Gejala infeksi HIV pada anak. Gejala HIV pada anak: stadium dan diagnosis penyakit berbahaya Manifestasi infeksi HIV pada anak

Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada sistem kekebalan tubuh anak, melemahnya secara signifikan, segala macam gangguan pada fungsi sistem kekebalan tubuh.

Penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang progresif, dan jika tidak ada tindakan yang diambil, menyebabkan kematian pasien. Infeksi HIV berkontribusi terhadap perkembangan sejumlah penyakit menular lainnya dan terjadinya kanker.

Cara penularan, ciri-ciri, gejala dan cara pengobatan HIV pada anak berbeda dengan orang dewasa, sehingga orang tua yang anaknya mengidap HIV sebaiknya menerima informasi lengkap dan tepat waktu tentang ciri-ciri penyakit pada anak.

Apa yang memprovokasinya?

Ada beberapa alasan mengapa seorang anak bisa tertular HIV. Anda dapat terinfeksi melalui beberapa cara:

• pergaulan bebas seorang remaja, melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang merupakan pembawa infeksi, menggunakan obat-obatan ketika penyuntikan dilakukan melalui jarum suntik bersama;
• infeksi intrauterin janin melalui plasenta, infeksi saat melahirkan dan menyusui;
• selama transfusi darah dan komponennya, jika donor mempunyai diagnosis yang tepat;
• menggunakan peralatan medis(jarum suntik, ginekologi, perlengkapan bedah) yang belum menjalani perawatan khusus;
• selama prosedur transplantasi organ dari donor yang terinfeksi.

Diketahui bahwa virus penyebab infeksi ini ditularkan melalui darah, air mani, dan mikroflora vagina.

Virus ini juga terkandung dalam air liur dan urin pasien, namun kandungannya dalam zat tersebut terlalu kecil untuk menulari orang lain.

Gejala

Bagaimana HIV bermanifestasi pada anak-anak? Gejala dan tanda infeksi HIV pada anak pada berbagai tahap penyakit mungkin berbeda:

Apa astigmatisme mata pada anak? cari tahu sekarang.

Tentang gejala Anda dapat mempelajari tentang infeksi HIV dari video:

Bagaimana cara konfirmasinya?

Apa diagnostik? Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mengevaluasi manifestasi klinis penyakit, serta data dari tes laboratorium berikut:

Prinsip dan pendekatan pengobatan

Sayangnya, penggunaan terapi khusus tidak sepenuhnya menghilangkan virus, dan, karenanya, menyembuhkan anak itu.

Penggunaan obat-obatan tersebut hanya dapat menekan penggandaan virus (replikasi) dan menormalkan kondisi pasien untuk sementara.

Sayangnya, hancurkan sel-sel virus sepenuhnya, sepertinya tidak mungkin. Untuk membantu pasien, prinsip dan aturan pengobatan khusus diterapkan:

Kriteria peresepan HAART

Terapi antiretroviral spesifik (HAART) diresepkan bila diperlukan.

Namun, penting untuk diingat bahwa anak-anak di tahun pertama kehidupannya harus diberi resep HAART (jika HIV didiagnosis), tanpa indikasi khusus.

Pada usia yang lebih tua, HAART digunakan jika:

• jumlah sel imun (CD4) yang menentukan status imun anak, dikurangi menjadi 15% atau kurang;
• jumlah CD4 sekitar 15-20%, tetapi pasien sudah sekunder yang serius penyakit bakteri.

Terapi antiretroviral

HAART – metode terapi utama, digunakan dalam pengobatan infeksi HIV.

Untuk mencapai hasil positif, kombinasi beberapa obat antivirus digunakan.

Monoterapi(penggunaan satu obat) hanya mungkin untuk tujuan pencegahan bila seorang anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi memiliki status HIV yang tidak pasti (atau negatif).

Saat ini ada banyak sekali yang diketahui obat antiretroviral dengan tingkat efisiensi yang tinggi. Kombinasi agen tersebut yang paling umum digunakan adalah:

• lamivudin;
• Didanosin;
• video;
• Zidovudin;
• Abacavir;
• Ziagen;
• olitida;
• Retrovir.

Pencegahan pada masa perinatal

Seorang wanita yang memiliki status HIV positif mungkin akan melahirkan anak yang sehat.

Untuk melakukan ini, pertama-tama, Anda perlu memantau kesehatan Anda sendiri dengan cermat (mendeteksi keberadaan infeksi HIV tepat waktu, menghubungi pusat AIDS tepat waktu), dan juga mengikuti sejumlah tindakan pencegahan, meminimalkan risiko infeksi intrauterin janin

Untuk melakukan ini, Anda perlu:

1. Selambat-lambatnya kehamilan 14 minggu, menjalani pemeriksaan khusus kemoterapi yang dilakukan di pusat AIDS.
2. Saat melahirkan, seorang wanita diberikan keistimewaan obat antiretroviral. Bayi yang baru lahir juga menerima pengobatan yang tepat sebagai tindakan pencegahan.
3. Setelah menjalani terapi pencegahan, anak tersebut diambil analisis darah, karena paparan obat dapat memicu perkembangan anemia dan neutrofilia. Indikator kadar hemoglobin dan jumlah neutrofil, biasanya, menjadi normal dengan sendirinya dalam beberapa hari.

Sayangnya, infeksi HIV tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya. Namun, akses tepat waktu ke pusat medis khusus, terapi yang dipilih dengan baik, penitipan anak yang tepat memungkinkan Anda mencapai hasil positif dan meningkatkan kualitas hidup pasien kecil.

Bagaimana cacar air bermanifestasi pada anak-anak? Anda akan menemukannya di situs web kami.

Dr Komarovsky akan berbicara tentang cara penularan HIV ke anak-anak dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta Anda untuk tidak mengobati sendiri. Buatlah janji dengan dokter!

Salah satu masalah paling mendesak saat ini adalah diagnosis HIV pada anak-anak. Kasus pertama infeksi pada masa kanak-kanak di Uni Soviet terjadi di dalam institusi medis, namun saat ini sebagian besar anak-anak terinfeksi akibat penetrasi virus sebelum lahir ke dalam tubuh anak.

HIV adalah virus imunodefisiensi manusia yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan menghancurkan jenis sel darah tertentu (CD4) yang melawan patogen.

Perkembangan infeksi HIV dapat dibagi menjadi tiga tahap:

• tahap infeksi akut;
• periode laten;
• stadium terminal (AIDS).

Penyebaran HIV:

• melalui darah;
• melalui ASI;
• melalui air mani dan cairan vagina.

HIV tidak menular:

• melalui makanan;
• pelukan dan jabat tangan;
• gigitan serangga;
• melalui air mata dan kulit;
• melalui barang-barang rumah tangga, perlengkapan pipa.

Pasien yang terdiagnosis infeksi HIV memerlukan terapi khusus dan rehabilitasi sosial.
Menurut statistik, selama 10 tahun terakhir jumlah anak yang terinfeksi HIV pada masa perinatal mengalami penurunan. Hal ini disebabkan diperkenalkannya kemoprofilaksis untuk penularan HIV secara vertikal, termasuk penggunaan obat antiretroviral dari kelompok nucleoside reverse transkriptase inhibitor.
Jika tidak ada pencegahan, kemungkinan bayi baru lahir tertular HIV meningkat hingga 30-40%.

Sayangnya, kemoprofilaksis tidak menghilangkan risiko infeksi pada anak sebelum dan saat melahirkan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko meliputi:

Gambaran klinis HIV pada anak tergantung pada tahap infeksi anak (pasca melahirkan, saat melahirkan atau dalam kandungan), dan dalam kasus infeksi pasca melahirkan, pada usianya.

Gejala infeksi HIV pada anak

Gejala infeksi HIV mungkin tidak muncul dalam jangka waktu lama. Seseorang mungkin merasa sehat, meskipun faktanya virus tersebut sudah secara aktif menghancurkan sistem kekebalan tubuhnya. Munculnya gejala menandakan penyakit telah menyebar ke seluruh tubuh.

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

• demam, demam;
• keadaan kelelahan;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• berkeringat;
• mual, muntah, diare;
• nyeri otot;
• ulserasi pada selaput lendir, ruam;
• nyeri otot.

Diagnosis infeksi HIV bawaan

Antibodi terhadap HIV yang diperoleh dari ibu melalui plasenta dapat dideteksi dalam darah anak hingga usia 18 bulan.
Untuk mendiagnosis HIV pada anak-anak, metode kompleks digunakan untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Diagnosis HIV ditegakkan berdasarkan hasil tes PCR yang dilakukan pada 48 jam pertama kehidupan anak, kemudian pada hari ke-14, pada usia 1-2 bulan, dan pada usia 3-6 bulan. Hasil positif dari 2 tes PCR memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang infeksi HIV.
Diagnosis HIV pada anak di atas satu setengah tahun dilakukan dengan menggunakan metode ELISA yang dikonfirmasi dengan immunoblotting atau RIF.

Jika 2 hasil diagnosa PCR negatif, serta hasil 2 tes serologis antibodi terhadap HIV, infeksi HIV dapat disingkirkan.

Manifestasi klinis HIV pada anak bermacam-macam:

• limfadenopati;
• anemia;
• malnutrisi;
• perubahan interstisial di paru-paru.

Infeksi HIV seringkali diperburuk oleh penyakit seperti pneumonia Pneumocystis, infeksi sitomegalovirus, infeksi jamur, dan kerusakan sistem saraf pusat.

pengobatan HIV

Tujuan utama pengobatan HIV adalah menghentikan perkembangan penyakit, sehingga obat antiretroviral harus diminum terus menerus sepanjang hidup. Selama pengobatan, pemeriksaan berkala (setiap 12 minggu) dilakukan untuk memantau efektivitas terapi dan membantu menghindari efek samping.

Perawatan obat untuk HIV mencakup terapi primer, yang bergantung pada fase penyakit dan tingkat limfosit, dan terapi yang ditujukan untuk mengobati penyakit sekunder.

HIV (human immunodeficiency virus) pada anak terjadi ketika virus masuk ke dalam tubuh, menyebabkan melemahnya sistem kekebalan secara patologis secara terus-menerus. Ini pertama kali dijelaskan oleh ilmuwan Perancis L. Montagnier pada tahun 90-an abad ke-20. Berdasarkan data seorang ahli virologi, seseorang dapat memahami sifat terjadinya HIV. Merupakan virus dengan struktur kompleks, tahan terhadap berbagai jenis pengaruh dan memiliki tingkat variabilitas yang tinggi.

Berdasarkan hasil penelitian terbaru, kita dapat berbicara tentang penurunan kejadian infeksi HIV pada anak-anak berkat diagnosis dan pengobatan yang tepat. Orang tua dari anak yang terinfeksi HIV harus mengetahui metode modern dalam mengobati infeksi agar hidup lebih mudah dan adaptasi mereka di masyarakat.

HIV berasal dari retrovirus, yang materi genetiknya terdiri dari RNA. Virus jenis ini mampu menembus DNA tubuh melalui transformasi dan menghancurkan sel-sel sehat atau mengubahnya menjadi sel kanker.

Dalam kasus HIV, hal ini menghancurkan pertahanan kekebalan tubuh. Sulit bagi anak-anak tersebut untuk melawan berbagai jenis infeksi. Oleh karena itu, orang tua harus membantu anak mereka mengelola kehidupan dengan HIV sedemikian rupa untuk meminimalkan risiko komplikasi.

Penyebab infeksi HIV pada anak

Di banyak negara, anak-anak yang sudah lama mengidap infeksi HIV berada di bawah pengawasan medis khusus. Penyebab dan penularan infeksinya masih diteliti.

Ada beberapa alasan utama:

• kontak seksual dini dan tanpa kondom selama masa remaja dengan pembawa HIV;
• kecanduan narkoba, ketika jarum suntik bersama digunakan untuk menyuntikkan narkoba;
• pada bayi baru lahir, infeksi HIV masuk ke dalam tubuh melalui jalan lahir ibu yang terinfeksi atau selama perkembangan intrauterin melalui plasenta;
• transfusi darah dari donor - pembawa infeksi - ke anak yang sehat;
• penggunaan instrumen medis yang diproses dengan buruk dan didesinfeksi;
• transplantasi organ dari donor yang terinfeksi.

Situs lokalisasi virus imunodefisiensi adalah aliran darah, air mani, cairan vagina dan cairan serebrospinal. Infeksi dari ibu ke anak dianggap sebagai jalur yang paling umum (statistik menunjukkan lebih dari 80% kasus serupa).

Masa infeksi pada anak usia dini

Dengan penularan virus secara vertikal, ada tiga periode kemungkinan infeksi.

Perinatal

Ini adalah penularan virus intrauterin melalui sirkulasi plasenta. Periode ini menyumbang 20% ​​kasus dari semua kemungkinan jalur penularan dari ibu.

intrapartum

Ini adalah nama penularan infeksi melalui interaksi kulit bayi baru lahir dengan cairan vagina ibu saat melahirkan secara alami. Risiko tertular HIV pada periode ini paling tinggi; itu menyumbang 60% kasus.

Setelah kelahiran

Ini adalah penularan virus melalui ASI saat menyusui. Tahap ini mencakup sekitar 20% kasus.

Dokter berusaha mendiagnosis penyakit pada ibu hamil secara tepat waktu untuk mencegah kemungkinan terjadinya kelahiran alami dan meminimalkan tingkat bahaya bagi bayi baru lahir.

Faktor yang meningkatkan risiko infeksi pada anak

Faktor-faktor yang memicu berkembangnya HIV adalah:

• keterlambatan deteksi infeksi pada wanita selama kehamilan dan kurangnya tindakan pencegahan;
• kehamilan ganda;
• lahir prematur;
• persalinan alami;
• pendarahan rahim selama kehamilan dan persalinan;
• masuknya darah ibu ke saluran pernapasan anak saat lahir;
• kecanduan narkoba dan alkohol pada wanita hamil;
• menyusui oleh ibu yang terinfeksi HIV;
• adanya berbagai penyakit kronis pada ibu pembawa virus;
• infeksi berbagai jenis virus.

Manifestasi penyakit pada anak berbeda dengan orang dewasa yang terinfeksi HIV. Dokter anak menganggap patologi SSP sebagai salah satu manifestasi pertama dari virus imunodefisiensi.

Gejala

Ketika virus terinfeksi melalui saluran genital, terjadi sindrom retroviral akut. Kemudian penyakit ini melewati beberapa tahap: dua tahap pertama tersembunyi, tanpa gejala yang jelas, dan pada dua tahap berikutnya tanda-tanda infeksi pada anak sudah muncul. Gejala infeksi vertikal pada periode akut dan laten mungkin tidak diamati.

Pada sepertiga anak yang terinfeksi, setelah masa inkubasi, tanda-tanda pertama terlihat berupa berbagai infeksi saluran pernapasan atas, ruam kulit, gejala meningeal dan penyakit anak lainnya. Durasi tahap ini bervariasi dari beberapa hari hingga dua bulan.

Empat tahap perkembangan HIV berikutnya terjadi dengan cara yang berbeda.

Manifestasi tanpa gejala

Tidak ada perjalanan penyakit yang jelas, namun peningkatan pada kelompok 2 kelenjar getah bening dapat diamati. Durasi tahap ini adalah dua sampai sepuluh tahun.

Fase kedua

Ditandai dengan penurunan berat badan yang tajam, muncul cacat pada kulit dan selaput lendir, serta herpes zoster. Selama periode ini, kondisi kesehatan secara umum tidak berubah.

Tahap ketiga

Defisiensi imun tubuh mulai terlihat. Keadaan umum terganggu, terjadi diare tanpa sebab, penurunan berat badan secara tiba-tiba, peningkatan suhu yang terus-menerus, sakit kepala, keringat berlebih, penurunan daya ingat dan gejala lainnya yang diamati. Infeksi HIV pada anak juga ditandai dengan munculnya kelainan saraf, kandidiasis mulut, dan penyakit gondongan CMV.

Tahap keempat (tahap AIDS sebenarnya)

Badan sudah terkuras, muncul tanda-tanda penyakit yang parah, termasuk terbentuknya tumor.

Anak kecil yang terkena virus ini ditandai dengan seringnya infeksi bakteri. Separuh kasus, anak-anak menderita radang telinga tengah, meningitis, dermatitis, pneumonia, sepsis, dan kerusakan sistem muskuloskeletal. Untuk meringankan kondisi mereka, penting untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memulai pengobatan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis HIV pada anak-anak, penelitian komprehensif digunakan - yang disebut tes status kekebalan. Salah satu pemeriksaan yang diperlukan adalah mengetahui jumlah antibodi terhadap HIV. Itu dilakukan dengan menggunakan ELISA. Jika reaksinya positif, tes imunobloting akan diresepkan, yang dianggap sebagai metode yang dapat diandalkan untuk mendeteksi virus.

Jika hasilnya negatif, PCR membantu mengidentifikasi penyakitnya, yang digunakan sejak bulan ke-2 kehidupan.

Diagnostik mencakup tes lain yang mendeteksi kelainan pada perjalanan penyakit yang tidak lazim (termasuk metode MRI dengan zat kontras, yang membantu menentukan keberadaan virus pada tahap tanpa gejala).

Perlakuan

Anak-anak yang lahir dengan infeksi HIV harus diobservasi secara sistematis oleh spesialis dari pusat AIDS, dokter anak dari klinik setempat, dan dokter spesialis mata. Pada setiap janji temu, dokter memeriksa pasien kecil tersebut dan menilai kondisi umumnya, serta melakukan serangkaian penelitian, yang hasilnya menentukan tingkat kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, dokter menilai berat dan tinggi badan anak yang terinfeksi setiap enam bulan, memantau reaksi Mantoux, dan mengambil darah dan urin. Orang tua memastikan bahwa pola makan orang yang terinfeksi HIV tinggi kalori.

Prinsip terapi terapeutik pada anak terinfeksi HIV

Infeksi HIV pada anak-anak tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, jadi tidak ada obat yang dapat menghancurkan virus tersebut, namun membantu pasien menjalani kehidupan yang utuh dengan masalah ini sangat mungkin dilakukan. Untuk melakukan ini, kami dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

1. Terapi antiretroviral, yang dianggap sebagai pengobatan andalan untuk infeksi HIV pada anak-anak. Seiring dengan metode ini, pengobatan simtomatik penyakit sekunder yang disebabkan oleh melemahnya kekebalan tubuh juga mungkin diperlukan.
2. Metode terapi apa pun hanya dapat digunakan setelah orang tua anak menandatangani persetujuan penggunaannya.
3. Semua obat-obatan yang diperlukan diberikan di pusat AIDS di tempat tinggal pasien yang terinfeksi HIV; Di sini para ahli memberikan rekomendasi penggunaannya.
4. Untuk mengurangi tingkat resistensi virus terhadap obat tertentu dan meningkatkan efektivitas pengobatan, beberapa obat antivirus berbeda diresepkan.
5. Pelanggaran terhadap ketentuan minum obat menyebabkan kurangnya hasil pengobatan, oleh karena itu penting untuk mengikuti petunjuk minum obat dengan ketat.
6. Pasien menjalani semua tahap perawatan di rumah di bawah pengawasan dokter (dalam kasus luar biasa, diperlukan rawat inap).

Tindakan pengobatan untuk infeksi HIV

Pengobatan, apapun jalur masuknya infeksi HIV ke dalam tubuh anak, harus dimulai sedini mungkin. Selain mengonsumsi obat antivirus, pembedahan juga mungkin diperlukan (misalnya jika terdeteksi tumor).

Salah satu metode pengobatan yang umum adalah terapi imunoreplacement, ketika pasien ditransfusikan dengan limfosit. Dalam kasus khusus, transplantasi sumsum tulang dianjurkan. Imunomodulator yang mempengaruhi enzim virus sering digunakan.

Efektivitas pengobatan dengan obat-obatan ini hanya mungkin terjadi dengan penggunaan rutinnya. Dilarang keras menghentikan pengobatan apa pun. Untuk mencegah virus menjadi resisten terhadap komponen tertentu, dokter secara berkala menyesuaikan rejimen pengobatan.

Tergantung pada penyakit penyerta, antibiotik tambahan, obat antijamur, dan obat antituberkulosis digunakan.

Kita tidak boleh melupakan konsumsi vitamin kompleks agar adaptasi anak pengidap HIV ke masyarakat bisa semaksimal mungkin.

Penting untuk memulai perawatan bayi baru lahir segera setelah lahir jika ibu tidak menerima terapi suportif apa pun selama kehamilan. Pertama-tama, menyusui dilarang sebagai salah satu cara utama penularan virus.

Para ilmuwan di seluruh dunia sedang melakukan penelitian untuk menemukan obat yang dapat menonaktifkan HIV.

Ramalan

Prognosis anak dengan HIV cukup serius. Orang tua dari pasien muda selalu tertarik pada berapa lama anak dengan HIV hidup dan apakah HIV dapat disembuhkan. Terapi antiretroviral yang dipilih dengan benar secara signifikan memperlambat laju perkembangan penyakit. Sayangnya, saat ini penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi jika Anda mengikuti semua rekomendasi medis, termasuk rejimen pengobatan, Anda dapat mencapai adaptasi berkualitas tinggi dari anak-anak yang terinfeksi ke dalam masyarakat.

Pencegahan infeksi HIV pada anak

Pencegahan infeksi HIV pada anak, yang mencakup berbagai tindakan, berperan penting dalam mengurangi angka kesakitan.

Pencegahan primer

Ini termasuk pengujian darah yang disumbangkan untuk mengetahui adanya retrovirus. Ini akan membantu menghindari infeksi ketika mentransfusikan komponen darah ke anak bila diperlukan. Kelompok ini juga mencakup sterilitas lengkap instrumen medis yang ditujukan untuk prosedur pembedahan dan kontrol ketat selama transplantasi organ untuk anak-anak.

Promosi gaya hidup sehat

Hal ini sangat penting untuk mencegah terjadinya infeksi HIV di kalangan remaja yang memulai aktivitas seksual sejak dini atau menggunakan narkoba. Pendidikan harus dilakukan di sekolah untuk menjelaskan perlunya penggunaan kondom saat berhubungan seksual dan prinsip kehati-hatian dalam hubungan intim. Psikolog, guru, dokter, dan orang tua remaja terlibat dalam acara tersebut. Masyarakat harus berusaha menanamkan pada anak-anak kecintaan terhadap olahraga, nilai-nilai kekeluargaan, dan tanggung jawab terhadap kesehatan mereka sendiri dan kesehatan orang yang mereka cintai.

Pencegahan perinatal

Ini adalah serangkaian tindakan yang dilakukan ketika virus imunodefisiensi terdeteksi pada wanita hamil. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk mengakhiri kehamilan pada trimester pertama, dan di kemudian hari, ikuti semua rekomendasi dokter dengan ketat dan patuhi rejimen pengobatan. Langkah-langkah ini membantu mengurangi risiko anak sakit hingga setengahnya. Wanita yang terinfeksi hanya boleh melahirkan melalui operasi caesar. Setelah melahirkan, bayi sebaiknya tidak diberi ASI. Jika sang ayah terinfeksi, hanya inseminasi buatan pada ibu yang dapat dilakukan.

Pemantauan dan vaksinasi anak yang terinfeksi HIV

Jika ada anak yang terinfeksi HIV dalam keluarga, maka perlu mendaftarkannya ke institusi medis agar dapat melakukan tindakan pengobatan secara kompeten. Dilarang keras menyembunyikan diagnosis ini dari dokter; hal ini dapat membahayakan anak, menghilangkan kesempatannya untuk menjalani kehidupan yang utuh. Vaksinasi tepat waktu terhadap anak HIV-positif merupakan salah satu tindakan pencegahan yang penting.

Dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasi dokter, dengan hati-hati menjelaskan kepada anak-anak yang terinfeksi HIV ciri-ciri gaya hidup mereka, Anda dapat secara signifikan meningkatkan prognosis pasien muda. Meskipun penyakit ini tidak dapat disembuhkan saat ini, upaya banyak ilmuwan membuahkan hasil positif dalam hal ini. Mungkin di tahun-tahun mendatang, setiap pasien HIV akan memiliki kesempatan untuk hidup panjang umur dan bahagia.

Infeksi HIV adalah momok nyata di dunia modern. Penyakit ini tersebar luas di seluruh dunia, mempengaruhi generasi muda dan berbadan sehat dari populasi planet ini.

Bahayanya juga terletak pada kenyataan bahwa seringkali orang tidak curiga bahwa mereka mengidap penyakit ini, dan, sebagai pembawa penyakit, berkontribusi terhadap penyebarannya lebih lanjut.

Sayangnya, HIV didiagnosis tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada bayi baru lahir - paling sering ditularkan ke bayi dari ibu. Jika orang tua “menghadiahi” anak dengan infeksi tersebut atau dia menerimanya dengan cara lain, maka gejala HIV pertama kali muncul rata-rata hingga 3 tahun kehidupan.

Kapan, ketika penyakit ini berkembang pesat sebelum usia satu tahun, bayi tersebut meninggal dalam beberapa bulan.

Ketika seorang anak terinfeksi pada usia lanjut, masa inkubasi, yaitu yang tersembunyi, berlangsung selama 5 tahun, dan harapan hidup setelahnya mungkin sekitar tiga tahun jika tindakan tidak diambil.

Mengapa HIV berkembang?

HIV adalah nama singkatan untuk kondisi yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus. Hal ini disertai dengan penurunan kekebalan, dan dengan latar belakang ini, berkembangnya berbagai infeksi, tumor ganas, dll.

Penyebar virus ini bisa jadi adalah pengidap AIDS(acquired immunodeficiency syndrome yang dipicu oleh infeksi HIV), atau pembawanya. Di alam, sumber virus ini adalah simpanse.

Virus ini dapat bertahan di dalam tubuh manusia selama beberapa tahun tanpa menimbulkan gejala apa pun. AIDS adalah tahap terakhir dari penyakit ini. Hal ini ditandai dengan munculnya berbagai komplikasi yang akhirnya berujung pada kematian.

Patogen terkandung dalam semua cairan biologis tubuh: darah, air liur, air mata, ASI, cairan serebrospinal, dan sekresi kelenjar seks. Begitu masuk ke dalam tubuh manusia, virus imunodefisiensi menghancurkan sel-sel yang bertanggung jawab atas kekebalan: limfosit, makrofag. Dengan berkembang biak, ia menyebabkan kematiannya, kemudian menembus ke dalam darah, dan bersama arusnya memasuki bagian dan sistem tubuh yang lain.

Pada awalnya, tubuh manusia mampu mengkompensasi kerugian tersebut dengan membentuk sel-sel baru. Namun lama kelamaan kekuatannya hilang, sistem kekebalan tubuh melemah dan orang yang terinfeksi menjadi rentan terhadap berbagai infeksi. Merekalah yang menyebabkan kematian pada AIDS.

Jalur utama penularan:

• seksual;
• dengan darah - suntikan, transfusi darah, intervensi gigi, manipulasi salon (tindik, tato, manikur);
• dari ibu yang terinfeksi ke janinnya;

Risiko terkena penyakit ini meningkat pada orang dengan orientasi tidak konvensional dan pecandu narkoba.

Bagaimana infeksi pada bayi baru lahir terjadi?

Seorang anak terinfeksi HIV dalam kasus berikut:

• dalam kandungan- melalui plasenta, leher rahim atau selaput janin;
• karena persalinan fisiologis, terutama jika terdapat sayatan perineum;
• selama menyusui melalui susu yang terkontaminasi;
• melalui alat mentah, kerusakan kulit;
• selama manipulasi yang melibatkan darah- transplantasi organ, transfusi darah.

Sangat penting bagi ibu yang terinfeksi HIV untuk menjalani terapi khusus yang tepat selama kehamilan. Hal ini akan meminimalkan risiko penyakit pada anak.

Tanda-tanda pertama dan kemudian

Human immunodeficiency virus berkembang biak dengan cepat di dalam darah, tetapi ketika dilepaskan ke lingkungan, virus tersebut akan hancur dalam waktu 20 menit. Selain itu, patogen ini sensitif terhadap suhu tinggi: pada suhu 60° sifat-sifatnya berkurang secara signifikan, dan pada suhu 80° ia mati.

Masa inkubasi, yaitu waktu sejak virus masuk ke dalam tubuh hingga timbulnya tanda-tanda pertama infeksi HIV, berkisar antara beberapa bulan hingga 10 tahun. Itu semua tergantung pada usia berapa anak itu terinfeksi. Setelah masa inkubasi, penyakit ini mulai berkembang cukup cepat.

Gejala umum HIV Pada tahap awal, anak-anak memiliki manifestasi berikut:

1. Peningkatan suhu tubuh. Nilainya bisa mencapai 38° atau lebih tinggi. Ini adalah respons tubuh terhadap masuknya virus, karena tubuh terbiasa dengan kenyataan bahwa virus akan mati pada tingkat yang tinggi. Tapi tidak di kasus ini. Hipertermia dapat bertahan hingga 4 minggu.
2. Pembesaran kelenjar getah bening.
3. Peningkatan keringat.
4. Peningkatan ukuran hati dan limpa.
5. Fenomena pernafasan, ruam.
6. Perubahan tes darah.
7. Seringkali manifestasi awal HIV pada anak adalah neuroAIDS, yaitu gangguan pada sistem saraf. Berdasarkan departemen mana yang terlibat dalam proses tersebut, mereka membedakan:
   • untuk gangguan susunan saraf pusat : ensefalopati : ditandai dengan penurunan kemampuan mengingat, gangguan gerak, kelemahan otot, kontraksi kecil, penurunan mood, lesu, dan kelelahan.
   • ensefalitis - penyakit ini dimulai dengan gejala ringan: kelupaan, gangguan gerak, kelemahan otot, emosi buruk. Kemudian terjadi kenaikan suhu tubuh hingga mencapai tingkat tinggi, kehilangan kesadaran, dan terjadi kejang-kejang.
   • meningitis - sakit kepala menjadi prioritas utama, mual dan muntah lebih jarang terjadi. Ditandai dengan peningkatan suhu, penurunan berat badan, dan cepat lelah. Gejala otot dapat berkembang: ketidakmampuan mendekatkan kepala ke dada, kekakuan otot.
   • Ketika sumsum tulang belakang rusak, mielopati diamati - mereka memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan pada kaki, yang pertama-tama digantikan oleh imobilitas sebagian dan kemudian total. Ada kegagalan fungsi organ panggul, penurunan sensitivitas;
   • ketika bagian perifer sistem saraf rusak, polineuropati berkembang - imobilitas, penurunan volume otot-otot ekstremitas di kedua sisi.

Pada bayi baru lahir, tanda-tanda kerusakan bagian sistem saraf bisa muncul sejak usia 2 bulan. Fitur utamanya meliputi:

• kejang;
• peningkatan tonus lengan dan kaki baik saat istirahat maupun saat bergerak;
• inkonsistensi gerakan otot;
• gangguan fungsi mental; keterbelakangan bagian otak.

Mungkin tidak ada tanda-tanda awal pada anak-anak, dan penyakit ini mulai muncul segera dari tahap pertama.

Gejala utama HIV pada anak-anak dari berbagai usia hampir sama, namun ada beberapa kekhasan.

Bayi baru lahir dengan infeksi HIV biasanya lahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah. Kehadiran infeksi intrauterin juga merupakan karakteristik: herpes, cytomegalovirus dan lain-lain. Selanjutnya, berat badan anak-anak ini tidak bertambah dengan baik. Penampilan anak juga merupakan ciri khas: dahi menonjol, hidung memendek, juling atau tonjolan, warna biru pada sklera, bibir montok, lubang jelas di atasnya, cacat perkembangan: langit-langit mulut sumbing, bibir sumbing.

Tanda-tanda lain dari virus imunodefisiensi mungkin muncul pada anak-anak yang terinfeksi dalam kandungan atau saat lahir, antara 3 dan 9 bulan.

Gejala-gejala ini meliputi:

1. Gangguan perkembangan mental dan fisik: anak seperti mulai terlambat berjalan dan duduk, tingkat perkembangan psikomotorik juga tidak normal.
2. Pertambahan berat badan yang buruk, pertambahan tinggi badan yang rendah.
3. Limfadenopati adalah pembesaran kelenjar getah bening.
4. Peningkatan suhu tubuh hingga 38°.
5. Pembesaran hati, limpa.
6. Lesi kulit: infeksi jamur, bakteri, dermatitis, ruam melepuh.
7. Infeksi rongga mulut berupa stomatitis aftosa. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk bisul pada selaput lendir.
8. Gangguan pada fungsi jantung, ginjal, dan organ pernafasan.
9. Gangguan fungsi sistem pencernaan: nafsu makan buruk, mual, muntah, kembung.
10. Gangguan sistem saraf pusat.
11. Anak-anak seperti itu sangat sering menderita penyakit menular yang parah dan berlangsung lama.
12. Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker berkembang.
13. Perubahan pemeriksaan darah : anemia, penurunan kadar leukosit dan trombosit.

Gejala-gejala ini juga umum terjadi pada anak yang lebih besar. Jalur penularannya dapat melalui transplantasi organ, transfusi darah, suntikan, atau kontak seksual.

Orang dengan infeksi HIV hidup rata-rata 10 tahun. Perlu diketahui bahwa ada orang yang kebal terhadap virus HIV karena adanya imunoglobulin A tertentu.

Tahapan penyakit

Seperti yang telah disebutkan, Tahap pertama HIV pada anak bersifat laten dan dapat berlangsung hingga 10 tahun.

Ini juga disebut limfadenopati kronis karena gejala utamanya adalah pembesaran kelenjar getah bening. Ini bersifat umum - setidaknya 2 kelompok node meningkat, dan terletak di pinggang: di daerah dagu, dekat dan di belakang telinga, di atas dan di bawah tulang selangka, di belakang kepala dan di daerah leher. Tapi prosesnya juga bisa melibatkan kelenjar getah bening inguinal, femoralis, poplitea; ukurannya mencapai 1 cm dan terpengaruh secara simetris di kedua sisi. Tidak ada rasa sakit saat meraba kelenjar getah bening. Mereka tidak terhubung ke jaringan di dekatnya, kulit di atasnya tidak berubah.

Ketika gejala-gejala ini muncul, ada baiknya mengecualikan perkembangan proses patologis lainnya.

Kriteria utamanya adalah limfadenopati persisten - selama 3 bulan. Tanda ini merupakan salah satu gejala utama infeksi HIV.

Tahap ini juga ditandai dengan demam, berkeringat, malaise, dan penambahan berat badan yang buruk.

Penyakit stadium 2 atau stadium akut ditandai dengan gejala yang jelas.

Gejala HIV stadium akut antara lain:

1. Hipertermia konstan, pembesaran kelenjar getah bening.
2. Berkeringat di malam hari.
3. Gangguan sistem pencernaan - mual, muntah, diare.
4. Penurunan berat badan yang dramatis.
5. Anak-anak sering menderita penyakit menular: bronkitis, pneumonia, otitis media, ARVI.
6. Lesi jamur dan bakteri pada kulit, selaput lendir: ruam, stomatitis, unsur bernanah.
7. Gangguan sistem saraf: meningitis, ensefalitis, demensia.
8. Keracunan darah.

Tahap akhir dari penyakit ini, AIDS itu sendiri, disertai dengan kerusakan seluruh organ dan sistem, penyakit parah pada kulit dan selaput lendir, penurunan berat badan yang signifikan karena masalah pencernaan, dan penambahan infeksi sekunder.

Gejala utama infeksi HIV tahap terakhir adalah penyakit oportunistik dan onkologis, yaitu penyakit yang berkembang sebagai infeksi terkait HIV karena berkurangnya kekebalan. Ini mungkin infeksi yang disebabkan oleh virus herpes, Epstein Bar, cytomegalovirus, serta tuberkulosis dan pneumonia.

Penyakit yang paling umum pada anak-anak adalah:

1. Pneumonia pneumocystis. Mempengaruhi anak usia 1 tahun. Agen penyebabnya adalah Pneumocystis. Penyakit ini ditandai dengan terbentuknya infiltrat di paru-paru dan disertai gejala sebagai berikut:
   • batuk non-produktif yang obsesif;
   • peningkatan suhu;
   • pernapasan cepat;
   • kelemahan, peningkatan keringat di malam hari.
2. Pneumonia interstisial. Penyakit ini hanya khas pada masa kanak-kanak, dimulai tanpa disadari dan perjalanannya lamban. Sifatnya tidak menular. Disertai dengan terbentuknya infiltrat dari sel-sel sistem imun. Gejala utama:
   • sesak napas, peningkatan cepat gagal napas;
   • batuk tanpa produksi dahak;
   • tanda-tanda kekurangan oksigen.

Penyakit onkologis pada anak-anak dapat mengembangkan sarkoma Kaposi dan tumor otak, tetapi hal ini sangat jarang terjadi.

Perjalanan penyakit AIDS stadium akhir cukup parah. Kematian anak terjadi karena infeksi terkait.

Diagnostik

Mendiagnosis anak untuk HIV dapat dilakukan bahkan pada masa prenatal. Untuk melakukan ini, cairan ketuban diperiksa atau biopsi vili korionik dilakukan. Namun cara-cara ini cukup traumatis.

Sulit untuk memastikan adanya penyakit ini pada bayi baru lahir yang lahir dari ibu HIV-positif. Masalahnya adalah saat lahir, darah mereka mengandung antibodi ibu, yang hanya hilang pada usia 18 bulan, dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi antibodi tersebut dapat hilang lebih awal. Dalam hal ini, diagnosis anak-anak ini dapat ditegakkan atau disangkal tidak lebih awal dari 1,5 tahun.

Saat ini Ada metode PCR yang memungkinkan Anda mengisolasi DNA virus. Ini adalah metode yang cukup sensitif, sehingga pemeriksaan dapat dilakukan dalam dua hari pertama setelah lahir. Jika hasil pemeriksaan positif, diulangi dalam 1-2 bulan.

Hasil positif kedua menegaskan adanya infeksi HIV dalam kasus berikut:

• jika 1 hasil negatif dan hasil kedua positif, ini juga menunjukkan adanya infeksi;
• jika 2 pemeriksaan pertama memberikan hasil negatif, pemeriksaan berikutnya dilakukan pada usia 4 bulan dengan menggunakan metode lain - uji imunosorben terkait enzim dan imunoblotting;
• jika diagnosis tidak pasti, dilakukan pada bulan 6, 9, 12, 15, 18. Jika hasilnya negatif 2 kali berturut-turut, diagnosisnya dihapus.

Pada anak yang lebih besar, HIV dapat dideteksi 2 minggu, 3 dan 9 bulan setelah infeksi.

Pemeriksaan laboratorium merupakan hal pertama yang digunakan untuk menegakkan diagnosis infeksi HIV. Namun mereka juga berperan di sini:

• manifestasi klinis;
• pengumpulan data yang menunjukkan kemungkinan infeksi;
• Data sinar-X, MRI.

Diagnosis AIDS tidak dapat ditegakkan hanya dengan satu pemeriksaan saja. Hal ini memerlukan serangkaian pengujian pada interval waktu tertentu. Selain itu, jangan lupakan kemungkinan reaksi positif palsu. Hal ini terutama terjadi karena kesalahan dalam pengujian. Oleh karena itu, Anda sebaiknya hanya mempercayai laboratorium tepercaya dan tidak melakukan tes di rumah, meskipun opsi ini juga memungkinkan.

Perlakuan

Meskipun banyak penelitian mengenai AIDS, Sayangnya, obat untuk menyembuhkannya belum pernah ditemukan..

Namun terdapat terapi antiretroviral yang dapat mencegah perkembangan penyakit pada anak yang lahir dari ibu HIV-positif. Obat-obatan ini memperlambat reproduksi virus.

Syarat untuk pengobatan positif adalah penggunaan obat-obatan kompleks tersebut oleh wanita hamil dan anak setelah lahir.

Pada anak yang terinfeksi, pengobatan HIV direduksi menjadi pengobatan penyakit penyerta dan pengobatan simtomatik.

AIDS adalah penyakit yang serius dan fatal. Dan sangat menyedihkan bila hal ini menimpa lapisan masyarakat yang lebih muda. Oleh karena itu, pemberantasan penyakit ini harus dimulai terutama dengan pencegahan dan sosialisasi pengetahuan tentang penyakit tersebut.

Infeksi HIV pada anak merupakan suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) dan ditandai dengan penurunan imunitas anak secara progresif. Tidak ada gejala klinis yang spesifik.

Manifestasi utamanya meliputi: demam, diare yang etiologinya tidak diketahui, limfadenopati (pembesaran kelenjar getah bening - catatan editor), penyakit menular dan bakteri yang sering terjadi, serta patologi terkait AIDS dan oportunistik (penyakit yang disebabkan oleh berbagai patogen, dalam banyak kasus perwakilan. dari mikroflora patogen yang terkondisi pada tubuh manusia dan akibat penurunan aktivitas fungsional sistem kekebalan tubuh yang signifikan - catatan editor).

Metode utama diagnosis laboratorium infeksi HIV pada anak adalah: pemeriksaan immunosorbent terkait-enzim (ELISA), reaksi berantai polimerase (PCR), dan imunoblotting.

Ciri-ciri klinis anak yang lahir dari ibu dengan status HIV positif

Seorang wanita yang HIV positif dapat melahirkan anak yang sehat dan anak yang terinfeksi HIV. Selain itu, jika pencegahan penularan HIV perinatal telah dilakukan secara menyeluruh, kemungkinan memiliki anak yang terinfeksi HIV tidak melebihi 3%. Jika tidak ada pencegahan, risiko infeksi pada bayi meningkat hingga 30%.

Pada beberapa anak yang terinfeksi HIV dengan penularan perinatal, manifestasi klinis terdeteksi cukup dini, dan penyakit ini berkembang pesat pada tahun pertama kehidupan.

Beberapa anak yang mengidap HIV positif tidak mengalami gejala AIDS sampai usia sekolah atau bahkan remaja.

Kebetulan anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV mungkin lebih sering mengalami infeksi lain yang didapat selama masa perinatal (misalnya sifilis, hepatitis, infeksi herpes, infeksi sitomegalovirus, dll.).

Mari kita coba atasi masing-masing gejala di atas.

Pembesaran kelenjar getah bening merupakan salah satu gejala awal infeksi HIV pada anak.

Tanda-tanda utama limfadenopati umum pada infeksi HIV:

• Pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening perifer berukuran kurang lebih 0,5-1 cm pada dua kelompok atau bilateral pada satu kelompok;
• Kelenjar getah bening tidak menimbulkan rasa sakit pada palpasi; tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya, kulit di atasnya memiliki warna dan suhu normal;
• Pembesaran kelenjar getah bening bersifat permanen, berlangsung 3 bulan atau lebih dan tidak berhubungan dengan proses inflamasi akut.

Selain limfadenopati, anak-anak dengan infeksi HIV mungkin mengalami pembesaran hati dan limpa.

Biasanya, gangguan laju perkembangan fisik dan penurunan laju pertumbuhan pada infeksi HIV berhubungan dengan:

• dengan penyakit menular yang sering terjadi;
• dengan pelanggaran penyerapan nutrisi di usus;
• dengan peningkatan biaya energi tubuh;
• karena berbagai alasan sosial.

Selain itu, sindrom wasting dapat terjadi selama infeksi HIV, yang termasuk dalam kriteria diagnostik AIDS. Hal ini ditentukan oleh karakteristik berikut:

• penurunan berat badan lebih dari 10%;
• peningkatan suhu tubuh selama 30 hari atau lebih;
• diare kronis selama 30 hari atau lebih.

Selain lesi kulit yang sering menular (jamur, bakteri, virus), anak dengan infeksi HIV mengalami dermatitis seboroik atau atopik, kudis, serta moluskum kontagiosum, ruam makulopapular, dan vaskulitis.

Kerusakan pada saluran cerna juga dapat mengindikasikan adanya infeksi HIV pada anak. Manifestasi klinisnya meliputi:

• penurunan nafsu makan, mual dan muntah;
• diare kronis;
• pembesaran perut akibat kembungnya usus dan peningkatan ukuran hati dan limpa;
• prolaps rektum.

Anak-anak dengan status imunodefisiensi manusia positif ditandai dengan seringnya infeksi virus pernapasan akut dan infeksi bakteri parah dengan kecenderungan penyakit yang berkepanjangan dan berulang.

Biasanya, infeksi bakteri pada anak yang terinfeksi HIV bersifat parah. Gejala yang paling umum adalah otitis media purulen, meningitis, sinusitis, dan pneumonia.