Pendarahan dari Janine - efek obat dan efek samping. Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim Mengapa darah berdarah setelah minum Zhanine?


Catad_pgroup Kontrasepsi oral kombinasi

Alat kontrasepsi paling fisiologis yang menjaga kualitas kehidupan seks. Untuk pengobatan perdarahan menstruasi yang banyak dan/atau berkepanjangan tanpa patologi organik.
INFORMASI DISEDIAKAN SECARA KETAT
UNTUK PROFESIONAL KESEHATAN


Janine - petunjuk penggunaan resmi*

*terdaftar oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (menurut grls.rosminzdrav.ru)

JEANINE ®

Nomor pendaftaran:

P N013757/01

Nama dagang

Bentuk sediaan

Menggabungkan

Setiap dragee mengandung:

Bahan aktif: etinil estradiol 0,03 mg dan dienogest 2,0 mg.

Eksipien: laktosa monohidrat, tepung kentang, gelatin, bedak, magnesium stearat, sukrosa, dekstrosa (sirup glukosa), makrogol 35000, kalsium karbonat, povidone K25, titanium dioksida (E 171), lilin karnauba.

Keterangan

Dragee halus berwarna putih.

Kelompok farmakoterapi

Kontrasepsi kombinasi (estrogen + gestagen)

kode ATX G 03 AA

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zhanine adalah obat kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestogen monofasik dosis rendah.

Efek kontrasepsi Janine dilakukan melalui mekanisme yang saling melengkapi, yang paling penting meliputi penekanan ovulasi dan perubahan viskositas lendir serviks, sehingga menjadi kedap terhadap sperma.

Jika digunakan dengan benar, indeks Pearl (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan alat kontrasepsi sepanjang tahun) kurang dari 1. Jika pil terlewat atau digunakan secara tidak tepat, indeks Pearl dapat meningkat.

Komponen progestin Janine, dienogest, memiliki aktivitas antiandrogenik, yang dikonfirmasi oleh hasil sejumlah studi klinis. Selain itu, dienogest meningkatkan profil lipid darah (meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi).

Pada wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, siklus menstruasi menjadi lebih teratur dan gejalanya lebih jarang. menstruasi yang menyakitkan, intensitas dan durasi perdarahan menurun, sehingga mengurangi risiko anemia defisiensi besi. Selain itu, terdapat bukti penurunan risiko kanker endometrium dan ovarium.

Farmakokinetik

· Dienogest

Penyerapan. Ketika diminum, dienogest diserap dengan cepat dan sempurna, konsentrasi serum maksimum 51 ng/ml dicapai setelah sekitar 2,5 jam. Ketersediaan hayati sekitar 96%.

Distribusi. Dienogest berikatan dengan albumin serum dan tidak berikatan dengan sex steroid binding globulin (SGBS) dan corticoid binding globulin (CBG). Sekitar 10% dari total konsentrasi serum ditemukan dalam bentuk bebas; sekitar 90% tidak secara spesifik terkait dengan albumin serum. Induksi sintesis SHPS oleh etinil estradiol tidak mempengaruhi pengikatan dienogest dengan protein serum.

Metabolisme. Dienogest hampir sepenuhnya dimetabolisme. Pembersihan serum setelah dosis tunggal kira-kira 3,6 L/jam.

Pengeluaran. Waktu paruh sekitar 8,5-10,8 jam. Sejumlah kecil dalam bentuk tidak berubah diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit (waktu paruh - 14,4 jam), yang diekskresikan oleh ginjal dan melalui saluran pencernaan dalam suatu perbandingan. sekitar 3:1.

Konsentrasi kesetimbangan. Farmakokinetik dienogest tidak dipengaruhi oleh kadar SHPS dalam serum darah. Akibat pemberian obat setiap hari, kadar zat dalam serum meningkat sekitar 1,5 kali lipat.

· Etinil estradiol

Penyerapan. Setelah pemberian oral, etinil estradiol diserap dengan cepat dan sempurna. Konsentrasi serum maksimum sekitar 67 pg/ml dicapai dalam waktu 1,5-4 jam. Selama penyerapan dan perjalanan pertama melalui hati, etinil estradiol dimetabolisme, menghasilkan bioavailabilitas oral rata-rata sekitar 44%.

Distribusi. Etinil estradiol hampir seluruhnya (sekitar 98%), meskipun tidak spesifik, terikat oleh albumin. Etinil estradiol menginduksi sintesis SHBG. Volume distribusi etinil estradiol yang nyata adalah 2,8 - 8,6 l/kg.

Metabolisme. Etinil estradiol mengalami konjugasi prasistemik, baik di mukosa usus kecil maupun di hati. Jalur utama metabolisme adalah hidroksilasi aromatik. Tingkat pembersihan dari plasma darah adalah 2,3 - 7 ml/menit/kg. Pengeluaran. Penurunan konsentrasi etinil estradiol dalam serum darah bersifat bifasik; fase pertama ditandai dengan waktu paruh sekitar 1 jam, fase kedua - 10-20 jam. Itu tidak dikeluarkan dari tubuh tidak berubah. Metabolit etinil estradiol diekskresikan melalui urin dan empedu dengan perbandingan 4:6 dengan waktu paruh sekitar 24 jam.
Konsentrasi kesetimbangan. Konsentrasi keseimbangan dicapai selama paruh kedua siklus pengobatan.

Indikasi untuk digunakan

Kontrasepsi.

Kontraindikasi

Janine tidak boleh dikonsumsi jika Anda memiliki salah satu kondisi/penyakit yang tercantum di bawah. Jika salah satu dari kondisi ini muncul untuk pertama kalinya saat meminumnya, obat harus segera dihentikan.

· Trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli yang sedang atau sedang terjadi (termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infark miokard, stroke), gangguan serebrovaskular.
· Kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina) saat ini atau dalam riwayat.
· Migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau yang pernah ada.
· Diabetes melitus dengan komplikasi vaskular.
· Faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis vena atau arteri, termasuk lesi rumit pada alat katup jantung, fibrilasi atrium, penyakit serebrovaskular, atau penyakit arteri koroner; hipertensi arteri yang tidak terkontrol, operasi besar dengan imobilisasi berkepanjangan, merokok di atas usia 35 tahun.
· Pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat, saat ini atau dalam riwayat.
· Gagal hati dan penyakit hati yang parah (sampai tes hati menjadi normal).
· Tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah.
· Diidentifikasi atau dicurigai adanya penyakit ganas yang bergantung pada hormon (termasuk organ genital atau kelenjar susu).
· Pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya.
· Kehamilan atau kecurigaannya.
· Masa menyusui.
· Peningkatan sensitivitas ke salah satu komponen obat Janine.

Dengan hati-hati

Potensi risiko dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan kontrasepsi oral kombinasi harus dipertimbangkan secara cermat pada setiap kasus jika terdapat penyakit/kondisi dan faktor risiko berikut:

· Faktor risiko terjadinya trombosis dan tromboemboli: merokok; kegemukan; dislipoproteinemia, hipertensi arteri; migrain; cacat katup jantung; imobilisasi berkepanjangan, intervensi bedah serius, trauma luas; kecenderungan herediter terhadap trombosis (trombosis, infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular pada usia muda di salah satu kerabat dekat)
· Penyakit lain yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah tepi: diabetes melitus; lupus eritematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; Penyakit Crohn dan tidak spesifik kolitis ulseratif; anemia sel sabit; flebitis vena superfisial
Angioedema herediter
Hipertrigliseridemia
Penyakit hati
· Penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau akibat penggunaan hormon seks sebelumnya (misalnya penyakit kuning, kolestasis, penyakit kandung empedu, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes kehamilan, korea Sydenham)
· Masa pasca melahirkan

Kehamilan dan menyusui
Janine tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Jika kehamilan terdeteksi saat mengonsumsi obat Janine, sebaiknya segera dihentikan dan konsultasikan ke dokter. Namun, studi epidemiologi yang luas belum menemukan peningkatan risiko cacat perkembangan pada anak-anak, dilahirkan oleh perempuan yang menerima hormon seks sebelum hamil atau pada saat mengonsumsi hormon seks karena kelalaian pada awal kehamilan.
Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak dianjurkan sampai Anda berhenti menyusui.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Kapan dan bagaimana cara meminum pil
Paket kalender berisi 21 tablet. Dalam kemasannya, setiap pil ditandai dengan hari dalam seminggu untuk meminumnya. Minumlah tablet secara oral pada waktu yang sama setiap hari sejumlah kecil air. Ikuti arah panah sampai 21 tablet habis diminum. Anda tidak meminum obat tersebut selama 7 hari berikutnya. Menstruasi (penarikan darah) harus dimulai dalam 7 hari ini. Biasanya dimulai 2-3 hari setelah meminum pil terakhir Janine. Setelah istirahat 7 hari, mulailah minum tablet dari kemasan berikutnya, meskipun pendarahan belum berhenti. Ini berarti Anda akan selalu memulai paket baru pada hari yang sama dalam seminggu, dan penarikan dana Anda akan terjadi kira-kira pada hari yang sama dalam seminggu setiap bulannya.
Penerimaan paket pertama Janine
· Bila tidak ada kontrasepsi hormonal yang digunakan pada bulan sebelumnya
Mulailah mengonsumsi Janine pada hari pertama siklus, yaitu pada hari pertama keluarnya darah menstruasi. Minumlah pil yang ditandai dengan hari yang sesuai dalam seminggu. Kemudian minum pilnya secara berurutan. Anda juga dapat mulai meminumnya pada hari ke 2-5 siklus menstruasi, namun dalam hal ini Anda harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan (kondom) selama 7 hari pertama minum tablet dari kemasan pertama.
· Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lainnya, cincin vagina atau alat kontrasepsi
Anda dapat mulai mengonsumsi Janine sehari setelah Anda meminum tablet terakhir dari paket kontrasepsi oral kombinasi saat ini (yaitu, tanpa istirahat). Jika kemasan saat ini berisi 28 tablet, Anda dapat mulai mengonsumsi Janine sehari setelah meminum tablet aktif terakhir. Jika Anda tidak yakin pil yang mana, tanyakan kepada dokter Anda. Anda juga dapat mulai meminumnya nanti, tetapi paling lambat keesokan harinya setelah jeda minum yang biasa (untuk obat yang mengandung 21 tablet) atau setelah meminum tablet tidak aktif terakhir (untuk obat yang mengandung 28 tablet per bungkus).
Pengambilan Janine harus dimulai pada hari cincin atau tambalan vagina dilepas, tetapi tidak lebih dari hari ketika cincin baru akan dipasang atau tambalan baru dipasang.
· Saat beralih dari kontrasepsi oral yang hanya mengandung gestagen (pil mini)
Anda dapat berhenti meminum pil mini kapan saja dan mulai meminum Janine keesokan harinya pada waktu yang sama. Selama 7 hari pertama minum pil, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan.
· Saat beralih dari kontrasepsi suntik, implan, atau kontrasepsi intrauterin pelepas progestogen (Mirena)
Mulailah meminum Janine pada hari suntikan Anda berikutnya atau pada hari implan atau alat kontrasepsi Anda dilepas. Selama 7 hari pertama minum pil, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan.
· Setelah melahirkan
Jika Anda baru saja melahirkan, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menunggu hingga siklus menstruasi normal pertama Anda sebelum memulai Janine. Terkadang, atas rekomendasi dokter, dimungkinkan untuk mulai mengonsumsi obat lebih awal.
· Setelah keguguran spontan atau aborsi pada trimester pertama kehamilan
Periksa dengan dokter Anda. Biasanya disarankan untuk segera mulai meminumnya.
Meminum pil yang terlewat
· Jika keterlambatan minum pil berikutnya kurang dari 12 jam, efek kontrasepsi Janine tetap tinggal. Minumlah pil itu segera setelah Anda ingat. Minumlah pil Anda berikutnya pada waktu yang biasa.
· Jika keterlambatan minum pil lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi dapat berkurang. Semakin banyak pil berturut-turut yang Anda lewatkan, dan semakin dekat lompatan ini dengan awal atau akhir dosis, semakin tinggi risiko kehamilan.
Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh aturan berikut:
· Lupa lebih dari satu tablet dari kemasannya Konsultasikan dengan dokter Anda.
· Satu tablet terlewat pada minggu pertama minum obat
Minumlah pil yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Minumlah pil Anda berikutnya pada waktu yang biasa. Selain itu, gunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari ke depan. Jika hubungan seksual dilakukan dalam waktu seminggu sebelum pil terlewat, kemungkinan hamil harus diperhitungkan. Konsultasikan dengan dokter Anda segera.
· Satu tablet terlewat pada minggu kedua minum obat
Minumlah pil yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Minumlah pil Anda berikutnya pada waktu yang biasa. Jika Anda meminum pil dengan benar selama 7 hari sebelum pil pertama yang terlewat, efek kontrasepsi Janine tetap terjaga dan Anda tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. DI DALAM jika tidak, serta jika Anda melewatkan dua tablet atau lebih, Anda juga harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari.
· Satu tablet terlewatkan selama minggu ketiga minum obat
Jika semua tablet telah diminum dengan benar dalam 7 hari sebelum pil pertama terlewat, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Anda dapat tetap menggunakan salah satu dari dua opsi berikut
1. Minumlah pil yang terlewat segera setelah Anda ingat (walaupun ini berarti meminum dua pil sekaligus). Minumlah pil Anda berikutnya pada waktu yang biasa. Mulai paket berikutnya segera setelah selesai meminum pil dari paket saat ini, sehingga tidak ada jeda antar paket. Pendarahan penarikan tidak mungkin terjadi sampai tablet dari kemasan kedua habis, tetapi bercak atau pendarahan hebat dapat terjadi pada hari Anda meminum obat tersebut.
2. Berhenti meminum tablet dari kemasan saat ini, istirahat selama 7 hari atau kurang (termasuk hari Anda melewatkan tablet) dan kemudian mulai meminum tablet dari kemasan baru.

Dengan menggunakan rejimen ini, Anda selalu dapat mulai meminum tablet dari kemasan berikutnya pada hari di mana Anda biasanya melakukannya.
Jika setelah berhenti minum tablet Anda tidak mendapatkan menstruasi yang diharapkan, Anda mungkin hamil. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai mengonsumsi tablet dari kemasan baru.
Dalam situasi di mana Anda disarankan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, atau ketika keandalan kontrasepsi oral kombinasi mungkin berkurang, Anda harus tidak melakukan hubungan seksual atau menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal (seperti kondom atau metode penghalang lainnya). Metode ritmis atau suhu tidak boleh digunakan. Metode ini mungkin tidak dapat diandalkan karena... Penerimaan COC menyebabkan perubahan suhu dan lendir serviks.
Rekomendasi jika terjadi muntah dan diare
Jika Anda mengalami muntah atau diare (gangguan perut) dalam waktu 4 jam setelah mengonsumsi Janine, bahan aktifnya mungkin belum terserap seluruhnya. Situasi ini mirip dengan melewatkan dosis obat. Oleh karena itu, ikuti petunjuk untuk pil yang terlewat.
Menunda datangnya menstruasi
Anda dapat menunda timbulnya menstruasi jika Anda mulai meminum tablet dari paket Janine berikutnya segera setelah menyelesaikan paket saat ini. Anda dapat terus meminum tablet dari kemasan ini selama yang Anda inginkan, atau sampai kemasannya habis. Jika Anda ingin menstruasi Anda dimulai, berhentilah minum tablet. Saat mengonsumsi Zhanine dari paket kedua, bercak atau pendarahan mungkin terjadi pada hari Anda meminum pil. Mulai paket berikutnya setelah istirahat 7 hari seperti biasanya.
Mengubah hari dimulainya menstruasi
Jika Anda meminum pil sesuai anjuran, Anda akan mengalami menstruasi pada hari yang sama setiap 4 minggu. Jika ingin mengubahnya, persingkat (tapi jangan perpanjang) jangka waktu bebas minum pil. Misalnya siklus menstruasi Anda biasanya dimulai pada hari Jumat, namun kedepannya Anda ingin dimulai pada hari Selasa (3 hari lebih awal), maka paket berikutnya sebaiknya dimulai 3 hari lebih awal dari biasanya. Jika jeda minum pil sangat singkat (misalnya 3 hari atau kurang), menstruasi mungkin tidak terjadi pada istirahat tersebut. Dalam hal ini, pendarahan atau bercak bisa terjadi. bercak sambil meminum pil dari paket berikutnya.

Informasi tambahan untuk pasien kategori khusus
Anak-anak dan remaja
Obat Zhanine diindikasikan hanya setelah permulaan menarche.
Pasien lanjut usia
Tidak berlaku. Obat Zhanine tidak diindikasikan setelah menopause.
Pasien dengan gangguan hati
Zhanine dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati parah sampai tes fungsi hati kembali normal. Lihat juga bagian "Kontraindikasi".
Pasien dengan masalah ginjal
Zhanine belum diteliti secara khusus pada pasien dengan gangguan ginjal. Data yang tersedia tidak menunjukkan perubahan pengobatan pada pasien ini.

Efek samping

Saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, pendarahan tidak teratur (bercak atau pendarahan hebat) dapat terjadi, terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan.
Saat mengonsumsi obat Janine, efek lain yang tidak diinginkan mungkin terjadi, meskipun kejadiannya tidak selalu terjadi pada semua pasien.
Efek serius yang tidak diinginkan:
Lihat bagian "Dengan hati-hati" dan "Petunjuk khusus". Harap baca bagian ini dengan cermat dan jika Anda mengalami efek yang tidak diinginkan, termasuk reaksi serius terkait obat, konsultasikan dengan dokter Anda.
Efek tidak diinginkan lainnya yang diidentifikasi selama studi obat Janine:
Efek umum yang tidak diinginkan (lebih dari 1/100 dan kurang dari 1/10):
- sakit kepala;
- nyeri pada kelenjar susu, termasuk tidak nyaman di kelenjar susu dan pembengkakan kelenjar susu.
Efek samping yang jarang terjadi (lebih dari 1/1000 dan kurang dari 1/100):
- vaginitis/vulvovaginitis (radang alat kelamin wanita);
- kandidiasis vagina (sariawan) atau infeksi jamur vulvovaginal lainnya;
- nafsu makan meningkat;
- penurunan suasana hati;
- pusing;
- migrain;
- tekanan darah tinggi atau rendah;
- sakit perut (termasuk nyeri di bagian atas dan bagian bawah perut, rasa tidak nyaman/kembung);
- mual, muntah atau diare;
- jerawat;
- alopecia (rambut rontok);
- ruam (termasuk ruam makula);
- gatal (terkadang gatal di seluruh tubuh);
Menstruasi tidak normal, termasuk menoragia (menstruasi berat), hipomenore (menstruasi sedikit), oligomenore (menstruasi tidak teratur), dan amenore (tidak menstruasi);
- perdarahan intermenstruasi, termasuk perdarahan vagina dan metroragia (pendarahan tidak teratur antar periode);
- peningkatan ukuran kelenjar susu, termasuk pembengkakan dan distensi kelenjar susu;
- pembengkakan kelenjar susu;
- dismenore (nyeri haid);
- keputihan;
- kista ovarium;
- nyeri di daerah panggul;
- kelelahan, termasuk asthenia (kelemahan) dan malaise (kelelahan, termasuk kelemahan dan kesehatan umum yang buruk);
- perubahan berat badan (naik atau turun).
Efek yang jarang terjadi (lebih dari 1/10.000 dan kurang dari 1/1000):
- adnexitis (radang saluran tuba (rahim) dan ovarium);
- infeksi saluran kemih;
- sistitis (radang kandung kemih);
- mastitis (radang kelenjar susu);
- servisitis (radang serviks);
- kandidiasis atau infeksi jamur lainnya;
- lesi herpes pada rongga mulut;
- flu;
- bronkitis;
- sinusitis;
- infeksi saluran pernafasan bagian atas;
- infeksi virus;
- fibroid rahim (tumor jinak di dalam rahim);
- lipoma payudara (tumor jinak jaringan adiposa);
- anemia;
- hipersensitivitas (reaksi alergi);
- virilisme (perkembangan ciri-ciri seksual sekunder laki-laki);
- anoreksia (kehilangan nafsu makan parah);
- depresi;
- gangguan jiwa;
- sulit tidur;
- gangguan tidur;
- agresi;
- stroke iskemik (berkurangnya atau tiba-tiba terhentinya suplai darah ke bagian otak);
- gangguan serebrovaskular (gangguan pada sistem aliran darah ke otak);
- distonia (ketegangan otot (kontraktur) yang disebabkan oleh postur tubuh yang tidak nyaman);
- kekeringan atau iritasi pada selaput lendir mata;
- oscillopsia (gangguan kejernihan penglihatan, ilusi benda tak bergerak yang berosilasi) atau gangguan penglihatan lainnya;
- gangguan pendengaran mendadak;
- tinitus;
- pusing;
- gangguan pendengaran;
- gangguan kardiovaskular (gangguan suplai darah ke jantung);
- takikardia (detak jantung cepat);
- trombosis (pembentukan bekuan darah di pembuluh darah);
- emboli paru (penyumbatan akut cabang arteri pulmonalis oleh bekuan darah);
- tromboflebitis (radang dinding vena dengan pembentukan bekuan darah di lumen vena);
- peningkatan tekanan diastolik (indikator tekanan darah minimum, sesuai dengan tekanan di pembuluh arteri di antara detak jantung);
- distonia sirkular ortostatik (perasaan pusing, lemas atau pingsan saat mengubah posisi tubuh dari duduk atau berbaring menjadi vertikal);
- pasang surut;
- pembuluh mekar pembuluh darah;
- patologi vena, nyeri di area vena;
- asma bronkial;
- hiperventilasi;
- radang perut;
- radang usus;
- dispepsia (pencernaan);
- reaksi kulit;
- patologi kulit, termasuk dermatitis alergi, neurodermatitis/dermatitis atopik, eksim, psoriasis;
- hiperhidrosis (keringat berlebihan);
- Chloasma (bintik pigmen coklat keemasan, yang disebut “bintik kehamilan”, terutama di wajah);
- kelainan pigmentasi/hiperpigmentasi;
- seborrhea (kulit berminyak);
- ketombe;
- hirsutisme (pola pertumbuhan rambut pria);
- kulit jeruk;
- vena laba-laba (pelebaran pembuluh darah subkutan dalam bentuk jaring dengan titik merah di tengah);
- sakit punggung;
- ketidaknyamanan pada otot dan tulang kerangka;
- mialgia (nyeri otot);
- nyeri di lengan dan kaki;
- displasia serviks (perubahan abnormal pada epitel serviks);
- nyeri pada pelengkap rahim atau kista pelengkap rahim (ovarium dan saluran tuba (tuba fallopi));
- kista payudara;
- mastopati fibrokistik (neoplasma jinak di kelenjar susu);
- dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual);
- galaktorea (sekresi susu);
- ketidakteraturan menstruasi;
- nyeri dada;
- pembengkakan perifer;
- kondisi seperti flu;
- peradangan.
Efek samping yang diidentifikasi selama penelitian obat, yang frekuensinya tidak diketahui: perubahan mood, peningkatan atau penurunan libido, intoleransi lensa kontak, urtikaria, kelainan kulit (seperti eritema nodosum atau multiforme), keluarnya cairan dari payudara, retensi cairan.
Jika Anda menderita angioedema herediter, obat-obatan yang mengandung hormon seks wanita tertentu (estrogen) dapat memperburuk gejala (lihat bagian Tindakan Pencegahan).
Jika salah satu efek samping menjadi serius, atau jika Anda melihat ada efek samping yang tidak tercantum dalam petunjuk, harap beri tahu dokter atau apoteker Anda.
Overdosis
Tidak ada masalah serius yang dilaporkan dengan dosis tunggal tablet Janine dalam jumlah besar.
Gejala yang mungkin terjadi jika overdosis: mual, muntah, bercak atau pendarahan vagina.
Jika terjadi overdosis, konsultasikan dengan dokter.

Interaksi dengan obat lain

Beberapa obat mungkin mengurangi efektivitas Janine. Ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi (misalnya primidon, fenitoin, barbiturat, karbamazepin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), TBC (misalnya rifampisin, rifabutin), dan infeksi HIV (misalnya ritonavir, nevirapine); antibiotik untuk mengobati penyakit menular tertentu lainnya (misalnya penisilin, tetrasiklin, griseofulvin), dan obat-obatan St. John's wort (terutama digunakan untuk mengobati suasana hati yang buruk).
Kontrasepsi kombinasi oral dapat mempengaruhi metabolisme obat lain (misalnya siklosporin dan lamotrigin).
Beberapa obat dapat mempengaruhi metabolisme komponen aktif obat Janine. Ini termasuk antijamur (seperti ketoconazole), penghambat H2 untuk mengobati sakit maag, dan usus duabelas jari(misalnya simetidin), obat tertentu untuk mengatasi hipertensi (misalnya verapamil, diltiazem), antibiotik untuk mengatasi infeksi bakteri (makrolida, misalnya eritromisin), antidepresan, jus jeruk bali.
Selalu beri tahu dokter Anda yang meresepkan Janine obat apa yang sudah Anda pakai. Beritahukan juga kepada dokter atau dokter gigi yang meresepkan obat lain, atau apoteker yang menjual obat di apotek Anda, bahwa Anda sedang mengonsumsi Janine.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan Anda juga menggunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom).

Instruksi khusus

Peringatan berikut mengenai penggunaan kontrasepsi oral kombinasi lainnya juga harus dipertimbangkan saat menggunakan Janine.
· Trombosis
Trombosis adalah terbentuknya bekuan darah (trombus) yang dapat menyumbat pembuluh darah. Ketika bekuan darah pecah, tromboemboli berkembang. Kadang-kadang trombosis berkembang di pembuluh darah dalam di kaki (trombosis vena dalam), pembuluh darah jantung (infark miokard), otak (stroke), dan sangat jarang di pembuluh darah organ lain.
Risiko trombosis vena dalam pada wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak menggunakannya, namun tidak setinggi selama kehamilan.
Risiko terjadinya trombosis meningkat seiring bertambahnya usia dan juga meningkat seiring dengan jumlah rokok yang dihisap. Saat menggunakan Janine, sebaiknya berhenti merokok, terutama jika Anda berusia di atas 35 tahun.
Risiko terjadinya trombosis vena dalam untuk sementara meningkat selama pembedahan atau imobilisasi berkepanjangan (imobilisasi), misalnya saat memasang gips pada kaki, tirah baring dalam waktu lama. Jika Anda merencanakan operasi atau rawat inap, beri tahu dokter Anda terlebih dahulu bahwa Anda menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk berhenti menggunakan obat tersebut (jika Anda berencana menjalani operasi, setidaknya empat minggu sebelumnya) dan tidak mengulanginya selama dua minggu setelah imobilisasi Anda berakhir.
Jika tekanan darah Anda tinggi, dokter Anda mungkin menyarankan Anda berhenti menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.
Tumor
Hubungan antara kontrasepsi oral kombinasi dan kanker payudara belum terbukti, meskipun wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi sedikit lebih mungkin mengidapnya dibandingkan wanita pada usia yang sama yang tidak menggunakannya. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa wanita lebih sering diskrining saat mengonsumsi obat sehingga kanker payudara dapat dideteksi sejak dini.
Dalam kasus yang jarang terjadi, selama penggunaan steroid seks, perkembangan yang jinak diamati, dan dalam kasus yang sangat jarang - tumor ganas hati, yang dapat menyebabkan perdarahan intra-abdomen yang mengancam jiwa. Kaitannya dengan penggunaan narkoba belum terbukti. Setelah kemunculan yang tidak terduga sakit parah di perut, segera konsultasikan ke dokter.
Faktor risiko paling signifikan untuk terkena kanker serviks adalah infeksi virus papiloma yang persisten. Kanker serviks sedikit lebih sering terdeteksi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi dalam jangka waktu lama. Kaitannya dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi belum terbukti. Hal ini mungkin disebabkan oleh lebih seringnya pemeriksaan ginekologi untuk mendeteksi penyakit serviks atau karakteristik perilaku seksual (lebih jarangnya penggunaan metode kontrasepsi penghalang).
Mengurangi efisiensi
Efektivitas kontrasepsi oral kombinasi dapat berkurang jika: pil terlewat, terjadi muntah atau diare, atau interaksi obat.
Wanita dengan kecenderungan chloasma Saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, Anda harus menghindari paparan sinar matahari yang terlalu lama dan paparan radiasi ultraviolet.
· Pada wanita dengan bentuk angioedema herediter estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema

Pendarahan antar menstruasi
Seperti kontrasepsi oral kombinasi lainnya, saat mengonsumsi Janine selama beberapa bulan pertama, pendarahan vagina yang tidak teratur (bercak atau pendarahan hebat) dapat terjadi di antara periode menstruasi. Gunakan produk kebersihan dan terus minum tablet Anda seperti biasa. Pendarahan vagina intermenstrual biasanya berhenti saat tubuh Anda beradaptasi dengan Janine (biasanya setelah 3 siklus minum pil). Jika gejala tersebut berlanjut, menjadi parah, atau muncul kembali setelah berhenti, konsultasikan dengan dokter Anda.
Kurangnya menstruasi yang teratur
Jika Anda meminum semua pil dengan benar, dan tidak muntah saat meminum pil atau mengonsumsi obat lain pada waktu yang bersamaan, maka kemungkinan hamil rendah. Lanjutkan mengonsumsi Janine seperti biasa.
Jika Anda melewatkan dua periode berturut-turut, segera konsultasikan ke dokter. Jangan mulai meminum tablet dari kemasan berikutnya sampai dokter Anda mengesampingkan kehamilan.

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter
Pemeriksaan rutin
Jika Anda mengonsumsi Janine, dokter Anda akan meminta Anda untuk melakukan pemeriksaan rutin, setidaknya setahun sekali.
Konsultasikan dengan dokter Anda sesegera mungkin:

  • jika Anda mengalami perubahan kesehatan, terutama kondisi apa pun yang tercantum dalam brosur ini (lihat juga Kontraindikasi dan Perhatian);
  • dengan pemadatan lokal di kelenjar susu; jika Anda akan menggunakan obat lain (lihat juga “Interaksi dengan obat lain”);
  • jika diperkirakan terjadi imobilitas jangka panjang (misalnya, kaki digips), rawat inap atau pembedahan direncanakan (tanyakan kepada dokter Anda setidaknya 4 hingga 6 minggu sebelumnya);
  • jika Anda mengalami pendarahan vagina yang banyak dan tidak biasa;
  • jika Anda lupa minum pil pada minggu pertama minum kemasan dan melakukan hubungan seksual tujuh hari sebelumnya;
  • Anda melewatkan menstruasi berikutnya dua kali berturut-turut atau Anda curiga sedang hamil (jangan mulai meminum paket berikutnya sampai Anda berkonsultasi dengan dokter Anda).
Hentikan konsumsi pil dan segera konsultasikan ke dokter jika Anda menyadarinya tanda-tanda yang mungkin trombosis: baru: batuk yang tidak biasa; nyeri yang luar biasa parah di belakang tulang dada, menjalar ke lengan kiri; sesak napas yang tidak terduga; serangan sakit kepala atau migrain yang tidak biasa, parah atau berkepanjangan; kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya atau penglihatan ganda; ucapan tidak jelas; perubahan mendadak pada pendengaran, penciuman, atau rasa; pusing atau pingsan; kelemahan atau hilangnya sensasi di bagian tubuh mana pun; sakit perut yang parah; nyeri kaki yang parah atau pembengkakan mendadak pada kedua kaki.

Janine adalah obat kontrasepsi kombinasi untuk pemberian oral. Obat ini menekan ovulasi, mengubah sifat endometrium, dan membuat sekresi serviks kedap terhadap sperma.

Endometriosis ditandai dengan proliferasi sel-sel endometrium yang melapisi rongga rahim di luar lapisan dalam organ. Jaringan tersebut dapat menyebar ke peritoneum panggul atau tumbuh ke otot rahim. Penyebab penyakit rasa sakit yang tajam perut bagian bawah, pendarahan rahim, ketidakteraturan menstruasi, infertilitas berkembang pada stadium lanjut. Kehilangan darah yang berlebihan menyebabkan anemia dan penurunan kesejahteraan umum wanita tersebut.

Endometriosis dapat menyebabkan kemandulan pada anak perempuan usia reproduksi. Seringkali patologi dikombinasikan dengan penyakit lain yang disebabkan oleh kelainan hormonal - fibroid rahim, hiperplasia endometrium.

Progestogen (Dienogest) yang terkandung dalam Zhanin menekan sekresi testosteron, menyebabkan transisi selaput lendir dari fase proliferasi ke tahap sekretori dan mencegah proliferasi sel patologis, menghilangkan lesi (heterotopia). Zat ini memiliki bioavailabilitas yang tinggi, sehingga dosis kecil sudah cukup untuk memperoleh hasil yang positif. dalam kombinasi dengan Dienogest merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel, yang mengarah pada pemulihan siklus menstruasi, dan mencegah pendarahan rahim selama jeda pengobatan.

Penggunaan Zhanin dalam pengobatan endometriosis memberikan hasil positif baik dalam bentuk penyakit genital maupun dalam bentuk ekstragenital, ketika endometrium tumbuh di daerah peritoneum.

Selain itu Janine tidak menyebabkan kenaikan berat badan, jerawat hilang, intensitas nyeri saat haid berkurang, darah haid keluar dan tanda-tandanya hilang. Efektivitas obat kontrasepsi telah dikonfirmasi melalui uji klinis. Menurut ulasan medis dan petunjuk penggunaan, Janine untuk endometriosis pada 85% pasien menyebabkan penurunan gejala patologis atau pemulihan total. Kekambuhan penyakit hanya terjadi pada 7% kasus.

Indikasi penggunaan Janine

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) diresepkan dalam kasus berikut:

  • Sebagai monoterapi untuk endometriosis, jika tidak ada indikasi untuk perawatan bedah.
  • Selama masa persiapan operasi.
  • Untuk infertilitas akibat endometriosis.
  • Untuk mencegah kekambuhan penyakit setelah perawatan bedah.

Regimen pengobatan dipilih oleh dokter kandungan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, adanya patologi yang menyertai, latar belakang hormonal pasien dan kontraindikasi yang ada.

Metode penggunaan Janine

Sebelum memulai pengobatan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi dan kesehatan umum secara lengkap untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan, penyakit kronis, tumor, reaksi alergi, dan infeksi genital.

Setelah mengetahui cara mengonsumsi Janine untuk endometriosis, Anda dapat memulai kursusnya. Perawatan dilakukan sesuai dengan rejimen jangka panjang tertentu, yang dipilih oleh dokter yang merawat secara individual untuk setiap pasien. Tablet harus diminum setiap hari selama 63-84 hari, dan pemberiannya harus dimulai pada hari pertama siklus menstruasi.

Minum 1 kapsul per hari, dan ini harus dilakukan pada waktu yang bersamaan. Untuk kenyamanan, hari-hari dalam seminggu ditunjukkan pada lepuh. Jika jeda antara pil terakhir yang diminum lebih dari 12 jam, efektivitas obat berkurang. Jika karena alasan tertentu seorang wanita melewatkan dosis pil berikutnya, dia perlu meminum COC secepat mungkin. Jika tidak, kehamilan yang tidak diinginkan bisa terjadi. Setelah pengobatan, selang waktu 4-7 hari dibuat, kemudian pil dilanjutkan sesuai dengan rejimen yang sama.

Wanita sering bertanya: berapa lama Anda bisa minum Janine jika Anda menderita endometriosis? Terapi memakan waktu sekitar 6 bulan. Obat tersebut secara artifisial menghentikan menstruasi; obat tersebut dimulai hanya selama jeda antar pil. Keluarnya darah muncul 2-3 hari setelah penghentian; bisa banyak atau, sebaliknya, sedikit dan bercak. Menstruasi berakhir setelah Anda kembali menggunakan alat kontrasepsi.

Janine bisa Anda beli di apotek dengan resep dokter. Harganya mulai dari 1.000 rubel. Ada beberapa bentuk pelepasan dragee: 21 atau 63 buah dalam satu kemasan.

Kontraindikasi

Pengobatan dengan Janine dikontraindikasikan pada penyakit berikut:

  • diabetes mellitus, angiopati diabetik;
  • ketergantungan hormon tumor kanker hati, kelenjar susu, alat kelamin;
  • intoleransi individu terhadap zat aktif;
  • hipertensi;
  • kejang jantung;
  • epilepsi;
  • aritmia;
  • aterosklerosis;
  • pankreatitis;
  • penyakit darah;
  • varises, trombosis, terutama pada wanita dewasa;
  • pendarahan vagina yang etiologinya tidak diketahui;
  • penyakit hati kronis;
  • kehamilan dan menyusui;
  • imobilitas yang berkepanjangan;
  • baru saja ditransfer operasi bedah, cedera.

Jika kehamilan terdeteksi selama pengobatan, obat tersebut dihentikan, meskipun Janine tidak memiliki efek negatif pada perkembangan janin. Anda tidak boleh minum pil saat menyusui, karena obatnya menyebabkan ASI terbakar.

Penggunaan Janine menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah. Jika hal ini memperburuk kesejahteraan seorang wanita, maka kondisi tersebut akan diberi kompensasi. Jika hipertensi tidak terkontrol, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi harus dihentikan. Pasien diabetes mungkin perlu mengubah dosis obat hipoglikemik.

Interaksi Janine dengan obat lain

Dalam kasus pengobatan bersamaan dengan obat lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang interaksinya dengan Janine. Beberapa antibiotik, barbiturat, dan antikoagulan dapat mengurangi efek kontrasepsi dan menyebabkan perdarahan intermenstruasi yang hebat.

Sarana tersebut meliputi:

  • antiepilepsi;
  • anti tuberkulosis;
  • antivirus;
  • antibiotik dari seri penisilin dan tetrasiklin;
  • obat penenang berdasarkan St. John's wort;
  • obat yang digunakan untuk infeksi HIV.

Obat antiulkus, antimikotik, makrolida, dan obat penurun tekanan darah dapat berdampak buruk pada metabolisme komponen aktif Janine. Saat mengunjungi klinik gigi, Anda harus memberi tahu dokter bahwa Anda sedang menggunakan kontrasepsi oral.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Obat tersebut hanya dapat dikonsumsi sesuai anjuran dokter. Pengobatan yang terlalu lama meningkatkan risiko terkena kanker serviks, payudara, dan hati. Kontrasepsi kombinasi dapat menyebabkan pankreatitis, peningkatan tekanan darah, pembengkakan, nyeri payudara, migrain, peningkatan kelelahan, penurunan libido, penglihatan kabur, dan penambahan berat badan.

Dari saluran pencernaan:

Ketika alergi berkembang, alergi itu muncul ruam kulit, eritema, gatal parah, bengkak. Jika menstruasi berat terjadi selama penghentian COC, anemia defisiensi besi dapat terjadi.

Selama masa penghentian obat, menstruasi mungkin tidak dimulai - dalam kasus seperti itu perlu dilakukan pemeriksaan kemungkinan kehamilan. Hamil anak dengan latar belakang endometriosis dan Janine tidak mungkin terjadi, tetapi terkadang hal ini terjadi jika Anda melewatkan pil biasa. Interval antara program pengobatan dapat menyebabkan peningkatan kadar testosteron. Akibatnya timbul jerawat, rambut rontok, dan wanita jadi mudah tersinggung.

Selama perawatan, Anda tidak boleh terkena sinar matahari langsung atau mengunjungi solarium. Obatnya kadang menyebabkan flek, bercak, dan pendarahan rahim. Paling sering hal ini terjadi pada bulan-bulan pertama terapi endometriosis dan hilang setelah adaptasi setelah 3 siklus. Jika perlu melanjutkan pengobatan lebih dari 6 bulan, wanita harus menjalani pemeriksaan lanjutan secara menyeluruh.

Dalam kasus overdosis, mual, muntah, pendarahan asiklik atau sedikit bercak terjadi. Pengobatan dilakukan berdasarkan gejala, kemungkinan penghentian COC ditentukan oleh dokter kandungan.

Ketika Anda perlu segera mengunjungi dokter

Konsultasi dan pemeriksaan oleh dokter spesialis diperlukan jika muncul gejala berikut:

  • pendarahan rahim yang parah;
  • tidak adanya menstruasi selama masa penarikan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • pusing, pingsan;
  • jika seorang wanita lupa minum pil lebih dari 7 hari;
  • pembengkakan pada anggota badan;
  • pengerasan dan pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan.

Kemunduran kesehatan secara umum dan perkembangan efek samping adalah alasan untuk mengunjungi dokter untuk kemungkinan perubahan obat atau penyesuaian dosis. Wanita harus menjalani pemeriksaan rutin selama pengobatan. Berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental atau laparoskopi, hasil terapi dinilai dan kebutuhan untuk memperpanjang atau menghentikan kontrasepsi oral diputuskan.

Janine efektif digunakan untuk mengobati alat kelamin dan bentuk ekstragenital endometriosis pada wanita dari berbagai usia. Setelah menjalani terapi, proliferasi patologis epitel berhenti, siklus menstruasi menjadi normal, dan menurun sindrom nyeri selama menstruasi.

Referensi

  1. Keguguran, infeksi, kekebalan bawaan; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Media".
  2. Sindrom metabolik dan trombofilia dalam kebidanan dan ginekologi. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Penerbit : MIA.
  3. Konsultasi wanita. Manajemen, Editor: Radzinsky V.E. 2009 Penerbit: Geotar-Media.
  4. Keguguran. tutorial untuk mahasiswa, warga, mahasiswa pascasarjana, mahasiswa FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moskow.-21s.-2010.

Obat Zhanine adalah kontrasepsi hormonal mikrodosis 1 monofasik 2 kombinasi 3 oral 4 5

1 dosis mikro– berarti komponen estrogenik dalam obat terkandung dalam dosis mikro. Hal ini memungkinkan Anda meminimalkan risiko timbulnya efek samping yang tidak diinginkan dan meningkatkan tolerabilitas obat.

2 Monofasik– artinya satu tablet obat mengandung kombinasi bahan aktif obat yang tetap (sama pada setiap tablet).

3 Gabungan– obat mengandung dua zat aktif (hormon seks wanita sintetis):

  • Dienogest - progesteron hibrida - 2,0 mg
  • Etinil estradiol - estrogen aktif dalam dosis mikro - 0,03 mg

4 Lisan– obat diminum secara oral dalam bentuk yang nyaman, “per os - melalui mulut,” yaitu. Tablet harus ditelan dengan air.

5 Kontrasepsi- ini berarti bahwa sasaran efek obat tersebut adalah untuk melindungi seorang wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan.

Jadi, Janine, pertama-tama, adalah kontrasepsi hormonal. Tetapi sejumlah keunggulan tambahan memungkinkannya digunakan untuk pengobatan beberapa penyakit ginekologi dan penyakit lainnya: simpleks, jerawat, dll.

Obat Janine berbentuk kotak dan melepuh

Endometriosis adalah proses jinak patologis di mana jaringan yang mirip dengan endometrium mulai tumbuh bukan di rongga rahim, tetapi di tempat yang tidak seharusnya. Misalnya: pada rongga perut, kandung kemih, paru-paru, miometrium, ovarium, saluran tuba, vagina...


Endometriosis genital luar

Lebih lanjut tentang endometriosis: bentuk, gejala, penyebab perkembangan, diagnosis dan pengobatannya, baca

Endometriosis – ketergantungan estrogen penyakit. Di bawah pengaruh fluktuasi siklus tingkat hormon seks, perubahan yang sama terjadi pada fokus endometriosis seperti pada selaput lendir rahim.

Dimanapun jaringan endometrioid berada, selama menstruasi ia “menstruasi”—menjadi meradang dan berdarah, seperti halnya endometrium. Selama periode ini, penyakitnya memburuk: nyeri panggul meningkat; menstruasi menjadi nyeri, berkepanjangan, berat; fungsi organ yang terkena endometriosis rusak. Semua ini menyebabkan kesehatan yang buruk, hilangnya kekuatan dan kemampuan bekerja bagi wanita yang menderita. Seringkali endometriosis disertai dengan infertilitas.

Obat-obatan dari golongan COC dapat meredakan beberapa gejala patologis. Dari semua COC, Janine direkomendasikan untuk pengobatan endometriosis.

Bagaimana cara Janine bekerja untuk endometriosis?

Mekanisme terapeutik Zhanin dikaitkan dengan blokade faktor pelepas gonadotropik (GnRH).

Prinsip kerja Janine pada endometriosis:
Obat tersebut memasukkan steroid seks dalam jumlah yang sama dan ditentukan secara ketat ke dalam tubuh setiap hari. Akibatnya, “ledakan” hormonal hilang dan ovulasi tidak terjadi. Tidak ada ovulasi - tidak ada menstruasi. Gejala penyakit mereda dan terjadi remisi. Pasien merasa sehat.

Dengan “menyelaraskan” tingkat hormonal, Janine memasukkan sistem reproduksi wanita ke dalam kondisi “istirahat medis”. Periode “istirahat ovarium” buatan mirip dengan periode alami kehamilan atau menyusui. Pada saat ini terjadi restrukturisasi struktural, degradasi dan atrofi fokus endometriosis.

Seiring dengan antiproliferatif, Janine memiliki efek anti-inflamasi (menghambat sintesis prostaglandin - mediator kaskade pro-inflamasi) dan efek antiandrogenik.

Kombinasi progesteron yang kuat dan sedikit efek estrogenik memastikan tolerabilitas obat yang baik.

Efektivitas obat Zhanine untuk endometriosis - ulasan

Terapi hormonal apa pun untuk endometriosis tidak menjamin kesembuhan akhir. Produktivitas efek terapeutik ringan COC cukup rendah.

Efektivitas pengobatan endometriosis bentuk ringan oleh Janine adalah 58%

Dalam kasus apa pengobatan endometriosis dengan obat ini dianjurkan?
Indikasi penggunaan Zhanine untuk endometriosis:

  • Kecurigaan endometriosis uterus, mis. Ada gejala penyakitnya, tetapi tidak ada laboratorium obyektif yang tidak dapat disangkal dan konfirmasi instrumental penyakit ini.
  • Bentuk kecil dari endometriosis.
  • endometriosis ringan.
  • Endometriosis rahim (adenomiosis) stadium 1-2.
  • Pengobatan nyeri panggul terkait endometriosis.
  • Dismenore.
  • Pencegahan anemia sekunder berhubungan dengan hiperpolimenore.
  • Pencegahan kekambuhan penyakit setelah perawatan bedah endometriosis genital eksternal.
  • Sebagai pengobatan pemeliharaan setelah menyelesaikan program GnRH A.
  • Memulihkan kesuburan.

Pengobatan endometriosis oleh Janine

Untuk mencapai hasil maksimal efek terapeutik Obat Zhanine untuk endometriosis diresepkan secara terus menerus dan berkepanjangan.

Yang dimaksud dengan “regimen yang diperpanjang” adalah obat diminum dalam jangka waktu yang lama, antara 3-6-9 bulan sampai 1,5 tahun.

Obat hormonal Janine hanya digunakan sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan
dokter spesialis dengan kepatuhan ketat terhadap rejimen dosis individu

Berapa banyak minum Janine untuk endometriosis:

(konsultasi dokter diperlukan)

Skema: 42+7
Dalam hal ini Janine diminum selama 42 hari berturut-turut, satu tablet sekali sehari.
Lalu ada istirahat seminggu (Tidak perlu minum pil selama 7 hari).
Setelah itu obat diminum kembali selama 42 hari berturut-turut sampai istirahat 7 hari berikutnya, dst.

Jika Anda meminum pil setiap hari, Anda tidak akan mendapat menstruasi. Menstruasi (penarikan darah) terjadi selama 7 hari istirahat minum obat (in dalam hal ini- 1 kali setiap 2 bulan).

Menstruasi selama pengobatan dengan Janine biasanya cukup sedikit. Hal ini menunjukkan efektivitas terapi.


Kursus lanjutan untuk Janine

Berapa lama waktu yang dibutuhkan Janine untuk endometriosis?
Durasi pengobatan adalah enam bulan, sembilan bulan, satu tahun... - ditentukan oleh dokter yang merawat.

Janine - petunjuk penggunaan untuk endometriosis

Bagaimana cara meminum Janine untuk endometriosis?

  • 1 tablet 1 kali sehari pada waktu yang sama, sebaiknya di malam hari setelah makan.
  • Regimen dosis yang dianjurkan untuk endometriosis: 63+7 (lihat di atas)

Lepuh pertama berisi 21 tablet.

Bentuk rilis Janine berbeda:

  • Tersedia kemasan dengan 1 Blister dalam 1 Box.
  • Terdapat kemasan dengan 3 buah lepuh dalam 1 kotak.

Dua bentuk pelepasan Janine

Apa yang harus dilakukan jika karena alasan tertentu Anda tidak meminum pil tepat waktu?
Jika dosis obat malam hari terlewatkan, maka tablet yang “terlupakan” harus diminum pada pagi hari berikutnya. Tablet berikutnya diminum pada malam hari di hari yang sama pada waktu biasa.

Apa yang harus dilakukan jika, dengan latar belakang penggunaan Janine yang terus-menerus, “menstruasi” tiba-tiba dimulai?
Kebetulan selama periode penggunaan pil terus menerus, muncul sedikit bercak keluarnya darah dari rahim atau mirip dengan menstruasi. pendarahan terobosan" Pada saat yang sama, menstruasi ringan terjadi seperti yang diharapkan - selama jeda antara dosis obat.

Fenomena ini tidak perlu ditakutkan. Hal tersebut tidak menimbulkan ancaman apa pun terhadap kesehatan (apalagi kehidupan) dan tidak berarti pengobatan tidak efektif. Cukup dengan mengatasi masalah ini ke dokter kandungan “Anda”. Jika perlu, dokter akan menyesuaikan rejimen dosis individu.

Dalam kebanyakan kasus, sedikit perdarahan intermenstruasi tidak memerlukan penghentian obat dan hilang dengan sendirinya, setelah tubuh dan mukosa rahim terbiasa dengan pengobatan.

Tindakan pencegahan

Meskipun profil keamanannya tinggi dan tolerabilitasnya baik, penggunaan Janine (seperti yang lainnya agen hormonal) memiliki sejumlah keterbatasan.

Kontraindikasi mutlak untuk mengonsumsi Janine:

  • Penyakit onkologis: segala sesuatu yang ganas atau tumor jinak, termasuk karsinoma rahim dan pelengkapnya.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Tromboflebitis, trombosis, tromboemboli vena, arteri di lokasi mana pun.
  • Diabetes mellitus tanpa kompensasi atau komplikasi patologi vaskular.
  • Bentuk migrain yang parah.
  • Patologi kardiovaskular tanpa kompensasi.
  • Penyakit hati tanpa kompensasi.
  • Intoleransi (alergi) terhadap komponen obat apa pun.
  • Psikopatologi.

Dalam kasus lain, Janine diresepkan oleh dokter kandungan dengan izin terapis setelah berkonsultasi dengan dokter dari spesialisasi lain.

Pasien dengan penyakit (kondisi) berikut harus mengonsumsi Zhanine dengan hati-hati:

  • Epilepsi.
  • Kegemukan.
  • Merokok.
  • Diabetes.
  • Patologi saluran pencernaan.
  • SLE, penyakit Crohn.
  • Flebitis, arteritis.
  • Hipertensi.
  • Kecenderungan angioedema.
  • Aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid.
  • Anemia sel sabit.
  • Sklerosis ganda.

Jika kejang otot, pembengkakan, nyeri hebat pada anggota badan, sakit kepala parah, nyeri dada hebat, penurunan ketajaman penglihatan, atau muntah terjadi selama pengobatan dengan Zhanine, sebaiknya hentikan penggunaan obat dan segera konsultasikan ke dokter.

Apakah mungkin untuk minum alkohol selama pengobatan dengan Janine?

Tidak ada kontraindikasi langsung terhadap penggunaan alkohol. Tapi etil alkohol beracun. Hal ini memperburuk tolerabilitas obat, menimbulkan tekanan tambahan pada hati, dan dapat memicu kondisi negatif (terkadang fatal). Selain itu, konsumsi alkohol menjadi salah satu faktor yang meningkatkan risiko terjadinya endometriosis. Oleh karena itu, wanita mana pun pada prinsipnya harus berhenti minum alkohol.


Bahaya alkohol dengan endometriosis

Saat mengonsumsi pil KB Zhanine, wanita mungkin mengalami flek. Ini merupakan adaptasi tubuh terhadap penggunaan obat. Menurut statistik, pada 40-45% wanita, gejala tersebut hilang dalam waktu tiga bulan. Jika keputihan terjadi lebih dari 6 bulan saat mengonsumsi Janine, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mengganti obat.

"Janine": definisi

"Zhanine" adalah kontrasepsi oral, efek utamanya adalah melalui penghambatan kelenjar hipofisis anterior dan penurunan produksi hormon gonadotropik FSH dan LH. Ini menekan ovulasi di ovarium dan mencegah kemungkinan pembuahan. Komponen aktif dalam “Janine” meliputi:

  • etinil estradiol;
  • dienogest (obat progesteron).

"Janine" dan menstruasi

Selama masa pubertas, sintesis GnRH oleh hipotalamus meningkat. Hal ini meningkatkan produksi hormon gonadotropik oleh adenohipofisis: FSH dan LH. Di bawah pengaruh FSH, folikel menjadi matang. Proses ini disebabkan oleh reseptor FSH pada permukaan folikel. Selama satu siklus, rata-rata, 10-15 folikel dapat merespons FSH, karena mereka memiliki cukup reseptor untuk ini, namun, sebagai aturan, hanya satu yang matang dan menghasilkan faktor pertumbuhan seperti insulin, yang merangsangnya untuk matang lebih lanjut.

Folikel yang tersisa mengalami atresia. Di bawah pengaruh FSH, folikel mensintesis estrogen: mereka mempersiapkan tubuh untuk pembuahan, mengencerkan lendir vagina, menciptakan kondisi optimal untuk hubungan seksual dan meningkatkan kelangsungan hidup sperma. Kandungan estradiol yang tinggi mendorong pelepasan gonadoliberin dan peningkatan kadar LH dan FSH. Pada saat yang sama, produksi cairan folikel meningkat sehingga menyebabkan vesikel Graaf pecah dan sel telur keluar. Ovulasi dipastikan terutama oleh LH, konsentrasi puncaknya diamati satu hari sebelum ovulasi. Ada kecenderungan antara hormon FSH dan LH: FSH mulai meningkat lebih awal dan konsentrasi puncaknya terjadi lebih awal dibandingkan LH. Sel telur yang dilepaskan pertama-tama masuk ke tuba falopi dan kemudian ke dalam rahim.

Di lokasi pecahnya folikel, korpus luteum menstruasi terbentuk, menghasilkan sejumlah besar progesteron, serta oksitosin, relaksin, prostaglandin, dan inhibin. Progesteron menekan sintesis FSH, tetapi mengaktifkan pelepasan prolaktoliberin oleh hipotalamus, yang mendorong pelepasan prolaktin oleh kelenjar pituitari. Progesteron mempertahankan produksi LH yang tinggi. Jika terjadi kehamilan, janin chorionic gonadotropin mendukung produksi progesteron oleh korpus luteum hingga plasenta berkembang, yang akan menjadi sumber utama progesteron mulai trimester kedua kehamilan. Kadar progesteron dan prolaktin yang tinggi menghambat pematangan folikel.

Jika pembuahan sel telur tidak terjadi, maka hCG tidak mendukung produksi progesteron oleh korpus luteum, dan berkurang. Akibatnya, penurunan progesteron menyebabkan penurunan konsentrasi prolaktin. Latar belakang hormonal ini menghilangkan penghambatan dari kelenjar pituitari, dan kembali mulai meningkatkan kadar FSH dan LH. Hal ini mengarah pada awal siklus yang baru.

Sejalan dengan perubahan hormonal, proses siklik terjadi di endometrium rahim, yang membedakan empat tahap:

  1. Deskuamasi - dengan latar belakang pengurangan korpus luteum, iskemia pembuluh spiral rahim, terjadi trombosis pembuluh darah dan perdarahan, yang menyebabkan penolakan terhadap lapisan endometrium yang tumbuh berlebihan.
  2. Regenerasi – penyembuhan terjadi setelah pendarahan.
  3. Proliferasi - di bawah pengaruh estrogen konsentrasi tinggi, lapisan basal endometrium aktif berkembang biak.
  4. Sekresi – akumulasi glikogen dan glukosamin terjadi.

Secara berkala dalam kehidupan setiap wanita, siklus anovulasi diamati, ketika ovulasi tidak terjadi dan hanya fase folikuler dengan proliferasi endometrium yang diamati. Setelah folikel mengecil, terjadi pendarahan seperti menstruasi.

Pemilihan alat kontrasepsi

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) memberikan kontrasepsi dengan menghambat poros hipotalamus-hipofisis-ovarium, pertumbuhan folikel dan ovulasi. Peran utama komponen progestogen COC adalah mencegah ovulasi melalui mekanisme umpan balik negatif, yang menyebabkan penurunan hormon luteinizing (LH). Kerja progesteron juga mengurangi penerimaan serviks dan mengurangi ketebalan endometrium. Estrogen mempromosikan mekanisme kontrasepsi COC dengan menghambat hormon perangsang folikel (FSH) dan LH. Penghambatan FSH berhubungan dengan dosis dan durasi estrogen. Kebanyakan COC tidak sepenuhnya menekan perkembangan folikel ovarium. Kemungkinan penyebabnya adalah pembersihan obat sepenuhnya selama istirahat 7 hari.

Dalam kondisi normal siklus menstruasi pemilihan folikel dominan terjadi pada 7 hari pertama. Folikel dominan yang dipilih secara fisiologis ini mengeluarkan estradiol, yang merangsang pematangannya dan menghambat pertumbuhan folikel bawahan. Folikel dominan (≥ 10 mm) memiliki potensi terbesar untuk perkembangan dan ovulasi lebih lanjut. Di antara wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, hilangnya penekanan endokrin selama istirahat 7 hari dikaitkan dengan perkembangan folikel. Data penelitian menunjukkan bahwa 86% folikel dominan muncul selama istirahat 7 hari, apa pun rejimen obatnya. Wanita yang mulai menggunakan kontrasepsi oral kombinasi setelah 7 hari pertumbuhan folikel mungkin sudah memiliki folikel dominan yang mungkin terus berkembang dan kemungkinan berovulasi.

KOK modern juga dapat memberikan penekanan ovarium yang tidak lengkap karena berkurangnya dosis estrogen. COC awal mengandung dosis estrogen hingga 150 mcg. Meskipun dosis etinil estradiol yang lebih rendah pada COC modern (≤ 35 mcg) meningkatkan keamanan dan tolerabilitas, bukti yang terkumpul menunjukkan bahwa menurunkan dosis etinil estradiol dapat mengurangi derajat penekanan sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium dengan kontrasepsi oral selama istirahat 7 hari. . Semakin rendah kadar etinil estradiol, semakin cepat pembersihan obat secara menyeluruh selama istirahat. Untuk mencapai tingkat progestogen dan estrogen yang stabil setelah istirahat, wanita gemuk mungkin memerlukan waktu hingga 12 hari. Dalam hal ini, perkembangan folikel dapat berlanjut sepanjang minggu pertama penggunaan obat. Farmakokinetik pada wanita gemuk mungkin sangat berbeda dengan wanita dengan berat badan normal.

Rekomendasi untuk mengambil "Zhanina"

"Zhanine" adalah kontrasepsi oral kombinasi dan efeknya ditentukan prinsip-prinsip umum efek obat-obatan tersebut: yaitu, gonadotropin ditekan di kelenjar pituitari, sehingga menghambat perkembangan folikel dan mencegah ovulasi.

Seringkali, "Janine" digunakan sesuai dengan skema 21/7. Artinya, diminum setiap hari selama 21 hari, kemudian diambil seminggu, di mana terjadi pendarahan seperti menstruasi. Awal penggunaan “Zhanine” bertepatan dengan hari pertama menstruasi. Penundaan hingga 2-5 hari diperbolehkan, tetapi alat kontrasepsi tambahan digunakan.

Sorotan dengan latar belakang “Janine”

Menstruasi didefinisikan sebagai keluarnya cairan berwarna coklat saat mengonsumsi Janine. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada perubahan siklus fisiologis di dalam rahim, fase proliferasi dan sekretori dari perubahan endometrium ditekan. Namun biasanya keputihan saat mengonsumsi Janine menurut rejimen 21/7 mungkin berwarna merah, meskipun jumlah keputihan ini bervariasi. Dismenore bisa hilang, menstruasi menjadi tidak nyeri karena sedikitnya penolakan endometrium.

Regimen dosis sering dilakukan ketika, setelah menghabiskan satu kotak obat, mereka segera mulai meminum yang lain. Jika seorang wanita terlibat dalam olahraga profesional, maka dari waktu ke waktu dia perlu menunda awal menstruasinya. Untuk melakukan ini, setelah menghabiskan sekotak “Janina”, Anda dapat meminum tablet dari kemasan berikutnya sesuai dengan jumlah hari yang Anda perlukan untuk menunda timbulnya pendarahan. Dengan penggunaan obat "Zhanine" dalam jangka panjang, cairan yang keluar tidak terlalu banyak dan nyeri dapat terjadi saat mengonsumsi "Zhanine".

Jika Anda melewatkan satu pil, Anda harus meminumnya sesegera mungkin, dan meminum pil berikutnya pada jam-jam biasa, meskipun Anda harus meminumnya bersamaan dengan pil yang “terlupakan”.

Skema 63 hari

Janine digunakan sebagai alat kontrasepsi, namun terkadang dianjurkan untuk diminum, misalnya untuk mengobati adenomiosis atau endometriosis. Dan pada saat yang sama sering ditampilkan penggunaan jangka panjang“Zhanina” sesuai skema selama 63 hari terus menerus. Seringkali, seorang wanita yang diberi resep untuk mengonsumsi Janine merasa tidak enak badan: dia mungkin berlumuran darah atau cairan berwarna coklat tua. keputihan, peningkatan berat badan, pembengkakan pada ekstremitas, dan tinitus. Itu semua tergantung pada kepekaan individu terhadap obat dan terkadang harus dihentikan.

Di antara efek positif dari "Zhanine", perlu diperhatikan risiko minimal terkena kanker endometrium dan ovarium, mengurangi nyeri haid, mengurangi durasi perdarahan, menghilangkan tanda-tanda anemia defisiensi besi, obat tersebut memiliki aktivitas antiandrogenik, meningkatkan kinerja. profil lipid, yang dinyatakan dalam peningkatan proporsi lipoprotein densitas tinggi.

Pembatalan "Janine"

"Zhanine" tidak boleh dikonsumsi jika seorang wanita memiliki kecenderungan trombosis, karena mengonsumsi obat ini meningkatkan frekuensi trombosis vena dalam dan emboli paru, serta frekuensinya. stroke iskemik dan serangan jantung.

Dalam kasus patologi hati, “Janine” juga tidak baik; meningkatkan kolelitiasis, gastritis, enteritis, mual, dan dispepsia. Dapat menyebabkan sakit kepala, tinitus, gangguan pendengaran, distonia. Kemungkinan pusing, mood menurun, nafsu makan meningkat.

"Janine" dapat menekan kekebalan lokal pada vagina, berkontribusi terhadap perkembangan kandidiasis dan vulvovaginitis. Virilisasi, pembesaran kelenjar susu, dan pembentukan kista di berbagai organ sistem reproduksi mungkin terjadi.

Obat ini tidak boleh dikonsumsi pada diabetes melitus dengan komplikasi angiopati diabetik. Ini tidak diresepkan untuk penyakit hati (sampai tes hati menjadi normal). Kontraindikasi absolut adalah pankreatitis, yang dikombinasikan dengan hipertrigliseridemia. "Janine" tidak diresepkan selama menyusui, karena hormon seks dapat menembus ke dalamnya air susu ibu.

Seperti setiap obat, Janine memiliki kontraindikasi tersendiri. Mengingat obat ini mengganggu kelenjar pituitari, diperkirakan dapat menyebabkan perubahan signifikan pada metabolisme dan regulasi hormonal secara keseluruhan. Penunjukannya harus dilakukan setelah anamnesis menyeluruh dan pemeriksaan wanita tersebut. Indikasi penggunaan harus dibenarkan dengan jelas. Pendekatan ini akan mencegah komplikasi yang tidak diinginkan dan memilih metode terapi yang optimal.

Penyebab dan gejala pendarahan rahim

Pendarahan rahim terjadi ketika darah bocor dari rahim. Dibandingkan dengan perdarahan bulanan, perdarahan uterus ditandai dengan durasi dan volume perdarahan yang lebih lama.

Pendarahan terjadi karena berbagai penyakit pada rahim dan pelengkapnya. Ini termasuk fibroid dan formasi tumor, baik jinak maupun ganas. Penyebab lain pendarahan mungkin adalah kesulitan saat melahirkan dan kehamilan. Pendarahan dapat terjadi tanpa disfungsi yang terlihat organ dalam. Dalam kasus seperti itu, penyebabnya terletak pada gangguan sekresi hormon yang mempengaruhi fungsi organ genital.

Kerusakan hati juga bisa menyebabkan pendarahan rahim. Hal ini juga bisa terjadi akibat penyakit yang disertai gangguan pembekuan darah.

Gejala pendarahan rahim adalah sebagai berikut:

  • Peningkatan tajam dalam volume darah yang dikeluarkan selama pendarahan.
  • Peningkatan durasi perdarahan. Pendarahan rahim berlangsung lebih dari seminggu.
  • Keteraturan aliran menstruasi terganggu.
  • Setelah hubungan seksual, pendarahan bisa dimulai.
  • Pendarahan saat menopause.

Akibat kehilangan darah dalam jumlah besar, pasien mengalami anemia. Seringkali disertai rasa lemas, sesak napas, pusing, dan kulit pucat.

Pendarahan rahim dari berbagai etiologi

Perdarahan uterus dibagi menjadi disfungsional dan remaja. Pendarahan kategori pertama terjadi karena kegagalan produksi hormon seks. Hal ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Patologi jantung dan pembuluh darah.
  • Gangguan pada sistem peredaran darah.
  • Dampak stres dan gangguan saraf.
  • Perubahan kadar hormonal secara umum akibat aborsi.
  • Cedera traumatis pada sistem genitourinari.
  • Keracunan umum pada tubuh

Pendarahan remaja paling sering terjadi pada anak perempuan di bawah usia 18 tahun yang menderita kelainan ginekologi. Hal ini terjadi karena penyakit menular, serta trauma mental dan beban saraf yang berlebihan.

Pendarahan rahim disertai gumpalan, bagaimana cara menghentikannya?

Untuk menghentikan pendarahan rahim dengan gumpalan, penting untuk mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

  1. Karena dingin berperan penting dalam pendarahan, maka perlu meletakkan es atau kompres dingin di perut bagian bawah.
  2. Jika terjadi pendarahan, sebaiknya jangan melakukan gerakan tiba-tiba, karena akan mengganggu proses penghentiannya. Seorang wanita harus berbaring telentang tanpa bergerak dengan kaki terangkat dan ditekuk di lutut.
  3. Anda perlu minum banyak cairan. Jika tidak memungkinkan untuk memasang infus di rumah, disarankan untuk memberikan wanita tersebut air putih atau teh manis.

Obat-obatan, terutama obat hemostatik, harus dikonsumsi dengan hati-hati. Penggunaannya harus disetujui oleh dokter.

Pendarahan rahim saat menopause, bagaimana cara menghentikannya?

Untuk menghentikan pendarahan rahim saat menopause, Anda harus:

  1. Segera cari bantuan dari dokter. Dalam beberapa kasus, memanggil ambulans adalah suatu keharusan.
  2. Posisikan wanita secara horizontal. Untuk mengurangi tekanan pada rahim, wanita dapat dibaringkan miring dengan kaki ditekuk.
  3. Oleskan bantal pemanas dengan es atau kompres dingin ke area yang paling nyeri.
  4. Jika rasa sakitnya parah, Anda perlu minum obat pereda nyeri. Kondisi yang sangat diperlukan untuk penggunaannya adalah tidak adanya reaksi alergi padanya.

Seringkali, bila terjadi pendarahan rahim, dokter kandungan atau dokter yang merawat meresepkan obat dengan kandungan vitamin K yang tinggi. Obat yang merangsang kontraktilitas rahim juga diindikasikan.

Cara menghentikan pendarahan rahim dengan fibroid

Menghentikan pendarahan rahim dengan fibroid dilakukan terlepas dari tahap siklus bulanan mana pendarahan itu terjadi. Untuk tujuan ini, terapi homeostatis dilakukan, yang dibagi menjadi dua jenis:

  1. Terapi bedah. Ini digunakan untuk mengurangi ukuran tumor atau menghilangkannya sepenuhnya. Dalam hal ini, aliran darah di arteri yang memberi makan simpul pembentukan tersumbat, akibatnya regresi dimulai. Dalam hal ini, fibroid dapat membusuk; produk pembusukannya akan dikeluarkan melalui darah. Mungkin ada sedikit peningkatan suhu tubuh pasien.
  2. Terapi tipe konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan yang diekstraksi dari komponen penyusun darah manusia. Ada jenis homeostasis obat hormonal dan non-hormonal.

Ada saatnya hal itu ditampilkan operasi untuk menghilangkan konsekuensi dari pengobatan konservatif yang tidak berhasil. Hal ini diperlukan untuk mengurangi kehilangan darah.

Cara menghentikan pendarahan rahim dengan hiperplasia endometrium

Menghentikan pendarahan rahim dengan hiperplasia endometrium melibatkan penggunaan kontrasepsi oral, yang meliputi gestagens dan estrogen. Ini termasuk Janine, Yarina, Marvelon, Logest. Obat sebaiknya digunakan dalam jumlah lima pada hari pertama penggunaan. Dosis pemakaian dikurangi satu tablet setiap hari. Setelah itu, Anda harus meminum satu tablet selama tiga minggu, dihitung dari hari diminumnya lima tablet.

Jika terjadi kehilangan darah dalam jumlah besar, perdarahan dihentikan dengan kuretase rongga rahim. Prosesnya dipantau oleh ahli gastroenterologi.

Sangat sulit untuk menghentikan pendarahan rahim tanpa meninggalkan rumah. Hanya kondisi wanita yang dapat disembuhkan dalam jangka pendek.

Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, wanita tersebut harus mengambil posisi horizontal. Anda perlu sedikit mengangkat kaki Anda. Kompres dingin harus diletakkan di perut bagian bawah wanita. Jangan gunakan bantal pemanas atau alat penghangat lainnya.

Cara menghentikan pendarahan rahim dengan obat tradisional

Jelatang telah membuktikan dirinya sebagai obat non-standar untuk menghentikan pendarahan rahim. Ini dapat digunakan baik dalam pembuatan ramuan maupun dalam bentuk kompres. Lada air, yarrow, dan tas gembala juga memiliki efek hemostatik yang baik. Karena karakteristik setiap tubuh wanita bersifat individual, sebelum meresepkan obat tertentu untuk menghentikan pendarahan rahim, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Cara menghentikan pendarahan rahim: obat-obatan

Seringkali, ketika ada kebutuhan untuk menghentikan pendarahan rahim di rumah, seorang wanita mulai mencari obat hemostatik. Paling sering, Vikasol digunakan untuk ini, baik dalam bentuk tablet maupun suntikan. Penggunaannya memerlukan kepatuhan terhadap petunjuk penggunaan. Selain itu penggunaan Oxytocin, Oxytocin-Richter, Dicynon akan memberikan hasil yang baik. Obat terakhir memperlambat pendarahan dengan mempercepat pematangan trombosit secara artifisial dan meningkatkan jumlah totalnya dalam aliran darah.

Cara cepat menghentikan pendarahan rahim

Jika perlu untuk segera menghentikan pendarahan rahim, seseorang harus melanjutkan dari sifatnya, serta usia pasien dan karakteristik individu dari tubuh. Pemeriksaan kesehatan pasien harus dilakukan terlebih dahulu untuk menentukan penyebab perdarahan dengan benar. Estrogen terkonjugasi intravena diharapkan diberikan, dan progestin oral serta kontrasepsi oral juga harus diresepkan. Hal ini perlu diperhitungkan kemungkinan ketersediaan larangan pengobatan jenis ini.

Jika kondisi wanita tersebut tidak bisa disebut stabil, diperlukan intervensi bedah. Saat melakukan prosedur ini, seseorang harus memperhitungkan adanya kondisi menyakitkan tambahan pada korban. Setelah menghilangkan pendarahan dalam waktu singkat, disarankan untuk melanjutkan pengobatan jangka panjang, yang melibatkan serangkaian tindakan pencegahan.

Beberapa tanaman obat memiliki efek hemostatik yang kuat dan penggunaannya diindikasikan bila diperlukan untuk menghentikan pendarahan rahim dengan cepat. Mereka harus digunakan hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda. Penggunaan rakyat yang tidak terkendali obat hanya dapat memperburuk situasi secara keseluruhan.

Pilihan Editor
Diterbitkan: 25/04/2018 Diposting oleh: Obat Kalori: Tidak ditentukan Waktu memasak: Tidak ditentukan Salad yang sederhana dan lezat...

Nama masakan: Tartar dengan ekor udang karang Teknologi memasak: Potong alpukat menjadi kubus. Giling daunnya hingga halus...

- Ini adalah hidangan Rusia yang paling sehat. Casserole ini disiapkan untuk anak-anak, dan tidak ada salahnya jika orang dewasa memasukkan hidangan ini ke dalam menu makanan mereka. Wortel...

Akhir-akhir ini, berbagai macam saran untuk mengonsumsi protein shake, yang resepnya banyak sekali...
Rekomendasikan kepada teman Anda: SUPERHOSTESS.
Ikan mas crucian rebus dengan sayuran dalam wajan
Salad hati ikan cod kalengan yang lezat
Resep lasagna dengan daging cincang dan kubis
Resep langkah demi langkah cara membuat keripik apel yang enak di oven Cara membuat keripik apel di oven