Moterų nevaisingumo priežastys. Moterų nevaisingumas: priežastys, simptomai, gydymas. Moterų kiaušintakių kilmės nevaisingumas

Nevaisingumas turi didžiulį socialinį aspektą, nes patologija trukdo tęsti šeimą ir atima iš moters motinystės džiaugsmą. Moterų nevaisingumas yra rimta problema, kurios simptomus labai svarbu nustatyti kuo anksčiau. Tai leis atlikti išsamų tyrimą ir atkurti moters kūno reprodukcinę funkciją.

Trumpai apie priežastis

Nevaisingumas yra daugiafaktorinė problema.

Moterų nevaisingumą lemia daugybė priežasčių, kurių daugeliu atvejų neįmanoma patikimai nustatyti. Faktas yra tas, kad nevaisingumo priežastys ne visada yra akivaizdžios ir dažnai derinamos viena su kita. Pagrindinės moterų vaisingumo priežastys gali būti suskirstytos į kelias pagrindines grupes:

• įgimtos anomalijos,
• įvairūs funkciniai organizmo sutrikimai,
• įgyti patologiniai reprodukcinių organų procesai,
• medžiagų apykaitos liga.

Taip pat yra 2 pagrindinės nevaisingumo priežastys, nesusijusios su ginekologinėmis ligomis:

• su amžiumi susiję fiziologinių procesų organizme pokyčiai,
• ilgalaikis kontraceptikų vartojimas.

Kaip moterims pasireiškia nevaisingumas?

Pagrindinis moterų nevaisingumo požymis yra tai, kad pora nesugeba susilaukti kūdikio 12 mėnesių, esant visoms palankioms apvaisinimo sąlygoms:

1. Reguliarus seksualinis gyvenimas.
2. Seksualinis partneris turi gerus rezultatus.
3. Visiškas visų kontraceptikų atsisakymas.
4. Moteris nuo 20 iki 45 metų.

Moterų nevaisingumas neturi vieno pagrindinio požymio ir dažnai vyksta visiškai asimptomiškai, gali pasireikšti tam tikrais netiesioginiais požymiais, kurie kiekvienai pacientei individualiai nustatomi nevaisingumo simptomai renkant anamnezę, remiantis ginekologo apžiūra ir tyrimo rezultatais. .

Simptomai, kuriuos galima aptikti atliekant fizinę apžiūrą

Fizinis patikrinimas gali atskleisti šiuos dalykus: nevaisingumo požymiai:

• kūno masės indeksas nėra normalus,
• odos būklė rodo endokrininius sutrikimus,
• pieno liaukos nėra tinkamai išvystytos,
• ginekologinė palpacija atskleidžia skausmą ar sukietėjimą dubens organų srityje,
• apžiūra atskleidė ginekologines ligas.

Ką gali atskleisti laboratoriniai tyrimai?

Nevaisingumo simptomus galima nustatyti atlikus šiuos laboratorinius tyrimus. tyrimai:

Moterų nevaisingumo veiksniai

Moterų nevaisingumas dažniausiai yra daugiafaktorinis (jis turi keletą priežasčių ir atitinkamai simptomų). Šie veiksniai yra sugrupuoti pagal kai kurias savybes:

• anatominė sukėlusių ligų lokalizacija,
• įvairių organizmo sutrikimų pobūdis,
• genetinės anomalijos,
• moters psichosomatinės būklės ypatybės,
• vyriško faktoriaus įtaka.

Patologinių veiksnių įtakoje gimdos kaklelio gleivės tampa kliūtimi spermatozoidų vystymuisi.

Kad apvaisinimas įvyktų, mažiausiai 10 milijonų sveikų aktyvių spermatozoidų turi patekti į gimdos ertmę. Normali makšties aplinka ir epitelio ląstelių išskiriamos gleivės nėra kliūtis spermatozoidų vystymuisi. Spermatozoidų gebėjimas judėti per gleives priklauso nuo 2 veiksnių:

• spermatozoidų judrumas,
• moters gimdos kaklelio gleivių charakteris.

Esant įvairioms patologijoms ir gleivių savybių pokyčiams, jos tampa kliūtimi spermatozoidų vystymuisi. Panašus gimdos kaklelio veiksnys gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

• hormoniniai sutrikimai,
• gimdos, jos gimdos kaklelio ir dubens organų uždegiminiai procesai,
• gimdos kaklelio gleivių ir gimdos kaklelio gleivių mikrofloros pažeidimas.

Subrendęs kiaušinėlis keliauja per kiaušintakį iš kiaušidės į gimdą. Pažeidus pagrindines kiaušintakių funkcijas, kiaušinėlio transportavimas tampa neįmanomas, dėl to išsivysto arba atsiranda nevaisingumas.

Priežastys gali būti šios:

• kiaušintakių uždegimas,
• uždegiminiai kiaušidžių procesai,
• priedų uždegimas.

Tokių sutrikimų simptomas gali būti skausmingas diskomfortas pilve.

gimdos kaklelio faktorius

Palankiausiu apvaisinimo laikotarpiu gimdos kaklelio gleivės pakeičia savo savybes, kad netrukdytų spermatozoidams judėti į gimdos ertmę. Jeigu, veikiant nepalankiems veiksniams, gleivių savybės pasikeičia taip, kad jos tampa kliūtimi laisvam spermatozoidų judėjimui, kalbame apie gimdos kaklelio nevaisingumo faktorių.

Šį veiksnį galima nustatyti naudojant šiuos laboratorinius tyrimus:

• gleivių biocheminių ir reologinių savybių įvertinimas,
• postkoitalinis testas,
• Kurzrock-Miller testas.

Kiaušintakių-pilvaplėvės faktorius

Vidaus organus ir pilvo ertmę nuo sąlyčio ir susiliejimo su kitais organais saugo mezenterija – membrana, kuri iš vidaus iškloja pilvo ertmę. Kiaušintakiai ir gimda yra „pakabinami“ ant mezenterijos, todėl patologinėmis šios membranos sąlygomis susidaro sąaugos.

Nevaisingumas, atsiradęs dėl kiaušintakių-pilvaplėvės faktoriaus, pasireiškia: simptomai:

endokrininis faktorius

Endokrininės sistemos patologijos lemia nereguliarus menstruacijas, ciklo sutrikimus. Priežastys tokie pažeidimai yra:

• kaukolės smegenų sužalojimų ir naviko procesų rezultatai,
• hormonų disbalansas moters organizme,
• hipotirozė - normalių skydliaukės funkcijų pažeidimas,
• lipidų apykaitos sutrikimai
• hormonų apykaitos pažeidimas,
• įgimtas nepakankamas gimdymo takų išsivystymas.

Tokie endokrininiai sutrikimai pasireiškia menstruacijų sutrikimais, nutukimu, netinkama mityba ir kitais simptomais.

genetinis veiksnys

Moterų nevaisingumo genetinis veiksnys mažai ištirtas. Tačiau yra žinoma daug veiksnių, kurie sukėlė genetinių šaknų turinčių moterų nevaisingumą:

• vyriškų hormonų perteklius moters organizme,
• priešlaikinė menopauzė,
• pirminės amenorėjos sindromas.

Diagnostika

Remiantis statistika, reguliariai lytinių santykių metu, kai nėra jokių kontracepcijos metodų, nėštumas įvyksta:

• per pirmuosius tris mėnesius - 30% porų,
• per šešis mėnesius - 60% porų,
• ištisus metus – 10% porų.

Jei po metų bandymo pastoti nėštumas neįvyksta, nustatoma nevaisingumo diagnozė. Dauguma teisingas sprendimasšiuo atveju pilnas tyrimas, kurio metu bus nustatytos patologijos priežastys ir, jei įmanoma, jas pašalintos.

Prieš pradedant tyrimą labai svarbi ginekologo konsultacija dėl nevaisingumo. Tai leidžia specialistui susidaryti bendrą problemos vaizdą ir išryškinti galimas patologijos priežastis. Tokios konsultacijos metu gydytojas klausia šių dalykų klausimai:

1. Kas kelia nerimą moteriai:

• Bendroji sveikata,
• kaip sekėsi ankstesniems (jei yra vaikų ar buvo abortų, persileidimų),
• išskyros iš makšties ir krūtų,
• menstruacijų pobūdis
• svorio padidėjimas ar sumažėjimas.

1. Šeimos istorija:

• motinos ir artimų giminaičių ginekologinės ligos,
• blogi įpročiai,
• sutuoktinio sveikata.

1. Medicinos istorija:

• praeities ligos, operacijos,
• sužalojimas,
• lėtinių ligų buvimas.

1. Menstruacinio ciklo ypatumai.
2. Seksualinio gyvenimo ypatumai.
3. Ankstesnių tyrimų ir tyrimų rezultatai.

Be nesėkmės atliekamas bendras moters apžiūra (odos būklė, pieno liaukos, plaukų augimo pobūdis, kūno tipas) ir apžiūra ant ginekologinės kėdės.

Šaltiniai:

1. medviki.com/Nevaisingumas.
2. medobook.com/3442-prichiny-besplodiya.html.

Nesugebėjimas susilaukti vaikų – viena baisiausių bėdų, galinčių ištikti bet kurią šeimą. Apie jo buvimą galime kalbėti tais atvejais, kai esant pilnaverčiams ir nuolatiniams seksualiniams kontaktams, pastojimas neįvyksta dvejus metus. Nevaisingumo vystymąsi lemia daugybė veiksnių, pradedant nervine įtampa ir baigiant rimtų lytinių organų ligų išsivystymu. Todėl būtinas vizitas pas gydytoją. Šiais laikais tokia patologija dažniausiai sėkmingai pašalinama ir dailiosios lyties atstovės tampa laimingomis mamomis.

Šiuolaikinė medicina naudoja visą arsenalą įvairių veiksmingi metodai leidžianti moterims susilaukti vaikų net esant sunkiam nevaisingumui. Tam atliekamos specialios operacijos, IVF ir net surogatinė motinystė. Tačiau dauguma genitalijų srities patologijų įveikiamos nesiimant tokių radikalių metodų. Gydytojai pasiryžę taikyti pačias tausojančias procedūras, kurios įgalina dailiosios lyties atstoves susilaukti vaikelio.

Moterų nevaisingumo priežastys

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie jo vystymosi, dažniausiai yra:

• gimdos, kiaušidžių ar priedų ligos;
• artėjanti premenopauzė;
• dažnas;
• laikinas arba visiškas menstruacijų nutraukimas;
• įvairios kiaušintakių patologijos;
• jų trukdymas arba nebuvimas;
• paveldimas polinkis;
• hormoninis disbalansas;
• endometriozė;
• didelis skaičius ;
• lytiniu keliu plintančios infekcijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• nesuderinamumas su sutuoktiniu;
• negimdinio nėštumo pasekmės;
• vidaus ligos;
• vyresni nei trisdešimt penkeri metai;
• šalutinis farmakologinių vaistų poveikis;
• per didelė aistra dietoms;
• per didelis plonumas;
• nutukimas;
• nervų perkrova;
• organiniai smegenų pažeidimai;
• alkoholinių gėrimų vartojimas;
• rūkymas ir kt.

Šios daugybė priežasčių gerokai sutrikdo pastojimo fazės eigą, žymiai pakeičia tam reikalingų moteriškų lytinių hormonų kiekį kraujyje ir neleidžia normaliam kiaušinėlio patekimui į gimdos ertmę.

Nevaisingumas priklauso nuo daugelio priežasčių, kurios jį sukelia skirtingu dažnumu. Ilgalaikiai medicininiai įrodymai rodo, kad:

• puse atvejų šią būklę sukelia hormoniniai veiksniai;
• kiaušintakių nepraeinamumas pasireiškia kas trečiai moteriai;
• lytinių organų ligos ketvirtadalyje atvejų išprovokuoja nevaisingumą;
• partnerių nesuderinamumas jo priežastimi tampa pakankamai retai, juo kenčia tik dvi poros iš šimto.

Neretai moterys atidėlioja vaikų gimdymą, kol jie subręsta. Šiais laikais medicina jau ilgą laiką sėkmingai padeda tokioms damoms tapti mamomis. Ir vis dėlto gebėjimas tręšti bėgant metams mažėja. Nemaža dalis dailiosios lyties atstovių, artėjančių prie keturiasdešimties metų, pradeda patirti sunkumų pastoti. Maždaug trisdešimt procentų susituokusių porų kreipiasi į gydytojus būtent dėl ​​šios priežasties.

Tokią situaciją daugiausia lemia tai, kad kiaušidės nebeveikia taip aktyviai kaip anksčiau, kiaušinėlis ne visada pilnai suformuotas, moters lytinių organų organuose vyksta su amžiumi susijusių pokyčių, o visa reprodukcinė sistema pamažu pradeda ruoštis. dėl premenopauzės pradžios.

Dažniausiai nevaisingumą sukelia įvairių vidaus organų veiklos sutrikimai. Jie sutrikdo menstruacinio ciklo tėkmę ir neleidžia visiškai išsiskirti kiaušinėliui. Paprastai šios patologijos rūšys gana gerai reaguoja į gydymą.

Visų rūšių gimdos ligos taip pat yra labai dažnos kaip pagrindiniai nevaisingumo vystymosi veiksniai. Jie susitinka labai dažnai ir tampa pagrindine kliūtimi sutuoktinių troškimui įgyti palikuonių.

Tokios ligos diagnozuojamos gana nesunkiai, todėl gydytojas gali paskirti visavertį gydymą negaišdamas laiko. Juo gali būti siekiama normalizuoti gimdos gleivinės formavimąsi, padidinti jos tonusą ir stabilizuoti sąveikos su kitomis sistemomis procesus. Paprastai prognozė po medicininių įvykių yra gana palanki.

Labai svarbus ir bendras psichologinis klimatas šeimoje. Apvaisinimas gali neįvykti dėl nuolatinio stipraus moters nervinio įtempimo. Dėl šios priežasties sutrinka ir kiaušinėlio vystymasis.

Be to, yra daugybė nepalankių veiksnių, kurie palaipsniui gali sukelti laikiną ar nuolatinį nevaisingumą. Tai – profesionalus sportas, nekontroliuojamas biologiškai aktyvių medžiagų vartojimas ar priklausomybė nuo narkotikų.

Apvaisinimo procesą labai apsunkina ir praeityje buvusios lytiškai plintančios ligos, ypač ŽPV, gonorėja, ureaplazmozė, chlamidijos, ar buvimas lėtinėmis vidaus ligomis, tokiomis kaip reumatas, diabetas, tuberkuliozė.

Nepalanki ekologinė situacija moteriai sukelia nuolatines alergines ir uždegimines reakcijas, kurios gerokai sumažina imunitetą. Todėl sutrikusi būsena aplinką taip pat sukuria itin neigiamas sąlygas tręšti.

Nevaisingumo priežastimis labai dažnai tampa atidėti abortai ar pilvo operacijos. Dubens srityje po jų susidaro dideli jungiamojo audinio sluoksniai, atsiranda sąaugų, trukdančių pilnai funkcionuoti moters lytiniams organams.

Kartais pastojimo neįmanomas paaiškinamas nepalankiu šeimos paveldimumu, tiek vyro, tiek žmonos. Tai yra chromosomų pokyčių, genetinių anomalijų, mutacijos proceso arba vieno iš sutuoktinių įvairių organų intrauterinio formavimosi pažeidimo rezultatas.

Moterų nevaisingumo laipsniai

Su skundais dėl to, kad neįmanoma pastoti, labai daug porų, ypač turinčių ilgą patirtį, kreipiasi į gydytoją. Dažniausiai priežastis yra prasta žmonos ar vyro sveikata. Jei sutuoktinis neserga impotencija, sutrikusia spermogeneze ar prostatos ligomis, tai greičiausiai nevaisingumo išsivystymo veiksnys yra įsišaknijęs moters organizmo funkcionavime.

Ši patologija skirstoma į tris laipsnius.

1. Neįmanoma pastoti moteriai, kuri neturi vaikų ir niekada nebuvo nėščia. Ji diagnozuojama praėjus metams po aktyvių lytinių santykių nenaudojant kontraceptikų.
2. Apvaisinimo nebuvimas moteriai, kuri jau turi vaiką arba anksčiau pastojo. Atskleidė po dvylikos mėnesių nesėkmingų bandymų pastoti.
3. Visiškas ponios negalėjimas pagimdyti vaikų.

Šios trys nevaisingumo stadijos iš esmės išsiskiria tuo, kad moteris turi galimybę susilaukti vaiko.

Jo vystymosi priežastys yra labai skirtingos, gydymas ir prognozė taip pat turi savo ypatybes, priklausomai nuo šios patologijos sunkumo.

Pirmojo laipsnio nevaisingumas paprastai yra gana lengvai pritaikomas medicininei ir ginekologinei korekcijai. Paprastai gydytojas greitai nustato, dėl ko moteris ilgą laiką negali pastoti. Paprastai tokia padėtis paaiškinama įgimtų anomalijų ar lytinių organų ligų buvimu.

Jei nustatomas antrasis nevaisingumo laipsnis, tada ši būklė dažniausiai įgyjama, o tada būtina atlikti išsamią diagnozę, siekiant nustatyti kliūties pastojimui priežastis. Paprastai tai yra tam tikros ligos, komplikacijos po jų ar atliktos medicininės procedūros. Anksčiau tokia ponia dažniausiai jau pagimdydavo ar pagimdydavo, tačiau vėliau apvaisinimas tapo neįmanomas. Kartais toks nevaisingumas yra santykinis ir gydomas arba absoliutus, kai medicina bejėgė.

Trečiasis laipsnis retai tinka korekcijai. Tokiais atvejais, jei įmanoma, taikomas apvaisinimas mėgintuvėlyje arba rekomenduojama naudoti surogatinę motinystę. Visiškas negalėjimas tapti mama kyla dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai yra vidinių moters lytinių organų nebuvimas arba sunkios komplikacijos po ankstesnių ligų ar operacijų.

Nevaisingumo požymiai

Nepaisant to, kad apie jo pradžią galima drąsiai kalbėti tik po metų įėjimo į reguliarų lytinį gyvenimą nenaudojant kontraceptikų, požymiai, rodantys jo vystymosi galimybę, aptinkami daug anksčiau.

Pagrindinis nevaisingumo rodiklis, be abejo, yra pastojimo nebuvimas pilnaverčio lytinio akto metu ilgą laiką, ypač kai apžiūrėjus vyrą ir jo ejakuliatą, nukrypimų nuo normos nėra.

Kartais moteris nekreipia dėmesio į tai, kad gana ilgai nepastoja ir net būna patenkinta, kol apsisprendžia tapti mama. Tačiau iki to laiko būtinos sąlygos visaverčiam gydymui dažnai jau būna praleistos. Todėl iškilus bet kokiai bėdai, net jei vaiko gimimas dar neplanuotas, būtina skubiai kreiptis į ginekologą.

Turite apsilankyti pas specialistą, jei pastebite šiuos požymius:

• menstruacijų nebuvimas;
• ilgalaikis ir sunkus kraujavimas;
• aciklinės išskyros;
• persileidimų buvimas;
• intervalai tarp ilgesnių nei trisdešimt penkių dienų laikotarpių;
• stiprus .

Šie veiksniai rodo hormonų pusiausvyros sutrikimą, kiaušidžių disfunkciją, kitų lytinių organų veiklos sutrikimus, gimdos epitelio formavimosi pokyčius ir kt.

Neabejotinai turėtų įspėti nebūdingos menstruacijos, staigus svorio kritimas ar, atvirkščiai, greitas svorio padidėjimas, nuolatinis spuogų ir furunkulų atsiradimas, pieno liaukų ar pilvo ertmės skausmas.

Apie nevaisingumą reikėtų kalbėti apie reguliarius persileidimus. Tačiau yra labai plona riba tarp jų buvimo ir lėtinio persileidimo. Todėl būtina atidžiai atlikti diferencinę diagnozę. Svarbu, kad vaisius nespėtų pilnai vystytis ir nėštumas sustotų jam neprasidėjęs.

Tokiu atveju būtina atlikti ir spermos analizę. Labai dažnai nevaisingumo priežastis yra ejakuliato nepakankamumas.

Nevaisingumui būdingi tam tikri simptomai. Pirmosios prielaidos, lemiančios apvaisinimo proceso pažeidimą, yra pokyčiai, atsiradę labai jaunoms mergaitėms prasidėjus mėnesinėms. Jiems per vėlai atsiranda reguliarus kraujavimas, nedidelis išskyrų kiekis, jų nesistemingumas. Rizikos veiksniai taip pat yra praeities ligos, per didelis lieknumas ar nutukimas, aiškus seksualinio vystymosi atsilikimas arba, atvirkščiai, staigus bendraamžių progresas.

Vėliau apie nevaisingumo galimybę gali rodyti požymiai, susiję su per dideliu kūno ir veido plaukuotumu, per riebia oda ar pieno liaukų patologija.

Visi šie simptomai paaiškinami moterų sintezės pažeidimu ir padidėjusiu vyriškų lytinių hormonų išsiskyrimu į kraują, taip pat menstruacinio ciklo ovuliacijos fazės pasikeitimu.

Moters vidaus organų ligos taip pat palaipsniui lemia nevaisingumo formavimąsi. Įvairios patologijos, kurios laiku nepagydomos, labai apsunkina ovuliacijos fazės pradžią ir vėlesnę pastojimą.

Jie apima:

• amenorėja;
• makšties disbakteriozė;
• adenomiozė;
• kiaušidžių cista;
• endometriozė;
• gimdos fibroma;
• pienligė;
• polipozė;
• endometritas;
• komplikacijos po abortų;
• infekcijos po gimdymo;
• intrauterinė sinekija;
• displazija;
• randų buvimas;
• leukoplakija cheminis gimdos nudegimas.

Visi šie neigiami veiksniai reikalauja privalomo vizito pas gydytoją ir skubaus gydymo. Savalaikis tokių patologijų ištaisymas daugeliu atvejų padeda visiškai susidoroti su nevaisingumu.

Diagnostika ir tyrimo metodai

Norint nustatyti jo priežastis, būtina konsultuotis su ginekologu, terapeutu, genetiku ir reproduktologu. Šie specialistai išanalizuos pacientės nusiskundimus, patikrins jos sveikatos būklę, pastojimo ir nėštumo galimybę, mėnesinių ciklo naudingumą.

Gydytojas tikrai surinks išsamią istoriją, paklaus apie moters nėštumų, gimdymo ir abortų skaičių, taip pat persileidimus ir negimdinį nėštumą. Jis taip pat ištirs šiuo laikotarpiu jai teikiamos medicininės priežiūros metodus, galimų komplikacijų raidą.

Informacija apie reguliarių mėnesinių pradžią, jų ypatumus, nemalonių simptomų ar anomalijų buvimą, genetines problemas ar nevaisingumo atvejus moters šeimoje tikrai bus patikslinta.

Gydytojas paklaus jos apie savijautą, esamus nusiskundimus, išvaizdos pokyčius, nuotaiką ir asmeninį gyvenimą. Jis išsiaiškins, kaip kruopščiai buvo bandoma pastoti ir ar nebuvo padaryta klaidų.

Specialistui svarbu nustatyti, kokio amžiaus moteris užmezgė intymius santykius, kaip nuo to laiko pasikeitė jos mėnesinių ciklas, kiek kartų ji keitė partnerius, kada ištekėjo ir stabilizavosi. intymus gyvenimas.

Pirmas klausimas dažniausiai – ar ji anksčiau buvo nėščia nuo skirtingų vyrų, kiek kartų ir kokiomis aplinkybėmis. Reikia išsiaiškinti, kaip baigėsi nėštumas ir koks sveikas gimęs vaikas.

Taip pat būtina išsiaiškinti, kaip vyko nėštumas ir gimdymas, ar nebuvo atliktas cezario pjūvis, ar buvo kokių nors komplikacijų vėlesniu laikotarpiu.

Specialistas detaliai išanalizuos galimas tiek žmonos, tiek vyro artimųjų ir tolimų giminaičių galimas paveldimas ligas ir patologijas, taip pat nustatys bendrą sutuoktinių sveikatos būklę.

Diagnozuojant nevaisingumą labai svarbus jų amžius, visaverčio lytinio potraukio buvimas ir lytiniu keliu plintančių infekcijų nebuvimas.

Gydytojas tikrai pasidomės vartojamomis kontraceptinėmis priemonėmis, moters lytinių partnerių skaičiumi, persirgtomis infekcijomis. Jis įvertins jos išvaizdą, apžiūrės kūną ir atliks apžiūrą ant ginekologinės kėdės veidrodžiuose.

Norint nustatyti nevaisingumo priežastis ir buvimą, naudojami moderniausi laboratorinės diagnostikos metodai:

• hormonų kiekio kraujyje nustatymas;
• gimdos kaklelio indekso tyrimas;
• kortizolio, progesterono, prolaktino ir testosterono rodiklių tyrimas;
• tepinėlis ant mikrofloros;
• antispermo antigenų nustatymas;
• imunograma;
• postkoitalinis testas;
• PGR įvairioms infekcijoms;
• TORCH kompleksas;
• mikrobiocenozės apibrėžimas;
• citologinis tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• estrogeno lygio nustatymas;
• skydliaukės hormonų analizė;
• chromosomų analizė;
• CEA analizė ir kt.

Šie įvairūs laboratoriniai metodai leidžia nustatyti makšties gleivių būklę, nustatyti ovuliacijos fazės pradžios naudingumą, ištirti hormonų spektrą, neįtraukti lytiniu keliu plintančių ligų ir patvirtinti partnerių suderinamumą.

Moters lytinių organų sveikatos būklei patikslinti dažniausiai skiriami ultragarsiniai tyrimai, rentgenografija, kolposkopija, salpingoskopija, histeroskopija, histerosalpingografija, mamografija, endoskopija, histologinis tyrimas, elektroencefalografija, laparoskopija.

Tokie naujausi instrumentinės diagnostikos metodai suteikia puikią galimybę ištirti vidaus organų sandarą kaip visumą, nustatyti, ar nėra įgimtų ar įgytų patologijų, tiksliai nustatyti disfunkcijos ar gretutinių ligų buvimą.

Šių metodų naudojimas dažniausiai leidžia gauti atsakymus į visus svarbiausius klausimus ir nustatyti reikiamo gydymo schemą. Paprastai tuo pačiu metu apžiūrimas ir moters vyras. Dažnai būtent jis yra nevaisingumo kaltininkas.

Esant moters lytinių organų ligoms ar jos partnerio infekcijoms, reikia atlikti visą gydymo kursą ir tik po to, jei problema savaime neišnyksta, vėl kreiptis į gydytoją.

Moterų nevaisingumo gydymas

Atsižvelgiant į šios būklės priežastį, jos laipsnį ir sunkumą, skiriamas medikamentinis gydymas arba atliekama operacija.

Chirurginė intervencija atliekama taupiausiais metodais, kad nevaisingumas nepadidėtų dėl sąaugų ar randų.

Bet kuriuo šios patologijos gydymo metodu siekiama pašalinti jos vystymosi priežastį ir nustatyti normalų menstruacinį ciklą su visa ovuliacijos faze. Taip pat būtinai normalizuokite hormoninį kūno foną.

Kaip tiksliai vyks kova su nevaisingumu, gali nuspręsti tik gydantis gydytojas. Jis išanalizuos visų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, o tada nustatys efektyviausią būdą šiuo atveju, kuris padės moteriai tapti mama.

Pirmiausia specialistas paskiria farmakologinių vaistų vartojimo kursą. Pagrindinis gydymo būdas čia yra hormoninių preparatų naudojimas. Jie stabilizuoja ovuliacijos fazės eigą, normalizuoja medžiagų apykaitą organizme ir padeda koreguoti esamus sutrikimus. Po tokios terapijos beveik visada įvyksta pastojimas.

Jei nevaisingumo neapsunkina jokia sunki patologija, tai šių vaistų vartojimas yra labai efektyvi priemonė kovojant su juo. Terapija padeda išvengti operacijos ir prisideda prie visiško paciento kūno atsigavimo. Be to, tai pašalina pagalbinio apvaisinimo metodų naudojimą.

Dažniausiai naudojamas:

• bromokriptinas;
• Wobenzym;
• Duphastonas;
• hormonų injekcijos;
• Clomid;
• serofenas;
• Tribestanas;
• Utrožestanas ir kt.

Šie vaistai leidžia atlikti visą kompleksinės vaistų terapijos kursą.

Lygiagrečiai skiriami steroidiniai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, antispazminiai ir raminamieji vaistai. Būtinai išlyginkite moteriškų lytinių hormonų lygį. Esant infekcinėms ligoms, skiriami antibiotikai ir imunostimuliatoriai. Jei nustatoma disbakteriozė, naudojami probiotikai, mineralai, vitaminai ir fermentai.

Fizioterapijos seansai yra labai naudingi. Paprastai gydytojas rekomenduoja atlikti elektroforezę, biostimuliaciją, ultrafonoforezę fermentais, vidinių moters lytinių organų elektrinę stimuliaciją, vandenilio sulfido, radono ar arseno vonias, masažą ir purvo.

Jei visi šie metodai nesukelia sėkmės, tada skiriamas gydymas, kuris yra pasiruošimas visapusiškam ir sėkmingam apvaisinimo in vitro įgyvendinimui. Šis metodas su veiksminga medicinine pagalba yra labai veiksmingas.

Labai svarbu pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Būtina visavertiškai maitintis, užsiimti fiziniu lavinimu, laikytis asmeninės higienos ir stebėti pastovaus kūno svorio išsaugojimą.

Lygiagrečiai gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai, jei juos patvirtina gydytojas. Jie negali pakeisti farmakologinių medžiagų, tačiau didele dalimi padidina jų veiksmingumą.

Namų receptai pašalina spūstis dubens srityje, sumažina uždegimo intensyvumą ir turi regeneracinių savybių.

Dažniausiai naudojamos šios kompozicijos:

• vienas valgomasis šaukštas gysločio užpilamas 200 ml verdančio skysčio ir uždedamas ant lėtos ugnies. Tada nuoviras geriamas po dvidešimt gramų du mėnesius;
• trys valgomieji šaukštai dygliažolės arba uogienės dedami į stiklinę karšto vandens ir infuzuojami keturias valandas. Tada gerkite po 100 ml du kartus per dieną. Gydymo kursas yra trisdešimt dienų;
• du valgomuosius šaukštus šliaužiančios kviečių žolės užpilti stikline verdančio vandens ir palikti valandai. Tada vartokite šimtą gramų kelis kartus per dieną;
• du valgomieji šaukštai gudobelės žiedų ir vaisių užpilti 400 ml karšto vandens, užpilti ir gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Tokie metodai leidžia prisotinti organizmą reikalingomis medžiagomis, padaryti audinių receptorius jautresnius ir normalizuoti medžiagų apykaitos būklę.

Esant neveiksmingiems konservatyviems gydymo metodams, naudojama chirurgija.

Atliekamos operacijos, kurios apima:

• kiaušintakių praeinamumo normalizavimas;
• klijavimo proceso pasekmių pašalinimas;
• neveikiančios organo dalies pašalinimas;
• pilnos būklės grįžimas į gimdą, kiaušides ir priedus;
• jungiamojo audinio iškirpimas, kuris neleidžia pastoti;
• įgimtų raidos anomalijų šalinimas ir kt.

Šios chirurginės operacijos atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus ir leidžia moteriai greitai atsikratyti nevaisingumo, visiškai atstatyti vidinių lytinių organų srities veiklą, pašalinti cistos, naviko buvimą, netipinių ląstelių augimą.

Todėl chirurginio gydymo kryptį nulemia ilgos diagnostinės procedūros. Paprastai operacija atliekama laparoskopiškai. Tai leidžia mažiau traumuojančiu būdu pašalinti esamus gimdos, dubens organų, priedų ar kiaušidžių veiklos sutrikimus.

Tais atvejais, kai visos gydytojų pastangos yra bergždžios, moteriai rekomenduojama atlikti apvaisinimą mėgintuvėlyje. Tai gali padėti ne tik tada, kai ji pati negali pastoti, bet ir tada, kai nevaisingumo kaltininkas yra jos vyras.

Procedūros metu moters kiaušialąste pasėjama jos vyro ar donoro sperma. Vėliau reikalingas visas farmakologinės pagalbos kursas ir reikiamų procedūrų įgyvendinimas. IVF yra gana veiksminga technika, šiandien gerai patobulinta. Pirmą kartą veikia pusę laiko. Kartais reikia pakartoti jo elgesį arba taikyti papildomas gydymo priemones ir skirti vaistus.

Nevaisingumas yra gana dažnas reiškinys ir dažniausiai atsiranda dėl nesavalaikio apsilankymo pas gydytoją arba daugelį metų trunkančio nesveiko gyvenimo būdo. Todėl elementarių prevencinių priemonių laikymasis dažniausiai padeda išvengti šios rimtos būklės.

Būtina subalansuotai maitintis, vesti tvarkingą lytinį gyvenimą, nerūkyti, atsisakyti alkoholio ir saugoti nervų sistemą nuo nereikalingų sukrėtimų.

Kontraceptikus galima naudoti tik pasikonsultavus su ginekologu.

Neužsiimkite atsitiktiniu seksu. Jei taip atsitiko, būtina naudoti prezervatyvą.

Kai darote reguliariai seksualinis gyvenimas būtina naudoti kontraceptines priemones. Jei sutuoktiniai dar nėra pasiruošę vaiko gimimui, abortas turėtų būti pati išskirtiniausia priemonė, kuri iš esmės neturėtų būti taikoma.

Jei moteris nėra vedusi, paskyrimas turi būti suderintas su gydytoju ir tuo pačiu reguliariai tikrintis ginekologą.

Jei yra menstruacinio ciklo eigos problemų, skauda pilvą ar apatinę nugaros dalį, atsiranda nebūdingų išskyrų, ypač tarp mėnesinių, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Didžiulis procentas nevaisingumo atvejų atsiranda būtent dėl ​​moters lytinių organų ligos, kuri nebuvo laiku išgydyta.

Norint išvengti nevaisingumo ankstyvoje stadijoje, moteris turi žinoti nevaisingumo ar kitų ligų, galinčių jį sukelti, simptomus. Juk visi žinome, kad laiku diagnozuota liga suteikia daugiau galimybių sėkmingai gydyti be pasekmių.

Remiantis statistika, moterų nevaisingumo atvejų skaičius mūsų šalyje kasmet nuolat auga. Apie 20% reprodukcinio amžiaus Rusijos moterų negali turėti vaikų. Moterų nevaisingumo priežasčių yra daug. Pagal PSO klasifikaciją tokių priežasčių yra lygiai 22. Vyrų nevaisingumo priežasčių yra mažiau, jų yra 16. Norint suprasti moterų nevaisingumo simptomus, reikia šiek tiek suprasti nevaisingumo rūšis ir priežastis. ši klastinga liga. Taigi, pradėkime.

Nevaisingumo tipai

Moterų nevaisingumo mokslinis pavadinimas yra nevaisingumas (iš lot. infertilis – nevaisingas). Tokia baisi diagnozė moteriai nustatoma, jei per metus, turėdama reguliarius lytinius santykius, ji negali pastoti ar pagimdyti vaiko (įvyksta persileidimas).

Yra keletas moterų nevaisingumo tipų:

• pirminis nevaisingumas;
• antrinis;
• absoliutus nevaisingumas;
• giminaitis.

Pirminis moterų nevaisingumo tipas- tai anksčiau negimdžiusios moters nevaisingumas. Remiantis statistika, dėl to kalta jos endokrininė sistema, kuri veikia pažeidžiant. Galimas hormoninis disbalansas.

antrinis vaizdas- anksčiau pagimdžiusios moters nevaisingumas. Taip pat šis moterų nevaisingumo tipas taikomas toms moterims, kurios patyrė persileidimą. Esant antrinei nevaisingumo formai po pirmojo vaiko gimimo ar persileidimo, pakartotinis nėštumas neįvyksta. Iš esmės 85% atvejų priežastys yra lytinių organų ligos.

Diagnozė absoliutus nevaisingumas uždėti moterį, kuri neturi kiaušintakio (gimdos) vamzdelio ar gimdos.

Laikinas(kitas giminaitis pavadinimas) moters nevaisingumas reiškia, kad yra veiksnių, trukdančių pastoti. Šio tipo nevaisingumas labai dažnas moterims, kurios anksčiau buvo pasidariusios abortą.

Moterų nevaisingumo priežastys

Maždaug 36 metų amžiaus moters kiaušidės pradeda gaminti mažiau kiaušinėlių. Tai reiškia, kad bus sunkiau pastoti, taip pat padidėja įgimtų patologijų tikimybė vaikui.

atsparumas insulinui Tai viena dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių. Taip nutinka dėl to, kad moters organizme sutrinka medžiagų apykaita dėl per didelio insulino kiekio organizme. Antinksčiai pradeda gaminti daugiau insulino nei reikia. Dėl šios priežasties moters organizme atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas, vyriški hormonai pradeda gamintis dideliais kiekiais.

Štai pagrindinės moterų nevaisingumo priežastys:

1. Amžius.
2. Blogi įpročiai.
3. Perteklinis svoris arba jo trūkumas. Jei moteris turi antsvorio, tai gali reikšti, kad yra hormonų sutrikimas. Toks hormoninio fono pažeidimas yra viena iš moterų nevaisingumo priežasčių.
4. Dažnas stresas. Stipraus streso momentu hormonas prolaktinas pradeda gamintis labai dideliais kiekiais, sutrinka hormonų pusiausvyra.
5. Hormono prolaktino normos viršijimas. Jei šio hormono norma viršijama, tai gali turėti įtakos hipofizės medžiagų, reikalingų sėkmingam kiaušialąstės apvaisinimui, gamybai.
6. Kiaušintakių (kiaušintakių) užsikimšimas arba labai prastas praeinamumas. Jei vamzdeliai užsikimšę, spermatozoidai negalės patekti į kiaušialąstę ir jo apvaisinti.
7. Moteris negali pagimdyti vaiko. Pasitaiko, kad apvaisinimas pavyksta, bet po persileidimo įvyksta dėl organizmo gedimo (genetinių, hormoninių ir kt.).
8. Chlamidija. Tai lytiniu keliu plintanti infekcinė liga.
9. Policistinės kiaušidės. Tai dažna lėtinė moterų liga. Ligos priežastis yra lytinių liaukų pakitimas ir nenormali struktūra. Sergant šia liga, sutrinka hormoninis fonas, nėra ovuliacijos.
10. Gimdos fibroma yra gerybiniai navikai gimdoje. Jei moteris turi gimdos miomų, tai reiškia, kad sėkmingos pastojimo tikimybė sumažėja. Net jei pastojimas įvyko, persileidimo tikimybė yra didelė.
11. Spygliai. Sukibimai dubens srityje gali sukelti nevaisingumą. Tokios sąaugos atsiranda dėl ankstesnių operacijų ar uždegimų. Spermatozoidai sunkiau patenka į kiaušialąstę dėl sąaugų dubens srityje.
12. Endometriozė – sergant šia liga gimdoje, labai padidėja gleivinė (endometriumas). Sergant endometrioze, kiaušintakiai gali sulipti ir blokuoti spermatozoidų patekimą į kiaušialąstę.

Būtinai žiūrėkite šį labai naudingą vaizdo įrašą:

Moterų nevaisingumo simptomai

Labai svarbu atpažinti pirmuosius nevaisingumo simptomus. Juk sėkmingiau gydomos ankstyvoje stadijoje nustatytos ligos. Jei moteris kenčia nuo nevaisingumo, pirmieji simptomai gali pasireikšti jau nuo brendimo momento.

Štai pagrindiniai simptomai ir požymiai:

1. Menarche (pirmasis kraujavimas iš menstruacijų) prasideda sulaukus 16 metų.
2. Mažos arba labai didelės išskyros menstruacijų metu.
3. Skausmingos menstruacijos.
4. Lytinių organų patologijos (įgimtos ir įgytos).
5. Ilgas menstruacijų ciklas, kuris vyksta nereguliariai, gali būti moterų nevaisingumo simptomas.
6. Lėtinio pobūdžio ligos.
7. CNS (centrinės nervų sistemos) ligos.
8. Urogenitalinės sistemos ligos ir infekcijos.
9. Per mažas arba per didelis svoris (mažiau nei 44 ir daugiau nei 89 kg.).

Antsvoris arba jo trūkumas yra viena iš moterų nevaisingumo priežasčių. Turite pereiti prie tinkamos mitybos.

Patys pirmieji moters problemų simptomai – menstruacijos, kurios gali būti gausios arba nedidelės, skausmingos ir nereguliarios. Todėl labai svarbu į tai atkreipti ypatingą dėmesį.

Taip pat yra antrinių moterų nevaisingumo apraiškų ir požymių:

• padidėjusi plaukų linija, ypač ant veido ar nugaros. Šis simptomas gali rodyti hormonų pusiausvyros sutrikimą. Vyriškų hormonų yra daugiau nei reikia;
• spuogai ir sunkūs spuogai taip pat yra moterų nevaisingumo simptomas. Taip atsitinka, be kita ko, dėl vyriško hormono pertekliaus;
• reti plaukai gaktos srityje arba pažastyse. Tai gali reikšti žemą moteriškojo hormono estrogeno kiekį.

Pavyzdžiui, jei moteriai yra žindymo laikotarpis, galima pastebėti ir nevaisingumą. Taip yra dėl to, kad laktacijos metu moters kūne pradeda gamintis hormonas prolaktinas. Žindymo metu prolaktinas slopina kiaušialąsčių gamybą. Todėl sėkmingo pastojimo ir nėštumo hormoninis fonas turi būti normalus ir subalansuotas.

Kaip gydyti?

Pagrindinis ir svarbiausias uždavinys gydant moterų nevaisingumą – moters organizmo reprodukcinės funkcijos atkūrimas. Kad gydymas būtų sėkmingas, gydytojas turi suprasti, kas yra šios ligos priežastis. Simptomai, tyrimai ir išorinis paciento tyrimas gali padėti gydytojui. Po atliktų tyrimų ir analizių jau bus aiškus būsimas nustatyto nevaisingumo gydymo metodas.

Išvardinome dažniausiai pasitaikančias moterų ligas, sukeliančias nevaisingumą. Iš viso pagal PSO klasifikaciją tokių priežasčių yra 22. Čia nurodytos tik dažniausios. Todėl labai svarbu pasitikrinti ginekologą, kad nustatytų nevaisingumo priežastį. Atidėlioti tyrimo nereikia, ypač jei nepavyko pastoti ilgiau nei metus.

Čia yra pagrindiniai gydymo būdai:

1. Kiaušidžių funkcijos atkūrimas naudojant hormonų terapiją.
2. Ligos, sukėlusios moters nevaisingumą, gydymas. Tai gali būti lėtinės ligos, kurios gali turėti neigiamą poveikį reprodukcinei sistemai.
3. Kitas veiksmingas būdas – apvaisinimas. Apvaisinimas yra dirbtinis spermos įvedimas į gimdos ertmę. Šis metodas gali būti naudojamas imunologiniam nevaisingumui (apie tai galite perskaityti ir pažiūrėti vaizdo įrašą). Sėkmingos pastojimo tikimybė naudojant šį metodą yra apie 15%.
4. IVF (apvaisinimas in vitro). Šis modernus ir patikimas vyrų ir moterų nevaisingumo gydymo (įveikimo) metodas. Atliekant IVF, kiaušialąstė apvaisinama už moters kūno ribų, naudojant ICSI, PICSI arba IMSI metodus. Po to jau apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į gimdą. Sėkmės procentas šiuo atveju yra apie 60%. Galite sužinoti daugiau apie IVF apie IMSI, PIKSI ir ICSI.
5. Kiaušinis donoras. Šis metodas taikomas, jei paciento kiaušinėlių negalima apvaisinti.
6. Surogatinė motinystė – dar vienas nevaisingumo įveikimo (gydymo) būdas, kai motinos kiaušinėlis apvaisinamas vyro sperma, o embrionas perkeliamas į surogatinės motinos gimdą.

Kaip dabar paaiškėjo, gydytojų arsenale – daugybė priemonių, metodų, kaip gydyti ir įveikti moterų nevaisingumą. Visi šie metodai taikomi individualiai, priklausomai nuo situacijos.

Alternatyvus moterų nevaisingumo gydymas

Alternatyvus gydymas reiškia bendrą sveikatos stiprinimą. Tikslas – pagerinti imuninės sistemos veiklą ir emocinė būklė būsima mama. Tinkamai parinktas alternatyvaus moterų nevaisingumo gydymo kursas žymiai padidins sėkmingos pastojimo ir normalaus nėštumo tikimybę.

Akupunktūra gali padėti kovoti su moterų nevaisingumu.

Alternatyvus gydymas sustiprins standartinio medicininio nevaisingumo gydymo poveikį, jei šie du metodai bus taikomi vienu metu.

Štai alternatyvūs nevaisingumo gydymo būdai:

1. homeopatiniai vaistai. Natūralios ir natūralios medžiagos padės atkurti normalų ovuliacijos ciklą ir pagerinti būsimos motinos psichoemocinę būklę;
2. masažas (refleksologija). Specialios masažo procedūros specialiuose taškuose ant kulnų pagerins nuo nevaisingumo kenčiančios moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą;
3. Akupunktūra leidžia paskatinti moters kūno darbo atnaujinimą įsmeigiant adatas į kūno energetinių centrų taškus.

Svarbu! Nepamirškite, kad tokia rimta liga kaip moterų nevaisingumas gali būti gydoma tik prižiūrint specialistui. Negalima savarankiškai gydytis. Alternatyvūs metodai gali būti naudojami tik gavus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo leidimą.

Prevencinės priemonės

Norėdami apsisaugoti nuo tokio negalavimo kaip nevaisingumas, turite nuolat „klausytis“ savo kūno ir vykdyti prevenciją. Norint išvengti moterų nevaisingumo, svarbu laikytis šių sąlygų:

1. Atsikratykite žalingų įpročių.
2. Neleiskite stresinių situacijų, tik ramybę.
3. Tinkama mityba be dietų.
4. Higiena.
5. Neleiskite abortų.

Jei moters kūnas veikia kaip laikrodis, tai neturėtų kilti problemų dėl pastojimo ir kūdikio gimimo. Idealiu atveju nebūtina leisti ligai išsivystyti, o ilgai ir atkakliai ją gydyti. Teisingas gyvenimo būdas dar nieko nenužudė, o tik padarė stipresnius, sveikesnius ir geresnius.

Būtinai pažiūrėkite šį vaizdo įrašą, gydytojas pasakoja apie moterų nevaisingumą, jo simptomus ir gydymą:

Daugiau straipsnių nevaisingumo tema rasite atitinkamame skyriuje. Rašykite komentarus ir užduokite klausimus, mūsų ekspertai mielai į juos atsakys. Dėkojame, kad apsilankėte mūsų svetainėje, tikimės, kad ši informacija jums buvo naudinga. Įdėkite žvaigždutes po straipsniu ir pakartotinai paskelbkite socialiniuose tinkluose.

Mokslininkai teigia, kad Rusijoje 15-18% susituokusių porų kenčia nuo nevaisingumo ir kiekvienais metais šis skaičius po truputį auga. Vaiko planavimo klausimus svarbu apgalvoti iš anksto. Susipažinusi su nevaisingumo požymiais, moteris žinos, kada reikalinga specialisto pagalba.

Moterų nevaisingumo tipai

Tradiciškai gydytojai nevaisingumą skirsto į 3 tipus. Trumpas kiekvieno iš jų aprašymas:

• Pirminė – mergina nesaugoma daugiau nei metus, nė karto nebuvo nėščia.
• Antrinė – kai nėra pakartotinio nėštumo.
• Absoliutus – gimdos ar kiaušintakių nebuvimas mergaitei.

Gydytojas nustato tikslią diagnozę atlikęs išsamų moters tyrimą. Nevaisingumo tipai, galimos priežastys:

• Imunologinis – sutrinka reprodukcinės sistemos darbas. Viena iš galimų priežasčių yra lėtinė arba buvusi infekcija.
• Kiaušintakis – kiaušintakių obstrukcija.
• Endokrininė – sutrikęs antinksčių, kiaušidžių, skydliaukės ar hipofizės darbas.
• Gimda – anatominiai gimdos vystymosi defektai, miomos, gimdos kaklelio patologija (foninė arba ikivėžinė).
• Genetinis – nevaisingumas siejamas su genų mutacija.
• Psichologinis – kyla iš streso, atsakomybės baimės.
• Policistinė – daugybinių cistų susidarymas kiaušidėse dėl hormoninių sutrikimų, streso, peršalimo ar paveldimumo.
• Endometriozė – endometriumas yra lokalizuotas už gimdos ertmės dėl mechaninių veiksnių, imunologinių ar hormoninių sutrikimų.

Mergaičių nevaisingumo simptomai

Specifinių nevaisingumo simptomų nėra. Požymiai gali būti susiję su gretutiniais sutrikimais, dėl kurių pastojo nebuvimas:

• kiaušidžių-menstruacinio ciklo pažeidimai;
• hormoninis disbalansas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• hiperprolaktinemija.

Kiaušidžių-menstruacinio ciklo sutrikimai

Normalios menstruacijos būna kas 3-4 savaites, trunka nuo 3 iki 5 dienų, neturi įtakos bendrai organizmo būklei. Bet kokie pažeidimai turėtų įspėti moterį. Merginos nevaisingumo požymiai, susiję su kiaušidžių ir menstruaciniu ciklu:

• Menstruacijų nebuvimas – mažas kraujo kiekis.
• Amenorėja yra kritinių dienų nebuvimas.
• Polimenorėja – dažnos menstruacijos, menstruacinio ciklo sutrumpėjimas.
• Dismenorėja - skausmingi pojūčiai kritinėmis dienomis.

Hormoninis disbalansas

Su hormonų gamyba susiję sutrikimai gali turėti įtakos moters elgesiui, nuotaikai, savijautai ir išvaizdai. Pagrindiniai požymiai, galimos priežastys:

ženklai	Galimos priežastys
Virškinimo problemos	Padidėjęs estrogenas.
Alopecija (plaukų slinkimas)	Neteisinga skydliaukės veikla, padidėjęs testosterono ar insulino kiekis.
Užmaršumas	Mažas kortizolio, estrogeno kiekis.
spuogų protrūkiai	Žemas androgenų kiekis.
Staigus svorio pokytis (lieknumas ar nutukimas)	Sumažėjęs skydliaukės hormonų, testosterono kiekis. Didelis insulino, kortizolio, estrogeno kiekis.
Galvos skausmai	Mažas estrogenas.
Nuolatinis nuovargis	Sutrinka skydliaukės darbas.
Padidėjęs prakaitavimas	Kūno temperatūros režimą kontroliuoja hormonai, todėl, sutrikus pusiausvyrai, merginos dažnai patiria karščio bangas.
Nemiga	Progesterono trūkumas.
Krūties pokyčiai (formos, apimties praradimas, kietų darinių buvimas)	Hormoniniai pokyčiai.

Metabolizmo sutrikimai

Metabolizmo problemos dažniau kyla moterims, kurios prastai maitinasi, piktnaudžiauja alkoholiu. Gedimą gali sukelti hipofizės, antinksčių, lytinių liaukų ar skydliaukės veiklos sutrikimai. Metabolizmo sutrikimų požymiai:

• žarnyno disbakteriozė (dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• svorio priaugimas;
• paburkimas;
• dusulys;
• dantų ėduonis;
• odos spalvos pasikeitimas;
• problemų su nagais, plaukais.

Hiperprolaktinemija

Šiai būklei būdingas hormono prolaktino padidėjimas kraujyje. Šis hormonas gali slopinti kiaušinėlių brendimą, atitolinti menstruacijų pradžią. Hiperprolaktinemijos priežastys:

• Farmakologinis - kontraceptikų, antidepresantų, antipsichozinių ir kitų vaistų, įskaitant vaistus, vartojimas.
• Patologinis – hipofizės navikas, policistinė, kepenų cirozė, nenormali skydliaukė.
• Fiziologiniai – nėštumas, žindymas, padidėjusi hipofizės ląstelių funkcija.

Daugeliu atvejų moters išvaizda negali nustatyti hiperprolaktinemijos buvimo. Pagrindiniai simptomai:

• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• medžiagų apykaitos liga;
• frigidiškumas, sumažėjęs lytinis potraukis;
• hirsutizmas (padidėjęs plaukų augimas);
• aknė
• psichoemociniai sutrikimai.

Išoriniai moterų nevaisingumo požymiai

Kartais paciento išvaizda ir skundai padeda gydytojui suprasti problemos šaltinį. Moterų nevaisingumo požymiai:

• per didelis plonumas ar nutukimas;
• sunki spuogų forma;
• padidėjęs plaukų augimas;
• vyriškas kūno tipas;
• neįprastos makšties išskyros (nenormalus kvapas, spalva);
• gausios, skausmingos menstruacijos;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• diskomfortas, skausmas dubens srityje.

Mergaičių nevaisingumo diagnozė

Jei mergina iki 35 metų yra nuolat seksualiai aktyvi (2-3 kartus per savaitę), nevartoja kontraceptikų ir negali susilaukti vaiko 3 mėnesius, jai rekomenduojama atlikti diagnozę. Nevaisingumas porai diagnozuojamas, jei nėštumas nepasireiškė po 1–2 metų planavimo. Svarbu rasti problemos šaltinį, ypač kai nėra matomų požymių arba, atvirkščiai, paliečia kelis organizmo sutrikimus vienu metu.

Išsamus tyrimas padeda gydytojui nustatyti, kur įvyko gedimas. Jei reikia, mergaitėms skiriama:

• laboratoriniai tyrimai;
• hormoninių tyrimų pristatymas;
• chirurginė diagnostika;
• instrumentiniai tyrimo metodai.

Diagnostikos laboratoriniai metodai

Pirmasis nevaisingumo diagnozavimo etapas prasideda atliekant daugybę tyrimų. Svarbių laboratorinių tyrimų sąrašas:

• Makšties tepinėlis ir gimdos kaklelio kanalas- tikrinti, ar nėra infekcijų.
• TORCH-kompleksas – antikūnų prieš toksoplazmozę, raudonukės, citomegalovirusinės infekcijos, pūslelinės nustatymas.
• Hormoninė patikra – hormonų T3, T4, TSH tikrinimas 5-7 mėnesinių ciklo dieną. Įvertinama jų įtaka folikulų fazei.

Šio tipo diagnozė mergaitėms skiriama prieš pradedant hormonų terapiją, kad būtų užtikrintas jos veiksmingumas. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti organizmo reakciją į tam tikro hormono vartojimą, o tai dar labiau padės pastoti. Mėginių sąrašas ir jų paskirtis:

• Estrogeninis-gestageninis, ciklinis su hormoniniu vaistu – tikrinantis endometriumo reakciją į steroidinius hormonus.
• Deksametazonas - vyriškų hormonų (kiaušidžių ar antinksčių) gamybos šaltinio nustatymas.
• Klomifenas - pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos darbo įvertinimas.
• Progesteronas - estrogeno lygio tikrinimas, kai nėra menstruacijų, endometriumo reakcija į progesterono įvedimą.
• Metoklopramidas – hipofizės gebėjimo išskirti prolaktiną nustatymas.

Instrumentiniai metodai

Jei ginekologas įtaria gimdos ar kiaušintakių deformaciją, patologiją, skiria rentgeno nuotrauką. Su jo pagalba galite patikrinti, ar nėra neoplazmų, sąaugų. Skydliaukės ir dubens organų išsivystymui įvertinti naudojamas įprastinis ultragarsinis tyrimas. Kai kuriais atvejais magnetinio rezonanso tomografija skiriama, jei nevaisingumas yra susijęs su rimtais hormoniniais sutrikimais ir gydytojas įtaria smegenų auglį.

Chirurginė diagnostika

Nevaisingumo priežastį galima nustatyti dviem būdais chirurginiu būdu – histeroskopija arba laparoskopija. Tokios technikos taikomos ne tik tuomet, kai nepastoja, bet ir persileidimų bei savaiminių persileidimų atvejais. Trumpas šių metodų aprašymas:

• Histeroskopija – per išorinę gimdos osą įvedamas optinis prietaisas-histeroskopas, skirtas endoskopiniam gimdos ertmės ištyrimui, endometriumo būklei įvertinti, patologiniams dariniams nustatyti. Tyrimas dažnai atliekamas taikant bendrąją nejautrą, o gydytojas gali paimti endometriumo mėginį histologinei analizei. Procedūra atskleidžia:
  • prastas kiaušintakių praeinamumas;
  • hiperplazija, endometriumo polipai, adenomiozė;
  • nenormali gimdos struktūra (pavyzdžiui, dviragė gimda);
  • gimdos mioma.

• Laparoskopija – gydytojas padaro priekinės pilvo sienelės mikropjūvį, įveda optinę įrangą mažojo dubens ertmei ir organams ištirti. Tyrimas atliekamas taikant bendrą anesteziją. Galima rasti:
  • kiaušidžių, pilvaplėvės endometriozė;
  • kiaušidžių cista;
  • kiaušintakių obstrukcija;
  • gimdos mioma.

Vaizdo įrašas