Geriausi kontraceptikai nuo endometriozės. Kaip veikia kontraceptikai sergant endometrioze Kontraceptikai gydant

Apie 80% šiuolaikinių moterų, norėdamos apsisaugoti nuo nėštumo, naudoja geriamuosius kontraceptikus, nes tokia apsauga yra labai efektyvi ir saugi. Be apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo, vartojant tabletes, galima atkurti ciklą ir koreguoti moters hormoninės sistemos veiklą.

Moterims skirtos kontraceptinės tabletės skiriasi savo hormonų sudėtimi. Vienoje grupėje yra tik progesterono analogas, o antroje jis veikia kartu su estrogenu.

Gestageninis

Šiai grupei priklauso kontraceptiniai vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono analogo. Anksčiau, pasirodžius pirmiesiems tokiems vaistams, buvo nustatyta daug šalutinių poveikių, iš kurių dažniausias – greitas svorio padidėjimas.

Tačiau šiuolaikiniai vaistai kuriami naudojant naujas technologijas, o hormono koncentracija juose yra minimali, o tai jokiu būdu nesumažina kontracepcijos veiksmingumo.

1967 m. buvo pagamintas pirmasis kontraceptinis vaistas, turintis gestageninį poveikį. Ir nuo XX amžiaus pradžios. Buvo pagamintos 4 kartos progestino geriamųjų kontraceptikų su skirtingomis progesterono dozėmis. Pastarosios iš jų gaminamos su maža hormono koncentracija, o šias tabletes reikia gerti mažesniais kiekiais.

Progestino kontraceptikai veikia taip:

Pagrindinė progestino preparatų medžiaga yra dezogestrelis. Kad kontracepcija būtų veiksminga, šios medžiagos reikia minimaliomis dozėmis. Dažniausiai šio tipo vaistai skiriami krūtimi maitinančioms moterims, nes progestino kontraceptikai nekeičia motinos pieno sudėties.

Privalumai šio tipo vaistai taip:

• minimalus šalutinių poveikių sąrašas;
• veiksmingas esant ciklo sutrikimams, nesėkmėms, menstruacijų nebuvimui ir gausiam kraujavimui;
• greitas atsigavimo laikotarpis po pasitraukimo, galimybė greitas nėštumas be komplikacijų;
• neturi įtakos kraujospūdžiui ir nesukelia galvos skausmo.

Galimi šie trūkumai:

• menstruacijų nebuvimas;
• dėmės prieš menstruacijas arba po jų;
• padidėjęs pieno liaukų jautrumas;
• reguliaraus vartojimo svarba – vartoti reikia kasdien, tuo pačiu metu.

Moterims skirtos kontraceptinės tabletės parenkamos ne tik pagal tyrimų rezultatus, bet ir pagal kūno tipą:

Yra vaistų nuo greito skubioji kontracepcija, tačiau juose yra didelė progesterono dozė, o pakuotėje yra 1-2 tabletės vienkartiniam vartojimui. Tokiomis tabletėmis nereikėtų piktnaudžiauti ir prieš jas vartojant geriau pasikonsultuoti su ginekologu.

Kombinuotas

Šiai grupei priskiriami vaistai, kuriuose, be progesterono, yra estrogenų. Dažniau tokie kontraceptikai rekomenduojami moterims, turinčioms menstruacijų sutrikimų ir gausiai kraujuojant.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai skirstomi į 3 grupes:

• vienfazis– kiekvienoje tabletėje yra vienoda estrogeno ir progesterono dozė, tokie vaistai veiksmingi gydant įvairaus sudėtingumo endometriozę ir esant ciklo sutrikimams;
• dvifazis– estrogenų koncentracija kiekvienoje tabletėje vienoda, tačiau progesterono kiekis skiriasi priklausomai nuo ciklo fazės, pradžioje jo reikia mažiau;
• trifazis– pakuotėje yra tabletės su skirtingu abiejų hormonų kiekiu, kurias reikia gerti priklausomai nuo ciklo fazės. Pradžioje didelė progesterono koncentracija nereikalinga, vėliau jo poreikis didėja ir pasiekia maksimumą ciklo pabaigoje. Šio tipo kontraceptikai tinka vyresnėms nei 35 metų moterims. Trifazės tabletės yra kontraindikuotinos moterims, sergančioms endometrioze, nutukimu ir mastopatija.

10 geriausių vaistų iš vaistinės

Šiuolaikinė farmakologija siūlo platų geriamųjų kontraceptikų pasirinkimą su skirtinga kompozicija ir hormonų dozę. Renkantis vaistą, turėtumėte vadovautis ginekologo patarimais ir būtinai atlikti būtinus tyrimus.

Jess

Vokietijoje pagamintas vaistas užtikrina aukštą kontracepcijos patikimumą. Jess priklauso kombinuotų vaistų grupei, patikimai blokuoja ovuliaciją, o šalutinio poveikio, pavyzdžiui, svorio padidėjimo ir mastopatijos, rizika yra sumažinta iki minimumo.

Veikliosios medžiagos yra 4 kartos drospirenonas ir etinilestradiolis. Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurias reikia gerti kartą per dieną, 1 tabletę tuo pačiu metu. Vienoje pakuotėje yra 28 tabletės. Jess veiksmas yra slopinti ovuliaciją, taip pat sutirštinti gimdos kaklelio gleives, kurios trukdo spermatozoidų progresui.

Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

• kepenų liga;
• alergija laktozei;
• žindymas;
• nėštumas.

Vaisto kaina yra 930 rublių.

Midiana

Vengrijoje pagamintas vaistas, nesukeliantis alerginių reakcijų ir tinkantis bet kokio amžiaus moterims. Midiana vartojimo laikotarpiu stebimas ne tik kontracepcijos poveikis, bet ir pagerėja bendra moters kūno būklė, būtent:

• plaukų slinkimas sustoja;
• sustiprinama nago plokštelė;
• palengvėja PMS sindromas;
• svorio metimas;
• Odos bėrimai ir spuogai ant veido išnyksta.

Veikliosios medžiagos yra drospirenonas ir etinilestradiolis, jie nesukelia priklausomybės. Išleidimo forma: tabletės, 21 vnt. pakuotėje. Kiekvieną dieną tuo pačiu metu reikia išgerti 1 dozę. Veikimo mechanizmas yra endometriumo struktūros pasikeitimas ir implantacijos negalėjimas, taip pat gimdos kaklelio gleivių konsistencijos pasikeitimas.

Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

• trombozė ir širdies priepuoliai, krūtinės angina, išemija istorijoje ir šiuo metu;
• cukrinis diabetas (ypač komplikuotas);
• kepenų ligos;
• piktybinių navikų buvimas;
• alergija sojai ir žemės riešutams;
• žindymas;

Vaisto kaina yra 700 rublių.

Yarina

Yarina yra mažos dozės kontraceptikas tablečių pavidalu. Pakuotėje yra 21 vnt., reikia gerti vieną kartą, po 1 vnt. per dieną, tuo pačiu metu. Yarina veikliosios medžiagos yra etinilestradiolis ir drospirenonas, jie slopina ovuliaciją.

Be to, šis vaistas pašalina tokius simptomus kaip:

• ciklo nestabilumas;
• intensyvus kraujavimas;
• padidėjęs odos riebumas;
• stiprus skausmas PMS metu.

Veikimo mechanizmas – slopinti folikulų brendimą, keisti gimdos kaklelio gleives ir neleisti spermatozoidams prasiskverbti į gimdos ertmę.

Yarina draudžiama:

• trombozė ir širdies priepuoliai, krūtinės angina, išemija istorijoje ir šiuo metu;
• cukrinis diabetas (ypač komplikuotas);
• kepenų liga;
• inkstų ir antinksčių ligos;
• piktybinių navikų buvimas;
• žindymas;
• nėštumas ir jo įtarimas.

Vaisto kaina yra 1066 rubliai. pakuotėje 21 vnt.

Regulonas

Vengrijoje pagamintos tabletės puikiai pasirodė tarp jaunų moterų. Veikimo mechanizmas panašus į kitų šiuolaikinių kontraceptinių vaistų: slopina hipofizę, kad blokuotų ovuliaciją, sutirština gleivinės išskyras, trukdydamas spermatozoidams judėti.

Regulon veiksmingas:

• kontracepcija;
• ciklo sutrikimas ir menstruacijų nebuvimas;
• staigus kraujavimas iš gimdos;
• pasunkėjęs PMS.

Regulon tiekiamas tabletėmis po 21 ir 63 vnt. ir išgerti 1 tabletę. 1 kartą per dieną, tuo pačiu metu. Šio kontraceptiko veikliosios medžiagos yra dezogestrelis ir etinilestradiolis.

Kontraindikacijos:

• kepenų ligos;
• žindymas;
• migrena;
• pankreatitas;
• alergija laktozei.

Vaisto kaina yra 470 rublių.

Marvelon

Olandijoje gaminamas kombinuotas grupės vaistas, tinkantis moterims nuo 35 metų.

Padeda išspręsti šias moterų sveikatos problemas:

• ryškus PMS;
• padidėjusi riebi veido oda, spuogai ir spuogai;
• ryškus plaukų augimas;
• hormoninis disbalansas.

Marvelon gaminamas tablečių pavidalu ir yra 21 tabletė 1 pakuotėje, paimkite 1 vnt. Kartą per dieną su vandeniu. Veikliosios medžiagos yra dezogestrelis ir etinilestradiolis. Tačiau reikia pažymėti, kad ilgai vartojant šį kontraceptiką, išprovokuojama trombozė.

Kontraindikacijos:

• trombozė ir širdies priepuoliai, krūtinės angina, išemija istorijoje ir šiuo metu;
• diabetas(ypač sudėtinga);
• kepenų ligos;
• inkstų ir antinksčių ligos;
• piktybinių navikų buvimas;
• žindymas;
• nėštumas ir įtarimas dėl jo;
• epilepsija.

Vaisto kaina yra 1500 rublių. už 21 skirtuką.

Laktinetas

Vaistas yra iš Vengrijos gamintojo, jo pagrindinis privalumas yra tai, kad jis yra patvirtintas krūtimi maitinančioms moterims. Pagrindinė medžiaga yra dezogestrelis. Dėl mažo hormonų kiekio šio vaisto nerekomenduojama vartoti jaunesnėms nei 30 metų moterims, nes išlieka nedidelė nėštumo rizika.

Lactinetas gaminamas tablečių pavidalu, o vienoje pakuotėje yra 28 vnt. Jums reikia vartoti vaistą po 1 tabletę. kasdien, kartą per dieną, tuo pačiu paros metu, užgeriant vandeniu. Vaisto poveikis slopina ovuliaciją, LH hormoną, taip pat padidina gleivių storį.

Lactinet draudžiama vartoti šiais atvejais:

• trombozė ir širdies priepuoliai, krūtinės angina, išemija istorijoje ir šiuo metu;
• cukrinis diabetas (ypač komplikuotas);
• kepenų ligos;
• inkstų ir antinksčių ligos;
• piktybinių navikų buvimas;
• neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
• alergija laktozei;
• žindymas;
• nėštumas.

Vaisto kaina yra 772 rubliai.

Novinet

Moterims skirtose kontraceptinėse tabletėse Novinet yra gestageno ir estrogeno. Veiksmas yra slopinti hormonų FSH ir LH, padidinti gleivių klampumą ir pakeisti endometriumo struktūrą. Pagrindinė medžiaga yra etinilestradiolis ir dezogestrelis.

Be apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo, Novinet padeda:

• ciklo sutrikimas;
• per didelis kraujavimas menstruacijų metu;
• uždegimas;
• grėsmė Negimdinis nėštumas;
• riebi veido oda.

Išleidimo forma: tabletės.

Jūs turite vartoti vaistą taip:

1. Pirmąją menstruacijų dieną išgerkite 1 tabletę.
2. Tada gerkite po 1 tabletę per dieną. iki pakuotės pabaigos per 21 dieną.
3. Baigę vartoti pirmąją pakuotę, nustokite vartoti vaistą 7 dienas (šiuo laikotarpiu turėtų prasidėti menstruacijos).
4. 8 dieną pradėkite vartoti kitą pakuotę.

Novinet draudžiama:

• migrena;
• cukrinis diabetas;
• pankreatitas;
• kepenų ligos;
• kraujavimas be aiškios priežasties;
• įvairių tipų navikai;
• trombozė;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• operacijos ir traumos.

Vaisto kaina yra 460 rublių.

Claira

Daugiafazis kontraceptikas, slopinantis ovuliaciją ir užkertantis kelią implantacijai.

Be nėštumo prevencijos, tai padeda:

• atsikratyti plaukų pertekliaus ant kūno;
• sumažina kraujavimo kiekį menstruacijų metu;
• supaprastina PMS toleravimą;
• pašalina skausmingas menstruacijas;
• palengvina menopauzės simptomus.

Veiklioji medžiaga yra estradiolio valeratas ir dienogestas. Tablečių sudėtis priklauso nuo ciklo dienų ir vartojama griežtai laikantis jos. Jums reikia gerti po 1 tabletę per dieną. vieną kartą, tam tikru laiku. Baigę pirmąjį paketą, turėtumėte nedelsdami pereiti prie kito, be pertraukų.

Kontraindikacijos:

• trombozė ir širdies priepuoliai, krūtinės angina, išemija istorijoje ir šiuo metu;
• cukrinis diabetas (ypač komplikuotas);
• kepenų ligos;
• inkstų ir antinksčių ligos;
• piktybinių navikų buvimas;
• žindymas;
• nėštumas ir įtarimas dėl jo;
• epilepsija.

Vaisto kaina yra 1100 rublių.

Diana-35

Vaistas, kuriame mažai hormonų, veiksmingai apsaugo nuo ovuliacijos, padidina gleivių klampumą, kad spermatozoidai nepatektų į gimdą.

Reguliariai vartojant, be kontraceptinių savybių, pastebima:

• ciklo trukmės reguliavimas;
• sumažinti menstruacijų skausmą;
• sekrecijos pertekliaus mažinimas;
• odos, plaukų ir nagų atstatymas.

Vaisto sudėtyje yra ciproterono acetato, etinilestradiolio. Tabletes reikia gerti pagal grafiką, gerti po 1 tabletę per dieną. vieną kartą, tuo pačiu metu. Kontraceptikas yra tablečių pavidalu.

Kontraindikacijos:

• trombozė ir širdies priepuoliai, krūtinės angina, išemija istorijoje ir šiuo metu;
• cukrinis diabetas (ypač komplikuotas);
• kepenų ligos;
• inkstų ir antinksčių ligos;
• piktybinių navikų buvimas;
• žindymas;
• nėštumas ir įtarimas dėl jo;
• epilepsija.

Diana-35 kaina yra 1080 rublių.

Rigevidonas

Vengrijos monofazinės grupės kontraceptikai, kurių veikliosios medžiagos levonorgestrelis (150 mcg) ir etinilestradiolis (30 mcg).

Veikimo mechanizmas yra slopinti hormonus, kurie užkerta kelią ovuliacijai, taip pat padidina gimdos kaklelio gleivių storį, kaip ir dauguma kitų kontraceptikų. Kartu atkuriama normali ciklo trukmė.

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, kurias reikia gerti po 1 vienetą vienu metu. per dieną, vieną kartą tuo pačiu paros metu, nuplauti vandeniu. Pabaigus pakuotę, daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu prasideda menstruacijos. 8 dieną pradėkite vartoti kitą pakuotę.

Rigevidon draudžiama vartoti šiais atvejais:

• bet kokios kepenų ligos;
• cholecistitas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• piktybinis navikas;
• endokrininės sistemos ligos;
• migrena;
• amžius po 40 metų;
• nėštumas ir žindymas.

Vaisto kaina yra 260 rublių.

Svarbu pažymėti, kad renkantis bet kokį kontraceptinį vaistą, apsaugantį nuo nepageidaujamo nėštumo, moteris turėtų pasitikrinti ir pasikonsultuoti su ginekologu.

Straipsnio formatas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie gimstamumo kontrolę

Kontraceptinių tablečių privalumai ir trūkumai:

Pagrindinė kontraceptinių tablečių esmė yra ta, kad jos yra priemonė apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, išgelbėjusio žmoniją nuo daugybės abortų ir sugadintų likimų.

Nepaisant to, kad šiuolaikinės kontraceptinės tabletės turi daugiausiai teigiamų ir daugybės atsiliepimų, diskusijos apie jų vartojimą tęsiasi tiek tarp vartotojų, tiek tarp specialistų. Tokie ginčai kyla dėl daugybės šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti vartojant vaistus. Dažnai kyla klausimas, ar galima pastoti vartojant kontraceptines tabletes. Visos iškylančios problemos dažniausiai turi paprastą paaiškinimą: klausimai, kaip vartoti kontraceptines tabletes ir kokias kontraceptines tabletes vartoti, buvo neteisingai išspręsti.

Hormoninių vaistų veikimo principas

Apskritai pastojimui būtinos kelios sąlygos: kiaušialąstės brendimas ir išsiskyrimas (ovuliacija), jo susitikimas su spermatozoidu kiaušintakyje, apvaisinto kiaušinėlio įsiskverbimas į gimdos ertmę ir sutvirtinimas. Visą procesą kontroliuoja smegenų hipofizė, kuri reguliuoja kiaušidžių lytinių hormonų – estrogeno ir progesterono – gamybą. Būtent šie hormonai, tiksliau, jų pusiausvyra, suteikia būtinas sąlygas pastojimo procesui.

Hormoninės kontraceptinės tabletės ar geriamieji kontraceptikai trukdo kiaušialąstės brendimui, trukdo spermatozoidams prasiskverbti į kiaušintakius ir veikia gimdos ertmės endometriumo struktūrą, neleidžiant prie jo prisitvirtinti kiaušialąstei. Taigi šie vaistai sukuria didžiausią kliūtį pastojimui.

Kontraceptinis poveikis pasiekiamas esant estrogenui ir progesteronui tabletėse. Dėl to atsiranda šie efektai:

1. Estrogenai neleidžia bręsti kiaušialąstei folikule, slopina hipofizės funkcijas, sutrikdo endometriumo struktūrą, didina kiaušintakių peristaltiką, stabdo geltonkūnio susidarymą, kiaušidėse stabdo savo hormono gamybą.
2. Progesteronas padidina gleivių storį gimdos kaklelio kanale, slopindamas spermatozoidų judėjimą, sutrikdo statinų išsiskyrimą, blokuodamas gonadoliberino gamybą, kuris stabdo ovuliacijos procesą.

Kaip padeda nehormoniniai vaistai

Antroji kontraceptikų kryptis – nehormoninės kontraceptinės tabletės. Tokie vaistai, nors ir yra tablečių pavidalu, nėra geriami. Jie priklauso makšties produktų grupei ir yra įvedami į makštį. Vaistuose yra veikliosios medžiagos, kuri gali slopinti spermatozoidų aktyvumą ir taip užkirsti kelią kiaušialąstės apvaisinimui. Be to, aktyvus tablečių komponentas padidina gimdos kaklelio gleivių storį, blokuodamas spermatozoidų patekimą per jas.

Taigi, nehormoninių vaistų veikimo principas pagrįstas spermatozoidų judrumo mažinimu ir jų judėjimo blokavimu, nekeičiant hormonų pusiausvyros. Benzalkonio chloridas ir nonoksinolis aktyviai naudojami kaip veikliosios medžiagos. Galima naudoti ir kitus ingredientus.

Nehormoniniai vaistai mažiau veikia moters hormoninį mechanizmą, todėl sumažėja šalutinio poveikio rizika. Be to, jų įtakoje gimdos kaklelio kanale susidaro apsauginė plėvelė, neleidžianti prasiskverbti grybelinėms ir kitoms infekcijoms. Tačiau reikia pažymėti, kad tokių vaistų kontraceptinis gebėjimas yra mažesnis, palyginti su hormoniniais kontraceptikais (82-86%, palyginti su 98-99%). Siekdamos padidinti efektyvumą, moterys kartais papildomai naudoja makšties diafragmas ir gimdos kaklelio dangtelius.

Kodėl jums reikia lėšų po akto?

Kitas būdas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo yra vartoti kontraceptines tabletes po gimdymo arba kontraceptines tabletes. Tokios lėšos priklauso vadinamajai ekstremalių situacijų apsaugos grupei. Jie naudojami po nesaugaus lytinio akto arba pažeidus prezervatyvo vientisumą. Postcoital tabletėse yra 2 rūšių veikliosios medžiagos: levonorgestrelio arba mifepristono. Pirmosios grupės veikimo principas pagrįstas ovuliacijos proceso blokavimu, gimdos kaklelio gleivių storio didinimu ir, svarbiausia, kiaušialąstės fiksavimo prie gimdos endometriumo prevencija. Pakeitus endometriumo struktūrą, veiklioji medžiaga suteikia abortą sukeliantį poveikį. Naudodamiesi tokia priemone, turėtumėte atsiminti, kad vaistas laikomas hormoniniu ir gali reikšmingai paveikti hormonų pusiausvyrą.

Antrojo tipo vaistai pasižymi ryškiomis antigestageninėmis savybėmis, kurios neleidžia gimdos endometriumui pasiruošti priimti kiaušinėlį, taip pat padidina gimdos susitraukiamumą, kuris palengvina kiaušinėlio pašalinimą iš ertmės.

Kokie hormoniniai vaistai yra populiarūs?

Hormoninės kontraceptinės tabletės yra dviejų pagrindinių tipų:

• kombinuoti vaistai, kuriuose yra abu pagrindiniai hormonai;
• mini tabletės, kurių sudėtyje yra tik progesterono.

Mini piliulių vaistų grupė priklauso vienfazei kompozicijai. Kombinuoti agentai gali būti dvifazės arba trifazės. Mestranolis ir etinilestadiolis dažniausiai naudojami kaip estrogenų pakaitalai. Progesteronas yra skiriamas naudojant šias medžiagas: Noretindrone, Norgestrel, Levonorgestrel, Norgestimate, Desogestrel, Drospirenone. Renkantis kontraceptines tabletes pageidaujami pavadinimai: Jess, Yarina, Tri-Mercy, Mercilon, Logest, Janine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diane 35.

Tarp kombinuotų medžiagų galite paskirstyti tabletes pagal reikiamą dozę:

• mikroskopinis dozavimas: užtikrinti veiksmingumą, šalutinio poveikio nebuvimą - tai kontraceptinės tabletės Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
• mažos dozės: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regvidon, Janine, Belara,
• vidutinė dozė: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• vaistai, kuriems reikia didelių dozių ir kurie naudojami, kai ankstesnių grupių veiksmingumas yra mažas: Ovidon, Non-Ovlon.

Įprastos mini tabletės yra tokios kaip Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Specialiai skirtos lėšos

Daugelyje moterų atsiliepimų nurodomos šios geriausios kontraceptinės tabletės:

1. Vaistą Jess sukūrė Bayer Schering Pharma. Jame yra nedidelis kiekis estrogeno ir progesterono pakaitalas – drospirenonas. Be kontraceptinių gebėjimų, jis gali padėti nuo spuogų, seborėjos ir hirsutizmo. Sukurta bet kurios amžiaus kategorijos moterims.
2. Yarina kontraceptinės tabletės yra plačiai naudojamos. Vaistas yra veiksmingas norint normalizuoti menstruacinį ciklą ir pašalinti skausmingi simptomai menstruacijų metu. Pagrindinis poveikis yra skirtas blokuoti ovuliaciją ir pakeisti gimdos endometriumo struktūrą. Rimto šalutinio poveikio praktiškai nepastebėta.
3. Novinet tabletės slopina ovuliaciją, nes blokuoja liuteinizuojančio hormono gamybą ir padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą.
4. Janine yra mažos dozės vaistas. Tai paveikia visas 3 pagrindines pastojimo prevencijos sritis. Veikliosios medžiagos yra etinilestradiolis ir dienogestas.
5. Regulon sudėtyje yra etinilestradiolio ir dezogestrelio. Pagrindinis poveikis yra ovuliacijos proceso slopinimas. Teigiamas poveikis pastebėta dėl menstruacijų sutrikimų, kraujavimo iš gimdos gydymo.

Kokybiški hormoniniai kontraceptikai suteikia labai didelis efektyvumas reguliariai naudojant ir griežtai laikantis instrukcijų ir gydytojo rekomendacijų. Ar galima pastoti vartojant kontraceptines tabletes? Skaičiuojama, kad ši tikimybė nesiekia 1 proc. ir netgi siejama su administravimo taisyklių ir jo reguliarumo pažeidimais.

Nehormoninių priemonių pasirinkimas

Nehormoniniai kontraceptikai pasižymi silpnesnėmis apsauginėmis savybėmis, tačiau jie rekomenduojami daugeliu atvejų, kai hormoniniai vaistai yra kontraindikuotini: pažengusios fibromos, žindant vaiką, endokrinines patologijas, alergines reakcijas į hormoninius vaistus. Pagrindinis nehormoninių tablečių privalumas yra kontraindikacijų ir šalutinio poveikio nebuvimas.

Galimi šie nehormoniniai vaistai makšties tablečių pavidalu:

• Pharmatex (veikia iki 3 valandų);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (veiksmas 3-4 val.);
• Contratex (4 val.);
• Nonoxenol, Patentex, Traceptin.

Svarbi šių tablečių savybė yra vienalaikė priešgrybelinė ir antibakterinė apsauga. Jie ypač veiksmingi prieš Trichomonas, chlamidijas, stafilokokus, gonokokus, Proteus ir kitus mikroorganizmus. Trūkumai apima gana trumpam laikui veiksmai, kuriems reikalingas tikslus lytinio akto laikas.

Svarbi šių tablečių savybė yra vienalaikė priešgrybelinė ir antibakterinė apsauga. Jie ypač veiksmingi prieš Trichomonas, chlamidijas, stafilokokus, gonokokus, Proteus ir kitus mikroorganizmus. Trūkumai apima gana trumpą veikimo trukmę, dėl kurios reikia tiksliai apskaičiuoti lytinio akto laiką.

Narkotikų vartojimas po akto

Skubią apsaugą neplanuotų lytinių santykių metu suteikia hormoninės kontraceptinės tabletės po lytinių santykių. Skirtingi tipai priemonės leidžia jas naudoti skirtingu laiku po kontakto. Šis intervalas gali būti 72 valandos, kai naudojamos aukštos kokybės kontraceptinės priemonės. Tačiau dauguma vaistų yra skirti vartoti 20–50 valandų.

Išskiriamos šios šio tipo kontraceptinės tabletės:

• levonorgestrelio pagrindu pagaminti produktai: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• tabletės, kuriose yra estrogeno ir progesterono: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• vaistai mifepristono pagrindu: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Vartodami tokias kontraceptines tabletes, turėtumėte tai atsiminti maksimalus terminas yra 72 valandos po lytinio kontakto, tačiau didžiausias apsaugos laipsnis pasiekiamas, kai vaistas suleidžiamas per 24 valandas. Tokiu atveju pastojimo tikimybė išgėrus tabletes neviršija 5%. Be to, reikia nepamiršti, kad tokio tipo vaistai laikomi skubiais vaistais, kurių nerekomenduojama išsinešti. Dėl didelio juose esančių hormonų kiekio rimtų komplikacijų ir hormonų disbalanso rizika yra gana didelė.

Kada nevartoti vaistų

Yra keletas kontraindikacijų vartoti kontraceptines tabletes. Jie neturėtų būti naudojami šiais atvejais:

• po širdies priepuolio, insulto, krūtinės anginos, plaučių embolijos, venų trombozės; esant piktybiniams navikams;
• dėl lėtinių kepenų patologijų;
• su neaiškios etiologijos kraujavimu iš makšties;
• dėl endokrininių ligų;
• prieš planuojamą operaciją dėl bet kokios priežasties;
• po aborto ar persileidimo;
• adresu žindymas vaikas.

Esant tokioms sąlygoms, tabletes galite vartoti labai atsargiai ir tik pasikonsultavę su gydytoju.

Be kontraceptinio poveikio, kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK) turi ir gydomąjį poveikį. Todėl jie gali būti naudojami ir medicininiais tikslais, kurie naudojami daugelio ginekologinių ligų gydymui.

Yra trijų tipų SGK:
1) vienfazis (turi pastovią estrogeno ir gestageno dozę);
2) dvifazis (10 tablečių pakuotėje yra tik estrogenų, likusiose yra estrogenų ir gestagenų);
3) trifazis (susideda iš trijų tipų tablečių su skirtingu estrogenų ir gestageno kiekiu).

Dažniausiai naudojamas medicininiais tikslais vienfaziai SGK, nes juose yra toks pats, bet didelis kiekis estrogeno ir progestogeno. Tačiau gydomasis trifazių SGK poveikis taip pat gana reikšmingas.

Kombinuotus geriamuosius kontraceptikus moterys vartoja, pavyzdžiui, endometriozei gydyti. Nors jie, kaip ir kiti hormoniniai vaistai, negali skatinti visiškas išgydymas nuo endometriozės, tačiau jų poveikis svarbus moterims: geriamieji kontraceptikai mažina skausmą sergant endometrioze, tuo pačiu slopina menstruacinį ciklą ir stabdo endometriozinio audinio augimą.
Kadangi kūnas skirtingos moterys gali skirtingai reaguoti į gydymą tokiais vaistais, prieš pradėdami vartoti šiuos kontraceptikus turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Praėjus 6-8 savaitėms nuo gydymo geriamaisiais kontraceptikais, kaip ir bet kuriais kitais hormoniniais vaistais, pradžios, reikia kreiptis į ginekologą, kad jis stebėtų, kaip vyksta gydymas. Po to pas ginekologą reikėtų lankytis kas 6–8 mėnesius.

Hormoniniai kontraceptikai - veiksmingomis priemonėmis išvengti nepageidaujamo nėštumo. Jų veiksmingumas siekia beveik 98%. Be pastojimo prevencijos, vartojami geriamieji kontraceptikai vaistų terapija patologijos, susijusios su hormonų pusiausvyros sutrikimu organizme. Pasvarstykime, ar galima nevaisingumą gydyti kontraceptinėmis tabletėmis ir ar jos gali turėti įtakos moters gebėjimui pastoti.

Moteris negali tapti mama dėl kiaušintakių nepraeinamumo, sąaugų išsivystymo, endometriozės, hormoninių ir kitų sutrikimų. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas nesukelia galimybės pastoti. Klinikinių tyrimų rezultatų, patvirtinančių, kad po kontraceptikų vartojimo išsivysto nevaisingumas, nėra.

Nustojus vartoti kontraceptines tabletes, beveik visada pastoja. Daugumos moterų lytinių liaukų funkcija visiškai atsistato per 6 mėnesius. Normalus menstruacinis ciklas atsinaujina.

Sunkumai pastoti dažniausiai kyla dėl hormonų disbalanso. Neigiamai veikia lytinių hormonų trūkumas ir pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimas reprodukcinė sveikata ir yra Pagrindinė priežastis nevaisingumo vystymasis.

Kaip gydyti hormoninį nevaisingumą

Kai kurie gydytojai rekomenduoja vartoti kontraceptines tabletes (kombinuotus geriamuosius kontraceptikus) nuo moterų nevaisingumo. Jie dažnai skiriami tiems pacientams, kuriems sunku pastoti dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo. Nutraukus vaistų vartojimą, kiaušidės funkcionuoja intensyviau.

Pacientas keletą mėnesių turi vartoti geriamuosius kontraceptikus. Jei ji praleido bent vieną tabletę, norimas poveikis gali nepasireikšti.
Tabletes reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Menstruacijų sutrikimai ir uždegiminės gimdos patologijos dažniausiai atsiranda, jei moteris nutraukia gydymo kursą. Pradėjusi vartoti kontraceptikus, moteris turi baigti visą gydymo kursą.

Ar vyresnio amžiaus moterys gali pastoti? Nėštumas galimas sulaukus 35 metų, tačiau ciklo atsigavimo laikotarpis ir kiaušidžių gebėjimas gaminti brandžius oocitus gali užtrukti metus. Kuo jaunesnė mergina, tuo trumpesnis šis laikotarpis. Jaunesniems nei 30 metų pacientams tai gali trukti tik kelis mėnesius.

Vyresnio amžiaus moterims, nutraukus kontraceptikų vartojimą, galimos komplikacijos nėštumo metu. Todėl ginekologai pataria susituokusioms poroms nedelsti papildyti šeimą nauju.

Kaip kontraceptikai padeda pastoti

Vartojant kontraceptikus, kiaušidės „išjungiamos“, nes slopina pagumburio-hipofizės sistemos veiklą. Šias savybes turi medžiagos etinilestradiolis ir drospirenonas. Per kelis mėnesius nuo kontraceptinių tablečių vartojimo nutraukimo įvyksta ovuliacija.

Apvaisinimas įvyks dėl atšokimo efekto pradžios. Vartojant vaistus, lytinių hormonų gamyba organizme mažėja, tačiau padidėja organizmo jautrumas šioms medžiagoms. Nutraukus kontraceptinių vaistų vartojimą, pagumburio-hipofizės sistemos veikla atsinaujina. Dėl estrogeno išsiskyrimo į kraują natūraliai skatinama ovuliacija.

Manoma, kad tai gali žymiai padidinti sėkmingo nėštumo tikimybę pirmaisiais ciklais nutraukus kontraceptikų vartojimą. Ginekologai rekomenduoja vaiko gimimą planuoti bent vienerius metus. Kuriame seksualinis gyvenimas turi būti reguliarus. Patartina diagnozuoti lytinius takus, kad būtų išvengta infekcijų, perduodamų intymaus kontakto metu.

Kontraceptikai veiksmingiausi per pirmuosius tris mėnesius. Be to, mažėja natūralių hormonų gamyba. Jei nėštumas neplanuojamas, moteris turėtų atidžiai naudoti pagrindinius jo prevencijos metodus.

Nevaisingumo prevencija

Kontraceptinių tablečių panaikinimas turėtų būti derinamas su kitų kontracepcijos metodų atsisakymu. Nerekomenduojama pastoti per pirmąjį ciklą po gydymo nutraukimo ir geriausia per kitus du. Tai būtina reprodukcinei sistemai atsigauti.

Moteris turėtų gerai maitintis, mesti rūkyti ir kt blogi įpročiai. Jei sergate STD, turite juos gydyti. Reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Gydytojo rekomendacijų laikymasis sumažina komplikacijų riziką nėštumo metu.

Ovuliacijos stimuliavimo šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad kontracepcija daugeliu atvejų negali sukelti nevaisingumo, moteris pati negali vartoti tablečių. Dažnas šio gydymo šalutinis poveikis yra toks.

1. Daugiavaisis nėštumas. Taip atsitinka, jei ovuliacijos metu iš folikulo išsiskiria daugiau nei vienas kiaušialąstė, o visi jie yra apvaisinti vyriškomis reprodukcinėmis ląstelėmis.
2. Negimdinis nėštumas. Šiuo atveju embrionas vystosi ne gimdos ertmėje, o už jos ribų. Visiškai neįmanoma pagimdyti vaiko negimdinio nėštumo metu. Bet pirk kiaušintakių nevaisingumas Gali.
3. Kiaušidės gali plyšti, jei stimuliacijos metu subrendo daug folikulų. Kai moteris plyšta, ji jaučia mėšlungį pilvo skausmą ir galvos svaigimą. Dažnai išsivysto vidinis kraujavimas.
4. Hiperstimuliacijos sindromas yra rimta kontraceptinių vaistų vartojimo komplikacija. Su hiperstimuliacija pastebimas skausmas apatinėje pilvo dalyje, pykinimas ir kelių kilogramų kūno svorio padidėjimas.

Ar ilgalaikis tablečių vartojimas gali sukelti nevaisingumą?

Klausimas, ar kontraceptinės tabletės gali sukelti nevaisingumą, domina daugelį moterų. Tyrimai rodo, kad teisingai vartojant geriamuosius kontraceptikus nevaisingumas neišsivysto, o nutraukus vaistų vartojimą – pastojimas. Jei pacientei aktuali sunkumo pastoti problema ir ji anksčiau vartojo tabletes, tai greičiausiai jos organizme vystosi ginekologinė patologija ar endokrininė liga.

Nemaža dalimi atvejų nevaisingumo priežastys yra vyrų nevaisingumas. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja pasidaryti spermogramą. Nėštumo tikimybė per kiekvieną menstruacinį ciklą yra apie 20%. Dauguma gydytojų mano, kad pastojimas gali įvykti per metus, jei turite reguliarų seksualinį gyvenimą.

Jei pacientė abejoja, kad kai kurios kontraceptinės priemonės sukelia ar sukelia nevaisingumą, ji turėtų kreiptis į gydytoją. Jis parinks veiksmingiausias ir saugiausias priemones, kuriomis galėsite išgydyti nevaisingumą.

DUK

Pažiūrėkime kai kuriuos DUK dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

1. Ar tiesa, kad piliules draudžiama vartoti sulaukus 35 metų?
   Nors kontraceptikai yra saugūs gydant nevaisingumą, jie tinka ne visiems. Hormoninių tablečių vartojimas po 35 metų ir nesveikas gyvenimo būdas yra nesuderinamos sąvokos dėl didelės komplikacijų rizikos.
2. Ar tiesa, kad tabletės gali sukelti piktybinius navikus?
   Iš tiesų, sistemingas šių vaistų vartojimas gali sukelti piktybinius krūties navikus. OCI sukelia vėžį, jei tokie vaistai buvo vartojami ilgai po 35 metų amžiaus.
3. Ar tiesa, kad rūkantiems kontraceptikai yra draudžiami?
   Rūkančios moterys negali vartoti tablečių. Bet kokiu atveju moteris turi mesti rūkyti, jei nori išgydyti nevaisingumą ir pagimdyti sveiką vaiką. O atsiduoti blogam įpročiui draudžiama bet kokiu pretekstu. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei 35 metų pacientus.
4. Kaip OKI gali būti pavojingi?
   Ilgalaikis kontraceptinių priemonių naudojimas gali būti žalingas. Visų pirma, moteris gali negaminti pakankamo kiekio lytinių hormonų – estrogenų, progesterono. Ilgalaikis progesterono trūkumas moters organizme sukelia nevaisingumą.
5. Kai kurių tablečių vartojimas padidina jūsų svorį.
   Geriamųjų kontraceptikų, kuriuose yra moteriškų hormonų analogų, vartojimas skatina svorio augimą. Kai kuriais atvejais moterims išsivysto sunkus nutukimas. Prieš vartodami kontraceptikus, turite apsilankyti pas gydytoją ir išsitirti.
6. Ar yra kokių nors kontraceptinių tablečių naudos?
   Nepaisant to, kad jie naudojami norint pastoti hormoniniai sutrikimai, kontraceptinių tablečių vartojimas neigiamai veikia moterų sveikatą. Todėl ne vienas vaistas negali būti naudojamas kaip savarankiškas gydymas: atsikratyti nevaisingumo turėtų būti tik prižiūrint gydytojui.
7. Ar išgėrus tabletes kyla grėsmė vaisiui?
   Vartojant geriamuosius kontraceptikus organizme, kiekis folio rūgštis. Jo trūkumas padidina nėštumo komplikacijų, anemijos ir vaisiaus anomalijų (pavyzdžiui, nervinio vamzdelio defektų ar spina bifida) riziką. Gali išsivystyti kiaušidžių ir kitų endokrininių liaukų ligos. Norėdami sumažinti šią riziką, turite vartoti multivitaminus ir stebėti savo mitybą.

Šiuolaikinių kontraceptikų apžvalga

1. Visos šiuolaikinės kontraceptinės priemonės yra patikimos, tinkamai naudojamos nekenkia ir neveikia reprodukcinės funkcijos. Jie skirstomi į kelias grupes:
   Vienfaziai vaistai turi tą patį estrogeno ir progestogeno santykį. Tai Regulon, Janine, Siluet, Lindinet, Femodest.
2. Dvifaziuose kontraceptikuose estrogeno kiekis yra vienodas, tačiau gestageno kiekis skiriasi 1 ir 2 laikotarpiais. Tai tokios tabletės kaip Femoston, Anteovin, Adepal, Binovum, Neo-Eunomin.
3. Trifaziuose preparatuose hormonų dozė keičiasi tris kartus, priklausomai nuo mėnesio ciklo dienos. Tai apima Tri-Regol, Triziston.
4. Mikrodozuoti produktai tinka jaunoms moterims. Tai apima šiuos produktus: Qlaira, Jess, Mercilon, Novinet ir kt.
5. Mažos dozės produktai rekomenduojami jaunoms ir pagimdžiusioms moterims. Šiame sąraše yra Diane, Yarina, Lindinet, Miniziston, Demoulin ir kt.
6. Didelės dozės produktuose hormonų kiekis yra gana didelis. Jie skirti hormoniniams sutrikimams gydyti. Tai Non-Ovlon, Triziston, Triqualor, Ovidon.

Primename, kad dėl kontraceptikų vartojimo reikia susitarti su gydytoju.

Tarp visų vaistų, naudojamų konservatyviam gimdos fibromų gydymui, ypatingas dėmesys kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų (SGK) nusipelno. Kontraceptinės tabletės atlieka iš karto dvi funkcijas: apsaugo moterį nuo nepageidaujamo nėštumo ir stabilizuoja naviko augimą. Hormoninių vaistų vartojimas yra pateisinamas ankstyvuoju reprodukciniu laikotarpiu. Esant specialioms indikacijoms, SGK galima skirti likus keleriems metams iki numatomos menopauzės, taip pat paauglystėje.

Kontraceptinės tabletės nuo gimdos miomų vartojamos pagal standartinį arba ilgalaikį režimą, 3-6 mėnesių ar ilgiau. ilgas terminas. Pasirinkimas priklausys nuo moters amžiaus ir reprodukcinės būklės, taip pat nuo miomatinio mazgo būklės. Tam tikrose situacijose geriamieji kontraceptikai gali būti naudojami ne tik kaip monoterapija, bet ir kaip vienas iš būdų gydyti hiperplazinius procesus gimdoje.

Kas yra SGK ir kaip jie veikia?

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra modernus, efektyvus ir gana saugus apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas. Šiandien COC yra pripažįstami geriausias būdas jaunų moterų apsauga. Kontraceptinių tablečių Pearl indeksas yra 0,1-0,9, ir tai yra labai geras rodiklis. Tik sterilizacija yra veiksmingesnė, tačiau skirtingai nei kiaušintakių perrišimas, SGK yra grįžtama kontracepcija. Bet kuriuo metu moteris gali nutraukti vaisto vartojimą ir planuoti pastoti.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra viena veiksmingiausių ir saugiausių kontracepcijos priemonių.

Ant užrašo

Pearl indeksas yra efektyvumo rodiklis tam tikras metodas kontracepcija (arba moterų iš 100, kurios pastojo naudodamos pasirinktą metodą, skaičius). Kuo indeksas mažesnis, tuo patikimesnė kontracepcija.

Visuose kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose yra du hormonai: estrogenas ir progesteronas. Beveik visuose vaistuose ta pati medžiaga veikia kaip estrogenas – etinilestradiolis (jo sintetinis analogas). Naujuose produktuose yra natūralaus estrogeno, kuris šias kontraceptines priemones pakelia iš esmės į kitą lygį.

Antra reikalingas elementas Bet kokios kontraceptinės tabletės – progesteronas – gali skirtis. Priklausomai nuo konkrečios medžiagos, keisis geriamųjų kontraceptikų savybės. Renkantis SGK moterims, turinčioms gimdos fibroidų, progesteronas yra labai svarbus. Ne visi kontraceptikai tinka šiai patologijai.

Gydant gimdos miomas kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais, progesteronas vaidina svarbų vaidmenį.

SGK veikimas grindžiamas trimis mechanizmais:

• Ovuliacijos slopinimas slopinant gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus, FSH ir LH, gamybą. Tokiu atveju folikulas nesubręsta, kiaušinėlis nepalieka kiaušidės, apvaisinimas tampa fiziškai neįmanomas;
• Gleivių sustorėjimas gimdos kaklelio kanalas, kuris neleidžia spermai prasiskverbti į gimdos ertmę;
• Endometriumo veiklos slopinimas yra neatidėliotinas mechanizmas, jei pastojimas įvyktų. Tokiu atveju embrionas negalės implantuotis į gimdos sienelę ir įvyks persileidimas.

Svarbu žinoti

Teisingai ir reguliariai vartojant SGK beveik 100% atvejų blokuojama ovuliacija, todėl nereikia skubiai nutraukti nėštumo.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas nuo gimdos fibromų

Fibromos yra gerybinis gimdos raumenų sluoksnio navikas. , įskaitant COC. Geriamieji kontraceptikai nuo fibroidų atlieka dvi funkcijas:

• Kontracepcija. SGK vartojimas pateisinamas jaunesnėms nei 35 metų moterims, kurios turi vieną seksualinį partnerį ir artimiausiais mėnesiais neplanuoja pastoti. Kontraceptines tabletes galima vartoti po 35 metų, tačiau tik nerūkančioms moterims, taip pat nesant sunkios lėtinės ekstragenitalinės patologijos (pirmiausia širdies ir kraujagyslių);
• Miomų augimo stabilizavimas ir (arba) mazgų dydžio sumažinimas. Šis poveikis pasiekiamas slopinant pagrindines naviko patogenezės grandis. Apie tai rašėme anksčiau viename iš straipsnių.

Viena iš SGK funkcijų yra suteikti terapinį poveikį gerybiniam navikui.

Kas atsitinka, kai moteris pradeda vartoti kontraceptines tabletes? Kasdien į jos kūną patenka tam tikra hormonų – estrogeno ir progesterono – dozė. Veikiant egzogeniniams hormonams, pakinta pagumburio ir hipofizės darbas, sustoja folikulų brendimas kiaušidėse. Ovuliacija blokuojama, o mėnesinių ciklas tampa monotoniškas. Visomis SGK vartojimo dienomis moters organizme palaikomas stabilus hormonų kiekis, kuris suteikia reikiamą gydomąjį poveikį.

Svarbu žinoti

Savo progesterono blokavimas yra labai svarbus gydant fibroidus. Tikslinių ląstelių receptoriai nustoja suvokti endogeninį hormoną, dėl to sumažėja gimdos audinio proliferacinis aktyvumas ir pasiekiamas norimas terapinis poveikis.

Numatytas poveikis vartojant kontraceptikus:

• Miomatinio mazgo dydžio sumažinimas ir (arba) stabilizavimas;
• Sumažėjęs miometriumo ir endometriumo proliferacinis aktyvumas (paskutinis taškas leidžia vartoti SGK kitoms ginekologinėms ligoms, įskaitant endometriozę, gydyti);
• Ligos atkryčio prevencija (taip pat ir po chirurginio gydymo);
• Menstruacinio ciklo atkūrimas;
• Gimdos kraujavimo pašalinimas;
• Bendros moters būklės gerinimas.

Kontraceptikų vartojimas gali pašalinti pasikartojantį kraujavimą iš gimdos.

Gydytojų atsiliepimai aiškiai rodo, kad kontraceptikų naudojimas gali pašalinti nemalonias problemas ir pasiekti pakankamai geras efektas. Šiuo klausimu buvo atlikta daug įdomių tyrimų, kurių dauguma patvirtino, kad SGK patartina vartoti moterims, sergančioms fibroma. Taigi 2002 m. buvo įrodyta, kad penkeri metai vartojant geriamuosius kontraceptikus sumažina riziką susirgti mioma 17%. 10 metų SGK vartojusių moterų grupėje sergamumas sumažėjo 31 proc.

Svarbu atsiminti, kad geriamieji kontraceptikai visiškai neatsikrato miomų.Hormoniniai vaistai mažina mazgus, tačiau tai nereiškia, kad liga praeina amžiams. Tam tikromis sąlygomis fibromos gali vėl pradėti augti, kai atsiranda visi būdingi klinikiniai simptomai.

Ant užrašo

Moterų, vartojusių SGK, apžvalgos rodo, kad daugeliu atvejų mazgas išnyksta ir ultragarsu neaptinkamas, tačiau nutraukus vaisto vartojimą liga dažnai atsinaujina. Ar tai reiškia, kad kontraceptinės tabletės nepadėjo? Visai ne. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai priskiriami laiko regresijos terapijai. Vartojant SGK, mioma sumažėja arba nustoja augti, tačiau tai yra didžiausias kiekis, kurį galima gauti šiuo gydymo režimu. Stebuklo tikėtis nereikia. Tik radikalus gimdos pašalinimas (pagal principą „nėra organo – nėra problemų“) visiškai pašalins naviko augimo galimybę ar naujų mazgų atsiradimą.

Statistika patvirtina miomatinių mazgų sumažėjimo faktą po kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

SGK vartojimo privalumai

Kodėl ginekologai skiria geriamuosius kontraceptikus nuo miomų? Pasak gydytojų, SGK leidžia pasiekti optimalius rezultatus su minimalia rizika pacientui. Kontraceptikų pranašumai žinomi:

• Antiproliferacinis poveikis: neleidžia daugintis gimdos audiniams;
• Patikima kontracepcija: apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo visą gydymo laikotarpį;
• Abortų pašalinimas, kuris taip pat naudingas pacientui. Yra žinoma, kad nėštumo nutraukimas yra vienas iš gimdos miomų išsivystymo rizikos veiksnių;
• Geras toleravimas (vartojant šiuolaikinius vaistus ir tinkamai juos parinkus). Šis punktas taip pat lemia, kad moterys SGK dažniausiai vartoja pagal gydytojo rekomenduotą režimą ir rečiau atsisako gydymo (lyginant su kitais miomų gydymui vartojamais hormoniniais vaistais);
• Naudojimo paprastumas: tiesiog gerkite vieną tabletę per dieną;
• Santykinis saugumas: palyginti su gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistais ir kitais vaistais, skirtais fibroidams gydyti, SGK mažiau sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Ekspertai skiria SGK gerybiniams navikams gydyti, taip pat siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo gydymo metu.

Kontraceptinės tabletės nėra tobulos, antraip ginekologai nedvejodami jas išrašytų visoms savo pacientėms. Geriamieji kontraceptikai taip pat turi tam tikrų trūkumų:

• Poreikis vartoti vaistą kiekvieną dieną tiksliai tuo pačiu laiku;
• Individualios netolerancijos išsivystymo tikimybė;
• Adaptacijos laikotarpis yra pirmieji trys vartojimo mėnesiai, per kuriuos dauguma moterų pastebi pykinimą, krūtų jautrumą, sumažėjusį libido ir pan.;
• Šalutinio poveikio ir net rimtų komplikacijų rizika;
• Draudimas rūkyti (ypač moterims, vyresnėms nei 35 metų).

Ginekologų nuomonė dėl SGK yra aiški: esant miomoms, šie vaistai gali būti skiriami tik esant tam tikroms indikacijoms ir visapusiškai ištyrus pacientą. Savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant reprodukcinę sistemą.

Hormoninių vaistų nuo miomų vartojimo indikacijos

Kontraceptinių tablečių skyrimas yra pagrįstas šiais atvejais:

• Komplikacijų nebuvimas: naviko nekrozė, pėdos sukimasis ir kitos būklės, reikalaujančios chirurginio gydymo;
• Moters amžius – iki 35 metų.

Skiriant hormoninius vaistus gimdos miomoms gydyti, būtina atsižvelgti į paciento amžių. Teigiamas poveikis buvo pastebėtas jaunesnėms nei 35 metų moterims.

Naudojant SGK reikia atsižvelgti į keletą dalykų: svarbius aspektus. Yra nuomonė, kad miomas kontraceptinėmis tabletėmis verta gydyti, kai mazgo dydis yra iki 1,5 cm, nes būtent šioje stadijoje auglys dar gerai reaguoja į hormonų terapiją. Tai tik pagal naujausius tyrimus, gimdos miomos, kurių skersmuo iki 2 cm, iš esmės nereikalauja specialaus gydymo. Toks mazgas paprastai netrukdo moteriai, nėra lydimas klinikinių apraiškų ir dažnai atsiranda.

Ant užrašo

Klausimas dėl SGK skyrimo ar kt hormoniniai vaistai kiekvienai moteriai sprendžiama individualiai. , tačiau tai ne vienintelis kriterijus, lemiantis vienokio ar kitokio gydymo režimo pasirinkimą.

Geriamųjų kontraceptikų vartojimas nepateisinamas, jei miomų skersmuo yra nuo 2,5 cm.Šioje stadijoje auglys ne visada yra pritaikomas hormonų terapijai, jo gydymui naudojami rimtesni vaistai.

Taikymo schema

SGK paprastai yra pirmos eilės vaistai. Kontraceptinės tabletės dažnai skiriamos jaunesnėms nei 35 metų moterims kaip pirmoji gydymo linija. 35-40 metų amžiaus geriamieji kontraceptikai vartojami atsargiai ir tik nuodugniai ištyrus. Vėlyvuoju reprodukciniu laikotarpiu komplikacijų atsiradimo tikimybė esamos lėtinės patologijos fone didėja. Daugelis ligų gali būti kontraindikacija SGK vartoti vyresnėms nei 40 metų moterims.

Paprastai vyresnėms nei 40 metų moterims, sergančioms gimdos fibroma, kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų neskiriama dėl galimų komplikacijų dėl lėtinių patologijų.

Yra keletas SGK naudojimo fibroidams būdų:

1. Kaip vienintelis gydymo vaistais metodas. Pateisinamas naujai diagnozuotoms iki 2,5 cm dydžio miomoms ir minimalioms klinikinėms apraiškoms;
2. Po 6 mėnesių gydymo gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistais. Vartojant stiprius vaistus, miomų dydis mažėja, pagerėja moters savijauta. Geriamieji kontraceptikai padeda išlaikyti stabilią naviko būklę;
3. Po gimdymo ir laktacijos pabaigos. Šiuo atveju SGK tarnauja ne tik kaip miomų gydymo priemonė, bet ir padeda išvengti neplanuoto vaiko pastojimo (rekomenduojamas intervalas tarp nėštumų – ne trumpesnis kaip 2 metai);
4. Vėliau stabilizuoti mazgo augimą ir užkirsti kelią atkryčiui.

Kontraceptinės tabletės skiriamos pagal vieną iš šių režimų:

• 21+7 – vaisto vartojimas 21 dieną, po to daroma 7 dienų pertrauka;
• 24+4 – SGK, kurių pakuotėje yra 28 tabletės. Moteris nedaro pertraukos nuo vaisto vartojimo. Menstruacijos atsiranda vartojant placebo tabletes (paskutinės 4 pakuotės gabalėliai);
• 63+7 – nepertraukiamas SGK vartojimas tris mėnesius, po to 7 dienų pertrauka.

Per 7 dienų pertrauką moteris turėtų patirti kraujavimą, panašų į mėnesines. Paprastai tai prasideda praėjus 2–3 dienoms po SGK vartojimo nutraukimo ir trunka iki 3–5 dienų. Tabletę iš naujos pakuotės reikia gerti griežtai 8 dieną, net jei menstruacijos nesibaigė.

Ilgai vartojant SGK, gali prasidėti tarpmenstruacinis kraujavimas. kruvinos išskyros. Jei tokia situacija kartojasi, turėtumėte pereiti prie standartinio 21+7 režimo.

Ant užrašo

Į menstruacijas panašių išskyrų nebuvimas per septynių dienų pertrauką gali rodyti nėštumą. Būtina atlikti hCG tyrimą arba paaukoti kraują, o tada kreiptis į gydytoją.

Jei per SGK vartojimo pertrauką mėnesinių nėra, norint patvirtinti arba paneigti nėštumą, reikia atlikti žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) kraujo tyrimą.

Šalutiniai poveikiai

Per pirmuosius tris mėnesius moters organizmas prisitaiko prie naujo vaisto. Per šį laikotarpį gali pasireikšti šie nemalonūs simptomai:

• Pykinimas;
• Krūtų išsipūtimas;
• Sumažėjęs seksualinis potraukis;
• Nuotaikų kaita.

Per 2–3 mėnesius visos šios apraiškos turėtų išnykti, o moters kūnas turėtų prisitaikyti prie hormoninio vaisto. Jei nepageidaujami simptomai išlieka, turėtumėte apsvarstyti galimybę pakeisti kontraceptiką.

SGK vartojimo metu gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• Depresija ir prasta nuotaika;
• Migrena;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Skausmas pieno liaukose;
• Padidėjęs kraujospūdis;
• Kontaktinių lęšių netoleravimas;
• Venų varikozės pablogėjimas;
• Tarpmenstruacinis kraujavimas;
• Trombozė ir tromboembolija.

Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda rimtų komplikacijų (pirmiausia trombozė), vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Galvos skausmas gali būti simptomas šalutinis poveikis nuo SGK vartojimo. Jei po 3 mėnesių vaisto vartojimo, organizmui prisitaikant prie jo, skausmas nepraeina, reikia kreiptis į gydytoją, kad pasirinktų kitą priemonę.

Kontraindikacijos

Ginekologai kontraceptinių tablečių neskiria šioms sąlygoms:

• Ligos, susijusios su didelė rizika venų trombozė: įgimta trombofilija, insultas, širdies priepuolis, arterinė hipertenzija(BP virš 160/100 mm Hg), širdies vožtuvų patologija, cukrinis diabetas su komplikacijomis ir kt.;
• Trombozės ir tromboembolijos istorija;
• Sunkios kepenų patologijos;
• Piktybiniai pieno liaukų ir reprodukcinių organų navikai (ar įtarus juos);
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Rūkymas po 35 metų.

Ginekologų nuomonė aiški: kontraceptikus nuo miomų galima skirti tik nesant kontraindikacijų ir tais atvejais, kai galima nauda viršija galimą žalą. Vartojant SGK vyresnėms nei 35 metų moterims, reikia atidžiai įvertinti visą riziką. Jei yra kontraindikacijų ar komplikacijų, vartojami kiti vaistai.

Kontraceptinių vaistų, vartojamų gimdos fibroidams gydyti, apžvalga

Populiarių vaistų, vartojamų šiai patologijai gydyti, sąrašas apima šiuos vaistus:

• Claira;
• Novinet;
• Lindinet;
• Yarina;
• Jess;
• Midiana;
• Regulonas;
• Siluetas;
• Rigevidonas;
• Marvelon;
• Zoeli ir kt.

Kokias kontraceptines tabletes geriausia gerti sergant fibroma? Ginekologai daugiausia skiria vaistus su stipriu progesteronu – levonorgestreliu, gestodenu ar dezogestreliu. Būtent šie vaistai slopina gimdos audinių dauginimąsi ir taip užkerta kelią miomatinio mazgo augimui. Silpni gestagenai negali susidoroti su šia funkcija, todėl jų naudojimas nėra pagrįstas.

Nuotraukoje pavaizduoti vieni dažniausiai vartojamų kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų gydant gimdos miomą.

IN pastaraisiais metais Kitų antiandrogeninį poveikį turinčių gestagenų naudojimas taip pat buvo pripažintas perspektyviu. Tai visų pirma dienogestas, taip pat naujos kartos gestagenas – drospirenonas. Pastarasis pasižymi antimineralkortikoidiniu aktyvumu, dėl to yra geras jo toleravimas ir todėl jis yra pasirenkamas vaistas moterims, kurios bijo. Greitasis rinkimas svorio vartojant SGK.

Išsamios kontraceptikų, naudojamų gimdos fibroidams gydyti, charakteristikos pateiktos lentelėje:

Svarbūs aspektai:

Ginekologų nuomonė dėl SGK aiški: nuo gimdos miomų galima gerti kontraceptikus, tačiau tik esant indikacijoms ir gerai toleruojant vaistą. Tabletes pradedama vartoti pirmąją ciklo dieną, o vėliau geriama pagal gydytojo nurodytą schemą. Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, rekomenduojama kasmet lankytis pas gydytoją ir atlikti minimalų tyrimą (spekulo apžiūra, onkocitologijos tepinėlis, ultragarsas). Geriamieji kontraceptikai yra gera priemonė, leidžianti pašalinti nemalonūs simptomai miomų ir stabilizuoti mazgo augimą be chirurginės intervencijos.

Įdomus vaizdo įrašas apie miomų gydymą vaistais

Kokiais atvejais nereikėtų gydytis kontraceptinėmis priemonėmis?