Kaip vadinamas stuburo kreivumas? Skoliozė (šoninis stuburo kreivumas). Esant visų tipų skoliozei, matoma krūtinės ląstos šoninė dalis

Stuburo išlinkimas – tai natūralių fiziologinių stuburo linkių formavimosi sutrikimas. Žmogaus kūno vystymosi procese susidaro keturios kreivės - krūtinės, kaklo ir juosmens bei kryžkaulio kifozė. Dėl tam tikrų patologinių procesų ar dėl traumos gali susidaryti papildomi įlinkimai ar natūralaus fiziologinio kreivumo sutrikimai. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos. Negalima ignoruoti problemos, nes tai kupina rimtų komplikacijų.

Etiologija

Etiologinės stuburo kreivumo priežastys skirstomos į dvi grupes – įgytas ir įgimtas. Įgimti veiksniai yra šie:

• genetiniai anomalijos, kurios tapo provokuojančiu veiksniu stuburo jungiamojo audinio patologijoms;
• paveldimas polinkis;
• negalavimai, sukeliantys medžiagų apykaitos-distrofinius sutrikimus;
• įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos.

Įgyti etiologiniai veiksniai yra šie:

• raumenų uždegimas;
• stuburo ar kitos raumenų ir kaulų sistemos dalies sužalojimai;
• ilgalaikis su vienašališka lokalizacija. Pavyzdžiui, dėl inkstų ligų, išsilavinimo;
• raumenų įtampa, kuri gali atsirasti dėl gilių minkštųjų audinių randų susidarymo;
• Scheuermann-Mau sindromas - stuburo kreivumas krūtinės ląstos srityje;
• patologinė lordozė ir kifozė;

Be to, kaklo stuburo išlinkimą gali lemti žmogaus gyvenimo veiklos specifika – sėdimas darbas nepatogioje ar neteisingai parinktoje kėdėje taip pat gali lemti stuburo išlinkimą ir su tuo susijusias patologijas.

Stuburo išlinkimas į šoną vadinamas. Tai viena iš labiausiai paplitusių patologijų, ypač tarp paauglių.

klasifikacija

Gydytojai išskiria šiuos stuburo kreivumo tipus:

• skoliozė - patologinis šoninis lenkimas;
• lordozė – patologinis lenkimas į priekį;
• kifozė yra nenormalus lenkimas atgal.

Savo ruožtu kifozė skirstoma į šiuos tipus:

• lankinis - sklandžiai suapvalinta tarpslankstelinių diskų deformacija;
• kampinis – vieno ar kelių tarpslankstelinių diskų kampų išsikišimas.

Kiek rečiau ir tik kaip komplikacija pasireiškia mišri kelių tipų stuburo kreivumo forma.

Šio patologinio proceso raida taip pat išsiskiria vystymosi etapais:

• pirmasis laipsnis - kreivio lanko kampas yra ne didesnis kaip 10 laipsnių. Šiame etape ypatingų išorinių pakitimų nebūna, ligonis nesiskundžia bloga savijauta;
• antrasis laipsnis – lenkimo kampas nuo 10 iki 25 laipsnių. Esant ilgalaikiam fiziniam krūviui, pacientas skundžiasi nugaros skausmais;
• trečiasis laipsnis - kreivumo kampas svyruoja nuo 26 iki 50 laipsnių, deformacijos yra aiškiai išreikštos. Dusulys tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybėje. Beveik visada stebimi skausmingi raumenų priepuoliai;
• ketvirtas laipsnis – ne mažiau kaip 50 laipsnių. Tokiu atveju pastebimos širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo trakto, viršutinių kvėpavimo takų sistemos veikimo problemos. Žmogaus fizinis aktyvumas yra minimalus, nes bet koks judėjimas sukelia stiprų skausmą.

Reikėtų pažymėti, kad paskutiniame šio tipo stuburo deformacijos vystymosi etape masažo ir pratimų nebeužteks. Todėl reikia laiku kreiptis medicininės pagalbos, o ne savarankiškai gydytis.

Simptomai

Bendras klinikinis vaizdas bus papildytas specifiniais požymiais, kurių pobūdis priklausys nuo patologinio proceso lokalizacijos. Vaikų ar suaugusiųjų stuburo išlinkimą galite pastebėti pagal šiuos požymius:

• jei žmogus stovi tiesiai ir vienas petys yra aukščiau už kitą;
• fiziškai apžiūrėjus nugarą, aiškiai matosi išsikišusi mentė;
• pakreipus vizualizuojamas aiškus kreivumas.

Subjektyvūs klinikiniai stuburo kreivumo požymiai yra šie:

• skausmo priepuoliai, lokalizuoti nugaros, krūtinės, gimdos kaklelio srityje, kurie sustiprėja net esant minimaliam fiziniam krūviui;
• rankų ir kojų tirpimas;
• raumenų silpnumas;
• kai lokalizuota juosmens srityje, seksualinė disfunkcija vyrams ir kiaušidžių disfunkcija moterims;
• raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimo pablogėjimas;

Paskutiniame ligos, kurios klinikinis vaizdas apima šį simptomą, vystymosi stadijoje gali atsirasti širdies ir kraujagyslių, gastroenterologinių patologijų ir Urogenitalinės sistemos ligų klinikinio vaizdo požymių.

Reikėtų suprasti, kad tik gydytojas gali pasakyti, kaip teisingai išgydyti stuburo kreivumą. Savarankiškas gydymas, ypač naudojant mankštos terapiją ar masažą, gali tik pabloginti patologiją, o tai sukels rimtų komplikacijų, įskaitant visišką paralyžių, vystymąsi.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas atlieka išsamų fizinį patikrinimą. Diagnozei patvirtinti gali būti paskirti šie laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:

• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• ultragarsinis vidaus organų tyrimas;
• rentgenografija.

Apskritai, diagnostikos programa, kaip ir gydymas, paskiriami individualiai, atsižvelgiant į esamą klinikinį vaizdą, bendrą paciento sveikatos būklę ir amžių.

Gydymas

Vaiko ar suaugusiojo stuburo kreivumo gydymas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo. Pagrindinis gydymas parenkamas atsižvelgiant į diagnozę. Gydymas beveik visada apima pratimų terapijos kursą. Pažengusiose stadijose atliekama chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija apima šiuos veiksmus:

• skausmą malšinančių vaistų;
• chondroprotektoriai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• vitaminų kompleksai.

Kaip papildomos medicininės priemonės skiriami specialūs stuburo išlinkimo pratimai, masažas, manualinės terapijos kursai.

Stuburo kreivumą namuose galima koreguoti tik pradinėse deformacijos stadijose, taikant šias priemones:

• fizinio aktyvumo pašalinimas;
• ugdyti taisyklingą laikyseną;
• tinkamos darbo vietos sutvarkymas – kėdė turi būti ne tik patogi, bet ir taisyklinga fiziologiniu požiūriu.

Dėl pratimų rinkinio, kurį galima atlikti namuose, reikia susitarti su gydytoju.

Prevencija

Išvengti patologinio stuburo išlinkimo yra daug lengviau nei pašalinti tokio patologinio proceso pasekmes ir lydinčius negalavimus. Konkrečių prevencinių priemonių nėra, nes tai yra simptomas, o ne atskira liga. Siekiant užkirsti kelią tokiai patologijai, praktikoje turėtų būti taikomos prevencinės priemonės dėl etiologinių veiksnių.

Mūsų stuburas nėra tik tiesi linija. Nuo pat žmogaus gimimo ant stuburo pamažu formuojasi fiziologiniai kreivės, kurių pagrindinė paskirtis – sušvelninti kasdienę stuburo apkrovą.

Be būtinų natūralių kreivių, žmonėms gali išsivystyti ir patologiniai, jie vadinami kreivomis. Joms susidarius pagrindinis pavojus yra ne tik pastebimas fizinis defektas, bet ir pačių pagrindinių organų – plaučių, širdies, virškinimo sistemos dalių – veiklos pablogėjimas.

Stuburo išlinkimų tipai

Paprastai žmogui nuo gimimo ir per ateinančius kelerius gyvenimo metus atsiranda keturi fiziologiniai, tai yra natūralūs stuburo išlinkimai. Žmonėms jų yra kryžkaulio, gimdos kaklelio, apatinės nugaros dalies ir krūtinės ląstos stuburo srityse.

Išlinkimais dažniausiai vadinami tie vingiai, kurie neįprastai nukrypsta nuo stuburo ašies į priekį, atgal arba į šonus.

Aukščiau išvardytos fiziologinės kreivės nukrypsta tik atgal arba į priekį; nukrypimas į šoną nuo ašies medicinoje žymimas terminu skoliozė. Kifozė ir lordozė visada laikomos normaliomis tik tuo atveju, jei jų kreivumas neviršija tam tikrų verčių.

Nuotraukoje rodomi stuburo išlinkimų tipai

Kai tik šie kreivumo rodikliai pradeda skirtis nuo normos, atsiranda patologinė kifozė arba lordozė, kuriai reikalingas specialus gydymo kursas.

Skoliozė

Nuotraukoje pavaizduotas kaklo ir krūtinės ląstos stuburo kreivumas kifozės fone

Yra dvi šios patologijos formos; esant lankinei, pastebimas vienodas kreivės lankas. Kampinė kifozė atsiranda dėl kelių gretimų slankstelių išsikišimo su kampo susidarymu. Lengvos žmonių kifozės formos yra sulenkimas.

Priežastys

Stuburo nukrypimas nuo normalios ašies gali būti dėl dviejų priežasčių grupių – įgytų per gyvenimą ir įgimtų.

Veikiant provokuojantiems veiksniams, atskleidžiami struktūriniai ar nestruktūriniai nenormalūs stuburo išlinkimai. Sąvoka struktūrinė reiškia įvairius stuburo kūno ar apskritai viso stuburo struktūros pokyčius.

Tokių anomalijų priežasčių yra daug, iš kurių pagrindinės ir dažniausios yra:

• Paveldimas polinkis.
• Genetinės anomalijos, dėl kurių atsiranda stuburo jungiamojo audinio elementų patologijų.
• Sužalojimai, gerybiniai ar piktybiniai stuburo navikai.
• Centrinės nervų sistemos ligos (įgimtos arba įgytos per gyvenimą). Tai cerebrinis paralyžius, poliomielitas, būklės po smegenų insulto.
• Ligos su metaboliniais-distrofiniais procesais organizme - osteoporozė, rachitas.
• Kaulų tuberkuliozė, vėlyvosios sifilio stadijos.
• Reumatas.

Tarp suaugusių pacientų patologinių kreivų išsivystymas dažnai nustatomas kelerius metus trunkančioje fone ir žmonėms, sergantiems.

Įvairūs nestruktūriniai stuburo išlinkimai yra antriniai, tai yra, atsiranda dėl organų ar skeleto sistemos patologijos. Pagrindinės tokių stuburo išlinkimų priežastys:

• Įgimtos dubens ir apatinių galūnių kaulinių struktūrų anomalijos, dažniausiai tai plokščiapėdystė, įgimtas klubo išnirimas, vienos galūnės sutrumpėjimas, šleivapėdystė.
• Stuburo ir dubens kaulų pažeidimai.
• Vienpusis ilgalaikis arba dažnai pasikartojantis stipraus skausmo sindromas. Panašus simptomas gali pasireikšti sergant inkstų ligomis, tulžies akmenimis ir kepenų ligomis.
• Gilūs minkštųjų audinių randai vienoje kūno pusėje, sukeliantys raumenų įtampą.
• Miozitas, tai yra raumenų uždegimas.

Vaikams stuburo kreivumas dažnai pasireiškia sparčiai augant skeletui ir pradiniam raumenų korseto silpnumui. Atsiradus patologijai moksleiviams, pagrindinį vaidmenį atlieka nuolatinė neteisinga kūno padėtis pamokose ir atliekant namų darbus.

Simptomai

Paciento nusiskundimai dėl įvairių stuburo išlinkimų priklausys ne tik nuo patologinio išlinkimo tipo, bet ir nuo jo vietos, o juo labiau nuo lanko išlinkimo laipsnio.

• Pirmas laipsnis tyrimo metu nustatomas, jei lanko kampas yra ne didesnis kaip 10 laipsnių. Esant tokiam kreivumo laipsniui nėra jokių ypatingų savijautos pokyčių, nėra pastebimo išorinio defekto. Atkreipti dėmesį į sulenkimą, netolygų menčių aukštį ir pakeltą pečių diržą vienoje pusėje, kai žmogus yra be drabužių.
• Antrasis kreivumo laipsnis nustatomas kampais nuo 10 iki 25 laipsnių. Struktūriniai slankstelių anomalijos nustatomos pagal sukimo tipą. Nugaros ar priekinės krūtinės dalies raumenų grupių tonas yra nevienodas. Ilgai sėdint skauda nugarą, blogai toleruojamas fizinis aktyvumas.
• Trečiasis kreivumo laipsnis svyruoja nuo 26 iki 50 laipsnių. Iš karto pastebima krūtinės ląstos ir stuburo deformacija. Žmogų beveik nuolat skauda nugaros raumenų spazmus, jis negali toleruoti net ir vidutinio sunkumo fizinio krūvio, jį vargina dusulys tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybėje.
• Jei lanko kampas yra didesnis nei 50 laipsnių, tada mes kalbame apie sunkiausią kreivumo laipsnį - ketvirtą. Didelė deformacija taip pat neigiamai veikia širdies, bronchų, plaučių, kepenų, skrandžio veiklą.

Normalios, natūralios stuburo padėties pažeidimo simptomai taip pat priklauso nuo to, kur susidaro pats kreivumas. Jeigu patologija išsivysto kakle, tuomet žmogų dažnai vargina galvos skausmai, svaigimas, įvairūs judėjimo sutrikimai.

Išlinkus juosmeninei stuburo daliai, kojose atsiranda motorikos ir jutimo sutrikimų, moterims sutrinka kiaušidžių veikla, vyrams – seksualinė.

Kaip nustatyti ligos buvimą?

Stuburo deformaciją atskleidžia kruopštus išorinis tyrimas, tai taikoma net pirmajam kreivumo laipsniui. Galite savarankiškai manyti, kad turite patologiją, remdamiesi šiais požymiais:

• Jei stovėsite tiesiai, vienas petys bus žemiau už kitą.
• Apžiūrint nugarą matosi išsikišęs mentės kampas, o pasilenkus į priekį žemyn, bus pastebimas stuburo išlinkimas.
• Tiesioje padėtyje turite nuleisti rankas žemyn ir pažvelgti į atstumą tarp jų ir juosmens. Jei jis labai skiriasi, tada dažnai nustatomas nenormalus stuburo išlinkimas.

Subjektyvūs patologinių stuburo pokyčių požymiai yra nugaros, kaklo, krūtinės skausmas, tirpimas ir sumažėjęs galūnių stiprumas.

Kursai naudojami skausmui mažinti ir raumenų spazmams malšinti. Kineziterapijos pagalba jie gerina kraujotaką ir malšina audinių uždegimus.

Korsetas yra dar vienas pagalbinis būdas pašalinti išlinkimus. Korsetai gali būti palaikomi arba korekciniai. Pastarieji dažniausiai skiriami vaikams, nes šiame amžiuje visiškai įmanoma sumažinti skoliozės laipsnį.

Įvairių tipų atraminiai korsetai neleidžia pablogėti patologijai. Korseto tipas parenkamas kiekvienu atveju individualiai.

Prevencija

Stuburo išlinkimas yra ne tik išoriškai pastebimas defektas, bet ir daugelio organų bei sistemų veiklos sutrikimas.

Esant sunkiai patologijos formai dėl svarbiausių organizmo funkcijų sutrikimo, žmogus greitai tampa neįgalus ir dažnai miršta jaunas.

Todėl raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencija turėtų būti stebima nuo vaikystės ir iš tikrųjų tai nėra sunku.

Būtina:

• Nuo vaikystės nuolat užsiimu įvairiomis sporto šakomis.
• Ugdykite taisyklingą laikyseną.
• Valgykite visavertį ir tik sveiką maistą.
• Gydyti visas ligas, susijusias su medžiagų apykaita ir raumenų ir kaulų sistemos veikla.

Ar jie priima tave į armiją?

Karinės tarnybos klausimas kelia nerimą daugeliui skolioze sergančių jaunų vyrų. Esant pirmajam kreivumo laipsniui, nustatytam vaikystėje ir sėkmingai išgydytam, į kariuomenę priimami be apribojimų. Turėdamas antrąjį kreivumo laipsnį, jaunas vyras komisijos sprendimu gali tarnauti tam tikrose kariuomenėse.

Stuburo išlinkimo laipsnis taip pat turi įtakos sprendimui dėl tinkamumo tarnybai. Taip pat skoliozės atveju gali būti suteiktas laikinas atidėjimas. Esant sunkiems patologijos laipsniams, jie atleidžiami iš tarnybos.

Komisija priima sprendimą dėl tarnavimo ar ne, remdamasi rentgeno duomenimis ir ankstesniais įrašais medicinos dokumente. Todėl jauni žmonės yra suinteresuoti, kad įtarus skoliozę visada būtų skubiai ištirtas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Stuburo kreivumo gydymui turėtų dalyvauti keli gydytojai. Įtarus tokią patologiją, geriausia pirmiausia kreiptis į neurologą, kuris išduos siuntimus apžiūrai, o vėliau nukreips pacientą pas ortopedą. Šis specialistas jau nagrinėja skeleto sistemos patologijas.

Be ortopedo, stuburo išlinkimų gydymas neįmanomas be mankštos terapijos instruktoriaus ar chiropraktiko. Paskutiniuose skoliozės etapuose chirurgai taip pat dalyvauja gydant.

Jei įtariate kreivumą, būtina kuo greičiau atlikti išsamų tyrimą. Pradiniame etape, norint pašalinti pokyčius, reikės minimalių jūsų pastangų ir finansų.

Įdomus vaizdo įrašas apie naudingus ir kenksmingus pratimus stuburui:

KRIVAVIMAS, kreivumas, plg. 1. Ieškinys pagal Č. lenkti metmenis ir metmenis. 2. Išlenkta vieta, įlinkis, išlinkimas. Vamzdžiuose daug vingių. || Nukrypimas nuo teisingos padėties, kreivumas. Rachiocampsis. 3.…… Ušakovo aiškinamasis žodynas

Iškraipymas, deformacija; kreivumas, lenkimas, deformacija, iškraipymas, kreivumas, nuokrypis, lenkimas, vingis, atsitraukimas, iškraipymas, skoliozė, kreivumas, aštunta figūra, iškraipymas, iškrypimas, iškraipymas, iškraipymas, lordozė, kreivumas, ... ... Sinonimų žodynas

KRIVAVIMAS, I, plg. 1. pamatyti vingį, sya. 2. Kreiva vieta, lenkta kažko dalis. Išlinkimai ant medžio kamieno. 3. perdavimas Išsiskyrimas, nukrypimas nuo teisingos krypties veikloje, elgesyje. Ožegovo aiškinamąjį žodyną. S.I...... Ožegovo aiškinamasis žodynas

kreivumas- deformacija - [A.S. Goldberg. Anglų-rusų energetikos žodynas. 2006] Temos energija apskritai Sinonimai deformacija LT hoggingwarping ... Techninis vertėjo vadovas

kreivumas- KREIVAS, i, plg. Dalis kažko l., kreiva, netiesioginė forma, lenkta, lenkta vieta. Vielos vingį galima nesunkiai ištiesinti plaktuku... Aiškinamasis rusų kalbos daiktavardžių žodynas

trečia. 1. veiksmų eiga pagal Ch. lenkti, lenkti 1., 2. 2. Tokio veiksmo rezultatas; lenkimas, kreivumas. 3. perdavimas Nukrypimas, nukrypimas nuo kažko teisingo; normos pažeidimas. Efraimo aiškinamasis žodynas. T. F. Efremova. 2000... Šiuolaikinis Efremovos rusų kalbos aiškinamasis žodynas

Kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas, kreivumas (Šaltinis: „Visa akcentuota paradigma pagal A. A. Zaliznyaką“) ... Žodžių formos

Tiesus paviršius... Antonimų žodynas

kreivumas- kreivumas, aš... Rusų kalbos rašybos žodynas

kreivumas- (2 s), pvz. apie kreivumą... Rusų kalbos rašybos žodynas

kreivumas- Sin: iškraipymas, įlinkis Ant: tiesinimas... Rusų verslo žodyno tezauras

Knygos

• Apie svarbiausią dalyką. Laikykite savo vaiką sveiką! (3DVD), Pelinsky Igor, 1. Ne! vaikystės skoliozė! Masažas ir gimnastika Skoliozė (iš graikų kalbos skoliosis - kreivumas), arba stuburo išlinkimas į šoną, yra liga, kuria dažniausiai serga vyresnio amžiaus vaikai... Kategorija: Sportas ir sveikata Serija: Mokomieji žaidimai ir technikos vaikams Leidykla: Sova-Film,
• Gen. Visatos modelis, Lyakhovitskaya Henrietta, Mokslinis požiūris į religines ir ezoterines pažiūras: nauja periodinės cheminių elementų sistemos forma; visatos struktūra ir evoliucija; laiko kreivumas; Vietoj to "mirometrija"... Kategorija:

Stuburo skoliozė yra gana dažna patologija vaikystėje ir paauglystėje: maždaug ketvirtadalį raumenų ir kaulų sistemos ligų sukelia ši liga. Suaugusiesiems skoliozė yra daug rečiau paplitusi ir dažnai yra traumų ar chirurginių intervencijų į stuburo struktūras pasekmė.

Pagrindinė problema – pavėluota skoliozinio stuburo išlinkimo diagnozė, kai aiškiai pastebima stuburo deformacija.

Kas tai yra?

Žmogaus stuburas paprastai nėra visiškai tiesus ir turi fiziologinius išlinkimus (ir kifozę). Tačiau priekinėje plokštumoje (priekyje arba gale) slanksteliai yra išdėstyti tiesia linija. Jei ši linija nukrypsta į šoną, kai susidaro vienas ar daugiau lankų, tada šiuo atveju jie kalba apie.

Svarbu žinoti, kad tikrajai skoliozei būdingi kai kurie požymiai, kurie nustatomi kartu:

• Priekinis stuburo kreivumas.
• Vertikalus slankstelių sukimas (sukimas), jų deformacija.
• Nuolatinė (organinė) stuburo fiksacija.

Be to, dažnai nustatomi destruktyvūs ir skaiduliniai tarpslankstelinių diskų pakitimai, pabloginantys normalų slankstelių funkcionavimą ir pasunkinantys patologines ligos apraiškas.

Jei keičiantis kūno padėčiai (pavyzdžiui, gulint ar traukiant galvą) stuburo šoninis nuokrypis išsilygino ir nėra deformuojančių slankstelių pakitimų, kalbama.

Ši patologija buvo žinoma labai ilgą laiką. Net senovės gydytojai savo rankraščiuose paminėjo „kreivą stuburą“. Tiesą sakant, terminas „skoliozė“ iš senovės graikų kalbos išverstas kaip „kreivas, susuktas stuburas“.

Pagrindiniai funkciniai pokyčiai

Žinoma, organinės metamorfozės slanksteliuose ir aplinkiniuose audiniuose skoliozės metu atsispindi visame kūne. Vadinasi, esant skolioziniam stuburo kreivumui, galima pastebėti:

• Patologinis kamieno raumenų susitraukimas arba pertempimas.
• Raiščių aparato ir nugaros raumenų pažeidimas.
• Funkcinių tarpslankstelinių blokų atsiradimas su vėlesniu aplinkinių raumenų disbalansu. Tai galiausiai veda prie pernelyg didelio slankstelių mobilumo (mobilumo).
• Stuburo judesių sutrikimas.
• Nugaros smegenų struktūrų poslinkis arba suspaudimas kartu su atitinkamų neurologinių simptomų atsiradimu dėl stuburo deformacijos ir tarpslankstelinių diskų pažeidimo.
• Plaučių audinio suspaudimas ir vėliau laipsniškas kvėpavimo funkcijos pablogėjimas.
• Širdies ir didelių kraujagyslių anatominės padėties poslinkis. Dėl to gali atsirasti hipertrofinių pokyčių dešiniosiose širdies dalyse ir išsivystyti progresuojantis kardiopulmoninis nepakankamumas.
• Skoliozės lokalizacija juosmens srityje sukelia normalaus virškinamojo trakto veikimo problemų, taip pat sukelia dubens ašies iškraipymą.

Atsižvelgiant į įvairiapusę stuburo šoninio kreivumo įtaką beveik visiems žmogaus kūno organams ir sistemoms, buvo pasiūlytas terminas „skoliotinė liga“.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Pradinius skoliozės požymius galite diagnozuoti namuose. Pakanka atidžiai stebėti vaiko laikyseną ir, kilus įtarimui, atlikti keletą paprastų testų. Visi jie atliekami įvairiose kūno padėtyse: sėdint, stovint, gulint ir pasilenkus į priekį nuleidus rankas. Turite atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

• Slysti.
• Pečių ašmenys, pečių juosta ir alkūnės yra ne viename lygyje arba tokiu pačiu atstumu nuo stuburo ar liemens ašies.
• Matomas stuburo poslinkis į šoną.
• Raumenų keterų atsiradimas krūtinėje arba apatinėje nugaros dalyje, kai kūnas pakreipiamas į šoną.
• Matomos kaulo deformacijos krūtinės srityje.

Be to, dažnos skoliozės apraiškos yra: galvos skausmas, nuovargis (ypač fizinio krūvio metu), diskomfortas krūtinėje, nugaroje ar dubens srityje.

Jei turite menkiausią įtarimą dėl skoliozės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes šios patologijos gydymas yra veiksmingiausias pradinėse ligos vystymosi stadijose.

Skoliozės tipai

Stuburo skoliozė gali būti įgimta arba įgyta. Jei stuburo patologija nustatoma naujagimiui ar pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais, greičiausiai kalbame apie įgimtą ligos formą. Šios formos skoliozės dažnis yra mažas ir yra apie 3%.

Įgyta skoliozė dažniausiai pasireiškia. Jo formavimuisi įtakos turi daugybė priežasčių, kurias galima grubiai suskirstyti į šias grupes:

• Trauminis – po ankstesnių traumų ar chirurginių intervencijų į stuburą ar aplinkines struktūras.
• Statinė (dėl apatinių galūnių patologijų, kai atsiranda kompensacinis patologinis stuburo išlinkimas. Pavyzdžiui,).
• Rachitiškas.
• Neurogeninis – sergant ligomis, kurias lydi stuburo nervų motorinių neuronų funkcijos sutrikimas (pavyzdžiui, poliomielitas ar cerebrinis paralyžius).
• Idiopatinė – tikrosios priežasties nustatyti neįmanoma.

Nemaža dalimi atvejų (daugiau nei 80 proc.) nustatoma idiopatinė skoliozė, kuri dažniausiai išsivysto 10–13 metų mergaitėms.

Formos ir rūšys

Yra stuburo dešinės arba ašys. Be to, gali būti vienas išlinkio lankas arba keli (du arba trys). Remiantis tuo, išskiriama skoliozė:

• C formos.
• S formos.
• Z formos.

Atsižvelgiant į kreivumo vietą, išskiriami šie skoliozės tipai:

• Viršutinė krūtinės ląstos (arba kaklo krūtinės ląstos) dalis.
• Dažniausiai formuojasi krūtinė.
• Krūtinės ląstos.
• Juosmens-sakralinis.

Nepriklausomai nuo stuburo šoninio išlinkimo vietos ir formos, būtina nustatyti deformacijos kampą ir klinikinį ligos sunkumą.

Sunkumas

Pagrindinis stuburo šoninio kreivumo diagnozavimo metodas yra rentgenas, kuris dar neprarado savo vertės. Dažniausiai naudojami du skoliozės kreivumo nustatymo metodai: Chaklin arba Cobb. Priklausomai nuo deformacijos kampo, išskiriami keturi skoliozės sunkumo laipsniai:

• Pirmas. Lengvas stuburo poslinkis į šoną, kuris paprastai nėra lydimas jokių klinikinių apraiškų. Pirminis lanko kampas yra iki 10 laipsnių (Cobb). Slankstelių sukimas pasireiškia kaip nedidelis stuburo ataugų nukrypimas nuo vidurio linijos.
• Antra. Skoliozės kampas svyruoja nuo 11 iki 30 laipsnių. Atsiranda kompensacinis lankas. Rentgenograma aiškiai atskleidžia slankstelių sukimąsi ir deformaciją su maksimaliomis apraiškomis skoliozinio lanko viršūnėje. Apžiūrėjus krūtinėje ir apatinėje nugaros dalyje matomi raumenų įdubimai, kuriuos sukelia patologinis raumenų tonusas.
• Trečias. Atsiranda ryškus šonkaulio kupras ir matoma krūtinės ląstos deformacija. Tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas vizualizuojamas įgaubtoje lankinio išlinkimo pusėje ir išsikišimas priešingoje pusėje. Skoliozės kampas yra 31–60 laipsnių. Atskleidžiama pleišto formos slankstelių deformacija ir pakitęs tarpslankstelinių plyšių plotis. Nugaros smegenys suspaudžiamos patologiškai pakitusių slankstelių, o tai lydi įvairių stuburo simptomų išsivystymas.
• Ketvirta. Vystosi sunkios krūtinės ląstos deformacijos, dubens ašies ir viso liemens iškrypimas link pagrindinio kreivumo lanko. Išryškėja šonkaulių kupra. Sutrinka normali vidaus organų veikla: plaučių, širdies ir kt. Rentgeno spinduliai atskleidžia rimtą stuburo kūnų ir slankstelių sąnarių deformaciją. Atsiranda nugaros smegenų struktūrų suspaudimas ir progresuojanti apatinių galūnių parezė. Kreivio kampas yra didesnis nei 60 laipsnių.

Atsižvelgiant į stuburo šoninės deformacijos sunkumą ir patologinius netoliese esančių struktūrų bei organų pokyčius, nustatomas skoliozės gydymo metodas, ligos prognozė.

Gydymas

Skoliozės korekcijai naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai. Kiekvienam iš jų yra aiškiai apibrėžtos indikacijos ir kontraindikacijos. Konservatyvus gydymas yra veiksmingiausias pradinėse skoliozės stadijose. Esant sunkioms deformacijoms (trečio ar ketvirto laipsnio), dažnai tenka griebtis chirurginės korekcijos.

Skoliozės gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

• Priežastys, sukėlusios stuburo kreivumą.
• Patologinio proceso sunkumas.
• Stuburo deformacijos buvimas ir progresavimo greitis.

Pagrindiniai gydymo tikslai: gerinti skolioze sergančio paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Visiškas stuburo formavimasis baigiasi maždaug sulaukus 21 metų. Todėl kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis greitesnis ir efektyvesnis.

Skoliozės gydymas turėtų prasidėti pašalinus priežastį, kuri sukėlė stuburo kreivumą. Taigi, sutrumpėjus apatinei galūnei, būtina avėti specialius ortopedinius batus ar vidpadžius. Esant trauminiam slankstelių pažeidimui, gydymas pradedamas nuo jų chirurginės korekcijos ir kt.

Konservatyvus

Šio tipo skoliozinio stuburo kreivumo gydymui naudojami šie metodai:

• Speciali korekcinė gimnastika ir. Šis gydymo metodas skiriamas absoliučiai visiems pacientams, sergantiems skolioze, ir turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Pradinėse ligos stadijose (skoliozės kampas iki 15 laipsnių) visiškam pasveikimui gali pakakti naudoti tik tokį gydymo būdą.
• Gydymas pagal padėtį. Šio metodo esmė – periodiškai arba nuolat dėvėti specialų derotacinį korsetą, tiesinantį stuburą. Esant dideliam skolioziniam kreivumui (skoliozės kampas 20–25 laipsniai), taip pat po chirurginių intervencijų korsetą rekomenduojama naudoti beveik visą parą (nuimama tik atliekant higienos procedūras ir gimnastiką).


• Masažas ir manualinė terapija skiriami atsargiai ir pagal specifines indikacijas. Ir, žinoma, juos turi atlikti patyręs specialistas.
• Fizioterapinis gydymas – elektro- ir fonoforezė, elektromiostimuliacija, magnetinio lauko, elektros srovės veikimas ir kt. Konkretų fizikinių veiksnių poveikio metodo pasirinkimą nustato gydytojas ir jis veikia labiau kaip pagalbinis gydymo metodas.
• Narkotikų gydymas susideda iš vitaminų ir mineralų kompleksų skyrimo, bendrųjų stiprinančių vaistų ir mikrocirkuliacijos gerinimo ir kt. Taip pat atliekamas simptominis atsirandančių patologinių apraiškų gydymas.

Terapija konservatyviais metodais yra veiksmingiausia esant tokiems stuburo išlinkimams, apibūdinamiems kaip pirmieji ir. Jei deformacija ryškesnė, taikomas kompleksinis gydymas, derinant operaciją su korseto nešiojimu ir gimnastika.

Chirurginis

Chirurginė intervencija dažniausiai nurodoma esant akivaizdžioms krūtinės ir liemens deformacijoms, kai pastebimai pažeidžiamos gyvybiškai svarbių organų funkcijos. Taip pat operacijos indikacijos yra akivaizdus konservatyvaus gydymo neefektyvumas ir greitas ligos progresavimas.

Be to, yra skoliozės tipų, kurių pagrindinė priežastis gali būti pašalinta chirurginiu būdu.

Yra daug chirurginių metodų, skirtų gydyti skoliozinį stuburo kreivumą, tačiau jie visi apima dvi sritis:

• Atskirų slankstelių stuburo suliejimo sukūrimas. Operacijos esmė – išlenktos stuburo dalies išlyginimas, po kurio fiksuotas susijusių slankstelių sujungimas vienas su kitu. Tam naudojamos įvairios metalinės konstrukcijos arba autograftai.
• Atskirų patologiškai pakitusių slankstelių plastinė korekcija.

Optimalus amžius chirurginiam gydymui yra ne anksčiau kaip 13–15 metų. Atliekant operaciją jaunesniame amžiuje, kai stuburo augimo ir formavimosi procesai dar nėra visiškai pasibaigę, gali būti nepatenkinamas rezultatas ir išsivystyti komplikacijos.

Skoliozinio stuburo kreivumo gydymas yra ilgas ir įtemptas procesas tiek pacientui, tiek gydytojui. Pacientas privalo griežtai ir reguliariai laikytis visų medicininių receptų. Tik tokiu atveju žymiai padidėja tikimybė sėkmingai ištaisyti deformaciją ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Suaugusio žmogaus susiformavęs stuburas turi tam tikrų įlinkimų. Jų paskirtis – sugerti vertikalias apkrovas, kurios veikia kūną iš išorės. Tai fiziologinės kreivės. Šoninės vadinamos skolioze. Liga pasižymi nuolatiniu nukrypimu nuo fiziologiškai ištiesintos padėties.

Trumpas ligos aprašymas

Taigi, šoniniai stuburo išlinkimai pagal medicininę terminiją vadinami skolioze. Liga gali būti lengvai atpažįstama savarankiškai. Tiesiog atidžiai pažiūrėkite į nugarą. Sergant skolioze, stuburas turi vieną ar daugiau nenormalių kreivių.

Merginos yra jautresnės sunkioms ligos formoms. Žemiau esančioje nuotraukoje aiškiai parodytas stuburo išlinkimas. Suaugusiųjų skoliozės atsiradimas yra susijęs su neveiklumu vaikystėje. Paprastai liga nebuvo laiku diagnozuota ir dėl to nebuvo taikytas reikiamas gydymas. Kai kuriais atvejais šią diagnozę gali sukelti degeneracinės stuburo sąnarių ligos.

Skoliozės etiologija

Daugelis veiksnių gali sukelti skoliozės vystymąsi. Pažvelkime į pagrindinius. Taigi, pagrindinės stuburo kreivumo priežastys yra šios:

1. Įgimta liga. Patologija atsiranda dėl nepakankamo slankstelių išsivystymo. Kartais kolonoje klojamos papildomos jungtys. Kai kuriais atvejais pastebima nenormali būklė.Liga taip pat gali išsivystyti dėl jungiamojo audinio silpnumo.
2. Rachitas. Šiai ligai būdingas minkštųjų kaulų ir raumenų silpnumas. Tokių patologijų fone gali atsirasti šoninių stuburo išlinkimų. Jie vadinami rachitine skolioze.
3. Paralyžius. Ši patologija pagrįsta nervų liga, vienpusiu raumenų pažeidimu. Skoliozė gali atsirasti vaikystėje
4. Prasta laikysena.Šios skoliozės gavo atitinkamą pavadinimą - „mokykla“, nes jos dažniausiai atsiranda dėl neteisingai parinkto stalo (stalo), ignoruojant kuprines ir nešiojant portfelius (krepšiai ant vieno peties). Nuolatinis kūdikio laikymas viena ranka gali sukelti patologiją.
5. Traumos. Ypač verta atkreipti dėmesį į bendruosius. Remiantis statistika, apie 90% vaikų skoliozė išsivysto dėl sunkių gimdymų.
6. Fiziologinės patologijos. Sutrumpėjus vienai iš kojų, stuburas bando kompensuoti kūno padėtį. Dėl to susidaro nuolatinis kreivumas.
7. Kitų sistemų ir organų negalavimai. Tokios patologijos sukelia skausmingą diskomfortą vaikui. Dėl to susilpnėja stuburą palaikantis raumeninis audinys. Tokiems vaikams atsiranda šoniniai stuburo išlinkimai. Tokios patologijos vadinamos visceraline skolioze.
8. Emocinė įtampa, stresas. Intravertai ir uždari vaikai yra jautrūs šiai kreivumo formai.

Dažniausiai skoliozė atsiranda dėl kelių veiksnių derinio. Paprastai pirmieji ligos pasireiškimai pastebimi 7–9 metų vaikams. Kitas pavojingas amžius, kai gali pasireikšti skoliozė, yra paauglystė. Juk organizmas sparčiausiai auga.

Patologiją galite nustatyti patys. Tačiau geriausias būdas nepraleisti ligos vystymosi pradžios yra periodiškai atlikti vaiko medicininius patikrinimus.

Klasikiniai skoliozės požymiai

Kaip minėta aukščiau, stuburo kreivumą (žr. nuotrauką aukščiau) galima nustatyti vizualiai. Yra išorinių požymių grupė, kuri tiksliai rodo šią patologiją.

Gydytojai nustatė aštuonis klasikinius skoliozės simptomus. Pažvelkime į juos:

1. Vaiko pečiai yra skirtinguose lygiuose. Vienas yra žymiai didesnis už kitą.
2. Neteisinga galvos padėtis. Nubrėžkite psichinę vertikalią ašį, pradedant nuo dubens vidurio. Jei galvos padėtis nukrypsta nuo šios linijos, yra skoliozės atsiradimo galimybė.
3. Netolygi klubų padėtis. Vienas iš jų yra šiek tiek aukštesnis už kitą ir gali net šiek tiek išsikišti į priekį.
4. Krūtinės pusės skiriasi savo vieta horizontalia kryptimi.
5. Nuožulnus arba lenktas juosmuo.
6. Odos struktūros ar išvaizdos pokyčiai išilgai stuburo linijos.
7. Kūno padėtis šiek tiek pakreipta į vieną pusę. Šiuo atveju poslinkis visada stebimas ta pačia kryptimi.
8. Pasilenkus į priekį matosi iš vienos pusės.

Pastebėjus bent vieną iš minėtų požymių, o tuo labiau, jei stebimi keli iš karto, būtinai reikėtų apsilankyti pas ortopedą.

Kreivumo laipsniai

Yra daug šios patologijos klasifikacijų. Pažiūrėsime į stuburo išlinkimo laipsnius. Jų yra 4. Skirstymas į tokias kategorijas priklauso nuo kreivio lanko kampo dydžio.

Skoliozės laipsniai:

1. Kreivio kampas yra ne didesnis kaip 10 laipsnių. Vizualiai ši asimetrija beveik nepastebima. Patologijos buvimą galima įtarti pagal sulenktus ir netolygus pečių lygis.
2. Kampas – 11-25 laipsniai.Ši patologija aiškiai matoma vizualiai. Jis stebimas pečių ir dubens srityje. Dėl patologinės raumenų įtampos juosmens ir krūtinės srityse susidaro raumenų gūbriai.
3. Kreivumas įgauna 26-50 laipsnių matmenis. Aiškiai matosi.Dažnai susidaro vidinė kupra.
4. Kampas didesnis nei 50 laipsnių. Patologija yra aiškiai išreikšta. Nesugebėjimas toleruoti net minimalaus fizinio aktyvumo. Su šiuo laipsniu kenčia vidaus organai.

Gydymo metodai

Reikėtų prisiminti, kad stuburo išlinkimas į šoną yra rimta patologija, kurios ignoravimas gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir sukelti nenumatytų komplikacijų. Todėl būtinai periodiškai atlikite rekomenduojamą medicininę apžiūrą kartu su savo vaiku.

Jei nustatoma patologija, ortopedas rekomenduos tinkamą gydymą. Kontrolės metodai pagrįsti tik individualiomis paciento savybėmis. Atsižvelgiama į vaiko amžių, brandą, lytį, šeimos istoriją ir kreivumo kampą (rodomas rentgeno nuotrauka).

Nešioti korsetą

Šis metodas skiriamas augantiems vaikams, kurių kreivio kampas yra 20-40 laipsnių. Žinoma, korsetas nepataisys ir „nepašalins“ stuburo išlinkimo. Gydymas tokiu būdu užkirs kelią skoliozės progresavimui. Būtina griežtai suprasti, kad ši priemonė bus naudinga tik tuo atveju, jei ją skirs gydytojas.

Fizioterapija

Veiksmingas būdas kovoti su liga yra mankštos terapijos kompleksas. Tokia gimnastika sustiprins raumenų audinius, kurie palaiko Kai stadija nėra pažengusi, galima „pašalinti“ stuburo išlinkimą.

Masažas

Jei reikia, vaikui bus paskirta ši procedūra kartu su gydomaisiais pratimais. Tai papildomas raumenų audinio lavinimo ir stiprinimo metodas. Paprastai masažai kartu su kineziterapijos pratimais gana efektyviai pašalina stuburo kreivumą. Gydymas skirtas sustabdyti ir sustabdyti skoliozės progresavimą.

Chirurgija

Šios priemonės imamasi, jei yra daugiau nei 40-50 laipsnių. Reikėtų prisiminti, kad ši patologija toliau progresuos. Tokioje situacijoje manualinė terapija, masažas, gydomoji mankšta yra bejėgiai. Tik chirurginė intervencija gali grąžinti vaiką į normalų gyvenimą.