Alasan menunggu pada orang dewasa. Tanda-tanda anemia pada wanita. Bagaimana kekurangan zat besi memanifestasikan dirinya

Anemia adalah kondisi umum pada wanita, gejala utama patologi adalah penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Itu tidak bisa disebut penyakit independen, melainkan sindrom dari banyak penyakit dan pada saat yang sama menyebabkan banyak kondisi berbahaya.

Dalam bahasa sehari-hari, anemia sering disebut sebagai anemia. Hal ini disebabkan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah dan kekurangan oksigen yang dihasilkan. Wanita sangat rentan terhadap kondisi patologis ini, baik gadis muda maupun wanita berusia di atas 40 tahun. Paling sering ini berlaku untuk mereka yang tubuhnya tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk diri mereka sendiri dan untuk anak.

Varietas anemia

Menurut tingkat keparahan anemia, anemia dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• 1 derajat, ketika penyimpangan kadar hemoglobin dari norma kurang dari seperlima;
• 2 derajat, di mana kadar hemoglobin 20 - 40% di bawah normal;
• 3 derajat ketika deviasi melebihi 40%.

Gradasi keparahan dinyatakan dalam istilah relatif, karena norma hemoglobin dalam darah berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tergantung pada penyebab anemia pada wanita, jenis berikut dibedakan:

• kekurangan zat besi;
• aplastik;
• pascahemoragik;
• hemolitik;
• kekurangan asam folat;
• dengan defisiensi B12.

Anemia defisiensi besi disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh. Ini mungkin karena kebutuhan yang meningkat, misalnya, selama masa pertumbuhan remaja aktif atau kehamilan. Seringkali dikaitkan dengan kekurangan gizi, diet yang menyebabkan asupan elemen ini tidak mencukupi.

Anemia aplastik disebabkan oleh penyakit sistem hematopoietik yang berhubungan dengan kerusakan sel sumsum tulang. Ini adalah bentuk anemia yang paling parah dan berakibat fatal pada 80% kasus. Tapi itu sangat jarang.

Anemia posthemorrhagic dikaitkan dengan kehilangan darah yang parah, yang dapat disebabkan oleh perdarahan internal atau eksternal, akibat cedera atau eksaserbasi penyakit kronis, seperti sakit maag. Pada wanita sering dijumpai pada penyakit ginekologi yang disertai perdarahan uterus.

Anemia hemolitik dimanifestasikan oleh kontraksi lingkaran kehidupan eritrosit. Jenis patologi ini sangat jarang dan bisa juga turun temurun atau didapat.

Dua jenis anemia terakhir dikaitkan dengan kekurangan dalam tubuh. asam folat dan vitamin B12, masing-masing. Kurangnya zat-zat ini menyebabkan terganggunya proses normal pematangan sel darah merah, yang ditingkatkan dengan adanya faktor-faktor yang memberatkan. Pengaruh tersebut termasuk kehamilan, peningkatan stres fisik dan mental, dan penyakit kronis.

Penyebab anemia

Keadaan hemoglobin yang tidak mencukupi dapat menyertai, yang masing-masing memiliki penyebab dan faktor yang memberatkan. Namun ada beberapa penyebab umum anemia yang menyebabkan gangguan pada tubuh wanita:

• keturunan;
• gangguan Makan;
• peningkatan stres mental dan fisik;
• beberapa kondisi yang disertai dengan peningkatan kebutuhan nutrisi sel-sel tubuh;
• faktor negatif lingkungan, ekologi;
• penyakit kronis dan eksaserbasinya;
• penyakit menular yang ditransfer.

Pada wanita setelah usia 40 tahun, anemia dapat disebabkan oleh perubahan hormonal, perlambatan metabolisme, dan perkembangan kanker. Selama periode ini, Anda harus sangat memperhatikan kesehatan Anda dan mencegah pengabaian penyakit kronis yang ada.

Tergantung pada tingkat keparahan dan sifat penyebab anemia, manifestasi gejala dan metode pengobatan akan berbeda. Baik kesalahan dalam gaya hidup dan nutrisi, dan penyakit berbahaya dapat menyebabkan kondisi patologis. Karena itu, ketika tanda-tanda mencurigakan pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gejala anemia

Anemia untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, itulah sebabnya mudah untuk mengacaukannya dengan malaise dan kelelahan biasa. Sejumlah bentuk anemia memiliki gejala spesifik. Berikut adalah tanda-tanda umum anemia pada wanita:

• kelemahan dan malaise;
• peningkatan kelelahan;
• penurunan kemampuan untuk menahan aktivitas fisik;
• pusing;
• kantuk;
• perubahan sensasi rasa;
• berkeringat;
• sesak napas;
• detak jantung yang cepat;
• kesulitan menelan;
• mata menjadi gelap dan pingsan;
• memburuknya kondisi rambut dan kuku;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• nafsu makan menurun.

Ada juga sejumlah gejala spesifik yang terjadi pada jenis anemia tertentu:

• dengan anemia posthemorrhagic, kulit pucat diamati, suhu rendah tubuh, muntah, gangguan pencernaan;
• dengan tipe kekurangan zat besi, tinitus, kelemahan otot, pengelupasan kulit, sianosis di bawah mata diamati;
• anemia hipoplastik ditandai dengan borok di mulut, hidung, dan kulit;
• dengan bentuk hemolitik, ada tanda-tanda pelanggaran hati, peningkatan limpa, kedinginan;
• dengan kekurangan vitamin pada anemia, gangguan pencernaan, memori dan koordinasi yang buruk diekspresikan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan dan durasi kondisi patologis. Oleh karena itu, hanya diagnosa profesional yang dapat menentukan adanya masalah.

Diagnosa anemia

Jika Anda mencurigai anemia, Anda harus berkonsultasi dengan terapis. Dia akan meresepkan tes darah umum dan biokimia, yang menurutnya keberadaan dan tingkat keparahan penyakit akan diidentifikasi secara akurat.

Untuk menentukan jenis dan penyebab patologi, jika perlu, pemeriksaan saluran pencernaan, kulit, studi tentang keturunan dan riwayat medis dilakukan.

Jenis anemia hanya dapat ditentukan oleh dokter berdasarkan analisis data yang dikumpulkan. Tergantung pada jenis dan penyebabnya, strategi pengobatan individu akan dipilih. Dengan adanya faktor risiko anemia atau fakta penyakit di masa lalu, perlu untuk memantau kadar hemoglobin setidaknya setahun sekali.

Pengobatan anemia

PADA pandangan umum pengobatan dikurangi untuk memerangi kekurangan zat besi dalam tubuh. Terkadang diet sederhana sudah cukup untuk ini, dan dalam beberapa kasus diet serius diperlukan. terapi obat. Kondisi penting untuk keberhasilan pengobatan adalah menghilangkan akar penyebab kondisi ini.

Jadi turun ke ini:

1. Penentuan penyebab dan eliminasinya, terapi penyakit yang mendasarinya.
2. Identifikasi stadium anemia dan tingkat intervensi terapeutik yang diperlukan.
3. Menyusun rencana diet dan nutrisi.
4. Penunjukan preparat besi dan agen yang meningkatkan penyerapannya.

Terapi obat biasanya memakan waktu dari beberapa bulan sampai enam bulan. Agen yang mengandung besi digunakan dalam berbagai bentuk pelepasan. Dalam kasus yang paling parah, suntikan dianjurkan.

Nutrisi untuk anemia

Nutrisi yang tepat untuk anemia pada wanita akan memungkinkan Anda untuk mengatasi anemia tahap rendah tanpa menggunakan obat khusus. Zat besi ditemukan dalam daging dan makanan nabati. Namun, anemia lebih sering terjadi pada vegetarian.

• daging merah (sapi, sapi);
• hati sapi;
• Ikan dan makanan laut;
• telur dan produk susu.

Tetapi banyak makanan nabati kaya akan zat besi. Kacang-kacangan dan sereal sangat berguna: soba, oatmeal, gandum, barley, nasi. Buah-buahan dan sayuran berguna dalam bentuk utuh dan jus segar.

Dari catatan khusus adalah jus delima dan bit. Dengan yang terakhir, Anda perlu berhati-hati karena aktivitas biologisnya yang tinggi. Penggunaan jus segar harus disetujui oleh ahli gastroenterologi.

Berikut jenis buah-buahan yang kaya akan zat besi:

• apel;
• anggur;
• Batu delima;
• Persik;
• jeruk;
• kesemak.

Makanan yang bermanfaat termasuk sayuran merah dan oranye: bit, wortel, labu, tomat. Berries, kacang-kacangan dan buah-buahan kering juga dianjurkan. Dianjurkan untuk menggunakan teh herbal atau berry, dan menolak kopi sama sekali.

Tidak bisa dikonsumsi makanan cepat saji, goreng, pedas dan berminyak. Pedoman umum harus diikuti makan sehat dan gaya hidup. Harus diingat bahwa untuk penyerapan zat besi yang masuk ke dalam tubuh, diperlukan vitamin dalam jumlah yang cukup. Vitamin utama yang terlibat dalam proses metabolisme termasuk asam folat, vitamin C, serta B6 dan B12.

Vitamin C memainkan peran penting dalam fungsi normal sistem kekebalan tubuh. Sumbernya tidak hanya buah jeruk, tetapi juga pinggul mawar, sayuran hijau, kubis, kismis, buckthorn laut, viburnum, kiwi.

Obat tradisional untuk pengobatan anemia

Obat tradisional untuk pengobatan anemia dirancang untuk meningkatkan kadar hemoglobin dan meningkatkan penyerapan zat besi. Mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit serius yang menjadi penyebab keadaan penyakit. Oleh karena itu, mereka digunakan sebagai suplemen yang meningkatkan efektivitas pengobatan utama.

1. Infus stroberi. Itu terbuat dari buah kering, yang dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama beberapa jam. Setelah itu, digunakan sekali sehari.
2. Tingtur bawang putih dibuat dengan alkohol, oleh karena itu tidak cocok untuk wanita selama kehamilan dan menyusui, serta untuk anak-anak. Bawang putih memiliki aktivitas biologis yang tinggi, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan metabolisme. Campuran bawang putih dan alkohol diinfuskan selama 3 minggu, setelah itu diambil 15-20 tetes, dilarutkan dalam segelas susu.
3. Rebusan mawar liar dalam bentuk apapun. Anda dapat menyeduh buah beri yang dipetik sendiri atau membeli teh siap pakai untuk diseduh di apotek.
4. Rebusan oatmeal. Menir direbus dengan kecepatan segelas per liter air hingga massa yang mirip dengan jeli. Setelah itu disaring, diencerkan dengan susu dan direbus kembali. Sebelum digunakan, madu ditambahkan ke dalamnya. Anda perlu mengambil tidak sekaligus, tetapi dua hingga tiga kali di siang hari.

Konsekuensi berbahaya dari anemia

Sebagai akibat dari kondisi patologis jangka panjang, konsekuensi kesehatan negatif dari anemia mungkin terjadi, bahkan jika derajatnya rendah:

• penurunan kekebalan dan seringnya penyakit;
• insomnia;
• kerentanan terhadap stres, ketidakstabilan emosional;
• seringnya radang selaput lendir;
• keadaan bengkak;
• gangguan pada jantung dan pembuluh darah;
• penyakit hati;
• masalah pencernaan;
• kelaparan oksigen otak;
• kulit kering, kuku dan rambut rapuh.

Ini adalah konsekuensi dari penurunan hemoglobin secara langsung. Juga harus diingat bahwa kondisi ini dapat disebabkan oleh gangguan sistemik yang serius. Oleh karena itu, kurangnya perawatan akan menyebabkan kejengkelan mereka dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penurunan kesehatan yang ireversibel.

Bagi wanita, anemia merupakan fenomena umum, terutama yang sering menyertai kehamilan, dan penyakit ginekologi. Anemia berbahaya karena konsekuensinya, terutama selama kehamilan. Pada tanda-tanda pertama patologi, perlu untuk memperbaiki diet dan gaya hidup. Pengendalian kedua aspek tersebut merupakan cara pencegahan yang terbaik. Hal ini juga perlu untuk menjaga gaya hidup sehat hidup dengan cukup aktivitas fisik dan menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan.

Gejala anemia defisiensi besi, pengobatan dan penyebab

Anemia defisiensi besi (anemia) adalah suatu sindrom patologis yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Ini adalah hipoksia utama jaringan dan organ, karena dengan latar belakang kurangnya kuman eritroid, sedikit oksigen yang dikirim ke sel.

Kondisi ini sangat berbahaya bagi otak. Sel-sel saraf mati selama hipoksia, yang mengarah pada degradasi kepribadian secara bertahap. Pada tahap awal penyakit, seseorang merasakan kelelahan yang konstan dan penurunan kinerja. Jika, dengan gejala-gejala ini, tes darah laboratorium dilakukan, itu menentukan penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah.

Apa itu?

Anemia adalah sindrom klinis dan hematologi yang kompleks, dimanifestasikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah. Anemia adalah penyakit yang cukup umum dan, menurut berbagai sumber, kejadiannya berkisar antara 7 hingga 17% dari populasi.

Anemia defisiensi besi adalah anemia hipokromik (penurunan kadar hemoglobin dalam eritrosit) mikrositik (penurunan ukuran eritrosit) yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan zat besi absolut dalam tubuh.

Mengapa Kekurangan Zat Besi Menyebabkan Penyakit

Telah ditetapkan bahwa mekanisme penyakit ini terkait dengan kekurangan mineral besi dalam darah. Perannya sulit untuk dilebih-lebihkan. Memang, dari jumlah total, 70% terlibat langsung dalam pembentukan hemoglobin. Ini berarti bahwa besi merupakan bahan yang sangat diperlukan untuk retensi molekul oksigen oleh eritrosit dan proses transfer selanjutnya dari vesikel paru ke jaringan.

Setiap varian kekurangan zat besi menyebabkan penurunan sintesis hemoglobin dan kelaparan oksigen seluruh organisme.

Mekanisme Lain yang Mempengaruhi Tingkat Zat Besi

Penting tidak hanya untuk memasok mineral dengan makanan (zat besi tidak diproduksi di dalam tubuh), tetapi juga proses penyerapan dan transfernya yang benar.

Protein khusus (transferrin) bertanggung jawab untuk penyerapan molekul besi dari duodenum. Ini memberikan Fe ke sumsum tulang, di mana sel darah merah disintesis. Tubuh membentuk "gudang" di sel hati untuk pengisian cepat jika terjadi kekurangan akut. Stok disimpan dalam bentuk hemosiderin.

Jika kita menguraikan semua bentuk yang mengandung besi menjadi beberapa bagian, kita mendapatkan yang berikut:

• 2/3 jatuh pada hemoglobin;
• untuk cadangan di hati, limpa dan sumsum tulang dalam bentuk hemosiderin - 1 g;
• pada formulir transportasi (serum besi) - 30,4 mmol/l;
• untuk enzim pernapasan sitokrom oksidase - 0,3 g.

Akumulasi dimulai pada periode prenatal. Janin mengambil sebagian zat besi dari tubuh ibu. Anemia ibu berbahaya bagi pembentukan dan peletakan organ dalam pada anak. Dan setelah lahir, bayi harus menerimanya hanya dengan makanan.

Ekskresi mineral berlebih terjadi dengan urin, feses, melalui kelenjar keringat. Pada wanita dari masa remaja hingga menopause, ada jalur lain dari perdarahan menstruasi.

• Sekitar 2 g zat besi diekskresikan per hari, yang berarti bahwa jumlah yang tidak kurang harus dipasok dengan makanan.

Mempertahankan keseimbangan yang tepat untuk memastikan respirasi jaringan tergantung pada berfungsinya mekanisme ini dengan benar.

Penyebab

Kondisi yang diperlukan untuk pengembangan insufisiensi adalah kelebihan konsumsi zat besi oleh jaringan di atas asupannya. Kekurangan zat besi dipicu oleh kondisi berikut (terdaftar berdasarkan prevalensi):

kehilangan darah

kronis (kehilangan darah setiap hari 5-10 ml)

• sering mimisan;
• pendarahan lambung dan usus;
• menstruasi yang banyak;
• patologi ginjal dengan karakteristik hematuria.

Akut (kehilangan banyak darah)

• cedera, luka bakar yang luas;
• donasi yang tidak terkendali;
• perdarahan patologis (misalnya, perdarahan uterus dalam onkopatologi, dll.).

Pasokan zat besi yang tidak mencukupi

• diet yang melemahkan dan kelaparan;
• pola makan yang tidak seimbang;
• vegetarianisme.

Penurunan kadar zat besi yang diserap

• penyakit pada saluran pencernaan, invasi cacing;
• usia tua dan bayi.

Meningkatkan tingkat zat besi esensial

• pertumbuhan aktif (1-2 tahun dan remaja);
• kehamilan, menyusui (kebutuhan zat besi berlipat ganda menjadi 30 mg / hari);
• pembentukan siklus menstruasi;
• aktivitas fisik, olahraga;
• peradangan yang sering (ARVI, dll.).

Anemia kongenital pada anak

• kehamilan prematur
• anemia pada kehamilan.

Kerasnya

Tergantung pada kedalaman defisiensi besi, ada 3 derajat keparahan IDA:

1. Nilai hemoglobin ringan berada di kisaran 110 - 90 g / l;
2. Rata - rata kandungan Hb berkisar antara 90 sampai 70 g/l;
3. Parah - kadar hemoglobin turun di bawah 70 g / l.

Seseorang mulai merasa tidak enak pada tahap defisiensi laten, tetapi gejalanya akan terlihat jelas hanya dengan sindrom sideropenic. Sebelum munculnya gambaran klinis anemia defisiensi besi secara penuh, itu akan memakan waktu 8-10 tahun lagi, dan baru kemudian seseorang yang sedikit tertarik pada kesehatannya akan mengetahui bahwa ia menderita anemia, yaitu, ketika hemoglobin akan berkurang secara nyata. .

Gejala anemia defisiensi besi

Tanda-tanda utama anemia defisiensi besi pada wanita dan pria:

• sesak napas;
• pelanggaran rasa dan bau;
• kerentanan terhadap penyakit menular;
• kehilangan bahasa;
• peningkatan kelelahan;
• perubahan pada kulit (terkelupas dan kemerahan) dan kuku/rambut (stratifikasi, rontok);
• kerusakan pada selaput lendir (misalnya, luka jenis stomatitis dapat muncul di rongga mulut);
• gangguan perkembangan intelektual - konsentrasi perhatian berkurang, anak mulai menyerap materi pendidikan dengan buruk, daya ingat berkurang;
• kelemahan otot.

Pada saat yang sama, dalam gambaran klinis anemia defisiensi besi, 2 sindrom utama dibedakan:

• hiposiderosis;
• sindrom anemia.

Sindrom anemia

Sindrom ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda nonspesifik yang khas dari semua anemia:

• sesak nafas yang muncul dengan minimal aktivitas fisik;
• gangguan dalam pekerjaan jantung;
• pusing saat mengubah posisi tubuh;
• tinitus.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada tingkat penurunan hemoglobin. Anemia defisiensi besi memiliki perjalanan yang kronis, sehingga pasien mampu beradaptasi dengan manifestasinya.

Dalam beberapa kasus, keluhan pertama dengan anemia defisiensi besi mungkin:

• keadaan pingsan;
• serangan angina;
• dekompensasi lesi vaskular otak.

Hiposiderosis

Gejala hiposiderosis berhubungan dengan kekurangan zat besi dalam jaringan. Hal ini disertai dengan:

• kerusakan struktur rambut dengan delaminasi ujungnya;
• tanda-tanda astenia;
• kekeringan kulit yang berlebihan, dapat dikoreksi minimal dengan kosmetik pelembab;
• perubahan patologis pada kuku, garis melintang lempeng kuku, perubahan bentuknya;
• pelanggaran sifat pelindung tubuh dengan penyakit virus yang sering terjadi;
• munculnya stomatitis sudut, dimanifestasikan oleh retakan dengan area peradangan di sudut mulut;
• tanda-tanda lesi inflamasi pada lidah;
• perubahan warna kulit menjadi warna kehijauan pucat;
• kebiasaan makan yang tidak biasa (keinginan untuk makan kapur, abu dan zat lainnya);
• kecanduan bau yang tidak biasa;
• sklera biru karena perubahan degeneratif pada kornea mata dengan latar belakang kekurangan zat besi.

Menurut penelitian terbaru yang dilakukan oleh dokter anak dan ahli hematologi, anak-anak dengan defisiensi besi jaringan memiliki keterlambatan dalam: perkembangan mental. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses mielinisasi serabut saraf dengan penurunan aktivitas listrik otak. Juga, pada pasien muda, ada risiko tinggi mengembangkan gagal jantung, namun, tidak ada mekanisme yang jelas dari kerusakan miokard pada hiposiderosis yang telah diidentifikasi.

Diagnostik

Diagnosis kondisi, serta menentukan tingkat keparahannya, dilakukan sesuai dengan hasil tes laboratorium. Anemia defisiensi besi ditandai dengan perubahan berikut:

• penurunan kandungan hemoglobin dalam darah (norma untuk wanita adalah 120-140 g / l, untuk pria - 130-150 g / l);
• poikilositosis (perubahan bentuk sel darah merah);
• penurunan konsentrasi feritin (norma untuk wanita adalah 22-180 mcg / l, untuk pria - 30-310 mcg / l);
• mikrositosis (adanya sel darah merah kecil yang abnormal dalam darah);
• hipokromia (indeks warna - kurang dari 0,8);
• penurunan konsentrasi zat besi serum (norma untuk wanita adalah 8,95–30,43 mol / l, untuk pria - 11,64–30,43 mol / l);
• penurunan saturasi transferin dengan besi (norma - 30%).

Untuk pengobatan yang efektif anemia defisiensi besi, penting untuk menentukan penyebab yang menyebabkannya. Untuk mendeteksi sumber kehilangan darah kronis, berikut ini ditunjukkan:

• FEGDS;
• irigoskopi;
• pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
• radiografi perut dengan kontras;
• kolonoskopi;
• pemeriksaan tinja untuk darah samar.

Dalam kasus diagnostik yang sulit, tusukan sumsum tulang merah dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologi dari tanda baca yang diperoleh. Penurunan sideroblas yang signifikan di dalamnya menunjukkan adanya anemia defisiensi besi.

Diagnosis banding dilakukan dengan jenis anemia hipokromik lainnya (talasemia, anemia sideroblastik).

Pengobatan anemia defisiensi besi

Pengobatan anemia defisiensi besi dilakukan hanya dengan penggunaan jangka panjang sediaan besi besi secara oral dalam dosis sedang, dan peningkatan hemoglobin yang signifikan, berbeda dengan peningkatan kesejahteraan, tidak akan cepat - setelah 4-6 minggu.

Biasanya, persiapan besi apa pun diresepkan - lebih sering itu adalah besi sulfat - bentuk sediaannya yang berkepanjangan lebih baik, pada dosis terapeutik rata-rata selama beberapa bulan, kemudian dosisnya dikurangi menjadi minimum selama beberapa bulan lagi, dan kemudian (jika penyebab anemia belum dihilangkan), pemeliharaan minimum dilanjutkan dosis selama seminggu, bulanan, selama bertahun-tahun.

Jadi, praktik ini telah dibenarkan dengan baik dalam pengobatan wanita dengan anemia defisiensi besi posthemorrhagic kronis karena hiperpolimenorea jangka panjang dengan tardiferon - satu tablet di pagi dan sore hari selama 6 bulan tanpa istirahat, kemudian satu tablet sehari selama 6 bulan lainnya. bulan, kemudian selama beberapa tahun setiap hari selama seminggu pada hari-hari menstruasi. Ini memberikan beban zat besi ketika periode berat yang berkepanjangan muncul selama menopause. Sebuah anakronisme berarti adalah untuk menentukan tingkat hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi.

Dengan anemia agastrik (gastrektomi untuk tumor), meminum dosis minimum obat secara konstan selama bertahun-tahun dan memberikan vitamin B12 pada 200 mikrogram per hari secara intramuskular atau subkutan selama empat minggu berturut-turut setiap tahun seumur hidup memberikan efek yang baik.

Wanita hamil dengan defisiensi besi dan anemia (sedikit penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah adalah fisiologis karena hydremia sedang dan tidak memerlukan pengobatan) diberikan dosis rata-rata besi sulfat melalui mulut sebelum melahirkan dan selama menyusui, jika anak tidak mengalami diare, yang biasanya jarang terjadi.

Sediaan besi populer

Saat ini, berbagai macam obat yang meningkatkan kandungan zat besi dalam tubuh dihadirkan untuk menjadi perhatian dokter dan pasien.

Beberapa obat yang paling efektif untuk meningkatkan kadar zat besi meliputi:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• hemofer;
• Ferroceron; (warna urin merah muda)
• Tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Persiapan untuk pemberian parenteral diresepkan untuk pelanggaran penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan(reseksi lambung, tukak lambung dan duodenum pada fase akut, reseksi area besar usus kecil).

Saat meresepkan obat untuk pemberian intravena dan intramuskular, pertama-tama, Anda perlu mengingat tentang reaksi alergi (merasa panas, jantung berdebar, nyeri di belakang tulang dada, di punggung bawah dan otot betis, rasa logam di mulut) dan kemungkinan pengembangan syok anafilaksis.

Daftar obat yang mengandung zat besi bukanlah panduan untuk bertindak; terserah kepada dokter yang merawat untuk meresepkan dan menghitung dosisnya. Dosis terapi ditentukan sampai kadar hemoglobin menjadi normal, kemudian pasien dipindahkan ke dosis profilaksis.

Berapa lama saya perlu mengonsumsi suplemen zat besi?

1. Jika pengobatannya efektif, maka pada hari ke 10-12 jumlah eritrosit muda - retikulosit - meningkat tajam dalam darah.
2. Setelah 3-4 minggu, hemoglobin meningkat.
3. Keluhan hilang setelah 1,5-2 bulan.
4. Kekurangan zat besi dalam jaringan dapat dihilangkan hanya setelah 3 bulan asupan zat besi terus menerus - ini adalah berapa lama pengobatan harus dilanjutkan.

Dengan demikian, anemia defisiensi besi adalah penyakit yang umum dan dipelajari dengan baik, tetapi bukan penyakit yang tidak berbahaya. Tingkat hemoglobin yang rendah hanyalah puncak gunung es, di mana perubahan jaringan serius yang terkait dengan kekurangan zat besi tersembunyi. Untungnya, obat-obatan modern dapat menghilangkan masalah ini - asalkan perawatan dilakukan sampai akhir, dan penyebabnya, jika mungkin, dihilangkan.

Efek samping

Paling sering, efek samping berikut diamati selama perawatan dengan sediaan besi: rasa logam di mulut, penggelapan enamel gigi, ruam kulit alergi, gangguan pencernaan akibat efek iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan, terutama usus (feses encer, mual, muntah). Oleh karena itu, dosis awal obat harus 1/3-1/2 dari dosis terapeutik, diikuti dengan peningkatan dosis penuh selama beberapa hari untuk menghindari terjadinya efek samping yang nyata.

Pemberian preparat besi intramuskular dilakukan hanya sesuai dengan indikasi ketat karena perkembangan lokal dan sistemik yang jelas efek samping. Indikasi pemberian preparat besi secara intramuskular adalah sebagai berikut: penyakit pada saluran pencernaan (sindrom gangguan penyerapan usus, kolitis ulserativa, enterokolitis kronis, perdarahan gastrointestinal) dan intoleransi terhadap preparat yang mengandung zat besi saat diminum.

Kontraindikasi pengangkatan preparat besi adalah anemia yang tidak disebabkan oleh defisiensi besi (hemolitik, aplastik), hemosiderosis, hemokromatosis.

Diet

Asosiasi Hematologi Internasional mengklaim bahwa dengan menormalkan perilaku makan pasien dengan tanda-tanda anemia defisiensi besi ringan, adalah mungkin untuk menormalkan jumlah darah dan tidak menggunakan suplemen zat besi untuk menghilangkan kekurangan zat besi. Pasien dengan anemia berat ditunjukkan untuk menggunakan diet khusus sebagai tambahan pengobatan utama.

Prinsip dasar nutrisi terapeutik untuk anemia defisiensi besi adalah pembatasan tajam dalam penggunaan lemak nabati dan hewani, serta pengayaan dengan makanan yang mengandung sejumlah besar protein. Karbohidrat terbukti tidak mempengaruhi penyerapan zat besi oleh tubuh, sehingga konsumsinya tidak boleh dibatasi.

Untuk mengisi kembali tingkat zat besi yang diperlukan untuk hematopoiesis normal, perlu untuk memasukkan dalam makanan pasien sejumlah besar makanan yang mengandung zat besi (hati, lidah sapi, daging kalkun tanpa lemak, jenis ikan laut merah, soba dan sereal millet, blueberry dan persik). Sebagian besar zat besi juga ditemukan di semua jenis sayuran hijau, daging sapi, dan telur. Di antara buah-buahan, preferensi harus diberikan pada kesemek, quince dan apel dalam bentuk mentah atau dipanggang.

Dari diet pasien dengan anemia defisiensi besi, dianjurkan untuk sepenuhnya mengecualikan produk susu dan teh hitam, karena mengandung zat yang mencegah penyerapan zat besi. Dan sebaliknya, produk sinergis yang harus dikonsumsi dalam jumlah besar bersamaan dengan produk yang mengandung zat besi adalah yang mengandung persentase vitamin C yang besar (kemerah-merahan, kismis, kol parut, buah segar dan jus jeruk dengan ampas).

Fitur anemia selama kehamilan

Alasan perkembangan anemia defisiensi besi pada wanita adalah periode menstruasi yang berat, serta proses kehamilan dan persalinan. Namun, kekurangan zat besi selama masa melahirkan anak tidak selalu terjadi, ada prasyarat khusus untuk ini:

• anemia kronis pada seorang wanita;
• penyakit organ dalam;
• sering hamil dan melahirkan;
• membawa anak kembar atau kembar tiga;
• toksikosis akut atau malnutrisi.

Anemia defisiensi besi pada wanita hamil diekspresikan dengan gejala yang mudah dikacaukan dengan toksikosis, dan hanya dengan defisiensi berat tanda-tandanya menjadi jelas.

Dengan perjalanan penyakit tanpa gejala, tes darah akan membantu mengidentifikasi anemia, dan pada tahap yang parah, gejalanya adalah: pusing, sesak napas, pucat dan kulit kering, perubahan sensasi rasa dan rambut rontok. Anemia tidak selalu hilang dengan sendirinya setelah melahirkan, seringkali harus diobati selama kehamilan. Perawatan untuk wanita hamil diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan penyebab defisiensi. Wanita diberi resep persiapan besi besi dalam kombinasi dengan asam folat.

Komplikasi anemia defisiensi besi

Komplikasi terjadi dengan perjalanan anemia yang lama tanpa pengobatan dan menurunkan kualitas hidup.

• kekebalan menurun,
• komplikasi yang jarang dan parah adalah koma hipoksia,
• peningkatan denyut jantung, yang memberi lebih banyak tekanan pada jantung dan akhirnya menyebabkan gagal jantung
• wanita hamil memiliki peningkatan risiko kelahiran prematur dan retardasi pertumbuhan janin,
• Pada anak-anak, kekurangan zat besi menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan,
• hipoksia karena kekurangan zat besi mempersulit perjalanan penyakit kardiopulmoner yang ada (PJK, asma bronkial, bronkiektasis, dan lain-lain).

Pencegahan

Pakar WHO merumuskan dogma utama tindakan pencegahan bertujuan untuk mengurangi penyebaran anemia defisiensi besi di kalangan penduduk. Cara utama untuk mencapai tujuan ini adalah:

• penggunaan dalam makanan makanan yang diperkaya dengan bentuk zat besi yang mudah dicerna;
• penggunaan agen yang meningkatkan penyerapan zat besi (berbagai vitamin yang disebutkan di atas);
• pengobatan fokus infeksi kronis.

Pencegahan harus dilakukan, menurut para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia, di tingkat populasi, karena tanda-tanda awal anemia defisiensi besi diamati pada hampir 25% populasi dunia. Dan ini jauh dari angka kecil, dan konsekuensi dari penyakit ini sangat tidak menyenangkan.

Selain itu, pencegahan anemia defisiensi besi dibagi menjadi primer, sekunder dan tersier. Tujuan utama adalah untuk menghilangkan faktor utama yang berkontribusi terhadap anemisasi tubuh, yang kedua adalah untuk mengidentifikasi tanda-tanda pada waktu yang tepat, mendiagnosis dengan benar dan mengobati penyakit pada waktunya. Tujuan pencegahan tersier adalah untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Ramalan cuaca

Dalam sebagian besar kasus, anemia defisiensi besi dapat berhasil dikoreksi, tanda dan gejala anemia surut. Namun, jika tidak diobati, komplikasi berkembang dan penyakit berkembang.

Jika Anda telah diidentifikasi tingkat yang dikurangi hemoglobin, maka perlu dilakukan pemeriksaan klinis dan laboratorium yang lengkap serta mengidentifikasi penyebab anemia. Diagnosis yang benar adalah kunci keberhasilan pengobatan.

Apakah Anda merasa lelah, tidak memiliki kekuatan untuk bekerja, apakah Anda terus-menerus ingin tidur? Mungkin alasan untuk kondisi Anda adalah kurangnya zat besi yang diperlukan untuk tubuh kita. Apa itu anemia defisiensi besi dan apa penyebabnya? Bagaimana cara mencegah penyakit tersebut, bagaimana cara pengobatan dan pencegahannya? Anda akan menemukan jawaban untuk semua pertanyaan di artikel ini.

Meskipun proporsi logam dalam tubuh kita tidak signifikan (dari 2 g hingga 5 g), signifikansinya sangat besar.

Besi adalah bagian dari darah, dan lebih tepatnya dalam protein hemoglobin, yang ditemukan dalam sel darah merah - eritrosit. Hemoglobin memasok tubuh dan setiap selnya dengan oksigen, mengambilnya dari paru-paru, membawanya melalui aliran darah, memberikan proses oksidasi disertai dengan pelepasan energi.

Hemoglobin tidak hanya memenuhi darah dengan oksigen, tetapi juga membebaskannya dari karbon dioksida, memainkan peran sebagai pembawa biologis.

Kekurangan hemoglobin menyebabkan kelaparan oksigen, di tingkat rumah tangga, penyakit ini disebut "anemia". Di kalangan ilmiah, rendahnya tingkat zat besi dalam darah memiliki istilah medis - anemia defisiensi besi (sideropenic), sindrom hematologi, atau disingkat IDA.

Anemia defisiensi besi: gejala

Anemia defisiensi besi berbeda dari anemia lainnya (Addison-Birmer dan hipokromik) dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah.

Semua gejala IDA diklasifikasikan sebagai sindrom sideropenic karakteristik IDA dan sindrom anemia, sama untuk semua anemia.

sindrom sideropenik, terjadi karena penurunan tajam sel darah merah - eritrosit dalam darah:

• lempeng kuku menjadi rapuh dan rata dengan garis-garis melintang
• rambut bercabang, rontok, menjadi kusam
• kulit pucat, cokelat buruk di bawah sinar matahari, memiliki penampilan yang tidak sehat
• rasa sesat, keinginan muncul, ada batu bara, tanah, kapur, tanah liat
• lidah merah, halus, mengkilat
• retakan merah di sudut mulut (macet)
• preferensi menyimpang untuk bau, keinginan untuk mengendus minyak tanah, asap knalpot, bensin, cat

Sindrom anemia berhubungan dengan kurangnya hemoglobin dalam darah

• mengantuk dan kelelahan
• sesak napas dengan aktivitas fisik ringan
• palpitasi, takikardia
• merinding di depan mata
• kulit pucat, terkadang dengan warna kebiruan atau kehijauan
• pastositas (pembengkakan) anggota badan
• pilek dan penyakit menular yang konstan.

Terjadinya gejala tertentu membuat Anda berpikir tentang kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Anemia defisiensi besi: penyebab

Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh manusia merupakan penyakit yang umum terjadi. Beberapa ilmuwan percaya bahwa penyakit seperti itu tidak ada di alam - ini adalah gejala penyakit lain yang mempengaruhi kondisi manusia. Untuk mengembalikan jumlah hemoglobin dalam darah menjadi normal, perlu untuk mengetahui akar penyebab kekurangan zat besi dengan berkonsultasi dengan dokter.

Setelah mempelajari riwayat medis dan meringkas data, para ilmuwan mengidentifikasi faktor dan kelompok orang yang berisiko lebih tinggi terkena IDA.

Asupan zat besi yang tidak cukup dari makanan:

• penolakan makanan hewani - vegetarianisme (zat besi lebih mudah diserap dari makanan hewani daripada makanan nabati)
• kelaparan, diet ketat
• dalam produk yang dikonsumsi seseorang per hari, kandungan zat besi yang tidak mencukupi

Akibat kehilangan darah :

• periode setelah operasi, kondisi setelah cedera, dengan luka bakar yang luas
• donasi dan transfusi darah yang tidak terkontrol
• pendarahan pada organ pencernaan dan wasir
• rahim dan perdarahan menstruasi yang berat
• penyakit ginjal dengan peningkatan ekskresi sel darah merah dalam urin

Perlu untuk tingkat tinggi besi (Fe):

• bayi dari 1 hingga 2 tahun, anak-anak dalam masa pertumbuhan aktif, pada masa remaja
• untuk orang-orang yang secara aktif terlibat dalam olahraga atau pekerjaan fisik
• untuk ibu hamil dan selama menyusui
• pada bayi baru lahir dengan anemia kongenital

Besi (Fe) kurang diserap ke dalam darah melalui dinding usus:

• usia tua
• Penyakit Crohn
• intoleransi terhadap makanan tertentu - penyakit celiac
• beberapa obat menghalangi penyerapan zat besi

Derajat anemia defisiensi besi

Menurut statistik, dari 15 hingga 20% populasi dunia menderita bentuk anemia laten, mereka tidak tahu tentang penyakit mereka sampai mereka menyumbangkan darah untuk analisis.

Statistik menunjukkan bahwa di antara pasien anemia, 20% adalah wanita, 50% hamil, dan hanya 3% pria. Indikator seperti itu tidak mengherankan, karena pria, sebagai perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, makan banyak daging dan tidak kehilangan darah setiap bulan pada usia reproduksi (karena alasan biologis), seperti wanita.

tahapan IDA

1. IDA ringan- gejala ringan (hemoglobin kurang dari 110 g/l).
2. Anemia sedang hingga sedang- pasien mengeluh sakit kepala, kurang tidur, nafsu makan. Rambut dan kuku menjadi kusam dan rapuh. Pilek persisten yang berlangsung lama dalam bentuk yang parah. Kulit pucat, retak di lidah, di sudut bibir - disita (hemoglobin dari 70 g / l hingga 90 g / l).
3. Bentuk IDA yang parah- takikardia, sesak napas tidak hanya saat bergerak, tetapi juga saat istirahat. Pucat kulit menjadi kebiruan seiring waktu, gangguan mental (hemoglobin di bawah 70 g / l).
4. Koma (hipoksia) dengan IDA- anggota badan tidak bergerak, penurunan tajam tekanan darah, muntah, pingsan.

Dengan menghubungi dokter pada tanda-tanda pertama yang menunjukkan kekurangan zat besi dalam darah, Anda dapat menghindari konsekuensi parah dan komplikasi yang disebabkan oleh IDA.

anemia defisiensi besi selama kehamilan

Anemia yang paling umum pada ibu hamil adalah kekurangan zat besi. Menurut WHO, kejadian IDA pada wanita pada berbagai tahap perkembangan janin berkisar antara 20% hingga 80%.

Zat besi sangat diperlukan untuk wanita hamil - dengan kekurangannya, kelelahan terjadi, komplikasi muncul dalam pekerjaan organ dalam, sering masuk angin, yang berdampak negatif pada kesejahteraannya dan kondisi janin. Gejala anemia pada wanita hamil sama dengan semua orang yang menderita kekurangan zat besi dalam darah.

Mengapa anemia berbahaya selama kehamilan? Kelaparan oksigen pada janin, yang memengaruhi perkembangan intrauterin dan kelangsungan hidupnya selama persalinan. Jumlah hemoglobin pada wanita hamil tidak boleh turun di bawah 110 g / l.

Dalam tubuh wanita, rata-rata 4 g Fe yang tidak hanya masuk, tetapi juga dikeluarkan melalui kulit, bersama urin, saat menyusui, dan menstruasi. Seorang wanita tidak hamil mengkonsumsi hingga 1,5 mg Fe per hari.

Bagi seorang wanita yang sedang hamil, asupan Fe meningkat pada setiap trimester kehamilan.

• pada trimester pertama, dosis harian meningkat 1 mg
• di detik - 2 mg
• yang ketiga - sebanyak 3 mg

16-20 minggu dalam perkembangan janin ditandai dengan pembentukan aliran darah dan elemen darah, kali ini merupakan konsumsi zat besi terbesar dalam tubuh seorang wanita.

Penyebab Spesifik IDA pada Ibu Hamil

Selain faktor-faktor penyebab anemia di atas, bagi ibu hamil ada faktor-faktor khusus yang terkait dengan posisinya. Wanita yang berisiko adalah:

• yang melahirkan berkali-kali atau melahirkan dengan jarak antar kelahiran yang pendek
• kehamilan sebelumnya terputus secara artifisial
• dengan perdarahan postpartum
• kehamilan kembar dan kembar
• awal kehamilan (di bawah 17) atau akhir kehamilan (setelah 30)
• toksikosis (gestosis) pada berbagai tahap kehamilan
• solusio prematur plasenta yang berhubungan dengan perdarahan
• wanita dengan tekanan darah rendah

Jika seorang wanita hamil telah didiagnosis dengan anemia defisiensi besi 3-4 derajat, para ahli menyarankan untuk mengakhiri kehamilan sebelum periode 12 minggu.

Mencegah anemia pada ibu hamil

Melahirkan anak yang sehat adalah tugas utama seorang wanita. Dengan IDA, risiko keguguran dan persalinan dengan komplikasi meningkat. Jika Anda memiliki bentuk anemia laten (laten), Anda perlu mengembalikan kadar hemoglobin Anda menjadi normal dan mengambil langkah-langkah untuk menghindari sakit selama kehamilan.

Saat merencanakan anak, seorang wanita harus:

1. Pemeriksaan lengkap dan hitung darah lengkap- tugas utama seorang wanita, memungkinkan untuk mencegah penyakit apa pun.
2. Dari awal melahirkan anak sampai akhir menyusui, tubuh ibu kehilangan 800-950 g zat besi untuk wanita membutuhkan 4-5 tahun untuk pulih setelah melahirkan. Saat merencanakan kehamilan, Anda harus memperhatikan fakta ini untuk menghindari anemia defisiensi besi.
3. Diet seimbang selama kehamilan, kaya protein dan makanan nabati dengan kandungan tinggi zat besi yang mudah dicerna - mempertahankan hemoglobin normal.
4. Dalam menu, pertimbangkan kompatibilitas dan ketidakcocokan produk, yang berkontribusi atau menghalangi pengayaan darah dengan zat besi, jika tidak, diet tidak akan bermanfaat.
5. WHO merekomendasikan agar wanita minum obat yang kaya zat besi selama trimester II dan III kehamilan dan setengah tahun menyusui(atas rekomendasi dokter). Kelebihan zat besi dalam darah menyebabkan komplikasi selama kehamilan.

Mematuhi semua aturan, seorang wanita akan mampu melahirkan anak yang sehat dan tidak jatuh sakit dengan anemia defisiensi besi.

Anemia defisiensi besi pada anak

Jika bayi Anda lahir prematur, lemah, dan Anda menderita kekurangan hemoglobin selama kehamilan, Anda perlu memantau kesehatan bayi baru lahir dengan cermat. Anemia kongenital mungkin terjadi, yang untungnya sangat jarang.

Jika Anda melihat perubahan dalam perilaku anak, dalam penampilan Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak. Berdasarkan tes darah laboratorium, dokter akan membuat diagnosis yang benar.

Tanda-tanda anemia pada anak:

• bayi terus-menerus menangis, nakal, sulit untuk menidurkannya
• bibir, kelopak mata bagian dalam dan kulit pucat (berwarna gipsum)
• anak itu tidak nafsu makan, tetapi dia menarik tanah, pasir, tanah liat, kapur ke dalam mulutnya
• bayi tertinggal dalam perkembangan dari teman-temannya, keterampilan motorik bicara dan gerakan tidak tetap

Jika anak Anda beralih ke susu formula buatan, mereka harus kaya akan zat besi. Sebagai makanan pendamping, kami memilih produk hewani dengan kandungan zat besi tinggi, yang diserap lebih baik (daging kelinci, hati sapi, daging sapi muda).

Mari kita berikan produk susu beberapa saat setelah yang mengandung zat besi, karena kalsium dalam susu adalah antagonis zat besi.

Apel dan buah-buahan lain yang kaya zat besi dan elemen lainnya harus diberikan kepada bayi dalam bentuk jus atau pure.

persiapan fito

Karunia alam adalah pengisian yang sangat baik dari tubuh anak tidak hanya dengan zat besi, tetapi dengan vitamin dan elemen mikro lainnya. Dianjurkan untuk membuat decoctions dan infus chamomile, rose hips, mint untuk anak-anak - mereka akan membantu meningkatkan hemoglobin dan mengatasi pilek.

Vitamin dengan kandungan zat besi digunakan hanya atas rekomendasi dokter anak.

Diagnosis anemia defisiensi besi

Untuk mengetahui jumlah hemoglobin dalam darah, perlu dilakukan pemeriksaan darah secara klinis (umum) dan biokimia.

Pada penderita anemia, terdapat kelainan pada hemogram orang sehat.

Hitung darah lengkap untuk anemia:

1. Sebagai hasil dari penelitian, jumlah hemoglobin dalam satu unit volume darah (menurun dengan IDA).
2. Jika tes IDA positif, maka jumlah, bentuk, ukuran eritrosit akan berbeda dari norma.
3. Pewarnaan sel darah merah normal - merah muda, monokrom, kurang jenuh di tengah. Hemoglobin pada anemia menodai sel darah merah secara tidak merata, kacau.
4. Install jumlah sel darah putih, mereka harus normal, jika ada lebih banyak - ini menunjukkan masalah kesehatan.

Tes darah biokimia

Jika tidak ada cukup hemoglobin dalam darah, maka analisis untuk anemia defisiensi besi akan menunjukkan:

• feritin serum lebih sedikit(tidak cukup zat besi, tubuh mengambilnya dari feritin)
• lebih sedikit zat besi dalam serum(karena kekurangan)
• penurunan pengikatan transferin ke besi(protein transferin tidak mentolerir zat besi darah).

Ketika dikonfirmasi dalam analisis IDA, analisis lanjutan dilakukan untuk menyingkirkan jenis anemia lain sehingga tidak terjadi kesalahan.

Anemia defisiensi besi: pengobatan

Diagnosis IDA dapat dikonfirmasi atau disangkal oleh terapis atau ahli hematologi. Para ahli ini akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan pengobatan langkah demi langkah.

Perawatan untuk IDA meliputi:

• Kami memperlakukan penyakit kronis yang berhubungan dengan kehilangan banyak darah (tukak lambung, wasir, fibroid, menstruasi berat)
• Diet tinggi zat besi
• Mengambil kompleks vitamin obat yang kaya akan elemen jejak, sediaan yang mengandung Fe
• Obat tradisional, obat herbal
• Berhenti merokok, minum alkohol, berolahraga
• Jika Anda memiliki kadar hemoglobin yang rendah dalam darah Anda dan sedang mengonsumsi suplemen zat besi, Anda harus membatasi asupan kopi dan teh.
• Jus dari buah jeruk, apel dan delima akan membantu penyerapan zat besi
• Tidur sehat, istirahat

Diet untuk anemia defisiensi besi

Jika Anda tidak merasakan kekurangan zat besi, dan dokter mengatakan bahwa tes darah menunjukkan sedikit penyimpangan hemoglobin dari norma, Anda tidak boleh memperburuk situasi, lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Lengkapi diet Anda dengan makanan zat besi yang terkenal.

besi heme(dalam produk asal hewan), diserap oleh 15% -35%

Kaya akan zat besi heme makanan (4 mg atau lebih Fe per 100 g):

• hati (sapi, babi, ayam)
• daging kelinci
• otak, jantung, ginjal, lidah sapi
• kuning telur
• makanan laut (tiram, remis, kerang)

Jenuh dengan besi hememakanan (2,5 sampai 4 mg Fe):

• daging (domba, sapi, kalkun, ayam)
• telur ayam

Kandungan zat besi heme yang baik produk (dari 1 mg hingga 2,5 Fe):

• kaviar merah
• ikan sungai (ikan mas, burbot)
• ikan laut (bertengger, mackerel)

Fe non-heme(dalam produk asal tumbuhan) diserap oleh 2%-20%.

Produk dengan sangat baik kandungan besi non-heme (lebih dari 6 mg per 100 g):

• aprikot, aprikot kering, plum
• buah-buahan kering (apel, pir)
• jamur kering
• kacang-kacangan (kacang mete, kacang tanah, almond)
• kacang-kacangan (lentil, kacang polong, buncis)
• biji labu
• bubuk kokoa
• soba
• kangkung laut (kelp)

Produk dengan baik kandungan zat besi non-heme (dari 2,5 hingga 6 mg):

• havermut
• buah-buahan (apel, pir, persik, prem)
• beri (dogwood, kismis)
• sayuran (bit, wortel)
• sayuran hijau (selada, bayam, jelatang)

Untungnya, produk-produk di sekitar kita mengandung zat besi dalam jumlah yang cukup, sangat disayangkan bahwa tubuh menyerapnya sebagian. Saat menyusun menu, ingatlah bahwa beberapa elemen dalam makanan mencegah penyerapan zat besi ke dalam darah.

Tanin bermusuhan dengan besi, zat ini hadir dalam jumlah besar dalam kopi dan teh. Jangan minum minuman bersama-sama atau setelah makanan yang mengandung zat besi.

Membantu molekul besi memasuki aliran darah:

• asam askorbat (buah jeruk, pinggul mawar, asinan kubis)
• semua jenis tanaman dari keluarga silangan
• stroberi dan buckthorn laut
• semua jenis sayuran (selada, bayam, peterseli, dill) daun bawang

Seorang wanita hamil harus makan makanan yang seimbang, mendapatkan protein, karbohidrat dan lemak. Makanan kaya zat besi itu berguna, memiliki efek menguntungkan pada janin, tetapi hati tidak dianjurkan - vitamin A di dalamnya memiliki efek buruk pada perkembangan janin.

Anemia defisiensi besi: obat pengobatan

Sediaan besi hemolitik untuk anemia diresepkan oleh dokter. Ada obat korektif yang dijual bebas yang meningkatkan kadar zat besi dalam darah pasien yang menderita anemia ringan hingga sedang.

Komposit Ferretab

• Obat berdasarkan garam besi dan asam folat, membantu meningkatkan hemoglobin dalam darah, terlibat dalam pembentukan sel darah merah dalam tubuh manusia.
• Satu atau dua kapsul per hari untuk orang dewasa dengan IDA laten.
• Obat ini memiliki efek berkepanjangan (jangka panjang) pada komposisi darah.

Sorbifer Durules

• Garam sulfat besi besi dengan asam askorbat, yang meningkatkan penyerapan obat ke dalam darah
• Untuk ibu hamil trimester II dan III 1 tablet per hari, setelah melahirkan dan menyusui 2 tablet

Totem

• Glukonat Fe, Cu, Mg dalam bentuk kapsul dengan cairan berwarna gelap
• Digunakan 1-2 kapsul di dalam untuk orang dewasa
• Salah satu obat langka yang bisa diberikan kepada anak setelah berkonsultasi dengan dokter anak
• Dosis untuk anak dihitung berdasarkan beratnya.

Fenyul

• Kompleks vitamin B dan C, dengan persentase garam besi yang tinggi
• Dalam kapsul itu dalam bentuk dragee kecil berwarna-warni
• Kursus pengobatan adalah satu kapsul 30 hari
• Tidak direkomendasikan untuk anak-anak

Ferroplex

• Senyawa besi sulfat dengan asam askorbat dalam bentuk dragees.
• Orang dewasa membutuhkan 6 tablet per hari dengan interval yang sama antara dosis. Untuk anak-anak, 1 tablet 3 kali sudah cukup. Kami mengambil dragees tanpa mengunyah.

Pencegahan anemia defisiensi besi dan pengobatan dengan obat tradisional

Kami dikelilingi oleh tanaman yang bermanfaat, herbal yang dapat mengatasi level rendah hemoglobin daripada obat-obatan, dan akan mencegah timbulnya anemia defisiensi besi.

• Musim panas baru saja dimulai, manjakan diri Anda sepenuhnya dengan berbagai buah beri, buah-buahan, sayuran, rempah-rempah.
• Jika Anda adalah pemilik rumah atau pondok Anda sendiri, jangan malas, simpan buah-buahan kering untuk musim dingin. Bekukan hasil panen di dalam freezer.
• Hutan memberi kita tumbuh-tumbuhan, beri, jamur. Kami mengumpulkan hadiah dari hutan, mengeringkan, membekukan, memasak selai, dan di musim dingin kami mendukung kekebalan dan tingkat hemoglobin normal dengan persiapan kami. Nenek moyang kita memasak sup jelatang, yang, menurut ahli herbal, mengandung zat besi non-heme paling banyak.
• Jika Anda mengalami gangguan, peras segelas jus bit, dan minum setengah gelas setiap hari dengan perut kosong. Anda bisa memasak dan menggunakan jus wortel, delima, kubis (dari asinan kubis).

Teh, lebih baik diseduh dengan bumbu (melissa, oregano), bunga jeruk nipis, pinggul mawar.

Jika Anda memiliki IDA kronis, hemoglobin terus-menerus di bawah normal, memasak makanan di besi cor, seperti nenek moyang kita. Cara yang tidak biasa untuk memerangi anemia defisiensi besi ini diadopsi oleh seorang dokter dari Kanada. Dia datang dengan alat yang dangkal, tetapi efektif - ikan besi.

pada dunia 2 miliar orang menderita anemia defisiensi besi. Orang-orang di negara-negara miskin dan terbelakang bertahan hidup dengan makanan nabati, dari mana zat besi diserap jauh lebih buruk daripada dari daging dan ikan. Ada agama yang melarang memakan daging hewan yang disembelih.

Ilmuwan menawari orang-orang seperti itu ikan besi: perlu direbus selama 20 menit dalam air atau dengan sup, itu memenuhi isi panci dengan ion besi. Jadi, seseorang mengisi ulang 75% tunjangan harian kelenjar.

Anemia defisiensi besi merupakan penyakit yang cukup umum di masyarakat. Ini difasilitasi oleh orang miskin bahan yang bermanfaat makanan dan pola makan yang tidak seimbang. Pada artikel ini, kami telah memberikan produk dan obat utama yang akan membantu mencegah anemia defisiensi besi dan konsekuensi negatifnya bagi tubuh.

Video: Bagaimana cara mengobati anemia defisiensi besi dengan obat tradisional?

Hal utama dalam pengobatan anemia adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, menghilangkan penyebab anemia.

Metabolisme zat besi dalam tubuh

Besi adalah biometal penting yang memainkan peran penting dalam fungsi sel di banyak sistem tubuh. Signifikansi biologis besi ditentukan oleh kemampuannya untuk mengoksidasi dan mereduksi secara reversibel. Properti ini memastikan partisipasi besi dalam proses respirasi jaringan. Besi hanya membentuk 0,0065% dari berat badan. Kandungan zat besi dalam tubuh wanita dengan berat badan 60 kg adalah sekitar 2,1 g (35 mg/kg berat badan).

Ada dua jenis zat besi: heme dan non-heme. Besi heme adalah bagian dari hemoglobin. Ini hanya terkandung dalam sebagian kecil dari makanan (produk daging), diserap dengan baik (20-30%), penyerapannya praktis tidak terpengaruh oleh komponen makanan lainnya. Besi non-heme dalam bentuk ion bebas - besi (Fe II) atau besi (Fe III). Sebagian besar zat besi makanan adalah zat besi non-heme (terutama ditemukan dalam sayuran). Tingkat asimilasinya lebih rendah daripada heme, dan tergantung pada sejumlah faktor. Dari makanan, hanya zat besi non-heme divalen yang diserap. Untuk "mengubah" besi besi menjadi besi, diperlukan zat pereduksi, yang perannya dalam banyak kasus dimainkan oleh asam askorbat (vitamin C). Dalam proses penyerapan di sel-sel mukosa usus, besi besi Fe2+ berubah menjadi oksida Fe3+ dan mengikat protein pembawa khusus - transferin, yang mengangkut besi ke jaringan hematopoietik dan tempat pengendapan besi.

Akumulasi zat besi dilakukan oleh protein feritin dan hemosiderin. Jika perlu, besi dapat dilepaskan secara aktif dari feritin dan digunakan untuk eritropoiesis. Hemosiderin adalah turunan feritin dengan kandungan zat besi yang lebih tinggi. Dari hemosiderin, zat besi dilepaskan secara perlahan. Defisiensi besi awal (prelaten) dapat diidentifikasi dengan penurunan konsentrasi feritin bahkan sebelum cadangan besi habis, sambil tetap mempertahankan konsentrasi normal besi dan transferin dalam serum darah.
Apa yang memprovokasi / Penyebab anemia defisiensi besi:

Faktor etiopatogenetik utama dalam perkembangan anemia defisiensi besi adalah defisiensi besi. Penyebab paling umum dari kekurangan zat besi pada wanita adalah:

• kehilangan zat besi pada perdarahan kronis (kebanyakan penyebab umum mencapai 80%);
• penyerapan zat besi yang tidak mencukupi;
• peningkatan kebutuhan zat besi;
• asupan zat besi yang tidak mencukupi dari makanan.

Gejala anemia defisiensi besi

Pasien dengan anemia defisiensi besi mencatat kelemahan umum, kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, dan terkadang mengantuk. Ada sakit kepala, pusing. Dengan anemia berat, pingsan mungkin terjadi. Keluhan ini, sebagai suatu peraturan, tidak tergantung pada tingkat penurunan hemoglobin, tetapi pada durasi penyakit dan usia pasien.

Anemia defisiensi besi pada wanita juga ditandai dengan perubahan pada kulit, kuku, dan rambut. Kulit biasanya pucat, kadang-kadang dengan sedikit warna kehijauan (klorosis) dan dengan rona pipi yang mudah memerah, menjadi kering, lembek, bersisik, mudah pecah-pecah. Rambut kehilangan kilau, menjadi abu-abu, lebih tipis, mudah patah, menipis dan berubah menjadi abu-abu lebih awal. Perubahan kuku bersifat spesifik: menjadi tipis, kusam, rata, mudah terkelupas dan patah, muncul guratan. Dengan perubahan yang nyata, kuku memperoleh bentuk cekung berbentuk sendok (koilonychia). Pada pasien dengan anemia defisiensi besi, kelemahan otot terjadi, yang tidak diamati pada jenis anemia lainnya. Ini disebut sebagai manifestasi sideropenia jaringan. Perubahan atrofi terjadi pada selaput lendir saluran pencernaan, organ pernapasan, dan organ genital. Kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan adalah tanda khas kondisi kekurangan zat besi.

Ada penurunan nafsu makan. Ada kebutuhan akan makanan asam, pedas, asin. Dalam kasus yang lebih parah, ada penyimpangan bau, rasa (pica chlorotica): makan kapur, jeruk nipis, sereal mentah, pogophagy (ketertarikan makan es). Tanda-tanda sideropenia jaringan cepat hilang setelah mengonsumsi suplemen zat besi.

Diagnosis anemia defisiensi besi

Pedoman utama dalam diagnosis laboratorium anemia defisiensi besi adalah sebagai berikut:

1. Kandungan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit dalam pikogram (normal 27-35 pg) berkurang. Untuk menghitungnya, indeks warna dikalikan dengan 33,3. Misalnya, dengan indeks warna 0,7 x 33,3, kandungan hemoglobin adalah 23,3 pg.
2. Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit berkurang; biasanya, itu adalah 31-36 g / dl.
3. Hipokromia eritrosit ditentukan dengan mikroskop apusan darah tepi dan ditandai dengan peningkatan zona pencerahan sentral dalam eritrosit; Biasanya, rasio pencerahan pusat dengan penggelapan tepi adalah 1:1; dengan anemia defisiensi besi - 2 + 3:1.
4. Mikrositosis eritrosit - penurunan ukurannya.
5. Pewarnaan eritrosit dengan intensitas berbeda - anisochromia; adanya eritrosit hipo dan normokromik.
6. Bentuk eritrosit yang berbeda adalah poikilositosis.
7. Jumlah retikulosit (dengan tidak adanya kehilangan darah dan periode feroterapi) dengan anemia defisiensi besi tetap normal.
8. Kandungan leukosit juga dalam batas normal (dengan pengecualian kasus kehilangan darah atau onkopatologi).
9. Kandungan trombosit seringkali tetap dalam kisaran normal; trombositosis sedang mungkin terjadi dengan kehilangan darah pada saat pemeriksaan, dan jumlah trombosit menurun bila kehilangan darah karena trombositopenia adalah dasar dari anemia defisiensi besi (misalnya, dengan DIC, penyakit Werlhof).
10. Penurunan jumlah siderosit hingga menghilang (siderosit adalah eritrosit yang mengandung butiran besi). Untuk menstandardisasi produksi apusan darah tepi, disarankan untuk menggunakan perangkat otomatis khusus; monolayer sel yang dihasilkan meningkatkan kualitas identifikasi mereka.

Kimia darah:

1. Penurunan kandungan zat besi dalam serum darah (normal pada pria 13-30 mol/l, pada wanita 12-25 mol/l).
2. TIBC meningkat (mencerminkan jumlah besi yang dapat diikat oleh transferin bebas; TIBC normal - 30-86 mol / l).
3. Studi reseptor transferin dengan enzim immunoassay; tingkat mereka meningkat pada pasien dengan anemia defisiensi besi (pada pasien dengan anemia penyakit kronis - normal atau berkurang, meskipun indikator metabolisme zat besi serupa.
4. Kapasitas pengikatan besi laten serum darah meningkat (ditentukan dengan mengurangkan kandungan besi serum dari nilai FIA).
5. Persentase saturasi transferin dengan zat besi (rasio indeks besi serum terhadap total lemak tubuh; biasanya 16-50%) berkurang.
6. Tingkat feritin serum juga berkurang (biasanya 15-150 mcg/l).

Pada saat yang sama, pada pasien dengan anemia defisiensi besi, jumlah reseptor transferin meningkat dan tingkat eritropoietin dalam serum darah meningkat (reaksi kompensasi hematopoiesis). Volume sekresi eritropoietin berbanding terbalik dengan kapasitas transpor oksigen darah dan berbanding lurus dengan kebutuhan oksigen darah. Harus diingat bahwa kadar zat besi serum lebih tinggi di pagi hari; sebelum dan selama menstruasi, lebih tinggi daripada setelah menstruasi. Kandungan zat besi dalam serum darah pada minggu-minggu pertama kehamilan lebih tinggi dibandingkan pada trimester terakhir. Kadar besi serum meningkat pada hari ke-2-4 setelah pengobatan dengan obat yang mengandung besi, kemudian menurun. Konsumsi signifikan produk daging pada malam penelitian disertai dengan hipersideremia. Data ini harus diperhitungkan saat mengevaluasi hasil studi besi serum. Sama pentingnya untuk mengamati teknik penelitian laboratorium, aturan pengambilan sampel darah. Jadi, tabung reaksi tempat darah dikumpulkan pertama-tama harus dicuci dengan asam klorida dan air suling.

Sebuah studi myelogram mengungkapkan reaksi normoblastik moderat dan penurunan tajam dalam kandungan sideroblas (eritrokariosit yang mengandung butiran besi).

Simpanan besi dalam tubuh dinilai dari hasil tes desferal. Pada orang sehat, setelah pemberian desferal 500 mg intravena, 0,8 hingga 1,2 mg zat besi diekskresikan dalam urin, sedangkan pada pasien dengan anemia defisiensi besi, ekskresi zat besi menurun menjadi 0,2 mg. Defericolixam obat domestik baru identik dengan desferal, tetapi bersirkulasi dalam darah lebih lama dan karena itu lebih akurat mencerminkan tingkat simpanan zat besi dalam tubuh.

Berdasarkan tingkat hemoglobin, anemia defisiensi besi, seperti bentuk anemia lainnya, dibagi menjadi anemia berat, sedang dan ringan. Dengan anemia defisiensi besi ringan, konsentrasi hemoglobin di bawah normal, tetapi lebih dari 90 g / l; dengan anemia defisiensi besi sedang, kandungan hemoglobin kurang dari 90 g / l, tetapi lebih dari 70 g / l; dengan anemia defisiensi besi berat, konsentrasi hemoglobin kurang dari 70 g / l. Namun, tanda klinis beratnya anemia (gejala yang bersifat hipoksia) tidak selalu sesuai dengan beratnya anemia menurut kriteria laboratorium. Oleh karena itu, klasifikasi anemia menurut tingkat keparahan gejala klinis telah diusulkan.

Menurut manifestasi klinis, 5 derajat keparahan anemia dibedakan:

• anemia tanpa manifestasi klinis;
• sindrom anemia dengan tingkat keparahan sedang;
• sindrom anemia berat;
• prekoma anemia;
• koma anemia.

Tingkat keparahan anemia sedang ditandai dengan kelemahan umum, tanda-tanda spesifik (misalnya, sideropenic atau tanda-tanda kekurangan vitamin B12); dengan tingkat keparahan anemia yang jelas, palpitasi, sesak napas, pusing, dll. Muncul keadaan prakoma dan koma dapat berkembang dalam hitungan jam, yang merupakan karakteristik anemia megaloblastik.

Studi klinis modern menunjukkan bahwa laboratorium dan heterogenitas klinis diamati di antara pasien dengan anemia defisiensi besi. Jadi, pada beberapa pasien dengan tanda-tanda anemia defisiensi besi dan penyakit inflamasi dan infeksi yang menyertai, kadar feritin serum dan eritrosit tidak menurun, namun, setelah menghilangkan eksaserbasi penyakit yang mendasarinya, kandungannya turun, yang menunjukkan aktivasi makrofag dalam proses konsumsi zat besi. Pada beberapa pasien, tingkat feritin eritrosit bahkan meningkat, terutama pada pasien dengan anemia defisiensi besi jangka panjang, yang menyebabkan eritropoiesis tidak efektif. Kadang-kadang ada peningkatan kadar besi serum dan feritin eritrosit, penurunan transferin serum. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, proses transfer besi ke sel hemosintetik terganggu. Dalam beberapa kasus, kekurangan zat besi, vitamin B12 dan asam folat ditentukan secara bersamaan.

Jadi, bahkan kadar besi serum tidak selalu mencerminkan derajat defisiensi besi dalam tubuh dengan adanya tanda-tanda lain dari anemia defisiensi besi. Hanya kadar TIBC pada anemia defisiensi besi yang selalu meningkat. Oleh karena itu, tidak satu pun indikator biokimia, termasuk. OZHSS tidak dapat dianggap sebagai mutlak kriteria diagnostik dengan anemia defisiensi besi. Pada saat yang sama, karakteristik morfologi eritrosit darah tepi dan analisis komputer dari parameter utama eritrosit sangat menentukan dalam diagnosis skrining anemia defisiensi besi.

Diagnosis kondisi kekurangan zat besi sulit dalam kasus di mana kandungan hemoglobin tetap normal. Anemia defisiensi besi berkembang dengan adanya faktor risiko yang sama seperti pada anemia defisiensi besi, serta pada individu dengan kebutuhan fisiologis yang meningkat akan zat besi, terutama pada bayi prematur di usia dini, pada remaja dengan peningkatan tinggi dan berat badan yang cepat, pada donor darah, dengan distrofi pencernaan. Pada tahap pertama defisiensi besi, tidak ada manifestasi klinis, dan defisiensi besi ditentukan oleh kandungan hemosiderin dalam makrofag sumsum tulang dan oleh penyerapan besi radioaktif di saluran pencernaan. Pada tahap kedua (defisiensi besi laten), ada peningkatan konsentrasi protoporfirin dalam eritrosit, penurunan jumlah sideroblas, tanda-tanda morfologi muncul (mikrositosis, hipokromia eritrosit), penurunan konten rata-rata dan konsentrasi eritrosit. hemoglobin dalam eritrosit, penurunan kadar feritin serum dan eritrosit, saturasi transferin dengan zat besi. Tingkat hemoglobin pada tahap ini tetap cukup tinggi, dan tanda-tanda klinis ditandai dengan penurunan toleransi latihan. Tahap ketiga dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis dan laboratorium anemia yang jelas.

Pemeriksaan pasien anemia defisiensi besi

Untuk mengecualikan anemia yang memiliki ciri-ciri umum dengan anemia defisiensi besi, dan untuk mengidentifikasi penyebab defisiensi besi, diperlukan pemeriksaan klinis lengkap pasien:

1. Hitung darah lengkap dengan penentuan wajib jumlah trombosit, retikulosit, studi morfologi eritrosit.
2. Tes darah biokimia: penentuan kadar zat besi, OZhSS, feritin, bilirubin (terikat dan bebas), hemoglobin.
3. Dalam semua kasus, perlu untuk memeriksa belang-belang sumsum tulang sebelum meresepkan vitamin B12 (terutama untuk diagnosis banding dengan anemia megaloblastik).

Untuk mengidentifikasi penyebab anemia defisiensi besi pada wanita, konsultasi awal dengan dokter kandungan diperlukan untuk menyingkirkan penyakit rahim dan pelengkapnya.

Ada kasus endometriosis ekstragenital, misalnya di saluran pernapasan. Dalam kasus ini, hemoptisis diamati; fibrobronkoskopi dengan pemeriksaan histologis dari biopsi mukosa bronkial memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis.

Rencana pemeriksaan juga termasuk X-ray dan pemeriksaan endoskopi lambung dan usus untuk menyingkirkan borok, tumor, termasuk. glomik, serta polip, divertikulum, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dll. Jika dicurigai siderosis paru, dilakukan radiografi dan tomografi paru, pemeriksaan dahak untuk makrofag alveolar yang mengandung hemosiderin; dalam kasus yang jarang terjadi, pemeriksaan histologis dari biopsi paru diperlukan. Jika patologi ginjal dicurigai, urinalisis umum, tes serum darah untuk urea dan kreatinin diperlukan, dan, jika diindikasikan, pemeriksaan ultrasonografi dan rontgen ginjal. Dalam beberapa kasus, perlu untuk mengecualikan patologi endokrin: miksedema, di mana kekurangan zat besi dapat berkembang untuk kedua kalinya karena kerusakan pada usus kecil; polymyalgia rheumatica adalah penyakit jaringan ikat langka pada wanita yang lebih tua (lebih jarang pada pria), ditandai dengan nyeri pada otot-otot bahu atau korset panggul tanpa perubahan objektif di dalamnya, dan dalam tes darah - anemia dan peningkatan ESR.

Diagnosis banding anemia defisiensi besi

Saat membuat diagnosis anemia defisiensi besi, perlu dilakukan diagnosis banding dengan anemia hipokromik lainnya.

Anemia redistribusi besi adalah patologi yang cukup umum dan, dalam hal frekuensi perkembangan, menempati urutan kedua di antara semua anemia (setelah anemia defisiensi besi). Ini berkembang pada penyakit menular dan inflamasi akut dan kronis, sepsis, TBC, rheumatoid arthritis, penyakit hati, penyakit onkologis, penyakit jantung iskemik, dll. Mekanisme pengembangan anemia hipokromik dalam kondisi ini dikaitkan dengan redistribusi zat besi di tubuh (terletak terutama di depot) dan mekanisme pelanggaran untuk daur ulang besi dari depot. Pada penyakit di atas, aktivasi sistem makrofag terjadi, ketika makrofag, dalam kondisi aktivasi, menahan besi dengan kuat, sehingga mengganggu proses pemanfaatannya kembali. Dalam tes darah umum, penurunan moderat hemoglobin dicatat (<80 г/л).

Perbedaan utama dari anemia defisiensi besi adalah:

• peningkatan feritin serum, menunjukkan peningkatan kandungan zat besi di depot;
• kadar besi serum mungkin tetap dalam batas normal atau sedikit berkurang;
• TIBC tetap dalam batas normal atau menurun, yang menunjukkan tidak adanya kekurangan Fe serum.

Anemia jenuh besi berkembang sebagai akibat dari gangguan sintesis heme, yang disebabkan oleh faktor keturunan atau mungkin didapat. Heme terbentuk dari protoporfirin dan besi dalam eritrokariosit. Dengan anemia jenuh besi, ada pelanggaran aktivitas enzim yang terlibat dalam sintesis protoporfirin. Konsekuensi dari ini adalah pelanggaran sintesis heme. Besi yang belum digunakan untuk sintesis heme disimpan dalam bentuk feritin di makrofag sumsum tulang, serta dalam bentuk hemosiderin di kulit, hati, pankreas, dan miokardium, sehingga terjadi hemosiderosis sekunder. Anemia, eritropenia, dan penurunan indeks warna akan dicatat dalam tes darah umum.

Indikator metabolisme zat besi dalam tubuh ditandai dengan peningkatan konsentrasi feritin dan kadar zat besi serum, indikator normal TIBC, dan peningkatan saturasi transferin dengan zat besi (dalam beberapa kasus mencapai 100%). Dengan demikian, indikator biokimia utama yang memungkinkan penilaian keadaan metabolisme besi dalam tubuh adalah feritin, besi serum, TIBC, dan % saturasi transferin dengan besi.

Penggunaan indikator metabolisme zat besi dalam tubuh memungkinkan dokter untuk:

• mengidentifikasi keberadaan dan sifat gangguan metabolisme zat besi dalam tubuh;
• mengidentifikasi adanya kekurangan zat besi dalam tubuh pada tahap praklinis;
• melakukan diagnosis banding anemia hipokromik;
• mengevaluasi efektivitas terapi.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Dalam semua kasus anemia defisiensi besi, perlu untuk menetapkan penyebab langsung dari kondisi ini dan, jika mungkin, menghilangkannya (paling sering, menghilangkan sumber kehilangan darah atau mengobati penyakit yang mendasari yang diperumit oleh sideropenia).

Pengobatan anemia defisiensi besi harus dibuktikan secara patogenetik, komprehensif dan ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan anemia sebagai gejala, tetapi juga untuk menghilangkan defisiensi besi dan mengisi kembali cadangannya dalam tubuh.

Program pengobatan untuk anemia defisiensi besi:

• penghapusan penyebab anemia defisiensi besi;
• nutrisi medis;
• feroterapi;
• pencegahan kekambuhan.

Pasien dengan anemia defisiensi besi dianjurkan diet yang bervariasi, termasuk produk daging (sapi, hati) dan produk sayuran (kacang, kedelai, peterseli, kacang polong, bayam, aprikot kering, plum, delima, kismis, nasi, soba, roti). Namun, tidak mungkin untuk mencapai efek antianemia dengan diet saja. Bahkan jika pasien makan makanan berkalori tinggi yang mengandung protein hewani, garam besi, vitamin, elemen mikro, penyerapan zat besi dapat dicapai tidak lebih dari 3-5 mg per hari. Hal ini diperlukan untuk menggunakan preparat besi. Saat ini, dokter memiliki gudang besar sediaan zat besi, ditandai dengan komposisi dan sifat yang berbeda, jumlah zat besi yang dikandungnya, adanya komponen tambahan yang mempengaruhi farmakokinetik obat, dan berbagai bentuk sediaan.

Daftar obat yang digunakan dalam pengobatan anemia defisiensi besi:

• Zhektofer (Jektofer);
• Konferon (Konferon);
• Maltofer (Maltofer);
• Sorbifer durules (Sorbifer durules);
• Tardiferon (Tardiferon);
• Feramid (Ferramidum);
• Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
• Ferropleks (Ferropleks);
• Ferroceron (Ferroceronum);
• Ferrum lek (Ferrum lek);
• Totem (totem).

Menurut rekomendasi yang dikembangkan oleh WHO, ketika meresepkan preparat besi, preferensi diberikan pada preparat yang mengandung besi besi. Dosis harian harus mencapai 2 mg/kg zat besi pada orang dewasa. Total durasi pengobatan setidaknya tiga bulan (kadang-kadang hingga 4-6 bulan). Sediaan yang mengandung zat besi yang ideal harus memiliki jumlah efek samping yang minimal, memiliki rejimen pemberian yang sederhana, rasio efektivitas / harga terbaik, kandungan zat besi yang optimal, lebih disukai adanya faktor yang meningkatkan penyerapan dan merangsang hematopoiesis.

Indikasi pemberian preparat besi parenteral terjadi dengan intoleransi terhadap semua preparat oral, malabsorpsi (kolitis ulserativa, enteritis), tukak lambung dan duodenum selama eksaserbasi, dengan anemia berat dan kebutuhan vital untuk pengisian cepat kekurangan zat besi. Efektivitas sediaan besi dinilai dari perubahan parameter laboratorium dari waktu ke waktu. Pada hari ke 5-7 pengobatan, jumlah retikulosit meningkat 1,5-2 kali lipat dibandingkan dengan data awal. Mulai hari ke 10 terapi, kadar hemoglobin meningkat.

Mempertimbangkan efek prooksidan dan lisosomotropik dari preparat besi, pemberian parenteralnya dapat dikombinasikan dengan pemberian infus rheopolyglucin (400 ml seminggu sekali), yang memungkinkan melindungi sel dan menghindari kelebihan makrofag dengan zat besi. Dengan mempertimbangkan perubahan signifikan dalam keadaan fungsional membran eritrosit, aktivasi peroksidasi lipid dan penurunan perlindungan antioksidan eritrosit pada anemia defisiensi besi, perlu untuk memperkenalkan antioksidan, penstabil membran, sitoprotektor, antihipoksan, seperti a- tokoferol hingga 100-150 mg per hari (atau ascorutin, vitamin A, vitamin C, lipostabil, metionin, mildronate, dll.), dan juga dikombinasikan dengan vitamin B1, B2, B6, B15, asam lipoat. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menggunakan seruloplasmin.

Secara simtomatik, wanita diresepkan: diet kaya protein, zat besi, vitamin (daging, keju cottage, hati, beri, buah-buahan segar, sayuran); sediaan besi: hemostimulin, ferrocal, ferkoven, ferrum-lek; vitamin B1, B12. Dalam kasus yang parah, transfusi darah atau sel darah merah diindikasikan.

Anemia, juga disebut anemia, adalah kumpulan sindrom hematologis, gejala utamanya adalah hemoglobin rendah, di mana terjadi penurunan jumlah sel darah merah. Anemia merupakan fenomena yang dapat menjadi gejala dari berbagai penyakit. Banyak penyakit pada organ dalam, terutama hati, usus dan limpa, disertai dengan anemia. Oleh karena itu, diagnosis anemia itu sendiri memerlukan penelitian tambahan, karena pengobatan yang tepat tergantung pada penyebabnya.

Sindrom utama anemia adalah hemoglobin rendah

Tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit, anemia dapat berupa:

• Hipoplastik. Ini disebabkan oleh gangguan sumsum tulang, yang menyebabkan proses pembentukan darah berubah.
• hemolitik. Sel darah merah dihancurkan jauh lebih cepat daripada yang baru dibuat.
• Posthemoragik. Hal ini disebabkan oleh kehilangan darah yang parah akibat cedera atau trauma.
• Langka. Anemia semacam itu disebabkan oleh kurangnya elemen penting, paling sering zat besi.

Ciri-ciri anemia defisiensi besi

Jenis anemia ini adalah yang paling umum dan mempengaruhi terutama wanita. Sekitar 30% wanita usia subur memiliki tanda-tanda anemia ringan, tetapi tidak menganggapnya penting, menganggapnya sebagai kelelahan ringan. Penurunan hemoglobin untuk waktu yang lama mungkin tidak terlihat, karena anemia pada wanita berkembang secara bertahap. Dalam sebagian besar kasus, ini disebabkan oleh terlalu banyak kehilangan darah selama atau karena penyakit ginekologi.

Setelah 40, tanda-tanda penyakit pada wanita menjadi paling terlihat, karena pada usia ini wanita jarang merawat diri mereka sendiri dengan hati-hati, kelelahan menumpuk dan keinginan untuk tepat waktu di mana-mana mempengaruhi. Sayangnya, pada wanita kita, kondisi ini dianggap normal, tidak terkecuali. "Ketidakmampuan" tubuh untuk mendistribusikan zat besi dan membuat cadangan juga mempengaruhi. Pada usia muda, anak perempuan jarang menderita anemia, tidak memikirkan diet mereka, tetapi kehamilan, diet, kemungkinan vegetarian, stres, kelelahan mengkonsumsi zat besi dalam tubuh, untuk kebutuhannya tubuh mulai mengambilnya dari jaringan (zat besi tersembunyi). kekurangan), dan kemudian dari darah. Sehingga, di usia 40 tahun, seorang wanita sering merasa tidak enak badan akibat kekurangan zat besi yang sudah terbentuk selama ini.

Setelah 50 tahun, saat menopause terjadi, anemia sering menghilang, karena wanita tidak lagi kehilangan darah selama masa menopause.

Penyebab anemia defisiensi besi pada wanita

Anemia defisiensi besi berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Ini termasuk:

• Penyakit ginekologi yang disertai kehilangan darah: fibroid, haid terlalu lama (hipermenore);
• Salah, nutrisi yang tidak memadai;
• Fitur turun-temurun;
• usus. Ini adalah salah satu faktor yang paling menjengkelkan, karena sulit untuk dideteksi. Sebaliknya, di usus mereka mungkin tidak memberikan sensasi yang menyakitkan, dan mereka hanya dapat diidentifikasi dengan perubahan warna tinja. Biasanya, hanya sedikit orang yang memperhatikan hal-hal sepele seperti itu, karena itu seseorang dapat kehilangan 10-20 ml per hari setiap hari.

Selain penyebab langsung, ada juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit:

• Diet rendah asam folat, zat besi, dan vitamin B-12. Biasanya, gambaran ini diamati pada wanita yang menolak makan daging atau makanan hewani pada umumnya, sementara tidak memilih diet vegetarian yang tepat.
• Sering buang air besar yang mengganggu penyerapan zat bermanfaat. Terutama berkontribusi pada pengurangan hemoglobin.
• Kehamilan. Selama kehamilan, tubuh mengonsumsi lebih banyak zat besi daripada dalam keadaan normal, karena itu diperlukan untuk memastikan sirkulasi darah janin. Untuk itu, ibu hamil perlu secara rutin memeriksakan kadar hemoglobin dalam darahnya agar dapat mengambil tindakan tepat waktu. Juga, anemia dapat diamati selama menyusui dan pertama kali setelah melahirkan.
• penyakit berkepanjangan. , penyakit hati, usus dan limpa, bisul perlahan tapi pasti menyebabkan kehilangan darah terus-menerus, dan akibatnya - anemia.
• Sejarah keluarga. Beberapa jenis anemia (anemia sel sabit) diturunkan.
• Gaya hidup. Kebiasaan buruk, stres terus-menerus, beban kerja yang berat, kurang istirahat dan tidur dapat menyebabkan penyakit ini.
• Sumbangan. Donor darah satu kali tidak berbahaya bagi orang sehat, tetapi donor darah yang sistematis dapat menyebabkan anemia, terutama jika makanan tidak ditingkatkan saat ini.

Tanda-tanda anemia pada wanita

Anemia adalah penyakit yang gejalanya sering disalahartikan sebagai kelelahan dangkal atau kurang tidur. Jika seorang wanita memiliki setidaknya setengah dari tanda-tanda yang tercantum di bawah ini untuk waktu yang lama, maka ini adalah alasan untuk menemui dokter.

• Kelemahan, kelelahan umum, penurunan kinerja.
• Terkadang, tanpa alasan yang jelas, suhu subfebrile muncul.
• Kejang kaki dan lengan, merinding dan mati rasa.
• Gangguan koordinasi gerakan, gemetar, kelemahan otot.
• Pelanggaran irama jantung, sesak napas bahkan dengan aktivitas minimal.
• , penggelapan di mata, sulit untuk berkonsentrasi pada apa pun.
• Mual, kurang nafsu makan, muntah, sakit perut, bersendawa, perasaan lemas.
• Preferensi yang tidak terduga dalam rasa dan aroma - seseorang mencoba makan sereal dan pasta kering, dia ingin makan tanah liat, dia suka bau cat dan aseton, dll.
• Sensasi benda asing di tenggorokan, kesulitan bernapas dan menelan. Terjadi perubahan sel epitel yang menyebabkan kekeringan dan iritasi pada mulut, luka kecil di sudut mulut, gatal dan kekeringan pada vagina.

Anemia memiliki gejala khas yang nyata

• Kuku menjadi kering dan rapuh, terlihat rata. Jika anemia telah berkembang untuk waktu yang lama, maka kuku menjadi cekung.
• Kulit pucat dengan efek marmer (pembuluh darah terlihat melalui kulit). Terkadang kulit mungkin memiliki warna kehijauan.

Akibat anemia

Meskipun tidak ada gejala yang terlihat menakutkan, pengobatan anemia pada wanita tetap diperlukan, karena akibat dari penyakit ini bisa sangat parah. Berkurangnya hemoglobin menyebabkan kekurangan oksigen di semua jaringan dan organ, termasuk otak.

Anemia tanpa pengobatan dapat menyebabkan hasil berikut:

• pelanggaran kerja semua organ dalam, munculnya edema, gangguan pencernaan;
• gangguan kerja, ketidakstabilan emosi, insomnia, penurunan mental;
• gangguan pada jantung. Mencoba mengimbangi kekurangan sel darah merah, ia mulai bekerja dalam mode yang lebih intensif, cepat aus dan juga mengalami kelaparan oksigen. Akibatnya, dengan anemia berat, henti jantung tidak jarang terjadi;
• pengurangan dan kerentanan terhadap berbagai penyakit menular. Kemungkinan penyakit autoimun meningkat.

Cara mengobati anemia

Biarkan nenek kita memaafkan kita, tetapi rekomendasi yang biasa dalam semangat "makan dengan baik", terutama bubur soba, apel, tuang putih dan delima, terus terang, tidak cukup. Sebagai tindakan pencegahan - untuk kesehatan, tetapi dalam bentuk pengobatan - tidak. Apalagi bila anemia sudah “menua”, terabaikan (angka hemoglobin untuk stadium ringan adalah 90-100 g / l, rata-rata 80-90 g / l, yang parah di bawah 80 g / l).

Tidak perlu, dipandu oleh naluri batin, untuk membeli preparat yang mengandung zat besi dan vitamin di apotek untuk anemia dan menggunakannya tanpa kendali:

• pertama, obat tersebut memiliki efek samping, di antaranya ternyata yang paling tidak berbahaya
• kedua, bagaimanapun, anemia diperlakukan dengan mempertimbangkan kekhasan pribadi, dan Anda memiliki setiap kesempatan untuk minum obat "bukan milik Anda", yang, meskipun tidak membahayakan, tidak akan dapat membantu.

Penting! Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh membeli suplemen zat besi secara acak dan meminumnya begitu saja setiap saat sepanjang hari dengan risiko dan risiko Anda sendiri.

Untuk menentukan obat "sendiri" untuk memulai pengobatan kekurangan zat besi, perlu melewati banyak tes dan tes yang berbeda. Ada banyak aspek pengobatan penyakit ini yang berbeda dari orang ke orang. Bagaimana tepatnya perawatan Anda akan dilakukan ditentukan hanya oleh kondisi umum tubuh Anda, tetapi juga ditentukan oleh berbagai tes dan penelitian laboratorium (dan terkadang sangat kompleks). Bersabarlah dan jalani semuanya. Ini akan sangat membantu dokter Anda untuk membuat diagnosis: anemia tidak diobati secara acak, proses ini melibatkan pemahaman gambaran lengkap tentang penyakit Anda.

Untuk sedikit menginspirasi Anda, kami akan berbagi dengan Anda ramalan dokter: dengan perawatan yang tepat (jika dokter kompeten, dan pasien, pada gilirannya, sabar), anemia defisiensi besi akan dikalahkan, bahkan mungkin dalam setahun . Dan dalam hal ini, penemuan yang menyenangkan menanti Anda: kehidupan yang sepenuhnya berdarah tanpa anemia sama sekali. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan efektif, prognosis biasanya menguntungkan.

Pencegahan anemia

Tindakan pencegahan (alias profilaksis anemia) pada prinsipnya ditujukan untuk mencegah pembentukan anemia, dan hanya setelah itu memulihkan indeks zat besi dalam tubuh selama tahap awal penyakit. Tindakan pencegahan untuk menyembuhkan anemia defisiensi besi tahap ketiga (parah) tidak akan berhasil, tidak peduli seberapa keras Anda berusaha. Tetapi dalam "aliansi" dengan pengobatan penyakit, Anda juga bisa diberi resep nutrisi yang tepat.

Nutrisi yang tepat adalah kunci keberhasilan pengobatan dan pencegahan anemia

Tubuh manusia dapat menyerap zat besi dari dua sumber utama: produk hewani (ayam, sapi, ikan) dan produk nabati (lentil, kacang-kacangan, rempah-rempah). Anda perlu makan dua jenis makanan, tentu saja, kecuali karena alasan tertentu dokter Anda meresepkan yang sebaliknya.

Dosis harian zat besi ditentukan oleh jenis kelamin dan usia:

• Anak-anak (usia 1 sampai 10): 7-10 mg setiap hari.
• Wanita (usia 19 hingga 50): 18 mg setiap hari.
• Wanita hamil: 27 mg setiap hari.
• Pria (usia 19 dan lebih tua): 8 mg setiap hari.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan umum pengunjung dan bukan merupakan bahan ilmiah, petunjuk universal atau nasihat medis profesional, dan tidak menggantikan janji dokter. Untuk diagnosis dan pengobatan, hubungi hanya dokter yang memenuhi syarat.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman di sosial. jaringan atau menilai posting ini:

Kecepatan:

(Belum ada peringkat)

Saya seorang dokter umum dan dokter umum. Kompetensi saya meliputi masalah diagnosis dini pasien dan pengobatan berbagai penyakit pada saluran pencernaan, paru-paru dan saluran pernapasan, hati, ginjal, sistem kardiovaskular dan genitourinari, penyakit kulit, gangguan metabolisme, dll. Pengalaman 15 tahun sebagai dokter umum di poliklinik Moskow, 5 di antaranya bekerja di salah satu rumah sakit di St. Petersburg.. Saya akan dengan senang hati menjawab pertanyaan dari pembaca blog saya.

PILIH KOTA DAN SPESIALISASI DOKTER, TANGGAL YANG DIINGINKAN, KLIK TOMBOL "TEMUKAN" DAN LAKUKAN JANJI TANPA LINE:

• Trombositopenia - gejala, pengobatan, pencegahan
• Ahli hematologi - dokter macam apa dia, patologi apa yang dia tangani, kapan harus menghubungi?
• Darah kental pada wanita - penyebab fenomena, gejala, pengobatan dengan obat-obatan dan metode rumah
• Mengapa basofil meningkat dalam darah orang dewasa? Apa artinya ini dan apa yang harus dilakukan?