چگونه کودک را برای سونوگرافی شکم آماده کنیم و چگونه انجام می شود. چرا سونوگرافی شکم در کودک انجام می شود؟ جدول اندازه اندام های شکمی در کودکان

در تماس با

همکلاسی ها

وجود مشکلات کبدی را می توان با استفاده از تشخیص سونوگرافی معمولی تعیین کرد. این مطالعه به شما امکان می دهد ماهیت بیماری را ارزیابی کنید، اطلاعاتی در مورد دوره آن به دست آورید و همچنین درمان را تجویز و تنظیم کنید.

هر پزشک متخصص در سونوگرافی می داند که ابتدا باید به چه چیزی توجه کنید. بنابراین، متخصص تشخیص تراکم و ساختار اندام را ارزیابی می کند و ادخال های پاتولوژیک را بررسی می کند. علاوه بر این، حتما به اندازه کبد در سونوگرافی دقت کنید. هنجار برای بزرگسالان برای هر یک از لوب های آن ایجاد شده است. اندازه عرضی مایل آن نیز ارزیابی می شود. در طول مطالعه، پزشک وضعیت مجاری صفراوی و عروق بزرگ عبوری از داخل کبد را بررسی می کند.

چنین معاینه ای به شما امکان می دهد در صورت مشکوک شدن به چندین بیماری مختلف، تشخیص را روشن کنید. و هنجار تعیین شده برای اندازه کبد توسط سونوگرافی امکان تعیین وجود یا عدم وجود تغییرات پاتولوژیک در این اندام یا انحراف از رشد فیزیولوژیکی آن را در سنین مختلف در کودکان فراهم می کند.

ارقام نشان دهنده

متخصصان می دانند هنگام معاینه و تشخیص روی چه داده هایی تمرکز کنند. اما اگر می خواهید خودتان متوجه شوید که آیا مشکل دارید، باید اندازه طبیعی کبد را با سونوگرافی بدانید. همچنین مهم است که بدانیم این اندام در کجا قرار دارد.

لبه پایینی لوب سمت راست در ناحیه قوس دنده ای سمت راست قرار دارد. اما در صورت وجود بیماری های التهابی ریه ها و دستگاه تنفسی تحتانی، ممکن است کمی به سمت پایین جابجا شود. اما پس از برداشتن ریه، با نفخ یا تومور در کلیه ها، می تواند افزایش یابد.

برای ارزیابی اینکه آیا همه چیز با این اندام درست است، باید بدانید که هنجار سونوگرافی کبد چیست، شاخص های طبیعی کبد چیست. باید ساختاری همگن داشته باشد، بدون تراکم، رگه های بزرگ باید به راحتی قابل مشاهده باشند. خطوط آن باید واضح و یکنواخت باشد. کیسه صفرا و مجاری نیز باید قابل مشاهده باشند. ورید اجوف تحتانی باید در تمام طول آن دیده شود، قطر آن می تواند از 9 تا 15 میلی متر باشد. اما به طور معمول ردیابی مجاری داخل کبدی باید دشوار باشد.

اندازه های معمولی

علاوه بر ارزیابی ساختار و محل بزرگترین غده بدن، تعیین سایر پارامترهای آن نیز مهم است. بنابراین اندازه طبیعی کبد طبق سونوگرافی باید به صورت زیر باشد:

- لوب چپ - 6-8 سانتی متر؛

- قطر - از 20 سانتی متر، افزایش به 22.5 سانتی متر مجاز است.

- لوب سمت راست - تا 12.5 سانتی متر؛

- عرض اندام (اندازه گیری از راست به چپ) 23-27 سانتی متر؛

- طول (از لبه بلانت خلفی تا نوک تیز قدامی) از 14 تا 20 سانتی متر متغیر است.

پزشک باید قطر مجرای مشترک کبدی را نیز ارزیابی کند: معمولاً 3-5 میلی متر است.

پزشک باید نه تنها هنجارهای سونوگرافی کبد را بداند. علاوه بر این، کیسه صفرا نیز ارزیابی می شود. طول آن در بزرگسالان 7-10 سانتی متر، عرض 3-5، و قطر - 3-3.5 سانتی متر است. قطر مجرای صفراوی باید 6-8 میلی متر، ضخامت دیواره های اندام - تا 4 میلی متر باشد. و قطر داخلی مجاری صفراوی لوبار - تا 3 میلی متر. به طور معمول نباید تشکیلاتی در آن وجود داشته باشد.

تشخیص در کودکان

همچنین می توانید با استفاده از سونوگرافی سلامت کبد کودک را ارزیابی کنید. درک این نکته مهم است که اندازه این اندام مستقیماً به سن کودک بستگی دارد. بنابراین، لوب سمت راست در نوزادان زیر یک سال باید 60 میلی متر باشد، سالانه 6 میلی متر افزایش می یابد. در 15 سالگی اندازه آن 10 سانتی متر و در 18 - حدود 12 سانتی متر است، لوب سمت راست در کودکان زیر یک سال باید 32-40 میلی متر باشد، هر سال 2 میلی متر رشد می کند. در 15-18 سالگی اندازه این ناحیه باید حدود 5 سانتی متر باشد، حتی اگر می دانید اندازه طبیعی کبد طبق سونوگرافی چقدر باید باشد، نباید برای تشخیص نوزاد اقدام کرد. پروتکل باید توسط پزشک رمزگشایی شود. او همه شاخص ها را با هم ارزیابی می کند و در صورت وجود انحراف، درمان مناسب را تجویز می کند.

همچنین مهم است که بدانید، صرف نظر از سن، باید ساختاری همگن داشته باشد و فقط توسط ورید باب و شاخه های آن قطع شود. مجاری صفراوی نیز باید به طور طبیعی دیده شوند.

انجام یک نظرسنجی

اگر می خواهید تشخیص تا حد امکان دقیق انجام شود، باید برای سونوگرافی آماده شوید. توصیه می شود سه روز قبل از مطالعه از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید. بهتر است غذاهای پر کالری و غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند را حذف کنید. اگر اضافه وزن دارید، یبوست طولانی مدت دارید یا نفخ دارید، بهتر است قبل از سونوگرافی تنقیه کنید.

همچنین مصرف جاذب قبل از تشخیص توصیه می شود. این می تواند تزریق اسمکتا، کربن فعال یا بابونه باشد.

معاینه معمولاً با معده خالی انجام می شود. توصیه می شود حداقل 8 ساعت قبل از سونوگرافی غذا نخورید. اگر احساس تشنگی می کنید، مجاز به نوشیدن آب تمیز معمولی هستید.

برای انجام تشخیص، بیمار باید به پشت بخوابد. پزشک ژل مخصوصی را روی ناحیه هیپوکندری سمت راست اعمال می کند و حسگر دستگاه را روی آن حرکت می دهد. این روش کاملا بدون درد است. کودکان را می توان نه تنها در وضعیت خوابیده به پشت، بلکه در سمت راست یا چپ نیز معاینه کرد؛ گاهی اوقات پزشک برای تجسم بهتر تصویر از کودک می خواهد که بنشیند.

نشانه هایی برای معاینه

تعدادی از مشکلات وجود دارد که سونوگرافی کبد یکی از معاینات اجباری است. اگر شما یا فرزندتان چنین تشخیصی را انجام دهید، ضروری است:

- رنگ زردی در سفیدی چشم و پوست ظاهر شد.

- درد در ناحیه هیپوکندری راست رخ می دهد.

- پزشک به وجود تومورها در کبد مشکوک است.

- انحراف در آزمایش خون که نشان دهنده آسیب شناسی اندام مشخص است.

- جراحت و آسیب احتمالی به اندام های شکمی وجود دارد.

همچنین هنگام مصرف برخی داروها یا نوشیدن الکل یا داشتن مشکلات مزمن در این اندام، کیسه صفرا یا پانکراس توصیه می شود به طور دوره ای کبد را معاینه کنید.

اگر می دانید اندازه طبیعی کبد طبق سونوگرافی چقدر باید باشد، حتی می توانید متوجه شوید که در گزارش معاینه چه نوشته شده است.

مشکلات احتمالی

هر گونه انحراف از هنجار دلیلی است که پزشک می تواند تشخیص خاصی را بسته به وضعیت اندام مورد بررسی انجام دهد. با انجام سونوگرافی می توانید آلودگی کرمی (ژیاردیازیس در کبد)، دژنراسیون چربی غده و مشاهده تومورها و کیست ها را مشخص کنید. همچنین با کمک این معاینه می توان تشخیص هایی مانند سیروز و هپاتیت را مشخص کرد. هر یک از این مشکلات باعث تغییرات مشخصه خاصی در اندام می شود.

تشخیص بیماری ها

با هپاتیت، کبد شروع به نمایش امواج بدتر می کند؛ روی صفحه نمایش کاملاً تاریک به نظر می رسد. علاوه بر این، این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که لبه های اندام گرد هستند، اندازه یک یا هر دو لوب آن افزایش می یابد. ساختار آن ناهمگن می شود و وریدهای پورتال و طحال گشاد شده نیز دیده می شوند.

به عنوان مثال، با دانستن اینکه اندازه طبیعی کبد طبق سونوگرافی چقدر باید باشد، می توانید تشخیصی مانند سیروز را ایجاد کنید. با این بیماری، لوب چپ یا کل اندام به طور کلی بزرگ می شود. در مراحل بعدی، برعکس، به دلیل این واقعیت که سلول ها شروع به مردن می کنند، کاهش می یابد. علاوه بر این، تراکم بافت ها افزایش می یابد، ساختار آنها ناهمگن است. سونوگرافی نشان می دهد که کبد شبیه موزاییک است. این تصویر به دلیل وجود مناطقی که بافت ها در آن ترمیم می شوند ظاهر می شود. لبه های کبد صاف نمی شوند، بلکه توده ای می شوند و قطر ورید پورتال افزایش می یابد.

آلودگی کرمی ناشی از ژیاردیا با لکه های تیره روی کبد نشان داده می شود - این مکان هایی است که کرم ها در آن متمرکز شده اند و مناطق روشن کلسیفیکاسیون هایی هستند که در مراحل بعدی بیماری ظاهر می شوند.

تومورها به صورت نقاط تیره (هیپواکوییک) یا روشن (هیپراکوی) ظاهر می شوند. همچنین، با تشکیلات بدخیم، یک لبه تیره در اطراف آنها قابل مشاهده است. همچنین با تومورها، کیسه صفرا جابجا شده و غدد لنفاوی بزرگ می شوند.

با انحطاط چربی کبد، اکوژنیسیته افزایش یافته است، تصویر روی مانیتور دستگاه اولتراسوند سبک است و ساختار اندام خالدار است. همچنین افزایش اندازه اندام، خطوط تار، و لبه های گرد وجود دارد.

کبد غده ای بزرگ است که بدون آن تقریبا هیچ فرآیندی در بدن نمی تواند رخ دهد. به همین دلیل وضعیت اندام از اهمیت حیاتی برخوردار است. به محض اینکه هر فرآیند پاتولوژیک در آن شروع به توسعه می کند، اندازه کبد نیز تغییر می کند. در مراحل اولیه، چنین تغییراتی تنها با کمک روش های تشخیصی خاص قابل ردیابی است و هنگامی که آسیب شناسی به مرحله جدی تری می رسد، تغییرات تجسم می شوند.

اندازه کبد: نرمال

ابتدا بیایید با هم بفهمیم که اندازه طبیعی یک اندام باید چقدر باشد. در حالت طبیعی، لبه پایینی لوب راست کبد در سطح قوس دنده ای راست قرار دارد و تا 6 سانتی متر در امتداد خط وسط و 1-2 سانتی متر در امتداد خط میانی ترقوه بیرون زده است. حتی اگر اندام بزرگ نشده باشد، مقداری پرولاپس مجاز است. در آسم برونش، پلوریت شدید یا برونشیت آسمی مشاهده می شود.

اگر برداشتن ریه یا نفخ مشاهده شود، کبد ممکن است در بالا قرار گیرد. به طور معمول، زاویه لبه پایینی لوب چپ حدود 30 درجه (حداکثر - تا 45 درجه) و لوب سمت راست 75 درجه یا بیشتر است. امروزه متخصصان می گویند که در افراد سالم، اندازه مورب عمودی قسمت راست کبد در 15 سانتی متر و ارتفاع (اندازه کرانیوکودال) 8.5-12.5 سانتی متر است، اما ارتفاع لوب کبدی چپ تا 10 سانتی متر است. سانتی متر ضخامت لوب راست حدود 11-12.5 سانتی متر، لوب چپ تا 8 سانتی متر است.

در طول اکوگرام، می توانید روی اندازه های کبد زیر حساب کنید:

• طول در صفحه عرضی - 14 - 19 سانتی متر (متوسط ​​- 17 سانتی متر)؛
• طول لوب سمت راست 11-15 سانتی متر (به طور متوسط ​​13 سانتی متر) است.

این تفاوت در نرخ ها به دلیل تفاوت در داده ها در خود ادبیات پزشکی است. شاخص ها در پس زمینه استفاده از تکنیک های دیفرانسیل متفاوت است. همچنین اندازه کبد مستقیماً تحت تأثیر قد، سن، ساختار فرد و عمق الهام گرفتن اکوگرام است. به همین دلیل، در شرایطی که مطالعه ابعاد مرزی را ثبت می کند، نتیجه گیری نمی تواند مقوله ای باشد. این یک مقدار دیجیتالی را نشان می دهد (معمولاً اندازه عمودی یکی از لوب های اندام).

ساختار پارانشیم کبد معمولاً همگن، ریزدانه و کم شدت است. شبکه عروقی و مجاری صفراوی را تجسم می کند. اندازه وریدهای اندام نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. به طور معمول، قطر ورید پورتال، با توجه به منابع مختلف، از 8 تا 14 میلی متر، و شاخه های آن - تا 1 میلی متر است.

اندازه ورید کبد

البته، پارامترهای صحیح خود اندام از اهمیت زیادی برخوردار است، اما باید به وضعیت رگ ها نیز توجه کنید. خیلی اوقات، متخصصان باید یک تجزیه و تحلیل کلی از وضعیت سیستم پورتال انجام دهند. برای انجام این کار، باید ورید طحال و ورید فوقانی مزانتریک را ارزیابی کنید. اولین مورد در پشت لوزالمعده قرار دارد که در شکمی عروق بزرگ قرار دارد. ورید طحال در هنگام دم حدود 8-10 میلی متر لومن دارد و در هنگام بازدم به 4-6 میلی متر کاهش می یابد. قطر ورید فوقانی مزانتریک در هنگام دم 8-11 میلی متر و در هنگام بازدم 4-6 میلی متر است.

تجزیه و تحلیل صحیح قطر هر یک از عروق پورتال در هنگام الهام عمیق و آرام بسیار مهم است. رگه های این غده از تنه های اصلی - چپ، راست و میانی و همچنین شاخه های کوچک تشکیل شده است. همه آنها دارای یک کانتور داخلی صاف هستند. در فاصله 2 سانتی متری از دهانه ها، قطر چنین عروقی بین 6 تا 10 میلی متر است. ساختار ورید اجوف تحتانی ماهیتی لوله ای دارد، قطر آن در طول تنفس تغییر می کند و 2-2.5 سانتی متر است.

اندازه اندام در کودکان در سنین مختلف

پارامترهای طبیعی این غده عظیم در کودکان با استفاده از فرمول های متعدد از جمله فرمول های حجمی تعیین می شود. آنها باید توسط متخصصان در مراکز پزشکی تخصصی استفاده شوند. واقعیت این است که اندازه کبد در سنین مختلف در کودکان می تواند متفاوت باشد. لوب سمت راست ممکن است تا قطب پایین کلیه قرار داشته باشد، در حضور لوب ریدل می توان آن را حتی پایین تر پایین آورد. در نوزادان یک ساله، لوب چپ اغلب فراتر از خط وسط در طول اسکن عرضی، و در کودکان بزرگتر - به آئورت گسترش می یابد.

با هپاتومگالی، لوب چپ اندام در کودکان به طحال می رسد و کمی آن را به سمت پایین جابجا می کند. علاوه بر این، خود اندام به سه لوب تقسیم می شود: راست، چپ، دمی. هر لوب بخش های خاص خود را دارد. لوب راست کبد دارای بخش های خلفی و قدامی است. مرز بین آنها ورید کبدی راست است. لوب چپ توسط ورید کبدی چپ به دو بخش جانبی و داخلی تقسیم می شود. هر یک از این نواحی گردش خون جداگانه ای دارند.

اندازه کبد در کودکان خردسال می تواند تحت تأثیر تعداد زیادی از عوامل متفاوت باشد. جدول به شما کمک می کند تا با میانگین شاخص های آماری آشنا شوید.

درباره سونوگرافی کبد برای کودک

کبد یکی از مهمترین اعضای بدن کودک است. کبد تقریباً تمام مواد سمی را خنثی کرده و از بین می برد، مواد فعال بیولوژیکی را سنتز می کند و تعادل انرژی را کنترل می کند. برای به دست آوردن تمام داده های لازم یا به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد وضعیت و عملکرد آن، انجام معاینه اولتراسوند ضروری است.

سونوگرافی کبد به شما امکان می دهد ساختار اندام، قطر، اندازه تغییرات موجود را دقیقاً تعیین کنید و همچنین تمام انحرافات از هنجار را تجزیه و تحلیل کنید. سونوگرافی کبد ایمن ترین، بدون درد و آموزنده ترین روش تحقیق است. بیشتر اوقات، این تنها راه برای تشخیص بیماری است.

موارد مصرف سونوگرافی کبد در کودکان:

آمادگی برای معاینه سونوگرافی کبد در کودکان:

• سه روز قبل از عمل از یک رژیم غذایی خاص پیروی کنید.
• غذاهای غنی از فیبر نخورید؛
• اگر اضافه وزن دارید، باید شب قبل از عمل به کودکتان تنقیه بدهید.
• به مدت دو روز، تمام غذاهایی را که در تشکیل گاز نقش دارند و همچنین غذاهای پرکالری را از رژیم غذایی حذف کنید.
• این روش باید با معده خالی انجام شود.
• 6 ساعت قبل از عمل غذا نخورید.
• وقتی تشنه هستید، فقط آب تمیز بنوشید.

روش سونوگرافی کبد به شرح زیر است:: کودک به پشت دراز می کشد، پزشک ژل مخصوصی را روی ناحیه مورد معاینه قرار می دهد که به لغزش سنسور روی پوست کمک می کند و شروع به انجام تشخیص می کند.

در صورت لزوم، اسکن اولتراسوند از کبد کودک را می توان نه تنها در پشت، بلکه در سمت راست یا چپ و یا در حالت نشسته انجام داد.

هنجارهای سونوگرافی کبد در کودکان

هنگام انجام سونوگرافی کبد در کودکان، پزشک به ساختار و همگنی کبد توجه ویژه ای دارد.، به عروق بزرگ، شاخه های کوچک و مجاری صفراوی توجه می کند. سونوگرافی طبیعی کبد برای کودکان:

• پارانشیم یک ساختار همگن، که توسط ورید پورتال با شاخه ها قطع می شود.
• همه رگ ها به وضوح قابل مشاهده هستند.
• مجاری صفراوی به وضوح قابل مشاهده است.

• 1 سال - 60 میلی متر، هر سال بعدی + 6 میلی متر؛
• 15 سال - 100 میلی متر؛
• 18 سال - 120 میلی متر.

• 1 سال - 33-40 میلی متر، هر سال بعد 2 میلی متر؛
• 15 سال - 50 + 1.5 میلی متر؛
• 18 سال - 50 + 1.5 میلی متر.

تفسیر سونوگرافی کبد در کودک

پس از دریافت تمام قرائت ها، پزشک شروع به تفسیر سونوگرافی از کبد کودک می کند.. سونوگرافی مهمترین روش برای معاینه کودکانی است که دارای بیماری یا مشکوک بودن آنها در اندام های گوارشی هستند. سونوگرافی برای کودکان آموزنده ترین روش تشخیصی است که به طور گسترده در مطب سرپایی، در کلینیک های تخصصی گوارش استفاده می شود و هیچ محدودیتی در استفاده از آن ندارد.

پس از رمزگشایی قرائت های اولتراسوند، می توان تعداد زیادی از بیماری های پنهان دستگاه گوارش را شناسایی کرد (برای این کار از سونوگرافی حفره شکمی استفاده می شود) یا هر بیماری دیگر بدن کودک. تفسیر سونوگرافی و شهادت پزشک به تدوین تاکتیک های درمانی دقیق کمک می کند. این به شما امکان می دهد تا در اسرع وقت درمان آسیب شناسی های موجود را شروع کنید.

سونوگرافی کبد را در مرکز ما انجام دهید

تجهیزات موجود در مرکز "گهواره سلامت" ما برای سونوگرافی کبد به طور مداوم در حال بهبود است، این به ما امکان می دهد این روش را برای یک بیمار کوچک بسیار آموزنده و کاملاً ایمن کنیم. کبد عضو بسیار مهمی است که مسئول کل سیستم گوارشی بدن است. حفظ سلامت کبد کلید سلامت کودک شماست.و یک زندگی موفق آینده تضمین شده است. اگر کودک شما نشانه هایی برای معاینه سونوگرافی دارد، با مرکز گهواره سلامت ما تماس بگیرید و متخصصان مجرب به شما کمک خواهند کرد.

ما پرسنل زیادی از کارگران مجرب داریم که به تکنیک های انجام سونوگرافی مسلط هستند. پس از دریافت نتیجه، پزشکان ما یک برنامه درمانی جامع برای بیماری های موجود تهیه می کنند و توصیه هایی برای تغییر سبک زندگی کودک ارائه می دهند. لازم به یادآوری است که دستگاه گوارش انسان یکی از مهم ترین سیستم های بدن است. بنابراین، نباید مراجعه به متخصص اطفال (متخصص اطفال) و خود عمل سونوگرافی کبد را به تعویق بیندازید.

مزایای انجام سونوگرافی از کبد کودکدر مرکز ما "گهواره سلامت":

1. این روش توسط پزشکان مجرب با تجربه عملی گسترده انجام می شود.
2. این روش با استفاده از تجهیزات مدرن انجام می شود.
3. این روش هیچ منع مصرفی ندارد.
4. انجام این روش آسان است، که یک مزیت بزرگ برای یک کودک کوچک است.
5. این روش داده های تحقیق را در طول زمان فراهم می کند.
6. این روش برای نوزاد کاملا بی خطر است.

در مرکز ما می توانید به راحتی و به سرعت سونوگرافی کبد کودک، سونوگرافی سر کودک را انجام دهید، با ما تشخیص سونوگرافی با کیفیت بالا و مشاوره با متخصص اطفال با تجربه دریافت خواهید کرد.

پزشکان تشخیص سونوگرافی در مرکز ما

کازانتسوا مارینا آناتولیونا

پزشک تشخیص عملکردی. کاندیدای علوم پزشکی. استادیار.

فارغ التحصیل انستیتوی پزشکی دولتی کمروو در رشته اطفال. دارای گواهینامه های معتبر در تشخیص سونوگرافی و تشخیص عملکرد.

او با داشتن تجربه گسترده و بالاترین مدارک، هرگز از ارتقای دانش حرفه ای خود دست بر نمی دارد.

منزلینتسوا سوتلانا کنستانتینوونا

دکتر تشخیص سونوگرافی. مجموع سابقه کار 24 سال

او در سال 1992 از موسسه پزشکی دولتی کاراگاندا در رشته اطفال فارغ التحصیل شد.

او یک متخصص بسیار ماهر، توجه است، به سرعت رویکردی به کودکان پیدا می کند و در بین همکارانش از احترام زیادی برخوردار است.

در تماس با

روش تحقیق سونوگرافی بسیار آموزنده است. سونوگرافی شکم کودک شامل معاینه کبد، طحال، پانکراس و کیسه صفرا است. همه این اندام ها در فرآیند هضم نقش دارند، بنابراین لازم است مشکلات احتمالی مرتبط با هضم را در اسرع وقت شناسایی کرده و به کودک کمک کنید تا در سریع ترین زمان ممکن با آنها کنار بیاید.

امواج اولتراسوند که از اندام‌ها منعکس می‌شوند، امکان ارائه اطلاعات دقیق در مورد اندازه و تراکم اندام‌ها، ساختار و ضخامت دیواره را فراهم می‌کنند. تشخیص اولتراسوند بیش از 20 سال است که در طب اطفال مورد استفاده قرار می گیرد و حتی برای کودکان یک معاینه بی خطر است.

نشانه های سونوگرافی حفره شکمی.

ارجاع برای معاینه سونوگرافی اندام های شکمی کودک توسط متخصص اطفال یا متخصص گوارش انجام می شود. نوزادان در 1-1.5 ماهگی تحت سونوگرافی قرار می گیرند تا هرگونه آسیب شناسی را شناسایی کنند یا مطمئن شوند که همه چیز مرتب است.

اگر کودک شما از درد یا ناراحتی در ناحیه اپی گاستر، در قسمت فوقانی شکم یا احساس سنگینی در هیپوکندری راست یا چپ ناراحت است.

درد نگران کننده در شکم، احساس تلخی در دهان، زردی صلبیه چشم. با داشتن چنین شکایاتی، لازم است که معاینه سونوگرافی از اندام های شکمی انجام شود.

آماده سازی کودک برای سونوگرافی اندام های شکمی.

اسکن اولتراسوند حفره شکمی به آماده سازی برای کاهش تشکیل گاز نیاز دارد که می تواند تصویر معاینه را مخدوش کند.

برای انجام این کار، باید موارد زیر را حذف کنید: حبوبات، نان قهوه ای، شیر، سیب، نوشابه، شیرینی ها (کیک، شیرینی). شما همچنین می توانید آنزیم ها (Festal، Mezim-Forte، Microzim، Creon.) را 2-3 روز قبل از سونوگرافی مصرف کنید. معاینه با معده خالی 8-10 ساعت پس از صرف غذا انجام می شود.

برای نوزادان، همه چیز بسیار ساده تر است؛ این روش بلافاصله قبل از تغذیه بعدی انجام می شود. شیر مادر در 3 ساعت، شیر خشک در 3.5 ساعت هضم می شود، پوره میوه و سبزیجات زمان بیشتری برای هضم دارند، بنابراین دادن آنها توصیه نمی شود.

تا زمانی که فرآیند هضم در معده کامل نشود، اندام‌ها در حالت تغییر یافته هستند، مثلاً پانکراس به دلیل جریان خون بزرگ می‌شود و کیسه صفرا در حالت انقباض است که باعث می‌شود پزشک نتواند آنها را به درستی ارزیابی کند و آنها را تشخیص دهد. اندازه.

چگونه انجام می شود.

کودک باید طوری لباس بپوشد که قسمت بالای شکم به راحتی باز شود؛ در حین معاینه، نوزاد روی کاناپه دراز می کشد و پزشک ژل مخصوصی را روی سنسور می زند و به آرامی روی شکم حرکت می دهد.

پس از معاینه، ژل به راحتی و بدون باقی ماندن هیچ اثری برداشته می شود. در طول معاینه، پزشک از شما می خواهد که به پهلو بچرخید یا نفس خود را حبس کنید. همه اینها برای به دست آوردن تصویر واضح تر روی صفحه نمایشگر ضروری است.

سونوگرافی کبد در کودکان

کبد یکی از مهمترین اعضای بدن کودک است. عملکرد کبد خنثی کردن و حذف تقریباً تمام مواد سمی برای کنترل تعادل انرژی است (کبد حدود 350 بار در روز خون را پمپاژ می کند).

چه چیزی را می توان با سونوگرافی کبد کودک تعیین کرد؟ ساختار همگن یا ناهمگن است، به قطر عروق بزرگ، اندازه، تغییرات موجود (گرانوله، کیست، دژنراسیون چربی) توجه می شود. این روش اول از همه بی خطر، بدون درد و آموزنده است.

آسیب شناسی کبد در کودکان

علل آسیب شناسی کبد در کودکان

• فرآیندهای التهابی، مسمومیت،
• اختلالات متابولیک، رژیم غذایی ناسالم.
• بزرگ شدن خوش خیم سلول های کبد (ویتامین A اضافی)، سپسیس.
• فیبروز مادرزادی، بیماری مولتی کیستیک، سیروز صفراوی.
• لوسمی، تومورهای بدخیم، متاستازها.
• اختلال در خروج خون و صفرا، انسداد مجاری صفراوی، تنگی یا ترومبوز وریدی، بیماری ویلسون، سیروز کبدی .

اندازه کبد در کودکان بر اساس سونوگرافی:

لوب سمت راست-1 سال -60 میلی متر، هر سال بعد +6 سانتی متر، 15 سال -100 میلی متر، 18 سال -120 میلی متر.

لوب چپ-1 سال -33-40 میلی متر، هر سال بعدی +2 میلی متر، 15 سال -50 میلی متر.

به طور معمول، پارانشیم کبد باید همگن باشد.

بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی) در نوزادان و کودکان زیر 7 سال، هپاتومگالی وابسته به سن مشاهده می شود که در آن مرز پایینی از زیر لبه 1 تا 2 سانتی متر بیرون زده است. اگر هپاتومگالی در کودکان بزرگتر تشخیص داده شود، این یک آسیب شناسی است.

ساختار ناهمگن کبد

تغییرات منتشر در پارانشیم کبد تصویری از یک ساختار ناهمگن ارائه می دهد. یک کبد طبیعی ساختاری همگن دارد، هیچ فشردگی یا تغییر شکل بافتی وجود ندارد. آ تغییرات منتشربافت کبد زمانی اتفاق می افتد که ساختار اندام در حالی که عملکرد آن حفظ می شود مختل می شود یا با نارسایی شدید کبد همراه با خونریزی مکرر و افزایش مسمومیت همراه است.

علل بیماری های مختلف (هپاتیت، لیپوماتوز) هستند و با تغییر در ساختار کل بافت مشخص می شوند؛ همچنین یک بیماری به اصطلاح عمومی همراه با اختلالات متابولیک وجود دارد.

دانه بندی کبد

در سونوگرافی کبد در کودکان یافت می شود غلات،همچنین ممکن است نشان دهنده نوعی آسیب شناسی باشد.

ساختار کبد ریزدانهدر یک کودک سالم تعیین می شود.

دانه درشتدر طول فرآیندهای پاتولوژیک (هپاتیت، آسیب سمی، دیابت شیرین) ایجاد می شود، ساختارهای بافت همبند تکثیر می شود، و همچنین در صورت تورم فضای بین سلولی با چنین آسیب شناسی، دانه بندی افزایش می یابد. هنگامی که عوامل ایجاد کننده از بین رفت، ساختار را می توان بازسازی کرد.

وضعیت رگ های خونی.

در طول سونوگرافی کبد در کودکان، وضعیت عروق بزرگ نقش مهمی ایفا می کند، یعنی ورید باب ارزیابی می شود؛ قطر طبیعی آن بین 8 تا 12 میلی متر است؛ اگر بیش از 14 میلی متر باشد، این نشان دهنده شروع رگ است. فشار خون پورتال این در بیماری های عفونی و ویروسی رخ می دهد. شبکه عروقی باز بودن صفراوی نیز مشاهده می شود.

دژنراسیون چربی (هپاتوز).

چربی در لوبول های کبد رسوب می کند؛ مراحل مختلفی از انحطاط چربی وجود دارد.

مرحله اولیه - اندازه کبد کمی افزایش می یابد، لبه آن کمی گرد است و جزایر دانه بندی در بافت کبد ظاهر می شود.

در مرحله دوم، کبد بزرگ می شود، تغییرات منتشر در بافت اندام ظاهر می شود، فشردگی بافت ظاهر می شود و تغییرات کانونی کوچک ظاهر می شود.

در مرحله سوم، ساختار کبد به طور قابل توجهی متراکم می شود (اکوژنیسیته افزایش می یابد) و عروق ضعیف دیده می شوند.

مرحله چهارم سیروز - تغییر در اندازه، خطوط ناهموار، لبه های گرد، کشش ضعیف، افزایش قطر وریدها وجود دارد.

کیست کبدی در کودک

یافتن کیست در طول سونوگرافی از اندام های شکمی کودک یک اتفاق نسبتاً رایج است، به ویژه در نوزادان. در کودکان بزرگتر بسیار نادر است.

کیست کبدی خود در کودک یک تشکیل خوش خیم است که به نظر می رسد یک حفره پر از مایع است؛ قطر آن می تواند به 230 میلی متر برسد. در داخل یک مایع بی رنگ وجود دارد، اما اغلب می تواند رنگ قهوه ای یا سبز مایل به زرد داشته باشد.

کیست ها در طول تشکیل داخل رحمی جنین ایجاد می شوند، بنابراین در نوزادان شایع هستند و به عنوان یک قاعده، تا سال اول زندگی یا حتی قبل از تولد نوزاد خود به خود برطرف می شوند.

اغلب آنها شکلی گرد دارند و در قسمت پایین کبد، در لوب سمت راست یا در سطح خود اندام یافت می شوند. کیست کبدی در کودک بدون علامت است، اگرچه پارگی با پریتونیت ممکن است. کیست ها می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند. پدیده نسبتاً نادر اکتسابی؛ علل آنها عبارتند از:

• آسیب به کبد و سایر اندام ها
• مداخلات جراحی
• آبسه کبد

یک نوزاد تازه متولد شده با کیست کبدی ممکن است دارای موارد زیر باشد:

• کمبود وزن.
• حالت تهوع، استفراغ.
• نفخ.
• اشتهای ضعیف.
• عدم تقارن شکمی

کیست‌های تا 3 سانتی‌متر که در سونوگرافی کبد در کودکان یافت می‌شوند قابل عمل نیستند، چنین نئوپلاسم‌هایی معمولاً با داروها و رژیم‌های غذایی خاص درمان می‌شوند. بیماری کبد پلی کیستیک نیاز به نظارت مداوم توسط متخصص اطفال دارد. وقتی کیست به اندازه قابل توجهی می رسد، با جراحی برداشته می شود؛ در مرحله شدید بیماری پلی کیستیک، نوزاد ممکن است نیاز به پیوند کبد داشته باشد.

سونوگرافی کیسه صفرا در کودک.

کیسه صفرا مخزنی برای تجمع صفرا است. به شکل "قطره" یا "گلابی" است و با صفرای زیتونی رنگ پر شده است؛ کیسه صفرا در پایین کبد قرار دارد. صفرا در هضم غذا شرکت می کند، یعنی در هضم چربی ها، روده ها را تحریک می کند تا به خوبی کار کنند، به اصطلاح "بهداشت" روده ها، هم برای سرکوب فرآیندهای پوسیدگی و هم برای مبارزه با تک یاخته ها و کرم ها عمل می کند. بنابراین، هرگونه اختلال در عملکرد این اندام، فرآیندهای گوارشی را مختل می کند. همانطور که می دانید سونوگرافی موثرترین و ایمن ترین روش معاینه است. انجام سونوگرافی از کیسه صفرا در موارد زیر ضروری است:

• درد در هیپوکندری سمت راست.
• مشکوک به التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت).
• صدمات شکمی.
• وجود تلخی در دهان.
• احساس تهوع مداوم یا حالت تهوع همراه با استفراغ، به ویژه صفرا.

آماده سازی مانند سونوگرافی حفره شکم کودک است: غذاهایی که باعث تشکیل گاز می شوند (نان قهوه ای، نخود فرنگی، لوبیا، کلم، نوشابه، کیک)، غذاهای تند، شور و دودی حذف می شوند. برای دید بهتر روی صفحه دستگاه، می توانید آنزیم ها (Festal، Mezim-Forte، Creon) و ضد عفونی کننده ها (Espumizan، Dill water) را مصرف کنید.

این روش با معده خالی انجام می شود، شام روز قبل حداکثر تا ساعت 19:00، که باید سبک باشد. صبح ها قبل از معاینه نباید آب بنوشید. در مورد نوزادان نیز بهتر است قبل از تغذیه بعدی معاینه شوند. و برای بچه های بزرگتر می توانید با خود غذا ببرید. اگر مشکوک به وجود سنگ باشد یا درد حاد ظاهر شود، در این مورد هیچ آمادگی خاصی انجام نمی شود.

یک متخصص تشخیص که یک معاینه اولتراسوند از کیسه صفرا کودک انجام می دهد، شکل، ضخامت دیواره، اندازه و حجم کیسه صفرا را ارزیابی می کند. اندازه کیسه صفرا در کودکان به سن آن بستگی دارد:

از 2-5 سال، طول 30-50 میلی متر، عرض 13-24 میلی متر؛

6-8 سال، طول 45-75، عرض 10-20؛

9-11 سال، طول 35-64، عرض 11-30؛

12-16 سال، طول 40-80، عرض 12-27؛

اگر کیسه صفرا به شکل قطره اشک باشد، دیواره ها بزرگ نشده باشند، صفرا رکود نداشته باشند، پیچ خوردگی، شن و به خصوص سنگ وجود نداشته باشد، پس این یک نوع طبیعی است.

• در صورت وجود چنین انحرافاتی در مثانه می توان تشخیص Discension را انجام داد: رکود صفرا، یعنی حرکت (کار) کیسه صفرا مختل شده و تون خود کیسه و مجاری صفراوی کاهش می یابد، گردن کیسه صفرا خم شده است، دیواره های کیسه ضخیم است.
• تشخیص سنگ کلیه (Cholelithiasis) زمانی انجام می شود که سنگ در حفره و مجاری صفراوی و تغییر در موقعیت بدن اندام وجود داشته باشد. آنها به طور قابل توجهی در داخل کیسه صفرا حرکت می کنند و یک سایه صوتی ایجاد می کنند، در این حالت مرزهای اندام ناهموار می شوند و ضخیم شدن دیواره ها تشخیص داده می شود.
• پولیپ های تشخیصی روی دیواره اندام قرار دارند و شکل گرد دارند. سایه صوتی ایجاد نمی کنند و به طور تصادفی شناسایی می شوند، زیرا به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند.

سونوگرافی روستاهازنکی در کودکان

طحال بخشی از سیستم گردش خون است؛ وظیفه اصلی طحال مبارزه با میکروارگانیسم‌هایی است که به بدن نفوذ کرده‌اند و باعث بدتر شدن رفاه عمومی کودک می‌شوند. به عنوان مکانی برای تجمع سلول های خونی غیر ضروری، ذخیره عناصر خون و مشارکت در ادغام پروتئین ها عمل می کند.

چگونه کودک را برای سونوگرافی طحال آماده کنیم؟

آماده سازی، همانطور که برای سونوگرافی اندام های شکمی کودک، معاینه با معده خالی انجام می شود (با حدود 7-8 ساعت استراحت)، قبل از سونوگرافی نباید به مدت 3 ساعت آب بنوشید، مصرف نکنید. غذاهایی که تشکیل گاز را به مدت 3 روز افزایش می دهند.

معاینه سونوگرافی طحال در کودکان بدون درد است و حدود 5 دقیقه طول می کشد. معاینه در حالت خوابیده به پشت انجام می شود، پزشک حسگر را در ناحیه هیپوکندری چپ حرکت می دهد و سپس به پهلو دراز می کشد. پس از معاینه، متخصص تشخیص نتیجه گیری می کند که با آن لازم است برای درمان بیشتر یا تشخیص بیشتر و شناسایی علت افزایش آن با پزشک اطفال تماس گرفته شود.

هنجارهای طحال در کودکان با توجه به سونوگرافی.

طول سن (میلی متر) عرض (میلی متر)

نوزاد 38 40

1-3 سال 62 30

3-5 سال 76 42

5-7 سال 88 43

7-10 سال 92 46

10-15 سال 102 51

اگر طبق سونوگرافی طحال در کودکان، اندازه آن با هنجار متفاوت باشد، این نشان دهنده بزرگ شدن آن است.

طحال یک اندام مهم است و منبع سلول های ایمنی-لنفوسیت ها است. ایمنی انسان به طحال بستگی دارد. بیشتر اوقات، بزرگ شدن طحال ناشی از عفونت ها (هپاتیت، مونونوکلئوز عفونی، تب حصبه)، انکولوژی و بیماری همراه با بیماری خونی همراه با آسیب کبدی است. همچنین می تواند با کم خونی و راشیتیسم و ​​حتی در نوزادان مبتلا به عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس افزایش یابد.

سونوگرافی پانکراس در کودکان

در صورتی که کودک در مورد موارد زیر شکایت داشته باشد، انجام این معاینه ضروری است:

• درد و ناراحتی در سمت چپ همراه با تابش به شانه چپ، ناحیه پشت؛
• مدفوع غیر طبیعی، غذای غیرقابل هضم در مدفوع کودک؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• تشنگی شدید؛
• مشکوک به پانکراتیت حاد یا مزمن؛
• سنگینی، نفخ بعد از غذا خوردن؛
• تغییرات در آزمایش خون و ادرار؛

سونوگرافی پانکراس در کودکان در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. پزشک ژل مخصوصی را روی شکم اعمال می کند که برای بهتر سر خوردن سنسور استفاده می شود. از آنجایی که لوزالمعده در عمق قرار دارد، برای مشاهده بهتر آن، از کودک خواسته می شود نفس عمیق بکشد و نفس خود را حبس کند. همچنین در صورت لزوم، معاینه ممکن است در سمت راست انجام شود یا از شما خواسته شود روی پاهای خود بایستید. مدت زمان خود عمل در عرض 5-10 دقیقه است. توجه به خطوط اندام نیز جلب می شود؛ معمولاً واضح و یکنواخت هستند.

ابعاد پانکراس بر اساس سونوگرافی در کودک.

سن سر بدن دم

تا 1 ماه 11 7 11

1 ماه - 1 سال 16 9 13

1-5 سال 18 11 19

6-10 سال 17 11 19

11-18 ساله 21 12 21

اگر اکوژنیسیته اولتراسوند افزایش یابد، این نشان دهنده پانکراتیت مزمن یا تومور و همچنین دژنراسیون بافت چربی است.

اگر اکوژنیسیته کاهش یابد، این نشان دهنده شکل حاد پانکراتیت است.

اگر تغییرات منتشر در هنگام سونوگرافی پانکراس در کودکان تشخیص داده شود، این نشان می دهد که تغییرات در کل اندام رخ داده است، و نه در قسمت جداگانه ای از آن، که به عنوان یک سیگنال اضافی به پزشک برای معاینه بیشتر کودک عمل می کند. این می تواند به دلیل اختلالات گردش خون اندام، بیماری کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی رخ دهد.

اگر افزایش در تراکم بافت، افزایش اکوژنیسیته وجود داشته باشد، اما اندازه غده طبیعی باقی بماند یا اندازه آن کاهش جزئی داشته باشد، به احتمال زیاد شما دچار التهاب در غده شده اید یا اختلال متابولیک رخ داده است (زمانی که بافت طبیعی جایگزین شده است. بافت همبند).

کلیه ها عضوی از سیستم ادراری هستند که نوعی فیلتر است که بدن را از شر مواد مضر خلاص می کند. آنها مسئول تنظیم تعادل مایعات هستند و همچنین بر هموستاز تأثیر می گذارند.

و اگر کودک شروع به شکایت از درد در ناحیه کمر یا مشکلات ادرار کند، ممکن است وجود آسیب شناسی سیستم ادراری را نشان دهد.

برای تایید یا رد وجود مشکل، معاینه سونوگرافی کلیه ها تجویز می شود. این روش کاملا بی خطر است و به شما امکان می دهد تصویر کاملی از وضعیت اندام مشاهده کنید.

هنگامی که سونوگرافی کلیه انجام شد، پزشک نتایج مطالعه را تفسیر می کند. اما می توان این کار را خودتان با تکیه بر جدولی با استانداردهایی انجام داد که نشان دهنده اندازه طبیعی کلیه ها طبق سونوگرافی در کودکان است.

چه زمانی و برای چه کسانی تجویز می شود؟

سونوگرافی کلیه در هر سنی در صورت وجود شاخص ها تجویز می شود. نشانه های احتمالی برای آزمایش در نوزادان عبارتند از:

• بارداری سخت، زایمان؛
• وجود بیماری های مادرزادی دستگاه تناسلی در والدین؛
• تشخیص سنگ در ادرار؛
• بیش از حد سطح طبیعی خون؛
• وجود انحراف در رشد اندام های خارجی؛
• دیس باکتریوز؛
• افزایش فشار خون؛
• تورم اندام ها

سونوگرافی کلیه در هر سنی در صورت وجود شاخص ها تجویز می شود

نشانه های تشخیص اولتراسوند در کودکان بالای 1 سال وجود علائم زیر است:

• درد در ناحیه کمر؛
• تغییر رنگ ادرار، هماچوری؛
• سردرد، میگرن؛
• ناراحتی پس از آسیب به کمر، شکم؛
• دمای بالای بدن بدون علت؛
• افزایش غلظت نمک در ادرار؛
• نئوپلاسم هایی که با لمس تشخیص داده می شوند.

در صورت مشکوک بودن به التهاب کلیه، اختلالات سیستم غدد درون ریز یا بیماری های سیستم قلبی عروقی، انجام مطالعه ضروری است.

هنگام آماده سازی نوزاد برای جراحی باید سونوگرافی انجام شود.

چگونه کودک را آماده کنیم؟

برای اینکه نتایج مطالعه دقیق باشد، نوزاد باید برای این روش آماده شود. اول از همه باید توضیح دهد که سونوگرافی یک روش بدون درد است و هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کند و نیازی به ترس نیست.

کودک باید درک کند که در طول معاینه باید به حرف دکتر گوش دهید و شیطنت نکنید. 8 ساعت قبل از عمل، کودک باید از خوردن امتناع کند و 3 روز قبل از جلسه لازم است رژیم غذایی خاصی را با هدف کاهش تشکیل گازها در روده ها و بهبود دید حفره دنبال کنید.

سونوگرافی یک روش بدون درد است که هیچ گونه ناراحتی برای کودک ایجاد نمی کند.

شما باید اصول رژیم غذایی را رعایت کنید:

• مصرف حبوبات، کلم، محصولات لبنی و نوشیدنی های گازدار را متوقف کنید.
• محدود کردن مصرف غذاهای شیرین، سرخ شده، چرب؛
• پس از غذا، کربن فعال را به میزان 1 قرص در هر 10 کیلوگرم وزن بنوشید.
• در صورت نفخ شکم باید ۲ تا ۳ ساعت قبل از جلسه یک قرص اسپومیسان مصرف کنید.

برای اطمینان از اینکه اندام ها به وضوح در طول سونوگرافی قابل مشاهده هستند، باید با مثانه پر به این روش بروید. برای این کار نیم ساعت قبل از شروع مطالعه باید به اندازه حجم مثانه مقداری آب بنوشید.

برای کودکان زیر 2 سال، مقدار مایع نوشیدنی نباید بیش از 100 میلی لیتر باشد، برای کودکان 2-7 ساله - 200 میلی لیتر، در سنین 7-11 سال باید 400 میلی لیتر بنوشید و در سن بالاتر - حداقل 0.5 لیتر آب. قبل از رفتن به بیمارستان، خرید پوشک و دستمال مرطوب توصیه می شود.

قوانین انجام سونوگرافی کودکان

سونوگرافی کلیه ها توسط سونولوژیست در اتاق مخصوص مجهز و با حضور والدین انجام می شود. کودک روی کاناپه دراز می کشد و کمر و شکم را از لباس آزاد می کند. اگر نوزاد تازه متولد شده باشد، در حین مطالعه در آغوش مادرش است. گاهی اوقات این روش در حالت ایستاده انجام می شود.

پس از قرار گرفتن بیمار روی کاناپه، پزشک ژل مخصوصی را روی ناحیه مورد معاینه قرار می دهد که کاملا بی ضرر است و به راحتی با دستمال از روی پوست پاک می شود.

سپس متخصص یک حسگر را روی بدن حرکت می دهد و یک تصویر سه بعدی را روی صفحه مشاهده می کند. برای دید کلی بهتر از اندام، اندام هنگام حرکت در سطوح مختلف معاینه می شود که برای آن پزشک ممکن است از کودک بخواهد بچرخد، بایستد یا بنشیند. نوزاد باید تمام دستورات سونولوژیست را دنبال کند. مدت زمان عمل 5-30 دقیقه است.

در پایان جلسه، نتایج سونوگرافی به والدین داده می شود که توسط اورولوژیست یا نفرولوژیست کودکان تفسیر می شود. اگر امکان مراجعه به پزشک در اسرع وقت وجود ندارد، می توانید نتایج سونوگرافی را با استفاده از جدول استانداردها رمزگشایی کنید.

سونوگرافی کلیه چه چیزی را نشان می دهد؟

تشخیص اولتراسوند کلیه ها در کودک به شما امکان می دهد تعداد و اندازه اندام ها، محل و شکل آنها را ارزیابی کنید و پارامترها، ساختار و وضعیت بافت ها را نشان دهید. این مطالعه به شما امکان می دهد آسیب شناسی کلیه ها و اندام های سیستم ادراری را تشخیص دهید.

پزشک می تواند سونوگرافی کلیه ها را رمزگشایی کند

در طول سونوگرافی، پزشک به نکات زیر توجه می کند:

• تعداد کلیه ها 2 مورد از آنها وجود خواهد داشت: در سمت راست و در سمت چپ. گاهی اوقات موقعیت کلیه ها تغییر می کند، در نتیجه ممکن است یکی زیر دیگری قرار بگیرند یا به ناحیه لگن فرود آیند.
• عملکرد اندام هر دو کلیه باید به طور مساوی عمل کنند.
• فرم. اندام سالم به شکل دانه لوبیا است. به دلیل رشد غیر طبیعی، کلیه می تواند شکل حرف S یا L را به خود بگیرد که به شکل نعل اسب است. گاهی جوانه ها با هم رشد می کنند.
• تحرک. در کلیه های سالم، بیش از 1.5 سانتی متر نیست. اگر اندام پایین بیاید یا شروع به سرگردانی کند، تحرک افزایش می یابد.
• وجود سنگ، رکود در حفره. در حالت عادی هیچ کدام از اینها نباید اتفاق بیفتد.

علاوه بر این، در طول سونوگرافی، به اندازه اندام، ضخامت دیواره ها، وضعیت بافت های ساختاری و همچنین برخی پارامترهای مهم دیگر که امکان تشخیص وجود ناهنجاری ها را ممکن می کند، توجه می شود.

رمزگشایی و استانداردها

یک اورولوژیست یا نفرولوژیست اطفال نتایج سونوگرافی کلیه در کودکان را مطابق با جدول عادی تفسیر می کند. این جدول با استانداردها شامل ویژگی ها و انحرافات احتمالی می باشد.

برای هر سنی، هنجار متفاوت است. در حالت ایده آل، خطوط اندام باید صاف و با یک کپسول فیبری به وضوح قابل مشاهده باشد. ابعاد لگن نباید بیش از 6 میلی متر باشد. سرعت طبیعی جریان خون کلیوی 50-150 سانتی متر در ثانیه است.

هنگام شناسایی شرایط پاتولوژیک، اندازه کلیه ها از اهمیت زیادی برخوردار است که بسته به سن و قد کودک متفاوت است.

در نوزاد تازه متولد شده تا 2 ماهگی اندازه کلیه 49 میلی متر و لگن کلیه 6 میلی متر است. از سه ماهگی تا زمانی که کودک به یک سالگی می رسد، اندام 13 میلی متر افزایش می یابد و 62 میلی متر است.

تا زمانی که کودک به 12 سالگی برسد، اندازه کلیه هر 5 سال تقریباً 13 میلی متر افزایش می یابد. وزن اندام در نوزاد تازه متولد شده 12 گرم، در سن 5 سالگی 54-56 گرم و در سن 18 سالگی وزن اندام به 120 گرم می رسد.

شاخص های دقیق طول، عرض و ضخامت کلیه چپ و راست را می توان با در نظر گرفتن قد و سن کودک با استفاده از جدول مخصوص تعیین کرد.

چه بیماری هایی را می توان تشخیص داد؟

بر اساس نتایج تشخیص سونوگرافی کلیه های کودک، وجود آسیب شناسی را می توان تعیین کرد:

• پیلونفریت؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• نفرواسکلروز؛
• هیدرونفروز؛
• نفروپتوز؛
• ناهنجاریهای مادرزادی؛
• باریک شدن حالب ها؛
• سیستوز؛
• گلومرولونفریت؛
• نئوپلاسم های تومور؛
• سیستیت حاد؛
• اختلالات گردش خون؛
• آبسه

سونوگرافی کلیه به شما امکان می دهد وجود هرگونه تغییر ساختاری در اندام ها، التهاب یا هر گونه انحراف دیگر از هنجار را تعیین کنید.

شما می توانید تفسیر تقریبی از نتایج تشخیصی را خودتان انجام دهید، اما یک متخصص با تجربه با دانش اصطلاحات می تواند تشخیص دقیق و درمان را تجویز کند.

سونوگرافی حفره شکمی یک روش تشخیصی کاملاً ایمن برای مشکوک به اختلالات گوارشی در کودک است. اعضای اصلی مورد بررسی عبارتند از: کبد، معده، پانکراس، طحال، کیسه صفرا و روده. برای روشن شدن تشخیص، پزشک اغلب حفره شکمی را در ارتباط با اندام های دستگاه تناسلی ادراری بررسی می کند. والدین باید با پیروی از یک رژیم غذایی سخت و محدود کردن موقت مصرف غذا، فرزند خود را برای مطالعه آماده کنند.

سونوگرافی اندام های شکمی یک روش تحقیقاتی بی خطر است که به شما امکان می دهد به طور دقیق تشخیص داده و درمان صحیح را تجویز کنید.

چه اندام هایی در سونوگرافی شکم بررسی می شوند؟

سونوگرافی شکم یک روش تشخیصی است که وضعیت سلامت اندام های اصلی دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی را نشان می دهد. این اندام ها به دلیل اندازه شان امواج صوتی را به خوبی منعکس می کنند. این ویژگی به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت اندام های مورد بررسی را به دقت ارزیابی کند.

سونوگرافی شکم شامل موارد زیر است:

• کبد. او ابتدا برای رد هپاتوز، کیست یا تومور در کودک معاینه می شود.
• طحال. پزشک ساختار، محل و اندازه آن را تعیین می کند تا یک فرآیند التهابی یا نئوپلاسم را رد کند.
• پانکراس. تشخیص برای تعیین وضعیت لوب های آن انجام می شود.
• مری و معده. متخصص عملکرد آنها را بر اساس علائم خارجی و وجود / عدم وجود تومور ارزیابی می کند.
• كيسه صفرا. پزشک وضعیت دیواره های آن را تعیین می کند و همچنین وجود پولیپ یا سنگ را تأیید یا رد می کند.
• روده ها فقط روده بزرگ تشخیص داده می شود.
• کلیه ها و مثانه. یک متخصص سونوگرافی مکان و اندازه آنها را ارزیابی می کند تا یک فرآیند التهابی را رد کند.

نشانه هایی برای تحقیق در کودکان

سونوگرافی به عنوان روشی برای بررسی اندام های شکمی آموزنده ترین و ایمن ترین در نظر گرفته می شود، بنابراین حتی در نوزادان نیز انجام می شود. علائم اصلی که برای تشخیص اولتراسوند مری نشان داده شده است:

• افزایش نفخ؛
• نارسایی بیش از حد و منظم پس از تغذیه؛
• احساسات دردناک در ناحیه شکم بعد از غذا خوردن؛
• ترشح بیش از حد بزاق - ترشح بیش از حد بزاق؛
• درد مکرر زیر دنده راست

این علائم می تواند تظاهرات بیماری های جدی مانند هپاتیت، التهاب معده، پانکراس، کیسه صفرا، کیست یا نئوپلاسم در اندام های شکمی باشد. هر یک از این تشخیص ها تنها پس از یک معاینه جامع که شامل غربالگری و تست های آزمایشگاهی است، قابل انجام است.

موارد منع مصرف برای روش

همچنین در صورتی که کودک تحت درمان دارویی است، والدین باید به متخصص سونوگرافی اطلاع دهند. یک بیماری عفونی حاد یک منع مستقیم برای سونوگرافی است. همچنین، والدین باید منتظر بمانند تا زمانی که نوزاد بثورات معده دارد، تشخیص دهند. دوران نوزادی منع مصرف ندارد، زیرا این روش تحقیقاتی حتی برای نوزاد تازه متولد شده کاملاً ایمن است.

الگوریتم آماده سازی برای سونوگرافی شکم

قبل از تشخیص، مادران مراقبت کننده اغلب مقالات مرتبط را می خوانند و فیلم ها را تماشا می کنند تا از نحوه آماده سازی مناسب برای سونوگرافی دستگاه گوارش آگاه شوند. برای به دست آوردن نتیجه دقیق، والدین باید از الگوریتم آماده سازی زیر پیروی کنند:

• نوزادان نباید چندین ساعت (2-3) قبل از شروع مطالعه غذا بخورند و همچنین مصرف مایعات را یک ساعت قبل از سونوگرافی محدود کنند.
• کودکان 1 تا 3 ساله را می توان حداکثر 4 ساعت تغذیه کرد و یک ساعت قبل از تشخیص نوشیدنی داد.
• کودکان بالای 3 سال باید آخرین وعده غذایی خود را 6-8 ساعت قبل از غربالگری میل کنند.

برای نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، تنها شرط محدودیت کوتاه مدت در غذا است. تمام فعالیت های آماده سازی دیگر توسط مادر انجام می شود؛ او کسی است که به طور کامل برای غربالگری آماده می شود. وظیفه اصلی او این است که رژیم غذایی خود را مرور کند و به یک رژیم غذایی سخت پایبند باشد. مادر شیرده باید از خوردن غذاهایی که می تواند باعث نفخ شکم در نوزاد شود خودداری کند.

چند روز قبل از غربالگری برنامه ریزی شده، به کودک توصیه می شود که رژیم غذایی سبکی داشته باشد

برای تهیه کودک بالای 1 سال، چند روز قبل از سونوگرافی شکم باید غذاهای زیر را حذف کرد:

• سبزیجات و میوه های تازه؛
• حبوبات؛
• شکلات؛
• کلم؛
• نان سیاه؛
• لبنیات و لبنیات تخمیری.

چند روز قبل از غربالگری، معمولاً به کودکان انترو جاذب و ضد نفخ داده می شود، به عنوان مثال، اسپومیسان و پلی سورب، به خصوص اگر نوزاد مستعد افزایش تولید گاز باشد. سایر داروها باید قطع شوند یا در مورد تأثیر احتمالی دارو بر نتیجه سونوگرافی باید با پزشک مشورت شود.

بررسی سایر اندام های داخلی نیز به آمادگی خاصی نیاز دارد. بنابراین، به عنوان مثال، قبل از معاینه سونوگرافی کلیه ها یا مثانه، حداکثر مقدار ممکن مایع باید 30-40 دقیقه قبل از شروع غربالگری به کودک داده شود.

تشخیص در کودکان چگونه انجام می شود؟

اول از همه، کودک باید به درستی برای تحقیق تنظیم شود - به عنوان مثال، با مشارکت او در نقش اصلی، یک داستان جالب اختراع کنید. اگر کودک در حین عمل تا حد امکان آرام رفتار کند، معاینه در سریع ترین زمان ممکن انجام می شود. نوزاد باید جغجغه های مورد علاقه خود را بگیرد. برای یک کودک بزرگتر، می توانید غذای مورد علاقه خود را بگیرید.

دوم اینکه والدین باید از قبل مراقب لباس باشند. مادر باید به نوزاد لباس بپوشد تا در هنگام غربالگری بتواند به راحتی شکم او را خالی کند. بهترین گزینه پیراهن و ژاکت دکمه دار یا زیپ دار است.

والدین باید یک پوشک برای پوشاندن مبل به همراه داشته باشند. در طول معاینه، نوزاد به پشت دراز می کشد. بسته به اینکه کدام اندام ها باید بررسی شوند، متخصص سونوگرافی از بیمار می خواهد وضعیت خود را تغییر دهد - به پهلو یا روی شکم خود دراز بکشد. تشخیص با استفاده از یک سنسور ویژه انجام می شود که پزشک آن را در ناحیه معده در ناحیه اندام های شکمی حرکت می دهد.

به طور متوسط، این مطالعه از 10 تا 25 دقیقه طول می کشد. در پایان عمل، پزشک پروتکلی به والدین می دهد که تمام پارامترها و نتیجه گیری را نشان می دهد.

رمزگشایی نتایج: هنجارها و آسیب شناسی ها

پروتکل تحقیق، به عنوان یک قاعده، شامل توصیفی از پارامترهای اصلی اندام های شکمی - اندازه، موقعیت و ساختار است. این روش تشخیصی وجود مایع آزاد و همچنین وضعیت غدد لنفاوی خلفی را تعیین می کند. تغییرات در این شاخص ها نشان دهنده توسعه فرآیندهای پاتولوژیک زیر است:

هزینه سونوگرافی شکم

امروزه در هر مرکز پزشکی دولتی و خصوصی می توان سونوگرافی شکم را برای کودک انجام داد. هزینه آن بر اساس تعداد اندام های معاینه شده و همچنین سطح دستگاه سونوگرافی تعیین می شود. به طور متوسط، قیمت تشخیص جامع 1500-15000 روبل است. سونوگرافی سایر اندام های داخلی ممکن است هزینه کمتری برای والدین داشته باشد؛ به عنوان مثال، سونوگرافی معده کودک فقط 300-1500 روبل هزینه دارد.

تشخیص اولتراسوند به طور محکم در زرادخانه مراقبت های بهداشتی مدرن تثبیت شده است. استفاده گسترده از اولتراسوند در پزشکی به لطف پیشرفت تکنولوژی مدرن امکان پذیر شده است و به طور مداوم در حال بهبود است.

استفاده از چنین تجهیزاتی مبتنی بر استفاده از سونوگرافی است که از بافت هایی با تراکم های مختلف منعکس می شود، توسط یک سنسور گرفته می شود و به یک تصویر سیاه و سفید تبدیل می شود که توسط پزشک بر روی صفحه نمایش مانیتور ارزیابی می شود.

تشخیص اولتراسوند در بسیاری از تخصص های پزشکی استفاده می شود و داده های ارزشمندی را در مورد وضعیت سلامتی بیمار ارائه می دهد. چنین شاخه ای از پزشکی مانند اطفال از این قاعده مستثنی نیست، زمانی که لازم است سونوگرافی روی کودک انجام شود.

از ویژگی های خاص انجام سونوگرافی برای کودکان، تنوع شاخص ها است که به سن و وزن کودک بستگی دارد. مشکل در انجام سونوگرافی برای کودکان ترس و رفتار بی قرار کودک هنگام مراجعه به پزشک و در حین معاینه است.

موارد مصرف سونوگرافی کودکان

سونوگرافی کودکان: نشانه های عملکرد آن را می توان به برنامه ریزی شده و اورژانسی تقسیم کرد.

معاینه اولتراسوند اورژانسی ناشی از شرایط حاد است که نیاز به مراقبت های ویژه یا درمان جراحی و همچنین ارزیابی پویایی درمان دارد.

سونوگرافی معمول معمولاً در مراحل خاصی از رشد کودک و همچنین زمانی که بیماری خاصی تشخیص داده می شود که نیاز به نظارت پویا و تنظیم درمان مناسب دارد، انجام می شود.

نشانه اصلی سونوگرافی نوزاد در سال اول زندگی، تشخیص نقص رشد است. اهمیت این امر در این است که طب مدرن می تواند بسیاری از عیوب را اصلاح کند، اما این امر مستلزم تشخیص زودهنگام است.

همچنین شایان ذکر است که کودک به طور مداوم در حال رشد و افزایش وزن است، بنابراین استانداردهای خاصی برای شاخص های اولتراسوند مطابق با سن، وزن و سطح بدن کودک وجود دارد. به لطف این استانداردها، می توان تاخیر، رشد طبیعی یا شدید بدن کودک را تعیین کرد و علت مشکل را پیدا کرد.

روند معاینه کودک مانند معاینه بزرگسالان است، تنها نکته این است که کودکان نمی توانند برای مدت طولانی بی حرکت بمانند، اگرچه این شرط یک معاینه موفق است.

ایمنی این روش تحقیق

بررسی سونوگرافی اندام ها و سیستم ها در کودکان در تمام سنین کاملاً بی ضرر و بی خطر است، زیرا سونوگرافی مبتنی بر استفاده از ارتعاشات امواج صوتی با فرکانس بیش از 20 هزار هرتز است. این امواج توسط گوش انسان درک نمی شود و به هیچ وجه بر سلامت بیمار تأثیر نمی گذارد.

اولتراسوند توسط کریستال های خاصی تولید و ضبط می شود، امواج صوتی از اندام های داخلی منعکس می شود و سپس اطلاعات دریافتی توسط کامپیوتر پردازش شده و به صورت تصویر سیاه و سفید بر روی صفحه نمایش نمایش داده می شود. در طول معاینه، پزشک سنسوری را حرکت می دهد که در آن کریستال ها روی ناحیه مورد نظر قرار می گیرند.

طرز تهیه

در برخی موارد برای انجام معاینات اولتراسوند در کودکان آمادگی خاصی لازم است.

بنابراین برای انجام معاینه اندام های شکمی ابتدا باید روده ها را آماده کرد تا روند تشکیل گاز کاهش یابد. برای این کار باید از خوردن غذاهایی مانند نان، لبنیات، سیب، کلم و حبوبات در هنگام عصر خودداری کنید.

تشخیص اولتراسوند بهتر است صبح با معده خالی انجام شود. در نوزادان، سونوگرافی قبل از تغذیه بعدی انجام می شود. قبل از معاینه مثانه و اندام های لگن، پر کردن مثانه ضروری است.

بسیار مهم است که به کودکان خردسال توضیح دهید که هیچ اتفاق بدی در طول عمل رخ نخواهد داد. این لازم است تا کودک آرام رفتار کند و از معاینه نترسد، زیرا برای تشخیص اولتراسوند لازم است بی حرکت دراز بکشد. برای نشانه های اضطراری، سونوگرافی بدون آمادگی خاصی انجام می شود.در موارد دیگر، آمادگی برای معاینه اولتراسوند لازم نیست.

نشانه های معروف ترین آسیب شناسی دوران کودکی

اندیکاسیون انجام سونوگرافی در کودکان در هر سنی شرایط حاد مانند آپاندیسیت، مزادنیت، انسداد حاد روده، قولنج روده ای، کلیوی و کبدی و ... می باشد.

تشخیص چنین بیماری هایی، به لطف اولتراسوند، به تعیین تاکتیک های درمان بیشتر و متوسل شدن به درمان جراحی، در صورت لزوم، کمک می کند. آپاندیسیت حاد با بزرگ شدن غدد لنفاوی مزانتریک که در یک گروه قرار دارند مشخص می شود.

اینگونه است که تصویر آپاندیسیت را نشان می دهد. تصاویر این بیماری در کودکان مشابه تصاویر بزرگسالان است

از آنجایی که در کودکان لایه بافت چربی زیر جلدی هنوز خیلی توسعه نیافته است، آپاندیس ملتهب اغلب قابل مشاهده است. یکی دیگر از علائم تشخیصی آپاندیسیت جمع آوری مایعات محدود است.

تاکتیک اصلی در تشخیص آپاندیسیت حاد مشاهده پویا است، بنابراین سونوگرافی کنترلی داده های مهمی را ارائه می دهد. علائم مزادنیت در سونوگرافی افزایش اندازه غدد لنفاوی مزانتریک است که در یک گروه قرار دارند.

انسداد حاد روده با نقض عبور غذا از روده مشخص می شود. علائم اولتراسوند - حلقه های روده گشاد شده بدون علائم پریستالسیس با حرکت آونگ مانند محتویات روده.

در مراحل بعدی، مایع آزاد بین حلقه های روده ظاهر می شود. برای کودکان، شایع ترین علت انسداد حاد روده، انواژیناسیون است. این حالت نفوذ یک روده به لومن روده دیگر است.

علت کولیک کبدی می تواند سنگ کیسه صفرا و مجرای کبدی، دیسکینزی صفراوی و پولیپ کیسه صفرا باشد. تشکیلات داخل مجرای کیسه صفرا با استفاده از سونوگرافی به خوبی قابل مشاهده است.

مطالعه غده تیروئید، غدد پاراتیروئید و غدد فوق کلیوی در تشخیص بیماری های سیستم غدد درون ریز ضروری است.

به لطف سونوگرافی ساختارهایی که نزدیک به سطح پوست قرار دارند، امکان بررسی غدد لنفاوی محیطی، غدد بزاقی و مجاری آنها، تشکیلات داخل پوستی و زیر جلدی، آبسه‌های پس از تزریق، ادم و نفوذ بافت چربی زیر جلدی فراهم شده است. .

مطالعه بستر عروق محیطی در کودکان از طریق مطالعه شریان های اصلی اندام ها، وریدهای زیر جلدی و عمقی اندام فوقانی و تحتانی امکان پذیر است. مطالعه شریان های براکیوسفالیک نیز اطلاعات مهمی را ارائه می دهد. این دستکاری امکان تعیین ترومبوز، تنگی و ناهنجاری های عروقی را فراهم می کند.

معاینه اندام های کیسه بیضه در پسران می تواند بیضه های نزول نکرده به داخل حفره کیسه بیضه، ارکی اپیدیدیمیت، پیچ خوردگی بیضه، واریکوسل، کیست و تومور را نشان دهد.

همچنین، عوارض هنگام زایمان و تروما هنگام تولد، تشنج به عنوان نشانه ای برای انجام سونوگرافی از مغز عمل می کند. چنین مطالعه ای به دلیل وجود فونتانل هایی که از طریق آنها سونوگرافی انجام می شود امکان پذیر است.

تشخیص دیسپلازی هیپ بر اساس نتایج تشخیص اولتراسوند مفاصل ران است. همچنین انجام سونوگرافی مفاصل در کودکان به نظارت بر وضعیت آنها در طول زمان کمک می کند.

در نوزادان، سونوگرافی برای حذف ناهنجاری های مادرزادی که تهدیدی برای زندگی کودک هستند، مانند آترزی مری، نقص قلبی، نقص دستگاه گوارش، نقص سیستم عصبی مرکزی و همچنین نقص های رشدی متعدد انجام می شود.

نتیجه

استفاده از اولتراسوند در طب کودکان سهم ارزشمندی در تشخیص بیماری های مختلف در کودکان در سنین مختلف دارد. اطلاعات به‌دست‌آمده در طول مطالعه، داده‌های تشخیصی مهمی را برای تشخیص صحیح در یک کودک بیمار فراهم می‌کند و همچنین به شناسایی ناهنجاری‌های رشدی مادرزادی کمک می‌کند.

ارزش روش تشخیصی اولتراسوند این است که کاملا بی ضرر، برای کودک بی خطر است و نیازی به مداخله تهاجمی در بدن ندارد. همچنین نیازی به آمادگی پیچیده قبل از مطالعه نیست. داده های به دست آمده باید با در نظر گرفتن سن و جنسیت کودک تفسیر شود.

معاینات سونوگرافی برای کودکان معمولا در کلینیک ها و بیمارستان های کودکان و همچنین در مراکز خصوصی انجام می شود. قابلیت اطمینان نتایج به‌دست‌آمده به کلاس دستگاه سونوگرافی، تجربه و حرفه‌ای بودن دکتری که دستکاری را انجام می‌دهد، آمادگی بیمار و رفتار آرام کودک در طول معاینه سونوگرافی بستگی دارد.

بنابراین اگر نیاز به سونوگرافی برای کودک وجود دارد، بهتر است با یک پزشک خوب متخصص در زمینه اطفال و تشخیص اولتراسوند مشورت کنید.