Ruam macam apa yang terjadi pada sifilis. Seperti apa ruam sifilis dan di mana kemunculannya? Ruam kulit akibat sifilis di wajah

Munculnya ruam “berbintang” pada sifilis menunjukkan transisi penyakit ke tahap perkembangan baru.

Infeksi seseorang dengan bakteri spirochete pallidum (treponema) menyebabkan penyakit sistemik yang parah - sifilis. Perkembangan penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap - dari tahap utama infeksi (segera setelah penetrasi patogen) hingga kehancuran total semua organ dan sistem utama tubuh manusia (sifilis tersier).

Dalam beberapa kasus, sifilis berkembang secara laten di tubuh manusia, tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun, dan keberadaan penyakit ini ditentukan hanya setelah penelitian analitis.

Penetrasi patogen ke dalam tubuh biasanya dapat terjadi melalui hubungan seksual, namun ini bukan satu-satunya jalur penularan. Setelah patogen masuk ke dalam tubuh, reproduksi aktifnya dimulai, yang disertai dengan reaksi spesifik berupa munculnya bintik merah cembung pada kulit atau selaput lendir.

Berkembang biak dengan cepat, treponema menyebabkan nekrosis jaringan di tempat penetrasi, membentuk daerah yang terkena berbentuk cakram dengan tepi yang jelas dan rata serta dasar yang kokoh, yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien. Biasanya, chancre muncul pada selaput lendir, karena spirochete lebih mudah masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir daripada melalui kulit padat.

Jarang terjadi pada kulit, biasanya melalui penularan penyakit di rumah atau di antara staf medis selama kontak dengan pasien yang terinfeksi (di tangan di antara jari) dengan adanya retakan mikro atau luka. Terkadang ada kasus chancre yang menyerang kulit penis, labia, dan anus. Kemungkinan kerusakan pada kulit wajah di sudut bibir, pada kelenjar susu pada wanita.

Dalam beberapa kasus, infeksi Treponema mungkin disertai dengan infeksi kulit bernanah yang terlihat seperti jerawat.

Setelah beberapa waktu, penyakit tersebut menghilang dan, jika pengobatan tidak dimulai, agen penular mulai berkembang biak secara massal. Dalam waktu sekitar 7 minggu, treponema berhasil mengambil alih seluruh tubuh, memicu keracunan spesifik, yang memanifestasikan dirinya serupa dengan lesi infeksi umum lainnya:

• Suhu tinggi;
• Rasa tidak enak;
• Kelemahan umum;
• Nyeri sendi;
• Kelelahan yang parah.

Ciri khas penyakit sifilis adalah terjadinya ruam kulit pada penyakit tahap kedua sebagai manifestasi reaksi tubuh terhadap kerusakan. Secara eksternal, ruam sifilis sulit dibedakan dari ruam alergi atau disalahartikan sebagai patologi kulit lainnya. Perawatan tepat waktu pada tahap munculnya ruam pertama dapat membantu menghentikan penyakit dengan cepat.

Ruam pada tahap kedua penyakit

Munculnya ruam pada sifilis tahap kedua merupakan salah satu gejala khas penyakit ini. Karena ketidakpastiannya, dokter yang tidak berpengalaman sering salah mengira lesi kulit “bintang”, seperti yang terlihat pada sifilis, sebagai tanda penyakit lain.

Ciri ciri ruam pada sifilis sekunder:

• Ruam tidak menimbulkan rasa sakit atau gatal;
• Mereka memiliki bentuk tunggal, jarang menyatu satu sama lain;
• Ruam menutupi seluruh permukaan tubuh, bahkan telapak tangan dan telapak kaki;
• Setelah sifilis hilang, tidak ada bekas yang tertinggal di kulit;
• Mereka tampak seperti tuberkel, padat saat disentuh;
• Ruamnya seringkali berwarna merah tua;
• Formasi muncul dan menghilang dengan sendirinya;
• Ada kemungkinan ruam tersebut terinfeksi, sehingga ulkus sifilis yang mengeluarkan nanah merupakan sumber infeksi tambahan.

Ruam pada tubuh penderita sifilis stadium kedua bisa bersifat primer dengan penyakit baru atau berulang dengan bentuk penyakit lanjut.

Tanda sifilis segar adalah ruam multipel berukuran kecil, kaya warna, dan simetris. Ruam cenderung hilang dan muncul kembali secara berkala. Interval antara kekambuhan disebut sebagai sifilis laten sekunder. Selama eksaserbasi, ruam kulit berukuran besar, pucat, dan dikelompokkan menjadi bentuk geometris. Ada:

• Sifilis sekunder kambuh pertama (enam bulan setelah terbentuknya chancre);
• Yang kedua - dalam setahun;
• Ketiga – hingga 3 tahun.

Formasi kulit (sifilis) pada tahap sekunder penyakit ada beberapa jenis:

• Berbintik (roseola), yang paling umum, secara visual berbentuk bintik seukuran kacang polong, bulat, ditandai dengan permukaan luar yang halus. Roseola primer muncul segera pada awal tahap sekunder penyakit dan terbentuk hingga 2 minggu; mereka menutupi tubuh dengan rapat, paling sering di bagian samping, lengan dan kaki. Ruam makula berulang muncul enam bulan setelah tahap pertama, atau setelah 12 dan 36 bulan. Ruam berbintik bisa berukuran sangat besar, menyatu menjadi busur atau cincin. Roseola tidak gatal atau sakit, memiliki kekhasan yaitu ketika ditekan dengan jari, warnanya menjadi pucat;
• Ruam pustular cukup jarang terjadi, khas pada pasien lemah dengan perjalanan penyakit yang parah, dapat menyerupai jerawat biasa, cacar, seukuran kacang polong, cepat mengering dan membentuk keropeng, ektima (luka bulat tunggal yang menembus jauh ke dalam kulit). Setelah lepas, muncul lesi dengan tepi halus berwarna ungu dan terbentuk menjadi bekas luka setelah penyembuhan;
• Ruam papular pada tubuh secara visual terlihat seperti peninggian kulit dengan garis yang jelas dan merupakan ciri khas bentuk yang berulang. Ruamnya berbentuk kacang, bulat, ungu kebiruan, padat, dan mengkilat. Setelah 10-12 hari, papula menguning, menjadi rata dan mulai terkelupas. Jenis ruam kedua berukuran sangat kecil, berbentuk runcing, formasinya berwarna merah cerah, dan merupakan ciri khas pasien yang sangat lemah. Jenis ruam berikut juga dijelaskan - berbentuk koin, berbentuk cincin, menangis (terletak di bawah payudara, di perineum, di bawah ketiak), lebar (menutupi sebagian besar kulit di area yang paling sering digosok), kalus sifilis terangsang . Ruam mungkin terlokalisasi di perbatasan kulit kepala dan kulit;
• Mempengaruhi kulit kepala atau kemaluan – penyebab pasti kebotakan akibat sifilis tidak diketahui. Secara visual, tampak seperti kebotakan total (bentuk menyebar) atau berupa bercak kecil rambut yang menipis di bagian belakang kepala dan pelipis. Alis dan bulu mata mungkin terpengaruh. Setelah beberapa bulan, selama remisi, rambut dan alis dipulihkan;
• Berpigmen, paling sering menyertai periode eksaserbasi dan khas wanita, terletak di sisi leher dan punggungnya, di daerah décolleté, dan bisa di batang tubuh dan sakrum. Perubahan kulit muncul secara bertahap, membentuk bintik-bintik bulat. Ada bintik-bintik berbintik, berenda dan campuran. Jarang terlihat.

Yang pertama muncul pada tahap sekunder adalah roseola merah muda pucat, yang tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan; pasien tidak menganggapnya cukup penting. Mengikutinya, muncul ruam papular di kulit, menyerupai jerawat merah, yang terletak di antara roseola. Mereka bisa menyendiri atau berkelompok di sekitar satu papula besar.

Beberapa papula besar mungkin memiliki pinggiran kulit terkelupas di sekelilingnya. Ruam muncul di selaput lendir dan di tenggorokan, menyebabkan masalah pada diksi, perubahan suara, dan terbentuk di sudut bibir. Ketika terlokalisasi di rongga mulut, sakit tenggorokan berkembang, suatu bentuk menular yang sangat berbahaya dalam kehidupan sehari-hari. Ketika papula bernanah, mereka berubah menjadi pustula yang berisi nanah di dalamnya. Setelah penyembuhan, area kulit berpigmen terbentuk.

Semua jenis ruam kulit akibat sifilis muncul selama eksaserbasi penyakit dan menghilang selama remisi. Dengan setiap ruam yang berulang, ruam tersebut menjadi lebih besar dan jaraknya semakin berdekatan. Ciri ruam adalah hilangnya pigmentasi di area yang terkena dengan latar belakang penggelapan kulit secara umum. Munculnya pigmentasi tersebut menunjukkan kerusakan sistem saraf oleh agen penyebab sifilis.

Tahap akhir ruam

Pada sifilis tersier, ruam kulit tampak berupa pertumbuhan berwarna ungu, yang letaknya sendiri-sendiri atau berkelompok. Paling sering sifilis terletak di area genital. Chancre yang dikelompokkan paling sering membentuk cincin, tumbuh menjadi papula dan membentuk bekas luka setelah penyembuhan. Pada tahap ini, penyakit ini tidak dapat diobati, dan lesi kulit tidak dapat disembuhkan.

Pengobatan ruam

Selama infeksi primer, ruam yang timbul tidak dapat diobati. Pada tahap sekunder, ruam terbentuk hingga enam bulan setelah infeksi dan bertahan hingga 7 tahun. Karena ruam kulit hanyalah manifestasi penyakit, sifilis sendirilah yang diobati terlebih dahulu.

Untuk menghilangkan ketidaknyamanan, mengelupas dan menghilangkan formasi padat, persiapan khusus digunakan:

• Hexicon dengan bahan utama antiseptik klorheksidin, obat dioleskan pada luka 2-3 kali sehari selama 2 minggu;
• Cigerol, digunakan sebagai obat penyembuh luka, termasuk pengobatan tukak trofik, digunakan 3 kali sehari dalam lapisan tipis;
• Klorheksidin, disinfektan untuk mengobati luka bernanah;
• Elugel, mirip dengan klorheksidin;
• Salep merkuri (abu-abu) - dioleskan pada luka hingga 3 kali sehari, pengobatannya tidak lebih dari 14 hari karena toksisitasnya yang tinggi.

Pengamatan dokter dan deteksi tepat waktu serta pengenalan karakteristik ruam kulit akan membantu diagnosis tepat waktu, yang paling efektif pada tahap awal penyakit.

Saat terinfeksi sifilis, muncul ruam khas di tubuh manusia. Ruam sifilis adalah gejala khas dari kondisi ini, tanda penyakit berbahaya dan berbahaya yang memerlukan pengobatan segera.

Apa itu?

Ruam kulit akibat sifilis terjadi ketika kondisi yang mendasarinya sudah jelas. Penyakit ini sudah lama dikenal luas dan menular secara seksual. Ini adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling berbahaya, jarang tanpa gejala dan meninggalkan komplikasi serius pada pria.

Terkadang ada kasus penularan kondisi bermasalah melalui kontak rumah tangga.

Seperti halnya virus AIDS, penyakit ini dapat ditularkan melalui darah orang yang sakit. Hal ini biasa terjadi pada pecandu narkoba yang menggunakan satu jarum suntik untuk menyuntik.

Gejala masalah ini muncul segera beberapa saat setelah terjadinya.

Masa inkubasi berlangsung dari tiga hingga enam minggu. Setelah itu, chancre keras muncul di lokasi lesi. Ini adalah bisul berbentuk bulat yang tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki dasar yang keras.

Deskripsi penyakit

Infeksi sifilis tahap pertama ditentukan oleh munculnya ulkus berbentuk biasa yang memiliki tingkat kekerasan yang tinggi. Ruam memiliki etiologi berbeda pada berbagai tahap penyakit.

Ketika infeksi dimulai, hanya daerah yang terkena dampak yang terpengaruh. Oleh karena itu, pengobatan yang dilakukan pada tahap awal kondisi ini dianggap paling efektif.

Jika seorang pria tertular melalui hubungan seks dengan seorang wanita, tanda utamanya muncul di kepala alat kelaminnya.

Kaum homoseksual seringkali terinfeksi melalui mulut. Dalam kasus seperti itu, gejala utama penyakit ini berupa kejang. Bisul seperti itu tidak terkelupas, tidak seperti retakan yang disebabkan oleh kekurangan vitamin. Beberapa hari berlalu, dan masalahnya berpindah ke tahap berikutnya.

Dengan sifilis, seluruh tubuh secara bertahap terpengaruh. Ini memiliki pengucapan yang jelas gejala yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat semua tahap infeksi.

Perawatan dapat dilakukan pada tahap apa pun, namun untuk menghindari komplikasi, lebih baik melakukannya pada manifestasi awal penyakit, ketika kemungkinan terjadinya selanjutnya jauh lebih kecil.

Penyebab dan gejala

Praktik medis mengidentifikasi alasan utama berikut berkembangnya ruam sifilis:

• pergaulan bebas;
• kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
• kontak yang tidak terkendali dengan pembawa penyakit tersebut;
• infeksi darah dengan virus dengan masalah serupa.

Gejala eksternal dari situasi ini mungkin berbeda tergantung pada tahap perkembangan masalah, namun secara umum intinya adalah sebagai berikut:

• borok keras di tempat terjadinya situasi yang dijelaskan;
• penyebaran ruam ke daerah sekitarnya;
• terjadinya tukak berdarah dengan memburuknya kondisi umum pasien;
• lesi kulit di seluruh permukaan tubuh manusia;
• kerusakan pada sistem saraf, akar dan organ lain yang diikuti dengan kemunduran kondisi umum orang tersebut.

Gejala penyakit berkembang seiring dengan memburuknya kondisi pasien dan masalahnya berpindah ke tahap baru.

Diagnostik

Tahap pertama dari tindakan diagnostik untuk menentukan sifat lesi pasien melibatkan pemeriksaan visual untuk menentukan gejala utama dari kondisi masalah.

Pasien juga diwawancarai untuk mengetahui gejala umum kesejahteraannya. Selanjutnya, pemeriksaan laboratorium ditunjukkan untuk memperjelas gambaran umum dari kondisi masalah dan menentukan tindakan khusus untuk memperbaikinya.

Tes darah dilakukan untuk menentukan agen penyebab dari situasi masalah. Tergantung pada data tes, pengobatan ditentukan, yang ditujukan untuk sepenuhnya menetralkan masalah ini.

Bagaimana cara memulainya?

Masalah yang dijelaskan selalu dimulai dengan munculnya chancre keras di daerah yang terkena. Selanjutnya, ruam menyebar ke seluruh area kulit yang berdekatan dan organ dalam yang terkena.

Tergantung pada tingkat keparahan situasinya, demam dan komplikasi lainnya dapat terjadi.

Ruamnya berwarna kemerahan dan lambat laun bisa menyebar ke seluruh tubuh jika tidak dilakukan tindakan untuk menghilangkannya.

Perawatan yang diresepkan tepat waktu akan membantu menghentikan penyebaran ruam dan menetralisir efek negatifnya.

Apakah itu gatal?

Ruam mulai terasa gatal pada tahap awal kemunculannya. Selanjutnya, ketika keadaan ini menyebar ke permukaan kulit tubuh, kudis hanya akan bertambah parah, setelah itu secara bertahap mulai menghilang.

Jika Anda mengambil tindakan tepat waktu untuk menetralisir masalah seperti itu, situasinya akan mereda dan sensasi gatal akan berhenti.

Bagaimana cara mengobatinya?

Metode pengobatan tergantung pada jenis masalah dan sifat perjalanannya. Pilihan pengobatan bervariasi dalam situasi yang berbeda.

Pertama-tama, antibiotik digunakan, yang secara efektif menghilangkan gejala penyakit. Penisilin dengan berbagai tingkat pengaruh digunakan.

Untuk mencegah berkembangnya reaksi alergi, penggunaan antihistamin, khususnya Claritin, ditentukan.

Untuk sakit tenggorokan sifilis

Dalam situasi seperti itu, penggunaan emulsi syntomycon, bedak talk atau salep Levomekol diindikasikan untuk pengobatan.

Untuk sakit tenggorokan sifilis pada wanita, pengobatan lapisan kulit superfisial dengan obat antiseptik tidak diperlukan.

Prasyaratnya adalah memulai tindakan pengobatan tepat waktu ketika tanda-tanda tonsilitis sifilis terdeteksi.

Ini akan membantu mengulur waktu dan menghindari komplikasi selama perkembangan kondisi bermasalah ini.

Pada pria, tanda pertama sifilis muncul pada minggu ketiga setelah infeksi. Tergantung pada tingkat manifestasi kondisi ini, tindakan ditentukan untuk menghilangkannya.

Di atas kepala

Jika terdapat ruam di kepala, penggunaan antihistamin lokal mungkin tidak memberikan efek yang diinginkan.

Jika infeksi tidak dapat dihentikan, terapi kemudian ditentukan dengan menggunakan antibiotik dari kelompok yang telah dipilih sebelumnya.

Bagaimana cara mengenalinya?

Ruam sifilis dapat dikenali dari urutan karakteristik kemunculannya, yang tidak memiliki analogi dengan penyakit jenis lain.

Yang utama adalah munculnya chancre di daerah yang terkena dan fakta ini adalah yang utama.

Selanjutnya, ruam yang berwarna kemerahan menyebar ke seluruh tubuh dan mulai terasa sangat gatal. Ruam akibat sifilis paling sering dikenali dari tanda-tanda berikut.

Pencegahan Kambuh

Agar tidak mengalami kekambuhan infeksi ulang, disarankan untuk rutin menjalani pemeriksaan preventif terhadap terjadinya gejala berulang.

Pergaulan bebas dan bergaul dengan calon pembawa virus semacam itu juga sepenuhnya dikecualikan.

Dan Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut tentangnya dengan mengikuti tautan.

Pencegahan

Pencegahan terjadinya ruam sifilis tentu harus mencakup langkah-langkah berikut:

1. Penghapusan pergaulan bebas yang dapat menyebabkan kondisi bermasalah ini.
2. Menghindari kontak dengan calon pembawa virus sifilis.
3. Kepatuhan terhadap peraturan umum dan aturan gaya hidup sehat.
4. Kelas pendidikan jasmani dan olahraga.
5. Melakukan pemeriksaan preventif setelah jangka waktu tertentu.
6. Melakukan prosedur terapeutik untuk mencegah masuknya infeksi ke dalam tubuh.

Sifilis sekunder diawali dengan penyebaran treponema pucat dengan darah ke seluruh tubuh, yang biasanya terjadi 6-8 minggu setelah munculnya chancre atau 9-10 minggu setelah infeksi primer. Pada beberapa pasien, poliadenitis sifilis berlanjut pada periode awal. Dalam 60% kasus, pasien mempertahankan tanda-tanda sifiloma primer (chancre keras).

Pelepasan bakteri secara besar-besaran ke dalam aliran darah (septikemia sifilis) ditandai dengan gejala keracunan - peningkatan suhu tubuh, sakit kepala parah dan nyeri sendi otot, kelemahan, dan rasa tidak enak badan secara umum. Ruam muncul pada kulit dan selaput lendir (sifilis sekunder, sifiloma sekunder), dan organ dalam, sistem osteoartikular dan saraf terlibat dalam proses patologis. Periode gambaran klinis yang jelas digantikan oleh perjalanan yang tersembunyi dan laten. Setiap kekambuhan baru ditandai dengan semakin sedikitnya ruam. Pada saat yang sama, ruam menjadi lebih besar dan warnanya tidak terlalu pekat. Pada akhir sifilis tahap kedua, terjadi monorelaps, ketika gambaran klinis terbatas pada satu elemen saja. Kesejahteraan pasien tidak terlalu terpengaruh. Durasi penyakit sifilis sekunder adalah 2 - 5 tahun.

Ruam akibat sifilis sekunder biasanya hilang tanpa bekas. Kerusakan pada organ dalam, sistem muskuloskeletal dan sistem saraf terutama bersifat fungsional. Pada kebanyakan pasien, reaksi serologis klasik positif.

Sifilis periode sekunder adalah yang paling menular. Sifilis sekunder mengandung treponema pucat dalam jumlah besar.

Beras. 1. Gejala sifilis sekunder - ruam (sifilis papular).

Ruam akibat sifilis sekunder

Sifilis sekunder ditandai dengan munculnya ruam pada kulit dan selaput lendir – sifilis sekunder. Ruam pada sifilis segar sekunder banyak dan bervariasi (polimorfik): berbintik, papular, vesikuler, dan pustular. Ruam bisa muncul di bagian kulit dan selaput lendir mana pun.

• Ruam paling banyak pada ruam pertama, seringkali simetris, unsur ruam berukuran kecil, selalu berwarna cerah. Seringkali dengan latar belakangnya seseorang dapat mendeteksi sisa (chancroid), limfadenitis regional dan poliadenitis.
• Sifilis rekuren sekunder ditandai dengan ruam yang tidak terlalu banyak. Mereka sering dikelompokkan untuk membentuk pola mewah berupa karangan bunga, cincin, dan busur.
• Jumlah ruam pada setiap kekambuhan berikutnya menjadi semakin berkurang. Pada akhir sifilis tahap kedua, terjadi monorelaps, ketika gambaran klinis terbatas pada satu elemen saja.

Unsur ruam pada sifilis sekunder memiliki beberapa ciri: prevalensi tinggi pada awal periode sekunder, kemunculan tiba-tiba, polimorfisme, batas jelas, warna aneh, kurangnya reaksi jaringan di sekitarnya, pertumbuhan perifer dan sensasi subjektif, perjalanan penyakit yang jinak (seringkali ruam menghilang secara spontan tanpa jaringan parut dan atrofi), unsur ruam sangat menular.

Beras. 2. Manifestasi sifilis sekunder - kejang sifilis.

Roseola sifilis

Roseola sifilis pada kulit

Roseola sifilis (sifilis berbintik) adalah bentuk kerusakan paling umum pada selaput lendir dan kulit pada sifilis sekunder awal. Ini menyumbang hingga 80% dari semua ruam. Roseola sifilis berupa bintik-bintik berdiameter 3 sampai 12 mm, berwarna merah jambu sampai merah tua, berbentuk lonjong atau bulat, tidak menonjol di atas jaringan sekitarnya, tidak ada pertumbuhan dan pengelupasan perifokal, bintik-bintik hilang jika ditekan, ada tidak nyeri dan gatal.

Roseola disebabkan oleh kelainan pembuluh darah. Pada pembuluh darah yang melebar, lama kelamaan terjadi pemecahan sel darah merah yang diikuti dengan pembentukan hemosiderin, yang menyebabkan bintik-bintik tua berwarna coklat kekuningan. Roseola yang tumbuh di atas permukaan kulit sering kali terkelupas.

Lokasi utama roseola adalah batang tubuh, dada, tungkai, perut (seringkali di telapak tangan dan telapak kaki) dan terkadang di dahi. Roseola sering terletak di selaput lendir rongga mulut, jarang di alat kelamin, sehingga hampir tidak terlihat.

Ditinggikan, papular, eksudatif, folikular, konfluen - bentuk utama sifilis berbintik. Ketika penyakit kambuh, ruam menjadi lebih jarang, kurang berwarna, dan cenderung berkelompok dengan pembentukan busur dan cincin.

Sifilis berbintik harus dibedakan dari gigitan kutu kemaluan, kutu merah muda, roseola menular, campak, rubella, dan kulit marmer.

Beras. 2. Ruam akibat sifilis sekunder - roseola sifilis.

Beras. 3. Tanda-tanda penyakit sipilis sekunder - roseola sifilis pada kulit batang tubuh.

Roseola sifilis pada selaput lendir

Roseola sifilis di rongga mulut terletak terisolasi, kadang-kadang bintik-bintik itu bergabung, membentuk area hiperemia terus menerus di amandel (tonsilitis sifilis) atau langit-langit lunak. Bintik-bintik tersebut berwarna merah, seringkali dengan semburat kebiruan, berbatas tegas dari jaringan di sekitarnya. Kondisi umum pasien jarang menderita.

Ketika terlokalisasi pada selaput lendir saluran hidung, kekeringan dicatat, dan kerak kadang-kadang muncul di permukaan. Pada alat kelamin, roseola sifilis jarang terjadi dan selalu tidak mencolok.

Beras. 4. Roseola sifilis di rongga mulut - sakit tenggorokan eritematosa.

Roseola sifilis adalah manifestasi khas sifilis sekunder awal.

Sifilis papular

Sifilis papular adalah papula dermal yang terbentuk akibat penumpukan sel (infiltrasi seluler) yang terletak di bawah epidermis pada dermis bagian atas. Unsur ruam berbentuk bulat, selalu berbatas jelas dengan jaringan di sekitarnya, dan memiliki konsistensi yang padat. Lokasi utamanya adalah batang tubuh, anggota badan, wajah, kulit kepala, telapak tangan dan telapak kaki, mukosa mulut dan alat kelamin.

• Permukaan papula halus, mengkilat, dan licin.
• Warnanya merah muda pucat, tembaga atau merah kebiruan.
• Bentuk papula berbentuk setengah bola, terkadang runcing.
• Mereka berada dalam isolasi. Papula yang terletak di lipatan kulit cenderung tumbuh ke perifer dan sering menyatu. Vegetasi dan hipertrofi papula menyebabkan pembentukan kondiloma lata.
• Dengan pertumbuhan perifer, resorpsi papula dimulai dari pusat, sehingga terbentuk berbagai bentuk.
• Papula yang terletak di lipatan kulit terkadang terkikis dan memborok.
• Tergantung pada ukurannya, papula milier, lentikular, dan berbentuk koin dibedakan.

Sifilis papular sangat menular karena mengandung sejumlah besar patogen. Yang paling menular adalah pasien yang papulanya terletak di mulut, perineum, dan alat kelamin. Jabat tangan, ciuman, dan kontak dekat dapat menyebabkan penularan infeksi.

Sifilis papular sembuh dalam 1 hingga 3 bulan. Ketika papula larut, pengelupasan diamati. Awalnya, muncul di tengah, kemudian, seperti “kerah Biette,” di pinggiran. Di lokasi papula, bercak coklat berpigmen tetap ada.

Sifilis papular lebih khas untuk sifilis sekunder berulang.

Beras. 5. Ruam akibat sifilis sekunder - sifilis papular.

Sifilis papular milier

Sifilis papular milier ditandai dengan munculnya papula dermal kecil - dengan diameter 1 - 2 mm. Papula semacam itu terletak di mulut folikel, berbentuk bulat atau kerucut, padat, ditutupi sisik, terkadang dengan duri bertanduk. Batang tubuh dan anggota badan adalah tempat lokalisasi utama mereka. Resolusi papula terjadi secara perlahan. Bekas luka masih tertinggal di tempatnya.

Sifilis papular milier harus dibedakan dari lichen scrofulous dan trikofitosis.

Sifilis milier adalah manifestasi sifilis sekunder yang jarang terjadi.

Sifilis papular lenticular

Papula lentikular terbentuk pada tahun ke-2 hingga ke-3 penyakit. Ini adalah jenis sifilis papular yang paling umum, terjadi pada sifilis sekunder awal dan akhir.

Ukuran papula berdiameter 0,3 - 0,5 cm, halus dan mengkilat, berbentuk bulat dengan puncak terpotong, kontur jelas, warna merah jambu-merah, dan nyeri bila ditekan dengan tombol probe. Saat papula berkembang, warnanya menjadi coklat kekuningan, rata, dan ditutupi sisik transparan. Ciri khasnya adalah munculnya sedikit pengelupasan (“kerah Biette”).

Pada tahap awal sifilis, papula lentikular dapat muncul di berbagai bagian tubuh, namun paling sering muncul di wajah, telapak tangan, dan telapak kaki. Selama periode sifilis berulang, jumlah papula lebih sedikit, cenderung berkelompok, dan pola aneh terbentuk - karangan bunga, cincin, dan busur.

Sifilis papular lentikular harus dibedakan dari parapsoriasis guttate, lichen planus, psoriasis vulgaris, dan psoriasis papulonekrotik.

Pada telapak tangan dan telapak kaki, papula berwarna kemerahan dengan warna sianotik yang jelas, tanpa batas yang jelas. Seiring waktu, papula menjadi berwarna kekuningan dan mulai terkelupas. Ciri khasnya adalah munculnya sedikit pengelupasan (“kerah Biette”).

Terkadang papula tampak seperti kapalan (papula terangsang).

Sifilis palmar dan plantar harus dibedakan dari eksim, kutu air, dan psoriasis.

Sifilis papular lenticular terjadi pada sifilis sekunder awal dan akhir.

Beras. 6. Papula lenticular pada sifilis sekunder.

Beras. 7. Sifilis palmar dengan sifilis sekunder.

Beras. 8. Sifilis plantar dengan sifilis sekunder

Beras. 9. Sifilis sekunder. Papula di kulit kepala.

Sifilis papula berbentuk koin

Papula berbentuk koin muncul pada penderita pada masa sifilis kambuhan, dalam jumlah sedikit, berwarna merah kebiruan, berbentuk setengah bola, berukuran diameter 2 - 2,5 cm, namun bisa lebih besar. Ketika resorpsi terjadi, pigmentasi atau bekas luka atrofi tetap berada di lokasi papula. Terkadang terdapat banyak papula kecil di sekitar papula berbentuk koin (bursant sifilis). Kadang-kadang papula terletak di dalam infiltrat berbentuk cincin, di antara papula dan infiltrat tersebut terdapat potongan kulit normal (sejenis simpul pita). Ketika papula berbentuk koin menyatu, plak sifilis terbentuk.

Beras. 10. Tanda sifilis periode sekunder adalah sifilis psoriasiform (foto kiri) dan sifilis nummular (berbentuk koin) (foto kanan).

Jenis sifilis papular yang luas

Sifilis papular tipe luas ditandai dengan munculnya papula berukuran besar. Ukurannya kadang mencapai 6 cm, berbatas tegas dari area kulit yang sehat, ditutupi stratum korneum yang tebal, dan dipenuhi retakan. Itu adalah tanda sifilis berulang.

Sifilis papula seboroik

Sifilis papular seboroik sering muncul di tempat dengan peningkatan sekresi sebum - di dahi (“mahkota Venus”). Pada permukaan papula terdapat sisik lemak.

Beras. 11. Papula seboroik di dahi.

Sifilis papular menangis

Sifilis menangis muncul di area kulit yang kelembapannya tinggi dan berkeringat - anus, ruang interdigital, alat kelamin, lipatan besar kulit. Papula di tempat ini mengalami maserasi, menjadi basah, dan berwarna keputihan. Penyakit ini adalah bentuk yang paling menular di antara semua sifilis sekunder.

Sifilis menangis harus dibedakan dari folikulitis, moluskum menular, wasir, chancroid, pemfigus dan epidermofitosis.

Beras. 12. Sifilis sekunder. Papula menangis dan erosif, kondiloma lata.

Papula yang erosif dan ulseratif

Papula erosif berkembang jika terjadi iritasi berkepanjangan pada lokasi lokalisasinya. Ketika infeksi sekunder terjadi, papula ulseratif terbentuk. Daerah perineum dan anus adalah tempat umum untuk lokalisasinya.

Kondiloma lata

Papula yang mengalami gesekan dan tangisan terus-menerus (daerah anus, perineum, alat kelamin, inguinal, lebih jarang lipatan aksila) terkadang mengalami hipertrofi (bertambah besar), bervegetasi (tumbuh) dan berubah menjadi kondiloma lata. Keputihan berkontribusi terhadap munculnya kutil.

Beras. 13. Saat papula tumbuh, terbentuklah kondiloma lata.

Sifilis vesikular

Sifilis vesikular terjadi pada sifilis berat. Tempat utama lokalisasi sifilis adalah kulit ekstremitas dan batang tubuh. Pada permukaan plak yang terbentuk berwarna merah, banyak muncul vesikel (gelembung) kecil berkelompok dengan isi transparan. Vesikel dengan cepat pecah. Sebagai gantinya, erosi kecil muncul, dan ketika mengering, kerak terbentuk di permukaan ruam. Ketika disembuhkan, bintik pigmen dengan banyak bekas luka kecil tetap ada di lokasi lesi.

Ruamnya resisten terhadap terapi. Dengan kekambuhan berikutnya, mereka muncul lagi. Sifilis vesikular harus dibedakan dari toksikerma, herpes sederhana dan akut.

Sifilis pustular

Sifilis pustular, seperti sifilis vesikuler, jarang terjadi, biasanya pada pasien yang lemah dengan kekebalan rendah dan memiliki perjalanan penyakit yang ganas. Ketika penyakit ini terjadi, kondisi umum pasien menderita. Gejala seperti demam, sakit kepala, kelemahan parah, nyeri sendi dan otot muncul. Seringkali yang klasik memberikan hasil yang negatif.

Jerawat, cacar, impetigo, sifilis ektima, dan rupiah adalah jenis utama sifilis pustular. Ruam jenis ini mirip dengan penyakit kulit. Ciri khasnya adalah infiltrasi berwarna merah tembaga yang terletak di sepanjang pinggirannya dalam bentuk roller. Terjadinya sifilis pustular dipromosikan oleh penyakit seperti alkoholisme, kecanduan racun dan obat-obatan, TBC, malaria, hipovitaminosis, dan trauma.

Sifilis seperti jerawat (jerawat).

Ruam berupa pustula kecil berbentuk kerucut bulat dengan dasar padat, terletak di mulut folikel. Setelah kering, kerak terbentuk di permukaan pustula, yang hilang setelah beberapa hari. Bekas luka yang tertekan tetap ada di tempatnya. Kulit kepala, leher, dahi, dan bagian atas tubuh merupakan lokasi utama timbulnya jerawat sifilis. Unsur ruam muncul dalam jumlah besar selama periode sifilis sekunder awal, dan sedikit ruam muncul selama periode sifilis berulang. Kondisi umum pasien tidak terlalu menderita.

Jerawat sifilis harus dibedakan dari jerawat dan tuberkulosis papulonekrotik.

Beras. 14. Ruam akibat sifilis - jerawat sifilis.

Sifilis cacar

Sifilis cacar biasanya terjadi pada pasien yang lemah. Pustula seukuran kacang polong terletak di dasar padat, dikelilingi oleh punggung berwarna merah tembaga. Bila bintilnya mengering menjadi seperti unsur cacar. Di lokasi kerak yang rontok, pigmentasi coklat atau bekas luka atrofi tetap ada. Ruamnya tidak banyak. Jumlah mereka tidak melebihi 20.

Beras. 15. Foto menunjukkan manifestasi sifilis sekunder - cacar sifilis.

Sifilis yang tidak dapat disembuhkan

Dengan sifilis impetiginosa, papula merah tua seukuran kacang polong atau lebih muncul pertama kali. Setelah beberapa hari, papula tersebut membusuk dan menyusut menjadi kerak. Namun keluarnya pustula terus keluar ke permukaan dan mengering kembali sehingga membentuk kerak baru. Layeringnya bisa menjadi besar. Unsur-unsur yang terbentuk naik di atas permukaan kulit. Ketika sifilis bergabung, plak besar terbentuk. Setelah kulitnya terkelupas, bagian bawah berwarna merah berair terlihat. Pertumbuhan vegetatif menyerupai raspberry.

Sifilis impetiginosa, terletak di kulit kepala, lipatan nasolabial, janggut dan kemaluan, mirip dengan infeksi jamur - trikofitosis dalam. Dalam beberapa kasus, borok bergabung, membentuk area kerusakan yang luas (sifilis korosif).

Penyembuhan penyakit sipilis memerlukan waktu yang lama. Pigmentasi tetap ada di lokasi lesi, yang menghilang seiring waktu.

Sifilis impetiginosa harus dibedakan dari pioderma impetiginosa.

Beras. 16. Pada foto, salah satu jenis penyakit sipilis pustular adalah penyakit sipilis impetiginosa.

Ektima sifilis

Ektima sifilis adalah bentuk sifilis pustular yang parah. Muncul 5 bulan setelah infeksi, lebih awal pada pasien yang lemah. Pustula yang dalam ditutupi dengan kerak tebal dengan diameter hingga 3 sentimeter atau lebih, tebal, padat, dan berlapis. Unsur ruam muncul di atas permukaan kulit. Bentuknya bulat, terkadang lonjong tidak beraturan. Setelah kerak dibuang, borok dengan tepi padat dan pinggiran kebiruan akan terlihat. Jumlah ektima sedikit (tidak lebih dari lima). Tempat lokalisasi utama adalah anggota badan (biasanya tungkai bawah). Penyembuhan terjadi perlahan, selama 2 minggu atau lebih. Ecthymas bisa dangkal atau dalam. Tes serologis terkadang memberikan hasil negatif. Ecthyma sifilis harus dibedakan dari ecthyma vulgar.

Beras. 17. Sifilis sekunder. Salah satu jenis sifilis pustular adalah ektima sifilis.

Rupee sifilis

Salah satu jenis ektima adalah rupee sifilis. Ukuran ruam berkisar antara 3 hingga 5 sentimeter. Merupakan borok yang dalam dengan tepi yang curam dan menyusup, ditutupi dengan cairan kotor dan berdarah, yang mengering membentuk kerak berbentuk kerucut. Bekas luka itu sembuh perlahan. Seringkali terletak di tulang kering. Penyakit ini menyebar secara perifer dan dalam. Menggabungkan dengan sifilis lainnya. Ini harus dibedakan dari pioderma rupoid.

Beras. 19. Dalam foto tersebut, gejala sifilis ganas periode sekunder adalah lesi kulit yang dalam: papula multipel, ektima sifilis, dan rupee.

Sifilis herpetiformis

Sifilis herpetiform atau vesikular sangat jarang terjadi dan merupakan manifestasi sifilis sekunder yang parah pada pasien dengan penurunan kekebalan yang tajam dan penyakit penyerta yang parah. Kondisi pasien semakin memburuk.

Sipilis (sipilis) mengacu pada penyakit menular, yang sebagian besar ditularkan secara seksual. Agen penyebab sifilis adalah mikroorganisme berbentuk spiral Treponema pallidum(treponema pallidum), sangat rentan di lingkungan luar, cepat berkembang biak di dalam tubuh manusia. Masa inkubasi, itu adalah waktu dari infeksi hingga munculnya gejala pertama, kurang lebih 4-6 minggu. Dapat dipersingkat menjadi 8 hari atau diperpanjang menjadi 180 jika disertai penyakit menular seksual (,), jika pasien melemah karena keadaan imunodefisiensi () atau telah mengonsumsi antibiotik. Dalam kasus terakhir, manifestasi utama sifilis mungkin tidak ada sama sekali.

Terlepas dari lamanya masa inkubasi, pasien saat ini sudah tertular sifilis dan berbahaya bagi orang lain sebagai sumber penularan.

Bagaimana Anda bisa tertular sifilis?

Sifilis ditularkan terutama melalui hubungan seksual - hingga 98% dari semua kasus infeksi. Patogen masuk ke dalam tubuh melalui kerusakan pada kulit atau selaput lendir alat kelamin, daerah anorektal, dan mulut. Namun, sekitar 20% pasangan seksual yang pernah melakukan kontak dengan penderita sifilis tetap dalam keadaan sehat. Risiko infeksi berkurang secara signifikan jika tidak ada kondisi yang diperlukan untuk penetrasi infeksi - mikrotrauma dan bahan infeksius dalam jumlah yang cukup; jika hubungan seksual dengan penderita sifilis dilakukan satu kali; jika sifilis (manifestasi morfologi penyakit) memiliki sedikit penularan(kemampuan untuk menginfeksi). Beberapa orang secara genetik kebal terhadap sifilis karena tubuhnya memproduksi zat protein spesifik yang dapat melumpuhkan Treponema pallidum dan melarutkan membran pelindungnya.

Ada kemungkinan janin terinfeksi di dalam rahim atau saat melahirkan: kemudian sifilis kongenital didiagnosis.

Cara sehari-hari – melalui benda apa pun yang terkontaminasi bahan menular, jabat tangan, atau ciuman formal – sangat jarang disadari. Alasannya adalah sensitivitas treponema: saat mengering, tingkat penularannya menurun tajam. Tertular sifilis melalui ciuman sangat mungkin terjadi jika seseorang memiliki unsur sifilis pada bibir, selaput lendir mulut atau tenggorokan, atau lidah yang mengandung patogen penyakit yang mematikan (yaitu hidup dan aktif) dalam jumlah yang cukup, dan orang lain memiliki goresan pada bagian tersebut. kulit, misalnya setelah bercukur.

Agen penyebab sifilis adalah Treponema pallidum dari keluarga spirochete.

Jalur penularan bahan infeksius sangat jarang terjadi melalui instrumen medis. Treponema tidak stabil bahkan dalam kondisi normal, dan ketika instrumen disterilkan atau diobati dengan larutan desinfektan konvensional, bakteri tersebut akan mati seketika. Jadi semua cerita tentang infeksi sifilis di klinik ginekologi dan kedokteran gigi kemungkinan besar termasuk dalam kategori kesenian rakyat lisan.

Penularan penyakit sipilis selama transfusi darah(transfusi darah) praktis tidak pernah terjadi. Faktanya adalah semua pendonor wajib menjalani tes sifilis, dan mereka yang tidak lulus tes tidak akan bisa mendonorkan darahnya. Sekalipun kita berasumsi bahwa suatu insiden telah terjadi dan terdapat treponema dalam darah donor, mereka akan mati jika bahan tersebut diawetkan dalam beberapa hari. Kehadiran patogen dalam darah juga jarang terjadi, karena Treponema pallidum muncul dalam aliran darah hanya selama periode tersebut sepsis treponema"dengan sifilis segar sekunder. Infeksi mungkin terjadi jika patogen mematikan dalam jumlah yang cukup ditularkan dengan transfusi darah langsung dari donor yang terinfeksi, secara harfiah dari vena ke vena. Mengingat indikasi untuk prosedur ini sangat sempit, risiko tertular sifilis melalui darah kecil kemungkinannya.

Apa yang meningkatkan kemungkinan tertular sifilis?

• Keluarnya cairan. Karena treponema lebih menyukai lingkungan yang lembab, air susu ibu, erosi sifilis dan bisul, air mani yang keluar dari vagina mengandung sejumlah besar patogen dan oleh karena itu paling menular. Penularan infeksi melalui air liur mungkin terjadi jika ada penyakit sipilis(ruam, chancre).
• Elemen ruam kering(bintik, papula) kurang menular, pada bisul ( pustula) Treponema hanya dapat ditemukan di tepi formasi, dan tidak terdapat sama sekali pada nanah.
• Masa sakit. Dengan sifilis aktif, erosi nonspesifik pada leher rahim dan kepala penis, lepuh ruam herpes dan segala manifestasi peradangan yang menyebabkan cacat pada kulit atau selaput lendir menular. Selama periode sifilis tersier, kemungkinan penularan melalui hubungan seksual sangat kecil, dan papula serta gumma yang spesifik pada tahap ini sebenarnya tidak menular.

Dalam hal penyebaran infeksi, sifilis laten adalah yang paling berbahaya: orang tidak menyadari penyakitnya dan tidak mengambil tindakan apa pun untuk melindungi pasangannya.

• Penyakit yang menyertai. Penderita gonore dan penyakit menular seksual lainnya lebih mudah tertular sifilis, karena selaput lendir alat kelaminnya sudah rusak akibat peradangan sebelumnya. Treponema berkembang biak dengan cepat, namun gejala utamanya “tertutup” oleh gejala penyakit menular seksual lainnya, dan pasien menjadi sangat berbahaya secara epidemi.
• Status sistem kekebalan tubuh. Kemungkinan tertular sifilis lebih tinggi pada orang yang lemah karena penyakit kronis; pasien AIDS; pada pecandu alkohol dan narkoba.

Klasifikasi

Sifilis dapat menyerang organ dan sistem apa pun, namun manifestasi sifilis bergantung pada periode klinis, gejala, durasi penyakit, usia pasien, dan variabel lainnya. Oleh karena itu, klasifikasi tersebut terkesan sedikit membingungkan, namun kenyataannya dibangun dengan sangat logis.

1. Tergantung dari periode waktu, berlalu sejak infeksi, sifilis dini dibedakan - hingga 5 tahun, lebih dari 5 tahun - sifilis lanjut.
2. Oleh gejala yang khas penyakit sipilis dibagi menjadi utama(chancre keras, skleradenitis dan limfadenitis), sekunder(ruam papular dan pustular, penyebaran penyakit ke seluruh organ dalam, neurosifilis dini) dan tersier(gumma, kerusakan organ dalam, sistem tulang dan sendi, neurosifilis lanjut).

chancre - bisul yang berkembang di tempat masuknya patogen sifilis

1. sifilis primer, berdasarkan hasil tes darah, Mungkin seronegatif Dan seropositif. Sekunder, berdasarkan gejala utamanya, dibagi menjadi tahapan sifilis - segar dan laten (berulang), tersier dibedakan menjadi sifilis aktif dan laten, bila treponema berbentuk kista.
2. Berdasarkan preferensi kerusakan pada sistem dan organ: neurosifilis dan sifilis visceral (organ).
3. Secara terpisah – sifilis janin dan sifilis lanjut kongenital.

Sifilis primer

Setelah masa inkubasi berakhir, tanda-tanda pertama yang khas muncul. Di tempat penetrasi treponema, erosi atau ulkus bulat tertentu terbentuk, dengan dasar yang keras dan halus serta tepi yang “mengangkat”. Ukuran formasi dapat bervariasi dari beberapa mm hingga beberapa sentimeter. Chancre yang keras bisa hilang tanpa pengobatan. Erosi sembuh tanpa bekas, bisul meninggalkan bekas yang rata.

Hilangnya chancre tidak berarti akhir dari penyakit: sifilis primer hanya berubah menjadi bentuk laten, di mana pasien masih menularkan ke pasangan seksualnya.

pada gambar: chancre lokalisasi genital pada pria dan wanita

Setelah pembentukan chancre, itu dimulai dalam 1-2 minggu pembesaran lokal kelenjar getah bening. Saat dipalpasi, mereka padat, tidak nyeri, dan dapat digerakkan; yang satu selalu lebih besar dari yang lain. Setelah 2 minggu berikutnya menjadi positif reaksi serum (serologis) terhadap sifilis, mulai saat ini sifilis primer berpindah dari tahap seronegatif ke tahap seropositif. Akhir masa primer: suhu tubuh bisa naik hingga 37,8 - 380, muncul gangguan tidur, nyeri otot dan sakit kepala, serta nyeri sendi. Tersedia pembengkakan padat pada labia (pada wanita), kepala penis dan skrotum pada pria.

Sifilis sekunder

Periode sekunder dimulai kira-kira 5-9 minggu setelah pembentukan chancre, dan berlangsung 3-5 tahun. Gejala utama sifilis pada tahap ini - manifestasi kulit (ruam), yang muncul dengan bakteremia sifilis; kondiloma lata, leukoderma dan kebotakan, kerusakan kuku, tonsilitis sifilis. Hadiah limfadenitis umum: kelenjar getah beningnya padat, tidak nyeri, kulit di atasnya bersuhu normal (limfadenitis sifilis dingin). Kebanyakan pasien tidak mencatat adanya kelainan khusus pada kesehatan mereka, namun kenaikan suhu hingga 37-37,50, pilek dan sakit tenggorokan mungkin terjadi. Karena manifestasi ini, timbulnya sifilis sekunder dapat disalahartikan sebagai flu biasa, namun saat ini sifilis mempengaruhi seluruh sistem tubuh.

ruam sifilis

Tanda-tanda utama ruam (sifilis segar sekunder):

• Formasinya padat, ujung-ujungnya jernih;
• Bentuknya teratur, bulat;
• Tidak rentan terhadap fusi;
• Tidak terkelupas di bagian tengah;
• Terletak pada selaput lendir yang terlihat dan di seluruh permukaan tubuh, bahkan di telapak tangan dan telapak kaki;
• Tidak ada gatal atau nyeri;
• Mereka hilang tanpa pengobatan dan tidak meninggalkan bekas luka pada kulit atau selaput lendir.

Diterima dalam dermatologi nama khusus untuk elemen morfologi ruam yang dapat tetap tidak berubah atau berubah dalam urutan tertentu. Yang pertama dalam daftar - titik(makula), dapat berlanjut ke stadium tuberkel(papula), gelembung(vesikel), yang terbuka untuk membentuk erosi atau berubah menjadi jerawat(pustula), dan ketika prosesnya menyebar jauh ke dalam maag. Semua elemen di atas hilang tanpa bekas, tidak seperti erosi (setelah penyembuhan, bintik pertama terbentuk) dan bisul (hasilnya jaringan parut). Dengan demikian, dari bekas luka di kulit, kita dapat mengetahui elemen morfologi utamanya, atau memprediksi perkembangan dan akibat dari manifestasi kulit yang ada.

Untuk sifilis segar sekunder, tanda-tanda pertama adalah banyak perdarahan di kulit dan selaput lendir; ruam yang banyak berbentuk bulat bintik merah muda(roseolaе), simetris dan cerah, letaknya acak - ruam roseola. Setelah 8-10 minggu, bintik-bintik tersebut menjadi pucat dan hilang tanpa pengobatan, dan sifilis segar menjadi sekunder tersembunyi sipilis, terjadi dengan eksaserbasi dan remisi.

Untuk tahap akut ( sifilis berulang) ditandai dengan lokalisasi dominan elemen ruam pada kulit permukaan ekstensor lengan dan kaki, di lipatan (daerah selangkangan, di bawah kelenjar susu, di antara bokong) dan pada selaput lendir. Bintik-bintiknya jauh lebih sedikit, warnanya lebih pudar. Bintik-bintik tersebut dikombinasikan dengan ruam papular dan pustular, yang lebih sering diamati pada pasien yang lemah. Selama remisi, semua manifestasi kulit hilang. Selama masa kekambuhan, pasien sangat menular, bahkan melalui kontak serumah.

Ruam dengan sifilis akut sekunder polimorfik: terdiri dari bintik-bintik, papula dan pustula secara bersamaan. Unsur-unsur dikelompokkan dan digabungkan, membentuk cincin, karangan bunga, dan setengah busur, yang disebut sifilis lentikular. Setelah hilang, pigmentasi tetap ada. Pada tahap ini, sulit bagi orang awam untuk mendiagnosis sifilis berdasarkan gejala eksternal, karena sifilis berulang sekunder bisa mirip dengan hampir semua penyakit kulit.

Ruam lenticular dengan sifilis berulang sekunder

Ruam pustular (pustular) pada sifilis sekunder

Sifilis pustular adalah tanda penyakit ganas yang sedang berlangsung. Mereka lebih sering diamati selama periode sifilis segar sekunder, tetapi salah satu varietasnya adalah tepat sasaran– ciri-ciri sifilis akut sekunder. Ecthyma muncul pada pasien yang lemah sekitar 5-6 bulan setelah masa infeksi. Letaknya asimetris, biasanya di bagian depan kaki, lebih jarang di kulit batang tubuh dan wajah. Penyakit sipilis nomor 5–10, bulat, diameter kira-kira 3 cm, dengan abses dalam di tengahnya. Kerak abu-abu kehitaman terbentuk di atas pustula, di bawahnya terdapat ulkus dengan massa nekrotik dan tepi yang padat dan curam: bentuk ektima menyerupai corong. Hal ini meninggalkan bekas luka gelap pekat, yang seiring waktu kehilangan pigmentasi dan menjadi putih dengan semburat mutiara.

Ulkus nekrotik akibat sifilis pustular, sifilis stadium sekunder-tersier

Ecthymes bisa berubah menjadi rupee sifilis, dengan penyebaran ulserasi dan kerusakan jaringan ke luar dan ke dalam. terpusat Rp. kerak “tiram” berlapis-lapis terbentuk, dikelilingi oleh ulkus berbentuk cincin; di luar – punggung padat berwarna ungu kemerahan. Ecthymas dan rupee kurang menular, selama periode ini semua tes serologis untuk sifilis negatif.

Jerawat sifilis adalah bisul berukuran 1-2 mm, terlokalisasi di folikel rambut atau di dalam kelenjar sebaceous. Ruam terlokalisasi di punggung, dada, dan anggota badan; sembuh dengan terbentuknya bekas luka berpigmen kecil. Cacar sifilis tidak berhubungan dengan folikel rambut dan berbentuk lentil. Padat di bagian pangkal, warna merah tembaga. Sifilis, mirip dengan impetigo– radang kulit bernanah. Terdapat pada wajah dan kulit kepala, ukuran pustula 5-7 mm.

Manifestasi lain dari sifilis sekunder

Kondiloma sifilis mirip kutil dengan pangkal lebar, paling sering terbentuk di lipatan antara bokong dan anus, di bawah ketiak dan di sela-sela jari kaki, dekat pusar. Pada wanita - di bawah payudara, pada pria - di dekat akar penis dan di skrotum.

Sifilis pigmenter(tutul leukoderma diterjemahkan secara harfiah dari bahasa Latin - “kulit putih”). Bintik-bintik putih berukuran hingga 1 cm muncul pada permukaan berpigmen, yang terletak di leher, sehingga mereka mendapat nama romantis “kalung Venus”. Leucoderma ditentukan setelah 5-6 bulan. setelah terinfeksi sifilis. Lokalisasi mungkin terjadi di punggung dan punggung bawah, perut, lengan, dan di tepi anterior ketiak. Bintik-bintiknya tidak nyeri, tidak terkelupas dan tidak meradang; tetap tidak berubah untuk waktu yang lama, bahkan setelah pengobatan khusus untuk sifilis.

Alopecia sifilis(alopesia). Rambut rontok bisa bersifat lokal atau menutupi area luas di kulit kepala dan tubuh. Di kepala, fokus kecil alopecia tidak lengkap lebih sering diamati, dengan garis bulat tidak beraturan, terutama terletak di bagian belakang kepala dan pelipis. Di wajah, pertama-tama, perhatian diberikan pada alis: dengan sifilis, rambut pertama kali rontok dari bagian dalamnya, yang terletak lebih dekat ke hidung. Tanda-tanda ini menandai awal diagnosis visual dan dikenal sebagai " sindrom omnibus" Pada tahap akhir sifilis, seseorang benar-benar kehilangan seluruh rambutnya, bahkan rambut vellus.

Sakit tenggorokan sifilis- akibat kerusakan selaput lendir tenggorokan. Sifilis berbintik kecil (0,5 cm) muncul di amandel dan langit-langit lunak, terlihat sebagai fokus berwarna merah kebiruan dengan garis tajam; tumbuh hingga 2 cm, menyatu dan membentuk plak. Warna di bagian tengah berubah dengan cepat menjadi warna opalescent putih keabu-abuan; ujung-ujungnya menjadi bergerigi, tetapi tetap mempertahankan kepadatan dan warna aslinya. Sifilis dapat menyebabkan nyeri saat menelan, rasa kering, dan sakit tenggorokan terus-menerus. Mereka terjadi bersamaan dengan ruam papula selama periode sifilis sekunder baru, atau sebagai tanda independen sifilis akut sekunder.

manifestasi penyakit sipilis pada bibir (chancre) dan lidah

Penyakit sipilis di lidah, di sudut mulut karena iritasi terus-menerus, mereka tumbuh dan naik di atas selaput lendir dan kulit yang sehat, padat, permukaannya berwarna keabu-abuan. Mereka mungkin tertutup erosi atau ulserasi, sehingga menyebabkan rasa sakit. populer sifilis pada pita suara Pada awalnya mereka memanifestasikan diri mereka sebagai suara serak, kemudian kehilangan suara sepenuhnya mungkin terjadi - aphonia.

penyakit sipilis kerusakan kuku(onychia dan paronychia): papula terletak di bawah dasar kuku dan di pangkal kuku, terlihat sebagai bintik coklat kemerahan. Kemudian lempeng kuku di atasnya menjadi keputihan dan rapuh, serta mulai hancur. Dengan sifilis bernanah, rasa sakit yang parah terasa, kuku menjauh dari tempat tidur. Selanjutnya, cekungan berbentuk kawah terbentuk di dasarnya, dan kuku menjadi tiga atau empat kali lebih tebal dari biasanya.

Sifilis periode tersier

Sifilis tersier memanifestasikan dirinya sebagai kerusakan fokal pada selaput lendir dan kulit, organ parenkim atau berongga, sendi besar, dan sistem saraf. Fitur utama – ruam papula dan gumma, terdegradasi dengan jaringan parut yang kasar. Sifilis tersier jarang terdeteksi dan berkembang dalam waktu 5-15 tahun jika tidak diberikan pengobatan. Periode tanpa gejala ( sifilis laten) dapat bertahan lebih dari dua dekade, didiagnosis hanya melalui tes serologis antara sifilis sekunder dan tersier.

apa yang dapat mempengaruhi sifilis stadium lanjut

Elemen populer padat dan bulat, berukuran hingga 1 cm, terletak jauh di dalam kulit, berwarna merah kebiruan di atas papula. Papula muncul pada waktu yang berbeda dan dikelompokkan menjadi busur, cincin, dan karangan bunga memanjang. Khas untuk sifilis tersier fokus ruam: setiap elemen ditentukan secara terpisah dan dalam tahap perkembangannya sendiri. Disintegrasi sifiloma papular dimulai dari bagian tengah tuberkulum: muncul ulkus berbentuk bulat, tepinya curam, terdapat nekrosis di bagian bawah, dan tonjolan padat di sepanjang pinggirannya. Setelah penyembuhan, bekas luka kecil dan padat dengan batas pigmen tetap ada.

Serpinginous Sifilis adalah kumpulan papula yang berada dalam berbagai tahap perkembangan dan tersebar di area kulit yang luas. Formasi baru muncul di sepanjang pinggiran, menyatu dengan formasi lama, yang saat ini sudah mengalami ulserasi dan bekas luka. Proses berbentuk sabit tersebut seolah menjalar menuju area kulit yang sehat, meninggalkan bekas luka mosaik dan fokus pigmentasi. Banyaknya pemadatan tuberculate menghasilkan gambaran yang beraneka ragam ruam yang benar-benar polimorfik, yang terlihat pada periode sifilis selanjutnya: ukuran berbeda, tahapan morfologi berbeda dari elemen yang sama - papula.

gumma sifilis di wajah

Guma sifilis. Mula-mula berupa simpul padat, terletak jauh di dalam atau di bawah kulit, bergerak, berukuran hingga 1,5 cm, tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah 2-4 minggu, gumma menempel pada kulit dan muncul di atasnya dalam bentuk tumor bulat berwarna merah tua. Muncul pelunakan di bagian tengah, kemudian terbentuk lubang dan keluar massa lengket. Di lokasi gumma, ulkus dalam terbentuk, yang dapat meningkat di sepanjang pinggiran dan menyebar sepanjang busur ( serping sifilis bergetah), dan di area “lama” penyembuhan terjadi dengan munculnya bekas luka yang tertarik, dan di area baru – ulserasi.

Paling sering, gumma sifilis ditemukan sendiri dan terlokalisasi di wajah, dekat persendian, dan di bagian depan kaki. Sifilis yang letaknya berdekatan dapat bergabung membentuk bantalan karet dan berubah menjadi bisul yang mengesankan dengan tepi yang padat dan bergerigi. Pada pasien yang lemah, ketika sifilis dikombinasikan dengan HIV, gonore, virus hepatitis, gusi dapat tumbuh lebih dalam - mutilasi atau menyinari permen karet. Mereka merusak penampilan dan bahkan dapat menyebabkan hilangnya mata, testis, perforasi dan kematian hidung.

Gunma di mulut dan di dalam hidung hancur dengan kerusakan langit-langit, lidah dan septum hidung. Cacat terbentuk: fistula antara rongga hidung dan mulut (suaranya sengau, makanan bisa masuk ke hidung), penyempitan bukaan tenggorokan(kesulitan menelan), masalah kosmetik – gagal hidung pelana. Bahasa Mula-mula membesar dan menggumpal, setelah bekas luka mengecil, dan pasien sulit berbicara.

Visceral dan neurosifilis

Pada mendalam Pada sifilis tersier, kerusakan organ diamati, seiring dengan perkembangannya neurosifilis– gejala dari sistem saraf pusat (SSP). Selama periode sekunder, sifilis awal pada sistem saraf pusat muncul; itu mempengaruhi otak, pembuluh darah dan selaputnya ( meningitis Dan meningoensefalitis). Pada periode tersier, manifestasi neurosifilis lanjut diamati, termasuk atrofi optik, tabes dorsalis, dan kelumpuhan progresif.

Tabes punggung– manifestasi sifilis sumsum tulang belakang: pasien benar-benar tidak merasakan tanah di bawah kakinya dan tidak dapat berjalan dengan mata tertutup.

Kelumpuhan progresif maksimum memanifestasikan dirinya satu setengah hingga dua dekade setelah timbulnya penyakit. Gejala utamanya adalah gangguan mental, mulai dari mudah tersinggung dan gangguan memori hingga keadaan delusi dan demensia.

Atrofi optik: dengan sifilis, satu sisi pertama terkena, dan beberapa saat kemudian penglihatan di mata lainnya memburuk.

Gumma mempengaruhi kepala otak, jarang diamati. Menurut tanda-tanda klinis, mereka mirip dengan tumor dan diekspresikan dengan gejala kompresi otak - peningkatan tekanan intrakranial, denyut nadi jarang, mual dan muntah, sakit kepala berkepanjangan.

kerusakan tulang akibat sifilis

Di antara bentuk-bentuk visceral, ia mendominasi sifilis pada jantung dan sistem pembuluh darah(hingga 94% kasus). penyakit sipilis mesaortitis– radang dinding otot aorta asendens dan toraks. Sering ditemukan pada pria, disertai pelebaran arteri dan gejala iskemia serebral (pusing dan pingsan setelah berolahraga).

Sipilis hati(6%) menyebabkan perkembangan hepatitis dan gagal hati. Proporsi total sifilis pada lambung dan usus, ginjal, kelenjar endokrin dan paru-paru tidak melebihi 2%. Tulang dan persendian: radang sendi, osteomielitis dan osteoporosis, akibat sifilis - kelainan bentuk permanen dan hambatan mobilitas sendi.

Sifilis bawaan

Sifilis dapat ditularkan selama kehamilan, dari ibu yang terinfeksi ke anaknya pada usia 10-16 minggu. Komplikasi yang sering terjadi adalah aborsi spontan dan kematian janin sebelum lahir. Berdasarkan kriteria waktu dan gejalanya, sifilis kongenital dibedakan menjadi dini dan lanjut.

Sifilis kongenital dini

Anak-anak yang jelas-jelas kekurangan berat badan, dengan kulit keriput dan kendur, mirip dengan orang tua. Deformasi tengkorak dan bagian wajahnya (“dahi Olimpiade”) sering dikombinasikan dengan penyakit gembur-gembur di otak dan meningitis. Hadiah keratitis– terlihat peradangan pada kornea mata, hilangnya bulu mata dan alis. Anak usia 1-2 tahun terserang penyakit sifilis ruam, terlokalisasi di sekitar alat kelamin, anus, pada wajah dan selaput lendir tenggorokan, mulut, hidung. Ruam penyembuhan terbentuk jaringan parut: Bekas luka yang tampak seperti sinar putih di sekitar mulut merupakan tanda kelainan bawaan.

Pemfigus sifilis– ruam vesikel, diamati pada bayi baru lahir beberapa jam atau hari setelah lahir. Itu terlokalisasi di telapak tangan, kulit kaki, di lipatan lengan bawah - dari tangan hingga siku, di batang tubuh.

rinitis, penyebab terjadinya adalah sifilis pada mukosa hidung. Keluar cairan bernanah kecil muncul, membentuk kerak di sekitar lubang hidung. Pernapasan melalui hidung menjadi bermasalah, anak terpaksa bernapas hanya melalui mulut.

Osteokondritis, periostitis– peradangan dan kerusakan tulang, periosteum, tulang rawan. Paling sering ditemukan pada kaki dan lengan. Pembengkakan lokal, nyeri dan ketegangan otot dicatat; kemudian kelumpuhan berkembang. Selama sifilis kongenital dini, kerusakan sistem kerangka didiagnosis pada 80% kasus.

Sifilis kongenital lanjut

Bentuk terlambat memanifestasikan dirinya dalam periode usia 10-16 tahun. Gejala utamanya adalah melemahnya penglihatan dengan kemungkinan berkembangnya kebutaan total, radang telinga bagian dalam (labirinitis), diikuti dengan ketulian. Gusi pada kulit dan visceral diperumit oleh gangguan fungsional organ dan bekas luka yang merusak. Deformasi gigi dan tulang: tepi gigi seri atas mempunyai lekukan semilunar, tulang kering melengkung, dan akibat rusaknya septum, hidung berubah bentuk (berbentuk pelana). Masalah dengan sistem endokrin sering terjadi. Manifestasi utama neurosifilis adalah tabes dorsalis, epilepsi, gangguan bicara, kelumpuhan progresif.

Sifilis kongenital ditandai dengan tiga serangkai gejala Hutchison:

• gigi dengan ujung melengkung;
• kornea keruh dan fotofobia;
• labirinitis – tinitus, kehilangan orientasi dalam ruang, gangguan pendengaran.

Bagaimana cara mendiagnosis sifilis?

Diagnosis sifilis didasarkan pada manifestasi klinis yang khas dari berbagai bentuk dan stadium penyakit, serta pemeriksaan laboratorium. Darah diambil untuk melakukan tes serologis (serum) untuk sifilis. Untuk menetralisir teponem, protein spesifik diproduksi dalam tubuh manusia - yang ditentukan dalam serum darah seseorang yang terinfeksi atau sakit sifilis.

Analisa RW darah (reaksi Wassermann) dianggap usang. Seringkali hasil positif palsu untuk tuberkulosis, tumor, malaria, penyakit sistemik dan infeksi virus. Di kalangan wanita– setelah melahirkan, saat hamil, menstruasi. Mengonsumsi alkohol, makanan berlemak, dan obat-obatan tertentu sebelum mendonorkan darah untuk RW juga dapat menyebabkan interpretasi tes sifilis yang tidak dapat diandalkan.

Berdasarkan kemampuan antibodi (imunoglobulin IgM dan IgG) yang terdapat dalam darah orang yang terinfeksi sifilis untuk berinteraksi dengan protein antigen. Jika reaksi telah berlalu, analisis positif, yaitu agen penyebab sifilis ditemukan di tubuh seseorang. Negatif ELISA – tidak ada antibodi terhadap treponema, tidak ada penyakit atau infeksi.

Metode ini sangat sensitif, dapat diterapkan untuk diagnosis penyakit laten - tersembunyi bentuk - sifilis dan pemeriksaan orang yang pernah kontak dengan pasien. Positif bahkan sebelum tanda-tanda pertama sifilis muncul (menurut IgM - dari akhir masa inkubasi), dan dapat ditentukan setelah treponema hilang sepenuhnya dari tubuh (menurut IgG). ELISA untuk antigen VRDL, yang muncul selama perubahan (“kerusakan”) sel akibat sifilis, digunakan untuk memantau efektivitas rejimen pengobatan.

RPHA (reaksi hemaglutinasi pasif)– perekatan sel darah merah yang memiliki antigen pada permukaannya Treponema pallidum, dengan protein antibodi spesifik. RPHA positif jika sakit atau terinfeksi sifilis. Tetap positif sepanjang hidup pasien, bahkan setelah pemulihan penuh. Untuk mengecualikan respon positif palsu, RPGA dilengkapi dengan tes ELISA dan PCR.

Metode langsung tes laboratorium membantu mengidentifikasi mikroorganisme penyebab, dan bukan antibodi terhadapnya. Dengan menggunakan ini, Anda dapat menentukan DNA treponema dalam biomaterial. Mikroskopi noda dari cairan serosa ruam sifilis - metode deteksi visual treponema.

Pengobatan dan pencegahan

Pengobatan sifilis dilakukan dengan mempertimbangkan stadium klinis penyakit dan kerentanan pasien terhadap obat-obatan. Sifilis dini seronegatif lebih mudah diobati; pada varian penyakit yang lanjut, bahkan terapi paling modern pun tidak mampu menghilangkannya. akibat penyakit sipilis– bekas luka, disfungsi organ, kelainan bentuk tulang dan gangguan sistem saraf.

Ada dua metode utama pengobatan sifilis: kontinu(permanen) dan berselang(kursus). Selama proses tersebut, tes kontrol urin dan darah diperlukan, kesejahteraan pasien dan fungsi sistem organ dipantau. Preferensi diberikan pada terapi kompleks, yang meliputi:

• Antibiotik(pengobatan khusus sifilis);
• Penguatan umum(imunomodulator, enzim proteolitik, kompleks vitamin-mineral);
• Bergejala obat-obatan (obat pereda nyeri, anti inflamasi, hepatoprotektor).

Tetapkan diet dengan peningkatan proporsi protein lengkap dan jumlah lemak terbatas, dan kurangi aktivitas fisik. Kontak seksual, merokok dan alkohol dilarang.

Trauma psikologis, stres dan insomnia berdampak negatif terhadap pengobatan sifilis.

Pasien dengan sifilis laten dan menular awal menjalani pengobatan pertama selama 14-25 hari di klinik, kemudian dirawat secara rawat jalan. Pengobatan penyakit sipilis dimulai dengan antibiotik penisilin– garam natrium atau kalium dari benzilpenisilin, bisilin 1-5, fenoksimetilpenisilin diberikan secara intramuskular. Dosis tunggal dihitung berdasarkan berat badan pasien; bila terdapat tanda inflamasi pada cairan serebrospinal (cairan tulang belakang), maka dosis ditingkatkan sebesar 20%. Durasi keseluruhan kursus ditentukan berdasarkan stadium dan tingkat keparahan penyakit.

Metode permanen: perjalanan awal sifilis primer seronegatif akan memakan waktu 40-68 hari; seropositif 76-125; sifilis segar sekunder 100-157.

Perawatan kursus: tetrasiklin ditambahkan ke penisilin ( doksisiklin) atau makrolida ( azitromisin), sediaan berbahan dasar bismut – bismovrol, bijoquinol, dan yodium - kalium atau natrium iodida, kalsium yodium. Cyanocobalamin (Vit. B-12) dan larutan koamida meningkatkan efek penisilin dan membantu meningkatkan konsentrasi antibiotik dalam darah. Suntikan pirogenal atau prodigiosan, autohemoterapi, dan lidah buaya digunakan sebagai terapi nonspesifik untuk sifilis, sehingga meningkatkan resistensi terhadap infeksi.

Selama kehamilan, sifilis hanya diobati dengan antibiotik penisilin, tanpa obat dengan garam bismut.

Proaktif pengobatan (pencegahan): dilakukan seperti pada kasus sifilis primer seronegatif, jika kontak seksual dengan orang yang terinfeksi terjadi 2-16 minggu yang lalu. Satu rangkaian penisilin digunakan untuk obat pencegahan sifilis jika kontak terjadi tidak lebih dari 2 minggu yang lalu.

Pencegahan penyakit sipilis– identifikasi orang yang terinfeksi dan lingkaran pasangan seksualnya, pengobatan pencegahan dan kebersihan pribadi setelah hubungan seksual. Pemeriksaan sifilis pada orang yang termasuk dalam kelompok risiko - dokter, guru, staf taman kanak-kanak dan perusahaan katering.

Video: penyakit sipilis dalam program “Hidup Sehat!”

Video: sifilis dalam ensiklopedia PMS

Deskripsi penyakit

Pernyataan bahwa sifilis hanya merupakan penyakit menular seksual tidak sepenuhnya benar. Faktanya, Anda bisa tertular dalam kehidupan sehari-hari ketika infeksi langsung masuk ke aliran darah melalui goresan atau luka di tubuh, juga bisa terjadi saat menggunakan perlengkapan toilet (handuk, waslap) milik pasien.

Selain itu, infeksi sifilis bisa terjadi melalui transfusi darah, dan sifilis juga bisa bersifat bawaan. Pada dasarnya ruam terletak di area rambut dan tangga, serta di telapak tangan.

Selain itu, pada wanita juga terlokalisasi di bawah kelenjar susu, pada kedua jenis kelamin konsentrasinya dapat terletak di area genital.

Setelah 3-4 minggu sejak infeksi, tempat masuknya Treponema pallidum, agen penyebab infeksi penyakit ini (terutama alat kelamin), memperoleh tanda-tanda yang menunjukkan sifilis primer.

Ruam sifilis adalah modifikasi pembuluh darah superfisial pada kulit. Treponema pallidum, memasuki darah, melepaskan racun spesifik yang melebarkan pembuluh darah. Selanjutnya, reaksi vaskular bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Setiap orang adalah individu, begitu pula respons imunnya.

Dilatasi sederhana pembuluh darah pada kulit tampak berupa bintik-bintik (roseola). Bintik-bintik seperti itu mudah hilang jika ditekan (pembuluh darah terkompresi dan kulit menjadi pucat).

Jika terjadi peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, sebagian plasma terakumulasi di sekitar pembuluh darah bersama dengan sel imun, terjadi reaksi inflamasi dan terbentuk “penutup” keras di sekitar pembuluh darah yang melebar.

Pada kulit tampak benjolan kecil berbentuk bulat, mis. terbentuk bintil (papula).

Jika sistem kekebalan tubuh melemah, bakteri mulai berkembang biak secara aktif di luar dasar pembuluh darah. Sistem kekebalan, yang melindungi tubuh, membentuk kapsul inflamasi di sekitar akumulasi bakteri terbesar, di dalamnya nanah menumpuk. Manifestasi reaksi imun pada kulit ini tampak seperti pustula (pustula).

Kebanyakan orang percaya bahwa Anda hanya bisa tertular penyakit sipilis melalui hubungan seksual, dan jika seorang pria atau wanita menjaga kebersihan hubungan intimnya, mereka tidak akan berisiko terkena penyakit ini.

Pendapat ini keliru, karena penularan infeksi dapat terjadi baik melalui kontak rumah tangga maupun selama prosedur medis di institusi yang meragukan di mana kondisi sterilitas tidak terpenuhi.

Transfusi darah langsung, yang digunakan dalam kasus darurat, juga berbahaya: pendonor mungkin tidak mengetahui penyakitnya, yang akan menyebabkan infeksi pada penerimanya.

Cara ketiga adalah dari wanita yang terinfeksi ke anaknya.

Sifilis adalah penyakit kelamin klasik (yaitu penyakit menular seksual), yang menyerang pria dan wanita secara setara. Kebanyakan orang tertular sifilis selama masa reproduksinya: pria berusia 16-18 hingga 65-70 tahun, wanita berusia 16 hingga 35-45 tahun.

Sifilis - apa itu? Sifilis adalah penyakit serius yang ditandai dengan proses patologis yang mempengaruhi kulit, selaput lendir dan organ dalam pasien.

Agen penyebab sifilis adalah mikroorganisme yang disebut spirochete pallidum. Bentuknya seperti spiral melengkung, dapat bergerak ke berbagai arah, dan dapat membelah secara melintang.

Kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan bakteri ini ditemukan di saluran limfatik dan kelenjar getah bening manusia, sehingga di sanalah ia mulai berkembang biak dengan cepat. Kehadiran mikroorganisme tersebut di dalam darah dapat dideteksi pada tahap penyakit jenis sekunder.

Bakteri dapat bertahan dalam lingkungan yang hangat dan lembab dalam waktu yang cukup lama, suhu paling optimal adalah 37°C. Selain itu, mereka tahan terhadap suhu rendah.

Mikroorganisme patogen mati ketika dikeringkan, dipanaskan hingga 55°C-100°C, atau diolah dengan disinfektan, larutan asam atau basa.

Sifilis rumah tangga, gejala dan pengobatan, pencegahan, fotonya dapat menimbulkan banyak akibat negatif bagi kesehatan manusia, bahkan berakhir dengan sangat tragis. Namun prognosisnya tergantung pada apakah penyakit berbahaya ini terdeteksi tepat waktu.

Jenis ruam pada sifilis

Setelah hilangnya chancre keras primer dan berkembangnya tahap sekunder, ruam baru mulai menutupi tubuh. Ruam pada tubuh penderita sifilis sekunder sangat beragam

• Roseola adalah bintik merah muda pucat yang paling sering menutupi perut dan samping tubuh pasien. Mereka tidak memiliki kontur yang jelas, tidak menyatu, dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Roseola dianggap sebagai jenis ruam yang paling umum, seperti yang terjadi pada 90% pasien Lewis.
• Papula adalah bintil bulat, tidak lebih besar dari kacang polong. Hari-hari pertama setelah pembentukan mulus, tetapi setelah itu mungkin terkelupas. Ruam papular sifilis biasanya terlihat di telapak tangan, telapak kaki, anus, dan alat kelamin.
• Sifilis palmoplantar adalah jenis papula lain, ditandai dengan kontur yang jelas dan warna khas - merah cerah atau ungu. Penyakit ini terutama menyerang telapak tangan dan telapak kaki. Terkadang disalahartikan sebagai kapalan, sehingga orang menunda mengunjungi dokter. Beberapa hari setelah pembentukan, mereka retak dan mulai terkelupas.

Ada beberapa jenis ruam akibat sifilis:

• Tahap pertama. Manifestasi tahap ini bisa diketahui sebulan setelah infeksi masuk ke dalam tubuh. Pada saat ini, tanda-tanda pertama sifilis dapat diamati. Ruamnya tampak seperti jerawat merah, yang setelah waktu tertentu tampak seperti bisul. Ruam mungkin hilang setelah beberapa minggu, namun akan segera muncul kembali. Ruam seperti itu bisa bertahan lama di tubuh manusia, bahkan ada selama beberapa tahun.

Tahapan penyakit

Ada beberapa tahapan yang dilalui pasien yang terinfeksi sifilis:

Tanda-tanda sifilis primer antara lain munculnya bintik merah kecil yang berubah menjadi benjolan setelah beberapa hari. Bagian tengah tuberkel ditandai dengan nekrosis jaringan secara bertahap (kematiannya), yang pada akhirnya membentuk ulkus tanpa rasa sakit yang dibingkai oleh tepi yang keras, yaitu chancre.

Durasi periode primer adalah sekitar tujuh minggu, setelah dimulainya, setelah sekitar satu minggu, semua kelenjar getah bening mengalami pembesaran.

Selesainya periode primer ditandai dengan terbentuknya banyak treponema pucat sehingga menyebabkan sepsis treponema. Yang terakhir ini ditandai dengan kelemahan, malaise umum, nyeri sendi, demam dan, pada kenyataannya, pembentukan ruam yang khas, yang menunjukkan permulaan periode sekunder.

Sifilis tahap sekunder sangat beragam gejalanya dan oleh karena itu pada abad ke-19 ahli sifilis Perancis menyebutnya sebagai “kera besar”, sehingga menunjukkan kesamaan penyakit pada tahap ini dengan jenis penyakit kulit lainnya.

Tanda-tanda tipe umum sifilis stadium sekunder meliputi ciri-ciri ruam berikut:

• Tidak adanya sensasi subjektif (nyeri, gatal);
• Warna ruam merah tua;
• Kepadatan;
• Kejelasan dan keteraturan kebulatan atau kebulatan garis tanpa kecenderungannya untuk menyatu;
• Pengelupasan permukaan bersifat tidak terekspresikan (dalam banyak kasus, ketidakhadirannya dicatat);
• Hilangnya formasi secara spontan mungkin terjadi tanpa atrofi dan jaringan parut berikutnya.

Paling sering, ruam sifilis tahap sekunder ditandai dengan manifestasi berikut (lihat foto ruam sifilis):

Tahap penyakit ini ditandai dengan sejumlah kecil Treponema pallidum di dalam tubuh, namun peka terhadap efeknya (yaitu alergi).

Keadaan ini mengarah pada fakta bahwa bahkan dengan pengaruh sejumlah kecil treponema, tubuh merespons dengan bentuk reaksi anafilaksis yang aneh, yang terdiri dari pembentukan sifilis tersier (gumma dan tuberkel).

Kerusakan selanjutnya terjadi sedemikian rupa sehingga bekas luka yang khas tetap ada di kulit. Durasi tahap ini bisa puluhan tahun, yang berakhir dengan kerusakan parah pada sistem saraf.

Berdasarkan ruam pada tahap ini, kami mencatat bahwa tuberkel berukuran lebih kecil jika dibandingkan dengan gumma, baik dalam ukuran maupun kedalaman kemunculannya.

Sifilis tuberkulosis ditentukan dengan meraba ketebalan kulit dan mengidentifikasi formasi padat di dalamnya. Permukaannya berbentuk setengah bola, diameternya sekitar 0,3-1 cm.

Di atas tuberkel, kulit menjadi berwarna kebiruan-kemerahan. Tuberkel muncul pada waktu yang berbeda, mengelompok menjadi cincin.