Diagnosis sendi lutut. Studi tentang jaringan periartikular. Gejala patela mengambang: penyebab penyakit, gambaran klinis, diagnosis Gejala patela mengambang pada penyakit apa

Berbagai macam penyakit dan cedera pada lutut seringkali bisa memicu gejala tendon patela. Ini berarti cairan intra-artikular menumpuk. Tempurung lutut atau patela sangat penting untuk mobilitas normal, jadi penting untuk memperhatikan gejalanya sejak dini agar masalah dapat segera didiagnosis dan diperbaiki.

Apa yang diwakilinya?

Pemungutan suara biasanya disebut dengan goyangan atau osilasi suatu organ padat yang bergerak dalam lingkungannya. Kapan yang sedang kita bicarakan tentang sendi lutut, ini berarti peningkatan volume cairan yang tidak normal yang sifatnya berbeda di rongga sendi. Ini mungkin darah, kotoran bernanah, transudat. Pemungutan suara pada patela terjadi ketika, ketika ditekan, cangkir turun ke dalam dan kemudian kembali lagi posisi awal, muncul kembali. Dengan peningkatan cairan yang tidak normal di atas 15 ml, Anda dapat mendengar suara ketukan di sendi lutut.

Penyebab gejala pemungutan suara patela

Tersedianya infeksi bakteri memperumit penyakit, memicu akut proses inflamasi.

Sindrom balon patella dapat disebabkan oleh penyakit kronis pada sendi atau cedera olahraga dan rumah tangga. Penyebab utamanya antara lain:

• osteoartritis lutut;
• proses inflamasi;
• radang sendi bernanah;
• cedera akut atau kronis;
• kerusakan pada seluruh sendi atau satu struktur.

Perhatian khusus harus diberikan pada gejala pemungutan suara saat mendiagnosis cedera. Seringkali ia berbicara tentang kerusakan pada meniskus, ligamen atau membran kapsul sendi.

Manifestasi gejala

Pemungutan suara kelopak merupakan gejala untuk mendiagnosis penyakit lain. Pada tahap awal disertai nyeri saat bergerak, kemudian nyeri muncul dengan sendirinya pada posisi tenang. Intensitasnya ditentukan oleh jumlah cairan - semakin banyak, semakin akut ketidaknyamanannya. Pembengkakan muncul sendi lutut- secara visual menjadi lebih besar dari yang sehat. Dengan proses patologis yang berkepanjangan, disfungsi mobilitas lutut diamati, sulit atau tidak mungkin untuk meluruskan dan meluruskan kaki.

Metode pengobatan

Sebuah jarum dimasukkan ke dalam rongga bursa sinovial, di mana kelebihan cairan dipompa keluar.

Gejala ini tidak diobati secara terpisah, tetapi terapi kompleks ditentukan, tergantung penyebabnya. Untuk diagnosis lengkap, studi tambahan pada rongga sendi lutut dilakukan dengan menggunakan MRI, USG atau CT. Berdasarkan sifat dan jenis kelainan patologis, ditentukan daftar tindakan yang diambil:

• penghapusan cairan;
• mencuci dengan larutan antiseptik;
• suntikan obat ke dalam sendi;
• balutan lembut atau keras;
• mobilitas terbatas;
• latihan terapeutik.

Harus diperhatikan tindakan pencegahan untuk mencegah cedera ulang. Untuk tujuan ini, gunakan bantalan lutut atau perban elastis. Melanjutkan beban penuh pada lutut diperbolehkan setelah regenerasi jaringan lengkap, setelah berkonsultasi dengan dokter. Kembali ke kegiatan olahraga juga harus dilakukan setelah sendi pulih sepenuhnya dan di bawah bimbingan pelatih berpengalaman.

Pemungutan suara adalah fluktuasi suatu formasi padat (organ, tumor, dll), yang ditentukan olehnya. Hal ini ditemukan terutama jika ada cairan di sebelah atau di sekitar formasi bergerak yang sedang diperiksa. Pemungutan suara yang berbeda dari tumor seluler rongga perut(misalnya berasal dari yang besar) menunjukkan berkembang. Yang kurang terlihat adalah surat suara yang diperbesar; itu memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa dorongan dari satu tangan dari depan ditransfer ke tangan lain, ditempatkan di bawah punggung bawah, dan sebaliknya.

Gejala yang paling penting adalah patela pemungutan suara - gejala patela mengambang, karena terdeteksi dengan akumulasi cairan terkecil (efusi, darah) di patela. Selama pemeriksaan, pasien berbaring telentang dengan lutut diluruskan, pemeriksa meletakkan ujung jari tangan kanan pada tempurung lutut (Gbr.) dan mencoba membenamkannya dalam-dalam (“tenggelam”), yang biasanya gagal. Ketika cairan menumpuk di sendi, patela “tenggelam” - ia masuk lebih dalam hingga menyentuh permukaan, dan ketika tekanan berhenti, ia “mengambang”, seolah-olah didorong keluar oleh pegas. Untuk mendeteksi pembengkakan patela dengan sedikit efusi, Anda perlu menekan area inversi superior sendi lutut dengan tangan kiri Anda dan dengan demikian memindahkan cairan dari bawah patela.

Pemungutan suara (dari bahasa Perancis balloter - berosilasi, berayun) adalah fenomena osilasi atau perpindahan suatu benda atau organ padat (dengan kembalinya ke posisi semula) di salah satu rongga tubuh. Pemungutan suara terutama terlihat ketika benda (organ) padat berada dalam media cair. Pemungutan suara memberikan kesan dorongan dengan efek yang langsung.

Pemungutan suara disebabkan oleh pukulan pendek dan tersentak-sentak dari ujung jari yang tertekuk pada benda padat melalui dinding rongga. Dalam beberapa kasus, pemungutan suara organ ditentukan dengan merabanya. Pemungutan suara merupakan tanda diagnostik yang penting; sering kali menunjukkan penumpukan cairan di rongga.

Di rongga perut, dengan adanya cairan, dimungkinkan untuk menyebabkan pemungutan suara tumor bergerak yang berasal dari omentum mayor, mesenterium usus, dan ovarium. Dalam kasus tumor ginjal, pemungutan suara dapat disebabkan oleh pukulan pendek tangan pada sisi daerah pinggang yang sesuai dan ditentukan oleh tangan lain yang diletakkan pada bagian perut yang sama (kanan atau kiri). Dengan efusi atau perdarahan ke dalam rongga sendi lutut, pemungutan suara pada tempurung lutut diamati; dengan efusi yang besar, dapat disertai dengan ketukan yang terdengar jelas akibat benturan tempurung lutut pada ujung artikular tulang (“patella natans” - patela mengambang). Dengan efusi kecil, efusi patela dapat dideteksi dengan memberikan tekanan pada bagian inversi superior sendi lutut dengan tangan yang lain untuk memaksa cairan keluar.

Patela melakukan fungsi penting pada sendi lutut - sendi paling kompleks di dunia tubuh manusia. Sepintas, patela tampaknya bukan organ yang penting, namun cedera dan kerusakan pada patela tidak luput dari perhatian.

Perkembangan dan kelainan patela

Tempurung lutut (patela) adalah tulang yang terletak di atas sendi lutut pada lapisan tendon otot paha depan. Patela adalah salah satu tulang sesamoid (dari bahasa Yunani "sesamon" - wijen, mirip dengan biji wijen). Daerah bagian atas patela disebut pangkal patela.

Tulang bergerak jika lutut diluruskan - dapat digeser ke samping.

Patela melakukan beberapa fungsi:

1. Ini melindungi tulang paha dan tibia agar tidak bergeser ke samping saat ditekuk, karena strukturnya - terdapat tonjolan di bagian bawah patela, di puncaknya.
2. Melakukan fungsi semacam tambahan pada otot paha depan, sehingga menyederhanakan fleksi dan memungkinkan Anda bergerak lebih mudah.

Perkembangan jaringan tulang sudah dimulai pada bulan kedua kehamilan; para ahli percaya bahwa dasar tempurung lutut muncul pada usia kehamilan 20-22 minggu, sementara itu terdiri dari jaringan tulang rawan, dan tetap demikian pada saat bayi akan lahir. lahir. Oleh karena itu, diyakini bahwa anak dilahirkan tanpa tempurung lutut.

Tetapi patela memiliki zona osifikasi, yang aktif mulai bekerja hanya pada usia 2 tahun; patela akhirnya terbentuk hanya pada usia 5-6 tahun.

Artinya, anak-anak harus dilahirkan dengan dasar tempurung lutut; tidak adanya elemen ini atau keterbelakangannya bukanlah hal yang normal.

Mungkinkah tidak ada tempurung lutut?

Tidak adanya patela bukanlah patologi yang umum, ini hanya terjadi pada 6% kasus, jika terdapat keterbelakangan tulang paha dan otot-ototnya, dan hanya pada 2% kasus sebagai masalah tunggal.

Jika alasannya adalah perkembangan anggota tubuh yang tidak tepat, operasi dilakukan masa kecil untuk memecahkan masalah. Jika tidak ada patela, dan semua komponen lainnya normal, fungsi anggota tubuh biasanya tidak terganggu dan pengobatan tidak diperlukan dalam kasus ini. Lutut tidak sakit, tetapi anak mungkin merasakan ketidaknyamanan dan kaki cepat lelah. Cacat visual akan terlihat.

Dislokasi kongenital patela

Paling sering, orang yang bodoh mengetahuinya dislokasi kongenital patela (jika tidak diungkapkan dengan jelas), hanya setelah diperiksa oleh ahli ortopedi atau ahli reumatologi - anomali seperti itu diketahui keberadaannya dengan ketegangan yang tidak menyenangkan di daerah patela dan kelelahan yang cepat pada kaki. Jika ada masalah yang jelas, orang tersebut mengeluhkan ketidakstabilan.

Seiring waktu, patologi berkembang, dan dislokasi patela menyebabkan konsekuensi berikut:

• pergerakan sangat terbatas;
• mulai sakit parah saat menekuk anggota tubuh;
• pergelangan kaki menyimpang ke luar, menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Masalahnya diselesaikan melalui operasi.

Untuk referensi! Dislokasi patela kongenital 85% lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan.

Patela lobular

Patela ini berukuran normal, namun terdiri dari beberapa elemen yang menghubungkan ligamen. Seringkali, kondisi ini tidak menimbulkan masalah apa pun, dan ditemukan pada sinar-X secara tidak sengaja. Oleh karena itu, persentase patologi tersebut kurang dari 2%.

Tidak diperlukan terapi; spesialis hanya dapat membatasi aktivitas fisik pada sendi lutut. Kelainan tersebut dapat memicu berkembangnya penyakit degeneratif.

Untuk referensi! Keterbelakangan juga mencakup imobilitas patela dan keterbelakangan tonjolannya. Patologi seperti itu memerlukan perawatan segera.

Patologi yang didapat

Jika anomali kongenital dari keterbelakangan patela hanya terjadi pada 6% kasus, maka dengan masalah yang didapat semuanya jauh lebih rumit dan berskala lebih besar. Kerusakan pada tempurung lutut secara statistik diamati pada 45% kasus.

Pada saat yang sama, seperti halnya masalah bawaan, kerusakan terjadi beberapa kali lebih sering pada pria di atas usia 25 tahun.

Dengan patologi yang didapat, lutut terasa sakit dan menunjukkan masalah dengan gejala lain.

Dislokasi

Dislokasi patela didapat adalah akibat dari cedera ekstremitas dan peralatan ligamen yang kurang berkembang, terjadi pada 1-2% dislokasi semua struktur.

Ahli traumatologi membedakannya bentuk akut dislokasi, bila gejalanya terlihat jelas, ada memar di daerah yang terkena, dan lama, gejalanya tidak jelas, tetapi konstan.

Dislokasi diklasifikasikan menurut jenis perpindahannya;

1. Dislokasi lateral. Ini dibagi menjadi lateral eksternal, ketika patela bergerak ke daerah luar, dan lateral internal, ketika gerakan terjadi ke arah di dalam. Anggota badan dalam keadaan memanjang.
2. Dislokasi torsi. Nama lainnya adalah rotasi. Tempurung lutut berputar secara horizontal - tingkat rotasi tergantung pada tingkat keparahan memar.
3. Dislokasi vertikal. Jenis yang paling tidak menyenangkan dan langka adalah ketika cawan diputar secara vertikal sedemikian rupa sehingga sebagian ujungnya terletak di area antara tibia dan tulang paha. Dalam hal ini, pembengkakan parah terjadi di daerah poplitea.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dimungkinkan untuk menyesuaikan kembali tempurung lutut secara mandiri - karena alat ligamen dan kerja otot. Namun, seringkali Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli traumatologi.

DI DALAM ambulans Anda harus menghubungi kami jika Anda mengalami gejala berikut:

• rasa sakit yang tajam saat membungkuk;
• tidak mungkin meluruskan lutut sepenuhnya;
• pergerakan sangat terbatas;
• pembengkakan.

Dalam hal ini, Anda dapat melihat semacam retraksi di area sendi lutut - kulit bagian belakang anggota tubuh meregang, dan lipatan kulit terbentuk di depan.

Perawatan biasanya dilakukan dengan memindahkan cangkir ke tempatnya dengan anestesi. Kemudian imobilisasi diindikasikan hingga 2 bulan; metode berikut digunakan sebagai terapi tambahan:

• fisioterapi;
• pijat refleksi;
• pijat.

Dalam kasus dislokasi akut, tindakan apa pun dengan anggota tubuh dimulai setelah 2-4 minggu istirahat. Anggota badan tidak bisa bergerak.

Kadang-kadang, ketika patela terkilir, pecahnya ligamen patela atau ligamen lutut yang berdekatan dapat terjadi, dan dokter melakukan tindakan terapeutik yang bertujuan untuk memulihkan ligamen tersebut.

Penting! Biasanya, fungsi lutut pulih dalam waktu 1,5 hingga 3 bulan.

Patah

Kasus patah tulang patella tidak lebih dari 25% dari total jumlah patah tulang; menurut statistik, anak-anak yang aktif dan orang yang berusia di atas 40 tahun rentan terhadap masalah tersebut.

Paling sering, patah tulang terjadi karena jatuh pada lutut atau pukulan kuat di atasnya. Seperti halnya dislokasi, beberapa kelompok patah tulang dibedakan, tergantung pada area pelanggaran integritas tulang tersebut.

Ada beberapa jenis patah tulang tempurung lutut berikut ini:

• melintang;
• membujur;
• pecah;
• regional

Selain itu, masing-masing jenis ini dibagi menjadi fraktur tanpa perpindahan, ketika bagian-bagian patela tetap di tempatnya, dan dengan perpindahan, ketika bagian-bagian tersebut terlihat menjauh satu sama lain.

Gejala-gejala yang dapat mengenali patah tulang patela, selain lutut sangat sakit saat ditekuk, adalah sebagai berikut:

• busung;
• pergerakan anggota badan tidak mungkin;
• retraksi patela.

Dengan fraktur seperti itu, hematoma (memar) segera terbentuk di patela. Karena sendi mendapat suplai darah yang baik, sejumlah besar darah terbentuk di kapsulnya, yang cepat atau lambat akan mulai mengganggu. Hal ini bisa membuat lutut Anda sakit lebih parah.

Akumulasi cairan yang berlebihan pada sendi, serta fraktur non-displace, dapat dideteksi dengan tanda-tanda seperti penonjolan patela;

1. Kencangkan sendi dengan kedua tangan sehingga ibu jari berada di area patela.
2. Ini jempol dorong patela ke dalam dan ke atas.

Dalam hal ini, seseorang mungkin merasakan sedikit kejutan saat patela bertabrakan dengan tulang. Jika terdapat banyak cairan pada sendi, patela akan cepat kembali ke posisi semula.

Untuk referensi! Gejala patela berjalan, serta rasa sakitnya, dapat dideteksi dengan bursitis, arthrosis, pecahnya ligamen, oleh karena itu, tidak ada pengobatan yang dilakukan tanpa sinar-X dan tindakan diagnostik lainnya.

Jika sendi dipenuhi cairan secara berlebihan, sendi tersebut ditusuk dan dicuci dengan antiseptik. Kemudian, jika tidak ada pemisahan fragmen patela, dipasang gips selama 3-4 minggu. Jika perpindahan fragmen lebih dari 3-5 mm, operasi dilakukan untuk mengembalikan integritas tulang. Untuk melakukan ini, lubang dibuat pada elemen patela dan dijahit menggunakan serat tendon pasien.

Setelah itu, sendi direhabilitasi, secara bertahap meningkatkan beban. Seseorang berhenti merasakan ketidaknyamanan saat menekuk anggota tubuh setelah setidaknya 3 bulan.

Sendi lutut manusia tidak dapat berfungsi sepenuhnya tanpa patela, oleh karena itu, jika terjadi kelainan bawaan yang serius atau kelainan yang didapat, tindakan pengobatan segera dilakukan.

Naik turunnya patela dengan adanya efusi pada sendi lutut. Ditentukan dengan palpasi patela.

Gejala Baer

Munculnya nyeri pada sendi sakroiliaka saat menekan area tersebut melalui dinding perut. Hal ini diamati dengan perubahan patologis pada sendi ini.

Tanda laci

Dengan satu tangan mereka mengambil tulang kering sendi pergelangan kaki, yang lainnya - dengan permukaan telapak tangan, tekan sepertiga atas otot betis. Ketika ligamen cruciatum pecah, tibia bergerak maju.

Gejala Huther

Hal ini dinyatakan dalam perbedaan kekuatan fleksi selama pronasi dan supinasi lengan bawah dan dicatat ketika otot bisep robek.

Gejala Comolli, atau gejala “bantal segitiga”.

Sindrom Tietze (penyakit Tietze)

Pertumbuhan seperti tumor pada bagian tulang rawan dari satu, lebih jarang 2-3, tulang rusuk di persimpangannya dengan tulang dada dengan nyeri hebat saat bersin, batuk, atau menarik napas dalam-dalam.

Sindrom Felty (penyakit)

Hal ini ditandai dengan peradangan kronis pada sendi, pembesaran limpa, anemia, leukopenia dan trombopenia, hiperproteinemia dan disproteinemia. Terjadi pada wanita. Etiologi tidak diketahui.

Penyakit Barre-Mason

Hal ini diungkapkan oleh vegetoneuralgia yang disebabkan oleh neoplasma yang berasal dari glomeruli vaskular dari falang terminal jari. Di area terbatas phalanx terminal jari dan kadang-kadang di bawah kuku, muncul nyeri dan tumor berbentuk bulat dengan diameter hingga 5-6 mm.

penyakit Bekhterev

Peradangan pada sendi kecil tulang belakang, biasanya dimulai dari sendi sakroiliaka. Terjadi dekalsifikasi tulang belakang. Awalnya, gejala nyeri mendominasi, kemudian gejala arthrodesis dan apa yang disebut “postur Lazarus bangkit dari kubur”. X-ray menunjukkan gejala khas “tongkat bambu”, ankylosing spondylitis.

Penyakit Haberden, nodul Haberden

Segel nodular pada falang terminal tangan, padat, seringkali simetris. Pembentukan nodul didahului oleh paresthesia dan anemia pada jari. X-ray menunjukkan penyempitan ruang sendi dan proliferasi tulang marginal.

penyakit Duplay

Ditandai dengan gerakan yang menyakitkan dan terbatas sendi bahu. Penculikan dan rotasi internal adalah yang paling menyakitkan. Endapan kapur sering ditemukan pada tendon dekat sendi. Ini terjadi terutama pada wanita yang lebih tua dan berkembang sebagai akibat dari cedera.

Kontraktur Dupuytren

Penebalan dan kontraktur aponeurosis palmar 4-5 jari, paling sering di kanan, tetapi bisa terjadi pada kedua tangan. Terjadi pada orang yang melakukan pekerjaan fisik.

Atrofi tulang akut Zudeka

Berkembang setelah trauma dan berbagai macamnya penyakit radang tulang, sendi, tendon, saraf. Ada atrofi tulang yang jelas dan peningkatan kerapuhan. Perubahan atrofi serupa diamati pada kulit dan otot. Terjadi pembengkakan pada kaki dan tangan. Kulit menjadi sianotik dan suhunya turun.

Sarkoma Kaposi

Tumor terlokalisasi di bagian distal ekstremitas dan dapat terletak secara simetris. Awalnya, tumor kulit multipel seukuran kacang polong muncul dan berwarna kebiruan, terkadang sianotik atau gelap, bisa berdarah, dan ada pula yang menjadi bekas luka. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh, namun metastasis ke paru-paru dan saluran pencernaan dapat terjadi.

Penyakit Kashin-Beck

Artritis metabolik non-infeksi distrofik. Osteochondropathy pada kepala tulang metatarsal 2×3.

penyakit Keller

Nekrosis aseptik pada kepala tulang metatarsal ke-2—3. Anak perempuan usia 12-16 tahun 4 kali lebih sering sakit dibandingkan anak laki-laki.

penyakit Koenig

Merupakan ciri khas bahwa sepotong tulang berbentuk baji dipisahkan dari massa total kondilus medial dan cacat dengan bentuk yang sesuai terbentuk di tempat ini. Terjadi akibat infark emboli pada cabang arteri poplitea tengah.

penyakit Kienbeck

Osteochondropathy pada tulang bulan sabit di pergelangan tangan.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes

Ini adalah osteochondropathy pada kepala femoralis. Penyakit ini berkembang terutama pada masa remaja dan masa kanak-kanak, dengan anak laki-laki 5-6 kali lebih sering sakit dibandingkan anak perempuan. Pada periode awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, kemudian muncul sedikit ketimpangan dan nyeri. Rasa sakitnya sering menjalar ke sendi lutut dan meningkat setelah berjalan, tetapi, tidak seperti coxitis, penyakit ini ringan, suhu tubuh tidak naik, nanah dan ankilosis tidak terlihat, dan gambaran darah tidak berubah. X-ray - hilangnya atau pengerasan kepala femoralis. Penyakit ini berlangsung 6-7 tahun dan berakhir dengan kelainan bentuk kepala.

penyakit Lhermitte

Melemahnya dan mengencangkan otot-otot ekstremitas bawah dengan kontraktur berikutnya. Terutama diamati pada wanita yang lebih tua.

penyakit kecil

Hemiplegia bilateral anak. Pasien hanya dapat bergerak dengan bantuan kruk di ujung jari dengan tumit menghadap ke luar dan lutut ditekan rapat. Penyebabnya adalah asfiksia berkepanjangan saat melahirkan dengan pendarahan otak, cedera intrakranial dan penyakit ibu selama kehamilan.

Penyakit Marie, sindrom Marie-Bamberg

Hal ini diekspresikan dalam penebalan umum dan sklerosis pada tulang tubular panjang, serta dalam penebalan falang kuku jari yang berbentuk labu, mengambil bentuk

Penyakit marmer

Anomali kerangka sistemik bawaan. Ditandai dengan sklerosis difus pada tulang kerangka. Sinar-X menunjukkan bintik-bintik putih (marmer) yang tidak berstruktur di tulang.

Penyakit Mulongueta

Efusi terbentuk di sendi lutut, menyebabkan sendi lutut tidak bergerak sepenuhnya.

penyakit Albright

Penyakit Pelligrini-Stied

Pengapuran jaringan lunak pada area aksila femoralis bagian dalam akibat cedera pada sendi lutut.

penyakit Putti

Degenerasi satu tulang rawan intervertebralis. Diwujudkan dengan nyeri di daerah pinggang yang menjalar ke anggota tubuh bagian bawah sesuai dengan jenis peradangan saraf sciatic.

Masih penyakit

Penyakit menular dan inflamasi pada persendian.

Penyakit Randu-Muller

Nekrosis tulang tulang sesamoid ibu jari kaki.

penyakit Taratynov

Granuloma tulang eosinofilik. Sinar-X menunjukkan adanya cacat kecil pada tulang. Belang-belang mengandung granuloma eosinofil hingga 30-50%.

Penyakit Strumpell-Bekhterev-Marie

Spondilitis ankilosa dengan etiologi yang tidak diketahui.

Penyakit Schüller-Christian, lipogranulomatosis

Hal ini ditandai dengan tiga serangkai gejala klasik: cacat tulang, eksoftalmus, dan poliuria. Terjadi pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupannya.

penyakit Paget

Pembesaran dan pemanjangan tulang yang terkena. X-ray: adanya kista tulang multipel, hiperostosis dan osteosklerosis.

Pemungutan suara pada patela merupakan getaran abnormal pada tulang sesamoid yang merupakan bagian dari sendi lutut. Gejala ini paling sering berarti akumulasi cairan patologis (sinovial, darah) di rongga sendi. Juga dalam beberapa kasus terdapat pemungutan suara pada patela, mungkin karena pembengkakan sinovium agar-agar.

Kondisi ini bisa menyertai cedera dan penyakit inflamasi-degeneratif pada sendi. Jika gejala ini terjadi, Anda harus segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Fitur anatomi

Patela adalah tulang sesamoid terbesar di tubuh manusia. Bedanya, tidak menempel pada bagian sendi, tulang, atau otot.

Patela terletak pada ketebalan otot paha depan femoris yaitu pada tendon. Tulang ini mudah dirasakan melalui kulit, dan juga cukup mobile saat lutut diluruskan. Berkat formasi ini, perpindahan permukaan tibia dan tulang paha ke samping dapat dicegah.

Pemungutan suara patela menjadi mungkin justru karena fitur struktural sendi. Memang benar, jika dipasang pada salah satu formasi yang lebih “stabil”, penonjolan tulang sama sekali tidak mungkin terjadi.

Alasan utama

Patela “mengambang” dapat terjadi secara akut dan penyakit kronis persendian yang bersifat spesifik dan nonspesifik, cedera olahraga dan rumah tangga. Semua kondisi ini mungkin disertai dengan peningkatan jumlah cairan intra-artikular. Secara maksimal alasan umum termasuk:

• osteoartritis;
• proses inflamasi produktif;
• hydrarthrosis atau sakit gembur-gembur;
• cedera akut atau kronis;
• pelanggaran integritas sambungan dan elemen sambungan.

Perhatian khusus harus diberikan saat mendiagnosis jenis cedera. Gejala ini merupakan tanda cedera pada meniskus, ligamen anterior atau posterior, atau sinovium.

Gambaran klinis

Saat patela berjalan

Meskipun flare patela dianggap hanya sebagai gejala dari banyak kondisi patologis lainnya, penyakit ini memiliki gambaran klinis tersendiri.

Manifestasi pertama termasuk diucapkan sindrom nyeri, yang awalnya muncul saat bergerak, dan kemudian saat istirahat.

Intensitas sensasi secara langsung bergantung pada jumlah cairan: jika volumenya mencapai 15 ml, maka ketidaknyamanan hanya dapat terjadi setelah beberapa hari.

Keterbatasan mobilitas tidak serta merta muncul. Ketika kondisinya berkembang, pasien mencatat adanya pelanggaran ekstensi, pembentukan kontraktur dalam keadaan semi-fleksibel. Pada dalam jumlah besar efusi, kontur sendi menjadi halus, dan volume lutut meningkat secara nyata dibandingkan dengan anggota tubuh yang sehat.

Prinsip diagnostik

Untuk mengidentifikasi gejala patela mengambang, pasien harus berbaring telentang dengan anggota tubuh yang cedera diluruskan. Dokter memperbaiki jaringan tepat di atas sendi dengan satu tangan, dan dengan tangan lainnya ia mencoba “menenggelamkan” patela ke dalam. Biasanya, hal ini tidak mungkin dilakukan, tetapi ketika kelebihan cairan menumpuk, cairan tersebut “turun” ke bawah hingga bertumpu pada tulang paha.

Dengan satu tangan, dokter memperbaiki inversi atas, yang terletak di atas patela, sehingga seolah-olah “memeras” cairan bebas ke bawah. Dengan menggunakan jari tangan Anda yang lain, Anda perlu merasakan celah antara tempurung lutut dan tulang kering.

Penting untuk meraba jaringan dari semua sisi, mencoba menentukan adanya segel, pembengkakan, atau “riak”. Perlu dicatat bahwa formasi patologis lebih mudah diidentifikasi dari dalam.

Dengan tidak adanya patologi, membran sinovial tidak dapat dipalpasi.

Prinsip pengobatan

Anda sebaiknya tidak mengobati patela mengambang secara terpisah, karena ini hanyalah manifestasi dari penyakit yang mendasarinya. Untuk mengidentifikasi hal tersebut perlu dilakukan metode penelitian tambahan yaitu computerized tomography dan magnetic resonance imaging atau pemeriksaan USG rongga sendi.

Setelah dokter menentukan penyebab tendon patela dan penumpukan cairan berlebih, pengobatan perlu ditentukan. Tergantung pada jenis patologi, daftar tindakan khusus dilakukan:

• pengeluaran cairan dengan metode arthroscopic atau tusukan;
• penggunaan larutan aseptik untuk mencuci;
• masuknya zat obat ke dalam rongga sendi;
• imobilisasi sementara dengan bahan pembalut yang lembut atau keras;
• mobilitas terbatas;
• terapi fisik, metode fisioterapi.

Anda juga harus berusaha mencegah trauma sendi berikutnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan patela atau perban elastis. Kegiatan olahraga dapat dilanjutkan hanya setelah pemulihan jaringan sepenuhnya, dengan berkonsultasi dengan pelatih berpengalaman.

Pengobatan tendon patela hanya mungkin dilakukan jika penyebab yang mendasari penyakit ini telah dihilangkan. Tidak perlu menyesuaikan manifestasi klinis penyakit tanpa mengganggu dasar patogenesisnya.

Sumber: https://NogoStop.ru/koleno/ballotirovanie-nadkolennika.html

Patella: foto, gejala tendon patela dan masalah lainnya

Patela menjalankan fungsi penting pada sendi lutut, sendi paling kompleks di tubuh manusia. Sepintas, patela tampaknya bukan organ yang penting, namun cedera dan kerusakan pada patela tidak luput dari perhatian.

Perkembangan dan kelainan patela

Tempurung lutut (patela) adalah tulang yang terletak di atas sendi lutut pada lapisan tendon otot paha depan. Patela adalah salah satu tulang sesamoid (dari bahasa Yunani "sesamon" - wijen, mirip dengan biji wijen). Daerah bagian atas patela disebut pangkal patela.

Tulang bergerak jika lutut diluruskan - dapat digeser ke samping.

Patela melakukan beberapa fungsi:

1. Ini melindungi tulang paha dan tibia agar tidak bergeser ke samping saat ditekuk, karena strukturnya - terdapat tonjolan di bagian bawah patela, di puncaknya.
2. Melakukan fungsi semacam tambahan pada otot paha depan, sehingga menyederhanakan fleksi dan memungkinkan Anda bergerak lebih mudah.

Perkembangan jaringan tulang sudah dimulai pada bulan kedua kehamilan; para ahli percaya bahwa dasar tempurung lutut muncul pada usia kehamilan 20-22 minggu, sementara itu terdiri dari jaringan tulang rawan, dan tetap demikian pada saat bayi akan lahir. lahir. Oleh karena itu, diyakini bahwa anak dilahirkan tanpa tempurung lutut.

Tetapi patela memiliki zona osifikasi, yang aktif mulai bekerja hanya pada usia 2 tahun; patela akhirnya terbentuk hanya pada usia 5-6 tahun.

Artinya, anak-anak harus dilahirkan dengan dasar tempurung lutut; tidak adanya elemen ini atau keterbelakangannya bukanlah hal yang normal.

Mungkinkah tidak ada tempurung lutut?

Tidak adanya patela bukanlah patologi yang umum, ini hanya terjadi pada 6% kasus, jika terdapat keterbelakangan tulang paha dan otot-ototnya, dan hanya pada 2% kasus sebagai masalah tunggal.

Jika penyebabnya adalah perkembangan anggota tubuh yang tidak tepat, pembedahan dilakukan di masa kanak-kanak untuk mengatasi masalah tersebut. Jika tidak ada patela, dan semua komponen lainnya normal, fungsi anggota tubuh biasanya tidak terganggu dan pengobatan tidak diperlukan dalam kasus ini. Lutut tidak sakit, tetapi anak mungkin merasakan ketidaknyamanan dan kaki cepat lelah. Cacat visual akan terlihat.

Dislokasi kongenital patela

Paling sering, orang yang bodoh mengetahui tentang dislokasi kongenital patela (jika tidak diungkapkan) hanya selama pemeriksaan oleh ahli ortopedi atau ahli reumatologi - anomali seperti itu membuat keberadaannya diketahui dengan ketegangan yang tidak menyenangkan di daerah patela dan kelelahan yang cepat pada kaki. . Jika ada masalah yang jelas, orang tersebut mengeluhkan ketidakstabilan.

Seiring waktu, patologi berkembang, dan dislokasi patela menyebabkan konsekuensi berikut:

• pergerakan sangat terbatas;
• rasa sakit yang parah dimulai ketika anggota tubuh ditekuk;
• pergelangan kaki menyimpang ke luar, menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Masalahnya diselesaikan melalui operasi.

Untuk referensi! Dislokasi patela kongenital 85% lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan.

Patela lobular

Patela ini berukuran normal, namun terdiri dari beberapa elemen yang menghubungkan ligamen. Seringkali, kondisi ini tidak menimbulkan masalah apa pun, dan ditemukan pada sinar-X secara tidak sengaja. Oleh karena itu, persentase patologi tersebut kurang dari 2%.

Tidak diperlukan terapi; spesialis hanya dapat membatasi aktivitas fisik pada sendi lutut. Kelainan tersebut dapat memicu berkembangnya penyakit degeneratif.

Untuk referensi! Keterbelakangan juga mencakup imobilitas patela dan keterbelakangan tonjolannya. Patologi seperti itu memerlukan perawatan segera.

Patologi yang didapat

Jika anomali kongenital dari keterbelakangan patela hanya terjadi pada 6% kasus, maka dengan masalah yang didapat semuanya jauh lebih rumit dan berskala lebih besar. Kerusakan pada tempurung lutut secara statistik diamati pada 45% kasus.

Pada saat yang sama, seperti halnya masalah bawaan, kerusakan terjadi beberapa kali lebih sering pada pria di atas usia 25 tahun.

Dengan patologi yang didapat, lutut terasa sakit dan menunjukkan masalah dengan gejala lain.

Dislokasi

Dislokasi patela didapat adalah akibat dari cedera ekstremitas dan peralatan ligamen yang kurang berkembang, terjadi pada 1-2% dislokasi semua struktur.

Ahli traumatologi membedakan antara bentuk dislokasi akut, ketika gejalanya muncul dengan jelas, terdapat memar di daerah yang terkena, dan bentuk kronis, di mana gejalanya tidak jelas, tetapi konstan.

Dislokasi diklasifikasikan menurut jenis perpindahannya;

1. Dislokasi lateral. Ini dibagi menjadi lateral eksternal, ketika patela bergerak ke area luar, dan lateral internal, ketika gerakan terjadi ke sisi dalam. Anggota badan dalam keadaan memanjang.
2. Dislokasi torsi. Nama lainnya adalah rotasi. Tempurung lutut berputar secara horizontal - tingkat rotasi tergantung pada tingkat keparahan memar.
3. Dislokasi vertikal. Jenis yang paling tidak menyenangkan dan langka adalah ketika cawan diputar secara vertikal sedemikian rupa sehingga sebagian ujungnya terletak di area antara tibia dan tulang paha. Dalam hal ini, pembengkakan parah terjadi di daerah poplitea.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dimungkinkan untuk menyesuaikan kembali tempurung lutut secara mandiri - karena alat ligamen dan kerja otot. Namun, seringkali Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli traumatologi.

Anda harus menghubungi ambulans jika Anda mengalami gejala berikut:

• rasa sakit yang tajam saat membungkuk;
• tidak mungkin meluruskan lutut sepenuhnya;
• pergerakan sangat terbatas;
• pembengkakan.

Dalam hal ini, Anda dapat melihat semacam retraksi di area sendi lutut - kulit bagian belakang anggota tubuh meregang, dan lipatan kulit terbentuk di depan.

Perawatan biasanya dilakukan dengan memindahkan cangkir ke tempatnya dengan anestesi. Kemudian imobilisasi diindikasikan hingga 2 bulan; metode berikut digunakan sebagai terapi tambahan:

• fisioterapi;
• pijat refleksi;
• pijat.

Dalam kasus dislokasi akut, tindakan apa pun dengan anggota tubuh dimulai setelah 2-4 minggu istirahat. Anggota badan tidak bisa bergerak.

Kadang-kadang, ketika patela terkilir, pecahnya ligamen patela atau ligamen lutut yang berdekatan dapat terjadi, dan dokter melakukan tindakan terapeutik yang bertujuan untuk memulihkan ligamen tersebut.

Penting! Biasanya, fungsi lutut pulih dalam waktu 1,5 hingga 3 bulan.

Patah

Kasus patah tulang patella tidak lebih dari 25% dari total jumlah patah tulang; menurut statistik, anak-anak yang aktif dan orang yang berusia di atas 40 tahun rentan terhadap masalah tersebut.