Kodėl labiau skauda pirmosiomis dienomis po fizinio krūvio? Po fizinės terapijos skausmas sustiprėja. Po traumų ir stuburo operacijų


Viačeslavas:

Mano diagnozė: 0,3 cm dydžio nugarinės difuzinės tarpslankstelinių diskų c3-c4 ir c4-c5 išsikišimai priekinėje subarachnoidinėje erdvėje. Išilgai priekinio ir užpakalinio slankstelių kūnų paviršiaus c3-c5 segmente yra ribinių kaulų ataugų.

Gydytojo atsakymas:

Jei skausmo sindromo nėra, tuomet patariama masažuoti ir mankštinti kaklinę stuburą be sukamaisiais judesiais, riboti ilgesnį sėdėjimą, Nucleo CMF Forte po 1 kap. 2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgymo, patogi pagalvė, kad nesijaustų. ryte sustingęs sprandas.

Viačeslavas:

Kitas klausimas. Gydytojas paskyrė man Ketonal, Mydocalm-Richter ir dabartinę fizioterapiją, skausmo sindromas dar labiau pablogėjo. Ką galite rekomenduoti, kokia yra geriausia fizinė terapija ir gydymas vaistais skausmo sindromui malšinti?

Gydytojo atsakymas:

Fizinės terapijos metu skausmas gali sustiprėti. Kalbant apie vaistus, galite vartoti Nucleo CMF Forte, Mydocalm 150 mg, po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną po valgio apie 10 dienų, Diclak ID 150 mg 1 kartą per dieną po valgio arba Naklofen duo 1 kapsulę 2 kartus per dieną po valgio. maitinimas apie 5 dienas - 7 dienas. Elektrines procedūras pakeiskite rankiniu masažu.

Dubens ir klubų srityje atsiranda ryšys tarp viršutinės ir apatinės kūno dalių, čia prie kaulinių iškyšų prisitvirtina daug raumenų ir sausgyslių. Prie sąnarių yra sinovinės bursos, kurios tarnauja kaip savotiški amortizatoriai: pašalina trintį ir spaudimą tarp tam tikrų audinių tipų. Šios bursos yra užpildytos skysčiu, o kai jos užsidega, tai vadinama klubo bursitu.

  • Simptomai
  • Video tema

Aukščiau nurodytoje kūno vietoje yra keletas sinovijų bursų:

  1. Trochanterinis, esantis išorinėje šlaunikaulio dalyje (prie didžiojo trochanterio), uždegimą lydi nemalonus šios dalies skausmas, trochanterinis bursitas.
  2. Iliopektinealis, esantis užpakalinėje šlaunikaulio dalyje ir esantis arčiausiai jo. Dėl šios priežasties, kai šioje dalyje atsiranda bursitas, jį dažnai galima supainioti su kitomis ligomis (pavyzdžiui, koksitu), skausmas nukreipiamas arčiau kirkšnies.
  3. Sėdimasis, kalba pats už save, kurioje dalyje jis yra, jis užsidega rečiau nei kiti.

Kai bursa užsidega, joje kaupiasi eksudatas (skystis su baltymais ir kraujo elementais).

Įvairių tipų apraiškos, tiek aseptinės (pavyzdžiui, dėl traumų), tiek infekcinės (bakterijos, virusai):

  • serozinis;
  • pūlingas;
  • hemoraginis;
  • fibrininis;
  • priklausomai nuo sukėlėjo (gonorėja, tuberkuliozė).

Bursitą klubų srityje apsunkina tai, kad uždegimas plinta į sąnarį ir sausgysles.

Jis atsiranda dėl:

  1. Traumos;
  2. Didelės apkrovos sąnariams;
  3. Dėl stuburo ligų;
  4. Skirtingo ilgio apatinės galūnės;
  5. Ca druskos nuosėdos šioje srityje;
  6. Reumatoidinis artritas;
  7. Klubo sąnario operacijos;
  8. Sąnarių infekcijos;
  9. Hipotermija;
  10. Perteklinis svoris;
  11. Neaktyvus gyvenimo būdas;
  12. Endokrininės ligos;
  13. Senatvė.

Labai dažnai šia liga serga profesionalūs sportininkai, moterys ir vyresnio amžiaus žmonės.

Simptomai

Jei kiekvieno iš pirmiau minėtų atvejų bursito priežastys yra tos pačios, simptomus lems uždegiminės bursos lokalizacijos sritis ir atitinkamai skausmo pasiskirstymas. Klubo sąnario bursitas turi labai būdingus simptomus, kurie susiveda į vieną dalyką - skausmą ir patinimą.

Priklausomai nuo to, kur lokalizuotas uždegimas, ten ryškesni nemalonūs pojūčiai, plintantys po visą klubų sritį, todėl būna skausminga gulint ant šono, vaikščiojant ir net sėdint. Jei sinovijos bursos uždegimas atsiranda susikaupus pūliams, tada skausmas yra labai aštrus ir deginantis.

Pažeidus klubo sąnario bursą, skausmas apima priekinę ir vidinę šlaunies pusę ir daugiausia spinduliuoja į kirkšnies sritį, o jei tai yra trochanterinė bursa, tada skausmas plinta į šoninę šlaunies dalį. Būdingas pojūtis yra skausmas, kai pažeidžiama sėdmeninė bursa, kuris sustiprės pasilenkus.

Be pagrindinių, ryškių simptomų, klubo sąnario bursitui dar būdingi:

  • miego sutrikimas (daugiausia susijęs su diskomfortu ir fizinėmis kančiomis);
  • bloga sveikata, silpnumas ir darbingumo praradimas;
  • temperatūros kilimas.

Esant tokioms apraiškoms, svarbu ne savarankiškai gydytis, o pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks diagnozę:

  1. Istorija;
  2. Palpacija;
  3. Oberio testai;
  4. Rentgenas.

Dažniausias didžiojo trochanter bursa uždegimas yra klubo sąnario trochanterinis bursitas. Siekiant teisingai išsiaiškinti, kur tiksliai atsiranda uždegimas, šioje srityje ar poodyje, klubo judesio metu pastebimas poslinkis. Jei jis yra, tai reiškia, kad jo nėra sinovinėje bursoje, ne, tada jis yra joje.

Paskyrimas pas specialistą yra privalomas, tik jis gali išrašyti teisingą receptą. Mano pacientai naudoja patikrintą priemonę, kuri leidžia be didelių pastangų atsikratyti skausmo per 2 savaites.

Klubo bursito gydymas daugeliu atvejų apima:

  1. Vaistų, skirtų uždegimui malšinti, taip pat skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Tais atvejais, kai skausmą malšinantis vaistas neturi poveikio, į sąnarį suleidžiamos stiprių vaistų injekcijos.
  2. Skysčio išsiurbimo procedūros, vadinamosios aspiracijos, atlikimas (kai maišelio ertmėje susikaupė daug pūlingų uždegiminių skysčių, o gydomosios priemonės nepasiekė efekto).
  3. Fizioterapija (gydymas ultragarsu, šildymas, gydomojo purvo naudojimas, elektroforezė ir kt.).
  4. Fizioterapija;
  5. Šalti kompresai;
  6. Chirurginė intervencija.

Gydymo metu bandoma imobilizuoti sąnarį (uždedamas tvarsčiu, įtemptu tvarsčiu) arba, jei įmanoma, naudoja ramentus ar lazdas. Geriausia tylėti, kad skausmas atslūgtų. Jei bursitas aseptinis, kompresus dėkite per marlę (audinį), pagamintą iš ledo kubelių arba, priešingai, šildančius (šildomuosius įklotus, tepalus). Svarbu nesigydyti savimi, o laikytis gydytojo nurodymų.

Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai mažina uždegimą ir mažina skausmą. Pašalinus diskomfortą klubų srityje, skiriami gydomieji pratimai (speciali mankšta). Sergant šia liga taip pat svarbu turėti vidutinį kūno svorį. Priešingu atveju atkreipkite dėmesį į mitybą ir numeskite svorį.

Pasitaiko atvejų, kai reikia operuoti naudojant artroskopą (mažiau traumuojantis). Pats pažeidimas pašalinamas, kad nepakenktų klubo sąnario funkcijoms. Po operacijos pacientui reikalinga reabilitacija. Po jos svarbu ne visą laiką gulėti, o bandyti vaikščioti improvizuotų priemonių pagalba. Tai pagreitina audinių atstatymo procesą. Visiškas pasveikimas įvyksta po poros mėnesių ir žmogus gali grįžti į normalią būseną.

Svarbu išvengti bursito komplikacijų. Laiku kreipkitės į gydytoją, venkite nuolatinių traumų, avėkite ortopedinę avalynę, kontroliuokite svorį, palaikykite raumenų tonusą, neapkrauskite sąnarių – tai viskas, ko reikia norint ne tik išvengti bursito išsivystymo, bet ir jaustis kupina jėgų ir pasitikėjimo. Atminkite, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei ją gydyti.

Atsiliepimai apie vaistą Artra

Chondroprotector Artra yra sudėtingas vaistas, kuriame yra dvi pagrindinės kremzlės audinio „statybinės medžiagos“ - gliukozamino sulfatas ir chondroitino sulfatas. Apie tai, kaip veikia šios sąnarių sveikatai itin svarbios medžiagos, galite perskaityti straipsnyje apie jas.

Ką apie vaistą Artra sako pacientai, kurie vartojo šį vaistą? Ar jie patenkinti gydymo šia priemone rezultatais, ar ne?

Atsiliepimai iš pacientų, kurie vartojo chondroprotektorius Artra

„Manau, kad gliukozaminas be chondroitino yra neveiksmingas, todėl vartoju Artrą, nes jame yra ir vieno, ir kito. Mane kankino stiprūs kelių skausmai, net vaikščiojau su lazdele, jau nekalbant apie lipimą laiptais.

Keturis mėnesius išklausiau Arthra kursą ir skausmas beveik išnyko. Nuo to laiko praėjo dveji metai, ir viskas gerai. Tačiau yra vienas „bet“: be Arthros, taip pat svarbu valgyti maistą, kuriame gausu gliukozamino - pavyzdžiui, želė mėsą, marmeladą ir kitus produktus, kuriuose gausu želatinos. Ir kartoti Artros kursus. Tada bus prasminga“.

„Prieš du mėnesius labai skaudėjo kelį, kuris atsirado sulenkus koją, tačiau kelio traumos nepatyriau. Ortopedas traumatologas mane nusiuntė atlikti sąnarių echoskopijos, ir buvo nustatyta, kad turiu Beikerio cistą.

Gydytoja man išrašė Arthra, geriu jau du mėnesius. Aš nematau jokių rezultatų, bet gydytoja sakė, kad tai neįvyks greitai, tik po šešių mėnesių. Toliau geriu vaistus ir laukiu rezultatų...“

„Gydytojai man diagnozavo kelio sąnario gonartrozę. Man buvo išrašyta Artra, vartoju jau apie metus laiko, bet rezultato dar nematau. Anotacijoje rašoma, kad tvarus poveikis pasireikš tik po 6 mėnesių naudojimo, kuris truks 3 mėnesius.

Tik nesuprantu: kai baigsiu vaistus, praeis trys menesiai, o jei skausmas grys, tai turiu laukti pusmetį ir gerti vaistus, kol vėl pradės veikti? O gal turėčiau jo vartoti visą laiką?

„Man 25 metai, aš gana sunkiai važinėju dviračiu. Nuo vaikystės man pritūpęs traškėjo keliai, lūžo koja, bet iki kurio laiko niekas kitas netrukdė.

O prieš 2 metus man pradėjo labai skaudėti kelį. Gydytojas paskyrė Artrą. Vartoju jau 6mėn, atrodo, kad neskauda, ​​nors traškėjimas sąnariuose vis dar išlieka. Bet svarbiausia, kad neskaudėtų ir būtų gerai.

„Artrą gėriau 6 mėnesius, tuo pat metu pradėjau lankyti jogą. Esu labai patenkintas rezultatu: kelių skausmas dingo. Dabar aš nebegeriu tablečių, bet einu į jogą ir neketinu mesti!

„Mano nuomonė apie šį vaistą yra teigiama. Išbandžiau daug chondroprotektorių, bet beveik visi man sukėlė alergiją. Laimei, Artrai taip neatsitiko.

Nuo to laiko 3 mėnesius vartoju kursus, po kurių darau tokią pat pertrauką, o paskui vėl 3 mėnesių kursą. Skausmas praktiškai išnyko, o per pastaruosius metus net sugebėjau atsisakyti NVNU nuskausminamųjų. Su skrandžiu ir žarnynu problemų nėra. Esu pamalonintas".

Valentina

„Man keturiasdešimt šešeri, man buvo diagnozuota klubo sąnario koksartrozė. Po gydymo Arthra 4 mėnesius skaudėjo sąnarius, skauda ir toliau, taip pat juos lydėjo alkūnės sąnarių skausmai, kurių iki tol nebuvo!!! Esu labai nepatenkinta šiuo "vaistu"!

„Kažkuriuo metu po didelio krūvio pradėjau jausti skausmą dešiniajame kelyje, kuris pailsėjus greitai pranyko. Laikui bėgant skausmas pradėjo stiprėti ir lėtėti, kol tapo beveik pastovus. Gydytojai man išrašė visokių gydomųjų gelių ir balzamų, bet naudos buvo mažai. Jie iškėlė rankas ir sako: na, ko tu nori – artrozės neišgydysi.

Noriu pasakyti, kad jaučiuosi geriau. Negaliu sakyti, kad bėgu kaip mergaitė, bet bent jau saujomis nuskausminamųjų negeriu, skausmas tapo ne toks peršti, o nuolatinis traškėjimas sąnaryje beveik išnyko. Apskritai esu patenkinta vaistu ir kol kas neplanuoju jo keisti kažkuo kitu.

Iš karto pasakysiu: Arthra nėra pigi, kainuoja neblogai, bet dėl ​​to, kad pirmas tris savaites reikia išgerti tik vieną kapsulę per dieną, didelė pakuotė užtenka ilgam. Neradau jokio šalutinio vaisto poveikio.

„Mano patirtis su šiuo vaistu yra labai liūdna. Gydytojo patarimu pradėjau gerti Artrą, po kokių 5-6 savaičių vaisto vartojimo atsirado kažkokia keista dėmė, iš pradžių ant vienos rankos, kiek vėliau ant kitos. Bet, deja, aš to nesureikšminau ir toliau vartojau vaistus.

Vėliau atsirado problemų su virškinimo traktu, penktą jo vartojimo mėnesį ausis apėmė pluta ir su šiomis problemomis pradėjau kreiptis į gydytojus.

Iki to laiko nustojau vartoti Arthra, bet alergija nepraėjo. Nuo tada beveik metus buvau apžiūrėtas, 3 kartus gulėjau ligoninėje, bet tai nedavė jokių rezultatų, o alerginiai bėrimai ant rankų ir veido tęsiasi...“

„Praėjusį rudenį tarsi dėl oro pradėjo skaudėti kelių sąnarius, stuburą juosmens ir nugaros srityse. Gydytojas rekomendavo vartoti vaistą "Arthra".

Aš jį gėriau septynis mėnesius, maždaug antrą-trečią gydymo mėnesį skausmas pradėjo dingti, ir netrukus aš jį praktiškai pamiršau. Apie tai pasakiau savo neurologui, kai atvykau pas jį. Jis tik nusijuokė ir pasakė, kad „visi pinigai išmesti“. Apskritai pavasarį nustojau vartoti šį vaistą.

O vasarą taip susiklostė, kad nugarą ir kojas apėmė didelis fizinis krūvis. Ir dėl to liepos mėnesį vėl prasidėjo tie patys skausmai tose pačiose vietose. Vėl pradėjau gydytis Arthra, laukiu rezultatų.

„Bandžiau vartoti „Artra“ priedą. Pirmas tris savaites viskas buvo gerai, jokių problemų. O į pabaigą pirmam gydymo mėnesiui man pradėjo gana smarkiai trūkinėti sąnariai, žodžiu, visi. Išsigandau ir nustojau gerti šį vaistą, dabar laukiu, kol šie keisti girgždesiai praeis. Aš tikrai to tikiuosi…“

„Vaistas man padeda, nepastebiu jokio šalutinio poveikio, o tai mane džiugina. Bet, deja, artra man padeda tik tol, kol geriu ją ilgai. Kai tik nustoju gerti, sąnario skausmas grįžta“.

Viačeslavas

„Mano mamai buvo diagnozuota abiejų klubo sąnarių koksartrozė. Gydytoja pasakė, kad netrukus reikės atlikti sąnario keitimo operaciją. Jis paskyrė artrozę ir specialių gydomųjų pratimų kursą.

Mama šešis mėnesius gėrė didelį stiklainį šio vaisto, o mankštinusi jautėsi daug geriau. Atsisakėme operacijos, bet geriame arthra kas pusmetį. Mama sako, kad jai žymiai geriau.

Ar bandėte gydytis Arthra chondroprotector? Kokia buvo jūsų asmeninė patirtis naudojant šį produktą? Atlikite gerą darbą ir pasidalykite savo nuomone apie šį vaistą toliau pateiktose pastabose. Mūsų skaitytojai bus jums dėkingi!

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „Žingsnis po žingsnio planas, kaip atkurti kelio ir klubo sąnarių mobilumą sergant artroze“ ir pradėkite sveikti be brangaus gydymo ir operacijos!

Gaukite knygą

Galvos skausmas (cefalgija) yra būklė, kuri tikriausiai pažįstama kiekvienam. Remiantis statistika, tai yra dažniausias skundas registratūroje. Yra žinoma daugiau nei 40 ligų, kurias lydi nemalonūs pojūčiai galvos ir kaklo srityje. Kartais jie būna tokie stiprūs, kad žmogus negali atlikti kasdienės veiklos ir reikalauja nedarbingumo atostogų. Kai kurios cefalgijos rūšys lengvai pašalinamos vaistais, o kitos sunkiai gydomos vaistais. Bet kokiu atveju tokių pacientų gyvenimo kokybė gerokai pablogėja.

PSO duomenimis, 47% gyventojų reguliariai patiria galvos skausmą, apie 90% suaugusiųjų bent kartą per pastaruosius metus. Šios ligos paplitimas įvairiose šalyse skiriasi. Taigi europiečiai labiau kenčia nuo pirminių galvos skausmų, daugiausia susijusių su stresu, nei besivystančių Afrikos šalių gyventojai. Migrena žymiai dažniau serga moterys, o dažniausiai pasitaikantys klasteriniai galvos skausmai (apie 0,5 proc.) dažniau kamuoja vyrus.

Galvos skausmo tipai: klasifikacija

Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriama 14 pagrindinių galvos skausmo tipų (žr. lentelę). Pirmieji keturi laikomi pagrindiniais. Tai savarankiškos ligos, kurių pagrindas yra raumenų, nervų kamienų ar kraujagyslių sistemos disfunkcija. Likusios cefalgijos yra antrinės, tai yra kitos ligos simptomas ar komplikacija, nesvarbu, ar tai organinis smegenų pažeidimas, ar bet kurios kitos kūno sistemos sutrikimai.

1 lentelė. Tarptautinė galvos skausmų klasifikacija (2-asis leidimas, 2004 m.) ir pasireiškimo dažnis populiacijoje, remiantis įvairiais šaltiniais.

Galvos skausmo tipas pagal ICHD-2 Populiacijos paplitimas
I dalis: Pirminiai galvos skausmai
Migrena 5-20%
Įtampos galvos skausmas 24-86%
Klasterinis galvos skausmas ir kitos trigeminalinės autonominės cefalalgijos 0,1-0,4%
Kiti pirminiai galvos skausmai (kosulys, susijęs su fiziniu stresu ar seksualine veikla) 3,5%
II dalis: Antriniai galvos skausmai
Galvos skausmai, susiję su galvos ir (arba) kaklo trauma
Galvos skausmai, susiję su kaukolės ir kaklo stuburo kraujagyslių pažeidimais apie 1 proc.
Galvos skausmai, susiję su ekstravaskuliniais intrakranijiniais pažeidimais
Galvos skausmai, susiję su įvairiomis medžiagomis arba jų pašalinimu
Galvos skausmas, susijęs su infekcijomis
Galvos skausmas, susijęs su homeostazės sutrikimu apie 1 proc.
Galvos ir veido skausmas, susijęs su kaukolės, kaklo, akių, ausų, nosies ertmės, sinusų, dantų, burnos ertmės struktūrų sutrikimais 2,82%
Galvos skausmai, susiję su psichikos ligomis 0,24%
III dalis: kaukolės neuralgijos, centrinis ir pirminis veido skausmas ir kiti galvos skausmai
Skausmingos kaukolės neuropatijos ir kiti veido skausmai 2,67%
Kiti galvos skausmai 5,76%

Įtampos galvos skausmų (TTH) ir migrenos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su stresu, fizine ar emocine perkrova. Tai yra pirminė cefalgija, tai yra, nėra organinių nervų sistemos ar kitų organų pažeidimų, tačiau paciento būklė gali būti tokia sunki, kad kasdienės pareigos jį apsunkina.

TTH yra klasikinis stresinės būklės pavyzdys. Emocinė perkrova kartu su ilgalaike priverstine galvos padėtimi (sėdimas biuro darbas, automobilio vairavimas) sukelia patologinį perikranijinių raumenų tonuso padidėjimą. Tokiu atveju sutrinka jų aprūpinimas krauju, atsiranda raumenų skausmas. Paveldimumas ir hormoniniai sutrikimai labiau susiję su migrenos išsivystymu, tačiau daugeliu atvejų priepuolius sukelia būtent stresas.

Pirminės cefalgijos gydymą atlieka neurologas. Tik jis gali teisingai diagnozuoti, nustatyti priežastis ir predisponuojančius veiksnius. Tačiau jei skausmingą būseną sukėlė stresas, būtina pasitelkti psichoterapeutą, jis padės rasti emocinio streso šaltinį ir suvaldys ligą. Refleksologai ir kineziterapeutai gali padėti pasirinkti nemedikamentinių procedūrų rinkinį, siekiant sumažinti emocinę įtampą ir pašalinti raumenų disfunkciją.

Kai reikalinga skubi pagalba:

  • galvos skausmas staiga, be priežasties atsirado visiškos sveikatos fone („griaustinis“);
  • jis yra pastovus ir didėja intensyvumas;
  • skausmas atsirado po traumos;
  • cefalalgiją lydi pykinimas, vėmimas, kalbos, sąmonės pokyčiai, orientacijos praradimas ar motorikos sutrikimai;
  • stiprus skausmas kartu su kaklo raumenų įtampa ir padidėjusia kūno temperatūra.

Diagnostika

Įtampos tipo galvos skausmo ir migrenos, kaip ir visų pirminių skausmų, diagnozė visų pirma grindžiama klinikinių apraiškų analize, o piktnaudžiavimo galvos skausmu taip pat turėtų būti laikoma galima diagnozė. Jo susidarymo mechanizmas yra toks: nuolatiniai skausmingi pojūčiai verčia pacientą vartoti skausmą malšinančius vaistus. Jei tai vyksta nekontroliuojamai, laikui bėgant jų poveikis blėsta, žmogus yra priverstas vartoti dideles dozes, kurios tampa vis mažiau veiksmingos. Anksčiau ar vėliau susidaro situacija, kai skausmas yra nuolat ir tik šiek tiek numalšina analgetikai. Šiuo atveju jie kalba apie piktnaudžiavimą cefalgija.

2 lentelė. Socialiai reikšmingų galvos skausmų tipų klinikinio vaizdo lyginamoji charakteristika.

Klinikinis požymis Migrena HDN MIGB (AGB)
Skausmo lokalizacija Vienašalis, ribojamas akies, smilkinio ar kaktos Dvipusis, difuzinis smilkinių, vainiko, pakaušio srityje Vienašalis arba dvipusis, nėra konkrečios lokalizacijos
Trukmė Paroksizminis, paroksizmo trukmė iki 72 valandų Paroksizminis, praeina per dieną Pastovus, didėja veikiant provokuojantiems veiksniams
Skausmo intensyvumas Skausmas stiprus, beveik nepakeliamas, priepuolio metu žmogus nedarbingas Skausmas yra lengvas arba vidutinio sunkumo ir netrukdo kasdienei veiklai
Silpnas ar vidutinio sunkumo, intensyvesnis ryte Emocinis stresas, menstruacijos, alkis, miego sutrikimai, alkoholio vartojimas Emocinis stresas, priverstinė nepatogi laikysena Ilgalaikis pirminės hipertenzijos vaistų vartojimas

Siekiant palengvinti diagnozę, paskyrimo metu naudojami universalūs klausimynai, padedantys susisteminti klinikinius duomenis.

Klausimyno skalė diagnostiniam pokalbiui atlikti:

Laikas ir trukmė Prieš kiek laiko prasidėjo galvos skausmai? Ar jie dažnai pasitaiko? Kiek paprastai trunka galvos skausmo priepuolis? Kiek kartų per savaitę tai gali pasireikšti?
Skausmo kokybė Kur yra galvos skausmas? Ar yra pranašų? Kaip stiprus skausmas? Kaip jaučiatės iškart po priepuolio?
Provokatoriai Kokiais atvejais galvos skausmas paūmėja? Ar būna situacijų, kai ji tampa stipresnė ar, atvirkščiai, silpnesnė?
Priemonės Ar žinote, kaip savarankiškai atsikratyti priepuolio? Koks yra jūsų įprastas gydymas? Kiek galvos skausmas trukdo jūsų gebėjimui gyventi įprastą aktyvų gyvenimą?
Būsena tarp skausmų Kaip greitai atsigaunate po priepuolio? Kaip gerai atkurtas jūsų emocinis fonas? Ar būna, kad po priepuolio simptomai išlieka?

Iš anksto paruošę atsakymus į išvardintus klausimus, galite gerokai supaprastinti gydytojo diagnostinę paiešką, tačiau neturėtumėte bandyti diagnozės nustatyti patiems. Specialistas atsižvelgia į daug faktorių: tyrimo duomenis ir instrumentinius tyrimo metodus. Pastarieji skiriami, jei specialistas įtaria antrinį cefalgijos pobūdį.

Papildomi tyrimo metodai

Dažniausiai tai yra kaukolės rentgenografija įvairiose projekcijose, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija.

Metodo pavadinimas Kada jis skiriamas? Kas leidžia nustatyti
Radiografija Ankstesnės galvos traumos Ūminis trauminis galvos smegenų pažeidimas arba potrauminis galvos skausmas
Išskyrų iš nosies buvimas, nuolatinis nosies užgulimas Sinuso skausmas
Traškėjimas ir spragtelėjimas plačiai atveriant burną ir kramtant Temporomandibulinio sąnario disfunkcija
Kaklo skausmas, traškėjimas judant galvą Cervikogeniniai galvos skausmai
KT skenavimas,
MRT
Pykinimas, vėmimas, ypač ryte po pabudimo Navikai, vietą užimantys smegenų pažeidimai
Jutimo ar motorinės funkcijos sutrikimas Židininiai smegenų pažeidimai, būklės po insulto

Pagrindiniai pirminio galvos skausmo gydymo principai:

  • medicininių ir nemedikamentinių gydymo metodų naudojimas;
  • judėjimas nuo paprasto iki sudėtingo;
  • minimalių veiksmingų vaistų dozių vartojimas;
  • išsami informacija pacientui apie jo būklę ir ligos vystymosi mechanizmus.

Specialistas, remdamasis diagnoze, atsižvelgdamas į priepuolių dažnumą ir klinikinių apraiškų sunkumą, turi paskirti individualų gydymo režimą. Nemedikamentinio gydymo metodai yra masažas, fizioterapija ir psichoterapeuto užsiėmimai. Svarbų vaidmenį atlieka dienos režimo normalizavimas, mityba, racionalus fizinio ir psichinio darbo kaitaliojimas, tinkamas miegas ir provokuojančių veiksnių pašalinimas. Deja, dažniau tenka griebtis vaistų terapijos.

Vaistų terapija

Narkotikų grupė Veiklioji medžiaga Komerciniai pavadinimai
Pirmos eilės terapija
Paprasti analgetikai Ibuprofenas "Nurofenas"
Paracetamolis "Panadol"
Ketorolakas "Ketanovas", "Ketorolis"
Antros eilės terapija
Kombinuoti vaistai Paracetamolis + analginas "Pentalginas"
Paracetamolis + diklofenakas "Fanigan"
Paracetamolis + ibuprofenas + kofeinas "Tamipulis"
Trečios eilės terapija – specifiniai vaistai nuo migrenos
Serotonerginiai agentai Sumatriptanas "Amigreninas", "Sumamigren"
Zolmitriptanas "Zomig"
Skalsių alkaloidai Dihidroergotaminas + kofeinas "Digidergoth"
Dihidroergotaminas "Ditaminas"
Ergotaminas+propifenazonas+kofeinas "Nomigren"
Gliukokortikoidų dariniai Flumedroksonas "Flumedroksonas"

Be ūminio skausmo malšinimo, atliekamas interictalinis gydymas, kurio tikslas - užkirsti kelią priepuoliams ir sumažinti jų dažnumą. Ekspertai nerekomenduoja vartoti skausmą malšinančių vaistų be gydytojo recepto. Nekontroliuojamas analgetikų vartojimas yra patikimas būdas sukelti stiprų galvos skausmą, kepenų ir kitų organų pažeidimus. Kad vaistų terapija būtų racionali, visi vaistai turi būti vartojami griežtai pagal indikacijas, o juos teisingai nustatyti gali tik gydytojas. Galimas efektyvus galvos skausmo gydymas ir kuo anksčiau jis bus pradėtas, tuo bus sėkmingesnis ir lengvesnis.

Elektroforezė plačiai taikoma įvairiose medicinos srityse. Metodas taikomas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, hipertenzijai, bet kurios stuburo dalies išvaržoms, artritui, ENT organų uždegimams, ginekologinėms ligoms gydyti ir kt. Suaugusiesiems elektroforezės šalutinis poveikis yra retas, daugiausia tais atvejais, kai. gydytojo rekomendacijų nesilaikymas ir individualios reakcijos į vaistą atveju.

Fizinės terapijos privalumai

Daugeliui patologinių būklių gydyti elektroforezė skiriama ne tik suaugusiems, bet ir naujagimiams. Jo gydomasis poveikis yra daugialypis:

  • analgezinis poveikis;
  • uždegiminio proceso slopinimas;
  • patinimo mažinimas;
  • kraujotakos normalizavimas;
  • nervų sistemos stabilizavimas;
  • medžiagų apykaitos procesų gerinimas.

Vaistų įvedimas į organizmą fizioterapiniu metodu turi nemažai privalumų, palyginti su injekcijomis ar peroraliniu vartojimu. Fizioterapijos privalumai:

  • injekcijos vietoje sukuriama reikiamos medžiagos koncentracija, suformuojant „poodinį depą“;
  • vietinis poveikis;
  • vaisto pristatymas aktyvioje formoje;
  • neskausminga ir neinvazinė procedūra.

Alergijos elektroforezei samprata yra neteisinga. Šalutinis poveikis, pvz., paraudimas, niežulys ir bėrimas, yra alerginės reakcijos į konkretų vaistą pasekmė. Tokių komplikacijų riziką galima sumažinti atidžiai įvertinus absoliučias ir santykines konkrečios procedūros kontraindikacijas. Priešingu atveju simptomai gali pablogėti, o bėrimas gali niežėti. Be tinkamos terapijos elektroterapijos poveikis bus neigiamas.

Elektroterapijos metu toje vietoje, kur įklotai liečiasi su vaistais, neturi būti įbrėžimų, įbrėžimų, įpjovimų, bėrimų, apgamų ar apgamų. Jei jie yra, kineziterapeutas parinks techniką taip, kad būtų išvengta poveikio šioms sritims.

Elektroterapijos taisyklės

Prieš pradėdami gydymo kursą, turite įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas vaistui. Be to, jis turi gerai atlaikyti galvaninės srovės poveikį.
Metodo esmė – reikiamus vaistus pristatyti per odą, apeinant virškinamąjį traktą. Produktų, patvirtintų naudoti elektroforezės metu, sąrašas:

  • penicilino grupės antibiotikai;
  • vitaminai;
  • lidokainas, novokainas;
  • cheminės medžiagos (kalis, varis, jodas, cinkas).

Priklausomai nuo pažeidimo, elektroforezė taikoma juosmens sričiai, sąnariui (kojai, rankai) ir pilvui. Jei po elektroforezės skauda pilvo apačią, greičiausiai seansas buvo atliktas ligos paūmėjimo metu. Raudonos dėmės po elektroforezės rodo alerginę reakciją į vaistą.

Norint veiksmingai veikti, pakanka minimalios vaistinių medžiagų koncentracijos. Tirpalai ruošiami prieš pat naudojimą. Jie gali būti laikomi iki 7 dienų. Tirpalo koncentracijos:

  • jodas, kalcis, kalis – 1-10%;
  • varis, cinkas – 0,1 %;
  • Novokainas – 1 g ištirpintas 100 ml 0,5 % sodos tirpalo.

Viršijus leistinas vertes, po elektroforezės gali atsirasti nudegimas.

Naujagimių elektroforezės indikacijos

Kineziterapija kūdikiui gali būti skiriama esant raumenų ir kaulų sistemos patologijoms, neurologiniams sutrikimams, virškinamojo trakto ligoms, stomatitui, gimdymo traumoms, siekiant pagreitinti reabilitaciją po operacijų. Ši technika yra saugesnė vaiko sveikatai nei vaistų injekcijos. Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos ir elektrodo pritvirtinimo vietos, kūdikiui po elektroforezės gali atsirasti bėrimas ant kaklo, apatinės nugaros dalies, krūtinės, sąnarių srityje.

Norint išvengti dirginimo po elektroforezės, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • bet kokios rūšies alergijos istorija;
  • odos bėrimai;
  • ūminis infekcinis procesas.

Raudonos dėmės po elektroforezės kūdikiui yra odos reakcija. Jei jie atsiranda praėjus kuriam laikui po procedūros, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tokiu atveju vaisto vartojimo būdas turi būti pakeistas kitu.

Vaistų pasirinkimui įtakos turi vaiko diagnozė. Dažniausiai gydytojai skiria:

  • aminofilinas nuo sąnarių displazijos, raumenų hipertoniškumo;
  • kalcio nuo lūžių ir dažno kraujavimo, dantenų uždegimo;
  • magnezija kvėpavimo takų patologijoms, skausmo sindromui ir geltai gydyti;
  • papaverinas, skirtas pašalinti įvairių tipų spazmus;
  • dibazolas nuo neurologinių sutrikimų;
  • lidazė sergant regos organų ligomis.

Verta paminėti, kad vaistą ir jo koncentraciją nustato tik gydytojas.

Skausmas po elektroforezės gali atsirasti naudojant intersticinį vaisto vartojimo būdą dėl injekcijų. Procedūros metu ir po jos reikia stebėti vaiką, kad neatsirastų nepageidaujamų reakcijų: bėrimų ir dirginimo. Taip pat galite patirti dusulį arba kosulio priepuolį. Šalutinis poveikis, pavyzdžiui, raudonos dėmės, kartais atsiranda dėl didelio vaiko mobilumo.

Alerginė reakcija į vaistus gali pasireikšti iš karto arba atsirasti laikui bėgant. Pagrindiniai jo simptomai yra bėrimas pūslių pavidalu visame kūne, dilgėlinė ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Tokiu atveju gydymas nutraukiamas.

Medicininės fizioterapijos rūšys

Elektroforezė su karipainu skiriama tarpslankstelinių diskų išvaržoms ir stuburo išlinkimams gydyti. Procedūros poveikis yra analgetikas ir antiedeminis. Baigus fizioterapijos kursą, tarpslankstelinio disko stiprumas ir elastingumas didėja. Fizioterapijos procedūra yra gerai toleruojama ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, per pirmą sesiją dozė turi būti minimali.

Kontraindikacijos:

  • onkologiniai dariniai;
  • odos vientisumo pažeidimas;
  • širdies ir inkstų ligos.

Kartais procedūros pabaigoje pacientas gali jausti diskomfortą ir skausmą, šie reiškiniai yra trumpalaikiai ir jų nereikia gydyti. Elektroforezę namuose reikia atlikti labai atsargiai. Ilgas skausmas po elektroforezės rodo netoleravimą vaistui.
Elektroterapija dimeksidu yra skirta šioms ligoms:

  • skausmo sindromas dėl osteochondrozės;
  • „užspausti“ nervai.

Procedūra taikoma, kai dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos tradicinis gydymas vaistais neįmanomas. Kad būtų išvengta dirginimo po elektroforezės ir kitų šalutinių poveikių, daugeliu atvejų ji neatliekama:

  • jeigu yra alergija dimeksidui;
  • trečiąjį nėštumo trimestrą;
  • dėl somatinių ligų dekompensacijos stadijoje;
  • senatvėje;
  • esant žaizdoms odos paviršiuje.

Maža medžiagos koncentracija (5-10%) užtikrina kineziterapijos procedūros saugumą. Pasak pacientų, tai neskausminga, o šalutinis poveikis yra itin retas.

Priklausomai nuo vartojimo indikacijų, fizioterapinis gydymas gali būti taikomas kaip pirminė arba antrinė procedūra. Jei gydytojas paskyrė elektroforezės kursą, nepraleiskite seansų ir laikykitės rekomendacijų, kad greičiau pasveiktumėte.

Po aktyvių vasaros atostogų ir intensyvaus darbo sodo lysvėse prisimename savo sąnarius ir stuburą. O tiksliau, jie primena apie save. Ruduo tradiciškai laikomas artrito, artrozės ir osteochondrozės paūmėjimo metas. Kai tinsta keliai, vaikštant skauda pėdas, skauda apatinę nugaros dalį, piliečiai bėga į vaistines. Tačiau reikėtų – į Kuo skiriasi tabletė nuo fizioterapinio gydymo ir kokie mitai apie kineziterapiją yra klaidingi įsitikinimai, teigia medicinos centro „Panorama Med“ kineziterapeutė.

- Aleksandra Valerievna, kas nutinka kaulams ir sąnariams rudenį?

Senos traumos ir lėtinės ligos paūmėja po intensyvaus fizinio krūvio vasarą ir dėl rudens hipotermijos. Be to, pažeidžiami ne tik dideli sąnariai – kelių ir klubų, bet ir smulkūs – plaštakų ir pėdų. Ir, žinoma, pasirodo osteochondrozė ir atsiranda stuburo išvaržos.

Daugelis žmonių mieliau vartoja tabletes, fizioterapinį gydymą laiko šalutiniu poveikiu, o ne rimtu. Iš kur toks nepasitikėjimas?

Manau, kadangi tabletė veikia daug greičiau, išgėriau ir po kurio laiko skausmas praėjo. O tai, kad rytoj vėl atsiras, žmogaus tą akimirką netrikdo. Kaip ir tai, kad visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir analgetikai turi stiprų šalutinį poveikį skrandžiui ir inkstams. Tiems, kurie serga gastritu ir opalige, šie vaistai yra griežtai draudžiami. Net ir suleisti į raumenis, jie sukelia sunkų šalutinį poveikį, jau nekalbant apie alergines reakcijas. Na, o kineziterapijai, žinoma, reikia laiko ir kantrybės. Tačiau šis gydymo metodas praktiškai nesukelia šalutinio poveikio ar alerginių reakcijų, o jo veiksmingumas yra daug didesnis.

– Kuo vaistų poveikis skiriasi nuo kineziterapijos poveikio?

Nė viena tabletė nepaveikia uždegimo ir skausmo priežasties, bet pašalina simptomą. Patekęs į organizmą per burną, vaistas pasklinda visur, o kineziterapija nukreipta į konkretų uždegusį organą. Šis tikslinis poveikis nesukelia šalutinio poveikio. Jeigu mes skiriame tą patį vaistą, tai jis yra lokalizuotas konkrečioje vietoje ir nepateks nei į skrandį, nei į inkstus. Be to, jo dozė yra kelis kartus mažesnė nei tabletėje. Todėl nei opos, nei gastritas nėra kontraindikacija fizioterapijai. Be to, jis yra daugiakomponentis. Pavyzdžiui, sergant osteochondroze, skiriame arba SMT terapiją, arba impulsinę srovę, kuri, be analgezinio poveikio, turi ir antispazminį bei priešuždegiminį poveikį.

Galbūt natūralūs veiksniai, naudojami kineziterapijoje, pacientų tikrai neįtikina, kad toks gydymas gali būti itin efektyvus?

Kineziterapijos metodų yra daug, ir visi jie tikrai pagrįsti natūraliais veiksniais – saulės spinduliuote, šiluma, magnetiniais ir elektriniais laukais. Tačiau nereikėtų nuvertinti gamtos galios. Fizioterapinio poveikio apimtys apskaičiuojamos ne mažesniu tikslumu nei vaistų dozės. Fizinė terapija gali sukelti rimtą žalą, jei ji naudojama netinkamai arba neteisingai. Ir tuo pačiu, jo pagalba galite pasiekti aukštų gydymo rezultatų, daug efektyvesnių ir ilgalaikių.

Tačiau ar pacientai teisūs, kad iš kineziterapijos nereikia tikėtis greitų rezultatų? Kiek gali trukti šis gydymas?

Jo negalima išgydyti fizine terapija per vieną seansą. Minimalus gydymo kursas – penkios procedūros, tačiau dažniausiai skiriame apie dešimt. Kiekvienos procedūros metu minimaliomis dozėmis veikiame sergantį organą, todėl gydomasis poveikis kaupiasi ir didėja su kiekviena procedūra.

– Ar galima praleisti kelias dienas ir vėl tęsti fizioterapinį gydymą?

Jokiu būdu. Pertrauka tarp procedūrų gali būti ne ilgesnė kaip trys dienos, kitaip gydymo kursą teks atlikti dar kartą.

Žmonės dažnai išsigąsta, kai po kelių procedūrų būklė pablogėja. Kai kurie net nutraukė gydymą, kaltindami gydytojus ar patį kineziterapijos metodą, kuris jiems esą nepadėjo. Kas iš tikrųjų vyksta?

Tai normali organizmo reakcija, nes bet kokia fizioterapinė procedūra padidina kraujotaką skaudamoje vietoje ir žmogus patiria subjektyvius padidėjusio skausmo pojūčius. Tačiau laikui bėgant šie pojūčiai mažėja ir praeina. Be to, teigiamas fizioterapinių metodų poveikis išlieka vieną ar tris savaites po gydymo kurso pabaigos. Todėl nereikėtų prarasti tikėjimo kineziterapija, juo labiau pasitikėti gydytoju.

Kiek plačios yra kineziterapijos galimybės? Pavyzdžiui, jei sąnarys labai patinsta ir nepakeliamai skauda, ​​ar vis tiek reikėtų kreiptis į kineziterapeutą, o ne bėgti tabletės?

Žinoma, nes poveikio būdas ir dydis parenkami individualiai. Ir net esant pažengusiam artrozei, galime pasirinkti techniką, kuri padės žmogui atsistoti ant kojų ir pamiršti skausmą. Gydytojas, pasirinkdamas gydymo metodą, orientuojasi ne tik į konkretaus organo ar sąnario uždegimo laipsnį, bet ir į bendrą organizmo būklę bei gretutinių ligų buvimą ar nebuvimą. Kruopščiai klausiame paciento, ar jis nepatyrė traumų ir ar šiuo metu nešaldo, nekarščiuoja. Dėl tam tikrų priežasčių daugelis žmonių slepia šiuos simptomus ir laiko juos nesvarbiais. Tačiau net ir nedidelis galvos sužalojimas gali išprovokuoti kaklo stuburo slankstelių poslinkį, o tai, savo ruožtu, yra tam tikrų rūšių fizioterapijos kontraindikacija.

– Vadinasi, dar yra kontraindikacijų?

Žinoma, jie daro. Tačiau įvairioms fizioterapijos rūšims. Tokiu atveju galima pasirinkti tokį gydymą ar dozes, kurios bus visiškai saugios pacientui. Juk fizioterapinių technikų yra labai daug. Pavyzdžiui, pulsinių srovių niekada neskirsime pacientei, kuri turi gimdos miomų. Tačiau šiuo atveju galite naudoti vietinį poveikį sergančiam organui (išskyrus apatinę nugaros dalį) su nuolatine srove. Vienintelė absoliuti fizioterapijos kontraindikacija yra onkologija. Šios procedūros negali būti atliekamos esant kraujavimo sutrikimams ir karščiavimo būklei, kai kūno temperatūra viršija 37,5 laipsnio.

Ar galiu nedelsiant kreiptis į kineziterapeutą ar pirmiausia turėčiau apsilankyti pas terapeutą, traumatologą ar kitą specialistą?

Dažniausiai pas mane siunčiami pacientai su tam tikra diagnoze. Juk pats žmogus gali spėti ir daryti prielaidą, bet vargu ar teisingai įvertins savo būklę. Aš pati, būdama kineziterapeutė, dažnai siunčiu savo pacientus konsultacijoms pas kitus gydytojus, kad patikslinčiau diagnozę. Pavyzdžiui, pas mane ateina moteris, besiskundžianti apatinės nugaros dalies skausmais. Ji įsitikinusi, kad serga osteochondroze, neurologas patvirtino šią diagnozę. Bet aš turiu įsitikinti, kad jai nėra gimdos miomų, kurios dažnai atsitinka su nugaros skausmais. Todėl jai siūlysiu nueiti pas ginekologą. Juk nuo to priklauso saugaus gydymo metodo pasirinkimas. Arba pacientas turi daug apgamų ant nugaros, kurie patenka į fizioterapinio gydymo sritį. Aš paprašysiu jo apsilankyti pas dermatologą, kad įsitikintų, jog tai nėra vėžys.

Moterys dažnai sau skiria masažus, laikydami šią procedūrą visiškai nekenksminga ir grynai sveikatą gerinančia, kūną koreguojančia. Tai tiesa?

Jis taip pat turi kontraindikacijų, todėl gali suvaidinti blogą vaidmenį, jei žmogus nuo gydytojo slepia ligas, tokias kaip mioma. Turėjau atvejį, kai mergina atėjo masažuoti, manydama, kad serga juosmens osteochondroze. Mūsų patyrusi masažuotoja susirūpino ir iškvietė gydytoją. Paaiškėjo, kad pacientas dažnai šlapinosi, o dieną prieš tai net karščiavo. Jie nusiuntė ją pas urologą, kuris atrado inkstų akmenis. Jei ne masažuotojos budrumas, masažas galėjo išprovokuoti padidėjusį skausmą ir net inkstų dieglius bei dėl to gulėjimą į ligoninę.

– Ar disko išvarža yra masažo kontraindikacija?

Tai yra paplitusi klaidinga nuomonė. Išvaržą puikiai galima gydyti masažu, tačiau šiuo atveju naudojame švelnias technikas. Čia pravers osteopatinis ir akupresūrinis masažas, tačiau giluminis masažas tikrai kontraindikuotinas. Kreipiantis į kineziterapeutą labai svarbu tiksliai žinoti savo diagnozę ir neslėpti nuo gydytojo gretutinių ligų. Tuomet fizioterapinis gydymas bus labai naudingas.

Redaktoriaus pasirinkimas
Per pastarąjį dešimtmetį stuburo išvaržų atvejų skaičius išaugo beveik tris kartus. Kaip rodo statistika,...

Laimo liga (sinonimai: Laimo boreliozė, Laimo boreliozė, erkių platinama boreliozė, Laimo liga) yra infekcinė patologija...

Šiandien yra daug vaistų, skirtų pagerinti intelektualinę smegenų veiklos pusę, gebėjimą...

Viačeslavas: Mano diagnozė: nugarinės difuzinės tarpslankstelinių diskų c3-c4 ir c4-c5 iškyšos, kurių dydis 0,3 cm priekiniame subarachnoidiniame...
Stuburo išlinkimas – tai natūralių fiziologinių stuburo linkių formavimosi sutrikimas. Žmogaus vystymosi procese...
Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo ritmas diktuoja jo sąlygas. Vidutinis didelio miesto gyventojas neturi galimybės skirti...
Sąvoka „išsikišimas“ reiškia patologiją, kai tarpslankstelinis diskas išsikiša nepažeidžiant pluoštinio...
Stuburo juosmeninė dalis patiria didžiausią apkrovą, kartu su kitomis struktūromis suteikia vertikalią...
Reumatoidinis artritas – tai uždegiminė liga, pažeidžianti simetriškai išsidėsčiusius sąnarius, jungiamąjį audinį, vidaus organus....