Mes nuolat kalbame apie tai, kaip mums gėda, kai šaukiame ir susierziname su vaikais, bet, pavyzdžiui, jei sergate, dvigubai sunku išlaikyti ramybę. Įsivaizduokite, jūs sergate gripu, ar jums ant galvos šokinėja vaikai? Greičiausiai partneris supranta, kad gripas – rimta liga, ir stengsis pasirūpinti vaikais. Su PMS istorija visai kitokia. Priešmenstruacinis sindromas dažniausiai suvokiamas kaip savotiška „moteriška isterija“, kažkokios „moteriškos smulkmenos“. – Kokios tavo dienos? - klasikinis seksistinis argumentas bet kokiame vyro ir moters konflikte. Tiesą sakant, PMS yra visai ne nesąmonė ar užgaidos, o rimta liga, reikalaujanti įsikišimo ir gydymo. Taip – ​​PMS kamuojamai moteriai labai sunku būti supratingai ir ramiai, nes ji nesijaučia gerai. Psichiatras Sergejus Kistenevas sakė savo dienoraštyje kodėl PMS yra rimtas ir ką su juo daryti.

Šiuolaikinės dirigavimo idėjos ir taktika

Daugelis vaisingo amžiaus moterų maždaug kartą per mėnesį patiria dirglumą, silpnumą, agresijos ar depresijos priepuolius. Remiantis kai kuriais pranešimais, iki 40% moterų antroje ciklo fazėje patiria tam tikrų nepatogumų. Kai kurie iš jų susitaikė ir laiko tai savo „akcentu“, tačiau dauguma vis tiek jaučia didelį diskomfortą. Kaip jau spėjote, kalbėsime apie PMS.

Priešmenstruacinis sindromas (PMS) yra tikras sutrikimas, kurį reikia diagnozuoti ir gydyti, o ne tylėti ir laukti menopauzės kaip palengvėjimo.

Priešmenstruacinis sindromas – sudėtingas psichoendokrininis sutrikimas, paveikiantis emocinę ir fizinę moters savijautą. Plačiąja prasme PMS – tai emocijų, elgesio ir somatinių sutrikimų, prasidedančių liutealinėje (prieš menstruacijas) mėnesinių ciklo fazėje, derinys ir pasibaigiantis prasidėjus mėnesinėms. Gana nemalonu, kad prasideda priešmenstruacinis disforinis sindromas (PMSD) – sunkios PMS eigos atmaina, kai nuotaikos ir elgesio sutrikimai gali virsti agresija.

Kaip sužinoti, ar turite PMS?

• Pirma, jei niekada apie tai negalvojote, greičiausiai ne.
• Antra, galite peržiūrėti PMS kurso parinktis.

Klinikinė PMS klasifikacija

Klinikinė klasifikacija pagal priešmenstruacinio sindromo formas, kuri gana išsamiai apibūdina galimi variantai Klinikinės apraiškos pateikiamos žemiau.

Neuropsichinė forma (disforinė)

Klinikoje vyrauja nuotaikos sutrikimai, agresyvumas, dirglumas, depresija, apatija, ašarojimas.

edeminė forma

Būdingas edemos susidarymas, skysčių susilaikymas, pilvo pūtimas, pieno liaukų patinimas.

Cefalginė forma

Pacientai skundžiasi galvos skausmais, padidėjusiu jautrumu šviesai ir garsui, prislėgta nuotaika, galvos skausmu, kurį kartais lydi pykinimas ir vėmimas.

krizės forma

Man primena panikos priepuolius. Moteris gali patirti ūmią baimę, kurią lydi prakaitavimas, tachikardija, krūtinės skausmas.

Šių formų pasireiškimo dažnis priklauso nuo amžiaus, pavyzdžiui, 16-20 metų ir 25-34 metų, paprastai būna neuropsichinė (disforinė) forma, o 20-24 metų amžiaus - edeminė forma. Aiškaus tokio pasiskirstymo pagal amžių pagrindimo nėra, tačiau statistiškai edeminė forma šioje amžiaus grupėje pasireiškia dažniau: 20-24 m. Rečiau pasitaiko krizinės ir cefalginės formos, jų kilmė gali būti siejama su stresu.

Jei turite aukščiau aprašytų simptomų ir jie trukdo jūsų veiklai likus kelioms dienoms iki mėnesinių, tai yra proga pasikonsultuoti su ginekologu.

Atskirai noriu atkreipti dėmesį į priešmenstruacinį disforinį sindromą (sunkiausia PMS forma). Dažnai moteris PMDS nurašo kaip savo charakterio bruožą. Tai gana paradoksalu, nes objektyviai ji nuo to kenčia. Noriu pateikti kuo patikimiausius PMDS diagnostinius kriterijus, kad bet kuri juos savyje radusi moteris suprastų, jog jai reikia kreiptis pagalbos.

Klinikiniai PMDS kriterijai pagal DSM (psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas):

(BET) Per praeitais metais daugumoje menstruacinių ciklų (mažiausiai trijų) stebimi penki (ar daugiau) iš toliau išvardytų simptomų, o vienas iš jų – nuo ​​pirmųjų keturių; simptomai išlieka paskutinę liuteininės fazės savaitę, išnyksta praėjus kelioms dienoms po menstruacijų pradžios, nėra per savaitę po menstruacijų:

• liūdesys, beviltiškumas, savęs smerkimas (savo vertės menkinimas);
• įtampa, nerimas;
• ryškus nuotaikos nestabilumas su pertraukiamais ašarojimo priepuoliais;
• nuolatinis dirglumas, pyktis, konfliktas;
• sumažėjęs domėjimasis įprasta veikla, kuri gali būti susijusi su susvetimėjimu nuo socialinių ryšių;
• sunku susikaupti;
• nuovargis, energijos trūkumas, mieguistumas;
• apetito pokyčiai dėl persivalgymo arba specifinio (kartais nevalgomo) maisto poreikio;
• hipersomnija arba nemiga (nemiga);
• subjektyvus pervargimo ar kontrolės stokos jausmas;
• somatiniai simptomai (pieno liaukų įtampa ar skausmas, kūno patinimo arba svorio padidėjimo pojūtis, galvos, sąnarių ir raumenų skausmas).

(B)Šie simptomai neleidžia:

• profesinė veikla,
• mokymasis, taip pat įprasta socialinė veikla,
• tarpasmeniniai santykiai.

(AT) Simptomai nėra kito sutrikimo, pvz., didelio depresinio sutrikimo, panikos sutrikimo, distiminio sutrikimo ar asmenybės sutrikimo, pasekmė (nors jie gali sutapti su bet kuriuo kitu sutrikimu).

Disforija ir nuovargis priešmenstruaciniu laikotarpiu gali būti susiję su somatinės ligos paūmėjimu (endokrininės sistemos sutrikimai, onkologinė patologija, sisteminė raudonoji vilkligė, anemija, endometriozė, įvairios infekcijos). Diferencinę diagnozę šiais atvejais padeda atlikti (1) istorijos duomenys, taip pat (2) laboratorinių tyrimų ir (3) fizinės apžiūros duomenys.

Diagnozės pagrindas yra simptomų cikliškumas. Norint galutinai diagnozuoti PMDS, reikia laikytis A, B ir C kriterijų (vienu metu) per du menstruacinius ciklus.

Gydymas arba pas ką kreiptis

Priešmenstruacinio sindromo gydymą atlieka ginekologas, tačiau jei eiga komplikuojasi, atsiranda nuotaikos ir elgesio sutrikimų, reikėtų kreiptis į psichiatrą.

Gydymo metodai:

• Nemedikamentinis metodas: Fizinė veikla, darbo, sekso, poilsio režimo normalizavimas.
• Šis metodas veiksmingas tik pradinėje stadijoje ir juo pasikliauti nereikėtų, jei nusiskundimai nepraeina per du ciklus, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Hormoninis gydymas: auksinis PMS gydymo standartas, kurį skiria ginekologas.
• Geriamieji kontraceptikai (OC) naudojami ovuliacijai slopinti.
• Antidepresantai: šios grupės vaistai vartojami, jei per du pilnus ciklus OC gydymo metu PMS simptomai nesumažėjo.
• Antrasis variantas – jei moteris nenori vartoti OK arba yra jų vartojimo kontraindikacijų. Norint tinkamai paskirti antidepresantus, reikia kreiptis į psichiatro patarimą.
• Kiti metodai: trankviliantai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, diuretikai. Jie naudojami tik simptomiškai ir negali pakeisti pagrindinio gydymo metodo!!!

Mitų griovimas

PMS ir PMDS vystymuisi NETIKRA:

• Šeimos statusas;
• Vaikų skaičius;
• Nereguliarus seksualinis kontaktas;
• Ankstyvas arba vėlyvas menstruacijų pradžios amžius;
• ciklo ilgis;
• OC ar kitų hormoninių kontracepcijos metodų naudojimas (kontraceptikai gali būti PMS ir PMDS gydymo metodas, bet neprovokuoti jų atsiradimo).

Tiesą sakant, PMS ir PMDS išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• stresas,
• nutukimas (KMI virš 30),
• diabetas,
• astma,

• seksualinės infekcijos.

Depresija ir nerimas (kuris stebimas nepriklausomai nuo ciklo fazės. Prieš menstruacijas sustiprėja simptomai). SGK gali paaštrinti depresijos simptomus, todėl prieš skiriant reikia atlikti bent depresijos patikros testą. Esant depresijai, SGK skyrimo taktiką geriau aptarti su psichiatru.

Baigdamas norėčiau pasakyti: mielos moterys, būkite sveikos. Bet jei staiga atsidūrėte aukščiau aprašytoje būsenoje arba ja serga vienas iš jūsų artimųjų arba, galbūt, nesėkmingai gydomas liaudiškomis priemonėmis (mėtomis, valerijonais, salierais), jums nereikia laukti stebuklo ir kankintis. , kreipkitės medicininės pagalbos.

Šaltiniai:

1 Usman S, Indusekhar R ir O'Brien S. Hormoninis priešmenstruacinio sindromo valdymas. Geriausias Pr. Res Clinic Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M ir kt. Neįgalumo (YLD) metai dėl 1160 pasekmių iš 289 ligų ir sužalojimų 1990GÇô2010: sisteminė pasaulinės ligų naštos tyrimo analizė, 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Yureneva S. V., Prilepskaya V. N., Ledina A. V. Priešmenstruacinis sindromas ir priešmenstruacinis disforinis sutrikimas.

4 Ambulatorinės akušerijos ir ginekologijos pagalbos gairės, 3, red. V. N. Serovas, G. T. Sukhichas, V. N. Prilepskaja, V. E. Radzinskis. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ ir Rubinow DR. Reprodukcinis steroidinis nuotaikos ir elgesio reguliavimas. Kompr. Fiziol., 2016 liepa, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Dopaminerginis ir nuo ligandų nepriklausomas steroidinių hormonų receptorių aktyvavimas. Mokslas, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Premenstruacinis sindromas: PMS simptomai moterims, priežastys ir gydymas. Kas yra priešmenstruacinis disforinis sindromas

Priešmenstruacinis sindromas arba PMS yra iš dalies medicininis ir socialinis. Kasdieniame gyvenime daugelis moterų kenčia nuo šios ligos. PMS yra nosologinis vienetas, įtrauktas į TLK 10. O TLK 11 jis bus laikomas tarpdisciplinine liga.

Jau seniai žinoma, kad moterys prieš menstruacijas, švelniai tariant, keičiasi.

„Tai kaip audra – tampa išrankūs, irzlūs ir rūstūs, kartais virsta tikromis furijomis, kurių visi bijo ir vengia“.

R. Kraft-Ebingas, 1895 m

Šis aprašymas labiau tinka priešmenstruaciniam disforiniam sutrikimui. Tačiau PMS taip pat yra du tos pačios būsenos aspektai.

• PMS - kas tai yra ir kada jis prasideda?
• Paplitimas
• Priešmenstruacinio sindromo priežastys
  • Vandens ir druskos metabolizmo pažeidimai
  • Hiperprolaktinemija
• PMS simptomai moterims
  • Diagnostika
  • Moterų priešmenstruacinio sindromo fiziniai simptomai
  • Psichikos apraiškos ir PMS požymiai
  • priešmenstruacinis disforinis sutrikimas
  • PMS simptomų sunkumas
  • Ženklų cikliškumas
• Kaip elgtis su PMS
• Medicininis gydymas

Kas yra priešmenstruacinis sindromas (PMS) ir kada jis prasideda?

Priešmenstruacinis sindromas arba PMS yra sudėtingas patologinis simptomų kompleksas: neuropsichiniai, vegetatyviniai-kraujagysliniai, medžiagų apykaitos-endokrininiai sutrikimai, jungiantys bent 3-4 ryškius simptomus, kurie atsiranda likus 2-14 dienų iki menstruacijų ir išnyksta pirmosiomis mėnesinių dienomis.

Yra daug kitų šiuolaikinių apibrėžimų, tačiau jie visi susiveda į šiuos kriterijus: PMS simptomai atsiranda prieš menstruacijas ir išnyksta pirmosiomis mėnesinių dienomis.

PMS yra viena iš netinkamo prisitaikymo ligų, kuri yra nepakankama smegenų reakcija į nesubalansuotus lytinių hormonų kiekio svyravimus ovuliacinio menstruacinio ciklo metu. Taip nutinka ne dėl to, kad hormonų lygis yra nepakankamas, o dėl to, kad streso dekompensuota nervų sistema negali tinkamai reaguoti į fiziologinius hormoninio fono svyravimus.

Svarbu! Menstruacinio ciklo charakteristikos praktiškai nesikeičia, ovuliacija būdinga priešmenstruaciniam sindromui.

Priešmenstruacinio sindromo paplitimas

Iki 75% moterų turi priešmenstruacinių simptomų, iš kurių PMS diagnozuojamas 25%. Iš jų 4% vaisingo amžiaus moterų turi priešmenstruacinį disforinį sutrikimą.

PMS priežastys

Pagumburis dalyvauja PMS patogenezėje. Būtent pagumburio disfunkcijos lygyje išsivysto autonominės, psichologinės ir kitos funkcijos, kurios gali būti sujungtos į priešmenstruacinį sindromą. Pagumburis reguliuoja skysčių mainus organizme, reguliuoja stresą, valgymo elgesį ir atlieka daugybę kitų funkcijų. Visi PMS simptomai tiesiogiai priklauso nuo šio organo reguliavimo pokyčių.

Pagrindinė priešmenstruacinio sindromo vystymosi teorija yra pagumburio lygio pažeidimas. Patogenezė apima limbinę sistemą ir aukštesnes centrinės nervų sistemos dalis.

Senoji teorija buvo ta, kad PMS priežastis yra toksinis hormonų poveikis nervų sistema. AT šiuolaikinės pažiūros kalbame ne apie toksiškumą, o apie nesubalansuotą nervų sistemos įtaką ir nesubalansuotą reakciją į normalų hormoninio fono konstantų pokytį.

Antroje menstruacinio ciklo fazėje smegenų lygyje (ne sisteminėje kraujotakoje) santykiai keičiasi:

• progesteronas ir estrogenas;
• progesteronas ir androgenai;
• pasikeičia visų lytinių hormonų apykaita.

Visa tai veda prie priešmenstruacinio sindromo požymių atsiradimo.

Steroidinių hormonų gamyba ir jų metabolizmas veikia neurotransmiterių lygį:

• norepinefrino;
• epinefrino;
• dopamino;
• serotonino;
• opioidiniai peptidai.

PMS patogenezėje įdomiausi yra dopaminerginio ir serotoninio reguliavimo pažeidimai. Šios priežastys sukelia tokius PMS simptomus kaip:

• nuotaikos kintamumas;
• visų rūšių elgesio, įskaitant maistą, pažeidimai;
• somatinių simptomų atsiradimas;
• psichinio elgesio pasikeitimas.

Priešmenstruacinis sindromas realizuojamas centrinės nervų sistemos lygiu, yra neatsiejamai susijęs su hormonų, neuromediatorių pusiausvyros ir metabolizmo pasikeitimu centrinės nervų sistemos lygmeniu.

Vandens ir druskos metabolizmo sutrikimai kaip PMS priežastis

Išsivysčius priešmenstruaciniam sindromui, yra periferinis hormonų poveikis renino-angiotenzino-testosterono sistemai. Estrogeno ir progesterono disbalansas gali sukelti skysčių susilaikymą. Edema sergant PMS yra viena iš svarbiausių somatinių sindromo apraiškų: veido, galūnių patinimas, vidinės edemos atsiradimas. Skysčių susilaikymas moters kūne sukelia skausmo simptomus.

Hiperprolaktinemija priešmenstruacinio sindromo patogenezėje

Prolaktinas yra vienas iš pagrindinių adaptogenų, jis veikia daugiau nei 80 kūno funkcijų, įskaitant psichinę ir fizinę sferas. Kai PMS patogenezėje dalyvauja laikina hiperprolaktinemija, moterys patiria mastalgiją (krūtinės skausmą), mastodiniją (diskomfortą, padidėjusį jautrumą ir pieno liaukų pabrinkimo pojūtį).

Mastalgija ir mastodinija yra dažniausi PMS požymiai (75-85 proc.), jie ne visada susiję su prolaktino pertekliumi kraujyje. Šios apraiškos gali būti skysčių susilaikymo pasireiškimas. Laikinos hiperprolaktinemijos, sergant PMS, gydymas yra terapinio požiūrio dalis.

Hiperprolaktinemiją gerai koreguoja paprastosios Prutnyak (Prutnyak sacred, Abraom tree) preparatai. augalų veiksmai:

• turi dopaminerginį poveikį;
• normalizuojasi pakeltas lygis prolaktinas;
• veikia opioidų receptorius;
• ryškus antioksidacinis poveikis.

Visi šie poveikiai yra moksliškai įrodyti ir naudingi gydant fizinius ir psichinius PMS simptomus.

PMS simptomai moterims

Moterų PMS simptomai yra įvairaus sunkumo. Dauguma moterų jas jaučia ir jaučia artėjančias menstruacijas. Labai retai PMS simptomai yra malonūs. Jei PMS požymiai yra lengvi ir niekaip neriboja moters aktyvumo, tokiu atveju PMS nėra liga, o tiesiog priešmenstruacinė savijauta.

Priešmenstruacinis sindromas – tai tokie simptomai, dėl kurių jautiesi taip blogai, kad tai jau yra aktyvumą ribojantis nusiskundimas ir priežastis kreiptis į gydytoją.

Sunkiausi priešmenstruaciniai disforijos simptomai yra elgesio sutrikimai ir yra sunkiausias PMS laipsnis.

PMS diagnozė

PMS tampa liga, kai sutrikdo moters gyvenimo kokybę. Tai lemia diagnozės sudėtingumą, nes gyvenimo kokybė yra subjektyvi sąvoka. Gydytojui sunku įvertinti, kiek kiekvienas iš priešmenstruacinio sindromo simptomų yra patologinis. Todėl medicinos sluoksniuose nėra visiškos vienybės diagnozuojant PMS.

Priešmenstruacinis sindromas laikomas liga, jei jo simptomai:

• keičia įprastą gyvenimo būdą;
• sumažina gyvenimo kokybę;
• veda prie našumo sumažėjimo;
• sutrikdo santykius su kitais.

Fiziniai PMS simptomai

Dažniausi somatiniai PMS simptomai yra:

• vidurių pūtimas;
• paburkimas;
• krūtų padidėjimas ir skausmas;
• karščio bangos, prakaitavimas;
• pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija;
• tachikardija, skausmas širdyje;
• padidėjęs jautrumas;
• galvos skausmas;
• odos bėrimai, spuogai;
• galvos svaigimas.

Šie požymiai yra dažni, bet nebūtini diagnozei – priešmenstruaciniam sindromui. Tarp fizinių simptomų yra daugiau nei 100 skirtingų negalavimų.

PMS simptomai

Dažniausi priešmenstruacinio sindromo požymiai iš psichikos pusės:

• neramumas, nerimas;
• depresija;
• emocinis nestabilumas;
• silpnumas, nuovargis;
• mieguistumas;
• bulimija;
• agresyvumas;
• ašarojimas;
• koncentracijos pažeidimas;
• atminties praradimas;
• emocinė izoliacija;
• padidėjęs apetitas.

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija mano, kad diagnozei nustatyti pakanka vieno iš šių somatinių ar emocinių PMS* simptomų.

1 lentelė.

* - ženklas veda prie pažeidimų socialinėje arba Kasdienybė moterys pacientės.

priešmenstruacinis disforinis sutrikimas

Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas yra labiau psichikos liga, kurią turėtų gydyti psichiatrai. Tačiau dažniausiai moterys kreipiasi į ginekologus.

Priešmenstruacinis disforinis sindromas yra 5 iš šių požymių, kurie nustatomi priešmenstruaciniu laikotarpiu.

* Dėmesio! Vienas iš jų turi būti pagrindinis (su žvaigždute) ir dar 4 (su žvaigždute arba be jo).

Simptomai turėtų pasikartoti per daugumą menstruacinių ciklų per metus kaip retrospektyvus patvirtinimas ir 2 ciklai kaip būsimas patvirtinimas.

PSM simptomų sunkumas

Norėdami įvertinti PMS simptomų sunkumą, yra vaizdinė analoginė skalė nuo 0 iki 10.

PMS simptomų cikliškumo įvertinimas

Norint nustatyti PMS simptomų cikliškumą, pasireiškimai vertinami retrospektyviai ir perspektyviai tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis. Ekspertų patarimai diagnozuojant priešmenstruacinį sindromą rekomenduoja:

1. Įvertinkite simptomus likus 14 dienų iki kiaušidžių ciklo pabaigos ir 5 dienas po menstruacijų pradžios.
2. Pradiniam patikrinimui paimami 2 iš paskutinių 3 MC.
3. Esant PMS, simptominis laikotarpis turėtų būti nuo 2 iki 14 dienų. Tai yra, simptomas turi ne tik pasireikšti, bet ir išlikti mažiausiai 2 dienas, daugiausiai – 14. Jei simptomas išlieka ilgiau nei 14 dienų, tai nebėra priešmenstruacinis sindromas.
4. Sergant PMS, yra besimptomė fazė, kai PMS požymių visiškai nėra arba jie vertinami kaip lengvi. Asimptominės fazės trukmė yra 6-10 MC dienų.
5. Simptomo nėra, jei jo sunkumas vertinamas nuo 0 iki 3 balų.

Norint patvirtinti cikliškus PMS pasireiškimus ir teisingai patikrinti taškus, būtina naudoti priešmenstruacinio stebėjimo dienoraštį, kuriame yra pažymėti dažniausiai pasitaikantys priešmenstruacinio sindromo simptomai ir galite pridėti savo požymius, kurie nėra nurodyti gydytojo stalas. Moteris, kuri trikdo simptomus, pažymi taškais. Tai leidžia įvertinti toleruojamų požymių sunkumą ir nustatyti asimptominio laikotarpio buvimą. Premenstruacinio sindromo diagnozė nustatoma, kai reikšmingai skiriasi 1-oji ir 2-oji menstruacinio ciklo fazės.

Kaip elgtis su PMS

Vargu ar pavyks visiškai įveikti PMS simptomus, tačiau jei jie trukdo gyventi, jų apraiškas galima sumažinti.

Ką reikia padaryti, kad susidorotumėte su apraiškomis:

1. Kad ir kaip banaliai tai skambėtų, bet visų pirma būtina gyvenimo būdo korekcija.
2. Antrasis – medicininė korekcija.

1. Subalansuota mityba. Premenstruacinio sindromo simptomų sąraše daugelis požymių yra susiję su valgymo įpročių ir valgymo pasikeitimu (padidėjęs apetitas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas). Edema taip pat stiprėja valgant aštrų, sūrų, rūkytą maistą. Dėl to pakyla kraujospūdis, atsiranda galvos, pilvo skausmai.

Todėl moterims, turinčioms simptominių valgymo sutrikimų, rekomenduojami maisto dienoraščiai. Dienoraštyje būtina surašyti viską, kas buvo valgyta ir gerta. Svarbu iš valgymo proceso padaryti ritualą ir vengti maisto, kuris provokuoja PMS. Būtina vartoti maisto produktus, kuriuose yra daug triptofano:

• žuvis;
• mėsa;
• ankštiniai augalai;
• varškės;
• avižos;
• datos;
• žemės riešutų.

Tai sumažins serotonino trūkumą centrinėje nervų sistemoje ir taip sumažins PMS apraiškas, už kurias jis yra „atsakingas“.

1. Antras svarbiausias aspektas – miego higiena. Užmigti ir pabusti reikia pusiau automatiniu režimu. Neleisk, kad dienos rūpesčiai tave kankintų naktį. Tam yra daug technikų, viena iš jų – minčių valdymo lapas. Jo esmė: vakare mintys, kurios neišvengiamai trukdys miegoti, išrašomos ant lapo, o šalia jų – jų sprendimas.

Lova yra vieta miegoti ir mylėtis, o ne žiūrėti televizorių ar valgyti.

Būdas pabusti iš miego – rytinė mankšta. Tai leis jums pereiti iš miego režimo į pabudimo režimą.

1. Treniruotės stresas. Teisingam PMS gydymui labai svarbus tinkamas fizinis aktyvumas (ypač esant PMS širdies ir kraujagyslių sistemos simptomams – padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmai, patinimai). Jei kasdien treniruositės 30-40 minučių, tai bus vidutinė arba gana didelė fizinė veikla. Būtent toks intensyvumas (3-4 balai pagal Borgo skalę) padės pagerinti būklę ir sumažinti PMS apraiškų sunkumą.

Viena iš fizinio aktyvumo rūšių yra vaikščiojimas gryname ore. tai tas pats geras pasirinkimas už antistresinę terapiją.

1. Antistresinė terapija apima daugybę užsiėmimų – nuo ​​piešimo iki jogos ir meditacijos. Pasirinkite veiklą, kuri jus nuramins. Atminkite, kad stresas virsta padidėjusiu prolaktino kiekiu. Todėl nusiraminimo būdai taip pat gali įveikti PMS.

Priešmenstruacinio sindromo gydymas

Yra vaistų, skirtų PMS gydyti. Tačiau nėra vienos schemos dėl daugybės sindromo apraiškų ir skirtingos patogenezės.

Vaistai, skirti PMS gydyti:

Ciklodinonas 1 tabletė arba 40 lašų 1 kartą per dieną ryte ne trumpiau kaip 3 mėnesius be menstruacijų pertraukos. Išnykus simptomams ir pagerėjus būklei, gydymas tęsiamas kelias savaites. Jei po vaisto vartojimo nutraukimo būklė pablogėja, būtina antrą kartą pasikonsultuoti su gydytoju.

Mastodinonas yra kombinuotas vaistinis fitofarmacinis preparatas. Prisideda prie hormonų lygio normalizavimo, gerina savijautą per laikotarpį kritinės dienos ir pašalina skausmą pieno liaukose. Pagal vaisto vartojimo indikacijas PMS gydymas nenurodytas, nes jis turi platesnį poveikį nei ciklodinonas.

Spironolaktonas yra kalį sulaikantis diuretikas, vartojamas priešmenstruaciniam sindromui gydyti. Pagrindinis veiksmas yra aldosterono receptorių antagonistas. Jis vartojamas, jei moters organizme yra skysčių susilaikymas dėl PMS atsiradimo mechanizmo.

Psichiatrai savo rankose turi įvairesnių vaistų. Šių vaistų vartojimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais:

• šalutiniai poveikiai;
• yra priklausomi;
• nėra galimybės ilgai naudoti;
• tam tikros veiklos ribojimas, pavyzdžiui, vairavimas automobiliu;
• neturi įtakos skysčių susilaikymo simptomams.

PMS gydymui psichiatrai naudoja šiuos vaistus:

• neuroleptikai, fenotiazino dariniai;
• antidepresantai: fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas, sertralinas, citalopramas, agomelatinas.
• benzodiazepinų trankviliantai.

Daugumą šių vaistų gali skirti tik psichiatrai specialiose formose.

Gydymui taip pat naudojami hormoniniai vaistai, kurių veiksmais siekiama slopinti hormonų svyravimus menstruacinio ciklo metu ir slopinti ovuliaciją:

• Yarina;
• Jess.

Įrodytas ryšys tarp depresijos ir tam tikrų medžiagų trūkumo maiste, todėl gydytojai gali juos skirti ir vaistų pavidalu:

• folio rūgštis;
• riebalų rūgštys;
• triptofanas;
• vitaminai B6 ir B12;
• magnio.

Šie vaistai gali būti skiriami tiek kaip sudėtinės terapijos dalis, tiek priešmenstruacinio sindromo monoterapijai.

Prisiminti! PMS gydymas grindžiamas patogeneze, o tie vaistai, kurie padeda vienai moteriai, gali pakenkti kitai. Todėl gydymo režimą turėtų pasirinkti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Moters nervinė būsena prieš menstruacijas tapo vyrų pajuokos objektu. Priešmenstruacinis sindromas (PMS) „sugadina“ abiejų gyvenimus, dažnai būna kivirčų poroje ir kivirčų šeimoje priežastis. Todėl vyrai taip pat turėtų žinoti, kas yra mergaičių PMS.

Moterys, patyrusios visus PMS „žavesmus“, tikrai žino, kad tai ne kaprizų serija, o tikrai sunki būsena. Tačiau tik nedaugelis iš jų sugeba susidoroti su hormoninių pokyčių organizme apraiškomis. Šiuolaikinė medicina suteikia tokią galimybę: tam tikrų taisyklių laikymasis ir saugių vaistų vartojimas padės išgyventi priešmenstruacinį laikotarpį be sukrėtimų ir depresijos.

PMS moterims – nuorašas

Kas tai yra? PMS – ypatinga moters būklė likus kelioms dienoms iki kraujavimo iš menstruacijų, kuriai būdingas emocinis nestabilumas, vegetatyviniai-kraujagysliniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Santrumpa "PMS" reiškia priešmenstruacinį sindromą. Kad būtų aišku, kas yra priešmenstruacinis sindromas, atsakysime į dažniausiai užduodamus klausimus:

• Priešmenstruacinis sindromas: ar teisūs vyrai, kai tyčiojasi iš moters būklės?

Šį kartą vyrai aiškiai klydo. Priešmenstruacinis sindromas įtrauktas į PSO klasifikaciją. Tai reiškia, kad pasaulio medicinos bendruomenė pripažįsta šį nukrypimą.

• Ar PMS pasitaiko visoms moterims?

Kas antra moteris susiduria su priešmenstruaciniu sindromu. Be to, su amžiumi didėja PMS dažnis ir jo simptomų sunkumas. Taigi iki 30 metų ja serga tik 20% moterų, po 30 - kas trečias, o po 40 metų PMS pasireiškia 55-75% moterų.

• Kodėl atsiranda priešmenstruacinis sindromas?

Gydytojai neduoda konkretaus atsakymo. Hormoniniai svyravimai prieš menstruacijas, kaip PMS priežastis, ne visada yra pateisinami. Kai kurioms moterims hormonų progesterono ir estrogeno lygio pokyčiai nėra tokie reikšmingi. Arčiausiai tiesos yra teorija apie laikinus neuroreguliacijos pokyčius.

• Kiek dienų prieš menstruacijas pasireiškia PMS simptomai?

Moters būklė pasikeičia likus 2-10 dienų iki kraujavimo iš menstruacijų pradžios. Šio laikotarpio trukmė ir apraiškų sunkumas yra individualūs. Tačiau visi skausmingi pojūčiai būtinai nutrūksta pirmosiomis menstruacijų dienomis.

• Ar tenka iškęsti priešmenstruacinį sindromą?

Visai nebūtina. Menstruaciniam sindromui palengvinti buvo sukurtos kelios dienos režimo ir mitybos taisyklės. Be to, esant ryškioms apraiškoms, ginekologas gali paskirti kai kuriuos vaistai(jie bus aptarti toliau).

• Ar PMS praeina po gimdymo?

Kai kurioms moterims priešmenstruacinio sindromo iš pradžių nėra ir jis gali atsirasti po gimdymo. Kitiems, atvirkščiai, nemalonūs simptomai išnyksta arba sumažėja (ypač krūtų patinimas ir jautrumas) po kūdikio gimimo.

Svarbu! PMS ir menstruacijos visada yra susiję: skausmingi simptomai išnyksta prasidėjus kraujavimui.

Dažniausiai priešmenstruacinis sindromas pasireiškia rūkančioms (PMS tikimybė padvigubėja!), moterims, kurių svorio indeksas didesnis nei 30 (kg padalykite iš ūgio kvadrato metrais). Taip pat rizika padidėja po aborto ir komplikuoto gimdymo, po ginekologinių operacijų. Neatmetama genetiškai nulemta organizmo reakcija į fiziologinius pokyčius prieš menstruacijas. Tačiau PMS dažniausiai fiksuojamas depresyvioms (flegmatiškoms) ir emociškai labilioms (cholerikoms) moterims.

Tipiški PMS simptomai

Mažai tikėtina, kad atsiras moterų, turinčių tokį patį PMS vaizdą: yra apie 150 priešmenstruacinio sindromo požymių. Tačiau tokioje veikėjų įvairovėje galima išskirti pagrindines grupes. PMS simptomai moterims:

• Nukrypimai nuo nervų sistemos ir psichikos

Moters nuotaiką galima pavadinti vienu žodžiu – neigiama. Ji gali verkti dėl nieko arba be jokios priežasties. Pasiruošę „suplėšyti“ agresijos laipsnis taip pat nelabai sutampa su padarytu nusikaltimu. Geriausiu atveju moteris yra prislėgta ir patiria dirglumą, su kuriuo ji ne visada gali susidoroti.

• Hormoniniai pokyčiai

Dėl padidėjusio progesterono lygio 1-2 sav. prieš menstruacijas moteris pastebimai padidina ir apkrauna pieno liaukas. Daugeliui moterų šiuo laikotarpiu reikia vienu dydžiu didesnės nei įprasta liemenėlės. Plyšantis skausmas krūtinėje gali būti toks stiprus, kad įprastas vaikščiojimas sukelia diskomfortą.

Kai kurioms moterims venos išsikiša ant pieno liaukų odos. Tuo pačiu metu gali būti stebimas rankų ir veido patinimas, o kojų patinimas dienos pabaigoje tampa labiau pastebimas. Dažnai fiksuojamas temperatūros padidėjimas iki 37,0–37,2ºС. Dažnai skrandis padidėja dėl susikaupusių dujų ir vidurių užkietėjimo.

• Autonominiai sutrikimai

PMS metu dažnai pasireiškia pulsuojantis galvos skausmas, kuris spinduliuoja į akių sritį. Priepuoliai panašūs į migreną, kartais kartu su pykinimu ir vėmimu, tačiau spaudimas išlieka normalus.

PMS po 40 metų, kai hormoninius pokyčius apsunkina gretutinės ligos, dažnai provokuoja slėgio padidėjimą vakarais (hipertenzinę krizę), tachikardiją (palpitaciją), dusulį ir skausmą širdyje.

Priešmenstruacinis sindromas gali pasireikšti vyraujant tam tikriems simptomams (edeminiam, galvinės galvos, krizės), tačiau dažniausiai diagnozuojama mišri forma. Beveik kiekviena moteris, kenčianti nuo PMS, patiria:

• nuolatinis troškulys ir padidėjęs prakaitavimas, spuogai;
• galvos svaigimas ir stulbinimas, ypač ryte, ir nuovargis;
• noras valgyti sūriai ar saldžiai, padidėjęs apetitas;
• sunkumas apatinėje pilvo dalyje ir spazminiai skausmai, apšvitinimas apatinėje nugaros dalyje dažniausiai atsiranda dėl užsitęsusio lytinių organų uždegiminio proceso (pienligė, lėtinis adnexitas ir kt.);
• žąsies oda ir rečiau rankų bei kojų pirštų tirpimas, susijęs su vit. B6 ir magnis;
• stiprių kvapų, net savo kvepalų, atsisakymas.

Sunkus PMS diagnozuojamas, kai yra 5-12 sunkių simptomų.

Priešmenstruacinis sindromas gali vykti pagal šiuos scenarijus:

• Kompensacinė stadija – PMS požymiai nėra labai ryškūs, prasidėjus mėnesinėms iš karto išnyksta. Eiga stabili, simptomų progresavimas bėgant metams nepastebimas.
• Subkompensacijos stadija – bėgant metams simptomų sunkumas didėja, dėl to moters darbingumas kuriam laikui sutrinka.
• Dekompensacijos stadija – sunkūs simptomai (hipertenzinės krizės, alpimas ir kt.) išnyksta tik praėjus kelioms dienoms po menstruacinio kraujavimo pabaigos. Moterims ištinka panikos priepuoliai, mintys apie savižudybę neretai pasitaiko. PMS metu moterys dažnai demonstruoja smurtą, ypač prieš savo vaikus (smarkiai juos muša).

Esant sunkiais PMS simptomams, išdavimas yra priimtinas nedarbingumo atostogos. Tačiau sunkus priešmenstruacinis sindromas gali būti atsisakymo priežastis kreipiantis dėl darbo. Europos šalyse skyrybų atveju, jei buvusi žmona stebimas ryškus PMS, vaikai gali būti palikti su tėčiu.

Priešmenstruacinis sindromas arba nėštumas

Priešmenstruacinio sindromo simptomai yra labai panašūs į nėštumo simptomus. Pagrindinis klausimas moterys – kaip atskirti: PMS ar nėštumas? Tai beveik neįmanoma, jei nepasidarysite nėštumo testo arba nelauksite menstruacijų. Tačiau pagal kai kuriuos požymius galima manyti, kad nėštumas:

• Tik nėštumo metu būna skonio iškrypimas. Be to, kad trokšta sūraus ar saldaus, kaip sergant PMS, nėščia moteris atsisako anksčiau mėgstamo maisto ir išreiškia aštrų norą vartoti kreidą, žemę. Gali kilti priklausomybė, pavyzdžiui, nuo riebalų, kurios moteris anksčiau negalėjo pakęsti.
• Aitrus nėščios moters kvapas taip pat sukelia neigiamą reakciją. Be to, nėščia moteris gali patirti uoslės „haliucinacijas“: netinkamoje vietoje atsiranda specifinis kvapas.
• Nėštumo metu skausmas apatinėje pilvo dalyje yra mažiau varginantis, pasireiškia periodiškai ir yra švelnesnis, traukiantis. Apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda tik tada, kai gresia persileidimas arba vėlesnėse nėštumo stadijose.
• Nuotaikos svyravimai gali pasireikšti jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kurios laiko atžvilgiu sutampa su PMS periodu. Tačiau nėščia moteris teigiamas emocijas reiškia taip pat audringai kaip pyktis. Priešmenstruaciniam laikotarpiui būdinga neigiama emocinė reakcija.
• Greitas nuovargis pasireiškia arčiau 1 mėnesio. nėštumas (maždaug 2 savaites vėluoja menstruacijos).
• PMS baigiasi prasidėjus mėnesinėms. Tokiu atveju atsiranda visavertis gimdos kraujavimas. Kartais atsiranda ir nėštumo metu kruvini klausimai dienomis, kai turėtų prasidėti menstruacijos. Skirtumas tarp kraujavimo nėštumo ir mėnesinių metu yra tepliojimas: išsiskiria vos keli kraujo lašai, o išskyros būna rausvos arba rusvos.
• Tik nėštumo metu nuo pirmųjų savaičių dažnai stebimas dažnas šlapinimasis. PMS atveju šis simptomas nėra būdingas.
• Pykinimą gali sukelti priešmenstruacinis sindromas ir jis stebimas visą dieną. Nėštumo metu pykinimas ir vėmimas pasireiškia kiek vėliau, 4-5 savaites. ir rodo ankstyvą toksikozę.

Svarbu! HCG testas padės diagnozuoti nėštumą. Kai kurie testai yra labai jautrūs ir gali nustatyti nėštumą per 4 dienas. iki numatomų menstruacijų pradžios. Tačiau optimalus laikas tyrimui yra 2 vėlavimo menstruacijų diena ir kita savaitė.

Visiškai įmanoma sumažinti ir geriausiu atveju visiškai atsikratyti priešmenstruacinio sindromo. Jei simptomai nėra per sunkūs, šios rekomendacijos padės valdyti PMS be gydymo vaistais:

• Pilnai miegokite mažiausiai 8 valandas. Vaikščiojimo ir kvėpavimo pratimai padės pagerinti miegą.
• Fizinis aktyvumas – skatina endorfinų sintezę, kurie gerina nuotaiką ir ramina nervų sistemą. Priešmenstruaciniu laikotarpiu ypač naudingi šokiai, joga ir kitos atpalaiduojančios praktikos (masažas, maudymasis).
• Mitybos koregavimas - saldaus ir riebaus atsisakymas, dietos prisotinimas vaisiais ir daržovėmis. Kava, alkoholis, energetiniai gėrimai ir šokoladas dirgina nervų sistemą. PMS laikotarpiu šie produktai turėtų būti neįtraukti.
• Reguliarus seksas yra oksitocino (laimės hormono) šaltinis. Be to, atsipalaiduoja gimda, išnyksta spazminiai skausmai. Nereikėtų užgožti padidėjusio seksualinio potraukio: pati gamta pasako, ko reikia organizmui.
• Laikykitės savo emocijų. Geriausia taktika priešmenstruaciniam laikotarpiui – pagalvosiu vėliau. Žinoma, neturėtumėte ignoruoti rimto neigiamo, kuris sutapo su PMS. Tačiau žinant, kad lengva „nueiti per toli“ ir pasakyti per daug, verčiau rimtą pokalbį atidėti vėlesniam laikui.
• Priešmenstruaciniu laikotarpiu neturėtumėte eiti apsipirkti. Didelė tikimybė iššvaistyti pinigus, kurie ateityje gali peraugti į šeimos konfliktą.

Sunkiais atvejais moteriai skiriamas gydymas vaistais:

• Skausmas su PMS, ką daryti? - Sakykime Ne-shpy. Tačiau jūs neturėtumėte nuvilti šio vaisto. Turėdamas antispazminį poveikį, No-shpa didelėmis dozėmis gali padidinti menstruacinį kraujavimą. Gerą analgezinį poveikį suteikia NVNU (Ibuprofenas, Naproksenas). Verta prisiminti: ibuprofeno (Nurofen, Mig-400) nerekomenduojama vartoti vyresniems nei 40 metų moterims dėl neigiamo poveikio širdžiai.
• Skausmas krūtinėje ir patinimas - lengvai pašalinami vartojant diuretikus (Veroshpiron 25 mg, Furosemidas 40 mg).
• Multivitaminai – kompensuos magnio, kalcio ir vit trūkumą. 6 val. Puiki priemonė nuo PMS yra vaistas Magne-B6, priėmimas trunka 1 mėnesį. po to kartojamas kursas. Gerą efektą suteikia homeopatinis vaistas Mastodinon ir šafrano nuoviras.
• Nervų sistemos sužadinimo pašalinimas – dažniausiai naudojami augaliniai preparatai (Novo-Passit, Persen). Sumaišytos valerijono ir motininės žolės tinktūros padės sumažinti stresą ir pagerinti miegą, vartokite 15-25 kaps. 2-3 kartus per dieną arba tik valandą prieš miegą. Sunkiais atvejais skiriamas trankviliantas Afobazolas, kuris veiksmingai pašalina nerimo būseną. Tuo pačiu metu vaistas neturi neigiamo poveikio psichikai, jį vartodamos moterys gali vairuoti automobilį. Patartina vartoti antidepresantus (Fluoxetine, Zoloft, Paxil) ir antipsichozinius vaistus (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Trankviliantai, antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai vartojami tik pagal receptą!
• Hormoniniai preparatai – geriamieji kontraceptikai (Midiana, Yarina) naudojami hormonų lygiui stabilizuoti ir PMS simptomams sulyginti, kursas 3 mėn., po to kartojama. Apsaugo nuo liaukų užsikimšimo ir progestogeninio vaisto Drospirenono (Anabella, Angelik, Vidora) patinimo.

Priešmenstruacinis sindromas negali būti toleruojamas. PMS būklė, ypač nestabilios psichikos ir neurozių turinčių moterų, laikui bėgant gali pablogėti, o tai galiausiai neigiamai paveiks gyvenimo kokybę ir darbingumą.

Taip pat verta prisiminti, kad lytinių organų ligos, endokrininiai sutrikimai (įskaitant hipo- ir hipertirozę) tik apsunkina priešmenstruacinio sindromo eigą. Jų gydymas, rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pokyčių laikymasis ir, jei reikia, vaistai padėti susidoroti net su sunkiu PMS.

Manoma, kad beveik kiekviena mergina likus kelioms dienoms iki menstruacijų. Skrandį traukia, galvą skauda, ​​pykina, o nuotaika šokinėja nesuvokiamu greičiu. Išsiaiškinkime, kokie yra PMS simptomai ir ar turėtume ant jo nurašyti dar vieną kivirčą?

Kaip iššifruojamas PMS?

PMS yra medicininio termino priešmenstruacinis sindromas santrumpa. Taip vadinamas simptomų kompleksas, neigiami moters savijautos ir sveikatos nukrypimai. Paprastai tai įvyksta likus kelioms dienoms iki mėnesinių.The Mom In Me

Prasta sveikata yra tiesioginė organizmo reakcijos į hormoninio fono pokyčius pasekmė. PMS diagnozė nustatoma, jei panašūs simptomai pasireiškia kiekvieną kartą likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Paprastai PMS požymiai merginas pradeda varginti po 20 metų.

PMS simptomai moterims

Turite suprasti, kad PMS požymiai yra individualūs kiekvienam konkrečiam organizmui. Viskas priklauso nuo to, kaip jautriai jis reaguoja į atitinkamus hormoninio fono pokyčius.

– iš tiesų vienas ryškiausių rodiklių. Be to, dominuoja būtent neigiami išgyvenimai, mergina nuolat gali patirti nepagrįstą dirglumą, nerimą ar pyktį. Kartais nukrypstama į kraštutinumus: atsiranda savo nenaudingumo ir beviltiškumo jausmas. Paprastai šiuo laikotarpiu moterys praranda susidomėjimą juos supančio pasaulio įvykiais ir „pasitraukia į save“.

Tačiau ne visi PMS simptomai yra susiję su nuotaika. Paprastai pablogėja ir fizinė savijauta. Prieš pat menstruacijas galite patirti:

• padidėjęs nuovargis, jausmas, kad esi išspaustas kaip citrina, išsekęs protiškai ir fiziškai;
• susikaupimo problemos – sunkios net paprastos kasdienės užduotys;
• miego sutrikimai (nemiga arba, atvirkščiai, nuolatinis mieguistumas);
• staigus apetito padidėjimas arba jo pablogėjimas, kai pažodžiui „gabalas netelpa į gerklę“;
• galvos skausmai;
• edema;
• krūtų patinimas ir skausmas;
• pilvo, sąnarių ar viso kūno raumenų skausmas.

PMS metu gali atsirasti ir kitų simptomų. Pavyzdžiui, kai kurioms moterims kūno temperatūra nežymiai pakyla (iki 37,6ºС).

Kiek laiko trunka PMS?

Vėlgi, viskas labai individualu. Vidutiniškai PMS simptomai moterims trunka nuo 2 iki 10 dienų.

Sindromo trukmė tiesiogiai priklauso nuo merginos gyvenimo būdo ir streso kiekio. Be to, net ir ilgai lauktas stresas gali tapti stresu organizmui – jis priverstas smarkiai prisitaikyti prie naujo klimato, o tai sukuria papildomą naštą visoms sistemoms.

Ar reikalingi vaistai?

Daugeliu atvejų PMS yra pakankamai lengvas ir tik nedidelis diskomfortas. Specialūs vaistai vartojami tik atskiriems simptomams palengvinti, jeigu jie labai ryškūs.

• Bendram emociniam fonui pagerinti: raminamieji ir psichotropiniai vaistai (Cipramin, Rudotel, Seduxen).
• Hormonų svyravimams išlyginti: hormoniniai preparatai ("Dufaston", "Utrozhestan"). Atkreipkite dėmesį, kad juos turėtų skirti tik gydytojas po išankstinio patikrinimo!
• Nuo krūtinės skausmo – Danazolas, Buserelinas, Zoladex.
• Skausmui mažinti: Diklofenakas, Indomethacionas, Solpadeinas.
• Nuo galvos skausmo su PMS: Aspirinas, Analginas, Farmadol.
• Stipriai edemai palengvinti: Spironolaktonas.

Tačiau PMS metu neturėtumėte piktnaudžiauti tabletėmis. Jie girti tik kraštutiniais atvejais. Jei įmanoma, geriau tenkintis tradicinė medicina. Pavyzdžiui, arbata su levandomis ir mėtomis gali padėti nuraminti nervus ir atsikratyti nuotaikų kaitos, o kiaulpienių šaknų nuoviras gelbsti nuo skaudančių krūtų.

Atskirai yra homeopatiniai preparatai "Remens" ir "Mastodinon". Jie geriami kursais ilgą laiką, kad atkurtų hormonų pusiausvyrą organizme ir pašalintų pačią sindromo priežastį.

Svarbu: jei PMS skausmas beveik nepakeliamas, nepasikliaukite nuskausminančiais vaistais. Reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes tai aiškus rimtų organizmo sutrikimų požymis.

Mitai apie PMS

1 mitas: PMS pasitaiko visoms moterims.

Tiesą sakant, 50-80% merginų patiria tik lengvą, nesunkų negalavimą ir tik 10% turi ryškių simptomų.

2 mitas: PMS neegzistuoja, moterys jį išrado.

Šios teorijos šalininkai turėtų dar kartą perskaityti banalų mokyklinį biologijos vadovėlį. Įrodyta, kad ciklo pabaigoje kraujyje smarkiai sumažėja moteriškų hormonų – estrogenų. Tai yra, pokyčiai vyksta fiziologiniame lygmenyje, o ne tik mergaitės galvoje – tai, žinoma, sukelia atitinkamą kūno reakciją.

3 mitas: PMS metu negalima mylėtis.

Kitas klaidingas supratimas. Kitas dalykas, kad daugeliui moterų šiuo periodu sumažėja seksualinis potraukis (nors būna ir atvirkščiai). Beje, remiantis kai kurių tyrimų rezultatais, tai gali padėti atsikratyti skausmo ir pagerinti nuotaiką.

Norint išgyventi šį laikotarpį, svarbu apsupti save maksimaliu komfortu. Palepinkite save naujais pirkiniais, suvalgykite ką nors skanaus, pailsėkite nuo darbų ir skirkite laiko bendravimui su artimaisiais.

Dauguma moterų kartą per mėnesį pradeda patirti stipraus susierzinimo priepuolius, staigius pykčio priepuolius, nuotaikų kaitą ir padidėjusį jautrumą. Bet tai ne charakterio bruožų apraiškos, kaip mano kai kurie vyrai, o būklė, kuri priklauso nuo moters mėnesinių ciklo. Labai ilgai tai buvo paslaptis, tačiau tobulėjant medicinos srityje atsirado ir buvo paaiškinta tokia sąvoka kaip PMS.

PMS - kas tai yra 1

Taigi, kas yra PMS moterims arba priešmenstruacinis sindromas? Tai sudėtingas reguliariai pasikartojančių fizinės ir psichoemocinės moters būklės pažeidimo simptomų rinkinys, atsirandantis likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Simptomai pasireiškia daugiau nei 25-75% planetos moterų ir išnyksta pirmąją menstruacijų dieną. Dažniausiai PMS pasireiškia sulaukus 20-40 metų ir, kaip taisyklė, pasireiškia lengva forma, dėl kurios nereikia apsilankyti pas gydytoją. Tačiau kartais simptomai sustiprėja ir situacija kas mėnesį blogėja, todėl prireikia medicininės pagalbos.

Įdomu pastebėti, kad per pastarąjį šimtmetį nebuvo aprašytas nei vienas nusikaltimas, įvykdytas „priešmenstruacinėje prieblandoje“. Tačiau pačių moterų ir jų aplinkos skundai dėl kas mėnesį šeimoje ir darbe besiformuojančios skaudžios situacijos tęsiasi ir net auga. Ir, remiantis tyrimais, PMS jautriausi didžiųjų miestų gyventojai ir moterys, dirbančios protinį darbą. Taip pat, likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, moterims sustiprėja potraukis apsipirkti, o tai neretai lemia neplanuotas ir perteklines išlaidas apsipirkinėjant.

Simptomai 2

PMS ypatumas yra tas, kad jo simptomų įvairovė yra tokia didelė, kad vargu ar įmanoma rasti dvi moteris, kurių jo eigos vaizdas būtų visiškai vienodas. Yra apie 150 skirtingų psichinių ir fizinių ženklų. Priešmenstruacinio laikotarpio simptomus galima suskirstyti į grupes:

● Neuropsichiniai sutrikimai: dirglumas, ašarojimas, agresyvumas ir kt.

● Autonominiai (nervų) sutrikimai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kraujospūdžio svyravimai, širdies plakimas, skausmas širdies srityje ir kt.

● Hormoniniai sutrikimai: krūtų padidėjimas, patinimas, karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs dujų susidarymas žarnyne, niežulys, dusulys, neryškus matymas, troškulys ir kt.

Dažniausiai PMS simptomai pasireiškia ne atskirai, o kartu su kitais. Jei sąlygiškai suskirstysime PMS apraiškų variantus, tai galime išskirti kelias šios būklės formas, kurias žinant lengviau nustatyti būdus jai palengvinti. 3

PMS klasifikacija 4

Priklausant tam tikrai kūno sistemai, yra keletas klinikinių priešmenstruacinio sindromo formų moterims:

1. Neuropsichinė (smegenų) forma – apima nervų sistemos ir emocinės sferos sutrikimus. Pacientai skundžiasi jautrumu, ašarojimu, dirglumu, padidėjusiu jautrumu garsams ir kvapams, miego sutrikimais, nuovargiu. Dėl žarnyne susikaupusių dujų pertekliaus gali užkietėti viduriai, pilvo pūtimas. Suaugusioms moterims pastebima depresinė būsena, o paauglėms – agresijos priepuoliai.

2. Edemos forma – atsiranda laikinų inkstų veiklos pokyčių fone, kai organizmo audiniuose, įskaitant pieno liaukas, kaupiasi skysčių perteklius. Pacientai pastebi svorio padidėjimą, veido, rankų ir kojų patinimą, taip pat diskomfortą krūtinėje.

3. Krizinė (staigiai paūmėjusi) forma – kompleksinis širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių sistemos sutrikimų kompleksas. virškinimo sistemos, taip pat inkstų darbą. Pacientai praneša apie skausmą srityje už krūtinkaulio, širdies plakimą, aukštą kraujospūdį, panikos priepuolius. Dažnai ši PMS forma pasireiškia moterims premenopauzės laikotarpiu (vaisingumo laikotarpio pabaigoje).

4. Cefalginė forma (forma, kurioje vyrauja neurologiniai ir kraujagysliniai simptomai) – būdingi galvos skausmai, galvos svaigimas kartu su pykinimu ir vėmimu, migrena.

5. Netipinė forma – netipinis simptomų derinys, pvz., užspringimas, vėmimas, karščiavimas ir migrena.

6. Mišri forma – kelių PMS formų derinys vienu metu. Dažniausiai kalbame apie emocines ir edemines formas.

Taip pat yra keli priešmenstruacinio sindromo vystymosi etapai: 4

● Kompensuota stadija – PMS nežymiai išreikštas, metams bėgant neprogresuoja, visi simptomai išnyksta iškart prasidėjus mėnesinėms.

● Subkompensuota stadija – simptomai yra tokie ryškūs, kad riboja moters darbingumą ir bėgant metams vis sunkėja.

● Dekompensuota stadija – itin sunkus PMS, kurio simptomai išnyksta praėjus vos kelioms dienoms po menstruacijų pabaigos.

Remiantis simptomų, sudarančių priešmenstruacinį sindromą moterims, skaičių, yra lengvas ir sunkus ligos sunkumas. Jei yra trys ar keturi simptomai, kurių vienas iš jų vyrauja, kalbame apie lengvą PMS formą. Jei nuolat pasireiškia nuo 5 iki 12 simptomų, iš kurių keli ryškiausi vienu metu, diagnozuojama sunki ligos forma. Dėl simptomų įvairovės, būdingų daugeliui neurologinio, hormoninio ir ginekologinio spektro patologijų, pagrindinis ir beveik vienintelis diagnostinis kriterijus PMS atveju yra aiškus ryšys tarp esamų simptomų ir artėjančių mėnesinių bei pasikartojimo cikliškumo. Be to, būtina atsižvelgti ir į moters emocinio sandėlio ypatumus.

PMS rizikos veiksniai 1

Jei šiuolaikinė medicina jau supranta, kas yra moterų PMS, jo atsiradimo priežastys vis dar negalėjo būti nustatytos net ir dėl daugybės tyrimų. Egzistuoja daugybė jo atsiradimo teorijų, tačiau hormonų teoriją galima vadinti pačia išsamiausia ir artimiausia tikrovei. PMS simptomus ji sieja su lytinių hormonų lygio svyravimais antroje menstruacinio ciklo fazėje. Kad moters organizmas funkcionuotų normaliai, būtinas moteriškų lytinių hormonų balansas: progesteronas („nėštumo hormonas“, padedantis išnešioti vaisius), estrogenai („moteriškumo hormonai“, atsakingi už normalią moters organizmo veiklą). ) ir androgenai („vyriški hormonai“, kurie taip pat gaminami moters organizme). Antroje ciklo fazėje keičiasi moters hormoninis fonas ir, remiantis šia teorija, visas kūnas ir tam tikros smegenų dalys į tai nereaguoja gana adekvačiai. Taip atsiranda PMS.

Gydytojų teigimu, labiausiai tikėtini veiksniai, turintys įtakos premenstruacinio sindromo išsivystymui, yra šie: 5

● Serotonino kiekio sumažėjimas (serotoninas yra junginys, kuris kontroliuoja impulsų perdavimą iš smegenų į organizmą. Serotonino kiekis turi įtakos emocinės būsenos, pavyzdžiui, gerovės jausmas, savigarba, baimė ir kt.) – galima PMS psichikos požymių atsiradimo priežastis (depresija, apatija, ašarojimas, melancholija ir kt.);

● Trūksta magnio – gali skaudėti galvą, plakti širdis, svaigti galva;

● Vitamino B6 trūkumas – sukelia nuovargį, tinimus, nuotaikos pokyčius ir padidėjusį pieno liaukų jautrumą;

● Genetinis faktorius – PMS apraiškos gali būti paveldimos;

● Antsvoris – ypač rizikuoja moterys, kurių KMI didesnis nei 30 (norėdami apskaičiuoti savo KMI, svorį kilogramais padalinkite iš ūgio metrais kvadrato);

● Rūkymas – padvigubina moterų PMS tikimybę;

● Abortų ir komplikuoto gimdymo pasekmės, ginekologinės patologijos, stresas.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl priešmenstruacinio sindromo, jei jo pasireiškimai yra ryškūs ir žymiai sumažina gyvenimo kokybę, be kita ko, turi įtakos darbingumui. Po apžiūros gydytojas pateiks visas reikiamas rekomendacijas šiai būklei palengvinti ir, jei reikia, paskirs pacientui medikamentinį gydymą.

Kaip susidoroti su PMS 2

Daugeliu atvejų gydytojai gydo PMS simptomus, gydymą pasirenka atsižvelgdami į sindromo formą ir eigą. Pavyzdžiui, gali būti skiriami psichoterapijos seansai, kuriuos sudaro emocinio iškrovimo ir elgesio korekcijos metodai, taip pat tam tikrų raminamųjų vaistų skyrimas. Nuo galvos skausmo ir kitų skausmų skiriami priešuždegiminiai vaistai. Siekiant pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, skiriami diuretikai. 6

Jei tyrimo rezultatai rodo antrosios menstruacinio ciklo fazės nepakankamumą, pacientui skiriama hormonų terapija. Esant daugeliui psichinių simptomų, skiriami antidepresantai ir raminamieji vaistai. Be to, dėl to, kad moterims, sergančioms PMS, dažnai yra padidėjęs serotonino (medžiagos, perduodančios smegenų impulsus tarp nervinių ląstelių ir atsakingos už gerą nuotaiką) ir histamino (junginio, dalyvaujančio reguliuojant gyvybines organizmo funkcijas) kiekis, gydytojai teigia. gali skirti antros kartos antihistamininių vaistų (slopinančių histamino gamybą). Taip pat gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką ir normalizuojantys impulsų perdavimą iš nervinių ląstelių, atsakingų už gerą nuotaiką ir gyvybingumą centrinėje nervų sistemoje.

Bet jūs galite pabandyti susidoroti su PMS ir be gydytojo pagalbos, bent jau tais atvejais, kai jo simptomai nėra pernelyg ryškūs. Priešmenstruacinio sindromo apraiškas galite sušvelninti visą aštuonių valandų miegą, kuris mažina dirglumą, nerimą ir agresiją, taip pat teigiamai veikia imuninės sistemos būklę. Norėdami atsikratyti nemigos ir pagerinti miego kokybę, galite išbandyti kvėpavimo metodus ir vaikščioti prieš miegą.

Reguliarus fizinis aktyvumas padidina endorfinų (nervų sistemą raminamai veikiančios medžiagos) lygį ir sumažina priešmenstruacinio sindromo simptomų intensyvumą. Tai gali būti vaikščiojimas ir bėgimas, joga, pilatesas, šokiai ir bet kokios kitos treniruotės. Jogoje naudojamos atsipalaidavimo praktikos taip pat gali padėti nuo PMS simptomų. Siekiant sumažinti PMS apraiškas, tinkama mityba, naudojant daug skaidulų turinčio maisto: šviežių vaisių ir daržovių, žalumynų. Kurį laiką verta apriboti kavos ir šokolado vartojimą, nes šių produktų padaugėja psichiniai požymiai priešmenstruacinis sindromas: dirglumas, nerimas, dažni nuotaikų svyravimai. Taip pat pageidautina sumažinti riebalų ir raudonos mėsos vartojimą, visiškai atsisakyti alkoholio. Šiuo metu naudingos žolelių arbatos ir sultys. Neįmanoma nepasakyti apie reguliaraus sekso naudą, kuris padeda kovoti su nemiga, bloga nuotaika ir stresu, taip pat didina laimės hormonų lygį ir stiprina imuninę sistemą. Tuo pačiu metu PMS metu moterys dažnai padidina seksualinį potraukį, kuris gali būti Ši byla priimkite tai kaip kūno užuominą. Taigi, galima sakyti, kad derinys subalansuota mityba, reguliarus ir pakankamas judėjimas, sveikas miegas ir nuolatinis seksas kartu su pozityviu požiūriu į gyvenimą gali padėti pamiršti, kas yra PMS, ar bent sumažinti jo apraiškas. Tačiau padidėjus negalavimams, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks tyrimą ir paskirs reikiamą gydymą.

• 1. Tatarchuk T. F., Ventskovskaya I. B., Shevchuk T. V. Priešmenstruacinis sindromas // Kijevas: Zapovit. - 2003. - S. 111-146.
• 2. Sasunova R. A., Mezhevitinova E. A. Priešmenstruacinis sindromas // Ginekologija. - 2010. - T. 6. - Nr. 12. - S. 34-8.
• 3. Kovalenko A. A., Gasilina T. V., Belmer S. V. Pilvo pūtimas: norma ir patologija // Gydantis gydytojas. - 2008. - ne. 2. - S. 38-43.
• 4. Smetnik V. P., Komarova Yu. A. Priešmenstruacinis sindromas // Akušeris. ir džinas. - 1988. - Nr. 3. - S. 35-38.
• 5. Judinas B. G. Kad pasaka išsipildytų? (Žmogaus statyba) // Sibiro medicinos biuletenis. - 2006. - T. 4. - Nr. 5. - S. 7-19.
• 6. Demetskaya A. PMS: įveikti mažas silpnybes //Vaistininkas praktikas. – 2015. – Nr. 7-8. - S. 16-17.