ما همیشه در مورد اینکه وقتی با بچه ها فریاد می زنیم و عصبانی می شویم چقدر خجالت می کشیم صحبت می کنیم، اما اگر مثلاً بیمار هستید، حفظ خونسردی دوچندان دشوار است. فقط تصور کنید، شما مبتلا به آنفولانزا هستید، آیا بچه هایی دارید که روی سر شما می پرند؟ به احتمال زیاد، شریک زندگی می‌داند که آنفولانزا یک بیماری جدی است و سعی می‌کند از کودکان مراقبت کند. با PMS، داستان کاملاً متفاوت است. سندرم پیش از قاعدگی معمولا به عنوان نوعی "هیستری زنانه"، نوعی "چیزهای کوچک زنانه" تلقی می شود. "چه روزهایی هستی؟" - یک بحث جنسی کلاسیک در هر درگیری بین یک مرد و یک زن. در واقع PMS اصلاً مزخرف یا هوس نیست، بلکه یک بیماری جدی است که نیاز به مداخله و درمان دارد. بله - برای زنی که از PMS رنج می برد درک و آرام بودن بسیار دشوار است، زیرا او احساس خوبی ندارد. روانپزشک سرگئی کیستنف در وبلاگ خود گفتچرا PMS جدی است و در مورد آن چه باید کرد؟

ایده ها و تاکتیک های مدرن هدایت

بسیاری از زنان در سنین باروری حدود یک بار در ماه دچار تحریک پذیری، ضعف، طغیان پرخاشگری یا افسردگی می شوند. بر اساس برخی گزارش ها، تا 40 درصد از زنان در مرحله دوم چرخه، ناراحتی های خاصی را تجربه می کنند. برخی از آنها آشتی کرده اند و آن را "برجسته" خود می دانند، اما اکثر آنها هنوز هم احساس ناراحتی قابل توجهی می کنند. همانطور که ممکن است حدس بزنید، در مورد PMS صحبت خواهیم کرد.

سندرم پیش از قاعدگی (PMS) یک اختلال واقعی است که نیاز به تشخیص و درمان دارد، نه اینکه سکوت کرده و منتظر یائسگی به عنوان تسکین باشد.

سندرم پیش از قاعدگی یک اختلال روانی غدد درون ریز پیچیده است که بر سلامت عاطفی و جسمی زنان تأثیر می گذارد. PMS در یک مفهوم گسترده، ترکیبی از اختلالات عاطفی، رفتاری و جسمی است که در مرحله لوتئال (قبل از قاعدگی) چرخه قاعدگی شروع می شود و با شروع قاعدگی پایان می یابد. کاملاً ناخوشایند است که سندرم دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMSD) ادامه می یابد - نوعی از دوره شدید PMS که در آن اختلالات خلقی و رفتاری می تواند به پرخاشگری تبدیل شود.

چگونه متوجه می شوید که PMS دارید؟

• اول، اگر هرگز به آن فکر نکرده اید، به احتمال زیاد نه.
• ثانیاً می توانید به گزینه های دوره PMS مراجعه کنید.

طبقه بندی بالینی PMS

طبقه بندی بالینی بر اساس اشکال سندرم پیش از قاعدگی، که به طور کامل انواع احتمالی تظاهرات بالینی را توصیف می کند، در زیر آورده شده است.

فرم عصب روانی (دیسفوریک)

کلینیک تحت سلطه اختلالات خلقی، پرخاشگری، تحریک پذیری، افسردگی، بی تفاوتی، گریه است.

فرم ادماتوز

با تشکیل ادم، احتباس مایعات، نفخ، تورم غدد پستانی مشخص می شود.

فرم سفالژیک

بیماران از سردرد، افزایش حساسیت به نور و صدا، خلق افسرده، سردرد که گاهی با حالت تهوع و استفراغ همراه است، شکایت دارند.

فرم بحران

مرا به یاد حملات پانیک می اندازد. یک زن ممکن است ترس حاد را تجربه کند که با تعریق، تاکی کاردی، درد قفسه سینه همراه است.

فراوانی وقوع این اشکال به سن بستگی دارد، به عنوان مثال، در 16-20 سالگی و در 25-34 سالگی، به طور معمول، یک فرم عصبی (نارسایی) وجود دارد، و در 20-24 سالگی - یک فرم ادماتوز هیچ توجیه روشنی برای چنین توزیع بر اساس سن وجود ندارد، اما از نظر آماری شکل ادماتوز بیشتر در این گروه سنی رخ می دهد: 20-24 سال. اشکال بحرانی و سفالژیک کمتر رایج است، منشا آنها ممکن است با استرس همراه باشد.

اگر علائمی را دارید که در بالا توضیح داده شد، و آنها در فعالیت شما در روزهای قبل از پریود اختلال ایجاد می کنند، این فرصتی است که با یک متخصص زنان مشورت کنید.

من می خواهم به طور جداگانه روی سندرم دیسفوریک پیش از قاعدگی (شدیدترین شکل PMS) تمرکز کنم. اغلب یک زن PMDS را به عنوان ویژگی شخصیت خود حذف می کند. این کاملاً متناقض است، زیرا به طور عینی او از این رنج می برد. من می خواهم مطمئن ترین معیارهای تشخیصی را برای PMDS ارائه دهم، به طوری که هر زنی که آنها را در خود پیدا می کند متوجه شود که نیاز به کمک دارد.

معیارهای بالینی PMDS بر اساس DSM (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی):

(ولی)در طول سال گذشته، در اکثر سیکل های قاعدگی (حداقل سه)، پنج (یا بیشتر) از علائم ذکر شده در زیر مشاهده می شود که یکی از آنها از چهار مورد اول است. علائم در هفته آخر فاز لوتئال ادامه می یابد، چند روز پس از شروع قاعدگی ناپدید می شود، در عرض یک هفته پس از قاعدگی وجود ندارد:

• غم و اندوه، ناامیدی، محکومیت خود (کوچک جلوه دادن ارزش خود)؛
• تنش، اضطراب؛
• بی ثباتی مشخص خلق و خو با حملات متناوب اشک ریزش؛
• تحریک پذیری مداوم، عصبانیت، درگیری؛
• کاهش علاقه به فعالیت های معمولی که ممکن است با بیگانگی از روابط اجتماعی همراه باشد.
• مشکل در تمرکز؛
• خستگی، کمبود انرژی، خواب آلودگی؛
• تغییر در اشتها با پرخوری یا نیاز به غذاهای خاص (گاهی غیرقابل خوردن).
• پرخوابی یا بی خوابی (بی خوابی)؛
• احساس ذهنی تحت تأثیر قرار گرفتن یا عدم کنترل؛
• علائم جسمی (تنش یا درد در غدد پستانی، احساس تورم بدن یا افزایش وزن، سردرد، درد مفاصل و عضلات).

(ب)این علائم از:

• فعالیت حرفه ای،
• یادگیری، و همچنین فعالیت اجتماعی معمولی،
• روابط بین فردی.

(AT)این علائم نتیجه اختلال دیگری مانند اختلال افسردگی اساسی، اختلال هراس، اختلال دیس تایمیک یا اختلال شخصیت نیستند (اگرچه ممکن است با هر اختلال دیگری همپوشانی داشته باشند).

دیسفوری و خستگی در دوره قبل از قاعدگی ممکن است با تشدید یک بیماری جسمی (اختلالات غدد درون ریز، آسیب شناسی انکولوژیک، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، کم خونی، اندومتریوز، عفونت های مختلف) همراه باشد. تشخیص افتراقی در این موارد با (1) داده های شرح حال، و همچنین داده های (2) آزمایش های آزمایشگاهی و (3) معاینه فیزیکی کمک می کند.

اساس تشخیص چرخه ای بودن علائم است. برای تشخیص قطعی PMDS، معیارهای A، B و C (به طور همزمان) باید برای دو سیکل قاعدگی رعایت شود.

درمان یا به چه کسی مراجعه کنید

درمان سندرم پیش از قاعدگی توسط متخصص زنان انجام می شود، اما در صورت پیچیده شدن دوره و بروز اختلالات خلقی و رفتاری، باید به روانپزشک مراجعه شود.

روش های درمان:

• روش غیر دارویی: فعالیت بدنی، عادی سازی رژیم کاری، رابطه جنسی، استراحت.
• این روش فقط در مرحله اولیه موثر است و نباید به آن تکیه کنید، اگر شکایات در طی دو سیکل از بین نرفت، بهتر است فورا به پزشک مراجعه کنید.
• درمان هورمونی: استاندارد طلایی برای درمان PMS که توسط متخصص زنان تجویز می شود.
• درمان خوراکی ضد بارداری (OC) برای سرکوب تخمک گذاری استفاده می شود.
• داروهای ضد افسردگی: این گروه از داروها در صورتی استفاده می شوند که علائم PMS در طول درمان با OC برای دو سیکل کامل کاهش نیافته باشد.
• گزینه دوم در صورتی است که خانمی مایل به استفاده از OK نباشد یا موارد منع مصرفی برای استفاده از آنها وجود داشته باشد. برای تجویز صحیح داروهای ضد افسردگی، باید از یک روانپزشک مشاوره بگیرید.
• روش های دیگر: آرام بخش ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، دیورتیک ها. فقط به صورت علامتی استفاده می شوند و نمی توانند جایگزین روش اصلی درمان شوند!!!

تخریب اسطوره ها

توسعه PMS و PMDS تحت تأثیر موارد زیر نیست:

• وضعیت خانوادگی؛
• تعداد فرزندان؛
• تماس جنسی نامنظم؛
• سن شروع زودرس یا دیررس قاعدگی؛
• طول دوره؛
• استفاده از OCs یا سایر روش های هورمونی پیشگیری از بارداری (داروهای ضد بارداری ممکن است روشی برای درمان سندرم پیش از قاعدگی و سندرم پیش از قاعدگی باشد، اما باعث بروز آنها نشود).

در واقع، عوامل خطر برای ایجاد PMS و PMDS عبارتند از:

• فشار،
• چاقی (BMI بالای 30)
• دیابت،
• آسم،

• عفونت های جنسی

افسردگی و اضطراب (که بدون توجه به فاز چرخه مشاهده می شود. علائم قبل از قاعدگی افزایش می یابد). COCها می توانند علائم افسردگی را تشدید کنند، بنابراین حداقل یک آزمایش غربالگری افسردگی باید قبل از تجویز انجام شود. در صورت وجود افسردگی، بهتر است تاکتیک های تجویز COC را با روانپزشک در میان بگذارید.

در خاتمه می خواهم بگویم: خانم های عزیز سلامت باشید. اما اگر به طور ناگهانی در شرایطی که در بالا توضیح داده شد یافتید، یا یکی از عزیزانتان از آن رنج می برد یا شاید با داروهای مردمی (نعناع، ​​سنبل الطیب، کرفس) درمان ناموفق انجام شود، لازم نیست منتظر معجزه باشید و رنج بکشید. ، به دنبال کمک پزشکی باشید.

منابع:

1 Usman S, Indusekhar R, and O'Brien S. مدیریت هورمونی سندرم پیش از قاعدگی. بهترین Pr. Res Clinic Obs. Gynaecol، 2008، 22: 251-60.

2 Vos T، Flaxman AD، Naghavi M et al. سالهای زندگی با ناتوانی (YLDs) برای 1160 عواقب 289 بیماری و آسیب 1990GÇô2010: تجزیه و تحلیل سیستماتیک برای مطالعه بار جهانی بیماری 2010. Lancet, 2012, 380 (9859): 2163-2196

3 Yureneva S. V.، Prilepskaya V. N.، Ledina A. V. سندرم پیش از قاعدگی و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی.

4 دستورالعمل برای مراقبت های سرپایی در مامایی و زنان، 3، rev. V. N. Serov، G. T. Sukhikh، V. N. Prilepskaya، V. E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media، 2016: 895–907.

4 Schiller CE، Johnson SL، Abate AC، Schmidt PJ و Rubinow DR. تنظیم خلق و خو و رفتار استروئیدی باروری. مقایسه Physiol.، 2016 ژوئیه، 6: 1135-1160.

5 Power RF، Mani SK، Codina J، Conneely OM، O'Malley BW. فعال سازی دوپامینرژیک و مستقل از لیگاند گیرنده های هورمونی استروئیدی. علم، 1991، 254(5038): 1636-1639.

سندرم پیش از قاعدگی: علائم PMS در زنان، علل و درمان. سندرم دیسفوریک پیش از قاعدگی چیست؟

سندرم پیش از قاعدگی یا PMS بخشی پزشکی و بخشی اجتماعی است. در زندگی روزمره، بسیاری از زنان از این بیماری رنج می برند. PMS یک واحد nosological است که در ICD 10 گنجانده شده است. و در ICD 11 یک بیماری بین رشته ای در نظر گرفته می شود.

مدتهاست که مشخص شده است که زنان قبل از قاعدگی، به بیان ملایم، تغییر می کنند.

"این مانند یک طوفان است - آنها حساس، تحریک پذیر و بدخلق می شوند، گاهی اوقات به خشم واقعی تبدیل می شوند که همه از آن می ترسند و از آن اجتناب می کنند."

R. Kraft-Ebing، 1895

این توصیف بیشتر برای اختلال نارسایی پیش از قاعدگی مناسب است. اما PMS نیز دو جنبه از یک حالت است.

• PMS - چیست و چه زمانی شروع می شود؟
• شیوع
• علل سندرم پیش از قاعدگی
  • نقض متابولیسم آب و نمک
  • هیپرپرولاکتینمی
• علائم PMS در زنان
  • تشخیص
  • علائم فیزیکی سندرم پیش از قاعدگی در زنان
  • تظاهرات ذهنی و علائم PMS
  • اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی
  • شدت علائم PMS
  • چرخه ای بودن نشانه ها
• نحوه برخورد با PMS
• درمان پزشکی

سندرم پیش از قاعدگی (PMS) چیست و چه زمانی شروع می شود؟

سندرم پیش از قاعدگی یا PMS یک مجموعه پاتولوژیک پیچیده از علائم است: اختلالات عصبی، نباتی- عروقی، متابولیک-غدد درون ریز، که ترکیبی از حداقل 3-4 علامت برجسته است که 2-14 روز قبل از قاعدگی ظاهر می شوند و در روزهای اول قاعدگی ناپدید می شوند.

تعاریف مدرن بسیاری وجود دارد، اما همه آنها به این معیارها منتهی می شوند: علائم PMS قبل از قاعدگی ظاهر می شوند و در روزهای اول قاعدگی ناپدید می شوند.

PMS یکی از بیماری های ناسازگاری است که پاسخ ناکافی مغز به نوسانات نامتعادل سطح هورمون های جنسی در طول چرخه قاعدگی تخمک گذاری است. این اتفاق به این دلیل نیست که سطح هورمون ها کافی نیست، بلکه به این دلیل است که سیستم عصبی جبران نشده از استرس نمی تواند پاسخ مناسبی به نوسانات فیزیولوژیکی در پس زمینه هورمونی بدهد.

مهم! ویژگی های چرخه قاعدگی عملا تغییر نمی کند؛ تخمک گذاری مشخصه سندرم پیش از قاعدگی است.

شیوع سندرم پیش از قاعدگی

تا 75 درصد از زنان علائم قبل از قاعدگی دارند که از این میان در 25 درصد PMS تشخیص داده می شود. از این تعداد، 4 درصد از زنان در سنین باروری دارای اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی هستند.

علل PMS

هیپوتالاموس در پاتوژنز PMS نقش دارد. در سطح اختلال عملکرد هیپوتالاموس است که اختلالات اتونومیک، روانی و سایر اختلالات ایجاد می شود که می تواند با سندرم پیش از قاعدگی ترکیب شود. هیپوتالاموس تبادل مایعات را در بدن تنظیم می کند، استرس، رفتار غذا خوردن را تنظیم می کند و بسیاری از عملکردهای دیگر را انجام می دهد. تمام علائم سندرم پیش از قاعدگی مستقیماً به تغییرات در تنظیم این اندام بستگی دارد.

نظریه اصلی برای ایجاد سندرم پیش از قاعدگی نقض در سطح هیپوتالاموس است. پاتوژنز سیستم لیمبیک و بخش های بالاتر سیستم عصبی مرکزی را درگیر می کند.

تئوری قدیمی این بود که علت PMS اثر سمی هورمون ها بر سیستم عصبی است. در دیدگاه های مدرن، ما در مورد سمی صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد تأثیر نامتعادل و پاسخ نامتعادل سیستم عصبی به تغییر طبیعی در ثابت های پس زمینه هورمونی صحبت می کنیم.

در مرحله دوم چرخه قاعدگی در سطح مغز (نه در گردش خون سیستمیک)، نسبت ها تغییر می کند:

• پروژسترون و استروژن؛
• پروژسترون و آندروژن؛
• تغییر در متابولیسم تمام هورمون های جنسی وجود دارد.

همه اینها منجر به ظهور علائم سندرم پیش از قاعدگی می شود.

تولید هورمون های استروئیدی و متابولیسم آنها بر سطح انتقال دهنده های عصبی تأثیر می گذارد:

• نوراپی نفرین؛
• اپی نفرین؛
• دوپامین؛
• سروتونین؛
• پپتیدهای مخدر

در پاتوژنز PMS، جالب ترین موارد نقض تنظیم دوپامینرژیک و سروتونیک است. این دلایل منجر به بروز علائم PMS مانند:

• تنوع خلقی؛
• نقض انواع رفتارها، از جمله غذا؛
• ظهور علائم جسمی؛
• تغییر در رفتار ذهنی

سندرم پیش از قاعدگی در سطح سیستم عصبی مرکزی تحقق می یابد، به طور جدایی ناپذیری با تغییر در تعادل و متابولیسم هورمون ها، انتقال دهنده های عصبی در سطح سیستم عصبی مرکزی مرتبط است.

نقض متابولیسم آب نمک به عنوان علت PMS

در ایجاد سندرم پیش از قاعدگی، اثر محیطی هورمون ها بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین-تستوسترون وجود دارد. عدم تعادل استروژن و پروژسترون می تواند منجر به احتباس مایعات شود. ادم در PMS یکی از مهمترین تظاهرات جسمی این سندرم است: تورم صورت، اندام ها، ظاهر ادم داخلی. احتباس مایعات در بدن زن منجر به علائم درد می شود.

هیپرپرولاکتینمی در پاتوژنز سندرم پیش از قاعدگی

پرولاکتین یکی از آداپتوژن های اصلی است که بر بیش از 80 عملکرد بدن از جمله حوزه های ذهنی و فیزیکی تأثیر می گذارد. هنگامی که هیپرپرولاکتینمی گذرا در پاتوژنز PMS دخالت دارد، زنان ماستالژی (درد قفسه سینه)، ماستودینیا (ناراحتی، افزایش حساسیت و احساس تورم غدد پستانی) را تجربه می کنند.

ماستالژی و ماستودینیا شایع ترین علائم PMS (75-85٪) هستند، آنها همیشه با افزایش پرولاکتین در خون همراه نیستند. این تظاهرات ممکن است مظهر احتباس مایعات باشد. درمان هیپرپرولاکتینمی گذرا در PMS بخشی از رویکرد درمانی است.

هیپرپرولاکتینمی به خوبی با آماده سازی Prutnyak معمولی (Prutnyak sacred, Abraham tree) اصلاح می شود. عمل گیاهی:

• اثر دوپامینرژیک دارد؛
• سطح پرولاکتین بالا را عادی می کند.
• بر گیرنده های مواد افیونی تأثیر می گذارد.
• اثر آنتی اکسیدانی برجسته

همه این اثرات از نظر علمی ثابت شده و برای درمان علائم جسمی و روحی PMS مفید است.

علائم PMS در زنان

علائم PMS در زنان از نظر شدت متفاوت است. اکثر زنان آنها را احساس می کنند و نزدیک شدن به قاعدگی را احساس می کنند. به ندرت علائم PMS خوشایند هستند. اگر علائم سندرم پیش از قاعدگی خفیف باشد و به هیچ وجه فعالیت یک زن را محدود نکند، در این مورد PMS یک بیماری نیست، بلکه صرفاً رفاه قبل از قاعدگی است.

سندرم پیش از قاعدگی آن دسته از علائمی است که به قدری احساس بدی در شما ایجاد می کند که از قبل شکایتی است که فعالیت را محدود می کند و دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

شدیدترین علائم دیسفوریک قبل از قاعدگی شامل اختلالات رفتاری و شدیدترین درجه PMS است.

تشخیص PMS

PMS زمانی تبدیل به یک بیماری می شود که کیفیت زندگی زن را مختل کند. این پیچیدگی تشخیص را تعیین می کند، زیرا کیفیت زندگی یک مفهوم ذهنی است. ارزیابی آسیب شناسی هر یک از علائم سندرم پیش از قاعدگی برای پزشک دشوار است. بنابراین در محافل پزشکی در تشخیص PMS وحدت کاملی وجود ندارد.

سندرم پیش از قاعدگی در صورتی یک بیماری محسوب می شود که علائم آن:

• تغییر روش زندگی معمولی؛
• کیفیت زندگی را کاهش می دهد؛
• منجر به کاهش عملکرد می شود؛
• روابط با دیگران را مختل می کند.

علائم فیزیکی PMS

شایع ترین علائم جسمی PMS عبارتند از:

• نفخ شکم
• پف کردگی؛
• تورم و درد سینه؛
• گرگرفتگی، تعریق؛
• حالت تهوع، استفراغ، یبوست، سوء هاضمه؛
• تاکی کاردی، درد در قلب؛
• افزایش حساسیت؛
• سردرد؛
• بثورات پوستی، آکنه؛
• سرگیجه

این علائم شایع هستند، اما برای تشخیص - سندرم پیش از قاعدگی لازم نیست. در بین علائم جسمی، بیش از 100 بیماری مختلف وجود دارد.

علائم ذهنی PMS

شایع ترین علائم سندرم پیش از قاعدگی در بخش روان:

• بی قراری، اضطراب؛
• افسردگی؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• ضعف، خستگی؛
• خواب آلودگی؛
• پرخوری عصبی؛
• پرخاشگری؛
• اشک ریختن؛
• نقض تمرکز؛
• از دست دادن حافظه؛
• انزوای عاطفی؛
• افزایش اشتها

کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان معتقد است که 1 مورد از علائم جسمی یا احساسی PMS* برای تشخیص کافی است.

میز 1.

* - علامت منجر به اختلال در زندگی اجتماعی یا روزمره بیمار می شود.

اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی

اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی بیشتر یک بیماری روانی است که باید توسط روانپزشکان درمان شود. اما اغلب زنان به متخصص زنان مراجعه می کنند.

سندرم دیسفوریک پیش از قاعدگی 5 مورد از علائم زیر است که در دوره قبل از قاعدگی مشخص می شود.

*توجه! یکی از آنها باید اصلی باشد (با ستاره) و هر 4 مورد دیگر (با یا بدون ستاره).

علائم باید در اکثر سیکل های قاعدگی در عرض یک سال به عنوان تایید گذشته نگر و 2 سیکل به عنوان تایید آینده نگر عود کنند.

شدت علائم PSM

برای ارزیابی شدت علائم PMS، یک مقیاس آنالوگ بصری از 0 تا 10 وجود دارد.

ارزیابی چرخه ای علائم PMS

برای تعیین چرخه ای علائم PMS، تظاهرات به صورت گذشته نگر و آینده نگر در روزهای خاصی از چرخه قاعدگی ارزیابی می شوند. توصیه های متخصص در مورد تشخیص سندرم پیش از قاعدگی توصیه می کند:

1. علائم را برای 14 روز قبل از پایان چرخه تخمدانی و 5 روز پس از شروع قاعدگی ارزیابی کنید.
2. برای غربالگری اولیه، 2 تا از 3 MC آخر گرفته می شود.
3. با PMS، طول دوره علامتی باید از 2 تا 14 روز باشد. یعنی این علامت نه تنها باید ظاهر شود، بلکه حداقل 2 روز، حداکثر - 14، باقی بماند. اگر این علامت بیش از 14 روز ادامه داشته باشد، این دیگر سندرم پیش از قاعدگی نیست.
4. در PMS، یک مرحله بدون علامت وجود دارد که علائم PMS کاملاً وجود ندارد یا خفیف ارزیابی می شود. مدت فاز بدون علامت 6-10 روز MC است.
5. اگر شدت آن از 0 تا 3 امتیاز تخمین زده شود، علامت وجود ندارد.

برای تأیید تظاهرات چرخه‌ای سندرم پیش از قاعدگی و برای تأیید صحیح نقاط، لازم است از یک دفترچه یادداشت مشاهده پیش از قاعدگی استفاده کنید، که در آن شایع‌ترین علائم سندرم پیش از قاعدگی ذکر شده است و می‌توانید علائم خود را که در آن ذکر نشده است وارد کنید. میز توسط دکتر زنی که علائم خود را مختل می کند با نکات یادداشت می کند. این امکان ارزیابی شدت علائم قابل تحمل و تعیین وجود یک دوره بدون علامت را فراهم می کند. تشخیص سندرم پیش از قاعدگی زمانی انجام می شود که در فاز 1 و 2 سیکل قاعدگی تفاوت قابل توجهی وجود داشته باشد.

نحوه برخورد با PMS

بعید است که بتوان به طور کامل بر علائم PMS غلبه کرد، اما اگر آنها با زندگی تداخل داشته باشند، می توان تظاهرات آنها را کاهش داد.

کارهایی که برای مقابله با تظاهرات باید انجام دهید:

1. مهم نیست که چقدر پیش پا افتاده به نظر می رسد، اما اول از همه، اصلاح سبک زندگی لازم است.
2. دوم اصلاح پزشکی است.

1. رژیم متعادل. در فهرست علائم سندرم پیش از قاعدگی، علائم بسیاری با تغییر در رفتار غذا خوردن و خوردن (افزایش اشتها، نفخ، حالت تهوع، استفراغ، یبوست) همراه است. ادم همچنین با مصرف غذاهای تند، شور و دودی تقویت می شود. در نتیجه، فشار خون افزایش می یابد، سردرد، درد در شکم ظاهر می شود.

بنابراین، برای زنان مبتلا به اختلالات غذایی علامت دار، یادداشت روزانه غذایی توصیه می شود. لازم است هر آنچه خورده و نوشیده شده است در دفتر خاطرات یادداشت شود. مهم است که از روند غذا خوردن یک آیین درست کنید و از غذاهایی که PMS را تحریک می کنند اجتناب کنید. مصرف غذاهای حاوی تریپتوفان ضروری است:

• ماهی؛
• گوشت؛
• حبوبات؛
• پنیر دلمه؛
• جو دوسر
• تاریخ؛
• بادام زمینی.

این باعث کاهش کمبود سروتونین در سیستم عصبی مرکزی می شود و در نتیجه تظاهرات PMS را که "مسئول آن" است، کاهش می دهد.

1. دومین جنبه مهم، بهداشت خواب است. خوابیدن و بیدار شدن در حالت نیمه اتوماتیک ضروری است. اجازه نده نگرانی های روز شما را در شب عذاب دهد. تکنیک های زیادی برای این کار وجود دارد که یکی از آنها برگه کنترل افکار است. ماهیت آن: در عصر، افکاری که به ناچار خواب را مختل می کنند، روی یک برگه می نویسند و در کنار آنها تصمیم آنهاست.

تخت جای خوابیدن و عشق ورزی است نه برای تماشای تلویزیون یا غذا خوردن.

راه بیدار شدن از خواب ورزش صبحگاهی است. این به شما امکان می دهد از حالت خواب به حالت بیداری سوئیچ کنید.

1. استرس ورزش کنید. برای درمان صحیح PMS، فعالیت بدنی مناسب بسیار مهم است (به ویژه با علائم قلبی عروقی PMS - افزایش فشار خون، سردرد، تورم). اگر هر روز به مدت 30-40 دقیقه تمرین کنید، این یک فعالیت بدنی متوسط ​​یا نسبتاً بزرگ خواهد بود. این شدت (3-4 امتیاز در مقیاس بورگ) است که به بهبود وضعیت و کاهش شدت تظاهرات PMS کمک می کند.

یکی از انواع فعالیت بدنی پیاده روی در هوای تازه است. این همان است یک انتخاب خوببه نفع درمان ضد استرس

1. درمان ضد استرس طیف گسترده ای از فعالیت ها، از نقاشی گرفته تا یوگا و مدیتیشن دارد. فعالیتی را انتخاب کنید که شما را آرام کند. به یاد داشته باشید که استرس منجر به افزایش سطح پرولاکتین می شود. بنابراین، تکنیک های آرام بخش نیز قادر به غلبه بر PMS هستند.

درمان سندرم پیش از قاعدگی

داروهایی برای درمان PMS وجود دارد. اما به دلیل تعدد تظاهرات سندرم و پاتوژنزهای مختلف، طرح واحدی وجود ندارد.

داروهایی که برای درمان PMS تجویز می شوند:

سیکلودینون 1 قرص یا 40 قطره 1 بار در روز صبح به مدت حداقل 3 ماه بدون وقفه برای قاعدگی. پس از ناپدید شدن علائم و بهبود وضعیت، درمان برای چند هفته ادامه می یابد. اگر پس از قطع دارو وضعیت بدتر شد، مشاوره دوم با پزشک ضروری است.

Mastodinone یک ترکیب دارویی گیاهی دارویی است. به عادی سازی سطوح هورمونی کمک می کند، رفاه را در روزهای بحرانی بهبود می بخشد و درد در غدد پستانی را از بین می برد. در نشانه های استفاده از دارو، درمان PMS نشان داده نشده است، زیرا اثر گسترده تری نسبت به Cyclodinone دارد.

اسپیرونولاکتون یک داروی دیورتیک نگهدارنده پتاسیم است که در درمان سندرم پیش از قاعدگی استفاده می شود. عمل اصلی آنتاگونیست گیرنده های آلدوسترون است. در صورت احتباس مایعات در بدن زن در مکانیسم وقوع PMS استفاده می شود.

روانپزشکان طیف وسیع تری از داروها را در دست دارند. مصرف این داروها با مشکلاتی همراه است:

• اثرات جانبی؛
• اعتیاد آور هستند
• امکان استفاده طولانی مدت وجود ندارد.
• محدود کردن فعالیت‌های خاص، مانند رانندگی با ماشین؛
• علائم احتباس مایعات را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

برای درمان PMS، روانپزشکان از داروهای زیر استفاده می کنند:

• داروهای اعصاب، مشتقات فنوتیازین؛
• داروهای ضد افسردگی: فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین، سیتالوپرام، آگوملاتین.
• آرام بخش های بنزودیازپین

اکثر این داروها فقط توسط روانپزشکان در فرم های خاص قابل تجویز است.

برای درمان، از داروهای هورمونی نیز استفاده می شود که هدف از آن سرکوب نوسانات هورمونی در چرخه قاعدگی و سرکوب تخمک گذاری است:

• یارینا؛
• جس

ارتباط بین افسردگی و کمبود برخی مواد در رژیم غذایی ثابت شده است، بنابراین پزشکان می توانند آنها را به شکل داروها نیز تجویز کنند:

• اسید فولیک؛
• اسیدهای چرب؛
• تریپتوفان؛
• ویتامین های B6 و B12؛
• منیزیم

این داروها را می توان هم به عنوان بخشی از درمان ترکیبی و هم برای تک درمانی سندرم پیش از قاعدگی تجویز کرد.

یاد آوردن! درمان سندرم پیش از قاعدگی بر اساس پاتوژنز است و داروهایی که به یک زن کمک می کنند می توانند به زن دیگر آسیب برسانند. بنابراین، رژیم درمانی باید فقط توسط پزشک انتخاب شود. خوددرمانی غیر قابل قبول است.

وضعیت عصبی زن قبل از عادت ماهانه مورد تمسخر مردان قرار گرفته است. سندرم پیش از قاعدگی (PMS) زندگی هر دوی آنها را "تباه می کند" و اغلب علت نزاع بین زوجین و نزاع در خانواده است. بنابراین، PMS در دختران چیست، مردان نیز باید بدانند.

زنانی که تمام "جذابیت" های PMS را تجربه کرده اند، مطمئناً می دانند که این یک سری هوی و هوس نیست، بلکه یک وضعیت واقعا دشوار است. با این حال، تنها تعداد کمی از آنها قادر به مقابله با تظاهرات تغییرات هورمونی در بدن هستند. پزشکی مدرن چنین فرصتی را فراهم می کند: پیروی از قوانین خاص و استفاده از داروهای ایمن به شما کمک می کند تا دوره قبل از قاعدگی را بدون شوک و افسردگی زنده بمانید.

PMS در زنان - رونوشت

چیست؟ سندرم پیش از قاعدگی یک وضعیت خاص زنان چند روز قبل از خونریزی قاعدگی است که با بی ثباتی عاطفی، ناهنجاری های رویشی- عروقی و متابولیک مشخص می شود. مخفف "PMS" مخفف سندرم پیش از قاعدگی است. برای اینکه مشخص شود سندرم پیش از قاعدگی چیست، به سوالات متداول پاسخ خواهیم داد:

• سندرم پیش از قاعدگی: آیا مردان وقتی وضعیت یک زن را مسخره می کنند حق دارند؟

این بار مردان آشکارا اشتباه می کنند. سندرم پیش از قاعدگی در طبقه بندی WHO گنجانده شده است. این بدان معناست که جامعه پزشکی جهان این انحراف را تشخیص می دهد.

• آیا PMS برای همه زنان اتفاق می افتد؟

هر دومین زن با سندرم پیش از قاعدگی مواجه است. علاوه بر این، بروز PMS و شدت علائم آن با افزایش سن افزایش می یابد. بنابراین، تا 30 سال، تنها 20٪ از زنان از آن رنج می برند، پس از 30 - هر سوم، و پس از 40 سال، PMS در 55-75٪ از زنان رخ می دهد.

• چرا سندرم پیش از قاعدگی رخ می دهد؟

پزشکان پاسخ قطعی نمی دهند. نوسانات هورمونی قبل از قاعدگی، به عنوان علت PMS، همیشه قابل توجیه نیست. در برخی از زنان، تغییرات در سطح هورمون های پروژسترون و استروژن چندان قابل توجه نیست. نزدیکترین به حقیقت، نظریه تغییر موقت در تنظیم عصبی است.

• علائم PMS چند روز قبل از قاعدگی ظاهر می شود؟

وضعیت یک زن 2-10 روز قبل از شروع خونریزی قاعدگی تغییر می کند. مدت این دوره و شدت تظاهرات آن فردی است. با این حال، تمام احساسات دردناک لزوماً در روزهای اول قاعدگی متوقف می شوند.

• آیا باید سندرم پیش از قاعدگی را تحمل کنید؟

اصلا لازم نیست برای کاهش سندرم قاعدگی، قوانین متعددی برای برنامه روزانه و تغذیه ایجاد شده است. همچنین، در مورد تظاهرات برجسته آن، متخصص زنان ممکن است برخی از داروها را تجویز کند (آنها در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت).

• آیا PMS بعد از زایمان از بین می رود؟

در برخی از زنان، سندرم پیش از قاعدگی در ابتدا وجود ندارد و ممکن است پس از زایمان ظاهر شود. در برخی دیگر، برعکس، علائم ناخوشایند پس از تولد کودک ناپدید یا ضعیف می شوند (به ویژه تورم و درد سینه).

مهم! PMS و قاعدگی همیشه با هم مرتبط هستند: علائم دردناک پس از شروع خونریزی ناپدید می شوند.

اغلب، سندرم پیش از قاعدگی در افراد سیگاری رخ می دهد (احتمال PMS دو برابر می شود!)، زنان با شاخص وزن بیش از 30 (کیلوگرم خود را بر مجذور قد خود به متر تقسیم کنید). همچنین این خطر پس از سقط جنین و زایمان پیچیده، پس از عمل های زنان و زایمان افزایش می یابد. واکنش ژنتیکی تعیین شده بدن به تغییرات فیزیولوژیکی قبل از قاعدگی مستثنی نیست. با این حال، PMS اغلب در خانم‌های افسرده (بلغماتیک) و ناپایدار هیجانی (وبا) ثبت می‌شود.

علائم معمول PMS

بعید است که زنانی با همان تصویر PMS وجود داشته باشند: حدود 150 نشانه از سندرم پیش از قاعدگی وجود دارد. با این حال، در چنین شخصیت های متنوعی می توان گروه های اصلی را تشخیص داد. علائم PMS در زنان:

• انحراف از سیستم عصبی و روان

خلق و خوی یک زن را می توان در یک کلمه نامید - منفی. ممکن است بی دلیل یا بی دلیل گریه کند. آماده برای "پاره پاره شدن"، درجه پرخاشگری نیز با جرم انجام شده منطبق نیست. در بهترین حالت، یک زن در حالت افسرده است و تحریک پذیری را تجربه می کند که همیشه نمی تواند با آن کنار بیاید.

• تغییرات هورمونی

به دلیل افزایش سطح پروژسترون به مدت 1-2 هفته. قبل از قاعدگی، یک زن به طور قابل توجهی غدد پستانی را افزایش می دهد و می سوزد. بسیاری از خانم ها در این دوره به سوتین یک سایز بزرگتر از حد معمول نیاز دارند. درد ترکیدنی در قفسه سینه می تواند آنقدر شدید باشد که راه رفتن معمولی باعث ناراحتی شود.

در برخی از زنان، سیاهرگ ها روی پوست غدد پستانی بیرون زده اند. در عین حال تورم دست ها و صورت نیز قابل مشاهده است و ورم پاها در پایان روز بیشتر محسوس می شود. اغلب، افزایش دما به 37.0-37.2ºC ثبت می شود. اغلب به دلیل تجمع گازها و یبوست، حجم معده افزایش می یابد.

• اختلالات خودمختار

در طول PMS، سردرد ضربان دار اغلب رخ می دهد که به ناحیه چشم تابش می کند. حملات مشابه میگرن است، گاهی اوقات با حالت تهوع و استفراغ همراه است، اما فشار طبیعی باقی می ماند.

PMS بعد از 40 سال، زمانی که تغییرات هورمونی با بیماری های همزمان تشدید می شود، اغلب باعث افزایش فشار در عصرها (بحران فشار خون)، تاکی کاردی (تپش قلب)، تنگی نفس و درد در قلب می شود.

سندرم پیش از قاعدگی می تواند با غلبه برخی علائم (ادماتوز، سفالژیک، بحران) رخ دهد، اما اغلب یک شکل مختلط تشخیص داده می شود. تقریباً هر زنی که از PMS رنج می برد، تجربه های زیر را دارد:

• تشنگی مداوم و افزایش تعریق، آکنه؛
• سرگیجه و تلو تلو خوردن، به خصوص در صبح، و خستگی؛
• تمایل به خوردن شور یا شیرین، افزایش اشتها؛
• سنگینی در ناحیه تحتانی شکم و دردهای اسپاستیک، تابش تابش به کمر اغلب به دلیل یک فرآیند التهابی طولانی مدت در اندام های تناسلی (برفک دهان، آدنکسیت مزمن و غیره) است.
• برآمدگی غاز و کمتر رایج بی حسی انگشتان دست و پا مرتبط با ویتامین. B6 و منیزیم؛
• رد بوهای تند، حتی عطر خودتان.

PMS شدید زمانی تشخیص داده می شود که 5-12 علامت شدید وجود داشته باشد.

سندرم پیش از قاعدگی می تواند بر اساس سناریوهای زیر پیش رود:

• مرحله جبران - علائم سندرم پیش از قاعدگی خیلی مشخص نیستند، بلافاصله با شروع قاعدگی ناپدید می شوند. دوره پایدار است، پیشرفت علائم در طول سالها مشاهده نمی شود.
• مرحله جبران فرعی - شدت علائم در طول سالها افزایش می یابد، در نتیجه توانایی کار زن برای مدتی مختل می شود.
• مرحله جبران - علائم شدید (بحران فشار خون، غش و ...) تنها پس از چند روز پس از پایان خونریزی قاعدگی ناپدید می شوند. زنان دچار حملات پانیک می شوند، افکار خودکشی غیر معمول نیست. در طول سندرم پیش از قاعدگی، زنان اغلب خشونت نشان می دهند، به ویژه نسبت به فرزندان خود (آنها را به شدت کتک می زنند).

با علائم شدید PMS، مرخصی استعلاجی قابل قبول است. با این حال، سندرم پیش از قاعدگی شدید می تواند دلیلی برای امتناع در هنگام درخواست شغل باشد. در کشورهای اروپایی، در هنگام طلاق، اگر همسر سابق سندرم پیش از قاعدگی مشخص داشته باشد، می توان فرزندان را نزد پدرشان گذاشت.

سندرم پیش از قاعدگی یا بارداری

علائم سندرم پیش از قاعدگی بسیار شبیه علائم بارداری است. سوال اصلی زنان این است که چگونه تشخیص دهیم: PMS یا بارداری؟ اگر تست بارداری انجام ندهید یا مدتی برای قاعدگی صبر کنید تقریبا غیرممکن است. با این حال، با توجه به برخی از علائم، حاملگی را می توان فرض کرد:

• فقط در دوران بارداری انحراف ذائقه وجود دارد. علاوه بر هوس خوردن نمک یا شیرین، مانند PMS، یک زن باردار از غذای مورد علاقه قبلی خود امتناع می کند و تمایل شدیدی به مصرف گچ، خاک، ابراز می کند. ممکن است اعتیادی مثلاً به چربی وجود داشته باشد که زن قبلاً نمی توانست آن را تحمل کند.
• بوهای تند زن باردار نیز باعث واکنش منفی می شود. علاوه بر این، یک زن باردار ممکن است "توهمات" بویایی را تجربه کند: بوی خاصی در یک مکان نامناسب ظاهر می شود.
• درد در قسمت پایین شکم در هنگام شروع بارداری فشار کمتری دارد، به صورت دوره‌ای بروز می‌کند و خاصیت نرم‌تری دارد. کمردرد تنها زمانی ظاهر می شود که خطر سقط جنین یا در مراحل بعدی بارداری وجود داشته باشد.
• نوسانات خلقی می تواند در اوایل هفته های اول بارداری رخ دهد که همزمان با دوره PMS است. با این حال، یک زن باردار احساسات مثبت خود را به شدت عصبانیت ابراز می کند. دوره قبل از قاعدگی با یک واکنش عاطفی منفی مشخص می شود.
• خستگی سریع نزدیک به 1 ماه رخ می دهد. بارداری (تقریباً 2 هفته تاخیر در قاعدگی).
• PMS با شروع قاعدگی به پایان می رسد. در این حالت خونریزی رحمی کامل رخ می دهد. گاهی اوقات در دوران بارداری، لکه بینی در روزهایی که موعد قاعدگی است نیز رخ می دهد. تفاوت بین خونریزی در دوران بارداری و قاعدگی یک ویژگی لکه دار است: فقط چند قطره خون ترشح می شود و ترشحات صورتی یا قهوه ای است.
• تنها در دوران بارداری، تکرر ادرار اغلب از هفته های اول مشاهده می شود. برای PMS، این علامت معمولی نیست.
• حالت تهوع می تواند توسط سندرم پیش از قاعدگی ایجاد شود و در طول روز مشاهده می شود. در دوران بارداری، تهوع و استفراغ کمی دیرتر، به مدت 4-5 هفته رخ می دهد. و نشان دهنده سمیت اولیه است.

مهم! آزمایش hCG به تشخیص بارداری کمک می کند. برخی از تست ها بسیار حساس هستند و می توانند حاملگی را در عرض 4 روز تشخیص دهند. قبل از شروع قاعدگی مورد انتظار اما بهترین زمان برای انجام آزمایش روز دوم تاخیر در قاعدگی و هفته بعد است.

کاهش و در بهترین حالت رهایی کامل از سندرم پیش از قاعدگی کاملاً ممکن است. اگر علائم خیلی شدید نباشد، توصیه های زیر به مدیریت PMS بدون درمان دارویی کمک می کند:

• خواب کامل حداقل 8 ساعت. پیاده روی و تمرینات تنفسی به بهبود خواب کمک می کند.
• فعالیت بدنی - سنتز اندورفین را تحریک می کند که خلق و خو را بهبود می بخشد و سیستم عصبی را آرام می کند. در طول دوره قبل از قاعدگی، رقص، یوگا و سایر تمرینات آرامش بخش (ماساژ، حمام) بسیار مفید است.
• اصلاح تغذیه - رد شیرینی و چرب، اشباع رژیم غذایی با میوه ها و سبزیجات. قهوه، الکل، نوشیدنی های انرژی زا و شکلات سیستم عصبی را تحریک می کنند. این محصولات باید برای دوره PMS حذف شوند.
• رابطه جنسی منظم منبع اکسی توسین (هورمون شادی) است. علاوه بر این، رحم شل می شود، دردهای اسپاستیک ناپدید می شوند. شما نباید افزایش میل جنسی را از بین ببرید: خود طبیعت به شما می گوید بدن به چه چیزی نیاز دارد.
• احساسات خود را نگه دارید. بهترین تاکتیک برای دوره قبل از قاعدگی - بعداً در مورد آن فکر خواهم کرد. البته نباید منفی جدی که با PMS همزمان شده را نادیده بگیرید. اما با دانستن این که «بیش از حد رفتن» و زیاد گفتن آسان است، بهتر است یک گفتگوی جدی را به بعد موکول کنید.
• در دوران قبل از قاعدگی نباید به خرید بروید. احتمال هدر دادن پول زیاد است که در آینده می تواند به درگیری خانوادگی تبدیل شود.

در موارد شدید، یک زن درمان دارویی تجویز می کند:

• درد با PMS، چه باید کرد؟ - بیایید بگوییم No-shpy. با این حال، شما نباید با این دارو سرگردان شوید. No-shpa با داشتن اثر ضد اسپاسم در دوزهای زیاد می تواند خونریزی قاعدگی را افزایش دهد. یک اثر ضد درد خوب توسط NSAID ها (ایبوپروفن، ناپروکسن) داده می شود. شایان ذکر است: ایبوپروفن (Nurofen، Mig-400) به دلیل تأثیر منفی بر قلب برای زنان بالای 40 سال توصیه نمی شود.
• درد قفسه سینه و تورم - با مصرف دیورتیک ها (Veroshpiron 25 mg، Furosemide 40 mg) به راحتی از بین می رود.
• مولتی ویتامین ها - کمبود منیزیم، کلسیم و ویتامین را جبران می کند. ساعت 6. یک داروی عالی برای PMS داروی Magne-B6 است که 1 ماه طول می کشد. پس از یک دوره تکراری اثر خوبی توسط داروی هومیوپاتی Mastodinon و جوشانده زعفران داده می شود.
• از بین بردن تحریک سیستم عصبی - اغلب از داروهای گیاهی استفاده می شود (Novo-Passit، Persen). تنتور مخلوط سنبل الطیب و خار مریم به کاهش استرس و بهبود خواب کمک می کند، 15-25 کلاه مصرف کنید. 2-3 بار در روز یا فقط یک ساعت قبل از خواب. در موارد شدید، یک آرام بخش Afobazol تجویز می شود که به طور موثر حالت اضطراب را از بین می برد. در عین حال، این دارو تأثیر منفی بر روان ندارد، زنان می توانند در حین مصرف آن رانندگی کنند. مصرف داروهای ضد افسردگی (فلوکستین، زولافت، پاکسیل) و داروهای ضد روان پریشی (نوتروپیل، سوناپاکس، آمینالون) توصیه می شود. داروهای آرام بخش، ضد افسردگی و ضد روان پریشی فقط با نسخه استفاده می شوند!
• عوامل هورمونی - از داروهای ضد بارداری خوراکی (Midiana، Yarina) برای تثبیت سطح هورمونی و سطح علائم PMS استفاده می شود، دوره 3 ماه است و پس از آن تکرار می شود. از بزرگ شدن غدد و تورم داروی پروژسترون Drospirenone (Anabella، Angelik، Vidora) جلوگیری می کند.

سندرم پیش از قاعدگی قابل تحمل نیست. وضعیت PMS، به ویژه در زنان دارای روان ناپایدار و روان رنجوری، ممکن است با گذشت زمان بدتر شود که در نهایت بر کیفیت زندگی و ظرفیت کاری تأثیر منفی خواهد گذاشت.

همچنین شایان ذکر است که بیماری های ناحیه تناسلی، اختلالات غدد درون ریز (از جمله کم کاری و پرکاری تیروئید) فقط باعث تشدید دوره سندرم پیش از قاعدگی می شود. درمان آنها، پیروی از توصیه هایی برای تغییر سبک زندگی و در صورت لزوم، داروها به مقابله با PMS شدید کمک می کند.

اعتقاد بر این است که تقریبا هر دختر چند روز قبل از قاعدگی. شکمم می کشد، سرم درد می کند، حالم بد می شود و حالم با سرعتی نامفهوم می پرد. بیایید بفهمیم علائم PMS چیست و آیا باید یک نزاع دیگر را روی آن بنویسیم؟

PMS چگونه رمزگشایی می شود؟

PMS مخفف عبارت پزشکی سندرم پیش از قاعدگی است. این نام مجموعه ای از علائم، انحرافات منفی در رفاه و وضعیت سلامتی یک زن است. معمولا چند روز قبل از پریود شما اتفاق می افتد

سلامت ضعیف نتیجه مستقیم واکنش بدن به تغییرات پس زمینه هورمونی است. تشخیص PMS در صورتی انجام می شود که علائم مشابه هر بار چند روز قبل از شروع قاعدگی رخ دهد. به عنوان یک قاعده، علائم PMS بعد از 20 سال شروع به آزار دختران می کند.

علائم PMS در زنان

شما باید بدانید که علائم PMS برای هر ارگانیسم خاص فردی است. همه چیز بستگی به حساسیت او به تغییرات مربوطه در پس زمینه هورمونی دارد.

- در واقع یکی از شاخص ترین شاخص ها. علاوه بر این، دقیقاً تجربیات منفی است که غالب است، یک دختر می تواند دائماً تحریک پذیری، اضطراب یا عصبانیت غیرمنطقی را تجربه کند. گاهی اوقات افراط می شود: احساس بی ارزشی و ناامیدی خود وجود دارد. به عنوان یک قاعده، در این دوره، زنان علاقه خود را به رویدادهای جهان اطراف خود از دست می دهند و "به درون خود فرو می روند".

با این حال، همه علائم PMS به خلق و خوی مرتبط نیستند. به عنوان یک قاعده، سلامت جسمانی نیز بدتر می شود. اندکی قبل از قاعدگی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• افزایش خستگی، احساس اینکه مانند یک لیمو فشرده شده اید، از نظر ذهنی و جسمی خسته شده اید.
• مشکلات تمرکز - حتی کارهای ساده روزمره دشوار است.
• اختلالات خواب (بی خوابی یا، برعکس، خواب آلودگی مداوم)؛
• افزایش شدید اشتها یا بدتر شدن آن، زمانی که به معنای واقعی کلمه "یک تکه در گلو قرار نمی گیرد"؛
• سردرد؛
• ادم؛
• تورم و درد سینه؛
• درد در شکم، مفاصل یا عضلات کل بدن.

علائم دیگری نیز ممکن است در طول PMS رخ دهد. به عنوان مثال، برخی از زنان افزایش جزئی بی دلیل در دمای بدن دارند (تا 37.6 درجه سانتیگراد).

PMS چقدر طول می کشد؟

باز هم، همه چیز بسیار فردی است. به طور متوسط، علائم PMS در زنان بین 2 تا 10 روز طول می کشد.

طول مدت این سندرم ارتباط مستقیمی با سبک زندگی دختر و میزان استرس دارد. علاوه بر این، حتی استرس طولانی مدت می تواند برای بدن تبدیل به استرس شود - مجبور است به شدت با آب و هوای جدید سازگار شود، که بار اضافی بر روی همه سیستم ها ایجاد می کند.

آیا داروها لازم است؟

در بیشتر موارد، PMS به اندازه کافی خفیف است و تنها ناراحتی جزئی دارد. داروهای خاص فقط برای تسکین علائم فردی استفاده می شود، اگر آنها بسیار واضح باشند.

• برای بهبود زمینه عاطفی عمومی: آرام بخش ها و داروهای روانگردان (سیپرامین، رودوتل، سدوکسن).
• برای یکسان کردن نوسانات هورمونی: آماده سازی هورمونی ("Dufaston"، "Utrozhestan"). لطفا توجه داشته باشید که آنها باید فقط توسط پزشک پس از معاینه اولیه تجویز شوند!
• در برابر درد قفسه سینه - دانازول، بوسرلین، زولادکس.
• برای کاهش درد: دیکلوفناک، ایندومتاسیون، سولپادین.
• از سردرد با PMS: آسپرین، آنالژین، فارمادول.
• برای تسکین ادم شدید: اسپیرونولاکتون.

با این حال، در زمان PMS نباید از قرص ها سوء استفاده کنید. آنها فقط در موارد شدید مست می شوند. در صورت امکان بهتر است به آن بسنده کنید طب سنتی. به عنوان مثال، چای با اسطوخودوس و نعناع می تواند به آرامش اعصاب و خلاص شدن از نوسانات خلقی کمک کند و جوشانده ریشه قاصدک از درد سینه ها جلوگیری می کند.

به طور جداگانه، آماده سازی هومیوپاتی "Remens" و "Mastodinon" وجود دارد. آنها برای بازگرداندن تعادل هورمونی در بدن و از بین بردن علت این سندرم در دوره های طولانی مدت مست می شوند.

مهم: اگر درد PMS تقریبا غیرقابل تحمل است، به مسکن ها اعتماد نکنید. شما باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید، زیرا این نشانه واضحی از اختلالات جدی در بدن است.

افسانه ها در مورد PMS

افسانه شماره 1: PMS برای همه زنان اتفاق می افتد.

در واقع، 50 تا 80 درصد از دختران فقط یک بیماری خفیف و خفیف را تجربه می کنند و تنها 10 درصد علائم واضح دارند.

افسانه شماره 2: PMS وجود ندارد، زنان آن را اختراع کردند.

طرفداران این نظریه باید کتاب درسی پیش پا افتاده زیست شناسی مدرسه را دوباره بخوانند. ثابت شده است که در پایان چرخه، مقدار هورمون های زنانه - استروژن - به شدت در خون کاهش می یابد. یعنی تغییرات در سطح فیزیولوژیکی رخ می دهد و نه تنها در سر دختر - که البته باعث واکنش متناظر بدن می شود.

افسانه شماره 3: شما نمی توانید در طول PMS رابطه جنسی داشته باشید.

یک باور غلط دیگر. نکته دیگر این است که در بسیاری از زنان در این دوران میل جنسی کاهش می یابد (البته برعکس). به هر حال، طبق نتایج برخی از مطالعات، می تواند به خلاص شدن از شر درد و بهبود خلق و خو کمک کند.

برای زنده ماندن در این دوره، مهم است که خود را با حداکثر راحتی احاطه کنید. با خریدهای جدید از خود پذیرایی کنید، چیزی خوشمزه بخورید، از کار استراحت کنید و زمانی را به برقراری ارتباط با عزیزان اختصاص دهید.

اکثر زنان شروع به تجربه حملات شدید تحریک، طغیان ناگهانی عصبانیت، نوسانات خلقی و حساسیت مفرط می کنند. اما اینها همان طور که برخی مردان معتقدند، تجلی ویژگی های شخصیتی نیستند، بلکه شرایطی هستند که به چرخه قاعدگی زن بستگی دارد. برای مدت طولانی، این یک معما بود، اما با پیشرفت در زمینه پزشکی، مفهومی مانند PMS ظاهر شد و توضیح داده شد.

PMS - چیست 1

بنابراین، PMS در زنان یا سندرم پیش از قاعدگی چیست؟ این مجموعه پیچیده ای از علائم مرتباً تکرار شونده نقض در وضعیت جسمی و روانی-عاطفی یک زن است که چند روز قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد. علائم در بیش از 25 تا 75 درصد از زنان روی کره زمین وجود دارد و در اولین روز قاعدگی ناپدید می شود. اغلب، PMS در سن 20-40 سالگی رخ می دهد و، به عنوان یک قاعده، به شکل خفیف رخ می دهد که نیازی به مراجعه به پزشک ندارد. اما گاهی اوقات علائم شدید می شود و وضعیت هر ماه بدتر می شود و نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.

جالب است بدانید که در قرن گذشته حتی یک جنایت در «حالت گرگ و میش قبل از قاعدگی» توصیف نشده است. اما شکایت خود زنان و اطرافیانشان از وضعیت دردناکی که هر ماه در خانواده و محل کار ایجاد می شود همچنان ادامه دارد و حتی بیشتر می شود. و طبق مطالعات، PMS بیشتر در معرض ابتلا به ساکنان شهرهای بزرگ و زنانی است که درگیر کار ذهنی هستند. همچنین چند روز قبل از شروع قاعدگی، ولع خرید در زنان افزایش می یابد که اغلب منجر به خرج های بی برنامه و بیش از حد در هنگام خرید می شود.

علائم 2

ویژگی PMS این است که تنوع علائم آن به قدری زیاد است که به سختی می توان دو زن را پیدا کرد که دقیقاً تصویر مشابهی از دوره آن داشته باشند. تقریباً 150 علامت مختلف ذهنی و جسمی وجود دارد. علائم دوره قبل از قاعدگی را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

● اختلالات عصبی روانی: تحریک پذیری، اشک ریختن، پرخاشگری و غیره.

● اختلالات رویشی (اعصاب): سردرد، تهوع، استفراغ، سرگیجه، نوسانات فشار خون، تپش قلب، درد در ناحیه قلب و غیره.

● اختلالات هورمونی: پف سینه، تورم، تب، لرز، افزایش گاز در روده، خارش، تنگی نفس، تاری دید، تشنگی و غیره.

معمولاً علائم سندرم پیش از قاعدگی به طور جداگانه ظاهر نمی شوند، بلکه در ترکیب با یکدیگر ظاهر می شوند. اگر انواع تظاهرات PMS را به صورت مشروط تقسیم کنیم، می توانیم چندین شکل از این وضعیت را تشخیص دهیم، که آگاهی از آنها تعیین راه های کاهش آن را آسان تر می کند. 3

طبقه بندی PMS 4

با تعلق داشتن به یک سیستم بدن خاص، اشکال بالینی متعددی برای اجرای سندرم پیش از قاعدگی در زنان وجود دارد:

1. فرم عصب روانی (مغزی) - شامل اختلالات سیستم عصبی و حوزه عاطفی است. بیماران از لمس کردن، اشک ریختن، تحریک پذیری، افزایش حساسیت به صداها و بوها، مشکلات خواب، خستگی شکایت دارند. یبوست، نفخ ممکن است به دلیل تجمع گازهای اضافی در روده رخ دهد. در زنان بالغ، حالت افسرده و در نوجوانان، حملات پرخاشگری مشاهده می شود.

2. فرم ادم - در پس زمینه یک تغییر موقت در عملکرد کلیه ها، زمانی که مایع اضافی در بافت های بدن، از جمله غدد پستانی، تجمع می یابد، رخ می دهد. بیماران متوجه افزایش وزن، تورم در صورت، در ناحیه دست ها و پاها و همچنین ناراحتی در قفسه سینه می شوند.

3. شکل بحران (به طور ناگهانی تشدید شده) - مجموعه پیچیده ای از اختلالات سیستم قلبی عروقی و گوارشی و همچنین عملکرد کلیه. بیماران درد در ناحیه پشت جناغ، تپش قلب، فشار خون بالا، حملات پانیک را گزارش می کنند. اغلب این شکل از PMS در زنان در دوران پیش از یائسگی (پایان دوره توانایی باروری) رخ می دهد.

4. فرم سفالژیک (شکل با غلبه علائم عصبی و عروقی) - با سردرد، سرگیجه همراه با تهوع و استفراغ، میگرن مشخص می شود.

5. فرم آتیپیک - ترکیبی غیر معمول از علائم، مانند خفگی، استفراغ، تب و میگرن.

6. فرم مختلط - ترکیبی همزمان از چندین شکل PMS. اغلب ما در مورد اشکال عاطفی و ادماتیک صحبت می کنیم.

همچنین مراحل مختلفی در ایجاد سندرم پیش از قاعدگی وجود دارد: 4

● مرحله جبران شده - PMS اندکی بیان می شود، در طول سال ها پیشرفت نمی کند، همه علائم بلافاصله پس از شروع قاعدگی ناپدید می شوند.

● مرحله تحت جبران - علائم آنقدر واضح است که توانایی زن را برای کار محدود می کند و در طول سال ها بدتر می شود.

● مرحله جبران نشده - شدت شدید PMS که علائم آن تنها چند روز پس از پایان قاعدگی ناپدید می شود.

بر اساس تعداد علائمی که سندرم پیش از قاعدگی را در زنان تشکیل می دهد، شدت بیماری خفیف و شدید است. اگر سه یا چهار علامت با غلبه یکی از آنها وجود داشته باشد، در مورد نوع خفیف PMS صحبت می کنیم. اگر از 5 تا 12 علامت به طور مداوم ظاهر شود، که چند مورد آن به طور همزمان مشخص می شود، شکل شدید بیماری تشخیص داده می شود. با توجه به انواع علائم مشخصه تعدادی از آسیب شناسی های طیف عصبی، هورمونی و زنان، اصلی ترین و تقریباً تنها معیار تشخیصی در مورد PMS، ارتباط واضح بین علائم موجود و نزدیک شدن به قاعدگی و همچنین چرخه ای بودن تکرار علاوه بر این، باید ویژگی های انبار عاطفی یک زن را در نظر گرفت.

عوامل خطر برای PMS 1

اگر پزشکی مدرن از قبل متوجه شده باشد که PMS در زنان چیست، دلایل ظاهر آن حتی در نتیجه مطالعات متعدد هنوز مشخص نشده است. تئوری های زیادی در مورد وقوع آن وجود دارد، اما نظریه هورمونی را می توان کامل ترین و نزدیک ترین به واقعیت نامید. او علائم PMS را به نوسانات سطح هورمون های جنسی در مرحله دوم چرخه قاعدگی نسبت می دهد. برای اینکه بدن زن به طور طبیعی کار کند، تعادل هورمون های جنسی زنانه ضروری است: پروژسترون ("هورمون بارداری" که به باروری جنین کمک می کند)، استروژن ها ("هورمون های زنانگی" مسئول عملکرد طبیعی بدن زنانه است. ) و آندروژن ها ("هورمون های مردانه" که در بدن زن نیز تولید می شوند). در مرحله دوم چرخه، زمینه هورمونی یک زن تغییر می کند و طبق این نظریه، بدن به عنوان یک کل و بخش های خاصی از مغز به اندازه کافی به این موضوع پاسخ نمی دهد. PMS اینگونه به وجود می آید.

به گفته پزشکان، محتمل ترین عوامل مؤثر در ایجاد سندرم پیش از قاعدگی عبارتند از: 5

● کاهش سطح سروتونین (سروتونین ترکیبی است که انتقال تکانه ها از مغز به بدن را کنترل می کند. سطح سروتونین بر حالات عاطفی مانند احساس خوب بودن، عزت نفس، ترس و غیره تاثیر می گذارد) - یک علت احتمالی علائم روانی PMS (افسردگی، بی تفاوتی، اشک ریختن، مالیخولیا و غیره)؛

● کمبود منیزیم - می تواند باعث سردرد، تپش قلب، سرگیجه شود.

● کمبود ویتامین B6 - منجر به خستگی، تورم، تغییرات خلقی و افزایش حساسیت غدد پستانی می شود.

● عامل ژنتیکی - تظاهرات PMS می تواند ارثی باشد.

● اضافه وزن - زنان با BMI بالای 30 در معرض خطر خاصی هستند (برای محاسبه BMI، وزن خود را بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد خود بر حسب متر تقسیم کنید).

● سیگار کشیدن - شانس PMS را در زنان دو برابر می کند.

● پیامدهای سقط جنین و زایمان پیچیده، آسیب شناسی های زنان، استرس.

اگر تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی مشخص باشد و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و از جمله بر ظرفیت کاری تأثیر بگذارد، لازم است با پزشک مشورت شود. پس از معاینه، پزشک تمام توصیه های لازم را برای کاهش این وضعیت ارائه می دهد و در صورت نیاز، درمان دارویی را برای بیمار تجویز می کند.

نحوه برخورد با PMS 2

در بیشتر موارد، پزشکان علائم PMS را درمان می کنند و بسته به شکل و دوره سندرم، درمان را انتخاب می کنند. به عنوان مثال، جلسات روان درمانی ممکن است تجویز شود که شامل روش های تخلیه هیجانی و اصلاح رفتار و همچنین تجویز مصرف برخی آرام بخش ها است. داروهای ضد التهابی برای سردرد و سایر دردها تجویز می شود. دیورتیک ها برای حذف مایعات اضافی از بدن تجویز می شوند. 6

اگر نتایج آزمایش نشان دهنده نارسایی فاز دوم چرخه قاعدگی باشد، برای بیمار هورمون درمانی تجویز می شود. با بسیاری از علائم روانی، داروهای ضد افسردگی و آرام بخش تجویز می شود. علاوه بر این، با توجه به این واقعیت که زنان مبتلا به PMS اغلب سطوح بالایی از سروتونین (ماده ای که تکانه های مغزی را بین سلول های عصبی منتقل می کند و مسئول خلق و خوی خوب است) و هیستامین (ترکیبی که در تنظیم عملکردهای حیاتی بدن نقش دارد) دارند، پزشکان ممکن است آنتی هیستامین ها (سرکوب کننده تولید هیستامین) از نسل دوم را تجویز کند. همچنین می توان برای بهبود گردش خون و عادی سازی انتقال تکانه ها از سلول های عصبی که مسئول خلق و خوی خوب و سرزندگی در سیستم عصبی مرکزی هستند، داروها تجویز کرد.

اما می توانید سعی کنید بدون کمک پزشک با PMS کنار بیایید، حداقل در مواردی که علائم آن خیلی واضح نیست. می توانید با یک خواب کامل هشت ساعته تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی را تسکین دهید که تحریک پذیری، اضطراب و پرخاشگری را تسکین می دهد و همچنین بر وضعیت سیستم ایمنی بدن تأثیر مثبت دارد. برای رهایی از بی خوابی و بهبود کیفیت خواب، می توانید تکنیک های تنفسی و پیاده روی را قبل از خواب امتحان کنید.

فعالیت بدنی منظم باعث افزایش سطح اندورفین (ماده ای که اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی دارد) و از شدت علائم سندرم پیش از قاعدگی می کاهد. این می تواند پیاده روی و دویدن، یوگا، پیلاتس، رقص و هر نوع تمرین دیگری باشد. تمرین‌های آرام‌سازی مورد استفاده در یوگا نیز می‌تواند به علائم PMS کمک کند. برای کمک به کاهش تظاهرات PMS، تغذیه مناسب با استفاده از مقدار زیادی از غذاهای غنی از فیبر: میوه ها و سبزیجات تازه، سبزیجات. برای مدتی، ارزش محدود کردن استفاده از قهوه و شکلات را دارد، زیرا این محصولات علائم ذهنی سندرم پیش از قاعدگی را افزایش می دهند: تحریک پذیری، اضطراب، نوسانات خلقی مکرر. همچنین مطلوب است که مصرف چربی ها و گوشت قرمز را کاهش دهید، الکل را به طور کامل کنار بگذارید. در این زمان دمنوش ها و آب میوه های گیاهی مفید است. نمی توان در مورد فواید رابطه جنسی منظم که به مبارزه با بی خوابی، بدخلقی و استرس کمک می کند و همچنین سطح هورمون های شادی را افزایش می دهد و سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند، صحبت نکرد. در عین حال، در هنگام PMS، زنان اغلب میل جنسی خود را افزایش می دهند، که در این مورد می تواند به عنوان اشاره ای از بدن تلقی شود. بنابراین، می‌توان گفت که ترکیبی از یک رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی منظم و کافی، خواب سالم و رابطه جنسی مداوم، همراه با نگرش مثبت به زندگی، می‌تواند به شما کمک کند که PMS چیست یا حداقل تظاهرات آن را کاهش دهید. اما با افزایش بیماری ها، قطعاً باید با پزشک مشورت کنید که معاینه را انجام دهد و درمان لازم را تجویز کند.

• 1. Tatarchuk T. F.، Ventskovskaya I. B.، Shevchuk T. V. سندرم پیش از قاعدگی // کیف: Zapovit. - 2003. - S. 111-146.
• 2. Sasunova R. A.، Mezhevitinova E. A. سندرم پیش از قاعدگی // زنان و زایمان. - 2010. - T. 6. - No. 12. - س 34-8.
• 3. Kovalenko A. A.، Gasilina T. V.، Belmer S. V. نفخ شکم: هنجار و آسیب شناسی // پزشک معالج. - 2008. - شماره. 2. - س 38-43.
• 4. Smetnik V. P.، Komarova Yu. A. سندرم پیش از قاعدگی // متخصص زنان و زایمان. و جین - 1988. - شماره. 3. - س 35-38.
• 5. Yudin B. G. برای تحقق بخشیدن به یک افسانه؟ (ساخت انسان) // بولتن طب سیبری. - 2006. - T. 4. - No. 5. - س 7-19.
• 6. Demetskaya A. PMS: غلبه بر نقاط ضعف کوچک // پزشک داروساز. – 2015. – شماره. 7-8. - S. 16-17.