حلقه هورمونی نووارینگ نحوه قرار دادن. روش‌های کاربرد و تکنیک استفاده از حلقه هورمونی نووارینگ در دوران یائسگی. اما کاستی ها به همین جا ختم نمی شود

شما اینجا هستید: پرسش و پاسخ

امروز بیش از حد گسترده است. هر زن، با دریافت مشاوره تخصصی، می تواند دارویی را که هم به دلایل سلامتی و هم به دلایل شخصی مناسب است، انتخاب کند. امروزه بسیاری از افراد ترجیح می دهند از حلقه واژینال Nuvaring استفاده کنند. مزیت اساسی آن نسبت به سایر داروها چیست؟ آیا بررسی های پزشک و دستورالعمل های استفاده به شما امکان استفاده از حلقه نووارینگ را برای اندومتریوز می دهد؟ موارد منع مصرف عمومی چیست؟ بررسی ها در مورد آن چه می گویند؟ جزئیات را در این مقاله بخوانید.

مرکب

چه چیزی در چنین ضد بارداری مانند حلقه Nuvaring گنجانده شده است؟ دستورالعمل ها و بررسی های کارشناسان گزارش می دهند که هر حلقه حاوی 11.7 میلی گرم اتونوژسترل و 2.7 میلی گرم اتینیل استرادیول و همچنین برخی اجزای اضافی است. به همین دلیل است که محصول مورد نظر یک ضد بارداری با محتوای هورمونی فوق العاده پایین نامیده می شود. این به طور قابل توجهی خطر هر گونه عوارض جانبی معمول سایر داروهای ضد بارداری هورمونی را کاهش می دهد.

موارد مصرف

دستورالعمل استفاده، بررسی حلقه Nuvaring استفاده از آن را به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری توصیه می کند. البته هورمونی است، اما دوزهای هورمون های موجود در محصول مورد نظر آنقدر ناچیز است که تأثیر منفی چنین درمان جایگزینی هورمونی عملاً نباید احساس شود. با این حال، این به هیچ وجه اثربخشی آن را کاهش نمی دهد. علاوه بر این، حلقه Nuvaring، دستورالعمل استفاده، بررسی های متخصصان زنان و زایمان توصیه می شود برای مدتی توسط بیمارانی که قصد بارداری در یک دوره خاص را دارند استفاده شود، اما این اتفاق نمی افتد. در این حالت ممکن است به دلیل ترک بارداری اتفاق بیفتد داروی هورمونی. هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری، عملکرد تخمدان به میزان قابل توجهی سرکوب می شود عوامل هورمونی. پس از قطع دارو، زائده ها شروع به کار می کنند نیروی کاملو تخمک گذاری اتفاق می افتد، که به زن فرصتی برای باردار شدن در این یا سیکل بعدی می دهد.

عوارض جانبی

با توجه به بررسی بیماران از حلقه Nuvaring، عوارض جانبی ممکن است با فرکانس هایی رخ دهد. تعدادی از زنان اصلاً آنها را احساس نمی کنند، در حالی که برخی دیگر در تمام مدت مصرف دارو از آنها رنج می برند. چگونه تشخیص دهیم که جزو کدام گروه هستید؟ باید به دنبال مشاوره با یک پزشک متخصص باشید. بنابراین، عوارض جانبی حلقه Nuvaring از نظر کارشناسان چیست؟ شایع ترین واکنش های گزارش شده عبارتند از:

افزایش خستگی، ضعف.
سرگیجه.
سردرد.
افسرده، حالت افسرده.
اضطراب بی دلیل
بی ثباتی عاطفی
شبیه میگرن سردردیا خود میگرن
سیستیت
واژینیت
افزایش وزن بدن.
حالت تهوع
کاهش میل جنسی.
استفراغ
ادم Quincke.
مشکلات در حین رابطه جنسی که مستقیماً با قرار دادن حلقه مرتبط است.
مدفوع غیر طبیعی
کهیر.
دیسمنوره.
دهانه رحم
خارش پوست.
درد در ناحیه اپی گاستر.
ترشحات واژن.
بزرگ شدن و حساسیت غدد پستانی.

مهم است که به یاد داشته باشید: برای اینکه عوارض جانبی نداشته باشید و باردار نشوید، بررسی های متخصصان زنان اکیداً توصیه می کنند که از حلقه Nuvaring فقط طبق تجویز پزشک و منحصراً طبق دستورالعمل استفاده کنید. اگر یکی از شرایط ذکر شده در بالا را تجربه کردید، فوراً با متخصصی که می تواند استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را تنظیم کند، تماس بگیرید.

دستورالعمل برای استفاده

داروی مورد نظر برای تزریق داخل واژینال در نظر گرفته شده است. این کاملا امکان پذیر است که خودتان این کار را انجام دهید. برای انجام این کار، فقط موقعیتی را بگیرید که برای شما راحت باشد. این می تواند هر چیزی باشد: دراز کشیدن، ایستادن، بالا بردن یک پا، نشستن. برای شروع استفاده از محصول مورد نظر، باید آن را فشار داده و وارد واژن کنید. هیچ موقعیت دقیقی وجود ندارد که حلقه باید در داخل آن باشد تا اثر ضد بارداری باقی بماند. تنها شرط، آسایش جسمی و روانی شخصی بیمار است. بنابراین، حلقه باید طوری قرار داده شود که باعث ایجاد نشود درد و ناراحتیزن، از جمله در هنگام آمیزش جنسی. هنگامی که حلقه وارد شد، می تواند تا سه هفته در داخل واژن باقی بماند. اگر حلقه به طور تصادفی از واژن خارج شود (مثلاً در حالی که خانمی در حال برداشتن تامپون است)، باید آن را با آب گرم شسته و بلافاصله مجدداً وارد کنید. پس از بیست و یک روز (روز هفته باید مصادف با روز معرفی محصول باشد)، حلقه باید برداشته شود. اگر زنی همچنان می خواهد از داروهای ضد بارداری استفاده کند، پس از هفت روز حلقه جدیدی را وارد می کند. در طول این هفت روز، خونریزی شبیه قاعدگی باید شروع شود (معمولاً این اتفاق دو تا سه روز پس از برداشتن حلقه قبلی رخ می دهد). درمان زیر باید طبق برنامه بدون تمرکز بر پایان خونریزی توصیف شده تجویز شود.

اگر مشکوک به بارداری هستید از حلقه Nuvaring استفاده نکنید. ابتدا وجود این حالت را رد کنید. اگر در چرخه قاعدگی قبلی بیمار از داروهای ضد بارداری حاوی هورمون استفاده نمی کرد، حلقه باید در یکی از پنج روز اول چرخه قرار داده شود. در سراسر هفته آیندهشما همچنین باید از ابزارهای اضافی پیشگیری از بارداری، به ویژه موارد مانع (به عنوان مثال، کاندوم) استفاده کنید. اگر در چرخه قاعدگی قبلی، همچنان از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می شد، حلقه باید در روز اول پس از تجویز شده قرار داده شود. هفت روز استراحتیا روز پس از مصرف آخرین قرص دارونما (مصرف قرص های دارونما برای برخی از این نوع داروها جایگزین استراحت می شود).

در مورد کسانی که در چرخه قبلی از مینی قرص ها یا سایر داروهای هورمونی که فقط حاوی پروژسترون بودند استفاده می کردند (این در مورد دستگاه های داخل رحمی حاوی پروژسترون نیز صدق می کند) چه می توان گفت؟ شما می توانید در همان روزی که آخرین دوز هورمون را دریافت کرده اید از داروی مورد نظر استفاده کنید، چه برداشتن دستگاه داخل رحمی و چه تزریق پروژسترون. در هفته اول، استفاده از یک روش مانع پیشگیری از بارداری مهم است، زیرا هنگام تغییر از داروهای ضد بارداری پروژسترون به حلقه Nuvaring، خطر بارداری در هفت روز اول باقی می ماند.

اگر سقط جنین در سه ماهه اول بارداری انجام شده باشد، می توان بلافاصله پس از انجام عمل از ضد بارداری مورد نظر استفاده کرد (نیازی به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری نیست). اگر سقط جنین در سه ماهه دوم انجام شد، سقط جنین اتفاق افتاد یا زایمان اتفاق افتاد، توصیه می شود از حلقه نووارینگ فقط از هفته چهارم پس از حادثه استفاده کنید. اگر استفاده از این ضد بارداری دیرتر شروع شود، باید در هفته آینده از کاندوم استفاده شود.

اگر بیمار پس از یک استراحت هفت روزه فراموش کند حلقه را وارد کند چه؟ او باید این کار را در اسرع وقت انجام دهد. با این حال، برای هفت روز آینده مهم است که از روش‌های مانع دیگری برای پیشگیری از بارداری مانند کاندوم یا دیافراگم واژینال استفاده کنید. اگر حلقه به طور تصادفی از واژن خارج شود چه؟ اگر بیش از سه ساعت خارج از دستگاه تناسلی بود، اثر ضد بارداری آن به میزان قابل توجهی کاهش می یافت. حلقه باید فوراً دوباره وارد شود. با این حال، استفاده از روش های بازدارنده پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، کاندوم) در هفته آینده نیز مهم است. اگر این سومین هفته از زمانی است که استفاده از این حلقه را شروع کرده‌اید، مهم است که اطمینان حاصل کنید که بیش از بیست و یک روز از اولین بارگذاری آن در واژن باقی می‌ماند. درمان بعدی باید یک روز پس از پایان استفاده از داروی قبلی تجویز شود.

اگر به دلایلی بیمار داروی مورد نظر را به موقع حذف نکند، مهم است که به یاد داشته باشید که این دارو تنها تا چهار هفته پس از اولین معرفی، موثر باقی می ماند. هنگامی که زن به یاد آورد که حلقه باید برداشته شود، این کار باید فورا انجام شود. پس از یک روز استراحت، می توانید یک داروی جدید معرفی کنید. اگر بیش از چهار هفته از حلقه استفاده کرده اید و از آن زمان رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید، مهم است که قبل از شروع استفاده از حلقه بعدی، بارداری را رد کنید.

اگر بین دوره های استفاده از محصول مورد نظر، هفت روز استراحت لازم را انجام داده اید، اما خونریزی قاعدگی مورد انتظار شروع نمی شود، مهم است که قبل از قرار دادن حلقه جدید، حاملگی (با معاینه توسط متخصص) رد شود. . قابل انجام است تست خانگیبرای بارداری یا آزمایش خون برای hCG.

طبق بررسی ها، حلقه واژینال Nuvaring توسط برخی برای تغییر زمان قاعدگی استفاده می شود. برای انجام این کار، به سادگی می توانید تعداد روزهای بین استفاده از حلقه بعدی را به تعداد روزهای لازم برای تغییر قاعدگی کاهش دهید. اگر وقفه به اندازه کافی کوتاه باشد، این احتمال وجود دارد که خونریزی طبیعی ماهانه اصلا شروع نشود. با این حال، این بدان معنی است که در داخل چرخه بعدیممکن است خونریزی جزئی شروع شود.

به منظور تأخیر در قاعدگی، بیمار می تواند بدون وقفه هفت روزه، از حلقه بعدی استفاده کند. هنگامی که حلقه بعدی وارد می شود، نباید از لکه بینی جزئی که ممکن است در طول چرخه بعدی رخ دهد تعجب کنید. این واکنش بدن به موجود است پس زمینه هورمونی. بعد، مهم است که حلقه ها را با رعایت تمام استراحت های هفت روزه وارد کنید.

برای جلوگیری از تماس افراد دیگر با انگشتر استفاده شده شما، باید آن را با احتیاط بسته بندی کنید و بلافاصله با سایر زباله های خانگی دور بیندازید.

موارد منع مصرف

بررسی های پزشکان استفاده از حلقه ضد بارداری Nuvaring را برای همه توصیه نمی کند. به عنوان مثال، تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که در صورت وجود آنها یک زن باید از روش پیشگیری از بارداری مورد نظر خودداری کند. از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

عدم تحمل شخصی به یک یا چند جزء این حلقه واژینال؛
وجود تومور در کبد (حتی اگر سابقه آن وجود داشته باشد)؛
اختلال عملکرد کبد؛
وابسته به هورمون تومورهای بدخیم(حتی اگر فقط شبهاتی به وجود آنها وجود داشته باشد).
ترومبوز، از جمله سابقه؛
دیابت با عوارض عروقی؛
ترومبوآمبولی (از جمله خطر توسعه آن)؛
پانکراتیت با هیپرتری گلیسریدمی؛
خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
میگرن با واکنش های عصبی؛
اگر مشکوک به بارداری باشد

با این حال، این هنوز نیست لیست کامل. از جمله در تجویز داروی ضد بارداری مورد نظر برای بیمارانی که از کم خونی داسی شکل، چاقی، بیماری کرون، فشار خون شریانی، کولیت اولسراتیو، صرع، کلواسما، فیبروم رحم، بیماری های دریچه قلب، فیبروکیستیک ماستوپاتی، فیبروکیستیک، آستریال رنج می برند، باید مراقب باشید. ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، دیس لیپوپروتئینمی، هیپربیلی روبینمی مادرزادی، بیماری های سیستم کبدی صفراوی، سندرم اورمیک همولیتیک.

همچنین باید مراقبت ویژه ای انجام شود زنان سیگاری، که سن آنها بیش از سی و پنج سال است و همچنین بیمارانی که برای مدت طولانیدر حالت خوابیده به پشت هستند همچنین مراقبت از کسانی که از بیماری‌هایی رنج می‌برند که بر وارد کردن حلقه در ناحیه واژن تأثیر می‌گذارد و می‌تواند در از بین رفتن آن نقش داشته باشد، مهم است. اینها ممکن است شامل فتق باشد مثانه، افتادگی دهانه رحم، فتق رکتوم، اختلالات مدفوع مشخص.

بارداری

یادآوری این نکته مهم است که دستورالعمل ها و بررسی های حلقه Nuvaring از متخصصان زنان به طور قاطعانه زنان را از استفاده از آن نه تنها در دوران بارداری، بلکه در صورت وجود شک به بارداری منع می کند. قبل از شروع استفاده از یک حلقه جدید (که اتفاقاً باید هر ماه عوض شود)، در صورت وجود خطر باردار شدن در ماه قبل (سیکل) مهم است که از طریق معاینه توسط یک متخصص واجد شرایط بارداری را حذف کنید ( به عنوان مثال، رابطه جنسی محافظت نشده). همچنین، بررسی های پزشکان استفاده از حلقه Nuvaring را در زمانی که یک زن به نوزاد خود شیر می دهد ممنوع می کند. استفاده از آن تنها پس از قطع شیردهی توسط مادر امکان پذیر است تا استفاده از روش های پیشگیری از بارداری به هیچ وجه بر کودک تأثیری نداشته باشد.

مصرف بیش از حد

اگر از حلقه Nuvaring اشتباه استفاده کنید چه اتفاقی می افتد؟ عواقب آن (بررسی ها آنها را در همه رنگ ها توصیف می کنند) می تواند ناخوشایندترین باشد. به عنوان یک قاعده، آنها زمانی رخ می دهند که از دوزهای مصنوعی بالای داروی مورد نظر استفاده می شود. چه علائمی ممکن است در آن وجود داشته باشد در این مورد? ترشحات خونی از واژن، حالت تهوع و استفراغ ممکن است. همانطور که بررسی های متخصصان در مورد حلقه ضد بارداری "Novaring" گزارش می دهند، یک پادزهر خاص که همه را از بین می برد. علائم ناخوشایندبه یکباره، وجود ندارد. درمان منحصراً علامتی تجویز خواهد شد. اگر متوجه ظاهر شدن حداقل یکی از شرایط ذکر شده در بالا شدید، مهم است که فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، او درمان را تجویز می کند و همچنین می تواند بفهمد که آیا باید به استفاده از ضد بارداری مورد نظر ادامه دهید یا خیر.

یا سوالات متداول در مورد حلقه هورمونی NuvaRing که پزشک در هر قرار ملاقات می شنود.

NuvaRing چیست؟

یک حلقه الاستیک است که در عمق واژن قرار می گیرد. سیستم در روزهای اول نصب می شود چرخه قاعدگیو به مدت 21 روز در دستگاه تناسلی باقی می ماند. حلقه ضد بارداری حاوی هورمون های جنسی زنانه استروژن و پروژسترون است. این مواد به تدریج آزاد شده و وارد جریان خون می شوند و مانع از تخمک گذاری می شوند و بارداری را غیر ممکن می کنند. هورمون ها همچنین مخاط دهانه رحم را چسبناک می کنند تا اسپرم های چابک به داخل نفوذ نکنند و هدف مورد نظر خود را برآورده سازند.

امروزه حلقه واژینال NuvaRing یکی از بهترین ها محسوب می شود وسیله موثرپیشگیری از بارداری با حداقل مقدار هورمون این واقعیت باعث محبوبیت این سیستم در بین زنان جوان و مسن شده است. در مورد NuvaRing و نحوه استفاده صحیح از این ضد بارداری چه باید بدانید؟

NuvaRing برای چه کسانی مناسب است؟

حلقه پیشگیری از بارداری است انتخاب خوببرای دسته های مختلف زنان:

زنان جوان و پوچ با یک شریک جنسی.
پس از تولد و تکمیل شیردهی.
در دوره قبل از یائسگی (در صورت عدم وجود پاتولوژی مزمن که می تواند به منع مصرف تبدیل شود).

چرا NuvaRing بهتر است؟ قرص های ضد بارداری?

حلقه واژینال سه مزیت واضح نسبت به COCها با ترکیب مشابه دارد:

دوز استروژن کمتر از هر قرص هورمونی است.
این دارو از طریق دستگاه گوارش عبور نمی کند و بر هضم تأثیر نمی گذارد.
لازم نیست هر روز مصرف قرص ها را به خاطر بسپارید - فقط یک بار حلقه را وارد کنید و آن را به مدت 21 روز فراموش کنید.

آیا می توان NuvaRing را به مادران شیرده داد؟

دستورالعمل استفاده از حلقه ضد بارداری استفاده از NuvaRing را در دوران شیردهی توصیه نمی کند. باید صبر کنید تا شیردهی کامل شود و تنها پس از آن حلقه را وارد کنید. مادران شیرده می توانند از مینی قرص ها (فرآورده های کاملاً پروژسترون) به عنوان پیشگیری از بارداری استفاده کنند. کاندوم را فراموش نکنید.

آیا زن خودش می تواند حلقه ضد بارداری بزند یا باید به پزشک مراجعه کند؟

NuvaRing ساده، راحت و مقرون به صرفه است. هر خانمی می تواند بدون هیچ مشکلی انگشتر را به تنهایی وارد کند. برای انجام این کار، باید یک موقعیت راحت - چمباتمه زدن، ایستادن یا دراز کشیدن - بگیرید و حلقه را تا حد امکان عمیق وارد کنید. در صورت بروز هرگونه مشکل، می توانید با یک پزشک وقت ملاقات بگیرید. پزشک حلقه را وارد می کند و سپس به بیمار می گوید که چگونه این کار را در خانه انجام دهد.

آیا یک مرد می تواند حلقه را در حین رابطه جنسی احساس کند؟

خیر، NuvaRing به هیچ وجه در طول رابطه جنسی احساس نمی شود.

آیا یک زن می تواند حلقه واژن را احساس کند؟

خیر، اگر NuvaRing به درستی نصب شده باشد، در واژن احساس نمی شود.

چرا حلقه نمی افتد؟

NuvaRing که عمیقا وارد می شود، به طور ایمن توسط ماهیچه ها در واژن ثابت می شود. علاوه بر این، حلقه به صورت افقی در دستگاه تناسلی مانند روی یک قفسه قرار دارد و احتمال افتادن آن بسیار کم است.

آیا حلقه می تواند بیفتد؟

نادر است، اما این اتفاق می افتد. در این صورت باید حلقه را با آب گرم یا خنک بشویید و با احتیاط دوباره آن را داخل واژن قرار دهید. اگر کمتر از 3 ساعت از افتادن حلقه بگذرد، اثر ضد بارداری از بین نمی رود.

حلقه افتاد، اما من وقت نکردم سریع آن را در جای خود قرار دهم. چه باید کرد؟

اگر بیش از 3 ساعت از افتادن یا برداشتن حلقه گذشته باشد، باید طبق طرح زیر عمل کنید:

اگر چنین مشکلی در هفته اول یا دوم استفاده از حلقه NuvaRing رخ داد، باید در اسرع وقت آن را به جای خود برگردانید. اثر ضد بارداری دارو کاهش می یابد و تا مدتی زن از بارداری ناخواسته محافظت نمی شود. توصیه می شود تا 7 روز آینده نیز از کاندوم استفاده کنید.
در صورت افتادن حلقه در هفته سوم استفاده، باید آن را دور انداخته و فورا حلقه جدیدی در آن قرار داد. در این صورت خونریزی شبیه قاعدگی وجود نخواهد داشت، اما ممکن است لکه بینی کمی مشاهده شود. این طبیعی است، نیازی به وحشت نیست. حلقه پس از 21 روز تجویز شده برداشته می شود، سپس به مدت 7 روز استراحت داده می شود و داروی جدید معرفی می شود.
اگر خانمی نمی خواهد فورا حلقه جدیدی دریافت کند، می تواند منتظر خونریزی قطع شود و بعد از 7 روز NuvaRing را وارد کند. این گزینه تنها در صورتی امکان پذیر است که حلقه در دو هفته اول هرگز از بین نرود. اگر مشکل قبلاً رخ داده است، به نقطه 2 مراجعه کنید.

آیا در حین رابطه جنسی می توان حلقه واژن را برداشت؟

بله، اما این معنی ندارد، زیرا NuvaRing مانند یک زن یا یک مرد احساس نمی کند. اگر حلقه با این وجود برداشته شود، باید ظرف 2-3 ساعت و نه بعد از آن بازگردانده شود.

آیا NuvaRing می تواند در عمق بیش از حد فرو رود؟

خیر، حلقه ضد بارداری محکم به واژن متصل است. به داخل رحم نمی افتد، زیرا ورود به اندام تولید مثل توسط یک حلق بسته مسدود شده است. حلقه از دستگاه تناسلی زن جایی برای رفتن ندارد و حتی در هنگام رابطه جنسی نیز به عمق نفوذ نمی کند.

آیا می توان حلقه NuvaRing را به مدت 4 هفته در واژن گذاشت؟

این قابل قبول است زیرا اثر ضد بارداری سیستم تا 28 روز ادامه دارد. پس از 4 هفته، حلقه باید برداشته شود: سطح هورمون کاهش می یابد و زن محافظت در برابر بارداری ناخواسته را از دست می دهد.

آیا می توان NuvaRing را فریز کرد؟

می توانید حلقه ضد بارداری را تا 12 ساعت در یخچال نگهداری کنید. منجمد کنید فریزرسیستم توصیه نمی شود در صورت نیاز به همراه داشتن یک وسیله پیشگیری از بارداری (مثلاً در سفر به شهر دیگری)، از یک کیسه خنک کننده مخصوص استفاده کنید.

آیا امکان لغو پریود وجود دارد؟

بله، می توانید یک حلقه جدید را بدون یک هفته استراحت وارد کنید. قاعدگی نمی آید، اما ممکن است لکه بینی رخ دهد ترشح خونیدر وسط چرخه حلقه جدید را می توان به مدت 21 روز (طبق معمول) در واژن گذاشت.

چگونه با استفاده از حلقه NuvaRing تاریخ قاعدگی را به تعویق بیندازیم؟

این بسیار ساده است: فقط باید یک حلقه جدید را نه بعد از 7 روز، بلکه به عنوان مثال، 5 یا 6 بعد از برداشتن حلقه قبلی وارد کنید. مهم است که بدانید: هر چه وقفه کوتاه تر باشد، احتمال لکه بینی در وسط چرخه بیشتر است.

آیا دختران زیر 18 سال می توانند از حلقه ضد بارداری استفاده کنند؟

ایمنی NuvaRing در نوجوانان مورد مطالعه قرار نگرفته است. مشاوره حضوری با پزشک الزامی است.

در صورت افتادگی رحم باید از حلقه استفاده کرد؟

با این آسیب شناسی، NuvaRing ممکن است سقوط کند. توصیه می شود از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

چرا اگر حلقه دارید نمی توانید آنتی بیوتیک مصرف کنید؟

این کاملا درست نیست. اگر پزشک داروهای ضد باکتری تجویز کرده باشد، حتما باید مصرف شوند. مشکل این است که هنگام استفاده از برخی آنتی بیوتیک ها (به ویژه آمپی سیلین و تتراسایکلین)، اثر ضد بارداری کاهش می یابد. در حالی که یک زن آنتی بیوتیک مصرف می کند، علاوه بر این باید از کاندوم استفاده کند - برای کل دوره درمان و 7 روز پس از اتمام دوره درمان.

آیا NuvaRing می تواند خراب شود؟

بله، این امکان پذیر است. خطر پارگی حلقه با استفاده همزمان افزایش می یابد شیاف واژینالدر برابر عفونت قارچی (برفک). در طول درمان، شما باید علاوه بر استفاده از کاندوم و نظارت بر وضعیت NuvaRing.

آیا می توانم از حلقه ضد بارداری با تامپون استفاده کنم؟

بله، استفاده از تامپون تأثیری بر عملکرد NuvaRing ندارد. در موارد نادر، حلقه ممکن است پس از برداشتن تامپون بیفتد.

آیا NuvaRing باعث سرطان دهانه رحم می شود؟

اعتقاد بر این است که علت اصلی ضایعات بدخیم دهانه رحم، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است، اما استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی نیست. آمارها نشان می‌دهد زنانی که از NuvaRing استفاده کرده‌اند بیشتر در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند، اما متخصصان زنان این موضوع را به معاینات منظم توسط پزشک و آزمایش‌های سالانه (اسمیر برای انکوسیتولوژی) نسبت می‌دهند. شایان ذکر است که در این شرایط بیماری معمولا در تشخیص داده می شود مراحل اولیهزمانی که درمان آن بسیار آسان تر است.

بعد از برداشتن NuvaRing چقدر سریع می توانید باردار شوید؟

بازیابی باروری در عرض 1-3 ماه پس از قطع دارو رخ می دهد. این بدان معنی است که یک زن می تواند در اولین سیکل پس از برداشتن حلقه باردار شود. در برخی موارد، لقاح کودک پس از 3-12 ماه رخ می دهد.

سیکل قاعدگی بعد از نصب حلقه واژن چگونه تغییر می کند؟

پس از معرفی NuvaRing، ترشح تدریجی هورمون ها آغاز می شود. چرخه قاعدگی یکنواخت می شود. سطح هورمون های خود شما ثابت می ماند. قاعدگی، به عنوان یک قاعده، کمتر فراوان می شود و مدت آن کاهش می یابد. خونریزی شبیه قاعدگی ناشی از NuvaRing هر 28 روز یکبار بر اساس برنامه زمانی اتفاق می افتد.

NuvaRing چقدر هزینه دارد؟

قیمت متوسط یک حلقه ضد بارداری حدود 1000 روبل است.

NuvaRing (حلقه واژینال. ساشه N1) هلند N.V.Organon

نام تجاری: NuvaRing

نام بین المللی: Etonogestrel + Ethinyl estradiol

سازنده: N.V.Organon

کشور: هلند

بسته بندی: حلقه های واژینال 1 عدد، ساشه (1) - بسته های مقوایی

شماره ثبت پ N015411/01

تاریخ ثبت 25/12/2003

توضیحات (ویدال 2008):

NuvaRingR

نمایندگی:

کد ORGANON ATX: G02BB01

دارنده گواهی ثبت نام:

اتینیل استرادیول + اتونوژسترل

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

حلقه واژن صاف، شفاف، بی رنگ یا تقریباً بی رنگ است، بدون آسیب قابل مشاهده عمده، با ناحیه ای شفاف یا تقریباً شفاف در محل اتصال.

اتینیل استرادیول 2.7 میلی گرم

مواد کمکی: کوپلیمر اتیلن وینیل استات (28٪ وینیل استات)، کوپلیمر اتیلن وینیل استات (9٪ وینیل استات)، استئارات منیزیم، آب تصفیه شده.

1 عدد - کیسه فویل آلومینیومی (1) - جعبه های مقوایی.

گروه بالینی و دارویی: ضد بارداری هورمونی برای تجویز داخل واژینال

شماره ثبت:

# حلقه واژینال 11.7 میلی گرم + 2.7 میلی گرم: 1 عدد. - پ شماره 015411/01, 25/12/03 PPR

توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل های رسمی مورد تایید و تایید شده توسط سازنده برای نسخه 2006 است.

عمل فارماکولوژیک

ضد بارداری هورمونی برای استفاده داخل واژینال حاوی استروژن - اتینیل استرادیول و ژستاژن - اتونوژسترل. اتونوژسترل، مشتق 19 نورتستوسترون، به گیرنده های پروژسترون در اندام های هدف متصل می شود.

اثر ضد بارداری داروی NuvaRing بر اساس مکانیسم های مختلفی است که مهم ترین آنها مهار تخمک گذاری است. شاخص Pearl داروی NuvaRing 0.765 است.

این دارو علاوه بر اثر ضد بارداری، تأثیر مثبتی بر چرخه قاعدگی دارد. با استفاده از آن، چرخه منظم تر می شود، قاعدگی درد کمتری دارد، با خونریزی کمتر، که به نوبه خود می تواند به کاهش فراوانی شرایط کمبود آهن کمک کند. علاوه بر این، شواهدی مبنی بر کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان وجود دارد.

فارماکوکینتیک

مکش

اتونوژسترل آزاد شده از NuvaRing به سرعت توسط مخاط واژن جذب می شود. Cmax اتونوژسترل تقریباً 1700 pg/ml تقریباً یک هفته پس از قرار دادن حلقه حاصل می شود. غلظت سرمی در معرض نوسانات جزئی است و به آرامی پس از 3 هفته به سطح 1400 pg/ml می رسد. فراهمی زیستی مطلق حدود 100٪ است.

توزیع

متابولیسم

حذف

کاهش غلظت سرمی اتونوژسترل دو فازی است. فاز T1/2? حدود 29 ساعت است و متابولیت های آن در ادرار و صفرا به نسبت 1.7 دفع می شود. T1/2 متابولیت ها حدود 6 روز است.

اتینیل استرادیول

مکش

اتینیل استرادیول آزاد شده از NuvaRing به سرعت توسط مخاط واژن جذب می شود. Cmax حدود pg/ml 35 است که 3 روز پس از قرار دادن حلقه حاصل می شود و پس از 3 هفته به 18 pg/ml کاهش می یابد. فراهمی زیستی مطلق تقریباً 56 درصد است که با فراهمی زیستی خوراکی قابل مقایسه است.

متابولیسم

اتینیل استرادیول در ابتدا توسط هیدروکسیلاسیون آروماتیک متابولیزه می شود و انواع متابولیت های هیدروکسیله و متیله را تشکیل می دهد که هم در حالت آزاد و هم به صورت کونژوگه های گلوکورونید و سولفات وجود دارند. کلیرانس سرمی حدود 3.5 لیتر در ساعت است.

حذف

کاهش غلظت اتینیل استرادیول سرم دو فازی است. فاز T1/2 با تفاوت های فردی بزرگ مشخص می شود و به طور متوسط حدود 34 ساعت است که اتینیل استرادیول بدون تغییر دفع نمی شود. متابولیت های آن در ادرار و صفرا به نسبت 1.3:1 دفع می شود. T1/2 متابولیت ها حدود 1.5 روز است.

نشانه ها

پیشگیری از بارداری

رژیم دوز

NuvaRing هر 4 هفته یک بار وارد واژن می شود. حلقه به مدت 3 هفته در واژن قرار داده می شود و سپس در همان روز هفته که در واژن قرار داده شده است خارج می شود. پس از یک هفته استراحت، یک حلقه جدید وارد می شود. خونریزی همراه با قطع دارو معمولاً 2-3 روز پس از برداشتن NuvaRing شروع می شود و ممکن است تا زمانی که نیاز به استفاده از حلقه بعدی نباشد، به طور کامل متوقف نشود.

اگر در چرخه قاعدگی قبلی از داروهای ضدبارداری هورمونی استفاده نشده بود، NuvaRing باید بین روز اول و پنجم سیکل قاعدگی تجویز شود، اما حداکثر تا روز پنجم سیکل، حتی اگر خانم خونریزی قاعدگی را کامل نکرده باشد. در طی 7 روز اول سیکل اول استفاده از NuvaRing، توصیه می شود استفاده اضافیروش های مانع پیشگیری از بارداری

هنگام تغییر از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، NuvaRing باید حداکثر تا روز بعد از فاصله مصرف دارو تجویز شود. اگر قرص‌های ضد بارداری خوراکی ترکیبی حاوی قرص‌های غیرفعال (دارونما) نیز باشد، NuvaRing باید حداکثر تا روز بعد از آخرین قرص دارونما تجویز شود.

هنگام تعویض از روش پیشگیری از بارداری پروژسترون (مینی قرص، ایمپلنت یا پیشگیری از بارداری تزریقی) یا دستگاه های داخل رحمی آزاد کننده پروژسترون (IUD)، NuvaRing باید در هر روز (اگر بیمار از مینی قرص مصرف کرده است)، روز بعد از برداشتن ایمپلنت تجویز شود. یا IUD، و برای پیشگیری از بارداری تزریقی - در روزی که تزریق بعدی مورد نیاز است. در تمام این موارد، یک روش مانع اضافی برای جلوگیری از بارداری باید در 7 روز اول استفاده از NuvaRing استفاده شود.

پس از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، می توانید بلافاصله پس از سقط از NuvaRing استفاده کنید. در این صورت نیازی به استفاده اضافی از سایر داروهای ضد بارداری نیست. اگر استفاده از NuvaRing بلافاصله پس از سقط نامطلوب باشد، حلقه باید به همان روشی استفاده شود که اگر در چرخه قبلی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده نشده بود.

پس از زایمان یا سقط انجام شده در سه ماهه دوم بارداری، باید از هفته چهارم پس از زایمان یا سقط، استفاده از NuvaRing را شروع کنید. اگر استفاده از NuvaRing بیش از تاریخ های دیرهنگام، سپس استفاده اضافی از روش های مانع پیشگیری از بارداری در 7 روز اول استفاده از NuvaRing ضروری است. با این حال، اگر مقاربت جنسی قبلاً در این دوره انجام شده است، ابتدا باید بارداری را حذف کنید یا قبل از شروع استفاده از NuvaRing تا اولین قاعدگی خود صبر کنید.

اگر بیمار رژیم توصیه شده را نقض کند، اثر ضد بارداری و کنترل چرخه ممکن است مختل شود. برای جلوگیری از از دست دادن اثر ضد بارداری در صورت انحراف از رژیم، باید توصیه های زیر را دنبال کنید:

اگر برای مدت طولانی از حلقه استفاده نمی کنید، باید در اسرع وقت حلقه جدیدی را در واژن خود قرار دهید. علاوه بر این، در طی 7 روز آینده لازم است از یک روش مانع پیشگیری از بارداری استفاده شود. اگر در فاصله زمانی استفاده از حلقه رابطه جنسی داشته اید، باید احتمال بارداری را در نظر بگیرید. هر چه این استراحت طولانی تر باشد، خطر بارداری بیشتر می شود.

اگر حلقه به طور تصادفی برداشته شود و کمتر از 3 ساعت خارج از واژن بماند، اثر ضد بارداری کاهش نخواهد یافت. حلقه باید در اسرع وقت دوباره وارد واژن شود. اگر حلقه بیش از 3 ساعت بیرون از واژن باقی بماند، ممکن است اثر پیشگیری از بارداری کاهش یابد. حلقه باید در اسرع وقت در واژن قرار داده شود و پس از آن باید حداقل 7 روز به طور مداوم در واژن باقی بماند و در طول این 7 روز نیز باید از یک روش مانع پیشگیری از بارداری استفاده شود. اگر حلقه در هفته سوم استفاده بیش از 3 ساعت خارج از واژن بود، استفاده از آن باید بیش از سه هفته تجویز شده (تا پایان 7 روز پس از قرار دادن مجدد حلقه) تمدید شود. پس از این، حلقه باید برداشته شود و بعد از یک هفته استراحت، حلقه جدیدی قرار گیرد. اگر در هفته اول استفاده از حلقه حلقه از واژن به مدت بیش از 3 ساعت خارج شود، باید احتمال بارداری را در نظر گرفت.

در صورت استفاده طولانی مدت از حلقه، اما نه بیشتر از 4 هفته، اثر ضد بارداری حفظ می شود. می توانید یک هفته استراحت کنید و سپس یک حلقه جدید قرار دهید. اگر NuvaRing بیش از 4 هفته در واژن بوده باشد، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد و قبل از استفاده از حلقه جدید NuvaRing باید حاملگی را حذف کرد.

اگر بیمار به رژیم توصیه شده پایبند نباشد و سپس خونریزی ناشی از برداشتن حلقه را در طول یک هفته استراحت از استفاده از حلقه تجربه نکند، باید قبل از استفاده از حلقه جدید واژینال، بارداری را رد کرد.

برای به تاخیر انداختن شروع قاعدگی، می توانید بدون یک هفته استراحت از حلقه جدید استفاده کنید. حلقه بعدی نیز باید به مدت 3 هفته استفاده شود. این ممکن است باعث خونریزی یا لکه بینی شود. سپس، پس از استراحت یک هفته ای لازم، باید به استفاده منظم از NuvaRing برگردید.

برای تغییر شروع قاعدگی به روز دیگری از هفته از روزی که مطابق با طرح فعلی استفاده از حلقه است، می توانید وقفه آتی در استفاده از حلقه را به تعداد روزهای لازم کوتاه کنید. هر چه وقفه در استفاده از حلقه کوتاهتر باشد، احتمال عدم خونریزی پس از برداشتن حلقه و بروز خونریزی یا لکه بینی نابهنگام در حین استفاده از حلقه بعدی بیشتر می شود.

قوانین استفاده از NuvaRing

بیمار می تواند به طور مستقل NuvaRing را وارد واژن کند. برای قرار دادن حلقه، یک زن باید بهترین حالت را برای او انتخاب کند، مثلاً ایستادن، بالا بردن یک پا، چمباتمه زدن یا دراز کشیدن. NuvaRing باید فشرده شود و در واژن قرار داده شود تا حلقه در موقعیت راحت قرار گیرد. موقعیت دقیق NuvaRing در واژن برای اثر ضد بارداری حلقه تعیین کننده نیست. پس از قرار دادن حلقه باید به مدت 3 هفته به طور مداوم در واژن باقی بماند. اگر به طور تصادفی برداشته شود (مثلاً هنگام برداشتن تامپون)، حلقه باید با آب گرم شسته شود و بلافاصله در واژن قرار داده شود. برای برداشتن حلقه، می توانید آن را با انگشت اشاره خود بردارید یا بین انگشت اشاره و میانی خود فشار دهید و آن را از واژن بیرون بیاورید.

عوارض جانبی

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سردرد، میگرن، افسردگی، ناتوانی عاطفی، سرگیجه، اضطراب، احساس خستگی.

از بیرون دستگاه گوارش: تهوع، درد شکم، اسهال، استفراغ.

از سیستم غدد درون ریز: کاهش میل جنسی، درد، تنش و بزرگ شدن غدد پستانی، دیسمنوره، افزایش یا کاهش وزن بدن.

از دستگاه تناسلی: ترشحات واژن ("لوکوره")، واژینیت، دهانه رحم.

از سیستم ادراری: عفونت دستگاه ادراری(از جمله سیستیت).

واکنش های موضعی: از دست دادن حلقه، احساس ناراحتی در هنگام آمیزش جنسی در زنان و مردان، احساس جسم خارجی در واژن.

موارد منع مصرف

ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (از جمله سابقه)؛

عوامل خطر برای ترومبوز (از جمله سابقه)؛

میگرن با علائم عصبی کانونی؛

آنژیوپاتی دیابتی؛

پانکراتیت (شامل سابقه) همراه با درجه بالای هیپرتری گلیسیریدمی (غلظت LDL بیش از 500 میلی گرم در دسی لیتر).

بیماری های شدید کبدی (تا زمانی که شاخص های عملکرد عادی شود)؛

تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم، از جمله سابقه)؛

تومورهای بدخیم وابسته به هورمون (تثبیت شده یا مشکوک، به عنوان مثال، تومورهای اندام تناسلی یا غدد پستانی).

خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛

بارداری یا سوء ظن به آن؛

دوره شیردهی؛

حساسیت به اجزای دارو.

زمانی که دارو باید با احتیاط تجویز شود دیابت قندیچاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)، فشار خون شریانیفیبریلاسیون دهلیزی، نقص قلبی، دیس لیپوپروتئینمی، بیماری کبد یا کیسه صفرا، بیماری کرون یا کولیت زخمیکم خونی داسی شکل، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، صرع، استعمال دخانیات همراه با سن بالای 35 سال، با بی حرکتی طولانی مدت، مداخلات جراحی بزرگ، ماستوپاتی فیبروکیستیکفیبروم رحمی، هیپربیلی روبینمی مادرزادی (سندرم گیلبرت، دوبین جانسون و روتور)، کلواسما (جلوگیری از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفشو همچنین شرایطی که استفاده از حلقه واژن را دشوار می کند (پرلاپس دهانه رحم، فتق مثانه، فتق رکتوم، یبوست شدید مزمن).

برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید

منع مصرف در بیماری های جدیکبد (تا زمانی که شاخص های عملکرد عادی شود).

دستورالعمل های ویژه

قبل از تجویز NuvaRing، باید یک تاریخچه پزشکی دقیق از بیمار جمع آوری کنید، و همچنین با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی، معاینه پزشکی انجام دهید. در طول دوره استفاده از NuvaRing، معاینه باید حداقل یک بار در سال تکرار شود. فرکانس و فهرست مطالعات باید به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب شود، اما در هر صورت توجه ویژهباید به کنترل فشار خون، معاینه غدد پستانی، اندام ها داده شود حفره شکمیو لگن از جمله بررسی سیتولوژیکدهانه رحم و تست های آزمایشگاهی مرتبط

در صورت عدم رعایت رژیم غذایی یا استفاده همزمان از داروهای دیگر، اثربخشی NuvaRing ممکن است کاهش یابد.

در صورت لزوم، هنگام استفاده از NuvaRing استفاده کنید داروهاکه ممکن است اثر ضد بارداری حلقه را تحت تأثیر قرار دهد، باید علاوه بر استفاده از NuvaRing از یک روش جلوگیری از بارداری استفاده کنید یا روش دیگری را برای جلوگیری از بارداری انتخاب کنید. هنگام مصرف القا کننده های آنزیم های کبدی میکروزومی در حین استفاده از NuvaRing، باید در طول دوره مصرف همزمان داروهای ضد بارداری و تا 28 روز پس از قطع آنها از یک روش مانع پیشگیری از بارداری استفاده کنید. در صورت مصرف همزمان آنتی بیوتیک ها (به استثنای ریفامپیسین و گریزئوفولوین)، روش مانع باید حداقل 7 روز پس از قطع دوره استفاده شود. درمان آنتی باکتریال. اگر دوره درمان با داروهای همزمان بیش از 3 هفته استفاده از حلقه ادامه یابد، حلقه بعدی بلافاصله و بدون یک هفته استراحت گذاشته می شود.

استفاده از استروئیدهای ضد بارداری ممکن است بر نتایج برخی تأثیر بگذارد تحقیقات آزمایشگاهیاز جمله پارامترهای بیوشیمیاییعملکردهای کبدی، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و کلیه ها، سطح پروتئین های انتقال پلاسما (به عنوان مثال، گلوبولین اتصال دهنده کورتیکواستروئید و گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی)، فراکسیون های لیپید/لیپوپروتئین، شاخص های متابولیسم کربوهیدرات ها و شاخص های انعقاد و فیبرینولیز. شاخص ها، به عنوان یک قاعده، در مقادیر نرمال متفاوت هستند.

در دوران بارداری یا مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی، ممکن است شرایطی مانند تبخال بارداری، کاهش شنوایی، کره کوچک و پورفیری رخ دهد.

باید به بیمار اطلاع داده شود که NuvaRing در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

هنگام استفاده از NuvaRing، ممکن است خونریزی نامنظم رخ دهد (ترشحات جزئی یا خونریزی ناگهانی).

برخی از زنان در حالی که از حلقه استفاده نمی کنند، خونریزی ناشی از برداشتن حلقه را تجربه نمی کنند. اگر NuvaRing طبق دستورالعمل استفاده شود، بعید است که زن باردار باشد. در صورت انحراف از رژیم توصیه شده و عدم خونریزی ناشی از قطع دارو و یا عدم خونریزی 2 بار متوالی، بارداری باید منتفی شود.

درجه تاثیر و امکان پذیر اثرات داروییاتینیل استرادیول و اتونوژسترل روی شرکای جنسی از طریق جذب از طریق پوست آلت تناسلی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد ناشناخته است.

علائم مشکوک مصرف بیش از حد: تهوع، استفراغ، خونریزی واژینال.

درمان: انجام شد درمان علامتی. هیچ پادزهری وجود ندارد.

تداخلات دارویی

تعامل بین داروهای ضد بارداری هورمونیو دیگران داروهاممکن است منجر به خونریزی و/یا از دست دادن اثر ضد بارداری شود.

با مصرف همزمان NuvaRing با داروهایی که آنزیم‌های میکروزومی کبدی را القا می‌کنند (فنی توئین، فنوباربیتال، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، ریتوناویر، گریزئوفولوین، خار مریم) باعث افزایش متابولیسم و افزایش متابولیسم هورمون‌های جنسی می‌شود. NuvaRing کاهش یافته است.

اثربخشی NuvaRing ممکن است در هنگام مصرف همزمان آنتی بیوتیک های خاصی مانند پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها نیز کاهش یابد. این داروها گردش روده کبدی استروژن ها را کاهش می دهند و در نتیجه غلظت اتینیل استرادیول کاهش می یابد.

اثر ضد بارداری و ایمنی NuvaRing داروهای ضد قارچ و اسپرم کش هایی که به صورت داخل واژینال تجویز می شوند مشخص نیست. هیچ اثر متقابل مستقیمی بین اتونوژسترل و زیتینیل استرادیول با تجویز همزمان مشاهده نشد.

شرایط و دوره های نگهداری

NuvaRing باید دور از دسترس کودکان در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

شرایط توزیع از داروخانه ها

NuvaRing با نسخه در دسترس است.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

مقدمه

پزشکان در سراسر جهان در تلاش برای ایجاد درمان هستند پیشگیری از بارداری حداکثر مناسب برای زنان، ایمن، راحت برای استفاده. بنابراین هر از گاهی محصولات جدید و ناآشنا در داروخانه ها ظاهر می شود. پیشگیری از بارداری ; نحوه استفاده از آنها خیلی واضح نیست. در حال حاضر در روسیه، چنین داروهای ضد بارداری شامل حلقه هورمونی است NuvaRing (اگرچه زنان در سراسر جهان بیش از یک دهه است که از این دارو استفاده می کنند). ما سعی خواهیم کرد تا حد امکان ایده کاملی در مورد این روش پیشگیری از بارداری ارائه دهیم.

NuvaRing چیست؟

NuvaRing یک داروی ضد بارداری به شکل یک حلقه الاستیک، صاف و شفاف است که در واژن زن قرار می گیرد و به مدت سه هفته در آنجا باقی می ماند. در داخل بدن زن، حلقه شکل خود را تغییر می دهد و موقعیت مطلوب را مطابق با ویژگی های فردی بدن اشغال می کند. حلقه انعطاف پذیر و نرم هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند و به هیچ وجه شما را به یاد خود نمی اندازد.

با NuvaRing نیازی نیست فعالیت بدنی خود را محدود کنید: می توانید با خیال راحت هر نوع ورزشی را انجام دهید. ورزشاز جمله دویدن، شنا، اسب سواری. در طول روابط جنسیحلقه به هیچ وجه توسط شرکا احساس نمی شود و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند.

ابعاد حلقه برای همه یکسان است: ضخامت - 4 میلی متر، قطر - 54 میلی متر. این سایز برای هر خانمی صرف نظر از قد، وزن و سن او مناسب است، زیرا می تواند به خطوط فردی بدن قالب گیری کند.

NuvaRing در هلند به یک شکل تولید می شود: به صورت حلقه. هیچ تبلت NuvaRing وجود ندارد. NuvaRing 1 و NuvaRing 3 در تعداد حلقه های بسته (یک یا سه حلقه) متفاوت هستند.

ترکیب و اصل عمل

پوسته حلقه ضد بارداری از مواد ضد حساسیت تشکیل شده است. زیر پوسته حلقه NuvaRing حداقل دوز دو دستگاه تناسلی زن وجود دارد هورمون ها (استروژنو پروژسترون). این دوز حتی از مقدار موجود در هر یک از میکرودوزها کمتر است قرص های ضد بارداری.

هنگامی که حلقه NuvaRing وارد واژن می شود، پوسته آن تا دمای بدن انسان (34-42 درجه) گرم می شود و به هورمون های موجود در داخل حلقه نفوذ می کند. هورمون‌ها که از زیر غشاء آزاد می‌شوند، مستقیماً روی آن تأثیر می‌گذارند رحمو تخمدان ها. سایر اندام ها خارج از تأثیر هورمون ها باقی می مانند.

دوز هورمون های موجود در NuvaRing برای سرکوب بلوغ تخمک و آزاد شدن آن از تخمدان کافی است. در نتیجه، تهاجمی بارداریغیر ممکن می شود.

مزایای روش

قابلیت اطمینان و راندمان بالاعمل پیشگیری از بارداری
سهولت استفاده: تعویض فقط یک بار در ماه.
بدن به دلیل دوز پایین هورمون ها کمتر تحت تأثیر هورمون ها قرار می گیرد.
هورمون ها فقط به صورت موضعی عمل می کنند، بدون اینکه استرس غیرضروری به آن وارد کنند کبد , معدهو روده ها.
وزن یک زن هنگام استفاده از NuvaRing افزایش نمی یابد.
نظم بازیابی می شود چرخه قاعدگی(در صورت تخلف). قاعدگی درد کمتری دارد.
استفاده از NuvaRing خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد سرطان تخمدانو رحم
تضمین یک زندگی جنسی کامل، طبیعی و هماهنگ.
بهبودی سریع تخمک گذاریو باروری (در عرض 4-5 هفته پس از حذف حلقه هورمونی).
در صورت تمایل، یک زن می تواند استفاده از NuvaRing را مخفی نگه دارد: شریک زندگی وجود حلقه را در واژن احساس نمی کند.

معایب روش

فقط سه نقطه ضعف وجود دارد:

1. روش پیشگیری از بارداری از نظر روانی غیرعادی است.
2. وجود لیست نسبتاً گسترده ای از موارد منع مصرف.
3. NuvaRing، مانند دیگران داروهای ضد بارداری هورمونی، محافظتی از بیماری های مقاربتی، از جمله از ایدز (اچ‌آی‌وی -عفونت ها).

تکنیک استفاده (نحوه قرار دادن NuvaRing)

زن حلقه ضد بارداری را به تنهایی وارد واژن می‌کند و یک موقعیت راحت را برای این کار انتخاب می‌کند: دراز کشیدن، چمباتمه زدن یا ایستادن، تکیه دادن پشت خود به دیوار و بالا بردن یک پا. حلقه در هنگام قاعدگی (روز اول تا پنجم) وارد می شود. دست ها باید تمیز شسته شوند. NuvaRing را باید با انگشتان خود فشار دهید، قطر آن را کاهش دهید و تا حد امکان در عمق واژن قرار دهید. حلقه صاف بدون مانع در داخل بدن بلغزد. اگر بعد از این احساس ناراحتی کردید، حلقه را با انگشتان خود تنظیم کنید. هنگامی که در موقعیت صحیح قرار گیرد، نامحسوس خواهد شد. مهم نیست دقیقاً کجا NuvaRing در واژن ثابت شده است: یک شاخص قرار دادن صحیح، عدم وجود ناراحتی است.

پس از قرار دادن حلقه ضد بارداری، تا سه هفته آن را خارج نمی کنند. اگر NuvaRing به طور تصادفی برداشته شود (مثلاً همراه با یک تامپون)، با آب گرم شسته می شود. آبو به جای اصلی خود برگردد.

هنگامی که زمان برداشتن حلقه هورمونی فرا می رسد، با قلاب کردن آن با انگشت اشاره یا با نگه داشتن آن بین انگشتان وسط و اشاره به دقت بیرون کشیده می شود.

برنامه

اثر یک حلقه NuvaRing برای مدت یک سیکل قاعدگی طراحی شده است. حلقه قرار داده شده در داخل واژن در روز 22 پس از قرار دادن برداشته می شود. برای اینکه محاسبات خود را از دست ندهید، به یاد داشته باشید: حلقه را در همان روز هفته که در آن قرار داده شده است بردارید (در روز چهارشنبه معرفی شد - آن را سه هفته بعد در چهارشنبه بردارید؛ در روز جمعه وارد کنید - آن را سه هفته بعد در جمعه بردارید) . البته بهتر است از قبل روز درج و روز حذف را در تقویم مشخص کنید.

پس از برداشتن حلقه، 7 روز استراحت لازم است. در روز هشتم، یک حلقه جدید می تواند وارد شود.

اگر بیمار قبلاً از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده نکرده باشد، NuvaRing، همانطور که در بالا ذکر شد، بین روزهای 1 و 5 قاعدگی (حداکثر تا روز 5) تجویز می شود.

اگر خانمی بعد از مصرف ترکیبی از NuvaRing استفاده کند قرص های هورمونیحلقه بعد از یک هفته وقفه در پیشگیری از بارداری، در روزی که قرار بود مصرف قرص ها از بسته جدید شروع شود، وارد می شود.

بعد از پذیرایی مینی قرص NuvaRing را می توان هر روز تزریق کرد. پس از استفاده از سیستم های داخل رحمی یا ایمپلنت - روز بعد پس از برداشتن IUD یا ایمپلنت. پیشگیری از بارداری بعد از تزریق - در روزی که تزریق بعدی انجام می شود.

در هر صورت، در هفته اول استفاده از NuvaRing توصیه می شود که از آن استفاده کنید کاندوم، به عنوان یک روش مانع از بارداری.

استفاده از NuvaRing بعد از سقط جنین یا زایمان
اگر سقط جنیندر سه ماه اول بارداری انجام شد، NuvaRing را می توان بلافاصله پس از سقط تجویز کرد. در این صورت نیازی به استفاده از کاندوم اضافی نیست.

اگر به دلایلی حلقه هورمونی بلافاصله بعد از سقط وارد نشد، باید تا زمان قاعدگی صبر کنید و NuvaRing را از روز اول تا پنجم وارد کنید (به علاوه استفاده از کاندوم به مدت یک هفته).

اگر سقط جنین در سه هفته دوم بارداری انجام شده است، همان طور که بعد از آن انجام شده است زایمان، شما می توانید استفاده از NuvaRing را تنها سه هفته پس از سقط جنین شروع کنید. نیازی به استفاده از کاندوم نیست.

اگر آنها می خواهند NuvaRing را دیرتر از 21 روز پس از زایمان یا سقط جنین معرفی کنند، و در طول دوره زمانی رابطه جنسی وجود داشته است، باید منتظر بمانید تا اولین قاعدگی شروع شود (برای اطمینان از عدم بارداری جدید). استفاده از کاندوم به مدت یک هفته الزامی است.

خرابی در استفاده

اگر خانمی به هر دلیلی رژیم استفاده از NuvaRing را زیر پا بگذارد و بیش از 7 روز از استفاده از حلقه ضد بارداری وقفه داشته باشد، ممکن است اثر ضد بارداری از بین برود. هر چه این وقفه طولانی تر باشد، خطر بارداری ناخواسته بیشتر می شود. برای جلوگیری از این اتفاق، باید این توصیه ها را دنبال کنید:
1. اگر وقفه طولانی در استفاده از NuvaRing وجود دارد، باید در اسرع وقت یک حلقه جدید را در واژن قرار دهید (به علاوه استفاده از کاندوم به مدت یک هفته).
2. اگر حلقه به طور تصادفی برداشته شد، 2 حالت ممکن وجود دارد:

اگر NuvaRing کمتر از سه ساعت خارج از واژن بود، اثر ضد بارداریهورمون ها قطع نمی شوند. انگشتر باید در اسرع وقت به جای خود برگردانده شود.
اگر حلقه هورمونی بیش از سه ساعت از واژن خارج شود، ممکن است اثر پیشگیری از بارداری کاهش یابد. حلقه مانند مورد قبل باید فوراً به داخل واژن برگردانده شود و حداقل به مدت 7 روز (به علاوه استفاده از کاندوم به مدت یک هفته) از آنجا خارج نشود. حتی اگر این قسمت در هفته سوم استفاده از NuvaRing رخ داده باشد، زمانی که حلقه به زودی باید برداشته شود، باید دوره استفاده از آن را بیش از 3 هفته تمدید کنید (تا 7 روز از بازگشت حلقه به جای خود بگذرد. ). تنها در این صورت می توان NuvaRing را برداشته و یک هفته بعد حلقه جدیدی را در آن قرار داد.

استفاده گسترده

اگر خانمی فراموش کرد که NuvaRing را به موقع بیرون بیاورد و حلقه به مدت 3 تا 4 هفته در داخل واژن بود. اثر ضد بارداریذخیره می شود. حلقه طبق معمول برداشته می شود و یک هفته بعد حلقه جدید وارد می شود.

اگر NuvaRing بیش از 4 هفته در واژن باقی بماند، اثر ضد بارداری آن کاهش می یابد و پس از برداشتن حلقه، تنها پس از اطمینان از عدم بارداری می توان حلقه جدیدی را وارد کرد، یعنی. منتظر شروع قاعدگی

قاعدگی و خونریزی در طول و بعد از استفاده از NuvaRing
لغو

وقفه در استفاده از NuvaRing باعث می شود خونریزیبا توقف اثرات هورمونی همراه است. خونریزی 2-3 روز پس از استخراج شروع می شود
حلقه ضد بارداری، و ممکن است پس از معرفی یک حلقه جدید (اما شاید زودتر) متوقف شود.

در برخی از زنان، وقفه در استفاده از Nuvaring با خونریزی همراه نیست. این گزینه را می توان طبیعی در نظر گرفت اگر حلقه هورمونی به شدت طبق توصیه ها استفاده شود و یک بار عدم وجود خونریزی ذکر شده باشد.

در حالی که NuvaRing در واژن است، لکه بینی نامنظم و جزئی ممکن است رخ دهد. همچنین ممکن است شروع ناگهانی خونریزی شدید وجود داشته باشد. ترشحات جزئی نیازی به مراجعه به پزشک ندارد، اما خونریزی شدیدباید فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید.

لغو NuvaRing

لغو NuvaRing نیازی به آمادگی خاصی ندارد. هنگامی که شما تصمیم به توقف استفاده از روش های پیشگیری از بارداری دارید، حلقه ضد بارداری به سادگی برداشته می شود.

بارداری پس از قطع حلقه ضد بارداری

پس از برداشتن حلقه NuvaRing، اثر هورمون ها بر بدن زن متوقف می شود. روند تخمک گذاری بازیابی می شود، یعنی. بلوغ یک تخمک معمولی در عرض 4-5 هفته پس از قطع NuvaRing، تصورو تمام عیار بارداری طبیعی. بعد از استفاده از حلقه واژینال عواقبی ندارد.

عوارض جانبی

هنگام استفاده از حلقه هورمونی NuvaRing، عوارض جانبی بسیار نادر است. به طور معمول، این پدیده ها در ابتدای استفاده از محصول رخ می دهند و به زودی خود به خود و بدون نیاز به درمان از بین می روند.

عوارض جانبی شامل علائم زیر است:

واکنش های مرکزی سیستم عصبی – سرگیجه , سردرد، نوسانات خلقی، اضطراب.
واکنش های اندام های گوارشی - حالت تهوع، گاهی اوقات معده درد , اسهال , استفراغ کردن.
واکنش های سیستم غدد درون ریز - تغییرات در وزن بدن (افزایش یا کاهش وزن ممکن است مشاهده شود)، مقداری افزایش و غده