سطح hCG خون در زنان باردار و غیر باردار. چه زمانی آزمایش خون hCG حاملگی را نشان می دهد؟

در دوران بارداری، یک زن باید آزمایش های زیادی را انجام دهد که برخی از آنها باید بیش از یک بار انجام شود. یکی از این آزمایشات hCG در دوران بارداری است که نه تنها وجود حاملگی را تایید می کند، بلکه تغییرات فیزیولوژیکی و پاتولوژیک بدن مادر باردار را نیز مشخص می کند.

در طول روند بارداری، سطح هورمون hCG تغییر می کند، بر اساس آن می توان نتیجه گیری کرد که آیا جنین به طور طبیعی در حال رشد است یا پاتولوژی های خاصی وجود دارد. به همین دلیل انجام این آزمایش در دوران بارداری بسیار مهم است.

چرا HCG لازم است؟

به طور معمول، hCG (گنادوتروپین مزمن انسانی) تنها پس از لقاح در بدن تولید می شود. این هورمون در حال حاضر 5-6 روز پس از لقاح تخمک تولید می شود، بنابراین، در آزمایش خون، آزمایش hCG به شما اجازه می دهد تا بارداری یک زن را 7-10 روز پس از لقاح ثابت کنید.

هورمون گنادوتروپین در دوران بارداری بسیار مهم است:

• در دوران بارداری مراحل اولیهفرآیند سنتز پروژسترون و استروژن را تحریک می کند.
• از تهاجم بدن مادر به سلول های جنین جلوگیری می کند.
• به رشد غدد جنسی و غدد فوق کلیوی جنین کمک می کند.
• در تغییرات آناتومیکی و فیزیولوژیکی بدن مادر شرکت می کند.

هورمون hCG در ادرار نیز یافت می‌شود و آزمایش‌های سریع خانگی برای تایید لقاح بر اساس وجود آن است. اما غلظت هورمون در ادرار دو برابر کمتر است و پس از لقاح فقط در روزهای 14-16 ظاهر می شود، بنابراین دقت چنین آزمایشی نسبت به تحقیقات آزمایشگاهی پایین تر است.

بنابراین، آزمایش hCG به طور دقیق وجود حاملگی را در زنان تعیین می کند. اما چرا آنالیز hCG در دوران بارداری در سه ماهه دیگر انجام می شود؟

آنچه تجزیه و تحلیل نشان می دهد:

• بارداری را در مراحل اولیه تعیین می کند.
• به شما امکان می دهد پویایی بارداری را کنترل کنید.
• تشخیص نقص در رشد جنین؛
• توسعه حاملگی خارج از رحم را از بین می برد.
• هشدار در مورد تهدید؛
• وجود تومور و آمنوره را در بدن مادر تشخیص می دهد.

تعیین و تفسیر آزمایش hCG نکته بسیار مهمی برای تعیین ایجاد آسیب شناسی های احتمالی جنین و خود زن باردار است - در برخی شرایط پاتولوژیک، سطح hCG در دوران بارداری بسیار کاهش می یابد یا بسیار افزایش می یابد.

اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود مراحل اولیه، پس از آن ممکن است به زن باردار توصیه شود که حاملگی را خاتمه دهد تا احتمال بچه دار شدن با آسیب شناسی را از بین ببرد. بنابراین، سطح hCG باید 1-1.5 هفته پس از لقاح در تاریخ های بعدی مشخص شود، در صورت وجود آسیب شناسی، خطر برای مادر و نوزاد افزایش می یابد.

مهم! با انحرافات جزئی از هنجار، آزمایش hCG ارزش تشخیصی ندارد.

پس از دریافت نتایج hCG، رمزگشایی آزمایش ها باید به صورت پویا انجام شود، زیرا سطح هورمون در هر زن به روش خود تغییر می کند، یعنی. یک نتیجه نمی تواند وضعیت را به عنوان یک کل تعیین کند.

سطوح و هنجارهای HCG

در روزهای 6-8 پس از لقاح، زمانی که جنین شروع به چسبیدن به دیواره رحم می کند، کوریون (غشای خارجی تخمک) شروع به تولید فعال گنادوتروپین می کند. در سه ماهه اول، hCG تولید پروژسترون و استروژن را تحریک می کند که برای روند طبیعی بارداری ضروری هستند.

در اوایل بارداری، hCG هر 2-3 روز دو برابر می شود، سپس رشد سطح هورمون کاهش می یابد - ابتدا hCG هر 3-4 روز و سپس هر 96 ساعت دو برابر می شود. رشد hCG در 6 هفته پس از لقاح (8-9 هفته مامایی)، رشد hCG متوقف می شود و سپس به تدریج شروع به کاهش می کند.

بر اساس میزان افزایش یا کاهش hCG، پزشک می تواند در مورد رشد طبیعی بارداری یا تاخیر رشد قضاوت کند. بنابراین، اگر یک متخصص دوباره آزمایش را تجویز کرد، نگران نباشید.

توجه کن! سطح hCG در طول بارداری چندقلویی متناسب با تعداد جنین ها تغییر می کند.

جدول تغییرات سطح hCG به شما امکان می دهد تعیین کنید که سطح هورمون در یک دوره خاص چقدر باید باشد. یک زن باردار، با هدایت جدول، می تواند به طور مستقل رشد مناسب جنین را با مشاهده تغییرات در میزان hCG نظارت کند.

سطح HCG در هفته بارداری

هفته ها	مقدار متوسط	حدود مجاز
دوم	150	از 50 تا 300
سوم-چهارم	2000	از 15000 تا 5000
چهارم-پنجم	20000	از 10000 تا 30000
پنجم - ششم	50000	از 20000 تا 100000
ششم و هفتم	100000	از 50000 تا 200000
هفتم و هشتم	80000	از 40000 تا 200000
هشتم و نهم	70000	از 35000 تا 145000
نهم دهم	65000	از 325000 تا 130000
دهم و یازدهم	60000	از 300000 تا 120000
یازدهم - دوازدهم	55000	از 27500 تا 11000
سیزدهم چهاردهم	50000	از 25000 تا 10000
پانزدهم - شانزدهم	40000	از 20000 تا 80000
هفدهم و بیستم	30000	از 15000 تا 60000

هنگام مقایسه نتایج تجزیه و تحلیل با جدول، باید در نظر گرفت که سطح هورمون دارای تنوع نسبتاً گسترده ای است. در هفته های اول می تواند 100 یا 300 واحد باشد، زیرا در این دوره رشد هورمون بسیار سریع است، hCG در هفته پنجم بارداری نیز رشد می کند، اما نه به این سرعت و از هفته هشتم وجود دارد. کاهش تدریجی شاخص ها

در آزمایشگاه های مختلف، سطوح hCG در دوران بارداری را می توان در واحدهای مختلف نشان داد - U/ml، mIU/ml، mlU/ml و غیره. همه این واحدها معنی یکسانی دارند و تعیین آنها بر سطح غلظت هورمون تأثیر نمی گذارد.

مهم! مفهوم هنجار hCG بسیار نسبی است. این استانداردها ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد. بنابراین، جدول زیر فقط به شما کمک می کند تا کمی در مورد این موضوع فکر کنید، اما فقط یک متخصص می تواند نتیجه به دست آمده را به طور دقیق رمزگشایی کند.

اگر شاخص بین 5-25 واحد در نوسان باشد، با چنین نتایجی نمی توان بارداری را تأیید یا رد کرد. یک مطالعه تکراری مورد نیاز است که معمولاً بعد از 2-3 روز انجام می شود.

سطح HCG در هفته های 9 تا 11 بارداری (از تاریخ آخرین قاعدگی) به اوج خود می رسد و سپس تا هفته 15 بارداری کاهش می یابد و برای بقیه بارداری بدون تغییر باقی می ماند.

در طول لقاح مصنوعی (IVF)، سطح hCG بسیار مهم است، زیرا مقدار کم این هورمون ممکن است نشان دهنده این باشد که جنین ریشه نگرفته یا بارداری شکست خورده است. پس از IVF، در سی روز اول پس از انتقال جنین، هنجارهای hCG بر اساس روز محاسبه می شود و سپس در سطح سطوح طبیعی hCG قرار می گیرند.

ناهنجاری های hCG

اگر مطالعه hCG مقداری انحراف از هنجار را نشان دهد، این شاخص باید هشدار دهنده باشد، زیرا این ممکن است نشان دهنده وجود برخی مشکلات در دوران بارداری باشد.

ابتدا برای تایید نتیجه، تجزیه و تحلیل باید چند روز بعد تکرار شود. پزشک باید مطمئن شود که سن بارداری طبق hCG به درستی تعیین شده است، در غیر این صورت مقایسه با هنجارها معنای خود را از دست می دهد.

نیز وجود دارد نتیجه مثبت کاذبتحقیق - یعنی بارداری بعد از تزریق hCGثابت نشده است، اما سطح هورمون بالا است. این شرایط ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد:

• مصرف داروهای هورمونی (داروهای ضد بارداری خوراکی)؛
• خال هیداتی فرم و عود آن:
• پدیده باقیمانده پس از سقط جنین یا بارداری قبلی؛
• تومورهای کلیه، ریه، رحم، تخمدان؛
• کوریوکارسینوما.

هر یک از این شرایط دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

سطح افزایش یافت

افزایش hCG ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• در مورد آسیب شناسی و ناهنجاری های جنین (به عنوان مثال، سندرم داون)؛
• در مورد سن حاملگی که به اشتباه اعلام شده است.
• درباره حاملگی؛
• O (در یک زن باردار)؛
• در مورد پس از بلوغ جنین؛
• در مورد مصرف داروهای hCG یا ژستاژن های مصنوعی؛
• در مورد چند قلو زایی

در کوچکترین شک به یکی از این شرایط، آزمایش hCG در طول زمان - چندین بار - انجام می شود. این برای شروع اقدامات درمانی برای از بین بردن آسیب شناسی یا تصمیم گیری برای خاتمه بارداری ضروری است.

مهم! اگر قوانین نمونه گیری خون نقض شده باشد یا متخصص نتایج تجزیه و تحلیل را به درستی ارزیابی نکرده باشد، ممکن است به دلیل تحقیقات غیر قابل اعتماد باعث افزایش سطح hCG شود.

سطح پایین تر

hCG پایین در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده یک تهدید باشد، به خصوص اگر خوانش ها بیش از 50٪ از هنجار منحرف شوند.

سایر دلایل کاهش سطح هورمون:

• حاملگی خارج از رحم؛
• پس از بلوغ؛
• نارسایی مزمن جفت؛
• مرگ جنین (به ویژه در سه ماهه 2-3).

شاخص های کمتر از حد طبیعی ممکن است شواهدی باشد که پزشک به اشتباه زمان لقاح را تعیین کرده است، به عنوان مثال، اگر یک زن به اشتباه اطلاعات مربوط به چرخه قاعدگی را نشان دهد.

بارداری یخ زده

اگر به دلایلی جنین رشد نکند و بمیرد، سطح hCG در دوران بارداری منجمد کاهش می یابد. تولید هورمون متوقف می شود و بر این اساس سطح آن کاهش می یابد.

فوراً وحشت نکنید، زیرا ... شاخص ها ممکن است به دلیل سن حاملگی نادرست از هنجار منحرف شوند. برای روشن شدن بارداری منجمد، سونوگرافی تجویز می شود، پس از آن وضعیت زن باردار رد یا تایید می شود.

حاملگی خارج از رحم

با استفاده از آزمایش گنادوتروپین مزمن، بارداری خارج از رحم را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد.

سطح hCG در طول حاملگی خارج از رحم بسیار آهسته افزایش می یابد، که به فرد امکان می دهد به یک آسیب شناسی مشکوک شود. برای روشن شدن تشخیص، مطالعه چندین بار در طول زمان انجام می شود.

در برخی موارد، با حاملگی خارج از رحم، سطوح hCG حتی ممکن است منفی باشد.

آنالیز hCG چگونه انجام می شود؟

وجود گنادوتروپین کوریونی انسانی و غلظت آن با آزمایش خون بتا hCG تعیین می شود. آزمایش ادرار آزمایشگاهی نیز می تواند سطح هورمون را نشان دهد، اما دقت چنین مطالعه ای چندین برابر کمتر خواهد بود.

پزشک به شما می گوید که چگونه و چه زمانی آزمایش hCG را در دوران بارداری انجام دهید، اما اصول اولیه مطالعه به شرح زیر است:

• آزمایش باید با معده خالی - ترجیحا قبل از صبحانه انجام شود. اگر نمی توانید آزمایش را در صبح انجام دهید، قبل از آزمایش روزانه نباید به مدت 4-6 ساعت غذا بخورید.
• به حداقل رساندن (یا حذف کامل) فعالیت بدنیحداقل یک روز قبل از آزمون، زیرا در فعالیت بدنیهورمون های خاصی ترشح می شوند که می توانند بر عینیت نتایج تأثیر بگذارند.
• از مصرف داروها (به خصوص داروهای هورمونی) خودداری کنید. اگر نمی توان دوز را لغو کرد، باید تکنسین آزمایشگاهی را که آزمایش را انجام می دهد در مورد داروهایی که استفاده می کنید مطلع کنید.

برای آزمایش hCG، خون از ورید گرفته می شود.

معمولاً هنگامی که نتایج 20٪ منحرف می شوند، پزشک شروع به فرض وجود آسیب شناسی می کند، اما اینها شاخص های متوسط ​​هستند و هر مورد باید به طور جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی های بدن هر زن مورد مطالعه قرار گیرد.

در صورت لزوم، پزشک یک آزمایش تکراری را تجویز می کند که در فواصل 1-3 روز انجام می شود. فقط پس از دریافت رد یا تایید نتیجه و تعیین وقت تشخیص اضافی، پزشک تصمیم به تجویز درمان یا خاتمه بارداری می گیرد.

سطح hCG به احتمال زیاد نشان می دهد که رشد و تکامل جنین بدون عارضه پیش می رود. اما اگر انحراف مشاهده شد، وحشت نکنید - برای ارزیابی عینی نتایج باید با یک متخصص صالح تماس بگیرید. بنابراین، هنگام انجام آزمایش hCG، یافتن یک کلینیک قابل اعتماد با متخصصان بسیار ماهر بسیار مهم است.

تغییر در سطح این ماده در بدن یک زن در حال حاضر ممکن است رخ دهد در روز هفتم از لقاحزمانی که جنین از این زمان به بعد، واقعیت لقاح را می توان با تشخیص در ادرار تأیید کرد.

hCG چیست؟

گنادوتروپین جفتی انسانانسان (hCG) هورمونی است که تولید آن پس از لانه گزینی جنین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. این ماده توسط غشای جنینی ( کوریون) که متعاقبا. از این رو نام هورمون - "جفتی".

مدت "گنادوتروپین"در نام این ماده به این معنی است که این هورمون روی اندام تناسلی زنان - غدد جنسی(نام عمومی اندام تناسلی در انسان و حیوان).

گنادوتروپین جفتی انسان تأثیر می گذارد، در نتیجه بدن زن افزایش می یابد و بنابراین تا زمانی که جفت شروع به کار کند، از جنین محافظت می کند.

تعیین سطح hCG

ساده ترین راه برای تعیین سطح hCG به منظور اثبات واقعیت بارداری استفاده از آن است که می توان آن را در داروخانه خریداری کرد. این روش تحقیق، اگرچه بسیار در دسترس و ارزان تلقی می شود، بنابراین توصیه می شود که در یک موسسه پزشکی مورد بررسی بیشتر قرار گیرد.

هنگام تعیین سطح این هورمون در خون با استفاده از روش آزمایشگاهی، می توانید:

• تایید یا رد بارداری احتمالی؛
• تعیین دقیق سطح هورمون در بدن زن امکان پذیر است که امکان تشخیص به موقع انحرافات احتمالی در رشد جنین (جنین) را فراهم می کند.

به طور معمول، سطح hCG در اندازه گیری می شود عسل / میلی لیتریا mIU/ml- این به معنای محتوای واحدهای بین المللی میلی در 1 میلی لیتر است.

مهم استمحتوای hCG در بدن یک زن به طور مداوم تا هفته 10-11 افزایش می یابد، سپس به دلیل این واقعیت شروع به کاهش شدید می کند زیرا این عمل را به عهده می گیرد. توابع مهمبرای محافظت از جنین در برابر تأثیر عوامل منفی.

جدول - هنجارهای تقریبی برای سطوح hCG در دوران بارداری

هفته بارداری	هنجار HCG، عسل / میلی لیتر
عدم بارداری	از 0 تا 5
1	از 16 تا 56
2	از 101 تا 4870
3	از 1110 تا 31500
4	از 2560 تا 82300
5	از 23100 تا 151000
6	از 27300 تا 233000
7-10	از 20900 تا 291000
11-15	از 6140 تا 103000
16-20	از 4720 تا 80100
21-25	از 2700 تا 35000
26-39	از 2700 تا 78000

انحراف از هنجارها

در برخی موارد، سطوح واقعی گنادوتروپین جفتی انسانی در خون یک زن کمی متفاوت از مقادیر هنجاری است.

اطلاعاتدر وضعیت مشابهمورد نیاز است معاینه اضافیتا علت تخلف مشخص شود.

در مقایسه با هنجار در دوران بارداری، در موارد زیر مشاهده می شود:

• برخی (به عنوان مثال، ).

هنگام حمل نوزاد، ممکن است به دلایل زیر رخ دهد.

گنادوتروپین جفتی انسانی یک هورمون پروتئینی خاص است که توسط غشای یک جنین در حال رشد در طول بارداری تولید می شود.

این هورمون به بارداری کمک می کند تا به درستی ادامه یابد. قبلاً در حدی که مشخص شده است مطالعه شده است هنجارهای بهینه HCG در هفته بارداری

این امکان شناسایی سریع تمام موارد نقض در دوران بارداری را فراهم می کند.

HCG مخفف بین المللی گنادوتروپین جفتی انسانی است.

داده شده است ماده پروتئینیهورمونی است که در هنجار فیزیولوژیکی، در غلظت های قابل توجهی تنها توسط بافت های جنین تولید می شود.

در طول سنتز hCG در مراحل کوتاه بارداری، نقش اصلی توسط کوریون ایفا می شود.

برای مرجع!

کوریون غشای جنینی است که وظیفه تامین جنین را بر عهده دارد مواد مغذی.

ترکیب پروتئین فعال بیولوژیکی تولید شده توسط اندام به طور مداوم در جریان خون گردش می کند و پارامترهای خود را با توجه به زمان تغییر می دهد.

این واقعیت را توضیح می دهد که با توجه به نتایج، می توان مدت زمان دقیق بارداری را با استفاده از hCG تعیین کرد (غلظت hCG باید در طول بارداری به روز افزایش یابد).

ساختار شیمیایی آنزیم از 2 زنجیره پیچیده اسیدهای آمینه - آلفا تشکیل شده است که شبیه به هورمون های هیپوفیز مسئول تنظیم سنتز استروژن و بتا است.

بتا لیست خاصی از اسیدهای آمینه است که آن را از سایر ترکیبات فعال بیولوژیکی در بدن متمایز می کند.

سطح hCG نه تنها در دوران بارداری نقش مهمی ایفا می کند.

اما به واسطه این آنزیم، اصلاح و تنظیم کلیه فرآیندهای هورمونی در بدن زنان در دوران بارداری اتفاق می افتد.

این به این دلیل است که با شروع بارداری، غده هیپوفیز قادر به اصلاح کامل نسبت هورمونی نیست.

عملکرد تقریباً تمام هورمون های هیپوفیز به hCG منتقل می شود.

در این مورد، hCG مسئول فرآیندهای زیر در بدن زن است:

1. مسئولتا بارداری به طور طبیعی پیش برود
2. در حال تنظیم استنشانگر غلظت استروژن در خون مطابق با نیاز بدن است.
3. جلوگیری می کندحذف جسم زرد توسط بدن
4. به حداقل می رساندتهاجمی ایمنی مادر نسبت به سلول های جنینی
5. جسم زرد برای تولید پروژسترون تحریک می شود متوقف نشدو مکاتبه کردشاخص های لازم (نه زودتر از لحظه ای که این تابعبه جفت نمی رود).
6. تحریک می کندتغییرات تشریحی و فیزیولوژیکی مشخص در بدن یک زن باردار.
7. شرکت می کنددر طول تعیین جنسی در جنین نر.

هنگامی که سطح hCG در دوران بارداری به شدت تغییر می کند و روند سنتز این هورمون متوقف می شود، جنین از دریافت آنچه برای پیشرفت بیشتر در رشد نیاز دارد، دست می کشد و بارداری بیشتر غیرممکن می شود.

آماده سازی با hCG مصنوعی به عنوان یک عامل تحریک تخمک گذاری هنگام آماده سازی یک زن برای روش IVF استفاده می شود. این تزریق های IM باعث تحریک تخمک گذاری می شود (با تزریق هورمون در وسط سیکل).

تقریباً 14٪ از زنان با hCG پایین تشخیص داده می شوند.

برای رفع این مشکل و حفظ حیات جنین، تزریق IM یک هورمون مصنوعی تجویز می شود.

چه زمانی انجام آزمایش hCG ضروری است؟

هر مطالعه دارای یک لیست خاص از دستورالعمل هایی است که نیاز به انجام آن را تنظیم می کند.

همچنین معیارهایی وجود دارد که بر اساس آنها محتوای اطلاعاتی تحلیل در هر موقعیت فردی محاسبه می شود.

آزمایش خون برای hCG برای شرایط زیر مناسب است:

1. تاخیر در شروع خونریزی قاعدگی، در غیر این صورت آمنوره با هر علتی.
2. افشای واقعیت تصور موفقدر هر زمان، از 6-7 روز پس از لقاح.
3. تشخیص بارداری - حاملگی چند قلو، خارج از رحم، خارج از رحم یا خطر خاتمه وجود دارد.
4. اگر مشکوک به سقط جنین پزشکی ناقص هستید.
5. نظارت بر پیشرفت بارداری - پویایی تغییرات، که نشان می دهد چگونه سطح hCG افزایش می یابد. آزمایش خون برای hCG برای همه زنان باردار در هفته 12-18 لازم است.
6. تشخیص نقص در تشکیل جنین

آزمایش خون برای hCG یکی از بهترین روش‌ها برای شناسایی فرآیندهای تومور بدخیم است که بر اساس سلول‌های جنینی ایجاد می‌شوند. مول هیداتی فرمکوریون پیتلیوما.

جالبه!

مردان در صورت مشکوک بودن به تومورهای بیضه ممکن است نیاز به آزمایش خون برای hCG داشته باشند.

چنین تومورهای بدخیم می توانند بر دستگاه گوارش و تخمدان ها تأثیر بگذارند.

تکنیک تست و آمادگی برای آن

تشخیص غلظت hCG یک تجزیه و تحلیل نسبتا پیچیده است.

علاوه بر این، هنگام تعیین شاخص های این هورمون، خطاها غیرقابل قبول هستند - بسته به اینکه نتیجه hCG چیست، اقدامات بعدی پزشکان محاسبه می شود.

در صورت لزوم، این آزمایش را انجام دهید، به خصوص زمانی که ما در مورددر مورد تجزیه و تحلیل hCG در دوران بارداری، هر جزئیات کوچکی باید در هر مرحله از روش در نظر گرفته شود. فقط سه مورد از آنها وجود دارد:

• مرحله مقدماتی؛
• نمونه گیری خون؛
• تحقیق مواد

هر یک از مراحل مهم است، زیرا بدون آماده سازی مناسب ممکن است غلظت هورمون مخدوش شود - تشخیص داده می شود. سطح پایین HCG در دوران بارداری یا افزایش می یابد.

بنابراین، قبل از اهدای خون برای hCG در دوران بارداری، تعدادی از شرایط باید رعایت شود:

1. آخرین وعده غذایی روشن نه دیرتر ازبیش از 8 تا 12 ساعت قبل از آزمایش خون.
2. نوشیدنی های حاوی الکل باید باشد به شدت مستثنی هستند،و همچنین سیگار کشیدن (این نیز با واقعیت بارداری تسهیل می شود).
3. ورزش بیش از حد متوقف می شود نه دیرتر ازبیش از 5 روز قبل از آزمایش
4. مورد نیاز اجتناب کنیدعوامل استرس زا در روز تجزیه و تحلیل و 7 روز قبل از آن.

برای تعیین بتا-hCG، پلاسمای خون مورد نیاز است. با گرفتن خون از یکی از وریدهای محیطی به دست می آید.

این ماده باید به سرعت در یک سانتریفیوژ قرار داده شود، جایی که سلول های خونی از پلاسما جدا می شوند.

سایر اقدامات برای تعیین اینکه آیا هنجار hCGدر دوران بارداری یا جابجایی های آن، با استفاده از معرف های خاص انجام می شود.

آزمایش از روز ششم تاخیر انجام می شود، تنها زمانی که آنالیز hCG حاملگی را کاملاً دقیق نشان می دهد. از آنجایی که hCG روز به روز افزایش می یابد، هر چه روزهای بیشتری از واقعیت لقاح می گذرد، محتوای اطلاعات بالاتر می رود. میزان hCG با طول مدت بارداری نسبت مستقیم دارد.

هنگامی که مقدار مرجع با نتایج به دست آمده مطابقت ندارد، hCG کمتر از حد طبیعی یا خیلی بالا است، تجزیه و تحلیل پس از چند روز تکرار می شود.

نتایج رمزگشایی می شوند فقط یک متخصصهمچنین بسته به آزمایشگاه، اندازه گیری های اندازه گیری و غلظت مرجع ممکن است متفاوت باشد.

لازم است این نکات با یک متخصص جداگانه روشن شود. جواب از آزمایشگاه معمولا بعد از 1 روز می آید.

علاوه بر اینکه غلظت hCG را می توان از پلاسمای خون تعیین کرد، با بررسی مایع آمنیوتیک و ادرار نیز می توان آن را تعیین کرد.

استانداردها

با توجه به زمان بارداری، شاخص هورمون مرجع تغییر می کند. برای ساده کردن وضعیت، جدول hCG بر اساس هفته بارداری تهیه شد.

چه زمانی افزایش سطح HCG (بیش از 5 mU/ml) در خارج از بارداری یا در مردان در خون تشخیص داده می شود، این نشان دهنده نوعی فرآیند پاتولوژیک است.

چندین جدول از هنجارهای hCG در دوران بارداری به تفکیک هفته وجود دارد، زیرا سطح hCG در بارداری چند قلو با معمول متفاوت است.

در یک بارداری طبیعی، جدول hCG به شکل زیر است:

مدت در هفته	محتوای خون، mIU/ml
از 1 تا 2	25 – 156
از 2 تا 3	101 – 4870
از 3 تا 4	1110 – 31500
از 4 تا 5	2560 – 82300
از 5 تا 6	23100 – 151000
از 6 تا 7	27300 – 233000
از 7 تا 11	20900 – 291000
از 11 تا 16	6140 – 103000
از 16 تا 21	4720 – 80100
از 21 تا 39	2700 – 78100

هنگامی که hCG در دوران بارداری افزایش می یابد، یک زن باید نگران شود. او باید فوراً با پزشک مشورت کند و بفهمد که چه کاری باید انجام دهد.

دلایل افزایش hCG

نکته اصلی که باید به آن توجه کنید دلایل افزایش سطح هورمون است و اینکه آیا جهش سطح با بارداری مرتبط است یا خیر.

اما هنگامی که، در طول بارداری قبلاً شناسایی شده، سطح hCG بالاتر از هنجارهای فیزیولوژیکی باشد، این می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

1. حاملگی چند قلو می تواند غلظت را افزایش دهد. حجم HCG به تعداد جنین ها بستگی دارد.
2. این میزان ممکن است به دلیل سمیت با شدت های مختلف افزایش یابد.
3. هنگامی که دیابت رخ می دهد.
4. به دلایل اختلالات ژنتیکی یا آسیب شناسی تشکیل داخل رحمی و پیشرفت جنین.
5. دوره نادرست تعریف شده است.

همه این شرایط خطرناک نیستند و نیاز به درمان دارند.

با این حال، این در مورد سطح پایین hCG در دوران بارداری صدق نمی کند.

دلایل کاهش hCG

در خانمی که باردار نیست، hCG ممکن است سطح بسیار پایینی داشته باشد و این یک آسیب شناسی محسوب نمی شود.

با این حال، کاهش سطح hCG نسبت به حد معمول در هفته در دوران بارداری یک مشکل است.

عوامل زیر می توانند در "کاهش" غلظت هورمون در خون در دوران بارداری نقش داشته باشند:

1. حاملگی بدون رشد یا منجمد.
2. بارداری در هر محل خارج از حفره رحم (خارج از رحم).
3. احتمال سقط خود به خود یا زایمان زودرس.
4. تاخیر در تشکیل جنین داخل رحمی و پیشرفت آن.
5. بارداری بعد از ترم.
6. پیری زودرس محل کودک یا نارسایی جفت جنینی.
7. مرگ دیررس جنین

هر یک از این شرایط زندگی زن باردار و جنین را تهدید می کند.

به همین دلیل، یک زن باید به دنبال کمک پزشکی باشد و با رعایت تمام توصیه های یک متخصص، تحت درمان های تجویز شده قرار گیرد.

ممکن است معلوم شود که چنین نتیجه ای فقط یک خطای تصادفی است. به منظور رد احتمال نتایج آزمایش غیر قابل اعتماد، زن باید بعد از 2 تا 3 روز دوباره آزمایش را انجام دهد.

تعیین سطح hCG دست کم گرفته شده پس از انجام یک روش IVF همیشه نیاز به درمان دارد، زیرا این نشان دهنده احتمال بسیار زیاد وقفه خود به خود در روند بارداری پس از لقاح مصنوعی است.

حاملگی خارج از رحم و hCG

هنگامی که یک تخمک بارور شده نه در داخل رحم، بلکه در هر مکان دیگری کاشته می شود.

اغلب تخمک در لوله های فالوپ و در موارد نادرتر در تخمدان ها و دهانه رحم کاشته می شود.

این وضعیت تهدید کننده زندگی است.

به شرطی که بدن زن در سلامت طبیعی باشد، می توان آن را خود به خود قطع کرد.

با این حال، عوارض به شکل خونریزی داخلی ممکن است، که متوقف کردن آن بسیار دشوار است.

با این حال، با مراجعه به موقع به متخصص زنان، چنین وضعیتی به راحتی تشخیص داده می شود. تاکتیک های پزشکان در این شرایط قبلاً کار شده است.

برای ایجاد حاملگی خارج رحمی، از دو مطالعه استفاده می شود - سونوگرافی و آزمایش خون برای غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی. آموزنده ترین در مراحل اولیه آزمایش hCG است.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که غلظت های نشان داده شده در حاملگی خارج از رحم به آرامی افزایش می یابد و با مقادیر مرجع در جداول مطابقت ندارد.

این برای تشخیص تخمک بارور شده و تعیین محل اتصال آن - در حفره رحم یا خارج از آن ضروری است.

تعیین محل تخمک زمانی امکان پذیر می شود که غلظت هورمون به 1000 واحد در لیتر برسد.

هنگامی که hCG به سطح مورد نیاز رسید و تخمک بارور شده در حفره رحم تشخیص داده نشد، تعیین محل جنین ضروری است. برای این کار جراحی لاپاراسکوپی انجام می شود.

حاملگی خارج از رحم ممکن است علائمی داشته باشد، اما نمی توان آنها را عامل اصلی تایید کننده روند مختل لانه گزینی تخمک بارور شده در نظر گرفت.

این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. درد حادپایین شکم بعد از اینکه قاعدگی به موقع شروع نشده است.
2. دردی که در حین مقاربت یا معاینه واژن خود را نشان می دهد.
3. گاهی ممکن است لکه های خونی از دستگاه تناسلی وجود داشته باشد.
4. یک زن ممکن است ناراحتی عمومی جدی، از جمله حالات پیش از غش و غش را تجربه کند.

این تظاهرات باید باعث شود که در اسرع وقت به متخصص زنان مراجعه کنید تا آزمایش hCG، معاینه اولتراسوند و تعیین علل بیماری انجام شود.

بارداری منجمد و hCG

گاهی اوقات، پس از تایید بارداری، تمام علائم این وضعیت ناپدید می شوند یا نیایاصلا

این نشان دهنده مرگ جنین است. با این حال، طرد خود به خود به دلایلی رخ نمی دهد.

در این مورد، هیچ افزایشی در غلظت hCG خون وجود ندارد، زیرا در دوران بارداری یخ زده این ترکیب فعال بیولوژیکی تولید نمی شود.

در صورت عدم افزایش hCG و کاهش تدریجی این شاخص، معاینه اولتراسوند مورد نیاز است.

با استفاده از روش اولتراسوند، عدم وجود ضربان قلب در جنین یا تخمک بارور شده خالی تشخیص داده می شود.

عواملی که می توانند منجر به سقط از دست رفته شوند عبارتند از:

1. در موارد حاملگی منجمد تا 10 هفته. دلیل ممکن است ناهنجاری های کروموزومی.
2. ناهنجاری های تشریحی رحم.
3. بیماری های عفونیمادران، در اغلب موارد، اندومتریت مزمن منجر به سقط از دست رفته می شود.
4. بارداری یخ زده می تواند به دلیل اختلالات لخته شدن خون، یعنی به دلیل ترومبوفیلی رخ دهد.

هنگامی که مرگ جنین داخل رحمی رخ می دهد، اما سقط جنین خود به خود اتفاق نمی افتد، مداخله پزشکی لازم است. در این صورت سقط جنین انجام می شود.

بسته به زمان بارداری می توان آن را با چندین روش تولید کرد.

در مراحل اولیه، می توان بدون مداخله مستقیم جراحی انجام داد - به اصطلاح سقط پزشکی.

هنگامی که سقط جنین حاملگی بیش از یک بار اتفاق می افتد، لازم است معاینه بدن و شناسایی علت انجام شود. معاینه نه تنها توسط زن، بلکه توسط شریک جنسی منظم او نیز باید انجام شود (دلیل انجماد ممکن است در مشکلات سلامتی مرد باشد).

آزمایش hCG یکی از مطالعات اصلی در دوران بارداری است، زیرا می تواند تمام اختلالات اصلی در روند طبیعی روند بارداری را نشان دهد.

عبور آن یک اقدام اجباری است، زیرا غلظت hCG نه تنها نشان دهنده اختلالات بارداری، بلکه ناهنجاری های احتمالی در طول رشد جنین است.

در بدن هر یک از ما بسیاری از فرآیندهای بیوشیمیایی پیچیده وجود دارد که توسط مواد خاصی - هورمون ها تنظیم می شود. اکثر آنها در هر دو جنس یکسان هستند، هورمون های جنسی متفاوت هستند و در طول بارداری مواد جدیدی ظاهر می شوند، از جمله hCG، گنادوتروپین جفتی انسانی.

بدون هورمون نمی توان متابولیسم مناسب، واکنش به استرس، سازگاری با شرایط دائما در حال تغییر را تصور کرد محیط خارجی. بارداری وضعیت بسیار ویژه ای از بدن زن است که نیازهای بیشتری را برای عملکرد آن ایجاد می کند و به مکانیسم های نظارتی اضافی نیاز دارد. در بدن مادر باردارظاهر می شود هورمون hCG که توسط بافت های جنین در حال رشد تولید می شود و منعکس کننده روند طبیعی بارداری است.

گنادوتروپین کوریونی مهمترین ماده ای است که از رشد جنین حمایت می کند. تست بارداری بر اساس ظاهر hCG انجام می شود، بنابراین بیشتر زنان به هر طریقی در مورد آن شنیده اند.

HCG توسط غشای جنین تولید می شود، بنابراین خارج از بارداری قابل تشخیص نیست. محتویات آن رشد فیزیولوژیکی یا اختلال در رشد جنین را تعیین می کند, و ظاهر شدن در بدن مرد یا زن غیر باردار نشان دهنده ایجاد تومور است.

خواص و نقش hCG در بدن

پس از ادغام اسپرم و تخمک، تولید مثل فشرده سلول های جنینی آغاز می شود و تا پایان هفته اول آماده اتصال به دیواره داخلی رحم می شود. در این مرحله، جنین تنها با یک وزیکول کوچک نشان داده می شود، اما سلول های قسمت بیرونی آن (تروفوبلاست) در حال حاضر به شدت هورمونی را تولید می کنند که رشد طبیعی را تضمین می کند.

تروفوبلاست به اندومتر ثابت می شود و به کوریون تبدیل می شود که قسمت عمده جفت را تشکیل می دهد. از طریق غشای پرز، ارتباط بین جریان خون مادر و جنین، متابولیسم، تحویل مفید و حذف محصولات متابولیکی غیر ضروری وجود دارد. کوریون در طول بارداری گنادوتروپین جفتی انسان ترشح می کند.، نه تنها به رشد جنین کمک می کند، بلکه از وضعیت "باردار" زن نیز حمایت می کند.

هنگامی که بارداری اتفاق می افتد، ماده اصلی تنظیم کننده در یک زن پروژسترون می شود که در همان مراحل اولیه رشد آن توسط جسم زرد تخمدان تشکیل می شود. HCG در دوران بارداری برای حفظ عملکرد جسم زرد و افزایش مداوم غلظت پروژسترون مورد نیاز است، بنابراین جای تعجب نیست که جسم زرد در یک زن باردار مانند یک چرخه قاعدگی طبیعی ناپدید نشود.

خواص بیولوژیکی hCG مشابه خواص هورمون لوتئینه کننده و محرک فولیکول است، اما تأثیر آن بر جسم زرد به طور قابل توجهی غالب است. علاوه بر این، این هورمون فعال تر از هورمون لوتئینیزه کننده "معمولی" است که در فاز دوم تشکیل می شود. چرخه قاعدگی، زیرا بارداری به غلظت قابل توجهی از پروژسترون نیاز دارد.

توسط ساختار شیمیایی HCG توسط دو زیر واحد - آلفا و بتا نشان داده می شود. اولی کاملاً با هورمون های گنادوتروپیک LH و FSH مطابقت دارد ، دومی - بتا - منحصر به فرد است که هم منحصر به فرد بودن عملکردهای انجام شده و هم امکان تجزیه و تحلیل کیفی hCG در خون یا ادرار را توضیح می دهد.

وظایف hCG عبارتند از:

• حفظ جسم زرد و تولید پروژسترون آن؛
• اجرای صحیح کاشت و تشکیل غشای کوریونی.
• افزایش تعداد پرزهای کوریونیک، تغذیه آنها.
• سازگاری با وضعیت بارداری.

سازگاری زن با بارداری در حال توسعهشامل افزایش تولید هورمون های آدرنال تحت تأثیر hCG است. گلوکوکورتیکوئیدها سرکوب سیستم ایمنی - سرکوب واکنش‌های ایمنی از طرف مادر در رابطه با بافت‌های جنین را فراهم می‌کنند، زیرا جنین نیمی از نظر ژنتیکی خارجی است. این عملکردها توسط hCG انجام می شود، در حالی که هورمون های گنادوتروپیک "معمولی" قادر به تقویت کار قشر آدرنال نیستند.

هنگامی که گنادوتروپین کوریونی به یک زن تجویز می شود، تخمک گذاری و تشکیل جسم زرد تحریک می شود و تولید استروئیدهای جنسی درون زا افزایش می یابد. اگر hCG به مرد داده شود، تولید تستوسترون افزایش می یابد و اسپرماتوژنز افزایش می یابد.

آزمایش خون برای hCG برای تعیین وجود حاملگی و نظارت بر پیشرفت آن استفاده می شود. در صورت مشکوک بودن به تومور غدد جنسی، تعیین غلظت این هورمون نیز ضروری است. HCG در ادرار به شما امکان می دهد تا به سرعت و نسبتاً مطمئن حضور حاملگی را تأیید کنید، بنابراین این روش برای تشخیص سریع قابل استفاده است.

شاخص های عادی

سطح hCG بر اساس جنسیت، مدت زمان بارداری و وجود تومور تعیین می شود. در مردان و زنان غیر باردار وجود ندارد یا از 5 mU/ml تجاوز نمی کند.در دوران بارداری، تقریباً یک هفته پس از لقاح ظاهر می شود و سطح آن به طور مداوم افزایش می یابد و در پایان سه ماهه اول به حداکثر می رسد.

اگر مشکوک به بارداری باشد، می توان hCG منفی را تعیین کرد که دلیل آن ممکن است در آزمایش خیلی زود انجام شده یا در محل خارج رحمی جنین باشد.

جدول هنجار هفتگی برای نظارت بر سطوح hCG و تشخیص به موقع انحرافات استفاده می شود. در هفته اول یا دوم 25-156 mU/ml است، در هفته 6 می تواند به mU/ml 151000 برسد.حداکثر hCG در هفته یازدهم بارداری رخ می دهد - تا 291000 mU/ml.

جدول: هنجار hCG در هفته مامایی

دوره بارداری، هفته های زایمان	سطح HCG، عسل / میلی لیتر
بارداری بعید است	0-5
بارداری ممکن است (1-2 هفته)	5-25
3-4 هفته	25-156
4-5 هفته	101-4870
5-6 هفته	1110-31500
6-7 هفته	2560-82300
7-8 هفته	23100-151000
8-9 هفته	27300-233000
9-13 هفته	20900-291000
هفته 13-18	6140-103000
18-23 هفته	4720-80100
23-41 هفته	2700-78100

بنابراین، این هورمون ابتدا افزایش می یابد و از سه ماهه دوم کمی کاهش می یابد.زیرا نیاز به آن در زمان تشکیل جفت بیشتر است. جفت بالغ از سه ماهه دوم بارداری، خود مقادیر لازم پروژسترون و استروژن را تولید می کند، بنابراین hCG به تدریج کاهش می یابد، اما همچنان برای نقش تغذیه ای آن و تحریک تشکیل تستوسترون توسط بافت های جنین برای رشد مناسب غدد جنسی ضروری است.

آزمایش خون برای hCG به شما امکان می دهد تا بارداری کوتاه مدت را کاملاً دقیق تأیید کنید. این ماده یک تا دو روز بعد در ادرار ظاهر می شود و برای تعیین آن، هر خانمی می تواند از آزمایش سریع خریداری شده از داروخانه استفاده کند. برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد و از بین بردن خطاها، توصیه می شود نه یک، بلکه چندین نوار تست را به طور همزمان استفاده کنید.

سطح hCG در روز از زمان لقاح بر اساس میانگین نرخ و سرعت رشد هورمون برای یک دوره معین تعیین می شود. بنابراین، در 2-5 هفته اول، سطح hCG هر روز و نیم دو برابر می شود. اگر بیش از یک جنین وجود داشته باشد، غلظت آن متناسب با تعداد جنین ها افزایش می یابد.

جدول: سطح تقریبی hCG در روز از زمان تخمک گذاری (بارداری)

روزها پس از لقاح	حداقل سطح hCG، عسل در میلی لیتر	حداکثر سطح hCG، عسل در میلی لیتر
7 روز	2	10
8 روز	3	18
9 روز	5	21
10 روز	8	26
11 روز	11	45
12 روز	17	65
13 روز	22	105
14 روز	29	170
15 روز	39	270
16 روز	68	400
17 روز	120	580
18 روز	220	840
19 روز	370	1300
20 روز	520	2000
21 روز	750	3100
22 روز	1050	4900
23 روز	1400	6200
24 روز	1830	7800
25 روز	2400	9800
26 روز	4200	15600
27 روز	5400	19500
28 روز	7100	27300
29 روز	8800	33000
30 روز	10500	40000
31 روز	11500	60000
32 روز	12800	63000
33 روز	14000	68000
34 روز	15500	70000
35 روز	17000	74000
36 روز	19000	78000
37 روز	20500	83000
38 روز	22000	87000
39 روز	23000	93000
40 روز	25000	108000
41 روز	26500	117000
42 روز	28000	128000

با آسیب شناسی، افزایش یا کاهش مقدار hCG مورد نیاز در یک مرحله خاص از بارداری امکان پذیر است. افزایش این هورمون ممکن است نشان دهنده وجود دیابت، ژستوز یا سن بارداری نادرست باشد. اگر زنی سقط جنین داشته باشد و غلظت hCG کاهش نیابد، این نشانه پیشرفت بارداری است.

hCG پایین یا افزایش ناکافی آن معمولاً نشان دهنده تاخیر در رشد جنین، محلی سازی خارج رحمی جنین، آسیب شناسی جفت و تهدید سقط جنین است.

چه زمانی تعیین hCG ضروری است؟

تعیین محتوای گنادوتروپین جفتی انسانی ضروری است:

1. برای تایید واقعیت بارداری؛
2. به منظور کنترل جریان آن؛
3. در صورت بروز عوارض احتمالی جنین (نقایص) یا بافت جفت؛
4. برای کنترل کیفیت سقط جنین پزشکی؛
5. با آمنوره با منشا ناشناخته؛
6. هنگام تشخیص نئوپلاسم هایی که hCG ترشح می کنند.

در مردان و زنان غیر باردار، آزمایش hCG معمولاً منفی است، در موارد نادر، مقدار کمی ممکن است، بیش از 5 U در هر لیتر خون نباشد. هنگامی که غلظت هورمون در یک زن افزایش می یابد، می توان نتیجه گرفت که حاملگی اتفاق افتاده است و لقاح حداقل 5-6 روز پیش رخ داده است. سپس hCG به طور مداوم افزایش می یابد، مقدار آن با مقادیر طبیعی برای این دوره مقایسه می شود. برای رمزگشایی صحیح داده ها، باید زمان لقاح را به طور دقیق محاسبه کنید.

تعیین hCG در دوران بارداری بخشی از آزمایش به اصطلاح سه گانه است که علاوه بر hCG، شاخص ها و استریول را نیز شامل می شود. ارزیابی جامعانحراف این مواد باعث می شود فرد مشکوک شود تخلفات احتمالیاز مادر یا جنین

در زنان و مردان غیر باردار، در صورت مشکوک به نئوپلازی تخمدان ها، بیضه ها و سایر اندام ها، نیاز به تعیین hCG ممکن است ایجاد شود. بیماری های تروفوبلاستیک (مول هیداتی فرم، کوریون پیتلیوم) نیز با تغییراتی در میزان hCG همراه است.

نمونه‌گیری خون از ورید برای hCG معمولاً در صبح، با معده خالی گرفته می‌شود. نیازی به آمادگی ندارد. هنگام تشخیص بارداری، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتمادتر، بهتر است در اولین 4 تا 5 روز پس از عقب افتادن قاعدگی، خون اهدا شود. این دارو برای زنان باردار در سه ماهه دوم تجویز می شود. در صورت لزوم نظارت بر میزان افزایش hCG در سه ماهه اول بارداری، آنالیز را می توان هر چند روز یکبار تکرار کرد.

انحراف در محتوای hCG

هر گونه انحراف از داده های جدول hCG در یک زن باردار می تواند نشانه ای از آسیب شناسی در نظر گرفته شودهم جنین و هم بافت جفت، بنابراین نیاز به توجه دقیق و بررسی بیشتر دارد.

HCG بالاست

فراتر از حد نرمال مقادیر hCGهم در دوران بارداری و هم در خارج از آن امکان پذیر است. در زنان باردار، افزایش hCG ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• بیش از یک جنین در حال رشد (hCG با توجه به تعداد آنها افزایش می یابد).
• بارداری طولانی مدت؛
• در دسترس بودن
• از مادر باردار؛
• ناهنجاری های جنینی؛
• مصرف داروهای هورمونی

اگر زنی باردار نیست یا آزمایش از مردی گرفته شده است و hCG بالا است، دلیل این ممکن است:

1. سقط جنین پزشکی تا پنج روز پیش؛
2. مصرف داروهای حاوی hCG؛
3. رشد کارسینوم کوریونی؛
4. رانش هیداتی فرم؛
5. سمینوم بیضه;
6. تومورهای محلی دیگر - روده، ریه، رحم.

مشخص است که در دوران یائسگی، هنگامی که جهش در غلظت هورمون رخ می دهد، افزایش سطح hCG در خون امکان پذیر است.. در بیماران مسن مبتلا به آسیب شناسی کلیه که نیاز به همودیالیز دارند، hCG می تواند به طور قابل توجهی از حد معمول (تا 10 برابر) فراتر رود. این به دلیل نقض دفع طبیعی هورمون از بدن و تجمع آن در خون است، در حالی که تولید آن توسط بافت های مختلف در سطح فیزیولوژیکی باقی می ماند.

HCG پایین است

آسیب شناسی نه تنها با افزایش، بلکه با کاهش غلظت گنادوتروپین کوریونی انسانی نیز نشان داده می شود. مقدار ناکافی آن باعث تأخیر در رشد اندام ها و بافت های جنین می شود و بر بلوغ جفت تأثیر منفی می گذارد و بنابراین بر جریان خون، تبادل مواد مغذی و اکسیژن بین بدن مادر و جنین تأثیر می گذارد. رنج می برند. هیپوکسی داخل رحمی می تواند منجر به انحرافات جدی در رشد جنین شود، بنابراین hCG پایین نیز نیازمند توجه بیشتر به بیمار است.

کاهش تولید hCG در یک زن باردار ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• تثبیت جنین خارج از رحم؛
• کند کردن رشد جنین؛
• حاملگی "یخ زده" یا مرگ داخل رحمی در سه ماهه دوم یا سوم؛
• تهدید به سقط جنین؛
• نارسایی جفت؛
• بارداری بعد از ترم.

در حاملگی خارج رحمی، جنین در مخاط رحم رشد نمی کند لوله فالوپ، تخمدان یا حتی روی صفاق. در این اندام ها هیچ شرایطی برای تثبیت طبیعی جنین، رشد مناسب تروفوبلاست و کوریون وجود ندارد، بنابراین سطح hCG آنطور که باید در یک مرحله خاص از بارداری افزایش نمی یابد. تعیین hCG همراه با داده ها معاینه سونوگرافیممکن است به عنوان یک مهم عمل کند معیار تشخیصیحاملگی خارج رحمی

افزایش hCG در زنان و مردان غیر باردار نشان دهنده رشد احتمالی تومور است.اگر تومور تشخیص داده شود و بیمار تحت درمان باشد، تعیین hCG می تواند به ارزیابی اثربخشی درمان کمک کند.

گنادوتروپین جفتی انسانی در فارماکولوژی

گنادوتروپین جفتی انسان نه تنها یک شاخص تشخیصی مهم است. این هورمون را می توان با موفقیت در درمان برخی بیماری ها استفاده کرد و ورزشکاران برای دستیابی به نتایج تمرینی بهتر تصمیم به مصرف دارو می گیرند.

داروهای مبتنی بر hCG با جداسازی این هورمون از ادرار زنان باردار یا با کمک میکروارگانیسم‌های خاص به دست می‌آیند. رایج ترین آنها پرگنیل، کوراگون و پروفازیا هستند.

HCG با داشتن اثر گنادوتروپیک، تخمک گذاری، بلوغ اسپرم را تحریک می کند، کیفیت و کمیت آنها را بهبود می بخشد، تولید استروئیدهای جنسی را افزایش می دهد و بر تشکیل خصوصیات جنسی ثانویه تأثیر می گذارد.

نشانه های تجویز دارو بر اساس hCG ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. اختلال قاعدگی در زنان به دلیل کاهش تولید هورمون های گنادوتروپیک.
2. ناباروری؛
3. تحریک تخمدان ها در طی عمل لقاح آزمایشگاهی (IVF)؛
4. تهدید به سقط جنین؛
5. اختلال در رشد غدد جنسی در مردان (هیپوگنادیسم)، آسیب شناسی اسپرم.

آماده سازی بر اساس hCG منع مصرف داردبا تومورهای غدد جنسی، کاهش عملکرد غده تیروئید و غدد فوق کلیوی،. این هورمون نباید توسط مادران شیرده مصرف شود و در تجویز آن برای نوجوانان و افرادی که از اختلال عملکرد کلیوی رنج می برند باید دقت ویژه ای داشت.

HCG معمولاً به صورت عضلانی تجویز می شود و رژیم، دفعات و مدت درمان به اهداف درمان و جنسیت بیمار بستگی دارد. برای تحریک تخمک گذاری یا "سوپرتخمک گذاری" در طول IVF، دارو یک بار در دوز بالا (تا 10 هزار IU) تجویز می شود. اگر خطر سقط جنین، اختلال در رشد جنسی در پسران یا هیپوگنادیسم وجود داشته باشد، hCG به مدت 1-3 ماه تجویز می شود، دوز بر اساس نشانه ها تعیین می شود.

بر کسی پوشیده نیست که ورزشکاران به انواع مختلفی از داروهایی که می توانند نتایج تمرین را بهبود بخشند توجه بیشتری می کنند. با این حال، با استفاده از هورمون های استروئیدی، می توان توده و قدرت عضلانی را افزایش داد نیز وجود دارد عوارض جانبیچنین تاثیری: کاهش تولید تستوسترون، خطر آتروفی بیضه.

به منظور کاهش عوارض جانبی استروئیدها و "هموار کردن" تظاهرات سندرم ترک، ورزشکاران از داروهای hCG استفاده می کنند که غلظت تستوسترون را افزایش می دهد و از تغییرات آتروفیک در بیضه ها جلوگیری می کند. شایان ذکر است که hCG نوشدارویی نیست و از دست دادن عضلات را از بین نمی برد واکنش های نامطلوبمصرف استروئیدها، اما به شما این امکان را می دهد که کمی آنها را کاهش دهید و فقط سندرم ترک را "به تاخیر بیندازید".

کارشناسان نگرش بسیار منفی نسبت به استفاده از داروهای hCG توسط ورزشکاران دارند.پس از همه، اختلالات متابولیک پس از مصرف هورمون های استروئیدی می تواند حتی بدتر شود. علاوه بر این، خطر تومورها تحت تأثیر هورمون درمانی افزایش می یابد. اشاره شده است که سطح تستوسترون ممکن است افزایش نیابد، اما تحریک بیش از حد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز منجر به واکنش های نامطلوب می شود.

بنابراین، ورزشکاران نباید به اطلاعات و توصیه های تایید نشده همکاران خود که تصمیم به انجام چنین درمانی دارند اعتماد کنند. تأثیر داروهای hCG در ورزشکاران، و به ویژه در زمینه درمان استروئیدی، به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین دلیلی برای ادعای موثر و مهمتر از همه بی خطر بودن آن وجود ندارد. هیچ متخصص ذیصلاحی تجویز نخواهد کرد داروهای هورمونیبدون نشانه های پزشکی

ویدئو: HCG و سایر اجزای غربالگری پری ناتال زنان باردار

برای یک زن، مادر شدن نه تنها نه ماه انتظار مضطرب و لذت دیدار طولانی مدت با نوزاد نیست. برای یک مادر باردار، کل دوره بارداری استرس زیادی برای بدن دارد. بسیاری از عملکردها و برخی از اندام ها دستخوش تغییراتی می شوند. پس زمینه روانی-عاطفی مادر باردار نیز پایدار نیست.

به عنوان یک قاعده، یک متخصص زنان که بر روند بارداری یک زن نظارت می کند، به طور دوره ای آزمایش هایی را برای او تجویز می کند. این به منظور ارزیابی کافی انجام می شود که آیا همه چیز طبیعی است یا خیر. در میان آزمایشات آزمایشگاهی متعدد، یک آزمایش به نام hCG وجود دارد. بسیار آموزنده است. برای مادر باردار و برای متخصص زنان در ابتدای بارداری، سطح hCG یک شاخص کلیدی از وجود لقاح است و همچنین می توان از آن برای تعیین دقیق تاریخ تولد مورد انتظار استفاده کرد.

hCG چیست؟

ابتدا باید بگویید این مخفف مرموز چگونه است. HCG گنادوتروپین کوریوتیک انسانی است.

این هورمونی است که توسط سلول های غشای ژرمینال جنینی پس از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم تولید می شود.

دو ماده از این هورمون وجود دارد: آلفا-hCG و بتا-hCG. اولین ماده بسیار شبیه به سایر هورمون های انسانی است. بتا-hCG در طبیعت منحصر به فرد است و فقط در دوران بارداری آزاد می شود. این هورمون به زن اجازه می دهد تا جنین را در مراحل اولیه حفظ کند. در این دوره، سیستم ایمنی هر کاری که ممکن است برای از بین بردن جسم خارجی انجام می دهد. اینگونه است که دفاع بدن زن، نوزاد متولد نشده را درک می کند. این گنادوتروپین جفتی انسانی است که پاسخ ایمنی را سرکوب می کند و حاملگی را حفظ می کند. هنگام تعیین محتوای بتا-hCG، آزمایش خون آموزنده تر خواهد بود، زیرا تمام آزمایشات سریع داروخانه به هر دو بخش از هورمون واکنش نشان می دهند.

آمارهای خاصی در مورد شروع تولید این هورمون وجود دارد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تشکیل hCG در بدن یک زن باردار 7-10 روز پس از لقاح آغاز می شود. غلظت این هورمون در هفته 11-12 به اوج خود می رسد. پس از این دوره، سطح hCG به تدریج شروع به کاهش می کند و تا اواسط بارداری تثبیت می شود. علاوه بر این، غلظت آن ثابت می ماند و بلافاصله در زمان تولد کمی کاهش می یابد.

محتوای hCG چگونه تعیین می شود؟

تعیین وجود hCG و غلظت آن را می توان در خون یا ادرار یک زن باردار انجام داد. این مایعات بیولوژیکی هستند که تحت آزمایش های آزمایشگاهی قرار می گیرند.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ترشح این هورمون در خون تا چند هفته سریعتر اتفاق می افتد. با انجام این آزمایش می توانید زودتر از واقعیت و مدت بارداری مطلع شوید.

برای تعیین سطح hCG در ادرار، اصلاً نیازی به تماس با آزمایشگاه نیست. این داروخانه انواع تست های بارداری را به فروش می رساند. این دستگاه های مینیاتوری مدرن نه تنها می توانند واقعیت لقاح را تأیید کنند، بلکه اطلاعاتی در مورد غلظت hCG در ادرار یک زن ارائه می دهند. هر نماینده جنس منصفانه به خوبی می داند که دو راه راه در چنین آزمایشی نشان می دهد. عینیت این روش تأیید، به گفته سازنده آن، 98-99٪ است. با این حال، برای بررسی دقیق سطح hCG، یک زن باید یک تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی را واگذار کند.

بهترین زمان برای اهدای خون برای hCG چه زمانی است؟

مشخص است که غلظت گنادوتروپین کوریوتیک انسانی در روزهای اول پس از لقاح تخمک شروع به افزایش می کند. طبق آمار، در 5٪ از زنان سطح hCG در روز هشتم پس از لقاح افزایش می یابد.

در اکثریت قریب به اتفاق زنان باردار، غلظت این هورمون تا روز یازدهم از لحظه لقاح تخمک شروع به افزایش می کند. اگر زنی تاریخ دقیق لقاح را نمی داند، باید 3 تا 4 هفته پس از شروع آخرین قاعدگی خود برای آزمایش hCG خون اهدا کند. در این حالت، مادر باردار معمولا تاخیر چند روزه را تشخیص می دهد.

اغلب، متخصصان زنان توصیه می کنند که یک زن دو بار با یک فاصله زمانی چند روزه از نظر گنادوتروپین کوریوتیک آزمایش شود. اگر تجزیه و تحلیل مکرر نشان دهنده افزایش سطح hCG نسبت به اولین نتیجه باشد، پزشک پویایی رشد را یادداشت می کند و وجود حاملگی را تأیید می کند.
معمولاً در عرض چند روز غلظت گنادوتروپین 1.5-2 برابر افزایش می یابد. اگر عکس عکس مشاهده شود، یعنی سطح هورمون به طور پایدار پایین باشد یا کاهش یافته باشد، در این صورت لقاح تخمک رخ نداده است.

هنگام انجام تجزیه و تحلیل، بسیار مهم است که استانداردهای اتخاذ شده در این آزمایشگاه خاص را بیابید. واقعیت این است که این شاخص ها ممکن است در موسسات مختلف متفاوت باشد.

چگونه برای آزمایش hCG آماده شویم؟

نیازی به آمادگی خاصی نیست. اگر خانمی داروی حاوی هورمون مصرف می کند، باید پزشک و دستیار آزمایشگاه را در این مورد مطلع کند. برخی از داروها، به ویژه با پروژسترون، می توانند بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارند. بهتر است صبح ناشتا آزمایش خون بدهید.

سطح طبیعی hCG برای یک زن غیر باردار چقدر است؟

اغلب زنان بدون در نظر گرفتن اینکه باردار هستند یا نه، این آزمایش را انجام می دهند. گاهی اوقات متخصص زنان توصیه می کند در صورت مشکوک به بیماری های خاصی مانند فیبروم یا سرطان تخمدان، سطح hCG خود را بررسی کنید. غلظت این هورمون در کنار سایر روش های معاینه می تواند به طور مستقیم نشان دهنده وجود بیماری باشد.

به طور معمول، سطح hCG در یک زن غیر باردار باید 0-5 mU/ml باشد. در زنان در دوران یائسگی، به دلیل تغییرات در بدن، محتوای این هورمون به 9.5 mIU/ml می رسد. اگر تجزیه و تحلیل نشان دهد سطح بالا hCG، این ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

• واکنش به مواد موجود در خون یک زن شبیه به hCG.
• این هورمون توسط غده هیپوفیز بیمار تولید می شود.
• زن گرفتن داروهاحاوی hCG
• این هورمون توسط تومور یک عضو تولید می شود.

در مواردی که hCG بالا باشد و بارداری تشخیص داده نشود، بیمار تحت تشخیص کامل قرار می گیرد و درمان مناسب دریافت می کند.

سطح HCG در دوران بارداری

همانطور که قبلا ذکر شد، پس از کاشت تخمک بارور شده، کوریون شروع به تولید hCG می کند. این گونه است که جنین سعی می کند در این دنیای هنوز متخاصم زنده بماند.

پس زمینه هورمونی یک زن شروع به تغییر می کند. سطح hCG در روزهای پس از لقاح به سرعت شروع به افزایش می کند. اما بلافاصله پس از لقاح، عجله برای آزمایش در آزمایشگاه توصیه نمی شود. در طول این دوره، به عنوان یک قاعده، نتیجه افزایش غلظت hCG را نشان نخواهد داد. برای اینکه تشخیص های آزمایشگاهی حاملگی را تشخیص دهند، باید حداقل 7-8 روز از لحظه لقاح بگذرد. اما متخصصان زنان اجبار کردن چیزها و انجام تجزیه و تحلیل پس از تاخیر در قاعدگی را توصیه نمی کنند.

• نتیجه تا 5 mU/ml در عمل پزشکی بین المللی به عنوان منفی پذیرفته شده است.
• شاخص 5-25 mU/ml مشکوک در نظر گرفته می شود پس از چند روز لازم است آزمایش دوم برای نظارت بر دینامیک انجام شود.
• انحراف از هنجار اختلاف بیش از 20٪ در نظر گرفته می شود. اگر نتیجه با شاخص های استاندارد برای این دوره 50٪ یا بیشتر متفاوت باشد، پس ما در مورد یک پدیده پاتولوژیک صحبت می کنیم. اگر انحراف از هنجار 20٪ باشد، بیمار برای آزمایش مجدد فرستاده می شود. اگر نشان دهنده افزایش شاخص تفاوت با استانداردها بود، آنها در مورد توسعه آسیب شناسی صحبت می کنند. اگر انحراف 20٪ تأیید شد یا نتیجه کمتری به دست آمد، آنگاه این یک نوع هنجار در نظر گرفته می شود.

یک بار تست آزمایشگاهیسطوح گنادوتروپین کوریوتیک به ندرت انجام می شود. این ممکن است فقط در ابتدای بارداری مرتبط باشد. اصولا یک سری آزمایشات دوره ای در یک بازه زمانی مشخص تجویز می شود. به این ترتیب، پویایی تغییرات در سطح hCG مشاهده می شود و شرایط پاتولوژیک مانند تهدید وقفه، نارسایی جنین جفت و موارد دیگر شناسایی می شود.

چگونه hCG در روز بارداری تغییر می کند؟

برای ارزیابی چگونگی تغییر سطح hCG در روز بارداری، باید جدول ارائه شده در زیر را به دقت در نظر بگیرید.

سن جنین بر اساس روزهای پس از لقاح	سطح HCG، عسل / میلی لیتر
	میانگین	حداقل	حداکثر
7	4	2	10
8	7	3	18
9	11	5	21
10	18	8	26
11	28	11	45
12	45	17	65
13	73	22	105
14	105	29	170
15	160	39	240
16	260	68	400
17	410	120	580
18	650	220	840
19	980	370	1300
20	1380	520	2000
21	1960	750	3100
22	2680	1050	4900
23	3550	1400	6200
24	4650	1830	7800
25	6150	2400	9800
26	8160	4200	15 600
27	10 200	5400	19 500
28	11 300	7100	27 300
29	13 600	8800	33 000
30	16 500	10 500	40 000
31	19 500	11 500	60 000
32	22 600	12 800	63 000
33	24 000	14 000	38 000
34	27 200	15 500	70 000
35	31 000	17 000	74 000
36	36 000	19 000	78 000
37	39 500	20 500	83 000
38	45 000	22 000	87 000
39	51 000	23 000	93 000
40	58 000	58 000	108 000
41	62 000	62 000	117 000

از این جدول می توان نتیجه گرفت که سطح hCG در روز بارداری در هفته های اول پس از تخمک گذاری کاملاً پویا تغییر می کند، سپس میزان آن اندکی کاهش می یابد و سطح به سطوح پایدار می رسد.

در ابتدا، 2 روز طول می کشد تا سطح گنادوتروپین دو برابر شود. علاوه بر این، از دوره پنجم تا ششم، 3 روز طول می کشد تا غلظت hCG دو برابر شود. در 7-8 هفتگی این رقم 4 روز است.

هنگامی که بارداری به دوره 9-10 دوره هفت روزه می رسد، سطح hCG به اوج خود می رسد. در هفته شانزدهم، این فاکتور به غلظت هورمون در دوره 6-7 نزدیک است. بنابراین، سطح hCG در مراحل اولیه کاملاً پویا تغییر می کند.

بعد از هفته بیستم بارداری، غلظت hCG به شدت تغییر نمی کند. هر 10 دوره هفت روزه یک بار، سطح هورمون تقریباً 10٪ افزایش می یابد. فقط در آستانه تولد سطح hCG کمی افزایش می یابد.

کارشناسان این رشد نابرابر گنادوتروپین جفتی انسانی را با ویژگی های فیزیولوژیکی یک زن باردار توضیح می دهند. افزایش اولیه سطح hCG به دلیل رشد شدید اندازه جنین، جفت و تغییرات هورمونی در بدن مادر باردار است. در این دوره کوریون مقدار زیادی گنادوتروپین تولید می کند تا مکانی را برای نوزاد آماده کند و شرایط بهینه را برای رشد آن فراهم کند. بعد از هفته دهم جفت به طور قابل توجهی تغییر می کند. از این لحظه به بعد، عملکرد هورمونی او از بین می رود. جفت به ارگان اصلی تغذیه و تنفس در سیستم مادر و جنین تبدیل می شود. به برکت این است عنصر مهمنوزاد تمام مواد لازم برای رشد و نمو و همچنین اکسیژن حیاتی را دریافت می کند. بنابراین، در این دوره کاهش پویایی غلظت hCG وجود دارد.

سطوح hCG در هفته چقدر است؟

دیدن اینکه چگونه سطوح hCG در طول بارداری هفته به هفته تغییر می کند بسیار راحت است. در دوره هفت روزه 3-4 25-156 mU/ml است. در حال حاضر در 4-5 هفته، غلظت هورمون افزایش می یابد: 101-4870 mU / ml. در دوره پنجم تا ششم، محتوای hCG برابر با 1110-31500 mU/ml می شود. در 6-7 هفته، غلظت هورمون به 2560-82300 mU/ml تغییر می کند. سطح hCG پس از هفتمین دوره هفت روزه به 23100-151000 mU/ml افزایش می یابد. در دوره 8-9، محتوای هورمون در محدوده 27300 - 233000 mU/ml قرار می گیرد. برای یک دوره 9-13 هفته، شاخص های 20900-291000 mU/ml نرمال در نظر گرفته می شود. در دوره 13 تا 18، سطح hCG به 6140-103000 mU/ml کاهش می یابد. از هفته 18 تا 23، غلظت هورمون در سطح 4720-80 100 mU/ml باقی می ماند. مطالب بیشتر hCG هنوزکمی کوچک می شود. از هفته 23 تا 41 در سطح 2700-78100 mU/ml باقی می ماند.

چگونه داده های آزمایشگاهی را با استانداردها مقایسه کنیم؟

پس از دریافت داده ها تست های آزمایشگاهی، مادران باردار عجله دارند تا بفهمند که آیا آنها هنجار را رعایت می کنند یا خیر. هنگام مقایسه نتایج خود با شاخص های فوق، باید یک مورد بسیار مهم را در نظر بگیرید. متن هفته های زایمان را نشان می دهد که پزشکان آن را از تاریخ شروع آخرین قاعدگی حساب می کنند.

سطح hCG در دوران بارداری در هفته 2 برابر با یک زن در شرایط فیزیکی طبیعی است. لقاح فقط در پایان دومین یا آغاز دوره هفت روزه سوم رخ می دهد.

لازم به یادآوری است که هنگام مقایسه مراحل مامایی و جنینی بارداری، مرحله اول دو هفته از مرحله دوم عقب است.

اگر نتیجه آنالیز کمی بالاتر از mU/ml 5 باشد، متخصص زنان شما را برای آزمایش مجدد در چند روز می فرستد. تا زمانی که سطح hCG (از زمان بارداری) به mU/ml 25 برسد، مشکوک تلقی می شود و نیاز به تایید دارد. به یاد داشته باشید که همیشه باید نتایج یک مطالعه را با استانداردهای آزمایشگاهی که در آن انجام شده است مقایسه کنید. مقایسه بیشترین به روشی دقیقفقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد.

اگر نتیجه کمتر از حد طبیعی باشد

اگر غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی به دست آمده در نتیجه تجزیه و تحلیل استاندارد را برآورده نکند و انحراف بیش از 20٪ باشد، این یک علامت بسیار هشدار دهنده است. ابتدا پزشک یک آزمایش تکراری را تجویز می کند. اگر سطح پایین hCG تأیید شود، ممکن است نتیجه شرایط زیر باشد:

• سن بارداری اشتباه محاسبه شده است.
• بارداری پسرونده (بارداری یخ زده یا مرگ جنین).
• حاملگی خارج از رحم
• تاخیر در رشد جنین
• تهدید به سقط جنین خود به خود.
• بارداری پس از ترم (بیش از 40 هفته).
• نارسایی مزمن جفت.

برای تشخیص دقیق تر، بیمار تحت معاینه اجباری اولتراسوند قرار می گیرد.

سطح hCG در حاملگی خارج از رحم ابتدا کمی کمتر از حد طبیعی است و سپس پویایی آن به شدت کاهش می یابد. اما چسبندگی لوله ای یا تخمدانی جنین را فقط می توان با سونوگرافی با دقت بیشتری تعیین کرد. تشخیص سریع حاملگی خارج از رحم بسیار مهم است، زیرا این وضعیت به طور مستقیم سلامت و زندگی یک زن را تهدید می کند. روش های مدرناز بین بردن این شرایط به شما امکان می دهد عملکرد تولید مثل را کاملاً حفظ کنید. عمل لاپاراسکوپی بدون درز و تا حد امکان ملایم است. دوره توانبخشی با این روش درمانی حداقل است.

در دوران بارداری یخ زده، جنین می میرد، اما به دلایلی از بدن دفع نمی شود. سطح hCG ابتدا در یک سطح مشخص باقی می ماند، سپس شروع به کاهش می کند. در این مورد، پزشک ضخیم شدن رحم را مشاهده می کند، زیرا سقط خود به خودی رخ نمی دهد.

بارداری پسرونده می تواند هم در مراحل اولیه و هم در دوره بعدی رخ دهد. دلایل ممکن است متفاوت باشد، اما هیچ وابستگی واضحی از این وضعیت به عوامل خاص شناسایی نشده است.

اگر نشانگر بالاتر از حد معمول باشد

در اغلب موارد، افزایش سطح hCG در طول یک بارداری به طور کلی طبیعی نشانه خطرناکی نیست. اغلب همراه چند قلو یا سمیت شدید است.

با این حال، اگر آزمایش‌های دیگر نیز به طور قابل‌توجهی با هنجار متفاوت باشد، سطح hCG بالا ممکن است نشان‌دهنده gestosis یا دیابت باشد. این عامل در زنان مصرف کننده داروهای هورمونی نیز مشاهده می شود.

علاوه بر این، تفاوت رو به بالا در غلظت گنادوتروپین جفتی انسان در ترکیب با کاهش استریول و ACE (آزمایش گسترده سه گانه) ممکن است نشان دهنده خطر داشتن فرزند مبتلا به سندرم داون باشد.

یک زن باردار تحت دو غربالگری قرار می گیرد. اولین مورد از 11 تا 14 هفته پس از لقاح انجام می شود. سطح hCG در خون مادر اندازه‌گیری می‌شود و اگر بالا باشد، در مورد جهش‌های کروموزومی صحبت می‌کنیم. بر اساس داده های به دست آمده، پزشک احتمال داشتن فرزند مبتلا به سندرم داون یا سایر بیماری های کروموزومی را محاسبه می کند. به طور معمول، کودکان مبتلا به تریزومی سطح hCG بالایی دارند. برای تایید آزمایش خون، سونوگرافی انجام می شود و سپس غربالگری مکرر در هفته 16-17 انجام می شود. گاهی اوقات اتفاق می افتد که سطح بالای hCG در یک نوزاد کاملا سالم تشخیص داده می شود. سپس مایع آمنیوتیک برای دقت بالای نتیجه آنالیز می شود.