Krūtinės ląstos stuburo diskų išsikišimo gydymas. Krūtinės ląstos stuburo išsikišimas: simptomai ir gydymas Ką daryti dėl krūtinės ląstos stuburo išsikišimo

Terminas "išsikišimas" reiškia patologiją, kai tarpslankstelinio disko išsikišimas atsiranda nepažeidžiant pluoštinio žiedo. Diskas išsipučia ir išsipūtęs link stuburo kanalo.

Ši patologija yra ribinė būklė tarp sveiko ir išvaržyto stuburo. Dažniausiai liga lokalizuota juosmeninėje stuburo dalyje, rečiau – kaklinėje stuburo dalyje. Atskirai krūtinės ląstos lokalizacija yra gana reta (tačiau dažnai pasitaiko kaklo ir krūtinės ląstos išsikišimas).

1 Iškyšų priežastys krūtinės ląstos srityje

Yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto krūtinės ląstos stuburo nugarinis išsikišimas. Dažniausiai liga išsivysto dėl intensyvaus fizinio krūvio, nuo to neapsaugoti net fiziškai sveiki žmonės.

Pagrindinės iškyšų priežastys krūtinės ląstos srityje:

1. Intensyvus fizinis aktyvumas, didelė stuburo perkrova (pavyzdžiui, svorių kilnojimas).
2. Stuburo traumos, ankstesnės stuburo chirurginės intervencijos.
3. Su amžiumi susiję stuburo pokyčiai, senatvinis nugaros kaulinio ir kremzlinio audinio sunaikinimas.
4. Gretutinių ligų buvimas: osteochondrozė, patologinė kifozė, skoliozė, artritas.
5. Sėdimas gyvenimo būdas, fizinis pasyvumas, bendras kūno raumenų ištreniravimas.

1.1 Kaip dažnai jie pasirodo?

Krūtinės ląstos slankstelių išsikišimai nėra neįprasti bendroje nugaros ligų statistikoje. Tačiau iš visų skyrių krūtinės ląstos sritis yra mažiausiai paveikta šios ligos. Paprastai iškyšos paveikia juosmens sritį dėl didelio mobilumo ir didelės apkrovos.

Kodėl krūtinės ląstos stuburas gana retai būna išsikišęs?

Viskas priklauso nuo jo anatominių savybių. Jis yra neaktyvus ir patiria palyginti mažas apkrovas. Netgi sunkūs krūtinės ląstos nugaros sužalojimai daugeliu atvejų yra gana lengvai toleruojami.

1.2 Rizikos grupė: kas ja gali susirgti?

Tie žmonės, kurie dirba intensyvų fizinį darbą (pavyzdžiui, statybininkai ir krautuvai), yra jautriausi krūtinės ląstos iškyšoms. Liga dažnai išsivysto tiems, kurie užsiima kovos menais, ypač imtynėmis (dėl metimo).

Rizika taip pat gresia tiems, kurie valgo nesubalansuotą mitybą. Kalcio ir įvairių vitaminų trūkumas lemia kremzlės ir kaulinio audinio „trapumą“. Tai apsunkina ir vitamino D trūkumas, kurį organizmas gamina, kai odą veikia saulės spinduliai.

Iš to išplaukia, kad namuose gyvenantiems žmonėms taip pat gresia pavojus. Normaliam vitamino D gamybai saulėje reikia išbūti 2-4 valandas per dieną (nebūtina, kad ji būtų zenite, užtenka ir silpnų spindulių).

1.3 Kodėl tai pavojinga?

Iškišimas yra ribinė patologija. Iš vienos pusės – sveikas stuburas, iš kitos – disko išvarža. Ir todėl akivaizdžiausias pavojus yra ligos perėjimas į išvaržą.

Be to, pats išsikišimas gali sukelti įvairių rimtų problemų. Pavyzdžiui, stiprus stuburo disko išsikišimas yra kupinas stuburo kanalo okliuzijos (stenozės ar suspaudimo).

Jei pažeidžiamas kaklo stuburas, galimas slankstelinių arterijų suspaudimas, nors iš tikrųjų tokia komplikacija pasitaiko retai. Nereikėtų pamiršti ir stipraus skausmo sindromo, kuris pasireiškia gana dažnai (ypač pažeidžiant Th7 ir Th8 slankstelius).

2 Krūtinės ląstos stuburo išsikišimų simptomai

Krūtinės ląstos srityje specifinių išsikišimo požymių nėra. Bet kuris iš simptomų yra panašus į kitų stuburo ligų simptomus. Simptomų sunkumas taip pat yra įvairus: nuo labai vidutinio sunkumo (simptomai gali būti visai nepastebėti mėnesius) iki skausmingų.

Krūtinės ląstos srities išsikišimo simptomai:

1. Skausmo sindromas, nuo vidutinio iki labai skausmingo. Kuo ilgiau liga egzistuoja, tuo stipresnis skausmo sindromas.
2. Nugaros judesių sustingimas, ypač pirmosiomis valandomis po pabudimo.
3. Judesių koordinacijos praradimas, parestezija (nutirimas) vienoje ar abiejose rankose.
4. Vidutinis dusulys ir (arba) skausmas bandant giliai įkvėpti.
5. Padidėjęs skausmas fizinio krūvio metu arba bandant pilnai susigūžus/atsistoti.

2.1 Diagnostika

Krūtinės ląstos stuburo išsikišimo diagnozė atliekama tik naudojant vaizdo gavimo metodus (KT, MRT, rentgenografiją). Kodėl? Faktas yra tas, kad klinikiniai išsikišimo požymiai yra labai panašūs į kitas nugaros ligas.

Remiantis simptomais, išsikišimą galima lengvai supainioti su banalia osteochondroze ar spondiloze. Norint patvirtinti išsikišimą, iš pradžių atliekama rentgenografija. Bet tai tik pirminė diagnozė, patikslinti naudojamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Pirmenybė teikiama MRT, nes ši technika yra prieinama ir visiškai saugi sveikatai. Sudėtingais atvejais gali prireikti kompiuterinės tomografijos naudojant kontrastines medžiagas ir trimatį stuburo modeliavimą.

3 Krūtinės ląstos stuburo išsikišimo gydymas

Kaip išgydyti krūtinės ląstos stuburo išsikišimą? Šios patologijos gydymas yra išskirtinai sudėtingas, apimantis kelių metodų naudojimą vienu metu. Gydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis netikslinga – tai tik pablogins jos eigą.

Krūtinės ląstos išsikišimui gydyti naudojamas:

• gydomasis fizinis lavinimas (fizinė terapija) ir gimnastika – tai medicininis fizinis lavinimas ir kai kurie jogos pratimai (pagrindiniai ir tik švelniausi);
• masažas (įskaitant rankinį) - dažniausiai atliekamas paviršinis klasikinis masažas, tačiau esant vidutinei ligos eigai, galima ir manualinė terapija;
• fizioterapinės procedūros – akupunktūra (akupunktūra) ir šiluma efektyviausiai šalina skausmą;
• vartojami vaistai – šildantys pleistrai, skausmą malšinantys vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

3.1 Pratimai

Fiziniai pratimai yra daugelio nugaros ligų gydymo pagrindas. Ir tai galioja išsikišimo atveju. Tačiau šios patologijos gimnastika skiriama tik tarp paūmėjimų. Jei yra paūmėjimas, gimnastika yra kontraindikuotina, nes tai gali sukelti pluoštinio žiedo plyšimą.

Kokius pratimus geriausia daryti? Paprastai naudojama standartinė fizinė terapija. Jį skiria neurologas, traumatologas ar terapeutas (jei kitų specialistų nėra). Tačiau apskritai, nesant kontraindikacijų, įprasta gimnastika taip pat yra veiksminga.

Taip pat galite naudoti jogos pratimus ar kitus terapinius kompleksus. Bet tik pasikonsultavus su gydytoju.

3.2 Masažas

Masažo procedūros nėra savarankiškas krūtinės ląstos iškilimų gydymo metodas. Jie turėtų būti laikomi tik simptominio gydymo metodu skausmui ir patinimui pašalinti (tai taip pat turi savo vietą).

Paprastai naudojamas klasikinis paviršinis masažas. Gydytojui to daryti nebūtina – galima pasikliauti ir artimaisiais. Paprasčiausiais atvejais, esant galimybei, tinka net savimasažas (tam reikia įsigyti specialius prietaisus).

Manualinė terapija leidžiama pacientams, kurių išsikišimas yra vidutinio sunkumo. Tai galima padaryti tik gavus stuburo vaizdą ir pašalinus kontraindikacijas.

3.3 Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros, tokios kaip masažas, taip pat turėtų būti laikomos simptominiu gydymu. Jų tikslas – sumažinti skausmo stiprumą ir, jei įmanoma, sumažinti uždegiminius procesus nugaros audiniuose.

Geriausia naudoti akupunktūrą ir šilumą ant nugaros. Pirma, abi šios procedūros yra itin saugios. Antra, jie nesukelia per didelio spaudimo stuburo audiniams (kaip, pavyzdžiui, smūginės bangos fizioterapija).

Kai kuriais atvejais gali padėti purvo vonios, bet, deja, jos atliekamos tik sanatorinio-kurorto gydymo metu. Todėl pirmenybė teikiama akupunktūrai ir terminiams efektams (tačiau antroji procedūra turi mažesnį prioritetą, taip pat ir efektyvumą).

3.4 Krūtinės ląstos iškyšos gydymas (vaizdo įrašas)

3.5 Vaistai

Kartu su fiziniais pratimais gydymas vaistais yra pagrindinis krūtinės ląstos išsikišimo gydymas. Deja, daugeliui žmonių, kurie netoleruoja „chemoterapijos“, 90–95% atvejų neįmanoma išgydyti krūtinės ląstos išsikišimo be vaistų.

Kas yra ši terapija? Būtina sąlyga – pacientui skirti skausmą malšinančių vaistų (nuo Paracetamolio iki) ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Diklofenako, Nimesil).

Taip pat gali būti skiriami priešuždegiminiai ir šildantys pleistrai, kuriuos reikia fiksuoti patologinėje nugaros srityje 6-12 valandų per dieną. Kai kuriais atvejais gali būti skiriamos injekcijos (pavyzdžiui, blokados nuo labai stipraus skausmo).

Iškišimas yra patologinis pokytis, kai tarpslankstelinis diskas užima neteisingą padėtį, tačiau pluoštinis žiedas lieka nepažeistas. Krūtinės ląstos stuburo išsikišimo gydymas turi būti visapusiškas ir nukreiptas į skausmo mažinimą bei normalios kremzlinio audinio padėties ir struktūros atkūrimą.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose liga pasireiškia be aiškaus klinikinio vaizdo. Laikui bėgant atsiranda nervų kamienų suspaudimas. Šiuo metu atsiranda šie simptomai:

1. Skausmas įvairiose stuburo dalyse – kaklo, krūtinės, juosmens.
2. Sumažėjęs nugaros ir kaklo raumenų elastingumas.
3. Raumenų korseto susilpnėjimas.
4. Jautrumo pokyčiai – tirpimas, žąsies oda, dilgčiojimas.
5. Galūnių funkcijų pablogėjimas.
6. Sustingimo pojūtis nugaroje.
7. Diskomfortas vidaus organuose – krūtinės, pilvo skausmai, dusulys.
8. Deginimas stubure.
9. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
10. Sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas.

Kiekvieno paciento klinikinis vaizdas priklauso nuo pažeidimo vietos.

Kodėl susidaro iškyša?

Paprastai toks stuburo pažeidimas vystosi pažengusių osteochondrozės formų fone. Kitos priežastys ir trigeriai gali būti:

• per didelis fizinis stresas ant slankstelių arba įtampa dėl ilgo buvimo nepatogioje padėtyje;
• blogi įpročiai, sukeliantys vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą - piktnaudžiavimas riebiu ir sūriu maistu ir kt.;
• mechaniniai stuburo sužalojimai - mėlynės, kritimai, chirurginės intervencijos, pažeidimai gimdymo metu;
• genetiškai nulemta raumenų ir kaulų sistemos patologija;
• uždegiminiai tarpslankstelinių diskų pažeidimai;
• skoliozė;
• sėslus gyvenimo būdas;
• moterims – sunkus gimdymas.

Kaip atpažinti patologiją

Diagnozės sunkumas slypi tame, kad ankstyvosiose stadijose išsikišimas atsiranda nepastebimai. Priemonių seka ligai nustatyti apima:

1. Paciento apklausa ir anamnezės rinkimas. Gydytojas išsamiai paaiškina nusiskundimų pobūdį, įvykius iki skausmo atsiradimo – sužalojimus, sunkių daiktų kėlimą ir kt.
2. Išorinis tyrimas ir neurologinės būklės aprašymas – leidžia matyti priverstinę kūno padėtį, kurioje žmogus patiria mažiau skausmo.
3. Raumenų jėgos ir tonuso nustatymas, skausmo ir lytėjimo jautrumo, refleksų įvertinimas.
4. Radiografija – tai tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti kaulų ir sąnarių struktūrines anomalijas, traumų ar osteochondrozės reiškinius, kreivumą.
5. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija – leidžia pamatyti tarpslankstelinio disko išsikišimą.
6. Elektroneuromiografija – tai raumenų audinio funkcinės būklės ir nervų kamienų laidumo tyrimas.

Gydymo metodai

Krūtinės ląstos stuburo išsikišimo terapija yra skirta skausmo pašalinimui ir proceso progresavimo slopinimui. Kovai su liga naudojamas medikamentinis gydymas, fizioterapija, chirurginiai metodai ir tradiciniai receptai.

Vaistai

Skiriami vaistai skausmui ir uždegimui malšinti, kremzlinio audinio būklei pagerinti, nervų laidumui atkurti. Dažniausiai naudojamos šios grupės:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - Diklofenakas, Movalis, Ibuprofenas, Nimesulidas ir kt.
2. Diuretikai, mažinantys edemą paūmėjimo metu - Lasix, Furosemidas, Hypothiazide.
3. Kortikosteroidiniai hormonai (tais atvejais, kai NVNU yra neveiksmingi) - Hidrokortizonas, Deksametazonas. Paprastai tokie vaistai skiriami ligoninės neurologijos skyriuje.
4. Raumenų relaksantai - Mydocalm, Tolperisone, Baclofen.
5. Chondroprotektoriai – Terraflex, Alflutop ir kt.
6. Vitaminų kompleksai, padedantys pagerinti nervų laidumą - Neuromultivit, Milgamma.
7. Vietinės kraujotakos gerinimo priemonės - Pentoksifilinas, Eufilinas.

Jei gydymas vaistais neveiksmingas, atliekama epidurinė blokada. Norėdami tai padaryti, į paveiktą vietą suleidžiami vietiniai anestetikai ir hormonai.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai kauliniu audiniu suspaudžiami nerviniai kamienai ar nugaros smegenys. Iškyšoms šis metodas naudojamas gana retai.

Tradicinė neurochirurgija apima slankstelių lankų ar pažeistų diskų dalių pašalinimą. Šioje vietoje montuojamas implantas, pagamintas iš audinio, paimto iš dubens kaulo.

Mikrochirurginis gydymas laikomas mažiau traumuojančiu. Po to atsigavimo laikotarpis yra minimalus. Endoskopinė intervencija naudojant lazerį yra efektyvi ir gana saugi.

Gimnastika ir mankštos terapija

Fizinės terapijos kompleksai plačiai naudojami ne ūminėje stadijoje. Tinkamai parinkti fiziniai pratimai gali palengvinti raumenų spazmus, sustiprinti raumenų korsetą, pagerinti diskų aprūpinimą krauju ir mitybą. Judesiai turi būti minkšti, be trūkčiojimų ar didelio stuburo streso. Gydytojo Bubnovskio kompleksai susilaukė gerų atsiliepimų.
Apie kitus efektyvius pratimus galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą.

Magnetoterapija

Fizioterapinis gydymas taikomas ūminiu laikotarpiu ir remisijos metu. Magnetinė terapija padeda malšinti skausmą ir patinimą, padeda atkurti stuburo judrumą ir apsaugo nuo tolesnių paūmėjimų. Po šios procedūros pagerėja pažeistos vietos aprūpinimas krauju ir pagreitėja kremzlės atsinaujinimo greitis.

Manualinė terapija

Šio tipo nemedikamentinis gydymas skiriamas norint atkurti natūralią kaulų ir kremzlių padėtį. Yra 2 manualinės terapijos tipai – struktūrinė ir PIR (postizometrinė relaksacija). Pirmuoju atveju darbas atliekamas su raiščiais ir kaulais, siekiant ištaisyti nenormalią stuburo padėtį. Antrasis metodas leidžia sukurti įtampą ir atpalaiduoti raumenis tinkamose vietose.

Masažas

Krūtinės ląstos stuburo išsikišimui gydyti naudojami įvairūs masažo tipai:

• klasikinis terapinis – skirtas spazmams ir skausmui malšinti, disko šerdies iškrovimui, stuburą palaikančio raumenų korseto sukūrimui;
• segmentinis refleksas – poveikis atskiroms kūno dalims, kurios yra sujungtos su stuburo nervais;

Veiksmingu krūtinės ląstos išsikišimo gydymui laikomas poveikis biologiškai aktyviems kūno taškams, naudojant tradicinę rytietišką mediciną (shiatsu).

Lazerio terapija

Sudėtingame osteochondrozės gydyme plačiai naudojamas lazerio spinduliavimas paveiktose nugaros srityse. Ši procedūra padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, didina kolageno gamybą, skatina tarpslankstelinio disko skaidulinio žiedo regeneraciją. Ūminiu laikotarpiu tokia terapija gali gydyti uždegimą ir skausmą.

Liaudies gynimo priemonės

Naudodami tradicinės medicinos receptus galite sumažinti diskomfortą ir atkurti krūtinės ląstos stuburo judrumą.

Pažeistą kraigo vietą galima įtrinti alkoholio jonažolių tinktūra. Paruošimui paimkite 100 g sausos žolės ir užpilkite 500 ml degtinės. Infuzuokite savaitę tamsioje vietoje, tada filtruokite. Paruoštas skystis naudojamas paveiktai vietai gydyti mėnesį.

Terpentino vonios pasižymi stimuliuojančiu poveikiu, malšina skausmą ir patinimą, skatina audinių regeneraciją. Norėdami jį paruošti namuose, pirmiausia pasigaminkite mišinį iš tarkuoto vaikiško muilo gabalėlio, stiklinės terpentino ir 30 ml salicilo rūgšties. Visi ingredientai ištirpinami 1 litre karšto vandens. Norėdami gydyti nugarą, paruoškite vonią, įpildami į ją 3 šaukštus mišinio. Vandens temperatūra turi būti apie 45 laipsnių. Gydymo kursas atliekamas pagal šią schemą:

1. Nuo 1 iki 5 dienų procedūra naudojama kasdien.
2. Nuo 6 iki 20 - daroma kas antrą dieną.
3. Nuo 21 iki 40 – 2 kartus per savaitę.

Elektroforezė su vaistu Karipazim naudojama stuburo ligoms gydyti. Naudojant silpną elektros srovę, vaistas prasiskverbia į audinį. Dėl to pagerėja raiščių ir kremzlių elastingumas, išnyksta uždegimas ir patinimas.

Galimos komplikacijos ir kontraindikacijos gydant iškilimus

Gydant iškyšą, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Jų pobūdis priklauso nuo gydymo metodo:

1. Vartojant vaistus, gali išsivystyti alerginės reakcijos. Be to, kiekvienas vaistas turi savo šalutinių poveikių sąrašą. Daugumos vaistų vartojimo kontraindikacijos yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas, individualus netoleravimas.
2. Neteisingai ir nesavalaikis masažas, manualinė terapija ar mankštos terapija gali ne tik pabloginti paciento būklę, bet ir sukelti išvaržos susidarymą bei visišką disko prolapsą. Kontraindikacijos šioms procedūroms yra ūminės infekcinės ligos, odos pažeidimai, sunkus širdies nepakankamumas.
3. Komplikacijos operacijos metu gali būti bendrosios chirurginės (reakcija į anesteziją, kraujavimas, trombozė, antrinė infekcija), neurologinės (galūnių funkcijos sutrikimas), susijusios su implantacija. Kontraindikacijos operacijai gali būti ūminės infekcinės ligos, dekompensuota vidaus organų patologija, nėštumas, kraujavimo sutrikimai.
4. Naudojant liaudies gynimo priemones, galimos individualios netoleravimo reakcijos.

Ar įmanoma išgydyti krūtinės ląstos stuburo išsikišimą?

Šios patologijos prognozė priklauso nuo vystymosi stadijos ir nuo to, kokių terapinių priemonių buvo imtasi.

Pats išsikišimas nėra mirties nuosprendis. Laiku pradėtas gydymas gali sustabdyti procesą. Jis turi būti išsamus ir reguliarus.

Kovojant su stuburo patologija, nepaprastai svarbu normalizuoti kūno svorį, suteikti kūnui dozuotą fizinį aktyvumą ir stengtis išlaikyti taisyklingą laikyseną.

Ligos prevencija

Norint išvengti krūtinės ląstos stuburo išsikišimo, svarbu laikytis paprastų taisyklių:

1. Subalansuokite mitybą – slankstelių ir diskų audiniams reikia maistinių medžiagų, kalcio ir vitaminų.
2. Reguliariai skirkite vidutinio sunkumo fizinį aktyvumą nugaros raumenims.
3. Mesti rūkyti ir alkoholį. Šie blogi įpročiai prisideda prie toksinų kaupimosi organizme ir pablogina audinių kvėpavimą, o tai neigiamai veikia stuburą.
4. Turėtumėte atsargiai kelti svorius, laikydami nugarą tiesiai, o kojas šiek tiek sulenkę keliuose.
5. Stebėkite savo laikyseną ir eiseną, venkite stuburo kreivumo.
6. Nakties miegui rinkitės ortopedinį čiužinį ir pagalvę.

Išvada

Kuo anksčiau pradedama kova su liga, tuo palankesnė prognozė. Krūtinės ląstos stuburo išsikišimui gydyti naudojami konservatyvūs metodai (vaistai, fizioterapija, masažas ir mankšta, liaudies gynimo priemonės), taip pat chirurginiai metodai.

Krūtinės ląstos stuburo išsikišimas yra diagnostinis požymis, apibūdinantis daugybę patologinių procesų, vykstančių tarpslanksteliniame diske. Šis nukrypimas yra pradinė osteochondrozės stadija, po kurios atsiranda išvarža.

Krūtinės ląstos stuburo išsikišimo simptomai yra lengvi, juo serga apie 80 % visų žmonių, tačiau dauguma to net neįtaria.

Diagnozė atliekama rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografija, ir tai dažnai nutinka atsitiktinai, nes šis nukrypimas nerodo jokių išorinių požymių.

Kas yra išsikišimas

Tarpslankstelinių diskų išsikišimas nėra atskira liga, o degeneracinio sutrikimo, pavyzdžiui, osteochondrozės, stadija. Atsižvelgiant į tai, gydymas bus atliekamas visapusiškai, juo siekiama atstatyti tarpslankstelinių diskų maistinių medžiagų balansą.

Pats savaime toks pažeidimas nėra pavojingas, tačiau esant polinkiui į raumenų ir kaulų sistemos patologijas ar esant įvairiems rizikos veiksniams, išsikišimas progresuoja, o tai jau baigiasi pavojingomis sąlygomis.

Kodėl atsiranda

Ilgalaikė neigiamų veiksnių įtaka stuburui didelės apkrovos, netinkamos mitybos, raumenų įtampos forma sukelia patologinius procesus diske.

Jo vidinę dalį, būtent pulpos branduolį, sudaro kolageno skaidulos ir proteoglikanai, kurie sulaiko drėgmę.. Šios molekulės (proteoglikanai) atlieka pagrindinę disko funkciją – amortizaciją. Jei sutrinka vandens balansas, tai turi įtakos viso stuburo būklei.

Išorinę disko dalį vaizduoja pluoštinis žiedas, jis taip pat susideda iš kolageno skaidulų, bet labai stiprios.. Jo funkcija bus išlaikyti pulpos branduolio padėtį ir išlaikyti formą. Išsikišimo metu jis deformuojasi, o laikui bėgant gali įtrūkti, o tai lems šerdies atsipalaidavimą. Pastarieji, migruodami stuburo kanalu, suspaudžia nervines skaidulas ir šaknis, o didžiausią pavojų kelia nugaros smegenų pažeidimai.

Diskas maitinamas absorbuojant medžiagas iš netoliese esančių audinių, daugiausia raumenų. Difuzija vyksta tik judant stuburui, o dėl veiklos stokos šis procesas sugenda. Sutrikus medžiagų apykaitai, prasideda atrofiniai procesai, tarpslankstelinis diskas plonėja, netenka jėgos, mažėja atstumas tarp slankstelių, dėl to gali susispausti šaknys.

Jei patologiniai pokyčiai nesiliauja, atsiranda išsikišimas. Pasislinkę slanksteliai daro spaudimą diskui, todėl jis išsikiša už stuburo.

Iškišimo stadija baigiasi, kai plyšta žiedinis fibrosas.

Krūtinės ląstos srities pokyčius lydi daugybė kitų degeneracinių procesų. Pacientui gali būti diagnozuoti gretutiniai sutrikimai, tokie kaip kreivumas, subluksacija, spondilozė ir spondiloartrozė.

Kaip pasireiškia pažeidimas?

Degeneracinius pokyčius galima pastebėti tik atliekant rentgenografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Iškišimas yra rentgeno ženklas, nesukeliantis nemalonių simptomų. Tačiau beveik kiekvienu atveju disko pažeidimas derinamas su kitomis stuburo patologijomis, tada atsiranda nemažai nusiskundimų.

KAMKokie reiškiniai kelia nerimą, kai struktūra sutrinka?diskas krūtinės ląstos segmente:

• lengvas skausmo sindromas;
• diskomfortas ir standumas pečių ir menčių srityje;
• raumenų silpnumas, rankų odos tirpimas;
• padidėjęs skausmas judant ir ilgą laiką išlaikant vieną kūno padėtį;
• tarpšonkaulinė neuralgija;
• audinių patinimas.

Gydymo galimybės

KAMkompleksinis gydymasišsikišimaskrūtinės ląstos stuburo dalis apima:

• vaistai;
• masažas;
• manualinė terapija;
• Mankštos terapija (fizinė terapija);
• dieta;
• osteopatija;
• fizioterapinės procedūros.

Pradedant gydyti krūtinės ląstos stuburo iškyšą, reikia pašalinti rizikos veiksnius, tai yra tuos reiškinius ir būkles, kurios gali sukelti ligą ir ją toliau stiprinti.

APIEbendrosios taisyklės ir apribojimai, kadaišsikišimasdiskai krūtinės ląstos srityje:

• išvengti nugaros traumų, smūgių, spaudimo stuburui;
• įtraukti į savo racioną vitaminų maisto produktų, vartoti mikroelementus;
• kasdien daryti kineziterapiją, skirdamas jai 20-40 minučių;
• atsisakyti alkoholinių gėrimų, atsikratyti rūkymo įpročio;
• laikykite nugarą tiesią, neslyskite;
• miegoti ant kieto čiužinio ir ortopedinės pagalvės;
• praleisti mažiau laiko sėdėdamas.

Stuburo patologijos gali sukelti vidaus organų, ypač širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų, veiklos sutrikimus. Šiuo atžvilgiu tarpslankstelinių išsikišimų gydymas derinamas su susijusių sveikatos problemų pašalinimu ir jų prevencija.

Gydantis gydytojas siunčia jus pas kitus specialistus profilaktiniam apžiūrai. Pacientams, sergantiems stuburo patologijomis, dažniausiai reikia tokių specialistų kaip neurologo, gastroenterologo, mitybos specialisto pagalbos. Pasikonsultavus su keliais gydytojais, paaiškės, kaip gydyti stuburą nepakenkiant kitiems organams ir sistemoms.

Liaudies gynimo priemonės

Netradicinismedicina siūlo šiuos receptusišsikišimas:

1. Alavijų sultys, smėlis ir medus. Comfrey susmulkinama, sumaišoma su stikline medaus ir trimis šaukštais alavijo sulčių. Mišinys laikomas šaldytuve. Produktas geriamas po vieną valgomąjį šaukštą tuščiu skrandžiu 14 dienų. Gydymo kursas kartojamas po 2 savaičių.
2. KAMčesnako ashitsa. Stiklinė nulupto česnako susmulkinama ir užpilama 100 ml degtinės. Produktas infuzuojamas 10 dienų. Paruoštas mišinys tepamas ant nugaros krūtinės ląstos valandą, kol atsiranda deginimo pojūtis. Gydymo kursas tęsiamas tol, kol būklė pagerėja.
3. Nastoykajonažolės. Stiklinė augalo užpilama 200 ml degtinės, o mišinys infuzuojamas savaitę. Gatavas produktas naudojamas nugarai įtrinti prieš miegą. Procedūrą galima kartoti kiekvieną vakarą mėnesį.

Vaistų terapija

Būtina gydyti iškyšą, naudojant vaistus peroraliniam ir vietiniam vartojimui. Pagrindinės vaistų grupės, gerinančios tarpslankstelinio disko būklę, yra NVNU, raumenų relaksantai, spazmolitikai, chondroprotektoriai, skausmą malšinantys vaistai.

KAMkokio tipovaistaitwabus naudinga disko patologijai krūtinės ląstos srityje:

• Xondrosaminas - chondroprotektorius, skatina kremzlinio audinio augimą, gerina pažeistų struktūrų regeneraciją;
• Glukozaminas- chondroprotektorius, aktyvina medžiagų apykaitos procesus, gerina sergančio disko mitybą;
• Amedialas - kombinuotas naujos kartos chondroprotektorius;
• Dištirpti - veikia medžiagų apykaitos procesus kauliniame ir kremzliniame audinyje;
• Xondromax - chondroprotektorius, lėtina kremzlės senėjimo procesus, skatina pažeisto disko atstatymą;
• KAMarbamazepinas - prieštraukulinis, šalina neuropatinės kilmės skausmą;
• Akasveginas - vaistas gerina periferinę kraujotaką;
• Midokalmas - injekcijos ir tabletės pašalina raumenų spazmus ir malšina skausmą;
• B grupės vitaminų- normalizuoti nervų sistemos veiklą, atkurti nervų laidumą.

Lygiagrečiai su patogenetiniu gydymu taip pat atliekama simptominė terapija. Šiuo tikslu nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami kartu su chondroprotektoriais (Diklofenaku ir Chonroidinu).

Ilgalaikio gydymo vaistais metu pacientui taip pat rodomi vaistai, normalizuojantys virškinamojo trakto veiklą (Gastal, Maalox).

Masažas ir mankšta

Ppratimų rinkinio pavyzdysadresuišsikišimaskrūtinės ląstos diskai:

1. Stovi, rankos nuleistos, kojos sujungtos. Iškvėpdami pakelkite rankas aukštyn, sulenkite nugarą atgal. Įkvėpdami grįžkite į pradinę padėtį, tada lėtai pasilenkite į priekį. Pakartokite 10-15 kartų.
2. Sėdi ant kėdės, rankos už galvos, stuburas liečiasi su nugara. Lėtai sulenkite atgal, nuleiskite galvą. Pakartokite 5-7 kartus.
3. Stovi keturiomis. Sulenkite nugarą, atmeskite galvą atgal. Išlikite vienoje padėtyje iki 5 sekundžių, tada atsipalaiduokite. Pakartokite 5-7 kartus.
4. Gulėdamas ant pilvo, delnais į grindis. Atsiremdami į rankas, pakelkite liemenį, kiek įmanoma pasilenkdami atgal. Pakartokite 3-5 kartus.
5. Gulint ant nugaros, kojos ištiestos. Pakelkite galvą ir pečius. Išbūkite vienoje padėtyje 5-10 sekundžių. Kartokite, kol atsiras nuovargis.

Gydomąjį masažą išsikišimui skiria gydytojas ir atlieka profesionalas. Kursas paprastai susideda iš 10-20 procedūrų, kurios atliekamos kas 2-3 dienas.

Tarp masažo seansų pacientui gali būti rekomenduojama tuo pačiu metu atlikti manualinės terapijos kursą. Pastarasis bus veiksmingas esant slankstelių poslinkiui ir raumenų spazmams. Manualinė terapija apima švelnų poveikį stuburui, o kai ją atlieka profesionalas, rizikos nėra.

Komplikacijos

Be aukščiau aprašyto gydymo, krūtinės ląstos stuburo diskų išsikišimas gali sukelti daugybę patologijų. Svarbu suprasti, kad ši liga negali būti visiškai išgydyta, nes tai negrįžtamo pažeidimo liga. Terapija skirta tik pristabdyti patologinius procesus, kad pokyčiai neprogresuotų, sukeldami kitus sutrikimus.

KAMprie ko tai gali privestiišsikišimasdiskai begydymas:

• rachiocampsis;
• suspaudimo lūžis;
• slankstelių poslinkis;
• išvarža;
• disko sekvestravimas;
• uždegimas ir nervų šaknelių suspaudimas.

Jei skausmo sindromas stiprus, ligoninėje pacientui bus atliekama anestezija, po kurios bus paskirtas tyrimas.

Diagnozė apima MRT arba rentgeno spindulius. Vaizde (MRT) radiologas galės ištirti audinį sluoksnis po sluoksnio, aprašyti visus patologinius procesus.

Nustačius diagnozę, gydantis gydytojas galės paskirti vaistus ir gydymo procedūras. Stuburo gydymas dažniausiai yra ilgas procesas, todėl pacientui reguliariai atliekami tyrimai, siekiant įvertinti terapijos ir jos korekcijos efektyvumą.

Viena iš nemaloniausių ir kartais sunkiausių osteochondrozės komplikacijų yra tarpslankstelinio disko išsikišimas. Žodis išsikišimas kilęs iš lotynų kalbos protruion – iškilimas, iškilimas. Tai pažodžiui reiškia tarpslankstelinio kremzlinio disko išsikišimą, pratęsimą už jo padėties tarpslankstelinėje erdvėje. Dažniausiai tai atsitinka link intravertebralinio kanalo, kur mažiau kliūčių iš raiščių ir raumenų.

Pats išsikišimas nėra liga, o sindromas, susijęs su stuburo osteochondroze, tiksliau, jos komplikacija. Tai atsiranda dėl šių veiksnių derinio:

• disko aukščio ir elastingumo mažinimas sergant osteochondroze;
• įtrūkimų buvimas pluoštiniame žiede, supančiame diską;
• padidėjęs disko pulpos branduolio slėgis fizinio krūvio metu;
• disko ir stuburo kūno ryšio susilpnėjimas.

Visa tai atsitinka sergant osteochondroze – kremzlinių diskų liga. Kitos priežastys gali būti stuburo traumos, navikai arba tuberkulioziniai slankstelių ir diskų pažeidimai. Išsikišimo taškas gali būti sunkių daiktų kėlimas arba staigūs kūno judesiai.

Svarbu: disko išsikišimo ir disko išvaržos sąvokų nereikėtų painioti. Jei išsikišimo metu diskas tik išsikiša, tada su išvarža dėl pluoštinio žiedo plyšimo išeina disko pulpos branduolys, ir tai yra sunkesnė patologija.

Disko išsikišimo simptomai krūtinės ląstos srityje

Krūtinės ląstos stuburo iškyšos ir disko išvaržos yra daug rečiau paplitusios, nes ji yra mažiau judri ir mažesnė stuburo destabilizacijos tikimybė. Tačiau skausmo sindromas yra gana ryškus ir turi savo ypatybes. Čia autonominės nervų skaidulos išeina iš nugaros smegenų ir patenka į krūtinės ir viršutinės pilvo ertmės organus.

Todėl, be paties stuburo skausmo, gali išsivystyti skausmo sindromas, pvz., sergant krūtinės angina, gastritu, cholecistitu ar pepsine opa. Išilgai tarpšonkaulinių nervų skausmas gali spinduliuoti (duoti) į priekinę krūtinės dalį, į krūtinkaulio sritį. Be specialaus tyrimo neįmanoma išsiaiškinti tokio skausmo priežasties ir atlikti diferencinę diagnozę.

Svarbu: krūtinės ląstos srities autonominių nervų suspaudimas taip pat gali sukelti tokius netipinius simptomus kaip kraujagyslių krizės, raumenų silpnumas ir galūnių tirpimas be stipraus nugaros skausmo. Tokiais atvejais būtinas ir stuburo tyrimas.

Juosmeninės stuburo dalies išsikišimas yra liga, kurią lydi stuburo disko audinio išsikišimas už stuburo, nepažeidžiant pluoštinio žiedo. Pagrindinė ligos priežastis yra osteochondrozė, jos gydymas atliekamas tiek medicinos ligoninėje, tiek namuose.

Iškyšų diagnostika

Norint nustatyti disko pakitimus, įprastinės stuburo rentgenografijos nepakanka. Informatyvesni tyrimo metodai yra šie:

• KT skenavimas;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• KT-MRT – tai metodas, apjungiantis kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją;
• radioizotopų tyrimas (scintigrafija);
• mielografija yra kontrastinis stuburo kanalo ir nugaros smegenų tyrimas, siekiant nustatyti disko poslinkio laipsnį ir galimą nugaros smegenų suspaudimą.

Krūtinės ląstos stuburo iškyšų gydymas

Gydymas, nustačius disko išsikišimą krūtinės ląstos stuburo dalyje, susideda iš 2 etapų: ūminių ligos simptomų palengvinimo ir kompleksinio gydymo kurso, atsižvelgiant į išsikišimo priežastį. Ūminėje stadijoje skiriamas fizinis poilsis, gydymas vaistais (analgetikais, priešuždegiminiais vaistais), akupunktūra, paravertebralinės novokaino blokados.

Vaizdo įraše rodomi pratimai išsikišimui gydyti

Sumažėjus ūminiams simptomams, skiriamas gydymo kursas:

• vaistų terapija (analgetikai, antispazminiai vaistai, chondroprotektoriai - vaistai, gerinantys diskų kremzlinio audinio būklę);
• fizinė terapija krūtinės raumenų korsetui sustiprinti;
• fizioterapija, refleksologija;
• dietos terapija;
• manualinė terapija;
• masažas;
• lazerio terapija;
• chirurgija.

Gydymo programa ir indikacijos operacijai nustatomos kiekvienam pacientui individualiai. Itin svarbu atlikti specialius pratimus krūtinės ląstos stuburo iškyšoms. Juos reikia susitarti su mankštos terapijos srities specialistu ir atlikti nuolat bei kasdien, siekiant padidinti raumenų korseto elastingumą ir stiprumą. Būtent jos būklė turi įtakos stuburo stabilumui ir išsikišimų bei disko išvaržų tikimybei.

Disko išsikišimai krūtinės ląstos srityje yra „pirmieji ženklai“ kelyje į išvaržų susidarymą, todėl jų gydymas yra privalomas. Daug kas priklauso nuo paties paciento – nuo ​​jo mitybos, gyvenimo būdo ir fizinio aktyvumo.