Catad_pgroup داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

فیزیولوژیکی ترین ضد بارداری که کیفیت را حفظ می کند زندگی جنسی. برای درمان خونریزی شدید و/یا طولانی مدت قاعدگی بدون آسیب شناسی ارگانیک.
اطلاعات به شدت ارائه می شود
برای حرفه ای های بهداشتی

Janine - دستورالعمل* رسمی برای استفاده

* ثبت شده توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه (طبق گزارش grls.rosminzdrav.ru)

جین ®

شماره ثبت:

پ N013757/01

نام تجاری

فرم دوز

مرکب

هر دراژه شامل:

مواد فعال: اتینیل استرادیول 0.03 میلی گرم و دینوژست 2.0 میلی گرم.

مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته سیب زمینی، ژلاتین، تالک، استئارات منیزیم، ساکارز، دکستروز (شربت گلوکز)، ماکروگل 35000، کربنات کلسیم، پوویدون K25، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، موم کارناوبا.

توضیحات

دراژه های صاف سفید.

گروه فارماکوتراپی

ضد بارداری ترکیبی (استروژن + ژستاژن)

کد ATX G 03 AA

خواص دارویی

فارماکودینامیک

ژانین یک داروی ضد بارداری خوراکی ترکیبی استروژن و پروژسترون با دوز کم است.

اثر ضد بارداری ژانین از طریق مکانیسم های مکمل انجام می شود که مهمترین آنها شامل سرکوب تخمک گذاری و تغییر ویسکوزیته مخاط دهانه رحم است که در نتیجه برای اسپرم غیر قابل نفوذ می شود.

هنگامی که به درستی استفاده می شود، شاخص پرل (شاخصی که تعداد بارداری در 100 زن مصرف کننده داروی ضد بارداری در طول سال را نشان می دهد) کمتر از 1 است. اگر قرص ها فراموش شوند یا اشتباه استفاده شوند، ممکن است شاخص پرل افزایش یابد.

جزء پروژسترون ژانین، دینوژست، دارای فعالیت ضد آندروژنی است که نتایج تعدادی از مطالعات بالینی تایید شده است. علاوه بر این، دینوژست پروفایل چربی خون را بهبود می بخشد (میزان لیپوپروتئین های با چگالی بالا را افزایش می دهد).

در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، چرخه قاعدگی منظم تر شده و علائم کمتر دیده می شود. قاعدگی دردناک، شدت و مدت خونریزی کاهش می یابد و در نتیجه خطر کاهش می یابد کم خونی فقر آهن. علاوه بر این، شواهدی مبنی بر کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان وجود دارد.

فارماکوکینتیک

· دینوژست

جذب.هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، دینوژست به سرعت و به طور کامل جذب می شود، حداکثر غلظت سرمی آن 51 نانوگرم در میلی لیتر پس از تقریباً 2.5 ساعت به دست می آید. فراهمی زیستی تقریباً 96٪ است.

توزیع. Dienogest به آلبومین سرم متصل می شود و به گلوبولین اتصال استروئیدی جنسی (SGBS) و گلوبولین اتصال به کورتیکوئید (CBG) متصل نمی شود. حدود 10 درصد از کل غلظت در سرم خون به صورت آزاد یافت می شود. حدود 90٪ به طور خاص با آلبومین سرم مرتبط نیستند. القای سنتز SHPS توسط اتینیل استرادیول بر اتصال دینوژست به پروتئین سرم تأثیر نمی گذارد.

متابولیسم.دینوژست تقریباً به طور کامل متابولیزه می شود. کلیرانس سرمی پس از یک دوز واحد تقریباً 3.6 لیتر در ساعت است.

دفع.نیمه عمر حدود 8.5-10.8 ساعت است که مقدار کمی به صورت تغییر نیافته توسط کلیه ها به صورت متابولیت ها (نیمه عمر - 14.4 ساعت) دفع می شود که به نسبت از طریق کلیه ها و از طریق دستگاه گوارش دفع می شود. تقریباً 3:1.

غلظت تعادلی. فارماکوکینتیک دینوژست تحت تأثیر سطح SHPS در سرم خون قرار نمی گیرد. در نتیجه مصرف روزانه دارو، سطح این ماده در سرم تقریباً 1.5 برابر افزایش می یابد.

· اتینیل استرادیول

جذب. پس از مصرف خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت سرمی تقریباً 67 pg/ml در عرض 1.5-4 ساعت به دست می آید. در طی جذب و اولین عبور از کبد، اتینیل استرادیول متابولیزه می شود و در نتیجه فراهمی زیستی خوراکی آن به طور متوسط ​​حدود 44٪ است.

توزیع. اتینیل استرادیول تقریباً به طور کامل (تقریباً 98٪) ، اگرچه به طور غیر اختصاصی ، به آلبومین متصل می شود. اتینیل استرادیول باعث سنتز SHBG می شود. حجم ظاهری توزیع اتینیل استرادیول 2.8 - 8.6 لیتر بر کیلوگرم است.

متابولیسم. اتینیل استرادیول هم در مخاط روده کوچک و هم در کبد تحت کونژوگه پیش سیستمیک قرار می گیرد. مسیر اصلی متابولیسم هیدروکسیلاسیون معطر است. میزان کلیرانس از پلاسمای خون 2.3 - 7 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. دفع.کاهش غلظت اتینیل استرادیول در سرم خون دو فازی است. فاز اول با نیمه عمر حدود 1 ساعت مشخص می شود، مرحله دوم - 10-20 ساعت. بدون تغییر از بدن دفع نمی شود. متابولیت های اتینیل استرادیول در ادرار و صفرا به نسبت 4:6 با نیمه عمر حدود 24 ساعت دفع می شوند.
غلظت تعادلیغلظت تعادل در نیمه دوم چرخه درمان به دست می آید.

موارد مصرف

پیشگیری از بارداری

موارد منع مصرف

در صورت داشتن هر یک از شرایط/بیماری های ذکر شده در زیر نباید از Janine استفاده شود. اگر هر یک از این شرایط برای اولین بار در حین مصرف آن ایجاد شود، دارو باید فوراً قطع شود.

· ترومبوز (وریدی و شریانی) و ترومبوآمبولی در حال حاضر یا در تاریخ (شامل ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)، اختلالات عروق مغزی.
· شرایط قبل از ترومبوز (شامل حملات ایسکمیک گذرا، آنژین صدری) در حال حاضر یا در سابقه.
· میگرن با علائم عصبی کانونی در حال حاضر یا در سابقه.
· دیابت شیرین با عوارض عروقی.
· عوامل خطر متعدد یا شدید برای ترومبوز وریدی یا شریانی، از جمله ضایعات پیچیده دستگاه دریچه قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری عروق مغزی یا بیماری عروق کرونر. فشار خون شریانی کنترل نشده، جراحی بزرگ با بی حرکتی طولانی مدت، سیگار کشیدن بالای 35 سال.
· پانکراتیت همراه با هیپرتری گلیسیریدمی شدید، در حال حاضر یا در سابقه.
· نارسایی کبد و بیماری شدید کبدی (تا زمانی که آزمایشات کبدی عادی شود).
· تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) در حال حاضر یا در سابقه.
· بیماری های بدخیم وابسته به هورمون (از جمله اندام های تناسلی یا غدد پستانی) شناسایی شده یا مشکوک.
· خونریزی از واژن با منشا نامشخص.
· بارداری یا سوء ظن به آن.
· دوره شیردهی.
· افزایش حساسیتبه هر یک از اجزای داروی جنین.

با احتیاط

خطرات بالقوه و مزایای مورد انتظار استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی باید در هر مورد جداگانه با وجود بیماری ها/شرایط و عوامل خطر زیر به دقت سنجیده شود:

· عوامل خطر برای ایجاد ترومبوز و ترومبوآمبولی: سیگار کشیدن. چاقی؛ دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی؛ میگرن؛ نقص دریچه قلب؛ بیحرکتی طولانی مدت، مداخلات جراحی جدی، ترومای وسیع؛ استعداد ارثی به ترومبوز (ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا تصادف عروق مغزی در سنین پایین در یکی از بستگان نزدیک)
· بیماری های دیگری که در آنها اختلالات گردش خون محیطی ممکن است رخ دهد: دیابت شیرین. لوپوس اریتماتوز سیستمیک؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ بیماری کرون و غیر اختصاصی کولیت زخمی; کم خونی داسی شکل؛ فلبیت وریدهای سطحی
آنژیوادم ارثی
هیپرتری گلیسیریدمی
بیماری های کبدی
· بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا پس از استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر یا بدتر شدند (به عنوان مثال، زردی، کلستاز، بیماری کیسه صفرا، اتواسکلروز همراه با اختلال شنوایی، پورفیری، تبخال بارداری، کره سیدنهام)
· دوره پس از زایمان

بارداری و شیردهی
جنین در دوران بارداری و شیردهی نباید مصرف شود. اگر در حین مصرف داروی ژانین حاملگی تشخیص داده شد، باید فوراً قطع شود و با پزشک مشورت شود. با این حال، مطالعات گسترده اپیدمیولوژیک خطر افزایش نقص رشد در کودکان را پیدا نکرده است. متولد شده توسط زنانکسانی که قبل از بارداری یا در هنگام مصرف هورمون های جنسی به دلیل سهل انگاری در مراحل اولیه بارداری، هورمون های جنسی دریافت کردند.
مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است میزان شیر مادر را کاهش دهد و ترکیب آن را تغییر دهد، بنابراین تا زمانی که شیردهی را قطع نکنید، استفاده از آنها توصیه نمی شود.

دستورالعمل استفاده و دوز

زمان و نحوه مصرف قرص ها
بسته تقویم شامل 21 قرص است. در بسته، هر قرص با روزی از هفته که باید در آن مصرف شود مشخص شده است. قرص ها را به صورت خوراکی هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید مقدار کمیآب جهت فلش را دنبال کنید تا تمام 21 قرص مصرف شود. تا 7 روز آینده دارو را مصرف نکنید. قاعدگی (خونریزی ترک) باید در این 7 روز شروع شود. معمولاً 2-3 روز پس از مصرف آخرین قرص ژانین شروع می شود. پس از یک استراحت 7 روزه، مصرف قرص ها را از بسته بعدی شروع کنید، حتی اگر خونریزی هنوز قطع نشده باشد. این بدان معنی است که شما همیشه یک بسته جدید را در همان روز هفته شروع می کنید و خونریزی قطع مصرف شما تقریباً در همان روز هفته هر ماه رخ می دهد.
پذیرایی از اولین پکیج جنین
· زمانی که در ماه قبل از ضد بارداری هورمونی استفاده نشده است
مصرف ژانین را از روز اول سیکل شروع کنید، یعنی از روز اول خونریزی قاعدگی. قرصی را مصرف کنید که با روز مربوط به هفته مشخص شده است. سپس قرص ها را به ترتیب مصرف کنید. همچنین می توانید مصرف آن را از روزهای 2 تا 5 سیکل قاعدگی شروع کنید، اما در این صورت باید از یک روش مانع اضافی پیشگیری از بارداری (کاندوم) در 7 روز اول مصرف قرص های بسته اول استفاده کنید.
· هنگام تعویض از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، حلقه واژینال یا چسب ضد بارداری
می توانید یک روز پس از مصرف آخرین قرص از بسته فعلی ضد بارداری خوراکی ترکیبی (یعنی بدون استراحت) مصرف ژانین را شروع کنید. اگر بسته فعلی حاوی 28 قرص است، می توانید از روز بعد از مصرف آخرین قرص فعال، مصرف جانین را شروع کنید. اگر مطمئن نیستید کدام قرص است، از پزشک خود بپرسید. همچنین می توانید مصرف آن را دیرتر شروع کنید، اما به هیچ وجه بعد از وقفه معمول مصرف (برای داروهای حاوی 21 قرص) یا پس از مصرف آخرین قرص غیرفعال (برای داروهای حاوی 28 قرص در بسته) دیرتر از روز بعد.
مصرف ژانین باید از روزی که حلقه یا چسب واژینال برداشته می شود، شروع شود، اما نه دیرتر از روزی که قرار است حلقه جدید وارد شود یا چسب جدیدی اعمال شود.
· هنگام تعویض از قرص های ضد بارداری خوراکی که فقط حاوی ژستاژن هستند (قرص های کوچک)
می توانید هر روز مصرف مینی قرص را قطع کنید و روز بعد در همان زمان شروع به مصرف ژانین کنید. در طول 7 روز اول مصرف قرص ها، باید از یک روش مانع اضافی برای پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.
· هنگام تعویض از یک ضد بارداری تزریقی، یک ایمپلنت یا از یک ضد بارداری داخل رحمی آزادکننده پروژسترون (Mirena)
مصرف ژانین را از روزی که قرار است تزریق بعدی انجام شود یا در روزی که ایمپلنت یا دستگاه داخل رحمی شما برداشته می شود، شروع کنید. در طول 7 روز اول مصرف قرص ها، باید از یک روش مانع اضافی برای پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.
· بعد از زایمان
اگر به تازگی زایمان کرده اید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که قبل از شروع ژانین تا پایان اولین سیکل قاعدگی طبیعی خود صبر کنید. گاهی با توصیه پزشک می توان مصرف دارو را زودتر شروع کرد.
· بعد از سقط خود به خود یا سقط جنین در سه ماهه اول بارداری
با پزشک خود چک کنید. معمولاً توصیه می شود بلافاصله مصرف آن را شروع کنید.
مصرف قرص های فراموش شده
· اگر تأخیر در مصرف قرص بعدی کمتر از 12 ساعت باشد. اثر ضد بارداریجانین باقی می ماند. به محض اینکه یادتان آمد قرص را مصرف کنید. قرص بعدی خود را در زمان معمول مصرف کنید.
· اگر تأخیر در مصرف قرص بیش از 12 ساعت باشد، ممکن است حفاظت از بارداری کاهش یابد. هر چه تعداد قرص های متوالی بیشتری را از دست بدهید و هر چه این پرش به شروع دوز یا پایان دوز نزدیک تر باشد، خطر بارداری بیشتر می شود.
در این مورد، می توانید با قوانین زیر هدایت شوید:
· بیش از یک قرص از بسته را فراموش کرده اید با پزشک خود مشورت کنید.
· یک قرص در هفته اول مصرف دارو فراموش شد
قرص فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی خود را در زمان معمول مصرف کنید. علاوه بر این، برای 7 روز آینده از یک روش جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر رابطه جنسی در عرض یک هفته قبل از ترک قرص انجام شده باشد، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود. فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
· یک قرص در هفته دوم مصرف دارو فراموش شد
قرص فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی خود را در زمان معمول مصرف کنید. اگر در طی 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده، قرص را به درستی مصرف کرده باشید، اثر ضد بارداری جنین حفظ می شود و نیازی به استفاده از اقدامات ضد بارداری اضافی ندارید. در در غیر این صورتو همچنین اگر دو یا چند قرص را فراموش کردید، باید به مدت 7 روز از روش های مانع پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.
· یک قرص در هفته سوم مصرف دارو فراموش شد
اگر تمام قرص ها در طی 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده به درستی مصرف شده باشند، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی نیست. شما می توانید به یکی از دو گزینه زیر پایبند باشید
1. به محض یادآوری قرص فراموش شده را مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی خود را در زمان معمول مصرف کنید. بسته بعدی را بلافاصله پس از اتمام مصرف قرص ها از بسته فعلی شروع کنید، بنابراین هیچ وقفه ای بین بسته ها وجود ندارد. خونریزی قطع مصرف تا زمانی که قرص های بسته دوم تمام نشده اند بعید است، اما ممکن است در روزهای مصرف دارو لکه بینی یا خونریزی ناگهانی رخ دهد.
2. مصرف قرص های بسته فعلی را متوقف کنید، 7 روز یا کمتر (شامل روزی که قرص ها را حذف کردید) استراحت کنید و سپس شروع به مصرف قرص از بسته جدید کنید.

با استفاده از این رژیم، همیشه می توانید مصرف قرص ها را از بسته بعدی در روزی از هفته که معمولاً انجام می دهید شروع کنید.
اگر پس از وقفه در مصرف قرص ها، قاعدگی مورد انتظار خود را دریافت نکردید، ممکن است باردار باشید. قبل از شروع مصرف قرص از بسته بندی جدید با پزشک خود مشورت کنید.
در مواقعی که به شما توصیه می شود مصرف یک ضد بارداری خوراکی ترکیبی را متوقف کنید، یا زمانی که قابلیت اطمینان COC ممکن است کاهش یابد، باید از رابطه جنسی خودداری کنید یا از روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم یا سایر روش های مانع) استفاده کنید. از روش های ریتمیک یا دمایی نباید استفاده کرد. این روش ها ممکن است غیر قابل اعتماد باشند زیرا ... مصرف COC منجر به تغییرات دما و مخاط دهانه رحم می شود.
توصیه هایی در صورت استفراغ و اسهال
اگر ظرف 4 ساعت پس از مصرف ژانین استفراغ یا اسهال (ناراحتی معده) داشتید، ممکن است مواد موثره به طور کامل جذب نشده باشند. این وضعیت شبیه به حذف دوز دارو است. بنابراین، دستورالعمل های مربوط به قرص های فراموش شده را دنبال کنید.
تاخیر در شروع قاعدگی
اگر بلافاصله پس از اتمام بسته فعلی شروع به مصرف قرص از بسته بعدی جنین کنید، می توانید شروع قاعدگی را به تاخیر بیندازید. می توانید تا زمانی که بخواهید یا تا زمانی که بسته تمام شود، مصرف قرص های این بسته را ادامه دهید. اگر می خواهید پریودتان شروع شود، مصرف قرص ها را قطع کنید. هنگام مصرف ژانین از بسته دوم، ممکن است در روزهای مصرف قرص ها لکه بینی یا خونریزی ایجاد شود. بسته بعدی را بعد از استراحت معمول 7 روزه شروع کنید.
تغییر روز شروع قاعدگی
اگر قرص ها را طبق توصیه مصرف کنید، هر 4 هفته یکبار تقریباً در همان روز پریود خواهید شد. اگر می خواهید آن را تغییر دهید، مدت زمان بدون مصرف قرص را کوتاه کنید (اما طولانی نکنید). به عنوان مثال، اگر سیکل قاعدگی شما معمولا از جمعه شروع می شود، اما در آینده می خواهید از روز سه شنبه (3 روز زودتر) شروع شود، بسته بعدی باید 3 روز زودتر از معمول شروع شود. اگر وقفه مصرف قرص ها بسیار کوتاه باشد (مثلاً 3 روز یا کمتر)، ممکن است قاعدگی در طول استراحت رخ ندهد. در این حالت ممکن است خونریزی یا لکه بینی رخ دهد. لکه بینیهنگام مصرف قرص از بسته بعدی.

اطلاعات اضافی برای دسته های خاص بیماران
کودکان و نوجوانان
داروی ژانین فقط پس از شروع قاعدگی نشان داده می شود.
بیماران مسن
قابل اجرا نیست. داروی ژانین پس از یائسگی تجویز نمی شود.
بیماران مبتلا به اختلالات کبدی
ژانین در زنان مبتلا به بیماری شدید کبدی منع مصرف دارد تا زمانی که تست های عملکرد کبد به حالت عادی بازگردد. همچنین به بخش "منع مصرف" مراجعه کنید.
بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی
Zhanine به طور خاص در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی مورد مطالعه قرار نگرفته است. داده های موجود تغییراتی را در درمان در این بیماران پیشنهاد نمی کند.

عوارض جانبی

هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، ممکن است خونریزی نامنظم (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) به خصوص در ماه های اول استفاده رخ دهد.
در حین مصرف داروی ژانین، عوارض نامطلوب دیگری ممکن است رخ دهد، اگرچه بروز آنها در همه بیماران ضروری نیست.
اثرات ناخواسته جدی:
به بخش های "با احتیاط" و "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید. لطفاً این بخش ها را به دقت بخوانید و در صورت مشاهده هر گونه عوارض ناخواسته، از جمله واکنش های جدی مرتبط با دارو، با پزشک خود مشورت کنید.
سایر عوارض نامطلوب شناسایی شده در طول مطالعه داروی Janine:
عوارض نامطلوب شایع (بیش از 1/100 و کمتر از 1/10):
- سردرد؛
- درد در غدد پستانی از جمله درد و ناراحتیدر غدد پستانی و گرفتگی غدد پستانی.
عوارض جانبی نادر (بیش از 1/1000 و کمتر از 1/100):
- واژینیت / ولوواژینیت (التهاب اندام تناسلی زنان)؛
- کاندیدیاز واژینال (برفک دهان) یا سایر عفونت های قارچی ولوواژینال؛
- افزایش اشتها؛
- کاهش خلق و خوی؛
- سرگیجه؛
- میگرن؛
- فشار خون بالا یا پایین؛
- درد شکم (از جمله درد در قسمت فوقانی و قسمت های پایین ترشکم، ناراحتی / نفخ)؛
- تهوع، استفراغ یا اسهال؛
- آکنه؛
- آلوپسی (ریزش مو)؛
- راش (از جمله راش ماکولا)؛
- خارش (گاهی اوقات خارش کل بدن)؛
قاعدگی غیر طبیعی، از جمله منوراژی (قاعدگی های سنگین)، هیپومنوره (قاعدگی های کم)، اولیگومنوره (قاعدگی نامنظم) و آمنوره (عدم قاعدگی).
- خونریزی بین قاعدگی، از جمله خونریزی واژینال و متروراژی (خونریزی نامنظم بین قاعدگی).
- افزایش اندازه غدد پستانی، از جمله تورم و اتساع غدد پستانی؛
- تورم غدد پستانی؛
- دیسمنوره (قاعدگی دردناک)؛
- ترشحات واژن؛
- کیست تخمدان؛
- درد در ناحیه لگن؛
- خستگی، از جمله استنی (ضعف) و ضعف (خستگی، از جمله ضعف و سلامت عمومی ضعیف)؛
- تغییر وزن (افزایش یا کاهش).
اثرات نامطلوب نادر (بیش از 1/10000 و کمتر از 1/1000):
- آدنکسیت (التهاب لوله های فالوپ (رحم) و تخمدان ها)؛
- عفونت های دستگاه ادراری؛
- سیستیت (التهاب مثانه)؛
- ورم پستان (التهاب غده پستانی)؛
- سرویسیت (التهاب دهانه رحم)؛
- کاندیدیاز یا سایر عفونت های قارچی؛
- ضایعات تبخال حفره دهان؛
- آنفولانزا؛
- برونشیت؛
- سینوزیت؛
- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی؛
- عفونت ویروسی؛
- فیبروم رحم (تومورهای خوش خیم در رحم)؛
- لیپوم پستان (تومورهای خوش خیم بافت چربی)؛
- کم خونی؛
- حساسیت (واکنش های آلرژیک)؛
- ویریلیسم (توسعه خصوصیات جنسی ثانویه مردانه)؛
- بی اشتهایی (از دست دادن شدید اشتها)؛
- افسردگی؛
- اختلالات روانی؛
- بی خوابی؛
- اختلالات خواب؛
- پرخاشگری؛
- سکته مغزی ایسکمیک (کاهش یا قطع ناگهانی خون رسانی به بخشی از مغز)؛
- اختلالات عروق مغزی (اختلالات سیستم جریان خون به مغز)؛
- دیستونی (تنش عضلانی (انقباضات) ناشی از وضعیت ناخوشایند؛
- خشکی یا تحریک غشای مخاطی چشم؛
- oscillopsia (اختلال در وضوح بینایی، توهم نوسان اشیاء بی حرکت) یا سایر اختلالات بینایی.
- کاهش ناگهانی شنوایی؛
- وزوز گوش؛
- سرگیجه؛
- اختلال شنوایی؛
- اختلالات قلبی عروقی (اختلال در خون رسانی به قلب)؛
- تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)؛
- ترومبوز (تشکیل لخته خون در رگ های خونی)؛
- آمبولی ریه (انسداد حاد شاخه های شریان ریوی توسط لخته های خون)؛
- ترومبوفلبیت (التهاب دیواره وریدی با تشکیل لخته خون در لومن ورید).
- افزایش فشار دیاستولیک (نشانگر حداقل فشار خون، مربوط به فشار در عروق شریانی بین ضربان قلب است).
- دیستونی دایره ای ارتواستاتیک (احساس سرگیجه، ضعف یا غش هنگام تغییر وضعیت بدن از حالت نشسته یا دراز کشیدن به حالت عمودی).
- جزر و مد
- رگهای واریسیرگها؛
- آسیب شناسی ورید، درد در ناحیه ورید؛
- آسم برونش؛
- هیپرونتیلاسیون؛
- ورم معده؛
- آنتریت؛
- سوء هاضمه (هضم)؛
- واکنش های پوستی؛
- آسیب شناسی پوست، از جمله درماتیت آلرژیک، نورودرماتیت / درماتیت آتوپیک، اگزما، پسوریازیس.
- هیپرهیدروزیس (تعریق بیش از حد)؛
- کلواسما (لکه های رنگدانه قهوه ای طلایی، به اصطلاح "لکه های بارداری"، عمدتا در صورت).
- اختلال رنگدانه/هیپرپیگمانتاسیون؛
- سبوره (پوست چرب)؛
- شوره سر؛
- هیرسوتیسم (رشد مو با الگوی مردانه)؛
- پوست پرتقال؛
- وریدهای عنکبوتی (گسترش عروق زیر جلدی به شکل مش با یک نقطه قرمز مرکزی)؛
- کمر درد؛
- ناراحتی در عضلات و استخوان های اسکلت؛
- میالژی (درد عضلانی)؛
- درد در بازوها و پاها؛
- دیسپلازی دهانه رحم (تغییرات غیر طبیعی در اپیتلیوم دهانه رحم)؛
- درد در ناحیه زائده های رحم یا کیست های زائده رحم (تخمدان ها و لوله های فالوپ (رحمی)).
- کیست سینه؛
- ماستوپاتی فیبروکیستیک (نئوپلاسم های خوش خیم در غدد پستانی)؛
- دیسپارونی (درد در هنگام مقاربت)؛
- گالاکتوره (ترشح شیر)؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- درد قفسه سینه؛
- ادم محیطی؛
- شرایط شبه آنفولانزا؛
- التهاب
عوارض جانبی شناسایی شده در طی مطالعه دارو، فراوانی آن ناشناخته است: تغییرات خلقی، افزایش یا کاهش میل جنسی، عدم تحمل لنزهای تماسی، کهیر، اختلالات پوستی (مانند اریتم ندوزوم یا مولتی فرم)، ترشح پستان، احتباس مایعات.
اگر آنژیوادم ارثی دارید، داروهای حاوی هورمون های جنسی زنانه خاص (استروژن) ممکن است علائم را بدتر کنند (به بخش اقدامات احتیاطی مراجعه کنید).
اگر هر یک از عوارض جانبی جدی شد، یا اگر متوجه عوارضی شدید که در دستورالعمل ذکر نشده است، لطفاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
مصرف بیش از حد
هیچ مشکل جدی با یک دوز از تعداد زیادی قرص Janine گزارش نشده است.
علائمی که در صورت مصرف بیش از حد ممکن است رخ دهد: حالت تهوع، استفراغ، لکه بینی یا خونریزی واژینال.
در صورت مصرف بیش از حد، با پزشک مشورت کنید.

تداخل با سایر داروها

برخی از داروها ممکن است اثربخشی Janine را کاهش دهند. اینها شامل داروهای مورد استفاده برای درمان صرع (به عنوان مثال، پریمیدون، فنی توئین، باربیتورات ها، کاربامازپین، اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات)، سل (به عنوان مثال، ریفامپیسین، ریفابوتین) و عفونت HIV (به عنوان مثال، ریتوناویر، نویراپین). آنتی بیوتیک ها برای درمان برخی بیماری های عفونی دیگر (مانند پنی سیلین، تتراسایکلین ها، گریزئوفولوین)، و داروهای مخمر سنت جان (که عمدتاً برای درمان بدخلقی استفاده می شود).
داروهای ضد بارداری ترکیبی خوراکی ممکن است متابولیسم سایر داروها (مانند سیکلوسپورین و لاموتریژین) را تحت تأثیر قرار دهند.
برخی از داروها ممکن است بر متابولیسم اجزای فعال داروی Janine تأثیر بگذارند. اینها شامل ضد قارچ ها (مانند کتوکونازول)، مسدود کننده های H2 برای درمان زخم معده و دوازدهه(به عنوان مثال، سایمتیدین)، داروهای خاص برای درمان فشار خون (به عنوان مثال، وراپامیل، دیلتیازم)، آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های باکتریایی (ماکرولیدها، به عنوان مثال، اریترومایسین)، داروهای ضد افسردگی، آب گریپ فروت.
همیشه به پزشک خود که جینین را تجویز می کند بگویید چه داروهایی را قبلاً مصرف می کنید. همچنین به هر پزشک یا دندانپزشکی که داروهای دیگری را تجویز می کند، یا به داروخانه ای که در داروخانه شما دارو می فروشد، بگویید که جنین مصرف می کنید.
در برخی موارد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از یک روش مانع پیشگیری از بارداری (کاندوم) نیز استفاده کنید.

دستورالعمل های ویژه

هشدارهای زیر در مورد استفاده از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی نیز باید در هنگام استفاده از Janine در نظر گرفته شود.
· ترومبوز
ترومبوز تشکیل لخته خون (ترومبوز) است که می تواند مسدود شود رگ خونی. هنگامی که یک لخته خون از بین می رود، ترومبوآمبولی ایجاد می شود. گاهی اوقات ترومبوز در وریدهای عمقی پاها (ترومبوز ورید عمقی)، عروق قلب (انفارکتوس میوکارد)، مغز (سکته مغزی) و به ندرت در عروق سایر اندام ها ایجاد می شود.
خطر ترومبوز ورید عمقی در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند بیشتر از افرادی است که از آنها استفاده نمی کنند، اما نه به اندازه دوران بارداری.
خطر ابتلا به ترومبوز با افزایش سن افزایش می یابد و همچنین با تعداد سیگارهای مصرفی افزایش می یابد. هنگام استفاده از جنین، باید سیگار را ترک کنید، به خصوص اگر بالای 35 سال دارید.
خطر ترومبوز ورید عمقی به طور موقت در طول جراحی یا بی‌حرکتی طولانی مدت (بی‌حرکتی) افزایش می‌یابد، به عنوان مثال، هنگام استفاده از گچ بر روی پا، استراحت طولانی در بستر. اگر قصد جراحی یا بستری شدن در بیمارستان را دارید، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مصرف دارو را متوقف کنید (اگر قصد انجام عمل جراحی را دارید، حداقل چهار هفته قبل از آن) و تا دو هفته پس از پایان بیحرکتی، آن را مجدداً شروع نکنید.
اگر فشار خون شما بالا باشد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را متوقف کنید.
تومورها
ارتباط بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و سرطان سینه ثابت نشده است، اگرچه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند کمی بیشتر از زنان هم سن و سالی که از آنها استفاده نمی کنند، مشاهده می شود. این تفاوت ممکن است به این دلیل باشد که زنان هنگام مصرف دارو بیشتر غربالگری می‌شوند و بنابراین سرطان سینه در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود.
در موارد نادر، در طول استفاده از استروئیدهای جنسی، ایجاد موارد خوش خیم مشاهده شد و در موارد بسیار نادر - تومورهای بدخیمکبد، که می تواند منجر به خونریزی داخل شکمی تهدید کننده زندگی شود. ارتباط با مصرف مواد مخدر ثابت نشده است. با ظاهر غیر منتظره درد شدیددر معده، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
مهم ترین عامل خطر برای ابتلا به سرطان دهانه رحم، عفونت ویروسی پاپیلومای پایدار است. سرطان دهانه رحم در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کردند، کمی بیشتر تشخیص داده شد. ارتباط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ثابت نشده است. این ممکن است به دلیل معاینات زنان و زایمان مکرر برای تشخیص بیماری های دهانه رحم یا ویژگی های رفتار جنسی (استفاده کمتر از روش های مانع پیشگیری از بارداری) باشد.
کاهش بهره وری
اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است کاهش یابد اگر: قرص فراموش شود، استفراغ یا اسهال رخ دهد، یا تداخلات دارویی.
زنانی که تمایل به کلواسما دارند هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش خودداری کنید.
· در زنان مبتلا به اشکال ارثی آنژیوادم استروژن های اگزوژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم آنژیوادم شوند

خونریزی بین قاعدگی
مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، هنگام مصرف ژانین در چند ماه اول، خونریزی نامنظم واژینال (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) ممکن است بین دوره های قاعدگی رخ دهد. از محصولات بهداشتی استفاده کنید و طبق معمول مصرف قرص های خود را ادامه دهید. خونریزی واژینال بین قاعدگی معمولاً با سازگاری بدن شما با جنین متوقف می شود (معمولاً پس از 3 دوره مصرف قرص). اگر ادامه یافتند، شدید شدند یا پس از قطع برگشتند، با پزشک خود مشورت کنید.
عدم قاعدگی منظم
اگر همه قرص ها را درست مصرف کرده اید و همزمان با مصرف قرص ها یا سایر داروها استفراغ نکرده اید، احتمال بارداری کم است. مصرف جانین را طبق معمول ادامه دهید.
اگر دو دوره متوالی را از دست دادید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید. تا زمانی که پزشک حاملگی را رد نکرده است، مصرف قرص ها را از بسته بعدی شروع نکنید.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد
معاینات منظم
اگر جینین مصرف می کنید، پزشک به شما می گوید که حداقل یک بار در سال معاینات منظم داشته باشید.
در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:

• در صورت داشتن هرگونه تغییر در سلامتی، به خصوص هر یک از شرایط ذکر شده در این بروشور (همچنین به موارد منع مصرف و احتیاط مراجعه کنید).
• با فشردگی موضعی در غده پستانی؛ اگر قصد استفاده از داروهای دیگر را دارید (همچنین به "تداخلات با سایر داروها" مراجعه کنید).
• اگر انتظار بی‌حرکتی طولانی‌مدت وجود دارد (مثلاً یک پا در گچ است)، بستری شدن در بیمارستان یا جراحی برنامه‌ریزی شده است (حداقل 4 تا 6 هفته قبل با پزشک خود مشورت کنید).
• اگر خونریزی غیرعادی شدید واژینال را تجربه کردید.
• اگر در هفته اول مصرف بسته فراموش کرده اید که یک قرص مصرف کنید و هفت روز قبل از آن رابطه جنسی داشته اید.
• شما دو بار متوالی پریود بعدی خود را از دست داده اید یا مشکوک به بارداری هستید (تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکرده اید، مصرف بسته بعدی را شروع نکنید).

مصرف قرص ها را قطع کنید و در صورت مشاهده فورا با پزشک خود مشورت کنید نشانه های احتمالیترومبوز: جدید: سرفه غیر معمول. درد شدید غیرعادی در پشت جناغ جناغی که به بازوی چپ تابش می کند. تنگی نفس غیر منتظره؛ سردرد غیر معمول، شدید یا طولانی مدت یا حمله میگرنی؛ از دست دادن جزئی یا کامل بینایی یا دوبینی؛ گفتار نامفهوم؛ تغییرات ناگهانی در شنوایی، بویایی یا چشایی؛ سرگیجه یا غش؛ ضعف یا از دست دادن حس در هر قسمت از بدن؛ درد شدید شکم؛ پا درد شدید یا تورم ناگهانی هر یک از پاها.

Janine یک داروی ضد بارداری ترکیبی برای تجویز خوراکی است. این دارو تخمک گذاری را سرکوب می کند، خواص آندومتر را تغییر می دهد و ترشحات دهانه رحم را برای اسپرم غیرقابل نفوذ می کند.

آندومتریوز با تکثیر سلول های آندومتر پوشاننده حفره رحم فراتر از لایه داخلی اندام مشخص می شود. این بافت ممکن است به داخل صفاق لگنی گسترش یابد یا در عضلات رحم رشد کند. بیماری باعث می شود دردهای تیزپایین شکم، خونریزی رحم، بی نظمی قاعدگی، ناباروری در مراحل پیشرفته ایجاد می شود. از دست دادن بیش از حد خون منجر به کم خونی و بدتر شدن وضعیت رفاه عمومی زن می شود.

اندومتریوز می تواند باعث ناباروری در دختران در سنین باروری شود. اغلب آسیب شناسی با سایر بیماری های ناشی از اختلالات هورمونی - فیبروم رحم، هیپرپلازی آندومتر ترکیب می شود.

ژستوژن (Dienogest) موجود در Zhanin ترشح تستوسترون را سرکوب می کند، باعث انتقال غشای مخاطی از مرحله تکثیر به مرحله ترشحی می شود و از تکثیر سلولی پاتولوژیک جلوگیری می کند، ضایعات (هتروتوپی) را از بین می برد. این ماده فراهمی زیستی بالایی دارد، بنابراین دوزهای کوچک برای به دست آوردن نتیجه مثبت کافی است. در ترکیب با Dienogest رشد و توسعه فولیکول را تحریک می کند که منجر به ترمیم چرخه قاعدگی می شود و از خونریزی رحم در طول وقفه های درمان جلوگیری می کند.

استفاده از ژانین در درمان آندومتریوز هم در فرم تناسلی بیماری و هم در فرم خارج تناسلی، زمانی که آندومتر در ناحیه صفاقی رشد می کند، نتیجه مثبت می دهد.

علاوه بر این، ژانین باعث افزایش وزن نمی شود، آکنه از بین می رود، شدت درد در دوران قاعدگی کاهش می یابد، از دست دادن خون قاعدگی و علائم از بین می رود. اثربخشی داروی ضد بارداری توسط آزمایشات بالینی تایید شده است. با توجه به بررسی های پزشکی و دستورالعمل های استفاده، Janine برای اندومتریوز در 85٪ از بیماران منجر به کاهش علائم پاتولوژیک یا بهبودی کامل می شود. عود بیماری تنها در 7 درصد موارد رخ می دهد.

نشانه های استفاده از Janine

یک ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) در موارد زیر تجویز می شود:

• به عنوان تک درمانی برای اندومتریوز، در صورتی که هیچ نشانه ای برای درمان جراحی وجود نداشته باشد.
• در طول دوره آماده سازی برای جراحی.
• برای ناباروری ناشی از اندومتریوز
• برای جلوگیری از عود بیماری پس از درمان جراحی.

رژیم درمانی توسط متخصص زنان با در نظر گرفتن شدت بیماری، وجود آسیب شناسی های همزمان، پس زمینه هورمونی بیمار و موارد منع مصرف موجود انتخاب می شود.

روش های استفاده از جنین

قبل از شروع درمان، یک زن باید تحت معاینه کامل زنان و زایمان قرار گیرد تا حاملگی، بیماری های مزمن، تومورها، واکنش های آلرژیک و عفونت های تناسلی را رد کند.

پس از فهمیدن نحوه مصرف Janine برای اندومتریوز، می توانید دوره را شروع کنید. درمان طبق یک رژیم طولانی مدت خاص انجام می شود که توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. قرص ها باید روزانه به مدت 63 تا 84 روز مصرف شوند و دوره باید از روز اول سیکل قاعدگی شروع شود.

1 کپسول در روز مصرف کنید و این کار باید در همان زمان انجام شود. برای راحتی، روزهای هفته روی تاول مشخص شده است. اگر فاصله بین آخرین قرص مصرفی بیش از 12 ساعت باشد، اثربخشی دارو کاهش می یابد. اگر به دلایلی زنی دوز بعدی قرص خود را از دست داد، باید در اسرع وقت یک COC مصرف کند. در غیر این صورت ممکن است حاملگی ناخواسته رخ دهد. پس از دوره درمان، یک فاصله 4-7 روزه ایجاد می شود، سپس قرص ها طبق همان رژیم ادامه می یابد.

زنان اغلب می پرسند: اگر اندومتریوز دارید چه مدت می توانید ژانین بنوشید؟ درمان حدود 6 ماه طول می کشد. این دارو به طور مصنوعی قاعدگی را متوقف می کند. ترشحات خونی 2 تا 3 روز پس از قطع ظاهر می شود. قاعدگی پس از شروع مجدد مصرف قرص ضد بارداری به پایان می رسد.

جنین را می توانید با تجویز پزشک از داروخانه خریداری کنید. قیمت آن از 1 هزار روبل است. انواع مختلفی از دراژه ها وجود دارد: 21 یا 63 قطعه در یک بسته.

موارد منع مصرف

درمان با جنین برای بیماری های زیر منع مصرف دارد:

• دیابت شیرین، آنژیوپاتی دیابتی؛
• وابسته به هورمون تومورهای سرطانیکبد، غدد پستانی، اندام تناسلی؛
• عدم تحمل فردی به مواد فعال؛
• فشار خون بالا؛
• آنژین صدری؛
• صرع؛
• آریتمی؛
• آترواسکلروز؛
• پانکراتیت؛
• بیماری های خونی؛
• وریدهای واریسی، ترومبوز، به ویژه در زنان بالغ؛
• خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
• بیماری های مزمن کبدی؛
• بارداری و شیردهی؛
• بی حرکتی طولانی مدت؛
• اخیرا منتقل شده است عمل های جراحی، جراحات

اگر بارداری در طول درمان تشخیص داده شود، دارو قطع می شود، اگرچه جنین تأثیر منفی بر رشد جنین ندارد. در دوران شیردهی نباید قرص مصرف کنید، زیرا دارو باعث سوزاندن شیر مادر می شود.

استفاده از ژانین باعث افزایش جزئی فشار خون می شود. اگر این وضعیت رفاه زن را بدتر کند، وضعیت جبران می شود. در صورت فشار خون بالا کنترل نشده، COCها باید قطع شوند. بیماران مبتلا به دیابت ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهای کاهنده قند خون داشته باشند.

تداخل جانین با سایر داروها

در صورت درمان همزمان با سایر داروها، باید در مورد تداخل آنها با جنین با پزشک خود مشورت کنید. برخی از آنتی بیوتیک ها، باربیتورات ها و داروهای ضد انعقاد می توانند اثر ضد بارداری را کاهش دهند و باعث خونریزی بین قاعدگی شوند.

چنین وسایلی عبارتند از:

• ضد صرع؛
• ضد سل؛
• ضد ویروس؛
• آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین و تتراسایکلین؛
• آرام بخش های مبتنی بر مخمر سنت جان؛
• داروهای مورد استفاده برای عفونت HIV

داروهای ضد زخم، ضد قارچ‌ها، ماکرولیدها و داروهای کاهش فشار خون می‌توانند بر متابولیسم اجزای فعال جانین تأثیر منفی بگذارند. هنگام مراجعه به مطب دندانپزشکی، باید به پزشک اطلاع دهید که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنید.

عوارض و عوارض احتمالی

دارو را فقط طبق دستور پزشک می توان مصرف کرد. درمان بیش از حد طولانی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم، سینه و کبد را افزایش می دهد. ضد بارداری ترکیبی ممکن است باعث پانکراتیت، افزایش فشار خون، تورم، حساسیت پستان، میگرن، افزایش خستگی، کاهش میل جنسی، تاری دید و افزایش وزن شود.

از دستگاه گوارش:

• حالت تهوع؛
• استفراغ
• اسهال؛
• درد در حفره شکمی.

هنگامی که آلرژی ایجاد می شود، ظاهر می شود بثورات پوستی، اریتم، خارش شدید، تورم. اگر قاعدگی های سنگین در طول ترک COC رخ دهد، ممکن است کم خونی فقر آهن ایجاد شود.

در طول دوره ترک دارو، قاعدگی ممکن است شروع نشود - در چنین مواردی لازم است معاینه انجام شود بارداری احتمالی. بچه دار شدن در پس زمینه آندومتریوز و جنین بعید است، اما گاهی اوقات در صورت حذف قرص های معمولی این اتفاق می افتد. فاصله بین دوره های درمان ممکن است باعث افزایش سطح تستوسترون شود. در نتیجه، آکنه ظاهر می شود، مو می ریزد و زنان تحریک پذیر می شوند.

در طول درمان، نباید زیر نور مستقیم خورشید قرار بگیرید یا از سولاریوم دیدن کنید. این دارو گاهی باعث لکه بینی، لکه بینی و خونریزی رحمی می شود. اغلب این در ماه های اول درمان اندومتریوز رخ می دهد و پس از سازگاری پس از 3 سیکل از بین می رود. در صورت نیاز به ادامه درمان برای بیش از 6 ماه، زنان باید تحت معاینه کامل پیگیری قرار گیرند.

در صورت مصرف بیش از حد، حالت تهوع، استفراغ، خونریزی غیر چرخه ای یا لکه بینی کم رخ می دهد. درمان به صورت علامتی انجام می شود، احتمال قطع COC توسط متخصص زنان تعیین می شود.

زمانی که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید

در صورت بروز علائم زیر، مشاوره و معاینه توسط متخصص ضروری است:

• خونریزی شدید رحم؛
• عدم وجود قاعدگی در طول دوره ترک؛
• افزایش فشار خون؛
• سرگیجه، غش؛
• اگر زنی مصرف قرص ها را بیش از 7 روز فراموش کرد.
• تورم اندام ها؛
• سخت شدن و تورم دردناک غدد پستانی.

بدتر شدن سلامت عمومی و ایجاد عوارض جانبی دلایلی برای مراجعه به پزشک برای تغییر احتمالی دارو یا تنظیم دوز است. زنان باید در طول درمان تحت معاینات منظم قرار گیرند. بر اساس نتایج معاینه ابزاری یا لاپاراسکوپی، نتیجه درمان ارزیابی می شود و در مورد نیاز به تمدید یا قطع داروهای ضد بارداری خوراکی تصمیم گیری می شود.

ژانین به طور موثر برای درمان دستگاه تناسلی و اشکال خارج تناسلیآندومتریوز در زنان در سنین مختلف پس از یک دوره درمان، تکثیر پاتولوژیک اپیتلیوم متوقف می شود، چرخه قاعدگی عادی می شود و کاهش می یابد. سندرم درددر دوران قاعدگی

مراجع

1. سقط جنین، عفونت، ایمنی ذاتی؛ Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - 2007".
2. سندرم متابولیک و ترومبوفیلی در مامایی و زنان. ماکاتساریا A.D.، Pshenichnikova E.B. 2006 ناشر: MIA.
3. مشاوره زنان. مدیریت، ویراستار: Radzinsky V.E. 2009 ناشر: Geotar-Media.
4. سقط جنین. آموزشبرای دانشجویان، ساکنان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشجویان FUVL.A. اوزولینا، T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moscow.-21s.-2010.

داروی Zhanine یک میکرودوز هورمونی 1 مونوفازیک 2 ترکیبی 3 خوراکی 4 ضد بارداری 5 است.

1 میکرودوز شده- به این معنی است که جزء استروژنی دارو در یک میکرودوز موجود است. این به شما امکان می دهد خطرات ناشی از عوارض جانبی ناخواسته را به حداقل برسانید و تحمل دارو را بهبود بخشید.

2 تک فازی- به این معنی که یک قرص دارویی حاوی ترکیب ثابت (یکسان در هر قرص) از مواد دارویی فعال است.

3 ترکیب شده است- دارو حاوی دو ماده فعال (هورمون های جنسی زنانه مصنوعی):

• Dienogest - پروژسترون هیبریدی - 2.0 میلی گرم
• اتینیل استرادیول - استروژن فعال در میکرودوز - 0.03 میلی گرم

4 شفاهی- دارو به صورت خوراکی به شکل مناسب، "per os - از طریق دهان" مصرف می شود، یعنی. قرص باید با آب قورت داده شود.

5 ضد بارداری- این بدان معنی است که اثر هدف دارو محافظت از زن در برابر بارداری ناخواسته است.

بنابراین، جنین، اول از همه، یک ضد بارداری هورمونی است. اما تعدادی از مزایای اضافی به آن اجازه می دهد تا برای درمان برخی از بیماری های زنان و زایمان و سایر بیماری ها استفاده شود: سیمپلکس، آکنه و غیره.

داروی جنین - جعبه و تاول

اندومتریوز یک فرآیند خوش خیم پاتولوژیک است که طی آن بافتی مشابه آندومتر شروع به رشد می کند نه در حفره رحم، بلکه در جایی که نباید باشد. به عنوان مثال: در حفره شکم، مثانه، ریه ها، میومتر، تخمدان ها، لوله های فالوپ، واژن...

اندومتریوز دستگاه تناسلی خارجی

اطلاعات بیشتر در مورد آندومتریوز:اشکال، علائم، علل ایجاد، تشخیص و درمان آن را بخوانید

اندومتریوز – وابسته به استروژنبیماری. تحت تأثیر نوسانات چرخه ای در سطح هورمون های جنسی، همان تغییرات در کانون های آندومتریوز رخ می دهد که در غشای مخاطی رحم.

هر کجا که بافت آندومتروئید قرار دارد، در طول قاعدگی "قاعدگی" می شود - مانند آندومتر ملتهب و خونریزی می کند. در این دوره، بیماری بدتر می شود: درد لگن تشدید می شود. قاعدگی دردناک، طولانی مدت، سنگین می شود. عملکرد اندام های تحت تاثیر آندومتریوز آسیب دیده است. همه اینها به سلامتی ضعیف، از دست دادن قدرت و توانایی کار برای زن رنج کشیده منجر می شود. اغلب، اندومتریوز با ناباروری همراه است.

داروهای گروه COC می توانند برخی علائم پاتولوژیک را تسکین دهند. از بین تمام COCها، Janine برای درمان اندومتریوز توصیه می شود.

جانین چگونه برای اندومتریوز کار می کند؟

مکانیسم درمانی Zhanin با مسدود کردن فاکتور آزاد کننده گنادوتروپیک (GnRH) همراه است.

اصل عمل ژانین برای اندومتریوز:
این دارو هر روز همان مقدار استروئید جنسی مشخص و مشخصی را وارد بدن می کند. در نتیجه، "ترکیدن" هورمونی ناپدید می شود و تخمک گذاری رخ نمی دهد. بدون تخمک گذاری - بدون قاعدگی. علائم بیماری فروکش کرده و بهبودی رخ می دهد. بیمار احساس سلامتی می کند.

با "تراز کردن" سطوح هورمونی، ژانین سیستم تناسلی زن را در حالت "استراحت دارویی" فرو می برد. دوره مصنوعی "استراحت تخمدان" مشابه دوره طبیعی بارداری یا شیردهی است. در این زمان، بازسازی ساختاری، تخریب و آتروفی کانون های اندومتریوز رخ می دهد.

همراه با ضد تکثیرژانین دارای اثرات ضد التهابی (ممانعت از سنتز پروستاگلاندین ها - واسطه های آبشار پیش التهابی) و ضد آندروژنی است.

ترکیبی از پروژسترون قوی و اثرات استروژنی اندک، تحمل خوب دارو را تضمین می کند.

اثربخشی داروی Zhanine برای اندومتریوز - بررسی

هر گونه درمان هورمونی برای اندومتریوز بهبودی نهایی را تضمین نمی کند. بهره وری اثرات درمانی خفیف COCها بسیار کم است.

اثربخشی درمان اشکال جزئی اندومتریوز توسط ژانین 58 درصد است.

درمان اندومتریوز با این دارو در چه مواردی توصیه می شود؟
موارد مصرف ژانین برای اندومتریوز:

• مشکوک به اندومتریوز رحم، یعنی. علائم بیماری وجود دارد، اما هیچ تایید آزمایشگاهی عینی و ابزاری غیرقابل انکاری از بیماری وجود ندارد.
• اشکال جزئی اندومتریوز
• اندومتریوز خفیف
• اندومتریوز رحم (آدنومیوز) مراحل 1-2.
• درمان درد لگن مرتبط با اندومتریوز.
• دیسمنوره.
• پیشگیری از کم خونی ثانویه مرتبط با هایپرپلی منوره.
• پیشگیری از عود بیماری پس از درمان جراحی اندومتریوز خارجی تناسلی.
• به عنوان یک درمان نگهدارنده پس از اتمام دوره GnRH A.
• بازیابی باروری

درمان اندومتریوز توسط Janine

برای رسیدن به حداکثر اثر درمانیداروی Zhanine برای اندومتریوز در یک رژیم مداوم و طولانی تجویز می شود.

"رژیم طولانی مدت" به این معنی است که دارو در یک دوره طولانی، برای 3-6-9 ماه تا 1.5 سال مصرف می شود.

داروی هورمونی ژانین فقط طبق دستور و تحت نظارت استفاده می شود
پزشک متخصص با رعایت دقیق یک رژیم دوز فردی

چه مقدار ژانین برای اندومتریوز بنوشید:

(مشاوره با پزشک الزامی است)

طرح: 42+7
در این مورد، ژانین به مدت 42 روز متوالی، یک قرص یک بار در روز مصرف می شود.
سپس یک هفته استراحت وجود دارد (بدون نیاز به مصرف قرص به مدت 7 روز).
پس از آن دارو مجدداً به مدت 42 روز متوالی تا استراحت 7 روزه بعدی و غیره مصرف می شود.

اگر هر روز قرص ها را مصرف کنید، پریود نمی شوید. قاعدگی (خونریزی ترک) در طول وقفه 7 روزه از مصرف دارو رخ می دهد (در در این مورد- هر 2 ماه یک بار).

قاعدگی در طول دوره درمان با Janine، به طور معمول، بسیار کم است. این نشان دهنده اثربخشی درمان است.

دوره های طولانی برای Janine

چه مدت برای اندومتریوز ژانین مصرف کنیم؟
طول دوره درمان شش ماه، نه ماه، یک سال ... - با تجویز پزشک معالج.

Janine - دستورالعمل استفاده برای اندومتریوز

چگونه ژانین را برای اندومتریوز مصرف کنیم؟

• 1 قرص 1 بار در روز به طور همزمان، ترجیحا در عصر بعد از غذا.
• رژیم دوز توصیه شده برای اندومتریوز: 63+7 (به بالا مراجعه کنید)

اولین تاول حاوی 21 قرص است.

فرم انتشار Janine متفاوت است:

• بسته هایی با 1 تاول در 1 جعبه وجود دارد.
• بسته هایی با 3 تاول در 1 جعبه وجود دارد.

دو شکل از انتشار Janine

اگر به دلایلی قرص را به موقع مصرف نکردید چه باید کرد؟
اگر دوز عصر دارو فراموش شود، قرص "فراموش شده" باید در صبح روز بعد مصرف شود. قرص بعدی در عصر همان روز در زمان معمول مصرف می شود.

اگر در پس زمینه استفاده مداوم از Janine ، "قاعدگی" ناگهان شروع شود چه باید کرد؟
این اتفاق می افتد که در طول دوره استفاده مداوم از قرص ها، ترشحات خونی لکه بینی کمی از رحم یا مشابه قاعدگی ظاهر می شود. خونریزی پیشرفت" در همان زمان، قاعدگی سبک همانطور که انتظار می رود رخ می دهد - در طول وقفه بین دوزهای دارو.

نیازی به ترس از این پدیده ها نیست.آنها هیچ تهدیدی برای سلامتی (چه رسد به زندگی) ندارند و به این معنی نیستند که درمان بی اثر است. کافی است این مشکل را به متخصص زنان "خود" بپردازید. در صورت لزوم، پزشک رژیم دوز فردی را تنظیم می کند.

در بیشتر موارد، خونریزی بین قاعدگی کم نیازی به قطع دارو ندارد و پس از عادت کردن بدن و مخاط رحم به درمان، خود به خود برطرف می شود.

موارد احتیاط

با وجود مشخصات ایمنی بالا و تحمل پذیری خوب، استفاده از Janine (مانند هر عامل هورمونی) تعدادی محدودیت دارد.

موارد منع مطلق مصرف ژانین:

• بیماری های انکولوژیک: هر بدخیم یا تومورهای خوش خیماز جمله سرطان رحم و زائده ها.
• بارداری و شیردهی.
• ترومبوفلبیت، ترومبوز، ترومبوآمبولی وریدها و شریان ها در هر مکانی.
• دیابت ملیتوس جبران نشده یا عارضه دار با آسیب شناسی عروقی است.
• شکل شدید میگرن.
• آسیب شناسی قلبی عروقی جبران نشده.
• بیماری های کبدی جبران نشده
• عدم تحمل (حساسیت) به هر یک از اجزای دارو.
• آسیب شناسی روانی.

در موارد دیگر، ژانین توسط متخصص زنان و زایمان با اجازه درمانگر پس از مشورت با پزشکان سایر تخصص ها تجویز می شود.

بیماران مبتلا به بیماری ها (شرایط) زیر باید ژانین را با احتیاط مصرف کنند:

• صرع.
• چاقی.
• سیگار کشیدن
• دیابت.
• آسیب شناسی دستگاه گوارش.
• SLE، بیماری کرون.
• فلبیت، آرتریت.
• فشار خون بالا
• تمایل به آنژیوادم
• آترواسکلروز، اختلال متابولیسم لیپید.
• کم خونی داسی شکل.
• اسکلروز چندگانه.

در صورت بروز اسپاسم عضلانی، تورم، درد شدید در اندام ها، سردرد شدید، درد شدید قفسه سینه، بدتر شدن حدت بینایی یا استفراغ در طول درمان با ژانین، باید مصرف دارو را قطع کرده و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

آیا امکان نوشیدن الکل در طول درمان با جنین وجود دارد؟

هیچ منع مصرف مستقیمی برای نوشیدن الکل وجود ندارد. اما اتیل الکل سمی است. تحمل دارو را بدتر می کند، استرس اضافی بر روی کبد ایجاد می کند و می تواند شرایط منفی (گاهی کشنده) را تحریک کند. علاوه بر این، نوشیدن الکل یکی از عواملی است که خطر ابتلا به آندومتریوز را افزایش می دهد. بنابراین، هر زنی باید در اصل الکل را ترک کند.

مضرات الکل با اندومتریوز

هنگام مصرف قرص های ضد بارداری ژانین، زنان ممکن است لکه بینی را تجربه کنند. این سازگاری بدن با مصرف دارو است. طبق آمار، در 40-45٪ از زنان آنها در عرض سه ماه ناپدید می شوند. اگر ترشحات قهوه ای بیش از 6 ماه در حین مصرف ژانین رخ داد، باید برای تعویض دارو با پزشک مشورت کنید.

«جنین»: تعریف

"ژانین" یک داروی ضد بارداری خوراکی است که اثر اصلی آن از طریق مهار غده هیپوفیز قدامی و کاهش تولید هورمون های گنادوتروپیک FSH و LH است. این امر باعث سرکوب تخمک گذاری در تخمدان شده و از احتمال لقاح جلوگیری می کند. اجزای فعال در "Janine" عبارتند از:

• اتینیل استرادیول؛
• دینوژست (داروی پروژسترون).

«جنین» و عادت ماهانه

در دوران بلوغ، سنتز GnRH توسط هیپوتالاموس افزایش می یابد. این باعث افزایش تولید هورمون های گنادوتروپیک توسط آدنوهیپوفیز می شود: FSH و LH. تحت تأثیر FSH، فولیکول بالغ می شود. این فرآیند توسط گیرنده های FSH روی سطح فولیکول ایجاد می شود. در طول یک چرخه، به طور متوسط، 10-15 فولیکول می توانند به FSH پاسخ دهند، زیرا آنها گیرنده های کافی برای این کار دارند، اما، به عنوان یک قاعده، تنها یک فولیکول بالغ می شود و فاکتور رشد انسولین مانند تولید می کند، که آن را به بلوغ بیشتر تحریک می کند.

فولیکول های باقی مانده تحت آترزی قرار می گیرند. تحت تأثیر FSH، فولیکول استروژن را سنتز می کند: آنها بدن را برای لقاح آماده می کنند، مخاط واژن را رقیق می کنند، شرایط بهینه را برای مقاربت جنسی ایجاد می کنند و بقای اسپرم را تقویت می کنند. محتوای بالای استرادیول باعث آزاد شدن گنادولیبرین ها و افزایش سطح LH و FSH می شود. همزمان، تولید مایع فولیکولی افزایش می‌یابد و باعث ترکیدن وزیکول Graafian و خارج شدن تخمک می‌شود. تخمک گذاری عمدتاً توسط LH تضمین می شود که حداکثر غلظت آن یک روز قبل از تخمک گذاری مشاهده می شود. روندی بین هورمون های FSH و LH وجود دارد: FSH زودتر شروع به افزایش می کند و اوج غلظت آن زودتر از LH رخ می دهد. تخمک آزاد شده ابتدا به لوله فالوپ و سپس به رحم می رود.

در محل انفجار فولیکول، جسم زرد قاعدگی تشکیل می شود که مقادیر زیادی پروژسترون و همچنین اکسی توسین، ریلکسین، پروستاگلاندین و اینهیبین تولید می کند. پروژسترون سنتز FSH را سرکوب می کند، اما آزادسازی پرولاکتولیبرین توسط هیپوتالاموس را فعال می کند که باعث آزاد شدن پرولاکتین توسط غده هیپوفیز می شود. پروژسترون تولید LH بالا را حفظ می کند. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، گنادوتروپین جفتی جنین از تولید پروژسترون توسط جسم زرد تا زمان رشد جفت پشتیبانی می کند که منبع اصلی پروژسترون از سه ماهه دوم بارداری خواهد بود. سطوح بالای پروژسترون و پرولاکتین بلوغ فولیکول را مهار می کند.

اگر لقاح تخمک انجام نشود، hCG از تولید پروژسترون توسط جسم زرد پشتیبانی نمی کند و کاهش می یابد. در نتیجه، کاهش پروژسترون منجر به کاهش غلظت پرولاکتین می شود. این پس زمینه هورمونی مهار را از غده هیپوفیز حذف می کند و دوباره شروع به افزایش سطوح FSH و LH می کند. این منجر به شروع جدیدی از چرخه می شود.

به موازات تغییرات هورمونی، فرآیندهای چرخه ای در آندومتر رحم رخ می دهد که در آن چهار مرحله از هم متمایز می شود:

1. پوسته پوسته شدن - در برابر پس زمینه کاهش جسم زرد، ایسکمی عروق مارپیچی رحم، ترومبوز عروقی و خونریزی رخ می دهد که منجر به رد لایه بیش از حد آندومتر می شود.
2. بازسازی - بهبودی پس از خونریزی رخ می دهد.
3. تکثیر - تحت تأثیر غلظت بالای استروژن، لایه پایه آندومتر به طور فعال تکثیر می شود.
4. ترشح - تجمع گلیکوژن و گلوکزامین رخ می دهد.

به طور دوره ای در زندگی هر زن، چرخه های عدم تخمک گذاری مشاهده می شود، زمانی که تخمک گذاری رخ نمی دهد و فقط فاز فولیکولی با تکثیر آندومتر مشاهده می شود. پس از کاهش فولیکول، خونریزی شبیه قاعدگی رخ می دهد.

انتخاب داروهای ضد بارداری

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) با مهار محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان، رشد فولیکولی و تخمک گذاری، پیشگیری از بارداری را ارائه می کنند. نقش اصلی جزء پروژسترون COCها جلوگیری از تخمک گذاری از طریق مکانیسم بازخورد منفی است که منجر به کاهش هورمون لوتئینیزه کننده (LH) می شود. عمل پروژسترون همچنین باعث کاهش پذیرش دهانه رحم و کاهش ضخامت آندومتر می شود. استروژن ها ترویج می کنند مکانیسم پیشگیری از بارداری COC ها با مهار هر دو هورمون محرک فولیکول (FSH) و LH. مهار FSH با دوز و مدت استروژن مرتبط است. اکثر COCها به طور کامل رشد فولیکول های تخمدان را سرکوب نمی کنند. دلیل احتمالی این امر، ترخیص کامل دارو در طول وقفه 7 روزه است.

در شرایط عادی چرخه قاعدگیانتخاب فولیکول غالب در 7 روز اول اتفاق می افتد. این فولیکول‌های غالب که از نظر فیزیولوژیکی انتخاب شده‌اند، استرادیول ترشح می‌کنند که بلوغ آنها را تحریک می‌کند و رشد فولیکول‌های تابع را مهار می‌کند. فولیکول های غالب (≥ 10 میلی متر) بیشترین پتانسیل را برای رشد بیشتر و تخمک گذاری دارند. در بین زنانی که از COC استفاده می کنند، از دست دادن سرکوب غدد درون ریز در طول استراحت 7 روزه با رشد فولیکولی همراه است. داده های تحقیقاتی نشان می دهد که 86 درصد از فولیکول های غالب بدون توجه به رژیم دارویی در طی یک استراحت 7 روزه ظاهر می شوند. زنانی که پس از 7 روز رشد فولیکولی شروع به استفاده از COC می کنند، ممکن است فولیکول غالبی داشته باشند که ممکن است به رشد خود ادامه دهد و احتمالاً تخمک گذاری کند.

COCهای مدرن همچنین ممکن است به دلیل کاهش دوز استروژن، سرکوب ناقص تخمدان را ایجاد کنند. COCهای اولیه حاوی دوزهای استروژن تا 150 میکروگرم بودند. اگرچه دوزهای پایین اتینیل استرادیول در COCهای مدرن (≤ 35 میکروگرم) ایمنی و تحمل را بهبود می بخشد، شواهد انباشته نشان می دهد که کاهش دوز اتینیل استرادیول ممکن است درجه سرکوب محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان توسط داروهای ضد بارداری خوراکی را در طول 7 روز کاهش دهد. . هرچه سطح اتینیل استرادیول کمتر باشد، ترخیص کامل دارو زودتر در طول استراحت اتفاق می افتد. برای دستیابی به سطوح پایدار پروژسترون و استروژن پس از استراحت، زنان چاق ممکن است تا 12 روز نیاز داشته باشند. در این حالت، رشد فولیکولی می تواند در طول هفته اول مصرف دارو ادامه یابد. فارماکوکینتیک در زنان چاق ممکن است بسیار متفاوت از زنان با وزن طبیعی باشد.

توصیه هایی برای مصرف "Zhanina"

"ژانین" یک قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی است و اثر آن مشخص شده است اصول کلیاثرات چنین داروهایی: یعنی گنادوتروپین ها در غده هیپوفیز سرکوب می شوند که از رشد فولیکول جلوگیری می کند و از تخمک گذاری جلوگیری می کند.

اغلب، "Janine" طبق طرح 21/7 استفاده می شود. یعنی روزانه 21 روز مصرف می شود و بعد یک هفته قطع می شود که در این مدت خونریزی شبیه قاعدگی رخ می دهد. شروع مصرف "ژانین" مصادف با اولین روز قاعدگی است. تاخیر تا 2-5 روز مجاز است، اما از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده می شود.

نکات برجسته در پس زمینه "Janine"

قاعدگی به عنوان ترشحات قهوه ای هنگام مصرف ژانین تعریف می شود. این به دلیل این واقعیت است که هیچ تغییر چرخه ای فیزیولوژیکی در رحم وجود ندارد، مراحل تکثیر و ترشحی تغییرات در آندومتر سرکوب می شود. اما معمولاً ترشحات هنگام مصرف ژانین طبق رژیم 21/7 ممکن است قرمز باشد، اگرچه فراوانی این ترشحات متفاوت است. دیسمنوره ممکن است ناپدید شود، قاعدگی ممکن است به دلیل مقدار کمی رد آندومتر بدون درد باشد.

یک رژیم دوز اغلب زمانی انجام می شود که پس از اتمام یک جعبه دارو، بلافاصله شروع به مصرف دیگری می کنند. اگر زنی درگیر ورزش های حرفه ای است، هر از گاهی باید شروع دوره خود را تغییر دهد. برای انجام این کار، پس از اتمام جعبه "جانینا"، می توانید طبق تعداد روزهایی که باید شروع خونریزی را به تعویق بیندازید، از بسته بعدی قرص مصرف کنید. با استفاده طولانی مدت از داروی "Zanine"، ترشحات در هنگام مصرف "Zanine" کمتر فراوان و دردناک است.

اگر قرصی را فراموش کردید، باید در اسرع وقت آن را مصرف کنید و قرص بعدی را در ساعات مشخصی مصرف کنید، حتی اگر مجبور باشید آن را همراه با قرص «از دست رفته» مصرف کنید.

طرح 63 روزه

"ژانین" به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود، اما گاهی اوقات نوشیدن آن، به عنوان مثال، برای درمان آدنومیوز یا اندومتریوز توصیه می شود. و در عین حال اغلب نشان داده می شود استفاده طولانی مدت"Zhanina" طبق این طرح به مدت 63 روز به طور مداوم. اغلب، زنی که برای مصرف "ژانین" تجویز شده است، بهترین احساس را ندارد: ممکن است با خون یا ترشحات قهوه ای تیره آغشته شود. ترشحات واژن، افزایش وزن بدن، تورم اندام ها و وزوز گوش. این همه به حساسیت فردی به دارو بستگی دارد و گاهی اوقات باید آن را قطع کرد.

از جمله اثرات مثبت "ژانین" می توان به حداقل خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان، کاهش درد قاعدگی، کاهش مدت خونریزی، از بین بردن علائم کم خونی فقر آهن اشاره کرد، این دارو دارای فعالیت ضد آندروژنی است و باعث بهبود پروفایل لیپیدی، که در افزایش نسبت لیپوپروتئین های با چگالی بالا بیان می شود.

لغو نمایش "جانین"

در صورتی که خانمی تمایل به ترومبوز دارد نباید از "ژانین" مصرف شود، زیرا مصرف این دارو باعث افزایش دفعات ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه و همچنین دفعات آن می شود. سکته های ایسکمیکو حملات قلبی

در مورد آسیب شناسی کبد، "ژانین" نیز نامطلوب است، کللیتیازیس، گاستریت، انتریت، حالت تهوع و سوء هاضمه را افزایش می دهد. می تواند باعث شود سردردوزوز گوش، کاهش شنوایی، دیستونی. سرگیجه احتمالی، کاهش خلق و خو، افزایش اشتها.

"ژانین" می تواند ایمنی موضعی واژن را سرکوب کند و به ایجاد کاندیدیازیس و ولوواژینیت کمک کند. ویریل شدن، بزرگ شدن غدد پستانی و تشکیل کیست در اندام های مختلف دستگاه تناسلی امکان پذیر است.

این دارو برای دیابت شیرین عارضه آنژیوپاتی دیابتی نباید مصرف شود. این دارو برای بیماری های کبدی تجویز نمی شود (تا زمانی که آزمایشات کبدی عادی نشود). یک منع مطلق پانکراتیت است که با هیپرتری گلیسیریدمی همراه است. "ژانین" در دوران شیردهی تجویز نمی شود، زیرا هورمون های جنسی می توانند به داخل نفوذ کنند شیر مادر.

مانند هر دارویی، Janine دارای طیف وسیعی از موارد منع مصرف است. با توجه به اینکه این دارو با غده هیپوفیز تداخل دارد، انتظار می رود که ممکن است تغییرات قابل توجهی در متابولیسم و ​​تنظیم کلی هورمونی ایجاد کند. انتصاب آن باید پس از گرفتن شرح حال و معاینه کامل از زن انجام شود. نشانه های استفاده باید به وضوح توجیه شود. این رویکرد از عوارض ناخواسته جلوگیری می کند و روش درمانی بهینه را انتخاب می کند.

علل و علائم خونریزی رحم

خونریزی رحم زمانی رخ می دهد که خون از رحم نشت کند. در مقایسه با خونریزی ماهانه، خونریزی رحمی با طول مدت و حجم خونریزی طولانی تر مشخص می شود.

خونریزی به دلیل بیماری های مختلف رحم و زائده ها رخ می دهد. این شامل فیبروم ها و تشکیل تومور، خوش خیم و بدخیم است. یکی دیگر از دلایل خونریزی ممکن است مشکلات در هنگام زایمان و بارداری باشد. خونریزی ممکن است بدون اختلال عملکرد قابل مشاهده رخ دهد اندام های داخلی. در چنین مواردی، دلیل آن اختلال در ترشح هورمون‌هایی است که بر عملکرد اندام‌های تناسلی تأثیر می‌گذارند.

آسیب کبدی نیز می تواند باعث خونریزی رحم شود. این می تواند به دلیل بیماری هایی که با اختلالات لخته شدن خون همراه است نیز رخ دهد.

علائم خونریزی رحم به شرح زیر است:

• افزایش شدید حجم خون آزاد شده در هنگام خونریزی.
• افزایش مدت زمان خونریزی. خونریزی رحم بیش از یک هفته طول می کشد.
• منظم بودن جریان قاعدگی مختل می شود.
• پس از مقاربت، خونریزی ممکن است شروع شود.
• خونریزی در دوران یائسگی.

در نتیجه از دست دادن حجم زیادی از خون، بیماران دچار کم خونی می شوند. اغلب با ضعف، تنگی نفس، سرگیجه و رنگ پریدگی پوست همراه است.

خونریزی رحمی با علل مختلف

خونریزی رحمی به دو دسته ناکارآمد و جوانی تقسیم می شود. اولین دسته از خونریزی ها به دلیل نقص در تولید هورمون های جنسی رخ می دهد. می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• آسیب شناسی قلب و عروق خونی.
• اختلالات سیستم گردش خون.
• تاثیر استرس و اختلالات عصبی.
• تغییرات در سطح هورمونی عمومی به دلیل سقط جنین.
• آسیب های تروماتیک دستگاه تناسلی.
• مسمومیت عمومی بدن

خونریزی نوجوانان اغلب در دختران زیر 18 سال رخ می دهد که از ناهنجاری های زنانه رنج می برند. این به دلیل بیماری های عفونی، و همچنین آسیب های روحی و بیش از حد عصبی اتفاق می افتد.

خونریزی رحم با لخته، چگونه متوقف شود؟

برای جلوگیری از خونریزی رحمی همراه با لخته، رعایت چند توصیه ساده ضروری است:

1. از آنجایی که سرما نقش مهمی در خونریزی دارد، قرار دادن یخ یا کمپرس سرد در قسمت پایین شکم ضروری است.
2. هنگام خونریزی، نباید حرکات ناگهانی انجام دهید، زیرا این کار به روند توقف آن آسیب می رساند. یک زن باید بدون حرکت به پشت دراز بکشد و پاهای خود را بالا و در زانو خم کرده باشد.
3. شما باید مایعات زیادی بنوشید. در صورت عدم امکان نصب IV در منزل، دادن آب یا چای شیرین به خانم توصیه می شود.

داروها، به ویژه داروهای هموستاتیک، باید با دقت مصرف شوند. استفاده از آنها باید با پزشک موافقت شود.

خونریزی رحم در دوران یائسگی چگونه متوقف شود؟

برای جلوگیری از خونریزی رحم در دوران یائسگی، باید:

1. فوراً از پزشک کمک بگیرید. در برخی موارد، تماس با آمبولانس الزامی است.
2. زن را به صورت افقی قرار دهید. برای کاهش فشار روی رحم، می توان زن را با پاهای خمیده به پهلو قرار داد.
3. یک پد گرم کننده با یخ یا کمپرس سرد در ناحیه ای که شدیدترین درد را دارد قرار دهید.
4. اگر درد شدید است، باید مسکن مصرف کنید. یک شرط ضروری برای استفاده از آن عدم وجود آن است واکنش آلرژیکدر او

اغلب، هنگامی که خونریزی رحمی وجود دارد، متخصص زنان یا پزشک معالج داروهایی با محتوای بالای ویتامین K تجویز می کند. داروهایی که انقباض رحم را تحریک می کنند نیز نشان داده می شوند.

چگونه خونریزی رحم را با فیبروم متوقف کنیم؟

توقف خونریزی رحم با فیبروم بدون توجه به اینکه خونریزی در چه مرحله ای از چرخه ماهانه رخ می دهد، انجام می شود. برای این منظور درمان هومئوستاتیک انجام می شود که به دو نوع تقسیم می شود:

1. درمان جراحی. برای کاهش اندازه تومور یا از بین بردن کامل آن استفاده می شود. در این حالت، جریان خون در شریان هایی که گره تشکیل را تغذیه می کنند مسدود می شود، در نتیجه پسرفت آن شروع می شود. در این صورت، فیبروم ها ممکن است تجزیه شوند، محصولات حاصل از تجزیه آن از طریق خون دفع می شوند. ممکن است کمی در دمای بدن بیمار افزایش یابد.
2. نوع درمان محافظه کارانه شامل استفاده از داروهایی است که از اجزای تشکیل دهنده خون انسان استخراج می شوند. انواع هورمونی و غیر هورمونی هموستاز دارویی وجود دارد.

زمان هایی وجود دارد که نشان داده می شود عمل جراحیبرای از بین بردن عواقب درمان محافظه کارانه ناموفق. این برای کاهش از دست دادن خون ضروری است.

چگونه خونریزی رحم را با هیپرپلازی آندومتر متوقف کنیم؟

توقف خونریزی رحم با هیپرپلازی آندومتر شامل استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی است که شامل ژستاژن ها و استروژن ها می شود. اینها عبارتند از Janine، Yarina، Marvelon، Logest. داروها باید به مقدار پنج در روز اول مصرف استفاده شوند. دوز مصرف روزانه یک قرص کاهش می یابد. پس از این، شما باید یک قرص را به مدت سه هفته، با احتساب روزی که پنج قرص مصرف کرده اید، مصرف کنید.

در صورت از دست دادن مقدار زیادی خون، با کورتاژ حفره رحم، خونریزی متوقف می شود. این روند توسط متخصص گوارش نظارت می شود.

جلوگیری از خونریزی رحم بدون خروج از خانه بسیار دشوار است.

اول از همه، شما باید با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود، زن باید حالت افقی بگیرد. باید پاهای خود را کمی بالا بیاورید. کمپرس سرد باید در قسمت پایین شکم زن گذاشته شود. از پد گرم کننده یا سایر وسایل گرم کننده استفاده نکنید.

چگونه می توان خونریزی رحم را با داروهای مردمی متوقف کرد

گزنه ثابت کرده است که یک داروی غیر استاندارد برای توقف خونریزی رحم است. هم در تهیه جوشانده و هم به صورت کمپرس قابل استفاده است. فلفل آبی، بومادران و کیف چوپان نیز اثر خونی خوبی دارند. از آنجایی که ویژگی های بدن هر زن فردی است، قبل از تجویز یک داروی خاص برای جلوگیری از خونریزی رحم، باید با پزشک مشورت کنید.

چگونه خونریزی رحم را متوقف کنیم: داروها

اغلب اوقات، هنگامی که نیاز به توقف خونریزی رحم در خانه وجود دارد، یک زن شروع به جستجوی داروهای هموستاتیک می کند. بیشتر اوقات، Vikasol برای این مورد استفاده می شود، هم به صورت قرص و هم به صورت تزریق. استفاده از آن مستلزم رعایت دستورالعمل های استفاده است. علاوه بر این، استفاده از Oxytocin، Oxytocin-Richter، Dicynon نتایج خوبی به همراه خواهد داشت. داروی اخیر با تسریع مصنوعی بلوغ پلاکت ها و افزایش تعداد کل آنها در جریان خون، خونریزی را کاهش می دهد.

چگونه به سرعت خونریزی رحم را متوقف کنیم

اگر لازم است به سرعت خونریزی رحم متوقف شود، باید از ماهیت آن و همچنین سن بیمار و ویژگی های فردی بدن استفاده کرد. ابتدا باید معاینه پزشکی بیمار انجام شود تا به درستی علل خونریزی مشخص شود. انتظار می رود استروژن های کونژوگه داخل وریدی تجویز شود و پروژستین های خوراکی و داروهای ضد بارداری خوراکی نیز باید تجویز شوند. لازم است در نظر گرفته شود در دسترس بودن احتمالیممنوعیت این نوع درمان

اگر وضعیت زن را نمی توان پایدار نامید، مداخله جراحی لازم است. هنگام انجام این روش، باید وجود شرایط دردناک اضافی در قربانی را در نظر گرفت. پس از رفع خونریزی در مدت زمان کوتاهی توصیه می شود که اقدام کنید درمان طولانی مدت، که شامل مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه است.

برخی از گیاهان دارویی دارای اثر هموستاتیک قوی هستند و استفاده از آنها در مواقعی که لازم است سریع خونریزی رحم متوقف شود، نشان داده می شود. آنها باید فقط با مشورت پزشک استفاده شوند. استفاده کنترل نشده از مردمی داروهافقط می تواند وضعیت کلی را بدتر کند.