Pasien dengan infeksi HIV dan pembawa virus - karakteristik organisasi, pemeriksaan, hasil, investigasi, perilaku staf. Ciri-ciri pekerjaan staf medis dengan pasien terinfeksi HIV dan AIDS Aturan untuk bekerja dengan pasien terinfeksi HIV

Pekerja rumah sakit paling sering menghadapi penyakit menular dan penyakit virus. Apalagi hal ini berbahaya tidak hanya bagi karyawan itu sendiri. Personil yang terinfeksi dapat menularkan infeksi kepada pasien yang bekerja bersama mereka. Oleh karena itu, pencegahan penularan HIV di kalangan petugas kesehatan merupakan salah satu hal yang paling mendesak. Menurut Kementerian Kesehatan, infeksi HIV dan penyakit lainnya terus terjadi di rumah sakit, padahal pencegahan infeksi akibat kerja sangat sering dilakukan. Ada sejumlah tindakan yang dirancang untuk melindungi personel dari infeksi dan penyebaran penyakit lebih lanjut. Penyebab seringnya kasus infeksi adalah kelalaian pekerja itu sendiri, pelanggaran algoritma untuk melakukan prosedur tertentu.

Staf medis selalu berisiko tertular infeksi HIV. Hal ini terutama berlaku untuk profesi yang selalu bersentuhan dengan darah pasien, misalnya ahli bedah, perawat prosedural, ginekolog, dan sebagainya.

Untuk penyakit menular, kesehatan masyarakat telah mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko—instrumen atau prosedur yang dapat menyebabkan infeksi.

Ini termasuk:

1. Kontak langsung dengan cairan jaringan pasien (darah, getah bening, air liur);
2. jarum suntik;
3. Pisau bedah medis, pinset.

Pemantauan dan pencegahan keamanan epidemiologis dilakukan secara berkala di rumah sakit infeksi HIV di antara personel untuk mencegah infeksi dan mengurangi risiko infeksi pada petugas kesehatan dan pasien.

Pentingnya keamanan biologis institusi medis dinyatakan dalam undang-undang Kementerian Kesehatan Federasi Rusia “Tentang keamanan biologis” tertanggal 16 Agustus 2017.

Rute infeksi HIV

Infeksi HIV mempunyai masa hidup yang pendek di luar tubuh manusia, sehingga tidak mungkin tertular virus ini melalui pakaian, piring, atau melalui komunikasi. Infeksi hanya bisa terjadi melalui kontak langsung dengan darah penderita.

Seorang pekerja medis secara langsung bekerja dengan material: biologis dan menular. Pengobatan membutuhkan cairan tubuh yang segar dan tidak didesinfeksi. Dengan demikian, jalur infeksi berikut dapat dibedakan:

1. Jika jarum tertusuk secara tidak sengaja setelah pasien mengambil sampel darah atau melakukan prosedur medis;
2. Jika darah mengenai permukaan selaput lendir atau cairan biologis masuk ke luka terbuka pada kulit;

Jika tindakan diambil dengan benar saat kejadian seperti itu, perkembangan penyakit lebih lanjut dapat dihindari. Tetapi HIV adalah penyakit spesifik, yang perkembangannya tidak memungkinkan seseorang untuk segera menyadari adanya infeksi. Akibatnya, orang yang terinfeksi tidak menyadari infeksinya hingga gejala pertama muncul.

Jika pasien sakit

Jika dokter yang merawat mengetahui bahwa pasien mengidap infeksi HIV, apa pun pengobatan utamanya, ia akan diberi resep terapi pencegahan antiretroviral. Tindakan pencegahan melindungi petugas kesehatan dan pasien. Selain itu, terapi serupa diresepkan untuk semua orang yang melakukan kontak langsung dengan pasien.

Penting! HIV merupakan virus intraseluler yang menyerang sistem kekebalan tubuh, sehingga obat dalam bentuk tablet tidak berpengaruh terhadapnya.

Setelah suntikan intramuskular, suatu kursus diresepkan untuk merehabilitasi tubuh, karena obat itu sendiri sangat mempengaruhi kondisi pasien. Dengan prosedur ini, paling banyak berisiko tinggi infeksi pada pekerja medis, seperti penggunaan jarum tajam, serta tetesan darah pasien yang dikeluarkan ke permukaan kulit. Demi alasan keamanan, petugas kesehatan disarankan untuk tidak melakukan prosedur tersebut ketika merasa tidak enak atau bila terdapat goresan dan luka pada kulit tangan.

Pengobatan penyakit HIV tidak berarti kesembuhan total dari penyakit tersebut, namun hanya menekan perkembangannya untuk beberapa waktu. Artinya jika Anda bersentuhan dengan darah seseorang yang telah menyelesaikan program rehabilitasi penuh, Anda masih bisa tertular. Penting untuk dipahami bahwa infeksi terjadi melalui kontak dengan darah atau serum. Yang terakhir ini tidak mengandung sel darah, tetapi mungkin mengandung protein HIV.

Setelah menyelesaikan pengobatan, setiap pasien diberi nomor dalam Daftar Federal Orang Terinfeksi HIV dengan catatan yang sesuai. Agar penyakit tidak berkembang, perlu dilakukan pengobatan berulang-ulang secara berkala, sesuai dengan jumlahnya.

Jika petugas kesehatan sakit

Terlepas dari kenyataan bahwa di institusi medis Pencegahan penularan HIV akibat kerja pada tenaga medis terus dilakukan, masih banyak kasus infeksi akibat kerja. Karyawan dan personel yang tidak bermoral diidentifikasi secara berkala. AIDS tidak berkurang berkat orang-orang seperti itu. Untuk melindungi pasien seperti karyawan, mereka harus menjalani pemeriksaan wajib masa HIV per tahun, dan beberapa bahkan lebih sering. Saat melakukan berbagai manipulasi dengan alat pemotong, instruksi tambahan dan berulang dilakukan setiap hari, yang mana instruksi dan instruksi harus ditandatangani. Disinfeksi terus-menerus dilakukan pada permukaan kerja di lingkungan laboratorium dan di tempat pengumpulan darah. Selain itu, setelah bekerja dengan instrumen yang dapat digunakan kembali yang bersentuhan dengan selaput lendir pasien, instrumen tersebut ditempatkan dalam larutan desinfektan.

Jika diketahui seorang tenaga kesehatan tertular HIV, nasibnya tergantung pada jenis kegiatannya: ahli kosmetik dan dokter gigi kehilangan hak untuk bekerja sesuai profesinya. Dokter dari posisi lain wajib dipindahkan ke departemen yang tidak ada risiko menulari pasien (terapis, paramedis).

Apa yang harus dilakukan ketika Anda didiagnosis mengidap HIV

Akibat kelalaian tenaga medis di rumah sakit, timbullah masalah penularan HIV pada pasien rawat inap. Dalam hal ini, orang tersebut tidak akan mengetahui penyakitnya sampai pemeriksaan terjadwal berikutnya, karena tes tersebut tidak dilakukan setelah keluar.

Di departemen yang risiko kejadiannya tinggi, terdapat pencegahan infeksi HIV nosokomial. Hal ini didasarkan pada tindakan pencegahan yang ditetapkan untuk pegawai rumah sakit, serta sejumlah aturan untuk pasien rawat inap. Teks SanPin tentang pencegahan infeksi HIV yang didapat di rumah sakit memuat ketentuan sebagai berikut:

1. Setiap pasien dianggap sebagai sumber infeksi potensial, tanpa memandang status, usia, dan jenis kelamin.
2. Rumah sakit harus dilengkapi dengan segala sesuatunya Peralatan yang diperlukan dan sarana desinfeksi peralatan laboratorium;
3. Jika dicurigai adanya infeksi virus, serangkaian tindakan diambil untuk mengidentifikasi dan menekan penyebaran penyakit;
4. Investigasi luar biasa sedang dilakukan untuk pencegahan lebih lanjut. Defisiensi imun disebabkan oleh virus. Serangkaian tindakan khusus menentukan jalur penularan dan menghentikan penyebaran lebih lanjut;
5. Situasi darurat yang melibatkan infeksi HIV dicatat dalam jurnal khusus.

Perlu dipahami bahwa tidak semua departemen rumah sakit memiliki risiko infeksi yang sama. Misalnya, kedokteran gigi lebih berbahaya dibandingkan kedokteran gigi terapeutik. Selain itu, risiko penularan tinggi di klinik swasta tanpa izin, karena desinfeksi di sana dapat dilakukan dengan obat lain yang tidak direkomendasikan untuk digunakan di rumah sakit yang tidak menangani HIV. Prosedur seperti itu bisa dilakukan secara tidak benar, tanpa teknologi.

Saat menghubungi klinik swasta harus dilanjutkan sebagai berikut:

1. Meminta izin untuk menyediakan layanan yang diminta;
2. Periksa log desinfeksi dan nama obatnya;
3. Periksa waktu prosedur terakhir;
4. Pastikan dokter menggunakan semua produk kebersihan pribadi yang diperlukan (sarung tangan, tisu steril, dll.).

Anda dapat mengetahui semua persyaratan yang diperlukan di SanPin, yang tersedia secara gratis di klinik mana pun.

Jika terjadi infeksi

Jika terjadi situasi darurat, segala tindakan perlu diambil untuk mencegah berkembangnya penyakit dan penyebarannya. Dalam dunia kedokteran, terdapat subordinasi yang ketat di antara para pekerja medis dan terdapat undang-undang tentang keamanan informasi pribadi, seorang pegawai yang mengalami suatu kejadian wajib melaporkannya hanya kepada atasan langsungnya. Dia mengambil keputusan tentang nasib bawahannya di masa depan (sesuai dengan persyaratan hukum).

Jika ada kebutuhan lebih lanjut untuk melakukan pekerjaan, semua kerusakan harus didesinfeksi secara menyeluruh untuk mencegah masuknya darah atau getah bening ke alat kerja.

Penting! Jika seorang karyawan memberi tahu atasannya tentang infeksi yang dideritanya dan melanjutkan pekerjaannya, atasan tersebut akan bertanggung jawab atas penyebaran HIV lebih lanjut.

Jika cairan biologis bersentuhan dengan selaput lendir, infeksi mungkin tidak segera terjadi, sehingga karyawan harus segera mengobati dengan alkohol atau antiseptik kulit berbahan dasar alkohol (dikurangi konsentrasinya untuk menghindari luka bakar). Setelah beberapa hari, Anda perlu melakukan tes HIV untuk memastikan Anda tidak mengidap penyakit tersebut.

Kerusakan kulit merupakan jalur penularan yang paling mungkin. Pembuluh darah mendekati permukaan luka, sirkulasi darah meningkat, sehingga tidak mungkin dengan cepat menetralisir sumber infeksi HIV. Situasi serupa sering dicatat di departemen bedah, karena hampir tidak mungkin untuk segera mengganti ahli bedah.

Menurut statistik infeksi HIV, tercatat lebih dari 73 kasus di tempat kerja setiap tahunnya. Lebih dari separuhnya terjadi karena tindakan yang salah pada menit-menit pertama infeksi. Misalnya, jika sumber infeksi bersentuhan dengan mata, banyak yang mengobati lukanya dengan banyak air, meski perlu dibilas dengan larutan kalium permanganat.

Seringkali pasien sendiri tidak memberi tahu dokter tentang penyakitnya, dan dia tidak melakukan analisis yang diperlukan.

Pencegahan infeksi HIV di institusi medis termasuk klinik rawat jalan dan rumah sakit

Langkah utama untuk memerangi HIV di rumah sakit adalah pencegahan infeksi akibat kerja. Langkah-langkah untuk mencegah infeksi HIV di institusi medis ditetapkan di SanPin dan tercantum di atas. Kegiatan yang dilakukan di institusi kesehatan terutama bersifat preventif. Infeksi menyebar lebih sedikit di fasilitas layanan kesehatan, sehingga langkah-langkah dilonggarkan di sini.

Namun instrumen bekas selalu didesinfeksi, dan kepatuhan terhadap peraturan keselamatan juga diperlukan:

1. Dilarang menggunakan alat untuk tujuan selain tujuan yang dimaksudkan;
2. Saat bekerja dengan cairan biologis, lakukan perawatan sebelum dan sesudah prosedur;
3. Persyaratan piagam harus dipenuhi oleh seluruh pegawai lembaga, apapun jenis kegiatannya;
4. Kelalaian dalam menggunakan alat pelindung diri diancam dengan pidana denda dan teguran, yang dicatat dalam buku kerja;
5. Segala tindakan yang mengakibatkan penyebaran HIV dianggap kelalaian atau pelanggaran tugas resmi;
6. Karyawan wajib menggunakan sarung tangan dan kacamata untuk mencegah infeksi melalui selaput lendir dan luka yang tidak disengaja;
7. Instrumen diproses pada pagi dan sore hari, serta setelah setiap prosedur. Untuk melakukan ini, mereka ditempatkan dalam wadah khusus dengan solusi yang berfungsi.

Nasihat! Untuk menghindari luka bakar pada kulit tangan selama pemrosesan, Anda harus menggunakannya sarana individu perlindungan (misalnya sarung tangan).

Melakukan prosedur menggunakan jarum suntik juga memerlukan sejumlah tindakan:

1. Jarum suntik hanya boleh digunakan satu kali;
2. Instrumen dibongkar segera sebelum prosedur.

Sesuai dengan Undang-Undang Federal tanggal 30 Maret 1995 No. 38-RF “Tentang pencegahan penyebaran di Federasi Rusia penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (infeksi HIV)" saat memberikan perawatan medis Bagi orang yang terinfeksi HIV, untuk mencegah penyebaran infeksi, mengurangi kontak seminimal mungkin, menjaga kerahasiaan medis dan tindakan disinfeksi yang ditargetkan, disarankan untuk menempatkan pasien di rumah sakit. kamar terpisah, menyediakan untuk melengkapi tempat ini dengan semua peralatan yang diperlukan. Isolasi di bangsal derek hanya diperlukan jika pasien terinfeksi HIV mengalami pendarahan, hemoptisis, atau tuberkulosis bentuk terbuka. Jika tidak mungkin mengisolasi orang yang terinfeksi HIV di departemen khusus, dianjurkan untuk melakukan semua prosedur medis terakhir, setelah yang direncanakan.

Infeksi HIV adalah penyakit menular dengan jumlah yang cukup terbatas cara yang mungkin transmisi, yang pengetahuannya harus menjadi dasar ketika bekerja dengan pasien. Selama pemeriksaan fisik rutin, tidak diperlukan tindakan perlindungan tambahan jika kulit tangan masih utuh. Jika ada, harus ditutup dengan pita perekat. Ketika bekerja dengan substrat biologis pasien dengan infeksi HIV atau melakukan manipulasi, perlu untuk menerapkan tindakan sesuai dengan instruksi sementara dan instruksi metodologis dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia “Organisasi tindakan untuk pencegahan dan pengendalian AIDS di RSFSR” tertanggal 22-08-91.

Bahaya infeksi yang paling nyata muncul dari robekan dan tusukan sarung tangan, yang dapat menyebabkan kontak bahan yang terkontaminasi dengan kulit, kemungkinan mikrotrauma, dan terutama dari tusukan dan sayatan. Untuk mengurangi kemungkinan infeksi dalam kasus seperti ini, disarankan:

1. Saat bersiap untuk melakukan manipulasi pada pasien dengan infeksi HIV, pastikan kotak P3K darurat dalam keadaan utuh.

2. Lakukan manipulasi di hadapan dokter spesialis kedua, yang dapat terus melakukannya jika sarung tangan pecah atau terpotong.

3. Rawat kulit ruas kuku dengan yodium sebelum memakai sarung tangan.

4. Jika bahan yang terkontaminasi mengenai kulit, obati dengan larutan alkohol 70%, cuci dengan sabun dan air, lalu desinfeksi ulang dengan larutan alkohol 70%. Jika bahan infeksius mengenai selaput lendir, segera diobati dengan larutan kalium permanganat 0,05%, mulut dan tenggorokan dibilas dengan alkohol 70% atau larutan kalium permanganat 0,05%. Jangan digosok!

Untuk suntikan dan sayatan, peras darah dari luka dan obati luka dengan larutan yodium 5%. Pemberian profilaksis timosida (AZT) 800 mg/hari dianjurkan. dalam 30 hari.

Petunjuk keselamatan untuk bekerja dengan biomaterial yang berpotensi terinfeksi HIV

SAYA. Ketentuan umum

AIDS adalah penyakit fatal yang berkembang akibat disfungsi sistem kekebalan tubuh. Masa inkubasi penyakit 5-10 tahun. Belum ada kasus kesembuhan atau kesembuhan spontan dari AIDS. Agen penyebabnya adalah retrovirus T-limfotropik HTLV-3 (HIV-1) dan HTLV-4 (HIV-2). Cara penularannya : darah (sel, serum), seksual, dari ibu ke anak dengan air susu ibu. Virus tidak stabil - mereka mati setelah 30 menit terpapar larutan etil alkohol 20%. Oleh karena itu, semua tindakan yang dilakukan untuk mencegah infeksi virus hepatitis sudah cukup untuk melindungi terhadap infeksi virus HIV. Saat menangani bahan infeksius, ada tiga aturan dasar yang harus dipatuhi: ganti pakaian, kenakan sarung tangan sekali pakai, dan sering-seringlah mencuci tangan.

II. Aturan pengoperasian

1. Pekerjaan di departemen harus mengenakan pakaian yang dirancang khusus. Mereka harus disimpan di lemari saat memasuki departemen, dipakai sebelum bekerja, dan dilepas saat meninggalkan departemen.

2. Semua perabotan dan peralatan di departemen harus dilapisi plastik atau logam yang mudah didesinfeksi. Harus ada wadah dengan larutan desinfektan (larutan etil alkohol 70%) di atas meja.

3. Tabung dengan biomaterial harus diberi label, ditutup dengan hati-hati (sumbat, parafin, perban) dan dikirim dalam wadah yang tidak mudah pecah sehingga mudah didesinfeksi.

4. Semua pekerjaan yang berhubungan dengan penerimaan biomaterial dan pengaturan metode harus dilakukan dengan sarung tangan sekali pakai. Selama bekerja, semua luka di tangan harus ditutup (plester perekat, ujung jari).

5. Sentrifugasi tabung dengan biomaterial harus dilakukan dalam centrifuge yang memiliki tutup terpisah pada setiap gelas.

6. Saat menangani biomaterial, sebaiknya menggunakan alat yang melindungi mata dari cairan (kaca pelindung, pelindung wajah, kacamata).

7. Semua bahan sekali pakai yang bersentuhan dengan biomaterial yang diteliti (sumbat, tip, kertas perekat, sarung tangan) harus segera dibuang setelah digunakan dalam wadah khusus yang diberi disinfektan. solusi (70% etanol). Di akhir pekerjaan, bersihkan seluruh permukaan kerja (meja, peralatan) dengan kapas yang dibasahi dengan disinfektan. larutan. Semua bahan sekali pakai yang digunakan selama pemasangan (tabung reaksi, sarung tangan, ujung, sumbat, papan, dll.) harus direndam dalam disinfektan. larutan.

Balasan dari 02/05/2014 14:04

Pasal 17 hukum federal tentang AIDS “Larangan yang membatasi hak-hak orang yang terinfeksi HIV.”

“Pemecatan dari pekerjaan, penolakan untuk mempekerjakan… serta pembatasan hak-hak lain dan kepentingan sah orang yang terinfeksi HIV berdasarkan infeksi HIV mereka tidak diperbolehkan…”. Pada saat yang sama, menurut Pasal 9 undang-undang tersebut, “pegawai dari profesi, industri, perusahaan, lembaga dan organisasi tertentu, yang daftarnya disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia, menjalani pemeriksaan kesehatan wajib untuk mendeteksi infeksi HIV. selama wajib pra-kerja dan pemeriksaan kesehatan berkala.” .

Pedoman Internasional PBB mengenai HIV/AIDS dan Hak Asasi Manusia menyatakan: “Negara harus mengambil tindakan untuk memastikan bahwa orang yang mengidap HIV dan AIDS diperbolehkan bekerja selama mereka mampu menjalankan tugasnya. tanggung jawab fungsional di tempat kerja... Pelamar atau karyawan tidak boleh diharuskan memberikan informasi kepada pemberi kerja mengenai status HIV-nya... Kewajiban negara untuk mencegah segala bentuk diskriminasi di tempat kerja, termasuk yang berbasis HIV/AIDS, harus diperluas ke sektor swasta... Di sebagian besar profesi dan bidang kegiatan, pekerjaan yang dilakukan tidak mengandung risiko tertular atau menularkan HIV melalui kontak antar pekerja, serta dari pekerja ke klien atau dari klien ke pekerja.” Posisi terakhir ini telah dikonfirmasi oleh penelitian skala besar di bawah naungan Organisasi Kesehatan Dunia dan Organisasi Perburuhan Internasional.

Larangan diskriminasi dalam pekerjaan juga tercermin dalam undang-undang Rusia.

Daftar pekerja profesional yang wajib menjalani tes HIV diatur dalam keputusan pemerintah; itu mencakup spesialisasi berikut:

A) dokter, paramedis dan staf medis junior di pusat pencegahan dan pengendalian AIDS, lembaga pelayanan kesehatan, departemen khusus dan divisi struktural institusi kesehatan yang melakukan pemeriksaan langsung, diagnosis, pengobatan, pemeliharaan, serta melakukan pemeriksaan medis forensik dan pekerjaan lain dengan orang yang terinfeksi human immunodeficiency virus, yang melakukan kontak langsung dengan mereka;

B) dokter, paramedis, dan tenaga medis junior laboratorium (kelompok petugas laboratorium) yang melakukan pemeriksaan infeksi HIV pada populasi dan mempelajari darah dan bahan biologis yang diperoleh dari orang yang terinfeksi human immunodeficiency virus;

C) ilmuwan, spesialis, karyawan dan pekerja di lembaga penelitian, perusahaan (produksi) untuk produksi sediaan imunobiologi medis dan organisasi lain yang pekerjaannya terkait dengan bahan yang mengandung human immunodeficiency virus.

Dengan kata lain, karyawan yang:

A) merawat dan memeriksa pasien dengan infeksi HIV;

B) memeriksa darah dan biomaterial yang mengandung HIV;

C) bekerja di industri yang menggunakan bahan yang mengandung HIV.

Dari isi resolusi ini dapat kita simpulkan bahwa resolusi ini terutama melindungi kepentingan pekerja yang mempunyai risiko tertular HIV dalam menjalankan tugas profesionalnya. Masuk akal untuk berasumsi bahwa tes HIV saat masuk kerja dan pemeriksaan kesehatan berkala dimaksudkan untuk segera mengidentifikasi kasus infeksi akibat kerja dan, khususnya, untuk menyelesaikan masalah pembayaran kompensasi (tunjangan) kepada pekerja yang tertular HIV di tempat kerja. Hal ini juga dinyatakan dalam hukum federal.

Undang-undang Federal “Tentang pencegahan penyebaran penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (infeksi HIV) di Federasi Rusia.” Pasal 21 Sebutkan manfaat satu kali saja.

“Karyawan dari perusahaan, lembaga dan organisasi sistem perawatan kesehatan negara bagian dan kota yang mendiagnosis dan merawat orang yang terinfeksi HIV, serta orang yang pekerjaannya melibatkan bahan yang mengandung human immunodeficiency virus, jika terjadi infeksi human immunodeficiency virus saat melakukan tugas resmi mereka, berhak menerima pemerintahan manfaat satu kali”.

Harap dicatat bahwa daftar spesialisasi yang harus menjalani pemeriksaan kesehatan wajib sepenuhnya sesuai dengan daftar spesialisasi yang berhak menerima kompensasi jika terjadi infeksi. Kategori profesional yang sama, menurut Undang-Undang AIDS Federal, diberikan manfaat tambahan.

Undang-undang Federal “Tentang pencegahan penyebaran penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (infeksi HIV) di Federasi Rusia.” Pasal 22 Tunjangan di bidang ketenagakerjaan.

“Karyawan perusahaan, lembaga dan organisasi sistem perawatan kesehatan negara bagian dan kota yang mendiagnosis dan mengobati orang yang terinfeksi HIV, serta orang-orang yang pekerjaannya melibatkan bahan yang mengandung virus human immunodeficiency, dibayar bonus dari gaji resmi, dikurangi hari kerja ditetapkan dan cuti tambahan untuk bekerja dalam kondisi kerja yang sangat berbahaya.”

Oleh karena itu, pemeriksaan wajib terhadap pekerja merupakan bagian dari serangkaian tindakan untuk melindungi kepentingan para pekerja tersebut, termasuk pemantauan kesehatan mereka sehubungan dengan kondisi kerja yang berbahaya.

Undang-undang Federal tidak mengatakan apa konsekuensi dari mengidentifikasi infeksi HIV pada pekerja di profesi ini, khususnya, apakah mereka dapat dipecat. Mengingat hal di atas, penolakan untuk mempekerjakan atau memberhentikan seorang karyawan karena terdeteksinya infeksi HIV tidak ada artinya: bagaimanapun juga, serangkaian tindakan legislatif dirancang untuk melindungi kepentingan karyawan dalam situasi risiko infeksi, dan jika infeksi telah terjadi, masalah ini secara otomatis dihapus.

Namun dalam Tata Tertibnya Wajib pemeriksaan kesehatan untuk deteksi human immunodeficiency virus (infeksi HIV), yang disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia, dijelaskan:

“17. Jika infeksi HIV terdeteksi pada pekerja dari profesi, industri, perusahaan, lembaga dan organisasi tertentu, yang daftarnya disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia, para pekerja ini, sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, harus dipindahkan ke pekerjaan lain yang tidak termasuk kondisi penyebaran infeksi HIV.

18. Jika seorang karyawan menolak untuk menjalani pemeriksaan kesehatan wajib untuk mendeteksi infeksi HIV tanpa alasan yang baik, ia akan dikenakan tanggung jawab disipliner sesuai dengan prosedur yang ditetapkan.”

Mengapa seseorang yang telah terinfeksi HIV, bagaimanapun caranya, harus dipindahkan ke pekerjaan yang “mencegah penyebaran infeksi HIV”? Apa yang dimaksud dengan “kondisi tidak termasuk”? Pekerjaan di mana dia tidak akan memiliki kontak dengan infeksi HIV? (Apa bedanya, karena infeksinya sudah terjadi?) Atau di mana dia tidak akan menulari orang lain? (Siapa? Pasien yang terinfeksi HIV atau “bahan yang mengandung human immunodeficiency virus”?).

Meskipun ada ketidakkonsistenan dan ketidakjelasan bahasa perundang-undangan, ada dua hal yang jelas:

Jika Anda mengidap HIV, Anda tidak dapat dipecat, Anda hanya dapat dipindahkan ke pekerjaan lain;
melakukan tes HIV saat melamar pekerjaan dan kapan pemeriksaan kesehatan rutin Hanya pekerja dengan profesi yang telah ditetapkan dengan jelas, yang juga menikmati tunjangan karena kondisi kerja yang berbahaya, yang boleh menerima hal ini.
Selain jumlah pekerja yang terbatas ini, undang-undang tidak mewajibkan siapa pun untuk menjalani tes HIV atas permintaan pemberi kerja. Selain itu, tidak seorang pun dapat ditolak bekerja atau dipecat dari pekerjaan karena status HIVnya. Pasal 5 Undang-Undang Federal “Jaminan kepatuhan terhadap hak dan kebebasan orang yang terinfeksi HIV” menyatakan: “Hak dan kebebasan warga negara Federasi Rusia dapat dibatasi sehubungan dengan adanya infeksi HIV hanya oleh hukum federal. ”

Undang-undang Federal “Tentang pencegahan penyebaran penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (infeksi HIV) di Federasi Rusia.” Pasal 1(2).

“Undang-undang federal dan peraturan lainnya tindakan hukum, serta undang-undang dan tindakan hukum pengaturan lainnya dari entitas konstituen Federasi Rusia tidak dapat mengurangi jaminan yang diberikan oleh Undang-undang Federal ini.”

Artinya, tidak ada instruksi internal atau peraturan departemen yang bisa diterapkan dasar hukum untuk memberhentikan seorang karyawan dengan infeksi HIV jika keahliannya tidak termasuk dalam daftar pemerintah yang disebutkan di atas. Namun, ketentuan Undang-Undang AIDS Federal dilanggar secara sistematis dan tanpa hukuman, baik oleh perusahaan publik maupun swasta.

“Saya seorang pekerja medis, HIV positif. Saya bekerja di stasiun ambulans. Apakah rumah sakit saya berhak memecat saya karena alasan ini, meskipun saya melakukan tindakan pencegahan yang luar biasa (pembersih tangan, penggunaan sarung tangan) saat melakukan tugas medis langsung saya? Apa yang harus saya ikuti (dalam kerangka hukum) ketika menolak menulis surat pengunduran diri? sesuka hati, yang terus-menerus diminta oleh pemerintah dari saya?”

Sesuai dengan Undang-Undang Federal tanggal 30 Maret 1995 No. 38 Undang-Undang Federal “Tentang Pencegahan Penyebaran Human Immunodeficiency Virus (HIV) di Federasi Rusia”

Untuk mencegah penyebaran infeksi, dengan menjaga kerahasiaan dokter, disarankan untuk menempatkan pasien di ruangan terisolasi yang terpisah

Pasien dengan infeksi HIV dengan adanya hemoptisis, perdarahan, tuberkulosis bentuk terbuka, pneumonia pneumocystis akut.Isolasi pasien terinfeksi HIV diperlukan pada periode akut penyakit pada stadium 3b dan terminal

Jika isolasi tidak memungkinkan, pasien ditempatkan di bangsal umum, namun semua prosedur medis dilakukan terakhir.

Keamanan profesional pekerja medis

Setiap manipulasi dengan darah harus dilakukan hanya di ruang perawatan dan pakaian khusus (jubah, topi, sarung tangan, kacamata)

Saat mengambil darah secara intravena, kumpulkan darah dalam tabung reaksi dengan penutup yang rapat. Semua tabung reaksi harus diberi tanda “HIV” dan nama pasien

Analisis urin diberikan dalam wadah dengan penutup yang rapat dan juga diberi tanda

Pengangkutan dilakukan dalam wadah tertutup yang diberi tulisan “HIV”

Jika terjadi kontaminasi pada sarung tangan, sarung tangan harus dirawat selama 2 menit dengan kapas yang direndam dalam larutan antiseptik (alkohol 70%, larutan Dezoxon 0,1%) dan setelah 5 menit dicuci dengan air mengalir.

Jika meja, alas, tourniquet kotor, segera bersihkan dengan lap yang diberi larutan desinfektan (larutan kloramin 3%, larutan hidrogen peroksida 4% dengan deterjen 0,5%)

Tinjau semua sampel tes laboratorium sebagai orang yang terinfeksi secara patogen

Anggaplah semua pakaian dalam yang kotor oleh darah atau cairan lain sebagai infeksi patologis.

Bersihkan dengan sarung tangan

Hindari menusuk luka saat membuka botol

Jangan menggunakan kembali instrumen sekali pakai

Harus ada wadah berisi larutan disinfektan di tempat kerja

Sebelum akhir pameran di dez. Solusinya dilarang membongkar instrumen

Jangan gunakan wadah dengan sumbat kapas.

Jangan letakkan formulir rujukan di dalam tabung.

Anda tidak dapat mengambil darah tanpa jarum suntik.

Jangan menutup kembali jarum bekas

Jangan gunakan sikat yang keras untuk mencuci tangan untuk menghindari risiko cedera mikro.

Pertahankan aturan kebersihan pribadi

Tindakan pencegahan

Pelatihan tenaga medis

Penggunaan instrumen sekali pakai

Untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi HIV di antara populasi, hal-hal berikut harus dilakukan:

pekerja medis yang melakukan kontak dengan bahan biologis dari pasien terinfeksi HIV

• orang yang melakukan kontak (kontak seksual dengan orang yang terinfeksi HIV)

  sesuai indikasi klinis (virus hepatitis, penyakit menular seksual)

  penciptaan jaringan luas ruang ujian anonim

  memerangi prostitusi dan kecanduan narkoba

  dukungan negara dan pembiayaan program ilmiah untuk studi infeksi HIV

  pembuatan undang-undang yang mengatur hukuman pidana atas penyebaran infeksi HIV karena kesalahan pekerja medis dan warga sipil

  martabat yang luas dalam pekerjaan pencegahan AIDS

penting untuk mengajarkan masyarakat tentang praktik seksual yang aman

bentuk yang aman

mimpi erotis

membaca buku, menonton film

onani

cium pipi ke pipi

formulir yang kurang aman

ciuman basah

menggunakan kondom

cumbitmaka

bentuk-bentuk yang berbahaya

hubungan seksual tanpa kondom

kontak selaput lendir (mulut, vagina, rektum)

berbagi "mainan seks"

Di Rusia, untuk periode hingga 2020 dan seterusnya, hal itu telah disetujui strategi negara memerangi penyebaran infeksi HIV. Situasi dengan kejadian infeksi HIV mengecewakan. Sejak tahun 2006, terjadi peningkatan jumlah kasus baru infeksi HIV setiap tahunnya, rata-rata sebesar 10% per tahun. Pada tahun 2015, 28,3 juta warga Federasi Rusia dan sekitar 2 juta orang asing menjalani pemeriksaan kesehatan untuk infeksi HIV. Pada tahun 2015, jumlah kasus infeksi HIV yang teridentifikasi di antaranya warga negara asing, meningkat 2 kali lipat dibandingkan tahun 2013.
Hingga saat ini, pemeriksaan kesehatan oleh masyarakat untuk mendeteksi infeksi HIV belum cukup untuk mencegah penyebaran penyakit tersebut.
Apa itu infeksi HIV dan bagaimana cara penularannya? HIV adalah virus imunodefisiensi manusia. Defisiensi imun adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak dapat melawan berbagai infeksi. Sebagian besar penularan HIV terjadi:
- selama hubungan seksual tanpa kondom;
- ketika darah pasien yang terinfeksi HIV atau AIDS masuk ke dalam tubuh Orang yang sehat(saat mentransfusikan darah atau produknya dari donor yang terinfeksi HIV; saat menggunakan instrumen medis yang tidak steril dan tidak dirawat yang mengandung partikel darah yang terinfeksi)
- dari ibu yang terinfeksi HIV atau AIDS ke anaknya.
Undang-undang apa yang mengatur tata cara pencegahan penyebaran infeksi HIV? Ini adalah Undang-Undang Federal No. 38-FZ tanggal 30 Maret 1995 “Tentang pencegahan penyebaran penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (infeksi HIV) di Federasi Rusia.” Tenaga medis mempunyai risiko profesional tertinggi tertular infeksi HIV. Saat bekerja dengan pasien, melakukan penelitian laboratorium biomaterial harus benar-benar mematuhi persyaratan perlindungan tenaga kerja. Staf medis harus selalu mengingat prinsip dasar pencegahan epidemiologi: setiap pasien dianggap sebagai sumber infeksi yang potensial. Di tempat kerja tenaga kesehatan perlu adanya kotak P3K ANTI-AIDS. Hal ini dimaksudkan untuk mencegah dan mencegah infeksi HIV. Komposisi kotak P3K yang dianjurkan meliputi alat desinfeksi, pengobatan luka, sayatan, dan bahan pembalut. Perlu dicatat bahwa kehadiran wajib kotak pertolongan pertama juga diharapkan di organisasi layanan konsumen. Misalnya, di salon tata rambut dan pusat tata rias (klausul 9.30 SanPiN 2.1.2.2631-10).
Selain itu, untuk mencegah infeksi, personel harus menggunakan sarana perlindungan pribadi- sarungtangan karet. Selain itu, di unit perawatan intensif dan perawatan intensif dispenser antiseptik harus ditempatkan (klausul 12.8