سوزاک - چیست؟ شرح بیماری، علائم، درمان. سوزاک: علائم و رژیم درمانی سوزاک واکنش زنجیره ای لیگاز

اعتقاد بر این است که بیماری های مقاربتی همزمان با انسان در جهان ظاهر شدند. به عنوان مثال، ذکر سوزاک را می توان در کتاب مقدس و حتی در رساله های دانشمندان یونان باستان یافت. دومین نام رایج این بیماری سوزاک است. بسیاری مطمئن هستند که این عفونت فقط از طریق رابطه جنسی قابل انتقال است و کم و بیش از آنچه سوزاک است آگاه هستند. همه نمی دانند بلنوره، اورتریت، دهانه رحم، پروکتیت چیست. در این میان، همه اینها و ده ها بیماری خطرناک دیگر با عواقب ناگوار را می توان مشتقات سوزاک نامید، زیرا محرک آنهاست.

پرتره پاتوژن

خواص در محیط خارجی

عامل بیماری سوزاک تنها در محیط های غذایی راحت است، به خصوص اگر پروتئین بومی (و اصلاح نشده) انسانی وجود داشته باشد، و در خود شخص. در محیط خارجی زنده ماندن آن کم است. بنابراین، گنوکوک ها در عرض چند ثانیه در یک محلول صابون معمولی می میرند، به سرعت تحت تأثیر ضد عفونی کننده های ضعیف (نمک های نقره، بتادین، الکل و غیره) می میرند و با خشک شدن مخاط و چرک که در آن قرار دارند می میرند. این ویژگی برای انسان بسیار مفید است و به عنوان پیشگیری از سوزاک استفاده می شود. با این حال، مواردی ثبت شده است که گنوکوک ها نه تنها به طور ایمن وجود داشته اند، بلکه در سطح اپیتلیوم نیز تکثیر می شوند و به لایه های داخلی، خون و عروق لنفاوی نفوذ می کنند.

خواص باکتری های ساکن در بدن انسان

سرزندگی فوق العاده، غیرقابل پیش بینی بودن و حدت پاتوژن - این همان چیزی است که سوزاک را خطرناک می کند. گونوکوک ها در یک محیط مساعد برای آنها چیست؟ اینها موجودات ساکت و پنهانی هستند که با حیله گری می کشند زیرا با نفوذ به بدن قربانی خود (انسان) اغلب برای مدت طولانی فعالیت های مخرب سلامتی خود را به رخ نمی کشند. یک فرد بیمار حتی متوجه نمی شود که به این بیماری مبتلا است و به طور فعال دیگران را آلوده می کند. در این بین، گونوکوکوس در حال گسترش مستعمرات خود است، قلمروهای جدیدی را تصرف می کند و از غشاهای مخاطی (محل نفوذ اولیه) به اندام های داخلی گسترش می یابد. هنگامی که آنها در محل زندگی جدید خود مستقر می شوند، آنزیم خاصی به نام بتالاکتاماز تولید می کنند که از آنها در برابر مواد مخدر محافظت می کند. بدن انسان سعی می کند با مهاجمان مبارزه کند و با باکتریوفاژها به آنها حمله می کند. اما گونوکوک ها آنقدر سرسخت هستند که نه تنها هنگام خوردن نمی میرند، بلکه به تکثیر خود ادامه می دهند. یکی دیگر از راه های بقای آنها توانایی جهش و ایجاد فرم های L است که بسیاری از آنتی بیوتیک ها هیچ تاثیری روی آن ندارند.

"همدستان" سوزاک

روش های عفونت

از آنجایی که سوزاک در نظر گرفته می شود، علل بروز آن عمدتاً به زندگی جنسی فرد مربوط می شود. با این حال، راه های خانگی عفونت نیز وجود دارد. بنابراین، شما می توانید سوزاک را بگیرید اگر:

در اماکن عمومی (حمام، سونا، استخر) به شرط استفاده از وسایل بهداشتی فردی، احتمال ابتلا به سوزاک آنقدر کم است که صفر در نظر گرفته می شود.

طبقه بندی

آسیب شناسی چقدر سریع ایجاد می شود؟ مراحل سوزاک چیست؟ دوره ها یا مراحل بیماری به شرح زیر است:

• تازه (حاد)، که در آن تا 2 ماه از عفونت گذشته است.
• مزمن، برای سالها ادامه دارد.

گونوکوک ها در ابتدا بر روی غشاهای مخاطی واژن در زنان و روی سر آلت تناسلی مردان قرار می گیرند، بیشتر از طریق اندام های تناسلی پخش می شوند و باعث التهاب و انواع عوارض از جمله ناباروری و سقط جنین می شوند. این همان چیزی است که سوزاک را بسیار خطرناک می کند. اشکال بیماری به شرح زیر است:

• تناسلی؛
• خارج تناسلی؛
• متاستاتیک

سوزاک تناسلی شامل بیماری های اندام تناسلی و قسمت های آن است. در زنان، اینها سالپنگووفوریت (التهاب تخمدان ها و لوله های فالوپ) و سرویسیت (التهاب دهانه رحم) هستند.

در مردان، این پروستاتیت، اورتریت، ویسکولیت (وزیکول منی ملتهب) است.

سوزاک خارج تناسلی شامل بیماری های اندام های غیر تناسلی است که توسط گنوکوک ایجاد می شود. علاوه بر بیماری های سوزاک چشم و حفره دهان که در بالا ذکر شد، این می تواند پروکتیت (بیماری راست روده)، سیستیت، سوزاک کلیه، گونوکوسمی (مفاصل آسیب دیده، پوست) و سپسیس باشد. باید گفت که گونوکوک ها واقعاً سرم خون را دوست ندارند که در عرض چند ثانیه آنها را می کشد. بنابراین، آنها توسط جریان خون از دستگاه تناسلی به اندام ها منتقل نمی شوند. اما گاهی اوقات بیماران مقاومت به آنزیم های سرم را تجربه می کنند. در این موارد، گونوکوک ها نمی میرند، بلکه در سراسر بدن پخش می شوند.

سوزاک متاستاتیک عارضه و تشدید دو مورد قبلی است.

سوزاک چگونه در زنان و دختران ظاهر می شود؟

ویژگی شگفت انگیز و بسیار خطرناک این بیماری این است که ممکن است ماه ها و حتی سال ها اصلاً خود را نشان ندهد. این تقریباً در 10 درصد از مردان و 80 درصد از زنان رخ می دهد. علاوه بر این، همه این بیماران ناقل باکتری هستند. در صورت سوزاک حاد، می تواند از 1 روز تا 1 ماه پس از لحظه مشکوک به عفونت ادامه یابد. در پایان دوره کمون، برخی از زنان دچار خارش خفیف در دهلیز واژن و مقعد (با پروکتیت)، گاهی درد کوتاه مدت در هنگام ادرار می شوند و ترشحات خفیفی به شکل لکوره را مشاهده می کنند. هنگامی که گنوکوک ها وارد حفره دهان می شوند، درصد کمی از زنان دچار التهاب لوزه ها و گلودرد خفیف می شوند. از آنجایی که سوزاک بسیار ضعیف ظاهر می شود، درمان در زنان در مراحل اولیه بیماری به ندرت انجام می شود. در بیشتر موارد، علائم خفیف نادیده گرفته می شوند و افراد سعی می کنند با درمان های خانگی با آنها کنار بیایند.

سوزاک در دختران نیز خود را به صورت خارش و تورم اندام تناسلی همراه با ترشحات مخاطی چرکی نشان می دهد. وضعیت عمومی بیماران در مرحله اولیه بیماری همیشه طبیعی است.

تظاهرات سوزاک در مردان

نیمه قوی‌تر بشریت به سرعت متوجه می‌شوند که مشکلی در دستگاه تناسلی آنها وجود دارد. اولین علائم سوزاک در مردان درد کوتاه مدت هنگام ادرار کردن، ترشحات چرکی (گاهی با بوی نامطبوع)، قرمزی خفیف و تورم جزئی سر آلت تناسلی است. از آنجایی که گنوکوک ها در مردان پس از عفونت خیلی سریع به مجرای ادرار نفوذ می کنند، التهاب آن یا به اصطلاح اورتریت شروع می شود.

در ابتدا علائم مبهم هستند. در صبح، بیماران کمی درد و احساس سوزش سریع هنگام ادرار کردن را مشاهده می کنند. ادرار شفاف باقی می ماند، نخ های چرکی در آن بسیار کم است. علائم ناخوشایند پس از رابطه جنسی، نوشیدن الکل و انواع خاصی از غذا تشدید می شود. پس از سه هفته، علائم برجسته فروکش می کند و بیماری وارد مرحله مزمن - با دوره های بهبودی و تشدید - مرحله می شود.

تشخیص

برخی از "مردهای باهوش" که چیزی را از اندام تناسلی خود کشف کرده اند، به دکتر عجله نمی کنند، بلکه برای خرید "قرص سوزاک" می روند. این اغلب منجر به مصرف آنتی بیوتیک های غیر ضروری توسط فرد می شود، علائم ناخوشایند را به طور موقت از بین می برد و بیماری را به مرحله مزمن منتقل می کند که طی آن گنوکوک ها عمیق تر به بدن نفوذ می کنند. برای اینکه درمان موثر باشد، باید یک تشخیص انجام شود. آن شامل:

• معاینه توسط پزشک؛
• تجزیه و تحلیل ادرار؛
• آزمایش اسمیر اجباری؛
• کاشت باکتری (زمان آمادگی حدود یک هفته است، اما دقت 100٪ نتیجه را می دهد).
• تجزیه و تحلیل PCR (به ویژه در غیاب علائم برجسته).

در صورت مشکوک بودن به سوزاک، آزمایش خون گرفته نمی شود. تشخیص نهایی تنها زمانی ایجاد می شود که گنوکوک ها در کشت یا اسمیر شناسایی شوند.

رفتار

درمان سوزاک به صورت سرپایی یا در کلینیک های پوست وریدی که توسط متخصص ونرولوژیست تعیین می شود، انجام می شود. ارجاع بیمار به بیمارستان در صورت بروز عوارض بیماری و در صورت فرار از درمان سرپایی امکان پذیر است. اگر تشخیص سوزاک کاملاً قطعی باشد، درمان در زنان و مردان با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین (اگزاسیلین، آموکسی سیلین و دیگران) انجام می شود. متأسفانه، خلاص شدن از شر گونوکوک ها با استفاده از این ابزارها آنقدر طول کشید که باکتری ها قبلاً در سطح ژنتیکی خود نسبت به آنها مقاومت ایجاد کرده اند. حساسیت کم گنوکوکی ها به گروه های دارویی تتراسایکلین، آمپی سیلین و اسپکتینومایسین نیز مشاهده می شود. سفتریاکسون یا روسفین برای اشکال خاصی از باکتری ها استفاده می شود. این آنتی بیوتیک ها قادر به نفوذ به هر بافت و اندامی هستند. اگر فردی که مشکوک به سوزاک است فوراً به پزشک مراجعه کند، درمان می تواند سریع باشد. شما نیاز به یک بار مصرف داخل وریدی Rocephin در حجم 250 میلی گرم دارید.

هیچ روش سنتی برای خلاص شدن از سوزاک وجود ندارد. تنها چیزی که می توان از توصیه های درمانگران به عنوان مکمل داروها استفاده کرد، شستن اندام تناسلی با داروهایی است که فرآیندهای التهابی را تسکین می دهد (جوشانده بابونه، سکنجبین، ریشه قاصدک و سایر گیاهان). نیازی به گفتن نیست که چنین رویه هایی تنها مکملی برای درمان دارویی هستند.

عوارض

توانایی گونوکوک ها در سازگاری و مقاومت در برابر داروها باید توسط متخصص ونیرولوژیست در هنگام تجویز دارو در نظر گرفته شود. وقتی فردی به توصیه دوستان خود دارو درمانی می کند و "قرص سوزاک" مصرف می کند، تقریباً همیشه عوارض مشاهده می شود. آنها مانند بیماری اولیه بلافاصله خود را نشان نمی دهند. در ابتدا بیمار این تصور را دارد که به طور کامل بهبود یافته است. برای زنان، عوارض سوزاک مملو از ناباروری، حاملگی خارج از رحم و سقط جنین است. یکی دیگر از بیماری های خطرناک ناشی از سوزاک درمان نشده یا درمان نشده، هیدروسالپینکس است. با این آسیب شناسی، چرک در لوله فالوپ تجمع می یابد، تصویر خارجی شبیه یک تومور است. زن دچار سردرد، درد کمر و تب می شود. اگر لوله پاره شود و چرک به ناحیه لگن سرازیر شود، لگنوپریتونیت شروع می شود که می تواند کشنده باشد.

بارتولینیت (یک فرآیند التهابی چرکی غدد دهلیزی) کمتر خطرناک نیست.

در مردان خطرناک ترین عواقب سوزاک پروستاتیت است که می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود و اپیدیدیمیت (التهاب بیضه ها) که باعث ناباروری می شود.

مهم! هیچ بیماری مقاربتی، از جمله سوزاک، ایمنی ایجاد نمی کند، بنابراین می توانید تعداد بی نهایت بار به آن مبتلا شوید.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه خاصی در برابر این بیماری تعیین می شود. اولین مورد در لیست، استفاده از کاندوم در حین مقاربت جنسی در تمام مواردی است که اطمینان 100% به شریک زندگی وجود ندارد. دوم رعایت بهداشت فردی است.

نکته حائز اهمیت مشاهده 3 ماه پس از پایان درمان و گذراندن آزمایشات کنترلی توسط متخصص ونرولوژیست می باشد.

علائم سوزاک در مردان

اورتریت سوزاک -	شایع ترین علامت التهاب مجرای ادرار است - التهاب با تعدادی از علائم همراه است:
پروستاتیت- التهاب غده پروستات	به عنوان یک قاعده، چند روز پس از اولین اورتریت گنوکوکی رخ می دهد. عفونت گنوکوکی از طریق مجرای ادرار به بافت پروستات می رسد. پروستاتیت با تعدادی از علائم مشخص می شود: درد در ناحیه پرینه درد شدید هنگام لمس پروستات از طریق مقعد اختلال در نعوظ

.

علائم سوزاک در زنان

علائم سوزاک در زنان معمولاً در نزدیکترین زمان قاعدگی به زمان عفونت ظاهر می شود. اغلب این بیماری با علائم ولوواژینیت و اورتریت ظاهر می شود.
اورتریت سوزاک	اورتریت گونوکوکی دارای تعدادی علائم مشابه اورتریت در مردان است: احساس سوزش که با ادرار افزایش می یابد التهاب مخاط مجرای ادرار درد هنگام ادرار کردن ترشحات زرد کم رنگ زیاد یا نه خیلی چرکی
ولوواژینیت -التهاب واژن و مخاط واژن	بیشتر اوقات چند روز پس از عفونت یا در طول قاعدگی ظاهر می شود. علائم مشخصه ولوواژینیت گنوکوکی: التهاب غشای مخاطی لابیا، واژن و مجرای خارجی مجرای ادرار. خارش شدید در پرینه ترشح زیاد یا نه خیلی به رنگ زرد کمرنگ و قوام کرم. درد در هنگام تماس جنسی

عوارض سوزاک

به عنوان یک قاعده، درمان به موقع و کافی منجر به بهبودی کامل بیمار می شود. با این حال، در برخی موارد، روند عفونی می تواند پیشرفت کند و از طریق مجاری ادراری و تناسلی به سمت بالا حرکت کند. در این صورت آسیب به اندام های مربوطه رخ می دهد که می تواند زندگی، باروری و سلامت بیمار را تهدید کند.

در بین زنان، عوارضی مانند:

بارتولینیت سوزاک- التهاب غده بارتولین واقع در یک سوم خلفی لابیا ماژور و دارای مجاری دفعی است که در قاعده لب بزرگ به محیط خارجی باز می شود. التهاب آنها با درد شدید، یک واکنش التهابی واضح و تورم ناحیه مربوطه همراه است.

اندومتریت گنوکوکی- پیشرفت عفونت گنوکوکی در جهت صعودی در امتداد دستگاه تناسلی می تواند منجر به عفونت مخاط رحم شود. این عارضه ممکن است با درد در ناحیه تحتانی شکم، ترشحات فراوان خونی و چرکی از دستگاه تناسلی و افزایش شدید دمای بدن همراه باشد. این وضعیت نیاز به کمک فوری از متخصص زنان دارد، زیرا زندگی بیمار را تهدید می کند.

سوزاک لوله فالوپ- هنگامی که عفونت از حفره رحم به سمت مجرای لوله های فالوپ حرکت می کند، التهاب مخاط لوله فالوپ رخ می دهد. این روند با درد در قسمت تحتانی شکم، درد هنگام رابطه جنسی، ناباروری و بی نظمی قاعدگی همراه است.

پریتونیت سوزاک- التهاب صفاق لگن زمانی که گنوکوک ها به داخل حفره شکمی نفوذ می کنند امکان پذیر است. این وضعیت با افزایش دمای بدن و درد در قسمت پایین شکم همراه است. در معاینه اولتراسوند وجود مایع و آبسه در حفره لگن قابل مشاهده است.
با روند التهابی در اندام های تناسلی زنانه لگن کوچک، ناباروری ممکن است ایجاد شود. این می تواند توسط تعدادی از عوامل ایجاد شود: ایجاد چسبندگی در صفاق لگن، انسداد لوله ها، التهاب مزمن آندومتر رحم، بی نظمی قاعدگی.

در صورت بروز هر یک از عوارض فوق، درمان فقط در بیمارستان و زیر نظر متخصص زنان و زایمان امکان پذیر است. متأسفانه، با هر یک از عوارض ذکر شده (بارتولینیت گنوکوکی)، احتمال ابتلا به ناباروری زنان بسیار زیاد است.

در میان جمعیت مرد آلوده به سوزاک، عوارض زیر ممکن است:

اپیدیدیمیت- التهاب اپیدیدیم این زائده یک لوله اسپرم ساز بزرگ شده است که اسپرم قبل از آزاد شدن در حین انزال در آن ذخیره می شود.

التهاب مجرای دفران می تواند منجر به انسداد بعدی آنها و ایجاد ناباروری در مردان شود.

تشخیص آزمایشگاهی سوزاک –تست سریع، میکروسکوپ اسمیر، واکنش فلورسانس ایمنی (IF)، سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA)، واکنش تثبیت مکمل (واکنش Bordet-Gengou)، واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، واکنش زنجیره ای لیگاز (LGC)، روش فرهنگی، تحریک کننده تست ها

ویژگی های گونوکوک
سوزاک یا سوزاکیکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی در کره زمین است. سوزاک توسط یک باکتری خاص ایجاد می شود - گونوکوک. گونوکوکوس یک میکروارگانیسم مقاوم به اسید است، یعنی دیواره سلولی آن قادر است از اثرات محیط اسیدی طبیعی دستگاه تناسلی زن محافظت کند. ویژگی دیواره سلولی گنوکوک به گونه ای است که قادر به تشکیل آنتی بادی های کلاس های مختلف در خون (IgG، IgM، IgA) است. علاوه بر این، گونوکوک وضعیت خاصی را در بدن انسان ایجاد می کند که در آن عفونت مجدد راحت تر از اولی رخ می دهد. تیترهای بالای آنتی بادی علیه عفونت گنوکوکی می تواند برای مدت طولانی در خون باقی بماند.

سوزاک می تواند حاد یا مزمن باشد. مزمن شدن عفونت حاد گنوکوکی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی به درستی کار نمی کند. از نقطه نظر تشخیصی، شناسایی سوزاک مزمن یک چالش بزرگ است. لازم به یادآوری است که در سال های اخیر، سوزاک اغلب به صورت نهفته رخ می دهد و اشکال مقاوم زیادی نیز وجود دارد. در این شرایط، تشخیص آزمایشگاهی باکیفیت و جامع سوزاک نقش ارزشمندی دارد. در حال حاضر، پرکاربردترین روش‌ها برای تشخیص سوزاک، بررسی میکروسکوپی اسمیر، کشت و واکنش‌های ایمونوفلورسانس است. روش واکنش زنجیره ای پلیمراز نیز به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد.
بنابراین، بیایید به انواع اصلی تشخیص های آزمایشگاهی که در حال حاضر برای تشخیص سوزاک استفاده می شود نگاه کنیم.
روش هایی که توسط آن می توان گنوکوک را شناسایی کرد:

1. تست های سریع (روش های ایمونوشیمیایی ضد الکتروفورز)
2. باکتریولوژیک (بذرکاری فرهنگی، باکتریولوژیکی)
3. میکروسکوپ اسمیر ترشحات اندام تناسلی
4. واکنش فلورسانس ایمنی (IF)
5. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط
6. روش سرولوژیکی (واکنش Bordet-Gengou یا واکنش تثبیت مکمل)
7. روش های تشخیصی ژنتیک مولکولی (واکنش زنجیره ای لیگاز، واکنش زنجیره ای پلیمراز)
8. آزمایشات تحریک کننده (برای تشخیص عفونت مزمن)

تست های سریع - حساسیت، ویژگی، مزایا و معایب روش

تست های سریع ساده هستند و در مواقع اضطراری می توان از آنها در خانه استفاده کرد. از نظر بیرونی شبیه تست بارداری است. خواندن نتایج به همین صورت اتفاق می‌افتد: یک نوار به معنی منفی بودن نتیجه (بدون عفونت سوزاک) و دو نوار به معنی مثبت بودن نتیجه (وجود عفونت سوزاک). تست های سریع سوزاک کاملا حساس و اختصاصی هستند. در این مورد از روش الکتروفورز ضد استفاده می شود. هنگام انجام چنین الکتروفورز ضد، ادغام آنتی ژن های گنوکوکی و آنتی بادی های موجود در یک سرم خاص رخ می دهد. در نتیجه یک کمپلکس آنتی ژن + آنتی بادی تشکیل می شود که نوار دوم آزمایش سریع را رنگ می کند.

با این حال، نباید به طور کامل به نتایج چنین آزمایشات سریعی اعتماد کنید، زیرا ممکن است یک کمپلکس آنتی ژن + آنتی بادی نه با گونوکوک، بلکه با یک میکروارگانیسم مشابه دیگر تشکیل شود. در این صورت نتیجه مثبت خواهد بود اما سوزاک وجود نخواهد داشت. یا در حالت عکس وقتی غلظت کمپلکس آنتی ژن + آنتی بادی خیلی کم است و نتیجه منفی می شود ولی سوزاک وجود دارد. اگر مشکوک به عفونت سوزاک هستید، باید با استفاده از روش‌های تشخیصی دقیق‌تر معاینه شوید.

میکروسکوپی اسمیر ترشح از اندام های تناسلی - حساسیت، ویژگی، مزایا و معایب روش

چگونه و چه زمانی اسمیر را به درستی انجام دهیم؟ روش های رنگ آمیزی اسمیر
برای بررسی زیر میکروسکوپ، مجرای ادرار، واژن، کانال دهانه رحم و رکتوم جدا شده گرفته می شود. در این صورت قبل از جمع آوری مواد بیولوژیکی باید حداقل 5-4 روز مصرف آنتی بیوتیک قطع شود و 4-3 ساعت قبل از جمع آوری نمونه از ادرار کردن خودداری شود. سواب ها در دو نسخه گرفته می شوند. اولین نسخه از این اسمیرها با متیلن آبی و سبز درخشان رنگ آمیزی شده است. رایج ترین روش رنگ آمیزی متیلن بلو است. در این مورد، گنوکوک ها به شدت در برابر پس زمینه سیتوپلاسم آبی کم رنگ لکوسیت ها رنگ آمیزی می شوند. گونوکوک ها می توانند داخل یا خارج لکوسیت ها باشند. رنگ‌آمیزی سبز درخشان کنتراست قوی‌تری بین لکوسیت‌ها و گنوکوک‌ها ایجاد می‌کند و گنوکوک‌ها را با شدت بیشتری رنگ‌آمیزی می‌کند. هر دوی این نوع رنگ‌آمیزی نشانه‌هایی هستند که به طور کلی کوکسی‌ها را شناسایی می‌کنند. بنابراین پس از شناسایی کوکسی ها در اسمیر رنگ آمیزی شده با متیلن بلو یا سبز درخشان، نسخه دوم اسمیر به روش گرم رنگ آمیزی می شود. در نتیجه این روش، گونوکوک ها به رنگ صورتی روشن رنگ می شوند. تشخیص سوزاک تنها زمانی انجام می شود که گونوکوکی در یک اسمیر رنگ آمیزی گرم تشخیص داده شود. رنگ آمیزی متیلن بلو برای شناسایی بهتر کوکسی ها و رنگ آمیزی گرم برای تمایز خاص گونوکوک ها استفاده می شود.

حساسیت، ویژگی روش. مزایا و معایب
حساسیت این روش بسیار متغیر است و بین 40-86 درصد متغیر است. این تنوع به دلیل وجود زیرگونه های مختلفی از گونوکوک است که برخی از آنها با این روش رنگ آمیزی نمی شوند. ویژگی روش بسیار بالا است و به 92٪ می رسد. همچنین، هنگام مطالعه اسمیرهای رنگ آمیزی شده در زیر میکروسکوپ، صلاحیت یک تکنسین آزمایشگاه بسیار مهم است. این روش به دلیل در دسترس بودن، سادگی، سرعت و هزینه کم بسیار رایج است.

اگر گنوکوک ها در اسمیر رنگ آمیزی گرم شناسایی شوند، سایر روش های تشخیصی غیرعملی هستند. برای تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها می توان کشت باکتریولوژیک انجام داد.

روش باکتریولوژیک (فرهنگی) - حساسیت، ویژگی، مزایا و معایب روش

روش باکتریولوژیکی یا فرهنگی به عنوان "استاندارد طلایی" در شناسایی بیماری های عفونی مختلف از جمله سوزاک در نظر گرفته می شود. ماهیت این روش این است که ترشحات مخاطی دستگاه تناسلی بر روی محیط های غذایی مخصوص کاشته می شود و در انکوباتور با شرایط مناسب برای رشد کلنی های گونوکوک (میزان دی اکسید کربن بالا 20-23٪، دمای 37 درجه) قرار می گیرد. ج). از محیط مخصوصی استفاده می شود که گونوکوک روی آن بهتر رشد می کند. پس از مدتی (3-7 روز)، بررسی کنید که آیا کلنی های گونوکوک رشد کرده اند یا خیر. اگر کلنی ها رشد کرده باشند، این نتیجه بدون شک وجود عفونت گنوکوکی در بدن است. مزیت بزرگ این روش تقریباً صد در صد ویژگی و عدم وجود نتایج مثبت کاذب است. نتیجه مثبت کاذب نتیجه ای است که در آن میکروارگانیسم ها در جایی که وجود ندارند شناسایی می شوند. حساسیت روش کشت نیز بالا بوده و بین 90-98 درصد متغیر است.

امروزه از محیط های استاندارد شده ای استفاده می شود که نتایج بسیار خوبی به دست می دهد. یک عیب قطعی روش فرهنگی مدت زمان آن است. با این حال، مدت زمان در دقت به دست می آید، که به ویژه در هنگام شناسایی عفونت مزمن پایدار مهم است.

واکنش فلورسانس ایمنی (IF) - حساسیت، ویژگی، مزایا و معایب روش

واکنش فلورسانس ایمنی نیاز به آموزش دقیق پرسنل، در دسترس بودن میکروسکوپ فلورسانس و معرف های با کیفیت بالا دارد. هنگام انجام این روش، یک اسمیر نیز از غشاهای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی گرفته می شود و با رنگ های مخصوصی که زیر میکروسکوپ فلورسانس (درخشش) می شود، رنگ آمیزی می شود. دقت رنگ‌آمیزی به‌ویژه گنوکوک‌ها با واکنش ایمنی یک رنگ حاوی آنتی‌بادی‌ها به گونوکوک به دست می‌آید. یعنی آنتی بادی های نشاندار شده با رنگ به آنتی ژن های سطح گونوکوک متصل می شوند و کمپلکس های ایمنی را تشکیل می دهند. این کمپلکس های ایمنی در زیر میکروسکوپ به صورت دایره های درخشان قابل مشاهده هستند. روش واکنش فلورسانس ایمنی تشخیص سوزاک در مراحل اولیه بیماری و همچنین شناسایی سوزاک در صورتی که همراه با سایر عفونت های دستگاه تناسلی ادراری (مثلا سیفلیس یا تریکومونیاز) رخ دهد، ممکن می سازد. واکنش فلورسانس ایمنی به گنوکوک حساس است - 75-80٪ و بسیار خاص. اما استفاده از این روش توسط تعداد کمی از متخصصان و همچنین هزینه بالای تجهیزات و معرف ها محدود می شود. در عین حال، روش فلورسانس ایمنی اجازه می دهد تا مطالعه در عرض 1 ساعت انجام شود که مزیت بدون شک آن است.

سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) - حساسیت، ویژگی، مزایا و معایب روش

سنجش‌های ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم برای تشخیص گنوکوکی‌ها به‌طور گسترده مورد استفاده قرار نمی‌گیرند. این روش در عین حال یک مزیت و یک معایب دارد. یک آنزیم ایمونواسی وجود آنتی بادی برای گنوکوک را تشخیص می دهد. در این مورد، می توان یک پاتوژن از قبل مرده را که هنوز در بدن است شناسایی کرد، زیرا لکوسیت ها زمان لازم برای از بین بردن آن را نداشته اند. در این مورد، نتیجه مثبت به دست می آید، زیرا این روش نمی تواند گونوکوک های مرده را از زنده تشخیص دهد. این نقطه ضعف ایمونواسی آنزیمی برای شناسایی گنوکوک است. مزیت این روش توانایی تشخیص وجود اشکال مقاوم گنوکوک است که تشخیص آنها دشوار است. همچنین، از مزایای غیرقابل انکار روش می توان به غیر تهاجمی بودن آن اشاره کرد، یعنی نیازی به گرفتن اسمیر نیست، زیرا سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم در نمونه ادرار انجام می شود. حساسیت ایمونواسی آنزیمی برای تشخیص سوزاک 95 درصد و ویژگی آن 100 درصد است. با این حال، امروزه ایمونواسی آنزیمی به عنوان یک روش تشخیصی کمکی در اکثر موارد استفاده می شود.

روش سرولوژیکی (واکنش تثبیت مکمل، واکنش Bordet-Gengou) - حساسیت، ویژگی، مزایا و معایب روش

از انواع روش های سرولوژیکی برای تشخیص گنوکوک، فقط از واکنش تثبیت مکمل (FFR) استفاده می شود که در صورت استفاده از سوزاک، نام توسعه دهنده آن - واکنش Bordet-Gengou است. امروزه، این روش کمکی است، اما در شناسایی سوزاک مزمن، که در آن روش کشت نتایج منفی می دهد، بسیار ارزشمند است. در موارد نادری است که از واکنش Bordet-Gengou برای تشخیص سوزاک استفاده می شود.
روش های تشخیصی ژنتیک مولکولی - حساسیت، ویژگی، مزایا و معایب روش
چه روش هایی به عنوان ژنتیک مولکولی طبقه بندی می شوند؟
این روش ها شامل واکنش زنجیره ای پلیمراز و واکنش زنجیره ای لیگاز می باشد. ویژگی همه روش های تشخیصی ژنتیک مولکولی حساسیت و ویژگی فوق العاده بالای آنهاست. با این حال، انجام این روش های تشخیصی پیچیده، با تکنولوژی بالا است و نیاز به آزمایشگاه های تخصصی و پرسنل بسیار ماهر دارد. بنابراین، اجازه دهید هر روش را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)

حساسیت روش به 99٪ و ویژگی - 95٪ می رسد. ترشحات از غشاهای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی و همچنین نمونه های ادرار می تواند به عنوان ماده بیولوژیکی برای واکنش زنجیره ای پلیمراز استفاده شود. واکنش زنجیره ای پلیمراز یک روش تشخیصی بسیار دقیق است که می تواند حتی با "استاندارد طلا" - روش فرهنگی - رقابت کند. یکی دیگر از مزایای واکنش زنجیره ای پلیمراز، توانایی تعیین همزمان حضور گنوکوک و کلامیدیا در یک نمونه بیولوژیکی است. روش واکنش زنجیره ای پلیمراز سریعتر از روش کشت است. با این حال، تشخیص PCR بسیار گران است، که به دلیل معرف های گران قیمت مورد نیاز برای انجام واکنش و تجهیزات پیچیده و گران قیمت است.

واکنش زنجیره ای لیگاز

حساسیت واکنش زنجیره ای لیگاز از واکنش زنجیره ای پلیمراز بیشتر است و ویژگی به 99٪ می رسد. واکنش زنجیره‌ای لیگاز از نظر ویژگی‌های خود از روش فرهنگی پیشی می‌گیرد، اما آنقدر گسترده نیست. این به دلیل این واقعیت است که آزمایشگاه های مجهز، پرسنل بسیار ماهر و معرف مورد نیاز است. تا به امروز، واکنش زنجیره ای لیگاز حتی در همه مراکز بزرگ انجام نشده است. با این حال، ارزش آن بسیار بالا است. واکنش زنجیره ای لیگاز همچنین امکان تشخیص گنوکوک و کلامیدیا را به طور همزمان در یک نمونه بیولوژیکی فراهم می کند. مدت زمان واکنش زنجیره ای لیگاز مانند واکنش زنجیره ای پلیمراز است، یعنی حداقل 3-4 ساعت، حداکثر 7-8 ساعت (بسته به تجهیزات). همچنین می توان از ادرار یا اسمیر از غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی به عنوان آزمایش بیولوژیکی استفاده کرد.

تحریک سوزاک - آزمایش هایی برای تشخیص عفونت مزمن گنوکوکی

آزمایش تحریک آمیز در چه مواردی ضروری است؟
در مواردی که عفونت سوزاک پیشرفته باشد، تحت درمان ناکافی یا درمان مکرر با استفاده از آنتی بیوتیک قرار گرفته باشد، در یک کلام، زمانی که این روند مزمن باشد، در تشخیص سوزاک مشکلاتی ایجاد می شود. در چنین مواردی گنوکوک دیواره سلولی متراکمی به دست می آورد که به آن می گویند کیست، و به لایه های عمیق دستگاه تناسلی ادراری (تا لایه عضلانی) می رود. در داخل سلول های لایه های عمیق دستگاه تناسلی در این حالت کیست، گنوکوک قادر به زندگی طولانی مدت است و در شرایط مساعد دوباره وارد غشاهای مخاطی شده و باعث عود سوزاک می شود. دوره چنین سوزاک مزمن بسیار طولانی و مداوم است و یک اسمیر یا خراش دادن وجود میکروارگانیسم را آشکار نمی کند، زیرا گنوکوک در عمق بافت های دستگاه ادراری تناسلی پنهان شده است.

برای ایجاد گونوکوک در غشاهای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی، اگر به صورت کیست در بدن وجود داشته باشد، از آزمایشات تحریک کننده استفاده می شود. تحریک باعث آزاد شدن گنوکوک بر روی غشاهای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی می شود و سپس می توان آن را در یک اسمیر یا کشت باکتریولوژیک تشخیص داد.

انواع آزمون های چالشی	روش های انجام
تحریک شیمیایی	در این حالت مجرای ادرار با محلول 2-1 درصد نیترات نقره، رکتوم با محلول لوگول 1 درصد در گلیسیرین و مجرای دهانه رحم (کانال گردن رحم) با محلول 5-2 درصد نیترات نقره روان می شود. پس از گذشت یک روز (24 ساعت) از لحظه تحریک، یک اسمیر خراش دهنده از ترشحات مخاطی مجرای ادرار، کانال دهانه رحم و رکتوم گرفته می شود. این گونه خراش ها - اسمیر از غشاهای مخاطی 48 و 72 ساعت پس از تحریک گرفته می شود. سه روز پس از تحریک (72 ساعت)، یک کشت باکتریولوژیک از ترشحات مخاطی دستگاه ادراری تناسلی نیز انجام می شود. در تمام خراش ها، اسمیرها، وجود یا عدم وجود گنوکوک به صورت میکروسکوپی تشخیص داده می شود. کشت باکتریولوژیک به ما امکان می دهد حضور یک میکروارگانیسم و ​​حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها را شناسایی کنیم.
تحریک بیولوژیکی	ماهیت این نوع تحریک، تزریق واکسن گنوکوکی به صورت عضلانی یا تجویز همزمان واکسن گنوکوکی در ترکیب با یک محرک سیستم ایمنی - پیروژنال است. پس از چنین تحریکی، 24، 48 و 72 ساعت از زمان آزمایش، اسمیرهای خراش دادن نیز گرفته می شود. 72 ساعت پس از معرفی تحریک کننده های بیولوژیکی، کشت باکتریولوژیک انجام می شود. وجود یا عدم وجود گنوکوکی در اسمیر خراشیده و کشت باکتریولوژیک تشخیص داده می شود.
تحریک حرارتی	در طول تحریک حرارتی، یک روش فیزیولوژیکی دیاترمی یا القای گرمایی انجام می شود. در این مورد، دیاترمی برای سه روز متوالی طبق طرح زیر انجام می شود - 30 دقیقه در روز اول، 40 دقیقه در روز دوم، 50 دقیقه در روز سوم. اینداکتوترمی نیز به مدت سه روز متوالی به مدت 15-20 دقیقه در روز انجام می شود. اسمیرهای خراش دادن غشاهای مخاطی تخلیه شده دستگاه تناسلی ادراری برای بررسی باکتریولوژیک زیر میکروسکوپ روزانه 1 ساعت پس از انجام روش فیزیوتراپی دیاترمی یا اینداکتوترمی گرفته می شود.
تحریک فیزیولوژیکی	نیاز به آمادگی خاصی ندارد و از اسمیرهای گرفته شده در روزهای قاعدگی استفاده می کند. این تحریک طبیعی است، زیرا در طول قاعدگی، دفاع ایمنی بدن زن کاهش می یابد.
تحریک تغذیه ای	این نوع تحریک مبتنی بر مصرف غذاهای شور و تند همراه با الکل است. مصرف غذاهای ناسازگار (به عنوان مثال، ترشی با شیر و آبجو و غیره) برای حداکثر محتوای اطلاعات تحریک شده تشویق می شود. در این حالت، پس از تحریک، خراش دادن - اسمیر پس از 24، 48 و 72 ساعت و کشت باکتریولوژیک پس از 72 ساعت با شمارش از لحظه آزمایش تحریک انجام می شود.
تحریک ترکیبی	شامل انجام دو یا چند آزمایش تحریک آمیز در یک روز است. اسمیر خراش دادن و کشت باکتریولوژیک به همان روشی که برای هر نمونه به طور جداگانه انجام می شود. یعنی ترشحات از غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی پس از 24، 48 و 72 ساعت گرفته می شود و بذر باکتری شناسی ترشحات 72 ساعت پس از آزمایش ترکیبی انجام می شود.

درمان سوزاک

سوزاک یک بیماری عفونی است و بنابراین درمان مبتنی بر استفاده از داروهای ضد باکتری است.
اصول اولیه درمان سوزاک:

1. درمان کافی فقط تحت نظارت متخصص زنان، اورولوژیست یا ورونولوژیست امکان پذیر است.
2. درمان باید با تشخیص کامل، از جمله آزمایش‌های آزمایشگاهی (میکروسکوپی، معاینات اسمیر باکتریولوژیک)، مطالعات ابزاری (سونوگرافی از اندام‌های لگن برای حذف عوارض احتمالی) انجام شود.
3. قبل از تجویز درمان برای سوزاک، لازم است آزمایشات آزمایشگاهی برای سایر بیماری های مقاربتی - کلامیدیا، سیفلیس، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما انجام شود. به عنوان یک قاعده، در زمان ما، عفونت تنها با یک بیماری مقاربتی نادر است - یک دسته از چندین عفونت اغلب تشخیص داده می شود. تنها پس از شناسایی همه عفونت های همزمان، پزشک معالج می تواند درمان کافی را تجویز کند.
4. شما نمی توانید درمان را به تنهایی شروع کنید، تغییراتی در رژیم درمانی و مدت آن ایجاد کنید یا آن را قطع کنید. این می تواند منجر به ایجاد سوزاک مزمن شود که به انواع خاصی از آنتی بیوتیک ها حساس نیست.
5. درمان باید با تشخیص سوزاک در همه شرکای جنسی همراه باشد.
6. در طول دوره درمان، هرگونه تماس جنسی باید حذف شود.
7. پس از درمان، نظارت آزمایشگاهی بر بهبود مورد نیاز است. فقط این مطالعه می تواند واقعیت بهبودی را تأیید یا رد کند. عدم وجود ترشحات چرکی یا علائم التهاب به معنای بهبودی بیمار نیست.

درمان با آنتی بیوتیک
ما رژیم های استاندارد مورد استفاده در درمان سوزاک تازه را ارائه می دهیم:

• سفتریاکسون 0.25 گرم یک بار

یا

• سیپروفلوکساسین 0.5 گرم خوراکی یک بار

یا

• افلوکساسین 0.4 گرم خوراکی یک بار

یا

• لومفلوکساسین 0.6 گرم خوراکی یک بار

درمان انواع مزمن و نهفته سوزاک:
استفاده از آنتی بیوتیک ها باید با استفاده از یک واکسن مخصوص که به صورت عضلانی تزریق می شود، انجام شود. این واکسن حاوی قطعاتی از گنوکوکی است و باعث ایجاد ایمنی خاص در برابر عفونت گنوکوکی می شود. این واکسن در دوره های 6-8-10 تزریقی با یک دوز 300-400 میلیون میکروبی و مجموع دوز دوره ای 2 میلیارد اجسام میکروبی تجویز می شود.
همراه با واکسیناسیون، شبیه سازی غیر اختصاصی ایمنی با استفاده از داروها انجام می شود: پیروژنال، استرپتوکیناز، ریبونوکلئاز.
پس از تحریک سیستم ایمنی و تحریک، می توان داروهای ضد باکتری را طبق رژیم های درمانی استاندارد تجویز کرد.

درمان سوزاک در بارداری
وضعیت بارداری محدودیت های زیادی را برای استفاده از داروهای تحریک کننده ایمنی و ضد باکتری اعمال می کند. با این حال، اولویت در درمان در این مورد به آنتی بیوتیک های زیر داده می شود: سفتریاکسون، اریترومایسین، اسپکترینومایسین، کلرامفنیکل.
درمان زنان باردار فقط تحت نظارت دقیق متخصص زنان و زایمان امکان پذیر است.

پیشگیری از سوزاک

تنها راه قابل اطمینان برای پیشگیری از سوزاک، تماس جنسی با شریکی است که تشخیص آنها عدم وجود این بیماری یا استفاده از کاندوم را تایید کرده است. اگر این شرایط برآورده نشود، احتمال ابتلا به سوزاک با هر تماس جنسی جدید باقی می ماند.

در میان زنان باردار، آمادگی برای زایمان شامل آزمایش وجود بیماری های مقاربتی است.
همچنین پس از تولد، به همه نوزادان داروهای ضد عفونی کننده تزریق می شود که گونوکوک را از بین می برد. این اقدامات کمک می کند تا عفونت نوزاد تازه متولد شده به حداقل برسد.

استفاده از محصولات بهداشت شخصی، لباس زیر و حوله به از بین بردن مسیر عفونت خانگی کمک می کند.

درمان سوزاک چقدر طول می کشد؟

عفونت گنوکوکی یا سوزاک بیماری است که اشکال بالینی مختلفی دارد. بنابراین، پاسخ صریح به مدت زمان درمان بیمار بسیار دشوار است. این به تعدادی از عوامل مختلف بستگی دارد. بسته به دوره خاص بیماری در یک بیمار خاص، درمان ممکن است به یک بار تزریق آنتی بیوتیک محدود شود یا چند ماه طول بکشد.

عوامل اصلی موثر بر طول مدت درمان عبارتند از:

• ویژگی های پاتوژن. هر میکروارگانیسم، مانند هر فرد، ویژگی های منحصر به فرد خود را دارد. به ویژه، در میان میکروارگانیسم ها، سویه هایی با حساسیت های متفاوت به آنتی بیوتیک ها وجود دارد. اگر میکروبی با داروی خاصی تماس پیدا کند، اما از بین نرود، احتمال زیادی وجود دارد که در آینده دیگر مستعد درمان مشابه نباشد. چنین سویه هایی مقاوم به آنتی بیوتیک نامیده می شوند. در حال حاضر، در بین گونوکوک ها، بسته به منطقه، 5 تا 30 درصد از کل موارد را تشکیل می دهند. کشورها، شهرها). بنابراین، درمان برای یک سویه حساس زمان کمتری نسبت به یک سویه مقاوم خواهد داشت. پزشکان همیشه تست های حساسیت به داروهای خاص را تجویز نمی کنند. آنتی بیوگرام). به همین دلیل، اولین دوره درمان آنتی بیوتیکی ممکن است بی اثر باشد و درمان به تاخیر بیفتد.
• محلی سازی عفونت. در بیشتر موارد، سوزاک به شکل اورتریت گنوکوکی رخ می دهد. التهاب مجرای ادرار). در این مورد، درمان او شامل یک تزریق سفتریاکسون یا سفوتاکسیم خواهد بود. کمتر از سایر داروها). در بیش از 95 درصد بیماران این برای درمان کامل کافی است. اگر عفونت گنوکوکی در مکان های غیر معمول ( غشای مخاطی مقعد، حلق، ملتحمه چشمسپس همراه با مصرف سیستمیک آنتی بیوتیک، آنتی بیوتیک موضعی نیز مورد نیاز خواهد بود. سپس ممکن است درمان به تعویق بیفتد. عفونت گنوکوکی منتشر، زمانی که عامل بیماری زا وارد خون شده و به اندام های مختلف سرایت می کند، سخت ترین درمان است.
• رعایت دستورات پزشک. در مورد سوزاک، این عامل از اهمیت زیادی برخوردار است. واقعیت این است که قطع درمان بدون تایید آزمایشگاهی درمان می تواند منجر به عواقب جدی شود. اولا، عفونت می تواند مزمن شود. پس از این، برای درمان باید به طور مصنوعی تشدید ایجاد کنید. ثانیاً، سویه میکروبی بیمار ممکن است نسبت به دارویی که درمان با آن شروع شده است مقاومت ایجاد کند. سپس در آینده، برای یک دوره تکراری، باید یک آنتی بیوتیک جدید انتخاب کنید. در نهایت، ثالثاً، بیمار که معتقد است بهبود یافته است، شروع به یک زندگی جنسی فعال می کند. این منجر به عفونت شرکای جنسی او می شود. در نتیجه، عفونت در یک دایره باطل به گردش در می آید و خلاص شدن از شر آن را دشوارتر می کند.
• وجود عفونت های دیگر. سوزاک اغلب با کلامیدیا تناسلی یا تریکومونیازیس همراه است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که عفونت اول منابع محافظتی غشای مخاطی را تضعیف می کند و همانطور که بود "درها" را برای دومی باز می کند. برای درمان کامل، دوره طولانی تری از آنتی بیوتیک ها لازم است.
• وجود عوارض. گاهی سوزاک با علائم حاد خود را نشان نمی دهد، اما به مرور زمان منجر به تعدادی از عوارض ناخوشایند می شود. در مردان بالانوپوستیت، پروستاتیت حاد و مزمن و در زنان بارتولینیت گنوکوکی و سالپنژیت است. این عوارض معمولاً روند درمان را پیچیده می کند و بیمار باید زمان و تلاش بیشتری را برای آن صرف کند.
• وضعیت بدن. در بیماران مبتلا به نقص ایمنی و همچنین در زنان در دوران بارداری، عفونت گنوکوکی ممکن است تهاجمی تر باشد. سریعتر و راحت تر گسترش می یابد و اغلب با عوارض همراه است. به همین دلیل، درمان برای این بیماران بیشتر طول می کشد.

به طور متوسط، اگر لحظه تماس با پزشک را به عنوان نقطه شروع در نظر بگیرید، درمان 1 تا 2 هفته طول می کشد. تایید واقعیت بازیابی با استفاده از تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی انجام می شود. برای مردان، 7 تا 10 روز پس از پایان دوره آنتی بیوتیک، و برای زنان، همچنین پس از یک هفته، و سپس دوباره، پس از چرخه دوم قاعدگی انجام می شود. این به ما امکان می دهد وجود اشکال مزمن عفونت را رد کنیم. با اشکال خارج تناسلی سوزاک، درمان ممکن است تا چند ماه طول بکشد و اطمینان از بهبودی کامل بسیار دشوارتر است.

برای به حداقل رساندن مدت زمان درمان سوزاک، صرف نظر از شکل آن، باید چند قانون ساده را دنبال کنید:

• رعایت دستورات پزشک در مورد مصرف آنتی بیوتیک ( زمان، دوز، دفعات استفاده);
• معاینه و درمان همزمان تمام شرکای جنسی بیمار؛
• پرهیز از آمیزش جنسی تا زمانی که تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی کنترل انجام شود.
• غربالگری سایر عفونت ها

به طور جداگانه، باید در مورد درمان کنژنکتیویت گنوکوکی در نوزادان گفت. اگر پیشگیری خاصی از این بیماری انجام نشده باشد، نه تنها از آنتی بیوتیک ها، بلکه شستشوی موضعی چشم با داروهای ضد عفونی کننده نیز ضروری است. چنین درمانی به طور متوسط ​​چندین هفته طول می کشد و واقعیت بهبودی نه تنها در آزمایشگاه، بلکه پس از معاینه ویژه توسط چشم پزشک تأیید می شود.

آیا می توان در درمان سوزاک عشق ورزی کرد؟

همانطور که می دانید عفونت گنوکوکی یا سوزاک اغلب بر دستگاه تناسلی ادراری تأثیر می گذارد. در مردان معمولاً باعث اورتریت قدامی یا خلفی می شود. التهاب مجرای ادرارو در زنان نیز ولوواژینیت. علاوه بر این، سوزاک یک عفونت بسیار مسری است که به راحتی از طریق تماس جنسی منتقل می شود. پس از درمان ایمنی ایجاد نمی کند، بنابراین فرد می تواند به راحتی دوباره بیمار شود. بر این اساس، در طول دوره درمان سوزاک، بیمار باید از هرگونه رابطه جنسی خودداری کند، زیرا این امر می تواند منجر به عواقب جدی شود.

رابطه جنسی در طول درمان به دلایل زیر خطرناک است:

• گسترش عفونت. تا زمان تکمیل دوره درمان و انجام آزمایشات کنترلی، بیمار خطر گسترش عفونت را به همراه دارد. علیرغم این واقعیت که 1 تزریق آنتی بیوتیک اغلب برای بهبودی کافی است، هیچ پزشکی نمی تواند با اطمینان بگوید که آیا سوزاک بعد از این درمان می شود یا خیر. بنابراین، این احتمال وجود دارد که بیمار به سادگی شریک جنسی خود را آلوده کند. این نیز خطرناک است زیرا پس از پایان درمان ( دریافت نتیجه آزمایش کنترل منفی) ممکن است دوباره با این شریک تماس پیدا کند و دوباره آلوده شود. بنابراین، عفونت بین دو نفر گردش می کند. اگر بیش از یک شریک جنسی داشته باشند، سوزاک شروع به گسترش در جامعه می کند.
• عفونت مجدد. عفونت مجدد در هنگام تماس جنسی با شریکی که سوزاک نیز دارد خطرناک است. در این حالت، بیمار تحت درمان، بخش جدیدی از باکتری را دریافت می کند. برخلاف خود که تحت تأثیر آنتی بیوتیک ها می میرند، این گونوکوک ها قوی تر هستند. زمانی که دوره درمان به پایان رسید، آنها می توانند دوباره تولید مثل کنند و بهبودی رخ نمی دهد، اگرچه بیمار دوره کامل درمان را به پایان رسانده است. علاوه بر این، شما می توانید با سویه دیگری از گونوکوک ها آلوده شوید. اگر او پذیرای درمان شروع شده نباشد، تمام آزمایشات باید تکرار شود و دارو تغییر یابد.
• مزمن شدن عفونت. عفونت مکرر به عفونت مزمن کمک می کند. اگر گنوکوک ها از یک دوره آنتی بیوتیک زنده بمانند، برای مدت طولانی احساس نمی کنند. بسیاری از بیماران این را تایید کافی برای بهبودی می دانند و آزمایش بعدی را انجام نمی دهند. سپس پس از مدتی سوزاک دوباره بدتر می شود، درمان آن بسیار طولانی تر و پیچیده تر می شود و خطر عوارض نیز افزایش می یابد.
• توسعه مقاومت آنتی بیوتیکی. مقاومت آنتی بیوتیکی ( مقاومت در برابر برخی داروهای ضد باکتریایی) یکی از مشکلات اصلی در پزشکی مدرن است. در بین گنوکوک ها، تقریباً در 5-15٪ موارد ثبت می شود. اگر بیمار در حین درمان شریک جنسی خود را به سوزاک مبتلا کند، احتمال زیادی وجود دارد که در آینده همسرش به بیماری مقاوم به دارویی که در درمان استفاده می شود مبتلا شود. از این گذشته، میکروارگانیسم قبلاً با این آنتی بیوتیک در تماس بوده است و بازآرایی ژنتیکی در گنوکوک ها بسیار سریع اتفاق می افتد. در نتیجه، پس از مدتی، چنین بیمارانی باید برای آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تر پول خرج کنند تا همچنان سویه مقاوم را شکست دهند و درمان شوند.
• توسعه عوارض. در طول مقاربت جنسی، عفونت گنوکوکی می تواند نه تنها به غشای مخاطی دستگاه تناسلی، بلکه به سایر مناطق آناتومیک نیز گسترش یابد. هم شریک بیمار و هم خود بیمار ممکن است در آینده دچار تعدادی از عوارض یا اشکال غیر معمول سوزاک شوند. ما در مورد سوزاک مقعدی و حلقی صحبت می کنیم. علاوه بر این، در هنگام مقاربت جنسی محافظت نشده، میکروترومای غشای مخاطی اغلب رخ می دهد. از طریق چنین نقص هایی، عفونت می تواند وارد خون شود و در سراسر بدن پخش شود.
• عفونت با سایر عفونت ها. در عمل پزشکی، بیماران اغلب با چندین عفونت همزمان دستگاه تناسلی مواجه می شوند. درمان آنها نیاز به انتخاب دقیق تری از داروها دارد، زمان بیشتری می برد و بسیار گران تر است. تماس جنسی در طول درمان سوزاک نه تنها می تواند خود درمان را نفی کند، بلکه منجر به "تبادل" عفونت ها نیز می شود. در نتیجه ممکن است بیمار به کلامیدیا، تریکومونیازیس یا سایر بیماری های رایج مبتلا شود.

به این دلایل باید از رابطه جنسی خودداری کرد. این نه تنها شریک جنسی را از عفونت محافظت می کند، بلکه به بهبود سریع خود بیمار نیز کمک می کند. در این مورد، کاندوم را نمی توان محافظت کافی در نظر گرفت، اگرچه عفونت نمی تواند از طریق آن نفوذ کند. واقعیت این است که بیمار ممکن است ضایعات خارج تناسلی نیز داشته باشد ( نه تنها در دستگاه تناسلی). سپس احتمال عفونت از طریق دیگری وجود دارد. علاوه بر این، هیچ کس از شکستگی کاندوم یا محصولات بی کیفیت مصون نیست ( با میکروترک).

اگر تماس جنسی در طول دوره درمان رخ داد، باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید. در این مورد، دوره درمان آنتی بیوتیکی ممکن است طولانی شود. آزمایشات اضافی برای سایر عفونت های دستگاه تناسلی نیز ممکن است مورد نیاز باشد. در همان زمان، یک شریک جنسی پیدا می شود، معاینه می شود و درمان پیشگیرانه آغاز می شود.

رابطه جنسی تنها پس از تجزیه و تحلیل کنترل ویژه ایمن می شود. 7-10 روز پس از پایان درمان انجام می شود. اگر کشت باکتریولوژیک رشد گونوکوک را نشان ندهد و بیمار علائم بیماری را نداشته باشد، سالم در نظر گرفته می شود.

آیا بعد از سوزاک امکان بارداری وجود دارد؟

عفونت گنوکوکی در زنان اغلب بدون علائم مشخص رخ می دهد و در مجرای ادراری موضعی است. بنابراین، نه در طول بیماری و نه پس از پایان درمان، معمولا هیچ چیز مانع بارداری نمی شود. اندام های تناسلی معمولاً تحت تأثیر عفونت قرار نمی گیرند. با این حال، در موارد نادر، تعدادی از عوارض جدی ممکن است ایجاد شود که می تواند بر عملکرد تولید مثل زن تأثیر بگذارد. اول از همه، ما در مورد یک عفونت مزمن طولانی مدت صحبت می کنیم که برای درمان آن زمان کافی داده نشد.

مشکلات باردار شدن کودک پس از سوزاک می تواند در موارد زیر رخ دهد:

• بهبودی ناقص. اگر درمان نادرست یا متوقف شود، عفونت گنوکوکی می تواند مزمن شود. در این مورد، هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد، اما عامل بیماری زا همچنان روی غشای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی باقی می ماند. مشکل این است که وجود آن شرایط نامطلوبی را در داخل واژن و رحم ایجاد می کند. شانس باردار شدن تا حدی به دلیل روغن کاری ناکافی، تا حدی به دلیل تحرک کم و مرگ بسیار سریع اسپرم پس از انزال کاهش می یابد. انزال). علاوه بر این، احتمال کلامیدیا یا تریکومونیازیس افزایش می‌یابد که احتمال لقاح موفق را نیز کاهش می‌دهد. در این حالت ممکن است هیچ تغییر ساختاری در دستگاه تناسلی مشاهده نشود. تشخیص چنین عفونت پنهان و درمان کامل معمولاً عملکرد تولید مثل را بازیابی می کند.
• سالپنژیت گنوکوکی. سالپنژیت التهاب لوله های فالوپ است. این می تواند در طول یک عفونت حاد با علائم مشخص رخ دهد. در طول دوره بیماری، ممکن است تغییراتی در غشای مخاطی پوشاننده لوله های فالوپ ظاهر شود. در نتیجه، پس از یک دوره درمان، دیگر عفونت گنوکوکی وجود ندارد، اما باز بودن لوله های فالوپ برای تخمک کاهش می یابد. هرچه روند التهابی شدیدتر باشد و بیماری مدت طولانی تری نادیده گرفته شود، احتمال از دست دادن عملکرد تولید مثل بیشتر می شود. در موارد شدید، تغییرات در سطح لوله های فالوپ برگشت ناپذیر است. علاوه بر عقیمی، خطر حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد.
• پلویوپریتونیت گنوکوکی. این شدیدترین عارضه موضعی عفونت گنوکوکی است که در آن فرآیند التهابی به صفاق لگنی گسترش می یابد. سپس درمان می تواند مدت زمان زیادی طول بکشد. در این دوره، صفاق حساس چسبندگی ایجاد می کند. اینها پل های بافت همبند هستند که پس از فروکش کردن روند التهابی از بین نمی روند. آنها اندام هایی را که به آنها متصل هستند تغییر شکل می دهند و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کنند. بنابراین پس از این عارضه، زن دچار بیماری چسبندگی لگنی می شود که در برخی موارد می تواند به صورت ناباروری ظاهر شود. با این حال، در اینجا معمولاً می توان مشکل را با تشریح جراحی چسبندگی ها حل کرد.
• عوارض سوزاک در شریک جنسی. حتی اگر زنی به طور کامل از سوزاک بهبود یافته باشد، این بدان معنا نیست که شریک زندگی او نیز به این بیماری مبتلا نیست. عفونت‌های دستگاه تناسلی معمولاً بین شرکای جنسی در گردش هستند مگر اینکه به طور همزمان درمان شوند. در مردان، این بیماری معمولاً شدیدتر است. بدون درمان کافی، ممکن است پروستاتیت، اورتریت چرکی، آسیب به غدد و حتی بیضه ها ایجاد شود. اورکیت). سپس مایع منی، به دلایل مختلف، ممکن است به سادگی حاوی اسپرم نباشد، یا نتوانند تخمک را بارور کنند.

با این حال، در صورت عدم وجود عوارض، یک دوره درمانی به موقع و واجد شرایط برای هر دو طرف منجر به بهبودی کامل می شود. در عین حال، عملکرد تولید مثل در مردان و زنان مختل نمی شود. بهتر است تقریباً شش ماه پس از انجام آزمایشات کنترل، بارداری را برنامه ریزی کنید. در این دوره، اندام های تناسلی به عملکرد عادی باز می گردند ( بازیابی چرخه قاعدگی منظم، نعوظ پایدار). علاوه بر این، آنتی بیوتیک های مصرف شده در طول درمان به طور کامل از بدن دفع می شود و بر روند لقاح یا رشد کودک تأثیری نخواهد داشت.

ترشحات سوزاک چیست؟

ترشح از مجرای ادرار نوعی "کارت تلفن" سوزاک حاد است. این علامت آن را از اکثر عفونت های دستگاه تناسلی دیگر متمایز می کند و از اهمیت تشخیصی بسیار بالایی برخوردار است. در دوره حاد بیماری، این ترشحات مشخصه است که به مشکوک شدن به تشخیص صحیح کمک می کند.

ترشحات سوزاک دارای ویژگی های زیر است:

• در مردان، معمولاً 1 تا 5 روز پس از تماس جنسی محافظت نشده با فرد آلوده ظاهر می شوند. گاهی اوقات این دوره تا 30 روز افزایش می یابد ( بسته به وضعیت ایمنی و ویژگی های پاتوژن). در یک مورد مزمن، ممکن است ماه ها ترشح نداشته باشد.
• در زنان، ترشحات معمولاً کم‌تر است، حتی در طول دوره حاد بیماری.
• از نظر بیرونی، ترشحات به رنگ سفید متمایل به زرد است. بدون درمان مناسب، پس از چند روز سبز مایل به سفید می شوند که نشان دهنده ناخالصی های چرک است.
• اغلب، در مردان، ترشحات به شکل "قطره صبحگاهی" ظاهر می شود. این علامتی است که در آن صبح یک قطره بزرگ از مخلوط مخاطی چرکی از دهانه سر آلت تناسلی خارج می شود. در زنان، این علامت به دلیل موقعیت آناتومیک متفاوت مجرای ادرار وجود ندارد.
• در موارد حاد، چرک زیادی در مجرای ادرار ایجاد می شود. بنابراین می توان آن را به صورت پرک با ادرار صبحگاهی مخلوط کرد.
• در دوره باز مزمن، ترشحات را می توان به طور مداوم برای چندین ماه مشاهده کرد. در همان زمان، حجم روزانه کوچک است - فقط 1 - 2 قطره کوچک.
• ترشحات سوزاک بوی نامطبوع و تند دارد که 2 تا 3 روز پس از شروع خود علامت ظاهر می شود. در زنان، ترشح ممکن است قابل مشاهده نباشد ( مثلا در دوران قاعدگی). اما خود جریان قاعدگی در پس زمینه سوزاک فراوانتر می شود و همچنین بوی نامطبوعی پیدا می کند.
• در موارد حاد بیماری، ترشحات در شب نیز قابل مشاهده است. این را می توان با لکه های کوچک زرد رنگ روی لباس زیر تشخیص داد.
• ترشح از مجرای ادرار ( مجرای ادرار) تحت شرایط خاصی تقویت می شوند. چنین عامل تحریک کننده ای می تواند الکل، غذای تند، کافئین بیش از حد، رابطه جنسی، تحریک مواد مخدر باشد. ممکن است برای شروع درمان بیماری مزمن ضروری باشد).
• ترشحات در مردان تقریباً همیشه با احساس سوزش و درد متوسط ​​همراه است.
• در صورت عدم درمان، ترشح ممکن است پس از 12 تا 15 روز کاهش یابد. با این حال، گاهی اوقات این فقط نشان دهنده گسترش عفونت در مجرای ادرار است. سپس، در پایان ادرار، بیماران ممکن است 1-2 قطره خون را که گاهی با مخاط و چرک مخلوط می شود، رها کنند. این نشان دهنده یک دوره نامطلوب بیماری، خطر عوارض و نیاز به درمان فوری است.
• در موارد پیشرفته نادر، هموسپرمی به عنوان یک نوع ترشح - رگه های خون در مایع منی در طول انزال امکان پذیر است.

برای اشکال خارج تناسلی عفونت گنوکوکی ( ورم ملتحمه، فارنژیت) ترشح چندان مشخصه نیست. آنها ممکن است به صورت یک پوشش سفید رنگ روی لوزه ها ظاهر شوند یا در امتداد لبه های پلک در کودکان کوچک مبتلا به بلنوره جمع شوند.

در صورت دوره نهفته مزمن بیماری ( برای زنان معمولی تر است) ممکن است اصلا ترشح نداشته باشد. اما این بدان معنا نیست که بیماری ناپدید شده یا بیمار در حال بهبودی است. تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ذکر شده در بالا، تشدید رخ می دهد و ترشح ظاهر می شود ( گاهی برای اولین بار چند ماه پس از خود عفونت).

بررسی میکروسکوپی ترشحات سوزاک وجود اجزای زیر را نشان می دهد:

• سلول های اپیتلیال؛
• سلول های بیماری زا ( نایسریا گونوره) - دیپلوکوک های واقع در داخل سلول های اپیتلیال.
• لجن
• سلول های قرمز خون ( به ندرت مانند رگه های خون به نظر می رسند).

کاشت دفع در محیط های میکروبیولوژیکی مغذی همیشه منجر به رشد کلنی های پاتوژن می شود. این تایید اصلی شکل حاد سوزاک است.

آیا سوزاک در خانه قابل درمان است؟

در اصل، شایع ترین شکل سوزاک، اورتریت گنوکوکی است. التهاب مجرای ادرار) به راحتی در خانه قابل درمان است. با این حال، درمان خانگی به معنای خوددرمانی نیست. در هر صورت بیمار باید به پزشک مراجعه کند و تمام آزمایشات لازم را انجام دهد. در خانه، او می تواند مستقیماً یک دوره درمانی را که توسط متخصص تجویز شده است، انجام دهد.

برای درمان خانگی سوزاک باید مراحل زیر را طی کنید:

• مشاوره با متخصص پوست. متخصص علائم ممکن است به سوزاک مشکوک شود و آزمایش های آزمایشگاهی مناسب را تجویز کند. خود بیمار، تنها بر اساس شکایات خود، ممکن است سوزاک را با عفونت ادراری تناسلی دیگر اشتباه بگیرد.
• تست های آزمایشگاهی. به طور معمول، پزشک یک سواب از مخاط مجرای ادرار می گیرد. پس از آن، مواد به دست آمده بر روی محیط های غذایی در یک آزمایشگاه میکروبیولوژیکی تلقیح می شود. انجام کشت گنوکوکی تشخیص را تایید می کند. در صورت لزوم، پزشک از غشای مخاطی راست روده، ملتحمه یا حلق نیز اسمیر می گیرد. با علائم عمومی شدید ( درجه حرارت، ضعف عمومی و غیره) خون بیمار نیز برای آنالیز گرفته می شود. به این ترتیب شکل بالینی بیماری مشخص می شود.
• درمان در منزل. اگر عفونت گنوکوکی فقط در مجرای ادراری موضعی باشد، پزشک آنتی بیوتیک لازم را تجویز می کند. اغلب، فقط یک دوز مورد نیاز است ( تزریق یا قرص). در موارد کمتر، دوره 1 تا 2 هفته طول می کشد. بیمار به طور مستقل غشای مخاطی و پوست را با محلول های ضد عفونی کننده درمان می کند. نصب در مجرای ادرار در مردان، در حفره واژن در زنان). در این صورت نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.
• تجزیه و تحلیل معیار. 7 تا 10 روز پس از پایان درمان آنتی بیوتیکی، بیمار دوباره اسمیر می گیرد. اگر نتیجه منفی باشد، او سالم در نظر گرفته می شود. زنان ممکن است پس از چرخه دوم قاعدگی خود به اسمیر آزمایش دیگری نیاز داشته باشند.

بنابراین، درمان اورتریت گنوکوکی در خانه معمولاً هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند. با این حال، در برخی موارد هنوز بستری شدن در بیمارستان توصیه می شود. در اغلب موارد، نظارت دقیق تر بر درمان ضروری است. در خانه، بیمار ممکن است به موقع متوجه بدتر شدن وضعیت خود نشود.
نابینایی، و گاهی اوقات حتی تهدید کننده زندگی. در این راستا، مراقبت مناسب فقط توسط پزشکان در یک محیط بیمارستانی قابل ارائه است.

خوددرمانی سوزاک در خانه بدون تماس با متخصص اغلب به عفونت مزمن ختم می شود. نه طب سنتی و نه انتخاب خود آنتی بیوتیک معمولاً عفونت را به طور کامل ریشه کن نمی کند. آنها فقط می توانند علائم بیماری را حذف کنند. سپس بیمار باور می کند که درمان شده است و دیگر به پزشک مراجعه نمی کند. مشکل این است که در آینده چنین سوزاک پیشرفته ای بارها و بارها بدتر می شود، درمان آن به زمان و تلاش بیشتری نیاز دارد و خطر عوارض بسیار افزایش می یابد.

آیا سوزاک از طریق کاندوم منتقل می شود؟

در حال حاضر کاندوم ساده ترین و مقرون به صرفه ترین راه برای محافظت در برابر بیماری های مقاربتی است. مطالعات زیادی وجود دارد که نشان می دهد این دارو در برابر تمام عفونت های باکتریایی و ویروسی موثر است. گنوکوک هایی که باعث سوزاک می شوند باکتری هستند. اندازه آنها نسبتا بزرگ است ( در مقایسه با ویروس ها) و قادر به نفوذ به منافذ میکروسکوپی لاتکسی که کاندوم از آن ساخته شده نیست. بنابراین، می توان استدلال کرد که سوزاک از طریق کاندوم منتقل نمی شود.

با این حال، دو استثنا مهم وجود دارد که بیماران باید از آنها آگاه باشند. اول اینکه کاندوم تنها زمانی در محافظت در برابر سوزاک بسیار موثر است. در بیشتر موارد، افرادی که ادعا می کنند از طریق کاندوم آلوده شده اند، به سادگی نمی دانستند که چگونه از آن به درستی استفاده کنند.

برای دستیابی به حداکثر محافظت در برابر عفونت، باید این قوانین را دنبال کنید:

• رعایت تاریخ انقضا. هر بسته کاندوم باید دارای تاریخ انقضا باشد. اگر از آن فراتر رود، روان کننده داخل شروع به خشک شدن می کند و لاتکس خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. این باعث افزایش خطر پارگی در حین استفاده می شود. حتی اگر کاندوم نشکند، ریزترک هایی در آن ظاهر می شود که بزرگتر از منافذ معمولی هستند. گونوکوک ها می توانند از طریق آنها نفوذ کنند.
• برای هر گونه تماس جنسی استفاده کنید. گونوکوک ها می توانند نه تنها غشای مخاطی دستگاه ادراری، بلکه سایر بافت ها را نیز تحت تأثیر قرار دهند. اگرچه احتمال کمتری دارد). بنابراین، برای تماس با ناحیه تناسلی و تناسلی نیز باید از کاندوم استفاده کرد. با این حال، در این موارد، خطر پارگی به 3-7٪ افزایش می یابد.
• باز کردن صحیح بسته. بسته بندی کاندوم ضخیم در واقع به راحتی با دست باز می شود. برای انجام این کار، شما باید آن را از کنار سطح آجدار یا در یک مکان مشخص شده جدا کنید. باز کردن با اجسام نوک تیز ( چاقو، قیچی) یا دندان ها می توانند به طور تصادفی به خود لاتکس آسیب وارد کنند.
• پوشیدن صحیح. هنگام گذاشتن کاندوم، آلت تناسلی باید نعوظ باشد. در غیر این صورت متعاقباً می لغزد و چین خورده می شود و در حین رابطه جنسی خطر پارگی افزایش می یابد.
• رهاسازی هوا.هنگام گذاشتن کاندوم، باید حفره مخصوص بالا را با انگشتان خود فشار دهید تا هوا از آن خارج شود. این حفره برای جمع آوری اسپرم پس از انزال طراحی شده است. انزال). اگر هوا را از قبل از آن خارج نکنید، خطر پارگی زیاد است.
• در کل عمل استفاده کنید.کاندوم باید در مرحله پیش بازی، قبل از اولین تماس شریک جنسی با غشای مخاطی آلوده استفاده شود. پس از پایان آمیزش جنسی، کاندوم دور ریخته می شود و آلت تناسلی با آب گرم شسته می شود تا باقی مانده اسپرم خارج شود.

دومین نکته مهم در توضیح احتمال عفونت سوزاک این است که کاندوم فقط در برابر انتقال عفونت گنوکوکی موضعی در مجرای ادرار محافظت می کند. این ناحیه ای است که لاتکس در طول رابطه جنسی پوشانده می شود. با این حال، تعدادی از اشکال دیگر سوزاک وجود دارد.

کاندوم در برابر اشکال زیر عفونت گنوکوکی محافظت نمی کند:

• کنژنکتیویت گنوکوکی ( التهاب غشای مخاطی چشم);
• فارنژیت ( آسیب به مخاط حلق);
• ضایعه پوستی

در تمام این موارد، گنوکوک ها در مناطق دیگر موضعی می شوند. در این حالت ممکن است هیچ علامتی از بیماری وجود نداشته باشد. گاهی اوقات خود بیمار نمی داند که علاوه بر اورتریت ( التهاب مجرای ادرار) در جای دیگری عفونت وجود دارد. تماس جنسی با چنین بیمار این واقعیت را به خطر می اندازد که گونوکوک ها از مکان های دیگر وارد غشاهای مخاطی محافظت نشده شریک زندگی می شوند. کاندوم را می توان طبق تمام قوانین استفاده کرد، اما باز هم از عفونت جلوگیری نمی کند. درست است، چنین مواردی بسیار نادر است. واقعیت این است که با محلی سازی غیر معمول، گونوکوک ها کمتر عفونی می شوند. آنها در سلول های غیر معمول کمتر تولید مثل می کنند. بنابراین انتقال عفونت از این طریق هنوز بعید است.

به طور کلی استفاده صحیح از کاندوم تضمینی تقریباً صد درصدی در برابر سوزاک دارد. با این حال، پزشکان توصیه می کنند که بیماران مبتلا به این بیماری تا زمان بهبودی کامل از رابطه جنسی خودداری کنند.

آیا سوزاک از طریق بوسیدن منتقل می شود؟

عفونت گنوکوکی اغلب در مجرای ادراری موضعی است. مجرای ادرار) و روی غشای مخاطی اندام تناسلی. در این حالت، انتقال بیماری از طریق بوسه غیرممکن است، زیرا عامل بیماری زا نه در حفره دهان و نه در بزاق است. با این حال، اشکال غیر معمول این بیماری نیز وجود دارد که در آن سایر اندام ها و سیستم ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. یکی از این اشکال، سوزاک حلقی یا فارنژیت گنوکوکی است.

در این بیماری، گنوکوک ها غشای مخاطی حلق و به ندرت حفره دهان را کلونیزه می کنند. سپس، در طول یک بوسه، از نظر تئوری امکان انتقال پاتوژن به شریک زندگی وجود دارد. با این حال، احتمال چنین عفونتی در عمل بسیار کم است.

انتقال سوزاک حلقی از طریق بوسیدن به دلایل زیر بعید است:

• گونوکوک های موجود در حلق در شرایط غیرعادی قرار دارند. غشای مخاطی مجرای ادرار که از نظر ساختار با غشای مخاطی دهان و حلق متفاوت است، برای تولید مثل آنها بهترین گزینه است. به همین دلیل، تعداد گنوکوک ها کمتر است، آنها ضعیف می شوند و احتمال عفونت کاهش می یابد.
• ایمنی انسان نیز نقش مهمی در این شکل از سوزاک دارد. اگر سیستم ایمنی بدن بیمار ضعیف شده باشد، احتمال عفونت کمی بیشتر است. در این صورت بدن به خوبی با میکروب مبارزه نمی کند و گنوکوک ها فعال می شوند. اما برای بروز عفونت باید ایمنی نفر دومی که بیمار را می بوسد نیز ضعیف شود. در غیر این صورت، گنوکوک به سادگی بر روی غشای مخاطی خود ریشه نخواهد داشت.
• غشای مخاطی حلق برای گونوکوک بهتر از غشای مخاطی حفره دهان مناسب است. هنگام بوسیدن، عفونت هایی که در بالاترین سطح قرار دارند، بیشتر منتقل می شوند.

بنابراین، خطر ابتلا به سوزاک از طریق یک بوسه بسیار کم است. برای انتقال عفونت به مخاط دهان فرد دیگر، شرایط زیادی باید رعایت شود. با بوسه به اصطلاح "اجتماعی" ( نه دهان به دهانهنگامی که تبادل مستقیم مایعات وجود نداشته باشد، سوزاک به هیچ وجه قابل انتقال نیست. حتی تعداد زیادی از عوامل بیماری زا که روی پوست قرار می گیرند به سرعت می میرند. یک سد پوستی سالم به طور معمول برای گونوکوک غیر قابل نفوذ است.

چگونه ورم ملتحمه گنوکوکی را درمان کنیم؟

کنژنکتیویت گنوکوکی ( گنوبلنوره) التهاب خاص غشای مخاطی چشم است که توسط میکروب نایسریا گونوره ایجاد می شود. در بزرگسالان، سوزاک اغلب در داخل دستگاه ادراری تناسلی موضعی است. اما در نوزادان تازه متولد شده آسیب چشمی شایع تر است. در صورتی که مادر مبتلا به عفونت گنوککی باشد، عفونت زمانی رخ می دهد که کودک از کانال زایمان عبور کند.

درمان چنین ورم ملتحمه باید قبل از ظهور اولین علائم شروع شود. اگر پزشکان تشخیص مادر را بدانند، اما ریشه کن کردن عفونت قبل از تولد امکان پذیر نبود، لازم است پیشگیری خاصی انجام شود. برای این کار بلافاصله پس از تولد کودک، داروهایی را به چشم می ریزند تا عامل بیماری را از بین ببرد.

درمان های زیر برای جلوگیری از گنوبلنوره استفاده می شود:

• نیترات نقره 1% ( قطره می کند);
• پماد تتراسایکلین 1%؛
• پماد اریترومایسین 1%؛
• سولفاستامید 20% ( راه حل).

همه این داروها یک بار مصرف می شوند. 1 قطره در هر چشم چکانده می شود یا از پماد استفاده می شود. احتمال ابتلا به این بیماری پس از چنین پیشگیری بسیار کاهش می یابد. اگر پیشگیری انجام نشد یا معلوم شد که بی اثر است، علائم بیماری در روزهای 2-3 ظاهر می شود. سپس تاکتیک های درمان متفاوت خواهد بود. درمان آنتی بیوتیکی و درمان موضعی غشای مخاطی چشم مورد توجه قرار می گیرد.

آنتی بیوتیک برای درمان ورم ملتحمه گنوکوکی

نام دارو	دوز توصیه شده	دستورالعمل های ویژه
سفازولین	محلول 133 میلی گرم در میلی لیتر، 1 قطره هر 2 تا 3 ساعت.	درمان 3 تا 4 هفته طول می کشد. پس از کاهش علائم و تا پایان دوره، دارو 3 تا 4 بار در روز چکه می شود.
سفتازیدیم	محلول 50 میلی گرم در میلی لیتر، 1 قطره هر 2 تا 4 ساعت.
افلوکساسین	پماد 0.3% هر 2 تا 4 ساعت استفاده می شود.
سیپروفلوکساسین	پماد یا محلول 0.3% هر 2 تا 3 ساعت اعمال می شود.
سفتریاکسون	تزریق عضلانی، یک بار انجام می شود. برای بزرگسالان - 1 سال کودکان تا وزن 45 کیلوگرم دوز به 125 میلی گرم کاهش می یابد. نوزادان – 25 – 50 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن ( اما نه بیشتر از 125 میلی گرم در روز، در عرض 2 تا 3 روز.	دوز دقیق برای کودکان فقط توسط پزشک معالج تعیین می شود.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، استفاده از وسایلی برای ضد عفونی موضعی ضروری است. آنها احتمال عفونت های دیگر را کاهش می دهند و بهبودی را تسریع می کنند. اگر قرنیه آسیب دیده است، باید داروهای دیگری اضافه شود. موثرترین آنها رتینول استات ( محلول 3.44٪ 3 بار در روز) یا دکسپانتنول ( پماد 5٪ 3 بار در روز).

در صورت نشت شدید چرک، باید شسته شود. برای این کار می توانید از پرمنگنات پتاسیم ( پتاسیم پرمنگنات) 0.2٪ یا نیتروفورال ( فوراتسیلین) به شکل محلول 0.02 درصد.

به طور کلی، درمان ورم ملتحمه گنوکوکی در کودکان و بزرگسالان باید توسط چشم پزشک انجام شود. در صورت همزمان با محل دیگری از عفونت ( معمولا - اورتریت) مشاوره با متخصص پوست و مو ضروری است. خوددرمانی می تواند منجر به گسترش بیشتر فرآیند به سایر ساختارهای چشم شود که می تواند منجر به از دست دادن بینایی برگشت ناپذیر شود.

یک فرآیند عفونی و التهابی خاص که عمدتاً سیستم ادراری تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد که عامل ایجاد کننده آن گنوکوک (Neisseria gonorrhoeae) است. سوزاک یک بیماری مقاربتی است، زیرا عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. گونوکوک ها به سرعت در محیط خارجی می میرند (هنگامی که گرم می شوند، خشک می شوند، تحت درمان با ضد عفونی کننده ها، زیر نور مستقیم خورشید). گونوکوک ها عمدتاً غشاهای مخاطی اندام هایی با اپیتلیوم ستونی و غده ای را تحت تأثیر قرار می دهند. آنها می توانند در سطح سلول ها و داخل سلولی (در لکوسیت ها، تریکوموناها، سلول های اپیتلیال) قرار گیرند و می توانند اشکال L (غیر حساس به اثرات داروها و آنتی بادی ها) ایجاد کنند.

انواع سوزاک

بر اساس محل ضایعه، چندین نوع عفونت گنوکوکی تشخیص داده می شود:

• سوزاک اندام های تناسلی ادراری
• سوزاک ناحیه آنورکتال (پروکتیت گنوکوکی)
• سوزاک سیستم اسکلتی عضلانی (گونارتریت)
• عفونت گنوکوکی ملتحمه چشم (بلنوره)
• فارنژیت گنوکوکی

سوزاک از دستگاه تناسلی تحتانی(مجرای ادرار، غدد دور ادراری، کانال دهانه رحم) می تواند به قسمت فوقانی (رحم و زائده ها، صفاق) گسترش یابد. واژینیت سوزاکتقریباً هرگز رخ نمی دهد، زیرا اپیتلیوم سنگفرشی مخاط واژن در برابر اثرات گونوکوک مقاوم است. اما با برخی تغییرات در غشای مخاطی (در دختران، در زنان در دوران بارداری، در دوران یائسگی)، توسعه آن امکان پذیر است.

سوزاک در بین جوانان 20 تا 30 ساله شایع تر است، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. خطر عوارض سوزاک بسیار زیاد است - اختلالات مختلف دستگاه تناسلی (از جمله موارد جنسی)، ناباروری در مردان و زنان. گونوکوک ها می توانند در خون نفوذ کنند و با گردش در سراسر بدن باعث آسیب مفاصل، گاهی اندوکاردیت سوزاک و مننژیت، باکتریمی و شرایط سپتیک شدید شوند. عفونت جنین از مادر مبتلا به سوزاک در هنگام زایمان مشاهده شده است.

هنگامی که علائم سوزاک پاک می شود، بیماران بدون اینکه بدانند روند بیماری خود را تشدید کرده و عفونت را بیشتر گسترش می دهند.

عفونت با سوزاک

سوزاک یک عفونت بسیار مسری است که در 99 درصد از راه جنسی منتقل می شود. عفونت سوزاک از طریق اشکال مختلف تماس جنسی رخ می دهد: واژینال (معمول و "ناقص")، مقعدی، دهانی.

در زنان، پس از آمیزش جنسی با یک مرد بیمار، احتمال ابتلا به سوزاک 50-80٪ است. مردانی که با زن مبتلا به سوزاک تماس جنسی دارند همیشه در 30 تا 40 درصد موارد آلوده نمی شوند. این به دلیل برخی ویژگی‌های آناتومیکی و عملکردی دستگاه تناسلی ادراری در مردان است (کانال باریک مجرای ادراری، گنوکوک‌ها را می‌توان با ادرار شست.) احتمال ابتلای مرد به سوزاک اگر زن قاعدگی داشته باشد، بیشتر است. طولانی شده و پایانی خشن دارد.

گاهی اوقات ممکن است یک مسیر تماسی از عفونت کودک از مادر مبتلا به سوزاک در هنگام زایمان و در خانه، غیرمستقیم - از طریق وسایل بهداشت شخصی (ملحفه، پارچه لباسشویی، حوله)، معمولاً در دختران وجود داشته باشد.

دوره نهفتگی (نهفته) سوزاک می تواند از 1 روز تا 2 هفته و در موارد کمتر تا 1 ماه طول بکشد.

عفونت سوزاک نوزاد تازه متولد شده

گونوکوک ها در دوران بارداری نمی توانند به غشاهای سالم نفوذ کنند، اما پارگی زودرس این غشاها منجر به عفونت مایع آمنیوتیک و جنین می شود. عفونت یک نوزاد به سوزاک زمانی رخ می دهد که از کانال تولد یک مادر بیمار عبور کند. ملتحمه چشم ها درگیر می شود و در دختران دستگاه تناسلی نیز درگیر می شود. نیمی از موارد نابینایی در نوزادان ناشی از عفونت سوزاک است.

علائم سوزاک

بر اساس طول مدت بیماری، وجود دارد سوزاک تازه(از لحظه عفونت< 2 месяцев) и سوزاک مزمن(از لحظه عفونت > 2 ماه).

سوزاک تازهممکن است نشت کند حاد، تحت حاد، بدون علامت (تورپید)تشکیل می دهد. ناقل گنوکوکی وجود دارد که به طور ذهنی آشکار نمی شود، اگرچه عامل ایجاد کننده سوزاک در بدن وجود دارد.

در حال حاضر، سوزاک همیشه علائم بالینی معمولی ندارد، زیرا اغلب یک عفونت مختلط (با تریکوموناس، کلامیدیا) شناسایی می شود که می تواند علائم را تغییر دهد، دوره کمون را طولانی تر کند و تشخیص و درمان بیماری را پیچیده کند. موارد بسیاری از سوزاک علامت دار و بدون علامت وجود دارد.

تظاهرات کلاسیک فرم حاد سوزاکدر میان زنان:

• ترشحات چرکی و سروز-چرکی واژن؛
• پرخونی، تورم و زخم غشاهای مخاطی؛
• ادرار مکرر و دردناک، سوزش، خارش؛
• خونریزی بین قاعدگی؛
• درد در قسمت پایین شکم

در بیش از نیمی از موارد سوزاک در زنان یا کند است یا علائم کمی دارد یا اصلاً خود را نشان نمی دهد. در این مورد، مراجعه دیرهنگام به پزشک به دلیل ایجاد یک روند التهابی صعودی خطرناک است: سوزاک رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها و صفاق را تحت تاثیر قرار می دهد. وضعیت عمومی ممکن است بدتر شود، دما ممکن است افزایش یابد (تا 39 درجه سانتیگراد)، بی نظمی های قاعدگی، اسهال، تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد.

سوزاک در دختران دوره حاد دارد که با تورم و پرخونی غشای مخاطی فرج و دهلیز واژن، سوزش و خارش اندام تناسلی، ظاهر شدن ترشحات چرکی و درد در هنگام ادرار کردن ظاهر می شود.

سوزاک در مردان عمدتاً به شکل اورتریت حاد رخ می دهد:

• خارش، سوزش، تورم مجرای ادرار؛
• ترشحات چرکی فراوان، سروز-چرکی؛
• ادرار مکرر دردناک، گاهی اوقات مشکل.

در نوع صعودی سوزاکبیضه‌ها، پروستات، وزیکول‌های منی تحت تأثیر قرار می‌گیرند، دما افزایش می‌یابد، لرز رخ می‌دهد و حرکات دردناک روده رخ می‌دهد.

فارنژیت گونوکوکیممکن است به صورت قرمزی و گلودرد، افزایش دمای بدن ظاهر شود، اما بیشتر اوقات بدون علامت است. در پروکتیت گنوکوکیممکن است ترشحات از راست روده، درد در ناحیه مقعد، به ویژه در حین حرکات روده وجود داشته باشد. اگرچه معمولاً علائم خفیف هستند.

سوزاک مزمندارای یک دوره طولانی با تشدید دوره ای است که با چسبندگی در لگن، کاهش میل جنسی در مردان و اختلال در چرخه قاعدگی و عملکرد تولید مثل در زنان ظاهر می شود.

عوارض سوزاک

موارد بدون علامت سوزاک به ندرت در مراحل اولیه تشخیص داده می شود که به گسترش بیشتر بیماری کمک می کند و درصد بالایی از عوارض را به همراه دارد.

نوع صعودی عفونتدر زنان مبتلا به سوزاک، قاعدگی، ختم حاملگی با جراحی، روش های تشخیصی (کورتاژ، بیوپسی، پروبینگ) و معرفی دستگاه های داخل رحمی ترویج می شود. سوزاک رحم، لوله های فالوپ و بافت تخمدان را تا زمانی که آبسه ایجاد می شود، تحت تاثیر قرار می دهد. این منجر به اختلال در چرخه قاعدگی، ایجاد چسبندگی در لوله ها، ایجاد ناباروری و حاملگی خارج رحمی می شود. اگر زن مبتلا به سوزاک باردار باشد، احتمال سقط خود به خود، زایمان زودرس، عفونت نوزاد و ایجاد شرایط سپتیک پس از زایمان زیاد است. هنگامی که نوزادان به سوزاک مبتلا می شوند، ملتحمه چشم را دچار التهاب می کند که می تواند منجر به نابینایی شود.

یکی از عوارض جدی سوزاک در مردان است اپیدیدیمیت گنوکوکیاختلال در اسپرم زایی، کاهش توانایی اسپرم در بارور شدن.

سوزاک می تواند به مثانه، حالب ها و کلیه ها، حلق و رکتوم گسترش یابد و غدد لنفاوی، مفاصل و سایر اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار دهد.

در صورت شروع به موقع درمان، پیروی دقیق از دستورات پزشک متخصص وراثت و داشتن یک سبک زندگی سالم، می توانید از عوارض ناخواسته سوزاک جلوگیری کنید.

تشخیص سوزاک

برای تشخیص سوزاک، وجود علائم بالینی در بیمار کافی نیست، باید عامل بیماری را با استفاده از روش های آزمایشگاهی شناسایی کرد:

• بررسی اسمیر با مواد زیر میکروسکوپ؛
• کاشت باکتریایی مواد روی محیط های غذایی خاص برای جداسازی یک کشت خالص.
• تشخیص ELISA و PCR.

در میکروسکوپ اسمیرهای رنگ‌آمیزی شده با گرم و متیلن بلو، گنوکوک‌ها با شکل معمولی لوبیا شکل و جفت شدن، گرم منفی بودن و موقعیت درون سلولی آن‌ها شناسایی می‌شوند. عامل سوزاک به دلیل تنوع آن همیشه با این روش قابل تشخیص نیست.

هنگام تشخیص اشکال بدون علامت سوزاکو همچنین در کودکان و زنان باردار، روش مناسب‌تر فرهنگی است (دقت آن 90 تا 100 درصد است). استفاده از محیط های انتخابی (آگار خون) با افزودن آنتی بیوتیک ها، تشخیص دقیق حتی تعداد کمی از گونوکوک ها و حساسیت آنها به داروها را ممکن می سازد.

ماده مورد آزمایش برای سوزاک ترشحات چرکی از کانال دهانه رحم (در زنان)، مجرای ادرار، رکتوم تحتانی، اوروفارنکس و ملتحمه چشم است. برای دختران و زنان بالای 60 سال فقط از روش فرهنگی استفاده می شود.

سوزاک اغلب به صورت یک عفونت مختلط رخ می دهد. بنابراین، بیمار مشکوک به سوزاک برای سایر بیماری های مقاربتی نیز معاینه می شود. آنها تعیین آنتی بادی های هپاتیت B و C، HIV، واکنش های سرولوژیکی به سیفلیس، تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمیایی خون و ادرار، سونوگرافی اندام های لگنی، اورتروسکوپی، در زنان - کولپوسکوپی، سیتولوژی مخاط کانال دهانه رحم را انجام می دهند.

معاینات قبل از شروع درمان برای سوزاک، دوباره 7-10 روز پس از درمان، معاینات سرولوژیکی - پس از 3-6-9 ماه انجام می شود.

پزشک در مورد نیاز به استفاده از "تحریک" برای تشخیص سوزاک در هر مورد به صورت جداگانه تصمیم می گیرد.

درمان سوزاک

خوددرمانی سوزاک غیرقابل قبول است؛ به دلیل انتقال بیماری به شکل مزمن و ایجاد آسیب غیرقابل برگشت به بدن خطرناک است. تمام شرکای جنسی بیمارانی که علائم سوزاک دارند و در 14 روز گذشته با آنها تماس جنسی داشته اند یا آخرین شریک جنسی اگر تماس زودتر از این مدت اتفاق افتاده باشد، مشمول معاینه و درمان هستند. در صورت عدم وجود علائم بالینی در بیمار مبتلا به سوزاک، تمام شرکای جنسی در طی 2 ماه گذشته معاینه و درمان می شوند. در طول دوره درمان سوزاک، الکل و روابط جنسی مستثنی هستند؛ در طول دوره مشاهده بالینی، تماس جنسی با استفاده از کاندوم مجاز است.

ونورولوژی مدرن مجهز به داروهای ضد باکتری موثری است که می توانند با موفقیت با سوزاک مبارزه کنند. در درمان سوزاک، مدت زمان بیماری، علائم، محل ضایعه، عدم وجود یا وجود عوارض و عفونت همزمان در نظر گرفته می شود. در نوع حاد صعودی سوزاکبستری شدن در بیمارستان، استراحت در بستر و اقدامات درمانی لازم است. در صورت آبسه های چرکی (سالپنژیت، لگنوپریتونیت)، جراحی اورژانسی انجام می شود - لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی. جایگاه اصلی در درمان سوزاک به درمان آنتی بیوتیکی داده می شود، با در نظر گرفتن مقاومت برخی از سویه های گونوکوک به آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، پنی سیلین). اگر آنتی بیوتیک مورد استفاده بی اثر باشد، با در نظر گرفتن حساسیت عامل بیماری زا سوزاک به آن، داروی دیگری تجویز می شود.

سوزاک دستگاه تناسلی ادراریبا آنتی بیوتیک های زیر درمان می شود: سفتریاکسون، آزیترومایسین، سفیکسیم، سیپروفلوکساسین، اسپکتینومایسین. رژیم های درمانی جایگزین سوزاک شامل استفاده از افلوکساسین، سفوزیدیم، کانامایسین (در صورت عدم وجود بیماری های شنوایی)، آموکسی سیلین، تری متوپریم است.

فلوروکینولون ها در درمان سوزاک برای کودکان زیر 14 سال منع مصرف دارند؛ تتراسایکلین ها، فلوروکینولون ها و آمینوگلیکوزیدها برای زنان باردار و مادران شیرده منع مصرف دارند. آنتی بیوتیک هایی که بر جنین تأثیر نمی گذارند (سفتریاکسون، اسپکتینومایسین، اریترومایسین) تجویز می شود و درمان پیشگیرانه برای نوزادان مادران مبتلا به سوزاک انجام می شود (سفتریاکسون - داخل عضلانی، شستشوی چشم با محلول نیترات نقره یا پماد چشمی اریترومایسین).

در صورت وجود عفونت مختلط، درمان سوزاک قابل تنظیم است. در سوزناک، مزمنو اشکال بدون علامت سوزاکترکیب درمان اولیه با ایمونوتراپی، درمان موضعی و فیزیوتراپی مهم است.

درمان موضعی سوزاک شامل وارد کردن محلول پروترگول 1-2٪ به داخل واژن، مجرای ادرار، محلول نیترات نقره 0.5٪، ریزتنقیه با دم کرده بابونه است. فیزیوتراپی (الکتروفورز، تابش اشعه ماوراء بنفش، جریان UHF، مغناطیسی درمانی، لیزر درمانی) در غیاب فرآیند التهابی حاد استفاده می شود. ایمونوتراپی سوزاک خارج از تشدید برای افزایش سطح واکنش های ایمنی تجویز می شود و به اختصاصی (گونواسین) و غیراختصاصی (پیروژنال، اتوهمتراپی، پرودیجیوزان، لوامیوز، متیلوراسیل، گلیسرام و غیره) تقسیم می شود. ایمونوتراپی به کودکان زیر 3 سال داده نمی شود. پس از درمان با آنتی بیوتیک، داروهای لاکتو و بیفید (خوراکی و داخل واژینال) تجویز می شود.

نتیجه موفقیت آمیز درمان سوزاک ناپدید شدن علائم بیماری و عدم وجود پاتوژن بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی (7-10 روز پس از پایان درمان) است.

در حال حاضر، نیاز به انواع تحریکات و معاینات کنترلی متعدد پس از پایان درمان سوزاک، که با داروهای ضد باکتری بسیار موثر مدرن انجام می شود، مورد مناقشه است. برای تعیین کفایت این درمان برای سوزاک، یک معاینه بعدی از بیمار توصیه می شود. در صورت باقی ماندن علائم بالینی، وجود عود بیماری یا احتمال عفونت مجدد با سوزاک، نظارت آزمایشگاهی تجویز می شود.

پیشگیری از سوزاک

پیشگیری از سوزاک، مانند سایر بیماری های مقاربتی، شامل موارد زیر است:

• پیشگیری شخصی (عدم رابطه جنسی گاه به گاه، استفاده از کاندوم، رعایت قوانین بهداشت شخصی).
• شناسایی و درمان به موقع بیماران مبتلا به سوزاک، به ویژه در گروه های در معرض خطر؛
• معاینات پزشکی (برای کارکنان موسسات مراقبت از کودک، پرسنل پزشکی، کارگران مواد غذایی)؛
• معاینه اجباری زنان باردار و مدیریت بارداری

برای جلوگیری از سوزاک، محلول سدیم سولفاسیل بلافاصله پس از تولد به چشم نوزاد تزریق می شود.

سوزاکیک بیماری مقاربتی است که توسط باکتری به نام گونوکوک ایجاد می شود. این بیماری، به عنوان یک قاعده، با آسیب به اندام های تناسلی مشخص می شود. سوزاک بسیار مسری است. زندگی جنسی بی‌وقفه و عدم استفاده از کاندوم خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

در مورد بیماری

سوزاک شاید قدیمی ترین بیماری مقاربتی باشد. موسی در عهد عتیق به آن اشاره کرده است. دانشمندان یونان باستان - افلاطون، بقراط، ارسطو - در مورد آن نوشتند. نام خود را مدیون جالینوس پزشک یونانی (قرن دوم پس از میلاد) است. همانطور که در درمان سیفلیس، پنی سیلین موثر است. عفونت، به عنوان یک قاعده، از طریق تماس جنسی (رابطه جنسی منظم، رابطه جنسی دهانی یا مقعدی) رخ می دهد، اما مواردی از عفونت غیرمستقیم وجود دارد - از طریق کتانی، اسفنج ها، حوله هایی که دارای آثاری از چرک سوزاک هستند (گنوکوک ها تحت شرایط خاص برای بالا باقی می مانند. تا 24 ساعت). احتمال عفونت پس از یک بار رابطه جنسی بدون کاندوم با شریک بیمار 50 درصد برای یک زن و 20-25 درصد برای یک مرد است. سوزاک، به عنوان یک قاعده، خود را حاد نشان می دهد: ناراحتی در مجرای ادرار، خارش، سوزش، ترشحات چرکی مایل به سبز مایل به زرد.

اگر به سوزاک مبتلا هستید، باید تا زمان بهبودی کامل از هرگونه تماس جنسی خودداری کنید. همچنین شناسایی تمام شرکای جنسی بیمار برای تشخیص و درمان بعدی مهم است.

در سیر عفونت سوزاک در زنان و مردان تفاوت هایی وجود دارد.

سوزاک در زنان

مرحله اولیه بیماری اغلب بدون علامت است و به همین دلیل شروع درمان به تاخیر می افتد. علاوه بر این واقعیت که این منجر به تعدادی از عوارض می شود، یک زن بیمار عامل انتشار عفونت است. در برخی موارد، زن تنها پس از بروز علائم در همسرش متوجه می شود که بیمار است. حتی اگر علائم ظاهر شوند، معمولاً خفیف هستند و بنابراین اغلب مورد توجه قرار نمی گیرند. این ممکن است شامل ترشحات واژن، تحریک اندام تناسلی خارجی و بی نظمی قاعدگی باشد.

اغلب در زنان، فرآیند گنوکوکی در دهانه رحم (90٪) موضعی است، اما می تواند به مجرای ادرار (70٪)، رکتوم (30-40٪) و گلو (10٪) وارد شود.

بدون درمان، عوارض جدی ممکن است رخ دهد. سوزاک از دهانه رحم به رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها سرایت می کند و این می تواند منجر به ناباروری شود. علائم التهاب لگن ممکن است شامل درد در ناحیه تحتانی شکم، مقاربت جنسی دردناک، حالت تهوع، استفراغ و تب باشد.

سوزاک در مردان

در مردان، سوزاک در ابتدا مخاط مجرای ادرار را درگیر می کند. اولین علائم ترشح زرد رنگ از کانال آلت تناسلی است که مکرر و همراه با ادرار دردناک است. به عنوان یک قاعده، این علائم 2-10 روز، گاهی اوقات یک ماه پس از عفونت ظاهر می شود. 10 درصد از مردان مبتلا به سوزاک هیچ علامتی از خود نشان نمی دهند. بنابراین، فرد می تواند بدون اینکه بداند بیمار است، بیماری را گسترش می دهد.

اگر در اولین علائم سوزاک با پزشک مشورت کنید، این بیماری قابل درمان است. اگر درمان انجام نشود، عفونت بالاتر از مجرای ادرار - به غده پروستات و وزیکول‌های منی گسترش می‌یابد. این باعث درد شدید می شود. افزایش دما مشاهده می شود.

تشخیص و درمان

در صورت بروز کوچکترین علائم فوق، باید با پزشک مشورت کنید. امروزه مطمئن ترین روش برای تشخیص سوزاک، آزمایش خون است.

در مردانتشخیص بیماری نیز بر اساس بررسی میکروسکوپی ترشحات مجرای ادرار با رنگ آمیزی آن با رنگ مخصوص انجام می شود. اثربخشی این روش به 90 درصد می رسد. بنابراین، گاهی اوقات علاوه بر این، برای شناسایی سوزاک، کشت و رشد باکتری در یک محیط غذایی ضروری است. این تجزیه و تحلیل به چندین روز نیاز دارد.

برای خانم هاکاشت تنها روش تشخیصی قابل اعتماد است. اسمیر از گلوی دهانه رحم و راست روده گرفته می شود (حتی اگر زن هرگز رابطه مقعدی نداشته است. ترشحات واژن می تواند وارد مقعد شود).

یک درمان موثر برای سوزاک تزریق پنی سیلین است. متأسفانه، برخی از گونه های سوزاک در حال حاضر به پنی سیلین مقاوم شده اند. بنابراین، در حال حاضر درمان سوزاک در مردان و زنان غیر باردار با تزریق آنتی بیوتیک سفتریاکسون به همراه داکسی سایکلین توصیه می شود. مزیت این درمان این است که عفونت کلامیدیا نیز درمان می شود (اغلب با سوزاک همراه است).