درمان استئوآرتریت مرحله 3. تشخیص دوا به چه معناست، علائم و درمان. درمان های غیر دارویی

در صورت آسیب شدید به غضروف و استخوان، تنها مداخله جراحی می تواند تحرک را به مفصل زانو بازگرداند.

شرح بیماری

استئوآرتریت تغییر شکل مفصل زانو یک بیماری دژنراتیو-دیستروفیک با ماهیت غیر التهابی است. در ابتدا غضروف داخل مفصلی را درگیر می کند و سپس استخوان ساق پا و استخوان ران، بورس سینوویال، رباط ها، عضلات و تاندون ها به تدریج در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند.

آسیب شناسی اغلب در بیماران میانسال و مسن، عمدتاً زنان، تشخیص داده می شود. اما جوانانی که به طور فعال در ورزش - دویدن، وزنه برداری - درگیر هستند نیز در معرض آن هستند.

DOA مفصل زانوی چپ در اشعه ایکس.

انواع و اشکال بیماری

آرتروز تغییر شکل می تواند اولیه یا ثانویه باشد. دومی در پس زمینه یک آسیب شناسی که قبلاً در بدن وجود دارد ایجاد می شود و منجر به آسیب به غضروف زانو می شود. بیماری اولیه به دلایل ناشناخته در غضروف اولیه سالم رخ می دهد. معمولاً یک طرفه تشخیص داده می شود، اما افزایش بار هنگام راه رفتن روی یک زانوی سالم می تواند باعث آسیب دو طرفه شود.

درجه 1

روش های سنتی

پس از درمان اصلی، از آنها برای از بین بردن درد خفیفی که در مرحله بهبودی پس از فعالیت بدنی یا هیپوترمی رخ می دهد، استفاده می شود. در مورد استفاده از آنها باید با یک متخصص ارتوپد صحبت شود.

روغن سلندین

یک ظرف شیشه ای تیره به 1/3 حجم با علف سلندین تازه پر شده و کمی فشرده شده است. شیشه را تا بالا با هر روغن گیاهی (زیتون، آفتابگردان، ذرت) پر کنید، بگذارید بماند دمای اتاقبه مدت یک ماه برای درد زانوها را صاف کرده و بمالید.

چرا آنها خوب هستند؟ دستور العمل های عامیانه، بنابراین این کمبود شیمی است.

کمپرس خاک رس

5 قاشق غذاخوری یا خاک رس آرایشی قرمز را در یک کاسه بریزید، هر آب معدنی را در قسمت های کوچک اضافه کنید تا یک توده ضخیم و کشسان تشکیل شود. آنها یک کیک تشکیل می دهند و آن را به مدت یک ساعت روی زانو می گذارند و آن را با فیلم و یک باند الاستیک ثابت می کنند.

مالش با ریشه سنجد

یک ظرف شیشه ای یک ربع پر از ریشه های خشک خرد شده سنجد پر شده است. ودکا یا الکل طبی 90 درصد رقیق شده با مقدار مساوی آب را تا گردن بریزید. به مدت 2-3 ماه در یک مکان تاریک و گرم بگذارید، به طور دوره ای تکان دهید. تا 3 بار در روز صاف کنید و به زانو بمالید.

پماد زرده

2 زرده را با یک قاشق غذاخوری خردل در هاون خرد کنید. 2 قاشق غذاخوری عسل غلیظ اضافه کنید و روغن بذر کتان. بدون توقف آسیاب کردن، 50 گرم وازلین طبی و کرم بچه را در قسمت های کوچک اضافه کنید. پماد در یخچال نگهداری می شود و در مفاصل زانو مالیده می شود که حرکت سفت باشد.

ژیمناستیک درمانی و نقش آن

اهداف اصلی تمرینات درمانی از بین بردن تمام علائم آسیب شناسی و جلوگیری از گسترش آن به بافت سالم است. برای این کار به بیماران توصیه می شود که آن را روزانه انجام دهند.

پس از 2-3 ماه تمرین منظم، خون رسانی به بافت ها به طور قابل توجهی بهبود می یابد و دامنه حرکتی افزایش می یابد.

پیش آگهی و عوارض

اگر استئوآرتریت تغییر شکل در مرحله اولیه توسعه تشخیص داده شود، با کمک درمان محافظه کارانه می توان عملکرد مفصل را به طور کامل عادی کرد. پیش آگهی برای عوارض از قبل توسعه یافته کمتر مطلوب است - یا تغییر شکل واروس، سینوویت واکنشی ثانویه، خودبخودی، سابلوکساسیون خارجی کشکک.

چگونه از آسیب شناسی جلوگیری کنیم

پیشگیری از استئوآرتریت تغییر شکل شامل از بین بردن بارهای افزایش یافته روی مفاصل زانو، حفظ وزن مطلوب و استفاده است. ارتوپدها درمان به موقع بیماری های التهابی و عفونی را که باعث ایجاد آرتروز می شوند توصیه می کنند.

استئوآرتریت درجه 3 مفصل زانو بیماری همراه با درد، سفتی و تغییر شکل مفصل زانو است. این بیماری مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد می کند و باید درمان شود.

• سن هرچه فرد مسن تر باشد، روند بهبودی در بدن بدتر می شود، بافت غضروف تخریب می شود و علائم بیماری ظاهر می شود.
• فعالیت بدنی بالا. همه انواع فعالیت های حرفه ای مرتبط با استرس بیش از حد بر بدن عامل بیماری هستند.
• اضافه وزن بیشترین است دلیل مشترکمرحله 3 استئوآرتریت زانو. توده بزرگ فشار بیش از حد به زانو وارد می کند.
• جراحات، مداخلات جراحی. یک آسیب کوچک ناشی از زمین خوردن کافی است و خطر بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. جراحی نیز می تواند باعث بیماری شود.
• گرایش ارثی یکی از علل آرتروز است. مواردی وجود دارد که بیماری ناشی از یک آسیب شناسی مادرزادی است که در آن روانکاری داخل مفصلی وجود ندارد.

تجلی درجه 3

استئوآرتریت مرحله 3 شدیدترین شکل بیماری است که در آن بیماری عملاً قابل درمان نیست. در چنین مواردی، یک فرد ناتوان می شود، تغییرات موجود منجر به محدودیت در حرکت یا عدم حضور کامل آنها می شود. تظاهرات بیماری که مشخصه مرحله 3 بیماری است:

• درد در مفصل که در شب هنگام استراحت احساس می شود.
• درد با تغییر شرایط آب و هوایی افزایش می یابد.
• حفره مفصل با مایع پر شده است.
• از نظر بصری زانو به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• هر حرکتی با صدای ترش همراه است.

این تظاهرات را می توان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد و با یک معاینه دقیق تر، تغییرات در بافت استخوانی را می توان در بیمار تشخیص داد.

علائم بیماری مفصل زانو

این بیماری 3 مرحله دارد. هر مرحله با علائم خاصی مشخص می شود. چندین علامت کلی وجود دارد که به شناسایی بیماری در همان ابتدا و جلوگیری از پیشرفت آن کمک می کند:

• درد در زانو به باسن، ساق پا و مچ پا گسترش می یابد، پس از فشار اضافی روی پاها تشدید می شود.
• هنگام حرکت در زانو صدای خرچنگ و کلیک شنیده می شود.
• بزرگ شدن بصری مفصل و تغییر شکل آن؛
• سفتی به خصوص پس از مرحله استراحت احساس می شود.

در صورت بروز چنین علائمی، حتما با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید تا با یک متخصص مشورت کنید. این به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند.

تشخیص

برای تشخیص صحیح، انجام چندین روش تشخیصی ضروری است که به تعیین میزان بیماری و تجویز درمان کمک می کند.

• تشخیص هر بیماری با معاینه و پرسش از بیمار آغاز می شود.
• در مرحله بعد، باید آزمایش خون و ادرار انجام دهید. آزمایش‌های آزمایشگاهی برای این نوع بیماری‌ها اطلاعات کمتری دارند.
• آسپیراسیون (نمونه برداری از مایع داخل مفصلی). مایع حاصل به تعیین مرحله بیماری کمک می کند.
• رادیوگرافی. این آزمایش به تعیین اندازه شکاف بین استخوان ها، درجه تغییر در بافت استخوانی و ماهیت آسیب غضروف کمک می کند.
• ام آر آی. تصویری که با استفاده از اسکنر تصویربرداری تشدید مغناطیسی به دست می آید حجیم تر است و امکان بررسی دقیق تری از اندام آسیب دیده را فراهم می کند. دکتر این فرصت را پیدا می کند که لایه به لایه استخوان را بررسی کند.

تفاوت با مراحل 1 و 2

مراحل 1 و 2 آرتروز علائم کمتری دارند. مرحله 3 بیماری به گفته متخصصان منجر به ناتوانی بیمار می شود و در بیشتر موارد عملا غیر قابل درمان است. بیمار به طور موقت تسکین می یابد و تنها با کمک عصا، عصا یا واکر می تواند به طور مستقل حرکت کند.

در مرحله 1 بیماری، علائم ناچیز است. بیمار پس از ورزش احساس ناراحتی و خستگی در زانو می کند. حرکات ناگهانی در مفصل باعث درد جزئی می شود.

مرحله 2 در پس زمینه ای از درد شدید رخ می دهد. شکل زانو از نظر بصری تغییر می کند. حرکت دشوار است، درد هنگام فشار دادن و معاینه مفصل احساس می شود.

درمان دارویی

لازم است بدانید که شما می توانید هر دارویی را فقط طبق تجویز یک متخصص مصرف کنید. در تمام موارد دیگر، خطر آسیب های جبران ناپذیر به سلامتی وجود دارد.

• برای تسکین درد از داروهای غیر استروئیدی استفاده می شود. چنین داروهایی درد را تسکین می دهند و واکنش های التهابی را از بین می برند. لازم به یادآوری است که این گروه از داروها اعتیادآور بوده و دارای عوارض جانبی خطرناکی (تهوع، سوء هاضمه، زخم معده و ... دوازدهه، خونریزی گوارشی، اسهال).
• کندروپروتکتورها کمک به بازیابی مناطق آسیب دیده استخوان ها و مفاصل مختلف: لگن، زانو، پا. آنها دارای یک جزء احیا کننده نسبتا قوی هستند و در درمان بیماری های درجه 2-3 موثر هستند.
• گروه سوم داروها، داروهای مبتنی بر اسید هیالورونیک هستند. مفاصل و بافت غضروف را تقویت می کند. این دارو مستقیماً از طریق تزریق در زانوی آسیب دیده تزریق می شود.

فیزیوتراپی و رژیم غذایی

هنگام درمان مراحل 2 و 3 استئوآرتریت، روش های فیزیوتراپی موثری وجود دارد که به افزایش اثربخشی درمان کمک می کند. پمادهای مورد استفاده در هنگام ماساژ درد و اسپاسم را تسکین می دهد. مفصل درد باید به آرامی با ژل ها و پمادهای دارویی مالش داده شود، بدون اینکه درد غیر ضروری ایجاد شود.

ممکن است برای بیمار اقدامات زیر تجویز شود:

1. الکتروفورز
2. گل می پیچد.
3. اولتراسوند درمانی.
4. کاربردهای پارافین
5. مغناطیس درمانی
6. حمام های درمانی دی اکسید کربن و سولفید هیدروژن.

تغذیه مناسب به بهبود وضعیت شما کمک می کند. غذاهای سالم سرشار از کلسیم تأثیر مفیدی بر بافت استخوانی دارند. باید از مصرف غذاهای چرب و شور خودداری کرد.

ورزش درمانی به بازیابی تحرک در مفصل کمک می کند، اما ژیمناستیک تنها پس از مشاوره با متخصص انجام می شود.

شایان ذکر است که استئوآرتریت مرحله 3 زانو به طور ناکارآمد با داروهای مردمی درمان می شود. برای بهبود وضعیت، ارزش استفاده از روش های پزشکی را دارد.

مداخله جراحی

درمان جراحی برای استئوآرتریت مرحله 3 مفصل زانو استفاده می شود. ساده ترین و روش موجودجراحی - آرتروسکوپی. در ناحیه زانو، سوراخ هایی ایجاد می شود که از طریق آن نوعی آندوسکوپ وارد می شود - آرتروسکوپ و ابزارهای جراحی برای برداشتن غضروف آسیب دیده استفاده می شود.

در صورت بی اثر بودن روش فوق، جراحی تعویض مفصل زانو انجام می شود. این یک عمل پیچیده است، اما چنین درمانی همیشه نتیجه مثبتی در درمان درجه 3-4 DOA می دهد.

عوارض احتمالی و پیش آگهی زندگی

این بیماری می تواند منجر به ناتوانی شود و عملاً فرد را بی حرکت کند در اینجا برخی از عوارض احتمالی وجود دارد:

• تغییر شکل مفصل زانو؛
• آرتروز؛
• بدتر شدن عملکرد حرکتی

با انجام فعالیت های روزانه ساده می توان از این امر جلوگیری کرد.

پیشگیری از معلولیت

• تمرینات صبحگاهی به شما کمک می کند تا در فرم بدنی خوبی بمانید و خاصیت ارتجاعی عضلات و رباط های خود را حفظ کنید.
• کفش باید راحت باشد؛
• رژیم غذایی خود را متعادل کنید و مراقب وزن خود باشید.
• سعی کنید از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.

این قوانین ساده به شما کمک می‌کند خوش فرم بمانید و از بیماری جلوگیری کنید.

زانودردی که در هر بار حرکت رخ می دهد، در ابتدا به عنوان یک سوء تفاهم آزاردهنده تلقی می شود. با گذشت زمان، ناراحتی ممکن است افزایش یابد. حالا نیازی به دویدن یا پریدن نیست، درد خود به خود می آید و نیاز به پیش نیاز خاصی ندارد. به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی ما در مورددر مورد استئوآرتریت تغییر شکل مفصل زانو این یک بیماری نسبتاً رایج است که درمان آن بسیار دشوار است. بخش ویژه ای در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) برای آن در نظر گرفته شده است. DOA مفصل زانو متعلق به دسته M17 است.

استئوآرتریت دفورمانس (OA) چیست؟

استئوآرتریت تغییر شکل به عنوان یک بیماری دیستروفیک با ماهیت دژنراتیو درک می شود که با تخریب تدریجی بافت غضروفی روی سطوح مفصلی همراه است. طبق گزارش WHO، در حال حاضر 5 درصد از جمعیت جهان این تشخیص را دارند.

استئوآرتریت تغییر شکل یک بیماری به طور مداوم پیشرونده است. این بدان معنی است که دیر یا زود یک مرحله از فرآیند پاتولوژیک به مرحله بعدی منتقل می شود. پیشرفت سریع بیماری به دلیل درگیری مداوم بافت های اطراف مفصل است. DOA معمولا در افراد مسن تشخیص داده می شود. با این حال، در اخیراجوانان به طور فزاینده ای با این بیماری مواجه می شوند.

DOA مفاصل زانو

مفصل زانو دائماً تحت فشار است، زیرا مجبور است تمام وزن بدن فرد را تحمل کند و از تحرک پاها اطمینان حاصل کند. با گذشت زمان، غضروف هیالین که مسئول تحرک قسمت های مفصلی و جذب شوک آنهاست، شروع به نازک شدن می کند. اگر به طور کامل ناپدید شود، استخوان در معرض دید قرار می گیرد. شروع به رشد می کند، اگزوستوز ظاهر می شود. در نتیجه این تغییرات، زانو تغییر شکل می دهد.

انگیزه شروع فرآیندهای مخرب دلایل مختلفی است که مستلزم نقض است فرآیندهای متابولیک. غضروف به تدریج خاصیت ارتجاعی، مقاومت در برابر بارهای منظم و استحکام خود را از دست می دهد. ساختار آن شل می شود و ریزترک ها ظاهر می شوند. اگر مشکل به موقع برطرف نشود، نتیجه ممکن است تخریب کامل بافت داخل مفصلی باشد.

در نتیجه همه این تغییرات پاتولوژیک، بیماری منجر به بی ثباتی اتصال می شود. بدن خود به این مشکل با تکثیر استئوفیت ها واکنش نشان می دهد. اینها رشدهای استخوانی خاصی هستند که برای تثبیت مفصل زانو ضروری هستند. ظاهر آنها کل وضعیت را تشدید می کند. استئوفیت ها، به اندازه های بزرگ می رسند، به طور قابل توجهی ناراحتی را افزایش می دهند. علاوه بر این، آنها می توانند پوسته شوند و در حفره مفصل آزاد شوند. در نتیجه فرد نمی تواند آزادانه حرکت کند. برای رفع مشکل، اغلب باید به جراحی متوسل شوید.

در سال های اخیردر حال حاضر گروه خطر شامل افراد بالای 30 سال است. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند که همه کسانی که هنوز تحت تأثیر این بیماری قرار نگرفته اند، برخی از قوانین پیشگیری را رعایت کنند.

چرا زانوهایم درد می کند؟

زانو DOAمفاصل به دو شکل اولیه و ثانویه تقسیم می شوند.

علل اصلی اولین مورد هنوز ناشناخته مانده است. پزشکان پیشنهاد می کنند که این بیماری در پس زمینه استرس بیش از حد روی مفصل و برخی تغییرات مرتبط با سن ایجاد می شود.

شکل ثانویه معمولاً در افرادی رخ می دهد که قبلاً با آسیب های مفصل زانو یا سایر آسیب شناسی های مشابه روبرو شده اند.

از جمله عوامل اصلی مستعد ایجاد DOA مفصل زانو (کد ICD 10 - M17)، متخصصان شامل موارد زیر هستند:

• فعالیت بدنی کم.
• اضافه وزن بدن.
• آسیب های مفصل زانو (پارگی رباط/منیسک).
• تغییرات مرتبط با سن
• بیماری های غدد درون ریز ( دیابت قندی، روماتیسم مفصلی).
• هنگام انجام ورزش های حرفه ای بار روی پاها شدید است.

علاوه بر این، اگر اقوام نزدیک با DOA مفصل زانوی چپ یا راست تشخیص داده شوند، احتمال ابتلا به این بیماری هشت برابر افزایش می یابد.

تصویر بالینی آسیب شناسی

علائم بیماری و درجه شدت آنها به غفلت از روند بستگی دارد. هر چه بیمار مدت بیشتری از درمان غافل شود، ناراحتی او بیشتر می شود. علائم اصلی این آسیب شناسی در زیر ذکر شده است.

• ناراحتی دردناک، که شدت آن ممکن است متفاوت باشد.
• سفتی حرکت که به ویژه در صبح مشهود است.
• در حین راه رفتن، قلقلک و قروچه کردن.
• اشعه ایکس میخ ها و تغییر شکل غضروف را نشان می دهد.
• تورم زانو.
• ظاهر ناراحتی هنگام انجام ورزش.
• آتروفی عضلات پا به دلیل عدم فعالیت بدنی.

انواع و اشکال بیماری

همانطور که قبلا ذکر شد، هر آسیب شناسی طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها کد ICD خود را اختصاص می دهد. DOA مفاصل زانو نیز در این مورد مستثنی نیست.

دو شکل از این آسیب شناسی وجود دارد: اولیه و ثانویه. اولین گزینه به دلایل نامعلومی ایجاد می شود که معمولاً به دلیل ساییدگی مفاصل غضروف و پیری طبیعی بدن است. ثانویه به دلیل التهاب و آسیب قبلی مفصل رخ می دهد.

علاوه بر این، آرتروز تغییر شکل دهنده بر اساس شدت بیماری طبقه بندی می شود. هر کدام از آنها علائم متمایز خود را دارند. تشخیص لزوماً مستلزم تعیین دقیق وسعت بیماری است، زیرا درمان بعدی و پیش آگهی تا حد زیادی به آن بستگی دارد.

درجه 1 بیماری

در مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی، تصویر بالینی تقریباً به طور کامل وجود ندارد. بیماران متوجه می شوند که ناراحتی جزئی تنها پس از یک روز پرمشغله در محل کار رخ می دهد. خود را به صورت سنگینی یا درد در زانو نشان می دهد. چنین احساساتی بلافاصله پس از استراحت ناپدید می شوند. به همین دلیل است که بسیاری از افراد ترجیح می دهند درجه 1 DOA مفصل زانو را نادیده بگیرند. در این مرحله از توسعه بیماری، هیچ تغییر جدی با ماهیت تغییر شکل مشاهده نمی شود.

درجه 2 بیماری

علائم هر روز آشکارتر می شود. بسیاری از بیماران به طور جدی نگران می شوند، برخی از آنها از پزشک کمک می گیرند. درمان با کیفیت بالا در این مرحله به شما امکان می دهد فرد را به زندگی کامل بازگردانید و ناراحتی را از بین ببرید.

این بیماری معمولاً خود را به صورت درد طولانی مدت در داخل مفصل نشان می دهد. به تدریج تغییر شکل آن شروع می شود و تورم زانو ظاهر می شود.

درجه 3 بیماری

آسیب شناسی با تغییرات غیر قابل برگشت مشخص می شود. داروها نمی توانند با ناراحتی مداوم کنار بیایند. DOA درجه 3 مفصل زانو با درد مداوم مشخص می شود که پس از استراحت فروکش نمی کند. حساسیت به هرگونه تغییر آب و هوا ظاهر می شود.

تغییر شکل مفصل به سرعت پیشرفت می کند و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. بیماران با این تشخیص دچار لنگش و محدودیت حرکت مفصل می شوند.

تشخیص آسیب شناسی

با وجود توسعه سریع پزشکی، در حال حاضر تنها گزینه موثراشعه ایکس تنها ابزار تشخیصی برای تغییر شکل آرتروز است. این تصویر به پزشک اجازه می دهد تا میزان غفلت از روند را ارزیابی کند و میزان تغییرات استخوانی را بررسی کند. DOA مفاصل زانو مشابه است تصویر بالینیبا آسیب شناسی های فراوان سیستم اسکلتی عضلانی. به همین دلیل است که متخصصان اغلب معاینات اضافی را تجویز می کنند که عبارتند از:

درمان دارویی

بر اساس نتایج آزمایش، پزشک می تواند تشخیص DOA مفصل زانو را تایید کند. درمان این بیماری باید جامع باشد. هرچه دوره درمان زودتر شروع شود، احتمال اجتناب از جراحی بزرگ بیشتر می شود. اگر روند پاتولوژیک در حال حاضر در حال انجام باشد، نمی توان آن را به طور کامل رها کرد، اما کاملاً ممکن است که توسعه آن را کند کرد. درمان این آسیب شناسی معمولاً اهداف زیر را دنبال می کند:

• بهبود کیفیت زندگی بیمار از طریق حجامت سندرم درد.
• کاهش علائم آسیب شناسی.
• کند کردن روند تغییر شکل غضروف.
• بازیابی عملکرد مفصل آسیب دیده.

اساس درمان محافظه کارانهداروها را تشکیل می دهند. بیماران در درجه اول داروهای ضد التهاب و مسکن (دیکلوفناک، ایبوپروفن، کتوپروفن) تجویز می شوند. هدف اصلی این داروها تسکین درد است.

درمان درجه 2 DOA مفصل زانو لزوماً شامل استفاده از غضروف‌های محافظ (Teraflex، Structum) است. این داروها برای ترمیم غضروف داخل مفصلی ضروری هستند. توجه به این نکته ضروری است که اثر آنها بلافاصله شروع نمی شود. اثر مثبت مصرف داروها معمولاً پس از 3-6 ماه استفاده منظم مشاهده می شود. اگر لایه غضروف به طور کامل از بین برود، چنین داروهایی بی اثر هستند.

درمان پیچیده همچنین شامل مصرف گشادکننده عروق است. آنها به طور قابل توجهی جریان خون را به بافت غضروف افزایش می دهند و تغذیه آن را عادی می کنند.

در صورت تشدید آسیب شناسی، از کورتیکواستروئیدها استفاده می شود داروهای هورمونیبه عنوان آمبولانس (بتامتازون، تریامسینولون). این داروها می توانند تورم، درد و سایر علائم فرآیند التهابی را کاهش دهند.

فیزیوتراپی و ورزش درمانی

DOA درجه 1 و 2 مفصل زانو کاملاً با روش های فیزیوتراپی قابل درمان است، اما آنها باید به صورت فردی انتخاب شوند. کمک آنها اغلب برای جلوگیری از تشدید استفاده می شود. معمولا لیزر درمانی، UHF، الکتروفورز و حمام پارافینی تجویز می شود. آنها به طور قابل توجهی گردش خون را بهبود می بخشند، اسپاسم عضلانی و تورم بیش از حد را از بین می برند.

در مرحله اولیه استئوآرتریت تغییر شکل، یک دوره تمرین درمانی به عنوان پیشگیری و برای جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی تجویز می شود. تمرینات ویژه انتخاب شده به شما این امکان را می دهد که عضلات را بدون درگیر شدن مفصل درد تقویت کنید.

توجه به این نکته ضروری است که هم فیزیوتراپی و هم یک دوره ورزش درمانی نباید به عنوان تنها گزینه صحیح برای درمان بیماری تلقی شوند. با توجه به توصیه های پزشک می توان از آنها به عنوان مکمل درمان دارویی استفاده کرد.

چه زمانی جراحی لازم است؟

اگر اقدامات شرح داده شده در بالا نتیجه مثبتی به دست نیاورد، متخصص تصمیم به انجام مداخله جراحی می گیرد. در این حالت معمولاً تعویض اندو پروتز توصیه می شود. ماهیت این روش جایگزینی غضروف فرسوده با پروتز مصنوعی است. از آلیاژ تیتانیوم ساخته شده است. بسته به مورد خاص، جایگزینی کامل یا جزئی آندوپروتز امکان پذیر است. مداخله جراحی برای بیماران مبتلا به DOA مفاصل زانو به آنها اجازه می دهد تا ظرفیت کاری کامل و توانایی حرکت کامل را به دست آورند.

چگونه از آسیب شناسی جلوگیری کنیم؟

آرتروز به دو نوع تقسیم می شود. دلیل اصلیاولین رخداد اختلالات در سطح فرآیندهای متابولیک در بدن و برخی از آنها است تغییرات مرتبط با سن، و دوم - از انواع مختلف آسیب مکانیکیو جراحات برای جلوگیری از ایجاد آرتروز تغییر شکل، باید از خود در برابر کبودی محافظت کنید. این به ویژه برای کسانی که ورزش می کنند صادق است. برای چنین افرادی، این بیماری اغلب ماهیت شغلی دارد.

از سوی دیگر، با صرف زمان بیشتر در جابجایی، می توان از DOA جلوگیری کرد. هر گونه ورزش متوسط ​​توصیه می شود. این در درجه اول برای آن دسته از بیماران بالقوه که کار کم تحرک دارند مهم است.

مبارزه با اضافه وزن گزینه دیگری برای پیشگیری از این بیماری است. تغذیه باید تا حد امکان متعادل و سالم باشد. توجه به کمیت و کیفیت ویتامین ها ضروری است.

DOA مفاصل زانو (ICD 10 - M17) یک آسیب شناسی شایع است که اخیراً حتی در افراد جوان نیز یافت شده است. برای کاهش احتمال بروز عوارض جدی، مهم است مراحل اولیهبیماری را تشخیص دهد و تحت درمان قرار گیرد.

آرتروز تغییر شکل زانوبیماری است که منجر به تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در مفصل زانو می شود.

برای تحمل کل وزن بدن در طول حرکت، مفصل زانو تحت بارهای ثابت قرار می گیرد. با افزایش سن و نازک شدن غضروف هیالین، که تحرک مفصل را فراهم می کند، استخوان در معرض دید قرار می گیرد، رشدها (میخچه ها) شکل می گیرند و زانو تغییر شکل می دهد. این عقیده زمانی اشتباه است که با درد در زانو، مردم فکر می کنند که مفصل از رسوبات نمک پر شده است.

بیماری استئوآرتریت تغییر شکل دهنده ربطی به نمک های کلسیم ندارد. بلکه می توان آن را وابسته به سن نامید که در افراد بعد از 40 سالگی (بیشتر در زنان) ایجاد می شود.

این بیماری شایع است و در 1/5 کل جمعیت کره زمین تشخیص داده می شود.

شکل اولیه بیماری معمولاً با افزایش سن به دلیل بارهای سنگین مداوم روی مفصل ایجاد می شود. شکل ثانویه توسعه بیماری قبل از آسیب های مفصلی و بیماری های مختلف است.

توسعه استئوآرتریت تغییر شکل در زانو توسط:

• بر همه چیز انسان افراط کنید
• فعالیت حرکتی کم، بی تحرکی، تصویر بی تحرکزندگی
• تغییرات مرتبط با سن
• پارگی منیسک، رباط

دیابت شیرین، آرتریت روماتوئید، نقرس.

علائم و درجات

علامت اصلی این بیماری است درددر زانو شدت، قدرت، شدت آن بستگی به مرحله بیماری دارد.

با ایجاد درد، شدت آن بیشتر می شود، تحرک محدود می شود و حرکات زانو سفت و دردناک می شوند. در مرحله پیشرفته بیماری، مفصل به طور کامل مسدود می شود و بی حرکتی کامل رخ می دهد.

در ابتدا، علائم جزئی هستند و اغلب بیمار به سادگی به آن توجه نمی کند.

با گذشت زمان، علائم تغییر شکل آرتروز شروع به نمایان شدن می کند.

درمان بیماری در مراحل پایانی بسیار دشوارتر است.

نمی توان در مورد درمان کامل این بیماری در مرحله 3 صحبت کرد، در حالی که در مراحل 1 و 2 بیماران به ندرت به پزشک مراجعه می کنند.

اجازه دهید علائم تغییر شکل آرتروز را به طور جداگانه در مراحل 1، 2، 3 توسعه آن در نظر بگیریم.

درجه 1

تظاهرات بیماری ناچیز است، گاهی اوقات زیر زانو سفت می شود، هنگام کشش ساق پا یا پس از مدت طولانی ماندن در حالت نشسته درد می کند.

درد کوتاه مدت است و با تغییر وضعیت به سرعت از بین می رود. اغلب پس از پیاده روی طولانی مدت یا فعالیت بدنی، زانو درد رخ می دهد. ناراحتی جزئی، اما به طور کلی هیچ گونه ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کند.

در مرحله اول بیماری، افراد کمی به پزشک مراجعه می کنند. تحرک مفصل طبیعی است، هنوز تغییر شکلی وجود ندارد.

درجه 2

اولین علامت را با علائم واضح تر جایگزین می کند. درد شدیدتر، طولانی‌تر می‌شود، اغلب در عصر تشدید می‌شود، شب‌ها عذاب می‌دهد و در ساق پا درد می‌گیرد.

مفصل شروع به تغییر شکل می‌کند، در هنگام خم شدن و امتداد ایجاد ناراحتی می‌کند، در حرکت آزاد محدود می‌شود، در هنگام راه رفتن متورم می‌شود و به‌طور غیرعادی کرچ می‌شود.

در مرحله 2، درمان کاملاً موفق و مؤثر است. هنوز هم می توان بیمار را به حرکت کامل بازگرداند و مفصل را به عملکرد کامل بازگرداند، اما همه به پزشک مراجعه نمی کنند.

درجه 3

غفلت شده، درد ثابت و طولانی است، حتی در حالت استراحت فروکش نکنید.

در شب هنگام نشستن، ایستادن یا راه رفتن بدتر است. زانو با تغییر شرایط آب و هوایی شروع به درد می کند و حساس و آسیب پذیر می شود.

مفصل تغییر شکل می دهد و به مرور زمان از نظر بصری قابل توجه می شود و فرد شروع به لنگیدن می کند. تحرک مفصل محدود است، گاهی اوقات خم کردن آن به سادگی غیرممکن است و درد شدید و سوزش شروع می شود.

تمام روش های درمان آرتروز تغییر شکل دهنده زانو

درمان توسط تروماتولوژیست-ارتوپد تجویز می شود.

روش های درمان محافظه کارانه یا جراحی هستند.

همه اینها به درجه بیماری، علائم بالینی، وضعیت عمومی بیمار و نشانه های فردی بستگی دارد. درمان کاملاً فردی است.

درمان دارویی

برای تسکین التهاب و درد مفاصل، پزشک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تجویز می کند: دیکلوفناک، ملوکسیکام، نیمسولید.

داروها یا پمادها در هنگام تشدید بیماری وضعیت را کاهش می دهند.

برای گشاد کردن عروق خونی نیکوسپن، ترنتال، تئونیکول، بتامتازون، هیدروکورتیزول تزریقی و اسید هیالورونیک تجویز می شود.

برای سینوویت و تخلیه غضروف، کورتیکواستروئیدها با تزریق در مفصل آسیب دیده تجویز می شوند.

برای افزایش گردش خون تجویز می شود گشاد کننده عروق: اسید هیالورونیک، کورتیکواستروئیدهای تزریقی برای تسکین التهاب و تورم.

برای حفظ عملکرد مفاصل کندروپروتکتورها کمک خواهند کرد. آنها بدون توجه به انتخاب روش و میزان آسیب به مفصل، لزوماً در دوره درمان قرار می گیرند.

زانو با تزریق عضلانی یا داخل مفصلی گلوکزامین، کندروتین سولفات درمان می شود. کندرویتین حاوی برخی از فشارهای زیستی است که در درمان بیماری نیز توصیه می شود.

در درد شدیدپزشک داروهای ضد درد تجویز می کند، اما هر بیمار باید درک کند که مصرف دارو نمی تواند بیماری را درمان کند. این فقط یک تسکین علائم است، یک اثر کوتاه مدت برای کاهش وضعیت بیمار.

رژیم غذایی

غذاهای تند، شور، چرب و غنی از کربوهیدرات منع مصرف دارند.

بافت غضروفی اسیدهای آمینه را به خوبی جذب نمی کند و فرد به سرعت وزن اضافی اضافه می کند. مقدار زیادی کندرویتین ضروری در خرچنگ و میگو و کلاژن در گوشت بدون چربی وجود دارد.

روش جراحی درمان

جراحی در مرحله سوم و پیشرفته بیماری ضروری است.

آرتروسکوپی تجویز می شود - یک عمل آندوسکوپی برای حذف عناصر تخریب شده منیسک، غضروف و ساختارهای آسیب دیده مجاور.

همچنین می توان جایگزینی مفصل را انجام داد و آن را با یک ایمپلنت مصنوعی جایگزین کرد - اندو پروتز، که ماده آن فولاد، تیتانیوم یا پلی اتیلن است. این مواد قوی، بادوام هستند و تا 25 سال دوام خواهند داشت.

راه های دیگر

تجویز ارتوکیناز سلول های بیمار به دست می آید. خون گرفته شده از ورید برای تولید پروتئینی پردازش می شود که می تواند از تجزیه غضروف جلوگیری کند. اما، درمان با این روش در مراحل 1-2 بیماری موثر است، به محض ظاهر شدن اولین علائم با تخریب کامل غضروف، به روش های درمانی ریشه ای نیاز است.

روش بوبنوفسکیمی تواند تغذیه غضروف را بهبود بخشد و اختلال در عملکرد عضلات زانو را از بین ببرد. با توجه به روش Bubnovsky، بیمار بر روی یک شبیه ساز ویژه برای بهبود تغذیه بافت های مفصلی، تمرین هر گروه عضلانی به طور جداگانه و بازگرداندن میکروسیرکولاسیون خون تحت درمان قرار می گیرد.

استفاده از قفس غذاخوری. سلول ها با وارد کردن یک سوزن نازک در استخوان لگن از بیمار گرفته می شود. پس از فعال شدن، مجدداً وارد حفره مفصلی می شوند. این روش برای استئوآرتریت تغییر شکل دهنده درجه 2 موثر است.

یک زندگی عادی برای بیمار، حرکت بدون مانع تضمین شده است.

روش های سنتی

آنها بی ضرر هستند مراحل اولیهبیماری ها زمانی که به صورت ترکیبی درمان شوند کاملاً مؤثر هستند.

الف) روغن سلندین، تزریق روغن گیاهی (2-3 قاشق غذاخوری) از برگ های خرد شده، مالیده شده به نقاط درد.

ب) بیدمشک (چند برگ) را در یک قابلمه قرار دهید، روی آتش بگذارید، بخارپز کنید، سپس زانو را با روغن نباتی چرب کنید و بیدمشک را روی زانو بمالید و با باند گرم محکم کنید.

ج) مومیو را به صورت پودر در آورده و با آب رقیق می کنند. این مخلوط برای تسکین درد و گرم کردن مفصل اعمال می شود.

د) خاک رس آبی. پودر را آسیاب کنید، با آب به غلظت خامه ترش رقیق کنید، به عنوان کمپرس استفاده کنید، در پارچه پشمی بپیچید، 2-3 ساعت بگذارید.

ه) قاصدک، تنتور تهیه کنید. گل های زرد را در یک ظرف شیشه ای تیره قرار دهید، ادکلن سه گانه معمولی را در آن بریزید، به مدت 2 هفته در یک مکان تاریک بگذارید، ظرف را به طور دوره ای تکان دهید، ترکیب را 2 تا 3 بار در روز به مفصل درد بمالید.

و) سرکه سیب (3 قاشق غذاخوری) را با عسل (1 قاشق غذاخوری) مخلوط کنید، روی نقاط درد بمالید و روی آن را بپوشانید. برگ کلمو یک کیسه که با یک باند الاستیک محکم می شود. روش ها را روزانه به مدت 1 ماه انجام دهید.

کمپرس پارافین درد را کاهش می دهد.

نوشیدن آب گوجه فرنگی، سرکه سیب 1-2 قاشق چایخوری 2-3 بار در روز مفید است.

ژیمناستیک درمانی و نقش آن

ژیمناستیک یک مکمل عالی برای درمان دارویی در ترکیب با کمپرس و تغذیه مناسب است. تمرینات باید به طور منظم انجام شود و بار روی مفصل باید به طور کامل از بین برود.

هدف ژیمناستیک کاهش درد و تقویت رباط های عضلانی اطراف مفصل دردناک است. شما نمی توانید بدون تجویز و نظارت پزشک یا مربی ورزش را انجام دهید.

در صورت انجام نادرست، می توانید آسیب های جبران ناپذیری به مفصل وارد کنید. ابتدا باید با یک فیزیوتراپیست مشورت کنید.

الف) روی زمین به پشت دراز بکشید، پای درد را صاف کنید، آن را به آرامی از روی زمین تا ارتفاع 20 سانتی متر بلند کنید، تا جایی که ممکن است بالا نگه دارید.

ب) روی زمین به پشت دراز بکشید، پای دردناک خود را تا ارتفاع 20 سانتی متر از زمین بلند کرده، پایین بیاورید، حرکات را 15-10 بار تکرار کنید.

مفید است که روی لبه میز بنشینید و پاهای خود را بچرخانید، یا در حالی که به پشت دراز کشیده اید، تمرین «دوچرخه» را انجام دهید.

این کار باعث تقویت عضلات پا، افزایش دامنه حرکتی و تغذیه بافت غضروفی می شود.

پیشگیری

1) مراقب وزن خود باشید، چاقی منجر به افزایش فشار روی مفصل می شود که سپس منجر به تخریب آن می شود.

2) عادت های بد را کنار بگذارید.

سیگار و الکل برای مفاصل مضر هستند.

3) از زانوبندهای مخصوص استفاده کنید.

اگر نتوان از استئوآرتریت تغییر شکل دهنده جلوگیری کرد، مفصل باید ثابت شود، بنابراین درد کمتری وجود خواهد داشت.

4) کفش هایی با کفی و تکیه گاه قوس بپوشید.

آنها از پا در موقعیت مورد نظر حمایت می کنند.

استئوآرتریت تغییر شکل غیر قابل درمان است، اما همچنان می توان درد مفصل را کاهش داد و پیشرفت بیماری را متوقف کرد.

پیش آگهی و عوارض

تغییر شکل آرتروز در زانو یک بیماری شایع است، اما گاهی اوقات تعیین علل بروز آن دشوار است. با این حال، تخریب مفصل ناگزیر به محدودیت تحرک آن تا بی حرکتی و در نتیجه ناتوانی و ناتوانی در حرکت مستقل منجر می شود.

ظاهر درد یک علامت است، سیگنالی است که همه چیز با مفصل خوب نیست.

عوارض ناشی از ضایعات دیستروفیک مفصل زانو اجتناب ناپذیر است:

• بافت های مجاور آسیب دیده اند
• انقباض عضلانی ایجاد می شود
• بیمار با بی حرکتی دچار پنومونی هیپوستاتیک می شود.

از رفتن به پزشک دریغ نکنید، درمان بیماری در مراحل اولیه آسان تر است. با همفکری، گاهی اوقات نمی توان صحبت از درمان کرد. می توان مفصل تخریب شده را با مفصل مصنوعی جایگزین کرد، اما این مشکل، پرهزینه و البته دردناک است.

بیماری ها / استئوآرتریت

استئوآرتریت مفصل زانو یک بیماری بسیار شایع است که با فرآیندهای مخرب در مفصل مشخص می شود. بیماری سیستمیک ذکر شده ناراحتی های زیادی به صورت درد، سفتی در حرکت و تورم مفصل زانو به همراه دارد.

مانند سایر بیماری‌ها، گونارتروز (اغلب از نامی مشابه استفاده می‌شود) به عنوان یک بیماری شایع در بین بیماری‌های مشابه در نظر گرفته می‌شود. با وجود پیشرفت های پزشکی، تعداد مبتلایان به گونارتروز کاهش نمی یابد، برعکس، در حال افزایش است. درمان تاخیری شرایط را پیچیده می کند.

آرتروز زانو

یک واقعیت سرسخت یک روند نامطلوب در نظر گرفته می شود: درمان اغلب با ارائه دیرهنگام پیچیده می شود مراقبت های پزشکی. جای تعجب نیست که در مراحل اولیه، زمانی که ضایعه کوچکی مستقیماً در مفصل ایجاد می شود، افراد اغلب درد خفیف و سفتی در حرکت در صبح را به خستگی ساده نسبت می دهند. هنگامی که درد آشکار می شود، حرکات ناراحتی قابل توجهی به همراه دارند، درمان بدون جراحی غیرممکن است و مفصل از بین می رود.

علائم

علائم توسعه گونارتروز بسته به درجه توسعه بیماری متفاوت است. در مراحل اولیه، علائم به وضوح بیان نمی شود و کمک گرفتن به ندرت اتفاق می افتد.

بیشتر اوقات، این بیماری قبلاً در مرحله سوم گونارتروز تغییر شکل یافته تشخیص داده می شود. در چنین شرایطی، بیمار تجربه می کند:

• درد مداوم و طاقت فرسا، به ویژه هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها، در صبح تشدید می شود.
• بیمار و سایرین صدای خش خش بلند دائمی را در مفصل زانوی بیمار می شنوند.
• تغییر شکل قسمت هایی از مفاصل به صورت بصری قابل مشاهده است، دامنه حرکت حداقل می شود.
• بزرگ شدن مفصل به دلیل تجمع مداوم مایع در کپسول بین مفصلی رخ می دهد.

  پاهای خمیده

• انحنای واروس پاها قابل توجه می شود، اندام ها به شکل O یا X می گیرند.
• هنگام تشخیص با اشعه ایکس، تخریب رباط ها و منیسک ها مشاهده می شود و غضروف به طور قابل توجهی ساییده می شود. همجوشی غضروف قبلا مشاهده شده است. درمان پیچیده تر می شود.

ایجاد استئوآرتریت درجه 3 در بیشتر موارد به معنای ناتوانی فوری است. در موارد پیشرفته، فقط کاشت می تواند نجات دهد. اگر جراحی به موقع انجام نشود، ممکن است:

• همجوشی کامل – آنکیلوز؛
• ظاهر یک پسودارتروز نامنظم نئوآرتروز است.

هنگامی که عواقب توصیف شده ایجاد می شود، حرکات غیرممکن می شود و فرد زمان زیادی برای زندگی بر روی صندلی چرخدار ندارد.

استئوآرتریت مفصل زانو با سانوویت پیچیده می شود. این پدیده با صاف شدن مفصل زانو و بیرون زدگی بافت از پهلو مشخص می شود. این پدیده بر دمای بدن یا آزمایش خون در حین تشخیص تأثیر نمی گذارد. علائم منحصراً خارجی هستند.

مقررات عمومی برای درمان

درمان گناارتروز زانو در شروع بیماری با مراحل 3 یا 4 گونارتروز بسیار پیچیده تر است. بازیابی کامل مفصل دشوار است؛ درجاتی از تغییر شکل وجود دارد.

گونارتروز زانو

هنگام تهیه طرحی که بر اساس آن درمان گونارتروز درجه سوم انجام می شود، اول از همه اقدامات لازم برای تسکین درد انجام می شود. سپس پزشکان روی توقف روند التهابی و بازگرداندن تحرک کار می کنند. اگر اقدامات دارویی انجام شده نتیجه ندهد، در درجه سوم، در درجه چهارم، نیاز به مداخله جراحی است.

در مرحله اول، برای بیمار داروهای ضد التهابی تجویز می شود که درد را تسکین می دهد و حرکت را ممکن می کند. پس از رفع التهاب و درد، پزشک روش هایی را برای بازگرداندن تحرک مفصل تجویز می کند. به عنوان مثال:

• روش های فیزیوتراپی؛
• ماساژ درمانی؛
• ژیمناستیک.

برای بازیابی بافت غضروف، پزشکان غضروف‌های محافظی را تجویز می‌کنند که روی مفصل آسیب‌دیده اثر کرده و آن را ترمیم می‌کنند. به لطف مصرف، تولید مایع مفصلی تحریک می شود که به فرآیندهای ترمیم بافت غضروف کمک می کند. در اشکال پیشرفته بیماری، مراحل سوم و چهارم، مصرف داروهای محافظ کاملاً بی فایده است، پس از تخریبی که رخ داده است، چیزی برای بازیابی وجود ندارد. هر درمانی باید سه ماه طول بکشد. از داروها، به ویژه داروهای ضد التهابی استفاده می شود آسیب حساسمعده، باعث ایجاد گاستریت یا زخم می شود.

در درمان استئوآرتریت تغییر شکل زانو، استفاده از تزریق اسید هیالورونیک موثر است که در مرحله سوم دیگر اثر درمانی ندارد و فقط برای کاهش علائم و تسکین شرایط استفاده می شود.

حداکثر نتیجه را می توان در درمان آرتروز درجه سه با استفاده از روش کشش که همراه با فیزیوتراپی است به دست آورد. این روش شامل جداسازی فیزیکی مفاصل است که باعث افزایش اندازه فضای مفصل و کاهش بار روی مفصل می شود. به لطف روش های فیزیوتراپی موازی، گردش خون و وضعیت بافت بهبود یافته است. سندرم درد زمانی که اسپاسم رخ می دهد تسکین می یابد.

برای رفع استرس مفاصل، هنگام درمان بیماری، به بیمار توصیه می شود که به طور منظم از عصا استفاده کند که تا 40 درصد آن را کاهش می دهد. مهم است که با توجه به قد خود عصا را انتخاب کنید، بهتر است مدل دارای نوک لاستیکی باشد.

عمل جراحی

در صورتی که درمان گونارتروز مفصل زانو با روش های محافظه کارانه ناموفق باشد، پزشک بیمار را به جراحی ارجاع می دهد. انتخاب نوع مداخله جراحی به نوع ضایعه و اهداف به دست آمده بستگی دارد. علائم آسیب مهم است.

دویدن:

1. سوراخ کردن. این نوع عمل شامل برداشتن مایع اضافی در فضای بین مفصلی با تجویز بیشتر داروهای هورمونی است.

   سوراخ کردن زانو

2. استئوتومی ترانس کندیلار استخوان درشت نی. با این گزینه، محور تغییر شکل مفصل ترمیم می شود.
3. آرترودزیس. این عمل به ندرت زمانی انجام می شود که سطوح استخوان جوش خورده مشاهده شود.
4. آرترولیز. در طی عمل، غشاها و دیواره های سینوویال ذوب شده برداشته می شوند. با تشکر از این مداخله جراحیدامنه حرکتی بیشتری از مفصل زانو آسیب دیده به دست می آید.
5. آرتروپلاستی. کاهش لایه غضروفی در مفصل. به لطف این روش، یک سطح صاف از مفصل زانو تشکیل می شود. دستکاری بسیار به ندرت استفاده می شود، مفصل ناپایدار می شود.
6. اندو پروتز. در نتیجه این روش، مفصل آسیب دیده با ایمپلنت جایگزین می شود. در مراحل پیشرفته بیماری، این تنها راه برای بازگرداندن تحرک جزئی مفصل است.

هنگام انجام آخرین عمل، رعایت توصیه های دوره توانبخشی مهم است. برای دریافت حداکثر اثردر روزهای اول لازم است که حرکات تدریجی تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی انجام شود. در صورتی که وضعیت بیمار پس از عمل رضایت بخش باشد، توصیه می شود در روز دوم از خواب برخیزد.

برای توسعه مفصل، بیمار به تدریج با تمرینات خاصی آشنا می شود که به بهبود سریعتر کمک می کند. در صورت عدم وجود عارضه، دوره توانبخشی به شش ماه می رسد. شما باید دائماً با پزشک خود در تماس باشید و تغییرات رخ داده در مفصل زانو را گزارش دهید. گاهی اوقات درد یا احساس غیرعادی زانو ناشی از گردش خون ضعیف، آسیب عصبی یا عروقی است.

درمان اگر به موقع و در مراحل اولیه انجام شود مؤثرتر است.

عواقب بیماری

اگر روند بیماری را تا مرحله 3 و سپس مرحله 4 شروع کنید، بافت غضروف به طور کامل پاک می شود. استخوان در معرض دید قرار می گیرد و به شدت تغییر شکل می دهد. آرتروز که تا مرحله 4 پیشرفت پیش می رود، منجر به بی حرکتی کامل مفصل زانو می شود.

درمان نادیده گرفته شده در مرحله سوم باعث می شود که بیماری به مرحله چهارم سرازیر شود و فردی ناتوان می شود که دیگر قادر به حرکت کامل مفصل زانو نیست. اگر هنگام مراجعه به بیمارستان، آرتروز درجه 3 تشخیص داده شود، پزشکان در مورد نگرش سهل انگارانه و بی توجه به سلامت صحبت می کنند. درمان در مراحل اولیه آسان و سریع است.

در مراحل اولیه آرتروز، از بین بردن بیماری اغلب مشکلی برای پیشگیری ایجاد نمی کند. با این حال، اگر به آرتروز درجه 3 مفصل زانو مبتلا شده اید، درمان بسیار مشکل ساز می شود.

اساساً، درمان آرتروز درجه 3 با هدف از بین بردن درد، بازگرداندن تحرک مفصل زانو و جلوگیری از التهاب انجام می شود. داروهای ضد التهابی بیش از 3 ماه استفاده نمی شود و پس از تسکین درد از ماساژ، ژیمناستیک و فیزیوتراپی استفاده می شود.

در این مقاله نحوه درمان آرتروز مرحله 3 مفصل زانو با استفاده از داروهای سنتی و سنتی، روش‌های تسکین درد و التهاب و همچنین پیشگیری از این بیماری را خواهید آموخت.

آرتروز چیست؟

درمان آرتروز درجه 3 مفصل زانو

لازم به ذکر است که آرتروز یک گروه کامل از بیماری های مفصلی است که منشأ متفاوت و مکانیسم های رشد مشابهی دارند.

شایع ترین آرتروز مفاصل بزرگ عبارتند از:

• آرتروز تغییر شکل مفصل زانو (گونارتروز)
• آرتروز دفورمانس مفصل ران(کوکسارتروز)
• آرتروز مفصل شانه

اینها شدیدترین انواع آرتروز هستند.

آرتروز مفاصل کوچک کمتر شایع است. شایع تر، آرتروز تغییر شکل مفاصل بین فالانژیال دست، و همچنین مفاصل متاکارپوفالانژیال انگشتان شست است. بیماران متوجه درد در مفاصل بین فالانژیال، کاهش تحرک آنها و ظاهر مهر و موم در نزدیکی مفاصل (گره های هبردن و بوچارد) می شوند.

این نوع آرتروز بیشتر در سنین بالا دیده می شود. آرتروز مفاصل پا شایع است. پلی آرتروز یا آرتروز عمومی با آسیب به چندین مفصل در یک زمان مشخص می شود. آرتروز مفاصل ستون فقرات - اسپوندیلوآرتروز - به گروه بیماری های ستون فقرات تعلق دارد، اگرچه مکانیسم رشدی مشابه سایر آرتروزها دارد.

اصلی ترین علامت بالینی آرتروز درد مفاصل و کاهش تحرک است. علائم خاص بر اساس مرحله آرتروز تعیین می شود و به درجه تغییرات مخرب در مفصل بستگی دارد.

چرا آرتروز درجه 3 خطرناک است؟

روش‌های درمان گوناترروز درجه 3 شباهت‌ها و تفاوت‌هایی با روش‌های درمان درجات دیگر بیماری دارند. مانند مراحل اولیه، موارد زیر استفاده می شود:

• کاهش بار
• مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب
• فیزیوتراپی
• رژیم غذایی

تزریق داخل مفصلی اسید هیالورونیک و کندروپروتکتورهای طراحی شده برای بازگرداندن بافت غضروف، موثر برای آرتروز درجه 1 و 2، تنها تسکین موقتی را برای آرتروز درجه 3 به ارمغان می آورد.

در مرحله 3 گونارتروز، زمانی که غضروف مفصلی تقریباً از بین رفته است و استخوان ها دستخوش تغییرات قابل توجهی شده اند، درمان محافظه کارانه کافی نیست - در این مورد، به مداخله جراحی متوسل می شود.

درمان جراحیگونارتروز شامل چندین فناوری است که دو مورد از آنها اغلب انجام می شود:

1. عملیاتی برای حذف استئوفیت ها و عناصر استخوانی تغییر شکل یافته. چنین عملیات هایی کم ضربه هستند و با استفاده از آرتروسکوپ انجام می شوند - ابزاری که می توان از طریق چندین سوراخ دستکاری کرد.
2. آندوپروتز جایگزینی مفصل زانو آسیب دیده با ایمپلنت است.

آرترودز (تثبیت یک مفصل با سطوح استخوانی جوش خورده) و آرترولیز (حذف چسبندگی استخوان و غشای سینوویال ضخیم شده به منظور افزایش دامنه حرکتی در مفصل) بسیار کمتر انجام می شود.

علل بیماری

علل آرتروز نه تنها متفاوت است، بلکه می تواند از افراط های مخالف نیز ناشی شود. آنها همچنین می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند.

علل اصلی آرتروز عبارتند از:

• تغییرات ژنتیکی که منجر به تخریب سریع بافت غضروف می شود.
• نقایص مادرزادی مانند دیسپلازی مفصل یا صافی کف پا؛
• آسیب دیدگی: آسیب های مفصلی. شکستگی استخوان؛ عدم تحرک بدنی؛ فعالیت بدنی بیش از حد، از جمله به دلیل وزن اضافی؛ وضعیت نامناسب، صافی کف پا و همچنین بدشکلی های O و X شکل. عملیات قبلی)
• بیماری های التهابی مفاصل ناشی از عفونت یا هیپوترمی؛
• انواع اختلالات غدد درون ریز و کمبودهای تغذیه ای؛
• اختلال در تولید مایع سینوویال که یک روان کننده در مکانیسم حرکت مفصل است.
• بیماری های هورمونی و خود ایمنی، از جمله یائسگی در زنان؛
• بیماری های عروقی و در نتیجه سوء تغذیه بافت های مفصلی.

این بیماری می تواند اولیه یا ثانویه باشد، یعنی در نتیجه بیماری دیگری ایجاد شود.

علائم آرتروز درجه 3

با گونارتروز درجه 3، تمام علائم مراحل اولیه (سفتی و درد در ناحیه زانو، خرچنگ در هنگام حرکت) تشدید می شود و علائم جدید به آنها اضافه می شود. درد بسیار قوی، گاهی غیر قابل تحمل می شود و در حالت استراحت باقی می ماند. بیماران اغلب مجبور می شوند در رختخواب بمانند، اما حتی در این صورت هم همیشه نمی توانند وضعیتی را پیدا کنند که برای پا نسبتاً بدون درد باشد.

مهمترین علامت بعدی آرتروز درجه 3 محدودیت قابل توجه حرکت مفصل است که به دلیل تغییر شکل آن ایجاد می شود. بیمار در خم کردن پای خود حتی تا زاویه 90 درجه مشکل دارد و نمی تواند آن را کاملاً صاف کند. این توانایی راه رفتن عادی را محدود می کند.

علائم مشخصه گونارتروز درجه 3 نیز عبارتند از:

1. تجمع افیوژن در کپسول مفصلی - مایع سینوویال (سینوویت)،
2. کاهش فضای بین مفصلی
3. جایگزینی سلول های غضروفی بافت همبند(اسکلروز ناحیه ساب غضروفی)،
4. رسوب نمک روی سطح مفصل.

گاهی اوقات زمانی که پای آسیب دیده خم یا صاف نشود، انسداد مفصل زانو ایجاد می شود. به دلیل تغییر شکل مفاصل به دلیل آرتروز، پاها اغلب شکل X یا O به خود می گیرند که باعث اختلال در راه رفتن می شود.

مراحل و درجات آرتروز

در روسیه، طبقه بندی آرتروز بر اساس علائم بالینی و رادیولوژیکی، پیشنهاد شده توسط N. Kosinskaya (1961)، "کلاسیک" در نظر گرفته می شود. مطابق با آن، سه مرحله از توسعه بیماری متمایز می شود.

مطابق با یک طبقه بندی با توجه به درجه حفظ ظرفیت کاری (طبق گفته A.I. Nesterov) است که 3 درجه آرتروز را متمایز می کند:

• درجه I آرتروز - این بیماری با عملکرد کار تداخلی ندارد ، اگرچه آن را دشوار می کند.
• درجه دوم آرتروز - این بیماری در عملکرد کار اختلال ایجاد می کند.
• درجه IIIآرتروز - از دست دادن توانایی کار.

آرتروز درجه 1 (مرحله اولیه آرتروز). در مرحله اولیه بیماری، صبح، پس از استراحت، سفتی و مشکل در حرکت در مفاصل وجود دارد که مدتی پس از شروع حرکت به تدریج برطرف می شود. ممکن است محدودیتی در تحرک در مفصل وجود داشته باشد.

درد "شروع" (درد هنگام شروع حرکت پس از یک دوره استراحت طولانی) به طور دوره ای ظاهر می شود. با حرکات ناگهانی مفصل خرد می شود، اما در هنگام حرکت هیچ دردی وجود ندارد.

درد در این مرحله از آرتروز فقط با استرس قابل توجه و طولانی ظاهر می شود و پس از استراحت فروکش می کند. در حالت استراحت و با فعالیت سبک هیچ دردی وجود ندارد. در این مرحله از بیماری، بیماران به ندرت به پزشک مراجعه می کنند.

در عکسبرداری با اشعه ایکس با آرتروز درجه 1، هیچ تغییر خاصی در مفصل مشاهده نمی شود، گاهی اوقات ممکن است استئوفیت های کوچک در لبه های مفصل قابل مشاهده باشند، فضای مفصل کمی باریک می شود.

آرتروز ۲ درجه (مرحله دوم آرتروز). با پیشرفت بیشتر آرتروز، درد بیشتر می شود و حاد می شود. با هر حرکتی یک صدای خرچنگ مشخص در مفصل ظاهر می شود، محدودیت قابل توجهی در تحرک در مفصل (انقباض)، کوتاه شدن عملکردی اندام، اختلال در بیومکانیک حرکات وجود دارد، اما تحرک مفصل همچنان حفظ می شود.

در این مرحله دردهای شروع به طور قابل توجهی افزایش می یابند، حاد می شوند و طولانی تر می شوند. تحت تأثیر فعالیت بدنی روزانه، خستگی مداوم ظاهر می شود، احساس فشار در مفاصل آسیب دیده و به اصطلاح "درد مکانیکی" به دلیل کاهش توانایی جذب شوک بافت های غضروف مفصل رخ می دهد.

تخریب در مفصل در حال حاضر بسیار قابل توجه است، مفاصل در حال حاضر شروع به تغییر شکل جزئی کرده اند. رادیوگرافی ها استئوفیت های قابل توجهی را نشان می دهند، باریک شدن فضای مفصل 2-3 برابر نسبت به نرمال، اسکلروز استخوان ساب غضروفی و ​​تشکیل حفره های کیستیک در ناحیه اپی فیزیال مشاهده می شود.

آرتروز درجه 2 با کاهش توانایی کار و ناتوانی در انجام انواع خاصی از کار مشخص می شود.

آرتروز درجه 3 مرحله شدید و پیشرفته بیماری است. در این مرحله موارد زیر مشاهده می شود:

• تغییر شکل قابل توجه مفصل (به دلیل رشد استخوان و تجمع مایع در حفره مفصل)؛
• محدودیت شدید حرکات، تا حفظ حرکات تکان دهنده؛
• درد شدید نه تنها هنگام حرکت، بلکه در حالت استراحت کامل - درد مداوم همراه با اسپاسم رفلکس عضلات مجاور و همچنین ایجاد سینوویت واکنشی
• التهاب مفصل
• حساسیت مفاصل به تغییرات آب و هوایی
• عضلات اطراف زانو دچار اسپاسم و آتروفی می شوند

محور اندام تغییر شکل داده است، انحنای واروس یا والگوس پاها قابل توجه است (یعنی به شکل حرف "O" یا "X"). در رادیوگرافی با آرتروز درجه 3، ناپدید شدن تقریباً کامل فضای مفصلی، تغییر شکل شدید سطوح مفصلی و استئوفیت های متعدد حاشیه ای گسترده مشاهده می شود.

موش های مفصلی و کلسیفیکاسیون بافت های پارا مفصلی را می توان تشخیص داد. در درجه 3، این بیماری بسیار پیشرفت کرده است و اغلب از قبل علت ناتوانی دائمی است.

به صورت زیر ظاهر می شود:

1. درد ثابت و دردناک می شود: راه رفتن و به خصوص بالا و پایین رفتن از پله ها برای بیمار سختی است.
2. صدای ترش بلند در هنگام هر حرکتی که به وضوح برای دیگران قابل شنیدن است.
3. تغییر شکل مفصل شدید است، حرکات فقط به یک دامنه کوچک یا حتی غیرممکن محدود می شود.

عکس ها تخریب ساختارهای داخل مفصلی (رباط ها و منیسک ها) و همچنین ساییدگی کامل غضروف و علائم اسکلروز (جایگزینی اندام ها و ساختارهای فعال با بافت همبند) را نشان می دهد.

وضعیت تخریب کامل مفصل در حین آرتروز، زمانی که مفصل به طور کامل از کار می افتد، اغلب به عنوان مرحله جداگانه طبقه بندی می شود - درجه 4 آرتروز. یک به اصطلاح "بلوک مفصل" وجود دارد - یک سندرم درد حاد که در آن حتی حرکت محدود در مفصل آسیب دیده غیرممکن است.

درجه چهارم آرتروز همراه با درد غیرقابل تحمل در مفاصل است که حتی با مسکن های قوی و فیزیوتراپی فشرده نیز قابل تسکین نیست.

آنکیلوز کامل (جوش دادن مفصل) یا نئوآرتروز (تشکیل مفصل کاذب بین انتهای جابجا شده استخوان ها) امکان پذیر است.

حرکت مستقل در هر دو مورد تقریبا غیرممکن است. عکس‌ها اسکلروز خشن سطوح مفصلی را با بریدگی‌های کیستیک مشخص، ادغام استخوان‌های اتصال در ناحیه فضای مفصل نشان می‌دهند. پیشرفت بیماری تا این مرحله تقریباً همیشه به معنای ناتوانی است که فقط با کاشت پروتز مفصل مصنوعی می توان از آن جلوگیری کرد.

آرتروز درجه 3 مفصل زانو - درمان

آرتروز زانودرمان در مراحل اولیه آسان است، زمانی که حتی یک پیشگیری ساده نیز ممکن است کافی باشد. اما با درجه 3 (و نه ذکر 4)، درمان مشکل ساز می شود، زیرا آرتروز زانو به شدت مفصل را تغییر شکل می دهد و بازیابی آن بسیار دشوار است.

در درمان گونوآرتروز درجه 3، نیروها در درجه اول برای تسکین درد، التهاب و بازگرداندن تحرک مفصل زانو هستند. با این حال، اگر تمام وسایل استفاده شده بی فایده باشد، مانند مرحله 4، تنها گزینه جراحی است.

درمان گونوآرتروز درجه 3 با تسکین تورم با داروهای ضد التهابی آغاز می شود. با رفع ادم از شدت درد کاسته شده و حال عمومی بیمار بهبود می یابد. هنگامی که درد کاهش یافت، می توانید درمان را با فیزیوتراپی، ژیمناستیک و ماساژ درمانی.

لازم به یادآوری است که دوره مصرف داروهای ضد التهابی نباید بیش از 3 ماه باشد، زیرا در غیر این صورت مخاط معده می تواند به شدت آسیب ببیند که می تواند منجر به مشکلاتی مانند گاستریت و حتی زخم شود.

برای کمک به بدن در بازیابی بافت غضروف آسیب دیده، از غضروف‌های محافظ استفاده می‌شود که بر عامل اصلی گونوآرتروز اثر می‌گذارند. هنگام مصرف آنها، مایع مفصلی لازم برای عملکرد طبیعی مفصل زانو بهتر تولید می شود.

با این حال، در درجه 3 (و حتی بیشتر در درجه 4)، ممکن است بی فایده باشند، زیرا چیزی برای بازیابی باقی نمانده است. تزریق اسید هیالورونیک به مفصل که در دو مرحله اول بیماری موثر است، فقط برای مدتی وضعیت بیمار را تسکین می دهد.

نتایج بسیار بهتری برای آرتروز زانو پیشرفته تا مرحله 3 با روش کشش که با فیزیوتراپی ترکیب شده است نشان داده می شود. هنگامی که کشیده می شود، استخوان ها از هم دور می شوند و بر این اساس، شکاف بین مفصلی گسترده تر می شود و بار روی مفصل کمتر می شود.

فیزیوتراپی به طور قابل توجهی وضعیت بافت ها و گردش خون مفصل زانو را حتی با بیماری شدید درجه 3 بهبود می بخشد.

برای درمان مؤثرتر آرتروز، باید از عصا استفاده کنید، زیرا راه رفتن با آن حدود 40 درصد از بار مفصل زانو را از بین می برد.

مهم است که عصا را با توجه به ارتفاع (از مچ تا زمین با بازوهای کشیده به سمت پایین) انتخاب کنید. توصیه می شود به عصا با چسب لاستیکی ترجیح دهید، زیرا لیز نمی خورد و به خوبی جذب می شود.

درمان دارویی

برای استفاده درمانی:

1. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
2. غضروف محافظ ها
3. داروهای هورمونی برای تجویز داخل مفصلی
4. هورمون های گلوکوکورتیکوئید

NSAID ها برای تسکین درد در هنگام تشدید بیماری مناسب هستند. هدف درمان با داروها، بهبود کیفیت زندگی بیمار است تا درمان آرتروز. داروها برای درمان DOA (ایبوپروفن، دیکلوفناک و غیره) فقط بعد از غذا مصرف می شوند.

محبوبیت داروهای مبتنی بر گلوکزامین و کندرویتین سولفات در حال افزایش است. این غضروف محافظ هستند. آنها به شکل قرص و به صورت تزریق عضلانی عرضه می شوند. این داروها به بازیابی بافت غضروف کمک می کنند، اما در موارد پیشرفته کمک چندانی نمی کنند: بافت غضروف جدید رشد نمی کند.

در مراحل اولیه، یک دوره تزریق داخل مفصلی کندروپروتکتورها با اسید هیالورونیک نتایج خوبی را نشان می دهد. برای درمان از تزریق داخل مفصلی داروهای هورمونی کورتونی نیز برای تسکین درد عمومی استفاده می شود. این گروه شامل هیدروکورتیزون، دیپروسپان و کنالوگ است.

باید بدانید که این داروها به بیمارانی که ناهنجاری‌های استخوانی و انحنای پاها به وضوح قابل مشاهده هستند کمکی نمی‌کنند.

محبوب ترین داروها:

1. هیدروکورتیزون یک داروی کورتیکواستروئیدی است. به صورت پماد و سوسپانسیون تزریقی موجود است. برای آرتروز درجه یک و دو موثر است. این دارو مشابه کورتیزون است، اما اثر واضح تری دارد.
2. دیکلوفناک یک داروی ضد التهابی به شکل قرص، شیاف، محلول تزریقی و ابزاری برای استفاده خارجی است. این به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و در درمان پیچیده اثر مثبت می دهد.
3. Diprospan یک داروی گلوکوکورتیکوئیدی با اثر ضد التهابی است. روش تجویز بر اساس شدت بیماری انتخاب می شود.

هنگام انتخاب چیزی که باید درمان کنید، باید با این اصل هدایت شوید - آسیبی نرسانید. در درمان پیچیده DOA مفصل زانو از پمادها، کرم ها و ژل ها برای بهبود گردش خون در بافت ها استفاده می شود. آنها همچنین درد و تورم را کاهش می دهند.

درمان های اضافی

این تصور غلط وجود دارد که اگر مفاصل شما درد می کند، باید کمتر دراز بکشید و حرکت کنید. "حرکت زندگی است" این بیانیه کاملاً نشان دهنده نیاز به حرکت برای افراد مبتلا به بیماری های اسکلتی عضلانی است.

در درمان آرتروز مفصل زانو پس از تسکین درد، فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود. ورزش کنیدتقویت عضلات، کاهش تنش در مفاصل دردناک و فعال کردن گردش خون در آنها.

برای تقویت عضلات خود، باید تمرین زیر را انجام دهید - به پشت دراز بکشید، پای خود را بالا بیاورید و حدود 2 دقیقه آن را نگه دارید. احساس خستگی در عضلات ظاهر می شود، اما مفصل هیچ گونه استرس فیزیکی را تجربه نخواهد کرد. علاوه بر تقویت سیستم عضلانی، باید تمریناتی را برای کشش کپسول های مفصلی و رباط ها انجام دهید.

باید در نظر داشت که تمرینات نباید پویا، بلکه ملایم باشند و فشار فیزیکی بیش از حد بر مفصل درد وارد نکنند. به عنوان مثال، انجام اسکات توصیه نمی شود.

ما چنین تمریناتی را با اندازه گیری، به آرامی انجام می دهیم، پاهای خود را یکی یکی کش می دهیم و روی مفصل فشار می دهیم. اگر یک ورزش باعث درد یا ناراحتی می شود، باید آن را متوقف کنید. فیزیوتراپی در هنگام تشدید بیماری منع مصرف دارد.

علاوه بر فیزیوتراپی، روش‌های اضافی برای درمان گونارتروز عبارتند از:

• ماساژ دادن
• درمان دستی
• لیزر درمانی
• طب سوزنی
• سرما درمانی - سرما درمانی
• مغناطیس درمانی
• فونوفورز هیدروکورتیزون
• هیرودتراپی - درمان با زالو
• الکتروفورز با نووکائین
• روش های حرارتی با استفاده از پارافین، اوزوکریت، گل درمانی
• سوختن با سیگار افسنتین

برای هر بیمار، روماتولوژیست یا ارتوپد خود را توسعه می دهد دوره ویژهروش ها، بسته به درجه بیماری و وضعیت فیزیکی آن.

درمان جراحی

در درجه 4 (و گاهی اوقات در درجه 3)، زمانی که استئوآرتریت زانو دیگر با روش های محافظه کارانه قابل درمان نیست، پزشک به بیمار پیشنهاد جراحی می دهد.

بسته به ویژگی های بیماری، عملیات های مختلفی انجام می شود:

1. یک سوراخ، زمانی که مایع اضافی از حفره مفصل زانو خارج می شود و سپس داروهای هورمونی به آن تزریق می شود.
2. استئوتومی استخوان درشت نی ترانس کندیل است، زمانی که انحراف محور مفصل زانوی تغییر شکل یافته اصلاح شود.
3. آرترودز، زمانی که برداشتن مفصل زانو با سطوح استخوانی ذوب شده انجام می شود. این عمل (حتی در کلاس های 3 و 4) به ندرت انجام می شود.
4. آرترولیز حذف غشاهای سینوویال تغییر یافته و/یا ضخیم شده و چسبندگی است تا مفصل بتواند حرکت بیشتری داشته باشد.
5. آرتروپلاستی کاهش غضروف مفصل باقی مانده و تشکیل یک سطح ساده شده از مفصل زانو آسیب دیده است. با توجه به توسعه احتمالی ناپایداری مفصل، چنین عملی به ندرت انجام می شود.
6. آندوپروتز جایگزینی مفصل زانو آسیب دیده با ایمپلنت است. اگر استئوآرتریت به مرحله 4 رسیده باشد، این تنها راه برای بازگرداندن تحرک به مفصل است.

در طول اندوپروتز، توجه ویژه ای به توانبخشی می شود. در روزهای اول پس از جراحی، بیمار شروع به انجام اولین حرکات مفصل ترمیم شده می کند. با شرایط کلی رضایت بخش، بیمار می تواند برای اولین بار در روز دوم بایستد.

در حین توانبخشی، بیمار تحت نظر پزشک تمرینات مختلفی را انجام می دهد که باعث رشد مفصل و تقویت عضلات می شود. به طور متوسط، توانبخشی حدود 6 ماه طول می کشد. تمام تغییرات، حتی جزئی ترین آنها، باید به پزشک گزارش شود، زیرا ممکن است در نتیجه آسیب عصبی یا رگ خونی.

برای جلوگیری از بیماری منجر به جراحی، حتما به بدن خود گوش دهید. هر بیماری که باشد، درمان کیست بیکر مفصل زانو، گونوآرتروز یا هر بیماری دیگری در مراحل اولیه آسانتر است.

درمان آرتروز با داروهای مردمی

پزشکی رسمیادعا می کند که هیچ کس تا به حال قادر به بازگرداندن مفصل تخریب شده توسط آرتروز نیست.

اساساً درمان آرتروز با داروهای مردمی مبتنی بر افزایش لحن کلی بدن، بهبود گردش خون، افزایش ایمنی و تسکین درد است.

در عین حال، موارد زیادی وجود دارد که مردم از داروهای مردمی در درمان آرتروز استفاده می کنند و بدون دارو به نتایج عالی می رسند.

داروهای مردمی برای درمان آرتروز به شکل تنتور (جوشانده، مخلوط)، کمپرس دارویی سرد و گرم، مالش (پماد) و بسته بندی استفاده می شود.

اجازه دهید دستور العمل های اساسی برای درمان آرتروز با داروهای مردمی را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم:

• تنتور روی دانه های چاودار. برای یک دوره به 1 کیلوگرم دانه چاودار نیاز دارید که باید با 7 لیتر آب بریزید و روی آتش بگذارید و به جوش بیاورید. بگذارید خنک شود سپس صاف کنید و سپس یک کیلوگرم اضافه کنید عسل طبیعی، سه قاشق چایخوری ریشه زرشک و نیم لیتر ودکا. همه چیز را مخلوط کنید تا عسل حل شود و به مدت سه هفته در یک مکان خنک و تاریک قرار دهید. این محصول باید نیم ساعت قبل از غذا، سه قاشق غذاخوری مصرف شود.
• تنتور از برگ بو. 10 گرم برگ بو خشک را در یک لیوان آب جوش بریزید و روی آتش بگذارید و پنج دقیقه دیگر به جوشیدن ادامه دهید. اجازه دهید آبگوشت به مدت پنج ساعت دم بکشد. جوشانده را باید در طول روز جرعه جرعه جرعه جرعه میل کرد. جوشانده باید ظرف سه روز تهیه و مصرف شود. پس از یک هفته، توصیه می شود این روش را تکرار کنید.
• تنتور سیر. روغن زیتون را با آب سیر یا خمیر سیر رنده شده به نسبت 1:10 مخلوط کنید. اگر روغن زیتون در دسترس نیست، می توانید از روغن ذرت استفاده کنید، اما نسبت آن 1:12 خواهد بود. روزانه نصف قاشق چایخوری از این مخلوط را قبل از صبحانه میل کنید. از بروز درد جلوگیری می کند و باعث بهبود عمومی در وضعیت آرتروز می شود.

کمپرس و مالش نیز برای درمان استفاده می شود:

1. کمپرس آب کلم. برای به دست آوردن آب کلم، کلم را خرد کرده و سپس کلم را با دست یا هاون در ظرفی که اکسید نمی شود خوب بکوبید. همه چیز را در آبمیوه گیری بریزید و آب آن را بگیرید. یک بافت ضخیم و نرم از پشم طبیعی و بدون ناخالصی های مصنوعی بردارید، آن را به خوبی با آب کلم به دست آمده مرطوب کنید و چنین کمپرسی را روی محل درد قرار دهید.
2. کمپرس گچ با محصولات شیر ​​تخمیر شده. گچ سفید معمولی را خیلی ریز آسیاب کنید. برای این کار بهتر است از تابلویی که در مدرسه برای نوشتن روی تخته استفاده می شود استفاده کنید. ماست، کفیر یا خامه ترش را روی گچ خرد شده بریزید و خوب مخلوط کنید. خمیر حاصل را روی مفصل درد بمالید، با فیلم بپوشانید و بانداژ کنید. این کمپرس در شب انجام می شود.
3. کمپرس بلغور جو دوسر. استفاده از بلغور جو دوسر آب پز نیز نتایج خوبی می دهد. سه یا چهار قاشق غذاخوری بلغور جو دوسر را بردارید، روی آن آب جوش بریزید و روی حرارت ملایم به مدت پنج تا هفت دقیقه بپزید. مقدار آب مصرفی باید فرنی غلیظی ایجاد کند که باید خنک شود و در طول شب به عنوان کمپرس استفاده شود.
4. مالش بره موم. مقدار بره موم مورد نیاز خود را در یک حمام آب ذوب کرده و با آفتابگردان یا آفتابگردان مخلوط کنید روغن ذرت. هنگام بروز درد و در شب، مخلوط را خنک کرده و به پوست اطراف مفصل بمالید.
5. هلهبور مالش. برای تهیه پماد به گیاهی مانند هلیله قفقازی نیاز دارید که 20 گرم آن را باید کاملا له کنید. پس از این، 10 گرم روغن نباتی، 20 گرم عسل و 5 گرم پودر خردل به آن اضافه کنید. مخلوط را در یک حمام آب گرم کنید و بگذارید خنک شود. در جای تاریک در دمای اتاق نگهداری شود.
6. آسیاب کردن از تخم مرغ. دو قاشق غذاخوری آمونیاک را با همان مقدار سقز مخلوط کنید. دو تا را خام بکوبید تخم مرغو همه چیز را کاملاً مخلوط کنید. این ترکیب باید برای مالش مفاصل قبل از خواب استفاده شود.

متاسفانه، طب سنتی، مانند سنتی، روش هایی برای آن نمی داند درمان کاملآرتروز با این حال، برای بهبود تبادل و ارائه مواد مغذیبه مفاصل، کاملاً قادر است عمر آنها را افزایش دهد.

داروهایی برای درد، تورم و گرفتگی عضلات

برای تسکین درد در طول درمان، از داروهای مختلف غیر استروئیدی، عمدتاً به صورت قرص و تزریقی (دیکلوفناک، پیروکسیکام، نیمولید و غیره) استفاده می شود.

از مواد مخدر برنامه محلی- پچ نانوپلاست، محلول دایمکساید، صفرا طبی به صورت لوسیون، اما قبل از استفاده از دایمکساید آزمایش لازم است. واکنش آلرژیک. انتخاب درمان بهینه به عهده پزشک است.

این داروها به تسکین درد مفاصل کمک می‌کنند و حرکات را آزادتر می‌کنند. بدون این، انجام درمان بیشتر مفصل بیمار غیرممکن است. اما به هیچ وجه نباید روی این موضوع استراحت کنیم، زیرا مشکل اصلی حل نشده است، بیماری هر لحظه ممکن است عود کند.

ضروری است که یک دوره درمان با غضروف محافظ - داروهایی که غضروف مفصلی را بازسازی می کنند - انجام دهید. کندرویتین سولفات موجود در آنها یک جزء طبیعی غضروف است (مواد آماده سازی Artiflex، Dona) و گلوکزامین (مواد آماده سازی Artron Chondrex، Structum) فرآیندهای بازسازی بافت غضروف مفصل بیمار را تحریک می کند.

غضروف محافظ های زیادی با قیمت های متفاوت وجود دارد که باید با مشورت پزشک به صورت جداگانه انتخاب شوند. کندروپروتکتورها در تزریق با استفاده از حلال ها رقیق می شوند. بجز داروهابسیاری از مکمل های غذایی حاوی کندرویتین و گلوکزامین (Sustanorm، Stoparthritis و غیره) وجود دارد.

این مکمل های غذایی دارو نیستند و از نظر بالینی آزمایش نشده اند، بنابراین استفاده از آنها به عنوان درمان توصیه نمی شود. تجویز داخل مفصلی داروها به طور گسترده در درمان آرتروز مفصل زانو استفاده می شود. تزریق مستقیم به مفصل درد به تسکین سریع درد، التهاب و تورم کمک می کند.

مزیت آنها این است که دارو مستقیماً وارد غضروف بیمار می شود و مشکل را درمان می کند و نه فقط درد را تسکین می دهد. به این ترتیب گلوکوکورتیکوئیدها (فلوسترون، هیدروکورتیزون، کنالوگ و سایر هورمون های کورتیکواستروئیدی) تجویز می شود که در دوره حاد بیماری برای تسکین درد و تورم استفاده می شود.

عوامل هورمونیجرم دارند عوارض جانبی.

آماده سازی اسید هیالورونیک (سدیم هیالورونات، Ostenil، Viscoplus، و غیره)، هنگامی که به حفره مفصل وارد می شود، جایگزین مایع سینوویال سالم، روغن کاری سطوح مفصلی و تغذیه غضروف می شود.

عواقب بیماری

اگر آرتروز را شروع کنید و اجازه دهید تا مرحله 3 توسعه یابد، بیماری می تواند به مرحله نهایی یعنی مرحله 4 پیش رود، زمانی که استخوان در معرض دید قرار می گیرد، غضروف کاملاً ناپدید می شود و مفصل به شدت تغییر شکل می دهد. همه این عوامل منجر به این می شود که در درجه 4 آرتروز باعث بی حرکتی کامل مفصل زانو می شود که فقط با پروتز قابل اصلاح است.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، با استئوآرتریت درجه 4 زانو، بیمار با از دست دادن کامل عملکرد مفصل زانو از کار می‌افتد.

اگر بیمار اجازه دهد تا گونوآرتروز تا درجه 3 یا حتی 4 ایجاد شود، این فقط از بی توجهی و نادیده گرفتن سلامت خود صحبت می کند، زیرا پزشکی مدرن به فرد اجازه می دهد تا از مراحل اولیه شروع به تشخیص و درمان آرتروز زانو کند.

اگر از سفتی، تورم و ضعف صبحگاهی غافل شوید درد دردناک، ممکن است روزی متوجه پاهای خمیده، لنگش و تغییر راه رفتن شوید.

بنابراین، درمان به موقع آرتروز و عدم استفاده از پمادهای موجود در هیچ داروخانه ای برای درمان مفاصل، بلکه با مراجعه به پزشک حاذق بسیار مهم است. علاوه بر این، امروزه پزشکی طیف گسترده ای از روش ها و ابزارها برای درمان گونوآرتروز دارد.

اگر آرتروز زانو تا درجه 3 یا 4 پیشرفت نکنید، شانس خوبی برای درمان کامل بیماری وجود دارد.

پیشگیری از آرتروز

اگر از سنین پایین به آن فکر کنید، پیشگیری از بروز آرتروز مفصل زانو کار سختی نیست. قوانین پیشگیری چگونه شکل می گیرد؟ خیلی ساده

علل بیماری را بخوانید و برای جلوگیری از آنها هر کاری انجام دهید، یعنی:

• پرخوری نکنید، رژیم غذایی ملایم و اصول را رعایت کنید تغذیه مناسب
• ما فعالیت بدنی را عاقلانه توزیع می کنیم
• زیاد سرد نشو
• هر بیماری را به موقع درمان کنید
• از آسیب دیدن خودداری کنید
• ژیمناستیک انجام دهید
• به موقع با متخصص تماس بگیرید

در طول درمان آرتروز، بیماران باید رعایت کنند رژیم سخت.

رژیم غذایی باید غنی از پروتئین باشد، به این معنی که باید شامل محصولات زیر باشد:

1. گوشت مرغ و خرگوش؛
2. محصولات شیر ​​تخمیر شده و پنیر؛
3. حبوبات؛
4. آجیل

فرآورده های حاوی ژلاتین مانند ژله و گوشت ژله ای تاثیر خوبی بر درد مفاصل دارند. گوشت ژله ای نیز حاوی مقدار زیادی کلاژن است. با این حال، یک منع مصرف برای مصرف مقادیر زیاد گوشت ژله شده، مستعد اضافه وزن است، زیرا این غذا بسیار کالری دارد.

حفظ رژیم نوشیدن به همان اندازه مهم است. اگر مشکلات کلیوی قبلاً شناسایی نشده باشد، نوشیدن تقریباً 2 لیتر آب در روز توصیه می شود.

همچنین غذاهایی وجود دارند که در هنگام ابتلا به آرتروز نباید مصرف شوند. این موارد عبارتند از:

• نوشیدنی های گازدار شیرین؛
• غذاهای تند، به ویژه با تقویت کننده های طعم؛
• چربی؛
• محصولات نیمه تمام؛
• کلم؛
• گوجه فرنگی؛
• فلفل شیرین;
• انگور؛
• موز

اینها محصولاتی هستند که به افزایش تشکیل نمک در بدن کمک می کنند. و بنابراین آنها فقط می توانند وضعیت را بدتر کنند
اگر بیمار آرتروز درجه 3 در مفصل مچ پا داشته باشد، ممکن است بیمار برای یک عمل جراحی از جمله جایگزینی مفصل آسیب دیده با پروتز ارجاع شود.

پروتز با استفاده از پروتزهای پلاستیکی یا فلزی انجام می شود. این عمل تحت بیهوشی تراشیال یا اپیدورال انجام می شود. در موارد نادر، عمل هایی انجام می شود که در آن تعویض جزئی مفصل انجام می شود. این یک راه موثر برای بازگرداندن تحرک قبلی مفصل و بازگرداندن آزادی حرکت به بیمار است.

آرتروز یک بیماری است که تشخیص آن به تنهایی بسیار آسان است. نیازی به صبر کردن نیست تا مفاصل رشد کنند دردهای تیز، و حرکت مشکل ساز خواهد شد. در اولین نشانه دشواری در حرکت، می توانید تمرینات بدنی را شروع کنید. و با ایجاد تعادل در رژیم غذایی، بیماران به راحتی می توانند روند پاتولوژیک را متوقف کنند.

در مراحل اولیه آرتروز، از بین بردن بیماری اغلب مشکلی برای پیشگیری ایجاد نمی کند. با این حال، اگر به آرتروز درجه 3 مفصل زانو مبتلا شده اید، درمان بسیار مشکل ساز می شود.

اساساً، درمان آرتروز درجه 3 با هدف از بین بردن درد، بازگرداندن تحرک مفصل زانو و جلوگیری از التهاب انجام می شود. داروهای ضد التهابی بیش از 3 ماه استفاده نمی شود و پس از تسکین درد از ماساژ، ژیمناستیک و فیزیوتراپی استفاده می شود.

در این مقاله نحوه درمان آرتروز مرحله 3 مفصل زانو با استفاده از داروهای سنتی و سنتی، روش‌های تسکین درد و التهاب و همچنین پیشگیری از این بیماری را خواهید آموخت.

آرتروز چیست؟

آرتروز (آرتروز تغییر شکل، نام رایج - رسوب نمک) یک بیماری مزمن مفاصل با ماهیت دژنراتیو-دیستروفی است که در آن تخریب غضروف مفصلی، کپسول مفصلی و تغییر شکل خود استخوان رخ می دهد.

لازم به ذکر است که آرتروز یک گروه کامل از بیماری های مفصلی است که منشأ متفاوت و مکانیسم های رشد مشابهی دارند.

شایع ترین آرتروز مفاصل بزرگ عبارتند از:

• آرتروز تغییر شکل مفصل زانو (گونارتروز)
• آرتروز تغییر شکل مفصل ران (کوکسارتروز)
• آرتروز مفصل شانه

اینها شدیدترین انواع آرتروز هستند.

آرتروز مفاصل کوچک کمتر شایع است. شایع تر، آرتروز تغییر شکل مفاصل بین فالانژیال دست، و همچنین مفاصل متاکارپوفالانژیال انگشتان شست است. بیماران متوجه درد در مفاصل بین فالانژیال، کاهش تحرک آنها و ظاهر مهر و موم در نزدیکی مفاصل (گره های هبردن و بوچارد) می شوند.

این نوع آرتروز بیشتر در سنین بالا دیده می شود. آرتروز مفاصل پا شایع است. پلی آرتروز یا آرتروز عمومی با آسیب به چندین مفصل در یک زمان مشخص می شود. آرتروز مفاصل ستون فقرات - اسپوندیلوآرتروز - به گروه بیماری های ستون فقرات تعلق دارد، اگرچه مکانیسم رشدی مشابه سایر آرتروزها دارد.

اصلی ترین علامت بالینی آرتروز درد مفاصل و کاهش تحرک است. علائم خاص بر اساس مرحله آرتروز تعیین می شود و به درجه تغییرات مخرب در مفصل بستگی دارد.

چرا آرتروز درجه 3 خطرناک است؟

روش‌های درمان گوناترروز درجه 3 شباهت‌ها و تفاوت‌هایی با روش‌های درمان درجات دیگر بیماری دارند. مانند مراحل اولیه، موارد زیر استفاده می شود:

• کاهش بار
• مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب
• فیزیوتراپی
• رژیم غذایی

تزریق داخل مفصلی اسید هیالورونیک و کندروپروتکتورهای طراحی شده برای بازگرداندن بافت غضروف، موثر برای آرتروز درجه 1 و 2، تنها تسکین موقتی را برای آرتروز درجه 3 به ارمغان می آورد.

در مرحله 3 گونارتروز، زمانی که غضروف مفصلی تقریباً از بین رفته است و استخوان ها دستخوش تغییرات قابل توجهی شده اند، درمان محافظه کارانه کافی نیست - در این مورد، به مداخله جراحی متوسل می شود.

درمان جراحی گونارتروز شامل چندین فناوری است که دو مورد از آنها اغلب انجام می شود:

1. عملیاتی برای حذف استئوفیت ها و عناصر استخوانی تغییر شکل یافته. چنین عملیات هایی کم ضربه هستند و با استفاده از آرتروسکوپ انجام می شوند - ابزاری که می توان از طریق چندین سوراخ دستکاری کرد.
2. آندوپروتز جایگزینی مفصل زانو آسیب دیده با ایمپلنت است.

آرترودز (تثبیت یک مفصل با سطوح استخوانی جوش خورده) و آرترولیز (حذف چسبندگی استخوان و غشای سینوویال ضخیم شده به منظور افزایش دامنه حرکتی در مفصل) بسیار کمتر انجام می شود.

علل بیماری

علل آرتروز نه تنها متفاوت است، بلکه می تواند از افراط های مخالف نیز ناشی شود. آنها همچنین می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند.

علل اصلی آرتروز عبارتند از:

• تغییرات ژنتیکی که منجر به تخریب سریع بافت غضروف می شود.
• نقایص مادرزادی مانند دیسپلازی مفصل یا صافی کف پا؛
• آسیب دیدگی: آسیب های مفصلی. شکستگی استخوان؛ عدم تحرک بدنی؛ فعالیت بدنی بیش از حد، از جمله به دلیل وزن اضافی؛ وضعیت نامناسب، صافی کف پا و همچنین بدشکلی های O و X شکل. عملیات قبلی)
• بیماری های التهابی مفاصل ناشی از عفونت یا هیپوترمی؛
• انواع اختلالات غدد درون ریز و کمبودهای تغذیه ای؛
• اختلال در تولید مایع سینوویال که یک روان کننده در مکانیسم حرکت مفصل است.
• بیماری های هورمونی و خود ایمنی، از جمله یائسگی در زنان؛
• بیماری های عروقی و در نتیجه سوء تغذیه بافت های مفصلی.

این بیماری می تواند اولیه یا ثانویه باشد، یعنی در نتیجه بیماری دیگری ایجاد شود.

علائم آرتروز درجه 3

با گونارتروز درجه 3، تمام علائم مراحل اولیه (سفتی و درد در ناحیه زانو، خرچنگ در هنگام حرکت) تشدید می شود و علائم جدید به آنها اضافه می شود. درد بسیار قوی، گاهی غیر قابل تحمل می شود و در حالت استراحت باقی می ماند. بیماران اغلب مجبور می شوند در رختخواب بمانند، اما حتی در این صورت هم همیشه نمی توانند وضعیتی را پیدا کنند که برای پا نسبتاً بدون درد باشد.

مهمترین علامت بعدی آرتروز درجه 3 محدودیت قابل توجه حرکت مفصل است که به دلیل تغییر شکل آن ایجاد می شود. بیمار در خم کردن پای خود حتی تا زاویه 90 درجه مشکل دارد و نمی تواند آن را کاملاً صاف کند. این توانایی راه رفتن عادی را محدود می کند.

علائم مشخصه گونارتروز درجه 3 نیز عبارتند از:

1. تجمع افیوژن در کپسول مفصلی - مایع سینوویال (سینوویت)،
2. کاهش فضای بین مفصلی
3. جایگزینی سلول های غضروفی با بافت همبند (اسکلروز ناحیه ساب غضروفی)،
4. رسوب نمک روی سطح مفصل.

گاهی اوقات زمانی که پای آسیب دیده خم یا صاف نشود، انسداد مفصل زانو ایجاد می شود. به دلیل تغییر شکل مفاصل به دلیل آرتروز، پاها اغلب شکل X یا O به خود می گیرند که باعث اختلال در راه رفتن می شود.

مراحل و درجات آرتروز

در روسیه، طبقه بندی آرتروز بر اساس علائم بالینی و رادیولوژیکی، پیشنهاد شده توسط N. Kosinskaya (1961)، "کلاسیک" در نظر گرفته می شود. مطابق با آن، سه مرحله از توسعه بیماری متمایز می شود.

مطابق با یک طبقه بندی با توجه به درجه حفظ ظرفیت کاری (طبق گفته A.I. Nesterov) است که 3 درجه آرتروز را متمایز می کند:

• درجه I آرتروز - این بیماری با عملکرد کار تداخلی ندارد ، اگرچه آن را دشوار می کند.
• درجه دوم آرتروز - این بیماری در عملکرد کار اختلال ایجاد می کند.
• درجه III آرتروز - از دست دادن توانایی کار.

آرتروز درجه 1 (مرحله اولیه آرتروز). در مرحله اولیه بیماری، صبح، پس از استراحت، سفتی و مشکل در حرکت در مفاصل وجود دارد که مدتی پس از شروع حرکت به تدریج برطرف می شود. ممکن است محدودیتی در تحرک در مفصل وجود داشته باشد.

درد "شروع" (درد هنگام شروع حرکت پس از یک دوره استراحت طولانی) به طور دوره ای ظاهر می شود. با حرکات ناگهانی مفصل خرد می شود، اما در هنگام حرکت هیچ دردی وجود ندارد.

درد در این مرحله از آرتروز فقط با استرس قابل توجه و طولانی ظاهر می شود و پس از استراحت فروکش می کند. در حالت استراحت و با فعالیت سبک هیچ دردی وجود ندارد. در این مرحله از بیماری، بیماران به ندرت به پزشک مراجعه می کنند.

در عکسبرداری با اشعه ایکس با آرتروز درجه 1، هیچ تغییر خاصی در مفصل مشاهده نمی شود، گاهی اوقات ممکن است استئوفیت های کوچک در لبه های مفصل قابل مشاهده باشند، فضای مفصل کمی باریک می شود.

آرتروز ۲ درجه (مرحله دوم آرتروز). با پیشرفت بیشتر آرتروز، درد بیشتر می شود و حاد می شود. با هر حرکتی یک صدای خرچنگ مشخص در مفصل ظاهر می شود، محدودیت قابل توجهی در تحرک در مفصل (انقباض)، کوتاه شدن عملکردی اندام، اختلال در بیومکانیک حرکات وجود دارد، اما تحرک مفصل همچنان حفظ می شود.

در این مرحله دردهای شروع به طور قابل توجهی افزایش می یابند، حاد می شوند و طولانی تر می شوند. تحت تأثیر فعالیت بدنی روزانه، خستگی مداوم ظاهر می شود، احساس فشار در مفاصل آسیب دیده و به اصطلاح "درد مکانیکی" به دلیل کاهش توانایی جذب شوک بافت های غضروف مفصل رخ می دهد.

تخریب در مفصل در حال حاضر بسیار قابل توجه است، مفاصل در حال حاضر شروع به تغییر شکل جزئی کرده اند. رادیوگرافی ها استئوفیت های قابل توجهی را نشان می دهند، باریک شدن فضای مفصل 2-3 برابر نسبت به نرمال، اسکلروز استخوان ساب غضروفی و ​​تشکیل حفره های کیستیک در ناحیه اپی فیزیال مشاهده می شود.

آرتروز درجه 2 با کاهش توانایی کار و ناتوانی در انجام انواع خاصی از کار مشخص می شود.

آرتروز درجه 3 مرحله شدید و پیشرفته بیماری است. در این مرحله موارد زیر مشاهده می شود:

• تغییر شکل قابل توجه مفصل (به دلیل رشد استخوان و تجمع مایع در حفره مفصل)؛
• محدودیت شدید حرکات، تا حفظ حرکات تکان دهنده؛
• درد شدید نه تنها هنگام حرکت، بلکه در حالت استراحت کامل - درد مداوم همراه با اسپاسم رفلکس عضلات مجاور و همچنین ایجاد سینوویت واکنشی
• التهاب مفصل
• حساسیت مفاصل به تغییرات آب و هوایی
• عضلات اطراف زانو دچار اسپاسم و آتروفی می شوند

محور اندام تغییر شکل داده است، انحنای واروس یا والگوس پاها قابل توجه است (یعنی به شکل حرف "O" یا "X"). در رادیوگرافی با آرتروز درجه 3، ناپدید شدن تقریباً کامل فضای مفصلی، تغییر شکل شدید سطوح مفصلی و استئوفیت های متعدد حاشیه ای گسترده مشاهده می شود.

موش های مفصلی و کلسیفیکاسیون بافت های پارا مفصلی را می توان تشخیص داد. در درجه 3، این بیماری بسیار پیشرفت کرده است و اغلب از قبل علت ناتوانی دائمی است.

به صورت زیر ظاهر می شود:

1. درد ثابت و دردناک می شود: راه رفتن و به خصوص بالا و پایین رفتن از پله ها برای بیمار سختی است.
2. صدای ترش بلند در هنگام هر حرکتی که به وضوح برای دیگران قابل شنیدن است.
3. تغییر شکل مفصل شدید است، حرکات فقط به یک دامنه کوچک یا حتی غیرممکن محدود می شود.

عکس ها تخریب ساختارهای داخل مفصلی (رباط ها و منیسک ها) و همچنین ساییدگی کامل غضروف و علائم اسکلروز (جایگزینی اندام ها و ساختارهای فعال با بافت همبند) را نشان می دهد.

وضعیت تخریب کامل مفصل در حین آرتروز، زمانی که مفصل به طور کامل از کار می افتد، اغلب به عنوان مرحله جداگانه طبقه بندی می شود - درجه 4 آرتروز. یک به اصطلاح "بلوک مفصل" وجود دارد - یک سندرم درد حاد که در آن حتی حرکت محدود در مفصل بیمار غیرممکن است.

درجه چهارم آرتروز همراه با درد غیرقابل تحمل در مفاصل است که حتی با مسکن های قوی و فیزیوتراپی فشرده نیز قابل تسکین نیست.

آنکیلوز کامل (جوش دادن مفصل) یا نئوآرتروز (تشکیل مفصل کاذب بین انتهای جابجا شده استخوان ها) امکان پذیر است.

حرکت مستقل در هر دو مورد تقریبا غیرممکن است. عکس‌ها اسکلروز خشن سطوح مفصلی را با بریدگی‌های کیستیک مشخص، ادغام استخوان‌های اتصال در ناحیه فضای مفصل نشان می‌دهند. پیشرفت بیماری تا این مرحله تقریباً همیشه به معنای ناتوانی است که فقط با کاشت پروتز مفصل مصنوعی می توان از آن جلوگیری کرد.

آرتروز درجه 3 مفصل زانو - درمان

آرتروز زانو در مراحل اولیه به راحتی قابل درمان است، زمانی که حتی پیشگیری ساده نیز ممکن است کافی باشد. اما با درجه 3 (و نه ذکر 4)، درمان مشکل ساز می شود، زیرا آرتروز زانو به شدت مفصل را تغییر شکل می دهد و بازیابی آن بسیار دشوار است.

در درمان گونوآرتروز درجه 3، نیروها در درجه اول برای تسکین درد، التهاب و بازگرداندن تحرک مفصل زانو هستند. با این حال، اگر تمام وسایل استفاده شده بی فایده باشد، مانند مرحله 4، تنها گزینه جراحی است.

درمان گونوآرتروز درجه 3 با تسکین تورم با داروهای ضد التهابی آغاز می شود. با رفع ادم از شدت درد کاسته شده و حال عمومی بیمار بهبود می یابد. هنگامی که درد فروکش کرد، می توانید درمان را با فیزیوتراپی، ژیمناستیک و ماساژ درمانی شروع کنید.

لازم به یادآوری است که دوره مصرف داروهای ضد التهابی نباید بیش از 3 ماه باشد، زیرا در غیر این صورت مخاط معده می تواند به شدت آسیب ببیند که می تواند منجر به مشکلاتی مانند گاستریت و حتی زخم شود.

برای کمک به بدن در بازیابی بافت غضروف آسیب دیده، از غضروف‌های محافظ استفاده می‌شود که بر عامل اصلی گونوآرتروز اثر می‌گذارند. هنگام مصرف آنها، مایع مفصلی لازم برای عملکرد طبیعی مفصل زانو بهتر تولید می شود.

با این حال، در درجه 3 (و حتی بیشتر در درجه 4)، ممکن است بی فایده باشند، زیرا چیزی برای بازیابی باقی نمانده است. تزریق اسید هیالورونیک به مفصل که در دو مرحله اول بیماری موثر است، فقط برای مدتی وضعیت بیمار را تسکین می دهد.

نتایج بسیار بهتری برای آرتروز زانو پیشرفته تا مرحله 3 با روش کشش که با فیزیوتراپی ترکیب شده است نشان داده می شود. هنگامی که کشیده می شود، استخوان ها از هم دور می شوند و بر این اساس، شکاف بین مفصلی گسترده تر می شود و بار روی مفصل کمتر می شود.