Apa yang harus diberikan untuk infeksi usus. Infeksi usus pada anak-anak. Obat infeksi usus

Di antara semua infeksi yang diderita anak-anak, penyakit usus menempati urutan kedua dalam frekuensinya - setelah ARVI. Secara umum, infeksi usus cukup umum terjadi pada seluruh populasi, namun “popularitas” tersebut di kalangan anak-anak memiliki penjelasan logisnya sendiri.

Penularan infeksi usus terjadi melalui jalur fecal-oral, yaitu melalui mulut. Dan mediatornya bisa berupa tangan kotor, buah-buahan yang tidak dicuci, ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan. Anda tidak dapat mengawasi anak Anda di sini. Secara umum, anak-anak di bawah usia tujuh tahun paling rentan terkena infeksi usus. Bagaimanapun, kekebalan anak terhadap bakteri dan virus patogen sangat lemah dibandingkan orang dewasa. Hal ini terutama berlaku untuk bayi baru lahir.

Infeksi usus pada anak di bawah usia satu tahun

Infeksi usus- penyakit ini disebabkan oleh virus atau bakteri patogen (basil disentri, salmonella, staphylococcus, basil tifoid, kolera vibrio), yang menyerang selaput lendir saluran pencernaan. Menembus ke dalam tubuh manusia, patogen infeksi usus mulai berkembang biak secara aktif. Akibatnya, proses pencernaan terganggu, dan mukosa usus meradang - jadilah perbuatan kotor.

Tergantung pada “pelakunya” penyakit, sumber infeksi dan daerah yang terkena, banyak infeksi usus yang dibedakan: gastritis, duodenitis, pankreatitis, kolitis dan lain-lain.

DI DALAM kehidupan sehari-hari Kita bersentuhan dengan miliaran bakteri berbeda. Namun alam telah menyediakan seluruh sistem perlindungan tubuh manusia dari invasi asing: air liur dengan sifat bakterisida, jus lambung beracun, mikroflora yang menguntungkan di usus. Namun dalam kondisi tertentu (misalnya, di musim panas, ketika cairan yang dikonsumsi dalam jumlah besar mengencerkan cairan lambung), perlindungan alami melemah, membuat kita rentan terhadap berbagai organisme patogen. Infeksi juga terjadi ketika kekuatan musuh mengalahkan fungsi perlindungan kita, yaitu ketika terdapat terlalu banyak virus dan mikroba patogen yang menyerang kita.

Ada sejumlah sumber infeksi yang tidak realistis di sekitar anak-anak:
kualitas makanan dan air minum yang buruk;
kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi: tangan kotor, mainan kotor, kontak dengan kotoran (terutama saat berjalan-jalan);
pelanggaran kondisi penyimpanan dan persiapan makanan;
vektor serangga;
kontak dengan tanah atau pasir yang terkontaminasi;
kontak dengan orang yang sakit.

Gejala infeksi usus

Masing-masing bisa menjadi sumber penyakit usus tertentu. Diagnosis hanya dapat dibuat oleh dokter dan hanya setelah tes mikrobiologi. Meskipun klasifikasi infeksi usus sangat luas, hampir semuanya memilikinya gejala umum manifestasi:
diare;
muntah;
mual;
peningkatan pembentukan gas;
sakit perut;
peningkatan suhu tubuh;
kurang nafsu makan;
kelemahan umum dan malaise.

Diare- tanda paling pasti dari infeksi usus, tidak seperti tanda lainnya. Jika seorang anak mengalami demam atau sakit perut, bukan berarti ia mengalami infeksi usus. Dan adanya diare selalu menandakan penyakit ini. Pengobatan diare pada anak-anak harus dilakukan secara bertanggung jawab, meskipun penyakitnya tampak ringan. Karena diare yang sangat melemahkan bisa sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan seorang anak.

Pengobatan infeksi usus pada anak

Jika seorang anak mulai muntah dan/atau muntah, ia 100% sakit dan orang tua harus segera mengambil tindakan. Kesalahan terbesar yang dilakukan orang tua adalah keinginan untuk menghentikan manifestasi penyakit yang tampaknya tidak diinginkan. Namun pada jam-jam pertama hal ini dilarang keras, karena muntah dan diare merupakan reaksi perlindungan tubuh yang sedang berusaha membersihkan diri dari racun. Menghentikan pembersihan akan menyebabkan keracunan yang lebih besar. Selain itu, jika Anda mengetahui dengan pasti bahwa anak tersebut makan sesuatu yang salah dan demam serta sakit perut disebabkan oleh hal ini, maka perlu dilakukan upaya penyelamatan muntah atau buang air besar (misalnya dengan melakukan enema pembersihan).
Penting untuk terus-menerus mengisi kembali cairan yang hilang dan garam mineral (kalium, natrium, kalsium). Dehidrasi dan demineralisasi sangat berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan anak. Terlebih lagi, pada anak-anak, proses ini terjadi dengan sangat cepat, karena cadangan air dan garam dalam tubuh anak sangat sedikit, dan seringkali dalam situasi seperti itu waktu sangat berarti. Anda harus memastikan bahwa anak Anda minum banyak cairan. Anda perlu minum dengan larutan khusus, bubuk untuk pembuatannya dijual di setiap apotek (misalnya, Regidron). Tetapi jika hal ini untuk sementara tidak memungkinkan (tidak ada yang seperti itu), berikan anak itu minuman apa saja: air, teh hijau, kolak buah kering, kismis atau rebusan rosehip - hanya tanpa pemanis. Tidak ada jus atau produk susu!

Pengobatan infeksi usus pada anak

Digunakan untuk infeksi usus akut larutan garam: 1 sendok teh garam meja, 4 sendok teh gula pasir, dan 1,5 sendok teh soda kue per liter air. Anda perlu memberi anak Anda 2-3 sendok teh air setiap 3-5 menit.

Jika seorang anak muntah, maka Anda perlu minum dalam porsi kecil agar tidak memicu serangan berulang - secara harfiah seteguk, tetapi sangat, sangat sering. Pengisian kembali cairan adalah tugas yang paling penting saat ini jika tidak(bila tidak dapat minum, muntah terus menerus) perlu dipasang infus, dan segera.

Untuk memastikan asupan cairan yang cukup ke dalam tubuh, pantau urin anak: jika encer (idealnya transparan), tidak ada kekurangan cairan.

Yang terbaik adalah memberi anak minuman hangat (sesuai suhu tubuh): dalam hal ini, penyerapan cairan dari dinding usus ke dalam darah akan terjadi secepat mungkin, yang sekarang menjadi sangat penting.

Menu untuk infeksi usus
Memberi makan pada anak yang mengalami infeksi usus sangatlah tidak diinginkan dan bahkan bisa dikatakan tidak mungkin. Kelaparan adalah obat kedua dalam situasi seperti ini. Saluran cerna kini terpengaruh, tidak punya waktu untuk mencerna makanan. Dia jatuh sakit. Ketika anak merasa lebih baik dan dia masih ingin makan (hanya dalam kasus ini!), ikuti pola makan: sup nasi ringan, oatmeal atau bubur nasi, keju cottage rendah lemak atau kefir, kentang tumbuk di atas air. Anda juga bisa membuat bubur dari apel panggang, wortel kukus, labu kuning, zucchini, apel parut, dan pisang. Dilarang memberikan anak makanan yang menimbulkan gas atau mengandung serat kasar. Dan tidak ada makanan manis, berlemak, pedas, asin atau diasap. Porsinya harus kecil: lebih baik memberi makan anak sering, tetapi dalam porsi kecil.

Jika bayinya aktif menyusui- Lanjutkan pemberian makanan, namun kurangi dosisnya. Jangan dipaksakan, beri makan sesuai permintaan saja dan dalam porsi kecil: 10-20 g.

Jangan berikan obat apa pun kepada anak Anda, karena tubuh dapat bereaksi terhadap pengobatan dengan sangat tidak terduga. Dimungkinkan dan bahkan diinginkan untuk menggunakan sorben - Karbon aktif atau Enterosgel. Tapi lebih baik menolak Smecta.

Rebus semua hidangan dan biasanya disinfeksi secara menyeluruh semua yang Anda bisa. Pantau kebersihan anak Anda dengan sangat hati-hati. Berhati-hatilah saat mencuci tangan setelah menggunakan toilet dan sebelum makan.

Terlepas dari kenyataan bahwa manifestasi berbagai infeksi usus seringkali sangat mirip satu sama lain, dalam setiap kasus kita berbicara tentang penyakit spesifik yang terpisah. Dan jika ada komplikasi atau tidak ada kesembuhan, Anda harus menghubungi dokter atau ambulans. Semua perawatan lebih lanjut hanya dapat dilakukan oleh ahli medis profesional. Jangan perlakukan anak Anda sendiri dengan itu obat. Patogen infeksi usus yang berbeda memerlukan pendekatan yang berbeda dalam memilih obat. Solusi terbaik adalah memanggil ambulans.

Seorang dokter harus dipanggil dalam kasus berikut:
seorang anak yang menderita infeksi usus belum berusia satu tahun;
gejala infeksi usus yang paling mengkhawatirkan adalah sakit perut;
karena muntah terus-menerus, Anda tidak dapat memberi anak Anda minuman apa pun, yang berarti ia memerlukan infus;
tidak ada urin selama lebih dari 6 jam, yang menandakan dehidrasi;
lidah kering, mata cekung, kulit menjadi keabu-abuan;
ada campuran darah di tinja;
diare telah berhenti, tetapi muntah meningkat, dan (atau) suhu tubuh meningkat tajam, dan (atau) muncul sakit perut atau sakit kepala.

Hanya dokter yang dapat menilai kelayakan meresepkan antibiotik dan obat lain. Dokter anak “tingkat lanjut” dapat meresepkan eubiotik dan bakteriofag kepada anak - bakteri dan virus bermanfaat yang dirancang untuk mengusir infeksi dari tubuh dan mempercepat pemulihan. Namun keefektifan cara-cara tersebut belum terbukti sama sekali (itulah sebabnya di sebagian besar negara di dunia cara-cara tersebut tidak dilakukan sama sekali). Dan pemulihan tidak akan berjalan lebih cepat dibandingkan tanpanya. Namun, pada sebagian besar kasus, pengobatan dapat dilakukan dengan banyak minuman dan pola makan, asalkan semuanya dilakukan tepat waktu dan benar.

Diare akut (diare) merupakan penyakit menular yang ditandai dengan kerusakan berbagai departemen saluran pencernaan dan perkembangan dehidrasi dan keracunan 1 derajat yang berbeda-beda tingkat keparahan - adalah salah satu penyakit anak-anak yang paling tersebar luas di seluruh dunia. Di negara kita, setidaknya 500 ribu infeksi usus akut pada anak-anak tercatat setiap tahunnya, dan anak-anak di tahun pertama kehidupan paling sering terkena. Tingginya angka kejadian pada anak usia ini disebabkan oleh ciri anatomis dan fisiologis saluran cerna, serta ciri sistem imun bayi.

Tautan pelindung utama saluran pencernaan, yang menghalangi penetrasi mikroba patogen, adalah penghalang mukosa usus, salah satu komponen utamanya adalah imunoglobulin A sekretori, yang produksinya menurun pada anak di bawah satu tahun. usia. Kekurangan ini sebagian dikompensasi oleh air susu ibu Oleh karena itu, bayi yang diberi susu formula lebih rentan terkena infeksi saluran cerna. Selain itu, pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, sistem pelindung saluran pencernaan lainnya lebih lemah: mereka memproduksi lebih sedikit asam klorida di perut dan lebih sedikit sekresi pankreas dan empedu, yang juga mencegah masuknya mikroba patogen.

Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, lebih mungkin mengalami bentuk infeksi usus yang parah, karena mereka mengalami dehidrasi lebih cepat akibat kehilangan air melalui muntah dan buang air besar, dan sel-sel anak-anak, seperti diketahui, 90% terdiri dari air dan garam.

Perlu dicatat bahwa jika terjadi patologi infeksi, termasuk infeksi usus, tidak hanya jumlah dan patogenisitas mikroba yang masuk ke saluran pencernaan bayi, tetapi juga kondisi awal kesehatan anak yang penting.

Faktor risiko infeksi usus:

• pemberian makanan buatan;
• pengenalan makanan pendamping yang tidak mengalami perlakuan panas - ada kemungkinan patogen masuk bersama makanan pendamping;
• musim panas - peningkatan suhu udara mendorong perkembangbiakan patogen di air, tanah, dan produk;
• prematuritas;
• kondisi imunodefisiensi pada anak-anak;
• patologi perinatal pada sistem saraf pusat.

Patogen

Infeksi usus disebabkan oleh berbagai mikroorganisme (virus, bakteri, jamur, protozoa), di negara kita sebagian besar adalah bakteri (basil disentri, salmonella, Escherichia).
Infeksi bakteri lainnya juga terjadi. Pada anak kecil, agen penyebabnya dapat berupa bakteri oportunistik - mikroba yang menjadi bagiannya mikroflora normal, namun pada kondisi tertentu menimbulkan penyakit. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, kondisi tersebut termasuk ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh dan seringnya penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol.
Virus juga bisa menjadi agen penyebab infeksi usus; Yang paling umum di antara infeksi tersebut adalah rotavirus, yang disebut “flu perut”, yang biasanya diderita di musim dingin, tetapi infeksi virus lainnya juga terjadi.

Rute infeksi

Rute utama penularan infeksi usus adalah fecal-oral, di mana patogen masuk ke mulut anak. Rute penularan ini terjadi melalui air, mainan, dot, makanan, dan barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi. Jadi, dengan memasukkan mainan atau dot yang jatuh ke dalam mulutnya, seorang anak bisa terkena sebagian patogen usus. Namun perlu diingat bahwa orang dewasa tidak dapat “mensterilkan” dot dengan air liurnya, karena dengan cara ini ibu berkontribusi terhadap perpindahan mikroflora dari mulutnya ke mulut anak dan saluran pencernaan.

Salmonella, agen penyebab paling umum dari infeksi usus akut, tersebar luas di seluruh dunia akibat industri peternakan unggas, paling sering memasuki saluran pencernaan dengan daging dan telur unggas. Selama pengeluaran isi perut ayam yang terinfeksi, bakteri ini mencemari seluruh lini pengolahan unggas. Salmonella tahan terhadap pembekuan dan hanya dapat dibunuh dengan perlakuan panas. Namun jika Anda membawa daging unggas yang terinfeksi dari toko dalam kantong yang sama, misalnya dengan roti, maka penularan lebih lanjut akan terjadi melalui roti, dan bukan melalui ayam yang dimasak. Jika terdapat retakan kecil pada telur, salmonella juga bisa masuk ke dalamnya, sehingga telur juga bisa menjadi sumber infeksi. Salmonella juga menyebar melalui susu.

Basil disentri sering memasuki saluran pencernaan dengan produk susu dan air berkualitas rendah.

Di musim panas, patogen infeksi usus sering ditemukan di perairan, terutama perairan yang tergenang. Seorang anak dapat terinfeksi tidak hanya melalui minum air, tetapi juga melalui inhalasi atau menelan cipratan air.

Kuman dan virus apa pun bisa masuk ke mulut bayi dari orang tua atau orang yang merawat anak melalui tangan kotor orang dewasa. Jika periode pengenalan makanan pendamping ASI terjadi di musim panas, maka bersama dengan “vitamin segar” orang tua dapat menghadiahi anak dengan patogen infeksi usus. Cara ini kemungkinan besar terjadi saat memperkenalkan jus yang dibuat sendiri dari buah dan beri yang kurang dicuci.

Penularan juga dapat terjadi melalui kontak anak dengan hewan yang tertular, jika seorang anak setelah mengelus hewan yang bulunya mengandung patogen infeksi usus, kemudian memasukkan tangannya ke dalam mulut atau menyentuh mainan, terutama makanan, dengan tangan yang tidak dicuci.

Lamanya masa inkubasi - masa sejak masuknya bakteri atau virus patogen ke dalam tubuh hingga munculnya gejala penyakit - bergantung pada jumlah mikroorganisme yang masuk ke mulut anak: semakin banyak patogen, semakin pendek periode ini. . Waktu ini bisa berkisar dari beberapa jam hingga tujuh hari (biasanya tidak melebihi 3 hari).

Gejala

Berbagai mikroorganisme penyebab infeksi usus mempengaruhi satu atau beberapa bagian saluran pencernaan. Misalnya, salmonella “memilih” sebagian besar usus kecil. Tergantung pada bagian mana dari saluran pencernaan yang terkena, ada:
gastritis - kerusakan pada lambung, terutama dimanifestasikan oleh muntah;
enteritis, kolitis - kerusakan pada usus kecil dan besar, yang dimanifestasikan oleh seringnya buang air besar;
Lesi pada beberapa bagian saluran pencernaan lebih sering terjadi: enterokolitis, gastroenteritis.

Yang diperhatikan ibu: karena bayi tidak bisa mengatakan perutnya sakit, gejala ini akan bermanifestasi sebagai kecemasan, bayi sering menangis, sulit menenangkannya, muntah-muntah,
peningkatan buang air besar, kembung, suhu tinggi tubuh.

Menurut sifat tinja, infeksi usus akut adalah:
1. Sekretori (berair). Penyakit seperti itu dimanifestasikan oleh tinja yang encer dan encer. Virus dan racun yang dihasilkan bakteri tampaknya membuat sel “menangis”, dan sel epitel – sel yang melapisi saluran pencernaan – kehilangan kemampuannya untuk menyerap air; Beginilah penampakan tinja yang encer dan encer.
2. Inflamasi (invasif). Dalam hal ini, mikroba masuk ke dalam sel dan menghancurkannya. Di tinja Anda bisa melihat lendir, darah, sayuran, nanah, yang menandakan rusaknya sel epitel usus. Ini paling sering adalah infeksi bakteri.

Manifestasinya:

• peningkatan suhu;
• penolakan makan, penurunan berat badan;
• lesu, muntah, sakit perut;
• tingkat keparahan penyakit ditunjukkan dengan mata cekung, raut wajah menajam, ubun-ubun cekung, bibir kering, kejang-kejang;
• Gejala serius yang menunjukkan tingkat keparahan penyakit yang ekstrem adalah tidak adanya urin pada anak selama lebih dari 6 jam.
  Tingkat keparahan penyakit juga ditentukan oleh frekuensi buang air besar, muntah, dan jumlah cairan yang hilang.
  Dari segi durasinya, infeksi usus dapat berupa:
• akut (buang air besar berlangsung tidak lebih dari 2 minggu);
• berkepanjangan (buang air besar - dari 2 minggu hingga 2 bulan);
• kronis (konsep infeksi kronis di ke tingkat yang lebih besar mengacu pada disentri;
• tapi karena disentri kronis tidak terdaftar sekarang, karena Sejak obat antibakteri modern telah muncul yang cukup mampu melawan infeksi ini, infeksi usus kronis praktis tidak terjadi saat ini).

Diagnostik

Untuk diagnosis, selain memantau dinamika (perkembangan) gejala klinis, digunakan pula hal-hal sebagai berikut:
Analisis skatologis tinja, di mana patogen (misalnya, protozoa) dapat dideteksi, atau perubahan inflamasi pada saluran pencernaan, gangguan pencernaan dapat dideteksi.
Kultur bakteriologis. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa patogen tertentu tumbuh pada media nutrisi khusus. Dibutuhkan waktu yang lama (5-7 hari) untuk memperoleh hasil penelitian tersebut.
Untuk evaluasi kondisi umum anak itu juga diresepkan tes umum darah, urin, analisis biokimia darah, menilai keadaan asam basa darah.
Untuk pengakuan penyakit virus Ada juga metode diagnostik baru yang dapat mengidentifikasi agen infeksi secara lebih akurat, namun metode ini cukup mahal dan hanya dilakukan di lembaga penelitian besar.
Karena manifestasi berbagai infeksi usus serupa, infeksi tersebut berhasil diobati tanpa mengenali patogennya.

Perlakuan

Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Anak akan ditolong oleh dokter anak setempat atau dokter yang bertugas di klinik, rumah sakit, atau pusat kesehatan anak. Beberapa orang tua mencoba mengatasi penyakitnya sendiri karena takut anaknya akan dirawat di rumah sakit penyakit menular. Pertama, rawat inap saat ini dianjurkan untuk penyakit parah (buang air besar hingga 10-15 kali sehari, muntah tak terkendali, dehidrasi parah), dan pemulangan dapat dilakukan bila kondisi anak membaik, yaitu tidak perlu menunggu negatif. uji kultur bakteriologis, yang dilakukan dalam waktu 7 hari. Kedua, hanya dokter yang dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang diperlukan dengan benar. Dalam hal perawatan di rumah, anak harus dikunjungi setiap hari oleh dokter atau perawat dari klinik.

Karena cairan dan garam hilang dengan tinja encer dan muntah, untuk mengembalikan jumlah cairan yang dibutuhkan dalam tubuh, rehidrasi oral dilakukan - pemberian makanan fraksional pada anak yang sakit dengan larutan khusus. Untuk tujuan ini, larutan glukosa-garam digunakan (“Regidron”, “Citroglucosolan”). Jika tidak memungkinkan untuk memberikan solusi ini kepada anak Anda (misalnya, Anda dan bayi Anda berada di dacha dan perawatan medis akan diberikan hanya sekembalinya ke kota), selanjutnya anda bisa menyiapkan larutannya di rumah dengan komposisi sebagai berikut: 4 sendok makan gula pasir, 1 sendok teh baking soda, 1 sendok teh garam per 1 liter air matang. Perlu dicatat bahwa dalam solusi yang disiapkan pabrik, soda kue diganti dengan garam sitrat, yang lebih baik diserap oleh anak-anak. Anda harus mulai minum dengan 1 sendok teh; anak kecil perlu meneteskan larutan ke bibir mereka bahkan saat tidur. Anda tidak boleh memberikan larutan dari botol, karena bayi karena rasa haus akan memegang puting susu, meminum terlalu banyak larutan, yang dapat menyebabkan muntah. Kedepannya, volume yang dibutuhkan dihitung oleh dokter dengan mempertimbangkan berat awal anak, kehilangan cairan melalui feses dan muntah. Dalam kasus dehidrasi parah, penggantian cairan dilakukan dengan menggunakan infus.

Pada kasus maag yang parah (sering muntah), jika waktu berlalu sedikit sejak timbulnya penyakit, tim ambulans atau dokter rumah sakit dapat melakukan bilas lambung pada anak.

Sejak jam-jam pertama timbulnya disfungsi usus, disarankan untuk menggunakan enterosorben bersamaan dengan rehidrasi oral. Lebih disukai, “Smecta” adalah obat yang berasal dari alam yang mengikat mikroba, racun dan melindungi selaput lendir saluran pencernaan. Untuk bayi kecil, satu bungkus bedak cukup untuk sehari; Serbuk diberikan dalam tiga dosis.

Obat antibakteri digunakan pada anak-anak hanya sesuai indikasi ketat. Faktanya adalah obat antibakteri apa pun mengubah mikroflora usus, karena memiliki efek merugikan tidak hanya pada mikroba patogen, tetapi juga pada penghuni usus normal yang sangat penting, dan dalam kasus infeksi usus akut, mikroflora normal (lacto- dan bifidobacteria) diminta lebih dari sebelumnya untuk melindungi permukaan usus dari penetrasi mikroba patogen. Para orang tua khususnya harus diperingatkan agar tidak mencoba mengobati anak mereka sendiri dengan obat antibakteri “lama” seperti obat kloramfenikol dan tetrasiklin, karena antibiotik ini tidak hanya merugikan mikroflora normal, tetapi juga beracun.

Antibiotik tidak pernah digunakan untuk diare encer, kecuali kolera.

Saat ini, hanya infeksi usus yang terjadi dengan perubahan inflamasi di usus, di mana lendir, sayuran, dan darah terlihat di tinja, yang diobati dengan obat antibakteri. Namun meski dengan penyakit ini, bentuk ringan pada anak di atas 2 tahun tidak memerlukan penggunaan obat antibakteri. Namun, ada infeksi yang selalu diberikan antibiotik. Ini adalah disentri, amoebiasis (disentri amebik), demam tifoid, kolera. Untuk penyakit ini, obat antibakteri diberikan tanpa memandang tingkat keparahannya. Tentu saja, hanya dokter yang dapat membedakan satu infeksi usus dengan infeksi usus lainnya, karena manifestasinya seringkali sangat mirip. Dalam kasus apa pun analogi tidak boleh dibuat dengan anggota keluarga dewasa yang sakit yang menggunakan obat ini atau itu, bahkan seperti yang ditentukan oleh dokter. Seorang anak yang mengalami diare dan muntah setelah dewasa harus berkonsultasi dengan spesialis, karena banyak obat antibakteri yang telah terbukti ampuh untuk pengobatan infeksi usus pada orang dewasa tidak digunakan dalam praktik pediatrik. Misalnya, fluoroquinolones dapat mempengaruhi pertumbuhan tulang rawan dan oleh karena itu disetujui untuk digunakan pada anak di atas usia 12 tahun.

Pola makan - karena infeksi usus tidak mempengaruhi keseluruhan usus, area yang tidak terkena dapat menyerap nutrisi. Prinsip utama pemberian makan pada saat sakit adalah pemberian makan sesuai nafsu makan. Saat menyusui, Anda harus mematuhi prinsip pemberian makan sesuai permintaan, dan ketika menyusui secara buatan, tawarkan anak pada setiap pemberian makanan dalam jumlah yang sesuai dengan usianya, tetapi jika anak tidak memakan seluruh campuran yang ditawarkan, maka Anda tidak boleh makan. mencoba memberinya makan secara paksa. Dalam hal ini disarankan untuk memberikan makanan lebih sering, dalam porsi kecil. Pada periode akut penyakit, preferensi diberikan pada campuran susu fermentasi (“Agusha”, “susu fermentasi Nan”), karena banyak mikroba tidak menyukai lingkungan asam. Selama sakit, komponen baru tidak boleh dimasukkan ke dalam makanan. Lebih baik memberikan bubur bebas susu, mengingat selama periode akut infeksi, terjadi defisiensi laktase sekunder - kekurangan enzim yang mencerna susu, dan penyerapannya lebih sedikit. Selama masa diare, anak tidak diberikan buah-buahan segar, jus, kuning telur, kue kering, dan kaldu daging.

Biasanya, pada hari ke 5 pengobatan, mereka kembali ke jumlah makanan dan pola makan semula. Pembatasan diet (jangan memasukkan makanan baru ke dalam makanan, sereal bebas susu) tetap berlaku hingga 2 minggu.

Terapi simtomatik juga digunakan, termasuk antipiretik ketika suhu naik di atas 38°C. Anda dapat menggunakan metode pendinginan fisik (bayi tidak boleh dibungkus; Anda dapat menyekanya dengan larutan semi-alkohol, tetapi jangan digosok). Di antara obat-obatan, preferensi diberikan pada obat yang mengandung parasetamol dan ibuprofen.

Lebih banyak perhatian juga harus diberikan pada perawatan. Anda perlu memandikan bayi Anda secara teratur. Karena frekuensi buang air besar menjadi lebih sering, kulit di sekitar area tersebut harus dirawat untuk mencegah ruam popok. dubur salep "De-panthenol", "Drapolen". Pada masa akut penyakit, disarankan untuk menggunakan popok kain daripada popok sekali pakai, karena sangat penting untuk memantau buang air kecil, dan hal ini tidak mungkin dilakukan jika menggunakan popok sekali pakai.

Pencegahan

Tidak ada metode khusus seperti vaksinasi yang dikembangkan untuk mencegah infeksi usus. Pencegahan penyakit-penyakit ini terletak pada kepatuhan wajib terhadap peraturan kebersihan dasar dan pengendalian makanan yang dimakan anak. Semakin dekat orang tua memantau apa yang bisa masuk ke mulut bayi mereka, mulai dari makanan hingga mainan, semakin kecil kemungkinan anak terkena infeksi usus akut.

Infeksi usus sangat umum terjadi pada anak-anak. Dan ini tidak mengherankan, karena bayi suka merasakan dunia melalui pengecapannya, dan segera setelah mereka memperoleh kemampuan untuk meraih berbagai benda dengan tangannya, hal pertama yang mereka lakukan adalah mulai menyeret benda-benda tersebut ke dalam mulutnya. Dokter anak-anak terkenal Evgeniy Komarovsky berbicara tentang cara mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan, cara merawat anak dengan infeksi usus, dan apa yang harus Anda ketahui secara umum.

Apa itu

Infeksi usus bukanlah penyakit yang terpisah, melainkan sekelompok besar penyakit yang bersatu gejala yang sama - diare, muntah, demam. Bakteri dan virus dapat menyebabkan penyakit. Penyakit ini tidak langsung berkembang, melainkan hanya 10-45 jam setelah mikroorganisme patogen masuk ke dalam tubuh. Yang paling berbahaya adalah salmonellosis, disentri, staphylococcus, dan kolera. Di antara infeksi virus Infeksi enterovirus dan rotavirus adalah yang terdepan dalam frekuensi kejadiannya.

Dokter Komarovsky tentang masalahnya

Tidak ada yang perlu dipermalukan di sini, kata Evgeny Komarovsky. Bahkan ibu yang paling bersih sekalipun, meskipun dia hanya memilih produk terbaik bagi anak Anda, bayi mungkin saja terkena infeksi usus. Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, banyak sekali anak-anak yang terserang penyakit ini setiap hari di planet ini. Lebih dari 2 juta anak di bawah usia 5 tahun meninggal setiap tahun akibat infeksi tersebut. Namun di antara statistik resmi ada juga angka yang menggembirakan - 90% dari semua kasus infeksi usus pada anak-anak dapat disembuhkan dengan cepat dan efektif tanpa menggunakan obat apa pun sendiri di rumah.

Kebanyakan orang tua sangat menyadari gejalanya: diare (buang air besar), mual, muntah, keluhan nyeri di perut. Lokalisasi nyeri inilah yang direkomendasikan Evgeniy Olegovich untuk diperhatikan terlebih dahulu.

Jika bakteri atau virus sudah menginfeksi lambung, maka anak menderita maag. Jika peradangan berkembang di usus kecil, ini adalah enteritis, dan jika usus besar terpengaruh, maka kita bisa membicarakan kolitis. Namun di sini juga, tidak semuanya sederhana, dan seringkali anak-anak memiliki diagnosis yang beragam - enterokolitis, gastroenteritis.

Terlepas dari kenyataan bahwa infeksi usus populer dianggap sebagai “penyakit tangan kotor,” Evgeniy Komarovsky berpendapat bahwa hal ini terlalu sederhana. Lagi pula, anak-anak dapat bermain di kotak pasir yang sama, makan apel yang sama yang dibeli di toko yang sama, tetapi satu anak akan sakit, dan hal seperti itu tidak akan terjadi pada anak lainnya. Risiko utamanya bahkan bukan pada tangan yang kotor, kata dokter tersebut, melainkan kombinasi dari tiga faktor terpenting dalam berkembangnya infeksi usus: lingkungan anak, makanan yang dimakannya, dan cairan yang diminumnya.

Jika di lingkungannya ada orang yang menjadi sumber penularan, mainan bersama, barang-barang rumah tangga, atau kontak fisik sekecil apa pun sudah cukup untuk terjadinya infeksi. Kalau soal makanan, yang paling mudah adalah bagi keluarga besar - di sana makanan tidak disimpan dalam waktu lama, yang berarti risiko pertumbuhan bakteri langsung pada produk makanan berkurang sepuluh kali lipat. Air berkualitas tinggi merupakan masalah umum di banyak wilayah Rusia. Oleh karena itu, orang tua harus hati-hati memantau apa yang diminum bayi, dan jika air keran kurang baik, lebih baik direbus sebelum menyikat gigi.

Semakin muda anak, semakin besar kemungkinan ia terkena infeksi usus. Komarovsky ingat bahwa jus lambung memiliki fungsi penting - menghancurkan sebagian besar bakteri dan virus yang masuk ke tubuh melalui mulut. Namun, pada anak kecil, jus memiliki tingkat keasaman yang lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa, sehingga bakteri dan agen berbahaya yang berasal dari virus memiliki peluang lebih tinggi untuk bertahan hidup di perut anak.

Antibodi yang dihasilkan tubuh anak sebagai respons terhadap penetrasi suatu patogen tidak bertahan seumur hidup, seperti yang terjadi pada cacar air. Infeksi bakteri (staphylococcal atau salmonellosis) tidak dapat dikalahkan hanya dengan antibodi terhadap patogen yang bersangkutan; diperlukan pengobatan. Tapi infeksi virus usus (yang paling umum adalah rotavirus) dapat merangsang munculnya antibodi spesifik, yang akan melindungi anak dari patogen serupa untuk waktu yang cukup lama. Untuk waktu yang lama, tapi tidak selalu.

Perlakuan

Dalam pengobatan infeksi usus akut, menurut Komarovsky, hal utama bukanlah obat-obatan yang orang tua ingin tangani mikroorganisme patogen secepat mungkin. Yang lebih penting adalah mencipta kondisi yang menguntungkan untuk sistem imun bayi. Hanya sedikit infeksi yang memerlukan pengobatan dengan antibiotik serius. Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perawatan khusus, dokter menekankan. Anak hanya perlu dibantu untuk “bertahan” selama 3-5 hari sampai pertahanan kekebalannya mampu mengatasi patogen tersebut.

Cara mengobati infeksi usus, Dr Komarovsky akan memberi tahu Anda di video berikutnya.

Bahaya utama saat ini adalah risiko dehidrasi. DI DALAM kasus yang parah mereka mati bukan karena infeksi, tetapi karena dehidrasi, Komarovsky menekankan. Oleh karena itu, minum banyak cairan harus menjadi pengobatan utama.

Dan agar tidak menambah statistik menyedihkan yang disebutkan di atas, orang tua harus mengingat gejala-gejala yang mengkhawatirkan seperti dua kali atau dua kali dan mengetahui kemungkinan situasi ketika pengobatan sendiri harus sepenuhnya dikecualikan. Anda harus pergi ke dokter atau rumah sakit penyakit menular sesegera mungkin jika:

• Bayi terlalu kecil atau muntah-muntah hebat, akibatnya anak tidak bisa diberi air minum.
• Anda melihat darah di tinja atau muntahan Anda, bahkan sedikit pun.
• Jika diare dan muntah disertai suhu yang sangat tinggi. Keracunan parah, munculnya pucat berlebihan, ruam pada kulit.
• Jika tanda-tanda dehidrasi muncul. Diantaranya adalah kulit dan selaput lendir kering, tidak adanya atau sedikitnya urin yang diproduksi bayi, dan lidah kering. Jika seorang anak tidak buang air kecil lebih dari enam jam berturut-turut, ini sangat buruk gejala yang mengkhawatirkan, kalau dia menangis tanpa air mata, ini juga tandanya dehidrasi. Secara lahiriah, mata cekung terlihat, dan pada bayi di bawah satu tahun, ubun-ubun di kepala juga tenggelam.

Suhu tubuh yang tinggi selama infeksi usus melakukan tugas penting - merangsang produksi interferon, yang terlibat dalam pertahanan kekebalan.

Dan jika biasanya karena alasan ini tidak dianjurkan untuk menguranginya kecuali benar-benar diperlukan, maka dengan infeksi usus, sikap terhadap demam harus agak berbeda.

Mengenai penggunaan sorben untuk penyakit usus, dokter tidak dapat mencapai konsensus. Organisasi Kesehatan Dunia tidak menyarankan melakukan hal ini, namun belum ada yang bisa membuktikan bahwa sorben membahayakan tubuh anak. Komarovsky merekomendasikan agar orang tua memutuskan masalah ini sendiri atau berkonsultasi dengan dokter mereka, yang lebih mengenal anak tersebut, namun menekankan bahwa penggunaan sorben dalam jumlah sedang kemungkinan besar hanya akan membawa manfaat. Sorbennya adalah “Bactistatin”, “Polysorb”, “Enterosgel” dan karbon aktif yang terkenal.

Seorang anak yang mengalami muntah dan diare harus diobati dengan obat khusus untuk rehidrasi oral. Jika saat flu cukup memberi bayi teh manis atau jus buah, maka jika terjadi infeksi usus anak selama bangku longgar dan muntah, dia kehilangan sejumlah besar tidak hanya cairan penting baginya, tetapi juga garam mineral, yang tanpanya dia juga tidak bisa hidup.

Itu sebabnya lebih baik meninggalkan kolak untuk nanti. Dan berikan solusi "Regidron", "Hydrovit" kepada anak dalam jumlah besar; baik "Humana Electrolyte" dan "Maratonic" cocok untuk mengisi kembali keseimbangan air-garam. Semua obat ini berbentuk sachet berisi glukosa dan garam mineral, yang cukup dilarutkan dalam air dan diberikan kepada anak untuk diminum. Rasanya tidak terlalu enak (asin!), tapi sangat menyehatkan dan penting.

Memberi makan anak selama pengobatan infeksi usus, menurut Komarovsky, jauh dari manfaat. Makanan olahan susu dan daging hanya memperburuk kondisi bayi dan memperlambat pemulihan. Namun jika kita berbicara tentang anak kurus, dengan kekurangan berat badan, maka anak seperti itu pasti tidak boleh kelaparan, ini bisa berakibat fatal. Anak seperti itu harus diberi makan dengan cara yang sama seperti sebelum infeksi usus, dengan makanan biasa, dan tidak membatasi asupan makanannya. Jika balita tidak mudah tandu, maka sebaiknya batasi sementara makanannya, berikan preferensi pada cairan (kaldu, jeli). Yang terbaik adalah memberi anak di atas satu tahun makanan yang tidak mengandung daging atau bahan berlemak. Susu, telur, produk daging. Yang terbaik adalah memasak bubur di atas air.

• Jika seorang anak mengalami infeksi usus akut, penting untuk memastikan bahwa dehidrasi tidak terjadi. Jika dengan anak yang lebih besar Anda dapat mengontrol jumlah minum dan ekskresinya, maka dengan bayi semuanya berbeda. Untuk mengetahui seberapa banyak bayi buang air kecil, Komarovsky menyarankan para ibu untuk menggunakan timbangan elektronik. Mereka perlu menimbang popok bekas. Ini akan memberikan data yang kurang lebih akurat tentang jumlah cairan yang dikeluarkan.
• Jangan panik jika tinja anak Anda tiba-tiba menjadi encer. Jika tidak ada gejala yang menyertainya, kemungkinan besar kita tidak sedang membicarakan infeksi usus. Hal ini ditandai dengan beberapa gejala yang bersamaan. Komarovsky merekomendasikan untuk tidak membunyikan alarm dan tidak memulai pengobatan sendiri untuk “sesuatu yang saya tidak tahu apa” obat tradisional atau obat-obatan.
• Air secara aktif Bayi yang mengalami infeksi usus dengan demam tinggi juga diperlukan karena komplikasi paling umum dari gangguan usus, meski terdengar aneh, adalah pneumonia, kata Komarovsky. Jika kelembapan cukup, selaput lendir nasofaring, bronkus, trakea, dan paru-paru tidak akan mengering, dan risiko pneumonia dapat diminimalkan.
• Jika kemampuan finansial tidak memungkinkan Anda membeli kantong campuran rehidrasi oral dalam jumlah yang cukup, Komarovsky menyarankan untuk menyiapkan sendiri solusinya di rumah. Resepnya bukanlah hasil karya beberapa tabib tradisional rumahan; resep ini secara resmi disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan satu liter air, dua sendok makan gula, dan masing-masing satu sendok teh soda dan garam meja.
• Minuman untuk anak tidak boleh dingin atau panas. Idealnya, itu harus sepenuhnya sesuai dengan suhu tubuh, hanya dengan demikian tingkat penyerapan larutan tersebut akan maksimal, yang sangat penting dalam pengobatan infeksi usus.
• Selama sakit dengan gangguan usus yang dilatarbelakangi penurunan nafsu makan, anak sering mengalami defisiensi enzim. Oleh karena itu, begitu bayi merasa lebih baik dan minta makan, sebaiknya jangan memberinya terlalu banyak makanan atau makanan berlemak, karena enzim di dalam tubuhnya belum cukup.
• Pencegahan terbaik adalah kepatuhan terhadap persyaratan kebersihan. Anak harus lebih sering mencuci tangannya, dan ibu harus menyimpan makanan dengan benar dan memberi anak air bersih atau air matang.

• Dokter Komarovsky

Infeksi usus akut merupakan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang masuk ke dalam usus manusia. Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri, virus, protozoa atau jamur. Sumber penularannya adalah orang sakit, hewan, barang sehari-hari dan lingkungan, makanan, air.

Infeksi usus akut (AI) ditandai dengan gangguan pencernaan, menyebabkan sakit perut, diare, muntah dan keracunan tubuh. Penyakit ini parah pada anak-anak: tubuh cepat mengalami dehidrasi dan kekebalan lemah.

Infeksi usus berbahaya selama kehamilan: dehidrasi dan keracunan pada tubuh wanita menyebabkan keguguran atau memprovokasi kelaparan oksigen janin

Menurut ICD 10, infeksi usus menempati urutan pertama dalam daftar, kodenya adalah A00-A09. Penyakit yang paling berbahaya adalah kolera (kode ICD 10 A00). Daftar infeksi usus dimulai dengan ini.

Infeksi usus ditandai dengan penyebaran yang cepat. Penularannya melalui jalur oral-fekal, nutrisi dan udara. Infeksi ini ditularkan dari orang ke orang melalui tangan yang tidak dicuci, barang-barang rumah tangga, buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci dengan baik, dan melalui air.

Mikroorganisme patogen dibawa oleh serangga (lalat, kecoa), hewan ternak yang sakit, burung atau hewan pengerat.

Mikroorganisme patogen memilih usus manusia sebagai habitatnya.

Penyakit menular usus memiliki manifestasi klinis yang serupa; etiologi dan epidemiologi berbeda.

Infeksi usus, daftarnya dapat ditemukan dalam literatur medis, bervariasi tergantung pada jenis patogen dan pengaruhnya terhadap tubuh. Buku referensi medis, buku, majalah, dan publikasi online menyediakan daftar OKI dengan penjelasan tentang etiologi, patogenesis, manifestasi klinis, metode diagnosis dan pengobatan.

Etiologi infeksi usus akut

Jenis OKI:

Terlepas dari jenis mikroorganisme apa yang menyebabkan penyakit ini, gejalanya tidak menyenangkan, masa pengobatannya lama, dan hasilnya tidak selalu menguntungkan.

Epidemiologi AEI

Penyebab terjadinya dan penyebaran infeksi usus akut adalah mikroorganisme patogen cepat menular dari orang sakit atau pembawa infeksi.

Mikroorganisme patogen resisten terhadap kondisi lingkungan, mempertahankan kualitas berbahaya untuk waktu yang lama dalam cuaca dingin, tetap berada pada benda yang pernah bersentuhan dengan orang yang terinfeksi.

Patogen meninggalkan tubuh yang terinfeksi infeksi usus bersama dengan feses dan muntahan dan berpindah ke barang-barang rumah tangga di sekitarnya, air, makanan dengan bantuan tangan, serangga, dan berakhir dengan kotoran di badan air. Penularan patogen terjadi “sepanjang rantai”, yang mengarah pada munculnya epidemi.

Klasifikasi epidemi berdasarkan sumber penularannya:

1. Epidemi air. Ditandai dengan infeksi massal pada orang yang menggunakan sumber air. Ketika penggunaan air dari sumbernya atau desinfeksinya dihentikan, epidemi akan mereda.
2. Epidemi makanan. Akibat mengonsumsi makanan yang belum mengalami perlakuan panas, atau tertelannya mikroorganisme patogen.
3. Rumah tangga. Jumlah besar anak-anak yang sakit. Infeksi ditularkan melalui mainan dan barang-barang rumah tangga.

Epidemi bervariasi dalam intensitas dan musim.

Rentan penyakit usus anak-anak yang tidak mampu menjaga kebersihan dengan baik.

Jika satu anak sakit, seluruh kelompok anak-anak tersebut berisiko.

Gambaran klinis OKI

Infeksi usus adalah penyakit yang umum.

Klinik semua penyakit usus akut ditandai dengan manifestasi umum:

Gejala pertama penyakit ini muncul 6-48 jam setelah infeksi.

Flu usus adalah infeksi usus yang paling umum

Flu usus menyerang anak-anak dari enam bulan hingga dua tahun. Sifat penyakitnya adalah virus, agen penyebabnya adalah rotavirus, mikroorganisme patogen yang memiliki cangkang padat tiga lapis dan berbentuk “roda”.

Jalur dan mekanisme infeksi rotavirus

Infeksi usus rotavirus ditularkan melalui jalur fecal-oral. Triliunan bakteri tertinggal dalam tinja orang yang terinfeksi, sementara seratus unit sudah cukup untuk menulari orang lain. Rotavirus bersifat ulet dan resisten terhadap suhu rendah dan tetap menggunakan barang-barang rumah tangga yang bersentuhan dengan pasien atau pembawa virus.

Dari benda-benda ini mereka dipindahkan melalui tangan yang tidak dicuci dengan baik ke dalam rongga mulut. orang yang sehat dan menetap di selaput lendir lambung dan usus. Dalam kontak dekat, rotavirus ditularkan melalui air liur orang yang terinfeksi.

Rotavirus masuk melalui air yang tidak dimasak dan makanan yang dicuci dengan buruk atau tidak mengalami perlakuan panas yang memadai.

Jika terjadi infeksi massal, epidemi rotavirus akan terjadi. Terjadi wabah penyakit akhir musim gugur dan di musim dingin. Fokus infeksi ada di beberapa tempat kumpulan massa orang - taman kanak-kanak, sekolah, panti jompo, asrama.

Untuk mencegah penyebaran massal infeksi usus di sekolah, lembaga prasekolah, kelompok, dan perusahaan, “Rencana Aksi Operasional untuk Pencegahan Infeksi Usus Akut” sedang disusun.

Sumber infeksi

Sumber penularannya adalah orang dewasa dan anak-anak yang sakit yang sudah menunjukkan gejala penyakit, atau pembawa virus - orang yang di dalam tubuhnya terdapat virus, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakitnya.

Rotavirus memasuki sistem pasokan air dan badan air dengan air limbah, di mana berenang menyebabkan infeksi.

Masa inkubasi dan durasi penyakit

Masa inkubasi berlangsung hingga enam hari.

Durasi penyakit infeksi rotavirus usus adalah 2 minggu. Penyakit ini melewati dua fase: fase akut dan fase pemulihan. Fase pertama berlangsung 7 hari: tubuh melawan infeksi, gejalanya parah. Selama fase kedua, tubuh mengembangkan kekebalan, dan pemulihan bertahap dimulai.

Gejala

Manifestasi klinis flu usus mirip dengan infeksi virus saluran pernafasan akut pada hari-hari pertama penyakit:

• kenaikan suhu hingga 39 derajat;
• sakit kepala;
• sakit tenggorokan dan kemerahan,
• pilek, batuk, sakit kepala;
• rasa sakit di daerah perut;
• diare;
• serangan muntah;
• kurang nafsu makan;
• kelesuan dan kelemahan.

Tidak adanya suhu tinggi membedakan keracunan makanan dengan infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri atau virus patogen.

Manifestasi berbahaya di fase akut Penyakitnya adalah dehidrasi. Pasien harus diberi air.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak

Cangkang tiga lapis membuat rotavirus kebal terhadap lingkungan saluran pencernaan dan enzim usus. Selama perjalanan penyakit, virus menginfeksi enterosit - sel epitel usus - dan menyebabkan kematiannya, mengubah epitel. Terjadi diare parah dan dehidrasi parah pada tubuh; Inilah patogenesis penyakit ini.

Rotavirus pada anak-anak

Apa yang terkait dengan fitur-fiturnya tubuh anak dan kekebalan. OCI merupakan penyakit yang umum terjadi pada anak usia enam bulan hingga dua tahun.

Infeksi enterovirus dan rotavirus sering terjadi pada masa kanak-kanak dan serupa satu sama lain. Awalnya orang tua salah mengartikannya sebagai infeksi saluran pernafasan akut, karena terjadi demam, batuk, mata berair, dan pilek. Kemudian diikuti muntah dan diare.

Untuk infeksi enterovirus dan rotavirus, gejalanya adalah: suhu tinggi, diare dan muntah, sakit perut, kurang nafsu makan, lemas.

Tidak seperti rotavirus, enterovirus mempengaruhi, selain saluran pencernaan, hati, jantung dan sistem saraf anak dan mempengaruhi penglihatan.

Dehidrasi dan keracunan adalah manifestasi penyakit ini. Dehidrasi tubuh terjadi begitu cepat sehingga anak tidak mengeluarkan air seni atau air mata. Rasa sakitnya mengganggu pola tidur bayi.

Perawatan direduksi menjadi minum air asin atau pemberian cairan infus.

Anak yang mendapat ASI lebih kecil kemungkinannya terkena infeksi saluran cerna karena kualitas ASI.

Karena tingginya angka kematian bayi akibat infeksi usus, maka pediatri memberikan perhatian khusus perhatian khusus metode pencegahan, diagnosis dan pengobatan infeksi usus akut pada anak.

Saat ini, terdapat manual dan artikel ilmiah yang membahas tentang masalah gizi anak, cara pemberian makan yang aman, cara pengobatan dan pengembangan sistem kekebalan tubuh.

Rotavirus pada orang dewasa

Ciri-ciri manifestasi flu usus pada orang dewasa adalah perjalanan penyakit terjadi dengan gejala yang kurang jelas. Hal ini disebabkan oleh perlindungan organisme dewasa - lingkungan asam lambung dan kandungan imunoglobulin A dalam sekresi yang dihasilkan oleh enterosit usus.

Manifestasi penyakit pada orang dewasa adalah gangguan usus. Seseorang adalah pembawa infeksi, tanpa curiga bahwa penyakit usus tersembunyi di balik gejala ringan.

Rotavirus pada ibu hamil

Tidak menimbulkan bahaya bagi janin. Dehidrasi tubuh wanita memicu kelaparan oksigen pada janin. Oleh karena itu, penting untuk mencegah dehidrasi dan menjaga istirahat di tempat tidur pada tanda-tanda awal flu usus. Tindakan pencegahan dan kebersihan akan membantu mengurangi risiko infeksi usus.

Diagnosis infeksi rotavirus

Identifikasi tanda-tanda penyakit - melalui pemeriksaan pasien dan percakapan. Data suhu tubuh dicatat dan diukur tekanan darah, daerah perut dipalpasi. Mereka melakukan pemeriksaan urin, feses dan darah pasien, serta memeriksa selaput lendir rektum.

Diagnosis banding – untuk salmonellosis, kolera, disentri, infeksi keracunan makanan.

Tidak mungkin menentukan virus berdasarkan analisis RSC atau RTGA pada hari-hari pertama: antibodi diproduksi pada orang dewasa setelah beberapa hari, pada bayi baru lahir - setelah beberapa bulan. Diagnosis dipastikan berdasarkan situasi epidemiologi dan musim.

Fitur perawatan untuk pasien dengan infeksi usus akut di rumah sakit

Dalam kasus penyakit yang parah atau ketika pasien tidak dapat diisolasi di rumah, pasien dengan infeksi usus dirawat di rumah sakit.

Selama proses pengobatan, perawatan terhadap pasien penyakit infeksi usus akut sangatlah penting.

Pencegahan komplikasi infeksi usus merupakan bagian integral dari asuhan keperawatan dalam perjalanan pasien menuju pemulihan.

Intervensi keperawatan menyediakan:

• isolasi pasien yang dirawat dari pasien yang sembuh;
• kontrol atas pembersihan basah secara teratur dengan pemutih di kamar pasien dan ventilasi ruangan;
• desinfeksi kotoran;
• dukungan untuk rezim rehidrasi;
• pengendalian pola makan dan kebersihan;
• kontrol suhu tubuh, tekanan, kondisi selaput lendir dan kulit.

Perhatian harus diberikan pada pasien dengan gejala berat (demam, delirium, kesadaran kabur) dan pada anak-anak.

Di antara semua penyakit dalam praktik pediatrik, infeksi usus akut pada anak menempati urutan kedua setelah flu biasa. Penyakit ini bersifat musiman, dengan puncaknya pada musim panas dan periode musim gugur. Hal ini disebabkan oleh anak-anak yang terlalu lama berada di luar ruangan, makan sayur dan buah yang tidak dicuci, serta penyimpanan makanan matang yang tidak tepat.

Infeksi usus akut pada anak adalah keseluruhan kelompok penyakit yang bersifat menular dengan mekanisme penularan mikroorganisme patogen dan oportunistik secara enteral (oral). Rute penularan yang paling umum:

• nutrisi atau makanan - bakteri ditularkan melalui makanan yang dikonsumsi;
• air – meminum air yang terkontaminasi;
• kontak-rumah tangga - mikroorganisme masuk ke saluran pencernaan melalui piring kotor, tangan yang tidak dicuci, dan barang-barang rumah tangga.

Klasifikasi infeksi usus akut (AI) pada pediatri

Semua penyakit menular yang menyerang usus biasanya diklasifikasikan menurut jenis patogennya, yang keberadaannya telah dikonfirmasi tes laboratorium. Jika mikroorganisme patogen tidak terdeteksi, tapi semua tandanya ada penyakit akut, maka kondisi tersebut didiagnosis sebagai “infeksi usus yang etiologinya tidak diketahui”. Pastikan untuk menunjukkan bagian saluran pencernaan mana yang rusak (usus kecil atau besar).

Dalam kasus rawat inap darurat pada anak, ketika tidak mungkin menunggu hasil diagnostik, tetapi perlu segera dilakukan tindakan terapeutik, menggunakan klasifikasi menurut jenis diare, di mana semua infeksi usus dibagi menjadi tiga kelompok utama.

Invasif

Kelompok pertama bersifat invasif. Jenis infeksi ini disebabkan oleh bakteri yang mampu berkembang biak tidak hanya pada mukosa usus (epitel), tetapi juga di dalam sel yang ditembusnya. Patogen: Salmonella, Clostridia, Shigella. Dalam kasus yang parah, mikroorganisme ini masuk ke dalam darah dan menyebabkan sepsis. Infeksi invasif menunjukkan bahwa peradangan berkembang di usus kecil atau besar (atau menutupi seluruh area organ).

Tingkat keparahan tipe invasif bervariasi, dari peradangan ringan (catarrhal enterocolitis) hingga pembentukan borok dan nekrotisasi dinding usus. Gejala khas:

• muntah;
• percepatan peristaltik dan pelepasan isi usus;
• disfungsi penyerapan unsur mikro dan air, dehidrasi tubuh;
• peningkatan pembentukan gas akibat dispepsia fermentatif:
• Ada banyak kotoran di tinja - lendir, darah, sayuran.

Kelompok OKI ini menyebabkan keracunan parah pada anak. Tingkat keparahan dan hasil penyakit bergantung padanya.

Non-invasif

Hanya usus kecil yang terlibat dalam proses patologis, sedangkan selaput lendirnya tidak meradang. Gejala utama- diare yang banyak. Fesesnya cair, encer, tapi tidak ada kotoran. Gejala terkait:

• suhu tubuh sedikit meningkat, maksimum 37,8°;
• terjadi muntah;
• dehidrasi cepat pada tubuh anak.

Osmotik

Kelompok kedua adalah osmotik. Patogen – virus atau cryptosporidium (infeksi rotavirus atau adenovirus). Dengan berkembang biak secara aktif di sel mukosa, virus mencegah pemecahan dan penyerapan karbohidrat dan air. Dengan partisipasi mikroflora usus, gula mulai berfermentasi, dan banyak gas menumpuk di usus (perut kembung).

Penyakit ini tercatat pada anak-anak usia dini. Ini lebih sering terjadi pada musim dingin (musim gugur-musim dingin). Gejala utamanya adalah nyeri tajam dan hebat di perut. Peristaltik yang dipercepat memicu diare yang banyak dan cair. Fesesnya berwarna kuning atau hijau, berbusa dan berbagai kotoran. Frekuensi buang air besar hingga 15 kali sehari. Pada anak-anak, gejala infeksi usus akut osmotik terjadi secara tiba-tiba, suhu tubuh naik hingga 39°. Muntah berulang diamati.

Penyebab infeksi pada anak

Kerentanan terhadap infeksi bervariasi dan bergantung pada beberapa faktor - usia, kekebalan, status sosial, dan kualitas hidup. Infeksi usus akut pada anak berkembang ketika bakteri masuk melalui mulut. Agar infeksi dapat terjadi, sejumlah mikroba patogen harus masuk ke dalam tubuh. Ketika benda asing masuk, sistem kekebalan anak mengaktifkan fungsi perlindungan; bakteri mati di bawah pengaruh air liur, cairan lambung, dan imunoglobulin di usus. Anak di bawah usia 5 tahun lebih rentan terkena infeksi karena pertahanan tubuhnya belum terbentuk.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit menular:

• air minum yang tidak cukup disaring atau direbus (disentri);
• penyimpanan makanan yang tidak tepat (pelanggaran suhu), ketidakpatuhan terhadap teknologi memasak hidangan kuliner, menggunakan satu talenan untuk makanan yang dimakan mentah, daging, ikan;
• buah-buahan, beri, sayuran yang tidak dicuci (Salmonella aureus, Streptococcus, Escherichiosis);
• kebersihan pribadi yang buruk – tangan yang tidak dicuci setelah berjalan di luar, menggunakan toilet, sebelum makan (shigellosis, infeksi rotavirus, hepatitis A);
• kontak di lembaga prasekolah - mainan bersama, handuk, pembersihan piring yang tidak memadai, staf pengangkut;
• berenang di tempat terlarang, perairan tercemar.

Gejala infeksi usus akut

Pada anak-anak, masa inkubasi penyakit ini singkat, dari 30 menit hingga beberapa jam. DI DALAM masa remaja manifestasi pertama infeksi dapat terjadi sehari setelah infeksi (tergantung pada patogen, tingkat kerusakan, dan kekebalan tubuh).

Tanda-tanda infeksi usus akut pada anak-anak adalah sama, terlepas dari jenis mikroflora patogennya. Penyakit ini dimulai secara akut. Gejala pertama dari sistem pencernaan, kemudian dehidrasi seluruh tubuh meningkat pada anak. Klinik ini berkembang dengan latar belakang keracunan parah.

Lesi gastrointestinal

Proses patologis berkembang di mukosa usus dan menyebabkan gangguan fungsional dan perubahan morfologi.

Perubahan fungsional:

• kegagalan produksi enzim menyebabkan pemecahan makanan tidak mencukupi;
• karena selaput lendir yang meradang, penyerapan nutrisi, air, dan elektrolit terganggu;
• gangguan motilitas dan gerak peristaltik seluruh bagian usus.

Perubahan morfologi atau struktural - hiperemia mukosa, penipisan epitel, pembentukan borok di dinding, kematian (nekrosis) area kecil pada membran bagian dalam.

Sindrom usus pada anak-anak dimanifestasikan oleh reaksi organ pencernaan terhadap agen infeksi:

• dari perut (gastritis) - mual, muntah tunggal atau berulang yang tidak meredakan nyeri, rasa berat di daerah epigastrium, munculnya refleks muntah saat mencoba mengambil air atau makanan, pada bayi langsung regurgitasi setelah minum ASI atau susu formula. ;
• dari usus kecil (enteritis) - kembung, nyeri dengan intensitas bervariasi di daerah pusar saat menekan dinding perut, keroncongan di usus;
• dari usus besar - diare yang banyak, mencret, mengandung kotoran, nyeri saat buang air besar, nyeri di sekeliling perut, menjalar ke rektum, sesak, keinginan palsu untuk buang air besar.

Dehidrasi

Dehidrasi cepat - gejala berbahaya untuk tubuh anak-anak. Kekurangan air menyebabkan terhambatnya kerja ginjal, hati, dan otak. Komposisi kuantitatif dan kualitatif darah berubah dengan cepat, yang menyebabkan terganggunya metabolisme intraseluler. Kekurangan cairan meningkatkan konsentrasi zat beracun dalam tubuh, dan keracunan akibat keracunan dapat menyebabkan kematian.

Cara mengenali tanda-tanda dehidrasi pada anak kecil:

• selaput lendir mulut dan hidung kering, bibir kering, gerakan menelan diucapkan karena produksi air liur yang tidak mencukupi, lidah menonjol ke luar;
• air liur kental;
• kekurangan cairan air mata - anak menangis tanpa air mata;
• karena gangguan fungsi ginjal, buang air kecil kurang dari sekali setiap 2 jam;
• muntah, diare, berkeringat adalah tanda-tanda dehidrasi;
• kulit kering yang terlipat dengan sendirinya.

Kemabukan

Racun yang dihasilkan bakteri dengan cepat masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh anak. Adanya zat beracun dalam darah menyebabkan peningkatan suhu tubuh sehingga menimbulkan nyeri dan nyeri pada otot dan tulang. Bayi mungkin mengalami kontraksi kejang pada anggota badan. Karena peningkatan tonus otot, kepala terlempar ke belakang dan kelopak mata tidak menutup dengan baik. Gejala penting keracunan adalah perubahan warna kulit. Integumen menjadi pucat, dengan warna biru, dan dingin saat disentuh. Bintik-bintik mungkin muncul di kulit.

Kegagalan ginjal memicu peningkatan aseton dalam darah. Hal ini mempengaruhi pusat muntah di otak dan menyebabkan muntah yang tidak berhubungan dengan kerusakan saluran cerna. Dalam kasus yang parah, saraf dan batang besar terpengaruh - neurotoksikosis. Kondisi ini ditandai dengan gangguan kesadaran, bahkan kehilangan kesadaran, sakit kepala hebat, gangguan aktivitas motorik, serta kepekaan akut terhadap suara dan cahaya.

Ruam

Jika infeksi usus berlangsung lama, anak-anak mengalami ruam pada kulit:

• pustular - bentukan pustular berbentuk bulat, pada permukaannya terdapat bentukan berwarna putih atau kekuningan (nanah), terlokalisasi terutama pada wajah, leher, punggung, dimanifestasikan oleh infeksi stafilokokus;
• makulopapular - ruam yang naik sedikit di atas kulit, merah, merah muda, kadang-kadang dengan warna coklat, unsur-unsurnya dapat bergabung dan membentuk bintik-bintik besar, terlokalisasi tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada selaput lendir, memanifestasikan dirinya dalam infeksi rotavirus ;
• seperti scarlatina - ruam kecil dan runcing di seluruh tubuh, berwarna merah cerah, paling terkonsentrasi di wajah dan leher, memanifestasikan dirinya dalam infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif (Shigella).

Dengan latar belakang gejala utama, hati dan limpa anak membesar. Anemia dan hipovitaminosis berkembang.

Komplikasi dari proses infeksi

Tergantung pada perjalanan penyakitnya, komplikasi infeksi usus dapat disembuhkan atau menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan anak.

Konsekuensi paling umum dari penyakit ini:

1. Dysbacteriosis adalah kekurangan mikroflora oportunistik yang hidup di usus dan berpartisipasi dalam proses pencernaan. Ketidakseimbangan komposisi kuantitatif flora terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi jangka panjang akibat terapi antibiotik obat.
2. Perforasi dinding usus (pecah) – infeksi menipiskan dan menghancurkan dinding. Perforasi ditandai rasa sakit yang tajam yang tidak dapat ditoleransi, kehilangan darah, dan berkembangnya peritonitis. Penghapusan hanya dengan operasi.
3. Pendarahan usus adalah komplikasi umum dari infeksi usus. Intensitasnya bervariasi. Lebih sering, dengan ACI, kehilangan darah tidak signifikan dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien muda, asalkan dihentikan tepat waktu. Dengan menodai tinja dengan darah, lokalisasi masalahnya ditentukan. Jika darah pada permukaan tinja berwarna merah, maka bagian bawah usus besar. Saat mengeluarkan darah dari usus kecil, tinja benar-benar jenuh dengan darah. Jika saat buang air besar kotoran berwarna merah anggur atau coklat tua, ini menandakan adanya pendarahan usus duabelas jari atau perut.
4. Pencapaian infeksi bakteri telinga tengah dan atas saluran pernafasan– komplikasi terjadi pada anak-anak masa bayi. E. coli dan stafilokokus sering menyebabkan perkembangan otitis media. Mereka menginfeksi folikel saluran telinga. Hal ini difasilitasi oleh penurunan kekebalan selama penyakit yang mendasarinya.
5. Intususepsi adalah jenis penyumbatan di mana satu bagian menyerang bagian lain. Terjadi pada 90% kasus pada bayi di tahun pertama kehidupannya. Penyebabnya adalah gangguan peristaltik dan adanya proses inflamasi. Serangan akut bergantian dengan hilangnya gejala secara tiba-tiba. Penghapusan komplikasi baik secara pembedahan maupun medis.

Komplikasi paling berbahaya bagi seorang anak adalah syok toksik menular. Lebih sering berkembang dengan salmonellosis. Alasan perkembangannya adalah kematian besar-besaran dan pembusukan bakteri patogen, yang disertai dengan pelepasan sejumlah besar racun.

Anak itu shock. Terjadi demam tinggi, tekanan darah turun, dan detak jantung melambat. Anak itu mengalami sesak napas. Kondisinya semakin buruk setiap menitnya.

Kemudian agitasi psikomotor berubah menjadi pingsan. Kebingungan muncul. Suhu tubuh mulai menurun, kulit menjadi biru. Jumlah urin yang dikeluarkan menurun tajam (henti ginjal). Perdarahan terlihat jelas di bawah kulit.

Tanda-tanda perkembangan syok:

• hipotermia;
• sianosis total;
• kurangnya denyut nadi;
• tekanan di bawah 70 mm Hg. Seni., atau tidak ditentukan.

Dengan tidak adanya tindakan resusitasi, syok berubah menjadi koma.

Diagnosis banding infeksi usus akut

Untuk mengidentifikasi patogen menular dengan benar, penting untuk mengumpulkan anamnesis dan menentukan riwayat perkembangan penyakit: kapan gejala pertama muncul, apakah penyakit berkembang perlahan atau akut, apakah pengobatan dilakukan di rumah dan bagaimana hal ini mempengaruhi kesejahteraan anak.

Kemudian mereka melanjutkan pengumpulan riwayat epidemiologi: mereka mencari tahu potensi sumber penularan, bagaimana mekanisme penularannya, dan menentukan jalur penularan.

Pemeriksaan obyektif anak - pemeriksaan visual, identifikasi gejala dan sindrom. Berdasarkan data ini, diagnosis awal dibuat. Untuk memastikannya, dilakukan pemeriksaan laboratorium terhadap tinja, urin, darah, dan muntahan.

Metode diagnostik laboratorium:

1. Metode mikroskopis atau bakterioskopik - bahan biologis yang diambil dari pasien diperiksa di bawah mikroskop. Noda sidik jari diwarnai dengan pewarna khusus, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen. Keunggulannya adalah kecepatan, hasilnya siap dalam beberapa jam.
2. Metode imunofluoresensi adalah penggunaan serum spesifik yang mengandung antibodi terhadap patogen yang dicurigai. Mengacu pada diagnosis dini.
3. Metode bakteriologis adalah isolasi (penumbuhan) suatu kultur murni yang dilanjutkan dengan studi tentang karakteristik dan sifat mikroflora patogen. Rata-rata durasi penelitian memakan waktu 4 hari. Agar hasil kultur dapat diandalkan, sampel yang diambil harus segera dikirim ke laboratorium (dalam waktu 2 jam).
4. Metode serologis adalah deteksi antibodi terhadap patogen dalam serum darah anak. Penelitian ini dapat diandalkan dan akurat.

Menurut indikasi, diagnostik instrumental dilakukan - USG organ rongga perut, kolonoskopi, sigmoidoskopi, laparoskopi.

Metode pengobatan infeksi usus pada anak

Diagnosis modern dan pengobatan infeksi usus akut mencakup tindakan yang kompleks. Panduan klinis yang mengatur aktivitas dokter mencakup tiga bidang pengobatan infeksi usus akut.

Yang pertama adalah terapi etiotropik - penggunaan obat-obatan khusus yang ditujukan untuk menghancurkan patogen. Dasarnya adalah antibiotik yang berasal dari alam dan obat kemoterapi - zat yang diisolasi melalui sintesis kimia.

Kelompok obat yang digunakan:

• penisilin;
• sefalosporin;
• Makrolida;
• Tetrasiklin;
• Kloramfenikol;
• aminoglikosida;
• Sulfonamida.

Di tempat kedua adalah terapi patogenetik. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan pelanggaran dan kegagalan operasional organ dalam. Perawatan ini juga memperkuat mekanisme perlindungan tubuh anak - detoksifikasi, rehidrasi, terapi anti inflamasi.

Di tempat terakhir adalah pengobatan simtomatik. Tapi itu tidak mempengaruhi penghapusan proses infeksi. Tugas utamanya adalah membuat anak merasa lebih baik.

Taktik pengobatan untuk infeksi usus akut tidak hanya mencakup penggunaan obat-obatan, tetapi juga tindakan organisasi dan rutin, perawatan anak selama masa rehabilitasi.

Infeksi usus pada anak dapat diobati tanpa kesulitan. Hal ini disebabkan oleh kelenturan tubuh anak dan ketidakstabilan bakteri terhadap antibiotik. Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, hasil dari penyakit ini menguntungkan. Dalam seperempat kasus, gangguan fungsional pankreas, saluran empedu, dan dispepsia dapat terjadi. Kondisi ini mudah diperbaiki dengan obat-obatan (enzim), dan hilang seiring pertumbuhan dan kedewasaan anak.

Pencegahan infeksi usus akut

Pencegahan infeksi usus akut meliputi langkah-langkah berikut:

• kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis oleh anak dan orang tua;
• kepatuhan terhadap aturan teknologi untuk pengolahan dan memasak makanan;
• penjualan dan penyimpanan produk makanan yang benar.

Rekomendasi metodologis untuk mencegah penyebaran sumber infeksi - mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, mengisolasi anak dengan infeksi usus, rawat inap. Jika secara epidemiologis diperlukan, sediakan kotak terpisah (bangsal khusus) untuk pasien.

Untuk mencegah dan mencegah kekambuhan setelah keluar, anak harus diawasi secara aktif di klinik (pemeriksaan apotik) pada bulan pertama.

Pengobatan infeksi usus akut pada anak, meskipun kesehatan anak memuaskan, sebaiknya tidak dilakukan di rumah. Kurangnya pengawasan profesional oleh dokter terhadap status kesehatan dapat menimbulkan akibat negatif.