Sindrom nyeri facet. Sindrom sendi facet. Alasan perkembangan patologi

Sindrom facet adalah salah satu manifestasi umum arthrosis sendi intervertebralis. Selain itu, menurut statistik, hingga 40% dari semua orang yang mengalami nyeri punggung bawah kronis menderita penyakit ini. Rasa sakit seperti itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk lumboischialgia.

Etiologi dan patogenesis

Dasar dari sindrom facet adalah spondyloarthrosis atau deforming spondyloarthrosis. Dalam hal ini, kasus pertama adalah salah satu bentuk osteoartritis, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai gambaran klinis. Patologi utama ditujukan pada penghancuran seluruh komponen sendi, mulai dari tulang rawan dan ligamen, dan diakhiri dengan kapsul dan otot.

Banyak ahli percaya bahwa istilah sindrom faset dan spondyloarthrosis adalah sinonim dan penyakit yang sama selalu didiagnosis dengan istilah tersebut. Tetapi beberapa orang percaya bahwa spondyloarthrosis adalah istilah yang lebih umum yang mengacu pada penghancuran semua jaringan sendi, dan dalam kasus sindrom facet, patologinya hanya terletak pada penghancuran facet. Artinya, dalam kasus ini gejala yang tersirat lebih spesifik.

Fakta bahwa penyakit degeneratif menyebabkan rasa sakit telah diketahui sejak awal abad yang lalu, namun dalam banyak kasus gejala ini masih diperdebatkan, karena banyak dokter percaya bahwa seseorang mengalami rasa sakit karena alasan lain. Selain itu, penyakit degeneratif pada tulang belakang belum banyak diteliti.

Penyebab

Penyebab sindrom facet bisa bermacam-macam jenis patologi. Misalnya, penyakit ini paling sering memanifestasikan dirinya ketika:

1. TBC.
2. Mikrotrauma di area tulang belakang.
3. Gangguan nutrisi pada jaringan sendi tulang belakang.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa gejala sindrom facet mungkin mulai muncul pada usia muda. Alasan utamanya adalah cedera, parah dan hampir tidak terlihat.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah nyeri. Intensitasnya dapat bervariasi. Selain itu, beberapa kekambuhan seperti itu dapat terjadi setiap tahunnya, yang masing-masing benar-benar meresahkan seseorang.

Tanda penting kedua adalah adanya peradangan pada area nyeri. Hal ini dapat dideteksi selama diagnosis, misalnya rontgen, serta pemeriksaan CT atau MRI. Peradangan dapat dilokalisasi di area satu tulang belakang, atau dapat mempengaruhi beberapa tulang belakang. Pada saat yang sama, otot menjadi lemah dan kehilangan elastisitasnya, dan hampir mustahil bagi seseorang untuk duduk atau berdiri.

Gejala lain yang membantu mendiagnosis penyakit ini antara lain:

1. Menghaluskan lordosis di daerah pinggang.
2. Ketegangan otot di sisi yang terkena.
3. Nyeri pada palpasi pada titik tertentu di mana peradangan terkonsentrasi.
4. Sensasi berderak pada tulang belakang saat bergerak.

Namun ada juga tanda-tanda yang sama sekali bukan ciri dari kondisi ini. Misalnya, tidak adanya gangguan motorik, neurologis, dan refleks. Ini juga termasuk tidak adanya gejala ketegangan akar saraf.

Diagnostik

Diagnosis sindrom nyeri facet didasarkan pada keluhan pasien dan penggunaan berbagai metode modern. Misalnya, radiografi digunakan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan Anda memahami apa sebenarnya penyebab rasa sakit tersebut. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan blokade diagnostik dengan zat kontras.

Namun, dalam kasus yang lebih parah, ketika diagnosis sulit, tomografi komputer digunakan, yang memungkinkan pemeriksaan area patologi dengan lebih baik.

Sedangkan untuk MRI, penelitian seperti itu dalam kasus ini tidak sepenuhnya efektif, namun tidak tergantikan jika ada kecurigaan adanya herniasi diskus atau cedera tulang belakang.

Terapi konservatif

Saat ini, ada banyak cara untuk mengobati sindrom nyeri facet. Dan mereka selalu memulai dengan metode konservatif. Diantaranya, yang paling populer dan efektif adalah:

1. Penggunaan terapi olahraga, yang memungkinkan Anda memperkuat otot dan memperbaiki postur tubuh.
2. Fisioterapi untuk membantu meredakan peradangan.
3. Mengurangi aktivitas fisik, menghindari jalan-jalan, dan sering-sering beristirahat saat bekerja menetap.
4. Penggunaan perawatan manual.

Sedangkan untuk terapi obat, preferensi harus diberikan pada obat dari kelompok NSAID, yang meliputi ortofen, diklofenak, nurofen dan banyak lainnya. Namun penggunaan obat dalam bentuk salep atau gel tidak ada gunanya dalam kasus ini. Cara terbaik adalah menggunakan bentuk tablet atau suntikan.

Terapi operatif

Setelah menggunakan semua metode konservatif, jika tidak ada satupun yang memberikan hasil yang diinginkan, Anda dapat menggunakan intervensi bedah yang disebut facetoplasty, yang melibatkan penyuntikan sejumlah cairan sinovial tambahan ke sendi yang terkena.

Kebanyakan orang menjelaskan apa itu nyeri punggung akut dan kronis, meskipun mereka bahkan tidak tahu apa-apa tentang penyakit ini. Padahal, konsep ini cukup luas dan menyatukan seluruh kelompok penyakit degeneratif tulang belakang. Dalam hal ini, lokalisasi perubahan patologis dapat terjadi pada satu atau beberapa sendi yang menghubungkan tulang belakang.

Lesi yang paling umum adalah sendi facet tulang belakang, pemeriksaan sinar-X menunjukkan hal ini pada 52% pasien muda dan 88% pasien lanjut usia. Sendi-sendi ini terletak di segmen posterior tulang belakang, menghubungkan tulang belakang di atas dan di bawahnya. Meski tidak menanggung beban yang berarti, perubahan degeneratif dimulai terutama dari mereka.

Tergantung pada tingkat keparahan dan keparahan gejalanya, penyakit ini (sindrom facet) dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Selain itu, hanya dua lokalisasi patologi yang mungkin terjadi - di daerah serviks atau pinggang. Meskipun bentuknya terbagi, prinsip pengobatan pada setiap kasus kurang lebih sama. Perbedaannya hanya pada durasi terapi, serta metode pemberian obat.

Ilmu urai

Sendi facet adalah nama aneh dan “tidak resmi” untuk sendi facet yang menghubungkan tulang belakang di segmen posterior. Meski memiliki struktur yang cukup sederhana, namun mekanisme pengoperasiannyalah yang menarik perhatian. Oleh karena itu, kita harus mempertimbangkannya secara lebih rinci dari sudut pandang anatomi fungsional:

1. Dasar sendi adalah proses artikular berpasangan dari vertebra yang berdekatan, yang memiliki area kecil yang ditutupi tulang rawan di puncaknya.
2. Kapsul artikular berukuran kecil, menempel tepat di sepanjang tepi permukaan artikular. Bentuk rongga artikular tergantung pada departemennya - di leher dan dada memiliki posisi melintang, dan di vertebra lumbal memiliki posisi miring.


3. Sendi diperkuat oleh tendon dan otot di dekatnya - ligamen longitudinal posterior, serta otot kecil yang menahan proses transversal.
4. Bentuk sendi facet juga berubah tergantung pada bagian tulang belakang. Pada segmen serviks dan toraks dianggap datar, sedangkan vertebra lumbal dihubungkan oleh sendi berbentuk silinder.
5. Selama fleksi atau ekstensi tulang belakang, sendi facet hanya melakukan gerakan geser relatif satu sama lain. Oleh karena itu, mereka termasuk dalam kelompok senyawa menetap.
6. Menurut biomekanik, persendian dianggap gabungan, seperti persendian tulang belakang lainnya. Artinya, gerakan secara simultan terjadi tidak hanya pada sendi simetris satu ruas tulang belakang, tetapi juga pada ruas tetangganya.

Bentuk dan mobilitas khusus sendi facet inilah yang menjadikannya mata rantai terlemah dalam kompleks pendukung tulang belakang.

Patologi

Untuk memudahkan memahami mengapa sendi facet diperlukan untuk tulang belakang, kita harus menyentuh konsep kompleks pendukung. Isolasinya dikaitkan dengan struktur vertebra yang heterogen - beban tidak didistribusikan ke seluruh area, tetapi hanya jatuh pada titik-titik tertentu:

• Ada tiga bagian - pilar penyangga depan, tengah dan belakang.


• Kompleks anterior mengalami tekanan maksimum - termasuk bagian utama tubuh vertebra.
• Namun selama gerakan, beban dipindahkan hampir merata ke bagian belakang, termasuk ligamen longitudinal dan sendi facet.
• Karena permukaan artikular sendi ini dan diskus intervertebralis tidak sebanding ukurannya, tekanan utama dirasakan oleh jaringan lunak - kapsul dan ligamen.
• Oleh karena itu, dengan kelebihan beban yang tiba-tiba, kerusakannya dapat terjadi, yang secara klinis akan bermanifestasi sebagai sindrom faset akut.
• Paparan yang teratur menyebabkan kerusakan kronis, yang manifestasinya praktis tidak berbeda dengan osteochondrosis pada daerah serviks atau pinggang.

Gejala utama penyakit ini pada setiap kasus adalah nyeri, yang menyebabkan keterbatasan mobilitas dan kekakuan sedang atau signifikan pada leher atau punggung bawah.

Akut

Varian penyakit ini didasarkan pada peradangan pada sendi facet. Kemunculannya berhubungan dengan trauma, yang menyebabkan kerusakan akut pada selaput sendi. Dalam hal ini, mekanisme berikut terjadi pada sendi:

• Kerusakan mendadak jarang terjadi pada orang yang memiliki tulang belakang yang sehat sepenuhnya. Oleh karena itu, perkembangannya masih memerlukan beberapa perubahan degeneratif yang mempengaruhi jaringan lunak.
• Beban berlebihan yang teratur dan kurangnya pelatihan menyebabkan melemahnya alat otot dan ligamen secara signifikan di area sendi facet.
• Mobilitas berlebihan muncul pada persendian karena peregangan selaputnya.
• Dengan beban yang tiba-tiba dan tidak lazim, perpindahan tajam pada permukaan artikular dapat terjadi, yang akan menyebabkan kerusakan lokal pada ligamen.
• Kemudian reaksi sistem saraf akan segera menyusul - akan terjadi respons kejang pada otot-otot yang mencoba menstabilkan tulang belakang. Pada saat ini, tanda patologi pertama akan muncul - nyeri.
• Setelah beberapa waktu, peradangan akan berkembang di area kerusakan - suatu mekanisme perlindungan yang bertujuan memulihkan cacat pada jaringan lunak. Keterlibatan sendi dalam proses ini disertai dengan munculnya gejala osteoartritis.

Bantuan yang tepat waktu dan tepat untuk sindrom faset akut adalah pencegahan utama dari konsekuensi yang merugikan.

Kronis

Perkembangan bentuk penyakit ini sepenuhnya konsisten dengan gagasan kebanyakan orang tentang osteochondrosis. Proses degeneratif pada persendian mencapai debut klinisnya - dan bukan lagi sindrom nyeri yang mengemuka:

• Bentuk kronis dapat menjadi akibat dari perjalanan penyakit yang akut, atau berkembang dengan sendirinya. Apalagi pada kasus kedua, perkembangan gejala terjadi secara bertahap sehingga seringkali pasien tidak memperhatikannya dalam waktu lama.
• Pada persendian, di bawah pengaruh peradangan yang lambat, terjadi proses penghancuran tulang rawan artikular yang berkelanjutan.
• Kedua proses ini saling terkait - masing-masing merangsang pelestarian proses lainnya.
• Oleh karena itu, untuk menghentikan lingkaran setan ini, tubuh memutuskan untuk sepenuhnya menutup fokus patologis - ini memicu mekanisme arthrosis.
• Bersamaan dengan penggantian tulang rawan yang rusak dengan jaringan tulang, terjadi pengencangan yang signifikan pada ligamen di sekitarnya dan kapsul sendi. Oleh karena itu, gejala gangguan mobilitas menjadi prioritas utama, dan akibatnya dapat berupa rasa sakit.

Tidak mungkin menghentikan perjalanan arthrosis pada sendi facet - semua metode pengobatan ditujukan hanya untuk memperlambat proses ini sebanyak mungkin.

Gejala

Dengan mempertimbangkan pilihan-pilihan di atas, kita dapat membedakan dua permulaan penyakit yang paling khas. Pemisahannya yang tepat waktu memungkinkan Anda memilih metode pengobatan yang optimal, memungkinkan Anda menghilangkan sebagian atau seluruhnya manifestasi:

1. Kasus pertama adalah pasien yang relatif muda (sekitar 40 tahun), menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dan, tiba-tiba, punggungnya harus mengalami tekanan fisik yang signifikan - seperti berkebun atau angkat beban. Dalam hal ini, timbulnya penyakit yang akut biasanya diamati, dan nyeri pada 88% kasus terlokalisasi di daerah pinggang.
2. Kasus kedua adalah orang lanjut usia yang sudah memiliki tanda-tanda (terlihat dan tersembunyi) arthrosis sendi lainnya. Pada saat yang sama, ia mungkin terganggu pada tingkat yang berbeda-beda oleh kekakuan dan nyeri lokal yang terjadi selama gerakan di tulang belakang. Karena proses dalam kasus ini bersifat sistemik dan kronis, penyakit ini juga mempengaruhi daerah serviks dan pinggang.

Gejala penyakit ini hampir selalu memiliki ciri-ciri yang sama dengan lesi tulang belakang lainnya, sehingga membuat diagnosis yang akurat dan tepat waktu menjadi sulit.

Wilayah serviks

Manifestasi sindrom facet pada lokalisasi ini biasanya bersifat kronis. Ini akan berbeda dari osteochondrosis khas dengan tidak adanya sindrom radikular yang khas - nyeri di sepanjang serabut saraf. Meskipun pada tahap awal keduanya bisa sangat mirip:

• Sindrom nyeri selalu sangat terbatas dan hanya ditentukan pada proyeksi sendi yang terkena.
• Sensasi yang tidak menyenangkan ini bersifat nyeri atau menusuk, dan terletak di bagian belakang leher tepat di atas tulang belakang atau sedikit di sampingnya.
• Rasa sakitnya sebenarnya seperti titik, dan pasien bahkan dapat menunjuk ke tempat ini dengan jari, bukan dengan telapak tangan (tidak seperti osteochondrosis).
• Tekanan pada proses spinosus yang paling dekat dengan lokasi nyeri akan meningkatkan ketidaknyamanan.
• Ada keterbatasan nyata dalam mobilitas kepala ke samping, serta ke arah anteroposterior. Saat mencoba melakukan gerakan penuh, pasien merasakan adanya hambatan yang menghalangi penyelesaiannya secara tuntas.
• Gejala terkait - sakit kepala, pusing - hanya diamati dalam kasus perkembangan gabungan dengan osteochondrosis di bagian lain.

Kejadian akut dari manifestasi seperti itu lebih khas untuk myositis - peradangan lokal pada otot-otot kecil di sekitar tulang belakang.

Pinggang

Meskipun lokalisasi penyakit ini jauh lebih umum, pasien dengan bentuk akut dan kronis jarang mencari pertolongan medis. Mereka terbiasa hidup dengan manifestasinya, hanya kadang-kadang mencoba menghilangkannya dengan menggunakan metode tradisional:

• Sindrom nyeri jarang memiliki intensitas yang signifikan, memiliki kekuatan yang signifikan hanya pada timbulnya gejala yang akut.
• Sensasi tidak menyenangkan juga selalu terlokalisasi di area sendi yang terkena, terkadang menyebar sedikit lebih rendah. Namun sindrom facet tidak ditandai dengan nyeri yang menjalar ke ekstremitas bawah.
• Sindrom nyeri hampir selalu bersifat monoton dan nyeri, meningkat ketika mencoba bergerak, serta dalam posisi statis yang tidak nyaman. Oleh karena itu, pasien sering kali melaporkan temuan diagnostik penting bahwa nyeri mereka meningkat seiring berdiri terlalu lama.
• Kekakuan dalam kedua kasus tersebut bersifat fungsional - yaitu, mereka tidak dapat melakukan gerakan tiba-tiba, tetapi mereka berhasil melakukan fleksi atau ekstensi punggung bawah secara perlahan.

Penting untuk melakukan diagnosis banding dengan hernia intervertebralis, yang juga bisa menyamar sebagai penyakit ini.

Perlakuan

Arah utama pertolongan pada setiap varian penyakit ini adalah dengan menekan proses inflamasi pada jaringan sendi, yang akan menghilangkan semua gejala. Oleh karena itu, pengobatan tahap pertama dapat dilakukan sesuai dengan pilihan berikut:

1. Dalam kebanyakan kasus, gejala dapat dihilangkan setelah menjalani pengobatan (Diklofenak, Ketoprofen). Mereka diresepkan dalam bentuk gabungan - suntikan jangka pendek diberikan, setelah itu pasien meminum pil selama beberapa hari lagi.
2. Dalam kasus yang jarang terjadi, kombinasi lain diresepkan - pengobatan segera dimulai dengan minum obat secara oral. Selain itu, dikombinasikan dengan penggunaan obat anti inflamasi lokal (gel dan salep).
3. Jika nyeri terus-menerus, perlunya blokade ditentukan. Anestesi lokal yang dikombinasikan dengan hormon (Hidrokortison atau) disuntikkan ke area sendi yang terkena menggunakan jarum panjang.

Pada saat yang sama, prosedur penstabilan digunakan - pasien harus mengenakan korset yang dapat disesuaikan untuk beberapa waktu. Ini akan menghilangkan sebagian beban dari sendi yang terkena, memberikan kesempatan untuk pemulihan penuh.

Rehabilitasi

Setelah menekan mekanisme patologis peradangan, pencegahan perkembangannya kembali dimulai. Untuk mencapai hal ini, berbagai metode terapi fisik digunakan untuk memulihkan sebagian atau seluruh mobilitas sendi facet:

• Pertama, prosedur yang lebih lembut digunakan yang tidak memiliki efek refleks yang nyata. Oleh karena itu, pasien diberi resep elektroforesis atau fonoforesis dengan novokain dan kalsium, laser atau magnet.
• Sejalan dengan mereka, latihan terapeutik dimulai, di mana prinsip peningkatan beban bertahap harus diperhatikan.
• Secara bertahap Anda bisa beralih ke teknik yang ditandai dengan efek stimulasi pada otot punggung. Untuk tujuan ini, inductothermy, elektromyostimulation digunakan pada area paravertebral dengan parafin dan ozokerite.
• Hal terakhir yang diperkenalkan ke dalam program rehabilitasi adalah pijat, karena penggunaan dini berkontribusi terhadap terjadinya nyeri refleks. Oleh karena itu, berbagai variasinya diindikasikan hanya setelah persiapan otot punggung yang memadai.

Dianjurkan untuk mengenakan perban atau kerah yang lembut setelah pemulihan, tetapi tidak wajib. Namun untuk mencegah kekambuhan, Anda tetap harus memakainya setidaknya sebelum melakukan aktivitas fisik tidak biasa yang akan datang.

1941 0

Sindrom sendi facet adalah kelainan yang ditandai dengan perubahan patologis pada jaringan sendi intervertebralis (facet). Sindrom ini menyertai arthrosis dan selama proses penyakit, kerusakan tidak hanya terjadi pada diskus intervertebralis, tetapi juga pada tulang belakang dan jaringan lain di sekitarnya.

Penyakit ini menyerang 85-90 orang dari seratus orang yang telah mencapai usia tua. Namun, sindrom ini dapat mulai berkembang jauh lebih awal, pada usia 30-35 tahun, jika seseorang menderita kelainan bawaan pada tulang belakang.

Patogenesis dan mekanisme perkembangan

Penyakit ini menyerang seluruh komponen sendi tulang belakang (tulang rawan, ligamen, otot) dan menyebabkan nyeri. Apa yang terjadi pada tulang belakang yang terkena kelainan ini?

Jika kita berbicara tentang fungsi tulang belakang, perlu diperhatikan bahwa tujuan dari tulang belakang, cakram dan ligamen anterior adalah untuk melawan gravitasi. Dan peran perlindungan terhadap perpindahan diberikan pada sendi intervertebralis, lempeng, serta proses transversal dan spinosus. Distribusi gravitasi adalah sebagai berikut: sekitar 80% jatuh pada bagian anterior tulang belakang, dan hingga 20% pada persendian.

Ketika cakram intervertebralis dipengaruhi oleh sindrom facet, jarak antara tulang belakang berubah ke bawah dan akibatnya beban meningkat. Munculnya mikrotrauma dan perubahan degeneratif pada sendi menyusul.

Pada saat yang sama, mobilitas tulang belakang terbatas, dan rasa sakit muncul.

Mengapa sindrom faset terjadi?

Sindrom facet bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi paling sering terjadi sebagai akibat dari berbagai kelainan pada jaringan tulang, sendi dan tulang rawan, atau setelahnya. Penyebab sindrom ini mungkin:

• Ketersediaan penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme(misalnya, kapan dan);
• peradangan kronis karena radang sendi(di dan);
• perubahan distrofi pada persendian dan gangguan nutrisi jaringan (misalnya dengan);
• Ketersediaan dan penyakit menular sistemik lainnya;
• , patah tulang mikro, pecahnya kapsul dan tulang rawan pada persendian.

Biasanya, kelainan ini berkembang perlahan, tetapi dengan beberapa jenis cedera, paling sering karena olahraga, sindrom ini dapat berkembang lebih cepat.

Lokalisasi berdasarkan wilayah tulang belakang

Karena ciri anatomi struktur tulang belakang, sindrom facet dapat dilokalisasi di area berikut:

• wilayah serviks - 55%;
• wilayah daerah pinggang - 30%;
• Sindrom nyeri lebih jarang terjadi di area bahu dan bokong, nyeri juga bisa menjalar ke kepala dan anggota badan.

Sensasi nyeri pada sindrom facet meningkat selama fleksi anggota badan, tetapi selama ekstensi ditandai dengan penurunan.

Biasanya, rasa sakit menyebar ke siku dan fossa poplitea. Kekakuan pagi hari pada tulang belakang dan anggota badan sering diamati.

Gambaran klinis

Gejala utama sindrom facet adalah:

Menariknya, tidak mungkin untuk memprediksi kekuatan, frekuensi dan durasi serangan nyeri yang akan terjadi. Bisa muncul secara tiba-tiba dan juga bisa hilang secara tiba-tiba.

Metode diagnostik

Sindrom facet dapat didiagnosis baik melalui pemeriksaan oleh dokter spesialis, berdasarkan keluhan pasien, maupun dengan menggunakan berbagai metode diagnostik.

Paling sering, pemeriksaan x-ray ditentukan, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab sindrom nyeri.

Jika pemeriksaan rontgen tidak memberikan gambaran penyakit yang lengkap, digunakan computerized tomography (CT). Metode ini ditujukan untuk mempelajari secara detail area tulang belakang yang terkena.

Kompleks tindakan terapeutik

Tujuan utama pengobatan sindrom facet adalah untuk meringankan pasien dari serangan nyeri dan menormalkan proses dan jaringan tulang belakang. Metode pengobatan konservatif dan bedah digunakan.

Perawatan konservatif

Dasar dari metode konservatif adalah terapi obat dan prosedur fisioterapi. Mengonsumsi obat secara signifikan dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dalam pengobatan sindrom ini, disarankan untuk menggunakan obat-obatan berikut:

• selebritis.

Obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet dan suntikan, gel dan salep tidak efektif dalam kasus seperti itu. Obat-obatan yang tercantum dapat mengurangi nyeri akut dan kronis, terkadang untuk jangka waktu yang cukup lama, dan juga ditujukan untuk melawan proses inflamasi pada tulang belakang.

Prosedur fisioterapi juga dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan.

Untuk masalah tulang belakang, terapi fisik efektif. Serangkaian latihan yang dipilih secara khusus membantu memulihkan biomekanik, membentuk postur yang benar, dan memperkuat otot dan ligamen.

Ini juga digunakan, yang tujuannya adalah untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan mobilitas di bagian tulang belakang yang terkena.

Selain cara-cara di atas, dianjurkan untuk memakai kalung serviks, menggunakannya dan sering-sering beristirahat, terutama jika pasien harus menghabiskan sebagian besar waktunya untuk duduk. Paling sering, metode pengobatan konservatif memiliki efek positif, tetapi kasus yang parah memerlukan intervensi bedah.

Ini digunakan sebagai pengobatan bedah untuk sindrom sendi facet. Ini terdiri dari menghilangkan perubahan patologis melalui efek elektromagnetik pada sendi yang terkena.

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini tidak memerlukan anestesi umum dan tidak memerlukan sayatan pada kulit. Operasi berlangsung kurang lebih setengah jam, setelah itu pasien dapat meninggalkan rumah sakit secara mandiri pada hari yang sama.

Seperti penyakit apa pun, sindrom facet memerlukan pengobatan segera dan memadai, ketika tanda-tanda pertama ketidaknyamanan pada tulang belakang leher atau pinggang muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Pengobatan sendiri atau mengabaikan gejala dapat menyebabkan sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan. Proses patologis akan berkembang, yang akan menyebabkan berbagai macam gangguan serius pada fungsi sistem muskuloskeletal, yang konsekuensinya tidak dapat diprediksi.

Bagaimana cara mengasuransikan diri secara maksimal?

Sekitar 80% orang dari berbagai usia mengalami manifestasi sindrom facet. Oleh karena itu, tidak perlu membicarakan penghapusan kemungkinan terjadinya hal tersebut sepenuhnya.

Namun, permulaannya dapat ditunda secara signifikan dan intensitas proses patologis dapat dikurangi. Anda dapat hidup bertahun-tahun jika mengikuti rekomendasi berikut:

• untuk menjalani gaya hidup aktif;
• berolahraga setiap hari;
• kunjungi kolam renang;
• berjalan lebih banyak;
• menghindari cedera tulang belakang.

Penting untuk diingat bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati, dan jangan abaikan pencegahan.

Sindrom facet (nyeri punggung kronis)

Baik orang yang sangat muda maupun orang tua dapat mengalami sakit punggung. Menurut studi epidemiologi, orang lanjut usia lebih mungkin mengalami episode nyeri punggung yang parah dibandingkan dengan orang paruh baya. sindrom terkait dengan kerusakan degeneratif pada jaringan tulang rawan segmen intervertebralis (cakram intervertebralis dan segi sendi).

Spondiloarthrosis

Spondyloarthrosis (segisindroma) adalah bentuk khusus dari osteoartritis, yang merupakan sekelompok penyakit, berbeda dalam manifestasinya, yang didasarkan pada kerusakan pada semua elemen penyusun sendi intervertebralis - tulang rawan, jaringan tulang, ligamen, kapsul dan otot periartikular.

Masalahnya menjadi sangat mendesak mengingat tingginya prevalensi nyeri punggung (atau dorsalgia). Baru-baru ini, semakin banyak bukti yang muncul tentang hubungan nyeri muskuloskeletal kronis dengan patologi alat artikular tulang belakang yang signifikan secara klinis.

Jadi, dalam salah satu penelitian prospektif terbesar terhadap pasien dengan nyeri kronis di punggung bagian bawah tanpa gejala kerusakan akar saraf, ditunjukkan bahwa 40% pasien mengalami segi menyakitkan sindroma. Sindrom faset yang tidak diobati menyebabkan keterbatasan mobilitas tulang belakang dan kecacatan pasien.

Perkembangan sindrom faset difasilitasi oleh proses degeneratif pada diskus intervertebralis. Mengurangi tinggi dan volume cakram meningkatkan beban pada sendi intervertebralis. Akibat proses tersebut, pergerakan normal tulang belakang tidak lagi sesuai dengan rentang gerak fisiologis sendi dan dapat menyebabkan ketegangan pada kapsul sendi melebihi batas fisiologis sehingga menimbulkan nyeri.

Ketika cakram rusak, beban berat secara bertahap berpindah ke sendi intervertebralis, mencapai 47 hingga 70%. Kelebihan sendi seperti itu menyebabkan perubahan berturut-turut di dalamnya: proses inflamasi (sinovitis) dengan akumulasi cairan sinovial di antara kedua sisi; penghancuran tulang rawan artikular; peregangan kapsul sendi dan subluksasi di dalamnya.

Degenerasi berkelanjutan, karena mikrotrauma berulang, beban berlebih dan rotasi, menyebabkan proliferasi jaringan ikat di sekitar sendi dan pembentukan pertumbuhan tulang (osteofit), menambah ukuran sisi atas dan bawah, yang menjadi berbentuk buah pir. Akhirnya persendian mengalami kemunduran drastis, kehilangan hampir seluruh tulang rawan. Seringkali, proses degenerasi ini terjadi secara asimetris, yang dimanifestasikan oleh beban yang tidak merata pada sambungan facet. Diberkahi dengan reseptor sensorik, sendi intervertebralis merupakan sumber nyeri yang penting.

Lokalisasi dan sifat nyeri. Nyeri pada sindrom facet seringkali lebih parah pada satu sisi. Penyakit ini mungkin terbatas pada area lumbosakral di atas sendi yang terkena, meluas hingga bokong, selangkangan, perut bagian bawah, dan terkadang skrotum. Namun lebih sering rasa sakitnya menjalar ke paha atas.

Nyeri di daerah pinggang, menjalar ke kaki, menyumbang 25-57% dari seluruh nyeri yang terlokalisasi di daerah pinggang, sebagian besar disebabkan oleh kerusakan sendi. Nyeri facet terasa tumpul, monoton, dan tidak pernah meluas ke bawah fossa poplitea. Pasien menggambarkannya sebagai tumpah. Namun pada beberapa pasien bisa bersifat paroksismal. Pada sindrom faset berat, pada puncak nyeri, ciri-ciri sindrom nyeri dapat meniru nyeri diskogenik (sindrom pseudoradikular), yaitu. memperoleh karakter yang membara, menembak, dan membosankan.

Dinamika nyeri pada siang hari merupakan ciri khasnya. Biasanya nyeri pagi hari muncul dalam jangka pendek, berkurang setelah aktivitas fisik (berjalan), namun biasanya meningkat lagi setelah aktivitas siang hari di penghujung hari.

Koneksi dengan gerakan. Timbulnya nyeri biasanya berhubungan dengan tikungan tajam atau ekstensi tulang belakang. Di masa depan, rasa sakit meningkat dengan berdiri lama dan berkurang dengan berjalan dan duduk. Rasa sakitnya semakin parah ketika tulang belakang diluruskan, terutama jika disertai dengan membungkuk atau memutar ke sisi yang sakit, ketika mengubah posisi tubuh dari berbaring ke duduk dan sebaliknya. Rasa sakit dapat dipicu atau diperburuk dengan berjalan menuruni bukit atau melakukan aktivitas dengan benda yang diletakkan di atas kepala.

Sebaliknya, menurunkan beban tulang belakang - sedikit menekuknya, mengambil posisi duduk, menggunakan penyangga (berdiri, railing) - mengurangi rasa sakit. Rasa sakitnya hilang ketika pasien berbaring di permukaan datar, dengan kaki sedikit ditekuk di sendi lutut dan pinggul. Jadi, nyeri meningkat dengan ekstensi dan beban statis, dan berkurang dengan fleksi, pemanasan, dan pelepasan beban tulang belakang.

Karena nyeri sindrom facet dikaitkan dengan olahraga, gejalanya meningkat sepanjang hari. Nyeri sendi dipicu oleh postur tertentu (duduk lama, berdiri) dan hilang dengan perubahan posisi. Sebaliknya, sakit pinggang terjadi secara tiba-tiba dan tidak hilang dengan perubahan postur.

Selama episode nyeri dan seiring perkembangan penyakit, mobilitas tulang belakang menurun. Beberapa pasien melaporkan sensasi berderak di tulang belakang saat bergerak.

Perjalanan sindrom nyeri. Nyeri pada sindrom facet tidak konstan, namun rentan kambuh. Biasanya, nyeri terjadi beberapa kali dalam setahun, dan episodenya cenderung memanjang pada setiap eksaserbasi. Episode nyeri berkembang secara bertahap dan perlahan menurun. Pada 2/3 (66-75%) pasien, setelah episode nyeri akut hilang, nyeri berlanjut selama kurang lebih 1-3 bulan. Nyeri ringan terus berlanjut, yang menjadi dasar terbentuknya nyeri berulang. Seiring waktu, rasa sakitnya bisa menjadi konstan.

Pengobatan tradisional sindrom facet

Sering digunakan dalam pengobatan sindrom facet metode pengobatan: penggunaan analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid. Dalam beberapa kasus, blokade terapeutik dengan lidokain dan hormon steroid membantu menghilangkan rasa sakit. Juga efektif adalah obat yang meningkatkan nutrisi dan fungsi tulang rawan intervertebralis (kondroprotektor) dan menghilangkan kejang otot punggung (pelemas otot). Kerugian dari terapi obat adalah kebutuhan penggunaan obat dalam jangka panjang (berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun) dan perkembangan efek klinis jangka panjang. Selain obat-obatan, teknik fisioterapi dan refleksiologi, terapi olahraga, pijat, aplikasi ozokerite, mandi radon, dll.

Pengobatan sindrom facet menggunakan terapi gelombang kejut

Dalam beberapa tahun terakhir, obat ini semakin menarik perhatian para ilmuwan dan spesialis sebagai obat yang efektif dan efisien untuk sakit punggung kronis yang disebabkan oleh proses degeneratif pada tulang belakang.

SWT memiliki banyak efek menguntungkan pada sindrom facet:

• Analgesik– meredakan nyeri punggung dengan cepat;
• Antiinflamasi;
• Trofik– nutrisi tulang rawan sendi intervertebralis meningkat, yang memperlambat proses destruktif pada sendi;
• Meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan tulang belakang;
• Penghapusan kejang otot di otot paravertebral;
• Renovasi struktur tulang belakang, penghancuran osteofit dan endapan garam;
• Mobilitas yang lebih baik baik di segmen intervertebralis individu maupun di tulang belakang secara keseluruhan;
• Yg membarui– mempromosikan pemulihan jaringan tulang rawan pada sendi yang rusak.

Di klinik Avatage, perhatian dokter dan pasien jika terjadi sindrom facet adalah nyeri punggung. Penilaian subyektif dan obyektif terhadap efek terapeutik pada penyakit ini ditentukan oleh tingkat penghapusan nyeri pada tulang belakang. Gejala ini memiliki dampak negatif terbesar terhadap kualitas hidup pasien, memaksanya untuk meninggalkan gaya hidup aktifnya yang biasa. Terapi gelombang kejut bila digunakan dalam pengobatan kompleks sindrom facet memungkinkan Anda dengan cepat dan tanpa efek samping mengurangi atau menghilangkan sakit punggung, yang akan memungkinkan pasien untuk kembali ke aktivitas dan olahraga normal sesegera mungkin. Ciri khas dari pengobatan obat adalah tidak adanya efek samping, pereda nyeri yang cepat dan efek yang bertahan lama.

Ketika menyelesaikan suatu kursus, efek terapeutik terjadi selama proses pengobatan dan meningkat selama beberapa bulan setelah akhir kursus. Efektivitas terapi gelombang kejut pada penyakit degeneratif tulang belakang dikonfirmasi dengan metode penelitian objektif (rontgen positif dan dinamika MRI 6 bulan setelah selesainya terapi).

Regimen pengobatan terapi gelombang kejut untuk sindrom facet di Avatage Medical Center adalah standar (). Selama proses pengobatan, dilakukan penyesuaian dengan mempertimbangkan kebutuhan individu setiap pasien. Dalam rejimen pengobatan kompleks di pusat kami, metode terapi fisik dan profilaksis Evminov juga digunakan secara aktif.

Jawaban terlengkap atas pertanyaan tentang topik: "hipertrofi sendi facet, apa itu."

Deformasi sendi facet (facet) terjadi karena arthrosis - sayangnya, penyakit yang cukup umum. Penyakit ini sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan. Paling sering penyakit ini menyerang orang dewasa atau orang tua, namun ada kasus arthrosis yang ditemukan pada orang yang sangat muda, karena beberapa cedera fisik atau penyakit bawaan.

Spondyloarthrosis pada sendi facet

Spondyloarthrosis pada sendi facet merupakan suatu proses inflamasi yang timbul akibat rusaknya jaringan tulang rawan dan seluruh komponen sendi, termasuk jaringan tulang. Akibat distribusi beban yang tidak merata, lapisan tulang rawan yang melindungi jaringan tulang dari abrasi dan deformasi menjadi rusak, yang pada akhirnya menyebabkan hipertrofi (deformasi) sendi facet. Perubahan seperti itu tidak memungkinkan persendian berfungsi sepenuhnya, dan terjadi kekakuan pada tulang belakang.

Ada tiga jenis arthrosis pada vertebra facet:

• cervicoarthrosis - deformasi sendi facet tulang belakang leher;
• dorsarthrosis. Sendi di daerah toraks terpengaruh;
• lumboarthrosis, kerusakan pada sendi tulang belakang lumbal.

Penyebab dan gejala

Deformasi sendi facet paling sering terjadi karena alasan berikut:

• cedera tulang belakang sebelumnya;
• tekanan berlebihan pada tulang belakang (olahraga profesional);
• gangguan proses metabolisme dalam tubuh, serta kelebihan berat badan;
• akibat usia tua;
• penyakit lain (osteochondrosis, kaki rata).

Gejala spondyloarthrosis pada sendi facet mungkin tidak muncul dalam jangka waktu lama. Arthrosis sering ditemukan selama pemeriksaan terkait dengan keluhan manusia yang sangat berbeda. Pada awal penyakit, mereka dapat menunjukkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang ringan dan mengganggu selama aktivitas fisik.
Stadium penyakit yang lebih lanjut dapat menyebabkan nyeri akut dan kekakuan gerakan, ketidakmampuan untuk menekuk dan meluruskan tulang belakang.

Paling sering, tulang belakang leher mengalami deformasi sendi facet.

Biasanya orang yang banyak menghabiskan waktu di depan komputer atau duduk dalam waktu lama dengan posisi yang salah mengalami nyeri pada bagian leher, yang secara berkala gerakannya disertai dengan suara berderak yang tidak sedap. Lambat laun, seseorang kehilangan kemampuan untuk memutar atau memiringkan kepalanya sepenuhnya.

Arthrosis tulang belakang lumbal

Arthrosis pada sendi facet tulang belakang lumbal merupakan penyakit yang khas pada orang dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Ini terjadi sebagai akibat dari beban statis yang teratur pada daerah pinggang tulang belakang, sering kali dinyatakan dengan nyeri di daerah sakral. Rasa sakitnya bersifat mengganggu dan bisa menjalar ke bokong. Lumboarthrosis memiliki tanda mencolok lainnya - kekakuan punggung bagian bawah saat bangun tidur.

Dengan arthrosis sendi dada, nyeri punggung biasanya menjadi perhatian. Dan jika sakit berkepanjangan, kesulitan bernapas juga bisa muncul. Namun jenis arthrosis ini dianggap yang paling langka.

Jika penyakit ini tidak segera diobati, maka dapat menyebabkan kecacatan.

Metode diagnostik dan pengobatan

Untuk menegakkan diagnosis akhir kelainan bentuk artikular, satu pemeriksaan oleh dokter saja tidak cukup.

Jika dicurigai adanya arthrosis, perlu dilakukan pemeriksaan, yang meliputi pemeriksaan rontgen tulang belakang. Gambar tersebut dapat menentukan stadium penyakit dan kondisi umum tulang belakang serta jaringan tulang rawan.

Perawatan kelainan bentuk sendi facet adalah proses yang panjang dan melelahkan. Untuk mendapatkan efek dari prosedur yang ditentukan, diperlukan pendekatan komprehensif terhadap masalah tersebut, termasuk:

• perawatan obat;
• mengenakan korset dan kerah ortopedi;
• fisioterapi;
• pijat;
• fisioterapi;
• metode pengobatan alternatif;
• metode pengobatan tradisional.

Saat memulai pengobatan, Anda harus ingat bahwa hasilnya tidak hanya bergantung pada efek obat dan resep. Penting untuk mempertimbangkan kembali semua aspek gaya hidup Anda - menurunkan berat badan berlebih, menambah aktivitas fisik yang bermanfaat dan, mungkin, menyesuaikan pola makan Anda, mulai mengonsumsi Artidex.

Inti dari pengobatan obat untuk kelainan bentuk sendi sebagian besar terletak pada pemblokiran rasa sakit, serta pemulihan jaringan tulang rawan. Saat menggunakan metode ini, suntikan digunakan, termasuk intravena dan intervertebralis, tablet dan berbagai salep. Ini bisa berupa analgesik, obat anti inflamasi, dan juga kondroprotektor yang cenderung mendukung jaringan tulang rawan.