نام داروی بیسوپرولول مسدود کننده آدرنرژیک انتخابی بتا 1 بیسوپرولول: ویژگی های دارویی و دوز توصیه شده. تداخل با سایر داروها

برای 1 قرص:

دوز 2.5 میلی گرم :

ماده شیمیایی فعال: بیسوپرولول فومارات 2.5 میلی گرم؛

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی 93.5 میلی گرم، نشاسته ذرت 43.7 میلی گرم، کراسکارملوز سدیم 2.9 میلی گرم، استئارات منیزیم 1.5 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی 1.4 میلی گرم.

پوسته:پوشش فیلم (پلی وینیل الکل 1.80 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم 1.03 میلی گرم، ماکروگل 0.91 میلی گرم، تالک 0.67 میلی گرم، رنگ آهن اکسید زرد 0.09 میلی گرم) 4.5 میلی گرم.

دوز 5 میلی گرم:

ماده شیمیایی فعال: بیسوپرولول فومارات 5.0 میلی گرم؛

کمک کردآتیمواد صنوبر: سلولز میکروکریستالی 91.0 میلی گرم، نشاسته ذرت 43.7 میلی گرم، کراسکارملوز سدیم 2.9 میلی گرم، استئارات منیزیم 1.5 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی 1.4 میلی گرم.

پوسته:پوشش فیلم (پلی وینیل الکل 1.8000 میلی گرم، ماکروگل 0.9090 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم 0.8770 میلی گرم، تالک 0.6660 میلی گرم، رنگ اکسید آهن زرد 0.2475 میلی گرم، رنگ اکسید آهن سیاه 0.0005 میلی گرم؛ 4.5 میلی گرم).

دوز 10 میلی گرم:

ماده شیمیایی فعال: بیسوپرولول فومارات 10.0 میلی گرم؛

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی 150.4 میلی گرم، نشاسته ذرت 73.0 میلی گرم، کراسکارملوز سدیم 4.9 میلی گرم، استئارات منیزیم 2.4 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی 2.3 میلی گرم.

پوسته:پوشش فیلم (پلی وینیل الکل 2.80 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم 1.75 میلی گرم، ماکروگل 1.41 میلی گرم، تالک 1.04 میلی گرم) 7.0 میلی گرم.

دوز 2.5 میلی گرم: قرص‌های دو محدب گرد با سوراخ و پخ، روکش‌شده از رنگ زرد روشن تا زرد. در مقطع، هسته سفید تا زرد مایل به سفید است.

دوز 5 میلی گرم: قرص‌های دو محدب گرد با سوراخ و پخ، روکش‌شده از رنگ زرد تا زرد تیره. در مقطع، هسته سفید تا زرد مایل به سفید است.

دوز 10 میلی گرم: قرص های گرد، دو محدب، روکش دار سفید رنگ. در مقطع، هسته سفید تا زرد مایل به سفید است.

بیسوپرولول یک بتا 1 بلوکر انتخابی است، بدون فعالیت سمپاتومیمتیک خاص خود، و اثر تثبیت کننده غشا ندارد. مانند سایر مسدودکننده های بتا 1، مکانیسم اثر در فشار خون شریانی نامشخص است. در عین حال، مشخص شده است که فعالیت رنین را در پلاسمای خون کاهش می دهد، نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد و ضربان قلب (HR) را کاهش می دهد. دارای اثرات ضد فشار خون، ضد آریتمی و ضد آنژینال است. با مسدود کردن گیرنده های بتا 1 آدرنرژیک قلب در دوزهای پایین، تشکیل آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) را از آدنوزین تری فسفات (ATP) تحریک شده توسط کاتکول آمین کاهش می دهد، جریان داخل سلولی یون های کلسیم (Ca2+) را کاهش می دهد. اثر منفی کرونو، درومو، باتمو و اینوتروپیک، رسانایی و تحریک پذیری را مهار می کند، هدایت دهلیزی بطنی (AV) را کاهش می دهد.

هنگامی که دوز درمانی بیش از حد باشد، اثر مسدودکننده بتا 2 آدرنرژیک دارد. مقاومت کلی عروق محیطی در شروع مصرف دارو، در 24 ساعت اول افزایش می یابد (در نتیجه افزایش متقابل فعالیت گیرنده های آلفا آدرنرژیک و حذف تحریک گیرنده های بتا 2-آدرنرژیک)، پس از 1-3. روزها به مقدار اولیه خود باز می گردد و با استفاده طولانی مدت کاهش می یابد.

اثر کاهنده فشار خون با کاهش حجم خون دقیقه، تحریک سمپاتیک عروق محیطی، کاهش فعالیت سیستم سمپاتوآدرنال (SAS) (برای بیماران با ترشح اولیه رنین اهمیت زیادی دارد)، بازیابی حساسیت در پاسخ به کاهش فشار خون (BP) و تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی (CNS). در مورد فشار خون شریانی، اثر پس از 2-5 روز ایجاد می شود، یک اثر پایدار پس از 1-2 ماه مشاهده می شود.

اثر ضد آنژینال به دلیل کاهش تقاضای اکسیژن میوکارد در نتیجه کاهش ضربان قلب، کاهش جزئی در انقباض، طولانی شدن دیاستول و بهبود پرفیوژن میوکارد است.

اثر ضد آریتمی به دلیل از بین بردن عوامل آریتموژنیک (تاکی کاردی، افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، افزایش محتوای cAMP، فشار خون شریانی)، کاهش سرعت تحریک خود به خودی ضربان سازهای سینوسی و نابجا و کاهش سرعت هدایت AV است. عمدتاً در انتگراد و تا حدی کمتر در جهت رتروگراد از طریق گره AV) و در امتداد مسیرهای اضافی.

هنگامی که در دوزهای درمانی متوسط ​​استفاده می شود، برخلاف بتابلوکرهای غیرانتخابی، تأثیر کمتری بر اندام های حاوی بتا 2 - گیرنده های آدرنرژیک (لوزالمعده، ماهیچه های اسکلتی، عضلات صاف شریان های محیطی، برونش ها و رحم) و کربوهیدرات دارد. متابولیسم، باعث حفظ یون های سدیم (Na +) در بدن نمی شود. شدت اثر آتروژنیک با اثر پروپرانولول تفاوتی ندارد.

مکش . تقریباً به طور کامل (بیش از 90٪) از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی آن به دلیل متابولیسم جزئی در طی "اولین عبور" از کبد (در سطح تقریباً 10-15٪) پس از تجویز خوراکی تقریباً 85-90٪ است. مصرف غذا بر فراهمی زیستی بیسوپرولول تأثیر نمی گذارد. سینتیک خطی را نشان می دهد و غلظت پلاسمایی آن متناسب با دوز تجویز شده در محدوده دوز 5 تا 20 میلی گرم است. حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 2-3 ساعت به دست می آید.

توزیع. بسیار گسترده توزیع شده است. حجم توزیع 3.5 لیتر بر کیلوگرم است. اتصال به پروتئین های پلاسما تقریباً به 35٪ می رسد. جذب بیسوپرولول توسط سلول های خونی مشاهده نمی شود.

متابولیسم. از طریق مسیر اکسیداتیو بدون کونژوگاسیون بعدی متابولیزه می شود. تمام متابولیت ها دارای قطبیت قوی هستند و از طریق کلیه ها دفع می شوند. متابولیت های اصلی موجود در پلاسمای خون و ادرار فعالیت دارویی نشان نمی دهند. داده های به دست آمده از آزمایش با میکروزوم های کبد انسان درونکشتگاهی، نشان می دهد که عمدتاً توسط ایزوآنزیم CYP 3A 4 (حدود 95٪) متابولیزه می شود و ایزوآنزیم CYP 2D 6 تنها نقش کوچکی ایفا می کند.

دفع. ترخیص کالا از گمرک بیسوپرولول با تعادل بین دفع آن از طریق کلیه ها به عنوان ماده بدون تغییر (حدود 50٪) و اکسیداسیون در کبد (حدود 50٪) به متابولیت ها تعیین می شود که سپس از طریق کلیه ها نیز دفع می شوند. کلیرانس کلی بیسوپرولول 3.2 ± 15.6 لیتر در ساعت است و کلیرانس کلیوی 1.6 ± 9.6 لیتر در ساعت است. نیمه عمر بیسوپرولول 10-12 ساعت است.

از آنجایی که دفع در کلیه ها و کبد به یک اندازه انجام می شود، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا نارسایی کلیوی نیازی به تنظیم دوز نیست. فارماکوکینتیک بیسوپرولول خطی است و به سن بستگی ندارد.

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی (CHF)، غلظت پلاسمایی بیسوپرولول در مقایسه با داوطلبان سالم بیشتر و نیمه عمر طولانی تر است.

فشار خون شریانی؛

بیماری عروق کرونر قلب: پیشگیری از حملات آنژین پایدار؛

نارسایی مزمن قلبی.

حساسیت به اجزای دارو و سایر بتا بلوکرها؛

نارسایی حاد قلبی و CHF در مرحله جبران، که نیاز به درمان اینوتروپیک دارد.

شوک قلبی؛

سقوط - فروپاشی؛

بلوک AV درجه II-III، بدون ضربان ساز.

بلوک سینوسی دهلیزی؛

سندرم سینوس بیمار؛

برادی کاردی (ضربان قلب قبل از درمان کمتر از 60 ضربه در دقیقه)؛

افت فشار خون شدید (فشار خون سیستولیک کمتر از 100 میلی متر جیوه)

کاردیومگالی (بدون علائم نارسایی قلبی)؛

اشکال شدید آسم برونش و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) در تاریخچه؛

اختلالات شدید گردش خون محیطی؛

سندرم رینود؛

اسیدوز متابولیک؛

فئوکروموسیتوم (بدون استفاده همزمان از آلفا بلوکرها)؛

استفاده همزمان از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) (به استثنای مهارکننده های MAO نوع B)؛

سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است).

پسوریازیس، افسردگی (شامل سابقه)، دیابت (ممکن است علائم هیپوگلیسمی را پنهان کند)، واکنش های آلرژیک (سابقه)، اسپاسم برونش (سابقه)، درمان حساسیت زدایی، آنژین پرینزمتال، بلوک AV درجه 1، اختلال عملکرد شدید کلیوی (کلرانس کراتینین (CC) کمتر بیش از 20 میلی لیتر در دقیقه)؛ اختلال عملکرد شدید کبد؛ پرکاری تیروئید، کهولت سن، کاردیومیوپاتی محدود کننده، نقص مادرزادی قلب یا بیماری دریچه قلب با اختلالات شدید همودینامیک، CHF با انفارکتوس میوکارد در 3 ماه گذشته، رژیم غذایی سخت.

بارداری

بیسوپرولول اثرات مستقیم سیتوتوکسیک، جهش زا یا تراتوژنیک ندارد، اما دارای اثرات دارویی است که می تواند اثرات مضری بر بارداری و/یا جنین یا نوزاد داشته باشد. به طور معمول، مسدودکننده های بتا باعث کاهش پرفیوژن جفت می شوند که منجر به کاهش رشد جنین، مرگ داخل رحمی جنین، سقط جنین یا زایمان زودرس می شود. جنین و نوزاد تازه متولد شده ممکن است واکنش های پاتولوژیک مانند تاخیر در رشد داخل رحمی، هیپوگلیسمی و برادی کاردی را تجربه کنند.

بیسوپرولول نباید در دوران بارداری استفاده شود؛ در صورتی که فواید آن برای مادر بیشتر از خطر عوارض جانبی در جنین و/یا کودک باشد، مصرف آن ممکن است. در صورتی که درمان با دارو ضروری تلقی شود، باید جریان خون در جفت و رحم و همچنین رشد و تکامل جنین و در صورت بروز عوارض جانبی در رابطه با بارداری و/یا کنترل شود. جنین، روش های جایگزین درمانی باید انجام شود. نوزاد پس از تولد باید به دقت معاینه شود. علائم هیپوگلیسمی و برادی کاردی معمولا در 3 روز اول زندگی بروز می کند.

دوره شیردهی

اطلاعاتی در مورد دفع بیسوپرولول در شیر مادر وجود ندارد. بنابراین مصرف دارو برای زنان در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

فنی توئین، زمانی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، و عوامل بیهوشی استنشاقی (مشتقات هیدروکربنی) شدت اثر افسردگی قلبی و احتمال کاهش فشار خون را افزایش می دهند.

ترخیص کالا از گمرک لیدوکائین و گزانتین ها (به جز تئوفیلین) ممکن است به دلیل افزایش احتمالی غلظت آنها در پلاسمای خون کاهش یابد، به ویژه در بیمارانی که در ابتدا تحت تأثیر سیگار کشیدن، کلیرانس تئوفیلین افزایش یافته است.

نظارت بر وضعیت بیماران مصرف کننده دارو باید شامل اندازه گیری ضربان قلب و فشار خون، انجام نوار قلب و تعیین غلظت گلوکز در خون در بیماران دیابتی (هر 4 تا 5 ماه یکبار) باشد. در بیماران مسن، نظارت بر عملکرد کلیه (هر 5-4 ماه یکبار) توصیه می شود.

بیمار باید در مورد روش محاسبه ضربان قلب آموزش ببیند و در مورد نیاز به مشاوره پزشکی در صورتی که ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، آموزش داده شود.

بیمارانی که از لنزهای تماسی استفاده می کنند باید در نظر داشته باشند که در طول درمان با دارو، ممکن است تولید مایع اشک آور کاهش یابد.

ممکن است شدت واکنش حساسیت افزایش یابد و اثری از دوزهای معمول اپی نفرین (آدرنالین) در پس زمینه سابقه آلرژولوژیکی سنگین وجود نداشته باشد.

اگر درمان جراحی برنامه ریزی شده ضروری باشد، دارو باید 48 ساعت قبل از بیهوشی عمومی قطع شود. اگر بیمار قبل از جراحی دارو مصرف کرده باشد، باید دارویی را برای بیهوشی عمومی با حداقل اثر اینوتروپیک منفی انتخاب کند.

فعال سازی متقابل عصب واگ را می توان با آتروپین داخل وریدی (1-2 میلی گرم) از بین برد.

داروهایی که ذخایر کاتکول آمین را کاهش می دهند (از جمله) ممکن است اثر مسدودکننده های بتا را افزایش دهند، بنابراین بیمارانی که از چنین ترکیبی از داروها استفاده می کنند باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشند تا کاهش قابل توجه فشار خون یا برادی کاردی را تشخیص دهند.

بیماران مبتلا به بیماری های برونش اسپاستیک ممکن است در صورت عدم تحمل و/یا بی اثری سایر داروهای ضد فشار خون با احتیاط بتابلوکرهای انتخابی قلب تجویز شوند. هنگام مصرف بتابلوکرها در بیماران مبتلا به آسم برونش همزمان، مقاومت راه هوایی ممکن است افزایش یابد. اگر دوز دارو در چنین بیمارانی بیش از حد باشد، خطر ابتلا به اسپاسم برونش وجود دارد.

اگر افزایش برادی کاردی (ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه)، کاهش شدید فشار خون (فشار خون سیستولیک کمتر از 100 میلی‌متر جیوه) یا بلوک AV در بیماران تشخیص داده شد، لازم است دوز را کاهش داده یا درمان را متوقف کنید.

توصیه می شود در صورت بروز افسردگی، درمان دارویی قطع شود. به دلیل خطر ایجاد آریتمی شدید و انفارکتوس میوکارد، درمان نباید به طور ناگهانی قطع شود. مصرف دارو به تدریج قطع می شود و دوز را طی 2 هفته یا بیشتر کاهش می دهد (در 3-4 روز دوز را 25٪ کاهش دهید).

قبل از آزمایش غلظت کاتکول آمین ها، نورمتانفرین، اسید وانیلین ماندلیک و تیتر آنتی بادی ضد هسته ای در خون و ادرار، مصرف دارو باید قطع شود.

مسدود کننده های بتا در افراد سیگاری کمتر موثر هستند.

بر اساس نتایج یک مطالعه در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر، استفاده از دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه تأثیر نمی گذارد. با این حال، به دلیل واکنش های فردی، توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا عملکرد مکانیسم های فنی پیچیده ممکن است مختل شود. در ابتدای درمان، پس از تغییر دوز و همچنین هنگام مصرف همزمان الکل باید به این امر توجه ویژه ای شود.

قرص های روکش دار 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم.

10 قرص هر کدام در یک بسته بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید و فویل آلومینیومی لاک زده چاپ شده.

100 قرص در هر شیشه دمشی پلیمری ساخته شده از پلی پروپیلن و مهر و موم شده با درب پلی پروپیلن یا شیشه پلیمری ساخته شده از پلی اتیلن با چگالی کم و مهر و موم شده با درب ساخته شده از مخلوط پلی اتیلن با چگالی بالا و پلی اتیلن کم چگالی.

بسته های 3، 5 یا 10 تاولی یا 1 شیشه پلیمری همراه با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی قرار می گیرد.

در جای خشک، محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

با فشار خون بالا، باید برای بیمار داروهایی برای کاهش آن تجویز شود. یکی از ارزان‌ترین و در دسترس‌ترین داروها بیسوپرولول است.

بیسوپرولول - توضیحات و عمل

قرص بیسوپرولول یک داروی ضد فشار خون است که به طور گسترده در درمان فشار خون بالا و تعدادی دیگر از بیماری های قلب و عروق خونی استفاده می شود. این دارو در گروه بتا بلوکرهای انتخابی قرار دارد و در دو دوز موجود است:

• 0.005 گرم (5 میلی گرم)؛
• 0.01 گرم (10 میلی گرم).

این محصول توسط شرکت های دارویی مختلف - Teva، Pranapharm، Vertex، Atoll، Severnaya Zvezda و بسیاری دیگر تولید می شود. این قرص ها بسیار ارزان هستند - در داروخانه ها می توانید یک بسته 30 عددی 10 میلی گرمی را به قیمت 40-50 روبل پیدا کنید.

ترکیب دارو توسط ماده فعال - بیسوپرولول فومارات، تعدادی از اجزای کمکی (استئارات منیزیم، سلولز، نشاسته، دی اکسید کلوئیدی) نشان داده شده است.

جدا کردن قرص ها توصیه نمی شود، زیرا آنها روکش شده اند.

مانند سایر مسدودکننده های بتا، این دارو بر روی عروق خونی در فشار خون شریانی تأثیر مثبت دارد. هدف آن از بین بردن علائم فشار خون بالا است، اما مکانیسم دقیق عمل هنوز مشخص نشده است. بیسوپرولول در صورت مصرف مقدار و فعالیت رنین خون را کاهش می دهد و این منجر به کاهش نیاز اکسیژن عضله قلب می شود. این قرص ها همچنین به کاهش ضربان قلب کمک می کنند. بنابراین، سه اثر اصلی دارو به دست می آید:

در همان ابتدای مصرف دارو باعث افزایش مقاومت عمومی عروقی می شود. پس از 1-3 روز استفاده، نشانگر به سطح اولیه باز می گردد و حتی بعداً کاهش می یابد. در صورت مصرف منظم، قرص بیسوپرولول در 5-2 روز در برابر فشار خون بالا کمک می کند و تثبیت کامل فشار خون در 30-60 روز اتفاق می افتد.

نشانه های دارو و موارد منع مصرف

هدف اصلی دارو درمان فشار خون شریانی است. از آنجایی که به بهبود وضعیت عملکردی قلب کمک می کند، اغلب برای ترکیبی از فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب (CHD) توصیه می شود. در درمان پیچیده، دارو برای موارد زیر نشان داده می شود:

زمانی که این دارو به طور منظم مصرف شود، به عنوان یک پیشگیری کننده در برابر حملات آنژین عمل می کند؛ این حملات ممکن است برای ماه ها یا سال ها رخ ندهند. این دارو به صورت تک درمانی برای فشار خون اولیه، در مرحله اولیه بیماری با افزایش جزئی تا متوسط ​​فشار استفاده می شود. در مراحل پیچیده تر معمولاً در درمان پیچیده توصیه می شود. موارد منع مصرف دارو به شرح زیر است:

اگر سابقه واکنش های غیرطبیعی به سایر مسدودکننده های بتا دارید، دارو را با احتیاط مصرف کنید.

دستورالعمل استفاده

دارو باید به شدت بر اساس نشانه ها مصرف شود. روش این است: قرص ها را در دوز تجویز شده توسط پزشک صبح، قبل از غذا (15-30 دقیقه) مصرف کنید.

مصرف دارو در وعده صبحانه بعد از صبحانه نیز امکان پذیر است. قرص را با مقدار کمی آب مصرف کنید. پذیرش یک بار در روز انجام می شود.

گاز زدن، جویدن یا آسیاب کردن قرص بیسوپرولول به صورت پودر ممنوع است.

دوز همیشه به صورت جداگانه انتخاب می شود؛ این به شدت بیماری، مدت زمان بیماری، وجود آسیب شناسی های اضافی و علت فشار خون بستگی دارد. ضربان قلب نیز در نظر گرفته می شود. به طور معمول ترتیب درمان به شرح زیر است:

اگر عملکرد کلیه در بیمار با سرعت فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه مختل شود، حداکثر مقدار بیسوپرولول 10 میلی گرم است. افزایش دوز بسیار نامطلوب است، زیرا حذف متابولیت ها با مشارکت کلیه ها اتفاق می افتد.

اگر رژیم دوز نقض شود، احتمال مصرف بیش از حد وجود دارد. این با اختلالات ریتم قلب (بلاک ها، اکستراسیستول) آشکار می شود. بیمار ممکن است دچار افت شدید فشار خون و قند خون شود و خطر تشنج، غش و اسپاسم برونش وجود دارد. در موارد شدید، نارسایی حاد قلبی امکان پذیر است. درمان شامل شستشوی معده، تجویز داروهای علامت دار (اپی نفرین و غیره) است.

نحوه قطع صحیح مصرف بیسوپرولول

داروی Bisoprolol دارای یک رژیم دوز مشخص است:

• 7 روز اول - 1/4 قرص 5 میلی گرم؛
• برای 7 روز آینده، دوز دو برابر می شود - 1/2 قرص (2.5 میلی گرم بیسوپرولول فومارات).
• پس از 14 روز دوز 3/4 قرص خواهد بود.
• سپس دوز به 1 قرص افزایش می یابد که حاوی 5 میلی گرم ماده فعال است.
• به مدت 5 هفته، 7.5 میلی گرم مصرف کنید.
• در هفته 6، حداکثر دوز تجویز می شود - 10 میلی گرم.

این رژیم درمانی تنها در صورتی قابل پیگیری است که دارو به خوبی تحمل شود. اما در هر صورت، رژیم و دوز فقط باید توسط پزشک تعیین شود. مهم نیست که درمان با بیسوپرولول چقدر طول بکشد، نمی توانید مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع کنید. همانطور که شروع کردند به تدریج آن را تکمیل می کنند. برای انجام این کار، باید دوز را از 10 میلی گرم به 1.25 میلی گرم کاهش دهید. فقط در طول دوره درمانی نمی توانید اجازه بدید سلامتی خود را بدتر کنید. کاهش دوز دارو در عرض 14-10 روز ضروری است.

اگر برای جلوگیری از شرایط بحرانی شامل اختلال در عملکرد قلب و همچنین کنترل فشار خون ضروری است، بیسوپرولول را 1 قرص در روز بدون توجه به وعده های غذایی مصرف کنید.

در مقایسه با آنالوگ های مصنوعی ارزان قیمت، این دارو بر سلامت مردان تأثیر منفی نمی گذارد، فرآیندهای متابولیک در بدن مختل نمی شود و به ندرت منجر به ایجاد عوارض جانبی می شود. اما علائم زیر ممکن است همچنان ایجاد شوند: سردرد، افسردگی، تغییرات ECG، خواب آلودگی یا بی خوابی، سرگیجه، تاری دید یا شنوایی، خشکی ملتحمه. اگر امکان اجتناب از آنها وجود نداشت، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. در حین ورود پزشکان، باید معده خود را بشویید و زغال چوب فعال بنوشید تا اندام های داخلی خود را پاک کنید.

عوارض جانبی - نگران چه چیزی باشیم؟

شایع ترین عوارض جانبی مربوط به تغییرات ضربان قلب است و در مرحله اولیه درمان مشاهده می شود. پس از آن، شرایط تثبیت می شود. افراد مبتلا به نارسایی قلبی برادی کاردی - ضربان قلب آهسته - را تجربه می کنند. همین دسته از بیماران اغلب کاهش شدید فشار، اسپاسم عروقی، اختلالات هدایت دهلیزی و ادم را تجربه می کنند.

در موارد شدید، بلوک عرضی با آسیستول ثبت شد.

در طول درمان، ممکن است احساس "جوش غاز" و سردی در پاها و دست ها ظاهر شود. گاهی اوقات درد قفسه سینه و تنگی نفس وجود دارد. عوارض جانبی سیستم عصبی عبارتند از: سرگیجه، اختلالات خواب، افسردگی، خواب آلودگی، لرزش.

تقریباً همه این علائم در عرض 14 روز از شروع درمان خود به خود ناپدید می شوند. اختلال بینایی، خشکی چشم، ورم ملتحمه و کاهش شنوایی کمتر ثبت شد.

آنالوگ ها و جایگزین های بیسوپرولول

آنالوگ های بیسوپرولول شامل داروها - مسدود کننده های بتا است. عمل آنها بر اساس خنثی کردن گیرنده های قلب و عروق خونی است که به آدرنالین و نوراپی نفرین حساس هستند. اولین داروی این گروه دارویی یک داروی ثبت شده اصلی حاوی ماده فعال بیسوپرولول (ساخت شرکت Merc، آلمان) بود. ژنریک های Concor عبارتند از Bidop، Niperten، Bisoprolol Teva، Aritel، Bisogamma، Biol، Cordinorm Cor و سایر داروهای حاوی بیسوپرولول.

سایر مسدودکننده های بتا - آنالوگ های بیسوپرولول:

جایگزین های بیسوپرولول - آنتاگونیست های کلسیم

جایگزین ها داروهایی هستند که نتیجه مشابهی دارند، اما اصل عمل متفاوتی دارند. اینها شامل مسدود کننده های کانال کلسیم آهسته (SCBC) یا آنتاگونیست های کلسیم است. اصل عمل مسدود کردن کانال هایی است که از طریق آنها یون های کلسیم به سلول ها می روند و باعث اسپاسم دیواره عروق می شوند. با گشاد کردن عروق کرونر، آنتاگونیست های کلسیم تغذیه عضله قلب را بهبود می بخشند. نتیجه استفاده از BMCC کاهش فشار خون، کاهش برون ده قلبی و نیاز به اکسیژن میوکارد است.

محبوب ترین آماده سازی BMCC:

داروهای مهارکننده ACE

گروه دیگری از داروهای ضد فشار خون - جایگزین های بیسوپرولول - مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین. اثر کاهش فشار خون با سرکوب سنتز آنزیم آنژیوتانسین II که باعث اسپاسم عروقی می شود به دست می آید. مهارکننده های ACE دارای اثر تجمعی مشابه بتا بلوکرها هستند و برای استفاده مداوم تجویز می شوند.

گروه خاصی از مهارکننده های ACE سارتان ها هستند. اینها داروهای مدرن بهبود یافته ای هستند که دارای حداقل موارد منع مصرف و عوارض جانبی در مقایسه با سایر داروهای ضد فشار خون هستند. سارتان ها تاثیر منفی بر فعالیت قلبی ندارند.

محبوب ترین داروها در این گروه:

مهم دانستن است

در طول درمان، اندازه گیری منظم فشار خون مهم است. در ابتدای دوره، انجام ECG حداقل هر 3 ماه یک بار مهم است. بیماران دیابتی باید روزانه غلظت قند خون محیطی را اندازه گیری کنند و هر 3 تا 4 ماه یکبار آزمایش ادرار انجام دهند تا عملکرد کلیه کنترل شود. همچنین باید مرتباً ضربان قلب خود را اندازه گیری کنید؛ اگر به زیر 50 ضربه در دقیقه رسید، فوراً با پزشک مشورت کنید.

در بیماران مبتلا به آسم برونش، نظارت پویا بر سیستم تنفسی انجام می شود. در طول درمان، ممکن است تولید مایع اشک آور کاهش یابد که باید هنگام استفاده از لنزهای تماسی در نظر گرفته شود.

بیسوپرولول به طور خاص در برابر شرایطی مانند تاکی کاردی و اختلالات انقباض عضله قلب عمل می کند. اگر این بیماری ها با فشار خون بالا همراه باشد، این دارو به طور فعال فشار خون را کاهش می دهد و بر عادی شدن رفاه بیمار تأثیر می گذارد.

این دارو بخشی از طیف بلوکرهای انتخابی بتا است. چنین اجزایی تأثیر بسیار خوبی بر سیستم قلبی عروقی و گردش خون دارند. این دارو با استفاده از تجهیزات پیشرفته تولید می شود که تمام استانداردهای کیفیت را برآورده می کند. خود دارو مدتهاست که خود را در بهترین موقعیت ها تثبیت کرده است. دارو موارد منع مصرف دارد. ارزش آن را دارد که با در نظر گرفتن دوز بهینه و توصیه های پزشک معالج آنها را به دقت در نظر بگیرید.

فرم انتشار

داروی قلب به صورت قرص روکش دار تولید می شود. هر قرص در تاول ها قرار می گیرد. در یک نوار 10 قرص وجود دارد. در یک جعبه مقوایی 5، 3 یا 2 تاول وجود دارد. دراژه ها گرد و به رنگ زرد هستند. داخل قرص ها کرم رنگ است.

هر قرص حاوی 2.5; 5 یا 10 میلی گرم ماده فعال. تولیدکنندگان بیسوپرولول از نشاسته ذرت، سلولز تخصصی، ماکروگل 3350 و غیره به عنوان مواد اضافی استفاده می کنند، پوسته هر قرص حاوی تالک، رنگ و پلی وینیل الکل است.

اثر فارماکولوژیک

انسداد گیرنده های بتا1-آدرنرژیک، و از نوع انتخابی، منجر به بهبود وضعیت بیمار می شود. بنابراین این دارو بر عملکرد سیستم قلبی عروقی به عنوان یک کل تأثیر می گذارد.

طبق قوانین فیزیولوژی، گیرنده های بتا 1-آدرنرژیک تکانه ها را از سیستم عصبی مرکزی دریافت می کنند. اگر در این فرآیند اختلالاتی وجود داشته باشد، قلب به طور ناپایدار شروع به کار می کند، اختلالات ضربان قلب ظاهر می شود، پمپاژ صحیح خون مشکل می شود و فشار خون بالا می رود. هنگامی که دارو بر روی تکانه های سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارد، ضربان قلب کاهش می یابد، فشار خون کاهش می یابد و در نتیجه، بهزیستی فرد بهبود می یابد.

بیسوپرولول یک عامل ضد فشار خون است. پزشکان اثر آن را به عنوان اثری طبقه بندی می کنند که با اطمینان فشار خون را کاهش می دهد. قرص ها برای درمان پیچیده طیف وسیعی از بیماری ها تجویز می شوند.

عمل دارو با هدف از بین بردن علل ایسکمی و کاهش علائم آن است. در همان زمان، ریتم قلب به حالت عادی باز می گردد. اثر ضد ایسکمیک آشکار با توانایی دارو در کاهش ضربان قلب و در نتیجه انقباض میوکارد توضیح داده می شود. بهبود جریان خون به رساندن اکسیژن بیشتر به بافت قلب کمک می کند و این به نوبه خود تأثیر بسیار مفیدی بر عملکرد سیستم عروقی و قلبی دارد.

علاوه بر این، تحت تأثیر بیسوپرولول، برون ده قلبی کاهش می یابد. تاکی کاردی متوقف می شود که به دلیل اثر ضد آریتمی است.

مسدود کننده های بتا

پس از ورود به بدن، دارو پس از جذب کامل در دستگاه گوارش شروع به فعالیت فعال می کند. در این حالت از 1 تا 3 ساعت طول می کشد. در این دوره است که بیشترین اثر بالینی رخ می دهد. مدت زمان زیادی طول می کشد.

دستورالعمل استفاده

از جمله نشانه هایی که باعث استفاده از دارو می شود، آسیب شناسی ها و بیماری های ارثی و همچنین بیماری هایی است که در طول زندگی تحت تأثیر عوامل مضر محیطی به دست می آیند. پزشکان Bisoprolol Prana و Bisoprolol Teva را در موارد زیر تجویز می کنند:

1. ایسکمی حاد
2. آریتمی.
3. تاکی کاردی.
4. فشار خون.

متخصصان قلب اغلب این دارو را برای بیماران قلبی با تشخیص CHF (نارسایی مزمن قلبی) تجویز می کنند. این دارو در میان سایر داروهایی که به طور خاص بر علل و عواقب بیماری های قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد، اصلی ترین دارو است.

موارد منع مصرف

پزشکان و سازندگان دارو شرایطی را شناسایی کرده اند که استفاده از دارو به شدت ممنوع است. با این حال، پزشکان مصرف دارو را توصیه می کنند، اما تحت نظارت دقیق متخصصان قلب. با این حال، اگر تجویز این دارو منجر به بدتر شدن شدید عملکرد اندام ها و سیستم ها شود، تجویز دارو موجه نیست. رویکرد متخصصین قلب فردی است. و با این حال، بیماری های زیر از جمله موارد منع مصرف هستند:

1. بیماری های ریوی
2. آسم شدید
3. افت فشار خون یا تغییرات شدید فشار خون.
4. اختلالات گردش خون.
5. سندرم رینود.
6. برادی کاردی.
7. کمبود در مرحله ای که نیاز به درمان اینوتروپیک دارد.
8. آسیب شناسی که در آن اندازه قلب افزایش می یابد.
9. عوارض انفارکتوس میوکارد.
10. اختلال در هدایت دهلیزی بطنی تکانه های الکتریکی از دهلیزها به بطن ها که اغلب منجر به آریتمی شدید و همودینامیک می شود.
11. اختلال در شکل گیری یا قدرت تکانه در گره سینوسی.

بیسوپرولول نمی توان با چنین داروهایی مصرف کردمانند سولتوپراید و فلوکتافنین. پزشکان مصرف همزمان این دارو را توصیه نمی کنند.

استفاده موثر و ایمن در بیماران قلبی زیر 15-10 سال ثابت نشده است. هیچ مطالعه ای در مورد این دارو بر روی افراد زیر سن قانونی انجام نشده است.

شما نباید با این دارو از مهارکننده های MAO استفاده کنید. اگر بیمار رد لاکتوز داشته باشد یا اختلالات ژنتیکی در جذب مونوساکاریدها در دستگاه گوارش داشته باشد، بیسوپرولول منع مصرف دارد. همچنین زمانی که بیمار حساسیت شدید به ماده فعال یا اجزای کمکی دارد نباید از آن استفاده کرد.

در مورد استفاده از این دارو باید علاوه بر این با یک متخصص مشورت کنید. در میان آنها یک متخصص آلرژی و یک متخصص تغذیه وجود دارد. در صورتی که برای بیمار آنتی هیستامین تجویز شده باشد یا رژیم غذایی سختی داشته باشد این کار باید انجام شود.

بیسوپرولول آلکالوئیدبرای بیمارانی که تومور فعال هورمونی در غدد فوق کلیوی تشخیص داده شده است، حتی اگر تومور خوش خیم باشد، تجویز نمی شود.

شرایط دیگری که در آن دارو منع مصرف دارد، روند آهسته از بین بردن اسیدها یا افزایش سطح بی کربنات در بدن است.

در دوران بارداری و شیردهی

پزشکان استفاده از دارو را برای زنان حامله یا شیرده توصیه نمی کنند. اما مواردی وجود دارد که تجویز دارو موجه است. ممکن است پزشک تجویز کند بیسوپرولول در دوران بارداریدر شرایطی که سود برای مادر باردار یا موجود بیشتر از آسیب احتمالی یا احتمال بروز عوارض جانبی باشد.

علاوه بر این، در صورت نیاز به درمان فوری با بیسوپرولول برای مادران شیرده، پزشکان امکان انتقال نوزادان به تغذیه مصنوعی و ترک شیردهی را به نفع سلامت زنان در نظر می گیرند.

سازگاری با الکل

از آنجایی که اثر دارو با تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی همراه است، استفاده از الکل، حتی ضعیف و در مقادیر کم، در طول دوره درمان ممنوع است. این امر منجر به افسردگی سیستم عصبی خواهد شد. اختلالات روانی، حالات افسردگی و روان پریشی نیز محتمل است. از همین رو بیسوپرولول و الکل ناسازگار هستند.

دوز

بیشتر اوقات، در ابتدای استفاده از اقدامات درمانی، پزشکان دوزهای کمی از دارو را تجویز می کنند. این مقدار تا 5 میلی گرم است. بعداً بیمار می تواند از 10 میلی گرم استفاده کند. مقدار کل دارو نباید بیش از 20 میلی گرم در 24 ساعت باشد.

مطلوب ترین بیسوپرولول را صبح مصرف کنید. می توانید قرص را با معده خالی مصرف کنید. انجام این کار هنگام غذا خوردن منع مصرف ندارد. قرص به طور کامل بلعیده می شود. شستن آن مهم است. مصرف قرص با آب میوه، آب معدنی، شیر، کفیر، چای، قهوه به شدت ممنوع است. این ماده فعال را غیرفعال می کند و می تواند بر بروز عوارض جانبی تأثیر بگذارد.

متخصص قلب دوز را به صورت جداگانه تجویز می کند. رژیم های دوز برای بیماری های قلبی خاص متفاوت است. بنابراین، برای CHF، بیماران قلبی توصیه می شود تا 1.25 میلی گرم مصرف کنند. دوز را 1 میلی گرم دیگر در هفته دوم درمان افزایش دهید. همین مقدار در هفته سوم مصرف دارو اتفاق می افتد. از هفت روز چهارم تا هشتم، پزشکان تا 5 میلی گرم و 10 میلی گرم از هفته هشتم تا دوازدهم تجویز می کنند.

برای بیماران قلبی که به تازگی مصرف دارو را شروع کرده اند، اندازه گیری مداوم فشار خون و نبض مهم است. توصیه می شود دوباره نوار قلب انجام شود. افزایش مقدار میلی گرم دارو در روز تنها زمانی می تواند اتفاق بیفتد که همه شاخص های سلامتی نرمال باشند.

در صورت انحراف در عملکرد سیستم ها و اندام ها، استفاده باید بلافاصله لغو شود. اگر بیمار از بیماری های سیستم ادراری رنج می برد، توصیه می شود حداقل 10 میلی گرم در روز بنوشد.

رژیم درمانی ذکر شده در بالا مشخص شده است. با این حال، در مورد دوز، ارزش مشورت با متخصص قلب و عروق به صورت فردی دارد. پزشکان اغلب به دوزهای پذیرفته شده و توصیه شده توسط دنیای پزشکی علمی پایبند نیستند و در نسخه های خود فقط با شاخص های مهم وضعیت سلامت بیمار هدایت می شوند.

بیش از حد دوز نامطلوب است. این در موارد شدید و تنها در صورتی مجاز است که چنین اقدامی موجه باشد. درمان دارویی طولانی مدت است. استفاده از آن در دوزهای زیاد توصیه نمی شود.

مصرف بیش از حد

اگر بیمار عمداً یا سهواً از دوزهای توصیه شده بیسوپرولول تجاوز کند، ممکن است آریتمی و کاهش شدید ضربان قلب رخ دهد. این شرایط به دلیل بروز مشکل در تنفس و ایجاد نارسایی قلبی ایجاد می شود.

در صورت مصرف بیش از حد بیسوپرولول، شستشوی فوری معده ضروری است. برای اثرات مسمومیت بر بدن بیمار باید قطره چکانده شود. علائم مشخصه بیش از حد دوز بیسوپرولول:

1. کند شدن ضربان قلب
2. اختلال در ریتم قلب که با ظهور تکانه های جدید مشخص می شود.
3. آریتمی ساده
4. اختلال در هدایت تکانه های الکتریکی از دهلیزها به بطن ها.
5. افت شدید فشار.
6. کبودی انگشتان در تمام اندام ها.
7. تنفس پر زحمت
8. سرگیجه.

مصرف بیش از حد بیسوپرولول نیاز به بستری شدن بیمار در بخش قلب و عروق برای تعدادی از اقدامات دارد. در مواردی که ادم ریوی تشخیص داده نمی شود، چندین قطره چکان داده می شود تا اثر مورد نظر ایجاد شود و شرایط کاهش یابد. برای تشنج، پزشکان دیازپام را تجویز می کنند.

آنالوگ ها و قیمت ها

بسیاری از داروهای مشابه در نوع عمل بیسوپرولول وجود دارد. از جمله موارد اصلی: Biprol، Niperten و Coronal. آنها حاوی همان ماده فعالی هستند که جزء اصلی بیسوپرولول است.

داروسازان آنالوگ های دیگری نیز ایجاد کرده اند: Cor، Tirez، Aritel، Corbis، Bidop، و همچنین Betak، Lidalok، Metozok، Vero-Atenolol، Vazocardin، Lokren، Egilok، Serdol.

هزینه بیسوپرولولدر شهرهای مختلف روسیه در داخل متفاوت است 40-70 مالش. برای یک دوره ماهانه با دوز 10 میلی گرم.بالاترین قیمت در پایتخت است. در آنجا، داروسازان برای 10 قرص حداکثر 20-25 روبل درخواست می کنند. این حدود صد روبل برای 50 قطعه است.

جدول قیمت های فعلی داروی بیسوپرولول در داروخانه های آنلاین. آخرین به روز رسانی داده ها در 2019/10/21 ساعت 00:00 بود.

نام:

بیسوپرولول

فارماکولوژیک
عمل:

مسدودکننده بتا1 انتخابی بدون فعالیت سمپاتومیمتیک ذاتی، فعالیت تثبیت کننده غشا ندارد.
فعالیت رنین پلاسما را کاهش می دهد، نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد، ضربان قلب (در حالت استراحت و در حین ورزش) و برون ده قلبی را کاهش می دهد، در حالی که حجم ضربه به طور قابل توجهی کاهش نمی یابد. هدایت AV را مهار می کند. دارای اثرات ضد آنژینال و کاهش فشار خون است.
در دوزهای بالا (200 میلی گرم یا بیشتر) می تواند باعث مسدود شدن گیرنده های β2-آدرنرژیک، عمدتاً در برونش ها و عضلات صاف عروق شود.

اثر فشار خون بالا اتصال n با کاهش حجم خون دقیقه، تحریک سمپاتیک عروق محیطی، کاهش فعالیت سیستم رنین-آنژیوتانسین (برای بیماران با ترشح اولیه رنین مهم تر)، بازیابی حساسیت در پاسخ به کاهش فشار خون و اثر بر روی سیستم عصبی مرکزی
اثر ضد آنژینال به دلیل کاهش نیاز به اکسیژن میوکارد در نتیجه کاهش ضربان قلب و کاهش انقباض، طولانی شدن دیاستول و بهبود پرفیوژن میوکارد است.
اثر ضد آریتمیناشی از حذف عوامل آریتموژنیک (تاکی کاردی، افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، افزایش محتوای cAMP، فشار خون شریانی)، کاهش سرعت تحریک خود به خودی ضربان سازهای سینوسی و نابجا و کاهش سرعت رسانش AV (عمدتاً در حالت پیشین). و تا حدی در جهت رتروگراد از طریق گره AV) و در امتداد مسیرهای اضافی.

فارماکوکینتیک
جذب - 80-90٪، مصرف غذا بر جذب تأثیر نمی گذارد.
Cmax در پلاسمای خون پس از 2-4 ساعت به دست می آید اتصال به پروتئین پلاسما 26-33٪ است. بیسوپرولول به مقدار کمی از طریق BBB و سد جفت نفوذ می کند. در شیر مادر دفع می شود.
در کبد متابولیزه می شود.
T1/2 - 9-12 ساعت دفع می شود توسط کلیه ها - 50٪ بدون تغییر، کمتر از 2٪ - با صفرا.

نشانه هایی برای
کاربرد:

فشار خون شریانی؛
- پیشگیری از حملات آنژین؛
- نارسایی مزمن قلبی

حالت کاربرد:

دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.
دوز متوسط ​​دارو 0.005-0.01 گرم است.
این دارو یک بار در روز، معمولاً صبح ها با معده خالی یا هنگام صبحانه مصرف می شود. قرص باید به طور کامل با مایع بلعیده شود.
با افزایش جزئی فشار خون، دوز اولیه دارو ممکن است 0.0025 گرم در روز باشد.
بیش از میانگین دوز روزانه دارو فقط در موارد استثنایی مجاز است.
این دارو معمولاً برای مدت طولانی تجویز می شود.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و اختلال عملکرد شدید کبد، دوز روزانه دارو نباید از 0.01 گرم تجاوز کند.

اثرات جانبی:

از سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: ضعف، خستگی، سرگیجه، سردرد، اختلالات خواب، اختلالات روانی (افسردگی، به ندرت توهم)، احساس سرما و پارستزی در اندام ها.
از سیستم قلبی عروقیافت فشار خون ارتواستاتیک، برادی کاردی، اختلال در هدایت AV، بروز علائم نارسایی قلبی، بدتر شدن لنگش متناوب و علائم بالینی اصلی سندرم رینود.
از سمت اندام بینایی: کاهش ترشح مایع اشک آور، ورم ملتحمه.
از دستگاه گوارش: اسهال، یبوست، حالت تهوع، درد شکم.
از سیستم اسکلتی عضلانی: ضعف عضلانی، گرفتگی عضلات.
واکنش های پوستی: خارش پوست؛ در برخی موارد - افزایش تظاهرات پسوریازیس، ظهور بثورات پسوریازیس مانند.
از دستگاه تنفسی: بیماران مستعد ممکن است علائم انسداد برونش را تجربه کنند.
دیگران: تعریق، گرگرفتگی، اختلال در قدرت، کاهش تحمل گلوکز در بیماران دیابتی، واکنش های آلرژیک.

موارد منع مصرف:

نارسایی حاد قلبی؛
- نارسایی مزمن قلب در مرحله جبران، شوک قلبی، فروپاشی، انسداد AV درجه II و III (بدون ضربان ساز)، CVS.
- انسداد سینوسی دهلیزی، برادی کاردی شدید (HR<50 уд./мин);
- آنژین پرینزمتال؛
- کاهش شدید فشار خون (فشار خون سیستولیک<90 мм рт.ст.);
- سابقه اشکال شدید آسم برونش و COPD؛
- مراحل پایانی اختلالات گردش خون محیطی؛
- بیماری رینود؛
- فئوکروموسیتوم (بدون استفاده همزمان از آلفا بلوکرها)؛
- اسیدوز متابولیک؛
- استفاده همزمان از مهار کننده های MAO (به جز مهار کننده های MAO نوع B).
- کودکان و نوجوانان تا 18 سال؛
- افزایش حساسیت به بیسوپرولول و سایر بتابلوکرها.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود

با احتیاط استفاده کنیدبا پسوریازیس و با نشانه های پسوریازیس در سابقه خانوادگی، دیابت شیرین در مرحله جبران، با مستعد واکنش های آلرژیک.
در مورد فئوکروموسیتوم، استفاده از بیسوپرولول تنها پس از مصرف آلفا بلوکرها امکان پذیر است.
از قطع ناگهانی بیسوپرولول خودداری کنید، دوره درمان باید به آرامی و با کاهش تدریجی دوز کامل شود.
قبل از جراحی، متخصص بیهوشی باید از درمان با بیسوپرولول مطلع شود.
بیسوپرولول با دوز بیش از 10 میلی گرم در روز فقط در موارد استثنایی باید استفاده شود.
در صورت نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه) و اختلال عملکرد شدید کبدی نباید از این دوز تجاوز کرد.
در طول دوره درمان، از نوشیدن الکل خودداری کنید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
در بیمارانی که فعالیت آنها نیاز به تمرکز و سرعت بالای واکنش های روانی حرکتی دارد با احتیاط مصرف شود.

اثر متقابل
دارویی دیگر
با وسایل دیگر:

بیسوپرولول نباید استفاده شودهمزمان با فلوکتافنین، زیرا مسدود کننده های بتا آدرنرژیک ممکن است با پاسخ های قلبی عروقی جبرانی مرتبط با افت فشار خون یا شوک ناشی از فلوکتافنین تداخل داشته باشند.
بیسوپرولول نباید به طور همزمان با سولتوپراید استفاده شود، زیرا ممکن است خطر آریتمی بطنی افزایش می یابد.

با استفاده همزمان از نیفدیپین و سایر مسدود کننده های کانال کلسیم (مشتقات دی هیدروپیریدین)، اثر کاهش فشار بیسوپرولول ممکن است افزایش یابد.
در صورت استفاده همزمان با داروهای ضد آریتمی (فنی توئین، دیسوپیرامید، لیدوکائین، فلکائینید، آمیودارون)، ممکن است اختلالات هدایت و اثر اینوتروپیک منفی ایجاد شود.
در صورت استفاده همزمان با داروهای پاراسمپاتومیمتیک، زمان هدایت AV ممکن است افزایش یابد و خطر برادی کاردی افزایش یابد.
با استفاده همزمان از بیسوپرولول و مسدودکننده‌های گیرنده بتا آدرنرژیک موضعی (به عنوان مثال، آنهایی که در قطره‌های چشمی برای درمان گلوکوم وجود دارد)، ممکن است اثر بیسوپرولول افزایش یابد.
در صورت مصرف همزمان با انسولین و داروهای خوراکی ضد دیابت ممکن است اثر هیپوگلیسمی رخ دهد.
در صورت استفاده همزمان با مسدود کننده های بتا آدرنرژیک، علائم هیپوگلیسمی ممکن است پنهان باشد.

در صورت استفاده همزمان با داروهای بیهوشی، خطر آریتمی و ایسکمی میوکارد ممکن است افزایش یابد.
استفاده همزمان با گلیکوزیدهای قلبی (فرآورده های دیجیتالی) می تواند منجر به کاهش ضربان قلب و اختلال در هدایت AV شود.
در صورت استفاده همزمان با NSAID ها، اثر کاهش فشار خون بیسوپرولول کاهش می یابد.
در صورت استفاده همزمان با بتا سمپاتومیمتیک (دوبوتامین، اورسیپرنالین)، اثر هر دو دارو کاهش می یابد.
سمپاتومیمتیک هایی که گیرنده های α- و β-آدرنرژیک را فعال می کنند (اپی نفرین، نوراپی نفرین)، افزایش فشار خون و تشدید علائم لنگش متناوب.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، باربیتورات ها و فنوتیازین ها اثر کاهش فشار خون را افزایش می دهند.
در صورت استفاده همزمان با مهار کننده های MAO (به جز مهار کننده های MAO نوع B)، اثر کاهش فشار خون مسدود کننده های گیرنده β-آدرنرژیک افزایش می یابد.

مسدود کننده های کانال کلسیم (وراپامیل، دیلتیازم) و داروهای ضد فشار خون (کلونیدین، متیل دوپا، موکسونیدین، رزرپین) نباید به طور همزمان در طول درمان با بیسوپرولول استفاده شوند. این می تواند منجر به ایجاد یا بدتر شدن برادی کاردی، بلوک AV، نارسایی قلبی و کاهش فشار خون شود.
هنگامی که با مفلوکین ترکیب می شود، خطر ابتلا به برادی کاردی افزایش می یابد.
در صورت استفاده همزمان با مشتقات ارگوتامین اختلالات پرفیوژن محیطی افزایش می یابد.
در صورت ترکیب با ریفامپیسین، کاهش جزئی در نیمه عمر بیسوپرولول ممکن است. معمولاً نیازی به تنظیم دوز نیست.

بارداری:

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود توصیه نمیشودو شاید در موردی که سود مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر احتمالی عوارض جانبی در جنین و کودک باشد.
در موارد استثنایی مصرف بیسوپرولول در دوران بارداری به دلیل احتمال برادی کاردی، افت فشار خون شریانی، هیپوگلیسمی و دپرسیون تنفسی در نوزاد باید 72 ساعت قبل از موعد مقرر قطع شود. اگر قطع دارو امکان پذیر نباشد، باید وضعیت نوزاد به مدت 72 ساعت پس از تولد به دقت کنترل شود.
در صورت لزوم استفاده از بیسوپرولول در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

مصرف بیش از حد:

علائم: برادی کاردی، افت فشار خون شریانی، برونکواسپاسم، نارسایی حاد قلبی، هیپوگلیسمی.
رفتار: مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید. بسته به میزان مصرف بیش از حد، درمان حمایتی و علامتی انجام می شود. شواهدی وجود دارد که دیالیز بیسوپرولول دشوار است.
برای برادی کاردی: تجویز داخل وریدی آتروپین. در صورت برادی کاردی که به درمان پاسخ نمی دهد، ایزوپرنالین یا سایر داروهای دارای اثر کرونوتروپیک مثبت را می توان با احتیاط و در صورت لزوم از ضربان قلب استفاده کرد.
برای افت فشار خون شریانی: مصرف داروهای منقبض کننده عروق، تجویز داخل وریدی گلوکاگون.
برای بلوک AV درجه II و III: نظارت دقیق بیماران در طول انفوزیون ایزوپرنالین مورد نیاز است. در صورت لزوم از پیس میکر استفاده می شود.
برای تشدید CHF: تجویز داخل وریدی دیورتیک ها، گشادکننده های عروق و منقبض کننده عروق.
برای اسپاسم برونش: گشادکننده‌های برونش (به عنوان مثال ایزوپرنالین)، مسدودکننده‌های β2-آدرنرژیک و/یا آمینوفیلین.
برای هیپوگلیسمی: تجویز داخل وریدی گلوکز.

فرم انتشار:

قرص بیسوپرولول، روکش دار، 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم در بسته های 10-10000 عددی.
قرص Bisoprolol-OVLروکش دار، 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم در بسته های 10-300 عددی.
قرص بیسوپرولول-LEKSVM، روکش دار، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم در بسته های 20-100 عددی.

قرص بیسوپرولول-لوگال، روکش دار، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم در بسته های 10-50 عددی.
قرص بیسوپرولول-پرانا، روکش دار، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم در بسته های 100-10 عددی.
قرص بیسوپرولول-راتیوفارم، روکش دار، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم در بسته های 30-100 عددی.
قرص Bisoprolol-Teva، روکش دار، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم در بسته های 30-50 عددی.

شرایط نگهداری:

در جای خشک، دور از نور، دور از دسترس کودکان و در دمای حداکثر 20 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

1 قرص بیسوپرولول حاوی:
- ماده شیمیایی فعال: بیسوپرولول فومارات - 5 میلی گرم.
- مواد کمکی: سدیم کراسکارملوز (پریملوز)، پوویدون (پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی متوسط)، نشاسته پیش ژلاتینه شده (نشاسته 1500)، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی (آئروسیل)، تالک، سلولز میکروکریستالی، لاکتوز (قند شیر)، استئارات منیزیم.

دستورالعمل استفاده در مورد داروی Bisoprolol به شما می گوید. اما حاشیه نویسی رسمی همیشه پاسخی ارائه نمی دهد. برای همه سوالاتکه در بیماران مبتلا به فشار خون بالا رخ می دهد. در این مقاله ما نه تنها نکات کلیدی، بلکه مواردی را که به خریدار مربوط می شود نیز در نظر خواهیم گرفت: قیمت، بررسی ها، آنالوگ ها.

اثر فارماکولوژیک

قرص های ضد فشار خون Bisoprolol، به لاتین Bisoprolol، یک مسدود کننده بتا 1 است که فارماکولوژی آنها را تعیین می کند.

هدف این دارو از بین بردن علائم ایسکمی میوکارد و کاهش سطح فشار خون است. همچنین داروی بیسوپرولول ضربان قلب را عادی می کند.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

داروی بیسوپرولول مشخص نشده استخواص سمپاتومیمتیک و تثبیت کننده غشا. فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک آن بستگی دارد بهماده شیمیایی فعال.

دوزهای کوچک عنصر اصلی به تضعیف فعالیت رنین کمک می کند مسئول مقرراتفشار خون و نسبت آب به نمک. میوکارد اکسیژن کمتری مصرف می کند، و این هدایت و تحریک پذیری کاهش می یابد.

قرص های ضد فشار خون بیسوپرولول اثر مثبتی بر ضربان قلب دارند. کاهش مقدارانقباضات در حین فعالیت بدنی و استراحت.

تحت تأثیر آنها، تحریک کاتکول آمین کاهش می یابد، و همچنین تشکیل آدنوزین مونوفسفات بر اساس آدنوزین تری فسفات کاهش می یابد. طبیعت چرخه ای.

تأثیر داروی بیسوپرولول تا به یون های کلسیمدر داخل سلول ها، جریان آنها را کاهش می دهد. کاهش فشار خون و علائم ایسکمی میوکارد وجود دارد مسدود. استفاده از قرص های ضد فشار خون بیسوپرولول ظلم را تضمین می کندهدایت دهلیزی و برون ده قلبی

دارو با دوز بالا خود را نشان می دهدبه عنوان یک مسدود کننده بتا. به همین دلیل او می تواند باعث مسدود شدن شودگیرنده های β2 آدرنرژیک که در برونش ها و عضلات صاف عروقی قرار دارند. برای دستاورد چنین تأثیریشما به یک دوز قرص ضد فشار خون بیسوپرولول از 0.2 گرم نیاز دارید.

جذب دارو بیش از 90٪ رخ نمی دهد. فرآیند جذب ربطی به مصرف قرص ضد فشار خون ندارد: قبل یا بعد از غذا. برای حداکثر مقدار ماده فعال در خون، از 1 ساعت تا 3 ساعت طول می کشد.

بیسوپرولول فومارات به پروتئین های پلاسما متصل می شود فقط 30%. این ماده از جفت عبور می کند و ممکن است سقوط کندبه شیر مادر.

متابولیسم پایهدر کبد ایجاد می شود و از طریق ادرار دفع می شود.

ترکیب و فرم انتشار

داروی بیسوپرولول در قرص هایی تولید می شود که با پوشش زرد پوشانده شده اند.

تجمع ماده فعال دارد سه گزینه: 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم و 10 میلی گرم.

عکس های دارو بسته به دوز:

این قرص ها حاوی تعدادی از اجزای غیر فعال در فرم:

1. استئارات منیزیم.
2. دی اکسید سیلیکون کلوئیدی
3. کراسپوویدون
4. الکل-پلی وینیل.
5. دی اکسید تیتانیوم.
6. تالک
7. ماکروگل.
8. نشاسته ذرت.
9. رنگ.

داروی بیسوپرولول در 2، 3، 5 نوار 10 تایی در بسته های مقوایی بسته بندی می شود.

آزادی آنهاچندین انجام می دهد شرکتهای داروییداخلی و خارجی:

• "کارخانه شیمیایی لوگانسک"، "سلامت" (اوکراین).
• "Teva" (اسرائیل).
• "PranaPharm"، "Northern Star"، "Rompharma"، "Biocom"، "Vertex"، "Atoll" (RF).
• Sandoz، Merkle GmbH برای Ratiopharm GmbH (آلمان).

موارد مصرف

قرص های ضد فشار خون بیسوپرولول برای چه مواردی استفاده می شود؟ آنها بیشترین تأثیر را در برابر موارد زیر دارند:

1. فشار خون، زمانی که فشار خون افزایش یافته است ماهیت سیستماتیک.
2. آنژین صدری.
3. نارسایی مزمن قلبی به عنوان بخشی از درمان پیچیده.

گالری عکس ایالت ها:

آنژین صدری

نارسایی قلبی

فشار خون

ویدئوی مفید:

با چه فشاری باید دارو را مصرف کنم؟

اغلب اوقات، خود بیماران مبتلا به فشار خون داروی بیسوپرولول را تجویز می کنند، اما با چه فشاری نمی دانند آن را مصرف کنند، اما ممکن است عواقبی داشته باشد. ناخوشایندترین.

توصیه می شود زمانی که تونومتر 140 یا بالاتر است، مصرف داروهای ضد فشار خون مبتنی بر بیسوپرولول را شروع کنید.

بنابراین پس از قرص بیسوپرولول فشار خون به شدت کاهش نمی یابد و افت فشار خون شروع نمی شود که ناخوشایند نیز داردعلائم.

در دوران بارداری و شیردهی

در چکیده داروی بیسوپرولول آمده است که آن برای زنان منع مصرف داردکه باردار یا شیرده هستند. این به دلیل این واقعیت است که ماده فعال است نفوذ می کندهم از طریق جفت و هم به شیر مادر.

در برخی شرایط به خصوص سخت که قرص های ضد فشار خون بیسوپرولول برای مادر حیاتی است، تجویز می شود.

اگر زن باردار است، درمان باید قطع شود سه روز قبل از زایمان.

اگر این کار انجام نشود ممکن است نوزاد متولد شود با بیماری ها:

• فشار خون بالا
• برادی کاردی.
• هیپوگلیسمی
• هیپوکسی

عکس بیماری ها:

هنگامی که چنین طرحی امکان پذیر نیست، کودک متولد شده باید تحت نظارت دائمی باشد 7 روز زندگی.

زن شیرده باید متوقف شوددر صورت لزوم از داروی بیسوپرولول تغذیه کنید.

موارد منع مصرف

• عدم تحمل
• تشدیدنارسایی قلبی و در مرحله جبران.
• شوکه شدن.
• مختلعملکرد گره سینوسی
• ریویتورم.
• انسداد سینوسی دهلیزی
• آسم برونش.
• اسیدوز متابولیک
• برادی کاردی.
• فئوکروموسیتوم.
• بلوک AV
• هیپولاکتازی
• افت فشار خون شریانی.
• تخلفگردش خون محیطی
• تاریخچه COPD.
• فقدانپتاسیم و سدیم.
• بیش از حدکلسیم
• لاکتوزعدم تحمل

موارد منع مصرف شامل پسوریازیس است.

تقریباً همه بیماران دیابتی از فشار خون بالا رنج می برند، به همین دلیل است که بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که آیا می توان این دارو را برای دیابت مصرف کرد یا خیر.

دیابت شدید با عوارض و ناتوانی در کنترل یک محدودیت مطلق است.

قرص های ضد فشار خون بیسوپرولول در دوران بارداری نباید مصرف شود.

واکنش های نامطلوب

نشانه های داروی بیسوپرولول به همه بیماران مبتلا به فشار خون امکان استفاده از آن را می دهد. با این حال، از توسعه عوارض جانبی هیچکس بیمه نیست.

دستورالعمل های ویژه

توضیحات رسمی دارو Bisoprolol هشدار می دهدکه بیماران زیر 18 سال نباید از آن استفاده کنند.

با دقتآیا افراد باید از قرص فشار خون بیسوپرولول استفاده کنند؟ با امکان پذیر استآلرژی به اجزای سازنده

مکانیسم اثر داروی بیسوپرولول به گونه ای است که قطع ناگهانی مصرف را شامل نمی شود. این باید به تدریج انجام شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه

تاثیر قرص های ضد فشار خون بیسوپرولول بر بدن منفی در آن صورتاگر فرد مبتلا به فشار خون بالا رانندگی می کند یا درگیر فعالیت هایی است که نیاز به پاسخ کافی دارد مهارت های روانی حرکتی.

دستورالعمل استفاده

چرا داروی بیسوپرولول تجویز می شود قبلا ذکر شد. بیماران مبتلا به فشار خون باتجربه معمولاً می دانند که چگونه قرص های ضد فشار خون مصرف کنند. تا آسیبی نبیند.

مصرف بیش از حد

مسمومیت با بیسوپرولول یک وضعیت خطرناک است. خود را با علائم نشان می دهد مانند:

• اکستراسیستول بطنی.
• سندرم تشنجی.
• برادی کاردی.
• آبی بودن انگشتان دست و کف دست.
• بلوک AV
• برونکواسپاسم.
• آریتمی ها
• سنکوپ
• دشواری در تنفس.
• کاهش شدید فشار خون.
• سرگیجه.

کنار کشیدن از مصرف بیش از حدقرص های ضد فشار خون Bisoprolol با داروهای زیر کمک می کنند:

1. جاذب ها
2. آتروپین/اپی نفرین وارد ورید می شود.
3. لیدوکائین وارد رگ می شود.
4. محلول های جایگزین پلاسما به صورت داخل وریدی.
5. دوپامین.
6. دوبوتامین.
7. گلیکوزیدهای قلبی
8. دیورتیک ها
9. گلوکاگون
10. دیازپام
11. بتا آگونیست ها

انتخاب داروها به علائم و عوارض ناشی از مسمومیت با بیسوپرولول بستگی دارد.

تداخلات دارویی

مصرف داروی بیسوپرولول با سایر داروها ممکن است باعث شود جدیصدمه، اگر قوانین را نمی دانیدسازگاری آنها

بیسوپرولول و الکل

داروی بیسوپرولول و الکل که سازگاری آنها صفر است، نمی توان به طور همزمان استفاده کرد. نکته این است که آنها می توانند توسعه یابند جدیواکنش های نامطلوب یا مسمومیت.

قیمت دارو

هزینه داروی بیسوپرولول به تعداد قرص های ضد فشار خون در بسته و مقدار مصرف بستگی دارد.

ارزان ترین گزینه تولید کنندگان داخلی است. معمولاً هزینه محصولات آنها از 70 روبل تجاوز نمی کند. هزینه داروهای وارداتی بیش از 120 روبل است.

شرایط توزیع از داروخانه ها

برای خرید داروی بیسوپرولول، پزشک باید نسخه ای بنویسد.

این شامل مواردی در مورد اینکه چه کسی برای چه کسی تجویز می کند، و همچنین "Rp.: Tab. Bisoprololi 0.005 شماره 20 D.S. 1 برگه. در روز (ق، IHD).»

جایگزین های آنالوگ

داروی Bisoprolol به خوبی در برابر فشار خون بالا کمک می کند، اما بدتر نیستآنالوگ ها با فشار خون بالا مقابله می کنند:

• لوکرنبر اساس بتاکسولول به شکل قرص ایجاد می شود. سازنده: Sanofi-Winthrop Industrie (فرانسه).
• کنکوربه شکل قرص با بیسوپرولول موجود است. سازنده: Merck KGaA (آلمان).
• نیپرتندر قرص های مبتنی بر بیسوپرولول تولید می شود. سازنده: KRKA-Rus (RF).
• Bidopتولید شده با بیسوپرولول به شکل قرص. سازنده: Gedeon Richter (مجارستان).
• ایگیلوکبر اساس متوپرولول تارتارات در قرص ها ایجاد می شود. سازنده: Egis (مجارستان).
• اینداپامیدبر اساس اینداپامید به شکل قرص ساخته شده است. سازنده: Valenta Pharmaceuticals and PRANAFARM (فدراسیون روسیه)، Hemofarm (صربستان و Chornogro)، Stada Arzneimittel (آلمان)، Teva (اسرائیل)، Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (چین).

عکس های آنالوگ:

لوکرن

کنکور

نیپرتن

Bidop

ایگیلوک

اینداپامید

بسیاری از جایگزین های دیگر بر پایه بیسوپرولول و سایر مواد فعال وجود دارند که اثر کاهش فشار خون قابل اعتمادی دارند.