سندرم درد فاست. سندرم مفصل فاست. دلایل ایجاد آسیب شناسی

سندرم فاست یکی از تظاهرات شایع آرتروز مفاصل بین مهره ای است. علاوه بر این، طبق آمار، تا 40٪ از تمام افرادی که کمردرد مزمن را تجربه می کنند، از این مشکل رنج می برند. چنین دردی خود را به شکل لومبوشیالژیا نشان می دهد.

اتیولوژی و پاتوژنز

اساس سندرم فاست اسپوندیلوآرتروز یا اسپوندیلوآرتروز تغییر شکل دهنده است. در این مورد، مورد اول یکی از اشکال آرتروز است که می تواند خود را در انواع تصاویر بالینی نشان دهد. هدف آسیب شناسی اصلی از بین بردن تمام اجزای مفصل است که از غضروف و رباط ها شروع می شود و به کپسول و ماهیچه ها ختم می شود.

بسیاری از متخصصان بر این باورند که اصطلاحات سندرم فاست و اسپوندیلوآرتروز مترادف یکدیگر هستند و همیشه یک بیماری در زیر آنها تشخیص داده می شود. اما برخی معتقدند که اسپوندیلوآرتروز یک اصطلاح کلی تری است که به تخریب تمام بافت های مفصلی اشاره دارد و در مورد سندرم فاست، آسیب شناسی فقط در تخریب فاست نهفته است. این بدان معنی است که در این مورد علائم خاص تری وجود دارد.

این واقعیت که بیماری های دژنراتیو منجر به درد می شود در همان ابتدای قرن گذشته شناخته شده بود، اما در بیشتر موارد این علامت مورد مناقشه قرار گرفت، زیرا بسیاری از پزشکان معتقدند که فرد به دلایل دیگری درد را تجربه می کند. علاوه بر این، بیماری های دژنراتیو ستون فقرات به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

علل

علل سندرم فاست می تواند انواع مختلفی از آسیب شناسی باشد. به عنوان مثال، اغلب این بیماری زمانی خود را نشان می دهد که:

1. بیماری سل.
2. میکروتروماهای ناحیه ستون فقرات.
3. اختلالات تغذیه ای در بافت های مفاصل مهره ای.

برخی از مطالعات نشان می دهد که علائم سندرم فاست ممکن است در سنین پایین ظاهر شود. دلیل اصلی جراحات، هم شدید و هم تقریباً نامرئی است.

علائم

علامت اصلی این بیماری درد است. آنها می توانند در شدت متفاوت باشند. علاوه بر این، چندین چنین عود می تواند در سال رخ دهد، که هر یک به معنای واقعی کلمه فرد را ناآرام می کند.

دومین علامت مهم وجود التهاب در ناحیه درد است. این را می توان در طول تشخیص، به عنوان مثال، اشعه ایکس، و همچنین مطالعات CT یا MRI تشخیص داد. التهاب می تواند در ناحیه یک مهره موضعی باشد یا می تواند چندین مهره را تحت تاثیر قرار دهد. در عین حال ماهیچه ها ضعیف می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و نشستن یا ایستادن برای فرد تقریبا غیرممکن می شود.

علائم دیگری که به تشخیص این بیماری کمک می کند عبارتند از:

1. صاف کردن لوردوز در ناحیه کمر.
2. تنش عضلانی در سمت آسیب دیده.
3. درد هنگام لمس نقطه خاصی که التهاب در آن متمرکز است.
4. احساس خرچنگ در مهره ها هنگام حرکت.

اما علائمی نیز وجود دارد که اصلاً مشخصه این بیماری نیست. به عنوان مثال، این ممکن است عدم وجود اختلالات حرکتی، عصبی و رفلکس باشد. این همچنین شامل عدم وجود علائم تنش ریشه عصبی است.

تشخیص

تشخیص سندرم درد فاست هم بر اساس شکایات بیمار و هم بر اساس استفاده از روش‌های مختلف مدرن است. به عنوان مثال، رادیوگرافی در دو پروجکشن استفاده می شود، که به شما امکان می دهد درک کنید که درد دقیقاً با چه چیزی همراه است. در این مورد، توصیه می شود از بلوک های تشخیصی با یک ماده حاجب استفاده کنید.

با این حال، در موارد شدیدتر، زمانی که تشخیص مشکل است، از توموگرافی کامپیوتری استفاده می شود که امکان بررسی بهتر ناحیه آسیب شناسی را فراهم می کند.

در مورد MRI، چنین مطالعه ای در این مورد کاملاً مؤثر نیست، اما اگر مشکوک به فتق دیسک یا آسیب دیسک ستون فقرات باشد، غیر قابل جایگزینی است.

درمان محافظه کارانه

امروزه راه های زیادی برای درمان سندرم درد فاست وجود دارد. و همیشه با روش های محافظه کارانه شروع می کنند. در میان آنها، محبوب ترین و موثرترین آنها عبارتند از:

1. استفاده از ورزش درمانی، که به شما امکان می دهد عضلات را تقویت کنید و وضعیت بدن را درست کنید.
2. فیزیوتراپی برای کمک به تسکین التهاب.
3. کاهش فعالیت بدنی، اجتناب از پیاده روی طولانی مدت و استراحت مکرر در حین کار بی تحرک.
4. استفاده از درمان دستی

در مورد دارو درمانی، باید به داروهایی از گروه NSAID ها، که شامل اورتوفن، دیکلوفناک، نوروفن و بسیاری دیگر هستند، اولویت داده شود. اما استفاده از دارو به صورت پماد یا ژل در این مورد بی فایده است. بهتر است از انواع قرص یا تزریق استفاده کنید.

درمان جراحی

پس از استفاده از تمام روش های محافظه کارانه، در صورتی که هیچ یک از آنها نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، می توانید از مداخله جراحی به نام فیستوپلاستی استفاده کنید که شامل تزریق مقدار اضافی مایع سینوویال به مفصل آسیب دیده است.

اکثر مردم هر گونه درد حاد و مزمن در کمر را توضیح می دهند، اگرچه حتی چیزی در مورد این بیماری نمی دانند. در واقع، این مفهوم کاملاً گسترده است و گروه کاملی از بیماری های دژنراتیو ستون فقرات را ترکیب می کند. در این مورد، محلی سازی تغییرات پاتولوژیک می تواند در یک یا چند مفصل باشد که مهره ها را به هم متصل می کند.

شایع‌ترین ضایعه، مفاصل فاست ستون فقرات است؛ معاینه اشعه ایکس آن را در 52 درصد از بیماران جوان و 88 درصد از بیماران مسن نشان می‌دهد. این مفاصل در بخش خلفی ستون فقرات قرار دارند و مهره های فوق و زیرین را به هم متصل می کنند. اگرچه آنها بار قابل توجهی را تحمل نمی کنند، تغییرات دژنراتیو در درجه اول در آنها شروع می شود.

بسته به شدت و شدت علائم، بیماری (سندرم فاست) به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود. همچنین، تنها دو محلی سازی آسیب شناسی امکان پذیر است - در ناحیه گردن یا کمر. با وجود تقسیم اشکال، اصول درمان در هر مورد تقریباً یکسان است. تنها تفاوت در طول مدت درمان و همچنین روش های تجویز داروها است.

آناتومی

مفاصل فاست یک نام عجیب و غریب و "غیر رسمی" برای مفاصل فاست است که مهره ها را در بخش خلفی به هم متصل می کند. اگرچه آنها ساختار نسبتاً ساده ای دارند، اما مکانیسم عملکرد آنها است که توجه را به خود جلب می کند. بنابراین، ما باید آنها را از نظر آناتومی عملکردی بیشتر در نظر بگیریم:

1. اساس مفصل، فرآیندهای مفصلی جفت مهره های همسایه است که دارای نواحی کوچکی در راس آنها با غضروف پوشانده شده است.
2. کپسول مفصلی از نظر اندازه کوچک است که دقیقاً در امتداد لبه سطوح مفصلی متصل می شود. شکل حفره مفصلی به بخش بستگی دارد - در گردن و قفسه سینه حالت عرضی دارد و در مهره های کمری دارای موقعیت مایل است.


3. مفصل توسط تاندون ها و عضلات نزدیک - رباط طولی خلفی و همچنین عضلات کوچکی که فرآیندهای عرضی را نگه می دارند تقویت می شود.
4. شکل مفاصل فاست نیز بسته به قسمت ستون فقرات تغییر می کند. در بخش های گردنی و قفسه سینه آنها مسطح در نظر گرفته می شوند، در حالی که مهره های کمری توسط یک نوع مفصل استوانه ای به هم متصل می شوند.
5. در طول خم شدن یا اکستنشن ستون فقرات، مفاصل فاست فقط حرکات لغزشی را نسبت به یکدیگر انجام می دهند. بنابراین در گروه ترکیبات کم تحرک قرار می گیرند.
6. از نظر بیومکانیک، مفاصل مانند سایر مفاصل ستون فقرات ترکیبی در نظر گرفته می شوند. این بدان معنی است که حرکات به طور همزمان نه تنها در مفاصل متقارن یک مهره، بلکه در بخش های مجاور نیز رخ می دهد.

این شکل خاص و تحرک مفاصل فاست است که آنها را ضعیف ترین حلقه در مجموعه حمایت کننده ستون فقرات می کند.

آسيب شناسي

برای سهولت درک اینکه چرا یک مفصل فاست برای ستون فقرات مورد نیاز است، باید به مفهوم کمپلکس ساپورت بپردازیم. جداسازی آن با ساختار ناهمگن مهره همراه است - بار در کل منطقه آن توزیع نمی شود، بلکه فقط در نقاط خاصی می افتد:

• سه بخش وجود دارد - ستون های پشتیبانی جلو، میانی و عقب.


• مجموعه قدامی حداکثر فشار را تجربه می کند - قسمت اصلی بدن مهره را شامل می شود.
• اما در حین حرکات، بار تقریباً به طور یکنواخت به قسمت پشتی منتقل می شود که شامل مفاصل رباط طولی و فاست می شود.
• از آنجایی که سطوح مفصلی این مفاصل و دیسک بین مهره ای از نظر اندازه قابل مقایسه نیستند، فشار اصلی توسط بافت های نرم - کپسول و رباط ها احساس می شود.
• بر این اساس، با اضافه بار ناگهانی، آسیب آنها ممکن است رخ دهد، که از نظر بالینی خود را به عنوان سندرم فاست حاد نشان می دهد.
• قرار گرفتن در معرض منظم باعث آسیب مزمن می شود که از نظر تظاهرات عملاً با پوکی استخوان ناحیه گردن یا کمر تفاوتی ندارد.

علامت اصلی بیماری در هر مورد درد است که منجر به محدودیت متوسط ​​یا قابل توجه تحرک و سفتی در گردن یا کمر می شود.

حاد

این نوع بیماری مبتنی بر التهاب مفصل فاست است. وقوع آن با تروما همراه است و منجر به آسیب حاد به غشاهای مفصلی می شود. در این حالت مکانیسم های زیر در مفصل رخ می دهد:

• آسیب ناگهانی به ندرت در افرادی که ستون فقرات کاملا سالمی دارند رخ می دهد. بنابراین، توسعه آن هنوز نیازمند برخی تغییرات دژنراتیو است که بر بافت های نرم تأثیر می گذارد.
• بارهای بیش از حد منظم و عدم تمرین منجر به تضعیف قابل توجه دستگاه عضلانی و رباطی در ناحیه مفاصل فاست می شود.
• تحرک بیش از حد در مفاصل به دلیل کشش غشاهای آن ظاهر می شود.
• با یک بار ناگهانی و غیر معمول، جابجایی شدید سطوح مفصلی ممکن است رخ دهد که باعث آسیب موضعی به رباط ها می شود.
• سپس واکنش سیستم عصبی بلافاصله دنبال می شود - اسپاسم پاسخی در عضلات وجود خواهد داشت که سعی در تثبیت مهره ها دارند. در این لحظه، اولین نشانه آسیب شناسی ظاهر می شود - درد.
• پس از مدتی، التهاب در ناحیه آسیب ایجاد می شود - یک مکانیسم محافظتی با هدف بازگرداندن نقص در بافت های نرم. درگیری مفصل در این فرآیند با بروز علائم آرتروز همراه است.

کمک به موقع و صحیح برای سندرم حاد جنبه پیشگیری اصلی از عواقب نامطلوب است.

مزمن

ایجاد این شکل از بیماری کاملاً با تصور اکثر مردم در مورد استئوکندروز مطابقت دارد. فرآیندهای دژنراتیو در مفاصل به اولین بالینی خود می رسند - و دیگر سندرم درد نیست که مطرح می شود:

• شکل مزمن می تواند نتیجه دوره حاد بیماری باشد یا به طور مستقل ایجاد شود. علاوه بر این، در مورد دوم، توسعه علائم به تدریج رخ می دهد که بیماران اغلب برای مدت طولانی به آنها توجه نمی کنند.
• در مفاصل، تحت تأثیر التهاب کند، روند مداوم تخریب غضروف مفصلی مشاهده می شود.
• هر دوی این فرآیندها به هم مرتبط هستند - هر کدام حفاظت از دیگری را تحریک می کند.
• بنابراین، برای متوقف کردن این دایره باطل، بدن تصمیم می گیرد به طور کامل کانون پاتولوژیک را ببندد - مکانیسم های آرتروز را تحریک می کند.
• همزمان با جایگزینی غضروف آسیب دیده با بافت استخوانی، رباط های اطراف و کپسول مفصلی سفت می شود. بنابراین، علائم اختلال در حرکت اول است و پیامد آن می تواند درد باشد.

توقف روند آرتروز در مفاصل فاست غیرممکن است - تمام روش های درمانی فقط با هدف کاهش سرعت این روند تا حد امکان انجام می شود.

علائم

با در نظر گرفتن گزینه‌های ذکر شده، می‌توانیم دو نوع معمولی این بیماری را تشخیص دهیم. جداسازی به موقع آنها به شما امکان می دهد روش درمانی بهینه را انتخاب کنید و به شما امکان می دهد تا حدی یا کاملاً تظاهرات را از بین ببرید:

1. مورد اول یک بیمار نسبتا جوان (حدود 40 سال) است که سبک زندگی کم تحرکی دارد. و ناگهان، پشت او مجبور شد تحت فشارهای فیزیکی قابل توجهی قرار گیرد - مانند باغبانی یا بلند کردن وزنه. در این حالت معمولاً شروع حاد بیماری مشاهده می شود و درد در 88 درصد موارد در ناحیه کمر موضعی می شود.
2. مورد دوم یک فرد مسن است که قبلاً علائم آرتروز سایر مفاصل (آشکار و پنهان) را دارد. در عین حال، ممکن است به درجات مختلف از سفتی موضعی و درد که در حین حرکات در ستون فقرات رخ می دهد، آزار دهد. از آنجایی که روند در این مورد سیستمیک و مزمن است، این بیماری به همان اندازه بر نواحی گردن رحم و کمر تأثیر می گذارد.

علائم بیماری تقریباً همیشه دارای ویژگی های مشترک با سایر ضایعات ستون فقرات است که تشخیص دقیق و به موقع آن را دشوار می کند.

ناحیه گردن رحم

تظاهرات سندرم فاست در این محل معمولاً مزمن است. در غیاب یک سندرم رادیکولار مشخص - درد در امتداد رشته های عصبی - با استئوکندروز معمولی متفاوت است. اگرچه در مراحل اولیه آنها می توانند بسیار شبیه باشند:

• سندرم درد همیشه به شدت محدود است و فقط در برجستگی مفصل آسیب دیده مشخص می شود.
• احساسات ناخوشایند درد یا خنجر در طبیعت هستند و در پشت گردن دقیقا بالای ستون فقرات یا کمی در کنار آن قرار دارند.
• درد در واقع نقطه ای خواهد بود و بیمار حتی می تواند با انگشت به جای کف دست به این مکان اشاره کند (برخلاف پوکی استخوان).
• فشار بر روی فرآیند خاردار نزدیک به محل درد منجر به افزایش ناراحتی می شود.
• محدودیت قابل توجهی در تحرک سر به طرفین و همچنین در جهت قدامی خلفی وجود دارد. هنگام تلاش برای انجام یک حرکت کامل، بیمار مانعی را احساس می کند که مانع از تکمیل کامل آن می شود.
• علائم همراه - سردرد، سرگیجه - فقط در موارد توسعه ترکیبی با پوکی استخوان در سایر قسمت ها مشاهده می شود.

بروز حاد چنین تظاهراتی برای میوزیت معمولی تر است - التهاب موضعی عضلات کوچک اطراف ستون فقرات.

کمری

اگرچه این محلی سازی بیماری بسیار شایع تر است، بیمارانی که به هر دو شکل حاد و مزمن دارند به ندرت به دنبال کمک پزشکی هستند. آنها به زندگی با مظاهر عادت می کنند، فقط گاهی اوقات سعی می کنند با استفاده از روش های عامیانه آنها را از بین ببرند:

• سندرم درد به ندرت شدت قابل توجهی دارد و تنها با شروع حاد علائم قدرت قابل توجهی دارد.
• احساسات ناخوشایند نیز همیشه در ناحیه مفصل آسیب دیده موضعی می شود و گاهی اوقات کمی پایین تر پخش می شود. اما سندرم فاست با درد منتشر شده به اندام تحتانی مشخص نمی شود.
• سندرم درد تقریباً همیشه ماهیتی یکنواخت و دردناک دارد و در هنگام تلاش برای حرکت و همچنین در یک موقعیت ایستا ناراحت کننده تشدید می شود. بنابراین، بیماران اغلب یک یافته مهم تشخیصی را گزارش می کنند که درد آنها با ایستادن طولانی مدت افزایش می یابد.
• سفتی در هر دو مورد ماهیت عملکردی دارد - یعنی آنها نمی توانند یک حرکت ناگهانی انجام دهند، اما آنها موفق می شوند یک خم یا کشش آهسته کمر را انجام دهند.

انجام تشخیص افتراقی با فتق بین مهره ای، که می تواند به عنوان این بیماری نیز ظاهر شود، مهم است.

رفتار

جهت اصلی کمک در هر نوع بیماری سرکوب روند التهابی در بافت های مفصلی است که همه علائم را از بین می برد. بنابراین، مرحله اول درمان می تواند با توجه به گزینه های زیر انجام شود:

1. در بیشتر موارد، علائم را می توان پس از یک دوره از بین برد (دیکلوفناک، کتوپروفن). آنها به صورت ترکیبی تجویز می شوند - یک دوره کوتاه تزریق داده می شود، پس از آن بیمار چند روز دیگر قرص ها را مصرف می کند.
2. در موارد نادر، ترکیب دیگری تجویز می شود - درمان بلافاصله با مصرف خوراکی دارو شروع می شود. علاوه بر این، با استفاده محلی از داروهای ضد التهابی (ژل و پماد) ترکیب می شود.
3. در صورت درد مداوم، نیاز به بلوک تعیین می شود. یک بی حس کننده موضعی همراه با یک هورمون (هیدروکورتیزون یا) با استفاده از یک سوزن بلند به ناحیه مفصل آسیب دیده تزریق می شود.

در همان زمان، از روش های تثبیت کننده استفاده می شود - بیمار باید برای مدتی یک کرست قابل تنظیم بپوشد. مقداری از بار را از مفصل آسیب دیده برداشته و به آن فرصتی برای بهبودی کامل می دهد.

توانبخشی

پس از سرکوب مکانیسم های پاتولوژیک التهاب، پیشگیری از توسعه مجدد آنها آغاز می شود. برای رسیدن به این هدف، انواع روش های فیزیوتراپی برای بازگرداندن جزئی یا کامل تحرک به مفاصل فاست استفاده می شود:

• ابتدا از روش های ملایم تری استفاده می شود که اثر رفلکس مشخصی ندارند. بنابراین، برای بیماران الکتروفورز یا فونوفورز با نووکائین و کلسیم، لیزر یا آهنربا تجویز می شود.
• به موازات آنها، تمرینات درمانی شروع می شود که در آن باید اصل افزایش گام به گام بارها رعایت شود.
• به تدریج می توانید به تکنیک هایی بروید که با یک اثر تحریک کننده بر روی عضلات پشت مشخص می شوند. برای این منظور از اندوکتوترمی، الکترومیوستیمولاسیون در ناحیه پاراورتبرال با پارافین و اوزوکریت استفاده می شود.
• آخرین چیزی که باید در برنامه توانبخشی معرفی شود ماساژ است، زیرا استفاده اولیه از آن به بروز درد رفلکس کمک می کند. بنابراین، تغییرات مختلف آن تنها پس از آماده سازی کافی عضلات پشت نشان داده می شود.

استفاده از بانداژ یا یقه نرم پس از بهبودی توصیه می شود اما الزامی نیست. اما برای جلوگیری از عود، باید آنها را حداقل قبل از فعالیت بدنی غیر معمول آتی بپوشید.

1941 0

سندرم مفصل فاست یک اختلال است که با تغییرات پاتولوژیک در بافت مفاصل بین مهره ای (فست) مشخص می شود. این سندرم با آرتروز همراه است و در طول روند بیماری، نه تنها به دیسک‌های بین مهره‌ای، بلکه به مهره‌ها و سایر بافت‌های مجاور نیز آسیب وارد می‌شود.

این بیماری از هر صد نفری که به سن پیری رسیده اند 90-85 نفر را مبتلا می کند. با این حال، اگر فرد از آسیب شناسی مادرزادی ستون فقرات رنج می برد، این سندرم می تواند خیلی زودتر، در سن 30-35 سالگی شروع به ایجاد کند.

پاتوژنز و مکانیسم توسعه

این بیماری تمام اجزای مفاصل ستون فقرات (غضروف، رباط ها، ماهیچه ها) را درگیر می کند و این منجر به درد می شود. چه اتفاقی برای ستون فقرات مبتلا به این اختلال می افتد؟

اگر در مورد عملکرد ستون فقرات صحبت کنیم، باید توجه داشت که هدف مهره ها، دیسک ها و رباط های قدامی مقاومت در برابر جاذبه است. و نقش محافظت در برابر جابجایی به مفاصل بین مهره ای، صفحات و همچنین فرآیندهای عرضی و خاردار اختصاص داده شده است. توزیع گرانش به شرح زیر است: حدود 80٪ در قسمت های قدامی ستون فقرات و تا 20٪ روی مفاصل می افتد.

هنگامی که دیسک های بین مهره ای تحت تأثیر سندرم فاست قرار می گیرند، فاصله بین مهره ها به سمت پایین تغییر می کند و در نتیجه بار افزایش می یابد. ظاهر میکروتروما و تغییرات دژنراتیو در مفاصل به دنبال دارد.

در عین حال، تحرک ستون فقرات محدود می شود و درد ظاهر می شود.

چرا سندرم فاست رخ می دهد؟

سندرم فاست یک بیماری مستقل نیست، اما اغلب در نتیجه اختلالات مختلف در بافت استخوان، مفاصل و غضروف یا بعد از آن رخ می دهد. علل سندرم ممکن است موارد زیر باشد:

• دسترسی بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک(به عنوان مثال، چه زمانی و)؛
• التهاب مزمن به دلیل آرتریت(در و)؛
• تغییرات دیستروفیک در مفاصلو اختلالات تغذیه ای بافت (به عنوان مثال، با)؛
• دسترسیو سایر بیماریهای عفونی سیستمیک؛
• ریز شکستگی ها، پارگی کپسول ها و غضروف مفاصل.

به عنوان یک قاعده، این اختلال به آرامی ایجاد می شود، اما با برخی از انواع آسیب ها، اغلب ورزشی، این سندرم می تواند بسیار سریعتر ایجاد شود.

محلی سازی بر اساس ناحیه ستون فقرات

با توجه به ویژگی های آناتومیکی ساختار ستون فقرات، سندرم فاست می تواند در مناطق زیر موضعی شود:

• ناحیه گردن رحم - 55%;
• منطقه ناحیه کمری - 30%;
• سندرم درد کمتر اتفاق می افتد در ناحیه شانه و باسن، درد می تواند به سر و اندام ها نیز سرایت کند.

احساس درد با سندرم فاست در طول خم شدن اندام تشدید می شود، اما در طول اکستنشن با کاهش مشخص می شود.

به عنوان یک قاعده، درد به آرنج ها و حفره های پوپلیتئال گسترش می یابد. سفتی صبحگاهی در ستون فقرات و اندام ها اغلب مشاهده می شود.

تصویر بالینی

علائم اصلی سندرم فاست عبارتند از:

جالب اینجاست که نمی توان پیش بینی کرد که شدت، فرکانس و مدت حملات درد چقدر خواهد بود. می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود و همچنین ناگهان ناپدید شود.

روش های تشخیصی

تشخیص سندرم فاست هم در حین معاینه توسط پزشک متخصص و بر اساس شکایات بیمار و هم با استفاده از روش های مختلف تشخیصی

بیشتر اوقات، یک معاینه اشعه ایکس تجویز می شود، که این امکان را فراهم می کند تا مشخص شود که چه چیزی باعث سندرم درد می شود.

اگر معاینه اشعه ایکس تصویر کاملی از بیماری ارائه نکند، از توموگرافی کامپیوتری (CT) استفاده می شود. این روش با هدف مطالعه دقیق ناحیه آسیب دیده ستون فقرات انجام می شود.

مجموعه اقدامات درمانی

هدف اصلی درمان سندرم فاست، رهایی بیمار از حملات درد و عادی سازی فرآیندها و بافت های ستون فقرات است. هر دو روش درمان محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود.

درمان محافظه کارانه

اساس روش محافظه کارانه درمان دارویی و روش های فیزیوتراپی است. مصرف داروها می تواند به طور قابل توجهی درد را کاهش دهد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.

در درمان سندرم، استفاده از داروهای زیر توصیه می شود:

• سلبرکس

داروها به صورت قرص و تزریقی تجویز می شوند؛ ژل ها و پمادها در چنین مواردی بی اثر هستند. داروهای ذکر شده می توانند درد حاد و مزمن را، گاهی اوقات برای مدت زمان طولانی، کاهش دهند، و همچنین با هدف مبارزه با فرآیندهای التهابی در ستون فقرات هستند.

روش های فیزیوتراپی نیز برای تسکین درد و کاهش التهاب در نظر گرفته شده است.

برای مشکلات ستون فقرات، فیزیوتراپی موثر است. مجموعه ای خاص از تمرینات انتخاب شده به بازیابی بیومکانیک، شکل گیری وضعیت صحیح و تقویت عضلات و رباط ها کمک می کند.

همچنین استفاده می شود که هدف آن کاهش درد و بازگرداندن تحرک در قسمت های آسیب دیده ستون فقرات است.

علاوه بر روش های ذکر شده، پوشیدن یقه های گردنی، استفاده از آنها و استراحت های مکرر توصیه می شود، به خصوص اگر بیمار مجبور باشد بیشتر وقت خود را به صورت نشسته بگذراند. در اغلب موارد، روش های درمانی محافظه کارانه تأثیر مثبتی دارند، اما به ویژه موارد شدید نیاز به مداخله جراحی دارند.

به عنوان یک درمان جراحی برای سندرم مفصل فاست استفاده می شود. این شامل از بین بردن تغییرات پاتولوژیک از طریق اثرات الکترومغناطیسی بر روی مفاصل آسیب دیده است.

در بیشتر موارد، این روش نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و نیازی به برشی در پوست نیست. این عمل تقریباً نیم ساعت طول می کشد و پس از آن بیمار می تواند به طور مستقل در همان روز بیمارستان را ترک کند.

مانند هر بیماری، سندرم فاست نیاز به درمان فوری و کافی دارد؛ زمانی که اولین علائم ناراحتی در ستون فقرات گردنی یا کمری ظاهر شد، باید بلافاصله از متخصصان کمک بگیرید.

خوددرمانی یا نادیده گرفتن علائم می تواند منجر به تعدادی از عوارض ناخوشایند شود. فرآیندهای پاتولوژیک پیشرفت خواهند کرد که انواع مختلفی از اختلالات جدی در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی را به دنبال خواهد داشت که عواقب آن غیرقابل پیش بینی است.

چگونه حداکثر خود را بیمه کنیم؟

تقریباً 80٪ از افراد در سنین مختلف تظاهرات سندرم فاست را تجربه می کنند. به همین دلیل نیازی به صحبت در مورد رفع کامل احتمال وقوع آن نیست.

با این حال، می توان به طور قابل توجهی شروع آن را به تاخیر انداخت و شدت فرآیندهای پاتولوژیک را کاهش داد. اگر این توصیه ها را دنبال کنید، می توانید سال ها زندگی کنید:

• داشتن یک سبک زندگی فعال؛
• ورزش روزانه؛
• بازدید از استخر؛
• بیشتر راه بروید؛
• جلوگیری از آسیب های ستون فقرات

مهم است که به یاد داشته باشید که پیشگیری از هر بیماری آسان تر از درمان است و از پیشگیری غافل نشوید.

سندرم فاست (کمر درد مزمن)

هم افراد بسیار جوان و هم افراد مسن می توانند کمردرد را تجربه کنند. بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیک، افراد مسن در مقایسه با افراد میانسال بیشتر احتمال دارد دوره های کمردرد شدید را تجربه کنند.با افزایش سن، غلبه درد وجود دارد. سندرم هاهمراه با آسیب دژنراتیو به بافت غضروفی بخش بین مهره ای (دیسک های بین مهره ای و وجهیمفاصل).

اسپوندیل آرتروز

اسپوندیلوآرتروز (فستسندرم) شکل خاصی از استئوآرتریت است که گروهی از بیماری ها با تظاهرات متفاوت است که بر اساس آسیب به تمام عناصر تشکیل دهنده مفصل بین مهره ای - غضروف، بافت استخوانی، رباط ها، کپسول ها و عضلات اطراف مفصلی است.

این مشکل با توجه به شیوع بالای کمردرد (یا پشتی) بسیار فوری می شود. اخیراً شواهد بیشتری برای ارتباط درد مزمن اسکلتی عضلانی با آسیب شناسی بالینی مهم دستگاه مفصلی ستون فقرات ظاهر شده است.

بنابراین، در یکی از بزرگترین مطالعات آینده نگر روی بیماران مبتلا به درد مزمن در نیمه تحتانی کمر بدون علائم آسیب ریشه عصبی، نشان داده شد که 40 درصد از بیماران وجهیدردناک سندرم. سندرم فاست درمان نشده منجر به محدودیت شدید تحرک ستون فقرات و ناتوانی بیمار می شود.

ایجاد سندرم فاست توسط یک فرآیند دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای تسهیل می شود. کاهش ارتفاع و حجم دیسک ها باعث افزایش بار روی مفاصل بین مهره ای می شود. در نتیجه این فرآیندها، حرکات طبیعی ستون فقرات دیگر در محدوده فیزیولوژیکی حرکت مفاصل قرار نمی گیرد و می تواند منجر به کشش در کپسول های مفصلی فراتر از حد فیزیولوژیکی شود و باعث ایجاد درد شود.

هنگامی که دیسک ها آسیب می بینند، بار وزنی به تدریج به مفاصل بین مهره ای منتقل می شود و از 47 تا 70 درصد می رسد. چنین بار بیش از حد مفاصل منجر به تغییرات پی در پی در آنها می شود: یک فرآیند التهابی (سینوویت) با تجمع مایع سینوویال بین وجوه. تخریب غضروف مفصلی؛ کشش کپسول مفصلی و سابلوکساسیون در آنها.

ادامه انحطاط، به دلیل میکروترومای مکرر، وزن و اضافه بار چرخشی، منجر به تکثیر بافت همبند اطراف مفاصل می شود و تشکیل رشد استخوان (استئوفیت)، افزایش اندازه وجه بالا و پایین که گلابی شکل می شود. در نهایت مفاصل به طور چشمگیری تحلیل می روند و تقریباً تمام غضروف ها را از دست می دهند. اغلب، این روند انحطاط به صورت نامتقارن رخ می دهد، که با بارهای ناهموار روی مفاصل فاست آشکار می شود. مفاصل بین مهره ای که سرشار از گیرنده های حسی هستند، منبع مهمی برای درد هستند.

محلی سازی و ماهیت درد.درد با سندرم فاست اغلب در یک طرف شدیدتر است. ممکن است محدود به ناحیه لومبوساکرال روی مفصل آسیب دیده باشد و تا باسن، کشاله ران، پایین شکم و گاهی اوقات کیسه بیضه گسترش یابد. اما بیشتر اوقات درد به قسمت بالای ران می رسد.

درد در ناحیه کمر که به ساق پا می رسد، 25 تا 57 درصد از دردهای موضعی در ناحیه کمر را تشکیل می دهد که بخش قابل توجهی از آن به دلیل آسیب به مفاصل ایجاد می شود. درد فاست کسل کننده، یکنواخت است و هرگز به زیر حفره پوپلیتئال نمی رسد.بیماران آن را به عنوان ریخته شده توصیف می کنند. اما در برخی از بیماران می تواند حمله ای باشد. در سندرم فاست شدید، در اوج درد، ویژگی های سندرم درد می تواند درد دیسکوژنیک (سندرم شبه رادیکولار) را تقلید کند. یک شخصیت سوزان، تیراندازی، خسته کننده به دست آورید.

پویایی درد در طول روز مشخص است.به طور معمول، درد کوتاه مدت صبح ظاهر می شود که پس از فعالیت بدنی (پیاده روی) کاهش می یابد، اما معمولاً پس از فعالیت روزانه در پایان روز دوباره افزایش می یابد.

ارتباط با حرکت.شروع درد معمولاً با چرخش شدید یا گسترش ستون فقرات همراه است. در آینده، درد با ایستادن طولانی مدت افزایش می یابد و با راه رفتن و نشستن کاهش می یابد. درد زمانی که ستون فقرات کشیده می شود تشدید می شود، به خصوص اگر همراه با خم شدن یا چرخش به سمت دردناک باشد، هنگام تغییر وضعیت بدن از خوابیده به نشسته و بالعکس. درد ممکن است با رفتن به سرازیری یا انجام فعالیت هایی با اشیایی که بالای سر قرار می گیرند تحریک یا تشدید شود.

برعکس، تخلیه ستون فقرات - کمی خم کردن آن، گرفتن حالت نشسته، استفاده از تکیه گاه (ایستاده، نرده) - درد را کاهش می دهد. درد زمانی که بیمار روی یک سطح صاف دراز می کشد و پاهایش کمی در مفاصل زانو و لگن خم شده است، از بین می رود. بنابراین، درد با اکستنشن و بارهای ساکن افزایش می یابد و با خم شدن، گرم کردن و تخلیه ستون فقرات کاهش می یابد.

از آنجایی که درد سندرم فاست با ورزش همراه است، علائم در طول روز افزایش می یابد. درد مفاصل با وضعیت های خاصی (نشستن طولانی مدت، ایستادن) تحریک می شود و با تغییر وضعیت ناپدید می شود. برعکس، لومباگو به طور ناگهانی رخ می دهد و با تغییر وضعیت بدن تسکین نمی یابد.

در طول یک دوره دردناک و با پیشرفت بیماری، تحرک ستون فقرات کاهش می یابد. برخی از بیماران هنگام حرکت احساس می‌کنند که در ستون فقرات احساس می‌کنند.

سیر سندرم درد.درد با سندرم فاست ثابت نیست، اما مستعد عود است. به طور معمول، درد چندین بار در سال رخ می دهد و دوره های آن با هر تشدید طولانی تر می شود. قسمت دردناک به تدریج ایجاد می شود و به آرامی پسرفت می کند. در 2/3 (66-75%) بیماران، پس از تسکین قسمت حاد درد، تقریباً 1-3 ماه ادامه یافت. درد جزئی ادامه می یابد، که اساس شکل گیری دردهای مکرر است. با گذشت زمان، درد ممکن است ثابت شود.

درمان سنتی سندرم فاست

اغلب در درمان سندرم فاست استفاده می شود روش های دارویی:استفاده از مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. در برخی موارد، انسداد درمانی با لیدوکائین و هورمون های استروئیدی به از بین بردن درد کمک می کند. همچنین داروهایی موثر هستند که تغذیه و عملکرد غضروف بین مهره ای (کندروپروتکتورها) را بهبود می بخشند و اسپاسم عضلات پشت را از بین می برند (شل کننده های عضلانی). معایب درمان دارویینیاز به استفاده طولانی مدت از داروها (ماهها، حتی سالها) و توسعه طولانی مدت اثر بالینی است. در کنار داروها، تکنیک های فیزیوتراپی و رفلکسولوژی، ورزش درمانی، ماساژ، کاربردهای اوزوکریت، حمام رادون و غیره استفاده می شود.

درمان سندرم فاست با استفاده از امواج شوک درمانی

در سال های اخیر، به عنوان یک درمان موثر و کارآمد برای کمردرد مزمن ناشی از فرآیندهای دژنراتیو در ستون فقرات، توجه روزافزونی از سوی دانشمندان و متخصصان را به خود جلب کرده است.

SWT اثرات مفید متعددی در سندرم فاست دارد:

• ضد درد- تسکین سریع کمردرد؛
• ضد التهاب;
• تروفیک- تغذیه غضروف مفاصل بین مهره ای بهبود می یابد، که فرآیندهای مخرب در مفصل را کند می کند.
• بهبود میکروسیرکولاسیوندر بافت های ستون فقرات؛
• از بین بردن اسپاسم عضلانیدر عضلات پاراورتبرال؛
• بازسازی ساختار ستون فقرات، تخریب استئوفیت ها و رسوبات نمکی;
• تحرک بهبود یافتههم در بخش های بین مهره ای فردی و هم در ستون فقرات به عنوان یک کل؛
• احیا کننده- باعث ترمیم بافت غضروفی در مفاصل آسیب دیده می شود.

در کلینیک آواتاژ توجه پزشک و بیمار در صورت بروز سندرم فاست کمر درد است. ارزیابی ذهنی و عینی اثر درمانی برای این بیماری با درجه از بین رفتن درد در ستون فقرات تعیین می شود. این علامت بیشترین تأثیر منفی را بر کیفیت زندگی بیمار می گذارد و او را مجبور می کند سبک زندگی فعال معمول خود را کنار بگذارد. درمان با موج شوک زمانی که در درمان پیچیده سندرم فاست استفاده می شود به شما اجازه می دهد تا به سرعت و بدون عوارض جانبی کمردرد را کاهش یا از بین ببرید، که باعث می شود بیمار در اسرع وقت به فعالیت ها و ورزش های عادی خود بازگردد. یک ویژگی متمایز از درمان دارویی عدم وجود عوارض جانبی، تسکین سریع درد و اثر طولانی مدت است.

هنگام تکمیل یک دوره، اثر درمانی در طول فرآیند درمان رخ می دهد و طی چند ماه پس از پایان دوره افزایش می یابد. اثربخشی شاک ویو تراپی برای بیماری های دژنراتیو ستون فقرات با روش های تحقیق عینی (دینامیک مثبت اشعه ایکس و MRI 6 ماه پس از اتمام دوره درمان) تأیید می شود.

رژیم درمانی شاک ویو درمانی برای سندرم فاست در مرکز پزشکی آواتج استاندارد است (). در طول فرآیند درمان، تنظیماتی انجام می شود که نیازهای فردی هر بیمار را در نظر می گیرد. در طرح درمان پیچیده در مرکز ما، از روش های فیزیوتراپی و پیشگیری کننده Evminov نیز به طور فعال استفاده می شود.

کامل ترین پاسخ به سوالات در مورد این موضوع: "هیپرتروفی مفاصل فاست، چیست؟"

تغییر شکل مفاصل فاست (فست) به دلیل آرتروز رخ می دهد - متأسفانه، یک بیماری نسبتاً رایج. این بیماری بسیار ناخوشایند و دردناک است. اغلب بزرگسالان یا افراد مسن را درگیر می کند، اما مواردی از آرتروز در افراد بسیار جوان دیده می شود که به دلیل برخی آسیب های فیزیکی یا بیماری های مادرزادی است.

اسپوندیل آرتروز مفاصل فاست

اسپوندیل آرتروز مفاصل فاست یک فرآیند التهابی است که به دلیل تخریب بافت غضروف و تمام اجزای مفاصل از جمله بافت استخوانی ایجاد می شود. به دلیل توزیع ناهموار بار، لایه غضروفی که از بافت استخوانی در برابر سایش و تغییر شکل محافظت می کند، از بین می رود که در نهایت منجر به هایپرتروفی (تغییر شکل) مفاصل فاست می شود. چنین تغییراتی نمی تواند به مفاصل اجازه دهد تا به طور کامل عمل کنند و سفتی ستون فقرات رخ می دهد.

سه نوع آرتروز مهره های فاست وجود دارد:

• آرتروز گردن - تغییر شکل مفاصل فاست ستون فقرات گردنی؛
• دورسارتروز مفاصل ناحیه قفسه سینه تحت تأثیر قرار می گیرند.
• آرتروز کمری، آسیب به مفاصل ستون فقرات کمری.

علل و علائم

تغییر شکل مفاصل فاست اغلب به دلایل زیر ایجاد می شود:

• آسیب های ستون فقرات قبلی؛
• استرس بیش از حد بر ستون فقرات (ورزش های حرفه ای)؛
• اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن و همچنین وزن اضافی؛
• پیامد پیری؛
• سایر بیماری ها (استئوکندروز، کف پای صاف).

علائم اسپوندیل آرتروز مفاصل فاست ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود. آرتروز اغلب در طول معاینات مربوط به شکایات کاملاً متفاوت انسانی کشف می شود. در همان ابتدای بیماری، آنها می توانند با درد و ناراحتی خفیف و آزاردهنده در حین فعالیت بدنی خود را بشناسند.
مرحله پیشرفته تر بیماری می تواند باعث درد حاد و سفتی حرکت، ناتوانی در خم شدن و صاف شدن ستون فقرات شود.

اغلب، ستون فقرات گردنی در معرض تغییر شکل مفاصل فاست است.

معمولا افرادی که زمان زیادی را پشت کامپیوتر می گذرانند یا برای مدت طولانی در وضعیت نامناسب می نشینند، دچار درد در ناحیه گردن می شوند.به صورت دوره ای، حرکات با صدای ناخوشایند خراش همراه است. به تدریج، فرد توانایی چرخش کامل یا کج شدن سر خود را از دست می دهد.

آرتروز ستون فقرات کمری

آرتروز مفاصل فاست ستون فقرات کمری بیماری مشخصه افرادی است که سبک زندگی کم تحرک دارند. این در نتیجه بارهای ثابت منظم در ناحیه کمری ستون فقرات رخ می دهد که اغلب با درد در ناحیه خاجی بیان می شود. درد ماهیتی آزاردهنده دارد و می‌تواند به باسن هم سرایت کند. لومبوآرتروز نشانه قابل توجه دیگری دارد - سفتی کمر در هنگام بیدار شدن.

با آرتروز مفاصل قفسه سینه، کمر درد معمولاً نگران کننده است. و در صورت بیماری طولانی مدت، مشکل در تنفس نیز ممکن است ظاهر شود. اما این نوع آرتروز نادرترین در نظر گرفته می شود.

اگر این بیماری به موقع درمان نشود، می تواند منجر به ناتوانی شود.

روش های تشخیصی و درمانی

برای تشخیص نهایی ناهنجاری مفصلی، یک معاینه توسط پزشک کافی نیست.

در صورت مشکوک شدن به آرتروز، معاینه ضروری است که باید شامل معاینه ستون فقرات با اشعه ایکس باشد. تصویر می تواند مرحله بیماری و وضعیت کلی ستون فقرات و بافت غضروفی را مشخص کند.

درمان تغییر شکل مفصل فاست یک فرآیند طولانی و پر دردسر است. برای به دست آوردن تأثیر روش های تجویز شده، به یک رویکرد جامع برای مشکل نیاز دارید، از جمله:

• درمان دارویی؛
• پوشیدن کرست و یقه ارتوپدی؛
• فیزیوتراپی؛
• ماساژ دادن؛
• فیزیوتراپی؛
• روش های طب جایگزین؛
• روش های سنتی درمان

هنگام شروع درمان، باید به یاد داشته باشید که نتیجه نه تنها به تأثیر داروها و نسخه ها بستگی دارد. لازم است تمام جنبه های سبک زندگی خود را بازنگری کنید - وزن اضافی را کاهش دهید، فعالیت بدنی مفیدی را اضافه کنید و احتمالاً رژیم غذایی خود را تنظیم کنید، شروع به مصرف آرتیدکس کنید.

ماهیت درمان دارویی برای بدشکلی مفصل تا حد زیادی در مسدود کردن درد و همچنین در بازسازی بافت غضروف نهفته است. هنگام استفاده از این روش از تزریق اعم از داخل وریدی و بین مهره ای، قرص و پمادهای مختلف استفاده می شود. اینها می توانند مسکن ها، داروهای ضد التهابی و همچنین غضروف محافظ هایی باشند که تمایل به حمایت از بافت غضروفی دارند.