درد فتق بین مهره ای چیست؟ اولین علائم و تظاهرات فتق بین مهره ای ستون فقرات کمری - درمان و ورزش. آیا جراحی لازم است؟

فتق دیسک یک آسیب شناسی مستقل نیست. علت فتق پوکی استخوان است. روشن مراحل اولیهپوکی استخوان، این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. با چنین دوره پنهانی، احتمال زیادی وجود دارد که فتق بین مهره ای ظاهر شود.

با پوکی استخوان، انعطاف پذیری و قابلیت ارتجاعی دیسک های بین مهره ای مختل می شود و آنها سفت می شوند. پس از این، دیسک ها شکل خود را تغییر می دهند و پهن تر می شوند. برآمدگی های کوچک دیسک های بین مهره ای – برآمدگی – رخ می دهد. فتق چیست؟

آخرین مرحله از پیشرفت پوکی استخوان، فتق دیسک است که در آن مایع از دیسک ها به کانال نخاع نشت می کند.

فتق ستون فقرات دارای 2 مرحله پیشرفت است. در مرحله اول، درد در محل موضعی ایجاد می شود که با بلند کردن اجسام سنگین یا نشستن طولانی مدت تشدید می شود. در مرحله دوم، فتق مهره شروع به تجلی بیشتر می کند، درد به صورت موضعی ظاهر نمی شود، اما به اندام ها می رسد.

• توصیه می کنیم مطالعه کنید:

فتق های بین مهره ای دلایل متعددی برای بروز خود دارند. با هر یک از آنها، ستون فقرات ساختار خود را تغییر می دهد و فرآیندهای دژنراتیو رخ می دهد. سرعت پیشرفت فتق ممکن است به علت آن بستگی داشته باشد.

عواقب پوکی استخوان

در تعداد زیادی از افراد، پوکی استخوان در سنین پایین ظاهر می شود. اگر آسیب شناسی به درستی یا به موقع درمان نشود، وضعیت بیمار می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود. دیسک های بین مهره ای ساختار خود را تغییر می دهند، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، برآمدگی های دیسک بیشتر می شود – برآمدگی هنگامی که بافت های دیسک از بین می روند، هسته مایع شروع به نشت از آن می کند و فتق دیسک رخ می دهد.عواملی که باعث تشدید پوکی استخوان و در نتیجه فتق دیسک می شود:

• سیگار کشیدن بدن فرد سیگاری از کمبود مواد مغذی رنج می برد، ستون فقرات قدرت خود را از دست می دهد و ساختار خود را تغییر می دهد. کمبود اکسیژن در خون منجر به تسریع پیری دیسک های بین مهره ای می شود.
• اضافه وزن. وقتی فردی چاق است، بار روی ستون فقرات به شدت افزایش می‌یابد و دیسک‌ها سریع‌تر فرسوده و صاف می‌شوند.
• سبک زندگی کم تحرک. وقتی فرد می نشیند، بار روی ستون فقرات افزایش می یابد، غیرفعال می شود، دیسک های بین مهره ای صاف می شوند و بافت غضروفی از بین می رود.
• نه رژیم غذایی متعادل. کمبود کلسیم و بسیاری از ویتامین‌های دیگر منجر به ضعیف شدن مهره‌ها، سخت شدن دیسک‌های بین مهره‌ای و از دست دادن خاصیت ارتجاعی آنها می‌شود.

آسیب های ستون فقرات

فتق ستون فقرات نیز می تواند در نتیجه فشار مکانیکی در پشت ظاهر شود. بارهای ارتعاشی خطر خاصی را ایجاد می کنند.حلقه فیبری ممکن است چنین افزایش ناگهانی بار و ترکیدن را تحمل نکند. در بسیاری از افراد، دیسک‌های بین مهره‌ای در اثر استرس کمی فرسوده و صاف شده‌اند. با انجام حرکات ناگهانی و چرخاندن بدن، فرد خطر آسیب دیدگی را افزایش می دهد و احتمال فتق ستون فقرات را افزایش می دهد.

وزنه برداری

یکی دیگر از دلایل بروز فتق بین مهره ای، تمرین با وزنه در صورت عدم رعایت قوانین ایمنی است. یک مثال قابل توجهتمریناتی مانند: اسکات، ددلیفت با دامنه کامل، قاپ و فشار دادن هالتر. هنگام انجام تمرینات باید وزنه های مناسب را انتخاب کنید و از کمربند ایمنی استفاده کنید.

در طول زمان اجرا تمرینات قدرتییک بار عمودی بر روی ستون فقرات وجود دارد. فشار بیش از حد دیسک های بین مهره ای را فرسوده می کند و در برخی مواقع ممکن است فتق پشت رخ دهد.

به طور جداگانه، می توانیم تمرینی را با حرکات تند و سریع برجسته کنیم که در طی آن خطر آسیب به دلیل فشرده سازی و کشش ناگهانی چندین برابر افزایش می یابد. ستون فقرات. اگر فتق بین مهره ای رخ دهد، دلایل آن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. میزان تخریب دیسک بین مهره ای گاهی به این بستگی دارد.

علائم و درجات فتق

علائم فتق بین مهره ایممکن است به درجه پیشرفت آسیب شناسی، سبک زندگی بیمار و محل فتق بستگی داشته باشد. اما علائم اصلی نیز وجود دارد که در اکثر صاحبان فتق بین مهره ای ظاهر می شود. برخی از افراد علائم فتق دیسک را دارند برای مدت طولانیوجود ندارند و در مراحل بعدی پیشرفت ظاهر می شوند.

• اگر فردی فتق مهره ای داشته باشد، علائم و درمان ارتباط تنگاتنگی با یکدیگر دارند، بنابراین مهم است که همه علائم را به پزشک اطلاع دهید.

همچنین بخوانید:

• علائم مشخصه فتق نخاعی:
• اسپاسم عضلانی در نزدیکی دیسک های بین مهره ای آسیب دیده. فرد نمی تواند به طور داوطلبانه چنین ماهیچه هایی را شل کند. بوجود می آیددرد شدید
• هنگام خم شدن و صاف کردن کمر. هنگام راه رفتن، کشیده شده است. در برخی موارد، درد راه رفتن عادی را دشوار می کند و فرد شروع به لنگیدن شدید می کند.
• حساسیت ضعیف در برخی از نواحی ستون فقرات یا اندام ها.

فتق ها می توانند سه نوع باشند: ستون فقرات کمری، سینه ای و ستون فقرات گردنی. فتق بین مهره ای کمر و گردن شایع ترین هستند.ناحیه قفسه سینه به ندرت و عمدتاً در زنان دچار تغییرات پاتولوژیک می شود.

هنگامی که علائم فتق ستون فقرات ظاهر می شود، بسته به محل، تظاهرات ممکن است فردی تر باشد:

• حساسیت ضعیف اندام تحتانی، اختلال در هماهنگی حرکات؛
• درد در اندام تحتانی (پاها، انگشتان فردی)؛
• درد کشاله ران؛
• کمر اغلب درد می کند. خون رسانی به این قسمت از ستون فقرات مختل می شود، ماهیچه ها سفت می شوند و دچار اسپاسم می شوند. کمر سفت تر می شود.

علائم فتق در ناحیه قفسه سینهستون فقرات:

• ناحیه قفسه سینه در معرض درد مداوم است.
• برخی از قسمت های قفسه سینه کمتر حساس می شوند.
• و در ناحیه بین آنها;
• درد در ناحیه قلب وجود دارد.

علائم فتق در ستون فقرات گردنی:

• احساسات دردناکی که به اندام فوقانی.
• کاهش حساسیت دست؛
• سرگیجه و میگرن مکرر؛
• کاهش فعالیت حیاتی، بی خوابی، اختلال در فعالیت مغز و گردش خون مغزی.
• ضعف و بی حالی؛
• تغییرات ناگهانی فشار داخل عروقی.

تشخیص چگونه انجام می شود؟

فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند با اطمینان بگوید که یک فرد دارای فتق بین مهره ای است. پس از تماس با پزشک، معاینه فردی انجام می شود و با بیمار مصاحبه می شود تا در مورد تمام علائم اطلاعات کسب شود. برای شروع درمان صحیحفتق ستون فقرات، تشخیص دقیق ضروری است. هنگامی که فردی دچار فتق دیسک می شود، علائم و درمان مستقیماً مرتبط هستند. علیرغم این واقعیت که فتق با علائم خارجی نیز خود را نشان می دهد، معاینات برای تشخیص دقیق ضروری است.

برای اینکه پزشک بتواند فتق بین مهره ای را تشخیص دهد، بیمار برای اقدامات زیر فرستاده می شود: اشعه ایکس، ام آر آی، سونوگرافی. استفاده از ام آر آی ( مغناطیسیتوموگرافی رزونانس

، اندازه فتق و مرحله پیشرفت را پزشک تعیین می کند.

• بسته به شدت بیماری:
• پرولاپس - فتق چندین میلی متر به فضای بین مهره ای بیرون زده است.
• برآمدگی - دیسک بین مهره ای در فضای بین مهره ای تا یک و نیم سانتی متر بیرون زده است.

بسته به وضعیت پیشرفت بیماری، درجات زیر وجود دارد:

• درجه 1. دیسک بین مهره ای خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، ترک هایی با بیرون زدگی جزئی شروع به ظاهر شدن می کنند.
• درجه 2. برآمدگی ها ایجاد می شود، درد شروع به تابش (دادن) به بازوها و پاها می کند.
• درجه 3. نمک های کلسیم در دیسک های بین مهره ای رسوب می کنند و آنها را سخت تر می کند.
• درجه 4. پایانه های عصبی نزدیک دیسک بین مهره ای آسیب دیده می میرند. استخوانی شدن بافت غضروف رخ می دهد.

برای از بین بردن فتق بین مهره ای چه باید کرد؟

اگر فردی فتق بین مهره ای داشته باشد، درمان یک اقدام اجباری است. درمان فتق ستون فقرات یک فرآیند پیچیده است که به زمان زیادی نیاز دارد. برای موثر بودن، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است. برای حفظ سلامت خود، فقط باید با متخصصان مجرب تماس بگیرید. آنها یک تشخیص و درمان جامع فتق بین مهره ای را انجام می دهند که با آزمایش خون شروع می شود و با روز ترخیص از کلینیک پایان می یابد.

درمان فتق بین مهره ای با تاکید بر پیشگیری انجام می شود مداخله جراحی.

دانستن اینکه بدن چگونه نیروهای خود را توزیع می کند و به کدام قسمت های بدن جریان می یابد بزرگترین عددخون، پزشک یک دوره درمان را تجویز می کند. متخصص ترین پزشک متخصص مهره داری است.

درمان دارویی

درمان فتق مهره با داروهاتحقق چندین هدف به طور همزمان ضروری است:

1. از بین بردن علل بیماری؛
2. برای بازیابی بافت غضروفی، دیسک بین مهره ای آسیب دیده را تحت تأثیر قرار دهید. برای این منظور از کندروپروتکتورها استفاده می شود.
3. تا حد امکان کاهش دهید سندرم درددر بیمار، کیفیت زندگی را بازگرداند.

فقط پزشک می تواند داروهایی را تجویز کند که درمان پزشکی فتق بین مهره ای را تشکیل می دهند.

خرید چنین داروهایی به تنهایی می تواند به شما آسیب برساند و بنابراین اکیدا ممنوع است.

• برای اطلاع خوانندگان، موثرترین غضروف محافظ های مورد استفاده برای درمان فتق دیسک عبارتند از:
• آرترون;
• کندروکسید؛
• مخاط؛
• ترافلکس;
• ساختار

دان

• موثرترین داروهای ضد التهابی که برای درمان فتق مهره استفاده می شود عبارتند از:
• دیکلوفناک؛
• ولتارن;
• Fenistil;
• ایندومتاسین؛
• ایبوپروفن؛

کتوپروفن. نحوه درمان بینفتق ستون فقرات

با کمک دارو؟ مهمترین چیز این است که دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. او درک بهتری از فتق دیسک دارد و به شما کمک می کند تا سلامت از دست رفته خود را بازیابی کنید.

اگر فتق بین مهره ای ظاهر شد، چگونه با ماساژ و ورزش آن را درمان کنیم؟ با کمک، فرد می تواند از بروز عوارض جلوگیری کرده و روند توسعه فرآیندهای دژنراتیو در پشت را کاهش دهد.

ماساژ به خلاص شدن از شر درد و کاهش وجود فتق بین مهره ای کمک می کند.

ماساژدرمانگر مجموعه‌ای از تمرین‌ها را انتخاب می‌کند که به آرام کردن عضلات منقبض و رفع اسپاسم کمک می‌کند. درد کاهش می یابد، اما ماساژ و هر روش درمانی دیگر بیماری را به طور کامل درمان نمی کند. در مردان و زنان پیشرو تصویر بی تحرکزندگی، اعصاب ستون فقرات ممکن است ظاهر شود، علائم: درد شدید با هر حرکت. مجموعه ای از تمرینات کششی و آرامش بخش به کاهش این تظاهرات کمک می کند.

• توصیه می کنیم مطالعه کنید:

روش های سنتی درمان

بسیاری از مردم تعجب می کنند که چگونه فتق ستون فقرات را با آن درمان کنند داروهای مردمی? پاسخ منفی است. درمان کاملبا کمک درمان دارویی قابل دستیابی نیست. اما روش های سنتیکمک به از بین بردن سندرم درد مکرر دستور العمل های زیادی وجود دارد که تظاهرات درد فتق را کاهش می دهد.

با کمک پمادها، مالش ها، جوشانده ها و دم کرده ها، می توان برای مدت طولانی از تظاهرات فتق ستون فقرات خلاص شد. برای درمان خانگی فتق مهره ها می توانید از روش های درمانی استفاده کنید حمام های گیاهی. با استفاده صحیح و کامل به مدت طولانی از شر فتق ستون فقرات خلاص می شوند.

عمل جراحی

تنها آخرین گزینه درمانی جراحی خواهد بود. پزشکان سعی می کنند از مداخله جراحی جلوگیری کنند. هنگامی که فتق بین مهره ای برای مدت طولانی درمان می شود، درمان به طور مداوم در حال تغییر است، اما هیچ چیز کمک نمی کند، و سپس می توانید به جراحی متوسل شوید. - یک ریسک بزرگممکن است فردی به دلیل حرکت بی احتیاطی جراح از کار افتاده باقی بماند.

چگونه با جراحی از شر فتق خلاص شویم؟ جراح بسته به شدت بیماری می تواند یکی از سه عمل زیر را انجام دهد:

• اگر فتق پیشرفت زیادی نکرده باشد، می توان تغییرات پلاستیکی در حلقه فیبری ایجاد کرد و در نتیجه یکپارچگی دیسک بین مهره ای را بازیابی کرد.
• اگر شدت آن بیشتر باشد، فتق مهره ای را می توان با برداشتن بخشی از دیسک آسیب دیده که در عملکرد ستون فقرات اختلال ایجاد می کند، درمان کرد.
• در پیشرفته ترین موارد، جراح دیسک تخریب شده را به طور کامل برمی دارد و آن را با ایمپلنتی جایگزین می کند که به شما امکان تقلید از عملکرد یک دیسک معمولی مهره را می دهد.

آیا درمان کامل فتق با جراحی امکان پذیر است؟ بهبودی نسبی است.

• علائم فتق ممکن است در آینده در حین ورزش ظاهر شود، اما به شکل ضعیف تر.

توصیه می کنیم مطالعه کنید:

ورزش برای فتق آیا می توان با فتق ورزش کرد؟ برخی از مردان و زنان تمایل زیادی به ورزش های قدرتی سنگین دارند، قطعاً باید از چنین بارهایی اجتناب شود. ورزش هایی وجود دارد که می تواند تقویت شودسیستم عضلانی

• توصیه می کنیم مطالعه کنید:

بدون استرس روی ستون فقرات می توانید شنا کنید، مسابقه پیاده روی کنید، دوچرخه سواری کنید. هنگامی که از فتق ستون فقرات رنج می برید این یک راه حل عالی خواهد بود.

پیشگیری

برای جلوگیری از فتق ستون فقرات، باید یک سبک زندگی فعال داشته باشید و تمام روز جلوی مانیتور کامپیوتر ننشینید. برای توسعه سیستم تنفسی، قلبی عروقی و اسکلتی عضلانی می توانید ورزش کنید. نکته اصلی این است که زیاده روی نکنید: ستون فقرات خود را با وزنه زیاد نکنید، در ورزش و در خانه آسیب نبینید، در این صورت کمر شما سالم می ماند و زندگی شادی خواهد بود.

فتق بین مهره ای یک بیماری دژنراتیو دیسک بین مهره ای است که با نقض یکپارچگی و ساختار آن مشخص می شود.

ستون فقرات ما از 24 مهره تشکیل شده است که بین آنها دیسک های بین مهره ای قرار دارد. آنها از یک حلقه بیرونی انعطاف پذیر (آنولوس فیبروزوس) و یک هسته پالپوسوس (ماده ای نرم و ژله مانند که قسمت مرکزی دیسک را پر می کند) تشکیل شده اند.

فتق بین مهره ای ناحیه لومبوساکرال، مانند بسیاری از بیماری های ستون فقرات، با نقض یکپارچگی این دیسک ها همراه است. دلایل بروز چنین تغییراتی می تواند آسیب زا باشد (آسیب کمر در اثر افتادن یا ضربه، چرخش تند، بلند کردن اجسام سنگین) یا مرتبط با سبک زندگی کم تحرک و در کم تحرکی بدنی و اضافه وزن ظاهر می شود.

در این مطلب به روش های اصلی درمان و همچنین علائمی که فرد مبتلا به این بیماری را آزار می دهد، خواهیم پرداخت.

چرا فتق بین مهره ای ایجاد می شود و چیست؟

این فتق در نتیجه قرار گرفتن در معرض شدید یا طولانی مدت ستون فقرات ظاهر می شود. دلیل اصلی ایجاد فتق بین مهره ای در ناحیه کمر می باشد. در واقع، تا حد زیادی علائم فتق علائم پوکی استخوان است.دلایل مستعد کننده

• منجر به این شرایط:
• اختلالات متابولیک؛
• صدمات مختلف، به ویژه پس از تصادف، پس از یک حرکت تند به جلو با سر؛
• انحنای ستون فقرات، دیسپلازی مفصل ران, ;
• افزایش وزن بدن

عوامل مرتبطهمچنین کافی است:

• ضعف عضلانی؛
• بیماری های عفونی؛
• سبک زندگی کم تحرک؛
• عادت های بد؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• وراثت؛
• کار بی تحرک

همه این دلایل منجر به پیری سریع، ساییدگی و پارگی غضروف و بافت استخوانی می شود که متعاقباً می تواند منجر به تشکیل فتق بین مهره ای شود.

مراحل توسعه

از نظر تشریحی، آسیب پذیرترین ناحیه تحتانی کمر و مفصل 5 مهره کمری با استخوان خاجی است. بنابراین، اغلب، فتق بین مهره ای ستون فقرات لومبوساکرال در فاصله بین مهره های 4 و 5 کمری و بین مهره 5 کمری و استخوان خاجی ایجاد می شود.

با توجه به درجه تغییر در دیسک بین مهره ایفتق ها به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

• مرحله 1 - افتادگی یا بیرون زدگی کمر. دیسک به حداقل فاصله، که بیش از 2 میلی متر نیست، حرکت می کند. هسته از بدنه ستون فقرات فراتر نمی رود.
• مرحله 2 - جابجایی دیسک حاشیه ای از 1.5 سانتی متر تجاوز نمی کند و هسته پالپوس مانند قبل در بدنه ستون فقرات قرار دارد.
• مرحله 3 - اکستروژن هسته به سمت خارج، فراتر از اجسام مهره‌ای حرکت می‌کند.
• مرحله 4 - آویزان شدن به سمت خارج از هسته پالپوزوس که به صورت قطره ظاهر می شود. آنولوس فیبروزوس ممکن است پاره شود. ماده مایع به بیرون نشت می کند.

روشن مراحل اولیهبیماری ها، کمردرد کوتاه مدت و سریع ممکن است. علائم فتق دیسک کمر با پیشرفت پاتولوژی ظاهر می شود.

انواع فتق کمر

فتق کمر را می توان به دو نوع L4-L5 و L5-S1 تقسیم کرد. هر قسمت از ستون فقرات با یک حرف از الفبای لاتین مشخص شده است.

فتق L4-L5 به این معنی است که ریشه عصبی بین مهره های 4 و 5 ستون فقرات کمری گیر کرده است. قسمت خاجی با حرف S مشخص می شود، بنابراین فتق L5-S1 بین مهره 5 کمری و مهره 1 خاجی رخ می دهد.

نشانه ها

با فتق کمر، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• درد شدید در ناحیه خاجی؛
• ضعف و احساس سنگینی در پاها؛
• سفتی حرکات؛
• هنگام راه رفتن درد به باسن تابیده می شود.
• در موارد شدید ممکن است مشکلاتی در اندام های لگنی وجود داشته باشد.
• در بعضی جاها عصب فشرده شده و در پاها بی حسی وجود دارد.

تمام علائم مشخصه را می توان به سه گروه اصلی از سندرم ها تقسیم کرد: درد، مهره ای، رادیکولار.

علائم فتق دیسک کمر

در مورد فتق بین مهره ای که در ناحیه کمر قرار دارد، علامتی که بیشتر فرد را نگران می کند درد است که با پیشرفت بیماری به آرامی افزایش می یابد.

در ابتدا، درد مبهم، دردناک، موضعی در محل آسیب به ستون فقرات است. با تنش، بار، بلند کردن وزنه یا انجام حرکات ناگهانی تشدید می شود. در حالت استراحت ممکن است به طور کامل ناپدید شود.

سپس به عضلات کمر و سپس به اندام تحتانی گسترش می یابد و تیز و تیراندازی می شود. بسته به اینکه کدام بخش آسیب دیده باشد، باسن، ران، ساق پا، پاشنه و پا را تحت تاثیر قرار می دهد.

در بروز علائم دو مرحله وجود دارد. در مرحله اول فقط درد خفیفی در ناحیه کمر ایجاد می شود که نشان می دهد تغییرات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای شروع شده است. تحت تأثیر آنها، ترک هایی در دیسک های ستون فقرات ایجاد می شود و قدرت آنها کاهش می یابد. در مرحله دوم، درد ناشی از کشش و فشردگی ریشه است. تماس مستقیم فتق و ریشه باعث درد بسیار شدید می شود.

عوارض

یکی از عواقب فتق بین مهره ای در ستون فقرات کمری لومبدنی است، یعنی کمردرد در ناحیه کمر. با آن، درد حاد وجود دارد، که حتی با کوچکترین حرکت به شدت تشدید می شود. ممکن است بیمار تا چند هفته در این وضعیت بماند.

درمان فتق بین مهره ای ناحیه لومبوساکرال

فتق بین مهره ای ناحیه کمر هم به صورت درمانی و هم جراحی قابل درمان است. این همه به وضعیت خاص، مرحله توسعه فرآیند، وجود بیماری های همراه و موارد منع مصرف بستگی دارد.

بنابراین، هنگام درمان فتق ناحیه لومبوساکرال، مهم است که لحظه ای را از دست ندهید که هنوز می توانید به روش های محافظه کارانه کمک کنید و از جراحی با تمام عواقب بعدی اجتناب کنید. اگر به موقع با یک متخصص تماس بگیرید، می توانید پیشرفت را متوقف کرده و از عوارض احتمالی جلوگیری کنید.

درمان دارویی

هدف از درمان محافظه کارانه کاهش درد در دوره حاد بیماری و در پایان آن - جلوگیری از عود است.

1. درمان ضد التهابی. تجویز شده: چگونه، دیکلوفناک و ناپروکسن می توانند به مقابله با درد، کاهش تورم التهابی و بازگرداندن موقت آزادی حرکت کمک کنند. بلوک های پاراورتبرال و اپیدورال با داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی اثر ضد درد خوبی دارند.
2. استراحت در رختخواب برای چند روز. تمام حرکات را به آرامی و با اطمینان انجام دهید. ارزش این را دارد که برنامه روزانه خود را تغییر دهید. از حرکاتی که باعث افزایش درد می شود اجتناب کنید: خم شدن به جلو، بلند کردن وسایل سنگین.

پس از کاهش سندرم درد، تعداد داروهای مصرفی کاهش می یابد و تاکید بر تمرینات درمانی، ماساژ و روش های فیزیوتراپی است. هدف اصلی بهبود وضعیت کرست عضلانی و دستگاه رباط است.

درمان جراحی فتق کمر

توصیه می شود روش های محافظه کارانه را برای 4-8 هفته ادامه دهید. اگر در طول این مدت کاملاً بی اثر باشند، لازم است تاکتیک های درمانی را تغییر دهید یا موضوع مداخله جراحی را در نظر بگیرید.

عمل های انجام شده برای فتق کمر:

1. میکرودیسککتومی– در طی این عمل قسمتی از دیسک بین مهره ای برداشته می شود. در نیمی از موارد، پس از چنین عملی، عود بیماری رخ می دهد.
2. لامینکتومی عملی برای برداشتن خارهای استخوانی است که بر روی دیسک در سطح ناحیه آسیب دیده فشار وارد می کند. با این حال، چنین عملی باید با احتیاط انجام شود، زیرا ممکن است عملکرد حمایتی ستون فقرات را مختل کند.
3. یک تکنیک جدید، نصب ایمپلنت تیتانیوم در فضای بین مهره ای است.

جراحی فتق دیسک یک روش درمانی است که مستقیماً خود علت را از بین می برد. نشانه آن علائم عصبی جدی همراه با اختلال عملکرد اندام های لگنی و ضعف و کاهش حساسیت در اندام ها است.

توانبخشی

توانبخشی پس از جراحی برای برداشتن فتق دیسک نیاز به یک رویکرد جدی دارد. بیمار 3 ماه نمی تواند بنشیند و ابتدا باید کرست بپوشد، سپس 3 ساعت در روز کافی است. روش مهم دیگر در توانبخشی ورزش درمانی است.

پیشگیری

اقدامات اصلی با هدف جلوگیری از فتق بین مهره ای خاجی:

1. بارهای عمودی و افقی قوی منع مصرف دارند، حتی اگر حرفه شما شامل کار فیزیکی سنگین باشد.
2. مراقب وزن خود باشید - توصیه می شود شاخص توده بدن خود را بیش از 30 نگه دارید.
3. وضعیت صحیح بدن در هنگام خواب این است که بهتر روی یک تخت نسبتا سفت بخوابید، بهتر است به پشت دراز بکشید تا ستون فقرات بتواند شل شود.
4. یک سبک زندگی فعال که به طور متوسط ​​به ستون فقرات فشار می آورد و کرست عضلانی را تقویت می کند. اگر شغل کم تحرکی دارید، زمانی برای ورزش یا حداقل تناسب اندام پیدا کنید.
5. تغذیه مناسب و متعادل و ترک عادت های بد.

- بیماری که می تواند سال ها تقریباً بدون توجه ایجاد شود، اما به محض آشکار شدن، می تواند زندگی فرد را به جهنم تبدیل کند و پس از آن مدت طولانی باید از آن رنج ببرد. درد شدیدو ناتوانی در حرکت فعال و در مرحله آخر در صورت عدم درمان بیماری، بیمار از کار افتاده می شود. هنگامی که این بیماری افراد نسبتاً جوان و حتی بسیار جوان را مبتلا می کند، توهین آمیز مضاعف است. بنابراین، بسیار مهم است که بتوانیم به موقع علائم اولیه فتق ستون فقرات را شناسایی کنیم..

علائم اصلی فتق ستون فقرات

هنگامی که تغییرات جزئی اولیه در دیسک بین مهره ای شروع می شود، ممکن است میزان رطوبت در آن کاهش یابد و اولین ریزترک ها ظاهر شوند. دیسک شروع به افتادگی می کند - ارتفاع و قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، از سطح جانبی مهره بیرون می زند. اولین کوچک ظاهر می شود برآمدگی. در این حالت ممکن است احساس ناراحتی و درد دردناک در پشت ظاهر شود. این هنوز فتق ستون فقرات نیست، بلکه، " پیش از خوارکی"شرط، اما در این دوره است که تغییرات نامطلوب اولیه را می توان به راحتی بدون توسل به امکانات پزشکی معکوس کرد، اگر:

• با حفظ تعادل لازم از عناصر کمیاب معدنی و مایعات در بدن، درست غذا خوردن را شروع کنید
• تمرینات کششی ستون فقرات را انجام دهید
• تقویت سیستم عضلانی-رباطی ستون فقرات با ورزش و ورزش روزانه

• آنژین صدری
• جنب، ذات الریه
• زخم معده

با بیرون زدگی ناحیه کمری-خاجی:

• روده ها
• کیسه صفرا، پانکراس
• کلیه ها
• اندام های لگن و غیره

علائم فتق مرحله آخر

اگر بیماری به شانس سپرده شود، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود که متأسفانه بسیاری از آنها بدون مداخله جراحی قابل رفع نیستند و همچنین دیگر تضمینی برای بازگشت 100٪ به حالت اولیه نخواهد بود.

این زمانی اتفاق می افتد که

• نکروز عصب نخاعی
• برای بزرگ یا با فشرده سازی طناب نخاعی یا شریان مهره ای

این علائم کمک می کند تا مشخص شود که فتق بیش از حد پیش رفته است:

با نکروز عصبی، موارد زیر رخ می دهد:

• ضعف عضلات خم کننده اندام - ایستادن دشوار است، پاها هنگام راه رفتن سگک می شوند.
• بی حسی پا، انگشتان
• ناپدید شدن رفلکس ها، به ویژه زانو
• آتروفی عضلانی و نازک شدن اندام ها
• پارزی (فلج جزئی) بازوها یا پاها

با فشرده سازی نخاع، موارد زیر امکان پذیر است:

• فلج کامل اندام ها با از دست دادن حس
• اختلالات تروفیکدر اندام ها و اندام های داخلی
• اختلالات اندام های لگنی

با سندرم شریان مهره ای در ستون فقرات گردنی، تهدیدها ظاهر می شوند:

• ایسکمی مغزی
• سکته مغزی ایسکمیک

البته بهتر است نگذاریم بیماری قبل از بروز چنین پدیده هایی شروع شود، به این امید که به نحوی خود به خود برطرف شود یا برطرف شود.

با دانستن اینکه چگونه فتق ستون فقرات را تشخیص دهید، در اولین نشانه تردید نخواهید کرد، اما بلافاصله به پزشک مراجعه خواهید کرد.

ویدئو: اولین علائم فتق ستون فقرات

فتق بین مهره ای یک آسیب شناسی است که با پارگی حلقه دیسک بین مهره ای و انتشار محتویات فراتر از حد آن مشخص می شود. دیسک بین مهره ای خود بیضی شکل است و از بافت غضروفی تشکیل شده است که عملکرد پیوندی را انجام می دهد. در مرکز دیسک هسته پالپوزوس قرار دارد که وظیفه جذب شوک ستون فقرات را بر عهده دارد و توسط یک حلقه فیبری متراکم در جای خود نگه داشته می شود. با افزایش سن، دیسک های بین مهره ای ممکن است خاصیت ارتجاعی خود را از دست بدهند، که قبل از آن وجود دارد بیماری های مزمنسیستم اسکلتی عضلانی، ضعف مادرزادی بافت، فعالیت بدنی سنگین و آسیب های قبلی.

در موردی که بیرون زدگی فتق در جهت رخ می دهد رشته های عصبی، درد رخ می دهد. اگر بیمار کمردرد خفیفی داشته باشد که پس از استراحت متوقف شود، این نشان دهنده مرحله اولیه بیماری است. هنگامی که سندرم درد افزایش می یابد، حملات حاد "سفتی" پشت ظاهر می شود و درد به اندام تحتانی یا فوقانی تابش می کند - این نشانه آن است که فتق به اندازه بزرگی رسیده است. اگر درمان به موقع شروع نشود، بیماری های همراه زیادی ایجاد می شود که منجر به بی حرکتی کامل بیمار و ناتوانی می شود.

فتق بین مهره ای محدودیت سنی ندارد. این بیماری افراد بیست تا پنجاه و پنج ساله را درگیر می کند. در سال های اخیر، بروز فتق ستون فقرات به طور قابل توجهی افزایش یافته است. این به دلیل سبک زندگی کم تحرک و عدم آمادگی جسمانی در میانسالان و مسن است.

بیشتر اوقات، فتق بین مهره ای در ناحیه کمری تشخیص داده می شود، این به دلیل ویژگی آناتومیکی اتصال لومبوساکرال و حداکثر باری است که روی این قسمت از ستون فقرات می افتد. فتق ستون فقرات قفسه سینه و گردنی بسیار کمتر رخ می دهد.

انواع فتق بین مهره ای

تمام فتق های بین مهره ای به اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. موارد اولیه پس از آسیب ستون فقرات و تحت تأثیر فعالیت بدنی سنگین رخ می دهد. یک فرد کاملا سالم که هیچ پیش نیازی برای ابتلا به این بیماری ندارد ممکن است در معرض خطر باشد.

ثانویه ها پس از یک روند تخریب طولانی دیسک های بین مهره ای، آسیب شناسی های مادرزادی، تخریب و خشک شدن غشاهای دیسک تشکیل می شوند.

بر اساس محل فتق، موارد زیر وجود دارد:

• فتق دهانه رحم (سرویکس)؛
• فتق ناحیه قفسه سینه (قفسه سینه)؛
• فتق ناحیه کمر (کمر).

بر اساس اندازه بخشی از فتق که فراتر از مهره است، طبقه بندی زیر وجود دارد:

• برآمدگی (فتق بیش از 3 میلی متر قطر ندارد، علائم ممکن است وجود نداشته باشد).
• پرولاپس (فتق به اندازه 3-5 میلی متر می رسد، همراه با علائم مشخص)؛
• فتق ایجاد شده (برآمدگی بیش از 6 میلی متر است، همراه با پارگی حلقه فیبری و خروج هسته پالپوس، جداسازی دیسک ممکن است ایجاد شود).

طبقه بندی توپوگرافی فتق شامل موارد زیر است:

• خلفی (با عوارض شدید روی ستون فقرات مشخص می شود، فتق به سمت نخاع بیرون زده و باعث فشرده شدن می شود).
• قدامی (فتق به قسمت قدامی گسترش می یابد، اغلب علائمی ندارد و به روش های درمانی محافظه کارانه به خوبی پاسخ می دهد).
• جانبی یا جانبی (برآمدگی از طریق دهانه های ریشه های کانال نخاعی رخ می دهد).
• فتق اشمورل (با خروج عمودی دیسک به قسمت فوقانی یا قسمت پایینمهره).

از نظر آناتومیکی، فتق بین مهره ای رخ می دهد:

• آزاد (ارتباط بین دیسک بین مهره ای و ساختار حفظ می شود)؛
• حرکت (فتق تحت تأثیر فعالیت بدنی می تواند حرکت کند یا به جای خود بازگردد).
• جدا شده یا سرگردان (متعلق به خطرناک ترین نوع است، فتق به طور کامل ارتباط خود را با دیسک آسیب دیده از دست می دهد، می تواند به کانال نخاعی حرکت کند و انتهای عصب را فشرده کند).

با وجود تعداد زیاد انواع فتق، انواع برآمدگی های مختلط اغلب در عمل پزشکی با آن مواجه می شوند. این امر تشخیص بیماری را دشوار می کند، زیرا علائم می توانند همپوشانی داشته باشند و بیماری های همزمان ایجاد شوند. برای تشخیص دقیق و انتخاب درمان لازم، لازم است معاینه جامع ستون فقرات و کل سیستم اسکلتی عضلانی انجام شود.

علائم

فتق بین مهره ای می تواند به طور مخفیانه در مراحل اولیه توسعه بیماری رخ دهد، عملاً هیچ علامتی وجود ندارد، بیمار احساس ناراحتی نمی کند و به شیوه زندگی عادی خود ادامه می دهد. همانطور که فتق ایجاد می شود، رشد می کند و به مناطقی از کانال نخاعی آسیب می رساند، بیمار شروع به شکایت از درد، خستگی عمومی و از دست دادن حساسیت در ناحیه آسیب دیده ستون فقرات می کند. بسته به محل تشکیل، علائم فتق ستون فقرات ممکن است متفاوت باشد.

علائم فتق ستون فقرات گردنی شامل سردرد مداوم، سرگیجه و افزایش فشار احتمالی (افزایش یا کاهش شدید) است. درد، درد مداوم در بازو افزایش می یابد و مفصل شانه، بی حسی انگشتان نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در ستون فقرات است.

فتق ستون فقرات قفسه سینه با درد در قفسه سینه هنگام خم شدن، چرخش شدید بدن یا ماندن طولانی مدت در یک وضعیت ظاهر می شود. در پس زمینه فتق، ممکن است اسکولیوز یا کیفوسکولیوز ایجاد شود.

با فتق کمر، علامت اصلی درد طولانی مدت در ناحیه کمر است که می تواند چندین ماه طول بکشد و با بارهای روی ستون فقرات تشدید شود. اغلب بیمار این علامت را به خستگی نسبت می دهد و عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارد. هنگامی که رشته های عصبی آسیب می بینند و فتق بزرگ می شود، سندرم درد به اندام های تحتانی گسترش می یابد: بی حسی انگشتان پا رخ می دهد، درد در امتداد سطح جانبی خلفی ران و تا پا گسترش می یابد. علاوه بر این، بیمار از بی حسی در ناحیه کشاله ران شکایت دارد. یک شکل پیشرفته از فتق بین مهره ای می تواند باعث ایجاد عوارض شود سیستم تناسلی ادراری. بیمار در ادرار کردن مشکل دارد (بی اختیاری یا احتباس ادرار) و بی حسی پرینه مشاهده می شود.

توجه کن!

فقدان طولانی مدت درمان مستلزم تغییرات پاتولوژیک در راه رفتن بیمار است. فتق دیسک می تواند باعث فلج و ناتوانی شود.

علل

فتق بین مهره ای می تواند هم به دلیل استعداد ژنتیکی به بیماری و هم تحت تأثیر عوامل خارجی رخ دهد: آسیب ها، استرس، شیوه زندگی نامناسب. علل اصلی فتق ستون فقرات عبارتند از:

• پوکی استخوان؛
• اسپوندیلیت (عفونت بافت نخاعی)؛
• نقایص مادرزادی، اسکولیوز، انحنای ستون فقرات؛
• سبک زندگی بی تحرک، کار کم تحرک، فعالیت بدنی سنگین؛
• آسیب های ورزشی و پیامدهای تصادفات جاده ای؛
• سیگار کشیدن (سیگاری ها سطح اکسیژن خون را کاهش می دهند که در تغذیه بافت های بدن اختلال ایجاد می کند).
• چاقی (وزن اضافی باعث ایجاد استرس اضافی در ستون فقرات کمری می شود).
• رشد بالا (مردان با قد بالای 180 سانتی متر و زنان بالای 170 سانتی متر در معرض خطر هستند).

تشخیص

هنگامی که اولین علائم فتق ستون فقرات ظاهر می شود، لازم است معاینه و معاینه جامع توسط متخصص مهره، متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب انجام شود. پس از مطالعه ماهیت سندرم درد، تشخیص اینکه در کدام موقعیت بدن ناراحتی بیشتر رخ می دهد و از بین بردن آن بیماری های همزمان، اقدامات تشخیصی اضافی تجویز می شود.

دقیق ترین تشخیص را می توان با استفاده از رزونانس مغناطیسی انجام داد. این روش کاملاً جدید است و حدود بیست سال است که در تشخیص استفاده می شود، اما با وجود این، به فرد امکان می دهد مکان تشکیل فتق، اندازه و وجود ساختارهای عصبی آسیب دیده را با دقت تعیین کند.

سی تی اسکن ستون فقرات به شما این امکان را می دهد که وضعیت بافت استخوانی را به صورت سه بعدی ببینید، اما عملاً برای دیدن فیبرهای عضلانی بی فایده است. این روش با استفاده از پرتوهای یونیزان انجام می شود.

اشعه ایکس امکان گرفتن تصویری از ستون فقرات را در حالت ایستاده فراهم می کند و فقط وضعیت استخوان ها را نشان می دهد این روش برای بافت های نرم استفاده نمی شود. اشعه ایکس برای رد یا تأیید سوء ظن بیماری های دیگر که می تواند باعث تحریک فتق شود، تجویز می شود.

هدف اصلی تشخیص نه تنها بررسی برآمدگی، بلکه شناسایی علل بیماری است، زیرا اول از همه لازم است عامل تحریک کننده را از بین ببریم.

درمان

با درخواست فوری برای مراقبت های پزشکیو شروع کردن درمان پیچیدهفتق ستون فقرات، شما می توانید بدون جراحی انجام دهید. فتق به خوبی به روش های درمانی محافظه کارانه پاسخ می دهد، نکته اصلی این است که به دقت از نسخه های پزشکی پیروی کنید. در 80 درصد موارد تشخیص فتق بین مهره ای، بیماری خود به خود از بین می رود، زیرا با گذشت زمان فتق تمایل به خشک شدن و کاهش اندازه دارد. این یک فرآیند طبیعی در بدن انسان، که از شش ماه تا یک سال به طول می انجامد. تسریع آن غیرممکن است اگر بیمار از ناراحتی در پشت رنج می برد یا درد شدیدی ایجاد می شود، پزشکان داروهای خاص را تجویز می کنند. ورزش بدنیو ماساژ دادن

درمان دارویی

درمان فتق دیسک با مصرف داروهایی شروع می شود که به تسکین علائم اصلی بیماری و تسکین درد کمک می کند. اغلب، فتق به موازات فرآیندهای التهابی یا عفونت رخ می دهد. مدت دوره درمان دارویی بیش از یک ماه نیست. برای بیماران داروهای زیر تجویز می شود:

1 غیر استروئیدیداروهای ضد التهابی (NSAIDs). کمک به تسکین التهاب و احساس سفتی در ستون فقرات. NSAID ها درد متوسط ​​را تسکین می دهند، آنها بی فایده هستند. 2 کورتیکواستروئیدها. برای کاهش تورم بافت های نرم در محل آسیب تجویز می شود. مدت زمان مصرف چنین داروهایی بیش از یک ماه نیست. 3 شل کننده های عضلانی. برای رفع اسپاسم عضلانی استفاده می شود. پس از ورود به بدن، تکانه های عصبی عضلانی را مسدود می کنند و در نتیجه باعث شل شدن ماهیچه های مخطط می شوند. 4 مواد افیونی. این داروها جزو گروه داروهای مخدر هستند و فقط با تجویز پزشک در دسترس هستند. برای دردهای بسیار شدید زمانی که مسکن های معمولی کمکی نمی کنند استفاده می شود. در برخی موارد، زمانی که فتق بین مهره ای به اندازه بزرگی رسیده و انتهای عصب را تحت تاثیر قرار داده است، ممکن است بیمار به دوز زیادی از مواد افیونی نیاز داشته باشد، بنابراین چنین داروهایی فقط تحت نظارت کادر پزشکی استفاده می شود. 5 داروهای ضد افسردگی. ترشح اندورفین را تقویت می کند و درد را تسکین می دهد. این گروه از داروها دارای اثر خواب آور هستند. 6 ویتامین ها. ویتامین های گروه B درد را تسکین می دهد و حساسیت بافت ها را بازیابی می کند، ویتامین های A، C، E در بازسازی سلولی نقش دارند، ویتامین D باعث تقویت رباط ها و بافت استخوانی می شود که اغلب همراه با کلسیم تجویز می شود.

برای حفظ بدن، پزشک ممکن است محرک های بیوژنیک را تجویز کند:

• داروهای فیبر، عصاره مایعآلوئه (بازیابی سلول های بدن)؛
• آماده سازی آنزیمی (اثر مثبت بر فرآیندهای طبیعی)؛
• پنتوکسی فیلین (به بهبود میکروسیرکولاسیون خون و اشباع اکسیژن کمک می کند).

تمام داروها باید تنها پس از مشورت با پزشک مصرف شوند. آنها به مقابله با ناراحتی و درد کمک می کنند، اما قادر به درمان کامل فتق بین مهره ای نیستند.

بلوک برای فتق ستون فقرات

یکی از راه های موثرمبارزه با فتق بین مهره ای محاصره است. در عمل پزشکی، بسته به روش و محل تزریق، از دو نوع مسدود کننده استفاده می شود: ترانس فوامینال و اینترالامینار. انسداد transforaminal به سمت خروجی کانال های نخاعی از سوراخ بین مهره ای وارد می شود. Intralaminar - در امتداد خط وسط بین فرآیندهای مهره ای قرار می گیرد و شایع ترین است.

انسداد اثر کوتاه مدتی برای تسکین درد در ناحیه آسیب دیده ستون فقرات دارد. تجویز داروها فقط در عضلات سطحی، بنابراین تسکین به دست آمده حدود یک یا دو هفته طول می کشد.

بلوک اپیدورال برای سندرم درد حاد انجام می شود که اغلب در ستون فقرات کمری رخ می دهد. دستکاری منحصراً در بیمارستان با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود و حدود دو ساعت طول می کشد. دکتر معرفی می کند ماده فعالو با استفاده از فلوروسکوپ نحوه گسترش آن در امتداد ستون فقرات را مشاهده می کند. در اولین ساعات پس از انسداد، بیمار ممکن است احساس سوزش، بی حسی و ضعف در اندام ها کند. اما اگر این روش به درستی انجام شود، هر کدام عوارض جانبیمستثنی شده است.

موارد منع انسداد ستون فقرات:

• سندرم هموراژیک؛
• نارسایی قلبی عروقی؛
• بیماری های سیستم عصبی، اختلالات روانی;
• وجود عفونت و فرآیندهای التهابیدر بافت ها؛
• تب؛
• نارسایی کلیه و کبد؛
• بارداری؛
• عدم تحمل فردی به داروهای تجویز شده، خطر تشدید بیماری های مزمن.

جراحی برای فتق ستون فقرات

حذف فتق بین مهره ای با مداخله جراحی فقط در موارد شدید انجام می شود، زمانی که روش های محافظه کارانهنتیجه مطلوب را نمی دهد و درد حاد را نمی توان با دارو درمان کرد.

در حین عمل جراح یک برش کوچک به طول 3-4 سانتی متر ایجاد می کند و گسترش می یابد بافت ماهیچه ایبرای دسترسی به ستون فقرات پس از این، هسته پالپوزوس آسیب دیده و بخشی از حلقه فیبری برداشته می شود. اگر پس از برداشتن فشردگی ریشه عصبی نخاعی از بین نرود، لازم است بخشی از مهره برداشته شود. در حین عمل، دستگاه عضلانی-رباطی دست نخورده باقی می ماند و اسکلتی عضلانی عملکرد موتورستون فقرات گم نمی شود

ویدئو

رفع فتق بین مهره ای. عملیات.

درمان با داروهای مردمی

در طول سال ها، دستور العمل ها طب سنتیارتباط خود را از دست ندهید. تنتور و کمپرس از گیاهان داروییتأثیر مثبتی بر سلامتی بیمار دارد، علائم اصلی را از بین می برد و درد در ستون فقرات را از بین می برد.

تنتور از cinquefoil

♨ 100 گرم ریشه سینکی فویل بردارید و 1 لیتر ودکا بریزید. به مدت بیست و یک روز در یک مکان تاریک قرار دهید و ظرف را به طور دوره ای تکان دهید. یک قاشق غذاخوری را با 50 میلی لیتر آب سه بار در روز میل کنید. باید نیم ساعت قبل از غذا آن را بنوشید.

علاوه بر مصارف داخلی، تنتور سینکی فویل را می توان به عنوان مالش نیز استفاده کرد. به این ترتیب تهیه می شود: 100 گرم ریشه سنجد را با صد گرم ریشه سنجد، 100 گرم شبدر شیرین و 150 گرم دانه سبز شوکران استپی مخلوط کنید. همه چیز را در یک شیشه سه لیتری قرار دهید و تا بالا با الکل یا ودکای 40 پروف پر کنید. بگذارید 21 روز در جای تاریک دم بکشد. سپس دو تا سه بار در روز به ناحیه آسیب دیده ستون فقرات بمالید.

مالش ریشه کامفری

♨ 50 گرم ریشه کامفری را بردارید و 0.5 لیتر بریزید روغن آفتابگردان. بگذارید مخلوط به مدت ده روز دم بکشد. قبل از ماساژ سبک به عنوان مالش استفاده کنید.

اطلاعات تکمیلی!

ریشه کامفری اثر ترمیمی بر بافت غضروف دارد. استفاده منظم از تنتور به تسریع روند بهبودی کمک می کند.

ماساژ دادن

در صورت بروز فتق نخاعی، جلوگیری از آتروفی عضلانی بسیار مهم است، زیرا با سندرم درد شدید، بیمار سعی می کند تا هر نوع را کاهش دهد. فعالیت بدنیبه حداقل برسد. یک روش بسیار موثر در چنین شرایطی در نظر گرفته می شود ماساژ درمانیکه فقط توسط متخصص به توصیه پزشک انجام می شود. یک جلسه ماساژ نه تنها به آرامش و تسکین درد در ستون فقرات کمک می کند، بلکه باعث بهبود گردش خون و کاهش تحریک پذیری انتهای عصبی می شود.

در صورت عدم وجود درد حاد، هنگامی که اسپاسم خفیف است، ماساژ توصیه می شود. مدت و شدت عمل به اندازه فتق و درجه توسعه بیماری بستگی دارد. به طور متوسط، به بیماران توصیه می شود که یک دوره ماساژ بیست جلسه ای را پشت سر بگذارند. این روش برای درمان فتق در ترکیب با سایر روش های ترمیم ستون فقرات استفاده می شود.

ورزش کنید

تمرینات درمانی برای فتق بین مهره ای به تقویت ستون فقرات و عضلات، تسکین درد مفاصل و جلوگیری از سفتی کمر کمک می کند. هر گونه فعالیت بدنی باید نرم و روان باشد. تنش بیش از حد در ستون فقرات نه تنها به مقابله با فتق کمک نمی کند، بلکه وضعیت بیمار را تشدید می کند. برای شروع تمرین در خانه حتما با پزشک خود مشورت کنید. اگر در حین تمرین درد ایجاد شد، باید بلافاصله ورزش را قطع کرده و مدتی استراحت کنید.

تمرینات برای ستون فقرات

1 به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید، پاهای خود را محکم روی زمین فشار دهید. باسن خود را بالا بیاورید، در حالی که شانه های شما باید سطح را لمس کنند. ده ثانیه در این حالت بمانید و نفس عمیق بکشید. هشت بار تکرار کنید. 2 به پشت دراز بکشید و دستان خود را زیر زانو قفل کنید. به آرامی پای راست و سپس پای چپ را به سمت قفسه سینه بکشید. در حالی که تمرین را با یک پا انجام می دهید، پای دیگر باید افقی بماند. پنج بار تکرار کنید. 3 به پشت دراز بکشید، زانوهایتان را خم کنید و دست‌ها را روی سینه‌تان جمع کنید. به آرامی لگن خود را بالا بیاورید و در این حالت بمانید. ده رویکرد را اجرا کنید. 4 روی زمین دراز بکشید، دستان خود را روی سینه خود ببندید، زانوها را به هم خم کنید. انجام چرخش بدن به چپ و راست. شما همچنین می توانید فقط پاهای خود را بچرخانید، در حالی که بدن باید در آن باقی بماند موقعیت شروع. ده بار انجام دهید. 5 روی چهار دست و پا قرار بگیرید، سر خود را صاف نگه دارید. پس از کمی شل شدن، کمر شما باید "افتاده" شود. سپس پشت خود را قوس دهید. پنج رویکرد را انجام دهید. می توانید به تدریج تعداد تمرینات انجام شده را افزایش دهید.

ویدئو

درمان فتق بین مهره ای بدون جراحی.

آیا شما را با فتق دیسک به سربازی می برند؟

فتق بین مهره ای بیماری نیست که خدمت سربازی برای آن منع مصرف داشته باشد. اگر در مورد سیر بدون علامت بیماری و عدم وجود درد صحبت کنیم، هیچ مانعی برای خدمت در ارتش وجود ندارد. اما برای پاسخ قطعی به این سوال باید یک مورد خاص را به دقت بررسی کرد. یک مرد جوان که برای سربازی آماده می شود باید تحت تشخیص کامل ستون فقرات و معاینه فیزیکی قرار گیرد. اگر پزشکان آسیب شناسی در ایجاد فتق را شناسایی نکنند، این بیماری ماهیت مادرزادی ندارد و در سبک زندگی عادی اختلال ایجاد نمی کند، ارتش وجود خواهد داشت.

یک منع آشکار درد حاد، "تیراندازی" در اندام تحتانی و وجود سه یا بیشتر دیسک آسیب دیده در مهره است.

فتق بین مهره ای بیماری است که خطری برای زندگی بیمار ندارد. با شروع به موقع درمان فتق می توانید از عوارض آن جلوگیری کنید و بدون جراحی این کار را انجام دهید. یک سبک زندگی فعال، ورزش و تغذیه مناسب یک پیشگیری عالی از این بیماری خواهد بود.

(مجموع 580، امروز 1)

یکی از عواقب پوکی استخوان، بیرون زدگی دیسک بین مهره ای بین بدنه های مهره است. با درد، تنش عضلات مقوی و محدودیت حرکات در ناحیه آسیب دیده ستون فقرات ظاهر می شود. می تواند منجر به فشرده سازی ریشه های نخاعی، رگ های خونی و نخاع شود. با استفاده از CT، MRI یا میلوگرافی حاجب تجسم شده است. درمان عمدتا محافظه کارانه است (دارو، ورزش درمانی، ماساژ، درمان کششی). جراحی برای برداشتن دیسک (دیسککتومی، دیسککتومی آندوسکوپی) با توجه به نشانه های دقیق انجام می شود و می تواند منجر به عوارض جدی شود.

اطلاعات عمومی

در مجموع 24 دیسک بین مهره ای در ستون فقرات وجود دارد. آنها اندازه های مختلفی دارند: کوچکترین آنها در دیسک های گردن و بزرگترین آنها در دیسک های کمر قرار دارند. در تمام بخش ها، دیسک ها با یک نوع ساختار مشخص می شوند: هسته پالپوسوس که توسط یک حلقه فیبری احاطه شده است. هسته آن 90 درصد آب است و قوام ژل مانند دارد. حلقه فیبروزوس توسط الیافی که در جهات مختلف حرکت می کنند تشکیل می شود. اجزای دیسک با هم خاصیت ارتجاعی، ارتجاعی و مقاومت آن را در برابر پیچش و خمش تعیین می کنند. دیسک‌های بین مهره‌ای اتصالات متحرک بین بدنه‌های مهره‌ای و بالشتک ستون فقرات را ایجاد می‌کنند.

دیسک بین مهره ای (بین مهره ای) معمولاً بین بدن دو مهره مجاور قرار دارد. وقتی از این فضا فراتر می رود، از فتق بین مهره ای صحبت می کنند. اغلب، فتق ها در ناحیه کمر ایجاد می شوند، زیرا در هنگام حرکت و بلند کردن اجسام سنگین بار اصلی را تحمل می کنند. در رتبه دوم از نظر فراوانی تشکیل فتق، ناحیه گردن رحم است که در آن حرکات پیچیده با حجم زیاد (پیچش، خم شدن) انجام می شود. سن بیماران مبتلا به فتق بین مهره ای معمولاً بین 30 تا 50 سال است. با پیشرفت، فتق بین مهره ای می تواند تعدادی عواقب جدی ایجاد کند که بیمار را ناتوان می کند. در این راستا، تشخیص و تشخیص به موقع آن از وظایف فوری مهره‌شناسی و نورولوژی عملی است.

علل فتق بین مهره ای

عامل اصلی در ایجاد فتق، استئوکندروز ستون فقرات است. در نتیجه تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک که در طول پوکی استخوان رخ می دهد، دیسک بین مهره ای آب را از دست می دهد و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. ارتفاع دیسک کاهش می یابد و به سختی می تواند فشار وارد شده به آن توسط مهره ها را تحمل کند و به راحتی در اثر فشار زیاد آسیب می بیند فعالیت بدنی. در چنین شرایطی، تحت تأثیر عوامل مختلف نامطلوب، بخشی از دیسک به خارج از فضای بین مهره ها جابه جا می شود. فتق بین مهره ای شروع به تشکیل می کند.

ایجاد زودرس پوکی استخوان در افراد مبتلا به ناهنجاری در رشد ستون فقرات (مهره های گوه ای شکل، کمری، همجوشی مهره ها، سندرم کلیپل-فیل و غیره)، بیماری های متابولیک (دیابت شیرین، کم کاری تیروئید)، آسیب های قبلی ستون فقرات (مهره ها) مشاهده می شود. شکستگی، آسیب نخاعی). علت پوکی استخوان زودرس ممکن است ناهنجاری های رشدی باشد که منجر به بار ناهموار در ستون فقرات می شود (به عنوان مثال، دیسپلازی هیپ). عواملی که باعث ایجاد فتق می شوند عبارتند از بلند کردن وزنه، کبودی ستون فقرات، لرزش، حرکات ناگهانی، نشستن طولانی مدت در حالت نشسته (برای رانندگان، افرادی که با کامپیوتر کار می کنند، و غیره)، چاقی، بار نامناسب ستون فقرات به دلیل کیفوز، لوردوز و انواع دیگر انحنای ستون فقرات، وضعیت نامناسب و کار در وضعیت نامناسب.

مراحل تشکیل فتق بین مهره ای

1. روشن مرحله اولیهیک جابجایی جزئی دیسک تا 2-3 میلی متر وجود دارد که نامیده می شود افتادگی دیسک.
2. جابجایی بیشتر (4 میلی متر یا بیشتر) با این اصطلاح مشخص می شود بیرون زدگی دیسک. در این حالت، هسته پالپوس جابجا می شود، اما در داخل حلقه فیبری قرار دارد. علائم تحریک ریشه نخاعی مجاور از نظر بالینی آشکار می شود.
3. پیشرفت بیشتر فتق بین مهره ای منجر به ترک یا تشریح کپسول فیبری دیسک و افتادگی هسته پالپوزوس فراتر از محدوده آن می شود. این حالت نامیده می شود اکستروژن دیسک. در این مرحله، فتق بین مهره ای می تواند ریشه ستون فقرات و خون تامین کننده آن را تحت فشار قرار دهد و باعث رادیکولوپاتی و رادیکولومیلویسکمی شود - یک سندرم رادیکولار با علائم از دست دادن عملکردهای عصبی.
4. مرحله ای که در آن هسته پالپوزوس افتاده مانند یک قطره در خارج از فضای بین مهره ای آویزان می شود به عنوان جداسازی دیسک. به عنوان یک قاعده، منجر به پارگی کپسول فیبری و نشت کامل هسته می شود. در مرحله اکستروژن و جداسازی، فتق بین مهره ای به اندازه ای می رسد که می تواند با ایجاد میلوپاتی فشاری باعث فشرده شدن نخاع شود.

علائم فتق بین مهره ای

در ابتدای شکل گیری، فتق دیسک اغلب یک دوره نهفته دارد. سپس درد در قسمتی از ستون فقرات که فتق موضعی است ظاهر می شود. درد در ابتدا کسل کننده، گذرا است، با بارهای ایستا و دینامیک تشدید می شود و در حالت خوابیده به پشت کاملا ناپدید می شود. بیمار سعی می کند از ناحیه بیمار ستون فقرات محافظت کند و حرکات را در آن محدود کند. به موازات سندرم درد، تنش تونیک عضلانی در ناحیه مربوطه ناحیه پاراورتبرال ایجاد می شود.

با افزایش برآمدگی فتق، درد و سندرم های تونیک عضلانی و محدودیت حرکات افزایش می یابد. درد ثابت می شود و می تواند در حالت خوابیده ادامه یابد. تنش عضلانی در سمتی که فتق در آن قرار دارد بارزتر است و می تواند باعث ایجاد انحراف ستون فقرات شود که باعث ایجاد فشار اضافی بر روی آن و تشدید آن می شود. تظاهرات بالینی. با پیشرفت بیشتر فتق دیسک بین مهره ای، عوارض ایجاد می شود. در برخی موارد، فتق یک دوره تحت بالینی دارد و تنها زمانی خود را نشان می دهد که مورد دوم رخ دهد.

فتق بین مهره ای می تواند تعدادی داشته باشد ویژگی های بالینیبسته به قسمتی از ستون فقرات که در آن قرار دارد:

• فتق بین مهره ای گردنهمراه با درد گردن و تورتیکولی عضلانی رفلکس؛ ممکن است با سندرم شریان مهره ای پیچیده شود.
• فتق بین مهره ای ناحیه قفسه سینهاغلب از کلینیک بیماری های جسمی (آنژین صدری، زخم معده، پانکراتیت حاد) تقلید می کند. می تواند باعث سوء هاضمه، دیسکینزی روده، مشکل در بلع، کمبود آنزیم پانکراس شود.
• فتق بین مهره ای ناحیه کمربا علائم لومباگو و لومبوشیالژیا ظاهر می شود و راه رفتن و خم شدن بدن را دشوار می کند.

عوارض فتق بین مهره ای

سندرم رادیکولارزمانی رخ می دهد که فتق عصب نخاعی واقع در کنار آن را تحت تاثیر قرار دهد. سندرم رادیکولار می تواند در مراحل ایجاد شود: ابتدا علائم تحریک ریشه و سپس از دست دادن عملکرد آن مشاهده می شود. مورد اول با درد شدید مشخص می شود که توسط بیماران به عنوان "لومباگو" یا "ضربه" توصیف می شود. شوک الکتریکی"، توسط حرکات در قسمت آسیب دیده ستون فقرات تحریک می شود. در ناحیه عصب دهی ریشه پارستزی مشاهده می شود. از دست دادن عملکرد ریشه منجر به بروز ضعف عضلانی و افت فشار خون و کاهش حساسیت در ناحیه عصب دهی آن می شود. با گذشت زمان، فلج شل همراه با آتروفی عضلانی، خاموش شدن رفلکس های تاندون و اختلالات تروفیک ایجاد می شود.

میلوپاتی دیسکوژنیکزمانی ایجاد می شود که فتق ایجاد شده باعث باریک شدن کانال نخاعی و فشرده شدن ماده ستون فقرات شود. اول از همه، عملکرد حرکتی آسیب می بیند. فلج محیطی در سطح ضایعه ایجاد می شود. سپس از دست دادن حساسیت و آتاکسی حساس رخ می دهد. با فتق کمر، اختلالات لگنی امکان پذیر است. به عنوان یک قاعده، در ابتدا تظاهرات میلوپاتی یک طرفه است. بدون درمان مناسب، تغییرات ایجاد شده در نخاع غیر قابل برگشت می شود و نقص عصبی ناشی از آن قابل برگشت نیست.

سندرم شریان مهره ایاگر فتق دهانه رحم، شریان مهره‌ای را که در امتداد سطح جانبی بدن مهره‌ها قرار دارد، فشرده کند، اتفاق می‌افتد. با سرگیجه، آتاکسی دهلیزی، وزوز گوش، اسکوتوماهای گذرا و فتوپسی، غش نمود پیدا می کند. ممکن است باعث حوادث گذرا عروق مغزی (TIA) در ناحیه ورتبروبازیلار شود.

تشخیص فتق بین مهره ای

تظاهرات اولیه فتق دیسک بین مهره ای خیلی خاص نیست و شبیه تصویر بالینی استئوکندروز ستون فقرات بدون عارضه فتق است. اشعه ایکس از ستون فقرات به شما امکان می دهد پوکی استخوان، انحنای ستون فقرات، ناهنجاری های رشد آن و سایر آسیب شناسی های ساختارهای استخوانی را تشخیص دهید. با این حال، فتق بین مهره ای در رادیوگرافی قابل مشاهده نیست. فتق در چنین مواردی می تواند به دلیل ماهیت مداوم سندرم درد و پیشرفت آن مشکوک باشد. در حین تشخیص، متخصص مغز و اعصاب و مهره‌شناس باید فتق دیسک بین مهره‌ای را از میوزیت، پلکسیت، فتق اشمورل، اسپوندیلوآرتروز، هماتوم و تومور نخاعی متمایز کند.

تکنیک های تحقیق توموگرافی - ام آر آی و سی تی اسکن ستون فقرات - می تواند فتق را تشخیص دهد. علاوه بر این، MRI ستون فقرات آموزنده تر است، زیرا تجسم بهتری از ساختارهای بافت نرم فراهم می کند. با کمک MRI، نه تنها می توان فتق را "دیدن"، مکان و مرحله فرآیند آن را تعیین کرد، بلکه میزان باریک شدن کانال نخاعی را نیز تعیین کرد. اگر توموگرافی امکان پذیر نباشد، میلوگرافی حاجب می تواند برای تایید تشخیص فتق بین مهره ای استفاده شود.

فتق بین مهره ای ستون فقرات گردنی، همراه با علائم فشرده سازی شریان مهره ای، نشانه ای برای مطالعات عروقی است: REG، اسکن سونوگرافی از شریان های مهره ای. معاینه معمولا با انجام می شود تست های عملکردی(چرخش و کج شدن سر). بیماران مبتلا به فتق در ناحیه قفسه سینه بسته به تصویر بالینیممکن است نیاز به مشاوره با متخصص قلب، گوارش، متخصص ریه با نوار قلب، رادیوگرافی OGK، گاستروسکوپی و غیره داشته باشد.

درمان فتق بین مهره ای

درمان محافظه کارانه

این بهترین راهبرد درمانی برای فتق دیسک بین مهره ای است. ماهیت پیچیده ای دارد. جزء دارویی شامل داروهایی برای تسکین درد (کتوپروفن، ایبوپروفن، دیکلوفناک، ناپروکسن، ملوکسیکام و غیره)، شل‌کننده‌های عضلانی برای تسکین سندرم تونیک عضلانی (تولپریسون هیدروکلراید)، لازم برای حفظ است. بافت عصبیمجتمع های ویتامین (B1، B6، B12)، ضد احتقان. به منظور تسکین درد شدید، از تجویز موضعی کورتیکواستروئیدها و بی‌حس کننده‌های موضعی به شکل بلوک‌های پاراورتبرال استفاده می‌شود. در مراحل اولیه، کندروپروتکتورها (کندرویتین سولفات، گلوکزامین و غیره) موثر هستند.

فتق بین مهره ای در دوره حاد نشانه ای برای انتصاب UHF، اولترافونوفورز با هیدروکورتیزون، الکتروفورز است. در طول دوره نقاهت، الکترومیوستیولاسیون، رفلکسولوژی و گل درمانی برای بازگرداندن ماهیچه های پارتیک استفاده می شود. اثر خوبدرمان کششی را ارائه می دهد که با کمک آن فاصله بین مهره ای افزایش می یابد و بار روی دیسک آسیب دیده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، که شرایطی را برای توقف پیشرفت بیرون زدگی فتق فراهم می کند و در مراحل اولیه می تواند به بهبودی دیسک کمک کند. . درمان دستی می تواند جایگزین کشش ستون فقرات شود، اما متأسفانه در عمل درصد بالایی از عوارض دارد، بنابراین فقط توسط یک متخصص کایروپراکتیک مجرب انجام می شود.

مهمترین نقش در درمان فتق بین مهره ای به فیزیوتراپی داده می شود. با تمرینات خاص انتخاب شده می توان به کشش ستون فقرات، تقویت قاب عضلانی آن و بهبود خون رسانی به دیسک آسیب دیده دست یافت. تمرینات منظم باعث تقویت عضلات نگهدارنده ستون فقرات به حدی می شود که عود فتق یا ظاهر شدن آن در سایر قسمت های ستون فقرات عملاً منتفی است. یک دوره ماساژ و همچنین شنا به خوبی ورزش درمانی را تکمیل می کند.

درمان جراحی

فقط برای بیمارانی که استفاده پیچیده از درمان محافظه کارانه ناموفق بوده است و عوارض شدید موجود (سندرم درد غیرقابل درمان برای بیش از 1-1.5 ماه، میلوپاتی دیسکوژنیک، سندرم شریان مهره ای با TIA) تمایل به پیشرفت دارد. با توجه به عوارض احتمالی بعد از عمل (خونریزی، آسیب یا عفونت نخاع، آسیب به ریشه نخاعی، ایجاد آراکنوئیدیت نخاعی و غیره)، نباید برای جراحی عجله کرد. تجربه نشان داده است که عمل جراحی در حدود 10 تا 15 درصد موارد فتق دیسک بین مهره ای ضروری است. 90٪ از بیماران با موفقیت درمان محافظه کارانه می شوند.

پیش آگهی فتق بین مهره ای

تقریباً در نیمی از بیماران، با درمان محافظه کارانه کافی، پس از یک ماه فتق بین مهره ای دیگر خود را به یاد نمی آورد. در موارد دیگر، این به دوره طولانی تری نیاز دارد که بین 2 تا 6 ماه متغیر است و بهبودی کامل ممکن است تا 2 سال نیاز داشته باشد. در نسخه "ایده‌آل"، هسته پالپوزوس افتادگی به دلیل فرآیندهای تحلیل برطرف می‌شود و فتق بین مهره‌ای از نظر اندازه کاهش می‌یابد. در حدود یک سوم موارد، این روند حدود یک سال طول می کشد، اما می تواند تا 5-7 سال طول بکشد. پیش آگهی ضعیف در موارد میلوپاتی طولانی مدت رخ می دهد. در چنین شرایطی، نقص عصبی حتی پس از برداشتن فتق با جراحی باقی می ماند و منجر به ناتوانی در بیماران می شود.

پیشگیری

از آنجایی که در بیشتر موارد، فتق بین مهره ای نتیجه بارهای نامناسب روی ستون فقرات است، پیشگیری اصلی از آن اطمینان از عملکرد مناسب ستون فقرات است. حرکات فعال، شنا و ژیمناستیک منظم برای تقویت عضلات مفید است. لازم است از موقعیت نادرست ستون فقرات (خم شدن، هیپرلوردوزیس و غیره)، بلند کردن وزنه های بیش از حد، قرارگیری اجباری طولانی مدت و افزایش وزن اضافی خودداری شود.