انکوسیتولوژی: چیست، مناطق کاربرد، اسمیر زنان برای سیتولوژی. اسمیر سیتولوژی دهانه رحم: رمزگشایی رمزگشایی از معاینه سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم

سلامت زنان مستلزم مداخله مداوم متخصصان پزشکی است. هنگامی که یک زن باردار است، از یک متخصص زنان مشاوره می گیرد. وقتی او زایمان می کند، متخصص زنان و زایمان برای کمک می آیند. در طول معاینات پزشکی، نمایندگان جنس منصفانه لزوماً توسط مامولوژیست ها و همان متخصصان زنان معاینه می شوند. سلامتی قیمتی ندارد، به همین دلیل است که ما به آن اهمیت زیادی می دهیم. اخیراً بیماری مانند سرطان امیدهای روشن برای آینده ای شگفت انگیز را بیشتر و بیشتر از بین می برد. انکولوژی رحم یا غدد پستانی خطرناک است زیرا در مراحل اول نمی توان آن را تعیین کرد مگر اینکه به طور دوره ای برای معاینه مراجعه کنید.

علم سیتولوژی برای کمک به تشخیص

سیتولوژی کاملاً یک علم پزشکی نیست. بیولوژیکی تر است، اما برای تشخیص بیماری های مختلف مهم است. این علم به مطالعه ساختار و عملکردهای اساسی سلول های زنده می پردازد. در زیر میکروسکوپ، کل چرخه زندگی یک سلول مشخص می شود. از پیدایش تا پیری و مرگ. توجه ویژه ای به تولید مثل سلول های زنده، وجود اندامک ها و وقوع هر گونه فرآیند پاتولوژیک در عملکرد آنها می شود.

پزشکی به طور فعال از پیشرفت های این علم برای اهداف تشخیصی خود استفاده می کند. امروزه مطالعات سیتولوژیکی خراشیدن از دهانه رحم به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد. دانش در مورد ساختار و ساختار سلول ها امکان توسعه فناوری های نوآورانه در درمان بیماری های خطرناک را فراهم می کند. سیتولوژی به شاخه ای از تحقیقات آزمایشگاهی تبدیل شده است. هیچ پیش بینی نمی کند، بلکه فقط توصیفی است. انکوسیتولوژی به بخش جدیدی تبدیل شده است - علمی که به تشخیص تومورها به محض ظاهر شدن کمک می کند.

بررسی سیتولوژی در زنان

در صورت وجود آسیب شناسی دهانه رحم یا مشکوک بودن به آنها، بررسی سیتولوژیک اسمیر انجام می شود. قبل از شروع و پایان درمان بیماری های زنان و زایمان، و همچنین در طول معاینه پزشکی معمول، اسمیر سیتولوژی اجباری است. این مطالعه وضعیت سلول های دهانه رحم و سایر اندام های زنانه را ارزیابی می کند.

برای اولین بار چنین تحلیلی در دهه سی قرن گذشته انجام شد. و اولین طبقه بندی سلول های گرفته شده برای بررسی سیتولوژی در سال 1954 منتشر شد که چندین بار تغییر یافت و نسخه فعلی آن در سال 1988 ساخته شد. طبق این نسخه، سلول‌های دهانه رحم به کلاس‌های مختلفی تقسیم می‌شوند که درجه غیرعادی را مشخص می‌کنند، از سرطان معمولی تا مهاجم. این داده ها ارزش تشخیصی زیادی دارند و به شما امکان می دهند مؤثرترین درمان را انتخاب کنید.

بررسی سلول های دهانه رحم با استفاده از اسمیر

در طول کولپوسکوپی یا معاینه واژینال اسمیر گرفته نمی شود. خود این روش زیر میکروسکوپ انجام می شود. سلول های اپیتلیال تمایل دارند دائماً خود را تجدید کنند، یعنی از بین بروند. آنها در مجرای دهانه رحم و در واژن ظاهر می شوند. ساختار این سلول ها به گونه ای است که میکروسکوپ می تواند عناصر سالم و غیر معمول را شناسایی کند.

یکی از ساده ترین و کم تهاجمی ترین روش های تحقیق که با احساسات ناخوشایند همراه نیست، تست پاپ است. این روش به شما امکان می دهد تا احتمال انحطاط سلول های دهانه رحم به سرطان را تشخیص دهید.

همچنین، با استفاده از این آزمایش، می توانید فرآیند تومور را در سایر اندام های زنانه، به عنوان مثال، در رحم یا تخمدان ها تشخیص دهید. متاسفانه تست پاپ همیشه دقیق نیست. مواردی وجود داشته است که پس از چندین نتیجه منفی، هنوز یک زن به سرطان دهانه رحم تشخیص داده شده است. اما شاید چنین حوادثی به دلیل برداشت مواد اشتباه رخ داده است. دژنراسیون بدخیم از لایه های پایین شروع می شود و به تدریج به سمت بالا رشد می کند. اگر فقط لایه سطحی را بگیرید، فقط می توانید تغییرات بدخیم را در مرحله نهایی مشاهده کنید.

خراش دادن برای بررسی سیتولوژیک

مواد برای بررسی سیتولوژیک اسمیر با استفاده از برس و کاردک مخصوص گرفته می شود که برای خراش دادن سلول های مرتب شده در لایه ها با فشار استفاده می شود. در طی این روش، مواد زیادی از دهانه رحم به شیشه وارد می شود که ساختار آن تغییر نمی کند.

این فرآیند کاملا بدون درد است. سلول ها در چندین مکان خراشیده می شوند و روی یک لام شیشه ای قرار می گیرند. پس از این، دارو با یک محلول مخصوص ثابت می شود و با رنگ ها رنگ می شود. سپس اسمیر برای معاینه ارسال می شود.

نتیجه یک معاینه سیتولوژی ممکن است نشان دهنده وجود سلول های آتیپیک باشد که با التهاب شدید یا سرطان رخ می دهد.

آزمایش سلول های دهانه رحم چگونه انجام می شود؟

کرایوکوتریزاسیون یک روش کاملاً غیر خطرناک و بدون درد است. این شامل انجماد مناطق آسیب دیده بافت دهانه رحم با یک پروب مخصوص است. سپس پوست می گیرند.

همچنین، پس از معاینه سیتولوژیک دهانه رحم با استفاده از خراش دادن، متخصص زنان ممکن است روش های اضافی مانند لیزر درمانی و برداشتن ناحیه پاتولوژیک با یک حلقه را تجویز کند.

مطالعه مواد به دست آمده از دهانه رحم امکان تعیین ویژگی های ساختار سلولی این ناحیه آناتومیکی، شناسایی تغییرات پاتولوژیک و تایید یا رد تشخیص ادعایی را فراهم می کند.

رایج ترین نوع آنالیز سیتولوژی در زنان، تست PAP یا تست پاپانیکولائو است. این دارو در آغاز قرن بیستم برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم ساخته شد و امروزه نیز همچنان مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین جدیدترین روش ها در این زمینه وجود دارد - ThinPrep یا سیتولوژی مبتنی بر مایع. این تکنیک به طور قابل توجهی کارایی جستجوی تشخیصی را افزایش می دهد و به شما امکان می دهد تشخیص به موقع انجام دهید و درمان موثر را تجویز کنید.

اندیکاسیون های معاینه سیتولوژیک

هدف اصلی از اجرای آنالیز سیتولوژی دهانه رحم، تشخیص زودهنگام سرطان است. تشخیص به موقع سلول های غیر معمول در بیومتریال ضروری است تا بتوان روند سرطان را مسدود کرد. سرطان دهانه رحم یکی از شایع ترین آسیب شناسی های سرطان در بین زنان است. خطر آن در سیر بدون علامت آن نهفته است، به همین دلیل است که تحقیقات بسیار مهم است.

آنالیز اسمیر پاپانیکولائو روشی دقیق و سریع برای به دست آوردن داده های قابل اعتماد در مورد وجود یا عدم وجود سلول های آتیپیک با تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی است. علاوه بر این، این تکنیک به ما امکان می دهد برخی از بیماری های زمینه ای را شناسایی کنیم که علت آن تومور نیست.

بررسی سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم استانداردی برای تشخیص و پیگیری شرایط پاتولوژیک زیر است:

• وجود میکرو فلور بیماری زا؛
• اختلال در چرخه قاعدگی (مدت، شدت)؛
• بیماری های ویروسی (تبخال تناسلی، عفونت توسط ویروس پاپیلومای انسانی - HPV)؛
• ناباروری (عدم امکان لقاح)؛
• تغییرات فرسایشی در اپیتلیوم دهانه رحم؛
• ترشحات پاتولوژیک واژن

اسمیر سیتولوژی نیز به عنوان آزمایش غربالگری در موارد زیر ضروری است:

1. برنامه ریزی بارداری
2. چند تولد پشت سر هم.
3. سن اولیه زن در اولین زایمان.
4. تغییر مکرر شرکای جنسی
5. پس از یائسگی.
6. برنامه ریزی برای قرار دادن دستگاه داخل رحمی
7. تغییرات قابل مشاهده از ماهیت پاتولوژیک هنگام بررسی دهانه رحم در آینه.
8. سابقه خانوادگی (موارد سرطان دهانه رحم و سایر آسیب شناسی های سرطانی در میان بستگان).
9. هورمون درمانی طولانی مدت.
10. مطالعه سیتولوژی قبلی برای مدت طولانی انجام شد.

بررسی سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم توصیه می شود برای اهداف پیشگیرانه سالانه انجام شود و در صورت مشاهده هر گونه ناهنجاری پاتولوژیک حداقل دو بار در سال برای نظارت بر اثربخشی درمان.

آماده سازی برای روش جمع آوری بیومواد

برای اینکه نتیجه سیتولوژی دهانه رحم قابل اعتماد باشد، لازم است قوانین آماده سازی برای جمع آوری مواد زیستی در نظر گرفته شود. آنها به شرح زیر است:

1. حذف رویه های بهداشتی در قالب دوش (بهداشتی).
2. سه روز قبل از عمل از فعالیت جنسی خودداری کنید.
3. امتناع موقت از استفاده از تامپون، شیاف واژینال، قرص، کرم و ژل.
4. دو ساعت قبل از مصرف مواد از ادرار کردن خودداری کنید.

علاوه بر این، شما باید در مورد تفاوت های ظریف زیر بدانید:

• گرفتن اسمیر از کانال دهانه رحم فقط در خارج از خونریزی قاعدگی امکان پذیر است، دوره بهینه 10-12 روز از چرخه است.
• سیتولوژی اسمیر در مرحله حاد یک بیماری عفونی قابل اعتماد نخواهد بود، بنابراین پس از یک دوره درمان انجام می شود.
• تجویز داخل واژینال هر نوع دارو باید با مشورت پزشک معالج حداقل پنج روز قبل از اقدام برای جمع آوری مواد متوقف شود.

شرایط و قوانین اضافی که بیمار باید در نظر بگیرد باید با متخصص زنان مشخص شود.

تکنیک جمع آوری مواد

برای به دست آوردن موادی که تحت معاینه سیتولوژیک قرار می‌گیرند، پزشک با استفاده از اسپاتول ایر، از بیرون سرویکس - قسمت بیرونی دهانه رحم - و از پوشش مخاطی واژن خراش می‌دهد. برای به دست آوردن خراش دادن و معاینه بعدی یک اسمیر از کانال دهانه رحم، از یک پروب مخصوص - endobrush استفاده می شود. استفاده از آن به دست آوردن مواد زیستی در مقادیر کافی برای تجزیه و تحلیل را ممکن می سازد.

مجموعه ابزارهای متخصص زنان برای به دست آوردن مواد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاردک هوا؛
• اسپیرت - ابزاری برای آسپیراسیون مواد از اندوسرویکس.
• endobrush;
• موچین؛
• اسپکولوم زنانه؛
• قاشق فولکمن.

توالی اقدامات در طول روش شامل موارد زیر است:

1. معاینه زنان و زایمان دهانه رحم در اسپکولوم. همزمان دیواره های واژن منبسط شده و خراش دادن انجام می شود که می تواند باعث ایجاد احساس ناراحتی جزئی شود.
2. در همان زمان، مواد برای تجزیه و تحلیل میکرو فلور جمع آوری می شود.
3. نمونه های حاصل از بیومتریال روی شیشه اعمال می شود و ثابت می شود، سپس برچسب گذاری شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.

تفسیر نتایج کولپوسکوپی دهانه رحم

روند به دست آوردن مواد زیستی بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد.

تفسیر نتایج تحقیق

تعادل طبیعی میکرو فلور و عدم وجود تغییرات پاتولوژیک هنگام تجزیه و تحلیل اسمیر برای سیتولوژی وضعیت سالم کانال دهانه رحم را تأیید می کند. هنگام مطالعه، سلول های موجود در اسمیر با استانداردهای مورفولوژیکی هنجار مقایسه می شوند، یعنی اندازه، شکل و ساختار آنها نباید دارای انحراف غیر طبیعی باشد.

پزشک تأیید می کند که نتایج مطالعه با وضعیت سالم در موارد زیر مطابقت دارد:

1. اسمیر سیتولوژی شامل سلول های اپیتلیال تک لایه استوانه ای است.
2. هنگام گرفتن اسمیر از ناحیه انتقال یا واژن، تشخیص سلول های لایه لایه اپیتلیال طبیعی است.

حتی انحرافات جزئی در مورفولوژی سلولی در گزارش آزمایشگاهی منعکس شده است. تغییرات ممکن است بیماری های التهابی یا وجود ناهنجاری های خوش خیم را تایید کند. اغلب ذکر شده است:

• آتیپی التهابی؛
• آتیپی به دلیل وجود HPV؛
• آتیپی مختلط؛
• آتیپی با علت ناشناخته، که نیاز به قرار ملاقات های تشخیصی بیشتری دارد.

چه چیزی باعث تغییرات در اپیتلیوم دهانه رحم می شود؟

انحراف در اسمیر سیتولوژی از مقادیر طبیعی می تواند آسیب شناسی ها و شرایط زیر را ایجاد کند:

1. عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی.
2. عفونت تبخال.
3. تریکومونیازیس.
4. کاندیدیازیس
5. استفاده طولانی مدت از داروها، به ویژه آنتی بیوتیک ها.
6. استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی.
7. نصب دستگاه داخل رحمی
8. بارداری

چه تغییراتی ممکن است؟

تغییرات خوش خیم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. تشخیص تریکوموناس، قارچ کاندیدا، ناهنجاری های ناشی از عفونت با ویروس هرپس.
2. آتیپی سلولی ناشی از واکنش های التهابی: متاپلازی، کراتوز.
3. تغییرات آتروفیک در سلول های اپیتلیال در ترکیب با التهاب: کولپیت، متاپلازی.

تغییرات دیسپلاستیک و آتیپی شرایط زیر را نشان می دهد:

1. آتیپی با منشا ناشناخته (ASC-US).
2. خطر بالای حضور سلول های سرطانی در ماده (HSIL).
3. آتیپی پیش سرطانی: درجات مختلف دیسپلازی.

در صورت شناسایی سلول های سرطانی، لازم است روش های معاینه اضافی و دوره بعدی اصلاح درمانی (درمان محافظه کارانه یا جراحی) با نظارت مداوم سیتولوژیک تجویز شود.

سرویکومتری در دوران بارداری: ویژگی های اجرای آن

برچسب گذاری نتایج سیتولوژی

تغییرات در نتایج تجزیه و تحلیل سیتولوژیکی نامگذاری در جدول زیر ارائه شده است.

هر درجه ای از تغییرات دیسپلاستیک سیگنالی است که نیاز به تحقیقات بیشتر و تعیین درمان کافی را تایید می کند.

درجات دیسپلازی

درجات زیر از تغییرات دیسپلاستیک در اپیتلیوم دهانه رحم مشخص می شود:

1. آسان. شروع یک فرآیند التهابی فعال را تأیید می کند.
2. متوسط. در مورد خطر بالای ایجاد آسیب شناسی سرطان صحبت می کند.
3. سنگین. مقدم بر یک وضعیت پیش سرطانی است.

تشخیص به موقع دیسپلازی به اثربخشی بیشتر درمان کمک می کند، زیرا هنوز امکان پیشگیری از آسیب شناسی سرطان وجود دارد.

سلول های آتیپیک شناسایی شدند: این برای بیمار چه معنایی دارد

متخصص زنان باید یک مشاوره دقیق انجام دهد، که در طی آن توضیح می دهد که در یک مورد خاص چیست و توصیه می کند انجام یک معاینه اضافی را توضیح دهد. روش های جستجوی تشخیصی اضافی به شما امکان می دهد مؤثرترین دوره درمان را به درستی تعیین کنید.

برای تشخیص زمانی که سلول های آتیپیک در طول معاینه سیتولوژی در زنان تشخیص داده می شوند، موارد زیر نیز تجویز می شود:

• تجزیه و تحلیل سیتولوژیک مکرر اپیتلیوم دهانه رحم؛
• بیوپسی؛
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• تست تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی

پیروی از تمام توصیه ها و نسخه های پزشکی این امکان را به شما می دهد که روند آسیب شناسی در مدت زمان کوتاهی شناسایی و اصلاح شود. اثربخشی دوره درمان باید به طور منظم با استفاده از معاینه سیتولوژیکی کنترل شود. زمانی که نتایج سیتولوژی وضعیت سالم اپیتلیوم دهانه رحم را تایید کند، درمان کامل تلقی می شود.

بررسی خراش های دهانه رحم یک روش تشخیصی مهم است که باید به طور منظم برای نظارت پیشگیرانه از سلامت زنان انجام شود. مراجعه سالانه به متخصص زنان برای معاینه و تشخیص آسیب شناسی های احتمالی باید یک قانون زندگی برای همه باشد، زیرا تشخیص زودهنگام هر بیماری کلید شروع به موقع درمان و اثربخشی بالای آن است.

اغلب، هنگام مراجعه به متخصص زنان، پس از معاینه در صندلی زنان و سونوگرافی، یک زن برای یک اسمیر برای سیتولوژی ارجاع دریافت می کند. اجازه دهید این نوع تحقیق را به تفصیل بررسی کنیم، نشانه های اجرای آن و ویژگی های جمع آوری مطالب را نام ببریم.

"سیتولوژی" در زنان چیست؟

در اغلب موارد، هنگامی که سیتولوژی دهانه رحم تجویز می شود، دختر نمی داند چیست. برای شروع، باید گفت که کانال دهانه رحم یک سازند آناتومیک است که از نظر ظاهری شبیه یک لوله است. مستقیماً واژن را به حفره رحم متصل می کند. حاوی اپیتلیوم طبقه ای و ستونی است.

گرفتن مواد از این ناحیه از سیستم تولید مثل به شناسایی تشکیلات سلولی غیر معمول به موقع کمک می کند. این امر امکان تشخیص یک بیماری پیش سرطانی و تجویز درمان مناسب را فراهم می کند. ارزیابی ساختارهای سلولی در زیر میکروسکوپ با بزرگنمایی بالا انجام می شود. محتویات هسته ای سلول ها به طور کامل تجزیه و تحلیل می شود.

اسمیر سیتولوژی چه چیزی را نشان می دهد؟

یک گزینه رایج برای این نوع آزمایش، تست پاپ است. اولین بار در آغاز قرن بیستم توسط دانشمند یونانی پاپانیکولائو استفاده شد. او به طور مستقیم در تشخیص فرآیندهای بدخیم در مراحل اولیه نقش داشت. این اسمیر سیتولوژی همچنین امکان شناسایی فرآیندهای پس زمینه با منشا غیر توموری را که خطر تبدیل شدن به سرطان را دارند، می دهد.

با در نظر گرفتن تمام احتمالات فوق تست PAP، پزشکان آن را برای تغییرات زیر در ساختارهای داخل اپیتلیال تجویز می کنند:

• ناهنجاری در ساختار سلول های با شدت بالا و کم؛
• وجود میکرو فلور بیماری زا در غلظت های بالا در نتیجه مطالعات قبلی؛
• اختلال در چرخه قاعدگی با ماهیت ناشناخته؛
• بیماری های سیستم تولید مثل با طبیعت ویروسی (HPV، تبخال)؛
• ترشح غیر طبیعی از حفره واژن بعد از قاعدگی.

نوع آتروفیک اسمیر برای سیتولوژی

تست PAP در زنان یکی از مطالعات اصلی است که به شناسایی نسبت سلولی در کانال دهانه رحم کمک می کند. با نوع آتروفیک اسمیر، در میدان دید میکروسکوپ، دستیار آزمایشگاه محتوای زیادی از سلول های اپیتلیال سنگفرشی را ثبت می کند. این نشان دهنده تغییرات در ساختار بافت اپیتلیال است که اغلب در دیسپلازی ثبت می شود. تشخیص های بیشتر با انجام، درجه و شدت اختلال را مشخص می کند. اسمیر برای سیتولوژی پاتولوژیک مرحله اولیه معاینه جامع سیستم تولید مثل است.

نوع التهابی اسمیر برای سیتولوژی

سیتولوژی دهانه رحم به شناسایی فرآیندهای التهابی در مراحل اولیه و تجویز درمان صحیح کمک می کند. با نوع التهابی اسمیر، تغییرات در سطح سلولی ثبت می شود - نسبت سلول های غدد به سلول های اپیتلیال سنگفرشی ممکن است افزایش یابد. در همان زمان، زن به وجود علائم التهاب اشاره می کند که در تغییرات چرخه ظاهر می شود - ترشحات غیر چرخه ای، افزایش حجم خون قاعدگی، قوی.

چه زمانی برای سیتولوژی اسمیر بگیریم؟

تقریباً مانند هر مطالعه ای در مورد سیستم تولید مثل، تجزیه و تحلیل سیتولوژی در روز خاصی از چرخه قاعدگی انجام می شود. روش جمع آوری مواد 10-12 روز از لحظه شروع آن انجام می شود. باید در نظر داشت که در صورت وجود یک فرآیند عفونی در بدن، نتیجه ممکن است نادرست باشد. در صورت لزوم، تجزیه و تحلیل حتی در طول بیماری انجام می شود، اما پس از 2 ماه از لحظه بهبودی، یک مطالعه کنترلی تجویز می شود. اگر خانمی از شیاف واژینال استفاده می کند، حمام می کند، دوش می گیرد، تجزیه و تحلیل 7 روز پس از اتمام امکان پذیر است.

در مورد نشانه های مطالعه، پزشکان می توانند آزمایش را برای موارد زیر تجویز کنند:

• زایمان مکرر (به عنوان مثال 3 بار در 4 سال)؛
• اولین زایمان زودرس (تولد اولین فرزند قبل از 18 سالگی)؛
• قرار دادن دستگاه داخل رحمی؛
• عدم معاینه سیستم تولید مثل در 3 سال گذشته؛
• وجود تغییرات قابل مشاهده هنگام معاینه در صندلی زنان با استفاده از آینه.
• سابقه پزشکی سنگین (فرآیندهای تومور مانند در خانواده در سمت زن ثبت شد).

آماده شدن برای اسمیر برای سیتولوژی

سیتولوژی مایع شامل ارزیابی مواد پس از غوطه ور شدن در یک محیط خاص است. قبلاً یک اسمیر برای سیتولوژی با اعمال و تثبیت مواد روی شیشه انجام می شد. برای به دست آوردن یک نتیجه دقیق که وضعیت ساختارهای رحم را منعکس می کند، یک زن باید قبل از عمل قوانین زیر را رعایت کند:

• حذف دوش 5-7 روز قبل از نمونه برداری.
• محرومیت از رابطه جنسی به مدت 3 روز؛
• از تامپون، ژل یا کرم واژینال استفاده نکنید.
• 2 ساعت قبل از عمل ادرار نکنید.

چگونه اسمیر برای سیتولوژی گرفته می شود؟

تست پاپ اسمیر در محیط کلینیک انجام می شود. زن روی صندلی زنان می نشیند. در طول خود عمل، متخصص زنان سلول‌ها را از ناحیه کانال دهانه رحم، از مخاط واژن می‌گیرد. در مورد اول، یک پروب مخصوص استفاده می شود - endobrush. این دارو پس از انبساط جزئی کانال رحم با استفاده از دیلاتور تجویز می شود. برای جمع آوری مواد از دیواره های واژن از اسپاتول ایر استفاده می شود.

هنگامی که سیتولوژی مایع دهانه رحم انجام می شود، در حین دستکاری خود زن ممکن است ناراحتی جزئی و درد خفیف را احساس کند. ظاهر آن به دلیل انبساط کانال دهانه رحم است که با تعداد زیادی انتهای عصبی تامین می شود. مدت زمان عمل بستگی به تجربه متخصص زنان دارد و به طور متوسط ​​5-10 دقیقه است. مواد به دست آمده در یک لوله آزمایش با یک معرف قرار می گیرد و به آزمایشگاه ارسال می شود.

اسمیر سیتولوژی - تفسیر، طبیعی

پس از انجام اسمیر سیتولوژی، نتایج به طور انحصاری توسط پزشک رمزگشایی می شود. فقط یک متخصص می تواند با ارزیابی نتایج سیتولوژی یک تجزیه و تحلیل جامع از وضعیت انجام دهد. وضعیت ساختارهای سلولی بازتابی از وضعیت سیستم تولید مثل است. بر اساس نتایج به دست آمده، پزشکان می توانند یک فرآیند انکولوژیک را پیشنهاد کنند و آزمایش های اضافی (کولپوسکوپی، کورتاژ) را تجویز کنند.

سلول های آتیپیک در یک اسمیر برای سیتولوژی

وقتی زنی متوجه می شود که نتایج مطالعه نشان می دهد که سیتولوژی ضعیفی دارد، این خبر باعث نگرانی می شود. شایان ذکر است که چنین نتیجه گیری به معنای سرطان نیست. با توجه به اصطلاحات تثبیت شده گزارش های پزشکی، این تعریف نشان دهنده وجود تغییرات پاتولوژیک در لایه اپیتلیال واژن و کانال دهانه رحم است.

با توجه به روش پذیرفته شده کلی برای ارزیابی نتایج، تغییرات به شرح زیر تعیین می شود:

• 0 - مواد جمع آوری شده کیفیت پایین، رضایت بخش نیست (در مقادیر کم انتخاب شده است، بیمار به درستی آماده نشده است).
• کلاس 1 - شاخص ها عادی هستند.
• کلاس 2 - ساختارهای غیر معمول وجود دارد.
• کلاس 3 - دیسپلازی با شدت متفاوت وجود دارد.
• کلاس 4 - وضعیت پیش سرطانی، مرحله اول.
• کلاس پنجم - سرطان.

سلول های اپیتلیال سنگفرشی در یک اسمیر برای سیتولوژی

هنگامی که سیتولوژی مایع دهانه رحم سلول های اپیتلیال سنگفرشی در کانال را تشخیص می دهد، پزشکان در مورد بیماری مانند هیپرکراتوز صحبت می کنند. تعداد زیادی از فلس های اپیتلیال سنگفرشی در میدان دید میکروسکوپ ثبت شده است. این نوع ساختارهای سلولی در تجزیه و تحلیل با. این بیماری متعلق به تومورهای خوش خیم است. هنگام انجام یک مطالعه اضافی، کولپوسکوپی، یک ناحیه سفید روی دهانه رحم ثبت می شود.

شایان ذکر است که وقتی نتایج اسمیر فقط دارای فلس های منفرد باشد، کولپوسکوپی اجباری است. اگر در طول اجرای آن هیچ تغییری در سطح اندام تولید مثل نشان داده نشود ، آنالیز طبیعی در نظر گرفته می شود. اسمیر سیتولوژی که در این مورد انجام می شود ارزش تشخیصی ندارد. بیمار تحت نظر است - هر 3 ماه یک بار زن به بخش مشاوره مراجعه می کند و معاینه می شود.

اپیتلیوم غدد در یک اسمیر برای سیتولوژی

تجزیه و تحلیل اسمیر برای سیتولوژی، تفسیر آن، بیشتر به ایجاد فرآیندهای التهابی در رحم کمک می کند. یکی از این موارد دیسپلازی دهانه رحم است. با درجه خفیف این اختلال، بیماری را می توان به راحتی با تجویز داروهای ضد التهابی اصلاح کرد. دیسپلازی متوسط ​​و شدید را می توان به عنوان یک وضعیت پیش سرطانی در نظر گرفت. در این مورد، بیوپسی به یک مطالعه اضافی اجباری تبدیل می شود - گرفتن بخشی از بافت گردن رحم آسیب دیده برای بررسی بافت شناسی.

فلور میله ای چندشکل در یک اسمیر برای سیتولوژی

رونوشت های سیتولوژی اغلب حاوی ورودی "فلور میله ای چند شکلی" هستند. برای اینکه بفهمیم این به چه معناست، باید گفت که میله های موجود در واژن ممکن است دارای موارد زیر باشند:

• مورفوتیپ لاکتوباسیل ها (از نظر ساختار و ظاهر شبیه به چوب دودرلین)؛
• چوب های کوچک

اولین نوع میله ها میکرو فلور طبیعی واژن را تشکیل می دهند. در همان زمان، حضور لکوسیت های منفرد مجاز است. وجود تعداد زیادی میله کوچک نشان دهنده تغییر در ترکیب میکرو فلور است که می تواند با دیس بیوز واژن، گاردنرلوزیس ثبت شود. چنین شرایطی نیاز به مداخله پزشکی و درمان فوری دارد.

دشواری تشخیص بیماری های اندام تناسلی در زنان اغلب منجر به از دست دادن زمان لازم برای درمان موفقیت آمیز می شود. اغلب رشد سلول های سرطانی بدون علامت است و تنها یک معاینه خاص می تواند یک بیماری خطرناک را نشان دهد. آزمایش سیتولوژی یا تست پاپ در زنان به شما امکان می دهد سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهید و درمان را به موقع شروع کنید.

بررسی سیتولوژیک بافت دهانه رحم در زنان به ما امکان می دهد 5 نوع تغییر در سلول ها را شناسایی کنیم. اسمیر سیتولوژی یک روش تشخیصی ارزان و موثر است که بیش از 50 سال است که در پزشکی استفاده می شود. توصیه می شود که تمام زنان 21 تا 65 ساله، بدون استثنا، حداقل سالی یک بار تحت مطالعه قرار گیرند.

رمزگشایی تست پاپ تصویر کاملی از وجود یا عدم وجود هر گونه ناهنجاری به دست می دهد.

اسمیر سیتولوژیک (پاپ اسمیر، پاپانیکولائو اسمیر، اسمیر انکوسیتولوژی) در طول معاینه زنان انجام می شود. پزشک از یک آینه برای معاینه واژن، ورودی کانال دهانه رحم و مخاط دهانه رحم استفاده می کند. اگر مشکوک به ناهنجاری باشد، سلول ها با یک برس مخصوص از 3 ناحیه جمع آوری می شوند: از دیواره های واژن، کانال دهانه رحم و ورودی دهانه رحم. این روش راحت، بدون درد است و نیازی به آمادگی خاصی ندارد.

مخاط به طور مساوی روی یک لام شیشه ای اعمال می شود، خشک می شود و به آزمایشگاه ارسال می شود.

• یک تکنسین آزمایشگاهی از معرف ها برای رنگ آمیزی اسمیر و بررسی آن از طریق میکروسکوپ استفاده می کند. این روش شاخص های زیر را تعیین می کند:
• ساختار سلولی؛
• اندازه سلول؛
• شکل اپیتلیال؛
• موقعیت نسبی؛
• تعداد سلول ها در واحد سطح؛

تغییرات پاتولوژیک در ساختار سلولی

اسمیر سیتولوژی به شما امکان می دهد بیشتر بیماری های التهابی، آسیب شناسی های پیش سرطانی اپیتلیوم (دیسپلازی) و تومورهای بدخیم را شناسایی کنید. پس از گرفتن اسمیر، لکه بینی اغلب به مدت 2-3 روز مشاهده می شود که طبیعی است. بسیار نادر - خونریزی شدید، درد شکم، لرز، افزایش دمای بدن. در این مورد، معاینه فوری توسط متخصص زنان لازم است.

چه زمانی آزمایش سفارش داده می شود؟

در حالت ایده‌آل، هر زنی می‌تواند به طور منظم تحت آزمایش‌های سیتولوژی قرار گیرد، بدون اینکه دستورالعمل خاصی از سوی پزشک ارائه شود. معاینه معمول زنان می تواند وجود فرآیندهای التهابی در دهانه رحم و کانال دهانه رحم را نشان دهد. اسمیر سیتولوژیک تنها روشی برای تایید تشخیص است. بنابراین، بهتر است توصیه های متخصص زنان را دنبال کنید - اگر هیچ نشانه ای برای تجزیه و تحلیل وجود ندارد، دیگر نیازی به نگرانی نیست.

• با این حال، آزمایش سیتولوژی باید برای زنان زیر 40 سال - یک بار در سال، برای زنان مسن - 2 بار در سال یا بیشتر انجام شود. مواردی که بررسی سیتولوژیک اجباری است:
• برای بی نظمی قاعدگی؛
• در فرآیندهای التهابی کانال دهانه رحم، دهانه رحم و غیره، به ویژه در موارد مزمن؛
• در صورت اختلال عملکرد تولید مثل؛
• قبل از جراحی و سایر اقدامات پزشکی؛
• قبل از نصب دستگاه داخل رحمی؛
• مصرف داروهای حاوی هورمون؛
• چاقی 2، 3 درجه؛
• دیابت قندی؛
• وجود ویروس پاپیلوما و تبخال تناسلی در بدن؛
• زندگی جنسی فعال یک زن با تغییر مکرر شریک زندگی.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم

برای اطمینان از حداکثر درجه خلوص اسمیر، قبل از مراجعه به متخصص زنان باید قوانین را رعایت کنید:

• از داروهای موضعی (تامپون واژینال، شیاف، پماد) استفاده نکنید.
• دوش نگیرید.
• صبر کنید تا پریودتان تمام شود.
• برای بیماری های التهابی با ترشح فراوان، ابتدا باید درمان عمومی انجام شود. پس از یک اسمیر کنترل که بهبودی را تأیید می کند، می توانید آزمایش سیتولوژی را شروع کنید.
• 3 ساعت قبل از آنالیز سیتولوژیک نباید ادرار کنید.
• بهتر است 2 روز قبل از مصرف ترشحات از رابطه جنسی خودداری شود.

رعایت این قوانین به شما کمک می کند تا از نگرانی های بی مورد و مراجعه های مکرر به پزشک جلوگیری کنید.

اگر پزشک اسمیر را برای انکوسیتولوژی تجویز کرده باشد، این بدان معنا نیست که پزشک تشخیص وحشتناکی داده است و منتظر تایید آن است.

به یاد داشته باشید: پیشگیری بهتر از درمان است.

تجزیه و تحلیل سیتولوژی چه چیزی را می تواند نشان دهد؟

چگونه یک اسمیر را برای انکوسیتولوژی تفسیر کنیم؟ رمزگشایی داده های به دست آمده در آزمایشگاه فقط برای پزشک قابل درک است. و متخصص زنان همیشه تصویر دقیقی از بیماری ارائه نمی دهد و نمی خواهد وقت خود را برای توضیحات هدر دهد.

در طول فرآیند تحقیق می توانید 5 نتیجه بدست آورید:

مهم است که به یاد داشته باشید که یک اسمیر فقط میزان تغییرات سلولی، وجود التهاب، عفونت ها را نشان می دهد، اما دقیقاً علت ایجاد آنها را تعیین نمی کند.

متخصص زنان و زایمان تنها بر اساس آزمایشات سیتولوژی تشخیص نمی دهد.

انواع 2، 3، 4 تغییرات شناسایی شده در طول بررسی سیتولوژی ممکن است نشانه بیماری باشد:

• اکتوپی (فرسایش) دهانه رحم؛
• عفونت ویروس پاپیلوما؛
• تبخال تناسلی؛
• پاراکراتوز دهانه رحم؛
• واژینیت باکتریایی؛
• cercivit;
• کاندیدیاز واژن و غیره

رمزگشایی نتیجه

رمزگشایی از نتایج آزمایش برای یک پزشک یک موضوع ساده است، اما برای یک بیمار حروف و اصطلاحات غیرقابل درک است.

اگر سلول های آتیپیک در اسمیر یافت شود، تکنسین آزمایشگاه در نتیجه گیری در این مورد می نویسد و همچنین نوع تغییرات را تعیین می کند. بنابراین، اگر رونوشت اسمیر سیتولوژی حاوی نکات خاصی نباشد، به احتمال زیاد هیچ آسیب شناسی پیدا نشد.

زمان مورد نیاز برای آزمایش اسمیر برای سیتولوژی از 1 تا 5 روز است. تغییرات پاتولوژیک در سلول های کانال دهانه رحم و دهانه رحم در مسیر تشخیص سرطان چندین مرحله را طی می کند و نه در 1-2 روز. معاینه سیتولوژیک امکان شناسایی سلول های غیر معمول در مرحله اولیه و شروع درمان را فراهم می کند که در بیشتر موارد منجر به بهبودی کامل می شود. بنابراین، آزمایش سیتولوژی به طور گسترده ای در عمل پزشکی به عنوان یک روش سریع، بدون درد و ارزان برای تشخیص سلول های سرطانی در مراحل اولیه معرفی شده است.

بررسی سیتولوژیک دهانه رحم در درمان به موقع بیماری ها در زنان اهمیت زیادی دارد.

این معاینه تشخیص سلول‌های غیر معمول مخاط دهانه رحم را در مراحل اولیه، بررسی وضعیت آنها و تشخیص فرآیندهای التهابی ممکن می‌سازد.

چگونه مواد برای بررسی سیتولوژی جمع آوری می شود؟

یک مطالعه سیتولوژیک تجزیه و تحلیل مواد گرفته شده از غشای مخاطی دهانه رحم زنان در شرایط آزمایشگاهی است. هنگام بررسی یک خراش گرفته شده، سلول های بافت، شکل، اندازه و سایر شاخص ها مورد مطالعه قرار می گیرند. تغییرات مختلف در ساختار سلول‌های بافت مخاطی تظاهراتی ندارند، بنابراین این مطالعه سیتولوژیکی در تشخیص فرآیندهای سرطانی در مراحل اولیه اهمیت زیادی دارد.

یک متخصص زنان با استفاده از یک کاردک مخصوص، قاشق یا کاوشگر برای تحقیق نمونه برداری می کند. سلول ها برای تجزیه و تحلیل از خارج از دهانه رحم، از فورنیکس و کانال در مقادیر کم جمع آوری می شوند. این روش بر روی صندلی زنان و زایمان انجام می شود. یک زن ممکن است کمی احساس ناراحتی کند، اما به طور کلی فرآیند جمع آوری اسمیر بدون درد است.

همراه با خراش دادن، یک نمونه برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی از کانال دهانه رحم با استفاده از برس گرفته می شود.

اسمیر برای معاینه سیتولوژی زمانی گرفته می شود که جریان قاعدگی وجود نداشته باشد و قبل از خود عمل، دهانه رحم با تامپون تمیز می شود.

مواد جمع آوری شده به شیشه منتقل می شود و به آزمایشگاهی که در آن مطالعه انجام می شود ارسال می شود.

تجزیه و تحلیل تشخیصی به روش های مختلفی از جمله تست پاپ و روش بتسدا انجام می شود. پس از دریافت داده ها، متخصص درمان معاینه سیتولوژیک اسمیر را تفسیر می کند. پاسخ های آزمایشگاه ظرف 7-10 روز پس از ارسال سوهان آماده خواهد شد.

پاسخ از معاینه سیتولوژی با استفاده از تست پاپ

• تغییرات پاتولوژیک در ساختار سلول ها شناسایی نشد، بنابراین می توان نتیجه گرفت که زن سالم است.
• برخی تغییرات در هسته سلول، افزایش جزئی در آن، نشان دهنده وجود التهاب و عفونت در مخاط زن است. چنین نتایجی طبیعی در نظر گرفته می شوند زیرا حضور سلول های غیر معمول را حذف می کنند. اما در این مورد، پزشک ممکن است معاینه اضافی را برای شناسایی علت بزرگ شدن هسته تجویز کند.
• وجود تغییرات جزئی سلولی با آسیب شناسی هسته و سیتوپلاسم نشان دهنده احتمال ایجاد تومور بدخیم است.
• وجود تعداد کمی از سلول های آتیپیک که بدخیم هستند. با چنین نتایجی، مطالعات اضافی اجباری است.
• وجود سلول های پاتولوژیک در تعداد زیاد، چنین فرآیندی در دهانه رحم پیش سرطانی تلقی می شود.

رمزگشایی داده ها بر اساس سیستم بتسدا

رمزگشایی معاینه سیتولوژی دهانه رحم با استفاده از روش بتسدا جامع تر در نظر گرفته می شود و حداکثر اطلاعات را ارائه می دهد.

این روش بر اساس تعیین تغییرات پاتولوژیک در هسته سلول است. نتیجه به تعداد سلول های غیر طبیعی و محل آنها بستگی دارد. این سیستم می تواند بیماری هایی مانند دیسپلازی و سرطان دهانه رحم را شناسایی کند.

اگر نتیجه آزمایش برای وجود آسیب شناسی در سلول ها منفی باشد، زن سالم در نظر گرفته می شود.

فقط یک متخصص با تجربه نتایج تحقیق را رمزگشایی می کند، زیرا داده ها در آزمایشگاه با حروف لاتین ثبت می شوند.

هر چند وقت یکبار معاینه سیتولوژی انجام می شود؟

متخصصان زنان به زنان توصیه می کنند که یک بار در سال تحت معاینه و آزمایشات سیتولوژی قرار گیرند. تشخیص زودهنگام تغییرات غیر معمول در سلول ها به شروع به موقع درمان کمک می کند.

زنان مبتلا به HIV یا کسانی که داروهای استروئیدی مصرف می کنند و همچنین تحت شیمی درمانی قرار می گیرند، سیتولوژی به صورت جداگانه تجویز می شوند، فرکانس آنالیز توسط متخصص معالج تعیین می شود.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، لازم است قبل از معاینه سیتولوژی، برخی از قوانین را دنبال کنید:

• چهار روز قبل از گرفتن اسمیر، باید از تماس جنسی خودداری کنید.
• دوش واژینال را انجام ندهید؛
• از مصرف داروها و لوازم آرایشی مخصوص واژن خودداری کنید.
• بلافاصله قبل از مراجعه به متخصص زنان، باید حدود نیم لیتر آب بنوشید، زیرا یک اسمیر روی مثانه پر گرفته می شود.

معاینه سیتولوژیک یک معاینه ارزان و بسیار مهم است، زیرا تشخیص زودهنگام فرآیندهای سرطانی به راحتی قابل درمان است.