زمینه به شدت بدتر می شود. در چنین مواردی، بدون استفاده از داروهای خاصی که به کاهش اثرات عدم تعادل هورمونی کمک می کنند، غیرممکن است. در این مورد، درمان می تواند هم با کمک هورمون های مصنوعی و هم با کمک آنالوگ های گیاهی استروژن انجام شود.

درمان با فیتواستروژن

اگر علائم یائسگی خطر قابل توجهی برای سلامتی زن ایجاد نمی کند، بهتر است درمان با داروهای مبتنی بر فیتواستروژن شروع شود. چنین محصولاتی حاوی موادی هستند که از نظر ترکیب و عملکرد مشابه هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها هستند. مزیت این گزینه درمانی، از بین بردن ملایم کمبود استرادیول در زنان و عدم عواقب ناخوشایند است. عیب آن نیاز به استفاده طولانی مدت است که همیشه امکان پذیر نیست؛ به عنوان مثال، چنین تاخیری در صورت خونریزی ناکارآمد رحم می تواند خطرناک باشد. محبوب ترین در میان زنانی که یائسگی را تجربه می کنند عبارتند از: کلیمادینون، کی-کلیم، منس، منوپاس، استروول، رمنس، کلیماکتوپلان.

درمان با هورمون های مصنوعی

در مواردی که وضعیت یک زن به طور قابل توجهی بدتر می شود و به عنوان مثال با آسیب شناسی شدید قلبی عروقی، گرگرفتگی بیش از حد شدید و مکرر همراه است، استفاده از درمان جایگزین هورمونی اجتناب ناپذیر است. ترجیحاً مصرف داروهایی با دوز کم است که میزان استروژن در آنها از 35 میکروگرم بیشتر نباشد. چنین داروهایی بسیار کمتر احتمال دارد که عوارض جانبی ایجاد کنند. با این حال، باید به خاطر داشت که مصرف هورمون ها در دوران یائسگی برای مدت طولانی (بیش از 2-3 سال) خطرناک است، زیرا استفاده طولانی مدت به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عواقب نامطلوب را افزایش می دهد. استفاده از HRT اغلب با شروع فرآیندهای سرطانی همراه است.