چه نوع بثوراتی با سیفلیس ایجاد می شود. بثورات سیفلیس چه شکلی است و در کجا ظاهر می شود؟ بثورات پوستی همراه با سیفلیس روی صورت

ظهور بثورات "ستاره" با سیفلیس نشان دهنده انتقال بیماری به مرحله جدیدی از رشد است.

عفونت یک فرد با باکتری اسپیروکت پالیدوم (ترپونما) باعث یک بیماری سیستمیک شدید - سیفلیس می شود. توسعه بیماری در چندین مرحله رخ می دهد - از مرحله اولیه عفونت (بلافاصله پس از نفوذ پاتوژن) تا تخریب کامل تمام اندام ها و سیستم های اصلی بدن انسان (سفلیس سوم).

در برخی موارد، سیفلیس به صورت نهفته در بدن انسان ایجاد می شود، بدون اینکه به هیچ وجه خود را نشان دهد و وجود بیماری تنها پس از بررسی های تحلیلی مشخص می شود.

نفوذ پاتوژن به بدن معمولاً از طریق تماس جنسی رخ می دهد، اما این تنها راه عفونت نیست. پس از ورود پاتوژن به بدن، تولید مثل فعال آن آغاز می شود که با واکنش خاصی به شکل ظاهر یک نقطه محدب قرمز روی پوست یا غشاهای مخاطی همراه است.

ترپونما که به سرعت تکثیر می شود باعث نکروز بافتی در نقطه نفوذ می شود و ناحیه آسیب دیده دیسکی شکل با لبه های شفاف و یکنواخت و پایه ای محکم را تشکیل می دهد که برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند. به طور معمول، شانکر روی غشاهای مخاطی ظاهر می شود، زیرا ورود اسپیروکت از طریق آنها به بدن آسان تر از پوست متراکم است.

این بیماری به ندرت روی پوست رخ می دهد، معمولاً از طریق انتقال بیماری در خانه یا در بین کارکنان پزشکی در هنگام تماس با بیماران آلوده (در دست بین انگشتان) در حضور ریزترک ها یا زخم ها. گاهی اوقات مواردی وجود دارد که شانکر پوست آلت تناسلی، لابیا و مقعد را می گیرد. آسیب احتمالی به پوست صورت در گوشه های لب، غدد پستانی در زنان.

در برخی موارد، عفونت ترپونما ممکن است با عفونت پوستی چرکی که شبیه جوش است همراه باشد.

پس از مدتی ناپدید می شود و در صورت عدم شروع درمان، عامل عفونی شروع به تکثیر انبوه می کند. تقریباً در 7 هفته، ترپونما تمام بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و مسمومیت خاصی را تحریک می کند که مانند سایر ضایعات عفونی عمومی ظاهر می شود:

• درجه حرارت بالا؛
• کسالت؛
• ضعف عمومی؛
• درد مفاصل؛
• خستگی شدید.

یکی از ویژگی های بارز سیفلیس، بروز بثورات پوستی در مرحله دوم بیماری به عنوان تظاهر واکنش بدن به آسیب است. از نظر خارجی، بثورات سیفلیسی به سختی از یک آلرژیک تشخیص داده می شود یا با سایر آسیب شناسی های پوستی اشتباه گرفته می شود.درمان به موقع در مرحله اولین ظهور بثورات می تواند به توقف سریع بیماری کمک کند.

بثورات در مرحله دوم بیماری

ظهور بثورات در مرحله دوم سیفلیس یکی از علائم مشخصه بیماری است. به دلیل نامشخص بودن آن، پزشکان بی‌تجربه اغلب ضایعات پوستی ستاره‌ای، مانند ضایعات سیفلیس را با نشانه‌های بیماری دیگری اشتباه می‌گیرند.

ویژگی های بثورات با سیفلیس ثانویه:

• بثورات باعث درد یا خارش نمی شود.
• آنها یک شکل واحد دارند که به ندرت با یکدیگر ادغام می شوند.
• بثورات تمام سطح بدن، حتی کف دست و پا را می پوشاند.
• پس از ناپدید شدن سیفیلیدها، هیچ اثری روی پوست باقی نمی ماند.
• آنها مانند غده به نظر می رسند، متراکم در لمس.
• بثورات اغلب قرمز تیره است.
• تشکیلات خود به خود ظاهر و ناپدید می شوند.
• این احتمال وجود دارد که بثورات عفونی شوند، در این صورت زخم سیفلیس که چرک ترشح می کند منبع عفونت اضافی است.

بثورات روی بدن مبتلا به سیفلیس در مرحله دوم می تواند اولیه با یک بیماری تازه یا عود کننده با یک نوع پیشرفته بیماری باشد.

نشانه سیفلیس تازه راش های متعدد با اندازه کوچک، رنگ غنی و تقارن در نظر گرفته می شود. بثورات به طور دوره ای ناپدید شده و دوباره ظاهر می شوند. فواصل بین عودها به عنوان سیفلیس نهفته ثانویه تعیین می شود. در هنگام تشدید، بثورات پوستی بزرگ، رنگ پریده و به اشکال هندسی دسته بندی می شوند. وجود دارد:

• اولین عود سیفلیس ثانویه (شش ماه پس از تشکیل شانکر).
• دوم - در یک سال؛
• سوم - تا 3 سال.

تشکیلات پوستی (سیفیلیدها) در مرحله ثانویه بیماری چند نوع هستند:

• خالدار (رزئولا)، رایج ترین، از نظر بصری به صورت نقطه ای به اندازه یک نخود بزرگ، گرد، که با سطح بیرونی صاف مشخص می شود، شکل می گیرد. روزئولاهای اولیه بلافاصله در ابتدای مرحله ثانویه بیماری ظاهر می شوند و تا 2 هفته طول می کشد تا تشکیل شوند؛ آنها به طور متراکم بدن، اغلب پهلوها، بازوها و پاها را می پوشانند. بثورات عود کننده ماکولا شش ماه پس از مرحله اول یا بعد از 12 و 36 ماه ظاهر می شود. بثورات خالدار می توانند به خصوص بزرگ باشند و به صورت قوس یا حلقه درآیند. روزئولاها خارش یا درد ندارند، آنها این ویژگی را دارند که وقتی آنها را با انگشت فشار می دهید، رنگ پریده می شوند.
• بثورات پوستی بسیار نادر است، آنها برای بیماران ضعیف با دوره شدید بیماری معمول هستند، می توانند شبیه آکنه معمولی، آبله، به اندازه یک نخود باشند، به سرعت خشک می شوند و پوسته، کتیما (یک زخم منفرد گرد که نفوذ می کند) به عمق پوست). پس از افتادن، ضایعه ای با لبه های ارغوانی صاف ظاهر می شود و پس از بهبودی به صورت اسکار در می آید.
• بثورات پاپولار روی بدن از نظر بصری مانند برآمدگی های پوستی با خطوط واضح به نظر می رسد و مشخصه یک فرم عود کننده است. راش لوبیایی شکل، گرد، بنفش مایل به آبی، متراکم و براق است. پس از 10-12 روز، پاپول ها زرد می شوند، صاف می شوند و شروع به کنده شدن می کنند. نوع دوم بثورات از نظر اندازه بسیار کوچک است، شکل نوک تیز دارد، تشکیلات به رنگ قرمز روشن است و برای بیماران به شدت ضعیف معمول است. انواع بثورات زیر نیز شرح داده شده است - سکه ای شکل، حلقه ای شکل، گریان (واقع در زیر سینه، در پرینه، زیر بغل)، پهن (پوشاننده بیشتر پوست در مناطقی که بیشترین مالش را دارد)، کالوس سیفلیس شاخی. . بثورات ممکن است در مرز پوست سر و پوست موضعی شوند.
• تأثیر بر پوست سر یا شرمگاه - علت دقیق طاسی ناشی از سیفلیس ناشناخته است. از نظر بصری، یا شبیه طاسی کامل (شکل منتشر) یا به صورت تکه های کوچکی از موهای نازک در پشت سر و شقیقه ها به نظر می رسد. ابروها و مژه ها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. پس از چند ماه، در طول بهبودی، مو و ابرو ترمیم می شوند.
• رنگدانه‌دار، اغلب همراه با دوره‌های تشدید است و برای زنان معمول است، در دو طرف گردن و پشت آن، در ناحیه دکلته قرار دارد و می‌تواند روی تنه و ساکروم باشد. تغییرات پوستی به تدریج ظاهر می شود و به صورت لکه های گرد در می آید. اشکال خالدار، توری و مختلط از لکه ها وجود دارد. به ندرت دیده می شود.

اولین مواردی که در مرحله ثانویه ظاهر می شوند، روزئولاهای صورتی کم رنگ هستند که باعث درد یا ناراحتی نمی شوند؛ بیمار اهمیت کافی برای آنها قائل نیست. به دنبال آنها، بثورات پاپولار روی پوست ظاهر می شود که شبیه جوش های قرمز رنگ است که بین روزئولا قرار دارند. آنها می توانند منفرد یا در اطراف یک پاپول بزرگ جمع شوند.

برخی از پاپول های بزرگ ممکن است لبه ای از پوست پوسته پوسته در اطراف خود داشته باشند. بثورات روی غشاهای مخاطی و گلو ظاهر می شود، باعث اختلال در دیکشنری، تغییر در صدا و ایجاد در گوشه های لب می شود. هنگامی که در حفره دهان موضعی می شود، گلودرد ایجاد می شود، یک شکل مسری بسیار خطرناک در زندگی روزمره.هنگامی که پاپول ها چرکی می شوند، به پوسچول های حاوی چرک در داخل تبدیل می شوند. پس از بهبودی، نواحی رنگدانه ای پوست تشکیل می شود.

همه انواع بثورات پوستی با سیفلیس در هنگام تشدید بیماری ظاهر می شوند و در طول بهبودی ناپدید می شوند. با هر بثورات مکرر، آنها بزرگتر می شوند و فاصله آنها نزدیکتر می شود. یکی از ویژگی های بثورات ناپدید شدن رنگدانه در مناطق آسیب دیده در پس زمینه تیره شدن عمومی پوست است. ظهور چنین رنگدانه ای نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی توسط عامل ایجاد کننده سیفلیس است.

مراحل پایانی راش

با سیفلیس سوم، بثورات پوستی به صورت توده های بنفش رنگ ظاهر می شوند که به صورت تکی یا گروهی قرار دارند. اغلب سیفیلیدها در ناحیه تناسلی قرار دارند. شانکر گروهی اغلب حلقه‌ها را تشکیل می‌دهند، به پاپول تبدیل می‌شوند و پس از بهبودی زخم‌ها را تشکیل می‌دهند. در این مرحله بیماری قابل درمان نیست و ضایعات پوستی غیر قابل برگشت هستند.

درمان بثورات

در طول عفونت اولیه، بثورات ایجاد شده قابل درمان نیستند. در مرحله ثانویه، بثورات تا شش ماه پس از عفونت ایجاد می شوند و تا 7 سال باقی می مانند. از آنجایی که بثورات پوستی تنها مظهر بیماری است، ابتدا خود سیفلیس درمان می شود.

برای از بین بردن ناراحتی، لایه برداری و از بین بردن تشکیلات متراکم، از آماده سازی های ویژه استفاده می شود:

• Hexicon با ماده اصلی ضد عفونی کننده کلرهگزیدین، این دارو 2-3 بار در روز به مدت 2 هفته روی زخم ها اعمال می شود.
• سیگرول، که به عنوان یک عامل ترمیم کننده زخم، از جمله در درمان زخم های تروفیک استفاده می شود، 3 بار در روز در یک لایه نازک استفاده می شود.
• کلرهگزیدین، ضدعفونی کننده برای درمان زخم های چرکی؛
• Elugel، مشابه کلرهگزیدین؛
• پماد جیوه (خاکستری) - تا 3 بار در روز روی زخم ها اعمال می شود، دوره درمان - بیش از 14 روز به دلیل سمیت بالا.

مشاهدات پزشک و تشخیص و تشخیص به موقع بثورات پوستی مشخصه به تشخیص سریع کمک می کند که در مراحل اولیه بیماری بیشترین تأثیر را دارد.

هنگامی که به سیفلیس آلوده می شود، بثورات مشخصه در بدن انسان ظاهر می شود. بثورات سیفلیس علامت مشخصه این بیماری است، نشانه ای از یک بیماری خطرناک و موذی که نیاز به درمان فوری دارد.

آن چیست؟

بثورات پوستی همراه با سیفلیس زمانی رخ می دهد که شرایط زمینه ای آشکار باشد. این بیماری مدت هاست که به طور گسترده ای شناخته شده است و از طریق جنسی منتقل می شود. این یکی از خطرناک ترین بیماری های مقاربتی است که به ندرت بدون علامت بوده و عوارض جدی در مردان به جا می گذارد.

گاهی اوقات ممکن است مواردی از انتقال یک بیماری مشکل ساز از طریق تماس های خانگی وجود داشته باشد.

این بیماری مانند ویروس ایدز از طریق خون فرد بیمار قابل انتقال است. این امر در میان معتادان به مواد مخدر که از یک سرنگ برای تزریق استفاده می کنند، رایج است.

علائم این مشکل بلافاصله پس از مدتی پس از بروز آن ظاهر می شود.

دوره کمون از سه تا شش هفته طول می کشد. پس از این، یک شانکر سخت در محل ضایعه ظاهر می شود. این یک زخم گرد است که باعث درد نمی شود و کف آن سفت است.

شرح بیماری

مرحله اول عفونت سیفلیس با ظهور زخمی به شکل منظم مشخص می شود که درجه سختی بالایی دارد. بثورات در مراحل مختلف بیماری علل مختلفی دارند.

هنگامی که عفونت شروع می شود، فقط ناحیه آسیب دیده تحت تأثیر قرار می گیرد. به همین دلیل، درمانی که در مرحله اولیه این عارضه انجام می شود موثرترین درمان محسوب می شود.

اگر مردی از طریق رابطه جنسی با زن آلوده شود، علائم اولیه آن در سر اندام تناسلی او ظاهر می شود.

همجنس گرایان اغلب از طریق دهان آلوده می شوند. در چنین مواردی علائم اولیه بیماری به صورت تشنج است. چنین زخم هایی بر خلاف ترک هایی که به دلیل کمبود ویتامین ها ایجاد می شود، پوست نمی کند. چند روز می گذرد و مشکل به مرحله بعدی می رود.

با سیفلیس، تمام بدن به تدریج تحت تأثیر قرار می گیرد. تلفظ دارد علائمی که به شما امکان می دهد تمام مراحل عفونت را دقیقاً تعیین کنید.

درمان در هر مرحله امکان پذیر است، اما برای جلوگیری از عوارض، ترجیحاً در تظاهرات اولیه بیماری، زمانی که احتمال وقوع بعدی آنها بسیار کمتر است، انجام شود.

علل و علائم

عمل پزشکی دلایل اصلی زیر را برای ایجاد بثورات سیفلیس شناسایی می کند:

• بی بند و باری؛
• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
• تماس کنترل نشده با ناقلین چنین بیماری؛
• عفونت خون با ویروسی با مشکل مشابه.

علائم خارجی این وضعیت ممکن است بسته به مرحله توسعه مشکل متفاوت باشد، اما به طور کلی به موارد زیر خلاصه می شود:

• زخم های سخت در مکان هایی که وضعیت توصیف شده رخ داده است.
• گسترش بثورات به مناطق مجاور؛
• وقوع زخم های خونریزی دهنده هنگامی که وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود.
• ضایعات پوستی در کل سطح بدن انسان؛
• آسیب به سیستم عصبی، ریشه ها و سایر اندام ها با وخامت بعدی وضعیت عمومی فرد.

با بدتر شدن وضعیت بیمار و انتقال مشکل به مراحل جدید، علائم بیماری ایجاد می شود.

تشخیص

اولین مرحله اقدامات تشخیصی برای تعیین ماهیت ضایعه بیمار شامل انجام معاینه بصری برای تعیین علائم اولیه وضعیت مشکل است.

همچنین با بیمار مصاحبه می شود تا علائم عمومی بهزیستی وی مشخص شود. پس از آن، یک معاینه آزمایشگاهی برای روشن شدن تصویر کلی از وضعیت مشکل ساز و تجویز اقدامات خاص برای بهبود آن نشان داده می شود.

آزمایش خون برای تعیین عامل ایجاد کننده وضعیت مشکل انجام می شود. بسته به داده های آزمایش، درمان تجویز می شود که هدف آن خنثی کردن کامل مشکل مشخص شده است.

چگونه شروع می شود؟

مشکل توصیف شده همیشه با ظهور یک شانکر سخت در ناحیه آسیب دیده شروع می شود. متعاقباً بثورات به تمام نواحی مجاور پوست گسترش می یابد و اندام های داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند.

بسته به شدت وضعیت، تب و سایر عوارض ممکن است مشاهده شود.

بثورات رنگی مایل به قرمز دارد و اگر اقدامات لازم برای از بین بردن آن انجام نشود، می تواند به تدریج در سراسر بدن پخش شود.

درمان به موقع تجویز شده به توقف گسترش بثورات و خنثی کردن اثرات منفی آن کمک می کند.

آیا خارش دارد؟

بثورات در مراحل اولیه بروز خود شروع به خارش می کنند. متعاقباً، هنگامی که این وضعیت در سطح پوست بدن گسترش می یابد، گال تنها می تواند تشدید شود، پس از آن به تدریج شروع به محو شدن می کند.

اگر اقدامات به موقع برای خنثی کردن چنین مشکلی انجام دهید، وضعیت به هم می ریزد و احساس خارش متوقف می شود.

چگونه درمان کنیم؟

روش های درمان به نوع مشکل و ماهیت دوره آن بستگی دارد. گزینه های درمانی در شرایط مختلف متفاوت است.

اول از همه، آنتی بیوتیک ها استفاده می شوند که به طور موثر علائم بیماری را از بین می برند. پنی سیلین با درجات تاثیر متفاوت استفاده می شود.

برای جلوگیری از ایجاد واکنش های آلرژیک، استفاده از آنتی هیستامین ها، به ویژه کلاریتین، تجویز می شود.

برای گلودرد سیفلیس

در چنین شرایطی، استفاده از امولسیون syntomycon، پودر تالک یا پماد Levomekol برای درمان نشان داده می شود.

برای گلودرد سیفلیس در زنان، درمان لایه سطحی پوست با داروهای ضد عفونی کننده لازم نیست.

یک پیش نیاز شروع به موقع اقدامات درمانی در هنگام تشخیص علائم لوزه سیفلیس است.

این امر به به دست آوردن زمان و جلوگیری از عوارض در طول ایجاد این وضعیت مشکل ساز کمک می کند.

در مردان، اولین علائم سیفلیس در هفته سوم پس از عفونت ظاهر می شود. بسته به درجه تظاهر این وضعیت، اقداماتی برای از بین بردن آن تجویز می شود.

در راس

در صورت وجود بثورات روی سر، استفاده از آنتی هیستامین های موضعی ممکن است اثر مطلوب را نداشته باشد.

اگر امکان توقف عفونت وجود نداشته باشد، درمان با استفاده از آنتی بیوتیک از یک گروه از پیش انتخاب شده تجویز می شود.

چگونه تشخیص دهیم؟

بثورات سیفلیس را می توان با توالی مشخصه وقوع آن تشخیص داد، که هیچ آنالوگ قابل مشاهده ای با بیماری های دیگر ندارد.

اولیه ظهور شانکر در ناحیه آسیب دیده است و این واقعیت اصلی است.

متعاقبا، بثورات که دارای رنگ مایل به قرمز است، در سراسر بدن پخش می شود و شروع به خارش شدید می کند. بثورات ناشی از سیفلیس اغلب با این علائم شناسایی می شوند.

پیشگیری از عود

برای اینکه دچار عود عفونت مجدد نشوید، توصیه می شود به طور مرتب معاینات پیشگیرانه را برای بروز علائم مکرر انجام دهید.

بی بندوباری و قرار گرفتن در شرکت با حاملان احتمالی چنین ویروسی نیز کاملاً منتفی است.

و با مراجعه به لینک می توانید اطلاعات بیشتری در مورد آن بدست آورید.

جلوگیری

پیشگیری از بروز بثورات سیفلیسی لزوماً باید شامل مراحل زیر باشد:

1. رفع بی بند و باری که می تواند باعث این حالت مشکل ساز شود.
2. اجتناب از تماس با ناقلین احتمالی ویروس سیفلیس.
3. رعایت مقررات عمومی و قوانین سبک زندگی سالم.
4. کلاس های تربیت بدنی و ورزش.
5. انجام معاینات پیشگیرانه پس از دوره های زمانی مشخص.
6. انجام اقدامات درمانی برای جلوگیری از ورود عفونت به بدن.

سیفلیس ثانویه با انتشار ترپونما رنگ پریده همراه با خون در سراسر بدن شروع می شود که معمولاً 6 تا 8 هفته پس از ظهور شانکر یا 9 تا 10 هفته پس از عفونت اولیه رخ می دهد. در برخی از بیماران، پلی آدنیت سیفلیس در دوره اولیه باقی می ماند. در 60 درصد موارد، بیماران علائم سیفیلوما اولیه (شانکر سخت) را حفظ می کنند.

انتشار گسترده باکتری در جریان خون (سپتی سمی سیفلیس) با علائم مسمومیت - افزایش دمای بدن، سردردهای شدید و درد مفاصل عضلانی، ضعف و ضعف عمومی مشخص می شود. بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود (سیفیلیدهای ثانویه، سیفیلوماهای ثانویه) و اندام های داخلی، سیستم های استخوانی و عصبی در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند. دوره های یک تصویر بالینی مشخص با یک دوره پنهان و پنهان جایگزین می شود. هر عود جدید با بثورات کمتر و کمتر مشخص می شود. در عین حال، بثورات بزرگتر می شوند و با شدت کمتر رنگ می شوند. در پایان مرحله دوم سیفلیس، زمانی که تصویر بالینی به یک عنصر محدود می شود، عودهای مونورالپس رخ می دهند. رفاه بیماران اندکی آسیب می بیند. طول مدت سیفلیس ثانویه 2 تا 5 سال است.

بثورات همراه با سیفلیس ثانویه معمولاً بدون اثری برطرف می شود. آسیب به اندام های داخلی، سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی عمدتاً ماهیت عملکردی دارند. در اکثر بیماران، واکنش های سرولوژیکی کلاسیک مثبت است.

دوره ثانویه سیفلیس مسری ترین دوره است. سیفیلیدهای ثانویه حاوی مقدار زیادی ترپونما کم رنگ هستند.

برنج. 1. علائم سیفلیس ثانویه - راش (سیفیلید پاپولار).

بثورات ناشی از سیفلیس ثانویه

سیفلیس ثانویه با ظاهر شدن بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی - سیفیلیدهای ثانویه مشخص می شود. بثورات با سیفلیس تازه ثانویه فراوان و متنوع است (چند شکل): خالدار، پاپولار، تاولی و پوسچولار. بثورات می تواند در هر قسمت از پوست و غشاهای مخاطی ظاهر شود.

• فراوان ترین بثورات در اولین بثورات، اغلب متقارن، عناصر بثورات در اندازه کوچک، همیشه رنگ روشن است. اغلب در پس زمینه آن می توان لنفادنیت باقیمانده (شانکروئید)، لنفادنیت منطقه ای و پلی آدنیت را تشخیص داد.
• سیفلیس عود کننده ثانویه با بثورات فراوان کمتر مشخص می شود. آنها اغلب گروه بندی می شوند تا الگوهای فانتزی را به شکل گلدسته، حلقه و کمان تشکیل دهند.
• تعداد بثورات در هر عود بعدی کمتر و کمتر می شود. در پایان مرحله دوم سیفلیس، زمانی که تصویر بالینی به یک عنصر محدود می شود، عودهای مونورالپس رخ می دهند.

عناصر بثورات در سیفلیس ثانویه دارای برخی ویژگی‌ها هستند: شیوع زیاد در ابتدای دوره ثانویه، ظاهر ناگهانی، چندشکلی، مرزهای واضح، رنگ‌آمیزی خاص، عدم واکنش بافت‌های اطراف، رشد محیطی و احساسات ذهنی، دوره خوش‌خیم (اغلب بثورات خود به خود و بدون اسکار و آتروفی ناپدید می شوند، مسری بودن عناصر بثورات.

برنج. 2. تظاهرات سیفلیس ثانویه - تشنج سیفلیس.

روزئولا سیفلیس

روزئولا سیفلیسی پوست

روزئولا سیفلیس (سیفیلید خالدار) شایع ترین شکل آسیب به غشاهای مخاطی و پوست در سیفلیس ثانویه اولیه است. تا 80 درصد از کل بثورات را تشکیل می دهد. روزئولا سیفلیسی لکه هایی به قطر 3 تا 12 میلی متر، به رنگ صورتی تا قرمز تیره، به شکل بیضی یا گرد است، از بافت های اطراف بلند نمی شود، رشد و لایه برداری اطراف کانونی وجود ندارد، لکه ها با فشار ناپدید می شوند، وجود دارد. بدون درد و خارش

روزئولا ناشی از اختلالات عروقی است. در عروق گشاد شده، با گذشت زمان، تجزیه گلبول های قرمز خون با تشکیل بعدی هموسیدرین رخ می دهد که باعث رنگ قهوه ای مایل به زرد لکه های قدیمی می شود. روزئولاهایی که از سطح پوست بالاتر می روند، اغلب پوسته پوسته می شوند.

محل اصلی روزئولا تنه، سینه، اندام ها، شکم (اغلب کف دست و پا) و گاهی پیشانی است. روزئولا اغلب روی غشای مخاطی حفره دهان قرار دارد، به ندرت روی اندام تناسلی، جایی که به سختی قابل توجه است.

بالا، پاپولار، اگزوداتیو، فولیکولی، همریز - اشکال اصلی سیفیلید خالدار. با عود بیماری، بثورات کم‌تر، کم رنگ‌تر می‌شوند و تمایل دارند با تشکیل قوس‌ها و حلقه‌ها گروه شوند.

سیفیلید خالدار را باید از گزش شپش شرمگاهی، شپش صورتی، روزئولا عفونی، سرخک، سرخجه و پوست مرمری تشخیص داد.

برنج. 2. بثورات ناشی از سیفلیس ثانویه - روزئولا سیفلیس.

برنج. 3. علائم سیفلیس ثانویه - روزئولا سیفلیس در پوست بدن.

روزئولا سیفلیسی غشاهای مخاطی

روزئولا سیفلیس در حفره دهان جدا شده است، گاهی اوقات لکه ها با هم ادغام می شوند و مناطق ممتد پرخونی را در لوزه ها (لوزه سیفلیس) یا کام نرم تشکیل می دهند. لکه ها قرمز هستند، اغلب با رنگ مایل به آبی، به شدت از بافت اطراف جدا شده اند. وضعیت عمومی بیمار به ندرت رنج می برد.

هنگامی که بر روی غشای مخاطی مجاری بینی موضعی می شود، خشکی مشاهده می شود و گاهی اوقات پوسته ها روی سطح ظاهر می شوند. در اندام تناسلی، روزئولا سیفلیسی نادر و همیشه نامشخص است.

برنج. 4. روزئولا سیفلیس در حفره دهان - گلودرد اریتماتوز.

روزئولا سیفلیس تظاهرات معمولی سیفلیس ثانویه اولیه است.

سیفیلید پاپولار

سیفیلید پاپولار یک پاپول پوستی است که در نتیجه تجمع سلول ها (نفوذ سلولی) واقع در زیر اپیدرم در درم فوقانی ایجاد می شود. عناصر بثورات دارای شکل گرد هستند، همیشه به وضوح از بافت های اطراف مشخص می شوند و قوام متراکمی دارند. محل اصلی آنها تنه، اندام ها، صورت، پوست سر، کف دست و پا، مخاط دهان و اندام تناسلی است.

• سطح پاپول ها صاف، براق و صاف است.
• رنگ آن صورتی کم رنگ، مسی یا قرمز مایل به آبی است.
• شکل پاپول ها نیمکره و گاهی نوک تیز است.
• آنها در انزوا قرار دارند. پاپول های واقع در چین های پوستی تمایل به رشد محیطی دارند و اغلب ادغام می شوند. پوشش گیاهی و هیپرتروفی پاپول ها منجر به تشکیل کندیلوم لاتا می شود.
• با رشد محیطی، جذب پاپول ها از مرکز شروع می شود و در نتیجه فیگورهای مختلفی تشکیل می شود.
• پاپول های واقع در چین های پوست گاهی فرسایش یافته و زخمی می شوند.
• بسته به اندازه، پاپول های میلیاری، عدسی شکل و سکه ای شکل متمایز می شوند.

سیفیلیدهای پاپولار بسیار مسری هستند، زیرا حاوی تعداد زیادی پاتوژن هستند. به خصوص بیمارانی که پاپول های آنها در دهان، پرینه و اندام تناسلی قرار دارد مسری هستند. دست دادن، بوسیدن و تماس نزدیک می تواند باعث انتقال عفونت شود.

سیفیلید پاپولار در عرض 1 تا 3 ماه برطرف می شود. هنگامی که پاپول ها حل می شوند، لایه برداری مشاهده می شود. در ابتدا، در مرکز ظاهر می شود، سپس، مانند یک "یقه Biette" در حاشیه ظاهر می شود. به جای پاپول ها، یک لکه قهوه ای رنگدانه باقی می ماند.

سیفیلید پاپولار بیشتر برای سیفلیس ثانویه عود کننده معمول است.

برنج. 5. بثورات ناشی از سیفلیس ثانویه - سیفیلید پاپولار.

سیفیلید پاپولار میلیاری

سیفیلید پاپولار میلیاری با ظهور پاپول های پوستی کوچک - به قطر 1 تا 2 میلی متر - مشخص می شود. چنین پاپول هایی در دهان فولیکول ها قرار دارند؛ آنها گرد یا مخروطی شکل، متراکم، پوشیده از فلس، گاهی اوقات با خارهای شاخی هستند. تنه و اندام ها محل اصلی محلی سازی آنهاست. رفع پاپول ها به کندی اتفاق می افتد. جای آنها جای زخم باقی می ماند.

سیفیلید پاپولار میلیاری را باید از لیکن اسکروفولوس و تریکوفیتوز تشخیص داد.

سیفیلید میلیاری تظاهرات نادر سیفلیس ثانویه است.

سیفیلید پاپولار عدسی

پاپول های عدسی در سال دوم تا سوم بیماری تشکیل می شوند. این شایع ترین نوع سیفلیس پاپولار است که هم در سفلیس ثانویه اولیه و هم در اواخر ثانویه رخ می دهد.

اندازه پاپول ها 0.3 - 0.5 سانتی متر قطر دارند، صاف و براق هستند، به شکل گرد با راس کوتاه، دارای خطوط واضح، رنگ صورتی مایل به قرمز هستند و با فشار دادن یک پروب دکمه دردناک هستند. همانطور که پاپول ها رشد می کنند، رنگ آنها قهوه ای مایل به زرد می شود، صاف می شوند و با پوسته های شفاف پوشیده می شوند. ظاهر حاشیه ای لایه برداری ("یقه Biette") مشخصه است.

در طی سیفلیس اولیه، پاپول های عدسی شکل می توانند در قسمت های مختلف بدن ظاهر شوند، اما اغلب روی صورت، کف دست ها و پاها ظاهر می شوند. در طول دوره سیفلیس مکرر، تعداد پاپول ها کمتر است، آنها تمایل به گروه بندی دارند و الگوهای عجیب و غریب - حلقه ها، حلقه ها و قوس ها - شکل می گیرند.

سیفیلید پاپولار عدسی باید از پاراپسوریازیس روده ای، لیکن پلان، پسوریازیس مبتذل و پسوریازیس پاپولونکروتیک متمایز شود.

در کف دست و پا، پاپول ها به رنگ قرمز با رنگ سیانوتیک مشخص، بدون مرزهای واضح هستند. با گذشت زمان، پاپول ها رنگ زردی پیدا می کنند و شروع به کنده شدن می کنند. ظاهر حاشیه ای لایه برداری ("یقه Biette") مشخصه است.

گاهی اوقات پاپول ها ظاهر پینه ای (پاپول های شاخی) به خود می گیرند.

سیفیلیدهای کف دست و کف پا باید از اگزما، پای ورزشکاران و پسوریازیس متمایز شوند.

سیفیلید پاپولار عدسی هم در سیفلیس ثانویه اولیه و هم در اواخر رخ می دهد.

برنج. 6. پاپول عدسی در سیفلیس ثانویه.

برنج. 7. سیفیلید کف دست با سیفلیس ثانویه.

برنج. 8. سیفیلید پلانتار با سیفلیس ثانویه

برنج. 9. سیفلیس ثانویه. پاپول روی پوست سر.

سیفیلید پاپولار سکه ای شکل

پاپول های سکه ای شکل در بیماران در طول دوره سیفلیس عود کننده ظاهر می شوند، در مقادیر کم، به رنگ قرمز مایل به آبی، شکل نیمکره ای دارند، به قطر 2 تا 2.5 سانتی متر، اما می توانند بزرگتر باشند. هنگامی که تحلیل رخ می دهد، رنگدانه یا اسکار آتروفیک به جای پاپول ها باقی می ماند. گاهی اوقات تعداد زیادی ریز در اطراف پاپول سکه ای شکل (بورسانت سیفیلید) وجود دارد. گاهی اوقات پاپول در داخل یک نفوذ حلقه ای شکل قرار می گیرد؛ بین آن و نفوذی نواری از پوست طبیعی (نوعی کوکاد) باقی می ماند. هنگامی که پاپول های سکه ای شکل به هم می پیوندند، پلاک سیفیلید تشکیل می شود.

برنج. 10. علامت سیفلیس دوره ثانویه سیفیلید پسوریازیفرم (عکس سمت چپ) و سیفیلید عددی (سکه ای شکل) (عکس سمت راست) است.

نوع وسیع سیفیلید پاپولار

نوع وسیع سیفیلید پاپولار با ظاهر شدن پاپول های بزرگ مشخص می شود. اندازه آنها گاهی به 6 سانتی متر می رسد. آنها به شدت از نواحی سالم پوست جدا می شوند، با لایه شاخی ضخیم پوشیده شده و با شکاف های خال خالی می شوند. آنها نشانه سیفلیس عود کننده هستند.

سیفیلید پاپولار سبورئیک

سیفیلید پاپولار سبورئیک اغلب در مکان هایی با افزایش ترشح سبوم - روی پیشانی ("تاج زهره") ظاهر می شود. در سطح پاپول ها پوسته های چربی وجود دارد.

برنج. 11. پاپول های سبورئیک روی پیشانی.

سیفیلید پاپولار گریان

سیفیلید گریه در مناطقی از پوست ظاهر می شود که رطوبت و تعریق افزایش یافته است - مقعد، فضاهای بین انگشتی، دستگاه تناسلی، چین های بزرگ پوست. پاپول‌ها در این مکان‌ها خیسانده می‌شوند، خیس می‌شوند و رنگ سفیدی پیدا می‌کنند. آنها مسری ترین شکل در بین تمام سیفیلیدهای ثانویه هستند.

سیفیلید گریه باید از فولیکولیت، نرم تنان مسری، هموروئید، شانکروئید، پمفیگوس و اپیدرموفیتوز تشخیص داده شود.

برنج. 12. سیفلیس ثانویه. پاپول های گریان و فرسایشی، کندیلوم لاتا.

پاپول های فرسایشی و زخمی

پاپول های فرسایشی در صورت تحریک طولانی مدت محل های موضعی آنها ایجاد می شوند. هنگامی که عفونت ثانویه رخ می دهد، پاپول های اولسراتیو تشکیل می شوند. ناحیه پرینه و مقعد مکان های رایجی برای محلی سازی آنها هستند.

کندیلوم لاتا

پاپول هایی که در معرض اصطکاک و گریه دائمی هستند (ناحیه مقعد، پرینه، اندام تناسلی، اینگوینال، اغلب چین های زیر بغل) گاهی اوقات هیپرتروفی (افزایش اندازه)، رویش (رشد) و تبدیل به کندیلوم لاتا می شوند. ترشحات واژن به ظهور کندیلوم ها کمک می کند.

برنج. 13. هنگامی که پاپول ها رشد می کنند، کندیلوما لاتا تشکیل می شود.

سیفیلید وزیکولار

سیفیلید تاولی در سیفلیس شدید رخ می دهد. محل اصلی محلی سازی سیفیلیدها پوست اندام ها و تنه است. روی سطح پلاک تشکیل شده که به رنگ قرمز است، تعداد زیادی وزیکول کوچک گروه بندی شده (حباب) با محتویات شفاف ظاهر می شود. وزیکول ها به سرعت می ترکند. در جای خود، فرسایش های کوچک ظاهر می شود و هنگامی که خشک می شوند، پوسته هایی روی سطح بثورات ایجاد می شود. هنگامی که درمان می شود، یک نقطه رنگدانه با بسیاری از اسکارهای کوچک در محل ضایعه باقی می ماند.

بثورات به درمان مقاوم هستند. با عودهای بعدی دوباره ظاهر می شوند. سیفیلید تاولی باید از توکسیکرما، تبخال ساده و حاد تشخیص داده شود.

سیفیلید پوسچولار

سیفیلید پوسچولار، مانند سیفیلید تاولی، نادر است، معمولاً در بیماران ضعیف با ایمنی پایین و سیر بدخیم دارد. هنگامی که بیماری رخ می دهد، وضعیت عمومی بیمار آسیب می بیند. علائمی مانند تب، سردرد، ضعف شدید، درد مفاصل و عضلات ظاهر می شود. اغلب کلاسیک ها نتایج منفی می دهند.

آکنه، آبله، ناخالصی، اکتیما سیفلیس و روپیه انواع اصلی سیفیلید پوسچولار هستند. بثورات این نوع شبیه درماتوز است. ویژگی متمایز آنها یک نفوذ مسی قرمز است که در امتداد محیط به شکل یک غلتک قرار دارد. بروز سیفیلید پوسچولار توسط بیماری هایی مانند اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد سمی و مواد مخدر، سل، مالاریا، هیپوویتامینوز و تروما ترویج می شود.

سیفیلید آکنه مانند (آکنه شکل).

بثورات جوش های کوچکی به شکل مخروطی گرد با پایه متراکم هستند که در دهانه فولیکول ها قرار دارند. پس از خشک شدن، پوسته ای روی سطح پوسچول ها ایجاد می شود که پس از چند روز می ریزد. یک اسکار افسرده در جای خود باقی می ماند. پوست سر، گردن، پیشانی و نیمه بالایی بدن محل اصلی سیفیلید آکنه است. عناصر بثورات در طول دوره سیفلیس اولیه ثانویه به تعداد زیاد ظاهر می شوند و بثورات کمی در دوره سیفلیس عود کننده ظاهر می شوند. وضعیت عمومی بیمار کمی رنج می برد.

سیفیلید آکنه را باید از آکنه و سل پاپولونکروز تشخیص داد.

برنج. 14. بثورات ناشی از سیفلیس - آکنه سیفیلید.

سیفیلید آبله

سیفیلید آبله معمولاً در بیماران ضعیف رخ می دهد. پوسچول هایی به اندازه نخود روی یک پایه متراکم قرار دارند که توسط یک برآمدگی قرمز مسی احاطه شده است. هنگامی که پوسچول خشک می شود مانند یک عنصر آبله می شود. به جای پوسته افتاده، رنگدانه قهوه ای یا یک اسکار آتروفیک باقی می ماند. بثورات زیاد نیستند. تعداد آنها از 20 تجاوز نمی کند.

برنج. 15. عکس تظاهرات سیفلیس ثانویه - سیفیلید آبله را نشان می دهد.

سیفیلید نارسا

با سیفیلید بی‌پهلو، ابتدا یک پاپول قرمز تیره به اندازه یک نخود یا بیشتر ظاهر می‌شود. پس از چند روز، پاپول چرک می‌کند و به پوسته تبدیل می‌شود. با این حال، ترشحات از پوسچول همچنان به سطح آزاد می شود و دوباره خشک می شود و یک پوسته جدید تشکیل می دهد. لایه بندی می تواند بزرگ شود. عناصر تشکیل شده از سطح پوست بالاتر می روند. هنگامی که سیفیلیدها ادغام می شوند، پلاک های بزرگی تشکیل می شوند. پس از جدا کردن پوسته ها، کف قرمز آبدار ظاهر می شود. رشد رویشی شبیه تمشک است.

سیفیلید ناخالصی که روی پوست سر، چین های نازولبیال، ریش و پوبیس قرار دارد، شبیه به عفونت قارچی - تریکوفیتوز عمیق است. در برخی موارد، زخم ها ادغام می شوند و مناطق وسیعی از آسیب را تشکیل می دهند (سیفیلید خورنده).

بهبودی سیفیلید طولانی است. رنگدانه در محل ضایعه باقی می ماند که به مرور زمان از بین می رود.

سیفیلید ناخالصی را باید از پیودرمای بی‌پهلو متمایز کرد.

برنج. 16. در عکس یک نوع سیفیلید پوسچولار سیفیلید بیضه است.

سیفلیس اکتیما

سیفلیس اکتیما شکل شدید سیفیلید پوسچولار است. 5 ماه پس از عفونت، در بیماران ضعیف زودتر ظاهر می شود. پوسچول های عمیق با پوسته های ضخیم به قطر تا 3 سانتی متر یا بیشتر پوشیده شده اند؛ آنها ضخیم، متراکم و لایه ای هستند. عناصر بثورات از سطح پوست بالا می روند. آنها شکل گرد، گاهی اوقات بیضی نامنظم دارند. پس از رد شدن پوسته ها، زخم هایی با لبه های متراکم و لبه مایل به آبی نمایان می شوند. تعداد اکتیماها کم است (بیش از پنج نفر). مکان های اصلی محلی سازی اندام ها (معمولاً پایین پاها) هستند. بهبودی به آرامی و طی 2 هفته یا بیشتر اتفاق می افتد. اکتیما می تواند سطحی یا عمیق باشد. آزمایشات سرولوژی گاهی اوقات نتایج منفی می دهد. اکتیما سیفلیس را باید از اکتیما مبتذل تشخیص داد.

برنج. 17. سیفلیس ثانویه. نوعی سیفیلید پوسچولار اکتیما سیفلیسی است.

روپیه سیفلیس

یک نوع اکتیما روپیه سیفلیس است. اندازه بثورات بین 3 تا 5 سانتی متر است. آنها زخم های عمیقی با لبه های شیب دار و نفوذی، پوشیده از ترشحات کثیف و خونی هستند که خشک می شوند و پوسته ای مخروطی شکل ایجاد می کنند. جای زخم به آرامی بهبود می یابد. اغلب روی ساق پا قرار دارد. هم به صورت محیطی و هم عمیق گسترش می یابد. با سایر سیفیلیدها ترکیب می شود. باید از پیودرمای روپویید متمایز شود.

برنج. 19. در عکس علائم سیفلیس بدخیم دوره ثانویه ضایعات پوستی عمیق است: پاپول های متعدد، سیفلیس اکتیما و روپیه.

سیفیلید هرپتی فرمیس

سیفیلید هرپتی فرم یا تاولی بسیار نادر است و تظاهر سیفلیس ثانویه شدید در بیماران با کاهش شدید ایمنی و بیماری های شدید همراه است. وضعیت بیماران به طور قابل توجهی بدتر می شود.

سیفلیس (سیفلیس) به بیماری های عفونی اطلاق می شود که در بیشتر موارد از طریق جنسی منتقل می شود. عامل ایجاد کننده سیفلیس یک میکروارگانیسم مارپیچی شکل است ترپونما پالیدوم(ترپونما پالیدوم)، در محیط خارجی بسیار آسیب پذیر است، به سرعت در بدن انسان تکثیر می شود. دوره نفهتگی، به این معنا که زمان از عفونت تا ظهور اولین علائم، تقریباً 4-6 هفته است. اگر بیمار به دلیل نقص ایمنی ضعیف شده باشد () یا آنتی بیوتیک مصرف کرده باشد، می توان آن را به 8 روز کوتاه کرد یا با بیماری های مقاربتی همزمان به 180 افزایش داد. در مورد دوم، تظاهرات اولیه سیفلیس ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد.

صرف نظر از طول دوره کمون، بیمار در این زمان قبلاً به سیفلیس مبتلا شده است و به عنوان منبع عفونت برای دیگران خطرناک است.

چگونه می توان به سیفلیس مبتلا شد؟

سیفلیس عمدتا از طریق تماس جنسی منتقل می شود - تا 98٪ از تمام موارد عفونت.پاتوژن از طریق نقص در پوست یا غشای مخاطی اندام تناسلی، نواحی آنورکتال و دهان وارد بدن می شود. با این حال، تقریباً 20٪ از شرکای جنسی که با افراد مبتلا به سیفلیس در تماس بوده اند از سلامت خوبی برخوردار هستند. خطر عفونتدر صورت عدم وجود شرایط لازم برای نفوذ عفونت - میکروتروما و مقدار کافی مواد عفونی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر آمیزش جنسی با بیمار مبتلا به سیفلیس یک بار بوده است. اگر سیفیلیدها (تظاهرات مورفولوژیکی بیماری) کم باشد مسری بودن(توانایی عفونت). برخی از افراد از نظر ژنتیکی در برابر سیفلیس مصون هستند زیرا بدن آنها مواد پروتئینی خاصی تولید می کند که می تواند ترپونما پالیدوم را بی حرکت کرده و غشای محافظ آنها را حل کند.

ممکن است جنین در رحم یا در حین زایمان آلوده شود: سپس سیفلیس مادرزادی تشخیص داده می شود.

مسیر روزمره - از طریق اشیاء آلوده به مواد عفونی، دست دادن یا بوسه های رسمی - بسیار به ندرت محقق می شود. دلیل آن حساسیت ترپونم ها است: با خشک شدن، سطح سرایت آن ها به شدت کاهش می یابد. ابتلا به سیفلیس از طریق بوسهاگر یک نفر دارای عناصر سیفلیس روی لب ها، مخاط دهان یا گلو یا زبان حاوی مقدار کافی از عوامل بیماری زای بیماریزا (یعنی زنده و فعال) بیماری باشد، و شخص دیگری خراش هایی روی لب داشته باشد کاملاً ممکن است. پوست، به عنوان مثال، پس از اصلاح.

عامل ایجاد کننده سیفلیس ترپونما پالیدوم از خانواده اسپیروکت ها است.

راه های بسیار نادر انتقال مواد عفونی از طریق ابزار پزشکی. ترپونماها حتی در شرایط عادی ناپایدار هستند و هنگامی که ابزار استریل می شوند یا با محلول های ضدعفونی کننده معمولی درمان می شوند، تقریباً فوراً می میرند. بنابراین تمام داستان‌های مربوط به عفونت سیفلیس در مطب‌های زنان و دندان‌پزشکی به احتمال زیاد متعلق به دسته هنرهای عامیانه دهان هستند.

انتقال سیفلیس در هنگام انتقال خون(تزریق خون) عملاً هرگز اتفاق نمی افتد. واقعیت این است که همه اهداکنندگان موظف به آزمایش سیفلیس هستند و کسانی که این آزمایش را قبول نمی کنند به سادگی قادر به اهدای خون نخواهند بود. حتی اگر فرض کنیم که حادثه ای رخ داده باشد و در خون اهداکننده ترپونم وجود داشته باشد، زمانی که مواد ظرف چند روز حفظ شود، می میرند. وجود یک پاتوژن در خون نیز نادر است، زیرا ترپونما پالیدومفقط در طول دوره در جریان خون ظاهر می شود سپسیس ترپونمال"با سیفلیس تازه ثانویه. اگر مقدار کافی از پاتوژن بدخیم منتقل شود، عفونت امکان پذیر است با انتقال مستقیم خوناز یک اهدا کننده آلوده، به معنای واقعی کلمه از رگ به ورید. با توجه به اینکه نشانه های این روش بسیار محدود است، خطر ابتلا به سیفلیس از طریق خون بعید است.

چه چیزی احتمال ابتلا به سیفلیس را افزایش می دهد؟

• ترشح مایع. از آنجایی که ترپونما محیط مرطوب را ترجیح می دهد، شیر مادر، فرسایش و زخم های سیفلیس گریه کننده، مایع منی خارج شده از واژن حاوی تعداد زیادی پاتوژن است و بنابراین مسری ترین است. در صورت وجود، انتقال عفونت از طریق بزاق امکان پذیر است سیفیلیدها(راش، شانکر).
• عناصر راش خشک(لکه ها، پاپول ها) در زخم ها کمتر مسری هستند ( پوسچول) ترپونم ها فقط در لبه سازندها یافت می شوند و اصلاً در چرک وجود ندارند.
• دوره بیماری. با سیفلیس فعال، فرسایش های غیر اختصاصی در دهانه رحم و سر آلت تناسلی، تاول های بثورات تبخال و هرگونه تظاهرات التهابی که منجر به نقص در پوست یا غشاهای مخاطی شود مسری هستند. در طول دوره سیفلیس سوم، احتمال عفونت از طریق تماس جنسی حداقل است و پاپول ها و لثه های مخصوص این مرحله در واقع مسری نیستند.

از نظر گسترش عفونت، سیفلیس نهفته خطرناک ترین است: مردم از بیماری خود بی اطلاع هستند و هیچ اقدامی برای محافظت از شریک زندگی خود انجام نمی دهند.

• بیماری های همراه. بیماران مبتلا به سوزاک و سایر بیماری های مقاربتی راحت تر به سیفلیس مبتلا می شوند، زیرا غشاهای مخاطی اندام تناسلی آنها قبلاً توسط التهابات قبلی آسیب دیده است. ترپونماها به سرعت تکثیر می‌شوند، اما علائم اولیه با علائم سایر بیماری‌های مقاربتی پوشیده می‌شوند و بیمار به‌طور اپیدمی خطرناک می‌شود.
• وضعیت سیستم ایمنی. احتمال ابتلا به سیفلیس در افرادی که در اثر بیماری های مزمن ضعیف شده اند بیشتر است. بیماران ایدز؛ در معتادان به الکل و مواد مخدر

طبقه بندی

سیفلیس می تواند هر اندام و سیستمی را درگیر کند، اما تظاهرات سیفلیس به دوره بالینی، علائم، مدت بیماری، سن بیمار و سایر متغیرها بستگی دارد. بنابراین، طبقه بندی کمی گیج کننده به نظر می رسد، اما در واقعیت بسیار منطقی ساخته شده است.

1. بسته به از دوره زمانیسپری شده از لحظه عفونت، سیفلیس اولیه مشخص می شود - تا 5 سال، بیش از 5 سال - سیفلیس دیررس.
2. توسط علائم معمولیسیفلیس به دو دسته تقسیم می شود اولیه(شانکر سخت، اسکلرادنیت و لنفادنیت)، ثانوی(بثورات پاپولار و پوسچولار، گسترش بیماری به تمام اندام های داخلی، نوروسیفلیس اولیه) و درجه سوم(لثه، آسیب به اندام های داخلی، سیستم استخوان و مفاصل، نوروسیفلیس دیررس).

شانکر - زخمی که در محل ورود پاتوژن سیفلیس ایجاد می شود

1. سیفلیس اولیه، بر اساس نتایج آزمایش خون، شاید سرم منفیو سرم مثبت. ثانویه، بر اساس علائم اصلی، به مراحل سیفلیس - تازه و نهفته (عود کننده) تقسیم می شود، سوم به عنوان سیفلیس فعال و نهفته، زمانی که ترپونم ها به شکل کیست هستند، متمایز می شود.
2. بر اساس ترجیح آسیب به سیستم ها و اندام ها: نوروسیفلیس و سیفلیس احشایی (ارگان).
3. به طور جداگانه - سیفلیس جنینی و سیفلیس دیررس مادرزادی.

سیفلیس اولیه

پس از پایان دوره کمون، اولین علائم مشخصه ظاهر می شود.در محل نفوذ ترپونما، یک فرسایش گرد یا زخم خاص، با کف سخت و صاف و لبه های "روشن" تشکیل می شود. اندازه سازندها می تواند از چند میلی متر تا چند سانتی متر متفاوت باشد. شانکر سخت می تواند بدون درمان ناپدید شود. فرسایش ها بدون اثری بهبود می یابند، زخم ها جای زخم های مسطح می گذارند.

ناپدید شدن شانکر به معنای پایان بیماری نیست: سیفلیس اولیه فقط به شکل نهفته تبدیل می شود که طی آن بیمار هنوز به شرکای جنسی عفونی است.

در تصویر: شانس محلی سازی دستگاه تناسلی در مردان و زنان

پس از تشکیل شانکر، پس از 1-2 هفته شروع می شود بزرگ شدن موضعی غدد لنفاوی. هنگام لمس، متراکم، بدون درد و متحرک هستند. یکی همیشه بزرگتر از بقیه است. بعد از 2 هفته دیگر می شود مثبتواکنش سرم (سرولوژیک) به سیفلیس، از این لحظه سیفلیس اولیه از مرحله سرم منفی به مرحله مثبت سرمی می رسد. پایان دوره اولیه: دمای بدن ممکن است به 37.8 - 380 افزایش یابد، اختلالات خواب، عضله و سردرد و درد مفاصل ظاهر می شود. در دسترس تورم متراکم لابیا (در زنان)، سر آلت تناسلی و کیسه بیضه در مردان

سیفلیس ثانویه

دوره ثانویه تقریباً 5-9 هفته پس از تشکیل شانکر شروع می شود و 3-5 سال طول می کشد. علائم اصلیسیفلیس در این مرحله - تظاهرات پوستی (بثورات) که با باکتریمی سیفلیس ظاهر می شود. کندیلوم لاتا، لوکودرما و طاسی، آسیب ناخن، لوزه سیفلیس. حاضر لنفادنیت عمومی: گره ها متراکم، بدون درد هستند، پوست روی آنها در دمای طبیعی است (لنفادنیت سیفلیس "سرد"). اکثر بیماران هیچ انحراف خاصی را در سلامت خود مشاهده نمی کنند، اما افزایش دما به 37-37.50، آبریزش بینی و گلودرد امکان پذیر است. به دلیل این تظاهرات، شروع سیفلیس ثانویه را می توان با سرماخوردگی اشتباه گرفت، اما در این زمان سیفلیس تمام سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

بثورات سیفلیسی

علائم اصلی راش (سفلیس تازه ثانویه):

• تشکل ها متراکم هستند، لبه ها واضح هستند.
• شکل منظم، گرد است.
• مستعد همجوشی نیست.
• در مرکز پوست کنده نمی شود؛
• روی غشاهای مخاطی قابل مشاهده و در سراسر سطح بدن، حتی روی کف دست و پا قرار دارد.
• بدون خارش یا درد؛
• آنها بدون درمان ناپدید می شوند و جای زخم روی پوست یا غشاهای مخاطی باقی نمی گذارند.

مورد قبول درماتولوژی نام های خاصبرای عناصر مورفولوژیکی بثورات که می توانند بدون تغییر باقی بمانند یا به ترتیب خاصی تبدیل شوند. اولین در لیست - نقطه(ماکولا)، ممکن است به مرحله پیشرفت کند سل(پاپولا)، حباب(وزیکول) که باز می شود و تشکیل می شود فرسایشیا تبدیل می شود جوش. تاول(پوستول)، و زمانی که فرآیند به اعماق گسترش می یابد زخم. بر خلاف فرسایش (بعد از بهبود، ابتدا لکه ایجاد می‌شود) و زخم‌ها (نتیجه زخم) همه عناصر فوق بدون اثری ناپدید می‌شوند. بنابراین، می توان از روی علائم ردیابی روی پوست پی برد که عنصر مورفولوژیکی اولیه چیست، یا پیشرفت و نتیجه تظاهرات پوستی موجود را پیش بینی کرد.

برای سیفلیس تازه ثانویه، اولین علائم خونریزی های دقیق متعدد در پوست و غشاهای مخاطی است. بثورات فراوان به شکل گرد لکه های صورتی(roseolaе)، متقارن و روشن، به طور تصادفی - راش روزئولا. پس از 10-8 هفته، لکه ها رنگ پریده و بدون درمان ناپدید می شوند و سیفلیس تازه ثانویه می شود. پنهان شده است سیفلیس، با تشدید و بهبودی رخ می دهد.

برای مرحله حاد ( سیفلیس عود کننده) با محلی سازی ترجیحی عناصر بثورات روی پوست سطوح بازکننده بازوها و پاها، در چین ها (نواحی کشاله ران، زیر غدد پستانی، بین باسن) و روی غشاهای مخاطی مشخص می شود. لکه ها به طور قابل توجهی کمتر است، رنگ آنها بیشتر محو می شود. لکه ها با راش پاپولار و پوسچولار ترکیب می شوند که بیشتر در بیماران ضعیف مشاهده می شود. در طی بهبودی، تمام تظاهرات پوستی ناپدید می شوند. در طول دوره عود، بیماران به ویژه از طریق تماس های خانگی عفونی هستند.

کهیربا سیفلیس حاد ثانویه چند شکلی: از لکه ها، پاپول ها و پوسچول ها به طور همزمان تشکیل شده است. عناصر گروه بندی و ادغام می شوند و حلقه ها، حلقه ها و نیمه کمان ها را تشکیل می دهند که به آنها می گویند. سیفیلیدهای عدسی. پس از ناپدید شدن آنها، رنگدانه باقی می ماند. در این مرحله، تشخیص سیفلیس بر اساس علائم خارجی برای یک فرد غیرعادی دشوار است، زیرا سیفلیس عود کننده ثانویه می تواند تقریباً شبیه هر بیماری پوستی باشد.

بثورات عدسی همراه با سیفلیس عود کننده ثانویه

بثورات پوسچولار (پوستولار) همراه با سیفلیس ثانویه

سیفیلیدهای پوسچولار نشانه یک بیماری بدخیم مداوم است.آنها اغلب در دوره سیفلیس تازه ثانویه مشاهده می شوند، اما یکی از انواع آن است اکتیماتو- مشخصه سیفلیس حاد ثانویه. اکتیمادر بیماران ضعیف تقریباً 5-6 ماه پس از زمان عفونت ظاهر می شود. آنها به طور نامتقارن، معمولا در جلوی پاها، کمتر روی پوست تنه و صورت قرار دارند. سیفیلیدهای 5-10، گرد، تقریباً 3 سانتی متر قطر، با یک آبسه عمیق در مرکز. یک پوسته خاکستری مایل به سیاه در بالای پوسچول تشکیل می شود، در زیر آن یک زخم با توده های نکروزه و لبه های متراکم و شیب دار وجود دارد: شکل اکتیما شبیه یک قیف است. این کار جای زخم های تیره عمیقی را به جا می گذارد که با گذشت زمان رنگدانه خود را از دست می دهند و با رنگ مرواریدی سفید می شوند.

زخم های نکروز ناشی از سیفیلیدهای پوسچولار، مراحل ثانویه- سوم سیفلیس

اکتیوم ها می توانند تبدیل شوند روپیوئیدسیفیلیدها، با گسترش زخم و پوسیدگی بافت به بیرون و داخل. متمرکز شده است روپیهپوسته های چند لایه "صدف" تشکیل می شوند که توسط یک زخم حلقه ای شکل احاطه شده است. بیرون - برآمدگی متراکم به رنگ بنفش مایل به قرمز. اکتیما و روپیه کمتر مسری هستند، در این دوره تمام آزمایشات سرولوژیکی برای سیفلیس منفی است.

آکنهسیفیلیدها زخم هایی به اندازه 1-2 میلی متر هستند که در فولیکول های مو یا داخل غدد سباسه قرار دارند. بثورات در پشت، قفسه سینه و اندام ها موضعی هستند. با تشکیل اسکارهای رنگدانه کوچک بهبود می یابد. ابلهسیفیلیدها با فولیکول های مو مرتبط نیستند و به شکل عدس هستند. متراکم در پایه، رنگ مسی قرمز. سیفیلید، مشابه زرد زخم– التهاب چرکی پوست روی صورت و پوست سر دیده می شود، اندازه جوش ها 5-7 میلی متر است.

سایر تظاهرات سیفلیس ثانویه

کندیلوم های سیفلیسیشبیه به زگیل با پایه گسترده، اغلب در چین بین باسن و در مقعد، زیر بغل و بین انگشتان پا، نزدیک ناف ایجاد می شود. در زنان - زیر سینه، در مردان - در نزدیکی ریشه آلت تناسلی و روی کیسه بیضه.

سیفیلید رنگدانه ای(لکه دار لوکودرمابه معنای واقعی کلمه از لاتین ترجمه شده است - "پوست سفید"). لکه های سفید تا اندازه 1 سانتی متر روی سطح رنگدانه ظاهر می شود که روی گردن قرار دارد و به همین دلیل نام عاشقانه "گردنبند ونوس" را دریافت کردند. لوکودرما بعد از 5-6 ماه مشخص می شود. پس از عفونت با سیفلیس محلی سازی در پشت و پایین کمر، شکم، بازوها و در لبه قدامی زیر بغل امکان پذیر است. لکه ها دردناک نیستند، پوسته پوسته نمی شوند یا ملتهب نمی شوند. حتی پس از درمان خاص سیفلیس، برای مدت طولانی بدون تغییر باقی می ماند.

آلوپسی سیفلیس(آلوپسی). ریزش مو می تواند موضعی باشد یا نواحی وسیعی از پوست سر و بدن را بپوشاند. روی سر، کانون های کوچک آلوپسی ناقص بیشتر مشاهده می شود، با خطوط نامنظم گرد، که عمدتا در پشت سر و شقیقه ها قرار دارند. در صورت، اول از همه، به ابروها توجه می شود: با سیفلیس، موها ابتدا از قسمت داخلی خود که نزدیکتر به بینی قرار دارند می ریزند. این علائم آغاز تشخیص بصری بود و به عنوان " سندرم omnibus" در مراحل بعدی سیفلیس، فرد مطلقاً تمام موها، حتی موهای زائد را از دست می دهد.

گلو درد سیفلیس- نتیجه آسیب به غشای مخاطی گلو. سیفیلیدهای خالدار کوچک (0.5 سانتی متر) روی لوزه ها و کام نرم ظاهر می شوند؛ آنها به صورت کانون های قرمز مایل به آبی با خطوط واضح قابل مشاهده هستند. تا 2 سانتی متر رشد می کنند، ادغام می شوند و پلاک ها را تشکیل می دهند. رنگ در مرکز به سرعت تغییر می کند و به رنگ مایل به سفید مایل به زرد مایل به خاکستری تغییر می کند. لبه ها پوسته پوسته می شوند، اما تراکم و رنگ اصلی خود را حفظ می کنند. سیفیلید می تواند باعث درد در هنگام بلع، احساس خشکی و گلودرد دائمی شود. آنها همراه با راش پاپولار در طول دوره سیفلیس ثانویه تازه یا به عنوان یک علامت مستقل از سیفلیس حاد ثانویه رخ می دهند.

تظاهرات سیفلیس روی لب (شانکر) و زبان

سیفیلید روی زبان، در گوشه های دهانبه دلیل تحریک مداوم، آنها رشد می کنند و بالاتر از غشاهای مخاطی و پوست سالم، متراکم، سطح خاکستری رنگ است. آنها ممکن است با فرسایش یا زخم پوشیده شوند و باعث درد شوند. پاپولار سیفیلید روی تارهای صوتیدر ابتدا آنها خود را به صورت گرفتگی صدا نشان می دهند ، بعداً امکان از دست دادن کامل صدا وجود دارد - آفونیا.

سیفلیس آسیب ناخن(آنیشیا و پارونیشیا): پاپول ها در زیر بستر و در پایه ناخن قرار دارند و به صورت لکه های قهوه ای مایل به قرمز قابل مشاهده هستند. سپس صفحه ناخن بالای آنها سفید و شکننده می شود و شروع به خرد شدن می کند. با سیفیلید چرکی، درد شدید احساس می شود، ناخن از تخت دور می شود. متعاقباً، فرورفتگی‌های دهانه‌ای شکل در پایه ایجاد می‌شوند و ناخن سه یا چهار برابر ضخیم‌تر از حد معمول می‌شود.

دوره سوم سیفلیس

سیفلیس سوم خود را به صورت تخریب کانونی غشاهای مخاطی و پوست، هر اندام پارانشیمی یا توخالی، مفاصل بزرگ و سیستم عصبی نشان می دهد. ویژگی های اصلی - بثورات پاپولار و لثه ها، تحقیر کننده با زخم خشن. سیفلیس سوم به ندرت تشخیص داده می شود و در عرض 15-5 سال در صورت عدم درمان ایجاد می شود. دوره بدون علامت ( سیفلیس نهفته) می تواند بیش از دو دهه طول بکشد و تنها با آزمایشات سرولوژیکی بین سیفلیس ثانویه و سوم تشخیص داده می شود.

چه چیزی می تواند بر سیفلیس پیشرفته تأثیر بگذارد

عناصر پاپولارمتراکم و گرد به اندازه 1 سانتی متر در عمق پوست قرار دارند که در بالای پاپول ها قرمز مایل به آبی می شود. پاپول ها در زمان های مختلف ظاهر می شوند و به صورت قوس ها، حلقه ها و حلقه های دراز دسته بندی می شوند. معمولی برای سیفلیس سوم تمرکزراش: هر عنصر به طور جداگانه و در مرحله رشد خود تعیین می شود. از هم پاشیدگی سیفیلوماهای پاپولار از مرکز سل شروع می شود: زخم های گرد ظاهر می شوند، لبه ها شیب دار هستند، نکروز در پایین وجود دارد و یک برآمدگی متراکم در امتداد حاشیه وجود دارد. پس از بهبودی، اسکارهای کوچک متراکم با حاشیه رنگدانه باقی می مانند.

سرپینگینسیفیلید پاپول های گروه بندی شده ای است که در مراحل مختلف رشد هستند و در مناطق وسیعی از پوست پخش می شوند. سازندهای جدید در امتداد حاشیه ظاهر می شوند و با تشکیلات قدیمی ادغام می شوند که در این زمان قبلا زخمی و زخمی شده اند. به نظر می رسد روند داسی شکل به سمت نواحی سالم پوست می خزد و ردی از زخم های موزاییک و کانون های رنگدانه باقی می گذارد. فشردگی های سلی متعدد تصویری رنگارنگ ایجاد می کند راش واقعا چند شکلی، که در دوره های بعدی سیفلیس قابل مشاهده است: اندازه های مختلف، مراحل مختلف مورفولوژیکی عناصر مشابه - پاپول ها.

آدامس سیفلیس روی صورت

آدامس سیفلیس. در ابتدا یک گره متراکم است که در عمق پوست یا زیر آن قرار دارد، متحرک، تا اندازه 1.5 سانتی متر، بدون درد است. پس از 2-4 هفته، لثه نسبت به پوست ثابت می شود و به صورت تومور قرمز تیره گرد از بالای آن بالا می رود. نرم شدن در مرکز ظاهر می شود، سپس یک سوراخ ایجاد می شود و جرم چسبنده خارج می شود. در محل لثه، یک زخم عمیق ایجاد می شود که می تواند در امتداد محیط افزایش یابد و در امتداد قوس گسترش یابد. سرو سیفیلید صمغیو در نواحی "قدیمی" بهبودی با ظهور اسکارهای جمع شده و در نواحی جدید - زخم رخ می دهد.

اغلب، لثه های سیفلیس قرار دارند تنهاو روی صورت، نزدیک مفاصل و جلوی پاها موضعی دارند. سیفیلیدهای نزدیک می توانند با هم ترکیب شوند و تشکیل شوند پد لثهو به زخم های چشمگیر با لبه های فشرده و دندانه دار تبدیل می شوند. در بیماران ضعیف، هنگامی که سیفلیس با HIV، سوزاک، هپاتیت ویروسی ترکیب می شود، لثه ها ممکن است در عمق رشد کنند - مثله کردنیا تابشلثه ها آنها ظاهر را از بین می برند و حتی می توانند منجر به از دست دادن چشم، بیضه، سوراخ شدن و مرگ بینی شوند.

گونما در دهان و داخل بینیبا تخریب کام، زبان و تیغه بینی متلاشی می شود. نقص ایجاد می شود: فیستولبین حفره های بینی و دهان (صدا بینی است، غذا ممکن است وارد بینی شود) تنگ شدن دهانه گلو(مشکل در بلع)، مشکلات زیبایی - ناموفق بینی زینی. زبانابتدا بزرگ شده و توده‌ای می‌شود، پس از ایجاد زخم کوچک می‌شود و صحبت کردن برای بیمار دشوار می‌شود.

احشایی و سیفلیس عصبی

در ذره ایدر سیفلیس سوم، آسیب اندام مشاهده می شود، با توسعه نوروسیفلیس- علائم سیستم عصبی مرکزی (CNS). در دوره ثانویه، سیفلیس اولیه سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود. بر مغز، عروق و غشاهای آن تأثیر می گذارد ( مننژیتو مننژوانسفالیت). در دوره سوم، تظاهرات نوروسیفلیس دیررس مشاهده می شود که شامل آتروفی بینایی، تابس دورسالیس و فلج پیشرونده می شود.

Tabes dorsalis- تظاهرات سیفلیس نخاع: بیمار به معنای واقعی کلمه زمین را زیر پای خود احساس نمی کند و نمی تواند با چشمان بسته راه برود.

فلج پیشروندهحداکثر یک و نیم تا دو دهه پس از شروع بیماری خود را نشان می دهد. علائم اصلی اختلالات روانی است، از تحریک پذیری و اختلال حافظه گرفته تا حالت های هذیانی و زوال عقل.

آتروفی بینایی: با سیفلیس ابتدا یک طرف مبتلا می شود و کمی بعد بینایی در چشم دیگر بدتر می شود.

لثه هایی که روی سر تاثیر می گذارند مغز، به ندرت مشاهده می شوند. با توجه به علائم بالینی، آنها شبیه به تومورها هستند و با علائم فشرده سازی مغز - افزایش فشار داخل جمجمه، نبض نادر، تهوع و استفراغ، سردردهای طولانی مدت بیان می شوند.

تخریب استخوان در اثر سیفلیس

در بین اشکال احشایی غالب است سیفلیس قلب و سیستم عروقی(تا 94 درصد موارد). سیفلیس مزارتیت- التهاب دیواره عضلانی آئورت صعودی و سینه ای. اغلب در مردان دیده می شود، با گشاد شدن شریان و علائم ایسکمی مغزی (سرگیجه و غش بعد از ورزش) همراه است.

سیفلیس کبد(6%) منجر به ایجاد هپاتیت و نارسایی کبد می شود. نسبت کل سیفلیس معده و روده، کلیه ها، غدد درون ریز و ریه ها از 2٪ تجاوز نمی کند. استخوان ها و مفاصل: آرتریت، استئومیلیت و پوکی استخوان، عواقب سیفلیس - بدشکلی های برگشت ناپذیر و انسداد حرکت مفصل.

سیفلیس مادرزادی

سیفلیس می تواند در دوران بارداری از مادر آلوده به فرزندش در هفته 10-16 منتقل شود.عوارض شایع سقط جنین و مرگ جنین قبل از تولد است. بر اساس معیارهای زمانی و علائم، سیفلیس مادرزادی به زودرس و دیررس تقسیم می شود.

سیفلیس مادرزادی اولیه

کودکان با کمبود وزن آشکار، با پوست چروکیده و آویزان، شبیه افراد مسن کوچک هستند. تغییر شکلجمجمه و قسمت صورت آن ("پیشانی المپیک") اغلب با افتادگی مغز و مننژیت ترکیب می شود. حاضر کراتیت– التهاب قرنیه چشم، ریزش مژه و ابرو قابل مشاهده است. کودکان 1-2 ساله دچار سیفلیس می شوند کهیرموضعی در اطراف اندام تناسلی، مقعد، روی صورت و غشاهای مخاطی گلو، دهان، بینی. بثورات شفابخش شکل می گیرد جای زخم: اسکارهایی که مانند پرتوهای سفید در اطراف دهان به نظر می رسند، نشانه علائم مادرزادی هستند.

پمفیگوس سیفلیس- بثورات وزیکول، که در نوزاد چند ساعت یا چند روز پس از تولد مشاهده می شود. روی کف دست ها، پوست پاها، روی چین های ساعد - از دست ها تا آرنج ها، روی تنه قرار دارد.

رینیت، علل بروز آن سیفیلیدهای مخاط بینی است. ترشحات چرکی کوچک ظاهر می شود و پوسته هایی در اطراف سوراخ های بینی ایجاد می کند. تنفس از طریق بینی مشکل ساز می شود، کودک مجبور است فقط از طریق دهان نفس بکشد.

استئوکندریت، پریوستیت– التهاب و تخریب استخوان ها، پریوستوم، غضروف. اغلب در پاها و بازوها دیده می شود. تورم موضعی، درد و تنش عضلانی مشاهده می شود. سپس فلج ایجاد می شود. در طی سیفلیس مادرزادی اولیه، تخریب سیستم اسکلتی در 80٪ موارد تشخیص داده می شود.

سیفلیس مادرزادی دیررس

فرم دیررسخود را در دوره سنی 10-16 سال نشان می دهد. علائم اصلی ضعیف شدن بینایی با ایجاد کوری کامل، التهاب گوش داخلی (لابیرنتیت) و به دنبال آن ناشنوایی است. لثه های پوستی و احشایی به دلیل اختلالات عملکردی اندام ها و اسکارهای بد شکل پیچیده می شوند. تغییر شکل دندان ها و استخوان ها: لبه های دندان های ثنایای فوقانی دارای بریدگی های نیمه قمری، ساق پا خمیده و در اثر تخریب تیغه بینی، بینی تغییر شکل می دهد (زینی شکل). مشکلات سیستم غدد درون ریز شایع هستند. تظاهرات اصلی نوروسیفلیس عبارتند از tabes dorsalis، صرع، اختلال گفتار، فلج پیشرونده.

سیفلیس مادرزادی با علائم سه گانه مشخص می شود هاچینسون:

• دندان هایی با لبه قوسی؛
• قرنیه ابری و فوتوفوبیا؛
• لابیرنتیت - وزوز گوش، از دست دادن جهت گیری در فضا، ضعیف شدن شنوایی.

سیفلیس چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص سیفلیس بر اساس تظاهرات بالینی مشخصه اشکال و مراحل مختلف بیماری و آزمایشات آزمایشگاهی است. خونبرای انجام آزمایش سرولوژیکی (سرم) برای سیفلیس گرفته شده است. برای خنثی کردن تپونم ها، پروتئین های خاصی در بدن انسان تولید می شود - که در سرم خون فرد مبتلا یا بیمار به سیفلیس مشخص می شود.

تجزیه و تحلیل RWخون (واکنش واسرمن) منسوخ در نظر گرفته می شود. اغلب می تواند برای سل، تومورها، مالاریا، بیماری های سیستمیک و عفونت های ویروسی مثبت کاذب باشد. در میان زنان– بعد از زایمان، در دوران بارداری، قاعدگی. مصرف الکل، غذاهای چرب، و برخی داروها قبل از اهدای خون برای RW نیز ممکن است باعث تفسیر غیر قابل اعتمادی از آزمایش سیفلیس شود.

بر اساس توانایی آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین های IgM و IgG) موجود در خون افراد آلوده به سیفلیس برای تعامل با پروتئین های آنتی ژن. اگر واکنش گذشت، آنالیز کنید مثبت، یعنی عوامل ایجاد کننده سیفلیس در بدن یک فرد مشخص شده است. منفیالایزا - هیچ آنتی بادی برای ترپونما وجود ندارد، هیچ بیماری یا عفونتی وجود ندارد.

این روش بسیار حساس است، برای تشخیص نهفته قابل استفاده است - پنهان شده استاشکال - سیفلیس و بررسی افرادی که با بیمار تماس داشتند. مثبتحتی قبل از ظاهر شدن اولین علائم سیفلیس (توسط IgM - از پایان دوره کمون)، و می توان پس از ناپدید شدن کامل ترپونم ها از بدن (با IgG) تعیین کرد. ELISA برای آنتی ژن VRDL، که در طول تغییر ("تخریب") سلول ها به دلیل سیفلیس ظاهر می شود، برای نظارت بر اثربخشی رژیم های درمانی استفاده می شود.

RPHA (واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال)- چسباندن گلبول های قرمز خون که آنتی ژن در سطح خود دارند ترپونما پالیدوم، با پروتئین های آنتی بادی خاص. RPHA در صورت بیماری یا عفونت با سیفلیس مثبت است. باقی مثبت در طول زندگی بیمار، حتی پس از بهبودی کامل. برای حذف پاسخ مثبت کاذب، RPGA با تست های ELISA و PCR تکمیل می شود.

روش های مستقیمتست‌های آزمایشگاهی به شناسایی میکروارگانیسم‌های ایجادکننده کمک می‌کنند و نه آنتی‌بادی‌های آن. با استفاده از این، می توانید DNA ترپونم ها را در بیومتریال تعیین کنید. میکروسکوپاسمیر از ترشحات سروزی بثورات سیفلیس - روشی برای تشخیص بصری ترپونم ها.

درمان و پیشگیری

درمان سیفلیس با در نظر گرفتن مراحل بالینی بیماری و حساسیت بیمار به داروها انجام می شود.درمان سیفلیس اولیه سرم منفی آسان تر است؛ در انواع متاخر بیماری، حتی مدرن ترین درمان نیز قادر به از بین بردن آن نیست. عواقب سیفلیس- اسکار، اختلال عملکرد اندام، بدشکلی استخوان و اختلالات سیستم عصبی.

دو روش اصلی برای درمان سیفلیس وجود دارد: مداوم(دائمی) و متناوب(دوره). در طول این فرآیند، آزمایش‌های کنترلی ادرار و خون مورد نیاز است؛ وضعیت سلامتی بیماران و عملکرد سیستم‌های اندام کنترل می‌شود. اولویت به درمان پیچیده داده می شود که شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک ها(درمان اختصاصی سیفلیس)؛
• تقویت عمومی(تدوین کننده های ایمنی، آنزیم های پروتئولیتیک، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی)؛
• علامت دارداروها (مسکن، ضد التهاب، محافظ کبد).

رژیم غذایی با افزایش نسبت پروتئین کامل و مقدار محدود چربی تجویز کنید و فعالیت بدنی را کاهش دهید. تماس جنسی، سیگار کشیدن و الکل ممنوع است.

آسیب های روانی، استرس و بی خوابی بر درمان سیفلیس تأثیر منفی می گذارد.

بیماران مبتلا به سیفلیس نهفته و مسری اولیه اولین دوره 14-25 روزه را در کلینیک می گذرانند، سپس به صورت سرپایی درمان می شوند. درمان سیفلیس با شروع آنتی بیوتیک های پنی سیلین- نمک سدیم یا پتاسیم بنزیل پنی سیلین، بی سیلین 1-5، فنوکسی متیل پنی سیلین به صورت عضلانی تجویز می شود. یک دوز واحد بر اساس وزن بیمار محاسبه می شود. اگر علائم التهابی در مایع مغزی نخاعی (مایع نخاعی) وجود داشته باشد، دوز 20٪ افزایش می یابد. مدت کل دوره با توجه به مرحله و شدت بیماری تعیین می شود.

روش دائمی: دوره شروع سیفلیس اولیه سرونگاتیو 40-68 روز زمان نیاز دارد. مثبت 76-125; سیفلیس تازه ثانویه 100-157.

دوره درمان: تتراسایکلین ها به پنی سیلین ها اضافه می شوند ( داکسی سایکلین) یا ماکرولیدها ( آزیترومایسینآماده سازی بر پایه بیسموت – بیسمورول، بیژوکینولو ید - یدید پتاسیم یا سدیم، ید کلسیم. سیانوکوبالامین (ویتامین B-12) و محلول کوامیداافزایش اثر پنی سیلین و کمک به افزایش غلظت آنتی بیوتیک در خون. تزریق پیروژنال یا پرودیجیوزان، اتوهمتراپی و آلوئه به عنوان درمان غیراختصاصی برای سیفلیس استفاده می شود که مقاومت در برابر عفونت را افزایش می دهد.

در دوران بارداری، سیفلیس تنها با آنتی بیوتیک های پنی سیلین، بدون دارو با نمک بیسموت درمان می شود.

فعالدرمان (پیشگیرانه): مانند سیفلیس اولیه سرم منفی، در صورتی که تماس جنسی با فرد آلوده 2 تا 16 هفته قبل باشد انجام می شود. یک دوره پنی سیلین برای پیشگیری دارویی از سیفلیس در صورتی که تماس بیش از 2 هفته قبل اتفاق افتاده باشد استفاده می شود.

پیشگیری از سیفلیس- شناسایی افراد آلوده و دایره شرکای جنسی آنها، درمان پیشگیرانه و رعایت بهداشت شخصی پس از رابطه جنسی. معاینات سیفلیس افراد متعلق به گروه های در معرض خطر - پزشکان، معلمان، کارکنان مهدکودک ها و موسسات پذیرایی.

ویدئو: سیفلیس در برنامه "سالم زندگی کنید!"

ویدئو: سیفلیس در دایره المعارف STD

شرح بیماری

این جمله که سیفلیس منحصراً یک بیماری است که از طریق جنسی منتقل می شود، کاملاً درست نیست. واقعیت این است که وقتی عفونت مستقیماً از طریق خراش یا زخم روی بدن وارد جریان خون شود، در زندگی روزمره ممکن است به آن مبتلا شوید؛ این امر در هنگام استفاده از وسایل توالت (حوله، دستمال شستشو) متعلق به بیمار نیز امکان پذیر است.

علاوه بر این، عفونت با سیفلیس می تواند از طریق انتقال خون رخ دهد و سیفلیس نیز می تواند مادرزادی باشد. اساساً بثورات در نواحی مو و پله ها و همچنین در کف دست ها قرار دارند.

علاوه بر این، در زنان نیز در زیر غدد پستانی موضعی است؛ برای هر دو جنس، غلظت آن می تواند در ناحیه تناسلی باشد.

پس از 3-4 هفته از لحظه عفونت، محلی که ترپونما پالیدوم، عامل عفونت این بیماری (که عمدتاً دستگاه تناسلی است) معرفی شد، علائمی پیدا می کند که نشان دهنده سیفلیس اولیه است.

بثورات سیفلیس اصلاح عروق سطحی پوست است. ترپونما پالیدوم با ورود به خون، سموم خاصی را آزاد می کند که رگ های خونی را گشاد می کند. علاوه بر این، واکنش عروقی به وضعیت سیستم ایمنی بستگی دارد. هر فرد فردی است، و پاسخ ایمنی او نیز به همین ترتیب است.

گشاد شدن ساده رگ های خونی روی پوست به شکل لکه هایی (روزئولا) ظاهر می شود. چنین لکه هایی با فشار دادن به راحتی ناپدید می شوند (رگ های خونی فشرده می شوند و پوست رنگ پریده می شود).

اگر نفوذپذیری دیواره عروقی افزایش یابد، پلاسما تا حدی در اطراف رگ همراه با سلول های ایمنی جمع می شود، یک واکنش التهابی رخ می دهد و یک "مف" سخت در اطراف رگ گشاد شده تشکیل می شود.

روی پوست به صورت یک توده گرد کوچک ظاهر می شود، یعنی. یک ندول (پاپول) تشکیل می شود.

اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، باکتری ها شروع به تکثیر فعال در خارج از بستر عروقی می کنند. سیستم ایمنی، با محافظت از بدن، یک کپسول التهابی را در اطراف بزرگترین تجمع باکتری ها تشکیل می دهد که در داخل آن چرک تجمع می یابد. این تظاهرات واکنش ایمنی بر روی پوست به نظر می رسد مانند پوسچول (پوستول).

اکثر مردم بر این باورند که تنها از طریق رابطه جنسی می توان به سیفلیس مبتلا شد و اگر زن یا مردی روابط صمیمانه خود را تمیز نگه دارند، در معرض این بیماری قرار نخواهند داشت.

این نظر اشتباه است، زیرا انتقال عفونت هم از طریق تماس خانگی و هم در طی اقدامات پزشکی در موسسات مشکوک که شرایط عقیمی رعایت نمی شود امکان پذیر است.

انتقال مستقیم خون که در موارد اورژانسی استفاده می شود نیز خطرناک است: اهداکننده ممکن است از بیماری خود اطلاعی نداشته باشد که منجر به عفونت گیرنده می شود.

راه سوم از زن مبتلا به فرزندش است.

سیفلیس یک بیماری مقاربتی (یعنی مقاربتی) کلاسیک است که مردان و زنان را به طور مساوی درگیر می کند. اکثر افراد در سال های باروری خود به سیفلیس مبتلا می شوند: مردان از 16-18 تا 65-70 سال، زنان از 16 تا 35-45 سال.

سیفلیس - چیست؟ سیفلیس یک بیماری جدی است که با فرآیند پاتولوژیک تأثیر بر پوست، غشاهای مخاطی و اندام های داخلی بیمار مشخص می شود.

عامل ایجاد کننده سیفلیس میکروارگانیسمی به نام اسپیروکت پالیدوم است. به نظر می رسد یک مارپیچ منحنی است، می تواند به طرق مختلف حرکت کند و می تواند به صورت عرضی تقسیم شود.

شرایط مساعد برای رشد این باکتری در مجرای لنفاوی و گره های لنفاوی انسان یافت می شود، بنابراین در آنجا است که به سرعت شروع به تکثیر می کند. وجود چنین میکروارگانیسم هایی در خون را می توان در مرحله نوع ثانویه بیماری تشخیص داد.

باکتری ها می توانند برای مدت طولانی در یک محیط گرم و مرطوب باقی بمانند؛ بهینه ترین دما 37 درجه سانتی گراد است. علاوه بر این، آنها در برابر دمای پایین مقاوم هستند.

میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا وقتی خشک می‌شوند، تا دمای 55 تا 100 درجه سانتی‌گراد گرم می‌شوند یا با مواد ضدعفونی‌کننده، محلول‌های اسیدی یا قلیایی درمان می‌شوند، می‌میرند.

سفلیس خانگی، علائم و درمان، پیشگیری، عکس می تواند منجر به عواقب منفی بسیاری برای سلامت انسان شود، حتی به پایان بسیار غم انگیزی می رسد. اما پیش آگهی بستگی به این دارد که آیا این بیماری خطرناک به موقع تشخیص داده شود.

انواع بثورات همراه با سیفلیس

پس از ناپدید شدن شانکر سخت اولیه و ایجاد مرحله ثانویه، بثورات جدید شروع به پوشاندن بدن می کنند. بثورات روی بدن با سیفلیس ثانویه بسیار متنوع است

• روزئولا لکه های صورتی کم رنگ است که اغلب شکم و پهلوی بدن بیمار را می پوشاند. آنها خطوط واضحی ندارند، ادغام نمی شوند و ناراحتی ایجاد نمی کنند. روزئولا شایع ترین نوع راش در نظر گرفته می شود، زیرا در 90٪ از بیماران لوئیس مشاهده می شود.
• پاپول ها ندول های گردی هستند که بزرگتر از یک نخود نیستند. روزهای اول پس از تشکیل صاف هستند، اما پس از آن ممکن است پوسته پوسته شوند. بثورات پاپولار سیفلیس معمولا در کف دست، کف پا، مقعد و اندام تناسلی مشاهده می شود.
• سیفیلیدهای پالموپلانتار نوع دیگری از پاپول ها هستند که با خطوط واضح و رنگ معمولی - قرمز روشن یا بنفش مشخص می شود. عمدتاً کف دست و کف پا را درگیر می کند. گاهی اوقات آنها با پینه اشتباه گرفته می شوند، بنابراین افراد مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازند. چند روز پس از تشکیل، آنها ترک می خورند و شروع به کنده شدن می کنند.

انواع بثورات با سیفلیس وجود دارد:

• مرحله اول. تظاهرات این مرحله را می توان یک ماه پس از ورود عفونت به بدن مشاهده کرد. در این لحظه، اولین علائم سیفلیس قابل مشاهده است. بثورات به صورت جوش های قرمز رنگ ظاهر می شوند که پس از مدتی ظاهر زخم به خود می گیرند. بثورات ممکن است پس از چند هفته ناپدید شوند، اما به زودی دوباره ظاهر می شوند. چنین بثوراتی می تواند برای مدت طولانی روی بدن انسان باقی بماند، حتی برای چندین سال وجود داشته باشد.

مراحل بیماری

چندین مرحله وجود دارد که بیماران مبتلا به سیفلیس مراحل زیر را طی می کنند:

علائم سیفلیس اولیه شامل ظهور یک لکه قرمز کوچک است که پس از چند روز به یک توده تبدیل می شود. مرکز سل با نکروز تدریجی بافت (مرگ آن) مشخص می شود که در نهایت یک زخم بدون درد تشکیل می دهد که توسط لبه های سخت قاب می شود، یعنی شانکر.

طول دوره اولیه حدود هفت هفته است که پس از شروع آن، پس از حدود یک هفته، تمام غدد لنفاوی بزرگ می شوند.

تکمیل دوره اولیه با تشکیل بسیاری از ترپونماهای رنگ پریده مشخص می شود که باعث سپسیس ترپونمال می شود. دومی با ضعف، ضعف عمومی، درد مفاصل، تب و در واقع تشکیل یک بثورات مشخصه مشخص می شود که نشان دهنده شروع دوره ثانویه است.

مرحله ثانویه سیفلیس از نظر علائم بسیار متنوع است و به همین دلیل است که در قرن نوزدهم سیفیلیدولوژیست های فرانسوی آن را "میمون بزرگ" نامیدند و بدین ترتیب نشان دهنده شباهت بیماری در این مرحله با سایر انواع بیماری های پوستی است.

علائم نوع کلی مرحله ثانویه سیفلیس شامل ویژگی های زیر راش است:

• عدم وجود احساسات ذهنی (درد، خارش)؛
• رنگ قرمز تیره بثورات؛
• تراکم؛
• وضوح و منظم بودن گردی یا گرد بودن خطوط بدون تمایل آنها به احتمالاً ادغام.
• لایه برداری سطح ماهیتی غیر قابل بیان دارد (در بیشتر موارد عدم وجود آن مشخص می شود).
• ناپدید شدن خود به خودی تشکیلات بدون آتروفی و ​​اسکار بعدی امکان پذیر است.

اغلب، بثورات مرحله ثانویه سیفلیس با تظاهرات زیر مشخص می شود (عکس راش سیفلیس را ببینید):

این مرحله از بیماری با مقدار کمی ترپونما پالیدوم در بدن مشخص می شود، اما به اثرات آنها حساس است (یعنی آلرژیک).

این شرایط منجر به این واقعیت می شود که حتی با تأثیر مقدار کمی از ترپونم ها، بدن با شکل عجیبی از واکنش آنافیلاکتیک پاسخ می دهد که شامل تشکیل سیفیلیدهای سوم (لثه ها و توبرکل ها) است.

تجزیه بعدی آنها به گونه ای اتفاق می افتد که اسکارهای مشخصی روی پوست باقی می مانند. مدت این مرحله می تواند چندین دهه باشد که با آسیب عمیق به سیستم عصبی پایان می یابد.

با توجه به بثورات این مرحله، متوجه می‌شویم که اندازه غده‌ها در مقایسه با لثه‌ها، هم از نظر اندازه و هم از نظر عمقی که در آن ایجاد می‌شوند، کوچک‌تر هستند.

سیفلیس سلی با لمس ضخامت پوست و شناسایی یک تشکیل متراکم در آن تعیین می شود. دارای سطح نیمکره ای است، قطر آن حدود 0.3-1 سانتی متر است.

در بالای غده، رنگ پوست مایل به آبی متمایل به قرمز می شود. توبرکل ها در زمان های مختلف ظاهر می شوند و به صورت حلقه ها دسته بندی می شوند.