تب حصبه در کودکان

تب حصبه در کودکان چیست -

- یک بیماری عفونی حاد که بزرگسالان و کودکان را درگیر می کند و مکانیسم عفونت روده ای دارد. این بیماری توسط باسیل های تیفوئید ایجاد می شود. تب تیفوئید در کودکان باعث آسیب به سیستم لنفاوی کوچک می شود و با علائم شدید مسمومیت، تب بالا، هپاتواسپلنومگالی و راش روزئولا ظاهر می شود. این بیماری اغلب دارای سیر موج مانند و دفع طولانی مدت باکتری است.

انواع تب حصبه:

• تب حصبه ناشی از سالمونلا تیفی
• پاراتیف A
• پاراتیف B
• پاراتیفوئید C
• تب پاراتیفوئید نامشخص

عفونت توسط یک فرد بیمار و همچنین توسط باکتری منتقل می شود. عفونت همراه با ادرار و مدفوع دفع می شود. پس از بهبودی از تب حصبه، 10-2 درصد کودکان ناقل باکتری می شوند.

راه های انتقال حصبه:

• تماس،
• آب،
• غذا

مگس ها نیز به طور فعال عفونت را پخش می کنند. کودکان خردسال اغلب از طریق تماس خانگی آلوده می شوند. خطر عفونت از طریق تماس مستقیم با دفع کننده ویروس و همچنین از طریق اسباب بازی های آلوده، وسایل منزل، ظروف، کتانی و غیره وجود دارد.

مسیر آب آلودگی برای روستاها و شهرها مرتبط است. کودکان با شنا کردن در دریاچه‌ها و معادن آلوده، عفونت را «گرفتار» می‌کنند، به‌ویژه در شرایط نقض سیستم‌های آبرسانی و فاضلاب، زمانی که فاضلاب وارد رودخانه‌ها، دریاچه‌ها و غیره می‌شود. تب تیفوئیدی که از طریق آب منتقل می‌شود راحت‌تر از زمانی است که از طریق غذا آلوده شود.

مسیر غذایی عفونت عمدتاً از طریق مصرف شیر و محصولات لبنی آلوده رخ می دهد. همچنین احتمال عفونت با مصرف سالاد آلوده، بستنی، شیرینی پزی، خمیر و غیره

تب حصبه در کودکان خردسال بسیار نادر است.

عوامل تحریک کننده / علل تب حصبه در کودکان:

این بیماری توسط باسیل تیفوئید که به عنوان تیفوئید نیز شناخته می شود ایجاد می شود. این میله گرم منفی از خانواده انتروباکتریاسه است.

بیماری زایی باکتری های تیفوئید توسط اندوتوکسین و همچنین "آنزیم های تهاجمی" که باکتری ها در طول تولیدمثل و مرگ ترشح می کنند تعیین می شود. در محیط خارجیباسیل تیفوئید پایدار است. می تواند تا 3 ماه در آب، حدود 2 هفته در خاک و حدود 5 تا 10 روز روی میوه ها و سبزیجات زنده بماند. همچنین، این باکتری می تواند تا 2 ماه در یخ و در پنیر، گوشت، نان، کره و شیر - 1-3 ماه زندگی کند.

پاتوژنز (چه اتفاقی می افتد؟) در طی تب تیفوئید در کودکان:

عفونت از طریق کلونیزاسیون اولیه پاتوژن در روده کوچک وارد بدن می شود. باسیل های تب حصبه تکثیر می شوند و به تشکیلات لنفاوی روده نفوذ می کنند و به داخل مزانتریک و خلف صفاقی نفوذ می کنند. غدد لنفاوی.

در پایان دوره کمون، پاتوژن از غدد لنفاوی منطقه به مقادیر زیادنفوذ می کند سیستم گردش خونکه منجر به باکتریمی و اندوتوکسمی می شود. علائم بیماری شروع به ظاهر شدن می کند. به دلیل باکتریمی، پاتوژن وارد اندام های مختلف انسان، در درجه اول کبد و طحال می شود. در آنجا کانون های ثانویه التهاب ایجاد می شود و گرانولوم های تیفوئیدی نیز تشکیل می شوند.

میکروارگانیسم ها در کبد و کیسه صفرا تکثیر می شوند. مرگ دسته جمعیباکتری تیفوئید در بدن و تجمع اندوتوکسین باعث ایجاد یک سندرم سمی عمومی می شود. همچنین به دلیل "فعالیت" باکتریمی و اختلالات همودینامیک در اندام های شکمی رخ می دهد.

سندرم اسهال توسط یک فرآیند التهابی موضعی در روده و اختلالات همودینامیک ایجاد می شود. حرکت روده و فرآیندهای گوارشی مختل می شود.

در پاسخ به گردش پاتوژن تیفوئید و سموم آن در خون، آنتی بادی های خاصی تولید می شود که به بهبودی بدن کمک می کند. در بسیاری از کودکان بیمار، تشکیل هومورال و سلولی در تب حصبه ضعیف یا از نظر ژنتیکی ناقص است و حذف کامل عامل بیماری زا رخ نمی دهد. عود بیماری ممکن است، اما بسیار نادر است. پس از بیماری، اکثر کودکان ایمنی قوی پیدا می کنند.

پاتومورفولوژی

تشکیلات لنفاوی روده کوچک بیشترین تغییرات را متحمل می شوند. ابتدا مرحله تورم مدولاری دنبال می شود - دانه هایی ظاهر می شوند که از سلول های شبکه ای در حال تکثیر و هیستیوسیت ها تشکیل شده اند. در هفته دوم بیماری، مرحله بعدی، زمانی که نکروز گرانولومای فولیکول های منفرد و تکه های پیر رخ می دهد، مشخص می شود. در هفته سوم از شروع بیماری در کودکان، نواحی پاره می شوند، زخم های عمیق ایجاد می شوند و به لایه عضلانی می رسند. اگر سیر بیماری مساعد باشد، مرحله پنجم تا پایان هفته چهارم یا آغاز هفته پنجم رخ می دهد. تشکیل یک لایه اپیتلیال جدید بدون اسکار یا تنگی اتفاق می افتد. مراحل همیشه دقیقاً در زمان مشخص شده طول نمی کشند.

علائم تب تیفوئید در کودکان:

تظاهرات بالینی

دوره کمون تب حصبه در کودکان از 3 روز تا 1 ماه طول می کشد. میانگین دوره بین 10 تا 14 روز است. سیر بالینی بیماری به طور معمول به دوره هایی تقسیم می شود: افزایش علائم (5 روز تا 1 هفته)، دوره اوج بیماری (8 روز تا 2 هفته)، دوره کاهش (از 14 تا 21 روز)، دوره نقاهت (بعد از 21-28 روز رخ می دهد).

اینکه علائم چقدر سریع و به چه ترتیبی ظاهر می شوند به سن کودک بیمار بستگی دارد.

در موارد معمول تب حصبه در کودکان بزرگتر، بیماری به تدریج شروع می شود - درجه حرارت بلافاصله افزایش نمی یابد. در روز اول، بیمار احساس ضعف عمومی می کند، بی حالی، سردرد، بی اشتهایی و مسمومیت حصبه ای خاص ایجاد می شود (که به صورت خواب آلودگی، بی حالی، بی حالی، گاهی اوقات هذیان و توهم ظاهر می شود).

در اوج بیماری، راش روزئولا-پتشیال روی پوست دیده می شود. قطر لکه های صورتی تقریباً 3 میلی متر است. اغلب، بثورات روی شکم، گاهی اوقات روی سینه یا شانه ها قابل مشاهده است. زبان خشک است، در مرکز یک پوشش خاکستری کثیف (شاید قهوه ای) وجود دارد. لبه ها و نوک زبان تمیز، بدون پلاک، زبان اغلب متورم است و آثار دندان در امتداد لبه های آن قابل مشاهده است. در بیشتر موارد، نفخ متوسط ​​وجود دارد.

در خون محیطیدر صورت ابتلا به حصبه در 2-3 روز اول، تعداد لکوسیت ها طبیعی یا کمی افزایش یافته است. در اوج بیماری، لکوپنی و نوتروپنی با تغییر شمارش خون به چپ به جوان و حتی به میلوسیت ها مشاهده می شود. آسیب مغز استخوان با پدیده های خونی مانند آنئوزینوفیلی و افزایش ESR همراه است.

در کودکان 3 تا 5 ساله، در بیشتر موارد بیماری به صورت حاد شروع می شود، درجه حرارت بسیار بالا است و علائم مسمومیت بسیار واضح است. والدین به تحریک پذیری و پوست رنگ پریده کودک توجه می کنند. کودک ممکن است فریاد بزند و گریه کند. در روز می خواهند بخوابند، اما شب ها نمی توانند بخوابند.

در موارد شدیدتب تیفوئید از همان ابتدای بیماری علائم زیر را نشان می دهد:

• تشنج،
• استفراغ مکرر
• اختلال هوشیاری

غشاهای مخاطی دهان و لب ها خشک هستند. اغلب، از شروع بیماری، سندرم اسهال، همچنین به عنوان آنتریت شناخته می شود، ظاهر می شود. مدفوع فراوان، مایع، هضم نشده می شود، مخلوطی از مخاط شفاف و سبزی وجود دارد. دفعات مدفوع تا 10-15 بار در روز یا بیشتر است. در موارد نادرتر، فلج روده ای نیز مشاهده می شود. کودک شروع به کم آبی می کند.

در کودکان خردسال (به ویژه سال اول زندگی) علائمی مانند:

• سقوط فشار خون,
• خاموش شدن صدای قلب

هپاتواسپلنومگالی بیشتر از کودکان بزرگتر است. به ندرت، راش روزئولا مشاهده می شود. در بیشتر موارد، هیپوئوزینوفیلی، نوتروپنی همراه با جابجایی هسته ای لکوسیت ها و افزایش ESR مشاهده می شود.

طبقه بندی

این بیماری بر اساس نوع، شدت و دوره به گروه‌هایی تقسیم می‌شود.

تب حصبه رخ می دهد:

• معمولی
• غیر معمولی

در اشکال معمول، یک "کلینیک" معمولی ظاهر می شود: وضعیت تیفوئید، تب، بثورات پوستی، و غیره. اشکال غیر معمول شامل پاک شده و تحت بالینی است. همچنین در برخی موارد آتیپیک، تک تک اندام ها تحت تاثیر قرار می گیرند، مننگوتیف، پنوموتیفوئید و ... بروز می کنند.

بر اساس شدت، بیماری به دو دسته تقسیم می شود:

• نور
• متوسط
• سنگین

شکل خفیف با علائم خفیف مسمومیت، دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد مشخص می شود. کودک به سرعت خسته می شود، سردرد ظاهر می شود (طولانی نیست) و اشتهای او بدتر می شود. بثورات روی پوست زیاد نیست، روزئولا ضعیف دیده می شود یا وجود ندارد. دوره تب از 1 هفته تا 10 روز طول می کشد.

نوع متوسط ​​تب حصبه در کودکان با علائم معمولی مشخص این بیماری مشخص می شود. درجه حرارت حداکثر تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و به مدت 2 تا 4 هفته در این سطح باقی می ماند. از علائم مسمومیت بدن می توان به سردردهای دردناک، بی حالی، بی خوابی و ... اشاره کرد که احتمال تشدید بیماری نیز وجود دارد.

اشکال شدید تب حصبه با وضعیت تیفوئید مشخص، سندرم مننژوانسفالیتیک و تظاهرات هموراژیک همراه است. همچنین تغییراتی در سیستم قلبی عروقی و اندام های تنفسی رخ می دهد.

در شکل پاک شده بیماری تب خفیف و گاهی تظاهرات سوء هاضمه خفیف مشاهده می شود. تب حصبه در این شکل تنها در صورت وجود اطلاعات اپیدمیولوژیک مناسب و استفاده از آن قابل تشخیص است. تحقیقات آزمایشگاهی.

در شکل تحت بالینی، علائم ظاهر نمی شود. برای تشخیص، باکتری تیفوئید در ادرار، مدفوع و صفرا تشخیص داده می شود. همچنین افزایش تیتر آنتی بادی های خاص در خون بیمار مهم است.

سیر حصبه در کودکان می تواند حاد، صاف، با تشدید، عود، عوارض و تشکیل ناقل تیفوئید مزمن باشد.

دوره حاد: بیماری 1-2 هفته طول می کشد سپس علائم به مرور زمان ضعیف می شوند. پس از بازگشت دما به حالت طبیعی، کبد و طحال منقبض می شوند، زبان از پلاک پاک می شود و غیره.

در 5-10٪ از بیماران، یک دوره ناهموار مشاهده می شود که با عود یا تشدید مشخص می شود. تشدید بیماری قبل از ورود رخ می دهد دمای بدنبازگشت به حالت عادی علائم مسمومیت بیشتر و بیشتر ظاهر می شود ، دوباره بثورات روی پوست ظاهر می شود و غیره.

عودها پس از بازگشت دمای بدن به حالت طبیعی، معمولاً 2-3 هفته پس از شروع بیماری رخ می دهند. منادی های بالینی عود عبارتند از تاکی کاردی یا برعکس برادی کاردی، انقباض آهسته کبد و طحال، نفخ مداوم و غیره. عود با همان علائم مرحله اول بیماری ظاهر می شود. عودها فقط در موارد نادر قابل تکرار هستند.

حامل باکتری

اکثر کودکان 2 تا 3 هفته پس از بازگشت دمای بدنشان به حالت عادی از عامل بیماری زا رها می شوند. اما در حدود 4 درصد از کودکان، برای چندین ماه و حتی سال ها، عامل ایجاد کننده تب حصبه همچنان در مدفوع، صفرا و غیره شناسایی می شود.

حمل طولانی مدت ممکن است به دلیل درمان دیرهنگام و ناکافی، نارسایی ژنتیکی ایمنی سلولی و هومورال با پدیده نقص ایمنی ثانویه و غیره باشد.

عوارض

شایع ترین عوارض تب حصبه خونریزی روده و سوراخ شدن روده است. در نتیجه زخم شدن دیواره های دیستال روده کوچک، خونریزی روده رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، در کودکان بزرگتر در هفته سوم از شروع بیماری شروع می شود. خونریزی شدیدمنجر به ضعف عمومی و رنگ پریدگی می شود. دما ممکن است به کمتر از حد نرمال برسد.

در 4-2 هفته از شروع تب حصبه، سوراخ شدن روده ممکن است رخ دهد. با ظهور نکروز لکه های پیر و تشکیل زخم های عمیق مشخص می شود. در اثر سوراخ شدن روده، پریتونیت منتشر یا موضعی ایجاد می شود. سوراخ شدن با علائم زیر ظاهر می شود:

1. درد شکم (شدید)
2. استفراغ مکرر
3. زوال وضعیت عمومیعزیزم
4. علائم "شکم حاد".

عوارض تب حصبه مانند میوکاردیت عفونی-آلرژیک، شوک عفونی-سمی مانند فروپاشی عروقی، مننژوانسفالیت، پنومونی تیفوئیدی خاص، سایکوز عفونی، استئومیلیت، پیلیت بسیار کمتر است.

تشخیص تب تیفوئید در کودکان:

عوامل شاخص در تشخیص تب حصبه عبارتند از:

• تب طولانی
• سردرد
• تغییر زبان معمولی
• افزایش مسمومیت با ایجاد وضعیت تیفوئید
• هپاتولنومگالی
• ظاهر نفخ
• ظهور راش روزئولا
• تغییرات در خون محیطی

با استفاده از روش های آزمایشگاهی، پاتوژن در بیومتریال جستجو می شود و آنتی بادی های خاص در خون کودک جستجو می شود. پاتوژن را می توان در خون، مدفوع، ادرار، مایع مغزی نخاعی، مغز استخوان، چرک، روزئولا، اگزودا.

با استفاده از روش‌های سرولوژیکی، آن‌ها به دنبال آنتی‌بادی‌های خاص در خون بیمار و آنتی‌ژن‌ها در بیوسبسترات هستند. این روش ها از 4-5 روز بیماری، اگر دیرتر، در هفته 2-3 استفاده می شود. هنگام ارزیابی واکنش های سرولوژیکی، مهم است که افزایش تیتر را در نظر بگیرید آنتی بادی های خاص Oنشان دهنده یک فرآیند عفونی حاد است و وجود تنها آنتی بادی های H- یا Vi- نشان دهنده تب حصبه یا ناقل باکتریایی قبلی است.

امروزه مهم ترین نکته برای تشخیص سرولوژیک ناقل باکتریایی و واکنش های واکسن، تعیین جداگانه آنتی بادی های اختصاصی مربوط به TgM و IgG در ELISA است.

تب حصبه از نظر تظاهرات شبیه به برخی از بیماری ها است و بنابراین باید آن را از بیماری های زیر افتراق داد:

• پاراتیفوئید
• نوع تیفوس مانند سالمونلوز
• مونونوکلئوز عفونی

شایان ذکر است که در ابتدای تظاهرات، تب حصبه در کودک شبیه آنفولانزا، عفونت انتروویروس و عفونت های حاد روده با علل دیگر است.

درمان تب تیفوئید در کودکان:

بیماران مبتلا به حصبه باید در بیمارستان بستری شوند. در طول دوره تب، رعایت استراحت در بستر ضروری است. پشت حفره دهان و پوستباید تا حد امکان با دقت مورد مراقبت قرار گیرند. رژیم غذایی باید حاوی تمام عناصر و ویتامین های لازم باشد. توصیه نمی شود که مقادیر زیادی فیبر درشت، غذاهای تند، شیر کامل یا سیب زمینی را وارد رژیم غذایی کنید. این محصولات می توانند منجر به افزایش آنتریت شوند.

بیمار در روز 15-20 پس از نرمال شدن دما به یک رژیم غذایی معمولی منتقل می شود. برای سندرم اسهال، رژیم غذایی بر اساس قوانین مشابه برای سایر بیماری های روده حاد ماهیت عفونی است.

سموم و اگزیکوز با آبرسانی خوراکی درمان می شوند. برای کم آبی شدید، پزشکان درمان تزریقی ریهیدراتاسیون را همراه با سم زدایی و درمان سندرمی تجویز می کنند.

درمان اتیوتروپیک مورد نیاز است - یا کلرامفنیکل سوکسینات. مصرف کلرامفنیکل تا زمان کاهش دما و همچنین 7-10 روز پس از عادی شدن آن ادامه می یابد. در صورت بی اثر بودن این دارو، پزشک ممکن است بیمار را به باکتریم، آمپی سیلین یا لیداپریم منتقل کند.

برای درمان اشکال شدید تب حصبه، درمان سندرمی، و برای سم زدایی و عادی سازی فرآیندهای متابولیک، بهبود خواص رئولوژیکی خون - درمان انفوزیون و درمان علامتی مورد نیاز است. برای کاهش تب از ایبوپروفن استفاده می شود که دارای اثرات ضد تب، ضد درد و ضد التهابی است.

انتروجذب درمانی برای همه بیماران ضروری است.

پیشگیری از تب تیفوئید در کودکان:

الزامات بهداشتی و بهداشتی باید رعایت شود: ساخت فاضلاب، تامین آب مناسب، رعایت دقیق خرید، حمل و نقل و فناوری فروش محصولات غذاییبه خصوص آنهایی که قبل از خوردن نیازی به سرخ کردن یا آب پز شدن ندارند.

برای جلوگیری از گسترش بیماری، بیماران باید در اسرع وقت شناسایی و ایزوله شوند. کسانی که تب حصبه داشته اند باید زیر آن باشند مشاهده داروخانهو معاینات آزمایشگاهی

برای درمان و پیشگیری از ناقل باکتری سالموپللا مزمن، می توان از درمان تعدیل کننده ایمنی به صورت عضلانی شماره 10-15 در دوزهای مطابق دستورالعمل استفاده کرد.

در مناطق آلوده معمولاً ضدعفونی نهایی و مداوم انجام می شود. باکتریوفاژ تیفوئید به عنوان وسیله ای برای پیشگیری اضطراری در نواحی تب حصبه استفاده می شود.

ایمن سازی فعال با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک و فقط در کودکان بالای 7 سال انجام می شود. امروزه برای ایمونوپروفیلاکسی تب حصبه از یک تزریق زیر جلدی مونوواکسن حصبه جذب شده شیمیایی در دوز 1 میلی لیتر یا واکسن تیفوئید غنی شده با آنتی ژن Vi استفاده می شود.

در صورت ابتلا به حصبه در کودکان با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

متخصص بیماری های عفونی

متخصص گوارش

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد تب حصبه در کودکان، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ شما می توانید با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما بهترین پزشکان شما را معاینه می‌کنند، علائم خارجی را مطالعه می‌کنند و به شما کمک می‌کنند تا بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما توصیه کرده و کمک‌های لازم را ارائه کرده و تشخیص دهید. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. کلینیک یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و زمان مناسبی را برای ملاقات شما با پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در آن نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را برای مشاوره نزد پزشک ببرید.اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

در مال شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری دارای علائم خاص خود است، تظاهرات خارجی مشخصه - به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شودنه تنها از یک بیماری وحشتناک جلوگیری می کند، بلکه حفظ می کند ذهن سالمدر بدن و ارگانیسم به عنوان یک کل.

اگر می خواهید از پزشک سوال بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهبرای در جریان بودن از آخرین اخبار و اطلاعات به روز رسانی سایت که به صورت خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

سایر بیماری ها از گروه بیماری های کودکان (اطفال):

تیفوس در کودکان

تب حصبه یک بیماری عفونی حاد است که توسط باسیل های تیفوئید ایجاد می شود. علائم مشخصه آسیب غالب به سیستم لنفاوی روده کوچک، تب بالا، مسمومیت شدید و باکتریمی است.

اپیدمیولوژی. این بیماری عمدتا افراد زیر 20 سال را درگیر می کند. عامل بیماری زا از طریق تماس خانگی، آب، توسط غذا، و همچنین مگس.

پاتوژنز. عفونت تیفوئید همیشه با علائم بالینی همراه است. پاتوژن های خطرناک تب حصبه فرآیندهای اکسیداتیو در نوتروفیل ها را در مراحل نهایی فاگوسیتوز سرکوب می کنند و خود را از تخریب نجات می دهند. در دوره اولیه عفونت، مونوسیت ها که قادر به تخریب پاتوژن نیستند، آن را به غدد لنفاوی مزانتریک و سایر نواحی سیستم رتیکولواندوتلیال که در آن تکثیر می شود منتقل می کنند. تغییرات التهابی در غدد لنفاوی، کبد و طحال رخ می دهد. پاتوژن ها به سرعت به دیواره روده کوچک فوقانی بدون ایجاد تغییرات التهابی مشخص نفوذ می کنند و از آنجا به جریان خون عمومی می رسند. سپتی سمی کوتاه مدت باعث عفونت بسیاری از اندام های سیستم رتیکولواندوتلیال می شود که در سلول های آن میکروارگانیسم ها متمرکز و تکثیر می شوند. متعاقباً، تغییرات التهابی موضعی در غدد لنفاوی، کبد و طحال ایجاد می شود. از این اندام ها، باکتری ها دوباره وارد جریان خون می شوند. باکتریمی ثانویه معمولا بیشتر طول می کشد و منجر به آسیب به بسیاری از اندام ها می شود. آسیب به کیسه صفرا به صورت هماتوژن و از طریق سیستم اتفاق می افتد مجاری صفراوی. سالمونلا به طور انبوه در دیواره های آن تکثیر می شود و از آنجا وارد لومن روده می شود.

پوسته بیرونی دیواره سلولی سالمونلا مجموعه ای از لیپوپلی ساکاریدها (اندوتوکسین) است. تجمع باکتری های تیفوئید و ترشح اندوتوکسین باعث تغییرات بافتی مشخصه در روده، کبد، پوست و سایر اندام ها می شود.

مکانیسم های ایمنی سلولی نقش مهمی در ایمنی در برابر تب حصبه ایفا می کند. کاهش قابل توجهی در تعداد لنفوسیت های T در بیماران مبتلا به اشکال خاص این بیماری رخ می دهد.

پاتومورفولوژی. تغییرات مورفولوژیکی در طی عفونت تیفوئید در کودکان سن کمترنسبت به بزرگسالان یا کودکان گروه های سنی بالاتر کمتر مشخص می شود. غدد لنفاوی مزانتر، کبد و طحال معمولاً پر از خون هستند و کانون های نکروز در آنها تشخیص داده می شود. ویژگی های مشخصه شامل هیپرپلازی رتیکولواندوتلیال همراه با تکثیر مونوسیت ها است. سلول های کبد متورم شده اند. علائم التهاب و تغییرات نکروزه در مخاط روده و در تشکیلات لنفاوی دیواره آن وجود دارد. معمولا پس از ایجاد زخم، جای زخم باقی نمی ماند. خونریزی ها را می توان مشاهده کرد، گاهی اوقات تغییرات التهابی به غشای عضلانی و سروزی گسترش می یابد که منجر به سوراخ شدن دیواره روده می شود. یک واکنش تک هسته ای نیز در مغز استخوان ایجاد می شود که در آن کانون های نکروز نیز قابل مشاهده است. تغییرات التهابی در دیواره های کیسه صفرا کانونی و ناپایدار هستند. درجه شدت آنها متناسب با شدت تولید مثل پاتوژن های تب حصبه است. برونشیت در اکثر بیماران مبتلا به تب حصبه مشاهده می شود. فرآیندهای التهابی می توانند به صورت پنومونی، استئومیلیت، آبسه، آرتریت چرکی، پیلونفریت، اندوفتالمیت و مننژیت ظاهر شوند.
باکتری تیفوئید را می توان در همه اندام ها یافت.

تظاهرات بالینی در کودکان، این بیماری به صورت گاستروانتریت خفیف یا سپتی سمی شدید ظاهر می شود. استفراغ، نفخ و اسهال شایع است. دمای بدن ممکن است تا 40.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد، تشنج ظاهر شود، همچنین بزرگ شدن کبد، زردی، بی اشتهایی و وزن بدن کاهش می یابد.

دوره کمون بیماری در کودکان بزرگتر از 5 تا 40 روز و اغلب 10 تا 20 روز متغیر است. به دنبال آن دوره اولیه بیماری که با افزایش تدریجی دمای بدن، بی حالی، درد عضلانی، سردرد و درد شکم، اسهال و در موارد کمتر یبوست مشخص می شود. خونریزی بینی و سرفه ممکن است رخ دهد. در عرض 1 هفته دمای بدن ثابت می شود، احساس کسالت، بی اشتهایی، کاهش وزن، سرفه، درد شکم و اسهال تشدید می شود. بیمار مهار می شود، او دچار افسردگی، هذیان و حالت بی حسی می شود. در این مرحله از بیماری، بزرگ شدن طحال و درد شکم مشخص می شود. رال های پراکنده خشک و اغلب مرطوب در ریه ها شنیده می شود. بثورات ماکولوپاپولار در 80 درصد کودکان بیمار ظاهر می شود. آنها به طور متوالی در طی 2-3 روز ظاهر می شوند و روی پوست دیواره شکم و قسمت پایین قفسه سینه به صورت لکه هایی به قطر 1-6 میلی متر دیده می شوند. علائم در عرض 4-2 هفته برطرف می شود، مگر اینکه عوارضی ایجاد شود. کسالت و بی حالی ممکن است 1-2 ماه دیگر ادامه داشته باشد.

عوارض. عوارض معمول برای تب حصبه خونریزی روده و سوراخ شدن روده، کمتر - عوارض عصبی، کوله سیستیت حاد، ترومبوز و فلبیت است. ذات الریه اغلب تب حصبه را در اوج بیماری پیچیده می کند، اما معمولاً در اثر سوپر عفونت با سایر میکروارگانیسم ها ایجاد می شود. پیلونفریت، اندوکاردیت و مننژیت، و همچنین استئومیلیت و آرتریت چرکی، می تواند در کودکان مبتلا به هموگلوبینوپاتی رخ دهد.

روشهای تحقیق آزمایشگاهی آنمی نورموسیتیک نورموکرومیک در بیماران مبتلا به تب حصبه که خونریزی روده ای یا سرکوب سمی عملکرد مغز استخوان دارند مشاهده می شود.

لکوپنی نادر است. با ایجاد آبسه های چرکی، تعداد لکوسیت ها به 20000-25000 در هر 1 میلی لیتر افزایش می یابد. ترومبوسیتوپنی می تواند قابل توجه باشد و از چند روز تا یک هفته ادامه یابد.

1) مطالعات آزمایشگاهی، از جمله روش های میکروسکوپی و باکتریولوژیکی، بر اساس تشخیص یک پاتوژن در بیومتریال و آنتی بادی های خاص در خون بیمار.

2) تشخیص سرولوژیکی، که با استفاده از واکنش Widal و واکنش آگلوتیناسیون غیرمستقیم، امکان شناسایی آنتی بادی های خاص در خون یا آنتی ژن ها در یک بیوسبسترات را فراهم می کند.

3) تشخیص سریع تب حصبه و حمل باکتری، با هدف تشخیص آنتی ژن در مدفوع، ادرار و سایر بسترها با استفاده از روش ایمونوفلورسانس، واکنش افزایش تیتر فاژ، تجزیه و تحلیل ایمونورادیومتریک، امکان تشخیص سریع وجود آنتی ژن در ماده آزمایش.
تشخیص افتراقی. تب حصبه در کودکان اغلب باید از یک نوع حصبه مانند سالمونلوز، تب پاراتیفوئید، مونونوکلئوز عفونی، لنفوگرانولوماتوز، یرسینیوز، مالاریا، و در دوره اولیه - با آنفولانزا، عفونت انتروویروس و عفونت حاد روده (AEI) دیگری افتراق داده شود. علت شناسی

پیش بینی. پیش آگهی تب تیفوئید با توجه به سن بیمار، وضعیت سلامت قبلی وی و ماهیت عوارض در حال توسعه تعیین می شود. مرگ عمدتا زمانی اتفاق می افتد که عدم درمانو همچنین در صورت وجود بیماری های همراه که باعث کاهش مقاومت بدن بیمار، سوراخ شدن روده و خونریزی روده می شود.

عفونت در 10 درصد از بیمارانی که آنتی بیوتیک دریافت نکرده اند عود می کند و تقریباً 2 هفته پس از پایان درمان ظاهر می شود، به طور حاد ایجاد می شود، شبیه تصویر بیماری اولیه است، اما خفیف تر است و سریعتر به پایان می رسد.

افرادی که باسیل های تیفوئید را در عرض 3 ماه پس از عفونت دفع می کنند، حداقل تا یک سال و اغلب در طول زندگی خود به دفع آنها ادامه می دهند. در کودکان، خطر ابتلا به ناقل باکتری کم است، اما با افزایش سن افزایش می یابد.

درمان با داروهایی انجام می شود که اثر باکتریواستاتیک روی باکتری های تیفوئید پاراتیفوئید دارند (کلرامفنیکل، آمپی سیلین، ریفامپیسین، آموکسی سیلین، آناسین، آموکسیکلاو). همراه با درمان اتیوتروپیک، داروهای ضد قارچ (نیستاتین، لوورین، و غیره)، آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین، سوپراستین و غیره)، ویتامین های C، گروه B، U و غیره برای افزایش مقاومت غیر اختصاصی بدن، متاسیل، تجویز می شود. ایمونوگلوبولین، داروهای تحریک کننده ایمنی داخل وریدی و داروهای اصلاح کننده ایمنی تجویز می شود. در اشکال شدید بیماری، درمان سندرمی، علامتی و بیماری زا انجام می شود.

پیشگیری. برای پیشگیری از تب حصبه موارد زیر ضروری است:

1) رعایت الزامات بهداشتی و بهداشتی؛

2) تشخیص زودهنگامو جداسازی بیماران مبتلا به حصبه و عوامل دفع کننده باکتری.

3) ضد عفونی نهایی و مداوم در منبع عفونت.

4) ایمن سازی فعال این دارو با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک و فقط در کودکان بالای 7 سال با استفاده از یک تزریق زیر جلدی واکسن حصبه شیمیایی جذب شده با آنتی ژن Vi انجام می شود و به دنبال آن واکسیناسیون مجدد نباید زودتر از 6 ماه و حداکثر 1 سال انجام شود.

تب حصبه در کودکان زیر یک سال و نوزادان اغلب زمانی رخ می دهد که از طریق تماس و تماس خانگی به آن مبتلا می شوند. این بیماری در نوزادان به صورت علائم مسمومیت بدن خود را نشان می دهد و میکروارگانیسم عامل آن سالمونلا تیف است. همراه واجب بیماری درجه حرارت بالا است.

راه های مختلفی برای انتقال عفونت شکمی در نوزادان وجود دارد. اول از همه، این یک مسیر خانگی است - زمانی که کودک در خانه از طریق ظروف، لباس زیر و ملحفه، اسباب بازی ها و سایر وسایل خانگی آلوده می شود.

این احتمال وجود دارد که بدن نوزاد در هنگام استحمام (در صورت ضدعفونی نشدن آب) در هنگام استحمام (در صورت ضدعفونی نشدن آب) به دلیل ابتلا به بیماری سالمونلا، به دلیل ابتلا به بیماری تب حصبه در تابستان، به ویژه در تابستان مبتلا شود. (باکتری عامل) در شرایط آب و هوایی گرم حدود 30 روز زندگی می کند.

این بیماری همچنین می تواند بدن کودک را پس از خوردن غذای فرآوری نشده تحت تأثیر قرار دهد: میوه ها و سبزیجات شسته نشده، غذاهای فاسد، غلات بی کیفیت، گوشت، ماهی و غیره. برای تغذیه کودک، شما باید فقط محصولات باکیفیت و تازه را انتخاب کنید.

توجه کن! عفونت تب حصبهو در لبنیات و فرآورده های شیر تخمیری نگهداری و تکثیر می شود. بنابراین، متخصصان اطفالورود ممنوعآنهادر تغذیه تکمیلی در اوایل کودکی

طبقه بندی تب حصبه در کودکان و اشکال شدت آن

این بیماری را باید به سه نوع تقسیم کرد: البته، شدت و نوع.

سیر فرآیند عفونی در کودکان زیر یک سال حاد، با عود، صاف و با تشدید است.

1. در موارد بیماری حاد شکمی در نوزاد، دمای بدن، کبد و طحال پس از دو هفته به حالت عادی باز می گردد. در این زمان، خشکی و پلاک در دهان از بین می رود.
2. نوع عود کننده بیماری سه هفته پس از بهبودی رخ می دهد و با تب و تاکی کاردی همراه است.
3. با یک نوع آسیب شناسی صاف، مدتی پس از بهبودی خطر تشدید وجود دارد. علائم مشابه در زمان عفونت اولیه خواهد بود.
4. تشدید تب حصبه بلافاصله پس از ناپدید شدن علائم اصلی رخ می دهد. معمولاً حتی قبل از اینکه دمای بدن به مقادیر طبیعی برسد خود را نشان می دهد. تیفوس دوباره ممکن است.

بر اساس شدت، بیماری به دو دسته تقسیم می شود:

• خفیف - با علائم خفیف مسمومیت، افزایش دمای بدن به 38 درجه، از دست دادن اشتها، بثورات خفیف به شکل نقاط صورتی کمرنگ ظاهر می شود.
• متوسط ​​- با این درجه دمای نوزاد به مدت دو هفته در حد بحرانی (40 درجه) حفظ می شود. کودک خواب آلودگی، بی تفاوتی، خستگی را تجربه می کند.
• شدید - با مسمومیت شدید بدن کودک آشکار می شود: استفراغ شدید طولانی مدت، افزایش دما و ناتوانی در پایین آوردن آن. تغییرات در سیستم قلبی عروقی باعث تاکی کاردی، ریتم غیر طبیعی قلب و شوک سمی می شود.

نوع بیماری معمولی و غیر معمول است. در حالت اول، تصویر بالینی واضح است (تب بالا، حالت تهوع، استفراغ، بثورات پوستی) و در مورد دوم، نوزاد دارای علائم تار بیماری است.

علائم عفونت در کودک زیر یک سال

این بیماری پس از یک دوره کمون (14-16 روز) شروع به تظاهر می کند. بنابراین، تعیین وجود عفونت از قبل و جلوگیری از عوارض دشوار است. بیایید به علائم نشان دهنده تب حصبه در کودک زیر یک سال نگاه کنیم. آنها به شکل بیماری بستگی دارند.

1. از روز اول بیماری، تب حصبه در کودکان خردسال با تب شدید همراه است که تبدیل به لرز می شود.
2. ضعف عمومی، بدخلقی، مسمومیت بدن (تهوع، استفراغ فراوان، درد شکم) وجود دارد. هنگام درد، نوزاد زیاد گریه می کند و پاهایش را به شکمش فشار می دهد.
3. حفره دهان خشک می شود، ممکن است یک پوشش زرد و سفید روی زبان ظاهر شود و لب ها ترک بخورند.
4. هنگام لمس شکم یک نوزاد، افزایش اندازه طحال مشاهده می شود (این برای یک شکل پیچیده عفونت معمول است).
5. در حال حاضر در روزهای اول عفونت، نوزادان و نوزادان شروع به اسهال می کنند و نفخ شدید مشاهده می شود. توده هایی از مخاط کم رنگ همراه با مدفوع آزاد می شود.
6. اختلالاتی در سیستم قلبی عروقی رخ می دهد (تاکی کاردی، کاهش فشار خون، ضربان قلب ضعیف).
7. عملکرد سیستم عصبی مختل می شود، کاهش شنوایی تا حدی در نوزادان مشاهده می شود، خواب آلودگی رخ می دهد و خطر کما وجود دارد.

تشخیص تب تیفوئید در نوزادان

معاینه نوزاد برای وجود عفونت با جمع آوری آزمایشات و همچنین ارزیابی علائم و شکایات قابل مشاهده از والدین انجام می شود. عامل بیماری در مدفوع، ادرار، خون، چرک، مایع مغزی نخاعی و خلط یافت می شود. این روش تشخیصی را می توان از 4 تا 5 روز از لحظه آسیب دیدگی استفاده کرد و می تواند نتیجه مثبت بدهد.

بچه ها می گویند! وقتی پسرانم کوچک بودند به پسرانم گفتم که روزی پیرزنی پژمرده خواهم شد و شاید آنها باید به من کمک کنند (به این امید که در پیری من را رها نکنند) که کوچکتر به آن اشاره کرد. یکی با گریه گفت:
- من از تو نمی خواهم خشک شده…

عفونت باید از سایر بیماری ها (تب پاراتیفوئید، مونونوکلئوز، مالاریا) افتراق داده شود، زیرا علائم ممکن است مشابه باشند.

روشی برای درمان تیفوس در کودک خردسال

نوزاد بیمار با هر نوع تب تیفوئید به اجباری منتقل می شود درمان بستری. او را با آنتی بیوتیک ها چکه می کنند: Levomycytin، Ampicillin، Flemoxin. حفره دهان باید با محلول Furacilin یا Miramistin درمان شود.

نوزادانی که قبلاً با غذاهای کمکی آشنا شده اند باید همه را شامل شوند ویتامین های لازم، مهم است که کودک را از غذاهای مشکوک خلاص کنید. پیروی از رژیم غذایی (جو دوسر) ایده آل است فرنی چسبناک, سوپ سبزیجاتبا nutria، گوشت گاو، میوه ها و سبزیجات تازه).

در صورت کم آبی بدن، نوزاد Regidron و همچنین Smecta یا Enterosgel تجویز می شود. این داروها به دفع سموم بدن و بازیابی تعادل آب کمک می کنند.

توجه کن! تغذیه رژیم غذایی یک کودک بیمار در تمام طول درمان انجام می شود. تنها 15 تا 20 روز پس از بهبودی امکان از سرگیری تغذیه طبیعی نوزادان وجود دارد.

به منظور بهبود فرآیندهای رئولوژیکی در بدن کودک پس از تب حصبه، انجام انفوزیون درمانی و درمان علامتیبا معرفی داروهابه خون

درمان سنتی به عنوان یک مرحله کمکی در درمان کودک

بیماری حصبه در کودکان جدید نیست. قبل از اختراع موثر لوازم پزشکیمردم روی آوردند طب عامیانه. تا به امروز، برخی از دستور العمل های موثر حفظ شده است.

1. ریشه تازه گیاه کاکلوس را می گیریم، آن را ریز خرد می کنیم یا به صورت خمیر خرد می کنیم و به زبان کودک می دهیم، صبر می کنیم تا گیاه را ببلعد. این محصول ضد باکتری است.

1. جوشانده ریزوم های برنت حاصل از برداشت پاییز. طبق دستور تهیه می شود: 1 قاشق غذاخوری. ل ریشه ها 1 قاشق غذاخوری بریزید. آب جوش ترکیب را به مدت 30-40 دقیقه دم کنید. به کودکان زیر یک سال 1 قاشق چایخوری بدهید. دو بار در روز

1. تونینگ خوب سیستم قلبی عروقیدر نوزادان و نوزادان، آب توت به تب حصبه کمک می کند. شما باید آن را 1 قاشق غذاخوری بنوشید. ل دو بار در روز یا ژله را بدون شکر بپزید.

چگونه از تیفوس در کودکان پیشگیری کنیم؟

اول از همه، برای جلوگیری از تب تیفوئید در نوزادان و نوزادان، رعایت قوانین بهداشت فردی در رابطه با کودک ارزش دارد. دست زدن به نوزاد فقط باید با دست های شسته شده با صابون انجام شود.

بچه ها می گویند! ما در حال یادگیری شعر آگنیا بارتو "در ژانویه بود" هستیم، او خودش می گوید و به این کلمات می رسد:
"یک روز، در شب، وقتی در جنگل خلوت بود، خرگوش و خرگوش در زیر کوه با گرگی برخورد کردند.
مکث، چشمان متعجب و:
- آه، چرا خرگوش ها با گرگ ملاقات کردند؟

سعی کنید از تماس با افرادی که به این عفونت مبتلا شده اند و همچنین با افرادی که به تازگی در حال بهبودی هستند خودداری کنید. کودک خود را از یک عضو بیمار خانواده و حتی از کسی که از سندرم اسهال خونی رنج می برد جدا کنید.

برای بهبود اقدامات پیشگیرانه، واکسیناسیون تب حصبه برای کودکان و بزرگسالان توصیه می شود. اگر مشکوک به عفونت هستید، باید با متخصص بیماری های عفونی یا متخصص گوارش تماس بگیرید.

حتما ویدیویی را تماشا کنید که در آن E. Malysheva به طور مفصل در مورد تب حصبه صحبت می کند.

تیفوس در کودکان در حال حاضر بسیار نادر است، اما این همان جایی است که موذیانه بودن این بیماری نهفته است. متأسفانه، گاهی اوقات چنین تشخیصی به سادگی به ذهن نمی رسد، و در همین حال زمان گرانبها برای درمان مناسب از بین انگشتان شما می گذرد.

تیفوس چیست و چگونه ایجاد می شود؟

وقتی از تیفوس صحبت می کنیم، در مورد یک گروه صحبت می کنیم بیماری های عفونیناشی از باکتری Rickettsia این بیماری با ظهور یک بثورات خاص، تب و آسیب به سیستم قلبی عروقی و عصبی مشخص می شود. این بیماری به دو شکل وجود دارد: تیفوس اپیدمی و آندمیک.

• تیفوس اپیدمی (کلاسیک) که به عنوان تب کشتی یا زندان نیز شناخته می شود، توسط Rickettsia prowazekii (Rickettsia prowazekii، نامگذاری شده به نام دانشمندی که آنها را کشف کرده است) ایجاد می شود و توسط شپش منتقل می شود.
• تیفوس بومی توسط rickettsia R. mooseri ایجاد می شود و توسط موش ها و کک هایی که روی آنها زندگی می کنند منتقل می شود. این بیماری خفیف تر از تیفوس اپیدمی است و افزایش آن معمولا در فصل گرم رخ می دهد.

مهم است که بدانید سن بیمار ویژگی های خاصی را بر روند روند تحمیل می کند - هر چه کودک کوچکتر باشد، احتمال اینکه علائم تیفوس تار و نامشخص باشد بیشتر است. در این مورد، تشخیص صحیح نیاز به تعدادی آزمایش آزمایشگاهی دارد.

صحبت در مورد تشخیص آزمایشگاهی تیفوس در یک کودک، ما اول از همه ما در مورد آزمایش خون صحبت می کنیم. در این مورد، پزشک لکوسیتوز نوتروفیلیک را با تغییر به چپ در پس زمینه عدم وجود کامل ائوزینوفیل ها و همچنین آنتی بادی های خاص در سرم خون بیمار تشخیص می دهد. برای تشخیص کامل، داده های اپیدمیولوژیک، تاریخچه و مطالعه دقیق تصویر بالینی مورد نیاز است. در 3-4 روز اول بیماری، تا زمانی که بثورات ظاهر شود، تجزیه و تحلیل افتراقی با آنفولانزا، آنسفالیت منتقله از کنه و لپتوسپیروز آنیکتریک انجام می شود. بعداً، نمونه های خون باید با سرخک و ریکتزیوزهای ناشی از سایر عوامل بیماری زا مقایسه شوند.

تب حصبه در کودکان، با این حال، مانند بزرگسالان، با آسیب عفونی حاد به بدن مشخص می شود. علت بیماری نفوذ به داخل است روده کوچک میکروارگانیسم بیماری زا– باسیل تیفوئید که اندام را از داخل با سموم مسموم می کند. علائم مشخصهتب حصبه یک درجه حرارت بالا در بدن است که روی بدن ایجاد می شود.

شما می توانید مستقیماً از یک فرد بیمار که ناقل باکتری در بدن است به تب حصبه مبتلا شوید. فرد شروع به دفع عفونت از اولین روز ابتلا به بیماری با مواد زائد می کند، یعنی با ادرار و مدفوع. حتی پس از اینکه بیمار تحت درمان کامل تب تیفوئید قرار گرفت، ممکن است ناقل این بیماری باقی بماند.

تب حصبه چگونه منتقل می شود؟

تب حصبه به 3 راه اصلی منتقل می شود: از طریق آب، از طریق غذا، در نتیجه تماس مستقیم بین یک فرد بیمار و یک فرد سالم.

اگر در مورد کودکان صحبت کنیم، اغلب آنها از طریق تماس مستقیم در حین بازی و سرگرمی، و همچنین از طریق اشیاء خانگی که آنها را احاطه کرده اند، به تب حصبه مبتلا می شوند. ریسک بالاعفونت در مهدکودک ها، مدارس). به عنوان مثال، یک کودک بیمار می تواند با اسباب بازی ها بازی کند و سپس آنها را به یک نوزاد سالم بدهد. شما می توانید از طریق ملحفه، لیوان، بشقاب، شانه و سایر اشیاء آشنا برای همه ما آلوده شوید.

کسانی که ترجیح می دهند در تابستان در آبگیرهای باز، رودخانه ها و رودخانه ها شنا کنند، از طریق آب آلوده می شوند. همه نمی دانند که میزان جریان آب بازیافتی سیستم های تامین آب ما و همچنین محتویات فاضلاب های محلی به آن بستگی دارد. اما در کمال تعجب، عفونت با حصبه از طریق آب بسیار سریعتر از غذا یا در نتیجه تماس درمان می شود.

اگر در مورد آلودگی مواد غذایی صحبت کنیم، همه چیز بسیار ساده است. عاشقان شیر خانگیو سایر لبنیات باید به خاطر داشته باشند که قبل از مصرف باید جوشانده شوند و به هیچ وجه نباید به صورت خام مصرف شوند. همچنین می توانید از طریق سالادهایی با سس مایونز، انواع خمیرها و سایر غذاهایی که تهیه و سپس در شرایطی غیر از استریل نگهداری می شوند، به تب حصبه مبتلا شوید. احتمالاً بیش از یک بار شنیده اید که پس از یک جشن عروسی دیگر در یک کافه ارزان، همه مهمانان "پاداش خوشایند" دریافت کردند - عفونت با تب تیفوئید و بستری شدن در یک مرکز پزشکی.

نوزادان زیر 1 سال شیردهیتب تیفوئید به دلیل ایمنی بسیار قوی که از طریق شیر منتقل می شود تأثیری ندارد.

علل تب حصبه

همانطور که در بالا گفته شد، علت تب حصبه در بدن باسیل حصبه است که از داخل بدن را مسموم می کند. باکتری ها با نفوذ به روده ها شروع به تکثیر شدید می کنند و آزاد می شوند. ماده مضر- اندوتوکسین

اگر با آب جوش یا محلول ضدعفونی کننده معمولی، باکتری های تب حصبه را به راحتی از هر سطحی پاک کنید. اما در بدن انسان، می توان آن را با تعدادی از داروها از بین برد - آمپی سیلین، باکریم، لیداپریم، ریفامپیسین.

روند عفونت تب حصبه

عفونت از طریق دستگاه گوارش وارد بدن انسان می شود. در اینجا، باکتری تیفوئید شروع به تکثیر شدید و سریع می کند، زیرا شرایط ایده آل برای این امر در روده ها ایجاد می شود. در این حالت، میکروارگانیسم مضر به لنف و غدد لنفاوی روده نفوذ می کند و عملکرد آنها را مختل می کند. در این مرحله بیمار یک سری از علائم دردناک، مشخصه تب حصبه.

از آنجایی که باسیل تیفوئید نه تنها به دستگاه گوارش، بلکه به کبد نیز نفوذ می کند، كيسه صفرا، طحال، سپس به اصطلاح گرانولوم های تیفوئیدی در این اندام ها تشکیل می شود.

در انسان، فرآیند هضم به طور کامل مختل می شود، ایمنی عمومی تضعیف می شود و دفاع بدن کاهش می یابد. اگر این بیماری به موقع تشخیص داده نشود، کودک (و بیمار بزرگسال) دچار زخم های عمیق متعدد در روده کوچک می شود که منجر به آسیب نه تنها به غشای مخاطی، بلکه به عضلات نیز می شود.

علائم تب حصبه

تب حصبه می تواند از چند روز تا 3 ماه یا بیشتر در بدن کودک ایجاد شود. علاوه بر این، علائم بیماری به تدریج ایجاد می شود. علائم ناخوشایند نیز به سن کودک بستگی دارد - کودکان این بیماری را بسیار دشوارتر از کودکان بزرگسال تحمل می کنند.

در ابتدا، کودک احساس ضعف شدید در بدن می کند، ممکن است احساس خواب آلودگی کند یا برعکس، دچار بی خوابی شود. علاوه بر این، یک سردرد شدید ظاهر می شود، اشتها از بین می رود، بی اشتهایی شروع به توسعه می کند، یعنی بدن به تدریج تخلیه می شود. واکنش کودک با پیشرفت بیماری مهار می شود، ممکن است کودک بگوید که شخصی در اتاق با او است و غیره. (این از توهم صحبت می کند).

بثورات صورتی به قطر 3-6 میلی متر روی بدن ظاهر می شود که بیشتر از همه در شکم، بازوها و قفسه سینه. یک پوشش خاکستری دردناک روی زبان ظاهر می شود، در حالی که اندازه زبان افزایش می یابد که نشان دهنده تورم آن است. در حین تب حصبه شکم متورم می شود.

با پیشرفت تب حصبه، دمای بدن کودک افزایش می‌یابد، تشنج‌های بدن شروع می‌شود و ممکن است به‌طور دوره‌ای از دست دادن هوشیاری رخ دهد.

تشخیص آزمایشگاهی

آزمایش خون نشان می دهد که کودک مبتلا شده است مقدار افزایش یافته استلکوسیت ها که شروع را نشان می دهد فرآیند التهابیدر بدن اگر مغز استخوان شروع به تحت تأثیر قرار دادن (با پیشرفت بیماری) کند، کودک دچار لنفوسیتوز می شود و ESR در آزمایش خون افزایش می یابد.

درمان تب حصبه

بیماران مشکوک به تب حصبه در بیمارستان بستری می شوند موسسه پزشکی. درمان شامل موارد زیر است:

• مصرف آنتی بیوتیک ها - لوومسیتین، آمپی سیلین، لیداپرام یا باکتریم (به تشخیص پزشک).
• هیدراتاسیون درمانی - نوشیدن مقدار زیادی محلول آب نمک.
• برای کاهش دما - ایبوپروفن.
• برای از بین بردن مسمومیت - Smecta، Enterosgel، Enterodes؛
• رژیم درمانی طبق تجویز متخصص گوارش.