Perikardito simptomai ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Perikarditas: simptomai ir gydymas. Į kokius gydytojus reikia kreiptis, jei sergate perikarditu?

Perikarditas reiškia uždegimą perikardo maišelyje. Liga yra rimta ir gana sunki. Šiuo atveju savalaikis gydymas yra geros prognozės raktas. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime apie perikardito gydymą vaistais ir tradicinės medicinos receptus.

Gydymo režimo laikymasis

Kaip ir sergant miokarditu, lovos režimas yra labai svarbus. Jo trukmė turi būti bent vienas mėnuo. Jei perikardo ertmėje yra skysčio, lovos režimas turi būti griežtas.

Poveikis veiksniui, kuris sukėlė uždegimą

Kai pašalinamos visos priežastys, sukėlusios uždegimą perikarde, tai dažnai lemia greitą paciento pasveikimą.

Jei uždegimas yra bakterinio pobūdžio, antibiotikai skiriami į raumenis.

Perikarditas nėra gydomas antivirusiniais vaistais, nepaisant to, kad tai dažnai yra virusinės infekcijos komplikacija. Manoma, kad jų veiksmingumas sergant perikarditu neįrodytas.

Sergant perikarditu, kuris išsivystė sisteminių ligų fone, ši liga pirmiausia gydoma, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas.

Pastaraisiais metais padažnėjo tuberkuliozės sukelto perikardito atvejai. Sergant tuberkulioziniu perikarditu, vartojami vaistai nuo tuberkuliozės ir skiriami labai ilgai – iki 6 mėnesių.

Ūminio miokardo infarkto, komplikuoto perikardo uždegimu, atveju specialaus gydymo paprastai nereikia, pakanka gydyti pagrindinę ligą.

Kartais net reikia suleisti antibakterinių vaistų tiesiai į perikardo ertmę, ši procedūra atliekama esant pūlingam perikarditui.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas

Gydytojai gana ilgą laiką taiko šios grupės vaistus perikarditui gydyti. Jie pašalina uždegimą ir mažina skausmą. Daugiausia naudojamas: indometacinas ir voltarenas. Šių vaistų dozes parenka tik gydytojas..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dažnai sukelia erozinius virškinamojo trakto pažeidimus, todėl jie skiriami tik esant sveikam skrandžiui ir kartu su skrandį saugančiais vaistais (pavyzdžiui, omeprazolu).

Gliukokortikoidiniai vaistai

Autoimuniniai ir alerginiai mechanizmai vaidina svarbų vaidmenį vystantis perikarditui. Šie mechanizmai ryškesni sergant sisteminiu ir alerginiu perikarditu, tačiau gali išsivystyti ir sergant kitais. Gliukokortikosteroidai pašalina alergines reakcijas organizme, taip pat turi ryškių priešuždegiminių savybių.

Prednizolonas yra pagrindinis šios grupės atstovas. Jis skiriamas tabletėmis, o dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į proceso sunkumą.

Gliukokortikosteroidiniai vaistai nenaudojami esant pūlingam perikarditui, taip pat auglio sukeltam perikarditui.

Vaistai perikarditui gydyti

Perikardo ertmės punkcija

Yra griežtos indikacijos perikardo ertmės punkcijai.

1. Greitas eksudato kaupimasis perikardo ertmėje kartu su širdies tamponada. Šiuo atveju perikardo ertmės punkcija yra skubi ir gyvybiškai svarbi priemonė.
2. Pūlingo perikardito buvimas.
3. Diagnozei patikslinti esant eksudatyviniam perikarditui.

Perikardo ertmės punkcija visada atliekama kontroliuojant elektrokardiografiškai. Atlikdami šią manipuliaciją, gydytojai dažnai į perikardo ertmę įveda kateterį, per kurį vėliau į širdį tiekiami vaistai, tokie kaip antibiotikai, hidrokortizonas ir prednizolonas.

Besivystant širdies tamponadai, skysčių evakavimas iš perikardo ertmės gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Kiekvienam žmogui svarbu žinoti tamponados požymiai, dėl kurių reikia skubiai hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje:

• Dusulys ramybėje, kuris yra labai ryškus.
• Pacientas „jaučia baimę“.
• Pacientą išpila šaltas prakaitas.
• Lūpos, nosis ir ausys tampa melsvos spalvos.
• Veidas ir kaklas patinsta.
• Kraujospūdis žemas arba jo visai neaptinkama.
• Pulsas nereguliarus ir sunkiai apčiuopiamas.
• Pilvo ertmėje greitai (per kelias valandas) kaupiasi skystis (ascitas).

Greitai susikaupus skysčiams širdies ertmėje ligoninėje, kardiologai dažniausiai skiria skysčių apribojimą iki 500 ml per dieną, dietą su ribotu druskos ir diuretikų kiekiu. Viršuje yra du diuretikai: furosemidas ir veroshpironas.

Sunkaus edeminio-ascitinio sindromo atveju Lasix leidžiamas į veną.

Chirurginis perikardito gydymas

Konstrikcinį perikarditą sunku gydyti įprastiniais vaistais ir dažniausiai jis gydomas chirurginiu būdu.

Priešoperacinis laikotarpis apima antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų skyrimą. Tada buvo atlikta operacija perikardo pašalinimas.

Operacijos tikslas – sunaikinti kalcifikuotą kapsulę skilvelių srityje, kuri skatina normalų širdies išsiplėtimą diastolės metu.

Po operacijos būtina ilgą laiką gulėti lovoje.

Tradiciniai perikardito gydymo metodai

Perikardo maišelio uždegimas yra gana rimta liga, todėl naudoti tradicinius gydymo metodus galima tik atslūgus proceso sunkumui ir, žinoma, gavus gydančio gydytojo leidimą. Čia labai tinka senas postulatas: „Nedaryk žalos“.

Perikardito priežastys ir simptomai. Kaip gydyti perikarditas liaudies gynimo priemonės. Širdies ir arterijų ligų gydymas improvizuotomis priemonėmis namuose: vaistažolės nuo perikardito.

Širdies ir arterijų ligos

Perikardito priežastys ir gydymas. Liaudies gynimo priemonės: kokias žoleles vartoti perikarditas ir iš šių žolelių pagaminti produktai.

Perikarditas

Liaudies gynimo priemonės

Perikarditas yra perikardo, membranos, supančios širdį, uždegimas. Ligą gali sukelti infekcija, tokios ligos kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas ar krūtinės trauma.

Perikardito simptomai: Dažnai stebimas krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant ir keičiantis kūno padėčiai, taip pat pasunkėja kvėpavimas.

Liaudies gynimo priemonės, perikardito gydymas

Perikardito gydymas pušų spygliais, liaudies gynimo priemonė

Susmulkinkite 5 šaukštus jaunų pušų spyglių (eglės, pušies, kėnio, kadagio), užpilkite 0,5 l verdančio vandens, uždėkite ant ugnies ir užvirinkite. Virkite ant silpnos ugnies 10 minučių, palikite 6-8 valandas šiltoje vietoje, perkoškite. Sergant perikarditu gerti po 0,5 stiklinės 4-5 kartus per dieną.

Perikardito gydymas vaistažolių užpilu, liaudies gynimo priemonė

Paimkite lygiomis dalimis gudobelės žiedų, medetkų žiedų, krapų vaisių, avižų šiaudų, liepų žiedų. 5 g miltelių susmulkintos kolekcijos užpilkite 250 ml verdančio vandens, palikite šiltoje vietoje (termose) 3 val., nukoškite. Sergant perikarditu gerti po 50 ml šilto 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Liaudies gynimo priemonė: perikardito gydymas beržo brunetų tinktūra

Stiklinį indą 2/3 pripildykite kuokštais (didesnio dydžio) beržo kačiukais, iki viršaus užpilkite degtine, uždarykite ir palikite 14 dienų. Neįtempti. Vartoti nuo 20 lašų iki 1 arbatinio šaukštelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Vartojant šią tinktūrą, atslūgsta skausmas širdyje, dingsta dusulys, atsiranda žvalumas.

Perikardito gydymas vaistažolių kolekcija, liaudies gynimo priemonė

Paimkite 3 dalis motininės žolės, gudobelės žolės, gudobelės žiedų ir 1 dalį ramunėlių žiedų. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 stikline verdančio vandens, palikti 8 val., nukošti. Gerti po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną, 1 valandą po valgio.

Perikardito gydymas vaistažolių infuzija, liaudies gynimo priemonė

Paimkite 2 dalis anyžių vaisių, 1 dalį šakniastiebių su valerijono šaknimis, kraujažolės žolės ir melisos lapų. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 stikline verdančio vandens, palikti 30 min., nukošti. Vartoti per dieną 2-3 dozėmis.

Perikardito gydymas renkant vaistinius augalus, liaudies gynimo priemonė

Po 3 dalis: žalumynų, moliūgų, gudobelės žiedų ir 1 dalis ramunėlių žiedų. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikyti 1 stikline verdančio vandens, palikti 8 val., nufiltruoti. Sergant perikarditu, gerti po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną 1 valandą po valgio.

Širdies vaistų turi būti griežtai laikomasi visų gydančio kardiologo nurodymų. Jūs negalite savarankiškai pasirinkti vaistų ir nustatyti jų dozę. Galų gale, šios ligos terapija apima skirtingų vaistų grupių, turinčių skirtingą gydomąjį poveikį, naudojimą.

Kokius vaistus galima vartoti: jų veikimo mechanizmas ir vartojimo ypatybės

Pagrindinis širdies perikardito gydymas grindžiamas simptomų pašalinimu. Be to, skiriami vaistai, neutralizuojantys ligos priežastį. Apžvelkime pagrindinio gydymo režimo vaistus.

Priešuždegiminiai analgetikai: aspirinas, ibuprofenas, indometacinas, diklofenakas. Šiai grupei priklauso neselektyvūs ciklooksigenazės 1 ir 2 inhibitoriai. Ciklooksigenazė – fermentas, dalyvaujantis mažinant uždegiminius procesus. Aptariami vaistai padeda skystinti kraują, pašalina uždegiminį procesą, mažina skausmą ir padidina efuziją. Priėmimo taisyklės:

1. Acetilsalicilo rūgštį reikia gerti iki 8 kartų per dieną po 500 mg. Kurso trukmė 14-21 diena.
2. Diklofenakas vartojamas tris kartus per dieną, ne daugiau kaip 50 mg. Gydymo kursas yra 21 diena.
3. Ibuprofenas skiriamas po 400 mg keturis kartus per dieną.
4. Indometacinas - 4 kartus per dieną, 50 mg.

Šiuos vaistus reikia gerti iš karto po valgio, nes jie neigiamai veikia skrandį, išsivysto gastritas ir opos.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Selektyvūs ciklooksigenazės 2 inhibitoriai yra lornoksikamas, meloksikamas, celekoksibas. Vaistai turi priešuždegiminių savybių. Skirtingai nuo ankstesnės grupės, veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis, tačiau vaistai neturi neigiamo poveikio virškinamajam traktui. Todėl jie skiriami net esant opinėms apraiškoms. Taikymo taisyklės:

1. Lornoksikamas gaminamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Tabletės vartojamos du kartus per parą, po 8 mg. Taip pat naudojamas injekcinis tirpalas. Kurso trukmė – 21 diena.
2. Meloksikamo reikia gerti du kartus per parą po 7,5 mg.
3. Celekoksibas – ne daugiau kaip 200 mg vieną kartą per parą.

Morfinas laikomas veiksmingiausiu ir greičiausiai veikiančiu. Dirbtinai padidinus dozes, gali išsivystyti priklausomybė. Neigiamai veikia kvėpavimo sistemą. Todėl griežtai laikykitės nurodytų dozių.

Vaistas tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu, kuris gali būti švirkščiamas į raumenis arba į veną. Kuo mažesnis skausmo slenksčio intensyvumas, tuo mažesnės dozės reikia. Mažiausia dozė – 2 mg, didžiausia – 15. Injekcinį tirpalą galima vartoti iki 2 kartų per dieną.

Pentazocinas skiriamas į raumenis arba geriamas iki 8 kartų per dieną. Didžiausia tirpalo dozė – 60 mg, tablečių – 100. Vartoti per burną po valgio.

Tramadolis vartojamas į raumenis ir per burną. Gydymo trukmė yra 14 dienų. Gerkite po 50 mg tabletes du kartus per parą. Jei skausmo slenkstis labai stiprus, dozę galima padidinti iki 200 mg. Injekcijos taip pat skiriamos 2 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 100 mg.

Šios grupės vaistai gali sukelti priklausomybę, todėl savarankiškai viršyti dozę griežtai draudžiama.

Daugelis bazinės terapijos vaistų neigiamai veikia virškinamąjį traktą, todėl papildomai skiriami atitinkami vaistai. O pagrindinė terapija skiriama priklausomai nuo širdies perikardito priežasties.

Įvairių tipų perikardito gydymo vaistais ypatybės

Ką daryti, kai nėra širdies tamponados? Jei širdies tamponados nėra, o efuzija yra vidutinio sunkumo, gydytojas paskirs diuretikų, kurie greitai pašalins skysčių perteklių iš organizmo. Dažniausiai naudojamas įprastas furosemidas. Gydymo kurso trukmė yra 6-8 dienos. Gydymo pabaigoje dozė palaipsniui mažinama.

Be to, skiriami hormoniniai gliukokortikosteroidai. Jie neutralizuoja uždegiminį procesą. Dažniausiai vartojami vaistai: Prednizolonas, produktai, kurių pagrindą sudaro prednolis, dekortinas ir metipredas. Didžiausią efektą galima pasiekti suleidus vaistą į perikardo sritį.

Ką daryti su širdies tamponadu? Jei yra širdies tamponada, atliekama punkcija iš perikardo, po kurios gliukokortikosteroidų tirpalai suleidžiami tiesiai į perikardą.

Infekcinių širdies perikardito tipų gydymas. Esant infekciniams širdies perikardo pažeidimams, gydymas atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint medicinos personalui. Paskirti vaistai leidžiami injekcijomis – į veną.

Naudojami šie antibiotikai:

1. Benzilpenicilinas vartojamas streptokokinėms infekcijoms gydyti. Jis skiriamas į veną iki 6 kartų per dieną. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 21 diena.
2. Vankomicinas naudojamas stafilokokų bakterijoms gydyti. Vaistas vartojamas du kartus per dieną.
3. Amoksiklavas (klavulano rūgšties ir amoksicilino mišinys). Minimali gydymo trukmė yra 14 dienų. Į veną leidžiama iki 4 kartų per dieną.

Tuberkuliozinio perikardito gydymas.Širdies perikardo tuberkulioziniams pažeidimams gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos tipą ir pagrindinės patologijos sunkumą. Terapija atliekama izoliuotoje patalpoje. Gydymo trukmė yra ilga. Vaistai:

1. Pirazinamidas geriamas tris kartus per dieną.
2. Izoniazidas taip pat tiekiamas tabletėmis, tačiau jį reikia gerti ne daugiau kaip du kartus per dieną.
3. Rifampicinas skiriamas tik į veną du kartus per parą.

Jei nustatoma stabili reakcija į paskirtus vaistus, jie pakeičiami alternatyviais. Kiekvienu konkrečiu atveju parenkama individuali dozė.

Grybelinio perikardito gydymas. Grybelinės infekcijos atveju vaistai leidžiami į veną. Gydymo kurso trukmė yra mažiausiai pusantro mėnesio. Dažniausiai naudojami flucitozinas ir amfotericinas B. Pirmasis lašinamas per 6 valandas. Kitas vaistas taip pat naudojamas kaip lašintuvas. Savybė – kai kuriais atvejais specifinis gydymas iš viso nereikalingas, nes liga atsitraukia savaime.

Ką daryti su virusiniu perikarditu? Sergant virusinėmis širdies ligomis, taikomas bazinis gydymas, o antivirusiniai vaistai nenaudojami. Be to, kai kurių tipų virusams taikomas toks gydymas.

Citomegalovirusui gydyti naudojamas hiperimunoglobulinas, kuris švirkščiamas į veną. Terapijos režimas yra specifinis: vaistas vartojamas pirmą, ketvirtą, aštuntą gydymo dieną. Tada dar po 4 dienų skiriama perpus mažesnė dozė.

Dėl parvoviruso B19 ir adenoviruso imunoglobulino tirpalas lašinamas per 8 valandas. Pakanka dviejų procedūrų: pirmą bendrosios terapijos dieną ir trečią.

Dėl Coxsackie viruso atliekama beta arba alfa interferono punkcija. Vaistas švirkščiamas į organo ertmę.

Autoimuninio perikardito gydymas. Jei perikarditas atsiranda autoimuninių sutrikimų fone, naudojami hormoniniai priešuždegiminiai vaistai. Taip pat skiriami citostatikai. Jie reikalingi norint sulėtinti augimą ir ląstelių dalijimosi procesą. Taip pat gali būti naudojamas kolchicinas.

Terapija yra gana sudėtinga, todėl labai retai pavyksta visiškai atsikratyti patologijos. Tam įtakos turi tokie veiksniai kaip efuzijos kiekis, gebėjimas jį absorbuoti, širdies ūžesiai ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.

Perikardito gydymas vaistais nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Yra žinoma, kad nėštumo ir vėlesnio maitinimo krūtimi metu daugelis vaistų yra griežtai draudžiami moteriai, nes jie gali pakenkti vaisiui ir vaikui. Bet ką daryti, jei nustatomas perikarditas? Juk ši liga laikoma rimta.

Taigi, perikarditą galima gydyti tik 3 trimestrą, nes kitose nėštumo stadijose yra didelė rizika. Dėl tos pačios priežasties, jei perikarditas nustatomas 1 ir 2 trimestrais, moteriai labiau patartina atlikti dirbtinį nėštumo nutraukimą (abortą).

Nėščios ar žindančios moters terapija yra skirta neutralizuoti ligos sukėlėją, palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pagrindiniai reikalavimai:

• lovos režimo laikymasis;
• intensyvaus fizinio aktyvumo pašalinimas;
• vengti per didelio darbo;
• tinkama mityba, turtinga magnio ir kalio;
• stresinių situacijų ir apskritai bet kokio nerimo pašalinimas;
• griežtai laikytis visų gydančio specialisto nurodymų.

Nustačius infekcinį širdies perikarditą, skiriamas antibakterinis gydymas. Antibiotikai parenkami atsižvelgiant į patogeną ir kontraindikacijų nebuvimą vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Reikalingi priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ir imunomoduliatoriai.

Jei skiriami stiprūs antibiotikai, žindymą reikia nutraukti. Nustačius antrinį širdies perikarditą, būtina pasiekti efuzijos rezorbciją, todėl skiriami kortikosteroidai. Jei greitai kaupiasi eksudatas arba smarkiai suspaudžiami širdies raumenys, atliekama chirurginė intervencija.

Gydant širdies perikarditą didžiulį vaidmenį atlieka ankstyvas ligos nustatymas ir savalaikis gydymas. Kuo anksčiau pradedamas gydyti perikarditas, tuo geresnė prognozė. Todėl atidžiai išstudijuokite, kaip patologija pasireiškia, ir, jei turite tokių simptomų, kreipkitės į specialistą, kuris paskirs jums vaistus.

Kadangi perikardas dažniausiai yra antrinė liga, jos gydymas turėtų prasidėti nuo pagrindinės priežasties gydymo, nepamirštant ir paties perikardo. Priklausomai nuo ligos formos, perikardito gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Gydymas vaistais

Pagrindiniai vaistai, naudojami perikarditui gydyti, yra antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paskirkite diklofenako natrio, mesulido, movalio. Esant aukštai kūno temperatūrai kartu su skausmu, skiriami gliukokortikoidai, pavyzdžiui, prednizolonas.

Pūlingas ir kokosinis perikarditas gydomi neselektyviais antibiotikais, pavyzdžiui, penicilinu, taip pat streptomicino deriniu su PAS ir ftivazidu, kuris naudojamas kovojant su tuberkulioze. Kartais antibiotikai švirkščiami tiesiai į perikardo ertmę naudojant punkcijos adatą.

At reumatinis perikarditasĮ pirmą planą iškyla antireumatiniai vaistai: salicilo grupė (butadionas, piramidonas) ir steroidiniai hormonai. Gydymo kursas gana ilgas – iki šešių mėnesių, kartais papildomas širdies vaistais.

Rusmenės vaistai retai būna veiksmingi gydant perikarditą, nes nėra pagrindinio simptomo, kuriam jie būtų naudingi – miokardo hipertrofija. Kiti šios grupės vaistai taip pat neveiksmingi. Vietoj to naudojamas kamparas arba įprastos kofeino dozės. Skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai ir net vaistai (promedolis, morfinas, omnoponas).

Eksudacinei uždegiminei reakcijai slopinti naudinga vartoti prednizoloną (kortizoną) ne tik esant reumatiniams ir tuberkuliozės variantams, bet ir gydymo metu. sausas perikarditas neaiškios kilmės.

Kadangi ši liga dažniausiai yra ilgalaikė, sukelianti ligonių savijautos ir mitybos sutrikimus, svarbu pastarąją padaryti lengvai virškinamą, praturtinti vitaminais P, C ir B grupės, o gydant eksudacinį perikarditą būtina apriboti skysčių ir druskos suvartojimą.

Ūminio perikardito gydymas turi būti atliekamas su lovos režimu, o esant eksudacinei formai, reikalinga privaloma hospitalizacija. Net ir pasibaigus aktyviajai stadijai ir efuzijai, pacientas ilgą laiką turi likti medikų priežiūroje, nes dažnai pasitaiko atkryčių. Tokio paciento darbingumas atstatomas gana lėtai, todėl jis ir gydytojas turi būti kantrūs.

Sergantieji konstrikcine perikardito forma kurį laiką išlaiko darbingumą, tačiau laikui bėgant jį praranda, o jei chirurginė intervencija neduoda efekto, darbingumas visiškai prarandamas.

Chirurgija

Jei yra širdies tamponados, didėjančios efuzijos ir pūlingo perikardito grėsmė, atliekama perikardo punkcija. Dažniausiai skystis išpumpuojamas specialia adata iš perikardo maišelio.

1. Ilga (mažiausiai 10 cm) ir stora (1,2 mm) adata įvedama į xifoidinio proceso sritį, susidariusią tarp jos ir septintos šonkaulių kremzlės, esančios kairėje. Adata eina aukštyn krūtinkaulio užpakaline dalimi. Adatos galas yra prijungtas prie elektrokardiografo krūtinės elektrodo.
2. Kai adata susiduria su širdimi, gydytojas jaučia jos plakimą.
3. Viskas, kas vyksta, yra reguliuojama EKG. Jei gydytojas pastebi ST segmento pakilimą, adata šiek tiek traukiama atgal, kol pakilimas sustos.
4. Naudojant ploną plastikinį kateterį, perikardo turinys išsiurbiamas. Kateteris su kreiptuvu įkišamas į perikardo ertmę.
5. Paskutinis žingsnis – per kateterį suleisti antibiotikų, citostatikų ir gliukokortikoidų.

Perikardo punkcija negarantuoja visiško ligos išgydymo, nes dažnai pasitaiko atkryčių. Jei po kelių dūrių eksudatas vis tiek kaupiasi, atliekama perikardiektomija (perikardo pašalinimas).

Su pūlingu perikarditu dažnai atsidaro perikardas(kartais su jo daline rezekcija). Operacija atliekama per kairiąją pleuros ertmę, pūliai pašalinami per drenažą.

Kaip išgydyti susitraukiantį ir platų perikarditą? Paprastai jiems reikalinga chirurginė intervencija. Operacijos metu atliekama šalia širdies esančių šonkaulių rezekcija, po to pašalinama dalis sustorėjusio perikardo ir išleidžiamos jo suspaustos širdies dalys (širdies viršūnė, skilveliai, venos angos). cava).

Su "lukšto širdimi" turite atlikti ypač reikšmingą rezekcija(organo dalies pašalinimas), siekiant pašalinti sukaulėjusį audinį.

Po operacijos kardiolizė(perikardo susiliejimo su išoriniu širdies apvalkalu pašalinimas) širdis, išsivadavusi iš pančių, gali dirbti laisviau, kepenys ir tuščiosios venos geriau tiekia kraują į ją, o tai palengvina jo sąstingį kepenyse ir venų sistemoje. Kartais net pacientas gali grįžti prie sunkaus fizinio krūvio.

Tradiciniai perikardito gydymo metodai

Perikardito gydymas liaudiškais vaistais neturėtų būti alternatyva medikamentams ar, ypač, operacijai, tačiau kaip papildomas gydymas, suteikiantis didesnę sėkmės galimybę, visai tinkamas.

Adatos

Iš jaunų spygliuočių (pušies, eglės, kadagio ir eglės) ūglių gaunami gana veiksmingi nuovirai, padedantys gydyti perikarditą. Nuovirui paruošti 5 valgomuosius šaukštus pušų spyglių užplikyti 0,5 l verdančio vandens, uždėti ant silpnos ugnies ir pavirti 10 min. Tada indas su karštu sultiniu apvyniojamas ir infuzuojamas 8 valandas ar ilgiau.

Skystis filtruojamas ir geriamas iki 5 kartų per dieną po pusę stiklinės.

Beržo pumpurai

Puiki priemonė yra beržo kačiukų tinktūra. Dideliems pumpurams reikia pripildyti litrinį stiklainį dviem trečdaliais, užpilti degtine, uždaryti dangtį ir palikti 2 savaites. Prieš naudojimą tinktūros perkošti nebūtina.

Jis geriamas tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, 20 lašų. Ši priemonė padeda nuo dusulio, silpnumo ir širdies skausmo.

Vaistiniai mišiniai ir mokesčiai

Jei sergate perikarditu, gydymas liaudies gynimo priemonėmis dažnai naudojamas vaistažolių kolekcijoms:

• Reikia sumaišyti po 3 dalis gudobelės žiedų, gudobelės ir motininės žolės bei 1 dalį ramunėlių. Valgomasis šaukštas gauto mišinio užpilamas stikline verdančio vandens ir paliekamas 8 valandas, po to filtruojamas per vatą. Užpilas geriamas tris kartus per dieną po 100 ml 1 valandą po valgio.
• 2 dalys anyžių sėklų sumaišomos su valerijono ir to paties anyžiaus šaknimis, taip pat su kraujažolėmis ir melisomis (po 1 dalį kiekvieno komponento). Valgomasis šaukštas gauto mišinio užpilamas stikline verdančio vandens ir paliekamas pusvalandžiui. Tinktūra filtruojama ir geriama 2-3 dozėmis.
• Iš citrinos išimamos sėklos, po to ji sumalama mėsmale kartu su žievele, į ją dedami į miltelius susmulkinti abrikosų branduoliai. Tada įpilama 0,5 l medaus ir pelargonijų srutos. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą prieš kiekvieną valgį.
• Gera pagalba kovojant su reumatiniu perikarditu yra rugiagėlių žiedų tinktūra. Norėdami jį paruošti, šaukštą augalo žiedų užpilkite 70% alkoholiu (100 ml) ir palikite apie dvi savaites. Tinktūra geriama tris kartus per dieną prieš valgį. Kursas tęsiamas priklausomai nuo paciento būklės.
• Sausą perikarditą, kuris atsiranda kaip komplikacija persirgus gripu, galima gydyti medumi ir erškėtuogėmis. Pirmiausia daroma erškėtuogių tinktūra: šaukštelis susmulkintų jos vaisių dedamas į termosą ir užpilamas 0,5 l verdančio vandens, kuriame užpilama iki 10 valandų. Į infuziją pridedamas šaukštas medaus, po kurio skystis filtruojamas. Gauta sveika ir skani arbata geriama po pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Svarbiausia, kad sergant širdimi reikalinga tinkama mityba, kurią turi sudaryti: žalumynai, žuvis, riešutai, sultys, džiovinti ir švieži vaisiai, įvairios uogos, jūros gėrybės. Taip pat verta periodiškai vartoti žuvų taukus, bičių pienelį ir bičių žiedadulkes.

Kokius vaistus ir perikardito gydymo būdus žinote? Papasakokite apie tai ar savo patirtį gydant šią ligą komentaruose – padėkite kitiems įveikti šią ligą!

© Svetainės medžiagos naudojimas tik susitarus su administracija.

Širdies serozinės membranos (jos visceralinio sluoksnio) uždegimas vadinamas perikarditu. Šią ligą sukelia mechaniniai, toksiniai, imuniniai (autoimuniniai ir egzoalerginiai), taip pat infekciniai veiksniai. Jie sukelia pirminį serozinės širdies membranos pažeidimą.

Patogenezė ir pagrindinės ligos formos

Perikardito atsiradimo ir vystymosi mechanizmas apima šiuos dalykus:

Infekcija į perikardo ertmę patenka dviem būdais:

1. Juo dažniausiai plinta limfogeninės, įvairios subdiafragminio tarpo, plaučių ir pleuros bei tarpuplaučio infekcijos;
2. Hematogeninis, sukelia virusinės infekcijos ar septinių ligų pažeidimus.

Išsivysčius tokioms ligoms kaip pūlingas pleuritas, abscesai ir tarpuplaučio bei plaučių navikai, uždegiminis procesas plinta tiesiai į perikardą. Vystosi šios perikardito formos:

• Fibrininis, kuriai būdingas visceralinių sluoksnių plaukuotas vaizdas dėl fibrininių siūlų nuosėdų ant jų, taip pat nedidelis skysčio susidarymas.
• Serozinis-fibrininis, kuriame į fibrininius siūlus pridedamas nedidelis santykinai tankaus baltyminio eksudato kiekis.
• Serozinis, susidarius didelio tankio baltymo kilmės seroziniam eksudatui, kuris turi savybę visiškai įsisavinti. Šio tipo perikarditui būdingas granuliacijų dauginimasis eksudato rezorbcijos ir randinio audinio susidarymo metu. Dėl to sulituojami visceraliniai sluoksniai, kai kuriais atvejais perikardo ertmės visiškai užauga. Aplink širdį susidaro nepralaidi membrana. Ši patologija vadinama "apvalkalo širdimi". Kartais sąaugos susidaro ir išorėje, kai perikardas susilieja su diafragma, tarpuplaučiu ar pleura.
• Sergant hemoragine diateze, tuberkulioze, uždegiminiais procesais, atsirandančiais dėl įvairių sužalojimų krūtinės srityje (pavyzdžiui, pooperacinių), jis vystosi. hemoraginis perikarditas kartu su staigiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimu.
• Serozinis-hemoraginis, susiformuojant seroziniam pūlingam turiniui ir padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui kraujyje.
• Pūlingas kartu su drumstu efuzija, kurioje yra padidėjęs fibrino ir neutrofilų kiekis.
• Puvimas, išsivysto dėl anaerobinės infekcijos.

Perikardito priežastys

Taip pat yra metabolinių perikardito priežasčių. Tai tirotoksikozė, miksedema, podagra, lėtinis inkstų nepakankamumas. Tai gali sukelti perikarditą, nors pastaraisiais metais reumatinio perikardito atvejai buvo užregistruoti labai retai. Tačiau visceralinio sluoksnio uždegimas, sukeltas kolagenozės ar sisteminės raudonosios vilkligės, pradėtas diagnozuoti dažniau. Dažnai perikarditas atsiranda dėl alergijos vaistams. Tai atsiranda dėl alerginio perikardo maišelio pažeidimo.

Klinikinės apraiškos

Perikardito simptomai ypač ryškūs esant ūminei ligos formai. Labai stiprus, ūmus skausmas atsiranda širdies viršūnės srityje arba apatinėje krūtinkaulio dalyje, panašus į skausmo sindromą dėl pleurito ar miokardo infarkto. Jis gali plisti į epigastrinį regioną, kairę ranką, kaklą ar kairįjį petį. Tai yra sauso perikardito pasireiškimas.

Esant eksudaciniam (efuziniam) perikarditui, atsiranda skausmingas skausmas arba atsiranda sunkumo jausmas krūtinėje. Atsiradus efuzijai, vaikštant arba stovint statinėje vertikalioje padėtyje atsiranda stiprus dusulys, kuris sustiprėja didėjant eksudato kiekiui. Kai žmogus atsisėda arba šiek tiek pasilenkia į priekį, dusulys sumažėja. Taip yra dėl to, kad pūlingas eksudatas nusileidžia į apatines perikardo dalis, atlaisvindamas kelią kraujo tekėjimui. Todėl pacientas instinktyviai stengiasi užimti tokią poziciją, kurioje jam būtų lengviau kvėpuoti. Skystis, susidarantis perikarde, spaudžia viršutinius kvėpavimo takus, sukelia sausą kosulį. Dėl šios priežasties freninis nervas yra susijaudinęs ir gali atsirasti vėmimas.

Padidėjęs pūlingo turinio, besikaupiančio perikardo maišeliuose, kiekis, kurį lydi sunkumai pripildyti kairįjį skilvelį krauju jam atsipalaidavus. O tai savo ruožtu tampa kraujotakos nepakankamumo sisteminiame rate priežastimi. Tai pasireiškia edemos atsiradimu, gimdos kaklelio venų padidėjimu (be pulsacijos), ascitu (pilvo edema) ir kepenų padidėjimu. Eksudacinis perikarditas išsivysto subfebrilo (37°-37,5°C) temperatūros fone, leukocitų formulės poslinkis į kairę. Atsiranda paradoksalus pulsas (sumažėja įkvėpus). Taip pat sumažėja kraujospūdis.

Lėtinei ligos formai būdingi du klinikinės raidos tipai: lipnus ir sutraukiantis.

1. Sergant lipniu perikarditu, pacientą kamuoja skausmai širdyje, atsiranda sausas kosulys, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu.
2. Esant konstrikciniam tipui, paburksta paciento veidas, atsiranda cianozės požymių, plečiasi venos kakle, kojų odoje gali atsirasti trofinių sutrikimų, kurie virsta opomis. Taip pat stebima Becko triada: padidėjęs veninis spaudimas, ascitas ir sumažėjęs širdies skilvelių dydis.

Tam tikrų tipų perikardito eiga

Perikardito klasifikacija atliekama:

• Pagal klinikinį pasireiškimą: sergant fibrininiu perikarditu (sausas) ir eksudaciniu (eksudaciniu);
• Pagal kurso pobūdį: ūmus ir lėtinis.

Ūminis fibrininis perikarditas

Ūminis fibrininis perikarditas (jei tai savarankiška liga) yra gerybinė eiga. Jo gydymas nesukelia sunkumų ir po vieno ar dviejų mėnesių baigiasi palankiu rezultatu (nelieka nė menkiausių ligos pėdsakų). Jis turi virusinę etiologiją ir atsiranda dėl kūno hipotermijos ūminių kvėpavimo takų ligų fone. Jauni žmonės yra jautresni šiai ligai. Jam būdingas staigus skausmas širdies srityje (už krūtinkaulio), kartu su nedideliu temperatūros padidėjimu.

Ūminis infekcinis perikarditas

Ūminis perikarditas, atsirandantis infekcinių ligų (pavyzdžiui, pneumonijos) fone, pasireiškia be ryškių simptomų. Dėl to dažnai sunku diagnozuoti, o tai sukelia lipniojo lėtinio perikardito vystymąsi, kai susidaro "apvalkalo širdis" ir sukibimai. Ši ligos forma pavojinga, nes gali išsivystyti komplikacija pūlingo perikardito forma, kurią galima gydyti tik chirurginiais metodais.

Eksudacinis perikarditas

Efuzinis perikarditas (eksudacinis) dažniausiai pasireiškia poūmiu arba lėtiniu pavidalu, su recidyvais ir dideliu skysčių kaupimu perikardo ertmėje. Kliniškai tai pasireiškia lipniu (lipniu) ir kompresiniu (konstrikciniu) perikarditu:

1. Lipniam perikarditui būdingas šiurkštus ekstraperikardo susiliejimas arba kalkių nusėdimas rando audinyje, susidarant šarvuotai širdžiai. Šiuo atveju širdies susitraukimų amplitudė neturi jokių apribojimų, dažnai stebima sinusinė tachikardija ir staigus širdies garsų slopinimas. Kai kuriais atvejais liga gali būti besimptomė.
2. Konstrikcinis (kompresinis) perikarditas dažniau nustatomas vyrams. Vystantis šiai ligos formai, atsiranda širdies suspaudimas, dėl kurio sumažėja kraujo užpildymas širdies diastole. Taip pat suspaudžiama tuščioji vena, todėl sumažėja kraujo tekėjimas į širdį. Besivystantis. Konstrikcinio perikardito pavojus yra tai, kad uždegiminis procesas gali plisti į kepenų kapsulę ir sukelti jos sustorėjimą. Tai sukelia kepenų venų suspaudimą. Pasireiškia Picko pseudocirozė. Kai kuriais atvejais dideli efuzijos kiekiai suspaudžia kairįjį plautį, todėl kairiojo kaukolės kampo srityje atsiranda bronchų kvėpavimas.

Eksudacinis pūlingas perikarditas

Eksudacinį pūlingą perikarditą sukelia kokos piogeninė mikroflora, kuri hematogeniškai patenka į perikardo ertmę. Dažniausiai tai pasireiškia ūmine, sunkia forma, kartu su kūno intoksikacija ir padidėjusia temperatūra, širdies tamponados simptomais ūminėmis ir poūmiomis formomis. Pūlingas kursas dažnai lydi trauminį perikarditą. Tokiu atveju perikardo ertmėje kaupiasi dideli skysčio kiekiai. Tik laiku atlikta diagnostika ir operacija gali išgelbėti paciento, kuriam diagnozuotas pūlingas perikarditas, gyvybę. Didžiausias mirtingumas stebimas sergant pūlingu perikarditu, kuris vystosi labai greitai. Šios ligos formos gydymas vaistais nėra veiksmingas.

Hemoraginis perikarditas

Perikarditas taip pat gali išsivystyti vėžio fone. Vėžiniai navikai metastazuoja į visceralinius širdies membranos sluoksnius. Tai sukelia hemoraginį perikarditą. Iš kitų rūšių jis išsiskiria kruvinu eksudatu. Jis dažnai vystosi inkstų nepakankamumo fone.

Tuberkuliozinis perikarditas

Tuberkuliozės bacilai įsiskverbus į perikardo ertmę limfogeniniu keliu arba tiesiogiai pernešant iš pažeistų pleuros, plaučių ir bronchų sričių, išsivysto tuberkuliozinis perikarditas. Jai būdinga lėta eiga, kartu su ūminiu skausmu pradiniu laikotarpiu. Kai kaupiasi skysčiai, skausmas aprimsta, bet vėl grįžta su dideliu pūlingo turinio kaupimu. Prie nuobodu, spaudžiančio skausmo pridedamas dusulys. Kolageno sintezei slopinti naudojami gliukokortikoidų steroidai, proteazės inhibitoriai ir penicilino vaistai.

Perikarditas vaikams

Perikarditas vaikams dažniausiai išsivysto septinių ligų ir pneumonijos fone, nes per kraują į perikardo ertmę prasiskverbia kokosinė infekcija. Klinikinės apraiškos praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų ligos simptomų. Ūminės ligos formos sukelia stiprų vaiko širdies skausmą, netolygų širdies plakimą, blyškią odą. Skausmas gali plisti į kairę ranką ir epigastrinį regioną. Vaikas kosėja ir vemia. Jam sunku rasti patogią padėtį, todėl tampa neramus, prastai miega. Diagnozė nustatoma remiantis diferencine diagnoze, rentgeno kimografiniu tyrimu ir kt. Vaikų perikarditą rekomenduojama gydyti tik vaistais. Punkcija neatliekama.

Perikarditas gyvūnams

Perikarditas labai dažnai diagnozuojamas gyvūnams. Jis vystosi, kai jie praryja įvairius smulkius aštrius daiktus. Jie prasiskverbia į širdį iš skrandžio, stemplės ir sienelės. Liga yra trauminio pobūdžio. Jo gydymas yra neveiksmingas. Gyvūnas dažniausiai miršta pats (katės, šunys) arba yra skerdžiamas. Mėsą galima valgyti.

Perikardito diagnozė

Tiriant pacientą, atskleidžiama:

1. Sausą perikarditą lydi šiek tiek prislopinti arba nepakitę garsai, su perikardo trinties trynimu (dėl nedidelio išsiliejimo). Šiuo atveju trinties triukšmas girdimas braškančio garso forma, kurio dažnis yra didesnis nei kitų. Tai geriau girdėti įkvėpus. Širdies garsai su eksudaciniu perikarditu yra duslūs, trinties triukšmo praktiškai nėra.
2. Rentgeno nuotrauka aiškiai parodo širdies šešėlių konfigūracijos pasikeitimą: kylanti aorta praktiškai neturi šešėlio, o kairysis širdies kontūras yra ištiesintas. Padidėjus susikaupusio skysčio kiekiui, širdies kontūras tampa apvalesnis, sutrumpėja kraujagyslių pluošto šešėlis. Padidėjus eksudato kiekiui, pastebimai plečiasi širdies ribos ir sumažėja širdies kontūro šešėlio pulsavimas. Dėl lėtinio perikardito širdis rentgeno nuotraukoje atrodo buteliuko arba trikampio formos. Rentgeno kimografiniame įraše sumažinamos kairiojo skilvelio bangų amplitudės.
3. EKG gali atsekti pokyčius, atsiradusius dėl paviršinių miokardo sluoksnių pažeidimo sauso perikardito metu. Tai rodo aukštis virš segmento izoliacijos ST visuose vadovuose. Palaipsniui, vystantis ligai, jos padėtis normalizuojasi, tačiau dantis T gali turėti neigiamą reikšmę. Skirtingai nuo miokardo infarkto elektrokardiogramos, EKG perikarditui turi kompleksą QRS ir šakelė K nepasikeitė, bet segmente ST nėra prieštaringų poslinkių (žemiau izoliacijos). Sergant eksudaciniu perikarditu, sumažėja visų dantų įtampa.

Ūminio eksudacinio perikardito simptomai yra panašūs į miokardito, kardialgijos, sauso pleurito ir miokardo infarkto simptomus. Pagrindinis skirtumas nuo šių ligų yra šie perikardito požymiai:

• Ryšio tarp skausmo sindromo ir sergančio žmogaus kūno padėties buvimas: padidėja „stovinčioje“ padėtyje ir judant; susilpnėjimas sėdimoje padėtyje.
• Aiškiai girdimas stiprus, išsklaidytas perikardo trinties triukšmas.
• Širdies nepakankamumą sukelia sutrikusi kraujotaka sisteminiame rate.
• EKG rodo padidėjusį segmentą visuose laiduose ST, nesantaikos nebuvimas, šakelė T neigiamas.
• Kraujo fermentų aktyvumas išlieka nepakitęs.
• Rentgeno nuotrauka rodo širdies ribų išsiplėtimą ir pulsacijos susilpnėjimą.

širdies membranos struktūra

Sunkiausia atskirti perikarditą ir, kadangi abi ligas lydi širdies nepakankamumas ir. Todėl atliekama perikardito diferencinė diagnostika, kuri apima širdies garsų klausymąsi ir mušimą, kraujo tyrimų (bendrųjų, biocheminių ir imunologinių), echokardiografinių, radioizotopinių ir kt. Efuzijos susidarymą rodo:

• 1. Tarp perikardo ir epikardo, aplink širdį arba už kairiojo skilvelio sienelės yra erdvė be aido;
  2. Širdies sienelių epikardas ir endokardas su padidėjusia ekskursija;
  3. Sumažėja perikardo judėjimo amplitudė;
  4. Dešiniojo skilvelio (jo priekinės sienelės) vaizdas yra didesniame gylyje.

Terapija

Perikardito gydymas susideda iš simptominio, patogenetinio ir etiotropinio gydymo.

Vaizdo įrašas: punkcija dėl perikardito (eng)

Prognozė

Perikardito prognozė sudaroma remiantis jo klinikiniu vaizdu, kuris priklauso nuo uždegiminio proceso fazės, serozinės širdies membranos audinių jautrumo laipsnio, bendro organizmo reaktyvumo ir uždegiminio proceso pobūdžio. .

Palankiausia prognozė, jei širdies perikarditas diagnozuojamas kaip pagrindinės ligos simptomas ir jo eigoje nėra polinkio transformuotis į adhezinį perikarditą.

Didžiausias mirčių procentas stebimas išsivysčius pūlingam, hemoraginiam ir puvimo perikarditui. Baimės dėl paciento gyvybės dažnai kyla dėl konstrikcinio perikardito, progresuojančio širdies nepakankamumo. Tačiau šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodai daugeliu atvejų leidžia išgelbėti net ir labai sunkiomis ligos formomis sergančių pacientų gyvybes. Pacientai, kuriems diagnozuotas ūminis sausas (fibrininis) perikarditas, paprastai praranda darbingumą 2 mėnesiams ar ilgiau. Tačiau baigusi gydymo kursą ji visiškai pasveiksta.

Vaizdo įrašas: TV programa apie perikarditą ir jo gydymą