پادزهر چگونه کار می کند؟ پادزهر برای مواد سمی. سم زدایی برای مسمومیت با آتروپین

دستورالعمل ها

پادزهرها برای تغییر خواص سموم، حذف این مواد از بدن و کاهش اثرات سمی آنها در نظر گرفته شده است. 4 گروه اصلی از این داروها وجود دارد: آنتاگونیست ها، عوامل کیلیت کننده-عوامل کمپلکس کننده، پادزهرهای بیوشیمیایی-آنتاگونیست ها، پادزهرهای فیزیولوژیکی. آنتاگونیست ها مستقیماً به مواد سمی متصل می شوند. آنها از نظر شیمیایی سم در گردش آزاد را خنثی می کنند، یک کمپلکس کم سمی تشکیل می دهند، ساختار گیرنده را از اتصال آن با ماده سمی رها می کنند و دفع سم را از بدن تسریع می کنند. این پادزهرها شامل گلوکونات کلسیم است که توسط فلورایدها استفاده می شود. برای مسمومیت با سیانید از CO2-EDTA و هیدروکسوکوبالامین ها استفاده می شود.

عوامل کمپلکس کننده کیلیت شامل گروه بزرگی از مواد است که روند حذف سموم از بدن را تسریع می کند. در این حالت کمپلکس های محلول در آب و کم سمیت تشکیل می شود که به راحتی از طریق کلیه ها دفع می شوند. با توجه به ساختار شیمیایی، عوامل کمپلکس کننده به گروه های زیر تقسیم می شوند: مشتقات پلی آمین پلی کربوکسیلیک اسید (Pentacin، EDTA، و غیره)، مونوتیول ها (N-acetylpenicylamine، D-penicillamine)، دی تیول ها (Unithiol، BAL، 2، 3-). dimercaptosuccinate)، مختلف ("آبی پروس"، "Desferrioxamine"، و غیره).

پادزهرهای آنتاگونیست بیوشیمیایی ماده سمی را از بیومولکول های هدف جابجا کرده و فرآیندهای بیوشیمیایی را در بدن باز می گرداند. این مواد عبارتند از اکسیژن، که برای مونوکسید کربن، فعال کننده های کولین استراز و مهارکننده های کولین استراز برگشت پذیر، برای مسمومیت با ترکیبات آلی فسفر، پیریدوکسال فسفات، برای مسمومیت با هیدرازین و مشتقات آن استفاده می شود.

پادزهرهای فیزیولوژیکی تکانه های عصبی را در سیناپس هایی که در معرض مواد سمی قرار گرفته اند، عادی می کنند. برای مسمومیت با آتروپین و سایر مواد با فعالیت آنتی کولینرژیک از گالانتامین، آمینوستیگمین و پیریدوستیگمین استفاده می شود. در صورت مسمومیت با ترکیبات ارگانوفسفره (دیکلرووس، کلروفوس، سارین، فسفاکول) و کاربامات ها (بایگون، پروزرین، دیوکساکارب)، آتروپین و سایر آنتی کولینرژیک ها تجویز می شود. برای مسمومیت با GABA-lytics (Norbornan، Bicuculline، bicyclophosphates)، باربیتورات ها و بنزودیازپین ها استفاده می شود. در صورت مصرف بیش از حد مسکن های مخدر (فنتانیل، مورفین، کلونیتازن) از نالوکسان استفاده می شود.

پادزهرها - اصلاح کننده های متابولیک سم زدایی زیستی یک ماده را تسریع می کنند یا از تبدیل سم به متابولیت های بسیار سمی جلوگیری می کنند. داروهای زیر به تسریع سم زدایی کمک می کنند: "تیوسولفات سدیم" (پادزهر)، "بنزونال" (پادزهر برای مواد سمی ارگانوفسفر)، "استیل سیستئین" (پادزهر برای دی کلرواتان، استامینوفن). مهارکننده های متابولیسم شامل 4-متیل پیرازول و اتیل الکل هستند که پادزهر متانول و اتیلن گلیکول هستند.

پادزهرها.

اصول کلی مراقبت های اورژانسی

کمک به مسموم شدگان

پادزهر دارویی است که در درمان مسمومیت استفاده می شود و به خنثی کردن سم یا جلوگیری و از بین بردن اثر سمی ناشی از آن کمک می کند.

اساس پیشگیری یا از بین بردن اثرات سمی است رابطه متضاد بین پادزهر و سم

مکانیسم روابط متضاد(بین پادزهر و سم:

1) شیمیایی؛

2) بیوشیمیایی؛

3) فیزیولوژیکی؛

4) بر اساس اصلاح فرآیندهای متابولیکی بیگانه‌بیوتیک.

در حال حاضر، پادزهرها فقط برای گروه محدودی از سموم تولید شده اند. طبقه بندی - مطابق با مکانیسم روابط متضاد.

1. پادزهر با آنتاگونیسم شیمیایی.

= مواد سمی - فلزات سنگین، سیانیدها، سولفیدها، گلیکوزیدها، FOS، پاراکوات، سموم؛

= پادزهر - EDTA، یونیتیول، EDTA، آمیل نیتریت، دی اتیل آمینوفنل.

پادزهرهای دارای تضاد شیمیایی مستقیماً به سموم متصل می شوند. در این مورد موارد زیر انجام می شود:

خنثی سازی شیمیایی ماده سمی در گردش آزاد.

تشکیل یک مجتمع کم سمیت؛

رها شدن ساختار گیرنده از اتصال با ماده سمی؛

حذف سریع ماده سمی از بدن به دلیل "شستشو" آن از انبار.

این پادزهرها عبارتند از گلوکونات کلسیم (پادزهر فلوراید)، هیدروکسی کوبالامین (پادزهر سیانید)، گروه بزرگ عوامل کیلیت

عوامل کیلینگ : برای مسمومیت با فلزات سنگین استفاده می شود. مکانیسم:

1) تشکیل مجتمع های محلول در آب و کم سمیت؛

2) تحرک و تسریع دفع ماده سمی از طریق کلیه ها.

با ساختار شیمیایی :

1) مشتقات پلی آمین پلی کربوکسیلیک اسیدها (EDTA، پنتاسین، و غیره)؛

2) دی تیول ها (BAL، unithiol؛ 2،3 dimercaptosuccinate)؛

ح) مونوتیول ها (d-penicillamine، N-acetylpenicylamine)؛

4) متفاوت (دسفروکسامین، آبی پروس).

2. پادزهر با آنتاگونیسم بیوشیمیایی.آنها ماده سمی را از ارتباط آن با بیومولکول های هدف خارج می کنند و روند طبیعی فرآیندهای بیوشیمیایی را در بدن باز می گرداند.

مثالها: 1) اکسیژن - در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن. 2) معرف ها و مهارکننده های کولین استراز برگشت پذیر - برای مسمومیت با FOS، پیریدوکسال فسفات، هیدرازین و مشتقات آن

3. پادزهر با آنتاگونیسم فیزیولوژیکی. نرسانایی تکانه های عصبی در سیناپس هایی که توسط مواد سمی مورد حمله قرار گرفته اند را عادی می کند. آنها وارد واکنش های شیمیایی با مواد سمی نمی شوند.

مکانیسم عمل بسیاری از سموم با توانایی مختل کردن هدایت تکانه های عصبی در سیناپس های مرکزی و محیطی مرتبط است. این امر با تحریک بیش از حد یا مسدود شدن گیرنده‌های پس سیناپسی، هیپرپلاریزه شدن یا دپلاریزاسیون مداوم غشاهای پس سیناپسی، افزایش یا سرکوب درک سیگنال تنظیمی توسط ساختارهای عصب‌شده آشکار می‌شود.

ویژگی پادزهرهای فیزیولوژیکی کمتر از مواد دارای آنتاگونیسم شیمیایی و بیوشیمیایی است. در عین حال، شدت تضاد مشاهده شده یک جفت خاص "سمی - پادزهر" به طور گسترده ای متفاوت است - از بسیار قابل توجه تا حداقل. تضاد هرگز کامل نیست. دلایل:

ناهمگونی گیرنده های سیناپسی، که تحت تأثیر سم و پادزهر قرار می گیرند.

میل نابرابر و فعالیت ذاتی در رابطه با زیر جمعیت های مختلف گیرنده.

تفاوت در دسترسی به سیناپس (مرکزی و محیطی) برای سموم و پادزهرها؛

ویژگی های توکسیکوکینتیک مواد .

لیست آنتاگونیست های فیزیولوژیکی:

1. آتروپین و سایر آنتی کولینرژیک ها - در صورت مسمومیت: 1) ترکیبات آلی فسفره(کلروفوس، دی کلرووس، فسفاکول، سارین، سومان و غیره)؛ 2) کاربامات ها(پروزرین، بایگون، دیوکساکارب و غیره)؛

2. گالانتامین، پیریدوستیگمین، آمینوستیگمین - در صورت مسمومیت با سموم با فعالیت آنتی کولینرژیک: آتروپین، اسکوپولامین، BZ، دیاتران.

3. بنزودیازپین ها، باربیتورات ها - در صورت مسمومیت با GABA-lytics (بیکوکولین، نوربورنان، بی سیکلوفسفات ها، پیکروتوکسین).

4. فلومازنید - برای مسمومیت با بنزودیازپین ها.

5. نالوکسان - پادزهر ضد دردهای مخدر (مورفین، فنتانیل، کلونیتازن).

4. تعدیل کننده های متابولیسم. 1) جلوگیری از تبدیل بیگانه‌بیوتیک‌ها به متابولیت‌های بسیار سمی. 2) تسریع در سم زدایی زیستی ماده. طبقه بندی:

گروه A - تسریع سم زدایی

1) تیوسولفات سدیم- پادزهر سیانید؛

2) بنزونال- برای جلوگیری از اثرات FOS؛

3) استیل سیستئین –پادزهر درمانی دی کلرواتان و سایر هیدروکربن های کلردار.

گروه B - مهارکننده های متابولیک.

1) اتیل الکل، 4-متیل پیرازول- پادزهر برای متانول، اتیلن گلیکول.

استفاده از پادزهر.فقط توسط متخصصان مجرب با تجربه گسترده در استفاده از این پادزهر خاص. رایج ترین اشتباه تلاش برای افزایش اثربخشی آنها با افزایش دوز تجویز شده است.

1. آمیل نیتریت .

آمپول های 0.5 میلی لیتری در بسته بندی گاز پنبه ای. آمپول را خرد کنید، آن را زیر کلاه ماسک گاز قرار دهید و 1-2 نفس عمیق بکشید. در صورت لزوم می توان آن را مجددا اعمال کرد. مسمومیت با سیانید 2. آمینوستیگمین.

آمپول 1 میلی لیتری محلول 0.1٪. محتویات یک آملول باید به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی تجویز شود. تجویز مجدد در صورت عود تظاهرات مسمومیت ضد میکروبی ام کولینول 3. آنتیسیان.

آمپول های محلول 1 یا 20٪، به صورت عضلانی، تجویز مکرر در دوز 1 یا 20٪ زودتر از 30 دقیقه امکان پذیر نیست. برای تجویز داخلی، محتویات یک آملول با 10 میلی لیتر محلول گلوکز 25-40٪ یا 0 85٪ نمک رقیق می شود. محلول و با سرعت 3 میلی لیتر در دقیقه تزریق می شود. مسمومیت با سیانید 4. آتروپین سولفات.

آمپول های 10 میلی لیتری محلول 0 1٪ به صورت داخل وریدی یا عضلانی. برای مسمومیت با FOS. دوز اولیه 2-8 میلی گرم است، سپس 2 میلی گرم هر 15 دقیقه تا زمانی که ترانس آتروپینیزاسیون رخ دهد. مسمومیت با FOS، کاربامات ها 5. دفروکسامین (دسفرال).

آمپول های حاوی 0.5 گرم داروی خشک. معمولاً به صورت داخل عضلانی به صورت محلول 10% تجویز می شود که محتویات 1 آمپول (0.5 گرم) در 5 میلی لیتر آب استریل برای تزریق حل می شود. برای مسمومیت شدید آهن تنها به صورت قطره ای و با سرعت بیش از 15 میلی گرم بر کیلوگرم در ساعت به صورت داخل وریدی تجویز می شود. برای اتصال آهنی که هنوز از آن جذب نشده است

به دستگاه گوارش 10-5 گرم از دارو را محلول در آب آشامیدنی به صورت خوراکی مصرف کنید. 6. دیپیروکسیم.

آمپول های 1.0 میلی لیتری محلول 15٪، عضلانی، داخل وریدی. مسمومیت با FOS 7. نمک دیکوبالت EDTA.

آمپول های محلول 20 یا 1.5 درصد به صورت داخل وریدی. مسمومیت با سیانید 8. دیمرکاپرول (BAL).

9. متیلن بلو. آمپول های 20 میلی لیتری یا بطری های 50-100 میلی لیتری محلول در محلول گلوکز 25 درصد. IV به آرامی مسمومیت با سیانید، آنیلین، نیتریت.

10. نالوکسان. آمپول 1.0 میلی لیتر از محلول 0.1٪. دوز اولیه 1-2 میلی گرم IV، IM، SC. مکرر در صورت عود مسمومیت با مسکن های مخدر.

11. نیتریت سدیم. آمپول های 10-20 لیتری محلول 2٪، قطره داخل وریدی. مسمومیت با سیانید

12. تیوسولفات سدیم. آمپول های 10-20 میلی لیتری محلول 30 درصد به صورت داخل وریدی. مسمومیت با سیانیدها، ترکیبات جیوه، آرسنیک، تشکیل دهنده متهموگلوبین.

13. پنی سیلامین. کپسول 125 میلی گرم، قرص 250 میلی گرم. 250 میلی گرم خوراکی قبل از غذا 4 بار در روز به مدت 10 روز مصرف شود. مسمومیت با سرب، آرسنیک.

14. پیریدوکسین هیدروکلراید. آمپول های 3-5 میلی لیتری محلول 5 درصد، عضلانی، داخل وریدی برای مسمومیت با هیدرازین.

15. پراپیدوکسیم. آمپول های 50 میلی لیتری محلول 1٪، به صورت داخل وریدی تجویز می شود. مسمومیت با FOS

16. تتاسین-کلسیم. آمپول 20 میلی لیتری محلول 10 درصد. محتویات یک آملول به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در محلول 5 درصد گلوکز یا سالین. راه حل تجویز مکرر زودتر از 3 ساعت امکان پذیر نیست. دوره درمان 1 ماه است. مسمومیت با جیوه، آرسنیک، سرب.

17. یونیتیول. آمپول 5 میلی لیتری محلول 5 درصد، IM، 1 میلی گرم به ازای هر 10 کیلوگرم وزن. هر 4 ساعت برای 2 روز اول هر 6 روز (7 روز. مسمومیت با آرسنیک، آرسنیک، لویزیت -

18. فیزوستیگمین. آمپول 1 میلی لیتری محلول 0.1٪. SC، IV یا IM برای یک آمپول کامل. مکرر در صورت عود تظاهرات مسمومیت با داروهای آنتی کولینرژیک M

19. فلومازنیل. آمپول 0.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر. دوز اولیه 0.2 میلی گرم داخل وریدی است. دوز تا زمانی که هوشیاری بهبود یابد تکرار می شود (حداکثر دوز کل - 3 میلی گرم). مسمومیت با بنزودیازپین

در بیماران مبتلا به سندرم تشنج یا هنگام تغییر به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای تجویز نشود.

20. اتانول. دوز اولیه برای دستیابی به سطح اتانول در خون حداقل 100 میلی گرم در 100 میلی لیتر (42 گرم در هر 70 کیلوگرم) محاسبه می شود - به صورت محلول 30٪ خوراکی، 50-100 میلی لیتر. مسمومیت با متانول، اتیلن گلیکول.

اصول اولیه کمک های اولیه و کمک های پیش پزشکی در مسمومیت های حاد.

اقدامات اضطراری عمومی:

1. جلوگیری از ورود ماده سمی به بدن. فعالیت ها به طور مستقیم در منبع آسیب به HTV و انجام می شود

ادامه، برای. خارج از آن:

فصل 6. اصول کلی ارائه POMS منحصر به فرد به افراد مستقل

الف) اعمال: به شکل گاز، بخار یا آئروسل برای تهدید استنشاق - پوشاندن: تجهیزات حفاظتی (نوع فیلتر یا عایق) و تخلیه فوری از آلودگی شیمیایی.

ب) در صورت خطر آسیب به OVTV با: اثر جذب کننده پوست، قرار دادن تجهیزات محافظ پوست و تخلیه از منطقه آسیب دیده. در صورت تماس با پوست - درمان مناطق در معرض با آب، مایع از کیسه محافظ شیمیایی (IPP) یا سایر محلول های خاص به مدت 5-10 دقیقه با درمان کامل بهداشتی.

ج) هنگامی که HTV به چشم می رسد - بلافاصله چشم ها را با آب یا محلول های مخصوص در طول ماموریت بشویید.

2. حذف ماده سمی جذب نشده از دستگاه گوارش

تراکت --

3. کاربرد ایجیدوت ها

4. ترمیم و نگهداری عملکردهای حیاتی مختل شده.

5. دفع ماده سمی - توقف ورود ماده سمی به بدن

حذف سموم جذب نشده

از دستگاه گوارش

از جمله فعالیت های انجام شده در مراقبت های پیش بیمارستانی،

الف) ایجاد استفراغ با فشار دادن روی ریشه زبان پس از نوشیدن 3-5 آب. این روش 2-3 بار تکرار می شود (غذای ذخیره شده را در برابر آن هدایت می کند<жазайа тфи ётравлёнии веществами прйжигаюкхего дейстВия - КоНцент кислотами, щелоч

ب) شستشوی کاوشگر معده - 10-15 لیتر آب در دمای پایین (18-20 دقیقه) انجام می شود (در قسمت های 300-500 میلی لیتر با استفاده از یک پروب ضخیم با یک لامپ در قسمت بالایی آن که از طریق یک لامپ متصل است. سه راهی (برای دمیدن پروب در صورت گرفتگی مجامع معده) پس از وارد کردن زویال به معده، لازم است که پس از اتمام عمل، یکی از انتروسوربنت ها را وارد کنید (کربن فعال، کاربلن، انترودز، پلی فپان، آئروسیل و غیره) یا 150-200 گرم روغن وازلین از طریق لوله.

ج) تنقیه سیفونی.

استفاده از پادزهر

بازیابی و نگهداری

اختلال در عملکردهای حیاتی

فعالیت ها پس از خروج فرد آسیب دیده از منطقه آلودگی شیمیایی انجام می شود.

الف) برای مشکلات تنفسی:

ترمیم باز بودن راه هوایی - حذف انقباض زبان. تجمع مخاط در دستگاه تنفسی؛

اگر مرکز تنفسی افسرده است، داروهای آنالپتیک (کوردیامین، کافئین، اتیمیزول، بمگرید) تجویز کنید.

با افزایش هیپوکسی - oxygeiyutvralya<сМ. тд. 9. Ютрав ляющие и высокотоксичные вещества пулыiонотоксического дей ствия*);

پیشگیری از ادم سمی ریه (به فصل 9 مراجعه کنید. *مواد سمی و بسیار سمی با اثر سمی ریوی

ب) در صورت نارسایی حاد عروقی:

بی کربنات سدیم داخل وریدی - 250-300 ppm محلول 5٪

از بین بردن سندرم های مسمومیت فردی

فعالیت ها پس از خروج فرد آسیب دیده از منطقه آلودگی شیمیایی انجام می شود.

الف) سندرم تشنج - تجویز داخل عضلانی یا داخل وریدی دیازپام (seduxen) - 3-4 میلی لیتر محلول 0.5٪، تیوپنتال سدیم آهسته داخل وریدی یا هگزنال - تا 20 میلی لیتر محلول 2.5٪. تجویز (عضلانی یا داخل وریدی) مخلوط لیتیک: 10 پی پی ام محلول 25 درصد سولفات منیزیم، 2 میلی لیتر محلول 1 درصد دیفن هیدرامین، 1 پی پی ام محلول 2.5 درصد آمیا ناسین.

ب) سایکوز مسموم کننده - آمینازین عضلانی - 2 میلی لیتر محلول 2.5٪ و سولفات منیزیم - 10 میلی لیتر محلول 25٪. تیزرسین عضلانی (لوومپرومازین) - 2-3 ppm محلول 2.5٪؛ فن تانیل داخل وریدی - 2 میلی لیتر محلول 0.005٪، دروپریدول - 1-2 ppm محلول 0.25٪. سدیم هیدروکسی بوتیرات خوراکی - 3.0-5.0 میلی لیتر.

ج) سندرم هایپرترمیک - آناشگین عضلانی - محلول 50% 2 پی پی ام، رئوپیرین عضلانی - 5 پی پی ام، مخلوط لیتیک داخل وریدی یا عضلانی

پادزهرها

پادزهرهای مواد سمی (پادزهر مواد سمی) ابزار خاصی برای پیشگیری از ضایعات و درمان آنهایی هستند که تحت تأثیر مواد سمی هستند. پادزهر برای مواد سمی در تمام مراکز کمک های اولیه و موسسات پزشکی موجود است و همچنین در تجهیزات یگان ها و مراحل در سیستم خدمات پزشکی نظامی و دفاع غیرنظامی گنجانده شده است.

پادزهر برای مواد سمی شامل وسایل سم زدایی است که در نتیجه حذف بعدی مواد سمی از بدن یا در نتیجه خنثی سازی شیمیایی آنها با تشکیل مواد غیر سمی (کم سمی) اتفاق می افتد. پادزهرهای مواد سمی بر اساس نحوه عملکردشان به چهار گروه تقسیم می شوند.

1. پادزهرهای عمل فیزیکی و شیمیایی شامل مواد پوشش دهنده و جاذب هستند. در عمل، تنها دومی - و خاک رس سفید - گسترده شده است. این داروها تنها در صورت استفاده زودهنگام، قبل از جذب مواد سمی در خون، موثر هستند.

2. پادزهرهای شیمیایی به دلیل خنثی شدن عوامل یا تشکیل مواد کم سمی یا بی ضرر، مواد سمی موجود در خون و بافت های قربانی را خنثی می کنند. به عنوان مثال، در صورت مسمومیت، از هیپوسولفیت سدیم استفاده می شود. ترکیبات تیوسیانات بی ضرر حاصل از بدن از طریق ادرار دفع می شود. دیفوسژن را می توان با هگزامتیلن تترامین () خنثی کرد در صورتی که دومی زودتر استفاده شود، یعنی قبل از جذب مواد سمی به بافت ها و خون قربانی. به عنوان یک عامل درمانی، هگزامتیلن تترامین به دلیل آزاد شدن سریع دی فسژن در بدن بی فایده است.

3. پادزهرهای رقابتی مستقیماً روی مواد سمی اثر نمی‌گذارند، بلکه برای تأثیر آنها بر سیستم‌های واکنشی بدن با آنها وارد یک رابطه رقابتی می‌شوند (تضاد). استفاده از اکسیژن به عنوان پادزهر برای مسمومیت با مونوکسید کربن بر این اصل استوار است. ترکیبات تیول - هنگامی که تحت تأثیر لویزیت قرار می گیرند. فعال کننده های کولین استراز - داروهای گروه پیریدین (PAM، TMB-4)، هیدروکسیل آمین - هنگامی که توسط مواد سمی مانند سارین آسیب می بینند. آتروپین و سایر آنتی کولینرژیک ها - در صورت آسیب توسط عوامل عصبی سمی.

4. پادزهرهای عمل فیزیولوژیکی اثر فیزیولوژیکی بر خلاف اثر مواد سمی ایجاد می کنند. به عنوان مثال، باربیتورات ها برای سندرم تشنج ناشی از مواد سمی ارگانوفسفره تجویز می شوند.

برای بسیاری از مواد سمی (گاز خردل، دی فسژن)، و همچنین برای BZ (مواد سمی که باعث ایجاد موقت، برگشت پذیر، روان پریشی می شوند)، هیچ پادزهری یافت نشده است. در چنین مواردی، درمان غیر اختصاصی با قربانیان انجام می شود.

پادزهرهای عامل (از یونانی antidotos - پادزهر) پادزهرهایی هستند که مواد سمی (OS) را در بدن خنثی می کنند. با توجه به سرعت مسمومیت بدن تحت تأثیر عوامل شیمیایی مدرن، اغلب با عواقب کشنده، پادزهرها برای تأمین فردی پرسنل نظامی توصیه می شود و در تجهیزات کلیه مراکز پزشکی و مؤسسات ارائه دهنده کمک های اولیه گنجانده شده است. عمل پادزهرها بر اساس الگوهای ذاتی آنتاگونیسم فارماکودینامیک است. بر این اساس، پادزهرها را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد.

1. پادزهرهای فیزیکی، به عنوان مثال حلال، که با کمک آنها می توان O2 فعال پوست را از سطح پوست حذف کرد. برخی از نویسندگان، کربن های جاذب با منشاء حیوانی و گیاهی را در این گروه قرار می دهند که به صورت سوسپانسیون (2-4 قاشق غذاخوری در هر 1/2 لیتر آب) به صورت خوراکی در صورت مواجهه خوراکی با عواملی مانند گاز خردل استفاده می شود.

2. پادزهرهای عمل فیزیولوژیکی اثر فارماکولوژیک مخالف عملکرد O B ایجاد می کنند، به عنوان مثال، محرک ها - برای سموم فلج کننده (آنالپتیک ها - برای مسمومیت دارویی، از جمله متیل الکل)، باربیتورات ها - برای سندرم تشنج ناشی از عوامل ارگانوفسفره.

3. پادزهرهای شیمیایی را می توان به زیر گروه های زیر تقسیم کرد:
الف) پادزهرهایی که با تشکیل ترکیبات نامحلول در آب عمل می کنند، به عنوان مثال Antidotum metallorum - محلول پایدار سولفید هیدروژن، طراحی شده برای حذف نمک های فلزات سنگین و متالوئیدها مانند آرسنیک، آنتیموان از معده به شکل ترکیبات گوگردی نامحلول در آب. ;
ب) پادزهرهایی که از طریق اکسیداسیون عمل می کنند، مثلاً محلول های آبی پرمنگنات پتاسیم، که برای شستشوی معده در صورت مسمومیت خوراکی با گاز خردل، مورفین، فسفر استفاده می شود (در این حالت به ترتیب سولفوکسید، اکسی دی مورفین و اسید فسفریک تشکیل می شود).
ج) پادزهرهایی که از طریق احیا عمل می کنند، به عنوان مثال رونگالیت، یا سدیم فرمالدئید سولفوکسیلات، که وقتی به صورت خوراکی به شکل محلول 1:10 تجویز می شوند، فلزات سمی مانند جیوه را از نمک های مختلف خود رسوب می دهند.
د) پادزهرهای عمل رقابتی، که به طور معمول، عمل سمی را که بر یک بستر معمولی تأثیر می گذارد، منحرف می کند. به عنوان مثال، یونیتیول روی آرسنیک اینگونه عمل می کند.
ه) پادزهرهایی که با ترکیبات سمی کمپلکس تشکیل می دهند. اینها شامل پادزهرهایی با پیوندهای پنجه ای شکل هستند - به اصطلاح کلات ها یا کمپلکس ها، به عنوان مثال مشتقات اتیلن دی آمین تترا استیک اسید (EDTA) که نمک کلسیم-دی سدیم آن به شکل تزریق یا قرص برای مسمومیت با نمک های سنگین استفاده می شود. فلزات مانند سرب و فلزات خاکی کمیاب؛
و) پادزهرهایی که آنزیم های مسدود شده (مهار) توسط سموم مختلف را دوباره فعال می کنند. به عنوان مثال، اینها فعال کننده هایی هستند که استیل کولین استراز مهار شده توسط سموم ارگانوفسفره را بازیابی می کنند.

پادزهرهای عمل عمومی و خاص وجود دارد. در مورد اول، پادزهر می تواند به عنوان پادزهر برای گروهی از ترکیبات که از نظر خواص مشابه هستند، عمل کند. به عنوان مثال، پادزهر متالوروم یک پادزهر برای تعدادی از فلزات سنگین است. پادزهرهای با عملکرد خاص (به عنوان مثال، فعال کننده های کولین استراز) پادزهرهایی با عملکرد کاملاً انتخابی هستند.

پادزهرها می توانند اثر مستقیم یا غیر مستقیم داشته باشند. به عنوان مثال، گلوکز در رابطه با اسید هیدروسیانیک یک پادزهر مستقیم است که مستقیماً بر آن تأثیر می گذارد و سیانوهیدرین را تشکیل می دهد. پادزهرهایی مانند نیتریت سدیم که برای آسیب توسط اسید هیدروسیانیک نیز استفاده می شود، پادزهرهای غیر مستقیم هستند: تحت تأثیر آنها متهموگلوبین تشکیل می شود که اسید هیدروسیانیک را متصل می کند و به سیانومت-هموگلوبین تبدیل می شود.

پادزهرهای درمانی پس از قرار گرفتن در معرض عوامل، پادزهرهای پیشگیری کننده نیم ساعت تا یک ساعت قبل از تماس مورد انتظار با عوامل استفاده می شوند. محققان مدرن در تلاش هستند تا پادزهرهای ترکیبی ایجاد کنند (به عنوان مثال، ترکیبی از عوامل آنتی کولینرژیک با فعال کننده های فعال در پادزهرهای عوامل ارگانوفسفره).

دوزهای پادزهرهای مختلف - به مسمومیت مراجعه کنید.

اثر سمی مواد مختلف باعث اختلال شدید در عملکرد کبد، کلیه ها، سایر اندام های داخلی و سیستم عصبی می شود و می تواند منجر به مرگ شود. استفاده به موقع از پادزهرها به جلوگیری از عواقب نامطلوب سلامتی کمک می کند. اما بیشتر پادزهرها فقط تحت نظارت متخصصان پزشکی و در داخل دیوارهای یک موسسه پزشکی قابل استفاده هستند. بسیاری از پادزهرها نیاز به تزریق داخل وریدی و قطره ای دارند. بنابراین، اگر علائم مسمومیت ظاهر شد، با آمبولانس تماس بگیرید.

جدول پادزهر سموم و سموم

بسیاری از داروهایی که برای درمان و پیشگیری از بیماری ها استفاده می شوند در صورت تجاوز از دوز و زیر پا گذاشتن قوانین مصرف باعث مسمومیت می شوند. همچنین ممکن است واکنش های آلرژیک به خصوص در افراد مبتلا به درماتوز مزمن، آسم برونش و سایر آسیب شناسی های آلرژیک رخ دهد. اگر علائم مصرف بیش از حد یا مسمومیت دارویی ظاهر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به دنبال کمک پزشکی باشید. متخصصان از پادزهرها برای متوقف کردن اثرات سمی دارو و بهبود رفاه استفاده می کنند.

جدول پادزهرها علیه داروها

آلکالوئیدها توسط گیاهان سنتز می شوند. در صورت تجاوز از دوز توصیه شده و سوء استفاده از روش های طب سنتی، مسمومیت ایجاد می شود. برای جلوگیری از اثرات نامطلوب مسمومیت، مراجعه به پزشک و استفاده از پادزهرهای خاص توصیه می شود. اثربخشی اقدامات سم زدایی تا حد زیادی به سرعت استفاده از پادزهر بستگی دارد.

جدول پادزهرها علیه آلکالوئیدها و سموم گیاهی

مسمومیت با قارچ شدیدترین آنها در نظر گرفته می شود. عواقب سلامتی می تواند غیرقابل پیش بینی باشد. مسمومیت نه تنها از قارچ‌های سمی، بلکه از قارچ‌هایی که تحت تأثیر آفات هستند، در نزدیکی بزرگراه‌ها رشد می‌کنند و فلزات سنگین و سایر ترکیبات سمی را در بدن میوه‌دهی خود جمع می‌کنند نیز امکان‌پذیر است. اگر علائم مسمومیت وجود دارد، باید در اسرع وقت به دنبال کمک باشید. در موارد شدید، بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری است.

اغلب، مسمومیت هنگام خوردن قارچ هایی که شباهت خارجی به گونه های خوراکی دارند، رخ می دهد. کیفیت پخت و پز نیز مهم است. در زمان جوشاندن یا سرخ کردن طولانی مدت، برخی از مواد مضر از بین می روند. قارچ ها برای کودکان خطرناک ترین هستند. آنها می توانند در عرض چند ساعت باعث مسمومیت شدید با عواقب نامطلوب سلامتی شوند.

اگر مشکوک به مسمومیت با قارچ هستید، باید با آمبولانس تماس بگیرید، معده خود را در اسرع وقت بشویید و تنقیه کنید. این کار دفع مواد سمی را تسریع کرده و از عوارض جدی جلوگیری می کند. متخصصان از پادزهرهای مختلفی برای مسمومیت با قارچ استفاده می کنند.

جدول پادزهر ضد قارچ

سموم با منشاء باکتریایی و حیوانی می توانند همراه با غذا وارد بدن انسان شوند و این به دلیل نیش پرکارا (زنبورها، زنبورها) و مارهای سمی است. اگر مستعد ابتلا به آلرژی هستید، ممکن است علائم شوک آنافیلاکتیک، ادم کوئینکه و کهیر به سرعت افزایش یابد. چنین شرایطی اورژانسی محسوب می شوند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. برای نیش مار، لازم است یک پادزهر در عرض چند ساعت تجویز شود و اقدامات سم زدایی آغاز شود.

جدول پادزهرها در برابر سموم با منشا باکتریایی و حیوانی