تأثیر یارینا در یک استراحت هفت روزه. چگونه قرص های ضد بارداری یارینا را به درستی مصرف کنیم؟ تداخل با سایر داروها

شما اینجایید: غدد درون ریز

دستورالعمل ها
(اطلاعات برای بیماران)
در مورد استفاده پزشکی از دارو
یارینا

شماره ثبت:پ N013882/01

نام تجاری
یارینا

فرم دوز
قرص های روکش دار

ترکیب
هر قرص یارینا حاوی:
. مواد فعال
اتینیل استرادیول 30 میکروگرم
دروسپیرنون 3 میلی گرم
. مواد کمکی
لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته ذرت، نشاسته ذرت پیش ژلاتینه، پوویدون K25، استئارات منیزیم، هیپروملوز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز)، ماکروگل 6000، تالک (هیدروسیلیکات منیزیم)، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، اکسید آهن (II)

شرح
قرص های روکش دار به رنگ زرد روشن هستند و در یک طرف آن یک شش ضلعی حکاکی شده و در داخل آن حروف "DO" حک شده است.

گروه فارماکوتراپی
ضد بارداری ترکیبی (استروژن + ژستاژن)

کد ATX
G03AA12

خواص دارویی
Yarina یک داروی ضد بارداری خوراکی ترکیبی استروژن و پروژسترون با دوز کم است.

اثر ضد بارداری یارینا از طریق مکانیسم های مکمل انجام می شود که مهمترین آنها شامل سرکوب تخمک گذاری و تغییر در خواص ترشح دهانه رحم است که در نتیجه برای اسپرم غیر قابل نفوذ می شود.

هنگامی که به درستی استفاده می شود، شاخص پرل (شاخصی که نشان دهنده تعداد بارداری در 100 زن استفاده کننده از داروهای ضد بارداری در طول سال است) کمتر از 1 است. اگر قرص ها فراموش شوند یا به طور نادرست مصرف شوند، ممکن است شاخص پرل افزایش یابد.

در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، چرخه قاعدگی منظم تر می شود، قاعدگی دردناک کمتر است، و شدت خونریزی کاهش می یابد و در نتیجه خطر کم خونی فقر آهن کاهش می یابد. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان کاهش می یابد.

دروسپیرنون موجود در یارین دارای اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی است و می تواند از افزایش وزن و بروز سایر علائم (به عنوان مثال، ادم) مرتبط با احتباس مایعات ناشی از هورمون جلوگیری کند. دروسپیرنون همچنین دارای فعالیت ضد آندروژنی است و به کاهش علائم آکنه (جوش های سر سیاه)، پوست چرب و مو کمک می کند. این عمل دروسپیرنون مشابه عملکرد پروژسترون طبیعی تولید شده توسط بدن زن است که باید در هنگام انتخاب یک ضد بارداری به خصوص برای زنان مبتلا به احتباس مایعات وابسته به هورمون و همچنین زنان مبتلا به آکنه و سبوره مورد توجه قرار گیرد.

نشانه ها
پیشگیری از بارداری (پیشگیری از بارداری ناخواسته).

موارد منع مصرف
در صورت داشتن هر یک از شرایط/بیماری های ذکر شده در زیر نباید از Yarina استفاده کرد.
. ترومبوز (وریدی و شریانی) و ترومبوآمبولی در حال حاضر یا در سابقه (از جمله ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)، اختلالات عروق مغزی.
. شرایط قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا، آنژین صدری) در حال حاضر یا در سابقه.
. \tمیگرن با علائم عصبی کانونی در حال حاضر یا در سابقه
. \tدیابت شیرین با عوارض عروقی.
. عوامل خطر متعدد یا شدید برای ترومبوز وریدی یا شریانی، از جمله ضایعات پیچیده دستگاه دریچه قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری عروق مغزی یا بیماری عروق کرونر. فشار خون شریانی کنترل نشده، جراحی بزرگ با بی حرکتی طولانی مدت، سیگار کشیدن بالای 35 سال.
. پانکراتیت با هیپرتری گلیسیریدمی شدید در حال حاضر یا در سابقه.
. نارسایی کبد و بیماری های شدید کبدی (تا زمانی که آزمایشات کبدی عادی شود)
. تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) در حال حاضر یا در سابقه.
. نارسایی کلیوی شدید و/یا حاد.
. بیماری‌های بدخیم وابسته به هورمون (از جمله اندام‌های تناسلی یا غدد پستانی) یا مشکوک بودن به آنها.
. خونریزی از واژن با منشا نامشخص.
. \tبارداری یا مشکوک بودن به آن.
. \tدوره شیردهی
. حساسیت به هر یک از اجزای دارو یارینا

اگر هر یک از این شرایط برای اولین بار در حین مصرف یارینا ظاهر شد، فورا مصرف این دارو را قطع کرده و با پزشک خود مشورت کنید. در این بین از روش های ضد بارداری غیر هورمونی استفاده کنید. همچنین به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید.

با دقت
اگر از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می‌کنید، اگر هر یک از بیماری‌ها/شرایط ذکر شده در زیر را دارید، ممکن است به دلایلی نیاز به نظارت دقیق داشته باشید. قبل از شروع مصرف یارینا، در صورت داشتن هر یک از شرایط و بیماری های زیر به پزشک خود اطلاع دهید.

عوامل خطر برای ایجاد ترومبوز و ترومبوآمبولی: سیگار کشیدن. ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا تصادف عروق مغزی در سنین پایین در یکی از خانواده های نزدیک؛ چاقی؛ دیس لیپوپروتئینمی (به عنوان مثال، کلسترول خون بالا)؛ فشار خون شریانی؛ میگرن؛ نقص دریچه قلب؛ بی حرکتی طولانی مدت، جراحی بزرگ، ترومای بزرگ
. سایر بیماری هایی که ممکن است در آنها اختلالات گردش خون محیطی رخ دهد (دیابت شیرین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل)، فلبیت وریدهای سطحی.
. آنژیوادم ارثی
. هیپرتری گلیسیریدمی
. \tبیماری های کبدی
. بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در پس زمینه استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر یا بدتر شدند (به عنوان مثال، زردی و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه، اتواسکلروز همراه با اختلال شنوایی، پورفیری، تبخال بارداری، کره سیدنهام)
. \tدوره پس از زایمان

بارداری و شیردهی
یارینا نباید در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. در صورت تشخیص بارداری در حین مصرف یارینا، مصرف دارو باید فورا قطع شود و با پزشک مشورت شود. با این حال، مطالعات گسترده اپیدمیولوژیک خطر افزایش نقص رشد را در کودکان متولد شده از زنانی که قبل از بارداری هورمون های جنسی دریافت کرده اند، یا در هنگام مصرف سهوی هورمون های جنسی در اوایل بارداری پیدا نکرده اند.

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است میزان شیر مادر را کاهش دهد و ترکیب آن را تغییر دهد، بنابراین تا زمانی که شیردهی را قطع نکنید، استفاده از آنها توصیه نمی شود.

مقدار و نحوه مصرف

زمان و نحوه مصرف قرص ها
بسته تقویم شامل 21 قرص است. در بسته بندی، هر قرص با روزی از هفته که باید در آن مصرف شود مشخص شده است. قرص ها را به صورت خوراکی هر روز در یک زمان معین با مقدار کمی آب مصرف کنید. جهت فلش را دنبال کنید تا تمام 21 قرص مصرف شود. تا 7 روز آینده دارو را مصرف نکنید. قاعدگی (خونریزی ترک) باید در این 7 روز شروع شود. معمولاً 2-3 روز پس از مصرف آخرین قرص یارینا شروع می شود. پس از یک استراحت 7 روزه، مصرف بسته بعدی را شروع کنید، حتی اگر خونریزی هنوز قطع نشده باشد. این بدان معنی است که شما همیشه یک بسته جدید را در همان روز هفته شروع می کنید و خونریزی قطع مصرف شما تقریباً در همان روز هفته هر ماه رخ می دهد.

پذیرایی اولین پکیج یارینا

. زمانی که در ماه قبل از ضد بارداری هورمونی استفاده نشده بود

مصرف یارینا را از روز اول سیکل، یعنی از اولین روز خونریزی قاعدگی شروع کنید. قرصی را که با روز مناسب هفته مشخص شده است مصرف کنید. سپس قرص ها را به ترتیب مصرف کنید. همچنین می توانید مصرف آن را در روزهای 2-5 سیکل قاعدگی شروع کنید، اما در این صورت باید از یک روش مانع اضافی پیشگیری از بارداری (کاندوم) در 7 روز اول مصرف قرص ها از بسته اول استفاده کنید.

. هنگام تعویض از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، حلقه واژینال یا چسب ضد بارداری

می توانید یک روز پس از مصرف آخرین قرص از بسته فعلی ضد بارداری خوراکی ترکیبی (یعنی بدون وقفه) مصرف یارینا را شروع کنید. اگر بسته فعلی حاوی 28 قرص است، می توانید از روز بعد پس از مصرف آخرین قرص فعال، مصرف یارینا را شروع کنید. اگر مطمئن نیستید کدام قرص است، از پزشک خود بپرسید. همچنین می توانید مصرف آن را دیرتر شروع کنید، اما به هیچ وجه بعد از وقفه معمول مصرف (برای داروهای حاوی 21 قرص) یا پس از مصرف آخرین قرص غیرفعال (برای داروهای حاوی 28 قرص در بسته) دیرتر از روز بعد.

مصرف یارینا باید از روزی که حلقه یا چسب واژینال برداشته می شود، شروع شود، اما نه دیرتر از روزی که قرار است حلقه جدید وارد شود یا یک چسب جدید اعمال شود.

. هنگام تعویض از داروهای ضد بارداری خوراکی که فقط حاوی ژستاژن هستند (قرص های کوچک)

می توانید هر روز مصرف مینی قرص را قطع کنید و روز بعد در همان ساعت شروع به مصرف یارینا کنید. در طول 7 روز اول مصرف قرص ها، باید از یک روش مانع اضافی برای پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.

. هنگام تعویض از یک ضد بارداری تزریقی، یک ایمپلنت، یا از یک ضد بارداری داخل رحمی آزاد کننده پروژسترون (Mirena)

مصرف یارینا را در روزی که قرار است تزریق بعدی شما انجام شود یا در روزی که ایمپلنت یا دستگاه داخل رحمی شما برداشته می شود، شروع کنید. در طول 7 روز اول مصرف قرص ها، باید از یک روش مانع اضافی برای پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.

. بعد از زایمان

اگر به تازگی زایمان کرده اید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که قبل از شروع مصرف یارینا، تا پایان اولین سیکل قاعدگی طبیعی خود صبر کنید. گاهی با توصیه پزشک می توان مصرف دارو را زودتر شروع کرد.

. بعد از سقط خود به خود یا سقط جنین در سه ماهه اول بارداری

مصرف قرص های فراموش شده

. اگر تاخیر در مصرف قرص بعدی کمتر از 12 ساعت باشد، اثر ضد بارداری یارینا باقی می ماند. به محض اینکه یادتان آمد قرص را مصرف کنید. قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید.
. اگر تأخیر در مصرف قرص ها بیش از 12 ساعت باشد، ممکن است حفاظت از بارداری کاهش یابد. هر چه تعداد قرص های بیشتری را پشت سر هم از دست بدهید و هر چه این حذف به شروع یا پایان دوز نزدیک تر باشد، خطر بارداری بیشتر می شود.
در این مورد، می توانید با قوانین زیر هدایت شوید:
. بیش از یک تبلت از بسته فراموش شد
با پزشک خود مشورت کنید.
. یک قرص در هفته اول مصرف دارو فراموش شده است
قرص فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. علاوه بر این، برای 7 روز آینده از یک روش جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر نزدیکی جنسی در عرض یک هفته قبل از ترک قرص صورت گرفته باشد، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود. فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
. یک قرص در هفته دوم مصرف دارو فراموش شد
قرص فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. اگر در طی 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده قرص های خود را به درستی مصرف کرده باشید، اثر پیشگیری از بارداری یارینا حفظ می شود و نیازی به استفاده از اقدامات ضد بارداری اضافی ندارید. در غیر این صورت، و همچنین اگر دو یا چند قرص را فراموش کردید، باید به مدت 7 روز از روش های جلوگیری از بارداری نیز استفاده کنید.
. یک قرص در هفته سوم مصرف دارو فراموش شد
اگر تمام قرص ها در 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده به درستی مصرف شده باشند، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی نیست. شما می توانید یکی از دو گزینه زیر را بدون نیاز به اقدامات اضافی پیشگیری از بارداری دنبال کنید.

1. به محض یادآوری قرص فراموش شده را مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. بسته بعدی را بلافاصله پس از اتمام بسته فعلی شروع کنید، بنابراین هیچ وقفه ای بین بسته ها وجود ندارد. خونریزی قطع مصرف تا زمانی که بسته دوم قرص از بین نرود، بعید است، اما ممکن است لکه بینی یا خونریزی ناگهانی در روزهای مصرف دارو رخ دهد.

2. مصرف قرص های بسته فعلی را متوقف کنید، 7 روز یا کمتر استراحت کنید ( از جمله روزی که قرص ها را فراموش کردید) و سپس شروع به گرفتن یک بسته جدید کنید.

با استفاده از این رژیم، همیشه می توانید بسته بعدی را در روزی از هفته که معمولاً آن را انجام می دهید، شروع کنید.

اگر بعد از مصرف قرص ها پریود مورد انتظارتان نرسید، ممکن است باردار باشید. قبل از شروع بسته جدید با پزشک خود مشورت کنید.

توصیه هایی در صورت استفراغ و اسهال
اگر ظرف 4 ساعت پس از مصرف قرص یارینا استفراغ یا اسهال (ناراحتی معده) داشتید، ممکن است مواد موثره به طور کامل جذب نشده باشند. این وضعیت شبیه به حذف دوز دارو است. بنابراین، دستورالعمل های مربوط به قرص های فراموش شده را دنبال کنید.

تاخیر در شروع قاعدگی
اگر بلافاصله پس از اتمام بسته فعلی شروع به مصرف بسته بعدی یارینا کنید، می توانید شروع قاعدگی را به تعویق بیندازید. می توانید تا زمانی که بخواهید یا تا زمانی که بسته تمام شود، مصرف قرص های این بسته را ادامه دهید. اگر می خواهید پریودتان شروع شود، مصرف قرص ها را قطع کنید. هنگام مصرف یارینا از بسته دوم، ممکن است در روزهای مصرف قرص ها لکه بینی یا خونریزی ایجاد شود. بسته بعدی را بعد از استراحت معمول 7 روزه شروع کنید.

تغییر روز شروع قاعدگی
اگر قرص ها را طبق توصیه مصرف کنید، هر 4 هفته یکبار تقریباً در همان روز پریود خواهید شد. اگر می خواهید آن را تغییر دهید، مدت زمانی را که از مصرف قرص ها رها شده اید، کوتاه کنید (اما طولانی نکنید). به عنوان مثال، اگر سیکل قاعدگی شما معمولا از جمعه شروع می شود، اما در آینده می خواهید از روز سه شنبه (3 روز زودتر) شروع شود، بسته بعدی باید 3 روز زودتر از معمول شروع شود. اگر وقفه بدون قرص شما بسیار کوتاه است (مثلاً 3 روز یا کمتر)، ممکن است قاعدگی در طول استراحت رخ ندهد. در این حالت ممکن است هنگام مصرف قرص های بسته بعدی خونریزی یا لکه بینی ایجاد شود.

اطلاعات اضافی برای دسته های خاص بیماران
کودکان و نوجوانان
داروی Yarina فقط پس از شروع منارک نشان داده می شود. داده های موجود تنظیم دوز را در این گروه از بیماران پیشنهاد نمی کند.
بیماران مسن
قابل اجرا نیست. Yarina پس از یائسگی نشان داده نمی شود.
بیماران مبتلا به اختلالات کبدی
یارینا در زنان مبتلا به بیماری شدید کبدی منع مصرف دارد تا زمانی که تست های عملکرد کبد به حالت عادی بازگردد. همچنین به بخش "منع مصرف" مراجعه کنید.
بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی
Yarina در زنان مبتلا به نارسایی شدید کلیوی یا نارسایی حاد کلیه منع مصرف دارد. همچنین به بخش "منع مصرف" مراجعه کنید.

عوارض جانبی
هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، ممکن است خونریزی نامنظم (غیر حلقوی) واژینال (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) رخ دهد، به خصوص در ماه های اول استفاده.

سایر عوارض جانبی در زنان هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مشاهده شد:

مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، در موارد نادر ایجاد ترومبوز و ترومبوآمبولی امکان پذیر است (همچنین به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد
هیچ عارضه جانبی جدی به دنبال مصرف بیش از حد گزارش نشده است. بر اساس تجربه تجمعی با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، علائمی که ممکن است با مصرف بیش از حد قرص‌های فعال بروز کنند: تهوع، استفراغ، لکه بینی یا متروراژی.

در صورت مصرف بیش از حد، باید با پزشک مشورت کنید.

تداخل با سایر داروها
برخی از داروها ممکن است اثربخشی Yarina را کاهش دهند. اینها شامل داروهای مورد استفاده برای درمان صرع (به عنوان مثال، پریمیدون، فنی توئین، باربیتورات ها، کاربامازپین، اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات)، سل (به عنوان مثال، ریفامپیسین، ریفابوتین) و عفونت HIV (به عنوان مثال، ریتوناویر، نویراپین). آنتی بیوتیک ها برای درمان برخی بیماری های عفونی دیگر (مانند پنی سیلین، تتراسایکلین ها، گریزئوفولوین) و داروهای مخمر سنت جان (که عمدتاً برای درمان کم خلقی استفاده می شود).

داروهای ضد بارداری ترکیبی خوراکی ممکن است متابولیسم سایر داروها (مانند سیکلوسپورین و لاموتریژین) را تحت تأثیر قرار دهند.
احتمال تئوری افزایش سطح پتاسیم سرم در زنانی که یارینا را همزمان با سایر داروها دریافت می کنند وجود دارد که ممکن است سطح پتاسیم سرم را افزایش دهد. این داروها شامل آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، برخی از داروهای ضد التهابی (مانند ایندومتاسین)، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و آنتاگونیست های آلدوسترون هستند. با این حال، در مطالعه ای که تعامل دروسپیرنون با مهارکننده های ACE یا ایندومتاسین را ارزیابی کرد، تفاوت معنی داری بین غلظت پتاسیم سرم در مقایسه با دارونما وجود نداشت.

همیشه به دکتری که یارینا را تجویز می کند بگویید چه داروهایی مصرف می کنید. همچنین به هر پزشک یا دندانپزشکی که داروهای دیگری را تجویز می کند، یا به داروخانه ای که در داروخانه به شما دارو می فروشد، بگویید که یارینا مصرف می کنید.

دستورالعمل های ویژه
هشدارهای زیر در مورد استفاده از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی نیز باید در هنگام استفاده از Yarina در نظر گرفته شود.

ترومبوز

ترومبوز تشکیل یک لخته خون (ترومبوز) است که می تواند یک رگ خونی را مسدود کند. هنگامی که یک لخته خون از بین می رود، ترومبوآمبولی ایجاد می شود. گاهی اوقات ترومبوز در وریدهای عمقی پاها (ترومبوز ورید عمقی)، عروق قلب (انفارکتوس میوکارد)، مغز (سکته مغزی) و به ندرت - در عروق سایر اندام ها ایجاد می شود.
خطر ترومبوز ورید عمقی در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند بیشتر از افرادی است که از آنها استفاده نمی کنند، اما نه به اندازه دوران بارداری.

خطر ابتلا به ترومبوز با افزایش سن افزایش می یابد و همچنین با تعداد سیگارهای مصرفی افزایش می یابد. هنگام استفاده از یارینا، باید سیگار را ترک کنید، به خصوص اگر بالای 35 سال دارید.

خطر ترومبوز ورید عمقی به طور موقت در طول جراحی یا بی‌حرکتی طولانی مدت (بی‌حرکتی) افزایش می‌یابد، به عنوان مثال، هنگام استفاده از گچ بر روی پا، استراحت طولانی در بستر. اگر قصد جراحی یا بستری شدن در بیمارستان را دارید، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مصرف دارو را متوقف کنید (اگر قصد انجام عمل جراحی را دارید، حداقل چهار هفته قبل از آن) و تا دو هفته پس از پایان بیحرکتی، آن را مجدداً شروع نکنید.

اگر فشار خون شما بالا باشد، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را متوقف کنید.

تومورها

ارتباط بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و سرطان سینه ثابت نشده است، اگرچه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند کمی بیشتر از زنان هم سن و سالی که از آنها استفاده نمی کنند، مشاهده می شود. این تفاوت ممکن است به این دلیل باشد که زنان هنگام مصرف دارو بیشتر غربالگری می‌شوند و بنابراین سرطان سینه در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود.

در موارد نادر، در طول استفاده از استروئیدهای جنسی، ایجاد تومورهای خوش خیم و در موارد بسیار نادر، تومورهای بدخیم کبدی که می تواند منجر به خونریزی داخل شکمی تهدید کننده زندگی شود، مشاهده شده است. ارتباط با مصرف مواد مخدر ثابت نشده است. اگر به طور ناگهانی درد شدید شکم را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

مهم ترین عامل خطر برای ابتلا به سرطان دهانه رحم، عفونت ویروسی پاپیلومای پایدار است. سرطان دهانه رحم در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کردند، کمی بیشتر تشخیص داده شد. ارتباط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ثابت نشده است. این ممکن است به دلیل معاینات زنان و زایمان مکرر برای تشخیص بیماری های دهانه رحم یا ویژگی های رفتار جنسی (استفاده کمتر از روش های مانع پیشگیری از بارداری) باشد.

کاهش بهره وری

اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: فراموشی قرص، استفراغ و اسهال، یا در نتیجه تداخلات دارویی.

زنان مستعد ابتلا به کلواسما باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی خودداری کنند.

در زنان مبتلا به اشکال ارثی آنژیوادم، استروژن های اگزوژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم آنژیوادم شوند.

خونریزی بین قاعدگی
مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، هنگام مصرف یارینا در چند ماه اول، خونریزی نامنظم واژینال (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) ممکن است بین دوره های قاعدگی رخ دهد. از محصولات بهداشتی استفاده کنید و طبق معمول مصرف قرص های خود را ادامه دهید. خونریزی واژینال بین قاعدگی معمولاً با سازگاری بدن شما با یارینا (معمولاً پس از 3 دوره مصرف قرص) متوقف می شود. اگر ادامه یافتند، شدید شدند یا پس از قطع برگشتند، با پزشک خود مشورت کنید.

عدم قاعدگی منظم
اگر تمام قرص ها را به درستی مصرف کرده اید و در حین مصرف قرص ها استفراغ یا اسهال نداشته اید یا داروهای دیگر را همزمان مصرف نمی کنید، احتمال بارداری کم است. مصرف یارینا را طبق معمول ادامه دهید.
اگر دو دوره متوالی را از دست دادید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید. تا زمانی که پزشک شما حاملگی را رد نکرده است، مصرف بسته بعدی را شروع نکنید.

تاثیر بر توانایی رانندگی ماشین و کار با ماشین آلات
پیدا نشد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد
معاینات منظم
اگر یارینا مصرف می کنید، پزشک به شما می گوید که حداقل سالی یک بار چکاپ های منظم داشته باشید.

در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:
. در صورت داشتن هرگونه تغییر در سلامتی، به خصوص هر یک از شرایط ذکر شده در این بروشور (همچنین به موارد منع مصرف و احتیاط مراجعه کنید).
. با فشردگی موضعی در غده پستانی؛
. اگر قصد استفاده از داروهای دیگر را دارید (همچنین به "تداخلات با سایر داروها" مراجعه کنید).
. اگر انتظار بی‌حرکتی طولانی‌مدت وجود دارد (به عنوان مثال، پا در گچ است)، بستری شدن در بیمارستان یا جراحی برنامه‌ریزی شده است (حداقل 4 تا 6 هفته قبل با پزشک خود مشورت کنید).
. اگر خونریزی شدید واژینال غیر معمول رخ دهد.
. اگر در هفته اول مصرف بسته فراموش کرده اید که یک قرص مصرف کنید و هفت روز یا کمتر قبل از آن رابطه جنسی داشته اید.
. شما دو بار متوالی پریود بعدی خود را از دست داده اید یا مشکوک به بارداری هستید (تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکرده اید، مصرف بسته بعدی را شروع نکنید).
در صورت مشاهده علائم احتمالی ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی، مصرف قرص ها را متوقف کنید و بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید: سرفه غیر معمول. درد شدید غیرعادی در پشت جناغ جناغی که به بازوی چپ تابش می کند. تنگی نفس غیر منتظره؛ سردرد غیر معمول، شدید یا طولانی مدت یا حمله میگرنی؛ از دست دادن جزئی یا کامل بینایی یا دوبینی؛ لکنت زبان؛ تغییرات ناگهانی در شنوایی، بویایی یا چشایی؛ سرگیجه یا غش؛ ضعف یا از دست دادن حس در هر قسمت از بدن؛ درد شدید شکم؛ درد شدید پا یا تورم ناگهانی هر یک از پاها.

ترکیب

هر قرص یارینا حاوی:
□ مواد فعال اتینیل استرادیول 0.03 میلی گرم دروسپیرنون 3 میلی گرم
□ مواد کمکی
لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته ذرت، نشاسته ذرت پیش ژلاتینه، پوویدون K25، استئارات منیزیم، هیپروملوز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز)، ماکروگل 6000، تالک (هیدروسیلیکات منیزیم)، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، اکسید آهن (II)

شرح

قرص ها روکش شده با فیلم، گرد، دو محدب، به رنگ زرد روشن، با یک شش ضلعی حک شده در یک طرف با حروف "DO" در داخل هستند.

اثر فارماکولوژیک

Yarina یک داروی ضد بارداری خوراکی ترکیبی استروژن و پروژسترون با دوز کم است.

در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، چرخه منظم تر می شود، خونریزی دردناک قاعدگی کمتر شایع می شود، شدت و مدت خونریزی کاهش می یابد و در نتیجه خطر کم خونی فقر آهن کاهش می یابد. همچنین شواهدی مبنی بر کاهش خطر سرطان آندومتر و تخمدان وجود دارد.

دروسپیرنون موجود در یارین دارای اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی است و می تواند از افزایش وزن و بروز سایر علائم (به عنوان مثال، ادم) مرتبط با احتباس مایعات وابسته به استروژن جلوگیری کند.

دروسپیرنون همچنین دارای فعالیت ضد آندروژنی است و به کاهش آکنه (جوش های سر سیاه)، پوست چرب و مو کمک می کند. این اثر دروسپیرنون مشابه اثر پروژسترون طبیعی تولید شده توسط بدن زن است. این باید در هنگام انتخاب یک ضد بارداری در نظر گرفته شود، به ویژه برای زنان مبتلا به احتباس مایعات وابسته به هورمون، و همچنین زنان مبتلا به آکنه و سبوره.

موارد مصرف

پیشگیری از بارداری (پیشگیری از بارداری ناخواسته).

موارد منع مصرف

در صورت داشتن هر یک از شرایط/بیماری های ذکر شده در زیر نباید از Yarina استفاده کرد.

ترومبوز (وریدی و شریانی) و ترومبوآمبولی در حال حاضر یا در سابقه (از جمله ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)، اختلالات عروق مغزی.

شرایط قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا، آنژین صدری) در حال حاضر یا در تاریخ.

استعداد ارثی یا اکتسابی برای ترومبوز وریدی یا شریانی، مانند مقاومت APC، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، هیپرهموسیستئینمی و آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (آنتی بادی های ضد کاردیولیپین، ضد انعقاد لوپوس).

میگرن با علائم عصبی کانونی، فعلی یا سابقه

دیابت شیرین با عوارض عروقی.

عوامل خطر متعدد یا شدید برای ترومبوز وریدی یا شریانی، از جمله ضایعات پیچیده دستگاه دریچه قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری عروق مغزی یا بیماری عروق کرونر. فشار خون شریانی کنترل نشده، جراحی بزرگ با بی حرکتی طولانی مدت، سیگار کشیدن بالای 35 سال.

پانکراتیت همراه با هیپرتری گلیسیریدمی شدید، در حال حاضر یا در سابقه.

نارسایی کبد و بیماری شدید کبد (تا زمانی که آزمایشات کبدی عادی شود)

تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) در حال حاضر یا در سابقه.

نارسایی شدید و/یا حاد کلیه.

شناسایی بیماری های بدخیم وابسته به هورمون (از جمله اندام های تناسلی یا غدد پستانی) یا مشکوک بودن به آنها.

خونریزی از واژن با منشا نامشخص.

بارداری یا مشکوک بودن به آن.

دوره شیردهی.

حساسیت به هر یک از اجزای دارو یارینا

بارداری و شیردهی

یارینا نباید در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. در صورت تشخیص بارداری در حین مصرف یارینا، مصرف دارو باید فورا قطع شود و با پزشک مشورت شود. با این حال، مطالعات گسترده اپیدمیولوژیک خطر افزایش نقص رشد را در کودکان متولد شده از زنانی که قبل از بارداری هورمون های جنسی دریافت کرده اند، یا در هنگام مصرف سهوی هورمون های جنسی در اوایل بارداری پیدا نکرده اند.

مقدار و نحوه مصرف

بسته تقویم شامل 21 قرص است. در بسته بندی، هر قرص با روزی از هفته که باید در آن مصرف شود مشخص شده است. قرص ها را به صورت خوراکی هر روز در یک زمان معین با مقدار کمی آب مصرف کنید. جهت فلش را دنبال کنید تا تمام 21 قرص مصرف شود. تا 7 روز آینده دارو را مصرف نکنید. قاعدگی (خونریزی ترک) باید در این 7 روز شروع شود. معمولاً 2-3 روز پس از مصرف آخرین قرص شروع می شود.

یارینا. پس از یک استراحت 7 روزه، مصرف قرص های بعدی را از بسته شروع کنید، حتی اگر خونریزی هنوز قطع نشده باشد. این بدان معنی است که شما همیشه یک بسته جدید از قرص ها را در همان روز هفته شروع می کنید و خونریزی قطع مصرف شما تقریباً در همان روز هفته هر ماه رخ می دهد.

مصرف قرص از بسته اول یارینا

زمانی که در ماه قبل از ضد بارداری هورمونی استفاده نشده بود

هنگام تعویض از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، حلقه واژینال یا چسب ضد بارداری

می توانید یک روز پس از مصرف آخرین قرص از بسته فعلی داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (یعنی بدون وقفه) مصرف یارینا را شروع کنید. اگر بسته فعلی حاوی 28 قرص است، می توانید از روز بعد پس از مصرف آخرین قرص فعال، مصرف یارینا را شروع کنید. اگر مطمئن نیستید کدام قرص است، از پزشک خود بپرسید. همچنین می توانید مصرف آن را دیرتر شروع کنید، اما به هیچ وجه بعد از وقفه معمول مصرف (برای داروهای حاوی 21 قرص) یا پس از مصرف آخرین قرص غیرفعال (برای داروهای حاوی 28 قرص در بسته) دیرتر از روز بعد.

هنگام تعویض از داروهای ضد بارداری خوراکی که فقط حاوی ژستاژن هستند (قرص های کوچک)

هنگام تعویض از یک ضد بارداری تزریقی، یک ایمپلنت، یا از یک ضد بارداری داخل رحمی آزاد کننده پروژسترون (Mirena)

بعد از زایمان

پس از سقط خود به خود یا دارویی در سه ماهه اول

بارداری

مصرف قرص های فراموش شده

اگر تاخیر در مصرف قرص بعدی کمتر از 12 ساعت باشد،

اثر ضد بارداری یارینا باقی می ماند. به محض مصرف قرص

این را به خاطر بسپار. قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید.

اگر تأخیر در مصرف قرص ها بیش از 12 ساعت باشد، ممکن است حفاظت از بارداری کاهش یابد. هر چه تعداد قرص های بیشتری را پشت سر هم از دست بدهید و هر چه این حذف به شروع یا پایان دوز نزدیک تر باشد، خطر بارداری بیشتر می شود.

در این مورد، می توانید با قوانین زیر هدایت شوید:

بیش از یک قرص از بسته فراموش شده است.با پزشک خود مشورت کنید.

یک قرص در هفته اول مصرف دارو فراموش شده است

قرص فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. علاوه بر این، برای 7 روز آینده از یک روش جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر نزدیکی جنسی در عرض یک هفته قبل از ترک قرص صورت گرفته باشد، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود. فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

یک قرص در هفته دوم مصرف دارو فراموش شد

قرص فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. اگر در طول 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده، قرص ها را به درستی مصرف کرده باشید، اثر ضد بارداری یارینا باقی می ماند و نیازی به استفاده از روش های جلوگیری از بارداری اضافی ندارید. علاوه بر این، از روش های مانع پیشگیری از بارداری به مدت 7 روز استفاده کنید.

یک قرص در هفته سوم مصرف دارو فراموش شد

اگر تمام قرص ها در 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده به درستی مصرف شده باشند، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی نیست. شما می توانید یکی از دو گزینه زیر را بدون نیاز به اقدامات اضافی پیشگیری از بارداری دنبال کنید.

1. به محض یادآوری قرص فراموش شده را مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید. بلافاصله پس از اتمام مصرف قرص از بسته فعلی، مصرف قرص ها را از بسته بعدی شروع کنید، بنابراین بین بسته ها وقفه ای وجود ندارد. خونریزی قطع مصرف تا زمانی که بسته دوم قرص از بین نرود، بعید است، اما ممکن است لکه بینی یا خونریزی ناگهانی در روزهای مصرف دارو رخ دهد.

2. مصرف قرص های بسته فعلی را متوقف کنید، 7 روز یا کمتر (شامل روزی که قرص ها را فراموش کرده اید) استراحت کنید و سپس شروع به مصرف قرص های بسته جدید کنید.

با استفاده از این رژیم، همیشه می توانید مصرف بسته بعدی قرص ها را در روزی از هفته که معمولاً انجام می دهید، شروع کنید.

اگر ظرف 4 ساعت پس از مصرف قرص یارینا استفراغ یا اسهال (ناراحتی معده) داشتید، ممکن است مواد موثره به طور کامل جذب نشده باشند. این وضعیت شبیه به حذف دوز دارو است. بنابراین، دستورالعمل های مربوط به قرص های فراموش شده را دنبال کنید.

تاخیر در شروع قاعدگی

اگر بلافاصله پس از اتمام بسته فعلی شروع به مصرف قرص از بسته بعدی یارینا کنید، می توانید شروع قاعدگی را به تاخیر بیندازید. می توانید تا زمانی که بخواهید یا تا زمانی که قرص های این بسته تمام شود، مصرف قرص های موجود در این بسته را ادامه دهید. اگر می خواهید پریودتان شروع شود، مصرف قرص ها را قطع کنید. هنگام مصرف یارینا از بسته دوم، ممکن است در روزهای مصرف قرص ها لکه بینی یا خونریزی ایجاد شود. مصرف قرص ها را از بسته بعدی پس از استراحت معمول 7 روزه شروع کنید.

تغییر روز شروع قاعدگی

اگر قرص ها را طبق توصیه مصرف کنید، هر 4 هفته یکبار تقریباً در همان روز پریود خواهید شد. اگر می خواهید آن را تغییر دهید، مدت زمانی را که از مصرف قرص ها رها شده اید، کوتاه کنید (اما طولانی نکنید). به عنوان مثال، اگر و Yaptسیکل قاعدگی معمولا از روز جمعه شروع می شود و در آینده که می خواهید از روز سه شنبه (3 روز زودتر) شروع شود، باید قرص های بسته بعدی را 3 روز زودتر از زمان معمول شروع کنید. اگر وقفه بدون قرص شما بسیار کوتاه است (مثلاً 3 روز یا کمتر)، ممکن است قاعدگی در طول استراحت رخ ندهد. در این حالت ممکن است هنگام مصرف قرص های بسته بعدی خونریزی یا لکه بینی ایجاد شود. اطلاعات اضافی برای جمعیت های خاص کودکان و نوجوانان

داروی Yarina فقط پس از شروع منارک نشان داده می شود. داده های موجود تنظیم دوز را در این گروه از بیماران پیشنهاد نمی کند.

بیماران مسن

قابل اجرا نیست. Yarina پس از یائسگی نشان داده نمی شود.

بیماران مبتلا به اختلالات کبدی

یارینا در زنان مبتلا به بیماری شدید کبدی منع مصرف دارد تا زمانی که تست های عملکرد کبد به حالت عادی بازگردد. همچنین به بخش "منع مصرف" مراجعه کنید.

بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی

Yarina در زنان مبتلا به نارسایی شدید کلیوی یا نارسایی حاد کلیه منع مصرف دارد. همچنین به بخش "منع مصرف" مراجعه کنید.

عوارض جانبی

هنگام مصرف یارینا، مانند هر داروی دیگری، ممکن است عوارض جانبی رخ دهد، اگرچه بروز آنها در همه بیماران ضروری نیست. اگر هر یک از عوارض جانبی جدی شد یا متوجه واکنش نامطلوبی شدید که در این بروشور ذکر نشده است، لطفاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

اثرات ناخواسته جدی:

در صورت بروز عوارض نامطلوب، از جمله واکنش‌های جدی مرتبط با مصرف دارو، به بخش‌های «احتیاط‌ها»، «دستورالعمل‌های ویژه» و «منع مصرف» مراجعه کنید. لطفاً این بخش ها را با دقت بخوانید و در صورت لزوم با پزشک خود مشورت کنید. عوارض جانبی زیر در زنانی که از یارینا استفاده می کنند گزارش شده است:

عوارض نامطلوب شایع (بیش از 1/100 و کمتر از 1/10):

□ نوسانات خلقی، افسردگی/خُلق پایین

□ کاهش یا از دست دادن میل جنسی (کاهش یا از دست دادن میل جنسی)

□ میگرن

□ حالت تهوع

□ درد در غدد پستانی، خونریزی نامنظم رحم (خونریزی "سریع")، خونریزی از دستگاه تناسلی (خونریزی از واژن) با منشا نامشخص

اثرات نامطلوب نادر (بیش از 1/10000 و کمتر از 1/1000):

□ ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی*

□ *تکرار تقریبی بر اساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک که گروه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را پوشش می دهد. فراوانی بسیار نادر است.

□ "ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی" شامل واحدهای بینی شناسی زیر است: انسداد وریدهای عمقی محیطی، ترومبوز و

آمبولی / انسداد عروق ریوی، ترومبوز، آمبولی و انفارکتوس / انفارکتوس میوکارد / انفارکتوس مغزی و سکته مغزی به عنوان هموراژیک تعریف نشده است.

عوارض جانبی که در طول استفاده از Yarina گزارش شده است، اما میزان بروز آن قابل ارزیابی نیست: اریترم مولتی فرم (یک بیماری پوستی که با بثورات قرمز خارش دار یا تورم موضعی پوست مشخص می شود).

اطلاعات تکمیلی:

در زیر، واکنش‌های نامطلوب با بروز بسیار نادر یا با علائم تاخیری ذکر شده است که گمان می‌رود با مصرف داروهایی از گروه داروهای ضدبارداری ترکیبی خوراکی مرتبط باشد (همچنین به موارد منع مصرف و دستورالعمل‌های ویژه مراجعه کنید).

□ بروز تشخیص سرطان سینه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند اندکی افزایش می یابد. از آنجایی که سرطان سینه در زنان زیر 40 سال نادر است، افزایش تشخیص سرطان سینه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند نسبت به خطر کلی سرطان سینه اندک است.

ایالت های دیگر

□ اریتم گرهی.

□ زنان مبتلا به هیپرتری گلیسریدمی (افزایش خطر پانکراتیت در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی).

□ افزایش فشار خون.

□ شرایطی که در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ایجاد می شود یا بدتر می شود، اما رابطه آنها ثابت نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستاز. تشکیل سنگ کیسه صفرا؛ پورفیری؛ لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ سندرم همولیتیک-اورمیک؛ کره; تبخال در دوران بارداری؛ کاهش شنوایی مرتبط با اتواسکلروز

□ در زنان مبتلا به آنژیوادم ارثی، استروژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم شود.

□ اختلال در عملکرد کبد

□ اختلال در تحمل گلوکز یا اثرات آن بر مقاومت به انسولین.

□ بیماری کرون، کولیت اولسراتیو.

□ کلواسما.

□ حساسیت مفرط (شامل علائمی مانند راش، کهیر). اثر متقابل

تداخل داروهای ضد بارداری خوراکی با سایر داروها

عوامل (القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد، برخی آنتی بیوتیک ها)

میتواند منجر به .. شود

خونریزی ناگهانی و/یا کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری (به بخش "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد

هیچ عارضه جانبی جدی به دنبال مصرف بیش از حد گزارش نشده است. بر اساس تجربه تجمعی با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، علائمی که ممکن است با مصرف بیش از حد قرص‌های فعال بروز کنند: تهوع، استفراغ، لکه بینی یا متروراژی.

در صورت مصرف بیش از حد، باید با پزشک مشورت کنید.

تداخل با سایر داروها

برخی از داروها ممکن است اثربخشی Yarina را کاهش دهند. اینها شامل داروهای مورد استفاده برای درمان صرع (به عنوان مثال، پریمیدون، فنی توئین، باربیتورات ها، کاربامازپین، اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات)، سل (به عنوان مثال، ریفامپیسین، ریفابوتین) و عفونت HIV (به عنوان مثال، ریتوناویر، نویراپین). آنتی بیوتیک ها برای درمان برخی بیماری های عفونی دیگر (مانند پنی سیلین، تتراسایکلین ها، گریزئوفولوین) و داروهای مخمر سنت جان (که عمدتاً برای درمان کم خلقی استفاده می شود). داروهای ضد بارداری ترکیبی خوراکی ممکن است متابولیسم سایر داروها (مانند سیکلوسپورین و لاموتریژین) را تحت تأثیر قرار دهند.

احتمال تئوری افزایش سطح پتاسیم سرم در زنانی که یارینا را همزمان با سایر داروها دریافت می کنند وجود دارد که ممکن است سطح پتاسیم سرم را افزایش دهد. این داروها شامل آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، برخی از داروهای ضد التهابی (مانند ایندومتاسین)، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و آنتاگونیست های آلدوسترون هستند. با این حال، در مطالعه ای که تعامل دروسپیرنون با مهارکننده های ACE یا ایندومتاسین را ارزیابی کرد، تفاوت معنی داری بین غلظت پتاسیم سرم در مقایسه با دارونما وجود نداشت.

ویژگی های برنامه

هشدارهای زیر در مورد استفاده از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی نیز باید در هنگام استفاده از Yarina در نظر گرفته شود.

□ ترومبوز

نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک حاکی از ارتباط بین مصرف ترکیبی خوراکی است

داروهای ضد بارداری و افزایش بروز ترومبوز وریدی و شریانی و ترومبوآمبولی (مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، اختلالات عروق مغزی) هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی. این بیماری ها نادر هستند.

خطر ابتلا به ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در سال اول مصرف چنین داروهایی بیشتر است. افزایش خطر پس از استفاده اولیه از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا از سرگیری استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مشابه یا متفاوت (پس از فاصله زمانی دوز 4 هفته یا بیشتر) وجود دارد. داده های یک مطالعه بزرگ نشان می دهد که افزایش خطر عمدتاً در طول 3 ماه اول وجود دارد.

خطر کلی VTE در بیمارانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با دوز پایین استفاده می کنند.< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

در موارد بسیار نادر، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی می‌تواند باعث اختلال عملکردی جدی، تهدید کننده زندگی یا کشنده شود.

VTE، که به صورت ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه ظاهر می شود، می تواند با استفاده از هر گونه ضد بارداری خوراکی ترکیبی رخ دهد.

به ندرت، هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، ترومبوز عروق خونی دیگر رخ می دهد، به عنوان مثال، رگ های کبدی، مزانتریک، کلیه، وریدهای مغزی و شریان ها یا رگ های شبکیه.

خطر ایجاد ترومبوز (وریدی و/یا شریانی) و ترومبوآمبولی افزایش می یابد:

□ با افزایش سن؛

□ در افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش سن، خطر افزایش می یابد، به ویژه در زنان بالای 35 سال).

در حضور:

□ سابقه خانوادگی (به عنوان مثال، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی در بستگان نزدیک یا والدین در سن نسبتاً جوان). در صورت وجود استعداد ارثی یا اکتسابی، زن باید توسط متخصص مناسب معاینه شود تا در مورد امکان مصرف دارو تصمیم گیری شود.

□ چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛

□ دی لیپوپروتئینمی؛

□ فشار خون شریانی؛

□ میگرن؛

□ بیماری های دریچه قلب؛

□ فیبریلاسیون دهلیزی؛

□ بی حرکتی طولانی مدت، جراحی بزرگ، هر گونه جراحی پا یا ضربه شدید. در این مواقع، توصیه می شود مصرف داروی یارینا (در صورت یک عمل برنامه ریزی شده، حداقل چهار هفته قبل از آن) قطع شود و مصرف آن برای مدتی از سر گرفته نشود.

دو هفته پس از پایان بیحرکتی

□ تومورها

مهم ترین عامل خطر برای ابتلا به سرطان دهانه رحم عفونت مداوم ویروس پاپیلومای انسانی است. سرطان دهانه رحم در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کردند، کمی بیشتر تشخیص داده شد. ارتباط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ثابت نشده است. این ممکن است به دلیل معاینات زنان و زایمان مکرر برای تشخیص بیماری های دهانه رحم یا ویژگی های رفتار جنسی (استفاده کمتر از روش های مانع پیشگیری از بارداری) باشد.

تومورهای ذکر شده در بالا می توانند تهدید کننده زندگی یا کشنده باشند.

□ کاهش راندمان

اثربخشی یارینا ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: در صورت فراموش کردن قرص ها، استفراغ و اسهال، یا در نتیجه تداخلات دارویی.

□ زنانی که تمایل به کلواسما دارند باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش در حین مصرف دارو اجتناب کنند.

□ در زنان مبتلا به اشکال ارثی آنژیوادم، استروژن های اگزوژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم آنژیوادم شوند.

□ در طول استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، مواردی از بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، و همچنین بدتر شدن افسردگی درون زا و صرع، شرح داده شده است.

کنترل ناکافی چرخه قاعدگی

مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، هنگام مصرف یارینا، ممکن است در چند ماه اول خونریزی نامنظم واژینال (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) مشاهده شود. از محصولات بهداشتی استفاده کنید و طبق معمول مصرف قرص های خود را ادامه دهید. خونریزی نامنظم مانند قاعدگی معمولاً با سازگاری بدن شما با یارینا (معمولاً پس از 3 دوره مصرف قرص) متوقف می شود. اگر ادامه یافتند، شدید شدند یا پس از قطع برگشتند، با پزشک خود مشورت کنید. بدون خونریزی قاعدگی منظم اگر همه قرص ها را به درستی مصرف کرده اید و استفراغ یا اسهال نداشته اید.

در صورت مصرف همزمان قرص یا عدم مصرف داروهای دیگر، احتمال بارداری کم است. مصرف یارینا را طبق معمول ادامه دهید.

اگر دو خونریزی قاعدگی پشت سر هم وجود نداشت، فوراً با پزشک مشورت کنید. تا زمانی که پزشک شما حاملگی را رد نکرده است، مصرف بسته بعدی را شروع نکنید.

تاثیر بر توانایی رانندگی ماشین و کار با ماشین آلات

پیدا نشد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد معاینات منظم

اگر از یارینا استفاده می کنید، پزشک شما را در مورد نیاز به معاینات منظم، حداقل هر 6 ماه یک بار، به شما می گوید.

در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:

□ در صورت داشتن هر گونه تغییر در سلامتی، به خصوص هر یک از شرایط ذکر شده در این بروشور (همچنین به «منع مصرف» و «با احتیاط استفاده کنید» مراجعه کنید).

□ با فشردگی موضعی در غده پستانی؛

□ اگر قصد استفاده از داروهای دیگر را دارید (همچنین به "تداخلات با سایر داروها" مراجعه کنید).

□ اگر بی‌حرکتی طولانی‌مدت انتظار می‌رود (به عنوان مثال، پا در گچ است)، بستری شدن در بیمارستان یا جراحی برنامه‌ریزی شده است (حداقل 4 تا 6 هفته قبل با پزشک خود مشورت کنید).

□ اگر خونریزی شدید واژینال غیرمعمول رخ دهد.

□ اگر در هفته اول مصرف بسته فراموش کرده اید که یک قرص مصرف کنید و هفت روز یا کمتر قبل از آن رابطه جنسی داشته اید.

□ شما دو بار متوالی قاعدگی منظم خود را نداشته اید یا به آن مشکوک هستید

که باردار هستید (تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکرده اید، مصرف بسته بعدی را شروع نکنید).

در صورت مشاهده علائم احتمالی ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی، مصرف قرص ها را متوقف کنید و بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید: سرفه غیر معمول. درد شدید غیرعادی در پشت جناغ جناغی که به بازوی چپ تابش می کند. تنگی نفس غیر منتظره؛ سردرد غیر معمول، شدید یا طولانی مدت یا حمله میگرنی؛ از دست دادن جزئی یا کامل بینایی یا دوبینی؛ لکنت زبان؛ تغییرات ناگهانی در شنوایی، بویایی یا چشایی؛ سرگیجه یا غش؛ ضعف یا از دست دادن حس در هر قسمت از بدن؛ درد شدید شکم؛ درد شدید پا یا تورم ناگهانی هر یک از پاها.

یارینا در برابر عفونت HIV (ایدز) یا سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

اقدامات پیشگیرانه

اگر از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می‌کنید، در صورتی که هر یک از بیماری‌ها/شرایط ذکر شده در زیر را دارید، ممکن است لازم باشد به دقت تحت نظر باشید، زیرا پزشک دلیل آن را توضیح می‌دهد. قبل از شروع مصرف یارینا، در صورت داشتن هر یک از شرایط و بیماری های زیر به پزشک خود اطلاع دهید.

سایر بیماری هایی که در آنها اختلالات گردش خون محیطی ممکن است رخ دهد (دیابت شیرین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل)، فلبیت وریدهای سطحی.

آنژیوادم ارثی

کم خونی هیپرتری گلیسیرید

بیماری کبد

بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در طول استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر یا بدتر شدند (به عنوان مثال، یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه، اتواسکلروز همراه با اختلال شنوایی، پورفیری، تبخال بارداری، کره سیدنهام)

دوره پس از زایمان

فرم انتشار

قرص های روکش دار. 21 قرص در یک تاول ساخته شده از فویل آلومینیوم و فیلم پلی وینیل کلرید قرار داده می شود. 1 یا 3 تاول به همراه یک جیب برای حمل تاول و دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید!

محتوا

در میان داروهای ضد بارداری برای زنان، قرص های ضد بارداری Yarina موثر هستند - دستورالعمل استفاده از دارو حاوی اطلاعات دقیقی در مورد ویژگی های استفاده از آنها است. این محصول متعلق به نسل جدید داروها است. این محصول توسط شرکت آلمانی Bayer تولید شده است که از نقدهای خوبی برخوردار است. این دارو توسط زنان به دلیل قابلیت اطمینان و حداقل عوارض جانبی آن ارزشمند است.

یارینا چیست؟

این نام یک قرص ضد بارداری خوراکی با دوز پایین برای زنان است که حاوی مقدار مشخصی هورمون است که مکمل یکدیگر هستند. این دارو با سرکوب تخمک گذاری و افزایش میزان ترشح مایع دهانه رحم عمل می کند و مانعی برای نفوذ اسپرم به داخل رحم ایجاد می کند. علاوه بر این، این دارو چرخه قاعدگی را تنظیم می کند و خود خونریزی و درد آن را کاهش می دهد.

ترکیب

مواد فعال 3 میلی گرم دروسپیرنون و 30 میکروگرم اتینیل استرادیول است. داروی Yarina - دستورالعمل استفاده از آن می گوید که تک فاز است، یعنی. هر قرص حاوی همان مقدار اجزای اصلی است و دوز پایینی دارد، زیرا دوز هورمون ها کم است. مواد اضافی عبارتند از:

نشاسته پیش ژلاتینه؛
دی اکسید تیتانیوم؛
لاکتوز مونوهیدرات؛
هیپروملوز؛
پوویدون K25؛
اکسید آهن؛
استئارات منیزیم؛
نشاسته ذرت؛
ماکروگل 6000.

فرم انتشار

این دارو به شکل قرص های روکش دار زرد روشن برای تجویز خوراکی موجود است. روی هر یک از آنها "DO" در یک شش ضلعی حک شده است. این دارو در بسته بندی مقوایی 1 یا 3 تای فروخته می شود. هر کدام شامل 21 قرص است. این مقدار به این دلیل است که شما نیاز به مصرف دارو برای مدت طولانی قبل از استراحت دارید. قیمت قرص یارین به تعداد آنها در بسته بندی بستگی دارد.

اثر فارماکولوژیک

قرص های هورمونی Yarina - دستورالعمل استفاده نشان دهنده دو اثر اصلی استفاده از آنها است. این کار تخمک گذاری را مسدود می کند و ویسکوزیته مخاط ترشح شده از دهانه رحم را افزایش می دهد. در زنان مصرف کننده این دارو، چرخه قاعدگی عادی می شود، خونریزی دردناک نادر می شود و شدت آن کاهش می یابد. این امر خطر کم خونی فقر آهن را کاهش می دهد. غلظت دروسپیرنون در خون پس از 1-2 ساعت به سطح بالایی می رسد. هیچ نوسانی در میزان پتاسیم در پلاسما وجود ندارد.

موارد مصرف

تنها نشانه مصرف خوراکی قرص یارین محافظت در برابر بارداری ناخواسته است. در نتیجه استفاده منظم از دارو طبق دستورالعمل، تعداد بارداری در هر 100 زن تنها 1 است. این شاخص شاخص مروارید نامیده می شود. اگر به طور نامنظم مصرف شود، اثربخشی قرص ها کاهش می یابد.

دستورالعمل استفاده

قرص ها برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده اند. 1 عدد هر روز در همان ساعت مصرف شود. نوشیدن آن با مقدار کمی مایع توصیه می شود. پذیرش طبق روشی که در بسته بندی توضیح داده شده است، به طور مداوم به مدت 21 روز انجام می شود. بعد یک استراحت 7 روزه می آید که در طی آن ممکن است "خونریزی ترک" ایجاد شود. 2-3 روز پس از مصرف آخرین قرص شروع می شود و با شروع دوره بعدی پایان می یابد. این دارو پس از 7 روز شروع به عمل می کند، بنابراین در این زمان ارزش دارد که به روش های جلوگیری از بارداری نیز متوسل شوید.

نحوه مصرف یارینا برای اولین بار

دستورالعمل استاندارد برای نوشیدن Yarina فرض می کند که در ماه گذشته از هیچ گونه ضد بارداری هورمونی استفاده نکرده اید. در این مورد، مصرف در اولین روز از چرخه قاعدگی رخ می دهد، یعنی. در روز اول خونریزی دوز ثابت باقی می ماند - 1 قرص. ممکن است شروع را به روزهای 2-5 چرخه تغییر دهید، اما پس از آن توصیه می شود از روش های مانع پیشگیری از بارداری به مدت یک هفته استفاده کنید. لازم است قرص ها را با همان دفعات مصرف کنید - یک بار در روز.

حذف یک قرص

مواقعی وجود دارد که باید از مصرف یک قرص صرف نظر کنید. اگر تاخیر کمتر از 12 ساعت باشد، باید در اسرع وقت دارو را مصرف کنید. قرص بعدی در زمان معمول می آید. هنگامی که تاخیر بیش از 12 ساعت است، ارزش دارد که احتمال بارداری را در نظر بگیرید. هر چه تعداد قرص های فراموش شده بیشتر باشد، میزان آن بیشتر است. جزئیات بیشتر در مورد آنچه در این مورد باید انجام شود در جدول توضیح داده شده است:

تخلف زمان پذیرش	چه باید کرد
در 7 روز اول		شما باید یک هفته دیگر از یک روش جلوگیری از بارداری استفاده کنید.
در روزهای 8-14 پذیرش	آخرین قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید، حتی اگر نیاز به مصرف 2 قرص با هم دارید. قرار بعدی باید در زمان معمول باشد.	اگر در 7 روز گذشته به طور منظم آن را مصرف کرده اید، دیگر نیازی به پیشگیری از بارداری نیست.
در 15-21 روز پذیرش	آخرین قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید، حتی اگر نیاز به مصرف 2 قرص با هم دارید. قرار بعدی باید در زمان معمول باشد. بسته دوم بدون وقفه شروع به گرفتن می کند.	گزینه دیگر این است که مصرف قرص ها را قطع کنید، یک هفته استراحت کنید و سپس چرخه را با یک تاول دیگر شروع کنید.

برای استفراغ و اسهال

اگر استفراغ یا اسهال ظرف 4 ساعت پس از مصرف دارو شروع شود، ممکن است مواد موثره قرص به طور کامل جذب نشود. در این مورد، شما باید موارد زیر را انجام دهید:

با یک روش مانع از بارداری از خود محافظت کنید.
با استفاده از داده های جدول بالا، اقداماتی را طوری انجام دهید که انگار یک قرص را در مرحله خاصی از چرخه از دست داده اید.

نحوه تغییر روز اول سیکل قاعدگی

اگر لازم است اولین روز قاعدگی را به تعویق بیندازید، باید استراحت یک هفته ای را حذف کنید و مصرف آن را ادامه دهید و یک بسته جدید را شروع کنید. استفاده از دارو در طول دوره ای که جریان قاعدگی نامطلوب است ادامه می یابد. در این زمان، لکه بینی و حتی خونریزی ممکن است همچنان ظاهر شود. سپس 7 روز استراحت کنید و پس از آن طبق دستورالعمل استاندارد مصرف آن را ادامه دهید.

چه مدت می توانید یارینا مصرف کنید؟

مصرف دارو تا زمانی که زن برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته نیاز به پیشگیری از بارداری داشته باشد، ادامه دارد. پزشکان توصیه می کنند هر پنج سال یکبار قرص ضد بارداری خود را عوض کنید. مشاوره در مورد فواصل استفاده از داروهای ضد بارداری را می توان در معاینه بعدی زنان دریافت کرد. به طور کلی توصیه می شود هر شش ماه تا یک سال یک تا سه ماه استراحت کنید.

تداخل دارویی

مصرف یارینا در طول درمان با داروهایی که آنزیم های میکروزومی کبدی را تحریک می کنند ممکن است باعث افزایش دفع هورمون های جنسی شود. این منجر به خونریزی شدید یا کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری می شود. این داروها عبارتند از: ریفابوتین، پریمیدون، فنی توئین، کاربامازپین، باربیتورات ها، ریفامپیسین. در طول استفاده از آنها و تا یک ماه پس از آن، جلوگیری از بارداری مانع ضروری است. تتراسایکلین و پنی سیلین ها باعث کاهش گردش خون روده ای استروژن می شوند که باعث کاهش غلظت اتینیل استرادیول می شود.

اثرات جانبی

ایجاد واکنش های منفی پس از استفاده از یک ضد بارداری یک اتفاق بسیار نادر است. گاهی اوقات ترومبوز وریدی و شریانی و ترومبوآمبولی مشاهده می شود. سایر عوارض جانبی یارینا:

اسهال؛
ترشح از غدد پستانی یا واژن؛
حالت تهوع؛
افزایش فشار خون؛
سردرد؛
درد شکم؛
افزایش یا کاهش میل جنسی؛
میگرن؛
استفراغ؛
تغییرات وزن بدن؛
آلرژی؛
کهیر؛
اریتم مولتی فرم؛
بدتر شدن خلق و خو

مصرف بیش از حد

اگر از قرص ها در دوز بیش از حد استفاده شود، درمان علامتی نشان داده می شود، زیرا پادزهر انتخابی وجود ندارد. این وضعیت در بیماران با موارد زیر همراه است:

ترشحات خونی واژن؛
حالت تهوع؛
استفراغ.

موارد منع مصرف

جنبه منفی دارو لیست بزرگی از موارد منع مصرف است، بنابراین قبل از استفاده از دارو، لازم است دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید. بیماری هایی که در آنها استفاده از این ضد بارداری ممنوع است:

ترومبوآمبولی و ترومبوز، از جمله سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، ترومبوز وریدی؛
تغییرات عروق مغزی؛
پانکراتیت با هیپرتری گلیسیریدمی؛
حملات ایسکمیک؛
آنژین؛
دیابت؛
فشار خون شریانی؛
نارسایی حاد کبد؛
نارسایی کلیه؛
تومورهای بدخیم وابسته به هورمون؛
تومورهای کبدی؛
شیردهی؛
عدم تحمل لاکتوز ارثی؛
خونریزی از واژن با منشا ناشناخته؛
حساسیت به اجزای دارو؛
مشکوک بودن به بارداری

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف دارو، لازم است سابقه خانوادگی خود را تجزیه و تحلیل کنید و بارداری را حذف کنید. به هر بیمار باید اطلاع داده شود که Yarina در برابر عفونت HIV و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند. این دارو یک عامل خطر برای ایجاد ترومبوآمبولی و ترومبوز عروقی به ویژه در سال اول مصرف است. این امر در مورد افراد سیگاری، بیماران مبتلا به چاقی، میگرن و بیماری های دریچه قلب صدق می کند.

بارداری و شیردهی

این دارو در زمان انتظار برای کودک یا در حین تغذیه به او تجویز نمی شود. طبق دستورالعمل، مطالعات افزایش خطر ابتلا به نقایص را در نوزادانی که مادران آنها در مراحل اولیه از هورمون های جنسی استفاده می کردند، نشان نداده است. در دوران شیردهی، داروهای ضد بارداری ترکیبی می توانند مقدار شیر مادر را کاهش دهند و ترکیب آن را تغییر دهند. اگر در حین مصرف یارینا بارداری تشخیص داده شد، دارو باید فورا قطع شود.

استفاده در سنین بالا

طبق دستورالعمل استفاده، داروی یارینا پس از یائسگی استفاده نمی شود. این به این دلیل است که در این دوره تخمک گذاری دیگر رخ نمی دهد و بنابراین تصور غیرممکن می شود. اگرچه در برخی موارد، یائسگی چندین سال طول می کشد، به همین دلیل است که سیستم تولید مثل همچنان به کار خود ادامه می دهد. در این مورد، روش های پیشگیری از بارداری باید با پزشک مشورت شود.

کاربرد در دوران کودکی

استفاده از یارینا در کودکان فقط پس از قاعدگی امکان پذیر است، یعنی. اولین خونریزی قاعدگی طبق دستورالعمل استفاده، هیچ تنظیم دوز برای آنها لازم نیست. رژیم دوز همان چیزی است که برای بیماران بزرگسال توضیح داده شده است. توصیه ها در مورد حذف قرص ها و در مورد به تعویق انداختن روز شروع قاعدگی نیز تغییر نمی کند.

سازگاری با الکل

مصرف الکل منع مصرف دارو نیست. الکل بر خواص ضد بارداری آن تأثیر نمی گذارد و اثربخشی استفاده از دارو را کاهش نمی دهد. الکل و داروهای هورمونی دارای مراحل مختلف متابولیسم هستند، بنابراین اثرات آنها بر بدن با هم همپوشانی ندارد. حتی در این شرایط، سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی توصیه نمی شود. به دلیل مصرف دوز بالای الکل، ممکن است استفراغ یا اسهال ایجاد شود که بر جذب دارو تأثیر می گذارد.

آنالوگ ها

تعدادی دارو وجود دارد که آنالوگ یارینا هستند. آنها با ترکیب یا اصل عمل مشابه مشخص می شوند. اینها شامل داروهای زیر است:

دیمیا
میدیانا;
دایلا;
کلایرا;
ژانین
ویدور;
MODELL;
سیمیکیا
گروه ژن های تنظیمی.

یارینا یا یارینا پلاس

یک نوع دارو وجود دارد - Yarina plus. این ضد بارداری ترکیبی از چندین نوع قرص با ترکیبات مختلف است:

تبلت های فعال آنها گرد، زرد و دو محدب هستند. هر لوح در یک طرف با یک "Y" حک شده است. علاوه بر هورمون ها، آنها حاوی کلسیم لوومفولات - 451 میکروگرم هستند.
قرص های کمکی آنها دارای رنگ نارنجی روشن، شکل دو محدب و حکاکی "M" هستند. هر کدام حاوی 451 میکروگرم لوومفولات کلسیم است.

مورد دوم تفاوت Yarina Plus است. یک نشانه اضافی برای استفاده از آن، از بین بردن کمبود فولات است. این دارو همچنین برای جلوگیری از بارداری برای احتباس مایعات وابسته به هورمون و برای درمان اشکال متوسط آکنه استفاده می شود. یارینا به راحتی با یارینا پلاس تعویض می شود. مقدار مواد فعال یکسان است و فعالیت دارویی نیز یکسان است. علاوه بر این، کمبود فولات به طور مکرر رخ می دهد، بنابراین جبران کمبود آن اضافی نخواهد بود. دلایل دیگر برای استفاده از Yarina Plus:

تمام روش های پیشگیری از بارداری تضمین صد در صدی را برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته ارائه نمی دهند. برای رشد مناسب کودک، سطح طبیعی اسید فولیک مورد نیاز است که Yarina Plus آن را فراهم می کند. حتی اگر زنی باردار شود، کمبود فولات ندارد.
اگر بیمار پس از قطع مصرف طولانی مدت داروهای ضدبارداری انتظار دارد در آینده صاحب فرزند شود. مصرف Yarina Plus به عادی سازی سطوح هورمونی کمک می کند، بنابراین در آینده مشکل جدی با مفهوم وجود نخواهد داشت.

قیمت

این دارو با نسخه پزشک در دسترس است. همچنین تنها با توصیه متخصص می توانید در فروشگاه اینترنتی سفارش و خرید کنید. جدول قیمت اطلاعاتی در مورد هزینه های Yarina در کاتالوگ های داروخانه های مختلف نشان می دهد:

محل خرید

تعداد تبلت، عدد

قیمت، روبل توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

آخرین به روز رسانی توضیحات توسط سازنده 23.09.2015

لیست قابل فیلتر

ماده شیمیایی فعال:

ATX

گروه دارویی

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

تصاویر سه بعدی

ترکیب

شرح فرم دوز

قرص های روکش دار به رنگ زرد روشن هستند و در یک طرف آن یک شش ضلعی حکاکی شده و در داخل آن حروف "DO" حک شده است.

اثر فارماکولوژیک

اثر فارماکولوژیک- ضد بارداری، استروژن-ژستاژنی.

فارماکودینامیک

Yarina ® یک داروی ضد بارداری خوراکی ترکیبی استروژن و پروژسترون با دوز کم است.

اثر ضد بارداری Yarina ® عمدتاً با سرکوب تخمک گذاری و افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم حاصل می شود.

میزان بروز ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در زنان با یا بدون عوامل خطر برای VTE با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی اتینیل استرادیول/دروسپیرنون با دوز 0.03 میلی گرم در 3 میلی گرم مانند زنانی است که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی حاوی لوونورژسترل یا سایر موارد استفاده می کنند. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی این در یک مطالعه پایگاه داده کنترل‌شده آینده‌نگر تأیید شد که زنانی را که از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز 0.03 میلی‌گرم اتینیل استرادیول / 3 میلی‌گرم دروسپیرنون استفاده می‌کردند، با زنانی که از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می‌کردند، مقایسه کرد. تجزیه و تحلیل داده ها خطر مشابه VTE را در بین نمونه نشان داد.

در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، چرخه قاعدگی منظم تر می شود، خونریزی دردناک قاعدگی کمتر شایع است، شدت و مدت خونریزی کاهش می یابد و در نتیجه خطر کم خونی فقر آهن کاهش می یابد. همچنین شواهدی مبنی بر کاهش خطر سرطان آندومتر و تخمدان وجود دارد.

دروسپیرنون موجود در Yarin ® دارای اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی است و می تواند از افزایش وزن و بروز سایر علائم (به عنوان مثال، ادم) مرتبط با احتباس مایعات وابسته به استروژن جلوگیری کند. دروسپیرنون همچنین دارای فعالیت ضد آندروژنی است و به کاهش آکنه (جوش های سر سیاه)، پوست چرب و مو کمک می کند. این اثر دروسپیرنون مشابه اثر پروژسترون طبیعی تولید شده توسط بدن زن است. این باید در هنگام انتخاب یک ضد بارداری در نظر گرفته شود، به ویژه برای زنان مبتلا به احتباس مایعات وابسته به هورمون، و همچنین زنان مبتلا به آکنه و سبوره. هنگامی که به درستی استفاده می شود، شاخص پرل (شاخصی که نشان دهنده تعداد بارداری در 100 زن استفاده کننده از داروهای ضد بارداری در طول سال است) کمتر از 1 است. اگر قرص ها فراموش شوند یا به طور نادرست مصرف شوند، ممکن است شاخص پرل افزایش یابد.

فارماکوکینتیک

دروسپیرنون

زمانی که دروسپیرنون به صورت خوراکی مصرف شود، به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. پس از یک دوز خوراکی، Cmax دروسپیرنون در سرم برابر با ng/ml 37 پس از 2-1 ساعت به دست می آید. فراهمی زیستی از 76 تا 85 درصد متغیر است. مصرف غذا بر فراهمی زیستی دروسپیرنون تأثیر نمی گذارد.

دروسپیرنون به آلبومین سرم (0.5-0.7٪) متصل می شود و به گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی (SHBG) یا گلوبولین اتصال به کورتیکواستروئید (CBG) متصل نمی شود. تنها 5-3 درصد از غلظت کل سرم خون به صورت آزاد یافت می شود. افزایش SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر اتصال دروسپیرنون به پروتئین های پلاسما تأثیر نمی گذارد.

پس از مصرف خوراکی، دروسپیرنون به طور کامل متابولیزه می شود.

بیشتر متابولیت‌های پلاسما با اشکال اسیدی دروسپیرنون نشان داده می‌شوند که بدون دخالت سیتوکروم P450 تشکیل می‌شوند.

غلظت دروسپیرنون در پلاسمای خون در 2 مرحله کاهش می یابد. دروسپیرنون بدون تغییر دفع نمی شود. متابولیت های دروسپیرنون از طریق کلیه ها و از طریق روده ها به نسبت تقریباً 1.2-1.4 دفع می شوند. T1/2 برای دفع متابولیت ها در ادرار و مدفوع تقریباً 40 ساعت است.

در طول درمان چرخه ای، حداکثر غلظت سرمی حالت پایدار دروسپیرنون در نیمه دوم چرخه به دست می آید.

افزایش بیشتر در غلظت سرمی دروسپرینون پس از 1-6 چرخه تجویز مشاهده می شود که پس از آن هیچ افزایشی در غلظت مشاهده نمی شود.

در زنان مبتلا به اختلال عملکرد کبدی متوسط (کلاس B در مقیاس Child-Pugh)، AUC با شاخص مربوطه در زنان سالم با مقادیر Cmax مشابه در مراحل جذب و توزیع قابل مقایسه است. T1/2 دروسپیرنون در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی متوسط 1.8 برابر بیشتر از داوطلبان سالم با عملکرد کبد سالم بود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی متوسط، کاهش 50 درصدی در کلیرانس دروسپیرنون در مقایسه با زنان با عملکرد کبد حفظ شده مشاهده شد، در حالی که در گروه های مورد مطالعه تفاوتی در غلظت پتاسیم در پلاسمای خون مشاهده نشد. هنگامی که دیابت ملیتوس تشخیص داده می شود و مصرف همزمان اسپیرونولاکتون (هر دو شرایط به عنوان عوامل مستعد کننده برای ایجاد هیپرکالمی در نظر گرفته می شوند)، افزایش غلظت پتاسیم در پلاسمای خون ثابت نشده است.

باید نتیجه گرفت که دروسپیرنون در زنان مبتلا به اختلال عملکرد کبدی خفیف تا متوسط (کلاس B Child-Pugh) به خوبی قابل تحمل است.

غلظت دروسپیرنون در پلاسمای خون هنگام رسیدن به حالت پایدار در زنان با نارسایی خفیف کلیوی (Cl کراتینین - 50-80 میلی لیتر در دقیقه) و در زنان با عملکرد کلیوی حفظ شده (کراتینین کلرید -> 80 میلی لیتر در دقیقه) قابل مقایسه بود. با این حال، در زنان با نارسایی کلیوی متوسط (Cl کراتینین - 30-50 میلی لیتر در دقیقه)، میانگین غلظت دروسپیرنون در پلاسمای خون 37٪ بیشتر از بیماران با عملکرد کلیوی حفظ شده بود. دروسپیرنون به خوبی توسط همه گروه های بیماران تحمل شد. در هنگام استفاده از دروسپیرنون هیچ تغییری در غلظت پتاسیم در پلاسمای خون مشاهده نشد.

اتینیل استرادیول

پس از مصرف خوراکی، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. C max در پلاسمای خون، تقریباً 54-100 pg/ml، در 2-1 ساعت حاصل می شود. در طی جذب و اولین عبور از کبد، اتینیل استرادیول متابولیزه می شود و در نتیجه زمانی که به صورت خوراکی مصرف می شود، فراهمی زیستی آن به طور متوسط حدوداً حدوداً حدوداً کاهش می یابد. 45 درصد

اتینیل استرادیول تقریباً به طور کامل (تقریباً 98٪) ، اگرچه به طور غیر اختصاصی ، به آلبومین متصل می شود. اتینیل استرادیول باعث سنتز SHBG می شود.

اتینیل استرادیول هم در غشای مخاطی روده کوچک و هم در کبد تحت کونژوگاسیون پیش سیستمی قرار می گیرد. مسیر اصلی متابولیسم هیدروکسیلاسیون معطر است.

کاهش غلظت اتینیل استرادیول در پلاسمای خون دو فازی است. بدون تغییر از بدن دفع نمی شود. متابولیت های اتینیل استرادیول در ادرار و صفرا به نسبت 4:6 با T1/2 حدود 24 ساعت دفع می شود.

C ss در نیمه دوم چرخه به دست می آید.

نشانه های دارو Yarina ®

پیشگیری از بارداری (پیشگیری از بارداری ناخواسته).

موارد منع مصرف

در صورت داشتن هر یک از شرایط/بیماری های ذکر شده در زیر نباید از Yarina ® استفاده کرد:

ترومبوز (وریدی و شریانی) و ترومبوآمبولی در حال حاضر یا در سابقه (از جمله ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)، اختلالات عروق مغزی؛

شرایط قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا، آنژین صدری) در حال حاضر یا در تاریخ.

میگرن با علائم عصبی کانونی در حال حاضر یا در سابقه.

دیابت با عوارض عروقی؛

عوامل خطر متعدد یا شدید برای ترومبوز وریدی یا شریانی، از جمله. ضایعات پیچیده دستگاه دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری های عروق مغزی یا عروق کرونر. فشار خون شریانی کنترل نشده، جراحی بزرگ با بی حرکتی طولانی مدت، سیگار کشیدن بالای 35 سال.

پانکراتیت همراه با هیپرتری گلیسیریدمی شدید در حال حاضر یا در سابقه؛

نارسایی کبد و بیماری های شدید کبدی (تا زمانی که آزمایشات کبدی عادی شود)؛

تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) در حال حاضر یا در تاریخ؛

نارسایی شدید و/یا حاد کلیه؛

بیماری های بدخیم وابسته به هورمون (از جمله اندام های تناسلی یا غدد پستانی) یا مشکوک بودن به آنها؛

خونریزی از واژن با منشا ناشناخته؛

بارداری یا سوء ظن به آن؛

دوره شیردهی؛

حساسیت به هر یک از اجزای دارو Yarina ®.

اگر هر یک از این شرایط برای اولین بار در حین مصرف یارینا ایجاد شد، دارو باید فوراً قطع شود.

با دقت

خطرات بالقوه و مزایای مورد انتظار استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی باید در هر مورد جداگانه با وجود بیماری ها/شرایط و عوامل خطر زیر به دقت سنجیده شود:

عوامل خطر برای ایجاد ترومبوز و ترومبوآمبولی: سیگار کشیدن، چاقی، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، نقص دریچه قلب، بی حرکتی طولانی مدت، مداخلات جراحی بزرگ، ترومای وسیع، استعداد ارثی برای ترومبوز (ترومبوز، حوادث قلبی در انفارکتوس مغزی جوان). سن در هر کسی - یا یکی از نزدیکترین بستگان)؛

آنژیوادم ارثی؛

هیپرتری گلیسیریدمی؛

بیماری کبد؛

بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در پس زمینه استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر یا بدتر شدند (به عنوان مثال، یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه، اتواسکلروز همراه با اختلال شنوایی، پورفیری، تبخال بارداری، کره سیدنهام).

دوره پس از زایمان

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

این دارو در دوران بارداری و شیردهی تجویز نمی شود. اگر حاملگی در حین مصرف یارینا تشخیص داده شد، باید فوراً قطع شود. با این حال، مطالعات گسترده اپیدمیولوژیک افزایش خطر نقص رشد در کودکان متولد شده از زنانی که قبل از بارداری هورمون های جنسی دریافت کرده اند یا اثرات تراتوژنیک در موارد استفاده ناخواسته از هورمون های جنسی در اوایل بارداری را نشان نداده است. در عین حال، داده های مربوط به نتایج مصرف داروی Yarina ® در دوران بارداری محدود است، که به ما اجازه نمی دهد در مورد تأثیر منفی دارو بر بارداری، سلامت نوزاد و جنین نتیجه گیری کنیم. در حال حاضر، هیچ داده اپیدمیولوژیک قابل توجهی در دسترس نیست.

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است میزان شیر مادر را کاهش دهد و ترکیب آن را تغییر دهد، بنابراین تا زمانی که شیردهی را قطع نکنید، استفاده از آنها توصیه نمی شود. مقادیر کمی از استروئیدهای جنسی و/یا متابولیت های آنها ممکن است در شیر دفع شوند.

اثرات جانبی

شایع ترین واکنش های جانبی گزارش شده به Yarina ® شامل حالت تهوع و درد سینه است. آنها در بیش از 6 درصد از زنانی که از این دارو استفاده می کردند، رخ داد.

عوارض جانبی جدی شامل ترومبوآمبولی شریانی و وریدی است.

جدول زیر فراوانی عوارض جانبی را نشان می دهد. که طی کارآزمایی های بالینی داروی Yarina ® گزارش شده است (N=4897). در هر گروه، بسته به فراوانی وقوع یک واکنش نامطلوب، عوارض جانبی به ترتیب کاهش شدت ارائه می شود. بر اساس فراوانی آنها به مکرر (≥1/100 و<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10000 и <1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых исследований, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано «частота неизвестна» (см. табл. 1).

میز 1

کلاس های اندام سیستم (نسخه MedDRA)	غالبا	به ندرت	فرکانس ناشناخته
اختلالات روانی	نوسانات خلقی، افسردگی، خلق افسرده، کاهش یا از دست دادن میل جنسی
سیستم عصبی	میگرن
اختلالات عروقی		ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی*
دستگاه گوارش	حالت تهوع
پوست و بافت های زیر جلدی			اریتم مولتی فرم
دستگاه تناسلی و غدد پستانی	درد در غدد پستانی، خونریزی نامنظم رحم، خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا نامشخص

عوارض جانبی در طول کارآزمایی‌های بالینی با استفاده از فرهنگ لغت MedDRA (فرهنگ پزشکی برای فعالیت‌های تنظیمی، نسخه 12.1) کدگذاری شد. اصطلاحات مختلف MedDRA که نشان دهنده یک علامت هستند با هم گروه بندی شدند و به عنوان یک واکنش نامطلوب منفرد برای جلوگیری از رقیق شدن یا رقیق شدن اثر واقعی ارائه شدند.

* - فراوانی تقریبی بر اساس نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک که گروه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را پوشش می دهد. فرکانس در مرز بسیار نادر است.

ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی شامل موارد زیر است: انسداد ورید عمقی محیطی، ترومبوز و آمبولی / انسداد عروق ریوی، ترومبوز، آمبولی و انفارکتوس / انفارکتوس میوکارد / انفارکتوس مغزی و سکته مغزی که به عنوان هموراژیک تعریف نشده است.

برای ترومبوآمبولی وریدی و شریانی، میگرن، به «موارد منع مصرف» و «دستورالعمل‌های ویژه» نیز مراجعه کنید.

اطلاعات تکمیلی

در زیر، واکنش‌های نامطلوب با بروز بسیار نادر یا با علائم تاخیری ذکر شده است، که گمان می‌رود با مصرف داروهایی از گروه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مرتبط باشد (همچنین به موارد منع مصرف و دستورالعمل‌های ویژه مراجعه کنید).

تومورها:

بروز تشخیص سرطان سینه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند اندکی افزایش می یابد. از آنجایی که سرطان سینه در زنان زیر 40 سال نادر است، افزایش تشخیص سرطان سینه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند نسبت به خطر کلی سرطان سینه اندک است.

تومورهای کبدی (خوش خیم و بدخیم).

سایر ایالات:

اریتم گرهی؛

زنان مبتلا به هیپرتری گلیسیریدمی (افزایش خطر پانکراتیت در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی)؛

افزایش فشار خون؛

شرایطی که در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ایجاد یا بدتر می شود، اما ارتباط آنها با دارو ثابت نشده است (یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، تشکیل سنگ کیسه صفرا، پورفیری، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم همولیتیک-اورمیک، کره سیدنهام، تبخال. زنان باردار؛ کاهش شنوایی مرتبط با اتواسکلروز؛

در زنان مبتلا به آنژیوادم ارثی، استروژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم شود.

اختلال عملکرد کبد؛

اختلال در تحمل گلوکز یا اثرات آن بر مقاومت به انسولین؛

بیماری کرون، کولیت اولسراتیو؛

کلواسما؛

حساسیت مفرط (شامل علائمی مانند راش، کهیر).

اثر متقابل.تداخل داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با سایر داروها (القاء کننده آنزیم های کبدی میکروزومی، برخی آنتی بیوتیک ها) می تواند منجر به خونریزی شدید و/یا کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری شود (به "تعامل" مراجعه کنید).

اثر متقابل

تداخل داروهای ضد بارداری خوراکی با سایر داروها ممکن است منجر به خونریزی شدید و/یا کاهش قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری شود. زنانی که از این داروها استفاده می کنند باید به طور موقت علاوه بر Yarina از روش های جلوگیری از بارداری استفاده کنند یا روش دیگری را برای جلوگیری از بارداری انتخاب کنند.

انواع زیر از تعاملات در ادبیات گزارش شده است.

تاثیر بر متابولیسم کبدیاستفاده از داروهایی که آنزیم‌های میکروزومی کبد را القا می‌کنند می‌تواند منجر به افزایش ترشح هورمون‌های جنسی شود که به نوبه خود می‌تواند منجر به خونریزی شدید یا کاهش قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری شود. این داروها عبارتند از: فنی توئین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، ریفابوتین، احتمالاً اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، گریزئوفولوین و فرآورده های حاوی خار مریم.

مهارکننده های پروتئاز HIV(به عنوان مثال ریتونویر) و مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس غیر نوکلئوزیدی(به عنوان مثال nevirapine) و ترکیبات آنها همچنین می تواند به طور بالقوه بر متابولیسم کبدی تأثیر بگذارد.

تأثیر بر گردش خون روده ای کبدی. بر اساس مطالعات فردی، برخی از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها) ممکن است گردش روده کبدی استروژن ها را کاهش دهند و در نتیجه غلظت اتینیل استرادیول را کاهش دهند.

در طول پذیرایی داروهای مؤثر بر آنزیم های میکروزومی،و در عرض 28 روز پس از لغو آنها، یک روش مانع پیشگیری از بارداری نیز باید استفاده شود.

در طول پذیرایی آنتی بیوتیک ها(مانند پنی سیلین ها و تتراسایکلین ها) و به مدت 7 روز پس از قطع آنها باید از یک روش مانع از بارداری نیز استفاده کرد. اگر در طی این 7 روز از روش سدی پیشگیری از بارداری، قرص های موجود در بسته فعلی تمام شد، باید مصرف قرص ها را از بسته بعدی Yarina ® بدون وقفه معمول در مصرف قرص ها شروع کنید.

متابولیت های اصلی دروسپیرنون بدون مشارکت سیستم سیتوکروم P450 در پلاسما تشکیل می شوند. بنابراین، اثر مهارکننده های سیستم سیتوکروم P450 بر متابولیسم دروسپیرنون بعید است.

داروهای ضد بارداری ترکیبی خوراکی ممکن است بر متابولیسم سایر داروها تأثیر بگذارند و منجر به افزایش (مثلاً سیکلوسپورین) یا کاهش (مثلاً لاموتریژین) در غلظت پلاسما و بافت آنها شود.

بر اساس مطالعات تعاملی درونکشتگاهیو همچنین تحقیق in vivoبا استفاده از داوطلبان زن مصرف کننده امپرازول، سیمواستاتین و میدازولام به عنوان نشانگر، می توان نتیجه گرفت که اثر دروسپیرنون 3 میلی گرم بر متابولیسم سایر مواد دارویی بعید است.

احتمال تئوری افزایش سطح پتاسیم سرم در زنانی که یارینا ® را همزمان با سایر داروها دریافت می کنند وجود دارد که ممکن است سطح پتاسیم سرم را افزایش دهد. این داروها شامل آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، برخی از داروهای ضد التهابی، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و آنتاگونیست های آلدوسترون هستند. با این حال، در مطالعات ارزیابی تعامل دروسپیرنون با مهارکننده‌های ACE یا ایندومتاسین، تفاوت معنی‌داری در غلظت پتاسیم سرم در مقایسه با دارونما وجود نداشت.

مقدار و نحوه مصرف

داخل،به ترتیب مشخص شده روی بسته، هر روز تقریباً در همان زمان، با مقدار کمی آب.

یک قرص در روز به مدت 21 روز به طور مداوم مصرف کنید. مصرف قرص از بسته بعدی پس از یک استراحت 7 روزه شروع می شود که در طی آن معمولا خونریزی قاعدگی ایجاد می شود (خونریزی ترک). به عنوان یک قاعده، از روز 2-3 پس از مصرف آخرین قرص شروع می شود و ممکن است تا زمانی که مصرف قرص ها را از یک بسته جدید شروع نکنید، به پایان نرسد.

نحوه شروع مصرف Yarina ®

اگر در ماه گذشته هیچ گونه قرص ضد بارداری هورمونی مصرف نکرده اید

مصرف Yarina از اولین روز سیکل قاعدگی (یعنی در اولین روز خونریزی قاعدگی) شروع می شود. شروع مصرف آن از روز 2 تا 5 سیکل قاعدگی امکان پذیر است، اما در این مورد توصیه می شود در 7 روز اول مصرف قرص ها از بسته اول، از یک روش مانع پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.

هنگام تعویض از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، حلقه واژینال یا چسب ضد بارداری

ترجیحاً مصرف Yarina را از روز بعد پس از مصرف آخرین قرص فعال از بسته قبلی شروع کنید، اما در هیچ موردی بعد از روز بعد پس از استراحت معمول 7 روزه (برای داروهای حاوی 21 قرص) یا پس از مصرف آخرین قرص قرص غیر فعال (برای داروهای حاوی 28 قرص در هر بسته). مصرف Yarina باید از روزی که حلقه یا چسب واژینال برداشته می شود، شروع شود، اما نه دیرتر از روزی که قرار است حلقه جدید وارد شود یا یک چسب جدید اعمال شود.

هنگام تعویض از داروهای ضد بارداری که فقط حاوی ژستاژن ها هستند (قرص های کوچک، اشکال تزریقی، ایمپلنت)، یا از یک ضد بارداری داخل رحمی آزاد کننده ژستاژن (Mirena)

شما می توانید از "مینی قرص" به Yarina ® در هر روز (بدون وقفه)، از ایمپلنت یا ضد بارداری داخل رحمی با ژستاژن - در روز حذف آن، از فرم تزریق - از روز تزریق بعدی تغییر دهید. موعدش رسیده. در تمام موارد، استفاده از یک روش مانع اضافی برای جلوگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ضروری است.

بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری

می توانید بلافاصله، در روز سقط جنین، مصرف دارو را شروع کنید. اگر این شرط رعایت شود، زن نیازی به پیشگیری اضافی ندارد.

بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری

مصرف دارو را نباید زودتر از 21-28 روز پس از زایمان (در صورت عدم شیردهی) یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری شروع کنید. اگر مصرف دیرتر شروع شود، لازم است از یک روش مانع اضافی برای جلوگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص استفاده شود. با این حال، اگر زنی قبلاً از نظر جنسی فعال بوده است، قبل از شروع مصرف Yarina باید بارداری را حذف کرد یا باید تا اولین قاعدگی خود صبر کند.

مصرف قرص های فراموش شده

اگر تاخیر در مصرف دارو کمتر از 12 ساعت باشد، حفاظت از بارداری کاهش نمی یابد. خانم باید هر چه زودتر قرص را بخورد و قرص بعدی را در زمان معمول مصرف کند.

اگر تاخیر در مصرف قرص ها بیش از 12 ساعت باشد، حفاظت از بارداری کاهش می یابد. هر چه تعداد قرص های فراموش شده بیشتر باشد و قرص فراموش شده به وقفه 7 روزه مصرف قرص ها نزدیک تر باشد، احتمال بارداری بیشتر می شود.

در این مورد، می توانید با دو قانون اساسی زیر هدایت شوید:

مصرف دارو هرگز نباید بیش از 7 روز قطع شود.

برای دستیابی به سرکوب کافی تنظیم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان، 7 روز مصرف مداوم قرص مورد نیاز است.

بر این اساس، در صورتی که تاخیر در مصرف قرص ها بیش از 12 ساعت باشد (فاصله از آخرین مصرف قرص بیش از 36 ساعت است) می توان توصیه های زیر را ارائه داد.

هفته اول مصرف دارو

آخرین قرص فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود، به محض اینکه زن به یاد آورد (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی در زمان معمول مصرف می شود. علاوه بر این، یک روش مانع پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم) باید برای 7 روز آینده استفاده شود. اگر نزدیکی جنسی در عرض یک هفته قبل از ترک قرص صورت گرفته باشد، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود.

هفته دوم مصرف دارو

آخرین قرص فراموش شده باید در اسرع وقت مصرف شود، به محض اینکه زن به یاد آورد (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص بعدی در زمان معمول مصرف می شود. به شرطی که خانم 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده قرص ها را به درستی مصرف کرده باشد، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی نیست. در غیر این صورت، یا اگر دو یا چند قرص را فراموش کردید، باید به مدت 7 روز از روش‌های مانع پیشگیری از بارداری (مثلاً کاندوم) استفاده کنید.

هفته سوم مصرف دارو

خطر بارداری به دلیل وقفه قرص‌ها افزایش می‌یابد. یک زن باید به شدت یکی از دو گزینه زیر را رعایت کند. اما اگر در طول 7 روز قبل از اولین قرص فراموش شده، همه قرص ها به درستی مصرف شده باشند، نیازی به استفاده از روش های جلوگیری از بارداری اضافی نیست.

1. لازم است آخرین قرص فراموش شده را در اسرع وقت، به محض یادآوری زن مصرف کنید (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد). قرص های بعدی در زمان معمول مصرف می شوند تا زمانی که قرص های موجود در بسته فعلی از بین بروند. باید بلافاصله و بدون وقفه مصرف قرص ها را از بسته بعدی شروع کنید. خونریزی قطع تا پایان بسته دوم بعید است، اما ممکن است در حین مصرف قرص ها لکه بینی و خونریزی رخ دهد.

2. می توانید مصرف قرص های بسته فعلی را متوقف کنید، بنابراین یک وقفه 7 روزه (شامل روزی که قرص ها را حذف کردید) شروع کنید و سپس شروع به مصرف قرص از بسته جدید کنید.

اگر خانمی مصرف قرص ها را فراموش کرد و بعد از آن در طول استراحت خونریزی قطع کرد، بارداری باید رد شود.

اگر در عرض 4 ساعت پس از مصرف قرص استفراغ یا اسهال رخ دهد، جذب ممکن است کامل نباشد و باید اقدامات اضافی برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته انجام شود. در چنین مواقعی هنگام حذف قرص ها باید توصیه های فوق را رعایت کنید.

تغییر روز شروع خونریزی قاعدگی

برای به تعویق انداختن شروع خونریزی قاعدگی، لازم است مصرف قرص های بسته جدید Yarina® را بدون وقفه 7 روزه ادامه دهید. قرص های بسته جدید را می توان تا زمانی که لازم باشد مصرف کرد، از جمله. تا زمانی که قرص های داخل بسته تمام شوند. در هنگام مصرف دارو از بسته دوم، لکه بینی از واژن یا خونریزی رحمی ممکن است. شما باید پس از استراحت معمول 7 روزه، مصرف Yarina را از بسته بعدی از سر بگیرید.

خانم برای اینکه روز شروع خونریزی قاعدگی را به روز دیگری از هفته منتقل کند باید وقفه بعدی در مصرف قرص ها را هر چند روز که می خواهد کوتاه کند. هرچه این فاصله کوتاهتر باشد، خطر عدم خونریزی قطع مصرف بیشتر است و متعاقباً هنگام مصرف بسته دوم، لکه بینی و خونریزی ناگهانی را تجربه می کند (درست مانند اینکه می خواهد شروع خونریزی قاعدگی را به تعویق بیندازد).

اطلاعات اضافی برای دسته های خاص بیماران

کودکان و نوجوانان.داروی Yarina فقط پس از شروع منارک نشان داده می شود. داده های موجود تنظیم دوز را در این گروه از بیماران پیشنهاد نمی کند.

بیماران مسن.قابل اجرا نیست. داروی Yarina ® پس از یائسگی نشان داده نمی شود.

بیماران مبتلا به اختلالات کبدی. Yarina ® در زنان مبتلا به بیماری شدید کبدی منع مصرف دارد تا زمانی که آزمایشات عملکرد کبد به حالت عادی بازگردد (همچنین به "موارد منع مصرف" و "فارماکوکینتیک" مراجعه کنید).

بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی.داروی Yarina ® در زنان مبتلا به نارسایی شدید کلیوی یا نارسایی حاد کلیه منع مصرف دارد (همچنین به "منع مصرف" و "فارماکوکینتیک" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد

علائم(بر اساس تجربه تجمعی با داروهای ضد بارداری خوراکی شناسایی شده است): تهوع، استفراغ، لکه بینی یا متروراژی.

رفتار:علامت دار پادزهر خاصی وجود ندارد.

هیچ عارضه جانبی جدی به دنبال مصرف بیش از حد گزارش نشده است.

دستورالعمل های ویژه

اگر هر یک از شرایط، بیماری ها و عوامل خطر ذکر شده در زیر در حال حاضر وجود داشته باشد، خطرات بالقوه و مزایای مورد انتظار داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی باید به دقت به صورت فردی سنجیده شود و قبل از تصمیم گیری برای شروع مصرف دارو با زن در میان گذاشته شود. در صورت بدتر شدن، تشدید یا اولین تظاهرات هر یک از این شرایط، بیماری ها یا افزایش عوامل خطر، زن باید با پزشک خود مشورت کند تا در مورد قطع دارو تصمیم بگیرد.

بیماری های سیستم قلبی عروقی

نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک حاکی از ارتباط بین استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی و افزایش بروز ترومبوز وریدی و شریانی و ترومبوآمبولی (مانند ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، اختلالات عروق مغزی) هنگام مصرف داروهای ضد بارداری ترکیبی خوراکی است. این بیماری ها نادر هستند. خطر ابتلا به VTE در سال اول مصرف چنین داروهایی بیشتر است. افزایش خطر پس از استفاده اولیه از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا از سرگیری استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مشابه یا متفاوت (پس از فاصله زمانی دوز 4 هفته یا بیشتر) وجود دارد. داده های یک مطالعه آینده نگر بزرگ شامل 3 گروه از بیماران نشان می دهد که این افزایش خطر عمدتاً در طول 3 ماه اول وجود دارد.

خطر کلی VTE در بیمارانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با دوز پایین (مقدار اتینیل استرادیول کمتر از 50 میکروگرم) استفاده می کنند، 2 تا 3 برابر بیشتر از بیماران غیر بارداری است که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده نمی کنند، با این حال، این خطر در مقایسه با آنها کمتر است. با خطر VTE در دوران بارداری و زایمان. VTE می تواند تهدید کننده زندگی یا کشنده باشد (در 1-2٪ موارد).

به ندرت، هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، ترومبوز سایر رگ های خونی (به عنوان مثال، رگ های کبدی، مزانتریک، کلیه، وریدهای مغزی و شریان ها یا عروق شبکیه) رخ می دهد. در مورد رابطه بین وقوع این حوادث و استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی توافق نظر وجود ندارد. علائم ترومبوز ورید عمقی (DVT) شامل موارد زیر است: تورم یک طرفه اندام تحتانی یا در امتداد ورید پا، درد یا ناراحتی در ساق فقط در حالت ایستاده یا هنگام راه رفتن، گرمی موضعی در پای آسیب‌دیده، قرمزی یا تغییر رنگ پوست روی ساق پا

علائم آمبولی ریه (PE) عبارتند از: دشواری یا تنفس سریع. سرفه ناگهانی، از جمله با هموپتیزی؛ درد شدید در قفسه سینه، که ممکن است با الهام عمیق تشدید شود. احساس اضطراب؛ سرگیجه شدید؛ ضربان قلب سریع یا نامنظم برخی از این علائم (مانند تنگی نفس، سرفه) غیر اختصاصی هستند و ممکن است به‌عنوان نشانه‌هایی از سایر رویدادهای کم و بیش جدی (مانند عفونت دستگاه تنفسی) به اشتباه تعبیر شوند.

ترومبوآمبولی شریانی می تواند منجر به سکته مغزی، انسداد عروق یا انفارکتوس میوکارد شود. علائم سکته مغزی عبارتند از: ضعف یا از دست دادن احساس ناگهانی در صورت، بازو یا پا، به ویژه در یک طرف بدن، گیجی ناگهانی، مشکلات در گفتار و درک. از دست دادن ناگهانی بینایی یک طرفه یا دو طرفه؛ اختلال ناگهانی در راه رفتن، سرگیجه، از دست دادن تعادل یا هماهنگی؛ سردرد ناگهانی، شدید یا طولانی مدت بدون دلیل مشخص؛ از دست دادن هوشیاری یا غش با یا بدون تشنج صرع. سایر علائم انسداد عروق: درد ناگهانی، تورم و تغییر رنگ آبی خفیف اندام ها، شکم حاد.

علائم انفارکتوس میوکارد عبارتند از: درد، ناراحتی، فشار، سنگینی، احساس فشردن یا پری در قفسه سینه، بازو یا قفسه سینه. ناراحتی در پشت، استخوان گونه، حنجره، بازو، معده؛ عرق سرد، حالت تهوع، استفراغ یا سرگیجه، ضعف شدید، اضطراب یا تنگی نفس؛ ضربان قلب سریع یا نامنظم ترومبوآمبولی شریانی می تواند کشنده باشد. خطر ایجاد ترومبوز (وریدی و/یا شریانی) و ترومبوآمبولی افزایش می یابد:

با بالارفتن سن؛

برای افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش سن خطر افزایش می یابد، به ویژه در زنان بالای 35 سال).

در حضور:

چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛

سابقه خانوادگی (به عنوان مثال، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی در بستگان نزدیک یا والدین در سنین نسبتاً جوان). در مورد استعداد ارثی یا اکتسابی، زن باید توسط یک متخصص مناسب معاینه شود تا در مورد امکان مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی تصمیم گیری شود.

بی حرکتی طولانی مدت، جراحی بزرگ، هر گونه جراحی پا یا ترومای بزرگ. در این شرایط، توصیه می شود که استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را متوقف کنید (در صورت جراحی برنامه ریزی شده، حداقل 4 هفته قبل از آن) و استفاده از آن را به مدت 2 هفته پس از پایان بی حرکتی از سر نگیرید.

دیس لیپوپروتئینمی؛

فشار خون شریانی؛

میگرن؛

بیماری های دریچه قلب؛

فیبریلاسیون دهلیزی.

نقش احتمالی وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی در ایجاد ترومبوآمبولی وریدی بحث‌برانگیز است. افزایش خطر ترومبوآمبولی در دوره پس از زایمان باید در نظر گرفته شود.

گردش خون محیطی ضعیف ممکن است در دیابت، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری التهابی مزمن روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی داسی شکل نیز رخ دهد. افزایش دفعات و شدت میگرن در طول استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (که ممکن است قبل از رویدادهای عروقی مغز باشد) ممکن است زمینه ای برای قطع فوری این داروها باشد.

شاخص های بیوشیمیایی که نشان دهنده استعداد ارثی یا اکتسابی برای ترومبوز وریدی یا شریانی است شامل موارد زیر است: مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین-III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (آنتی بادی های ضد کاردیولیپین، آنتی کوآ لوپوس). هنگام ارزیابی نسبت ریسک به فایده، باید در نظر گرفت که درمان کافی شرایط مربوطه ممکن است خطر مرتبط با ترومبوز را کاهش دهد. همچنین باید در نظر گرفت که خطر ترومبوز و ترومبوآمبولی در دوران بارداری بیشتر از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین است (محتوای اتینیل استرادیول - 0.05 میلی گرم).

تومورها

مهم ترین عامل خطر برای ابتلا به سرطان دهانه رحم عفونت مداوم ویروس پاپیلومای انسانی است. گزارش هایی از افزایش جزئی در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی وجود دارد. با این حال، ارتباط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ثابت نشده است. امکان ارتباط متقابل این داده ها با غربالگری بیماری مورد بحث قرار گرفته است. در مورد میزان ارتباط این یافته ها با غربالگری برای آسیب شناسی دهانه رحم یا رفتار جنسی (استفاده کمتر از روش های مانع پیشگیری از بارداری) اختلاف نظر وجود دارد.

یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که خطر نسبی کمی افزایش یافته برای ابتلا به سرطان پستان در زنانی که در حال حاضر از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می‌کنند، وجود دارد (خطر نسبی - 1.24). افزایش خطر به تدریج طی 10 سال پس از قطع این داروها از بین می رود. از آنجایی که سرطان سینه در زنان زیر 40 سال نادر است، افزایش تشخیص سرطان سینه در زنانی که در حال حاضر یا اخیراً از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می‌کنند نسبت به خطر کلی سرطان پستان ناچیز است. ارتباط آن با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ثابت نشده است. افزایش خطر مشاهده شده همچنین ممکن است نتیجه نظارت دقیق و تشخیص زودهنگام سرطان پستان در زنانی باشد که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند. زنانی که تا به حال از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده کرده‌اند، نسبت به زنانی که هرگز از آنها استفاده نکرده‌اند، در مراحل اولیه سرطان سینه تشخیص داده می‌شوند.

در موارد نادر، در طول استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، ایجاد تومورهای خوش خیم و در موارد بسیار نادر، تومورهای بدخیم کبدی که گاهی منجر به خونریزی داخل شکمی تهدید کننده زندگی می شد، مشاهده شد. در صورت درد شدید شکم، بزرگ شدن کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی، این امر باید هنگام تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود. تومورهای بدخیم می توانند تهدید کننده زندگی یا کشنده باشند.

ایالت های دیگر

مطالعات بالینی هیچ اثری از دروسپیرنون بر غلظت پتاسیم پلاسما در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط نشان نداده است. با این حال، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و غلظت اولیه پتاسیم در سطح ULN، خطر ابتلا به هیپرکالمی در حین مصرف داروهایی که منجر به احتباس پتاسیم در بدن می شود را نمی توان رد کرد.

زنان مبتلا به هیپرتری گلیسیریدمی (یا سابقه خانوادگی این بیماری) ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، خطر ابتلا به پانکراتیت را افزایش دهند.

اگرچه افزایش خفیف فشار خون در بسیاری از زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده می کنند، توصیف شده است، افزایش قابل توجه بالینی به ندرت مشاهده شده است. با این حال، اگر در حین مصرف دارو، افزایش مداوم و قابل توجه بالینی در فشار خون ایجاد شود، این داروها باید قطع شوند و درمان فشار خون شریانی باید آغاز شود. در صورت دستیابی به مقادیر طبیعی فشار خون با کمک درمان ضد فشار خون می توان دارو را ادامه داد. گزارش شده است که شرایط زیر هم در دوران بارداری و هم در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ایجاد یا بدتر می شود (اما ارتباط آن با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی نشان داده نشده است): زردی و/یا خارش همراه با کلستاز. تشکیل سنگ کیسه صفرا؛ پورفیری؛ لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ سندرم همولیتیک-اورمیک؛ کره; تبخال در دوران بارداری؛ کاهش شنوایی مرتبط با اتواسکلروز مواردی از بیماری کرون و کولیت اولسراتیو نیز در طول استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی شرح داده شده است. در زنان مبتلا به اشکال ارثی آنژیوادم، استروژن های اگزوژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم آنژیوادم شوند.

اختلال عملکرد کبدی حاد یا مزمن ممکن است نیاز به قطع دارو داشته باشد تا زمانی که تست های عملکرد کبد به حالت عادی برگردد. زردی مکرر کلستاتیک که برای اولین بار در دوران بارداری یا استفاده قبلی از هورمون های جنسی ایجاد می شود، نیاز به قطع دارو دارد. اگرچه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است بر مقاومت به انسولین و تحمل گلوکز تأثیر بگذارند، اما نیازی به تغییر رژیم درمانی در بیماران دیابتی با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با دوز پایین (مقدار اتینیل استرادیول کمتر از 0.05 میلی گرم) نیست. با این حال، زنان مبتلا به دیابت باید در حین مصرف این دارو به دقت تحت نظر باشند.

گاهی اوقات ممکن است کلواسما ایجاد شود، به ویژه در زنانی که سابقه کلواسمای بارداری دارند. زنانی که تمایل به کلواسما دارند هنگام مصرف Yarina باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش اجتناب کنند.

داده های ایمنی پیش بالینی

داده های بالینی از مطالعات سمیت با دوز مکرر روتین، سمیت ژنی، سرطان زایی و سمیت باروری خطر خاصی را برای انسان نشان نمی دهد. با این حال، باید به خاطر داشت که استروئیدهای جنسی می توانند باعث رشد برخی بافت ها و تومورهای وابسته به هورمون شوند.

تست های آزمایشگاهی

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی ممکن است بر نتایج برخی از آزمایشات آزمایشگاهی از جمله کبد، کلیه، تیروئید، عملکرد آدرنال، سطح پروتئین انتقال پلاسما، متابولیسم کربوهیدرات، انعقاد خون و فیبرینولیز تأثیر بگذارد. تغییرات معمولاً از مقادیر طبیعی فراتر نمی روند. دروسپیرنون فعالیت رنین پلاسما و سطح آلدوسترون پلاسما را افزایش می دهد که با اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی آن مرتبط است.

کاهش بهره وری

اثربخشی Yarina ® ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: هنگام مصرف قرص، استفراغ و اسهال (به "مصرف قرص فراموش شده مراجعه کنید") یا در نتیجه تداخلات دارویی.

کنترل ناکافی چرخه قاعدگی

هنگام مصرف Yarina ®، لکه بینی/خونریزی نامنظم (غیر چرخه ای) از واژن (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) ممکن است به خصوص در ماه های اول استفاده رخ دهد. بنابراین، ارزیابی هرگونه خونریزی نامنظم مانند قاعدگی باید پس از یک دوره سازگاری تقریباً 3 سیکل انجام شود. اگر خونریزی نامنظم شبیه قاعدگی عود کرد یا بعد از سیکل های منظم قبلی ایجاد شد، باید یک معاینه کامل برای رد بدخیمی یا بارداری انجام شود.

برخی از زنان ممکن است در طول استراحت بدون قرص دچار خونریزی قطع مصرف نشوند. اگر Yarina ® طبق توصیه مصرف شود، بعید است که زن باردار باشد. با این حال، اگر دارو به طور منظم استفاده نشود و دو خونریزی متوالی شبیه قاعدگی وجود نداشته باشد، تا زمانی که بارداری منتفی نشده است، نمی توان دارو را ادامه داد.

معاینات پزشکی

قبل از شروع یا از سرگیری مصرف داروی Yarina ®، لازم است با سابقه زندگی و سابقه خانوادگی زن آشنا شوید، یک معاینه پزشکی و زنان به طور کامل انجام دهید و بارداری را حذف کنید. دامنه تحقیقات و فراوانی معاینات بعدی باید بر اساس استانداردهای موجود در عمل پزشکی و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی هر بیمار باشد. به عنوان یک قاعده، فشار خون، ضربان قلب اندازه گیری می شود، شاخص توده بدن تعیین می شود، وضعیت غدد پستانی، حفره شکمی و اندام های لگن بررسی می شود، از جمله بررسی سیتولوژیک اپیتلیوم دهانه رحم (تست پاپانیکولائو). به طور معمول، معاینات بعدی باید حداقل هر 6 ماه یک بار انجام شود.

یارینا یک داروی ضد بارداری خوراکی تک فازی است. این بدان معنی است که تمام قرص های موجود در بسته حاوی دوز یکسانی از هورمون ها هستند. یک قرص یارینا حاوی 30 میکروگرم (0.03 میلی گرم) اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون است.

یک بسته حاوی یک تاول (بشقاب) یارینا برای استفاده به مدت یک ماه است.

توجه: دارو دارای موارد منع مصرف است. بدون مشورت با پزشک خود مصرف این دارو را شروع نکنید.

آنالوگ ها

آماده سازی Midiana و Yarina Plus حاوی همان دوز هورمونی یارینا هستند.

مزایای یارینا

داروهای ضد بارداری خوراکی (OC) Yarina اثر ضد آندروژنی دارند. این بدان معنی است که آنها از عملکرد هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها) در بدن زن جلوگیری می کنند. شناخته شده است که آندروژن ها یکی از علل شایع پوست چرب و آکنه هستند. بنابراین، Yarina می تواند یک اثر آرایشی داشته باشد - آکنه (جوش های سیاه) را از بین ببرد یا حداقل تضعیف کند.

علاوه بر این، Yarina به تسکین درد در دوران قاعدگی و همچنین کاهش تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی (PMS) کمک می کند. قرص یارین آب را در بدن نگه نمی دارد، بنابراین مصرف آن باعث افزایش وزن زن نمی شود.

یارینا را می توان به عنوان درمانی برای آندومتریوز، آدنومیوز، فیبروم رحم، سندرم تخمدان پلی کیستیک و برخی دیگر از بیماری های زنان استفاده کرد.

قوانین دریافت یارینا

اگر برای اولین بار از یارینا استفاده می کنید: اولین قرص باید در روز اول قاعدگی مصرف شود (این روز اولین روز سیکل قاعدگی در نظر گرفته می شود). ممکن است با شروع مصرف قرص ها پریود شما به دلیل اثرات هورمون ها متوقف شود. ترسناک نیست.
می توانید مصرف قرص ها را از روز 3 تا 5 قاعدگی خود شروع کنید، اما در این صورت باید یک هفته دیگر پس از شروع مصرف قرص ها از روش های پیشگیری اضافی (مثلاً کاندوم) استفاده کنید.
توصیه می شود قرص ها را تقریباً در یک ساعت در روز مصرف کنید.
توصیه می شود قرص ها را به ترتیبی که روی تاول ذکر شده است مصرف کنید. اما، اگر چیزی را با هم مخلوط کنید و شروع به مصرف قرص‌ها کنید، هیچ اتفاق بدی نمی‌افتد، زیرا همه قرص‌های یارین حاوی همان دوز هورمون هستند.
پس از اتمام تاول (زمانی که مصرف 21 قرص را تمام کردید)، باید 7 روز استراحت کنید که در طی آن نیازی به مصرف قرص نیست. در طول وقفه 7 روزه، ممکن است شروع به قاعدگی کنید.
مصرف اولین قرص از تاول بعدی را بدون توجه به قاعدگی (حتی اگر هنوز شروع نشده یا به پایان نرسیده باشد) باید از روز هشتم پس از وقفه 7 روزه شروع شود.

آیا باید در طول وقفه 7 روزه از محافظ استفاده کنم؟

در طول یک هفته استراحت بین بسته ها، نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی نیست، زیرا اثر ضد بارداری در سطح بالایی باقی می ماند.

اما این فقط برای مواردی صادق است که خانم قرص های بسته قبلی را بدون پرش و طبق قوانین مصرف کرده باشد. اگر در هفته سوم مصرف یارینا یک یا چند قرص را فراموش کرده اید یا به دلیل دیگری (استفراغ، اسهال، مصرف داروها و غیره) اثر قرص را کاهش داده اید، توصیه می شود از مصرف 7 قرص خودداری کنید. تعطیلات روز اصلا

چگونه از سایر قرص های ضد بارداری به Yarina تغییر دهید؟

اگر قرص های ضد بارداری دیگری مصرف می کردید و اکنون می خواهید به یارینا روی بیاورید، این قوانین را دنبال کنید:

اگر تاول قرص های ضد بارداری قبلی حاوی 28 قرص بود، مصرف اولین قرص یارین باید روز بعد از پایان 28 قرص OC قبلی شروع شود.
اگر بسته OC های قبلی حاوی 21 قرص بود، مصرف اولین قرص یارین را می توان یک روز پس از پایان تاول قرص های ضد بارداری قبلی یا در روز هشتم پس از وقفه هفت روزه شروع کرد.

چگونه از حلقه واژینال یا پچ هورمونی به OK Yarina تغییر دهید؟

اولین قرص یارین را باید در روزی که حلقه واژن را بردارید یا چسب هورمونی را بردارید یا روزی که باید چسب جدید وصل کنید یا حلقه واژینال را دوباره روی آن قرار دهید مصرف شود.

چگونه از دستگاه داخل رحمی (IUD) به یارین سوئیچ کنیم؟

هنگام تغییر به قرص های ضد بارداری یارینا از دستگاه داخل رحمی، اولین قرص را در روز برداشتن دستگاه مصرف کنید. به مدت 7 روز پس از شروع مصرف یارین، از پیشگیری از بارداری اضافی (به عنوان مثال، کاندوم) استفاده کنید.

چگونه بعد از سقط جنین مصرف یارین را شروع کنیم؟

اگر بارداری در کمتر از 12 هفته خاتمه یافته باشد، می توان اولین قرص یارین را در روز سقط مصرف کرد.

اگر بیش از 12 هفته باردار هستید، می توانید 21 تا 28 روز پس از سقط، مصرف یارینا را شروع کنید. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، در این مورد، پس از شروع مصرف قرص های ضد بارداری، یک هفته دیگر از کاندوم استفاده کنید. اگر قبل از شروع مصرف OK، آمیزش جنسی محافظت نشده داشته اید، تا زمانی که مطمئن نشده اید که باردار نیستید، نباید از یارینا استفاده کنید.

چگونه می توان بعد از زایمان یارینا را شروع کرد؟

21 یا 28 روز پس از تولد می توانید مصرف یارینا را شروع کنید. اگر دیرتر شروع به مصرف قرص کنید، باید تا 7 روز دیگر از محافظت بیشتری استفاده کنید. اگر قبل از شروع مصرف قرص های ضدبارداری رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید، می توانید مصرف قرص ها را تنها پس از رد احتمال بارداری شروع کنید.

آیا می توانم یارینا را در صورت شیردهی مصرف کنم؟

اگر قرص یارینا را فراموش کردم باید چه کار کنم؟

اگر تأخیر در مصرف قرص یارین کمتر از 12 ساعت باشد (یعنی کمتر از 36 ساعت از مصرف آخرین قرص گذشته باشد)، اثر ضد بارداری قرص ها کاهش نمی یابد. به محض یادآوری قرص فراموش شده را مصرف کنید. در این حالت نیازی به حفاظت اضافی نیست.

اگر تأخیر در مصرف دوز بیش از 12 ساعت بود، ببینید کدام قرص فراموش شده است:

از 1 تا 7 قرص: باید به محض یادآوری قرص فراموش شده را مصرف کنید، حتی اگر این به معنای مصرف همزمان 2 قرص باشد. برای 7 روز آینده از روش های پیشگیری اضافی (مانند کاندوم) استفاده کنید.
از 8 تا 14 قرص: باید به محض یادآوری قرص فراموش شده را مصرف کنید، حتی اگر این به معنای مصرف همزمان 2 قرص باشد. اگر قرص ها را طبق قوانین 7 روز گذشته (قبل از پرش) مصرف کرده اید، نیازی به استفاده از روش های پیشگیری اضافی ندارید. در هر مورد دیگر، توصیه می شود یک هفته دیگر پس از انتشار از محافظ اضافی استفاده کنید.
از 15 تا 21 قرص: به محض به یاد آوردن قرص یارینا فراموش شده را مصرف کنید، حتی اگر این به معنای مصرف همزمان 2 قرص باشد. پس از این، مصرف قرص ها را طبق معمول ادامه دهید و پس از اتمام تاول، بلافاصله تاول بعدی را (بدون وقفه 7 روزه) شروع کنید. اگر تمام قرص های خود را در 7 روز قبل قبل از فراموشی به موقع مصرف کرده اید، دیگر نیازی به پیشگیری از بارداری اضافی نیست. در غیر این صورت، پس از از دست دادن آن، تا 7 روز دیگر از محافظ استفاده کنید.

اگر چندین قرص یارینا را از دست دادم چه باید بکنم؟

اگر 2 تبلت یارینا را پشت سر هم از دست دادید، توجه داشته باشید که کدام تبلت را از دست داده اید. اگر اینها قرص های هفته اول یا دوم مصرف (از 1 تا 14) هستند، به محض یادآوری حذف 2 قرص و روز بعد 2 قرص دیگر مصرف کنید. سپس طبق معمول روزانه یک قرص مصرف کنید تا بسته تمام شود. پس از شروع مجدد مصرف قرص ها، تا 7 روز دیگر از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید.

اگر در هفته سوم مصرف دو قرص متوالی را از دست دادید (از 15 تا 21)، دو گزینه وجود دارد: 1. مصرف یارینا را ادامه دهید، یک قرص در روز تا زمانی که بسته تمام شود و سپس بدون مصرف 7 قرص. -تعطیلات روز، بسته بندی جدید را شروع کنید. در عین حال، تا 7 روز دیگر پس از قاعدگی از دست رفته، از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید. 2. بسته فعلی (ناتمام) را دور بیندازید و با اولین قرص شروع به مصرف بسته جدید کنید (طبق معمول روزانه یک قرص). در این مورد، باید تا 7 روز دیگر پس از تاریخ فراموش شده، از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید.

اگر 3 قرص یارینا را پشت سر هم از دست دادید، بسته فعلی تبلت ها را دور بیندازید و با اولین تبلت یک بسته جدید را شروع کنید. برای 7 روز دیگر از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید. خطر بارداری شما افزایش می یابد، بنابراین اگر در استراحت بعدی پریود نشدید، با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

اگر مطمئن نیستید که در شرایط خود چه کاری انجام دهید، تا زمانی که با پزشک خود صحبت نکنید، از روش های پیشگیری اضافی استفاده کنید. در هر صورت، اگر دو یا چند قرص را از دست دادید، حتماً به مدت حداقل 7 روز از محافظ اضافی (استفاده از کاندوم) استفاده کنید.

1-2 روز پس از از دست دادن قرص ها، ممکن است لکه بینی یا خونریزی ناگهانی مانند دوره قاعدگی خود را تجربه کنید. این خطرناک نیست و با پاس های یارینا مرتبط است. مصرف قرص ها را طبق دستور ادامه دهید و ترشح قطع می شود.

ترشحات خونی هنگام مصرف یارینا

برخی از زنان در حین مصرف یارینا، ترشحات قهوه ای رنگ را تجربه می کنند. اگر چند ماه پیش مصرف یارینا را شروع کرده باشید، اگر ترشحات در وسط بسته ظاهر شود یا چند روز پس از پایان خونریزی قاعدگی ادامه یابد، چنین ترشحاتی طبیعی است.

با این حال، در برخی شرایط، لکه بینی ممکن است نشان دهنده کاهش اثر یارینا و حتی برخی از بیماری ها باشد. در این مورد می توانید در مقاله: درباره لکه بینی هنگام مصرف OK بیشتر بخوانید.

چه چیزی اثر ضد بارداری یارینا را کاهش می دهد؟

اثر ضد بارداری یارینا را می توان با استفراغ، اسهال، مصرف دوزهای زیاد الکل یا مصرف برخی داروها کاهش داد. درباره این موضوع اینجا بیشتر بخوانید:

چگونه با یارین قاعدگی را به تاخیر بیندازیم؟

اگر باید پریود خود را به تعویق بیندازید، پس از اتمام یک بسته یارین، روز بعد بدون وقفه 7 روزه، تاول جدیدی را شروع کنید. در این صورت، قاعدگی 2-4 هفته به تاخیر می افتد، اما ممکن است لکه بینی خفیف تقریباً در وسط بسته بعدی ظاهر شود.

لطفا توجه داشته باشید: فقط در صورتی می توانید پریود خود را به تعویق بیندازید که حداقل یک ماه قبل از قاعدگی ناخواسته یارین مصرف کرده باشید.

آیا باید برای مصرف یارینا استراحت های طولانی داشته باشم؟

اگر بیش از 6 تا 12 ماه یارینا مصرف می کنید، ممکن است از خود بپرسید که آیا باید چند ماه استراحت کنید. با دنبال کردن این لینک می توانید در مورد مفید بودن این نوع استراحت ها مطالعه کنید: آیا استراحت طولانی از مصرف قرص های ضد بارداری ضروری است؟

اگر در طول 7 روز استراحت از مصرف یارین پریود نشدید، چه باید کرد؟

به دقت به یاد داشته باشید که آیا تمام قرص ها را در ماه گذشته به درستی مصرف کرده اید یا خیر.

اگر قوانین اولیه مصرف قرص یارین را رعایت کرده اید، مصرف آن را نادیده گرفته اید یا بیش از 12 ساعت تاخیر داشته اید، نگران نباشید. پس از اتمام وقفه 7 روزه، می توانید مصرف یک تاول جدید را شروع کنید. اگر در طول وقفه 7 روزه بعدی پریود نشدید، با متخصص زنان خود تماس بگیرید تا احتمال بارداری را رد کنید. برای سایر دلایل احتمالی تاخیر، مقاله 10 دلیل تاخیر در قاعدگی را مطالعه کنید.

اگر در ماه گذشته اشتباهاتی در مصرف قرص ها داشتید (نداشتن، تأخیر افتادن)، مصرف قرص یارینا را تا زمانی که مطمئن شوید باردار نیستید قطع کنید.

اگر در حین مصرف یارینا باردار شدم چه باید بکنم؟

بارداری با مصرف صحیح قرص یارین بسیار نادر است. به احتمال زیاد بارداری در نتیجه اشتباهاتی که در ماه قبل مرتکب شده اید رخ داده است.

بنابراین، اگر آزمایش به طور غیرمنتظره 2 نوار را نشان داد، چه باید کرد؟ اول از همه، مصرف قرص ها را قطع کنید و با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

مصرف یارینا در مراحل اولیه بارداری نمی تواند به سلامت فرزند متولد نشده شما آسیب برساند، بنابراین می توانید بدون ترس بارداری را ترک کنید. در این صورت مصرف اسید فولیک را در اسرع وقت شروع کنید.

قرار ملاقات یارینا قبل از عمل جراحی

اگر تحت یک عمل برنامه ریزی شده قرار می گیرید، مصرف قرص یارین باید یک ماه (4 هفته) قبل از عمل قطع شود. این امر خطر لخته شدن خون در رگ ها را کاهش می دهد. در صورت نیاز فوری به عمل، حتماً به جراح بگویید که از قرص های ضد بارداری استفاده می کنید. در این مورد، پزشک اقدامات اضافی را برای جلوگیری از لخته شدن خون (با کمک داروها) انجام می دهد.

2 هفته بعد از اینکه بعد از جراحی قادر به راه رفتن مستقل شدید، می توانید مصرف یارین را شروع کنید.

در حین مصرف یارین هر چند وقت یک بار باید به متخصص زنان مراجعه کرد؟

حتی اگر چیزی شما را آزار نمی دهد، باید حداقل سالی یک بار برای مراقبت های پیشگیرانه به متخصص زنان مراجعه کنید.

mygynecologist.ru

РЇСЂРёРЅР°: РёРЅСЃС‚СЂСѓРєС†РёСЏ Rє RїСЂРёРјРµРЅРµРЅРёСЋ

РЇСЂРёРЅР° СЌС‚Рѕ РјРѕРЅРѕС„Р°Р·РЅС‹Р№ РѕСЂР°Р»СЊРЅС‹Р№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС‚РёРІ. Р'СЃРµ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё РІ СѓРїР°РєРѕРІРєРµ СЃРѕРґРµСЂР¶Р°С‚ РѕРґРЅСѓ ЌС‚РёРЅРёР»СЌСЃС‚СЂР°РґРёРѕР» 30 RјРєРі Рё РґСЂРѕСЃРїРµСЂРёРЅРѕРЅРѕРЅ 3 РјРі. РћРґРЅР° СѓРїР°РєРѕРІРєР° СЂР°СЃСЃС‡РёС‚Р°РЅР° РЅР° 1 РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°Р»ЊРЅС‹Р№ С†РёРє». RњРёРґРёР°РЅР° Рё РЇСЂРеРЅР° РїР»СЋСЃ – СЌС‚Рѕ RїРѕР»РЅС‹Рµ R°РЅР°Р»РѕРіРё RїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р°С. РџСЂРµРёРјСѓС‰РµСЃС‚РІР° РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЇСЂРёРЅР°:

RђРЅС‚РёР°РСРґСЂРѕРіРµРЅРЅС‹Р№ СЌС„С„РµРєС‚
РЈР»СѓС‡С€Р°РµС‚ СЃРѕСЃС‚РѕСЏРЅРёРµ РєРѕР¶Рё
РЎРЅРёР¶Р°РµС‚ Р±РѕР»Рё РІРѕ РІСЂРµРјСЏ РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё
РќРµ Р·Р°РґРµСЂР¶РёРІР°СЋС‚ Р¶РёРґРєРѕСЃС‚СЊ І РЕСЂРіР°РЅРёР·РјРµ
РќРµ РѕР±Р»Р°РґР°СЋС‚ Р°РЅР°Р±РѕР»РёС‡РµСЃРєРёРј SЌС„С„РµРєС‚РѕРј
РџСЂРёРјРµРЅСЏРµС‚СЃСЏ РєР°Рє Р»РµС‡РµР±РЅРѕРµ SЃСЂРµРґСЃС‚РІРѕ РїСЂРё R°РґРµРЅРёРѕРјР,РйРµ R°РґРµРЅРѕРјРёРѕР·Рµ، RїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·Рµ

RљР°Рє РїСЂРёРЅРјР°С‚СЊ РЇСЂРёРЅСѓ?

Р СЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ РїСЂРёРµРj РЅР°СЋС‚ РїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃ РїРµСЂРІРѕРіРѕ РґРЅСЏ РЅР°С‡ Р°Р»Р° РјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёРё. РњРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє РґРѕ 5-РіРѕ РґРЅСЊ RjРµРЅСЃС‚СЂСѓР°Р»С ЅРѕ С‚РѕРіРґР° РЅРµРѕР ± S…РѕРґРёРјРѕ РІ С‚РµС‡РµРЅРµ RїРѕСЃР»РµРґСѓСЋС‰РµР№ РЅРµРґРµР»Рё… . . РўР°Р±Р»РµС‚РєРё РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅРѕ RїСЂРёРЅРёРјР°С‚СЊ RµР¶РµРґРЅРµРІРЅРµС Џ СЃСѓС‚РѕРє. RR»РёС‚РµР»СЊРЅРѕСЃС‚СЊ РїСЂРёРµРјР° 21 РґРµРЅСЊ, Рё РЅР° 8-Рµ СЃСѓС‚РєРё РЅР° S‡ РёРЅР°СЋС‚ РїСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹. R' SЌS‚РѕС‚ 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРёРѕРґ RїСЂРѕР№РґРµС‚ RјРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЏ. РџСЂРёРµРј РЅРѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕ RїСЂРёРёРЅРёРјР°С‚СЊ СЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°, РґР°Р¶Рµ РµСЃР»Рё РјРµРЅСЃС‚С ЂСѓР° S†РёСЏ РµС‰С' РЅРµ Р·Р°РєРѕРЅС‡РеР»Р°СЃСЊ.

РСЃС‚СЊ Р»Рё РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјРѕСЃС‚СЊ μСЂРµСЂС‹РІР°؟

РџСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Р№ СЌС„С„РµРєС‚ РЅЅR°С‚РµRїР°СЂR°С‚Р° -РґРЅРµРІРЅС‹Р № РїРµСЂРµСЂС‹РІ, РїРѕЌС‚РѕРјСѓ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµR» ЂРеРѕРґ РЅРµ РЅСѓР¶РЅР°. РћРґРЅР°РєРѕ РґР°РЅРЅРѕРµ СѓС‚РІРµСЂР¶РґРµРЅРёРµ , РµСЃР»Рё РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰Р°СЏ СѓРїР°РєРѕРІРєР° РїСЂРёРЅРёРјР°Р »Р °СЃСЊ Р±РµР· РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚РµР№. Р СЃР»Рё Р±С‹Р»Р° РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅР° 1 РёР»Рё Р±РѕР»РµРµ С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє, »RёR°SSRµSЏ, С‚Рѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІ РґРµР»Р°С‚СЊ PSRµ PSSѓR¶РЅРѕ, РЅСѓР¶РЅµЊ РїСЂРѕСЃС‚С* ѕРІРѕР№ РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С ‹ .

РџРµСЂРµС…РѕРґ СЃ РґСЂСѓРіРіРє… РїСЂРѕС‚РеРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹С…

РџСЂРё РїРµСЂРµС…РѕРґРµ SЃ РґСЂСѓРіРѕРіРѕ РІРІРґР° љРћРљ РЇСЂРеРЅР° РЅРµРѕР±С…РѕРґРјРјРѕ RїСЂРёРґРµСЂР¶РёРІР °С,СЊСЃСЏ СЃР»РµРґСѓСЋС‰РёС… РїСЂР°РІРёР»:

Р СЃР»Рё РІС‹ РїСЂРеРЅРёРјР°Р»Рё РїСЂРѕС‚РёРІРѕР·Р°С‡Р°С‚РѕС‡РЅС‹Рµ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєР°Р±Р»РµС‚РєР°Р±Р»РµС‚РєР°Р±Р»РµС‚РєР¨, ‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє, С‚Рѕ РІ СЌС‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЇСЂРеРЅСѓ РЅР°РґРѕ درجه СЏ РїРµСЂРµСЂС‹РІ, С‚Рѕ РµСЃСЃС‚СЊСЃСЂР°Р·Сѓ РїРѕСЃР»Рµ 28 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё.
Р СЃР»Рё Сѓ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРіРѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° Р±С‹Р»Р° 21 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ РїРѕСЃР»Рµ 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РчСЂРеРЅР° РїРѕСЃР»Рµ °СЃС‚СЂСЏ

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРеРµРјР° РЇСЂРёРЅР° ‚РёСЏ РїР»Р°СЃС‚С‹СЂСЏ.

РџРµСЂРµС…РѕРґ Рє РЇСЂРёРЅР° СЃ Р’РњРЎ

РџРµСЂРІР°СЏ С‚Р°Р±Р»РµС‚РєР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ СѓРґР°Р»РµРЅРёРµРј Р’РњРЎ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РІ РїРµСЂРІС‹Рµ 7 РґРЅРµР№ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјР° РµРїС†РёСЏ.

РџСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅР° РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°

РќР°С‡Р°Р»Рѕ РїСЂРёРµРјР° РЇСЂРёРЅР° СЃРѕРІРїР°РґР°РµС‚ СЃ РґРЅРµРј Р°Р±РѕСЂС‚Р°. 12 Р°РЅРёРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С ‚Р° РјРѕР¶РЅРѕ РЅР°С‡Р°С‚СЊ S‡РµСЂРµР· 3-4 РЅРµРґРµР»Рё РїРѕСЃР»Рµ Р°Р±РѕСЂС‚Р°.

RџСЂРёРјРµРЅРµРЅРёРµ RЇСЂРёРЅС‹ RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ

RџСЂРёРµРј RїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° RїРѕСЃР»Рµ SЂРѕРґРѕРІ RјРѕР¶РЅРѕ RЅР°С‡Р°С‚СЊ S‡РµСЂРµΡ· ІС‹ РЅРµ РєРѕСЂРјРёС‚Рµ РіСЂСѓРґСЊСЋ. Р СЃР»Рё РїСЂРёРµРј РЇСЂРеРЅС‹ РЅР°С‡Р°С‚ РїРѕР·Р¶Рµ 28 РґРЅРµР№, Р»СЊРЅР°СЏ Р±Р°СЂСЊРµСЂРЅР°СЏ РєРѕРЅС ‚СЂР°С†РµРїС†РёСЏ РІ С‚РµС‡РµРЅРёРµ 1 РЅРµРґРµР»Рё. RЌР°С‡РёРЅР°С‚СЊ RїСЂРеРµРј RЇСЂРёРЅС‹ RјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ RІ S‚РѕРј SЃР»СѓСáР°Рµ, РєРѕ ІРµСЂРµРЅР° РІ РѕС‚СЃСѓС‚СЃС‚ РІРёРё Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё. R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС… R¶РµРЅС‰РёРЅ RљРћРљ RSRµ RїРѕРґС…РѕРґСЏС‚ РІ RєР°С‡РµСЃС‚РІР°С‡РµСЃС‚РІRµ еРё, С‚Р°Рє РєР°Рє СОССЃС‚СЂРѕРіРµРЅС ‹... R”R”SЏ RєRѕSЂRјSЏS‰РёС…

Р§С‚Рѕ РїСЂРµРґРїСЂРёРЅСЏС‚СЊ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РЇСЂРёРЅС‹?

РљРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС‚РёРІРЅС‹Р№ ѕС€Р»Р° Р·Р° РґРµСЂР ¶РєР° РІ РїСЂРёРµРјРµ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРѕРІ. РќСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРЅСѓСЋ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ. RћS‡РµСЂРµРґРЅСѓСЋ S‚Р°Р±Р»РµС‚РєСѓ РІС‹РїРёС‚СЊ RїРѕ RїР»Р°РЅСѓ. R' РґР°РЅРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РґРѕРїРѕР»РЅРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†Р°С†РµРїС†РЅРёС. Р СЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє СЃРѕСЃС‚Р°РІРёР» Р±РѕР»РµРµ 12 С‡Р°СЃРѕРІ, С‚Рѕ РґР°Р»Њ ріррёсѓрёс ‚р‚ с‚рере ѕ єр °р ° єє ° џџ џџјјре res res re »рµр р р ± рєр ° ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ and ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ ѓ and reb с ‰ р em. Р СЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 1 РїРѕ 7 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ РєРµ R' SЌS‚РѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅРµРѕР±С…РѕРґРёРјР° . РСЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 8 РїРѕ 14 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, СЃС…РµРјР° РґРµР№СЃС‚РІРёР№ РєР°Рє »СѓС‡Р°Рµ , РЅРѕ РІ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР№ РґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РЅРµ Р±С‹Р»Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРѕРІ РІ РїСЂРёРµРјРµ. R' RїSЂRѕS‚РёРІРЅРѕРј SЃР»СѓС‡Р°Рµ РЅСѓР¶РЅР° РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅР°СЏ RєРѕРѕРЅС‚СЂР°СРїРѕР» № РСЃР»Рё СЌС‚Рѕ СЃ 15 РїРѕ 21 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, С‚Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РІС‹РїРёС‚СЊ سژ، РєР °Рє С‚РѕР»СЊРєРѕ РІСЃРїРѕРјРЅРёР»Рѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєРµ, РґР°Р»РµРµ RїРѕ єРѕРЅС‡Р°РЅРёРё РєРѕРЅРІР°Р»СЋС‚С‹ РЅСѓР¶РЅРѕ РЅР ° S‡Р°С‚СЊ РЅРѕРІСѓСЋ Р±РµР· 7-РґРЅРµРІРЅРѕРіРѕ РїРµСЂРµСЂС‹РІР°. Р СЃР»Рё РґРѕ СЌС‚РѕРіРѕ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° РІ С‚РµС‡РµРЅРёРµ 7 РґРЅРµРµІ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚Р° РЅРµ Р±С‹Р»Рѕ, С‚Рѕ РЅРµС‚ РЅРµРѕР ± S…РѕРґРёРјРѕСЃС‚РІ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅРѕР№ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РеРё, Р°Рµ – 7 РґРЅРµР№ РїСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ · РµСЂРІР°С‚РёРІ.

R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ RЅРµСЃРєРѕР»СЊРєРѕ S‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє

P СЃР»Рё РїСЂРѕРїС‰РµРЅРѕ 2 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё S‚СЊ ґРЅРё، С‚ Рѕ РЅСѓР¶РЅРѕ РїСЂРёРЅСЏС‚СЊ 2 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё Ро РµС‰С' 2 С‚Р°Р±Р»Р µС‚РєРё РЅР° Р”Р°Р”РµРµ РїРѕ РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС…РµРјРµ. РџСЂРё СЌС‚РѕРј РЅСѓР¶РЅРѕ РёСЃРїРѕР»СЊР·РѕРІР°С‚СЊ 7 РґРЅРµР№ . РСЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓСЃРє РІС‹РїР°Р» РЅР° 15-21 РґРЅРё, С‚Рѕ РµСЃС‚СЊ 2 РІР°СЂРёР°РЅС‚Р°: ёРЅСѓ РґРѕ РєРѕРЅС†Р° РїРѕ 1 С‚Р °P±P»РµС‚РєРµ 1 СЂР°Р· РІ РґРµРЅСЊ Рё, РЅРµ РґРµР»Р°СЏ 7-РґРЅРµРІРЅС‹Р№ РїРµСЂРµСЊ Ћ SѓРїР°РєРѕРІРєСѓ, РёСЃРїРѕР»СЊР ·СѓСЏ РґРѕРїРѕР»РЅРёС‚РµР»СЊРЅСѓСЋ РєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ 7 РґРЅРµР№; 2) * РѕР±С‹С‡РЅРѕР№ СЃС… РµРјРµ, РїСЂРµРґРѕС… R SЃР»Рё РїСЂРѕРїСѓС‰РµРЅРѕ 3 С‚Р°Р±Р»РµС‚РєРё, РЅР°С‡РЅРёС‚Рµ RЅРѕРІСѓСЋ SѓRїР°РєРѕРѕС ЃС…РµРјРµ, РёСЃРїРѕР» News 7 РґРЅРµР№ ±Р°СЂСЊРµСЂРЅСѓСЋ RєРѕРЅС‚СЂР°С†РµРїС†РёСЋ. РџРѕСЃР»Рµ РїСЂРѕРїСѓСЃРєР° С‚Р°Р±Р»РµС‚РѕРє С‡РµСЂРµР· 1-2 РґРЅСЏ РјРѕРіСѓС‚ РІС‹РґРµР»РµРЅРёСЏ. RS‚Рѕ РЅРѕСЂРјР°Р»СЊРЅРѕ Рё РЅРµ РѕРїР°СЃРЅРѕ.

Р§С‚Рѕ РјРѕР¶РµС‚ СЃРЅРёР·РёС‚СЊ СЌС„С„РµРєС‚РёРІРЅРѕСЃС‚СЊ

R'РѕР»СЊС€РеРµ РґРѕР·С‹ Р°Р»РєРѕРіРѕР»СЏ
Р”РёР°СЂРµСЏ
Р РІРѕС‚Р°
РџСЂРёРµРј РЅРµРєРѕС‚РѕСЂС‹С… Р»РµРєР°СЂСЃС‚РІРµРЅРЅС‹С… РїСЂРµРїР°

RjР°Рє РѕС‚СЃСЂРѕС‡РёС‚СЊ RjРµРЅСЃС‚СЂСѓР°С†РёСЋ

РќР°С‡РЅРёС‚Рµ РїСЂРеРµРј РѕС‡РµСЂРµРґРЅРѕРіРѕ Р±Р»РёСЃС‚РµСЂР° Р±РµР· 7-РґРеРµРµРїРїРєРїРµСЂРїРµСРЅРѕРіР. " ° РјРѕР¶РЅРѕ S‚РѕР»СЊРєРѕ РІ СЃР»СѓС‡Р°Рµ, РµСЃР » Рё РІС‹ РїСЂРёРЅРёРјР°Р»Рё РЇСЂРёРЅСѓ РІ РїСЂРµРґС‹РґСѓС‰РµРј S†РёРєР»Рµ.

R'РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РЅР° С„РѕРЅРµ РЇСЂРёРЅС

РЇСЂРёРЅР° – СЌС‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚ СЃ РІС‹СЃРѕРєРѕР№ РµРЅРЅРѕСЃС‚СЊ РІСЃРµ Р¶Рµ СЊ РїСЂРё РїРѕРіСЂРµС€РЅРѕСЃС‚СЏС… РІ РїСЂРјРјРµРЅРµРЅРёРё. Р. رز. РІРѕРєР°Р·Р°РЅРѕ, С‡С‚Рѕ РїСЂРµРїР°СЂР°С‚ РЅРµ РѕРєР°Р·С‹РІР°РµС‚ РЅРµРіР¨Р°С‚РёРІРЅРѕРїР Р»РѕРґ Рё S‚РµС‡ РµРЅРёРµ Р±РµСЂРµРјРµРЅРЅРѕСЃС‚Рё, RїРѕСЌС‚РѕРјСѓ RїСЂРё R¶РµР»Р°РЅРёРё .

R SЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ RїR»Р°РЅРѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРѕРµ R»РµС‡РµРЅРёРµ

R SЃР»Рё РїСЂРµРґСЃС‚РѕРёС‚ RїR»Р°РЅРѕРІРѕРµ RѕРїРµСЂР°С‚РёРІРЅРѕРµ R»РµСáРµРЅРєРµ, ёС‚СЊ РїСЂРёРµРј РЇСЂРёРЅС‹ Р·Р° 4 РЅРµРґРµР»Рё РґРѕ РѕРїРµСЂР° С †ریو ریو. RS‚P* PSCѓR¶РЅРѕ РґР»СЏ СЃРЅРёР¶РµРЅРёСЏ СЂРёСЃРєР° РѕСЃР»РѕР¶РЅРµРЅРёР№ РІ РЅРёРґРѕРѓ І. Р' СЃР»СѓСЗР°Рµ. Рѕ РїСЂРёРµРјРµ RљРћРљ.

P§R°CЃC‚RsS‚R° RїRѕSЃRµS‰RµPSRёSЏ PіPёRЅRµRєRѕR»PѕPiR° PїSЂRyo PїSЂRöRµRjRµ PЇSЂRёRSS‹

РџРѕСЃРµС‰Р°С‚СЊ РіРёРЅРµРєРѕР»РѕРіР° РЅРµРѕР±С…РѕРЅЅРёРјРѕ 1 СЂР°Р· РІ РіРѕРґ, РґР°СР¶Рµ. РєРёС… Р¶Р°Р»РѕР±.

www.ginekologspb.ru

Yarina: دستورالعمل استفاده

هر قرص یارینا حاوی: □ مواد فعال اتینیل استرادیول 0.03 میلی گرم دروسپیرنون 3 میلی گرم □ مواد کمکی لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته ذرت، ذرت با پیوند ذرت، منیزیم K25، استئارات منیزیم، گیدرو-موپیل متیل سلولز (0، ماگروگلنزی 0، ماگنوسلیوم 0، 0، ماگنوسلیوم سلولز 0) دی اکسید تیتانیوم (E 171)، اکسید آهن (II) (E 172).

قرص ها روکش شده با فیلم، گرد، دو محدب، به رنگ زرد روشن، با یک شش ضلعی حک شده در یک طرف با حروف "DO" در داخل هستند.

اثر فارماکولوژیک

Yarina یک داروی ضد بارداری خوراکی ترکیبی استروژن و پروژسترون با دوز کم است.

موارد مصرف

پیشگیری از بارداری (پیشگیری از بارداری ناخواسته).

موارد منع مصرف

در صورت داشتن هر یک از شرایط/بیماری های ذکر شده در زیر نباید از Yarina استفاده کرد.

شرایط قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا، آنژین صدری) در حال حاضر یا در تاریخ.

میگرن با علائم عصبی کانونی، فعلی یا سابقه

دیابت شیرین با عوارض عروقی.

پانکراتیت همراه با هیپرتری گلیسیریدمی شدید، در حال حاضر یا در سابقه.

نارسایی کبد و بیماری شدید کبد (تا زمانی که آزمایشات کبدی عادی شود)

تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) در حال حاضر یا در سابقه.

نارسایی شدید و/یا حاد کلیه.

شناسایی بیماری های بدخیم وابسته به هورمون (از جمله اندام های تناسلی یا غدد پستانی) یا مشکوک بودن به آنها.

خونریزی از واژن با منشا نامشخص.

بارداری یا مشکوک بودن به آن.

دوره شیردهی.

حساسیت به هر یک از اجزای دارو یارینا

بارداری و شیردهی

مقدار و نحوه مصرف

مصرف قرص از بسته اول یارینا

زمانی که در ماه قبل از ضد بارداری هورمونی استفاده نشده بود

هنگام تعویض از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، حلقه واژینال یا چسب ضد بارداری

هنگام تعویض از داروهای ضد بارداری خوراکی که فقط حاوی ژستاژن هستند (قرص های کوچک)

هنگام تعویض از یک ضد بارداری تزریقی، یک ایمپلنت، یا از یک ضد بارداری داخل رحمی آزاد کننده پروژسترون (Mirena)

بعد از زایمان

پس از سقط خود به خود یا دارویی در سه ماهه اول

بارداری

مصرف قرص های فراموش شده

اگر تاخیر در مصرف قرص بعدی کمتر از 12 ساعت باشد،

اثر ضد بارداری یارینا باقی می ماند. به محض مصرف قرص

این را به خاطر بسپار. قرص بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید.

در این مورد، می توانید با قوانین زیر هدایت شوید:

بیش از یک قرص از بسته فراموش شده است.با پزشک خود مشورت کنید.

یک قرص در هفته اول مصرف دارو فراموش شده است

یک قرص در هفته دوم مصرف دارو فراموش شد

یک قرص در هفته سوم مصرف دارو فراموش شد

تاخیر در شروع قاعدگی

تغییر روز شروع قاعدگی

اگر قرص ها را طبق توصیه مصرف کنید، هر 4 هفته یکبار تقریباً در همان روز پریود خواهید شد. اگر می خواهید آن را تغییر دهید، مدت زمانی را که از مصرف قرص ها رها شده اید، کوتاه کنید (اما طولانی نکنید). به عنوان مثال، اگر سیکل قاعدگی شما معمولا از جمعه شروع می شود، اما در آینده می خواهید از روز سه شنبه (3 روز زودتر) شروع شود، باید مصرف قرص های بسته بعدی را 3 روز زودتر از حد معمول شروع کنید. اگر وقفه بدون قرص شما بسیار کوتاه است (مثلاً 3 روز یا کمتر)، ممکن است قاعدگی در طول استراحت رخ ندهد. در این حالت ممکن است هنگام مصرف قرص های بسته بعدی خونریزی یا لکه بینی ایجاد شود. اطلاعات اضافی برای جمعیت های خاص کودکان و نوجوانان

بیماران مسن

قابل اجرا نیست. Yarina پس از یائسگی نشان داده نمی شود.

بیماران مبتلا به اختلالات کبدی

بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی

Yarina در زنان مبتلا به نارسایی شدید کلیوی یا نارسایی حاد کلیه منع مصرف دارد. همچنین به بخش "منع مصرف" مراجعه کنید.

عوارض جانبی

اثرات ناخواسته جدی:

عوارض نامطلوب شایع (بیش از 1/100 و کمتر از 1/10):

□ نوسانات خلقی، افسردگی/خُلق پایین

□ کاهش یا از دست دادن میل جنسی (کاهش یا از دست دادن میل جنسی)

□ میگرن

□ حالت تهوع

اثرات نامطلوب نادر (بیش از 1/10000 و کمتر از 1/1000):

□ ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی*

□ "ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی" شامل واحدهای بینی شناسی زیر است: انسداد وریدهای عمقی محیطی، ترومبوز و

اطلاعات تکمیلی:

ایالت های دیگر

□ اریتم گرهی.

□ زنان مبتلا به هیپرتری گلیسریدمی (افزایش خطر پانکراتیت در حین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی).

□ افزایش فشار خون.

□ در زنان مبتلا به آنژیوادم ارثی، استروژن ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن علائم شود.

□ اختلال در عملکرد کبد

□ اختلال در تحمل گلوکز یا اثرات آن بر مقاومت به انسولین.

□ بیماری کرون، کولیت اولسراتیو.

□ کلواسما.

□ حساسیت مفرط (شامل علائمی مانند راش، کهیر). اثر متقابل

تداخل داروهای ضد بارداری خوراکی با سایر داروها

عوامل (القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد، برخی آنتی بیوتیک ها)

میتواند منجر به .. شود

خونریزی ناگهانی و/یا کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری (به بخش "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد، باید با پزشک مشورت کنید.

تداخل با سایر داروها

ویژگی های برنامه

□ ترومبوز

نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک حاکی از ارتباط بین مصرف ترکیبی خوراکی است

خطر کلی VTE در بیمارانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی با دوز پایین استفاده می کنند.

خطر ایجاد ترومبوز (وریدی و/یا شریانی) و ترومبوآمبولی افزایش می یابد:

□ با افزایش سن؛

□ در افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش سن، خطر افزایش می یابد، به ویژه در زنان بالای 35 سال).

در حضور:

□ چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛

□ دی لیپوپروتئینمی؛

□ فشار خون شریانی؛

□ میگرن؛

□ بیماری های دریچه قلب؛

□ فیبریلاسیون دهلیزی؛

دو هفته پس از پایان بیحرکتی

□ تومورها

تومورهای ذکر شده در بالا می توانند تهدید کننده زندگی یا کشنده باشند.

□ کاهش راندمان

کنترل ناکافی چرخه قاعدگی

در صورت مصرف همزمان قرص یا عدم مصرف داروهای دیگر، احتمال بارداری کم است. مصرف یارینا را طبق معمول ادامه دهید.

تاثیر بر توانایی رانندگی ماشین و کار با ماشین آلات

پیدا نشد.

چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد معاینات منظم

اگر از یارینا استفاده می کنید، پزشک شما را در مورد نیاز به معاینات منظم، حداقل هر 6 ماه یک بار، به شما می گوید.

در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید:

□ با فشردگی موضعی در غده پستانی؛

□ اگر قصد استفاده از داروهای دیگر را دارید (همچنین به "تداخلات با سایر داروها" مراجعه کنید).

□ اگر خونریزی شدید واژینال غیرمعمول رخ دهد.

□ اگر در هفته اول مصرف بسته فراموش کرده اید که یک قرص مصرف کنید و هفت روز یا کمتر قبل از آن رابطه جنسی داشته اید.

□ شما دو بار متوالی قاعدگی منظم خود را نداشته اید یا به آن مشکوک هستید

که باردار هستید (تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکرده اید، مصرف بسته بعدی را شروع نکنید).

یارینا در برابر عفونت HIV (ایدز) یا سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

اقدامات پیشگیرانه

آنژیوادم ارثی

کم خونی هیپرتری گلیسیرید

بیماری کبد

دوره پس از زایمان

فرم انتشار

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید!

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه.

آنالوگ های یارینا، مترادف ها و داروهای گروهی

میدیانا
دیمیا
جانین
نوین نت
Rigevidon 21 + 7
Lindinet 20
Lindinet 30

خوددرمانی ممکن است برای سلامتی شما مضر باشد، قبل از مصرف باید با پزشک خود مشورت کنید و همچنین دستورالعمل ها را مطالعه کنید.

apteka.103.by

یارینا

ترکیب و فرم انتشار Yarina به شکل قرص های روکش دار موجود است. مواد فعال موجود در دارو اتینیل استرادیول در دوز 30 میلی گرم است. و دروسپیرنون با دوز 3 میلی گرم. یک بسته دارو حاوی 21 قرص است. یارینا چگونه کار می کند؟ ضد بارداری Yarina یک داروی ترکیبی است، زیرا حاوی دو هورمون جنسی - استروژن و ژستاژن است. علاوه بر این، این محصول با دوز پایین (دوزهای پایین هورمون) و تک فازی (همه قرص ها دارای مقدار یکسانی از هورمون هستند). توانایی یارینا برای محافظت در برابر بارداری مبتنی بر دو مکانیسم است - سرکوب تخمک گذاری (بلوغ تخمک) و تغییر در خواص ترشح (مخاط) واقع در دهانه رحم. مخاط ضخیم دهانه رحم مانعی برای نفوذ اسپرم می شود. علاوه بر این، مصرف یارینا به تنظیم چرخه قاعدگی (در صورت نامنظم بودن) کمک می کند. درد در دوران قاعدگی کاهش می یابد، خونریزی کمتر می شود (این واقعیت خطر ابتلا به کم خونی فقر آهن را کاهش می دهد). از دیگر اثرات مفید یارینا اثرات ضد مینرالوکورتیکوئیدی و ضد آندروژنی است. هورمون Drospirenone این اثر را دارد - احتباس مایعات را در بدن کاهش می دهد، تورم را کاهش می دهد، به طوری که وزن بدن افزایش نمی یابد. اثر ضد آندروژنیک توانایی دارو در کاهش علائم آکنه (آکنه) و تنظیم تولید سبوم در پوست و مو (کاهش سبوره) است. موارد مصرف

نشانه اصلی استفاده از قرص ها جلوگیری از بارداری ناخواسته است.

انتخاب سردبیر

Yarina: دستورالعمل استفاده

راحتی در استفاده. قرص های تک فاز دارای دوزهای ثابتی از استروژن و ژستوژن در کل چرخه هستند، به این معنی که نمی توانند ...

قرص های ضد بارداری یارین - ترکیب، مکانیسم اثر، عوارض جانبی، آنالوگ ها و قیمت

امروزه، قرص‌های ضدبارداری خوراکی جایگاه پیشرو در میان ابزارهای پیشگیری از بارداری ناخواسته را به خود اختصاص داده‌اند. وقتی جوان و ...

قرص های ضد بارداری یارین، اثربخشی، استفاده، موارد منع مصرف، عوارض جانبی

گزینه هایی برای چگونگی قاعدگی بعد از ازدواج

یک قرص حاوی: ماده فعال میفپریستون - 10 میلی گرم + مواد اضافی (نشاسته سیب زمینی، ...

موارد منع فرسایش دهانه رحم: آیا می توان مارپیچ را وارد کرد، ورزش کرد و سایر نکات ظریف را انجام داد آیا در صورت وجود فرسایش می توان مارپیچ را نصب کرد؟

فرسایش دهانه رحم آسیب به غشای مخاطی اپیتلیوم پوشاننده دهانه رحم در ناحیه ای است که در واژن قرار دارد...

Regulon - دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، بررسی ها و فرم های انتشار (قرص های ضد بارداری) یک دارو برای پیشگیری از بارداری در زنان، از جمله در دوران بارداری

عکس نام لاتین دارو: Regulon کد ATX: G03AA09 ماده موثره: Ethinylestradiol + Desogestrel (Ethinylestradiol +...

"Midiana" یا "Yarina" چه چیزی بهتر است و تفاوت آنها چیست؟

قرص یارینا حاوی 3 میلی گرم و 30 میکروگرم است. مواد اضافی: دی اکسید تیتانیوم، نشاسته ذرت، تالک، لاکتوز مونوهیدرات، ...

آنالوگ ارزان "یارینا": بررسی های پزشکان و بیماران

قرص های خوراکی به طور فزاینده ای در میان زنان مدرن مورد تقاضا هستند. شاید اگر نبود همه از آنها استفاده می کردند...

Janine - دستورالعمل استفاده، بررسی ها، آنالوگ ها و فرم های انتشار (قرص و دراژه) داروی ضد بارداری

جنین یک داروی ضد بارداری ترکیبی برای تجویز خوراکی است. این دارو تخمک گذاری را سرکوب می کند، خواص آندومتر را تغییر می دهد، ...

جدید

محبوب