احتمالاً آلوده به HIV است. چند نفر در دنیای مدرن با HIV زندگی می کنند که به سرعت آن را کشف کردند، از پزشکی مدرن استفاده می کنند و همه توصیه ها را دنبال می کنند؟ از چه می میرند؟ روش های تشخیص عفونت HIV

واضح است که این به خودی خود اتفاق نیفتاد. پیشگیری و کنترل HIV در مراقبت های بهداشتی روسیه یکی از اولویت ها است. طی 10 سال گذشته، برنامه دولتی اجرا شده توسط وزارت بهداشت، روسیه را وارد گروه کشورهای پیشرو جهان کرده است که در آن انتقال HIV به کودکان عملا متوقف شده است.

یک فرد مبتلا به HIV چه نوع کمکی می تواند انتظار داشته باشد؟ چگونه تشخیص خود را بپذیریم و آیا می توان خانواده ای شاد تشکیل داد؟ AiF در این مورد گفت الکسی لاخوف، معاون مدیر روابط خارجی، مشارکت غیرانتفاعی "E.V.A."، کمک به خانواده های مبتلا به HIV.

جاده زندگی

یولیا نیکولایوا، AiF: الکسی، فردی که آزمایش HIV مثبت دریافت کرده است چه باید بکند؟

الکسی لاخوف:اول از همه، شما باید دریابید که آیا واقعاً بیماری وجود دارد (نتایج آزمایش مثبت کاذب نیز رخ می دهد). برای این کار باید با مرکز پیشگیری و کنترل ایدز که در هر منطقه قرار دارد تماس بگیرید. آدرس نزدیکترین مرکز را می توانید در پورتال o-spide.ru در بخش "کجا تماس بگیرید" پیدا کنید. پس از تایید تشخیص، معاینه برای ارزیابی وضعیت بیمار با جزئیات بیشتر به منظور انتخاب درمان بهینه برای او تجویز می شود. برای این کار از داروهای ضد رتروویروسی استفاده می شود. آنها تولید مثل ویروس HIV در بدن را به حدی سرکوب می کنند که دیگر نمی توان آن را در خون تشخیص داد. پیش آگهی زندگی بیمار مانند افراد بدون HIV است.

- معلوم می شود که مردم در حال حاضر از HIV نمی میرند؟

تنها نادیده گرفتن تشخیص و امتناع عمدی از درمان می تواند منجر به مرگ شود. کسانی که تحت درمان قرار می گیرند به اندازه افراد سالم زندگی می کنند. و به لطف این واقعیت که آنها تحت معاینات منظم (حداقل دو بار در سال) قرار می گیرند، معلوم می شود که افراد HIV مثبت حتی بهتر از افراد غیر بیمار از سلامت خود مراقبت می کنند!

- اما داروها بسیار گران هستند؟

در روسیه، درمان HIV کاملا رایگان است. از سال 2017، وزارت بهداشت مجدداً به منظور تأمین نیاز همه نیازمندان، به خرید متمرکز دارو روی آورده است. با توجه به این اقدام و همچنین از طریق تشکیل پرونده ثبت بیماران که در آینده نزدیک توسط این وزارتخانه تهیه خواهد شد، امکان افزایش چشمگیر پوشش درمانی بیماران اچ آی وی وجود خواهد داشت. بودجه برای این کار قبلا برای سال آینده در نظر گرفته شده است.

تنها در میدان ...

- با این وجود، جامعه اغلب با چنین افرادی به بهترین شکل رفتار نمی کند.

این جهل کامل است. واقعیت این است که داروهای مدرن می توانند بار ویروسی را به صفر برسانند. یعنی یک فرد HIV مثبت دیگر کسی را مبتلا نمی کند.

اما چگونه یک فرد می تواند با احساسات خود کنار بیاید؟ با شنیدن تشخیص، بسیاری دچار شوک می شوند و حتی علاقه خود را به زندگی از دست می دهند.

شما باید سعی کنید تشخیص خود را بپذیرید و یاد بگیرید که با آن زندگی کنید. گروه های خودیاری در این زمینه به افراد مبتلا به عفونت HIV کمک می کنند - آنها را می توان در شبکه های اجتماعی، بر اساس سازمان های عمومی و در برخی از مراکز ایدز یافت. حمایت روانی و عاطفی نیز توسط «مشاوران همتا» ارائه می‌شود، افرادی که خودشان مبتلا به HIV هستند و یاد گرفته‌اند با این تشخیص زندگی کنند.

- جوانانی که می خواهند خانواده و فرزند داشته باشند اغلب به HIV مبتلا می شوند.

و این کاملا ممکن است! اگر از درمان ضد رتروویروسی استفاده می کنید، می توانید فرزند سالمی داشته باشید. شروع به موقع شیمی پروفیلاکسی می تواند خطر انتقال HIV از مادر به کودک را تقریباً به صفر برساند. روسیه، به نمایندگی از وزارت بهداشت، بسیار فعالانه از برنامه های بین المللی برای جلوگیری از انتقال HIV به کودکان از مادران آلوده حمایت می کند. و این برنامه ها واقعا کار می کنند. در اینجا یک واقعیت وجود دارد: تعداد زنان آلوده به HIV سالانه 10 درصد افزایش می یابد، اما تعداد کودکان مبتلا به HIV افزایش نمی یابد. از آنجایی که مادران مبتلا به عفونت HIV نمی توانند با شیر مادر تغذیه کنند، به آنها شیر خشک رایگان داده می شود. علاوه بر این، کودکان مبتلا به عفونت HIV به طور فعال وارد خانواده شدند. بیمارستان بیماری های عفونی بالینی جمهوری خواه در Ust-Izhora یک بخش برای کودکان مبتلا به عفونت HIV دارد - چیزی شبیه یک یتیم خانه. تقریباً دیگر هیچ بیمار در آنجا وجود ندارد - بیش از 100 کودک والدین خوانده پیدا کرده اند.

کمک به "AiF"

برای کاهش گسترش بیشتر عفونت HIV و از بین بردن انتقال HIV به کودکان، وزارت بهداشت روسیه برنامه هایی را برای افزایش پوشش پیشگیری از ARV ایجاد کرده و در حال اجرای آن است. خطر انتقال عمودی عفونت HIV از مادر به کودک در فدراسیون روسیه به 2٪ کاهش یافته است، بنابراین، در 98٪ موارد، کودکان سالم از مادران آلوده به HIV متولد می شوند.

داستان های بیمار

حداقل به فضا

یاروسلاوا مدودف، 40 ساله:

من دقیقاً همان داستان را داشتم که به نظر نمی رسید به خوبی پایان یابد. من سالها مواد مخدر مصرف کردم. و در سال 2010 تصمیم گرفتم زندگی ام را تغییر دهم. من آن موقع 34 ساله بودم. من در مورد بیماری خود از یک پزشک عفونی در یک کلینیک منطقه مطلع شدم که قبلاً مرا برای هپاتیت معالجه کرده بود. او مرا به مرکز ایدز معرفی کرد. وقتی از کلینیک خارج شدم اشکم در اومد. تو خیابون راه افتادم و انگار روی پیشونیم نوشته شده که چه بلایی سرم اومده و همه فهمیدن. به مامانم زنگ زدم، او از من حمایت کرد و آرامم کرد. من در مرکز ایدز ثبت نام کردم، هر شش ماه یک بار برای معاینه رفتم، اما هنوز برایم تجویز نشده است. و در سال 2013 در NP "E.V.A" شغلی پیدا کردم. الان هماهنگ کننده یکی از پروژه ها هستم، دانشجوی سال 3 موسسه روانشناسی و مددکاری اجتماعی هستم. من اخیراً با مردی که دوستش دارم ازدواج کردم. به محض ملاقات، به او اعتراف کردم که عفونت HIV دارم. گفت برایم مهم نیست چون من را دوست دارد، همان روز می میریم و چه فرقی می کند؟ اما من شروع به درمان ضد رتروویروسی کردم زیرا نمی توانم کوچکترین احتمال عفونت را تحمل کنم. من می خواهم به همه کسانی که چنین تشخیصی دریافت کرده اند بگویم: این پایان زندگی نیست. در کشور ما عفونت HIV از سال 2010 از فهرست بیماری های کشنده خارج شده است. این یک بیماری تنبل مزمن معمولی است. اگر فردی نزد پزشک برود و داروها را دریافت کند، به اندازه یک فرد بدون عفونت HIV زنده است. اگر نمی‌دانید که من HIV دارم، حداقل می‌توانید بر اساس سایر پارامترهای سلامتی مرا به فضا بفرستید.

به علاوه به منفی

آناستازیا موکینا، 30 ساله:

من در مورد تشخیص در سال 2010 مطلع شدم. شش ماه قبل از آن، مرد من مبتلا به HIV تشخیص داده شد. این کاملا غیر منتظره بود. مدت ها فکر کردیم کجاست. آنها به این نتیجه رسیدند که او ممکن است زمانی که چند سال پیش از هنرمندان عجیب و غریب خالکوبی کرد، آلوده شده باشد. او برای ثبت نام در مرکز ایدز رفت و من برای بررسی به آنجا رفتم. اولین تحلیل چیزی نشان نداد. و شش ماه بعد معلوم شد که مثبت است. من هم شروع کردم به رفتن به گروه های خودیاری که خیلی به من کمک کرد. ما در آن زمان ازدواج کردیم - بیماری ما را به هم رساند. اگرچه بعداً از هم جدا شدند. الان یک مرد جوان HIV منفی دارم، 4 سال است که با هم زندگی می کنیم. ما در حال برنامه ریزی برای بچه هستیم. هیچ دلیلی وجود ندارد که با افراد HIV مثبت مانند نوعی جذامی رفتار کنیم، ما دقیقاً همان افراد دیگری هستیم.

شادی در کودکان است

النا ایوانوا، 29 ساله، دو پسر - 4 ساله و 1 ساله:

با مرد جوانی که معتاد به مواد مخدر بود قرار قرار گرفتم. وقتی یک روز در بیمارستان بستری شد، دوستان مشترکمان به من گفتند که او به اچ آی وی مبتلا شده است، پس باید آزمایش بدهم. اینطوری فهمیدم که من هم مریض هستم. در مرکز ایدز با مرد جوانی به همان اندازه HIV مثبت آشنا شدم. ما ازدواج کردیم و واقعا بچه می خواستیم. وقتی متوجه بارداری شدم خیلی خوشحال شدم. در دو سالگی کودک از ثبت نام خارج شد - معلوم شد که کاملاً سالم است. شوهر بر اثر تصادف فوت کرد. برای بار دوم ازدواج کرد. در همان ابتدای رابطه، تشخیص خود را به او گفتم (شوهرم HIV منفی است) و او کاملا آرام واکنش نشان داد. الان بچه ما یک ساله است و او هم سالم است. من طراحی رایانه انجام می دهم و گروه های حمایتی را برای افراد HIV مثبت سازماندهی می کنم.

HIV مخفف ویروس نقص ایمنی انسانی است که به سیستم ایمنی بدن انسان حمله می کند و باعث عفونت HIV می شود.

آخرین مرحله عفونت HIV ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) است.

عفونت HIV و ایدز: تفاوت اساسی بین این دو بیماری چیست؟

عفونت HIV
بیماری عفونی لاعلاج این بیماری در گروه عفونت های ویروسی آهسته با دوره طولانی مدت است که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد.

یعنی ویروس که از یک فرد بیمار وارد بدن یک فرد سالم شده است، ممکن است سالها به هیچ وجه خود را نشان ندهد.

با این حال، HIV به تدریج سلول های سیستم ایمنی را که برای محافظت از بدن انسان در برابر انواع عفونت ها و تأثیرات منفی طراحی شده است، از بین می برد.
بنابراین، با گذشت زمان، سیستم ایمنی "جایگاه خود را از دست می دهد."

ایدز
وضعیتی که در آن سیستم ایمنی انسان عملاً قادر به مبارزه با عفونت ها، مقاومت در برابر رشد سلول های سرطانی و عوامل محیطی مضر مختلف نیست. در این مرحله، هر گونه عفونت، حتی بی ضررترین، می تواند منجر به ایجاد یک بیماری جدی و متعاقباً مرگ بیمار در اثر عوارض، آنسفالیت یا تومور شود.

حقایقی در مورد بیماری

شاید در حال حاضر حتی یک فرد بالغ وجود نداشته باشد که هرگز در مورد عفونت HIV نشنیده باشد. بی جهت نیست که به آن "طاعون قرن بیستم" می گویند. و حتی در قرن یازدهم، با جهش به جلو حرکت می کند و هر روز جان حدود 5000 انسان را در سراسر جهان می گیرد. با اينكه، HIV به عنوان یک بیماری سابقه نه چندان طولانی دارد.

اعتقاد بر این است که عفونت HIV "پیشروی پیروزمندانه" خود را در سراسر سیاره در دهه 70 قرن گذشته آغاز کرد، زمانی که اولین موارد انبوه عفونت با علائم مشابه ایدز توصیف شد.

با این حال، آنها شروع به صحبت در مورد عفونت HIV به طور رسمی تنها در اوایل دهه 80 قرن گذشته کردند:

• در سال 1981، دو مقاله منتشر شد که توسعه پنومونی غیرعادی پنوموسیستیس (ناشی از یک قارچ مخمر مانند) و سارکوم کاپوزی (تومور بدخیم پوست) را در مردان همجنس شرح داد.
• در جولای 1982، اصطلاح "ایدز" برای توصیف بیماری جدید ابداع شد.
• ویروس نقص ایمنی انسانی در سال 1983 به طور همزمان در دو آزمایشگاه مستقل کشف شد:
  • در فرانسه در موسسه. لویی پاستور به سرپرستی لوک مونتانیه
  • در ایالات متحده آمریکا در موسسه ملی سرطان به رهبری گالو رابرت
• در سال 1985، تکنیکی توسعه یافت که وجود آنتی بادی های HIV را در خون بیماران تعیین می کرد - یک روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم.
• در سال 1987، اولین مورد عفونت HIV در اتحاد جماهیر شوروی تشخیص داده شد. بیمار مردی همجنس گرا است که در کشورهای آفریقایی به عنوان مترجم کار می کرد.
• در سال 1988 سازمان بهداشت جهانی اول دسامبر را روز جهانی ایدز اعلام کرد.

کمی تاریخ

HIV از کجا آمده است؟ پاسخ روشنی برای این سوال وجود ندارد. با این حال، چندین فرضیه وجود دارد.

رایج ترین نظریه این است که انسان از یک میمون آلوده شده است. بر اساس این واقعیت است که در میمون ها (شمپانزه ها) ساکن آفریقای مرکزی (کنگو)، ویروسی از خون جدا شد که می تواند باعث ایجاد ایدز در انسان شود. این احتمال وجود دارد که عفونت انسان از طریق آسیب تصادفی در حین قصابی لاشه میمون یا گازگرفتگی انسان توسط میمون رخ داده باشد.

با این حال، HIV میمون یک ویروس ضعیف است و بدن انسان در عرض یک هفته با آن مقابله می کند. اما برای اینکه ویروس به سیستم ایمنی آسیب برساند، باید در مدت کوتاهی از فردی به فرد دیگر منتقل شود. سپس ویروس جهش می یابد (تغییر می یابد) و خواص مشخصه HIV انسانی را به دست می آورد.

همچنین این فرض وجود دارد که HIV برای مدت طولانی در میان قبایل آفریقای مرکزی وجود داشته است. با این حال، تنها با شروع افزایش مهاجرت در قرن بیستم بود که ویروس در سراسر جهان گسترش یافت.

آمار

هر ساله تعداد زیادی از مردم در سراسر جهان به HIV مبتلا می شوند.

تعداد افراد آلوده به HIV

• در سراسر جهانتا 01/01/2013 به 35.3 میلیون نفر رسید
• در روسیهدر پایان سال 1392 - حدود 780000 نفر با شناسایی 51190 هزار نفر از تاریخ 01/01/13 تا 08/31/13
• توسط کشورهای CIS(داده های پایان سال 2013):
  • اوکراین - حدود 350000
  • قزاقستان - حدود 16000
  • بلاروس - 15711
  • مولداوی - 7800
  • گرجستان - 4094
  • ارمنستان - 3500
  • تاجیکستان - 4700
  • آذربایجان - 4171
  • قرقیزستان - حدود 5000
  • ترکمنستان - مقامات می گویند که عفونت HIV در این کشور وجود ندارد
  • ازبکستان - حدود 7800

داده های داده شده به طور کامل آمار واقعی را مشخص نمی کند، زیرا همه برای HIV آزمایش نمی شوند. در واقع، اعداد بسیار بیشتر است، که بدون شک باید به دولت‌های همه کشورها و سازمان جهانی بهداشت هشدار دهد.

مرگ و میر

از آغاز همه گیری، حدود 36 میلیون نفر بر اثر ایدز جان خود را از دست داده اند. علاوه بر این، میزان مرگ و میر بیماران سال به سال در حال کاهش است - به لطف درمان موفق ضد رتروویروسی بسیار فعال (HAART یا ART).

افراد مشهوری که بر اثر ایدز درگذشتند

• جیا کارانگی- سوپر مدل آمریکایی او در سال 1986 درگذشت. او از نوع شدید اعتیاد به مواد مخدر رنج می برد.
• فردی مرکوری- خواننده گروه راک افسانه ای کوئین. در سال 1991 درگذشت.
• مایکل واستفال- تنیس باز معروف او در سن 26 سالگی درگذشت.
• رودلف نوریف- افسانه باله جهان. در سال 1993 درگذشت.
• رایان وایت- اولین و مشهورترین کودک مبتلا به HIV. او از هموفیلی رنج می برد و در 13 سالگی از طریق انتقال خون به HIV مبتلا شد. این پسر به همراه مادرش تمام زندگی خود را برای حقوق افراد آلوده به اچ آی وی مبارزه کرد. رایان وایت در سال 1990 در سن 18 سالگی بر اثر ایدز درگذشت، اما شکست نخورد: او به تمام جهان ثابت کرد که افراد آلوده به اچ آی وی در صورت انجام اقدامات احتیاطی اولیه، خطری را تهدید نمی کنند و حق زندگی عادی را دارند.

لیست هنوز کامل نشده است. داستان ادامه دارد...

ویروس ایدز

احتمالا هیچ ویروس دیگری وجود ندارد که تا این حد به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته باشد و در عین حال برای دانشمندان یک معمای بزرگ باقی بماند و سالانه هزاران جان از جمله کودکان را می گیرد. این به دلیل این واقعیت است که ویروس نقص ایمنی انسانی بسیار سریع تغییر می کند: 1000 جهش در هر ژن. بنابراین هنوز داروی موثری در برابر آن پیدا نشده و واکسنی ساخته نشده است. در حالی که، برای مثال، ویروس آنفولانزا 30 (!) کمتر جهش می یابد.

علاوه بر این، انواع مختلفی از خود ویروس وجود دارد.

HIV: ساختار

دو نوع اصلی HIV وجود دارد:

• HIV-1 یا HIV-1(کشف در سال 1983) عامل اصلی عفونت است. این بسیار تهاجمی است و باعث تظاهرات معمول بیماری می شود. اغلب در اروپای غربی و آسیا، آمریکای جنوبی و شمالی، آفریقای مرکزی یافت می شود.

• HIV-2 یا HIV-2(کشف در سال 1986) آنالوگ کمتر تهاجمی HIV-1 است، بنابراین بیماری خفیف‌تر است. نه چندان گسترده: در غرب آفریقا، آلمان، فرانسه، پرتغال یافت می شود.

HIV-3 و HIV-4 وجود دارد، اما نادر هستند.

ساختار

اچ‌آی‌وی- یک ذره کروی (کروی) با اندازه 100 تا 120 نانومتر. پوسته ویروس متراکم است که توسط یک لایه دوگانه لیپیدی (ماده چربی مانند) با "سنبله" تشکیل شده است و در زیر آن یک لایه پروتئینی (کپسید p-24) قرار دارد.

زیر کپسول عبارتند از:

• دو رشته RNA ویروسی (ریبونوکلئیک اسید) - حامل اطلاعات ژنتیکی
• آنزیم های ویروسی: پروتئاز، اینترگراز و ترانس کریپتاز
• پروتئین p7

HIV متعلق به خانواده رتروویروس های کند (لنتی ویروس) است. ساختار سلولی ندارد، پروتئین را به خودی خود سنتز نمی کند و تنها در سلول های بدن انسان تولید مثل می کند.

مهمترین ویژگی رتروویروس ها وجود یک آنزیم خاص است: ترانس کریپتاز معکوس. به لطف این آنزیم، ویروس RNA خود را به DNA (مولکولی که ذخیره و انتقال اطلاعات ژنتیکی به نسل‌های بعدی را تضمین می‌کند) تبدیل می‌کند و سپس آن را به سلول‌های میزبان وارد می‌کند.

HIV: خواص

HIV در محیط خارجی پایدار نیست:

• به سرعت تحت تأثیر محلول 5٪ پراکسید هیدروژن، اتر، محلول کلرامین، الکل 70 0 C، استون می میرد.
• خارج از بدن در هوای آزاد در عرض چند دقیقه می میرد
• در +56 0 C - 30 دقیقه
• هنگام جوشیدن - فورا

با این حال، ویروس به مدت 4-6 روز در حالت خشک شده در دمای + 22 درجه سانتیگراد، در محلول هروئین تا 21 روز، در حفره سوزنی برای چند روز زنده می ماند. HIV در برابر یخ زدگی مقاوم است و تحت تأثیر اشعه یونیزه یا فرابنفش قرار نمی گیرد.

HIV: ویژگی های چرخه زندگی

HIV برای سلول های خاصی از سیستم ایمنی - لنفوسیت های T کمکی، مونوسیت ها، ماکروفاژها و همچنین سلول های سیستم عصبی که در غشای آن گیرنده های ویژه - سلول های CD4 وجود دارد، تمایل خاصی دارد (ترجیح می دهد). با این حال، این فرض وجود دارد که HIV سلول های دیگر را نیز آلوده می کند.

سلول های سیستم ایمنی مسئول چه هستند؟

لنفوسیت های Tکمک کننده ها کار تقریباً تمام سلول های سیستم ایمنی را فعال می کنند و همچنین مواد خاصی را تولید می کنند که با عوامل خارجی مبارزه می کنند: ویروس ها ، میکروب ها ، قارچ ها ، آلرژن ها. یعنی در واقع آنها عملکرد تقریباً کل سیستم ایمنی را کنترل می کنند.

مونوسیت ها و ماکروفاژها -سلول هایی که ذرات خارجی، ویروس ها و میکروب ها را جذب می کنند و آنها را هضم می کنند.

چرخه زندگی HIV شامل چندین مرحله است

بیایید با استفاده از مثال یک لنفوسیت T کمکی به آنها نگاه کنیم:

• هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، به گیرنده های خاصی روی سطح لنفوسیت T - سلول های CD4 متصل می شود. سپس به سلول میزبان نفوذ کرده و غشای خارجی را می ریزد.

• استفاده از ترانس کریپتاز معکوس یک کپی DNA (یک زنجیره) روی RNA ویروسی (الگو) سنتز می شود.سپس کپی در DNA دو رشته ای تکمیل می شود.
• DNA دو رشته ای به سمت هسته لنفوسیت T حرکت می کند، جایی که در DNA سلول میزبان ادغام می شود. در این مرحله آنزیم فعال اینتگراز است.
• کپی DNA از چند ماه تا چندین سال در سلول میزبان باقی می ماند و اصطلاحاً در حالت خواب است. در این مرحله با استفاده از آزمایش هایی با آنتی بادی های خاص می توان وجود ویروس را در بدن انسان تشخیص داد.
• هر گونه عفونت ثانویه باعث انتقال اطلاعات از کپی DNA به RNA الگو (ویروسی) می شود که منجر به تکثیر بیشتر ویروس می شود.
• در مرحله بعد، ریبوزوم های سلول میزبان (ذرات تولید کننده پروتئین) پروتئین های ویروسی را روی RNA ویروسی سنتز می کنند.
• سپس از RNA ویروسی و پروتئین های ویروسی تازه سنتز شده مونتاژ قسمت های جدید ویروس ها اتفاق می افتد کهسلول را ترک کنید و آن را از بین ببرید.
• ویروس های جدید به گیرنده های روی سطح سایر لنفوسیت های T متصل می شوند - و چرخه دوباره شروع می شود.

بنابراین، اگر هیچ درمانی انجام نشود، HIV به سرعت خود را تولید می کند: از 10 تا 100 میلیارد ویروس جدید در روز.

نمودار کلی تقسیم HIV به همراه عکس گرفته شده در زیر میکروسکوپ الکترونی.

عفونت HIV

دورانی که اعتقاد بر این بود که عفونت HIV بیماری است که فقط معتادان به مواد مخدر، کارگران جنسی و همجنس گرایان را تحت تأثیر قرار می دهد، گذشته است.

هر فردی بدون توجه به موقعیت اجتماعی، درآمد مالی، جنسیت، سن و گرایش جنسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود. منبع عفونت یک فرد آلوده به HIV در هر مرحله از فرآیند عفونی است.

HIV فقط در هوا پرواز نمی کند. در مایعات بیولوژیکی بدن یافت می شود: خون، مایع منی، ترشحات واژن، شیر مادر، مایع مغزی نخاعی. برای عفونت، دوز عفونی حدود 10000 ذره ویروسی باید وارد جریان خون شود.

راه های انتقال عفونت HIV

1. تماس های دگرجنس گرا- رابطه جنسی محافظت نشده واژینال

شایع ترین راه انتقال HIV در جهان حدود 70-80٪ عفونت ها، در روسیه - 40.3٪ است.

خطر عفونت پس از یک تماس جنسی با انزال از 0.1 تا 0.32٪ برای شریک غیرفعال (سمت "دریافت کننده") و 0.01-0.1٪ برای شریک فعال (طرف "معرفی") متغیر است.

با این حال، اگر هر بیماری مقاربتی دیگری (STD) وجود داشته باشد: سیفلیس، سوزاک، تریکومونیازیس و غیره، عفونت می تواند پس از یک تماس جنسی رخ دهد. از آنجایی که تعداد لنفوسیت های T-helper و سایر سلول های سیستم ایمنی در کانون التهابی افزایش می یابد. و سپس HIV "روی یک اسب سفید وارد بدن انسان می شود."

علاوه بر این، با تمام بیماری های مقاربتی، غشای مخاطی مستعد آسیب است، بنابراین یکپارچگی آن اغلب به خطر می افتد: ترک ها، زخم ها و فرسایش ظاهر می شوند. در نتیجه، عفونت بسیار سریعتر رخ می دهد.

احتمال عفونت با رابطه جنسی طولانی مدت افزایش می یابد: اگر شوهر بیمار باشد، در عرض سه سال در 45-50٪ موارد، زن مبتلا می شود، اگر زن بیمار باشد - در 35-45٪ موارد، شوهر مبتلا می شود. . خطر عفونت در زنان بیشتر است زیرا مقدار زیادی اسپرم آلوده وارد واژن می شود، مدت طولانی تری در تماس با غشای مخاطی باقی می ماند و ناحیه تماس بزرگتر است.

1. مصرف مواد مخدر داخل وریدی

در جهان، 5-10٪ از بیماران به این طریق آلوده می شوند، در روسیه - 57.9٪.

از آنجایی که معتادان به مواد مخدر اغلب از سرنگ های پزشکی غیر استریل مشترک یا ظروف مشترک برای تهیه محلول هنگام تجویز داخل وریدی دارو استفاده می کنند. احتمال عفونت 30-35٪ است.

علاوه بر این، معتادان به مواد مخدر اغلب درگیر رابطه جنسی بی‌وقفه می‌شوند، که چندین برابر احتمال ابتلا را برای خود و دیگران افزایش می‌دهد.

1. رابطه مقعدی محافظت نشده بدون توجه به گرایش جنسی

احتمال آلوده شدن یک شریک غیرفعال پس از یک تماس جنسی با فلاسیون از 0.8 تا 3.2٪ و شریک فعال - 0.06٪ است. خطر عفونت بیشتر است زیرا مخاط رکتوم آسیب پذیر است و به خوبی با خون تامین می شود.

1. رابطه جنسی دهانی محافظت نشده

احتمال عفونت کمتر است: برای یک شریک غیرفعال پس از یک تماس با انزال بیش از 0.03-0.04٪ نیست، برای یک شریک فعال - تقریباً صفر.

با این حال، اگر در گوشه های دهان مربا وجود داشته باشد و در حفره زخم و زخم وجود داشته باشد، خطر عفونت افزایش می یابد.

1. کودکانی که از مادران آلوده به HIV متولد می شوند

آنها در 25-35٪ موارد از طریق جفت معیوب، در زمان تولد یا در دوران شیردهی آلوده می شوند.

اگر نوک سینه های زن ترک خورده باشد و لثه های نوزاد خونریزی کند، ممکن است مادر سالم در هنگام شیر دادن به کودک بیمار مبتلا شود.

1. صدمات تصادفی با ابزار پزشکی، تزریق زیر جلدی و عضلانی

عفونت در 0.2-1٪ موارد در صورت تماس با مایع بیولوژیکی یک فرد آلوده به HIV رخ می دهد.

1. انتقال خون و پیوند اعضا

عفونت - در 100٪ موارد اگر اهدا کننده HIV مثبت باشد.

در یک یادداشت

احتمال عفونت به وضعیت اولیه سیستم ایمنی فرد بستگی دارد: هر چه ضعیف‌تر باشد، عفونت سریع‌تر رخ می‌دهد و بیماری شدیدتر می‌شود. علاوه بر این، مهم است که بار ویروسی یک فرد مبتلا به HIV چقدر است؛ اگر زیاد باشد، خطر ابتلا چندین برابر افزایش می یابد.

تشخیص عفونت HIV

این کاملاً پیچیده است زیرا علائم آن مدت طولانی پس از عفونت ظاهر می شود و شبیه به سایر بیماری ها است. از همین رو روش اصلی تشخیص زودهنگام آزمایش عفونت HIV است.

روش های تشخیص عفونت HIV

آنها مدت ها پیش توسعه یافته اند و دائماً در حال بهبود هستند و خطر نتایج منفی کاذب و مثبت کاذب را به حداقل می رساند. اغلب اوقات برای تشخیص از خون استفاده می شود.با این حال، سیستم های آزمایشی برای تشخیص HIV در بزاق (خراش دادن از مخاط دهان) و در ادرار وجود دارد، اما هنوز کاربرد گسترده ای پیدا نکرده اند.

در دسترس سه مرحله اصلی تشخیصعفونت HIV در بزرگسالان:

1. مقدماتی- غربالگری (مرتب‌سازی)، که برای انتخاب افراد احتمالاً آلوده انجام می‌شود
2. مرجع

1. در حال تایید- کارشناس

نیاز به چند مرحله به این دلیل است که هر چه روش پیچیده تر باشد، گران تر و کار فشرده تر است.

برخی از مفاهیم در زمینه تشخیص عفونت HIV:

• آنتی ژن- خود ویروس یا ذرات آن (پروتئین ها، چربی ها، آنزیم ها، ذرات کپسول و غیره).
• پادتن- سلول های تولید شده توسط سیستم ایمنی در پاسخ به ورود HIV به بدن.
• تبدیل سرمی- پاسخ ایمنی هنگامی که HIV وارد بدن می شود، به سرعت تکثیر می شود. در پاسخ، سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی می کند که غلظت آن در چند هفته آینده افزایش می یابد. و تنها زمانی که تعداد آنها به یک سطح معین (سروتبدیل) برسد، توسط سیستم های آزمایشی ویژه شناسایی می شوند. سپس سطح ویروس کاهش می یابد و سیستم ایمنی بدن آرام می شود.
• "دوره پنجره"- فاصله زمانی از لحظه عفونت تا ظهور تبدیل سرمی (به طور متوسط ​​6-12 هفته). این خطرناک ترین دوره است، زیرا خطر انتقال HIV زیاد است و سیستم آزمایش نتیجه منفی کاذب می دهد.

مرحله غربالگری

تعریف آنتی بادی های کل HIV-1 و HIV-2 با استفاده از روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) . معمولاً 3-6 ماه پس از عفونت آموزنده است. با این حال، گاهی اوقات آنتی بادی ها را کمی زودتر تشخیص می دهد: سه تا پنج هفته پس از تماس خطرناک.

ترجیحاً از سیستم های آزمایشی نسل چهارم استفاده شود. آنها یک ویژگی دارند - علاوه بر آنتی بادی ها، آنتی ژن HIV - p-24-Capsid را نیز شناسایی می کنند، که شناسایی ویروس را حتی قبل از ایجاد سطح کافی از آنتی بادی ها امکان پذیر می کند و "دوره پنجره" را کاهش می دهد.

با این حال، در بیشتر کشورها، سیستم‌های آزمایش نسل سوم یا حتی دوم (فقط آنتی‌بادی‌ها را شناسایی می‌کنند) هنوز استفاده می‌شوند، زیرا ارزان‌تر هستند.

با این حال، آنها اغلب هستند نتایج مثبت کاذب بدهد:در صورت وجود بیماری عفونی در دوران بارداری، فرآیندهای خود ایمنی (روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، پسوریازیس)، وجود ویروس اپشتین بار در بدن و برخی بیماری های دیگر.

اگر نتیجه ELISA مثبت باشد، تشخیص عفونت HIV انجام نمی شود، بلکه به مرحله بعدی تشخیص می رود.

مرحله مرجع

با سیستم های تست حساس تر 2-3 بار انجام می شود. در صورت دو نتیجه مثبت به مرحله سوم بروید.

مرحله تخصصی - ایمونوبلات

روشی که در آن آنتی‌بادی‌ها برای تک تک پروتئین‌های HIV تعیین می‌شوند.

شامل چند مرحله است:

• HIV با استفاده از الکتروفورز به آنتی ژن ها تجزیه می شود.
• با استفاده از روش بلات (در یک محفظه خاص)، آنها به نوارهای خاصی منتقل می شوند که روی آنها پروتئین های مشخصه HIV از قبل اعمال می شود.
• خون بیمار به نوارها زده می شود، اگر حاوی آنتی بادی برای آنتی ژن باشد، واکنشی رخ می دهد که روی نوارهای آزمایش قابل مشاهده است.

با این حال، نتیجه ممکن است منفی کاذب باشد، زیرا گاهی اوقات آنتی بادی های کافی در خون وجود ندارد - در "دوره پنجره" یا در مراحل پایانی ایدز.

بنابراین وجود دارد دو گزینه برای انجام مرحله کارشناسیتشخیص آزمایشگاهی عفونت HIV:

گزینه اول	گزینه دوم

در دسترس یکی دیگر از روش های تشخیصی حساسعفونت HIV - واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) - تعیین DNA و RNA ویروس. با این حال، یک اشکال قابل توجه دارد - درصد بالایی از نتایج مثبت کاذب. بنابراین در ترکیب با روش های دیگر استفاده می شود.

تشخیص در کودکان متولد شده از مادران آلوده به HIV

این ویژگی های خاص خود را دارد، زیرا آنتی بادی های مادری برای HIV ممکن است در خون کودک وجود داشته باشد که به جفت نفوذ می کند. آنها از لحظه تولد وجود دارند و تا 15-18 ماهگی باقی می مانند. با این حال، عدم وجود آنتی بادی ها نشان دهنده این نیست که کودک آلوده نیست.

تاکتیک های تشخیصی

• تا 1 ماه - PCR، زیرا ویروس در این دوره به شدت تکثیر نمی شود
• بزرگتر از یک ماه - تعیین آنتی ژن p24-Capsid
• معاینه تشخیصی آزمایشگاهی و مشاهده از بدو تولد تا 36 ماهگی

علائم و نشانه های HIV در مردان و زنان

تشخیص مشکل است زیرا تظاهرات بالینی مشابه سایر عفونت ها و بیماری ها است. علاوه بر این، عفونت HIV در افراد مختلف به طور متفاوتی پیشرفت می کند.

مراحل عفونت HIV

طبق طبقه بندی بالینی روسی عفونت HIV (V.I. Pokrovsky)

علائم عفونت HIV

• مرحله اول انکوباسیون است

  ویروس به طور فعال در حال تولید مثل است. مدت زمان - از لحظه عفونت تا 3-6 هفته (گاهی تا یک سال). در صورت ضعف ایمنی - تا دو هفته.

  علائم
  هیچ یک. اگر موقعیت خطرناکی وجود داشته باشد، می توانید مشکوک باشید: تماس جنسی گاه به گاه محافظت نشده، انتقال خون و غیره. سیستم های آزمایش آنتی بادی را در خون تشخیص نمی دهند.

• مرحله دوم - تظاهرات اولیه

  پاسخ ایمنی بدن به معرفی، تولید مثل و گسترش گسترده HIV. اولین علائم در سه ماه اول پس از عفونت ظاهر می شود و ممکن است قبل از تبدیل سرمی باشد. مدت زمان معمولاً 2-3 هفته (به ندرت چندین ماه) است.

  گزینه های جریان

• 2A - بدون علامتهیچ تظاهراتی از بیماری وجود ندارد. فقط تولید آنتی بادی وجود دارد.

• 2B - عفونت حاد بدون بیماری های ثانویهدر 30-15 درصد بیماران مشاهده می شود. این به عنوان یک عفونت حاد ویروسی یا مونونوکلئوز عفونی رخ می دهد.

شایع ترین علائم

• افزایش دمای بدن 38.8C و بالاتر پاسخی به معرفی ویروس است. بدن شروع به تولید یک ماده بیولوژیکی فعال - اینترلکین می کند که به هیپوتالاموس (واقع در مغز) "سیگنالی" می دهد که یک "غریبه" در بدن وجود دارد. بنابراین تولید انرژی افزایش و انتقال حرارت کاهش می یابد.
• بزرگ شدن غدد لنفاوی- واکنش سیستم ایمنی بدن در غدد لنفاوی، تولید آنتی بادی توسط لنفوسیت ها علیه HIV افزایش می یابد، که منجر به هیپرتروفی (افزایش اندازه) غدد لنفاوی می شود.
• بثورات پوستیبه شکل لکه های قرمز و فشرده شدن، خونریزی های کوچک تا قطر 10 میلی متر، مستعد ادغام با یکدیگر. بثورات به طور متقارن، عمدتاً روی پوست تنه، اما گاهی اوقات روی صورت و گردن قرار دارند. این نتیجه آسیب مستقیم ویروس به لنفوسیت های T و ماکروفاژهای پوست است که منجر به اختلال در ایمنی موضعی می شود. بنابراین، متعاقباً حساسیت به پاتوژن های مختلف افزایش می یابد.
• اسهال(مدفوع شل مکرر) به دلیل تأثیر مستقیم HIV بر مخاط روده ایجاد می شود که باعث ایجاد تغییراتی در سیستم ایمنی موضعی و همچنین اختلال در جذب می شود.
• گلو درد(گلودرد، فارنژیت) و حفره دهان به دلیل این واقعیت است که HIV بر غشاهای مخاطی دهان و بینی و همچنین بافت لنفاوی (لوزه ها) تأثیر می گذارد. در نتیجه، تورم غشای مخاطی ظاهر می شود، لوزه ها بزرگ می شوند، که باعث گلودرد، بلع دردناک و سایر علائم مشخصه عفونت ویروسی می شود.
• بزرگ شدن کبد و طحالبا واکنش سیستم ایمنی به ورود HIV به بدن مرتبط است.
• گاهی بیماری های خود ایمنی ایجاد می شود(پسوریازیس، درماتیت سبورئیک و غیره). علت و مکانیسم تشکیل هنوز مشخص نیست. با این حال، اغلب این بیماری ها در مراحل بعدی رخ می دهند.
• 2B - عفونت حاد با بیماری های ثانویه

  در 50-90 درصد بیماران مشاهده می شود. این در پس زمینه کاهش موقت لنفوسیت های CD4 رخ می دهد، بنابراین سیستم ایمنی ضعیف شده و نمی تواند به طور کامل در برابر "غریبه ها" مقاومت کند.

  بیماری های ثانویه ناشی از میکروب ها، قارچ ها، ویروس ها هستند: کاندیدیاز، تبخال، عفونت های دستگاه تنفسی، استوماتیت، درماتیت، گلودرد و غیره. به عنوان یک قاعده، آنها به خوبی به درمان پاسخ می دهند. سپس وضعیت سیستم ایمنی تثبیت می شود و بیماری به مرحله بعدی می رود.

• مرحله سوم بزرگ شدن طولانی مدت غدد لنفاوی است

  مدت زمان - از 2 تا 15-20 سال، زیرا سیستم ایمنی از تولید مثل ویروس جلوگیری می کند. در طول این دوره، سطح لنفوسیت های CD4 به تدریج کاهش می یابد: تقریباً به میزان 0.05-0.07x109 / L در سال.

  فقط در حداقل دو گروه از غدد لنفاوی (LN) که به مدت سه ماه به یکدیگر متصل نیستند، به استثنای غدد اینگوینال افزایش می یابد. اندازه غدد لنفاوی در بزرگسالان بیش از 1 سانتی متر است، در کودکان - بیش از 0.5 سانتی متر آنها بدون درد و الاستیک هستند. به تدریج، اندازه غدد لنفاوی کاهش می یابد و برای مدت طولانی در این حالت باقی می مانند. اما گاهی اوقات آنها می توانند دوباره افزایش یابند و سپس کاهش پیدا کنند - و به همین ترتیب برای چندین سال.

• مرحله چهارم - بیماری های ثانویه (پیش از ایدز)

  هنگامی که سیستم ایمنی کاهش می یابد ایجاد می شود: سطح لنفوسیت های CD4، ماکروفاژها و سایر سلول های سیستم ایمنی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

  بنابراین، HIV، عملاً هیچ پاسخی از سوی سیستم ایمنی بدن ندارد، شروع به تکثیر شدید می کند. بیشتر و بیشتر سلول های سالم را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به ایجاد تومورها و بیماری های عفونی شدید - عفونت های اپورتونیک می شود (بدن می تواند به راحتی در شرایط عادی با آنها مقابله کند). برخی از آنها فقط در افراد آلوده به HIV رخ می دهد، و برخی - در افراد عادی، فقط در افراد HIV مثبت بسیار شدیدتر هستند.

  اگر حداقل 2-3 بیماری یا شرایط در هر مرحله ذکر شده باشد، می توان به این بیماری مشکوک شد.

  دارای سه مرحله

  1. 4A. 6-10 سال پس از عفونت ایجاد می شودبا سطح لنفوسیت CD4 350-500 CD4/mm3 (در افراد سالم بین 600-1900CD4/mm3 متغیر است).
     • کاهش وزن بدن تا 10 درصد وزن اولیه در کمتر از 6 ماه. دلیل آن این است که پروتئین های ویروسی به سلول های بدن حمله می کنند و سنتز پروتئین را در آنها سرکوب می کنند. بنابراین، بیمار به معنای واقعی کلمه "در مقابل چشمان ما خشک می شود" و جذب مواد مغذی در روده ها نیز مختل می شود.
     • آسیب مکرر به پوست و غشاهای مخاطی توسط باکتری ها (زخم، کورک)، قارچ ها (کاندیدیاز، گلسنگ)، ویروس ها (هرپس زوستر)
     • فارنژیت و سینوزیت (بیش از سه بار در سال).

این بیماری ها قابل درمان هستند، اما نیاز به درمان طولانی مدت دارند.

1. 4B. 7-10 سال پس از عفونت رخ می دهدبا سطح لنفوسیت CD4 350-200 CD4/mm3.

   با بیماری ها و شرایط مشخص می شود:

   • کاهش وزن بیش از 10 درصد در 6 ماه. ضعف وجود دارد.
   • افزایش دمای بدن به 38.0-38.5 0 C برای بیش از 1 ماه.
   • اسهال مزمن (اسهال) برای بیش از 1 ماه در نتیجه آسیب مستقیم به مخاط روده توسط ویروس و اضافه شدن یک عفونت ثانویه معمولاً مخلوط ایجاد می شود.
   • لکوپلاکیا رشد لایه پاپیلاری زبان است: تشکیلات نخ مانند سفید در سطح جانبی آن، گاهی اوقات روی غشای مخاطی گونه ها ظاهر می شود. بروز آن نشانه بدی برای پیش آگهی بیماری است.
   • ضایعات عمیق پوست و غشاهای مخاطی (کاندیدیاز، لیکن سیمپلکس، مولوسکوم کونتاژیوزوم، روبروفیتیا، لیکن ورسیکالر و غیره) با دوره طولانی.
   • عفونت های باکتریایی مکرر و پایدار (لوزه، ذات الریه)، ویروسی (سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار، ویروس هرپس سیمپلکس).
   • زونا مکرر یا گسترده ناشی از ویروس واریسلا زوستر.
   • سارکوم کاپوزی موضعی (غیر پخش شده) یک تومور بدخیم پوستی است که از عروق سیستم لنفاوی و گردش خون ایجاد می شود.
   • سل ریوی.

بدون HAART، بیماری ها طولانی مدت و عود کننده هستند (علائم دوباره برمی گردند).

1. 4B. 10-12 سال پس از عفونت ایجاد می شودزمانی که سطح لنفوسیت CD4 کمتر از 200 CD4/mm3 باشد. بیماری های تهدید کننده زندگی ایجاد می شود.

   با بیماری ها و شرایط مشخص می شود:

   • خستگی مفرط، بی اشتهایی و ضعف شدید. بیماران مجبورند بیش از یک ماه را در رختخواب بگذرانند.
   • پنومونی پنوموسیستیس (ناشی از یک قارچ مخمر مانند) نشانگر عفونت HIV است.
   • تبخال غالباً عود کننده که با فرسایش و زخم های غیر التیام بخشی روی غشاهای مخاطی ظاهر می شود.
   • بیماری های تک یاخته ای: کریپتوسپوریدیوز و ایزوسپروز (روی روده ها را تحت تأثیر قرار می دهد)، توکسوپلاسموز (ضایعات مغزی کانونی و منتشر، پنومونی) - نشانگرهای عفونت HIV.
   • کاندیدیاز پوست و اندام های داخلی: مری، دستگاه تنفسی و غیره.
   • سل خارج ریوی: استخوان ها، مننژها، روده ها و سایر اندام ها.
   • سارکوم کاپوزی رایج
   • مایکوباکتریوزهایی که بر پوست، ریه ها، دستگاه گوارش، سیستم عصبی مرکزی و سایر اندام های داخلی تأثیر می گذارند. مایکوباکتریوم ها در آب، خاک و گرد و غبار وجود دارند. آنها فقط در افراد آلوده به HIV باعث بیماری می شوند.
   • مننژیت کریپتوکوکی توسط قارچی که در خاک وجود دارد ایجاد می شود. معمولاً در بدن سالم رخ نمی دهد.
   • بیماری های سیستم عصبی مرکزی: زوال عقل، اختلالات حرکتی، فراموشی، کاهش توانایی تمرکز، کند شدن توانایی های تفکر، اختلال در راه رفتن، تغییرات شخصیتی، کلافگی دست ها. این بیماری هم به دلیل تأثیر مستقیم HIV بر سلول های عصبی برای مدت طولانی و هم در نتیجه عوارضی که پس از بیماری ایجاد می شود، ایجاد می شود.
   • تومورهای بدخیم در هر مکانی.
   • آسیب به کلیه ها و قلب ناشی از عفونت HIV.

همه عفونت ها شدید هستند و درمان آنها دشوار است. با این حال، مرحله چهارم به طور خود به خود یا به دلیل HAART مداوم قابل برگشت است.

• مرحله پنجم - ترمینال

  زمانی ایجاد می شود که تعداد سلول های CD4 زیر 50-100 CD4/mm3 باشد. در این مرحله همه بیماری های موجود پیشرفت می کنند و درمان عفونت های ثانویه بی اثر است. زندگی بیمار به HAART بستگی دارد، اما، متاسفانه، آن، و همچنین درمان بیماری های ثانویه، بی اثر است. بنابراین، بیماران معمولا در عرض چند ماه می میرند.

  طبق سازمان جهانی بهداشت یک طبقه بندی عفونت HIV وجود دارد، اما ساختار کمتری دارد، بنابراین اکثر متخصصان ترجیح می دهند طبق طبقه بندی Pokrovsky کار کنند.

مهم!

داده های داده شده در مورد مراحل و تظاهرات آنها عفونت HIV به طور متوسط ​​​​است. همه بیماران مراحل را به طور متوالی طی نمی کنند، گاهی اوقات آنها را "پرش" می کنند یا برای مدت طولانی در مرحله خاصی می مانند.

بنابراین، دوره بیماری می تواند بسیار طولانی (تا 20 سال) یا کوتاه مدت باشد (مواردی از دوره برق آسا شناخته شده است، زمانی که بیماران در عرض 7-9 ماه از لحظه عفونت فوت کردند). این با ویژگی های سیستم ایمنی بیمار (به عنوان مثال، برخی از آنها تعداد کمی لنفوسیت CD4 یا در ابتدا کاهش ایمنی دارند)، و همچنین نوع HIV مرتبط است.

عفونت HIV در مردان

علائم بدون هیچ تظاهرات خاصی در تصویر بالینی معمول قرار می گیرند.

عفونت HIV در زنان

به عنوان یک قاعده، آنها بی نظمی قاعدگی دارند (قاعدگی نامنظم همراه با خونریزی بین قاعدگی)، و خود قاعدگی دردناک است.

زنان کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به تومورهای بدخیم در دهانه رحم هستند.

علاوه بر این، در آنها، فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی زنانه بیشتر (بیش از سه بار در سال) نسبت به زنان سالم رخ می دهد و شدیدتر است.

عفونت HIV در کودکان

این دوره با بزرگسالان تفاوتی ندارد، اما یک تفاوت وجود دارد - آنها در رشد جسمی و ذهنی تا حدودی از همسالان خود عقب هستند.

درمان عفونت HIV

متاسفانه هنوز دارویی که بتواند این بیماری را به طور کامل درمان کند وجود ندارد. با این حال، داروهایی وجود دارد که به طور قابل توجهی تولید مثل ویروس را کاهش می دهد و عمر بیماران را طولانی می کند.

علاوه بر این، این داروها به قدری مؤثر هستند که با درمان مناسب، سلول های CD4 رشد می کنند و خود HIV حتی با حساس ترین روش ها نیز به سختی در بدن تشخیص داده می شود.

برای رسیدن به این شما بیمار باید خود انضباط داشته باشد:

• مصرف همزمان دارو
• رعایت دوز و رژیم غذایی
• تداوم درمان

بنابراین، اخیراً بیماران مبتلا به عفونت HIV به طور فزاینده ای در اثر بیماری های مشترک همه افراد از جمله بیماری قلبی، دیابت و غیره جان خود را از دست می دهند.

جهت های اصلی درمان

• جلوگیری و تاخیر در ایجاد شرایط تهدید کننده زندگی
• اطمینان از حفظ طولانی تر کیفیت زندگی بیماران مبتلا
• با کمک HAART و پیشگیری از بیماری های ثانویه، بهبودی (عدم علائم بالینی) حاصل شود.
• حمایت عاطفی و عملی از بیماران
• ارائه داروهای رایگان

اصول تجویز HAART

مرحله اول

هیچ درمانی تجویز نمی شود. با این حال، در صورت تماس با فرد آلوده به HIV، شیمی‌پروفیلاکسی در سه روز اول پس از تماس توصیه می‌شود.

مرحله دوم

2A.بدون درمان مگر اینکه تعداد CD4 کمتر از 200 CD4/mm3 باشد

2B.درمان تجویز می شود، اما اگر تعداد لنفوسیت های CD4 بیش از 350 CD4/mm3 باشد، از انجام آن جلوگیری می شود.

2B.اگر بیمار تظاهرات مشخصه مرحله 4 را داشته باشد، درمان تجویز می شود، اما به استثنای مواردی که سطح لنفوسیت های CD4 بیش از 350 CD4/mm3 باشد.

مرحله سوم

اگر تعداد لنفوسیت‌های CD4 کمتر از 200 CD4/mm3 باشد و سطح RNA HIV بیش از 100000 نسخه باشد یا بیمار فعالانه بخواهد درمان را شروع کند، HAART تجویز می‌شود.

مرحله چهارم

اگر تعداد CD4 کمتر از 350 CD4/mm3 یا تعداد RNA HIV بیش از 100000 نسخه باشد، درمان تجویز می شود.

مرحله پنجم

درمان همیشه تجویز می شود.

در یک یادداشت

HAART بدون توجه به مرحله بیماری برای کودکان تجویز می شود.

اینها استانداردهای موجود برای درمان عفونت HIV امروزه هستند. اما مطالعات اخیر نشان داده است که شروع زودتر HAART نتایج بهتری را به همراه دارد. بنابراین، این احتمال وجود دارد که این توصیه ها به زودی تجدید نظر شود.

داروهای مورد استفاده برای درمان HIV

• مهارکننده های نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس ویروسی (دیدانوزین، لامیوودین، زیدوودین، آباکوویر، استاوودین، زالسیتابین)
• مهارکننده‌های ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی (Nevirapine، Ifavirenz، Delavirdine)
• مهارکننده های پروتئاز (آنزیم) ویروسی (ساکویناویر، ایندیناویر، نلفیناویر، ریتوناویر، نلفیناویر)

هنگام تجویز درمان، به عنوان یک قاعده، چندین دارو ترکیب می شوند.

با این حال، یک داروی جدید به زودی وارد بازار خواهد شد - چهارگانه،که نوید تغییر اساسی زندگی افراد مبتلا به HIV را می دهد. چون سریعتر عمل می کند، عوارض جانبی کمتری دارد. علاوه بر این، مشکل مقاومت دارویی HIV را حل می کند. و بیماران دیگر مجبور نخواهند بود که تعداد انگشت شماری قرص را ببلعند. زیرا داروی جدید اثرات چندین دارو را برای درمان عفونت HIV ترکیب می کند و یک بار در روز مصرف می شود.

پیشگیری از عفونت HIV

"پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان آن است."

احتمالاً کسی نیست که با این گفته مخالف باشد. این امر در مورد HIV/AIDS نیز صدق می کند. از این رو اکثر کشورها برنامه های مختلفی را برای کاهش میزان شیوع این عفونت اجرا می کنند.

با این حال، ما در مورد آنچه که همه می توانند انجام دهند صحبت خواهیم کرد. از این گذشته، برای محافظت از خود و عزیزانتان در برابر این طاعون، تلاش زیادی لازم نیست.

پیشگیری از HIV/AIDS در میان افراد در معرض خطر

تماس های دگرجنسگرا و همجنسگرا

• مطمئن ترین راه این است که یک شریک جنسی داشته باشید که وضعیت HIV او مشخص باشد.

• فقط با استفاده از کاندوم، به مقاربت جنسی گاه به گاه (واژینال، مقعدی) بپردازید. قابل اطمینان ترین آنها لاتکس با روان کننده استاندارد هستند.

با این حال، حتی در این مورد نیز هیچ تضمینی 100٪ وجود ندارد، زیرا اندازه HIV کوچکتر از منافذ لاتکس است که می تواند آن را از بین ببرد. علاوه بر این، با اصطکاک شدید، منافذ لاتکس منبسط می‌شوند و به ویروس اجازه می‌دهند راحت‌تر از آن عبور کند.

اما در صورت استفاده صحیح از کاندوم هنوز احتمال عفونت تقریباً به صفر می رسد: باید آن را قبل از مقاربت جنسی بپوشید، مطمئن شوید که بین لاتکس و آلت تناسلی هوا باقی نمانده است (خطر پارگی وجود دارد). و همیشه از کاندوم متناسب با اندازه استفاده کنید.

تقریباً تمام کاندوم های ساخته شده از مواد دیگر به هیچ وجه در برابر HIV محافظت نمی کنند.

مصرف مواد مخدر داخل وریدی

اعتیاد به مواد مخدر و اچ آی وی اغلب دست به دست هم می دهند، بنابراین مطمئن ترین راه قطع مصرف داروهای داخل وریدی است.

با این حال، اگر همچنان این مسیر را انتخاب کردید، باید اقدامات احتیاطی را انجام دهید:

• سرنگ های طبی استریل انفرادی و یکبار مصرف
• تهیه محلول برای تزریق در ظروف جداگانه استریل

زن باردار آلوده به HIVبهتر است وضعیت HIV خود را قبل از بارداری مشخص کنید. در صورت مثبت بودن، زن معاینه می شود و تمام خطرات مرتبط با بارداری توضیح داده می شود (احتمال عفونت جنین، بدتر شدن بیماری در مادر و ...). در صورتی که یک زن آلوده به HIV تصمیم بگیرد که مادر شود، لقاح باید تا حد امکان ایمن باشد تا خطر عفونت جنین کاهش یابد:

• استفاده از کیت خود تلقیح (همکار HIV منفی)

• تصفیه اسپرم و به دنبال آن تلقیح (هر دو شریک HIV مثبت هستند)

• لقاح آزمایشگاهی

لازم است عواملی را که باعث افزایش نفوذپذیری جفت به HIV می شوند حذف شوند: سیگار، الکل و مواد مخدر. برای درمان بیماری های مقاربتی و بیماری های مزمن (دیابت شیرین، پیلونفریت و غیره) مهم است، زیرا آنها همچنین نفوذپذیری جفت را افزایش می دهند.

مصرف داروها:

• HAART (در صورت لزوم) برای اهداف درمانی یا پیشگیرانه بسته به مرحله بارداری
• مولتی ویتامین ها
• مکمل های آهن و غیره

علاوه بر این، یک زن باید تا حد امکان از خود در برابر سایر بیماری های عفونی احتمالی محافظت کند.

مهم است که تمام آزمایشات لازم را به موقع انجام دهید: تعیین بار ویروسی، سطح سلول CD4، اسمیر و غیره.

کادر پزشکی

اگر فعالیت شامل نفوذ از طریق موانع طبیعی (پوست، غشاهای مخاطی) و دستکاری هایی باشد که طی آن با مایعات بیولوژیکی تماس پیدا می کنند، خطر عفونت وجود دارد.

پیشگیری از عفونت

• استفاده از تجهیزات حفاظتی: عینک، دستکش، ماسک و لباس محافظ

• سوزن استفاده شده را به سرعت در یک ظرف مخصوص ضد سوراخ بیندازید

• تماس با مایع بیولوژیکی آلوده به HIV - کموپروفیلاکسی - مصرف HAART پیچیده طبق رژیم

• تماس با مایع بدن آلوده مشکوک:
  • آسیب پوست (پنچر یا بریدگی) - نیازی به قطع خونریزی برای چند ثانیه نیست، سپس محل آسیب را با الکل 700 درجه سانتیگراد درمان کنید.

• تماس با مایع بیولوژیکی در نواحی آسیب دیده بدن - با آب جاری و صابون بشویید، سپس با الکل 700 درجه سانتیگراد پاک کنید.

• تماس با چشم - با آب جاری شستشو دهید

• در دهان - با الکل 700 درجه سانتیگراد شستشو دهید

• روی لباس - آنها را بردارید و در یکی از مواد ضدعفونی کننده (کلرامین و غیره) خیس کنید و پوست زیر آن را با الکل 70 درصد پاک کنید.

• برای کفش - دو بار با پارچه آغشته به یکی از محلول های ضد عفونی کننده پاک کنید

• روی دیوارها، کف، کاشی ها - محلول ضد عفونی کننده را به مدت 30 دقیقه بریزید، سپس پاک کنید

HIV چگونه منتقل می شود؟

هنگامی که دوز عفونی وارد جریان خون شود، یک فرد سالم در هر مرحله از بیماری از یک فرد آلوده به HIV آلوده می شود.

روش های انتقال ویروس

• رابطه جنسی محافظت نشده با یک فرد آلوده به HIV (تماس های دگرجنس گرا و همجنس گرا). بیشتر اوقات - در افرادی که فحشا هستند. این خطر با رابطه مقعدی، صرف نظر از گرایش جنسی، افزایش می یابد.

• هنگام استفاده از داروهای داخل وریدی: استفاده مشترک از یک سرنگ یا ظرف غیر استریل برای تهیه محلول با فرد مبتلا به HIV.

• از یک زن آلوده به HIV گرفته تا فرزندش در دوران بارداری، زایمان و شیردهی.

• هنگامی که کارکنان مراقبت های بهداشتی با مایع بیولوژیکی آلوده تماس می گیرند: تماس با غشاهای مخاطی، تزریق یا بریدگی.

• انتقال خون یا پیوند اعضا از افراد آلوده به HIV. البته قبل از اقدامات پزشکی، اندام یا خون اهداکننده آزمایش می شود. با این حال، اگر در طول دوره پنجره سقوط کند، آزمایش یک نتیجه منفی کاذب ایجاد می کند.

از کجا می توان برای HIV خون اهدا کرد؟

به لطف برنامه های ویژه و همچنین قوانینی که برای محافظت از افراد آلوده به HIV تصویب شده است، اطلاعات فاش نمی شود یا به اشخاص ثالث منتقل نمی شود. بنابراین، در صورت مثبت بودن نتیجه، نباید ترس از افشای وضعیت یا تبعیض وجود داشته باشد.

دو نوع اهدای خون رایگان برای عفونت HIV وجود دارد:

• ناشناس شخص نام خود را نمی گوید، اما شماره ای به او اختصاص داده می شود که با آن می توانید نتیجه را پیدا کنید (برای بسیاری این راحت تر است).

• کارکنان آزمایشگاه محرمانه از نام و نام خانوادگی فرد مطلع می شوند، اما محرمانه بودن پزشکی را حفظ می کنند.

آزمایش را می توان انجام داد:

• در هر مرکز منطقه ای ایدز

• در یک کلینیک شهری، منطقه ای یا منطقه ای در اتاق های آزمایش ناشناس و داوطلبانه، جایی که برای تشخیص عفونت HIV خون گرفته می شود.

تقریباً در همه این مؤسسات، فردی که تصمیم به اطلاع از وضعیت اچ آی وی خود دارد، هم قبل و هم بعد از آزمایش، با ارائه کمک های روانی مورد مشورت قرار می گیرد.

علاوه بر این، می توانید در یک مرکز پزشکی خصوصی که مجهز به تجهیزات ویژه است، اما به احتمال زیاد با پرداخت هزینه، آزمایش شوید.

بسته به توانایی آزمایشگاه، نتیجه را می توان در همان روز، بعد از 2-3 روز یا بعد از 2 هفته به دست آورد. با توجه به اینکه تست زدن برای بسیاری از افراد استرس زا است، بهتر است از قبل زمان آن را مشخص کنید.

اگر آزمایش HIV مثبت شد چه باید کرد؟

معمولا زمانی که تست عفونت HIV مثبت است دکتر ناشناس بیمار را به محل خود دعوت می کند و توضیح می دهد:

• سیر خود بیماری

• چه تحقیقاتی هنوز باید انجام شود؟

• چگونه با این تشخیص زندگی کنیم

• در صورت لزوم چه درمانی انجام دهیم و غیره

با این حال، اگر به دلایلی این اتفاق نیفتد، باید با یک پزشک عفونی مشورت کنیدبه مرکز منطقه ای ایدز یا یک مرکز درمانی و پیشگیری در محل سکونت.

باید مشخص شود:

• سطح سلول CD4

• وجود هپاتیت ویروسی (B، C، D)

• در برخی موارد، آنتی ژن p-24-Capsid

تمام مطالعات دیگر بر اساس نشانه ها انجام می شود: تشخیص STDs، تعیین وضعیت ایمنی عمومی، نشانگرهای تومورهای بدخیم، توموگرافی کامپیوتری و غیره.

چگونه می توان از آلوده شدن به HIV جلوگیری کرد؟

• هنگام سرفه یا عطسه
• برای نیش حشرات یا حیوانات
• از طریق ظروف و کارد و چنگال مشترک
• در طول معاینات پزشکی
• هنگام شنا در استخر یا برکه
• در سونا، اتاق بخار
• از طریق دست دادن، در آغوش گرفتن و بوسیدن
• هنگام استفاده از توالت مشترک
• در مکان های عمومی

اساساً بیماران مبتلا به عفونت HIV نسبت به بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی کمتر مسری هستند.

مخالفان HIV چه کسانی هستند؟

افرادی که وجود عفونت HIV را انکار می کنند.

اعتقادات آنها بر اساس موارد زیر است:

• اچ آی وی به طور واضح و غیرقابل انکار شناسایی نشده است

آنها می گویند که هیچ کس آن را زیر میکروسکوپ ندیده است و همچنین به طور مصنوعی در خارج از بدن انسان کشت نشده است. تمام آنچه تاکنون جدا شده است مجموعه ای از پروتئین ها است و هیچ مدرکی مبنی بر تعلق آنها فقط به یک ویروس وجود ندارد.

در واقع، تعداد زیادی عکس زیر میکروسکوپ الکترونی گرفته شده است.

• بیماران در صورت درمان با داروهای ضد ویروسی سریعتر می میرنداز بیماری

  این تا حدی درست است، زیرا اولین داروها باعث ایجاد تعداد زیادی عوارض جانبی شدند. با این حال، داروهای مدرن بسیار مؤثرتر و ایمن تر هستند. علاوه بر این، علم با اختراع ابزارهای مؤثرتر و ایمن تر، ثابت نمی ماند.

• توطئه جهانی شرکت های داروسازی محسوب می شود

  اگر اینطور بود، شرکت های داروسازی اطلاعاتی را نه در مورد خود بیماری و درمان آن، بلکه در مورد نوعی واکسن معجزه آسا منتشر می کردند که اتفاقاً تا به امروز وجود ندارد.

• آنها می گویند که ایدز یک بیماری سیستم ایمنی است, ناشی از ویروس نیست

  آنها می گویند که این نتیجه نقص ایمنی است که در نتیجه استرس، پس از تشعشعات قوی، قرار گرفتن در معرض سم یا داروهای قوی و برخی دلایل دیگر ایجاد شده است.

  در اینجا می‌توانیم با این واقعیت مقابله کنیم که به محض اینکه یک بیمار آلوده به HIV شروع به مصرف HAART می‌کند، وضعیت او به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد.

  همه این اظهارات بیماران را گمراه می کند،بنابراین آنها از درمان خودداری می کنند. در حالی که، زمانی که HAART به موقع شروع شود، روند بیماری را کند می کند، عمر را طولانی می کند و به افراد آلوده به HIV اجازه می دهد تا اعضای کامل جامعه باشند: کار کنند، بچه های سالم به دنیا بیاورند، با ریتم عادی زندگی کنند و غیره. بر. بنابراین، تشخیص به موقع HIV و در صورت لزوم، شروع HAART بسیار مهم است.

HIV ویروسی است که با از بین بردن سیستم ایمنی بدن انسان را از محافظت محروم می کند. این بیماری در دهه 80 قرن بیستم شناخته شد، زمانی که دانشمندان دریافتند که بزرگسالان مبتلا به HIV مانند یک نوزاد تازه متولد شده ایمنی ضعیفی دارند.

این بیماری ایدز نامیده می شود - سندرم نقص ایمنی. ویروس نقص ایمنی انسانی در سال 1983 رسما اعلام شد.

این بیماری در حال حاضر آنقدر گسترده شده است که به یک اپیدمی تبدیل شده است.احتمالاً در حال حاضر 50 میلیون نفر در جهان ناقل این ویروس هستند.

هنوز هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند ایمنی انسان را بازگرداند، بنابراین تنها راه مبارزه با HIV پیشگیری است.

در بدن انسان، طبیعت مکانیسمی دارد که از طریق آن سلول های ایمنی آنتی بادی هایی تولید می کنند که می توانند در برابر میکروارگانیسم های دارای اطلاعات ژنتیکی خارجی مقاومت کنند. هنگامی که آنتی ژن ها وارد بدن می شوند، لنفوسیت ها در آن شروع به کار می کنند. آنها دشمن را می شناسند و آن را خنثی می کنند، اما زمانی که بدن به ویروس آلوده می شود، موانع محافظتی از بین می روند و فرد می تواند در عرض یک سال پس از ابتلا بمیرد. با این حال، مواردی وجود دارد که افراد آلوده تا 20 سال عمر کرده اند، زیرا HIV یک ویروس "آهسته" است که علائم آن ممکن است بیش از 10 سال ظاهر نشود و فرد از وضعیت سلامتی خود بی اطلاع بماند.

پس از ورود به بدن، سلول‌های ویروسی به سلول‌های خونی متصل می‌شوند و از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می‌شوند و غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، زیرا سلول‌های ایمنی در آنجا به تعداد بیشتری یافت می‌شوند. سیستم ایمنی قادر نیست به اندازه کافی به حملات ویروس پاسخ دهد، زیرا آن را تشخیص نمی دهد و HIV به آرامی سلول های ایمنی را از بین می برد و هنگامی که تعداد آنها به حداقل کاهش می یابد و بحرانی می شود، ایدز تشخیص داده می شود - آخرین مرحله از بیماری. بیماری. این مرحله از 3 ماه تا دو سال به طول می انجامد. در این دوره، ایدز پیشرفت می کند و غشاهای مخاطی، ریه ها، روده ها و سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد. این به این دلیل اتفاق می افتد که سد محافظ به شکل سلول های ایمنی از بین می رود و بدن نمی تواند در برابر عوامل بیماری زا مقاومت کند. در نتیجه، یک فرد نه بر اثر HIV، بلکه از یک عفونت ثانویه دیگر می میرد.

بیشتر اوقات ، با ایدز ، ذات الریه و اختلالات روده با اسهال ایجاد می شود که برای چندین ماه متوقف نمی شود ، در نتیجه فرد شروع به کاهش شدید وزن می کند و بدن دچار کم آبی می شود. در نتیجه تحقیقات، دانشمندان دریافته اند که علل اختلالات روده در ایدز قارچ های جنس کاندیدا، سالمونلا و همچنین باکتری های سل و سیتومگالوویروس هستند. اغلب، یک ارگانیسم ضعیف شده توسط اثرات HIV به مننژیت، آنسفالیت آلوده می شود و تومور مغزی ایجاد می شود. توانایی های فکری فرد کاهش می یابد، مغز آتروفی می شود و زوال عقل ایجاد می شود. در افراد آلوده، غشاهای مخاطی تحت تأثیر قرار می گیرند، فرسایش و تومورهای سرطانی روی پوست ظاهر می شوند.

طبق نسخه به روز شده طبقه بندی، HIV 5 مرحله رشد را طی می کند:

1. دوره نهفتگی تا 90 روز است. هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد.
2. ظهور علائم اولیه، که به دوره های A، B، C تقسیم می شوند. دوره 2A - بدون علائم. دوره 2B - اولین تظاهرات عفونت، مشابه روند سایر بیماری های عفونی. 2B - خود را به شکل گلودرد، تبخال، کاندیدیاز، ذات الریه نشان می دهد، اما در این مرحله از توسعه بیماری، عفونت ها به خوبی به درمان پاسخ می دهند. دوره 2B 21 روز طول می کشد.
3. بیماری پیشرفت می کند و بزرگ شدن کوتاه مدت غدد لنفاوی رخ می دهد. مدت دوره از 2-3 تا 20 سال است. در این زمان تعداد لنفوسیت ها کاهش می یابد.
4. تخریب لنفوسیت های T-4 و در نتیجه توسعه سرطان و بیماری های عفونی. در این مرحله، علائم ممکن است به طور دوره ای خود به خود یا با دارو فروکش کنند. مرحله چهارم شامل دوره های A، B و C است.
   • 4A - غشاهای مخاطی و پوست تحت تأثیر باکتری ها و ویروس ها قرار می گیرند و تعداد بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی در انسان افزایش می یابد.
   • 4B - بیماری های پوستی به پیشرفت خود ادامه می دهند و اندام های داخلی و سیستم عصبی نیز تحت تأثیر قرار می گیرند و کاهش وزن قابل توجهی آغاز می شود.
   • 4B - این بیماری تهدید کننده زندگی است.
5. تخریب در بدن غیر قابل برگشت است. یک نفر در عرض 3 تا 12 ماه می میرد.

اچ‌آی‌وی هیچ علامتی ندارد و می‌تواند به عنوان هر بیماری عفونی ظاهر شود. در این حالت تاول، جوش، گلسنگ و درماتیت سبورئیک روی پوست ظاهر می شود. ویروس را فقط با استفاده از آزمایشات می توان تشخیص داد: آزمایش HIV. هنگامی که ویروس در نتیجه آزمایش خون تشخیص داده می شود، فرد HIV مثبت می شود، به این معنی که: آنتی بادی های ویروس در بدن فرد تشکیل شده است، اما بیماری هنوز خود را نشان نداده است. با این حال، HIV بلافاصله پس از عفونت قابل تشخیص نیست. ممکن است تنها پس از چند ماه ظاهر شود، بنابراین فرد از بیماری خود اطلاعی ندارد.

بیشتر در مورد بیماری

ویروس ها به طور مداوم در زندگی هر فردی وجود دارند.اینها آنفلوآنزا، تبخال، هپاتیت، رتروویروس ایدز و سایر بیماری های ویروسی و عفونی هستند. همه ویروس ها عوارضی بر بدن انسان ایجاد می کنند و بنابراین نیاز به درمان ضد ویروسی دارند. تعداد زیادی ویروس وجود دارد و آنها دائماً جهش می یابند، بنابراین هیچ دارویی مؤثرترین دارو وجود ندارد که بتواند با هر عفونتی مقابله کند. داروهای ضد ویروسی مختلفی برای مبارزه با هر ویروس استفاده می شود. عملکرد داروهای ضد رتروویروسی بر اساس مکانیسم توقف "مهر زدن" سلول های ویروس ایدز است.

داروهای ضد رتروویروسی به گروه های اصلی تقسیم می شوند:

• مهارکننده های نوکلئوزیدی رونوشت معکوس (NRTIs): زالسیتابین، استاوودین و غیره. این داروها بسیار سمی هستند، اما اکثر افراد آلوده به HIV آنها را به خوبی تحمل می کنند. عوارض جانبی در 5 درصد افراد مبتلا مشاهده می شود.
• مهارکننده های پروتئاز (PI): ریتوناویر، نلفیناویر، لاپیناویر و غیره.
• مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی (NNRTIs): Delaverdine، Efavirenz. این داروها به طور موثر در ترکیب با NRTI ها استفاده می شوند. عوارض جانبی مصرف این نوع دارو به طور متوسط ​​در 35 درصد افراد مبتلا مشاهده می شود.

این ویروس، سیستم ایمنی را از بین می برد، موانعی را برای سایر ویروس ها و عفونت ها از بین می برد. به منظور جلوگیری از ایجاد عفونت‌های فرصت‌طلب، یعنی عفونت‌هایی که دائماً در بدن هر فردی وجود دارند و فرصت‌طلب تلقی می‌شوند، از درمان پیشگیرانه برای مبتلایان به ویروس با استفاده از داروهای ضد میکروبی استفاده می‌شود که روی ویروس تأثیری ندارند، اما سرکوب میکرو فلور فرصت طلب

علاوه بر عفونت های فرصت طلب، فرد مبتلا به رتروویروس دائماً توسط سایر بیماری های عفونی تهدید می شود که برای جلوگیری از واکسیناسیون (ایمن سازی) استفاده می شود. با این حال، تنها در مرحله اولیه بیماری، زمانی که سیستم ایمنی هنوز به طور طبیعی کار می کند، موثر است، بنابراین به افراد آلوده به HIV توصیه می شود که در برابر آنفولانزا و پنوموکوک واکسینه شوند.

از آنجایی که افراد آلوده به HIV نمی توانند در برابر عفونت مقاومت کنند، باکتری سالمونلا برای آنها خطر جدی دارد، بنابراین باید از خوردن تخم مرغ خام و گوشت مرغ که از نظر حرارتی فرآوری نشده است خودداری کرد. افراد آلوده به HIV نیز باید هنگام بازدید از بسیاری از کشورهایی که امکان ابتلا به سل وجود دارد، مراقب باشند.

علائم HIV در مراحل اولیه و اواخر در مردان و زنان

زنان بیشتر مستعد ابتلا به بیماری HIV هستند، زیرا ایمنی آنها در دوره های مختلف زندگی ضعیف تر از مردان است. این دوران بارداری و قاعدگی است. HIV نه تنها برای یک زن، بلکه برای فرزند او نیز خطرناک است، زیرا در دوران بارداری و شیردهی قابل انتقال است.

برای جلوگیری از این امر، زنان باید از علائم اولیه بیماری HIV آگاه باشند.در مراحل اولیه، علائم HIV در زنان به صورت تهوع، استفراغ، اسهال، خارش پوست، بثورات، گلودرد، عضلات و مفاصل ظاهر می شود. زخم ها در دهان ظاهر می شوند و غدد لنفاوی در گردن، کشاله ران و زیر بغل بزرگ می شوند. از آنجایی که علائم مشابه HIV مشخصه سایر بیماری های عفونی است، علت آن تنها از طریق آزمایش قابل تشخیص است.

در مراحل بعدی، اچ آی وی در زنان با ظاهر شدن زخم و زخم در اندام تناسلی، ضایعات مخاط دهان با تشکیلات مشابه زخم ناشی از استوماتیت، تبخال بدتر، زگیل، اختلال در چرخه قاعدگی و ایجاد اختلال در عملکرد جنسی در زنان ظاهر می شود. . بی اشتهایی را نمی توان رد کرد. به دلیل تخریب سیستم ایمنی، بیماری های انکولوژیکی ایجاد می شود: سرطان دهانه رحم، لنفوم، سارکوم.

با این دوره از بیماری، امید به زندگی به سرعت کاهش می یابد.در این حالت، زن دیگر نمی تواند زندگی عادی داشته باشد، زیرا در بستر است. سیر و علائم بیماری در مردان تا حدودی با زنان متفاوت است. معمولاً در مراحل اولیه، عفونت با علائمی مشابه ARVI ظاهر می شود: افزایش دمای بدن، تب. در مرحله اولیه (حدود 20 روز پس از عفونت)، در میان سایر علائم HIV، یک بثورات مشخص ظاهر می شود. اولین علائم به سرعت از بین می روند و یک دوره بدون علامت شروع می شود.

غدد لنفاوی بزرگ شده مشخصه عفونت HIV نیز ناپدید می شوند. هنگامی که بیماری به مرحله پیشرفته توسعه می رسد، مرد احساس خستگی مداوم را تجربه می کند، اسهال دائمی او را آزار می دهد و لکه های سفید در دهان ظاهر می شود، در حالی که تورم غدد لنفاوی چندین ماه طول می کشد. همه این علائم در مردان و زنان آلوده به HIV به دلیل تخریب سلول های ایمنی توسط ویروس رخ می دهد.

به همین دلیل، زخم های بیماران HIV برای مدت طولانی بهبود نمی یابد و لثه های آنها خونریزی می کند.با توجه به توسعه ویروس، ARVI، سل و ذات الریه به همراهان ثابت یک فرد آلوده به HIV تبدیل می شوند. آزمایش‌هایی برای تعیین سطح بار ویروسی یا میزان ویروس در خون انجام می‌شود. بر اساس نتایج آزمایش، پزشکان میزان انتشار ویروس در سراسر بدن را تعیین می کنند. شاخص های آزمایش ممکن است در طول زندگی تغییر کنند، اما اگر بار به طور مداوم در طی چندین ماه بالا باشد، این سیگنالی از پیشرفت بیماری است.

برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد وضعیت یک فرد آلوده، از آزمایش خون برای تعیین وضعیت ایمنی (ایمونوگرام) استفاده می شود. تجزیه و تحلیل ها و آزمایش ها نمی توانند پاسخ دقیقی به این سؤال بدهند: مدت زمان زندگی، زیرا هر فرد به صورت جداگانه ویروس را ایجاد می کند و بر این اساس، ممکن است در علائم HIV تفاوت هایی وجود داشته باشد.

چگونه HIV منتقل می شود: گروه های خطر اصلی و واکسیناسیون HIV

امروزه HIV به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و توسعه این بیماری مهار شده است.

با این حال، این خطر آن را کم نمی کند و بنابراین هر فرد باید بداند که چگونه HIV منتقل می شود و برای جلوگیری از آلوده شدن به آن چه باید بکند.

افرادی که مرتباً شریک جنسی خود را عوض می کنند، رابطه همجنس گرا، مقعدی و استفاده از خدمات روسپی ها را انجام می دهند، قبل از هر چیز در معرض خطر ابتلا به HIV هستند. و با توجه به محبوبیت چنین روابطی در دنیای مدرن، خطر ابتلا به عفونت افزایش یافته است و HIV نیز می تواند به افراد دارای موقعیت اجتماعی بالا منتقل شود. این ویروس از طریق خون، شیر از مادر به کودک، مایع منی و ترشحات واژن وارد بدن می شود.

HIV از طریق بزاق، مدفوع و ادرار منتقل نمی شود، بنابراین راه خانگی عفونت منتفی است و فقط به صورت فرضی وجود دارد.

از آنجایی که ویروس ناپایدار است و با جوشاندن 1 دقیقه یا در دمای 57 درجه بعد از 30 دقیقه می میرد، برای جلوگیری از انتقال اچ آی وی، کافی است اقدامات احتیاطی اولیه در زندگی روزمره را رعایت کنید. افرادی که داروها را به صورت داخل وریدی مصرف می کنند، در معرض خطر ابتلا به عفونت HIV هستند، زیرا در حالت مسمومیت با مواد مخدر، احساس خطر کاهش می یابد و امکان استفاده از سرنگ های مشترک وجود دارد.

نادر است، اما ممکن است HIV از طریق انتقال خون آلوده منتقل شود، زیرا ویروس بلافاصله پس از ورود به بدن انسان فعالیت خود را نشان نمی دهد و با استفاده از آزمایشات: آزمایش HIV قابل تشخیص است. کارکنان مراقبت های بهداشتی که با زخم های باز بیماران کار می کنند در معرض خطر عفونت هستند. پس از عفونت، بدن شروع به تولید آنتی بادی می کند، آنها در طول تجزیه و تحلیل شناسایی می شوند و فرد HIV مثبت در نظر گرفته می شود. با این حال، این تنها به این معنی است که HIV ممکن است در خون وجود داشته باشد.

اگر آزمایش خون نشان دهنده مثبت بودن HIV باشد، باید با واکسیناسیون علیه آنفولانزا و پنوموکوک از خود در برابر عفونت هایی که برای فرد آلوده کشنده می شود محافظت کنید. با این حال، فقط یک پزشک باید زمان ایمن سازی را تعیین کند، زیرا افراد آلوده به HIV در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی هستند. برای تصمیم گیری در مورد امکان واکسیناسیون، پزشکان آزمایشاتی را برای تعیین وضعیت ایمنی تجویز می کنند.

ایدز: چیست، تشخیص و راه های انتقال

اگر فردی مبتلا به HIV تشخیص داده شود، این بدان معنا نیست که او ایدز دارد، زیرا ایدز پنجمین و آخرین مرحله بیماری است که می تواند 20 سال پس از ابتلا رخ دهد. ایدز زمانی در فرد تشخیص داده می شود که سیستم ایمنی بدن از بین رفته و دیگر نتواند در برابر ویروس ها و عفونت ها مقاومت کند.

در 80 درصد موارد، HIV از طریق منی و ترشحات واژن از طریق جنسی منتقل می شود، تقریباً در 10 درصد - از طریق سرنگ، حدود 10 درصد موارد - انتقال ویروس از مادر به نوزاد تازه متولد شده از جمله از طریق شیر مادر انجام می شود. کارکنان پزشکی در 0.01 درصد موارد به HIV مبتلا می شوند.

توجه داشته باشید

در زندگی روزمره، شما نمی توانید از طریق ظروف، در استخر یا حمام، یا با سرفه یا عطسه به HIV مبتلا شوید، اما می توانید برای مثال، در سالن خالکوبی، اگر ابزارها بر خلاف فناوری پردازش شوند، زیرا ویروس در خون موجود است.

تشخیص به موقع HIV بسیار مهم است، زیرا اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، می توان تأثیر مخرب ویروس و انتقال آن به مرحله ایدز را به طور قابل توجهی متوقف کرد و از تخریب سریع سیستم ایمنی جلوگیری کرد. اما به دلیل عدم وجود علائم، تشخیص در مرحله اول بیماری تقریباً غیرممکن و در مرحله دوم دشوار است.

در صورت وجود خستگی بی انگیزه و افزایش کوتاه مدت دمای بدن تا 39 درجه، می توانید به عفونت با ویروس ایدز مشکوک شوید. در این حالت فرد به دلیل سندرم اسهال کاهش وزن شدیدی را تجربه می کند. با چنین علائمی، لازم است عفونت HIV را با استفاده از آزمایش های آزمایشگاهی حذف کنید.

علائم ایدز در زنان و مردان، درمان و پیشگیری از آن

در زنان، علائم ایدز با مردان متفاوت است. به عنوان یک قاعده، HIV در زنان خود را به عنوان بیماری های واژن و اختلالات دستگاه تناسلی، به عنوان مثال، عود کاندیدیازیس (برفک دهان) نشان می دهد. تبخال ممکن است بدتر شود و زخم ها و زگیل ها روی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی ظاهر شوند. صرف نظر از زمان روز یا فصل، یک زن علائم تب همراه با تعریق زیاد را تجربه می کند.

توجه داشته باشید

یکی از علائم مشخصه ایدز از دست دادن اشتها و کاهش وزن، میل غیر قابل مقاومت به خواب به دلیل احساس خستگی مداوم است.

علائم ایدز در مردان به عنوان آنفولانزا پنهان می شود: درجه حرارت افزایش می یابد، فرد لرز، سردرد با شدت های مختلف را تجربه می کند. بثورات روی پوست ظاهر می شود و در برخی نواحی تغییر رنگ پوست رخ می دهد. غدد لنفاوی در ناحیه گردن، ناحیه کشاله ران و زیر بغل بزرگ می شوند و در لمس سخت می شوند، اما دردناک نیستند.

اشتها از بین می رود، وزن کاهش می یابد و فرد دائما احساس خستگی می کند. این دوره حاد حدود دو هفته طول می کشد و سپس علائم برای چندین ماه یا حتی سال ها ناپدید می شوند. این گمراه کننده است و مرد به زندگی عادی خود ادامه می دهد و به ویروس اجازه می دهد تا به تخریب سیستم ایمنی ادامه دهد. هنگامی که آخرین مرحله بیماری در یک مرد رخ می دهد، تمام بیماری های عفونی مزمن تشدید می شوند.

اگر سیستم ایمنی بدن مرد قوی باشد HIV ممکن است برای مدت طولانی علائمی را نشان ندهد. با این حال، بثورات در عرض 2 هفته پس از عفونت ظاهر می شود.

درمان علائم ایدز در مراحل اولیه با کمک داروهای ضد ویروسی امکان پذیر است. با این حال، با گذشت زمان، ویروس نقص ایمنی به داروهای ضد ویروسی عادت می کند و درمان بی اثر می شود.

افزایش دوز دارو تنها منجر به مصرف بیش از حد و افزایش عوارض جانبی می شود.ایدز قابل درمان نیست، اما در برخی از مراحل داروهای ضد ویروسی اثر تثبیت علائم بیماری را دارند. برای تقویت سیستم ایمنی هنگام درمان علائم ایدز، از داروهای هومیوپاتی برای کمک به مقاومت بدن در برابر عفونت ثانویه استفاده می شود. برای تقویت سیستم ایمنی از تعدیل کننده های ایمنی و جایگزین های ایمنی استفاده می شود. با این حال ، هنگام درمان ایدز ، لازم است داروهای واقعاً مؤثری انتخاب شوند که نه تنها تأثیر روانی دارند ، زیرا ایمنی فرد به تدریج ضعیف می شود.

علاوه بر این، هنگام استفاده از تعدیل کننده های ایمنی، باید در نظر داشت که این داروها بی ضرر نیستند، زیرا مصرف بیش از حد می تواند اثر معکوس داشته باشد که در صورت ابتلا به ایدز خطرناک است. بنابراین، پزشکان درمان را با تنظیم کننده های ایمنی در چرخه انجام می دهند. بشریت هنوز درمان HIV و ایدز را یاد نگرفته است، اما پزشکی مدرن می تواند ویروس را در وضعیت بیماری کند حفظ کند، بنابراین مهم است که ویروس را به موقع تشخیص دهیم و شروع به سرکوب علائم آن کنیم.

پیشگیری از HIV و ایدز

بهترین درمان جلوگیری از ابتلا به ایدز است. بیشترین درصد عفونت در طول رابطه جنسی رخ می دهد، زیرا غشاهای مخاطی و مجرای ادرار دارای درجه بالایی از نفوذپذیری به ویروس هستند. کسانی که مقاربت مقعدی انجام می دهند در معرض خطر زیادی قرار دارند، زیرا دیواره های روده بسیار آسیب پذیر هستند.

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، 75 درصد از مبتلایان همجنس‌گرا و زنانی هستند که با مردان رابطه مقعدی دارند. اجتناب از رابطه مقعدی خطر ابتلا به HIV را کاهش می دهد. از آنجایی که ویروس از طریق خون نیز وارد بدن می‌شود، نباید ریسک کنید و از سالن‌های خالکوبی مشکوک، کلینیک‌های دندان‌پزشکی تصادفی یا سالن‌های مانیکور دیدن کنید، جایی که فناوری پردازش ابزار نقض می‌شود.

اگر شریک جنسی شما به طور مکرر تغییر می کند، لازم است به طور مرتب آزمایش دهید. از آنجایی که ویروس به سرعت در محیط خارجی از بین می رود، مسیر خانگی انتقال ایدز عملاً منتفی است. با این حال، هنگام استفاده از تیغ و وسایل بهداشت شخصی، عفونت امکان پذیر است. بنابراین، نباید از اشیاء دیگران در محیط هاستل استفاده کنید.

افراد مبتلا به HIV چه مدت زندگی می کنند؟ ارتباط این سوال به سادگی غیرقابل انکار است، اما دادن پاسخی بدون ابهام دشوار است. در حال حاضر پزشکی قادر به درمان افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی نیست، اما دانشمندان در حال پیشرفت هستند. در این زمان، پزشکان قادر به کنترل میزان HIV در بدن هستند. سبک زندگی سالم و داروها به طور قابل توجهی طول عمر بیماران را افزایش می دهد.

چرا HIV خطرناک است؟

برای اینکه بفهمید افراد چند سال با HIV زندگی می کنند و چشم انداز یک فرد آلوده چیست، ابتدا باید بفهمید که چه چیزی باعث نقص ایمنی انسان می شود. این پاتوژن کاملا جوان است. این تنها در دهه 80 قرن گذشته کشف شد. به خودی خود کشنده نیست. HIV تنها بر یک نوع سلول در بدن انسان تأثیر می گذارد - لکوسیت های T. با این حال، آنها یک عنصر کلیدی سیستم ایمنی هستند. به همین دلیل، بدن نمی تواند در برابر عفونت های مختلف مقاومت کند. آنها عامل نهایی مرگ هستند. بیماران مبتلا به ایدز به دلیل ذات الریه، سرطان، هپاتیت، سل، کاندیدیازیس و سایر بیماری ها جان خود را از دست می دهند.

پنهانی عفونت

ویروس بدون توجه در بدن ظاهر می شود و برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد. بنابراین، گفتن دقیق تعداد افراد آلوده در جهان بسیار دشوار است - چه تعداد مبتلا به HIV زندگی می کنند و کاملاً از آن بی اطلاع هستند. هنگامی که پاتوژن وارد بدن می شود، به طور مداوم و بدون علامت جمعیت خود را افزایش می دهد، در حالی که سلول های سالم سیستم ایمنی را از بین می برد. با استفاده از آزمایش خون خاص مشخص می شود که آیا فرد آلوده است یا خیر. شاخص های مهم سطح و تعداد لکوسیت های T در خون است. آستانه پایین برای سیستم ایمنی 200 سلول لکوسیت در هر میلی لیتر خون است. اگر تعداد آنها کمتر باشد، سیستم دفاعی بدن به طور کامل از کار می افتد. به طور معمول، این رقم 500-1500 است. هنگامی که تعداد لکوسیت های T 350 است، لازم است درمان ضد رتروویروسی فعال با هدف سرکوب پاتوژن و کاهش غلظت آن در خون آغاز شود. پاسخ به این سوال که چند نفر با HIV زندگی می کنند به طور مستقیم به میزان منظم و کیفیت درمان بستگی دارد.

تکامل عفونت

پنج دوره از دو هفته تا یک سال پس از عفونت وجود دارد که دوره پنجره نامیده می شود. زمانی که آنتی بادی های HIV در خون ظاهر می شوند پایان می یابد. اگر فردی دارای سیستم ایمنی ضعیف باشد، این مرحله بیش از شش ماه طول نمی کشد.

• کندوها؛
• تب با درجه پایین؛
• استوماتیت؛
• التهاب غدد لنفاوی: آنها بزرگ شده و دردناک می شوند.

مرحله نهایی این مرحله با حداکثر غلظت آنتی بادی و ویروس در خون مشخص می شود.

در مرحله بعد، بیماری وارد مرحله ای می شود که به آن دوره نهفته می گویند. به عنوان یک قاعده، 5-10 سال طول می کشد. معمولاً تنها تظاهرات HIV در این مرحله بزرگ شدن دوره ای غدد لنفاوی است. آنها متراکم می شوند، اما دردناک نیستند (لنفادنوپاتی).

به دنبال آن مرحله ای به نام پیش از ایدز رخ می دهد. مدت آن 1-2 سال است. در این مرحله، سرکوب جدی ایمنی سلولی آغاز می شود. یک فرد می تواند توسط تبخال (با عودهای مکرر) عذاب شود. زخم های غشاهای مخاطی و اندام های تناسلی برای مدت طولانی بهبود نمی یابند. استوماتیت مشاهده می شود و کاندیدیاز اندام های تناسلی و مخاط دهان مشاهده می شود.

مرحله بعدی به مرحله پایانی می رسد - خود ایدز. با تعمیم تومورها و عفونت های فرصت طلب همراه است. پیش آگهی در این مرحله معمولا منفی است. در این مرحله حتی آنفولانزای معمولی نیز می تواند باعث مرگ فرد شود.

HIV چگونه منتقل می شود؟

شناخته شده است که ایدز یکی از وحشتناک ترین بیماری های زمان ما است. بنابراین، کاملاً همه باید بدانند که پاتوژن آن چگونه منتقل می شود تا از عفونت جلوگیری شود و به این ترتیب این سوال که چند نفر با HIV زندگی می کنند فوری و فوری نباشد. این اطلاعات نیز برای تحقیر مجدد بیماران ضرری نخواهد داشت. پاتوژن در طول آمیزش جنسی محافظت نشده، در استفاده مکرر از سرنگ، در هنگام انتقال خون، از طریق شیر مادر وارد بدن می شود. بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که ایدز بیماری معتادان به مواد مخدر و همجنس گرایان است. با این حال، این فقط یک کلیشه است. هر کسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود. هیچ کس از این مصون نیست. بسیاری از افراد از طریق تماس با خون بیمار یا در طی جمع آوری اهداکنندگان آلوده می شوند.

همانطور که قبلا ذکر شد، ایدز یک بیماری بسیار خطرناک است. با این حال، نمی توان به طور قابل اعتماد پیش بینی کرد که افراد مبتلا به HIV چه مدت زندگی می کنند. حتی داده های تقریبی نیز وجود ندارد. پس از همه، هر ارگانیسم فردی است. برخی از آنها 3-5 سال پس از عفونت می میرند، برخی دیگر برای چندین دهه زندگی می کنند.

آمار بسیار متوسط ​​می تواند ایده بسیار تقریبی از مدت زندگی افراد مبتلا به HIV را ارائه دهد. به طور متوسط، این دوره از 5 تا 15 سال است.

امید به زندگی بیماران به دلایل مختلفی قابل اندازه گیری نیست. اولاً، بر کسی پوشیده نیست که بسیاری از اولین مبتلایان هنوز زنده هستند. یعنی بیش از 30 سال. با این حال، این مدت محدودیت نیست. تنها زمان نشان خواهد داد که افراد با تشخیص HIV چه مدت می توانند زندگی کنند.

ثانیاً پزشکی و علم ثابت نمی ماند. از زمان کشف ویروس (در سال 1983)، داروهای موثری ساخته شده است که امکان توقف توسعه HIV را فراهم می کند. درمان دارویی مناسب می تواند عمر بیمار را طولانی کند. کار برای ایجاد درمانی برای ایدز متوقف نمی شود. درمان‌های جدید و مؤثرتر دائماً در حال ظهور هستند که به جلوگیری از تکامل عفونت HIV به ایدز کمک می‌کنند. داروهای قوی موادی را که ویروس برای توسعه به آن نیاز دارد مسدود می کند و در نتیجه از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.

سوم، اگرچه عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی حکم مرگ ندارد، اما این بیماری بسیار جدی است. مدت زمانی که می توانید با HIV زندگی کنید تا حد زیادی به ریتم و کیفیت زندگی بیمار بستگی دارد. و او آسان نیست. شما باید به طور مداوم سطح لکوسیت های T را با پزشک بررسی کنید، سلامت خود را حفظ کنید، یک شیوه زندگی صحیح داشته باشید - هیچ عادت بدی نباید وجود داشته باشد. اگر سطح ایمنی کاهش یابد، لازم است دوره های درمانی مناسب را طی کنید. حتی بیماری های نه چندان جدی را هرگز نباید به شانس واگذار کرد. آنها باید به موقع درمان شوند. کودکان مبتلا به HIV نیز باید این دستورالعمل ها را دنبال کنند. مدت زمان زندگی آنها نیز به ویژگی های یک ارگانیسم خاص و به موقع بودن درمان بستگی دارد.

اقدامات پیشگیرانه

افراد مبتلا به HIV/AIDS (PLWHA) باید در زندگی روزمره خود مراقب باشند تا دیگران و عزیزانشان را آلوده نکنند. شما باید از رابطه جنسی محافظت نشده خودداری کنید، به کودکان شیر ندهید و از سوزن یا سایر اشیاء تیز مجدد استفاده نکنید. همچنین لازم است از تماس اسپرم، خون و ترشحات واژن با مخاط و زخم افراد سالم جلوگیری شود.

چگونه HIV منتقل نمی شود؟

بسیاری از مردم به اشتباه بر این باورند که افراد مبتلا به HIV برای دیگران بسیار خطرناک هستند. با این حال، ویروس از طریق:

• هوا؛
• لباس و حوله؛
• دست دادن (در صورت عدم وجود زخم باز روی پوست)؛
• نیش پشه ها، پشه ها و سایر حشرات؛
• هر گونه بوسه (در صورت عدم وجود ترک های خونریزی دهنده و آسیب به لب ها و دهان)؛
• ظرف ها؛
• توالت، حمام و غیره

بنابراین، تقریباً غیرممکن است که در خانه آلوده شوید.

دسته های دارویی برای درمان HIV

سه دسته از داروها برای درمان HIV وجود دارد. درمان مبتنی بر استفاده همزمان از سه دارو از دو کلاس مختلف است. این ترکیب برای اینکه پاتوژن به داروها عادت نکند ضروری است. اگر دوره درمان انتخاب شده موثر باشد، برای بقیه عمر شما تجویز می شود.

برای زنده ماندن با HIV چه باید کرد؟

افراد مبتلا باید هر کاری برای تقویت ایمنی خود انجام دهند. شما باید سعی کنید استرس و همچنین افکار منفی در مورد تعداد افراد مبتلا به HIV را از بین ببرید. خیلی به روحیه درونی شما بستگی دارد. شما همچنین باید به یک سبک زندگی سالم پایبند باشید، خوب غذا بخورید (رژیم غذایی با پروتئین فراوان)، و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی مصرف کنید. همه اینها به بدن کمک می کند تا بهتر با بیماری مقابله کند. همچنین باید بدن خود را در فرم ورزشی خوب نگه دارید یا حداقل به طور منظم ورزش کنید. شما نباید از الکل سوء استفاده کنید - این سیستم ایمنی را ضعیف می کند و اثربخشی داروها را کاهش می دهد. همچنین توصیه می شود سیگار را ترک کنید. اگر عفونت HIV دارید، هرگز نباید از مواد مخدر استفاده کنید. اولا، در پس زمینه این بیماری، مواد مخدر خود به طور قابل توجهی امید به زندگی را کاهش می دهند. ثانیا، داروها با اکثر داروهای ضد رتروویروسی ناسازگار هستند.

عفونت اچ‌آی‌وی یکی از وحشتناک‌ترین تشخیص‌های زمان ماست که زندگی یک فرد را کاملاً تغییر می‌دهد و او را مجبور می‌کند سبک زندگی معمول خود را کنار بگذارد. یکی از رایج ترین سوالاتی که بیماران از پزشک خود می پرسند این است که چه مدت می توانند با این آسیب شناسی زندگی کنند. متأسفانه، پاسخ دقیق به این سؤال غیرممکن است، زیرا امید به زندگی با HIV تحت تأثیر عوامل زیادی از جمله تشخیص و درمان به موقع است.

برای درک اینکه یک فرد آلوده به HIV چقدر می تواند زنده بماند، لازم است بدانیم که چیست و چگونه ویروس بر بدن انسان تأثیر می گذارد.

ویروس نقص ایمنی انسانی HIV است. در درجه اول از طریق تماس جنسی وارد بدن انسان می شود. حدود یک سوم افراد آلوده به ویروس در طی انتقال خون یا اهدای خون مبتلا شدند. لیست روشهای خطرناک نیز شامل موارد زیر است:

• کوتاه کردن مو، اصلاح ابرو؛
• خال کوبی؛
• درمان دندان؛
• مراجعه به اتاق درمان برای اهدای خون

علیرغم این واقعیت که از سوزن ها و سرنگ های یکبار مصرف برای جمع آوری خون برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود، حداقل درصد عفونت همچنان باقی مانده و کمتر از 1٪ است. در این زمینه بسیار خطرناک تر، درمان در دندانپزشک است. در اینجا، یک نتیجه مطلوب به دقت، مسئولیت و وظیفه شناسی پرسنل پزشکی که مسئول ضدعفونی و پردازش ابزار هستند بستگی دارد. قوانین و هنجارهای آسپسیس به شدت توسط استانداردهای بهداشتی و شرح وظایف تنظیم می شود، بنابراین، در صورت رعایت آنها، احتمال ابتلا به HIV و سایر عفونت ها (تبخال، هپاتیت و غیره) کاملاً منتفی است.

بسیاری از مردم در مورد امکان ابتلا به HIV از طریق وسایل خانگی نگران هستند. خطر این امر حداقل است، اما همچنان باقی می ماند به شرطی که یک فرد سالم و آلوده دچار خراشیدگی، ترک و بریدگی در پوست شود. در این حالت، عفونت ممکن است در حین دست دادن، استفاده از وسایل بهداشتی مشترک یا با بوسیدن منتقل شود.

مهم!با توجه به میزان شیوع عفونت HIV، باید مراقب سلامتی خود باشید و هرگونه آسیب یا نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی را به دقت بررسی کنید. هنگام بازدید از اتاق های درمان، باید مطمئن شوید که سوزن ها و سرنگ ها یکبار مصرف هستند و بلافاصله قبل از بیمار از بسته بندی خارج می شوند.

مکانیسم عمل و توسعه

ویروس پس از ورود به بدن، لکوسیت‌های T، جزء ساختاری اصلی سیستم ایمنی انسان را آلوده می‌کند. ویروس بلافاصله شروع به رشد و تکثیر نمی کند، بلکه پس از 10-14 روز. دوره از نفوذ ویروس به خون تا تولید آنتی بادی حدود 1 سال طول می کشد. در افراد مبتلا به بیماری های مزمن، این مرحله (دوره پنجره) می تواند به 6-8 ماه کاهش یابد. همین تصویر در میان افرادی که سبک زندگی وحشیانه ای دارند، اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند، و از سیگار و الکل سوء استفاده می کنند، مشاهده می شود. ایمنی چنین بیمارانی به شدت تضعیف می شود، بنابراین برای عوامل ویروسی آسان تر است که سلول های سالمی را که نمی توانند در برابر حملات پاتولوژیک مقاومت کنند، از بین ببرند.

پس از 6-12 ماه، اولین علائم آسیب شناسی ظاهر می شود که نشان دهنده مرحله عفونت اولیه است. علائم عفونت HIV در این مرحله عبارتند از:

• افزایش دوره ای دما به 37.0-37.5 درجه؛
• تشکیل زخم های دندانی در حفره دهان؛
• غدد لنفاوی بزرگ و دردناک

مهم!در پایان این مرحله، غلظت آنتی بادی ها و مقدار HIV به حداکثر مقدار خود می رسد. آزمایش خون آزمایشگاهی در این دوره به تشخیص 100% عفونت و تشخیص صحیح کمک می کند.

توسعه بیشتر آسیب شناسی و مرحله عفونت در جدول زیر ارائه شده است.

مرحله عفونت HIV	مدت زمان	ویژگی های خاص
نهفته (پنهان)	از 5 تا 10 سال	گره های لنفاوی بزرگ می مانند، اما بدون درد و متراکم می شوند
پیش ایدز (مرحله انتقالی)	1-2 سال	آسیب فعال به سلول های سیستم ایمنی بدن آغاز می شود. عملکردهای محافظتی بدن ضعیف می شود و عفونت های تنفسی و ویروسی مکرر ظاهر می شود. زخم ها و زخم ها در این مرحله برای مدت طولانی بهبود نمی یابند، عود مکرر تبخال و کاندیدیاز مشاهده می شود.
ایدز (مرحله پایانی)	حداکثر مدت زمان مشخص نیست	تخریب کامل سلول های ایمنی، تعمیم تومورها و فرآیندهای عفونی

مهم!هنگامی که عفونت HIV به مرحله پایانی می رسد، ایمنی تقریباً به صفر می رسد. در این دوره، حتی ممکن است مرگ ناشی از آنفولانزا یا عفونت حاد تنفسی طولانی مدت رخ دهد، بنابراین مهم است که معاینات لازم را به موقع انجام دهید و تمام توصیه های تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنید. این به میزان قابل توجهی امید به زندگی شما را افزایش می دهد و به بهبود کیفیت زندگی شما (تا حد امکان) کمک می کند.

ویدئو - هر آنچه باید در مورد HIV بدانید

افراد مبتلا به HIV چه مدت زندگی می کنند؟

نمی توان دقیقاً گفت که هر بیمار خاص چه مدت پس از عفونت زنده خواهد ماند. پیش آگهی زندگی تحت تأثیر عوامل زیادی قرار می گیرد، از جمله:

• سن بیمار؛
• سبک زندگی (فعالیت حرکتی، تغذیه، سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل)؛
• حالت عاطفی (حساسیت به استرس)؛
• منطقه سکونت (مقدار کافی نور خورشید، آب و هوای مطلوب، نزدیکی به تولیدات صنعتی)؛
• سابقه بیماری های مزمن و غیره

توجه شده است که افرادی که در شهرهای نزدیک دریا زندگی می کنند در مقایسه با افرادی که دائماً در مناطقی با آب و هوای نامطلوب زندگی می کنند (مناطق شمال دور و مناطق مشابه) بیشتر عمر می کنند. پیش‌بینی زندگی برای ساکنان روستایی نیز کاملاً مطلوب است، زیرا اکثر روستاها و روستاها در فاصله کافی از تأسیسات صنعتی، کارخانه‌ها و کارخانه‌های بزرگ قرار دارند. خاک، هوا و آب مناطق روستایی بسیار تمیزتر از شهرهای بزرگ است، بنابراین اثرات نامطلوب محیطی عملا از بین رفته و کیفیت غذا در روستاها بالاتر است.

حقیقت!ساکنان روستا کمترین درصد آلودگی را در میان کل افراد مبتلا دارند (کمتر از 7 درصد). پزشکان دلیل این امر را شرایط محیطی خوب، عدم استرس مزمن و رژیم غذایی سالم می دانند.

میانگین امید به زندگی بیماران مبتلا به ایدز از لحظه ابتلا حدود 10-5 سال است. این ارقام فقط تقریباً منعکس کننده آمار متوسط ​​​​است، زیرا موارد شناخته شده ای وجود دارد که افراد با این تشخیص تا سنین پیری زندگی می کردند. عدم رعایت توصیه های پزشک معالج در مورد رژیم و درمان، امید به زندگی را به 2-5 سال کاهش می دهد، بنابراین مهمترین شرط برای پیش آگهی مطلوب اصلاح شرایط زندگی و سبک زندگی است.

حداکثر طول عمر با HIV

تا به امروز، هیچ اطلاعاتی در مورد مدت زمانی که فرد آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی می تواند زنده بماند، وجود ندارد. این به این دلیل است که اولین بیماران مبتلا هنوز زنده هستند. HIV برای اولین بار در سال 1983 (بر اساس برخی منابع - در سال 1981) توسط دانشمندان فرانسوی کشف شد. برخی از بیمارانی که در خون خود آنتی بادی علیه این ویروس دارند، زنده هستند، یعنی از لحظه تشخیص عفونت، امید به زندگی آنها تقریباً 40 سال است. با این حال، نمی توان دقیقاً گفت که آنها چه مدت قبل از شناسایی ناقل ویروس بودند، بنابراین نمی توان حداکثر سال های زندگی بیماران ایدز را امروز پیش بینی کرد.

مهم!پزشکان مطمئن هستند که با عفونت HIV می توانید بسیار بیشتر از میانگین 10 سال زندگی کنید. با درمان به موقع، ترک کامل عادات بد و نگرش دقیق نسبت به بدن خود، امید به زندگی می تواند بیش از 40 سال از تاریخ تشخیص باشد.

چه مدت می توانید بدون درمان زندگی کنید؟

اخیراً این نظریه که ویروس نقص ایمنی وجود ندارد محبوبیت پیدا کرده است و دانشمندان در تبانی با بزرگترین نگرانی های دارویی اختراع کردند. حتی افراد دور از پزشکی نیز پوچ بودن چنین اظهاراتی را درک می کنند، اما فردی که مبتلا به ایدز یا مرحله اولیه عفونت HIV شده است، به هر نی می چسبد که شانس خطای پزشکی را می دهد.

امتناع از درمان پیشنهادی مملو از نامطلوب ترین عواقب است. در حال حاضر 1-2 سال پس از ورود ویروس به خون، حمله به سلول های سیستم ایمنی بدن شروع می شود که تحت تأثیر عامل ویروسی از بین می روند. حتی سرماخوردگی می تواند در این مرحله عوارض جدی و مرگ بیمار را به دنبال داشته باشد، بنابراین میانگین امید به زندگی برای بیمارانی که از درمان امتناع می ورزند یا سعی می کنند با روش های غیر متعارف بر بیماری غلبه کنند، از 3 تا 4 سال بیشتر نمی شود (در موارد استثنایی، این ارقام ممکن است کمی بالاتر باشد - 5-7 سال).

کودکان مبتلا به HIV چقدر عمر می کنند؟

تشخیص ابتلای کودک به HIV برای والدین و سایر بستگان او فاجعه وحشتناکی است، اما نباید ناامید شد و تسلیم شد. با سطح مدرن پزشکی، می توان عمر کودک بیمار را طولانی کرد و آن را کاملاً راحت کرد، اما برای این کار لازم است دوره های به موقع دارودرمانی را سپری کنید. داروهایی که می توانند فعالیت پاتوژن را سرکوب کنند به صورت تجربی انتخاب می شوند - والدین نباید از این بترسند. بر اساس نتایج به دست آمده، متخصصان 2-3 دارو را تجویز می کنند که باید مطابق با یک رژیم فردی جایگزین و ترکیب شوند. این برای جلوگیری از ایجاد مقاومت ویروس در برابر مواد فعال ضروری است. اگر کودک پویایی مثبت نشان دهد، داروها برای زندگی تجویز می شوند.

علاوه بر این، والدین باید توصیه های زیر را رعایت کنند:

• ارائه تغذیه با کیفیت بالا، کامل و متعادل؛
• به طور مکرر اتاق را تهویه کنید و درمان و ضد عفونی آن را انجام دهید.
• جلوگیری از خستگی بیش از حد کودک؛
• برنامه خواب و استراحت را حفظ کنید؛
• خواب اضافی در طول روز (بدون در نظر گرفتن سن کودک) معرفی کنید.

امید به زندگی کودکی که درمان شایسته و مراقبت مناسب را دریافت می کند به 15 تا 20 سال می رسد، اما هیچ پزشکی نمی تواند آمار دقیقی ارائه دهد.

عفونت HIV به عنوان یک تشخیص کشنده در نظر گرفته می شود، اما در بیشتر موارد کیفیت زندگی و طول مدت آن به تلاش خود بیمار و رویکرد او به سلامت خود بستگی دارد. روش‌های درمانی مدرن نتایج درمانی خوبی ارائه می‌دهند، اما اگر فرد سبک زندگی خود را تنظیم نکند و عادات بد را ترک نکند، حتی گران‌ترین و مؤثرترین داروها نیز نمی‌توانند کمک کنند. ، در وب سایت ما بخوانید.

ویدئو - با تشخیص HIV چه مدت می توانید زندگی کنید؟