کولپیت کاندیدا ICD 10. علائم و درمان کولپیت آتروفیک در زنان. از بین بردن تجمع با جریان الکتریکی

کاندیدا کولپیت (واژینیت) یک فرآیند التهابی است که بر روی مخاط واژن ایجاد می شود و توسط قارچ های مخمری از جنس کاندیدا تحریک می شود. اغلب این بیماری به طور همزمان بر بافت های فوقانی مجرای ادرار، فرج و دهانه رحم تأثیر می گذارد.

جالب اینجاست که قارچ‌های جنس کاندیدا میکروارگانیسم‌های فرصت‌طلب هستند و روی مخاط واژن هر خانمی زندگی می‌کنند. در همان زمان، تا یک نقطه خاص، باعث مطلقا هیچ آسیبی. این به این دلیل است که در یک زن سالم فعالیت آنها توسط لاکتوباسیل ها سرکوب می شود. ولی تحت تأثیر عوامل بیماری زا، قارچ ها به شدت شروع به تکثیر می کنندبه طور همزمان باعث تحریک فرآیند التهابی و در نتیجه کولپیت کاندیدیایی می شود.

زنان در سنین باروری اغلب تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. در این مورد، فرآیند التهابی اغلب در دوران بارداری ایجاد می شود. اما در عین حال، کولپیت مخمری می تواند هم در زنان مسن و هم در دختران تازه متولد شده رخ دهد.

ارجاع!با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10، کولپیت کاندیدا به کد B37.3 اختصاص دارد.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

همانطور که قبلا ذکر شد، قارچ های جنس کاندیدا در میکرو فلور واژن هر زن وجود دارد. دلایل زیر می تواند باعث فعال شدن و افزایش رشد آنها شود:

ایجاد کولپیت مخمری به طور مستقیم با پس زمینه هورمونی یک زن مرتبط است. به همین دلیل است که آسیب شناسی اغلب یک هفته قبل از شروع قاعدگی و در دوران بارداری ایجاد می شود.

تصویر بالینی و عوارض

تشخیص کولپیت قارچی دشوار نیست، با این حال، علائم ممکن است بسته به شکل آن متفاوت باشد. این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. در مورد دوم حداقل 60 روز از فعال شدن قارچ ها می گذرد. علاوه بر این، شکل حاد کاندیدیازیس می تواند عود کننده یا مداوم باشد.

در شکل عود کننده، آسیب شناسی در امواج ایجاد می شود. به عبارت دیگر، مراحل تشدید با بهبودی همراه است. با کولپیت مخمری پایدار، بهبودی رخ نمی دهد، اما تظاهرات بالینی ممکن است برای مدت معینی پس از شروع درمان فروکش کند. علائم رایجی که بدون توجه به فرم ظاهر می شوند عبارتند از:

• ترشحات منعقد از واژن؛
• خارش و سوزش شدید در واژن، دستگاه تناسلی خارجی و مقعد؛
• درد دردناک در قسمت تحتانی شکم؛
• قرمزی و تورم غشاهای مخاطی اندام های تناسلی.

علاوه بر این، ممکن است درد هنگام ادرار کردن، پس از مقاربت جنسی و هنگام حمام آب گرم افزایش یابد.

توجه!اغلب، زنی که از کولپیت کاندیدا رنج می برد، دچار بی خوابی و از دست دادن اشتها می شود.

در صورت عدم درمان به موقع، کولپیت قارچی مزمن می شود.. در نتیجه، یک زن ممکن است دچار عوارض زیر شود:

• ناباروری اولیه؛
• چسبندگی ها
• گسترش عفونت به مثانه و کلیه ها؛
• در دوران بارداری، کولپیت کاندیدا می تواند باعث سقط جنین شود.

در شکل مزمن آسیب شناسی، درد ممکن است هنگام راه رفتن و در هنگام خونریزی قاعدگی تشدید شود. علاوه بر این، عود بیماری در این مورد چندین بار در سال رخ می دهد و مدت دوره تشدید از سه تا چهار ماه است.

روش های تشخیصی

پزشک می تواند اولین علائم کولپیت مخمری را در طول معاینه استاندارد زنان تشخیص دهد. برای تأیید تشخیص، آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری اضافی برای زن تجویز می شود:

1. گرفتن اسمیر برای معاینه میکروسکوپی. با کمک آن می توانید حضور نه تنها قارچ های کاندیدا، بلکه سایر میکروارگانیسم های بیماری زا را نیز تشخیص دهید.
2. باکپوسف. این مطالعه به ما امکان می دهد حساسیت میکروارگانیسم ها را به داروهای ضد باکتریایی تعیین کنیم.
3. تشخیص PCR. این یک روش تحقیقاتی بسیار دقیق است که می تواند به شناسایی هر گونه عفونت پنهان کمک کند.

در برخی موارد، یک زن تحت تشخیص اولتراسوند قرار می گیرد که برای تعیین وضعیت سیستم ادراری تناسلی استفاده می شود. بدین ترتیب ایجاد عوارض را حذف یا تأیید می کند.

چگونه از شر کولپیت کاندیدیال خلاص شویم؟

از آنجایی که این بیماری یک عفونت STD (بیماری های مقاربتی) نیست، بلکه تحت تأثیر برخی عوامل منفی ایجاد می شود، درمان باید نه تنها در مبارزه با قارچ باشد. همزمان با درمان ضد قارچی، علت تحریک کننده کولپیت قارچی باید از بین برود.

داروهای درمان آسیب شناسی به اقدامات سیستمیک و موضعی تقسیم می شوند.در مورد اول، از داروهای تجویز خوراکی (قرص، کپسول) استفاده می شود. در مورد دوم، ما در مورد انواع شیاف، کرم ها و قرص های واژینال ضد قارچ صحبت می کنیم.

در مرحله اولیه کولپیت کاندیدیایی، معمولاً برای خانم ها داروهای موضعی تجویز می شود. به عنوان مثال، Clotrimazole، Canesten، Klion-D، Terzhinan، Polygynax، Pimafucin. علاوه بر این، پزشک یک دوز واحد از داروهای ضد قارچ را تجویز می کند. به عنوان مثال، Diflucan، Flucostat، Mikosist.

بیشتر اوقات، پزشک داروهای ضد قارچ را ترکیب می کند و همزمان دوز و مدت زمان مصرف را افزایش می دهد. علاوه بر این، یک رویکرد یکپارچه برای درمان کولپیت مخمری شامل نکات زیر است:

• مصرف مجتمع های ویتامین حاوی بیوتین؛
• دوش با عرقیات گیاهی و داروهای ضد عفونی کننده؛
• وارد کردن محصولات شیر ​​تخمیر شده به رژیم غذایی و پیروی از یک رژیم غذایی که مصرف غذاهای تند، شیرین، غنی و شور را حذف می کند.

اگر عفونتی به بیماری زمینه ای اضافه شود، برای زن داروهای ضد باکتری تجویز می شود.

برای عادی سازی میکرو فلور واژن، پس از اتمام درمان، درمان یوبیوتیک انجام می شود. این گروه از داروها عبارتند از: واگیلاک، بیفیدومباکترین، بیووستین.

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد کولپیت کاندیدا و کاهش خطر عود، لازم است تعدادی از قوانین ساده را دنبال کنید.

• اقدامات پیشگیرانه اصلی عبارتند از:
• مراجعه منظم به متخصص زنان، حداقل 2 بار در سال؛
• رعایت قوانین بهداشت صمیمی؛
• امتناع از لباس زیر مصنوعی؛
• کاهش مقدار غذاهای تند، شیرین و غنی در رژیم غذایی؛
• درمان به موقع هر گونه بیماری دستگاه تناسلی؛

درمان با آنتی بیوتیک باید تحت نظر پزشک باشد.

علاوه بر این، به یک زن توصیه می شود 2 بار در سال یک دوره ویتامین مصرف کند و محصولات شیر ​​تخمیر شده را در رژیم غذایی خود قرار دهد. و به یاد داشته باشید، در اولین علائم کولپیت کاندیدیال، باید با متخصص زنان مشورت کنید. خوددرمانی می تواند منجر به شکل مزمن بیماری شود و باعث ایجاد عوارض شود.

در سنین باروری، ممکن است پاتولوژی به نام "کولپیت آتروفیک" رخ دهد، بیماری در واژن که نیاز به درمان دارد. نوع آتروفیک واژینیت در طی چندین سال به دلیل کمبود استروژن در بدن زنان ایجاد می شود. این بیماری علائم و دردهای ناخوشایند زیادی ایجاد می کند. تنها روش درمان هورمون درمانی است، اما برای تسریع در بهبود سلامت زن، پزشک اقدامات درمانی اضافی را تجویز می کند.

فرآیند التهابی مخاط واژن در دوران یائسگی واژینیت آتروفیک نامیده می شود. این بیماری به دلیل مقادیر کم هورمون زنانه (استروژن) تولید شده توسط تخمدان ها ایجاد می شود. در پزشکی، مترادف های دیگری برای این اصطلاح وجود دارد - کولپیت پیری یا پیری. این نام از کلمه یونانی "colpos" گرفته شده است که به معنای واژن است. با واژینیت آتروفیک، نازک شدن لایه لایه لایه اپیتلیال واژن رخ می دهد. فرآیند پاتولوژیک تنها زمانی در نظر گرفته می شود که یک زن احساس ناراحتی کند و علائم دیگر بیان شود.

کد ICD-10

واژینیت آتروفیک یا پیری یک بیماری شایع است و در 3 نوع حاد، مزمن و ثانویه وجود دارد. پس از گذشت 8 سال از دوره اقلیمی، هر 2 بیمار به کولپیت مبتلا می شوند. هر 10 سال، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد. در میان زنان، حدود 80 درصد در دوران یائسگی از کولپیت رنج می برند. کولپیت پیر طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) دارای کد 95.2 است.

علائم

تغییرات فیزیولوژیکی و ساختاری در بدن، که در طی آن واژینیت آتروفیک تشکیل می شود، باعث ناراحتی قابل توجهی برای یک زن می شود. مرحله اولیه کولپیت پیری بدون علامت است، پس از سالها، زن دچار ناراحتی واژن، تکرر ادرار به دلیل تغییرات در کف لگن و دیسپارونی (مقاربت جنسی دردناک) می شود. ترشحات واژن ممکن است به طور غیرمعمول سفید یا خونی باشد و دارای بوی بدی باشد. آتروفی مخاط واژن یا کولپیت با موارد زیر همراه است:

• خشکی واژن؛
• درد هنگام ادرار کردن؛
• خارش اندام تناسلی خارجی؛
• درماتیت آتوپیک (با کولپیت آلرژیک)؛
• بی اختیاری ادرار؛
• قرمزی مخاط واژن.

سیتوگرام کولپیت آتروفیک

روشی به نام "سیتولوژی" برای شناسایی عفونت کولپیت و وضعیت سلول های زنانه انجام می شود. برای انجام آزمایش، باید با یک متخصص زنان و زایمان وقت بگیرید و بخواهید یک اسمیر واژینال برای آزمایش میکرو فلورا بگیرید. این در طی یک بازرسی بصری انجام می شود. سیتولوژی سالانه به تشخیص کولپیت در مرحله اولیه قبل از ظاهر شدن علائم ناخوشایند کمک می کند. تفسیر نتایج اسمیر گرفته شده در طی سیتولوژی "سیتوگرام" نامیده می شود. نکات اصلی رمزگشایی سیتوگرام:

1. CBO - سیتوگرام بدون ویژگی.
2. NILM - بدون سلول های بدخیم.
3. اندوسرویکس قسمت بیرونی دهانه رحم است که معمولاً باید حاوی سلول های غده ای (استوانه ای) یا اپیتلیوم طبقه بندی شده باشد.
4. Ecdozervix – کانال دهانه رحم، سلول های MPE، سطحی، پارابازال، لایه های میانی قابل تشخیص است.
5. نفوذ لکوسیت - افزایش تعداد لکوسیت ها.
6. تکثیر افزایش سرعت تقسیم سلولی است.

علل

تنها علت کولپیت پیری میکرو فلور بیماری زا در واژن است که در آن میکروارگانیسم های مضر ایجاد می شود. اساس کولپیت هیپواستروژنیسم است. با سطوح طبیعی هورمون، دیواره های داخلی واژن با لایه های زیادی پوشیده از اپیتلیوم سنگفرشی است. هنگامی که سطح هورمون ها کاهش می یابد، که در دوران یائسگی اتفاق می افتد، اپیتلیوم شروع به نازک شدن لایه به لایه می کند. در مرحله بعد، کاهش قابل توجهی در سلول های حاوی ماده مغذی اصلی برای لاکتوباسیل ها - گلیکوژن وجود دارد.

عملکرد محصول زائد اصلی لاکتوباسیل ها (اسید لاکتیک) حفظ یک محیط طبیعی واژن - کنترل اسیدیته داخلی محیط است. هنگامی که گلیکوژن کاهش می یابد، کلنی باکتری های مفید از بین می رود، که به دلیل افزایش اسیدیته واژن، رشد میکروارگانیسم های بیماری زا را تحریک می کند. علائم ناخوشایند واژینیت آتروفیک ناشی از التهاب موضعی غشای مخاطی است که با رعایت بهداشت نامناسب صمیمی تسهیل می شود.

تشخیص

نتیجه درمان واژینیت آتروفیک به تشخیص بستگی دارد. تشخیص به صورت جامع تجویز می شود و شامل گرفتن اسمیر برای مطالعات میکروبیولوژیکی، معاینه دیواره های واژن و دهانه رحم با استفاده از آینه است. در حضور واژینیت آتروفیک، تغییرات تشخیص داده می شود: تجمع زیاد لکوسیت ها، عدم وجود باکتری های اسید لاکتیک مفید و محتوای فلور فرصت طلب. شناسایی پاتوژن های خاص (گاردنرلا، قارچ، تریکوموناس و دیگران) امکان پذیر است. سایر روش های تشخیصی:

• کولپوسکوپی؛
• آزمایش با استفاده از روش PCR؛
• نوار تست مخصوص برای تعیین اسیدیته واژن.

درمان کولپیت آتروفیک

در زنان، این تکنیک بر بازسازی پوشش اپیتلیال و پیشگیری از عود است. برای کولپیت، پزشک درمان موضعی و سیستمیک هورمون جایگزین (HRT) را برای تولید استروژن و تثبیت سطح هورمون تجویز می کند. تحت تأثیر استروژن ها، سلول های اپیتلیال شروع به تجدید خود می کنند که باعث بهبود تغذیه غشای مخاطی، جلوگیری از تشکیل میکروتروما و کاهش درجه آتروفی می شود. درمان هورمونی برای واژینیت آتروفیک برای مدت طولانی از 1.5 تا 3 سال انجام می شود. زن پس از 3 ماه درمان، اولین آرامش را احساس خواهد کرد.

مواد مخدر

تجویز درمان کولپیت به تنهایی برای سلامتی خطرناک است. پس از معاینات، پزشک مجموعه ای از داروهای مناسب را بر اساس سابقه واژینیت آتروفیک تجویز می کند. علاوه بر هورمون درمانی، درمان موضعی (کرم ها، پمادها، شیاف ها، قرص های واژینال)، فیتوهورمون درمانی، اوروسپتیک ها و داروهایی برای عملکرد سیستمیک نشان داده شده است. آخرین گروه از داروها برای واژینیت آتروفیک با هدف بازیابی نه تنها لایه های واژن، بلکه کل بدن به عنوان یک کل است. چنین داروهایی عبارتند از:

• Cliogest;
• آنجلیک؛
• استرادیول؛
• تیبولون؛
• شخصی.

آماده سازی گیاهی

فیتوهورمون درمانی برای کولپیت پیری با شربت های دارویی، اکسیرها، قرص ها و کرم هایی با مواد طبیعی انجام می شود. کلیوفیت، که فقط حاوی مواد طبیعی است، به خوبی کمک می کند: گل رز، زالزالک، دانه های سدر و گشنیز، بابونه و سایر اجزا. قیمت Cliofit در مسکو 168 روبل است. داروی کولپیت را می توان به شکل اکسیر خریداری کرد و طبق طرح زیر مصرف کرد: 3 بار در روز، 15 دقیقه قبل از غذا، به مدت یک هفته. سایر داروهای گیاهی برای واژینیت آتروفیک عبارتند از:

• کلیمادینون;
• Qi-klim;
• Lefem;
• زنانه؛
• بونیسان.

شمع ها

استفاده از شیاف های دارویی به خوبی در برابر علائم واژینیت آتروفیک کمک می کند و به صورت موضعی در ناحیه ملتهب واژن عمل می کند. شیاف های کولپیت به نام "استریول" با یک جزء استروژنی تکمیل می شوند، خارش را کاهش می دهند، خشکی بیش از حد و دیسپارونی را از بین می برند. این دارو برای واژینیت آتروفیک به صورت داخل واژینال تجویز می شود، همچنین برای مشکلات بی اختیاری ادرار، ادرار دردناک ناشی از مشکلات آتروفیک واژن. شیاف های زیر خود را برای کولپیت به خوبی ثابت کرده اند:

• اوستین;
• الواژین;
• Ortho-ginest;
• Ovipol Clio;
• استروکاد.

متیلوراسیل

این دارو به شکل شیاف برای تزریق در رکتوم تولید می شود، اما برای کولپیت، متخصصان زنان تجویز در واژن را توصیه می کنند. داروی واژینیت آتروفیک ترمیم (ترمیم) دهانه رحم را تسریع می کند. دوره درمان کولپیت با متیلوراسیل از یک هفته تا 4 ماه متغیر است. داروی واژینیت آتروفیک ایمنی بافت را تحریک می کند، ساختارهای سلولی را بازسازی می کند، زخم ها را التیام می بخشد و بلوغ گلبول های قرمز و لکوسیت ها را بهبود می بخشد. قبل از استفاده از متیلوراسیل برای درمان کولپیت، دوش با نوشابه و عرقیات گیاهی انجام می شود.

فلومیزین

داروی فلومیزین با یک ضد عفونی کننده در ترکیب آن یک داروی موثر در برابر کولپیت پیری است. مواد موجود در قرص ها بر فلور بیماری زا تأثیر می گذارند: کلرید دکولینیم (10 میلی گرم)، لاکتوز مونوهیدرات، سلولز میکروکریستالی و استئارات منیزیم. جزء فعال قارچ های کاندیدا را از بین می برد و طیف وسیعی از اثر در برابر کولپیت دارد. این عمل مبتنی بر کاهش فعالیت آنزیم های سلولی و تخریب بیشتر میکروارگانیسم ها است. فلومیزین برای واژینیت آتروفیک عوارض جانبی کمی دارد و در 6 عدد موجود است. در داروخانه حدود 700 روبل هزینه دارد.

درمان با داروهای مردمی

برای کولپیت مرتبط با افزایش سن، روش‌های سنتی درمان بسیار محبوب هستند که در مقایسه با داروها، موارد منع مصرف کمتری دارند و امکان درمان طولانی‌مدت وجود دارد. متخصصان زنان نظر متفاوتی دارند: داروهای مردمی برای واژینیت آتروفیک مفید هستند، اما آنها فقط باید در ترکیب با درمان اصلی - هورمون درمانی استفاده شوند. برای رفع خارش و التیام ترک های ریز گل همیشه بهار، بابونه، خار مریم و چنار توصیه می شود. عرقیات و جوشانده ها از گیاهان طبق دستور العمل تهیه می شوند. از جمله داروهای مردمی عبارتند از:

• حمام سیتز با نوشابه؛
• دوش با روغن درخت چای؛
• نوشیدنی ساخته شده از بابونه و برگ بید؛
• تنتور الکلی زنبق دره؛
• تامپون یا آلوئه

جلوگیری

2 نوع اقدام پیشگیرانه برای واژینیت آتروفیک وجود دارد: غیر اختصاصی و اختصاصی. اولین نوع پیشگیری شامل توصیه های کلی برای التهاب مخاط واژن است: حفظ بهداشت روزانه، اجتناب از رابطه جنسی غیر معمول و پوشیدن لباس زیر راحت. پیشگیری خاص کولپیت شامل مصرف داروها، مواد خاص، سرم ها، واکسن ها و قرص های هورمونی است. تمام داروهای واژینیت آتروفیک حاوی استروژن هستند که نه تنها از کولپیت، بلکه از پوکی استخوان نیز محافظت می کنند.

ویدئو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه های درمانی را بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

بحث و گفتگو

علائم و درمان کولپیت آتروفیک در زنان

تعریف

کولپیت (واژینیت) التهاب مخاط واژن است. التهاب می تواند توسط استرپتو-، استافیلوکوک، E. coli، پاتوژن های خاص و دیگر ایجاد شود. ممکن است یک ضایعه ترکیبی واژن توسط پاتوژن های مختلف وجود داشته باشد.

سه نوع کولپیت وجود دارد: واژینوز باکتریایی (BV)، کاندیدیازیس واژینال و تریکومونیازیس. یک زن می تواند هر ترکیبی از عفونت های واژن را در یک زمان داشته باشد. علائمی که رخ می دهد بسته به عفونت متفاوت است.

علل

کولپیت می تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد و بسیار شایع است. عفونت ها یکی از علل شایع واژینیت هستند، زیرا عفونت به سرعت رخ می دهد و درمان برخی از آنها دشوار است. تغییر در تعادل pH در واژن می تواند منجر به واژینیت عفونی شود.

عوامل فیزیکی که ممکن است در ایجاد عفونت نقش داشته باشند:

• افزایش رطوبت فرج به دلیل لباس تنگ.
• مواد شیمیایی که از طریق تامپون با واژن در تماس هستند.
• آنتی بیوتیک ها، قرص های ضد بارداری؛
• رژیم غذایی.

علائم

بیمار از خارش، سوزش واژن، درد هنگام مقاربت، هنگام ادرار و ترشحات واژن شکایت دارد. دمای بدن طبیعی است، اما ممکن است درجه پایین باشد.

در معاینه: ترشحات مخاطی واژن به شدت پرخون، متورم، چرکی (یا نوع دیگر) است. در مرحله حاد، ممکن است نقایص اپیتلیال به شکل زخم وجود داشته باشد.

تشخیص

تشخیص با استفاده از معاینه باکتریولوژیکی و باکتریوسکوپی اسمیر گرفته شده از واژن روشن می شود.

رنگ، قوام، اسیدیته و سایر خصوصیات می تواند به شناسایی عامل بیماری زا کمک کند. مهم است که بیماری های همزمان را شناسایی کنید که درمان آنها به خلاص شدن از شر عفونت کمک می کند.

جلوگیری

درمان به طور جامع و با در نظر گرفتن پاتوژن جدا شده با استفاده از ضد عفونی کننده های موضعی، عوامل ضد باکتری و ضد التهابی انجام می شود.

برای کولپیت غیر اختصاصی، دوش واژینال با محلول های ضد عفونی کننده (فوراسلین، دی اکسیدین، کلرهگزیدین) و دمنوش های گیاهی (مریم گلی، بابونه، اکالیپتوس) به مدت یک هفته تجویز می شود.

برای کولپیت استافیلوکوک از کلروفیلپت (1 قاشق غذاخوری محلول الکلی 1٪ در هر 1 لیتر آب) یا تامپون واژینال با محلول روغن 2٪ برای دوش استفاده می شود. تامپون با گالاسکوربین، روغن خولان دریایی یا روغن گل رز نیز استفاده می شود.

برای عفونت بی هوازی یا عفونت مخلوط، مترونیدازول، بتادین، دالاسین تجویز می شود، برای عفونت قارچی - دیفلوکان، ginopevaril، کلوتریمازول، ترپسینان.

گاهی اوقات با در نظر گرفتن فلور جدا شده از آنتی بیوتیک درمانی استفاده می شود. واژیلاک، لاکتوباسیل، بیفیدوم باکتری و غیره برای ترمیم فلور واژن استفاده می شود.

برای دیسبیوز واژن، در برابر عادی سازی سطوح هورمونی، مترونیدازول، تیبرال، کلیندامایسین طبق رژیم به مدت یک هفته تجویز می شود. اسید لاکتیک به صورت موضعی به صورت تلقیح استفاده می شود. و سپس با لاکتوباکترین، بیفیدومباکترین یا بیفیدین درمان می شوند.

در شکل مزمن کولپیت، زنان ممکن است دچار واژینیسموس شوند، یک بیماری نوروژنیک همراه با عدم امکان فعالیت جنسی به دلیل انقباض تشنجی یک گروه عضلانی. چنین زنانی به درمان روان درمانی، هیپنوتیزم و سایر روش های تأثیرگذاری نیاز دارند.

کندیلوم ها و پاپیلوم ها نتیجه ویروسی هستند که بر بدن انسان تأثیر می گذارد. رشدها از نظر رنگ و شکل متفاوت هستند. کندیلوم ها شکل نوک تیز دارند. اغلب اینها توده های بی رنگ هستند، اما می توانند به رنگ گوشت نیز باشند. نئوپلاسم ها در تمام نواحی پوست ایجاد می شوند. مواردی وجود دارد که کندیلوماتوز دستگاه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد، اگر اقدامات لازم انجام نشود، زگیل ها می توانند در ناحیه مقعد موضعی شوند. کندیلوم در باسن یک خطر بزرگ است.

رشد در این ناحیه به طور مداوم آسیب می بیند، که می تواند منجر به انکولوژی شود. مشکل را نمی توان نادیده گرفت. امروزه چنین نئوپلاسم هایی با موفقیت درمان می شوند و در موارد به خصوص شدید، پولیپ مقعد با روش های زیبایی برداشته می شود یا با چاقوی جراحی برداشته می شود.

علل، علائم و تشخیص کندیلوم

عفونت به روش های مختلفی رخ می دهد:

• هنگام استفاده از وسایل بهداشتی شخصی یک فرد آلوده (توالت، وان حمام، غرفه دوش، لباس زیر)؛
• در مطب زنان. اگر کارکنان پرستاری صندلی را به درستی تمیز نکنند و از وسایل قابل استفاده مجدد استفاده نکنند، ممکن است این اتفاق بیفتد.
• در حین کانتاتای جنسی با بیمار، به خصوص اگر رابطه جنسی مقعدی باشد.
• از مادر آلوده، در هنگام زایمان.

همیشه نمی توان فهمید که عفونت رخ داده است. ویروس پاپیلومای انسانی می تواند برای مدت طولانی خاموش بماند. در حالی که مکانیسم های دفاعی کار می کنند، عفونت می خوابد. فعال شدن HPV زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی ضعیف شود.

ویروس شروع به تکثیر فعال می کند و پوست میزبان را زمانی که:

• استرس مکرر؛
• کمبود ویتامین. به عنوان یک قاعده، این در پاییز و بهار اتفاق می افتد.
• وجود بیماری های مزمن؛
• فرسودگی بدن. دلایل این وضعیت عدم استراحت مناسب، کمبود مزمن خواب و تغذیه نامناسب است.
• اعصاب؛
• سیگار کشیدن، نوشیدن؛
• مرحله حاد بیماری های دستگاه گوارش؛
• استفاده طولانی مدت از قرص ها.

پدیده های ذکر شده شرایط مطلوبی را برای زندگی ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می کند.

علائم بیماری

دوره کمون برای کندیلوماتوز 90 روز است. در عرض سه ماه، ویروس کل بدن را فرا می گیرد، سپس اولین علائم بیماری ظاهر می شود:

• خارش و سوزش پری مقعد؛
• احساس چیزی اضافی در پرینه؛
• درد در هنگام حرکات روده؛

• خونریزی خفیف به دلیل برداشتن بقایای مدفوع؛
• ظهور توده های کوچک روی لب های واژن، اندام های مردانه و در ناحیه مقعد؛
• افزایش اندازه رشد. آنها می توانند خیلی سریع رشد کنند و یک زگیل بزرگ را تشکیل دهند.

از نظر بیرونی، کندیلوم ها شبیه پاپیلاهای کوچک با انتهای تیز هستند. خوشه آنها شبیه گل آذین گل کلم است. گاهی اوقات این کنگلومراها آنقدر بزرگ هستند که به طور کامل مقعد را می پوشانند. اندازه پاپیلوما از 3 سانتی متر تا 6 سانتی متر است. چنین غول هایی تومورهای Buschke-Levenshtein نامیده می شوند (این بیماری دارای کد ICD 10: A63.0 است). این دو دانشمند اولین کسانی بودند که چنین رشدهایی را توصیف کردند.

کندیلوم های بزرگ اغلب آسیب می بینند. در ساختار خود، آنها شبیه فیستول هایی هستند که حاوی مایع هستند. این نئوپلاسم ها به بروز فرآیندهای التهابی موضعی کمک می کنند و وضعیت عمومی بیمار را بدتر می کنند.

نحوه تشخیص کندیلوم

تشخیص پاپیلوم در مقعد دشوار نیست. حتی یک معاینه خانگی وجود نئوپلاسم را نشان می دهد. بررسی دقیق ناحیه مقعد، پرینه و لابیا ضروری است.

در یک محیط پزشکی، پزشک معاینه بصری را انجام می دهد. متخصص وجود مهر و موم در کانال خلفی و در راست روده را تعیین می کند. رشد می تواند در آنجا ظاهر شود، حتی در مرحله اولیه کندیلوماتوز، اما اغلب، در موارد پیشرفته رخ می دهد.

پس از معاینه، یک سری آزمایش برای بیمار تجویز می شود. بیمار باید از نظر ویروس نقص ایمنی انسانی و سیفلیس آزمایش شود.

سطح دوم تشخیص، روشن کردن منشا رشد شناسایی شده است. کندیلوم ها اغلب با انواع دیگر نئوپلاسم ها اشتباه گرفته می شوند که اساساً با یکدیگر متفاوت هستند. کندیلوم سیفلیس صاف و سفید است، در حالی که زگیل ناشی از HPV برجسته و صورتی است.

برای حذف، انکولوژیست ها از انواع تومورها خراش می گیرند که در آزمایشگاه ها مورد مطالعه قرار می گیرند. تشخیص دقیق توسط متخصص ورم و انکولوژیست انجام می شود.

عواقب زگیل مقعدی

رشد نوک تیز که بر مقعد، مقعد و هر ناحیه از ناحیه پری مقعد تأثیر می گذارد، می تواند باعث بیماری خطرناکی شود - کارسینوم سلول سنگفرشی. این نام یک نئوپلاسم انکولوژیک است که از اپیتلیوم و درم تشکیل شده است. این بیماری خیلی سریع ایجاد می شود. یک توده کوچک می تواند در عرض چند روز متاستاز داده و غدد لنفاوی مجاور را تحت تأثیر قرار دهد و اندام های داخلی را از بین ببرد. اگر محل کارسینوم سلول سنگفرشی کانال مقعد باشد، فرآیند انکولوژیک نیز بر رکتوم تأثیر می گذارد.

کندیلوم می تواند منجر به فرآیندهای التهابی شود. اگر نوک رشد دائماً آسیب ببیند، ممکن است چروک شود. در چنین مواردی اغلب فیستول ایجاد می شود و مایع آزاد شده از آنها بوی تند و نامطبوعی خواهد داشت.

بروز پاپیلوم مقعدی در دوران بارداری بسیار خطرناک است. به دلیل تغییرات هورمونی، رشد می تواند به سرطان تبدیل شود. علاوه بر این، احتمال زیادی وجود دارد که یک مادر آلوده فرزند متولد نشده خود را مبتلا کند. با این حال، اگر از زایمان طبیعی امتناع کنید، می توان از عفونت نوزاد جلوگیری کرد. برداشتن پاپیلوم مقعد در دوران بارداری ممنوع است. در این دستکاری از بیهوشی و تعدادی دارو استفاده می شود که می تواند به جنین آسیب برساند.

روش های برداشتن کندیلوم ها

گزینه های مختلفی برای از بین بردن زگیل مقعدی وجود دارد. اکسیزیون لیزری در بین آنها محبوب ترین است. عمل کمتر از نیم ساعت طول می کشد. پرتو بر مناطق سالم پوست تأثیر نمی گذارد. این روش استریل‌ترین روش در نظر گرفته می‌شود، زیرا جراح رشد را با دست یا ابزار لمس نمی‌کند. یک فرد برای بهبودی از چنین دستکاری به زمان بسیار کمی نیاز دارد.

لیزر درمانی همچنین دارای معایبی است:

• عمل دردناک این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
• قیمت بالا. هزینه برداشتن یک زگیل تناسلی از 300 تا 5000 روبل است. قیمت بستگی به اندازه زگیل دارد.
• انعقاد لیزر برای افراد مبتلا به دیابت و صرع مناسب نیست. این نوع درمان در زنان باردار و بیماران مبتلا به سرطان منع مصرف دارد.

از بین بردن تجمع با جریان الکتریکی

انعقاد الکتریکی به هیچ وجه کمتر از برداشتن لیزر نیست. این عمل به فرد آسیبی نمی رساند. جریان الکتریکی از دو طریق می تواند زگیل ها را تحت تاثیر قرار دهد: تماسی و از راه دور. نوع دوم شامل انعقاد اسپری و تخریب پلاسما است. هر دو گزینه امکان نفوذ جریان به عمق کندیلوم را بدون دست زدن به دستگاه فراهم می کنند.

با دستکاری تماسی، زگیل با یک چاقوی الکتریکی برداشته می شود.

این روش برای هموفیلی و تعدادی از مشکلات روان تنی استفاده نمی شود. این روش برای تومورهای انکولوژیک منع مصرف دارد.

مزایای انعقاد الکتریکی:

• یک پاپیلوم برداشته شده را می توان برای تحقیقات اضافی ارسال کرد که با برداشتن لیزر امکان پذیر نیست.
• مناطق سالم پوست بدون آسیب باقی می مانند.
• جریان قابل تنظیم است.

به ندرت از نیتروژن برای حذف توده های مقعدی استفاده می شود. یخ زدن خطر عود را افزایش می دهد. نواحی کامل پوست آسیب می بیند و مهمتر از همه، آسیب به اعصاب نخاع امکان پذیر است. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است فرد از کار افتاده باقی بماند. در طول عمل، پزشک قادر به کنترل عمق نفوذ ماده نیست، بنابراین ممکن است اندام های داخلی، به عنوان مثال، راست روده، آسیب ببینند. علاوه بر این، نیتروژن اسکارهای بزرگی بر جای می گذارد که باعث ناراحتی زیادی خواهد شد.

روش امواج رادیویی برای برداشتن کندیلوم

پاپیلوم ها را می توان با استفاده از امواج رادیویی از بین برد. این تکنیک برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته است. این دستکاری ها بدون خون و استریل هستند. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

دستگاه Surgitron جریان های الکتریکی را به تکانه های رادیویی تبدیل می کند. این امواج تمام مایع را از رویش خارج می کنند، گویی آن را تبخیر می کنند. یک زگیل کم آب جلوی چشمان شما از بین می رود، ممکن است به نظر برسد که با چاقو قطع شده است. در واقع، کل دستکاری بدون تماس مستقیم بین دستگاه و پاپیلوما انجام می شود. از آنجایی که عمل بدون خون انجام می شود، خطر عفونت و گسترش بیشتر ویروس کاهش می یابد.

این روش دارای تعدادی منع مصرف است:

• بیماری های انکولوژیک؛
• قند بالا؛
• مشکلات جدی با کلیه ها، ریه ها و قلب؛
• صرع؛
• هپاتیت؛
• بیماری های چشمی؛
• افزایش فشار چشم؛
• دوره قاعدگی

پس از حذف امواج رادیویی، مناطق آسیب دیده را خیس نکنید. این ممنوعیت فقط برای 3 روز معتبر است. برای درمان زخم های بعد از عمل نباید از صابون یا دستمال شستشو استفاده کنید. این می تواند منجر به تحریک و درد شود. بهبودی کامل معمولا یک هفته طول می کشد.

پس از درمان، یک داروی ضد ویروسی برای بیمار تجویز می شود. این کار باعث از بین رفتن علت اصلی کندیلوم می شود.

درمان دارویی زگیل مقعدی

توده های کوچک را می توان در خانه درمان کرد. کافی است با پزشک مشورت کنید و از او توصیه هایی دریافت کنید. امروزه داروهای زیادی وجود دارد که پاپیلوم ها را از بین می برد. آنها حاوی اسید و مواد قلیایی هستند. این مواد کندیلوم ها را می سوزانند.

یکی از این داروها Supercleaner است. باید با احتیاط زیاد استفاده شود، در غیر این صورت ممکن است مناطق سالم ناحیه پری آنال آسیب ببینند. Verrukacid بسیار نرم تر و ایمن تر است. ترکیب دارو شامل متاکرسول و فنل است.

یک داروی بسیار موثر Solcoderm است. حاوی اسید اگزالیک و استیک خواهد بود. این اجزاء رشد را تا ریشه می سوزانند. برای اینکه پوست سالم آسیب نبیند، باید آن را با یک کرم غنی روغن کاری کنید. روغن بچه نیز موثر خواهد بود. اگر کندیلوم بزرگ است، فقط 1 قطره از محلول را روی پاپیلوم بمالید. این روش پس از هفت روز تکرار می شود.

داروی Condilin نیز اثربخشی خود را ثابت کرده است. این دارو بر پایه پودوفیلوتوکسین است. این ماده تقسیم سلول های پاپیلوما را متوقف می کند و در نتیجه رشد آن از بین می رود. درمان 2 بار در روز انجام می شود. مقدار مصرف فقط یک قطره است. باید صبر کنید تا مایع خشک شود. استفاده بعدی فقط بعد از 4 روز دوره 1 ماه طول می کشد. درمان با Condilin باید تحت نظارت یک پزشک انجام شود.

به موازات داروهای ذکر شده، بیمار باید از داروهای ضد ویروسی استفاده کند که ایمنی را تقویت می کند.

تقویت مکانیسم های دفاعی بدن:

• مصون. 4 بار در روز استفاده شود. تک دوز - 1 قرص. دوره درمان تا 8 هفته طول می کشد.
• ریفرون. به صورت پودر موجود است. 1 بطری در یک قاشق چای خوری آب گرم رقیق می شود. محلول نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود. و بنابراین 2 بار در روز، به مدت یک هفته؛
• پلی اکسیدونیوم دوره درمان با دارو 10 روز است. شمع وارد مقعد می شود. بین پریماها یک روز استراحت وجود دارد.

اقدامات برای جلوگیری از عود

متأسفانه برداشتن کندیلوم های پری آنال خطر عود را از بین نمی برد. این به این دلیل است که نابود کردن کامل ویروس پاپیلومای انسانی غیرممکن است. بیمار فقط می تواند اقداماتی را برای تقویت ایمنی خود انجام دهد تا HPV فعال نشود.

در این مورد لازم است:

• یک دوره استحکامات را 2 بار در سال انجام دهید.
• مصرف داروهای محرک ایمنی؛

• به اندازه کافی خوابیدن؛
• کاهش مصرف الکل؛
• سیگار نکش؛
• به حداقل رساندن استرس؛
• رعایت بهداشت شخصی؛
• سلامت عمومی خود را کنترل کنید

بسیاری از کارشناسان مصرف قطره های هدفمند را برای اهداف پیشگیرانه توصیه می کنند. این شامل آماده سازی های گیاهی است: Papilight و Papilux. این محصولات برای درمان خارجی و استفاده داخلی استفاده می شود.

یک ضایعه عفونی واژن به نام کولپیت در زنان در هر سنی رخ می دهد. این توسط عوامل بیماری زا تحریک می شود که قارچ ها، عوامل ویروسی، باکتری ها یا تک یاخته ها هستند.

در پزشکی، انواع فرعی از ضایعات عفونی واژن وجود دارد که در مفهوم کلی کولپیت یا واژینیت گنجانده شده است. به هر شکل از بیماری یک کد اختصاصی داده می شود.

مخفف ICD-10

حروف اختصاری ICD نوعی طبقه بندی بیماری ها است. این مخفف معنای تحت اللفظی دارد: طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم. جداکننده توسط سازمان بهداشت جهانی ساخته شده است.

تا آغاز سال 2007، 21 کلاس از شرایط پاتولوژیک، که با اعداد رومی تعیین شده بودند، ثبت شدند. هر بخش دارای زیرمجموعه هایی است - کدهای بیماری. هر مورد بالینی ثبت شده بر اساس ICD توصیف می شود. کولپیت مطابق با ICD-10 شامل زیرگروه های آسیب شناسی است.

N76.0 - واژینیت حاد

واژینیت حاد و ولوواژینیت NOS (در غیر این صورت مشخص نشده است). این بیماری ها با التهاب اندام تناسلی خارجی (ولویت) که مخاط واژن را درگیر می کند (واژینیت) مشخص می شود.

پزشکان پاتولوژی را کولپیت می نامند.مرحله حاد بیماری به راحتی قابل درمان است و با تاکتیک های صحیح درمانی عوارضی ایجاد نمی کند. مدت زمان - حداکثر 1 ماه.

N76.1 - فرم تحت حاد و مزمن واژینیت

واژینیت مزمن و ولویت، تحت حاد - با علائم کمتر مشخص می شود. درمان این اشکال بیماری دشوارتر است و به ندرت زنان را به دنبال کمک پزشکی وادار می کند.

شکل تحت حاد آسیب شناسی به مدت 2-6 ماه از لحظه صاف شدن تصویر بالینی ادامه می یابد. اغلب محرک درمان نادرست یا ناقص است. ولوواژینیت مزمن - التهاب دستگاه تناسلی خارجی و واژن - با تشدید دوره ای بیش از شش ماه طول می کشد.

N76.2 - ولویت حاد

Vulvitis NOS یک بیماری دستگاه تناسلی خارجی است که توسط پاتوژن های خاص یا غیر اختصاصی تحریک می شود. این دو شکل دارد: اولیه و ثانویه که علل ایجاد آسیب شناسی را مشخص می کند. دستگاه تناسلی خارجی شامل طاق واژن، مجرای ادرار، غشای مخاطی لابیا کوچک و کلیتوریس است.

N76.3 - فرم تحت حاد و مزمن ولویت

ولویت تحت حاد و مزمن با یک تصویر بالینی تار همراه است. شکل مزمن این بیماری عملا قابل درمان نیست. دلیل ایجاد این زیرگروه های التهاب اندام تناسلی مراجعه دیرهنگام به پزشک است.

آمار پزشکی نشان می دهد که ولویت مزمن در دخترانی که به سن بلوغ نرسیده اند بیشتر است. با رشد، میکرو فلور واژن مصونیت موضعی ایجاد می کند که اجازه نمی دهد میکروارگانیسم ها با همان نیرو تکثیر شوند.

N76.4 – آبسه فرج

فرج فرج یک فرآیند التهابی است که فولیکول ها و فولیکول های مو را تحت تاثیر قرار می دهد. آسیب شناسی ناشی از نقض میکرو فلورا و رشد مستعمرات استافیلوکوک است. مشخصه این بیماری یک فشردگی ادماتیک است که بر روی غشای مخاطی اندام تناسلی خارجی ایجاد می شود.

عوامل مستعد کننده این بیماری شرایط داخلی نامطلوب و بهداشت فردی نامناسب است.

N76.5 - زخم واژن

زخم مخاط واژن در نیمی از موارد ناشی از عفونت های مقاربتی است. اوج بروز بین 20 تا 24 سالگی رخ می دهد. سندرم درد با قدرت متفاوت و بی نظمی قاعدگی از علائم اصلی زخم واژن هستند. برای تعدادی از بیماران، آسیب شناسی کشنده به نظر می رسد.

N76.6 - زخم های فرج

ضایعات فرج در اثر بیماری های ویروسی، قارچی، باکتریایی، جراحات یا نئوپلاسم های بدخیم ایجاد می شود. آسیب شناسی را می توان در معاینه اولیه تشخیص داد. تشخیص دقیق به تعیین علت زخم و انتخاب تاکتیک های درمانی کمک می کند.

این بخش شامل آسیب شناسی واژن و دستگاه تناسلی خارجی است که توسط عوامل بیماری زا زیر ایجاد می شود:

• کاندیدا (که با ترشحات پنیر، بوی ترش و خارش ظاهر می شود)؛
• ویروس هرپس (همراه با بثورات، عملاً غیر قابل درمان است، اما فقط به مرحله نهفته منتقل می شود).
• کرم های گرد (مواد سمی را آزاد می کنند که باعث تحریک غشاهای مخاطی، ضربه و التهاب متعاقب آن می شود).