Alergenų testas (alergenų tyrimai): kas tai yra, kaip jis atliekamas, metodai, indikacijos. Alerginiai tyrimai: kaip jie atliekami, tyrimo metodai Odos tyrimai dėl alergijos

Odos alergenų tyrimas – tai diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti padidėjusį jautrumą galimiems alergenams, įvertinant odos reakcijos stiprumą ir pobūdį.

Alergiją sukelia daugybė medžiagų ir susijusių veiksnių:

• pelėsiai,
• maistas,
• žiedadulkės,
• Tuopos pūkas,
• kosmetikos priemonės,

Tuo pačiu metu įvairių alergenų simptomai yra beveik vienodi, o tai neleidžia nustatyti konkretaus dirgiklio, remiantis paciento apžiūra ir apklausa.

Kartais to paties žmogaus imuninė sistema reaguoja į kelis patogenus vienu metu, o tai dar labiau apsunkina diagnozę. Todėl odos tyrimai alergenams nustatyti visur skiriami dėl šių simptomų:

• dermatitas, bėrimai, dilgėlinė, paraudimas, egzema;
• odos niežėjimas, gleivinės;
• „šienligė“, rinitas, čiaudulys, sloga, nosies užgulimas;
• alerginės kilmės konjunktyvitas;
• Quincke edema;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, nervų sistemos sutrikimai;
• virškinimo trakto ir kitų organų bei sistemų problemos dėl kitų alergijos požymių.

Daugelis žmonių nežino, kaip atlikti odos tyrimus dėl alergenų, ar šis diagnostikos metodas gali būti taikomas vaikams, ar maždaug kiek tai kainuos, todėl bijo tai daryti.

Alergiškieji taip pat abejoja, kiek patikimi odos tyrimai ir ar jie nesukels skausmo ir nepablogins jų būklės. Toliau pateikta informacija skirta paaiškinti šiuos prieštaringus dalykus.

Kodėl imti?

Tyrimas dėl galimų dirgiklių yra būtinas norint patvirtinti arba, atvirkščiai, paneigti preliminarią diagnozę, taip pat išsiaiškinti įtariamą alergeną, nustatyti alergijos sukėlėjus, kurių pacientas nežinojo, pašalinti pseudoalergijas, nustatyti kitus su juo susijusius sutrikimus. alergija (fermentų trūkumas), nustato optimaliausią gydymo būdą, paskirs veiksmingus ir saugius vaistus.

Žinoma, tyrimai neduoda absoliučiai tikslaus rezultato, todėl tyrimams patartina duoti ir kraujo.

Odos tyrimas dėl alergenų yra draudžiamas šiomis sąlygomis:

• imuninės sistemos susilpnėjimas,
• alergijų paūmėjimas,
• lėtinės ligos,
• ūminės infekcijos,
• uždegimas (pvz., ARVI),
• ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas,
• nėštumas, maitinimas, pirmosios menstruacijų dienos,
• vyresnis nei 60 metų ir jaunesnis nei 3 metų.

Analizė atliekama tik remisijos laikotarpiu. Paprastai ne anksčiau kaip po mėnesio nuo ūminės alergijos stadijos.

Testų tipai

Yra įvairių tipų odos testai.

1. Skarifikacija: ant pažymėtos (sunumeruotos) dilbio odos užlašinamas lašas alergenų. Specialiu įrankiu skarifikatoriumi įbrėžimai daromi tiesiai per skysčio lašelius.
2. Pridūrimo testai, kurių metu praduriama oda adatomis.
3. Aplikacijos, pagamintos iš vatos tamponų, suvilgytų tirpale su alergenu.
4. Poodinės injekcijos.
5. Provokaciniai testai – skiriami, kai skiriasi simptomai ir odos tyrimų rezultatai. Jie atliekami tiesiogiai patekus alergenui ant akių, nosies gleivinės, taip pat įkvėpus.

Vienu testu galite patikrinti ne daugiau kaip 15-20 alergenų.

Provokaciniai testai neįtraukiami į vaikų odos testų skaičių alergenams nustatyti. Vaikams iki 3 metų odos tyrimai neatliekami, nes su amžiumi vaiko reakcija į dirgiklį kinta ir kartais visai išnyksta.

Vyresni vaikai gali atlikti tuos pačius testus kaip ir suaugusieji.

Kaip jį paimti

Alergenų tyrimo metodika skiriasi priklausomai nuo pasirinkto odos tyrimo tipo. Pavyzdžiui, skarifikacija, dūrio testas atliekama ant anksčiau nuvalytų dilbių. Kad būtų užtikrintas alergeno prasiskverbimas į vidinius epidermio sluoksnius (patikimumas – iki 85%), reikalingi pradūrimai ir įbrėžimai.

Poodinė injekcija apima tirpalo su alergenu suleidimą tiesiai po epidermiu. Aplikacijos daromos ne ant dilbio, o ant nugaros. Šis metodas nereikalauja jokios odos traumos. Naudojimui naudokite labiausiai koncentruotą alergenų tirpalą.

Provokacinis testas apima junginės ir nosiaryklės gleivinės kontaktą su alergenu.

Kaip pasiruošti

Pasakykite gydytojui apie visus nerimą keliančius simptomus, nėštumą ar vaistus, kuriuos vartojate dieną prieš tyrimą. Likus 2 savaitėms iki procedūros, nustokite vartoti antihistamininius ir kitus vaistus nuo alergijos (likus savaitei nustokite vartoti tepalus).

Prieš atliekant tyrimą dilbių oda turi būti dezinfekuota alkoholiu.

Rezultatų įvertinimas

Jei odos sąlyčio su įtariamu alergenu vietoje atsiranda ryškus paraudimas, patinimas ir niežėjimas, reakcija gali būti laikoma teigiama. Reakcija gali pasireikšti beveik iš karto (per pusvalandį) arba per dieną ar dvi. Jis būna įvairaus intensyvumo.

Jei nėra jokių simptomų, reakcija laikoma neigiama. Jei odos tyrimų rezultatas yra silpnas, jie kalba apie silpnai teigiamą reakciją, o jei ji nesutampa su simptomais, rezultatas laikomas abejotinu.

Rezultatas gali būti patvirtintas naudojant provokuojančius tyrimus ir kraujo serumo tyrimą. Antikūnų buvimas kraujo serume, paraudimas, junginės niežėjimas, rinitas, čiaudulys po nosies provokacijos tyrimo yra rodikliai, rodantys, kad testas davė teigiamą rezultatą.

Pažeidus pasiruošimo testui taisykles, galimos klaidos. Kad pašalintų galimas klaidas, gydytojas prieš kontrolinį testą gali ant odos užlašinti porą lašų ištirpusio histamino ir lašelį alergeno. Jei oda reaguoja į histaminą paraudimu ir niežuliu, bet nereaguoja į kontrolinį tirpalą, klaida neįtraukiama.

Tačiau vienam iš 10 alergiškų žmonių odos testų rezultatai yra netikslūs.

Kaina

Odos tyrimų dėl alergenų kainos skiriasi priklausomai nuo to, kiek įtariamų ligų sukėlėjų bus tiriama, kaip alergenas liesis su organizmu ir kiek kainuoja pati tiriamoji medžiaga. Svarbu ir klinikos prestižas. Taigi, odos testo kaina valstybinėje ir privačioje klinikoje gali labai skirtis.

Už minimalią kainą (nuo 80 rublių) galite išsitirti dėl 1 alergeno, grupės panašių alergenų, turinčių tokį patį poveikį žmogaus organizmui, tyrimas kainuos šiek tiek brangiau. Didžiausia vieno komponento kaina gali būti 600-800 rublių.

Jei diferencinė diagnostika neduoda norimo rezultato, gali prireikti papildomų odos tyrimų. Išsamiausias testų vaizdas kartais kainuoja kelis tūkstančius (iki 20 tūkstančių rublių ar net daugiau).

Tikėkitės, kad taip pat turėsite išleisti pinigų kraujo tyrimui dėl antikūnų (kiti mažiausiai 300 rublių). Didžiausia kraujo tyrimo kaina yra 4 tūkstančiai rublių. ir dar.

Prieš atlikdami alergijos tyrimus, pasidomėkite, kiek jie kainuoja skirtinguose imunologiniuose centruose, laboratorijose, odos klinikose valstybinėse ir privačiose klinikose. Atminkite, kad provokuojančius tyrimus galima atlikti tik ligoninių laboratorijose, nes gali prireikti skubios pagalbos.

Laiku diagnozuota alergija yra pagrindinė sėkmingo jos gydymo ir galimų atkryčių prevencijos sąlyga. Jai atlikti atliekamas išsamus tyrimas, kurio svarbus komponentas yra alergijos tyrimas. Prieš procedūrą gydytojas paaiškina, kas yra alergenų tyrimai, kaip jie atliekami ir kaip jiems pasiruošti. Tačiau patartina išsamiau išstudijuoti visą reikalingą informaciją, kad būtų gauti tiksliausi tyrimo rezultatai ir neatsirastų komplikacijų.

Alergijos tyrimais tiriamas organizmas, siekiant nustatyti individualų netoleravimą ar padidėjusį jautrumą konkrečioms dirginančioms medžiagoms (alergenams). Toks tyrimas būtinas šiais atvejais:

• jei yra polinkis į alergines reakcijas, nustatyti daugumą galimų alergenų;
• esant menkiausiam įtarimui dėl alergijos prieš skiriant anesteziją, skiriant naujus vaistus, naudojant nepažįstamą kosmetiką ar kitose panašiose situacijose, ypač vaikams;
• jei reikia nustatyti alergeną, kai nežinoma skausmingo imuninės sistemos atsako į pacientą priežastis.

Be to, kai kurios ligos yra indikacijos atlikti tyrimą:

• bronchinė astma su sunkiais kvėpavimo sutrikimais;
• šienligė su ryškiais klasikinio pasireiškimo simptomais;
• alergija maistui ir vaistams;
• , konjunktyvitas, dermatitas.

Alergijos tyrimai leidžia greitai gauti reikiamą informaciją apie tai, kuri medžiaga sukelia padidėjusį jautrumą. Norėdami tai padaryti, organizmas veikiamas nedidelėmis įvairių dirgiklių dozėmis, o tada rezultatas vertinamas pagal reakcijų pobūdį.

Diagnostikos metodai

Patikimiausias alergenų nustatymo metodas yra išsami alergijos diagnozė, naudojant kraujo tyrimą. Tai leidžia vienu metu nustatyti organizmo jautrumą 40 labiausiai paplitusių įvairių tipų alergenų. Šis metodas gali būti vienintelis įmanomas, jei yra odos tyrimo kontraindikacijų, tačiau jis yra labai brangus ir neveiksmingas.

Greitesni ir prieinamesni yra odos ir provokuojantys testai, kuriais galite patikrinti imuninės sistemos reakciją į daugiausiai 20 alergenų.

Odos alergijos testai klasifikuojami pagal kelis kriterijus.

Pagal galutinį rezultatą:

• kokybinis – patvirtinti arba paneigti alergiją konkrečiai medžiagai;
• kiekybinis – nustatyti alergeno stiprumą ir kritinį jo kiekį, galintį sukelti neigiamą imuninės sistemos reakciją.

Pagal naudojamos provokuojančios medžiagos sudėtį:

• tiesioginis - atliekamas naudojant arba įvedant į odą gryną alergeną;
• netiesioginė (Praustnitz-Küstner reakcija) – tiriamajam pirmiausia suleidžiamas alergija sergančio žmogaus kraujo serumas, o po dienos – alergenas.

Pagal alergeno vartojimo būdą:

• pritaikymas (lopo testai) – nustatyti daugumą esamų alergenų;
• skarifikacijos ar adatų tyrimai (dūrimo testai) – dėl sezoninės alergijos augalams, Kvinkės edemos, atopinio dermatito;
• intraderminis (injekcinis) - nustatyti grybelius ar bakterijas, kurie tapo alergijos sukėlėju.

Atliekant bet kurį iš šių tyrimų, galimos tam tikros klaidos dėl išorinių veiksnių ir organizmo savybių. Norint išsiaiškinti rezultatą, jei jis nesutampa su ligos simptomais, papildomai skiriami provokuojantys testai. Jie susiję su tiesioginiu provokuojančios medžiagos poveikiu organui, kuris tapo alerginės reakcijos vieta.

Dažniausiai naudojami testai:

• junginė (dėl alerginio junginės uždegimo);
• nosies (nuo panašių nosies gleivinės uždegimų);
• inhaliacija (bronchinei astmai diagnozuoti).

Taip pat gali būti atliekami ir kiti provokuojantys alergijos tyrimai – ekspozicija arba eliminacija (dėl alergijos maistui), karščio ar šalčio (dėl atitinkamo terminio bėrimo) ir kt.

Kaip atliekami alergenų tyrimai?

Procedūrą atlieka alergologas specialiai įrengtoje patalpoje. Jis taip pat įvertina gautus rezultatus ir nustato tinkamą diagnozę.

Odos testai

Šio tipo alergijos tyrimai atliekami sveikoms odos vietoms, dažniausiai dilbio srityje, rečiau nugaroje. Kiekviena iš minėtų procedūrų atliekama specialiu būdu:

1. Lopo testai (lopo testai) atliekami naudojant alergenų tirpale suvilgytą marlę arba vatos tamponą, kuris pleistru tvirtinamas prie odos.
2. Skarifikacijos arba adatos bandymai (dūrimo testai) – apima provokuojančios medžiagos lašinimą, po to nežymiai pažeidžiamas paviršinis epidermio sluoksnis (lengvi įbrėžimai skarifikatoriumi ar adata).
3. Intraderminiai tyrimai (injekcijos) yra pagrįsti vaisto įvedimu injekcijomis į ne daugiau kaip 1 mm gylį. Dūrimo vietoje iš karto susidaro baltas tankus maždaug 5 mm skersmens burbulas, kuris išnyksta per 15 minučių.

Rezultatai vertinami pagal du parametrus:

• reakcijos pasireiškimo greitis: akimirksniu – teigiamas; po 20 minučių - nedelsiant; po 1-2 dienų – lėtai;
• atsiradusio paraudimo ar patinimo dydis: daugiau nei 13 mm – hipererginis; 8–12 mm – aiškiai teigiamas; 3–7 mm – teigiamas; 1–2 mm – abejotina; jokių pokyčių – neigiamas.

Odos reakcija vertinama skalėje nuo 0 („–“) iki 4 („++++“), kuri atspindi organizmo jautrumo alergenui laipsnį.

Provokuojantys testai

Tokių tyrimų atlikimo metodika priklauso nuo paveikto organo vietos ir prieigos prie jo galimybės:

1. Konjunktyvo testas – atliekamas iš pradžių į vieną akį įlašinant kontrolinio tyrimo skysčio, o jei per 20 minučių pokyčių nėra, tada į kitą akį lašinama minimalios koncentracijos alergeno tirpalas. Jei reakcijos nėra, po 20 minučių alergeno tirpalas vėl įlašinamas į tą pačią akį, tačiau jo koncentracija padvigubėja. Tokie tyrimai tęsiami tol, kol nėra alerginės reakcijos, nuolat didinant koncentraciją 2 kartus. Užbaikite testą neskiestu alergenu.
2. Įkvėpimo testas – atliekamas įkvepiant minimalios koncentracijos alergeno aerozolį, tada kvėpavimo sistemos reakcija stebima 1 valandą (po 5, 10, 20, 30, 40 ir 60 minučių). Jei kvėpavimo ritmas, gylis ir grynumas nepasikeičia, bandymas kartojamas su dvigubai didesne alergeno koncentracija ir taip pat perkeliama į neskiestą būseną.
3. Nosies tyrimas – atliekamas panašiai, tačiau atitinkami skysčiai lašinami į vieną ir kitą nosies pusę.

Poveikio bandymas apima tiesioginį galimo dirgiklio poveikį ir atliekamas tais atvejais, kai nėra ryškių alerginės reakcijos apraiškų. Eliminacijos testai atliekami ir nesant simptomų, tačiau taikant atvirkštinį metodą – atsisakant vartoti galimai alergeną sukeliantį produktą, pakeičiant aplinką, nutraukiant vaisto vartojimą ir pan.

Renkantis alergenų tyrimo variantą, būtina įvertinti visus kiekvieno iš jų privalumus ir trūkumus. Odos testai yra gana greiti ir paprasti, tačiau yra nesaugūs, nes gali sustiprinti alergijas. Taip pat galima gauti klaidingų rezultatų, kurie labai priklauso nuo odos būklės, vertinimo subjektyvumo, techninių klaidų. Be to, tokie alergijos tyrimai turi nemažai kontraindikacijų.

Kontraindikacijos inscenizacijai

Visų tipų alergijos tyrimai neatliekami šiais atvejais:

• alergijos paūmėjimas ir 2-3 savaites po jo;
• antihistamininių ir kitų vaistų, slopinančių histamino gamybą, vartojimas ir pirmą savaitę po jų nutraukimo;
• raminamųjų ir kitų raminamųjų vaistų, kurių sudėtyje yra barbitūratų, bromo ir magnio druskų, vartojimas ir 7 dienos po vartojimo nutraukimo;
• lėtinių ligų, įskaitant neuropsichiatrinius sutrikimus, paūmėjimas arba sveikimo stadija;
• vaiko gimdymas ir maitinimas, menstruacijos - moterims;
• ankstesnė anafilaksinio šoko istorija;
• hormoninių vaistų vartojimas ir 2 savaites po kurso pabaigos;
• infekcinių ir uždegiminių procesų buvimas organizme (kvėpavimo takų, virusinės ligos, tonzilitas ir kt.), taip pat tarpinės infekcijos;
• vėžys, AIDS, diabetas;
• ūminės reakcijos į konkretų alergeną buvimas;
• amžiaus iki 3–5 metų ir po 60 metų.

Jei yra kokių nors kontraindikacijų atlikti odos tyrimą, alergijos diagnozė atliekama remiantis kraujo tyrimu.

Alergenų tyrimo komplikacijos

Rimčiausią komplikaciją po alergijos tyrimo gali sukelti uždelsto tipo padidėjęs jautrumas, kuris išsivysto per 6-24 valandas po tyrimo. Jo pasireiškimai gali būti išreikšti šiais simptomais:

• sveikatos pablogėjimas, diskomforto atsiradimas;
• alergeno injekcijos vietos sudirginimas ir užsitęsęs negijimas;
• padidėjęs jautrumas dirginančiajai medžiagai arba nauja alerginė reakcija.

Kai kuriais atvejais, priešingai, nėra odos reakcijos, kuri neleidžia nustatyti konkretaus alergeno ir gauti konkretų atlikto tyrimo rezultatą. Taip pat gali pasireikšti padidėjęs jautrumas pačiam tyrimui, kurio pasekmės gali būti nenuspėjamos ir labai pavojingos, įskaitant mirtį.

Kaip pasiruošti testams

Pasirengimas alergenų tyrimui turėtų prasidėti nuo kontraindikacijų analizės ir visų galimų veiksnių, galinčių iškraipyti tyrimo rezultatus, pašalinimo. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad tyrimus galima atlikti tik stabilios remisijos metu, praėjus mažiausiai mėnesiui po paūmėjimo.

Be to, parengiamasis etapas apima šiuos apribojimus:

• Likus 3 dienoms iki tyrimo reikia sumažinti fizinį aktyvumą;
• 1 diena prieš – mesti rūkyti;
• tyrimo dieną - nevalgykite maisto, nes odos tyrimai atliekami nevalgius arba praėjus mažiausiai 3 valandoms po valgio.

Jei esate linkęs į alergiją, turite bent kartą gyvenime atlikti tyrimus dėl alergenų, kaip tai daro žmonės, besirūpinantys savo sveikata. Visada lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei tada pašalinti jos simptomus ir pasekmes. Tai ypač svarbu alerginių reakcijų atvejais. Juk jie gali atsirasti nuo visiškai netikėtų dirgiklių, kuriuos žinant, galima išvengti kontakto su jais ir visą gyvenimą gyventi be alergijos.

Alerginiai testai (arba alergijos testai) yra diagnostikos metodai, skirti nustatyti individualų netoleravimą įvairioms medžiagoms (t. y. alergenams). Jų paskyrimas gali žymiai padėti pašalinti alerginę reakciją ir leidžia nustatyti maksimalų alergenų skaičių. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie metodus, indikacijas, kontraindikacijas, alergenų testų paruošimo ir išlaikymo būdus. Gauti duomenys leis susidaryti supratimą apie tokius diagnostikos metodus, o visus iškilusius klausimus galėsite užduoti savo gydančiam gydytojui.

Tokius tyrimus ekspertai rekomenduoja atlikti kiekvienam alergiškam žmogui, nes jų dėka galima sudaryti vadinamąjį juodąjį sąrašą tų dirgiklių, kurie išbalansuoja imuninę sistemą. Alergijos tyrimų rezultatai leidžia pašalinti kontaktą su alergenais, sukurti reikiamą dietą ir paskirti veiksmingiausią gydymą.

Indikacijos

Dažnai pasitaikantis ir su virusinėmis ligomis nesusijęs nosies užgulimas yra indikacija alergijos tyrimams.

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti alergeno tipo normaliai stebint mitybą ir aplinkos veiksnius. Tokiose situacijose gydytojas rekomenduoja atlikti alergijos tyrimus taikant vieną ar kitą metodą. Tokių tyrimų indikacijos gali būti šie pacientų skundai:

• nepagrįstas dažnas nosies užgulimas ir išskyros iš jos;
• neatlygintinas arba nosies;
• nuolatinis buvimas ant kūno, kartu su niežuliu;
• odos patinimas;
• staigūs uždusimo priepuoliai, švokštimas, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas arba dusinantis kosulys;
• alerginės reakcijos atsiradimas (niežulys, paraudimas, odos patinimas, bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas).

Kai kurie ekspertai rekomenduoja atlikti alergijos tyrimus dėl periodinių dispepsinių sutrikimų (vėmimo ir skrandžio skausmo) arba sausos odos. Jų įgyvendinimas leidžia atmesti arba patvirtinti alerginių reakcijų buvimą ir gali būti diferencinės diagnostikos metodas kitoms ligoms, turinčioms panašių simptomų.

Visi pirmiau minėti simptomai gali rodyti tokias alergines reakcijas:

• ir (arba) konjunktyvitas;
• (bėrimas, odos niežėjimas, dispepsija);
• alergija vaistams.

Pagrindiniai alergijos tyrimų skyrimo tikslai

Skiriant alergenų tyrimus siekiama:

• alergeno pašalinimas arba veiksmingo gydymo paskyrimas;
• alerginės reakcijos į kosmetikos gaminį ar buitinės chemijos nustatymas;
• naujų paskirtų vaistų testavimas.

Testai, skirti nustatyti individualų netoleravimą vaistams ar buitinės chemijos ir kosmetikos priemonėms, padeda išvengti alerginės reakcijos išsivystymo, o alergeno nustatymo testai padeda nustatyti ne tik įtariamus dirgiklius, bet ir nežinomas medžiagas, kurios gali išprovokuoti alergiją. Tokių testų atlikimas leidžia pasirinkti kovos su alergija būdą:

• visiškas kontakto su alergenu pašalinimas yra efektyviausias būdas, bet ne visada įmanomas;
• SIT (specifinė imunoterapija su alergenais) paskyrimas yra veiksmingiausias gydymo būdas, tačiau reikalauja sistemingai kasmet kartoti kursus 3-4 metus;
• Simptominė terapija alergijos neišgydo, bet padeda pašalinti jos simptomus.

Alergijos testų tipai

Yra daug būdų, kaip atlikti alergijos testus. Vienas ar keli iš jų gali būti naudojami diagnozei nustatyti.

Dažniausiai alergiškiems pacientams skiriami šių dviejų tipų tyrimai:

• išsamus alergijos tyrimas naudojant imunologinius kraujo tyrimus;
• odos alergijos testai.

Retesniais atvejais atliekami provokuojantys testai.

Imunologiniai kraujo tyrimai

Tokie alergijos tyrimai leidžia nustatyti alerginės reakcijos buvimą net ankstyvose jos pasireiškimo stadijose ir nustatyti alergenus. Šiuo tikslu galima nustatyti šiuos metodus:

• bendrojo imunoglobulino E (IgE) analizė;
• specifinio imunoglobulino E (IgE) tyrimai;
• ImmunoCap testai.

Šių laboratorinių tyrimų principas pagrįstas identifikavimu kraujyje ir antikūnų – imunoglobulinų E ir G, susidarančių reaguojant į alergenų poveikį, kiekiu.

Bendrojo IgE tyrimas

Tokie imunologiniai kraujo tyrimai skiriami vaikams ar suaugusiems, jei įtariamos šios ligos:

• bronchų astma;
• bronchopulmoninė aspergiliozė;
• dermatitas;
• individualus tam tikrų maisto produktų netoleravimas;
• individualus netoleravimas tam tikriems vaistams ir kt.

Be to, tokia analizė gali būti paskirta vaikams, kurių tėvai yra linkę į alergines reakcijas.

Kraujas paimamas iš venos atlikus reikiamą paruošimą:

1. Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
2. Likus kelioms dienoms iki kraujo donorystės nustokite valgyti labai alergizuojantį maistą (kiaušinius, šokoladą, braškes ir kt.), alkoholinius gėrimus, riebų ir aštrų maistą.
3. Likus 3 dienoms iki tyrimo, bet koks fizinis ir psichoemocinis stresas neįtraukiamas.
4. Ryte prieš kraujo paėmimą negalima gerti ir valgyti.
5. Nustokite rūkyti likus valandai iki tyrimo.

Jei bendrojo IgE tyrimo rezultatai rodo padidėjusį jo kiekį, tai rodo, kad yra alerginė reakcija.

Normalus IgE kiekis kraujyje:

• vaikams nuo 5 dienų iki 1 metų – 0-15 kU/ml;
• vaikai nuo 1 iki 6 metų – 0-60 kU/ml;
• vaikai nuo 6 iki 10 metų – 0-90 kU/ml;
• vaikai nuo 10 iki 16 metų – 0-200 kU/ml;
• vyresniems nei 16 metų ir suaugusiems – 0-100 kU/ml.

Specifinio IgE ir IgG4 analizė

Imunoglobulinų kiekis nustatomas paciento kraujyje, paimtame iš venos.

Šis testas nustato vieną ar daugiau alergenų, sukeliančių alerginę reakciją. Šis laboratorinės diagnostikos metodas skiriamas bet kokio amžiaus žmonėms:

• neįmanoma nustatyti veiksnio, kuris sukelia alergiją, remiantis stebėjimais ir klinikiniu vaizdu;
• plačiai paplitęs dermatitas;
• poreikis nustatyti kiekybinį jautrumo netoleruojančiai medžiagai vertinimą.

Tokio imunologinio alergijos tyrimo atlikimo principas – serumo mėginiai, paimti iš kraujo, sumaišomi su alergenais (pavyzdžiui, žiedadulkėmis, gyvūnų pleiskanomis, buitinėmis dulkėmis, plovikliais ir kt.). Analizės rezultatus galima parodyti reagentais: fermentais (ELISA tyrimui) arba radioizotopais (RAST tyrimui). Analizei atlikti kraujas duodamas iš venos tuščiu skrandžiu, o pasirengimo tyrimui principas yra panašus į pasirengimą duoti kraujo bendram IgE.

Šis alergenų nustatymo metodas yra visiškai saugus pacientui, nes jis tiesiogiai nesiliečia su alergiją sukeliančia medžiaga ir negauna papildomo jautrinimo. Analizei gali būti naudojamos šios pagrindinės alergenų plokštės:

• alergijos patikra dėl 36 alergenų: lazdyno žiedadulkių, baltojo beržo, Kladosporium ir Aspergillus grybų, juodalksnio, kvinojos, eraičinų, kiaulpienių, rugių, pelyno, motiejukų, paukščių plunksnų (mišinio), arklių, kačių ir šunų plaukų, buitinių dulkių, tarakonų, grūdų (kukurūzų, ryžių ir avižų) mišiniai, jautiena, vištienos kiaušiniai, vištiena, kiauliena, pomidorai, morkos, braškės, obuoliai, menkė, karvės pienas, bulvės, lazdyno riešutai, sojos pupelės, žirniai, kviečiai;
• alergijos patikra dėl 20 alergenų: ambrozijos, pelyno, baltojo beržo, motiejuko, Kladosporium, Alternaha ir Aspergillus grybų, D. Farinae erkės, D. Pterony erkės, latekso, menkės, pieno, kiaušinio baltymo, sojos, žemės riešutų, kviečių, ryžių, kačių. plaukai, šunys ir arkliai, tarakonai;
• maisto skydelis IgE iki 36 maisto alergenų: baltosios pupelės, bulvės, bananai, apelsinai, razinos, grybai, kopūstų mišinys (baltieji, žiediniai kopūstai ir brokoliai), salierai, kviečiai, morkos, česnakai, migdolai, žemės riešutai, graikiniai riešutai, vištiena, jautiena, kalakutiena , kiaušinio baltymas, trynys, kiauliena, menkė, tunas, karvės pienas, svogūnų mišinys (geltonas ir baltas), mielės, sojos pupelės, rugiai, pomidorai, ryžiai, moliūgai, jūros gėrybių mišinys (krevetės, midijos, krabai), šokoladas.

Yra daug įvairių alergijos panelių, o vienos ar kitos technikos pasirinkimą sprendžia gydytojas individualiai. Kai kuriais atvejais pacientui gali būti rekomenduota duoti kraujo į alergenų sąrašą, kurį nustato specialistas individualiai (vadinamoji giluminė alergijos patikra), grybelių skydelį (apima apie 20 dažniausiai pasitaikančių pelėsių), kortelę. alkoholio alergenų arba MIX skydelis (100 alergenų).

Specifinio IgE ir IgG4 analizės rezultatai atspindi jautrumą tam tikram alergenui skydelyje:

• iki 50 V/ml – neigiamas;
• 50-100 U/ml – mažas jautrumas;
• 100-200 U/ml – vidutinio jautrumo;
• virš 200 U/ml – didelis jautrumas.

Tyrimų trukmė gali būti kelios dienos (priklausomai nuo laboratorijos).

ImmunoCap testai

Sunkiausiais diagnostikos atvejais pacientams, kenčiantiems nuo alergijos, gali būti rekomenduojama atlikti ImmunoCap testą. Šie metodai leidžia ne tik nustatyti netoleruojamą medžiagą, bet ir nustatyti kryžminę reakciją tarp skirtingų tipų molekulių ir „apskaičiuoti“ pagrindinį (t. y. piktybinį) alergeną.

Pasiruošimas atlikti tokius tyrimus yra panašus į pasirengimo bendrojo IgE analizei procedūrą. Tačiau norint jį atlikti, reikia paimti didesnį kraujo kiekį, o tai neleidžia naudoti šio metodo tiriant kūdikius.

Skiriant ImmunoCAP testą, pacientui gali būti rekomenduota viena ar kelios alergijos grupės:

• žiedadulkės;
• maistas;
• erkės alergenai;
• varnelė;
• inhaliacija Phadiatop;
• maistas fx 5;
• polinozė MIX;
• motiejuko žolė (mišinys);
• motiejukas, pelynas, ambrozija;
• ankstyvo pavasario žolelių mišinys;
• atopija MIX;
• grybelio molekulinė 1 arba 2;
• ambrozija;
• namų ūkis;
• rudens-pelynas.

Tyrimų trukmė gali būti apie 3 dienas (priklauso nuo laboratorijos).

Odos alergijos testai

Alerginis odos testas apima alergenų užtepimą ant odos ir tada įvertinama odos reakcija į kiekvieną medžiagą.

Tokie alergijos tyrimai leis greitai nustatyti padidėjusį jautrumą įvairioms medžiagoms, jas tepant ant odos ir įvertinus uždegiminės odos reakcijos intensyvumą. Kartais tokie tyrimai atliekami nustatant tam tikras infekcines ligas – tuberkuliozę ir bruceliozę.

Per vieną dieną galima atlikti 15-20 odos alergijos tyrimų su skirtingais alergenais. 5 metų vaiką vienu metu galima tirti tik dviem vaistais. Tokie tyrimai gali būti atliekami suaugusiems iki 60 metų, o vaikams jie skiriami tik sulaukus 3-5 metų.

Diagnozei nustatyti gali būti naudojami šių tipų odos alergijos tyrimai:

• kokybiniai (arba dūrio testai) - aptikti alerginę reakciją į tam tikrą medžiagą;
• kiekybinis (arba alergometrinis tyrimas) – nustatomas alergeno stiprumas ir nurodomas netoleruojamos medžiagos kiekis, sukeliantis alerginę reakciją.

Paprastai tokie tyrimai atliekami dilbių lenkimo paviršiams, o kai kuriais atvejais ir nugarai.

Prieš atliekant tokius alergijos tyrimus, pacientui rekomenduojama pasiruošti tyrimui:

1. Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir ankstesnes ligas.
2. Likus 14 dienų iki tyrimų, nustokite vartoti gliukokortikosteroidus (vidaus ir išorės).
3. Nustokite vartoti 7 dienas prieš tyrimą.
4. Prieš atlikdami tyrimą, užkandžiaukite.

Kokybiški odos alergijos tyrimai gali būti atliekami šiais metodais:

• lašelinė – ant odos užlašinamas lašelis alergeno ir po tam tikro laiko įvertinamas rezultatas (atliekamas tik mažiems vaikams);
• aplikacija – ant odos užtepami alergenu suvilgyti audinio gabalėliai;
• skarifikacija – adata arba skarifikatoriumi ant odos daromi įbrėžimai ar mikrodūrimai, ant kurių užtepamas alergenas;
• injekcija – intraderminės injekcijos atliekamos naudojant insulino švirkštą su alergeno tirpalu.

Dažniausiai atliekamas skarifikacijos metodas. Tyrimas atliekamas specializuotame klinikos skyriuje, kur esant poreikiui pacientui gali būti suteikta skubi pagalba, arba ligoninėje.

Odos tyrimams atlikti naudojami įvairūs alergenų sąrašai:

• buityje: dafnijos, bibliotekos dulkės, namų dulkių erkės ir kt.;
• žiedadulkės: lazdynas, beržas, alksnis;
• pievų ir javų žolės: motiejukai, gaidžio lapai, rugiai, avižos ir kt.;
• piktžolės: ambrozijos, dilgėlės, pelynai, baltosios kiaulpienės, kiaulpienės ir kt.;
• grybai: pelėsiai ir kt.;
• epidermis: triušiai, katės, šunys, pelės, papūgos, arkliai, žiurkės ir kt.

Kokybiško alergijos tyrimo atlikimo metodika:

1. Oda gydoma alkoholiu.
2. Po džiovinimo alergenai pažymimi ant odos (pagal skaičių), naudojant hipoalerginį žymeklį.
3. Šalia žymių užlašinamas atitinkamo alergeno lašelis (arba audinio gabalėliai, įmirkyti alergenu atliekant tepimo testą).
4. Atskiroje vietoje užtepamas neutralus kontrolinis tirpalas.
5. Atliekant skarifikacijos testą adata ar skarifikatoriumi padaromi smulkūs įbrėžimai (iki 5 mm) arba pradūrimai (ne daugiau 1 mm). Kiekvienam alergeno lašui naudojama atskira adata arba skarifikatorius.
6. Gydytojas pradeda stebėti odos būklę ir bendrą paciento būklę.
7. Galutinis rezultatų įvertinimas atliekamas po 20 minučių ir 24-48 val.

Alerginės reakcijos pasireiškimo greitis vertinamas pagal šiuos paraudimo ar pūslės atsiradimo rodiklius:

• akimirksniu – teigiama reakcija;
• po 20 minučių – greita reakcija;
• po 24-48 valandų – lėta reakcija.

Be to, odos reakcija vertinama skalėje nuo „-“ iki „++++“, kuri atspindi jautrumo alergenui laipsnį.

Po tyrimo pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo 1 valandą.

Kas gali turėti įtakos rezultatų patikimumui?

Kai kuriais atvejais alergijos odos testai gali duoti klaidingus arba klaidingai teigiamus rezultatus:

• netinkamas odos įbrėžimų vykdymas;
• sumažėjusi odos reakcija;
• vartoti vaistus, kurie gali sumažinti alerginės reakcijos dažnį;
• netinkamas alergenų tirpalų laikymas;
• alergeno koncentracija per maža;
• per arti odos įbrėžimų vieta (mažiau nei 2 cm).

Provokuojantys testai

Retais atvejais atliekami provokuojantys alergenų poveikio testai. Jie gali būti skiriami tik tada, kai visi kiti alergijos tyrimai „nepadeda“ ir išlieka alerginės reakcijos požymiai. Jų įgyvendinimo principas grindžiamas alergeno įvedimu į vietą, kurioje aiškiai pasireiškia ligos požymiai.

Provokaciniai testai yra tokie:

• junginė – naudojama alerginiam konjunktyvitui nustatyti, suleidžiant alergeno tirpalą į apatinį junginės maišelį;
• inhaliacinis - naudojamas bronchinei astmai nustatyti, į kvėpavimo takus įvedant alergeno aerozolį;
• endonasalinis – naudojamas alerginiam rinitui ar polinozei nustatyti, į nosies ertmę lašinant alergeno tirpalą;
• temperatūra (šaltis ar karštis) - naudojama terminei ar šaltai dilgėlinei nustatyti, atliekant tam tikrą temperatūros apkrovą tam tikroje odos vietoje;
• pašalinimas - visiškai apriboti pacientą nuo maisto ar vaistų alergenų;
• ekspozicija – tai tiesioginio paciento kontakto su įtariamu alergenu užtikrinimas;
• trombocitopeninis ir leukocitopeninis - apima maisto ar vaistų alergeno įvedimą ir po kurio laiko atliekama leukocitų ir trombocitų kiekio kraujyje analizė.

Tokius tyrimus galima atlikti tik ligoninėje, o šių medžiagų tirpalai praskiesti santykiu 1:1000 naudojami kaip alergenas.

Kontraindikacijos alergijos tyrimams naudojant alergenus

Kai kuriais atvejais atlikti bet kokius tyrimus naudojant alergenus draudžiama:

• vartojant antihistamininius vaistus (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius ir kt.) - alergenų tyrimą galima atlikti tik praėjus savaitei po jų nutraukimo;
• ūminės ar lėtinės ligos paūmėjimas - tyrimas gali būti atliktas po 2-3 savaičių;
• alergijos paūmėjimas – tyrimą galima atlikti praėjus 2-3 savaitėms po visų simptomų išnykimo;
• raminamųjų (valerijonų, motininių, Persen, Novo-passit, bromo druskų, magnio ir kt.) vartojimas - analizę galima atlikti praėjus 5-7 dienoms po jų vartojimo nutraukimo;
• gliukokortikoidų vartojimas - testą galima atlikti praėjus 2 savaitėms po jų vartojimo nutraukimo;
• anafilaksinio šoko istorija;
• menstruacijų, nėštumo ar žindymo laikotarpis;
• ir kiti imunodeficitai;
• intensyvi ūminė reakcija į alergeną;
• autoimuninės ligos;
• psichikos sutrikimai, kai kurios nervų sistemos ligos, traukuliai;
• sunki eiga

Odos tyrimas dėl alergenų yra vienas iš pagrindinių būdų diagnozuoti alergines ligas. Atlikus odos tyrimą gauti rezultatai leidžia gydytojui sudaryti gydymo planą, o pacientui – išvengti alergenų ateityje. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra alergijos tyrimas ir kaip atliekamas alergijos testas vaikams ir suaugusiems.

Kas yra alergijos testai?

Odos alergijos testai yra žinomiausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti medžiagas, į kurias žmogui pasireiškia padidėjusi organizmo reakcija. Jų populiarumas paaiškinamas tuo, kad jie yra praktiškai neskausmingi ir apima daugybę alergenų, ypač susijusių su ore esančiomis medžiagomis: žiedadulkėmis, gyvūnų pleiskanomis, dulkių erkėmis. Taip pat atliekamas maisto alergenų tyrimas, tačiau tam dažnai reikia papildomų diagnostikos metodų.

Odos testai alergenams nustatyti: tipai

Skarifikacijos testas

Skarifikacijos alergijos testas susideda iš dilbio odos pjūvių, per kuriuos laukiamas antigenas tirpalo pavidalu lengvai prasiskverbia į žmogaus kūną.

Šio tipo tyrimai leidžia patikrinti, ar nėra kvėpavimo takų ir buitinių alergenų.

Alergenų dūrio testas

Alergijos dūriams tyrimai atliekami įvedant antigeną po paciento oda, tai yra, jie yra injekcijos rūšis. Tipiška tyrimo sritis yra dilbio oda, rečiau – nugaros.

Verta paminėti, kad intraderminiai testai yra jautresni nei dūrio testai.

Šis alergijos testas leidžia nustatyti jautrumą vabzdžių nuodams, antibiotikams ir nenaudojamas maisto alergijai diagnozuoti dėl didelės klaidingai teigiamų rezultatų rizikos ir anafilaksijos rizikos.

Alergijos pleistro testai (lopo testas)

Šis alergijos tyrimas apima antigenu apdorotų pleistrų klijavimą ant nugaros odos 48 valandas. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti uždelsto tipo alergijas. Tai yra, tiriamos reakcijos, atsirandančios po kelių valandų ar dienų po kontakto su alergenu, pavyzdžiui, kontaktinis dermatitas.

Pleistro testas leidžia patikrinti jūsų reakciją į lateksą, metalus, kvapiąsias medžiagas, vaistus, konservantus, dervas, plaukų dažus ir kt.

Provokaciniai testai alergologijoje

Burnos ar nosies alergijos provokaciniai tyrimai atliekami, kai kyla įtarimas, kad žmogus turi alerginę reakciją į maistą ar vaistus.

Procedūra atliekama taip: įtariamas alergenas, pradedant labai mažomis dozėmis, suvalgomas arba įkvepiamas atidžiai prižiūrint alergologui. Jei reakcijos nėra, dozė didinama tol, kol organizmas parodys teigiamą atsaką į antigeną.

Skalavimo testas

Ši procedūra apima maisto ar vaistų netoleravimo diagnozę, naudojamą tiek tikroms, tiek klaidingoms alergijoms.

Antigenui kontaktavus su burnos gleivine, įvertinamas leukocitų skaičius. Jautrumas medžiagai slopina neutrofilų emigraciją, o tai rodo, kad yra alergija.

Alergijos testai namuose

Nebandykite atlikti alergijos testų namuose. Savarankiškai atliekami maisto alergijos tyrimai gali sukelti anafilaksiją – gyvybei pavojingą reakciją. Alergijos vaistams tyrimas taip pat turėtų būti atliekamas tik gydymo įstaigoje, prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistui, galinčiam suteikti skubią pagalbą nepalankiai tyrimo eigai.

Kraujo tyrimas dėl alergenų

Jei žmogui pasireiškia bet kokia alergija, tyrimai nėra vienintelis medicinoje naudojamas metodas ligai diagnozuoti. Jei žmogus negali atlikti tyrimų dėl amžiaus arba jo liga yra ūminėje stadijoje, visada galima pasinaudoti alternatyviu diagnostikos metodu ir atlikti alergijos testą.

Alergijos tyrimus šiuo metodu galite atlikti bet kuriuo metų laiku, nelaukdami ligos remisijos, skirtingai nuo klasikinės diagnostikos.

Galite paaukoti kraujo alergijos tyrimams specializuotame medicinos centre. Šio metodo pranašumas yra tas, kad jis negali sukelti anafilaksijos, o antihistamininių vaistų vartojimas neturi įtakos rezultatui.

Kraujo tyrimai dėl alergijos vadinami alergijos patikra. Tai tyrimas, kurio metu nustatomas bendras arba specifinis imunoglobulinas E (IgE).

Imunoglobulinas E (IgE) yra antikūnų (imuninių baltymų), susijusių su alerginėmis reakcijomis, klasė. Sveiko žmogaus kraujyje jų yra nedideliais kiekiais, tačiau atsiradus alergijai jų skaičius gali padidėti daug kartų.

Bendrojo IgE analizė parodo kraujyje esantį antikūnų kiekį, ty informuoja gydytoją, ar žmogus tikrai yra alergiškas, ar atsiradę simptomai yra kitos ligos požymiai.

Siekiant nustatyti reakciją į konkretų alergeną, atliekamas specifinio imunoglobulino E kraujo tyrimas (PACT alergijos testas). Šiuo tyrimu galima nustatyti jautrumą kvėpavimo takų, maisto, vaistų, pelėsių, buitiniams ir kitiems antigenams.

Šio bandymo trūkumai yra kaina ir rezultatų laukimas per kelias dienas.

Alerginės plokštės: tipai

Šiandien kraujo alergijos tyrimus galima iš karto ištirti dėl plataus spektro antigenų komplekso, kuris yra alergijos skydelis. Paciento patogumui, priklausomai nuo laboratorijos, gali būti siūlomi šių tipų alergijos skydeliai:

• maistas (daržovės, vaisiai, prieskoniai, priedai ir kt.);
• kvėpavimo takų (žiedadulkės, pelėsių grybai, dulkės, buitiniai alergenai ir kt.);
• mišrūs (maistiniai ir inhaliaciniai antigenai);
• pediatrinė (aktualiausi pediatrijoje randami alergenai);
• išankstinė vakcinacija (alergenai, įtraukti į vakcinas);
• priešoperacinis (anestetikai, lateksas, formaldehidas ir kt.);
• konkrečios ligos diagnozė (astma, rinitas, egzema ir kt.).

Kur galiu pasidaryti alergijos testus?

Alergijos tyrimus nemokamai galima atlikti savo gyvenamosios vietos klinikoje, prieš tai gavus terapeuto siuntimą. Taip pat galite atlikti alergijos tyrimus privačiuose medicinos centruose, kuriuose dirba alergologas. Vidutinė tyrimų kaina yra 300–600 rublių vienam alergenui.

Pasiruošimas alergijos tyrimams

Norint gauti patikimą rezultatą, derėtų tinkamai pasiruošti alergijos tyrimams.

1. Likus dviem savaitėms iki nustatytos tyrimo datos, turite nustoti vartoti antihistamininius vaistus.
2. Likus kelioms dienoms iki procedūros negalima vartoti alkoholio, mažinamas riebaus ir kepto maisto vartojimas.
3. Tyrimo išvakarėse reikėtų pasimatuoti kūno temperatūrą ir įsitikinti, ar sveikata normali.
4. Dėl kraujo paėmimo: tai daroma tuščiu skrandžiu. Maistas turi būti vartojamas ne anksčiau kaip 8 valandos prieš tyrimą. Priešingu atveju testo rezultatas gali būti klaidingas.

Kaip atliekami alergijos testai?

Daugelis žmonių neįsivaizduoja, kaip atliekami alergijos tyrimai. Žemiau apžvelgsime pagrindinius šiandien egzistuojančius testavimo metodus.

Odos tyrimai dėl alergijos atliekami įvairiais būdais, priklausomai nuo diagnozės metodo.

Skarifikacijos testas.Šio tipo bandymams naudojamos adatos (lancetai), kurios lengvai pažeidžia odos paviršių. Tačiau diskomfortas toks minimalus, kad testus gali lengvai toleruoti net maži vaikai.

Alergijos testo atlikimo eiga yra tokia: nuvalius tiriamą vietą alkoholiu, gydytojas žymekliu padaro žymes ant odos, tada prie kiekvienos žymės sukuria nedidelį įbrėžimą ir ant jo lašina alergeno ekstrakto. . Tuo pačiu metu kiekviena nauja medžiaga naudoja savo lancetą. Procedūra trunka apie 30 minučių.

Siekiant įvertinti, kaip adekvačiai oda reaguoja į tiriamas medžiagas, ant paviršiaus užtepamos dvi papildomos priemonės:

Histaminas, kuris daugeliu atvejų sukelia reakciją į jį. Jei reakcija nepasireiškia, tai gali reikšti, kad tyrimas gali neaptikti alergijos, net jei asmuo iš tikrųjų ją turi.

Glicerinas arba druskos tirpalas. Paprastai jie neturėtų sukelti jokios reakcijos. Tačiau jei žmogus reaguoja į šias medžiagas, tai rodo padidėjusį odos jautrumą. Todėl tyrimų rezultatus reikia interpretuoti atsargiai, kad būtų išvengta klaidingos alergijos diagnozės.

dūrio testas atliekama taip: tirpalas, kuriame yra įtartinas alergenas, lašinamas ant dilbio odos lašų pavidalu, kurie vėliau perveriami specialia adata, taip leidžiant jiems prasiskverbti į kūną. Po 10-15 minučių gydytojas pažymi imuninės sistemos reakciją į antigeną.

Pleistrų testai nenaudokite adatų. Vietoj to, alergenai dedami ant pleistrų, kurie dedami ant nugaros 48 valandas. Šiuo laikotarpiu reikėtų vengti plaukimo ir veiklos, sukeliančios prakaitavimą.

Kaip atliekami alergijos testai vaikams?

Daugelis tėvų domisi klausimu, kaip patikrinti, ar jų vaikui nėra alergijos? Apskritai vaikų alerginiai odos tyrimai atliekami taip pat, kaip ir suaugusiems. Tik su sąlyga, kad vaikui procedūros metu yra 5 metai.

Ankstyva vaikystė yra kontraindikacija tyrimams, nes iki šio amžiaus vaiko imunitetas dar nėra visiškai susiformavęs. Be to, kūdikiui bus sunku ištverti šį gana ilgą procesą.

Dažniausias alergijos testas vaikams yra specifinio IgE kraujo tyrimas.

Kam tiksliai vaikas alergiškas, galite sužinoti atlikę specifinio imunoglobulino E testą. Tokiu atveju paimamas vaiko kraujas ir tiriamas jo jautrumas bet kokiems alergenams, nepriklausomai nuo ligos stadijos ir metų laiko.

Indikacijos alergijos tyrimui

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti tolesnį gydymą, skiriamas alergijos tyrimas, kuris apima kontakto su alergenu ribojimą, hipoalerginės dietos laikymąsi ar padidėjusią organizmo reakciją sukeliančio vaisto pakeitimą.

Paprastai alergijos tyrimai atliekami, jei asmuo turi:

• alerginis rinitas (šienligė);
• alerginė astma;
• egzema, įvairių etiologijų dermatitas;
• alergija maistui, vabzdžių nuodams, pelėsiui, inhaliaciniams antigenams, penicilinui ar kitiems vaistams.

Kontraindikacijos alergenų tyrimui

1. Antihistamininių ar psichotropinių vaistų, tokių kaip antidepresantai ar antipsichoziniai vaistai, vartojimas likus kelioms dienoms iki procedūros gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą. O beta adrenoblokatoriai gali padidinti jautrumą alergenams ir padidinti alergines reakcijas. Todėl prieš atliekant alergijos tyrimą būtina pasitarti su gydytoju ir alergologu.
2. Alerginiai odos tyrimai atliekami tik tuo atveju, jei tiriama vieta yra sveika, tai yra, žmogus neturi egzemos ar kitų odos pažeidimų.
3. Virusinė infekcija (ARVI), stresas, onkologija, nėštumas, autoimuninės ligos, diabetas, alergijų paūmėjimas taip pat yra kontraindikacijos.
4. Alerginiai tyrimai atliekami tik vėlyvą rudenį arba žiemą, kai liga yra remisijos stadijoje.
5. Alergijos tyrimams taikomi ir amžiaus apribojimai: vaikams iki 5 metų ir vyresniems nei 60 metų vyresniems žmonėms alerginė reakcija gali būti ištirta tik atlikus kraujo tyrimą.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausias šalutinis poveikis yra odos įtrūkimo vietos paraudimas, patinimas ir niežėjimas. Paprastai šie simptomai išnyksta praėjus kelioms valandoms po procedūros.

Teisingai prižiūrėjus tyrimą, išskirtiniais atvejais atsiranda rimtų tiesioginių alerginių reakcijų, kurias galima gydyti gydytojo kabinete esančiais vaistais.

Odos alergijos testai: paaiškinimas

Alergeno testas laikomas teigiamu, jei įbrėžimo ar pradūrimo vietoje atsiranda odos paraudimas ir nedidelis patinimas, taip pat kai susidaro niežtintis 5 mm ar didesnio skersmens pūslelė.

Nuotrauka: teigiamas alergeno tyrimo rezultatas

Alergenų odos testo iššifravimas

Skarifikacijos alergijos testo aiškinimas
Intraderminio alergijos testo aiškinimas

Alergijos kraujo tyrimo aiškinimas

Kraujo tyrimo rezultatus turėtų interpretuoti tik alergologas, nes etaloninės vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos.

Normalus imunoglobulino E kiekis kraujo serume.
Padidėjęs imunoglobulino E kiekis patologinėmis sąlygomis.

Dabar žinote, kas yra alergijos testai, kada juos geriausia atlikti ir kaip juos iššifruoti. Linkime geros sveikatos!

Organizmo jautrumas tam tikroms agresyvioms medžiagoms nustatomas atliekant alergijos tyrimus. Tai tyrimo metodas, kai ant odos ar gleivinių užtepamas alergenas, po kurio tiriama reakcija į jį. Paprastai skiriamas esant dažniems simptomams, esant bėrimui, taip pat prieš naudojant anesteziją.

Bendra informacija

Alerginiai testai, arba alergijos testai, laikomi tiksliausiu kūno įsijautrinimo diagnozavimo metodu. Jas atlikdami jie ima standartizuotus alergenus, kurie buvo patvirtinti naudoti. Patekusios ant odos arba po oda, priklausomai nuo tyrimo metodo, jos pradeda sąveikauti su specialiomis ląstelėmis, kurios užtikrina jų transportavimą į putliąsias ląsteles.

Jei po to išsiskiria alergijos tarpininkai ir išsivysto vietinė alerginė reakcija bėrimo, paraudimo forma, įvesta cheminė medžiaga pripažįstama alergenu.

Prieš skiriant alerginius tyrimus, atliekamas pilnas organizmo tyrimas. Atsižvelgiant į tai, kad šis tyrimo metodas yra susijęs su sunkių alerginių reakcijų atsiradimo rizika, jis turėtų būti atliekamas specialisto kabinete, jam prižiūrint.

Indikacijos alergijos tyrimams

Alergijos tyrimai atliekami tiek suaugusiems, tiek vaikams šiais atvejais:

• vystymasis, pasireiškiantis reguliariais uždusimo priepuoliais dėl alergenų sukelto bronchų spazmo;
• kartu su odos paraudimu, bėrimu, niežėjimu;
• , išreiškiamas čiaudėjimu įkvėpus žiedadulkių;
• alergija vaistams, išreikšta bėrimu, odos ir gleivinių niežuliu;
• - dažniausiai kartu su odos bėrimais, nors taip pat galimi - virškinimo sutrikimai, pasireiškiantys diskomfortu ir skausmu skrandyje.

Pacientų nusiskundimai, dėl kurių gydytojas gali išrašyti siuntimą alergijos tyrimams:

• be priežasties, sloga, kuri pasireiškė pakartotinai;
• niežti akis ar nosį;
• bėrimas ant kūno, sukeliantis niežulį ir nepraeinantis ilgą laiką;
• gleivinės ar odos patinimas;
• pasunkėjęs kvėpavimas, be priežasties uždusimo priepuoliai, švokštimas;
• odos paraudimas ir patinimas, bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas dėl vabzdžių įkandimo;
• sausa oda.

Tokie tyrimai pirmiausia atliekami siekiant nustatyti ir pašalinti alergeną, kuris kenkia imuninei sistemai ir blogina žmogaus gyvenimo kokybę. Be to, jais galima išbandyti naujus kosmetikos gaminius, taip pat buitinę chemiją.

Alergijos testų tipai

Yra keletas testų tipų alergijai nustatyti. Kiekvieną iš jų pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento skundus.

Dažniausiai pirmenybę teikia gydytojas:

• imunologinis;
• odos alergijos testai.

Dėl to, kad odos tyrimai neduoda 100% rezultato, alergologas dažniausiai paskiria kraujo tyrimą. Tokiu atveju aptinkami antikūnai prieš alergenus, kurie leidžia diagnozuoti alerginę reakciją.

Verta žinoti, kad kraujo tyrimai ypač svarbūs, jei alergija išsivysto greitai, per valandą. Tada kiekvienas naujas kontaktas su alergenu gali išprovokuoti sunkesnių pasekmių organizmui vystymąsi.

pastaba

Taip pat yra provokuojančių testų sąvoka. Tai yra tyrimai, kurių metu medžiagos, pavyzdžiui, įkvėpimo metu, užtepamos tiesiai ant junginės arba nosies ertmės gleivinės ir taip sukelia paraudimą, niežėjimą, nosies užgulimą ir čiaudulį.

Tokia diagnostika leidžia nustatyti alerginės reakcijos buvimą pirmaisiais jos pasireiškimais.

Numatomas šių technikų naudojimas:

• bendrojo imunoglobulino E tyrimai;
• specifinių imunoglobulinų tyrimai;
• ImmunoCap testai.

Tokių tyrimų esmė – kraujyje aptikti imunoglobulinus E ir G – tai antikūnai, kurie susidaro reaguojant į į organizmą patenkančius alergenus.

Bendras IgE testas

Skiriama vaikams ir suaugusiems, kai jie turi:

Bendras IgE tyrimas atliekamas paimant kraują iš venos. Prieš procedūrą ryte negalima valgyti ir gerti. Apie visus šiuo laikotarpiu vartojamus vaistus reikia iš anksto pranešti gydytojui.

Pasirengimas diagnozei apima:

• atsisakymas alkoholio, riebaus ir aštraus maisto, taip pat maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją (šokoladas, citrusiniai vaisiai, kiaušinių baltymai) likus kelioms dienoms iki renginio datos;
• emocinė ir fizinė ramybė 3 dienas prieš analizę (fizinis aktyvumas ir stresas nerekomenduojami);
• mesti rūkyti likus 60 minučių iki tyrimo.

Normos:

Specifinio IgE ir IgG4 tyrimai

Tokie metodai naudojami, kai klinikinis vaizdas neleidžia nustatyti, kuris alergenas išprovokuoja alerginės reakcijos vystymąsi. Jie taip pat skiriami esant įprastam dermatitui.

Tyrimų esmė – kraujo serumo maišymas su alergenais – žiedadulkėmis, gyvūnų seilėmis, dulkėmis, kosmetika. Be to, naudojami fermentai ir radioizotopai. Jei bus laikomasi ankstesniame poskyryje aprašytų procedūros taisyklių, specialistas gaus tikslius rezultatus.

pastaba

Pagrindinis specifinių imunoglobulinų IgE ir IgG4 tyrimo privalumas yra tas, kad jam nereikia paciento kontakto su alergenais. Taigi, atliekamas saugus ir informatyvus tyrimas.

Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti specialią alergijos grupę(maisto, grybelio, alkoholio alergenų skydelis), priklausomai nuo ligos istorijos. Kiekvienoje iš šių skydelių yra nuo 20 iki 100 alergenų, kurių jautrumas tiriamas. Esant poreikiui, atliekama nuodugni alergijos patikra, kai specialistas tyrimui atlikti parenka kelias medžiagas, individualiai.

Tokia diagnostika gali užtrukti kelias dienas, priklausomai nuo laboratorijos darbo.

Normos:

ImmunoCap testai

Jie atliekami tais atvejais, kai įprastinė diagnostika neleidžia nustatyti tikslių rezultatų. Jų pranašumai slypi gebėjime identifikuoti netoleruojančias medžiagas, taip pat kryžmines reakcijas tarp skirtingų tipų molekulių ir nustatyti galingiausią alergeną.

Pasiruošimas šiai analizei nesiskiria nuo pasiruošimo ankstesniems tyrimams. Tačiau dėl to, kad tyrimui reikalingas didesnis kraujo tūris, mažiems vaikams jis neskiriamas.

Procedūra gali trukti iki 3 dienų. Tai leidžia nustatyti alergiją žiedadulkėms, maistui, erkėms, grybams, augalams ir dulkėms.

Odos alergijos testai

Atliekant odos alergijos tyrimus, ant odos užtepami alergenai, po kurių specialistas stebi jos reakciją. Vienu metu galima naudoti ne daugiau kaip 15–20 mėginių. Be to, analizę leidžiama atlikti vaikams ir suaugusiems nuo 3 iki 60 metų.

pastaba

5 metų amžiaus leidžiama tirti tik dviem alergenų tirpalais.

Pagal odos alergijos testų tipą jie išskiriami:

Alergenai tepami ant dilbių (kur lenkiasi ranka), retai – ant nugaros. Prieš procedūrą rekomenduojama užkąsti. Gydytojas taip pat turi būti informuotas apie visus šiuo metu vartojamus vaistus. Likus savaitei iki analizės, gliukokortikosteroidų vartojimą reikia nutraukti, o likus 2 savaitėms iki tyrimo.

Yra keletas būdų, kaip atlikti kokybiškus alergijos tyrimus:

Nepriklausomai nuo alergijos tyrimų atlikimo būdo, visi tyrimai atliekami specializuotoje įstaigoje, kur esant poreikiui pacientas gali gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Aukštos kokybės alergijos testų atlikimo metodika apima šiuos veiksmus:

• Odos gydymas alkoholiu.
• Ženklų taikymas, kurie išskirs skirtingus alergenus.
• Tiesioginis bandymo atlikimas yra užtepti agresyvios medžiagos lašą arba užtepti skudurėliu. Jei pasirenkamas įbrėžimų testas, daromi iki 5 mm ilgio įbrėžimai arba nedideli odos pradūrimai (iki 1 mm).
• Paciento odos būklės ir savijautos stebėjimas.
• Rezultatų įvertinimas – etapas gali trukti nuo 20 minučių iki 48 valandų.

Tyrimo rezultatas priklauso nuo to, kaip greitai ant odos atsiranda paraudimas ar pūslės.

Be to, ženklai „-“ ir „+“ rodo jautrumo agresyviai medžiagai laipsnį. Procedūros pabaigoje pacientui rekomenduojama dar valandą likti tarp gydymo įstaigos sienų.

Klaidingų rezultatų priežastys

Klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami tyrimo rezultatai atsiranda, jei:

• pažeidžiama analizės technika – pavyzdžiui, kai įbrėžimai daromi neteisingai (per arti vienas kito – mažesniu nei 20 mm atstumu);
• alerginės reakcijos pasireiškimo greitis sumažėja dėl antihistamininių vaistų vartojimo;
• pažeidžiamos alergenų vaistų laikymo taisyklės;
• specialistas taiko/įveda per mažą medžiagos koncentraciją.

Provokuojantys testai

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai įprasti alergijos tyrimai nerodo alerginės reakcijos, tačiau jos požymių yra. Tada gydytojas nusprendžia atlikti provokuojančius tyrimus. Jų veikimo principas yra susijęs su alergeno įvedimu būtent į vietą, kurioje alerginė reakcija yra ryškiausia.