Telmisartan mengapa infeksi saluran pernapasan atas. Telmisartan-sz - petunjuk penggunaan. Dari kulit

Hal ini memerlukan pengobatan segera, jika tidak perkembangannya dapat menyebabkan banyak penyakit, termasuk serangan jantung dan penyakit jantung.

Anda dapat menemukan berbagai macam produk di pasaran. Salah satu obat yang efektif adalah Telmisartan. Baca lebih lanjut tentang itu di artikel.

Obat ini dapat dibeli di apotek mana pun.

Obat Telmisartan ditujukan untuk pengobatan hipertensi. Selain itu, digunakan dalam pendidikan.

Selain itu, tablet sering digunakan selama binaraga, ketika selama siklus anabolik pembacaan tekanan melebihi normal.

Selain itu, berkat mereka, Anda tidak hanya dapat menyingkirkan, tetapi juga meningkatkan kesehatan atlet secara umum.

Telmisartan meningkatkan parameter ketergantungan insulin dan indikator daya tahan. Ini memiliki efek positif pada otak, sehingga secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya aterosklerosis atau stroke.

Obat ini menghasilkan efek metabolik. Dengan bantuannya, jika terjadi resistensi insulin dan malnutrisi jangka panjang, masalah perubahan ekspresi gen dapat diatasi. Selain itu, obat ini mempercepat proses pembakaran lemak, yang sangat penting bagi orang yang kelebihan berat badan.

Menggabungkan

Obat tersebut mengandung zat aktif dengan nama yang sama telmisartan dalam volume 40 atau 80 mg. Bahan tambahan disini adalah sebagai berikut: natrium hidroksida, manitol, povidone, hidroksipropil metilselulosa, magnesium stearat, meglumine, sorbitol.

Obat Telmisartan

Bentuk rilis dan kemasan

Obatnya dilepaskan dalam bentuk tablet. Warnanya putih dan memiliki tanda di satu sisi. Produk ini dikemas dalam karton dan berisi 30 tablet. Mereka berada dalam lepuh 10 buah.

Petunjuk penggunaan Telmisartan

Tablet tersebut mampu menjaga tingkat tekanan darah dalam batas normal. Anda dapat mengonsumsi Telmisartan apa pun makanannya. Itu harus dicuci dengan air tanpa dikunyah.

Dosis harian biasanya 20-40 mg.

Efeknya bertahan sepanjang hari dan muncul dalam waktu 3 jam setelah pemberian. Penggunaan teratur berkontribusi pada tingkat tekanan darah yang stabil setelah satu bulan penggunaan obat.

Jika Anda berhenti minum obat, tidak akan ada sindrom penarikan, namun pembacaan tekanan darah akan kembali ke angka sebelumnya sebelum pengobatan.

Dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 80 mg per hari. Jika Anda memiliki masalah hati, sebaiknya tidak mengonsumsi lebih dari 40 mg per hari.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

• gagal hati yang parah;
• penggunaan aliskiren secara bersamaan;
• hipersensitivitas terhadap komponen;
• , masa laktasi;
• penyakit obstruktif pada saluran empedu;
• intoleransi fruktosa herediter.

Selain itu, ada beberapa kasus dimana obat ini harus diminum dengan hati-hati:

• diare;
• stenosis katup aorta atau mitral;
• iskemia jantung;
• gagal jantung kronis;
• kardiomiopati hipertrofik obstruktif;
• stenosis arteri ginjal;
• penurunan volume darah yang bersirkulasi;
• pembatasan masuk;
• aldosteronisme primer;
• disfungsi hati dan/atau ginjal;
• kondisi setelah transplantasi ginjal;
• hiperkalemia;
• hiponatremia;
• bisul perut;
• stenosis subaortik hipertrofik idiopatik;
• penyakit pada saluran pencernaan.

Tidak dapat diterima untuk mengonsumsi obat tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga selama perencanaan kehamilan.

Efek samping

Obat apa pun memiliki efek samping, Telmisartan memiliki yang berikut:

• berpengaruh pada sistem kardiovaskular– trombositopenia, nyeri dada, anemia, ortostatik, eosinofilia, penurunan kadar hemoglobin;
• berpengaruh pada sistem pencernaan y – sakit perut, muntah, diare, pencernaan yg terganggu, gangguan fungsi hati, mulut kering, rasa tidak nyaman pada perut, penyakit hati, perut kembung;
• berpengaruh pada sistem saraf– , insomnia, depresi, vertigo, gangguan penglihatan, ;
• berpengaruh pada sistem pernafasan y – gejala mirip flu, infeksi saluran pernapasan atas, faringitis, sesak napas, penurunan toleransi terhadap infeksi saluran pernapasan atas;
• kerusakan pada sistem genitourinari– infeksi, disfungsi ginjal;
• manifestasi reaksi alergi– ruam toksik, gatal, ruam, urtikaria, hiperhidrosis, reaksi anafilaksis, hipersensitivitas, angioedema;
• berpengaruh pada sistem muskuloskeletal– nyeri pada ekstremitas bawah, artralgia, nyeri punggung, kejang otot, mialgia, nyeri tendon;
• perubahan beberapa parameter laboratorium– peningkatan konsentrasi kreatinin, kreatin fosfokinase, asam urat, aktivitas enzim “hati”, penurunan kadar hemoglobin;
• lainnya– sepsis, sindrom mirip influenza, nyeri dada, hiperkalemia, kelemahan, hipoglikemia.

Harga dan tempat membelinya

Telmisartan adalah obat yang cukup mahal, sehingga pasien sering mencari obat yang lebih banyak.

Rata-rata, harga 98 tablet adalah sekitar 6.000 rubel untuk obat buatan Jerman.

Sementara itu, produk tersebut didistribusikan di semua apotek, dan sangat mudah ditemukan.

Anda hanya perlu ingat bahwa obat ini hanya bisa dibeli dengan resep dokter. Analog yang paling umum dan populer adalah Mikardis, yang harga rata-ratanya adalah 600 rubel, serta Telmista - dengan biaya sekitar 1.200 rubel.

Harga Telmisartan 40 mg

1 paket 80 euro
2 paket masing-masing 75 euro
3 bungkus masing-masing 70 euro

Telmisartan 40 mg beli di Moskow

Obat Telmisartan 40 mg pengiriman langsung dari Jerman ke Moskow telp +7 926 3666610, pembayaran ke kurir setelah diterima, pengiriman ke seluruh kota di Rusia dan negara-negara CIS, semua obat yang ditawarkan memiliki sertifikat kesesuaian Uni Eropa (UE)

Jika anda ingin membeli obat Jerman Telmisartan atau cek harganya, hubungi perwakilan kami, kami memberikan jaminan keaslian dan melampirkan kuitansi asli dari apotek Jerman

Instruksi Telmisartan

Nama obat
Telmisartan
Nama internasional
Telmisartan
Indikasi
Hipertensi arteri.
efek farmakologis
Agen antihipertensi, antagonis reseptor angiotensin II (tipe AT1). Ia memiliki afinitas yang sangat tinggi terhadap subtipe reseptor ini. Dengan mengikat reseptor secara selektif dan jangka panjang, telmisartan menggantikan angiotensin II dari hubungannya dengan reseptor AT1. Tidak menunjukkan afinitas terhadap subtipe reseptor AT lainnya. Signifikansi fungsional subtipe reseptor lain dan pengaruh peningkatan (sebagai akibat dari pemberian telmisartan) kadar angiotensin II pada subtipe tersebut tidak diketahui. Telmisartan menurunkan kadar aldosteron plasma darah, tidak menghambat renin plasma, tidak menghalangi saluran ion, dan tidak menghambat ACE (kinase II), yang juga menghancurkan bradikinin. Oleh karena itu, tidak ada efek samping yang berhubungan dengan bradikinin.
Telmisartan memiliki efek antihipertensi yang nyata dan banyak digunakan untuk mengontrol dan menjaga tekanan darah dalam batas yang dapat diterima.
Produk ini efektif sepanjang hari, durasi efek setelah penggunaannya diamati dalam waktu 48 jam. Obat mulai bekerja dalam waktu 3 jam setelah dosis awal, dan hanya sebulan setelah dimulainya pengobatan dengan Telmisartan, tekanan darah menurun ke tingkat maksimum baik pada nilai bawah maupun atas, tanpa mempengaruhi denyut nadi.
Ketika obat dihentikan, tekanan akan kembali ke parameter seperti pada awal masa pengobatan, namun tidak ada sindrom penarikan yang diamati.
Telmisartan memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular dan mengurangi risiko stroke dan serangan jantung, serta kematian pada pasien dengan risiko kardiovaskular signifikan yang tidak dapat menggunakan penghambat enzim pengubah angiotensin.
Penggunaan Telmisartan pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan kardiomiopati dikaitkan dengan penurunan massa ventrikel kiri.
Cara penggunaan obat
Obat ini digunakan terlepas dari waktu makan, 20-40 mg per hari, dalam beberapa kasus, dosis harian bisa mencapai 80 mg.
Namun, pasien dengan masalah hati sebaiknya tidak mengonsumsi lebih dari 40 mg per hari.
Orang lanjut usia atau penderita gagal ginjal tidak memerlukan penyesuaian dosis.
Bahan aktifnya adalah telmisartan. Zat lain yang termasuk dalam obat ini adalah sebagai berikut: povidone, natrium hidroksida, sorbitol, meglumine, hidroksipropil metilselulosa, magnesium stearat, manitol.
Interaksi dengan obat lain
Efek menurunkan tekanan darah ditingkatkan dengan pemberian simultan Telmisartan dan diuretik thiazide (misalnya, hidroklorotiazid).
Obat tersebut juga dapat meningkatkan efek obat lain dengan efek hipotensi.
Jika Anda mengonsumsi Telmisartan dengan obat yang meningkatkan konsentrasi kalium dalam plasma darah, risiko terjadinya hiperkalemia, yaitu kondisi patologis yang muncul karena peningkatan signifikan jumlah kalium dalam darah, meningkat secara signifikan.
Jika Anda mengonsumsi Telmisartan dan Digoxin secara bersamaan, kadar obat kedua dalam darah meningkat, jadi dalam hal ini sangat penting untuk secara teratur memeriksa dan memantau konsentrasi obat kedua dalam darah.
Saat mengonsumsi obat yang mengandung litium, terjadi peningkatan jumlah unsur ini dalam darah, yang dapat menimbulkan efek toksik pada tubuh.
Efek samping obat
Telmisartan, seperti obat lainnya, memiliki efek samping dan kontraindikasi. Efek samping:
pusing;
batuk;
sakit kepala;
mual;
mialgia;
diare;
gejala mirip flu;
penurunan kadar hemoglobin;
nyeri di perut, dada, punggung bawah;
peningkatan kadar asam urat.
Pengemudi kendaraan dan orang yang bekerja di lokasi teknis yang kompleks harus hati-hati mengevaluasi kemungkinan efek samping sebelum meminum obat sebelum mengemudi atau mengoperasikan mesin presisi, karena setelah mengonsumsi Telmisartan, pusing atau kantuk dapat terjadi, dan perhatian serta konsentrasi dapat menjadi tumpul.
Orang yang menderita hiponatremia atau mengalami penurunan volume darah yang bersirkulasi mungkin mengalami gejala hipotensi arteri setelah meminum tablet pertama obat tersebut.
Penggunaan Telmisartan oleh pasien yang menderita stenosis arteri ginjal secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya hipotensi berat dan gagal ginjal. Kategori pasien ini harus menggunakan Telmisartan dengan hati-hati.
Kontraindikasi obat
Obat tersebut tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan. Bahkan mereka yang berencana menjadi seorang ibu pun sebaiknya menolak untuk meminumnya. Wanita menyusui sebaiknya berhenti menyusui selama terapi obat.
Keamanan penggunaan obat pada anak dan remaja belum diketahui, oleh karena itu untuk menghindari gangguan kesehatan pada anak, Telmisartan dikontraindikasikan.
Anda juga sebaiknya tidak meminum obat dalam kasus berikut:
kepekaan terhadap komponen obat;
penyakit serius dan disfungsi hati dan ginjal;
penyumbatan saluran empedu.
Bagaimana cara menyimpan
simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat

Sediaan mengandung Telmisartan (Telmisartan, kode ATC C09CA07)

Nama komersial di luar negeri (luar negeri) - Adcom, Arbitel, Astel, Axeten, Cordiax, Cortel, Cresar, Etela, Hytel, Inditel, Kinzal, Lowlip, Macsart, Mitosan, Targit, Telart, Telday, Teli, Teliact, Telista, Telma, Telmore , Telminorm, Telmed, Telpres, Telsite, Telza, Temax, Tisartan, Vasorta, Zitelmi.

Mikardis (Telmisartan) - petunjuk penggunaan. Obat ini adalah resep, informasinya hanya ditujukan untuk profesional kesehatan!

Kelompok klinis dan farmakologis:

Antagonis reseptor angiotensin II

efek farmakologis

Antagonis reseptor angiotensin II.

Telmisartan adalah antagonis reseptor angiotensin II spesifik. Ia memiliki afinitas tinggi terhadap subtipe reseptor AT1 dari angiotensin II, yang melaluinya aksi angiotensin II diwujudkan. Telmisartan menggantikan angiotensin II dari pengikatan pada reseptor tanpa menimbulkan efek agonis pada reseptor ini. Telmisartan hanya berikatan dengan subtipe reseptor AT1 dari angiotensin II. Pengikatannya tahan lama. Telmisartan tidak memiliki afinitas terhadap reseptor lain (termasuk reseptor AT2) dan reseptor angiotensin lain yang kurang dipelajari. Signifikansi fungsional dari reseptor ini, serta efek dari kemungkinan stimulasi berlebihan oleh angiotensin II, yang konsentrasinya meningkat dengan pemberian telmisartan, belum diteliti. Menurunkan konsentrasi aldosteron dalam darah, tidak menghambat renin plasma darah dan tidak menghalangi saluran ion, tidak menghambat ACE (kininase II, enzim yang juga menghancurkan bradikinin). Oleh karena itu, peningkatan efek samping yang disebabkan oleh bradikinin diperkirakan tidak terjadi.

Telmisartan dengan dosis 80 mg sepenuhnya memblokir efek hipertensi angiotensin II. Permulaan efek hipotensi diamati dalam waktu 3 jam setelah dosis pertama telmisartan. Efek obat bertahan selama 24 jam dan tetap signifikan hingga 48 jam.Efek hipotensi yang nyata biasanya berkembang 4-8 minggu setelah penggunaan rutin.

Pada pasien dengan hipertensi arteri, telmisartan mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik tanpa mempengaruhi detak jantung.

Jika telmisartan dihentikan secara tiba-tiba, tekanan darah secara bertahap kembali ke tingkat semula tanpa berkembangnya sindrom penarikan.

Farmakokinetik

Pengisapan

Setelah pemberian oral, telmisartan cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati sekitar 50%.

Saat mengonsumsi Micardis bersamaan dengan makanan, penurunan nilai AUC berkisar antara 6% (dengan dosis 40 mg) hingga 19% (dengan dosis 160 mg). 3 jam setelah minum obat, konsentrasi telmisartan dalam plasma darah keluar terlepas dari asupan makanan.

Distribusi

Pengikatan protein plasma darah lebih dari 99,5%, terutama dengan albumin dan α1-glikoprotein. Rata-rata Vd nyata pada kesetimbangan adalah sekitar 500 L.

Metabolisme

Telmisartan dimetabolisme melalui konjugasi dengan asam glukuronat. Metabolitnya tidak menunjukkan aktivitas farmakologis.

Pemindahan

T1/2 - lebih dari 20 jam Telmisartan terutama diekskresikan melalui tinja, terutama tidak berubah, melalui ginjal - kurang dari 2%. Bersihan plasma total cukup tinggi (kira-kira 900 ml/menit) dibandingkan dengan aliran darah hepatik (kira-kira 1500 ml/menit).

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada wanita, Cmax dan AUC dalam plasma masing-masing 3 dan 2 kali lebih tinggi dibandingkan pada pria (tanpa pengaruh signifikan terhadap kemanjuran).

Farmakokinetik telmisartan pada pasien lanjut usia tidak berbeda dengan pasien muda. Tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal, termasuk pasien yang menjalani hemodialisis.

Telmisartan tidak dihilangkan dengan hemodialisis.

Indikasi penggunaan obat MIKARDIS®

• hipertensi arteri;
• mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular pada pasien berusia 55 tahun ke atas dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Obat ini diresepkan secara oral, terlepas dari asupan makanannya.

Untuk hipertensi arteri, dosis awal obat yang dianjurkan adalah 1 tablet (40 mg) sekali sehari. Dalam kasus di mana efek terapeutik tidak tercapai, dosisnya ditingkatkan menjadi 80 mg sekali sehari. Ketika memutuskan apakah akan meningkatkan dosis, harus diingat bahwa efek antihipertensi maksimum biasanya dicapai dalam waktu 4-8 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular, dosis yang dianjurkan adalah 1 tablet (80 mg) sekali sehari. Selama periode awal pengobatan, koreksi tekanan darah tambahan mungkin diperlukan.

Pasien dengan gagal ginjal (termasuk yang menjalani hemodialisis) dan pasien lanjut usia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Pada pasien dengan disfungsi hati ringan sampai sedang (kelas A dan B pada skala Child-Pugh), dosis harian obat tidak boleh melebihi 40 mg.

Efek samping

Insiden efek samping yang diamati tidak berkorelasi dengan jenis kelamin, usia atau ras pasien.

Infeksi: sepsis, termasuk sepsis fatal, infeksi saluran kemih (termasuk sistitis), infeksi saluran pernapasan atas.

Dari sistem hematopoietik: penurunan kadar hemoglobin, anemia, eosinofilia, trombositopenia.

Dari sistem saraf pusat: insomnia, kecemasan, depresi, pusing.

Dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang nyata (termasuk hipotensi ortostatik), bradikardia, takikardia, pingsan.

Dari sistem pernapasan: sesak napas.

Dari sistem pencernaan: mulut kering, perut kembung, rasa tidak nyaman pada perut, muntah, pencernaan yg terganggu, diare, sakit perut, gangguan fungsi hati, peningkatan aktivitas transaminase hati.

Dari sistem kemih: gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut), edema perifer, hiperkreatininemia.

Dari sistem muskuloskeletal: artralgia, nyeri punggung, kejang otot (kram otot betis), nyeri pada ekstremitas bawah, mialgia, nyeri tendon (gejala mirip tendinitis), nyeri dada.

Reaksi alergi: reaksi anafilaksis, reaksi hipersensitivitas terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat, angioedema, eksim, eritema, gatal, ruam (termasuk ruam obat), urtikaria, ruam toksik.

Indikator laboratorium : hiperurisemia, peningkatan kadar CPK darah, hiperkalemia.

Lainnya: hiperhidrosis, sindrom mirip flu, gangguan penglihatan, asthenia (kelemahan).

Kontraindikasi penggunaan obat MIKARDIS®

• kehamilan;
• masa menyusui;
• penyakit obstruktif pada saluran empedu;
• disfungsi hati yang parah (kelas C pada skala Child-Pugh);
• intoleransi fruktosa dan sindrom malabsorpsi glukosa/galaktosa atau defisiensi sukrase/isomaltase;
• usia di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum diketahui);
• hipersensitivitas terhadap telmisartan dan komponen obat lainnya.

Dengan hati-hati

• stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri satu ginjal;
• disfungsi hati dan/atau ginjal;
• penurunan volume darah akibat terapi diuretik sebelumnya, pembatasan asupan garam, diare atau muntah;
• hiponatremia;
• hiperkalemia;
• kondisi setelah transplantasi ginjal (tidak ada pengalaman penggunaan);
• gagal jantung kronis;
• stenosis katup aorta dan mitral;
• stenosis subaortik hipertrofik idiopatik;
• aldosteronisme primer (kemanjuran dan keamanan belum diketahui).

Obat ini tidak diindikasikan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja, karena Tidak ada data mengenai kemanjuran dan keamanan pada kategori pasien ini.

Penggunaan obat MIKARDIS® selama kehamilan dan menyusui

Micardis® dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Jika direncanakan kehamilan, Micardis sebaiknya diganti dengan obat antihipertensi lain. Jika kehamilan terjadi, penggunaan Micardis harus dihentikan sesegera mungkin.

Studi praklinis tidak mengungkapkan efek teratogenik obat, namun efek fetotoksik tercatat.

Gunakan untuk disfungsi hati

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada kasus obstruksi saluran empedu atau disfungsi hati yang parah.

Dengan hati-hati: disfungsi hati

Gunakan untuk gangguan ginjal

Dengan hati-hati: disfungsi ginjal.

instruksi khusus

Pada beberapa pasien, akibat penekanan RAAS, terutama bila menggunakan kombinasi obat yang bekerja pada sistem ini, fungsi ginjal terganggu (termasuk gagal ginjal akut). Oleh karena itu, terapi yang disertai dengan blokade ganda RAAS harus dilakukan secara ketat secara individual dan dengan pemantauan fungsi ginjal yang cermat (termasuk pemantauan berkala konsentrasi kalium dan kreatinin serum).

Dalam kasus di mana tonus pembuluh darah dan fungsi ginjal terutama bergantung pada aktivitas RAAS (misalnya, pada pasien dengan gagal jantung kronis atau penyakit ginjal, termasuk stenosis arteri ginjal atau stenosis arteri satu ginjal), resep obat yang mempengaruhi hal ini sistem, dapat disertai dengan perkembangan hipotensi arteri akut, hiperazotemia, oliguria, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal akut.

Berdasarkan pengalaman penggunaan obat lain yang mempengaruhi RAAS, bila Micardis® diberikan bersamaan dengan diuretik hemat kalium, suplemen yang mengandung kalium, garam meja yang mengandung kalium, dan obat lain yang meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah ( misalnya heparin), indikator ini harus dipantau pada pasien.

Sebagai alternatif, Micardis® dapat digunakan dalam kombinasi dengan diuretik thiazide, seperti hidroklorotiazid, yang juga memiliki efek hipotensi (misalnya, MicardisPlus® 40 mg/12.5 mg, 80 mg/12.5 mg).

Pada pasien dengan hipertensi arteri berat, dosis telmisartan 160 mg per hari dalam kombinasi dengan hidroklorotiazid 12,5-25 mg dapat ditoleransi dengan baik dan efektif.

Micardis® kurang efektif pada pasien berkulit hitam.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Tidak ada studi klinis khusus yang dilakukan mengenai pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi mobil atau menggunakan mesin. Namun, saat mengemudi dan mengoperasikan mesin, kemungkinan pusing dan kantuk harus diperhitungkan, sehingga memerlukan kehati-hatian.

Overdosis

Kasus overdosis obat pada manusia belum teridentifikasi.

Gejala: penurunan tekanan darah yang nyata, takikardia, bradikardia.

Pengobatan: untuk hipotensi arteri, terapi simtomatik ditentukan. Hemodialisis tidak efektif.

Interaksi obat

Telmisartan dapat meningkatkan efek hipotensi dari agen antihipertensi lainnya. Jenis interaksi lain yang memiliki signifikansi klinis belum diidentifikasi.

Penggunaan kombinasi dengan digoksin, warfarin, hidroklorotiazid, glibenklamid, ibuprofen, parasetamol, simvastatin dan amlodipine tidak menimbulkan interaksi yang signifikan secara klinis. Terjadi peningkatan rata-rata konsentrasi digoksin dalam plasma darah rata-rata sebesar 20% (dalam satu kasus sebesar 39%). Bila telmisartan dan digoksin diberikan secara bersamaan, disarankan untuk menentukan konsentrasi digoksin dalam darah secara berkala.

Dengan penggunaan telmisartan dan ramipril secara simultan, peningkatan AUC0-24 dan Cmax ramipril dan ramiprilat diamati sebesar 2,5 kali lipat. Signifikansi klinis dari fenomena ini belum diketahui.

Dengan pemberian simultan ACE inhibitor dan sediaan litium, terjadi peningkatan konsentrasi litium dalam darah yang reversibel, disertai dengan efek toksik. Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan tersebut telah dilaporkan dengan pemberian antagonis reseptor angiotensin II. Saat meresepkan antagonis reseptor litium dan angiotensin II secara bersamaan, dianjurkan untuk menentukan konsentrasi litium dalam darah.

Pengobatan dengan NSAID, termasuk asam asetilsalisilat, inhibitor COX-2 dan NSAID non-selektif, dapat menyebabkan gagal ginjal akut pada pasien dehidrasi. Obat yang bekerja pada sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) mungkin memiliki efek sinergis. Pada pasien yang menerima NSAID dan telmisartan, volume darah harus dikompensasi dan fungsi ginjal harus dipantau pada awal pengobatan.

Penurunan efek obat antihipertensi, seperti telmisartan, melalui penghambatan efek vasodilatasi prostaglandin telah diamati bila dikombinasikan dengan NSAID.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Kondisi dan periode penyimpanan

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari kelembaban pada suhu tidak melebihi 30°C. Umur simpan - 4 tahun.

Tekanan darah tinggi adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem kardiovaskular. Setiap tahun, semakin banyak pasien dari segala usia yang didiagnosis menderita tekanan darah tinggi. Ada banyak obat yang mengurangi tekanan intrakranial dan darah, namun banyak di antaranya memiliki banyak efek samping. Micardis memiliki efek samping yang minimal, ini merupakan alternatif yang sangat baik untuk Telmisartan yang lebih mahal. Diproduksi dalam bentuk tablet dalam bentuk lepuh. Setiap tablet mengandung 20, 40 atau 80 mg telmisartan (zat aktif).

Diindikasikan juga untuk pasien yang menderita gagal ginjal. Menurut petunjuk penggunaan, Micardis tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit hati dan saluran empedu yang tidak sempurna. Bagi mereka yang menderita gagal ginjal sedang, Micardis diresepkan tidak lebih dari 40 mg per hari.

Efek dari Micardis

Efektivitas penggunaan Micardis tergantung pada dosisnya. Jika Anda meningkatkan dosis harian dari 20 menjadi 80 mg, ini berarti tekanan darah akan turun setengahnya. Tidak ada gunanya meningkatkan dosis Micardis di atas 80 mg - ini tidak akan menurunkan tekanan darah lebih jauh lagi. Dosis pemeliharaan obat adalah 40 mg per hari. Setelah sebulan mengonsumsi Mikardis, tekanan darah kembali normal. Jika Anda menderita hipertensi tahap awal, lebih bijaksana membeli Micardis 40 mg dan minum setengah tablet per hari (20 mg), jika bentuk kronisnya 40 dan 80 mg.

Mikardisa terdiri dari:

• Telmisartan adalah zat aktif;
• Hidroklorotiazid (diuretik);
• Polividon;
• Natrium hidroksida;
• Meglumin;
• Magnesium Stearate;
• Sorbitol (fruktosa).

Enam yang terakhir adalah eksipien.

Micardis sebagai obat yang memperpanjang umur

Mikardis pada hakikat obatnya adalah sartan atau penghambat reseptor angiotensin. Ini adalah obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Prinsip kerjanya adalah ginjal, setelah mengonsumsi sartan, memproduksi renin, yang mengubah angiotensinogen tidak aktif menjadi angiotensin 1, yang melebarkan pembuluh darah dan bersifat diuretik. Berikutnya adalah seluruh rangkaian reaksi dalam tubuh yang mencegah hipertensi. Beginilah tekanan darah kembali normal jika meningkat. Dan dengan demikian memperpanjang umur pasien yang menderita hipertensi dan penyakit kardiovaskular.

Pabrikan, biaya, analog Rusia

Tablet Mikardis dibuat di Austria, sehingga harga Mikardis mencapai 1000 rubel untuk kemasan 28 buah. Tetapi ada analog Mikardis buatan Rusia yang lebih murah:

• Angiakand;
• bloktrans;
• Menyetujui;
• Candesartan;
• Atakand;
• Losartan;
• Kozaar;
• lozap;
• Teveten;
• Kardosal;
• Diovan;
• Walz;
• Valsartan.

Analog Mikardis yang diimpor:

• Telmista (Polandia/Slovenia);
• Teseo (Polandia);
• Doa (Jerman);
• Twinsta (Slovenia);
• Telmisartan-Teva (Hongaria);
• Telpres (Spanyol);
• Telsartan (India);
• Tsar (India);
• Hipotel (Ukraina).

Harga Micardis buatan Jerman apriori akan lebih tinggi dibandingkan harga obat dengan efek terapeutik yang sama, namun dengan komponen berbeda. Harga obat sejenis Mikardis yang diproduksi di Hongaria dan Polandia kurang lebih sama dengan Mikardis yang diproduksi di Jerman. Tidak ada obat Rusia yang mengandung bahan aktif telmisartan.

Micardis: kapan harus digunakan

Menurut petunjuk penggunaan, Micardis dibawa ke:

• Menyembuhkan tekanan darah tinggi;
• Untuk pencegahan penyakit kardiovaskular.

Kapan tidak mengambil

Berdasarkan petunjuk penggunaan, Micardis 80 mg, 40 mg tidak boleh dikonsumsi oleh mereka yang:

• Mengharapkan seorang anak;
• Menyusui bayi;
• Menderita penyumbatan saluran empedu;
• Memiliki gangguan parah pada fungsi hati dan ginjal;
• Memiliki alergi terhadap komponen obat (mengandung fruktosa);
• Memiliki intoleransi terhadap zat telmisartan;
• Anak-anak di bawah usia delapan belas tahun.

Minumlah dengan hati-hati

Sesuai dengan petunjuk pemakaian, Micardis sebaiknya dikonsumsi dengan hati-hati, di bawah pengawasan dokter, oleh mereka yang menderita:

• Penyakit jantung koroner;
• Stenosis kedua arteri ginjal;
• Gagal jantung kronis;
• Stenosis katup;
• Kardiomiopati;
• hipertensi ginjal;
• hiperkalemia;
• Disfungsi ginjal sebagai bagian dari transplantasi ginjal;
• Jika terjadi pelanggaran aliran empedu;
• Disfungsi hati;
• Diabetes mellitus;
• Dehidrasi tubuh akibat keracunan makanan (cairan yang berkeringat harus dikembalikan sebelum mengonsumsi Micardis).

Efek samping

Obat Mikardis, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan, memiliki sejumlah efek samping, namun jarang terjadi:

• mialgia;
• Pusing;
• Depresi;
• Meningkatnya kecemasan;
• Nyeri dada;
• Batuk tidak produktif;
• Pembengkakan pada selaput lendir;
• Anemia;
• sarang;
• Kulit gatal.

Micardis dan alkohol

Saat mengonsumsi Mikardis, Anda sama sekali tidak boleh minum alkohol atau mengonsumsi obat yang mengandung etanol.

Micardis dan obat-obatan lainnya

Beberapa pasien bertanya-tanya mana yang lebih baik untuk dikonsumsi, Micardis atau Lorista? Kedua obat ini menurunkan tekanan darah, namun bahan aktif di dalamnya berbeda. Harganya juga berbeda. Lorista berharga sekitar 300 rubel, sedangkan Mikardis berharga sekitar 1000.

Ulasan

Ulasan dari ahli jantung

Ulasan dari ahli jantung tentang Mikardis sebagian besar positif. Jika Anda tidak melanggar dosis dan sebelum digunakan Anda diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit yang merupakan kontraindikasi penggunaan Micardis 40 mg, maka akan ada efeknya. Apalagi tanpa efek samping khusus. Ahli jantung mencatat dampak minimal obat ini terhadap irama jantung, efektivitas obat bahkan dalam kasus hipertensi kronis, dan jarangnya efek samping. Dan jika memang muncul, maka intensitasnya kecil. Efeknya berkepanjangan - berlangsung 48 jam.

Ulasan pasien

Ulasan pasien tentang obat Micardis bagus. Satu-satunya kelemahan obat Jerman ini, menurut pasien, adalah biayanya. Sekitar 1000 rubel, plus atau minus 100 rubel - harga ini tidak cocok untuk semua orang. Salah satu sifat positifnya adalah sambutan yang nyaman. Cukup minum satu tablet sekali sehari dan Anda akan berjalan dengan tekanan darah normal sepanjang hari. Efek samping jarang terjadi.

Semyon. B., 54 tahun, Novosibirsk: Setelah serangan jantung, saya menderita pusing dan tekanan melonjak, ahli jantung meresepkan obat ini. Saya sudah minum selama satu tahun sekarang. Sebulan setelah meminumnya, tekanannya berhenti melonjak dan menjadi normal - 120/70. Sekarang istri dan adik saya minum Mikardis.

Oleg P.45 tahun. Tomsk: Dokter meresepkan Mikardis untuk saya ketika saya meminta untuk mengganti Aprovel dengan sesuatu yang terlalu mahal. Ini sangat membantu saya dalam menurunkan tekanan darah tanpa mempengaruhi detak jantung saya.

Angela P., 56 tahun: Saya mengonsumsi Micardis secara simbiosis dengan obat lain untuk menurunkan tekanan darah, karena saya menderita hipertensi kronis. Ini membantu dengan baik dan efek sampingnya sedikit, hanya terkadang kulit di telapak tangan terasa gatal.

Twinsta: petunjuk penggunaan, harga, ulasan, analog tablet

Tablet Twynsta (terkadang salah eja sebagai Twista) adalah kombinasi dua zat antihipertensi, yang tindakannya saling melengkapi, dan membantu mengontrol tekanan darah pada pasien yang menderita hipertensi arteri esensial.

Kombinasi telmisartan dan amlodipine memberikan tingkat efek antihipertensi yang lebih tinggi dibandingkan penggunaan masing-masing komponen secara terpisah.

Petunjuk penggunaan akan memberi tahu Anda lebih detail.

Pasien dewasa harus minum tablet sekali sehari. Jika seseorang membutuhkan penurunan tekanan darah yang signifikan, dosis awal untuknya adalah 80/5 mg sekali sehari.

Jika diperlukan penurunan tekanan darah tambahan, sudah 2 minggu setelah dimulainya terapi, volume obat dapat ditingkatkan secara bertahap hingga mencapai 80/10 mg per hari. Obat tersebut dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat antihipertensi lainnya.

Untuk pasien dengan disfungsi hati ringan sampai sedang, tablet diresepkan dengan hati-hati. Dosis telmisartan tidak boleh melebihi 40 mg per hari. Setelah meminum dosis pertama obat, efek hipotensinya:

• berkembang dengan lancar, biasanya dalam 3-4 jam pertama;
• berlangsung 24 jam;
• tetap signifikan hingga 48 jam.

Jika pil harus dihentikan secara tiba-tiba, tekanan darah akan kembali ke tingkat semula secara bertahap, tanpa apa yang disebut sindrom penarikan.

Jika pasien mengalami gangguan fungsi ginjal dan menjalani hemodialisis, tidak perlu mengubah dosis obat, karena bahan aktif obat tidak didialisis. Karena kurangnya data tentang penggunaan Twynsta pada pasien di bawah usia 18 tahun, tablet tidak diresepkan untuk mereka. Untuk pengobatan orang lanjut usia, tidak diperlukan perubahan dosis.

Pil tekanan darah bisa dibeli di apotek mana pun, namun hanya dengan resep dokter.

Interaksi obat

Sesuai petunjuk pemakaian, tidak ada interaksi antara zat penyusun obat. Bila diobati bersamaan dengan pil antihipertensi lain, efeknya mungkin meningkat secara signifikan (tekanan darah akan turun terlalu cepat).

Obat untuk menormalkan tekanan darah Amifostine dan Baclofen, karena sifat farmakologisnya, dapat meningkatkan efek hipotensi dari hampir semua obat antihipertensi, termasuk tablet Twynsta. Selain itu, hipotensi ortostatik dapat diperburuk oleh:

1. minuman beralkohol;
2. obat-obatan narkotika;
3. antidepresan.

Penggunaan kortikosteroid secara sistemik dapat mengurangi efek antihipertensi. Telmisartan dapat meningkatkan efek hipotensi obat lain terhadap tekanan darah tinggi, namun interaksi lain yang memiliki signifikansi klinis belum diketahui.

Penggunaan Telmisartan tidak menyebabkan interaksi yang kuat dengan Warfarin, Digoxin, Ibuprofen, Hydrochlorothiazide, Glibenclamide, Amlodipine, Paracetamol dan Simvastatin. Karena ada kemungkinan peningkatan kadar Digoksin dalam plasma darah, kelayakan pemantauan kadar zat ini harus selalu diperhitungkan.

Penelitian medis telah menetapkan bahwa pengobatan paralel dengan sediaan litium menghasilkan peningkatan konsentrasi litium dalam darah yang bersifat reversibel dan berkembangnya toksisitas. Situasi serupa, menurut ulasan pasien, diamati selama pengobatan simultan dengan antagonis reseptor angiotensin II. Oleh karena itu, ada indikasi untuk memantau kadar litium dalam plasma darah.

Jika tubuh mengalami dehidrasi, pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor siklooksigenase II dapat menyebabkan timbulnya gagal ginjal akut.

Tablet yang mempengaruhi aktivitas renin-angiotensin mungkin memiliki efek sinergis dalam hal ini. Pada pasien yang menerima obat antiinflamasi nonsteroid dan Telmisartan:

• Rezim air normal harus dipertahankan;
• Pada awal terapi, fungsi ginjal harus dipantau.

Dengan pengobatan simultan dengan obat antiinflamasi nonsteroid dan obat antihipertensi, efek hipotensi dapat berkurang karena penghambatan prostaglandin.

Selama pengobatan dengan Twynsta, jus jeruk bali dan jeruk bali tidak boleh dikonsumsi, karena ada kemungkinan peningkatan bioavailabilitas, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dengan cepat. Penggunaan kombinasi dengan antikonvulsan tertentu dapat mengakibatkan penurunan konsentrasi amlodipine dalam serum darah, obat-obatan tersebut antara lain: Phenytoin, Primidone, Phenobarbital, Carbamazepine, Rifampicin. Perawatan paralel dengan Twinsta dan St. John's wort memiliki sifat serupa.

Penggunaan kombinasi amlodipine dosis besar dengan Simvastatin akan segera meningkatkan efek amlodipine sebesar 77%, bila dibandingkan dengan pemberian obat secara terpisah. Oleh karena itu, dosis harian simvastatin untuk orang yang memakai amlodipine harus selalu dibatasi hingga 20 mg per hari.

Dengan monoterapi, keamanan penggunaan kombinasi obat dengan obat-obatan telah dikonfirmasi:

1. diuretik;
2. beta-blocker;
3. penghambat ACE;
4. Nitrogliserin (di bawah lidah);
5. Agen Hipoglikemik Oral;
6. nitrat jangka panjang;
7. antibiotik;
8. obat antiinflamasi nonsteroid.

Dengan pengobatan simultan dengan amlodipine dan Sildenafil, setiap zat akan menunjukkan efek hipotensi yang independen.

Perlu juga diingat bahwa farmakokinetik dan farmakodinamik tidak akan terpengaruh oleh pengobatan paralel dengan tablet Twynsta dan Cimetidine, Warfarin, Digoxin, Atorvastatin.

Efek negatif yang signifikan dan penurunan efektivitas pengobatan tidak akan terjadi jika Anda mengonsumsi 10 mg amlodipine dan tidak lebih dari 240 ml jus jeruk bali pada hari yang sama.

Bahan aktif obat diekskresikan terutama melalui empedu. Dengan penyumbatan saluran empedu, gagal hati, dalam beberapa kasus, penurunan izin diamati.

Waktu paruh tablet Twynsta, mirip dengan suplemen kalsium, dapat meningkat jika ada masalah hati. Dalam kasus seperti itu, obat dengan dosis 80/5, 80/10 mg dikontraindikasikan untuk digunakan.

Jika seseorang menderita stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis arteri satu ginjal, atau mengonsumsi obat yang mempengaruhi sistem renin-aldosteron, kemungkinannya untuk berkembang menjadi parah:

• gagal ginjal;
• hipotensi.

Ketika ada kebutuhan untuk meresepkan tablet Twynsta kepada pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal, pemantauan terus-menerus terhadap tingkat kreatinin dan kalium dalam plasma darah harus dipastikan. Namun, sampai saat ini belum ada pengalaman penggunaan obat pada pasien tersebut.

Pada orang dengan hiponatremia atau penurunan volume darah yang bersirkulasi, misalnya, dengan latar belakang terapi diuretik intensif, muntah, diare, pembatasan diet konsumsi garam meja, hipotensi simtomatik dapat terjadi. Masalah ini sangat relevan ketika mengambil dosis pertama obat. Agar pengobatan berhasil, kondisi ini harus dihilangkan, dan baru kemudian tablet Twynsta perlu diminum.

Selama penghambatan sistem renin-angiotensin-aldosteron, terutama bila menggunakan beberapa obat yang mempengaruhi sistem ini, pasien dengan kecenderungan mungkin mengalami beberapa disfungsi ginjal, hingga timbulnya gagal ginjal akut.

Tablet Twynsta dapat digunakan bersama dengan obat lain untuk melawan tekanan darah tinggi, namun blokade ganda renin-angiotensin-aldosteron tidak diinginkan, karena dapat memicu reaksi negatif dalam tubuh. Regimen pengobatan serupa dapat digunakan:

1. hanya untuk indikasi individu;
2. dengan latar belakang pemantauan fungsi ginjal secara konstan.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi penggunaan tablet adalah peningkatan sensitivitas terhadap bahan aktif utama obat, terhadap turunan dihidropiridin, eksipien lainnya, kehamilan trimester kedua dan ketiga, kondisi syok (termasuk syok kardiogenik), gangguan saluran empedu obstruktif, gagal hati berat.

Perawatan tidak boleh diresepkan untuk:

• hipotensi arteri yang parah;
• penyumbatan saluran keluar ventrikel kiri;
• gagal jantung yang hemodinamiknya tidak stabil.

Selain itu, pengobatan paralel dengan Aliskiren dan Telmisartan dikontraindikasikan pada pasien yang menderita gangguan ginjal, diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2.

Tidak disarankan menggunakan Twynsta untuk hiperaldosteronisme primer. Pasien tersebut tidak boleh diobati dengan obat antihipertensi lain yang bekerja dengan menghambat sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Sedangkan bagi penderita stenosis katup aorta dan mitral, kardiomiopati hipertrofik obstruktif, penggunaan Twynsta tidak memerlukan perhatian khusus. Tidak ada informasi yang membenarkan perlunya pengobatan dengan Twynsta pada pasien dengan infark miokard atau angina pektoris tidak stabil.

Dalam studi obat terkontrol plasebo jangka panjang pada orang dengan gagal jantung etiologi non-iskemik kelas 3 dan 4, ditemukan bahwa penggunaan amlodipine disertai dengan seringnya perkembangan edema paru.

Pada penyakit diabetes melitus yang dibebani dengan risiko penyakit kardiovaskular, misalnya penyakit jantung koroner, penggunaan obat antihipertensi dapat disertai dengan risiko tinggi terhadap:

1. infark miokard;
2. kematian mendadak.

Penyakit jantung koroner pada penderita diabetes dapat terjadi tanpa gejala apa pun sehingga cukup sulit untuk didiagnosis. Pasien tersebut harus menjalani pemeriksaan yang sesuai untuk mengetahui dan mengobati penyakitnya lebih lanjut bahkan sebelum mulai menggunakan Twynsta.

Gunakan selama kehamilan, menyusui, anak-anak

Saat ini tidak ada data pasti mengenai efek obat pada kehamilan dan menyusui, namun terdapat informasi mengenai efek masing-masing komponen obat.

Antagonis reseptor angiotensin II tidak digunakan selama kehamilan. Wanita yang merencanakan kehamilan sebaiknya mengganti Twynsta dengan obat antihipertensi lain yang memiliki profil keamanan terlebih dahulu. Jika kehamilan terjadi selama terapi dengan antagonis angiotensin II, pengobatan segera dihentikan, atau dokter akan memutuskan rejimen pengobatan alternatif.

Studi praklinis telmisartan tidak akan menunjukkan teratogenisitasnya, namun akan menunjukkan fitotoksisitas zat tersebut. Penggunaan antagonis reseptor angiotensin II pada kehamilan trimester kedua dan ketiga akan menyebabkan:

1. penurunan aktivitas ginjal;
2. oligohidramnion;
3. keterlambatan osifikasi tengkorak;
4. gagal ginjal;
5. hiperkalemia;
6. hipotensi arteri.

Saat mengobati dengan antagonis angiotensin II mulai trimester kedua, perlu dilakukan pemeriksaan rutin pada tengkorak dan ginjal janin. Bayi yang ibunya mengonsumsi Twynsta selama kehamilan harus dipantau untuk mengetahui adanya hipotensi.

Data yang diperoleh dari penggunaan amlodipine atau antagonis reseptor kalsium lainnya menunjukkan tidak adanya efek negatif pada janin. Namun, ada kemungkinan obat tersebut bekerja dalam waktu lama.

Sampai saat ini, belum ada informasi yang dapat dipercaya mengenai efek amlodipine yang diekskresikan dalam ASI. Selama studi klinis, keberadaan telmisartan dalam ASI telah terbukti. Mengingat potensi reaksi merugikan pada bayi yang menyusui, pentingnya pengobatan tersebut bagi ibu dan bayi perlu dipertimbangkan. Kemungkinan besar, dokter akan memutuskan untuk menghentikan laktasi atau menghentikan terapi.

Petunjuk penggunaan menyatakan bahwa studi terpisah mengenai toksisitas kombinasi amlodipine dan telmisartan, masing-masing komponen, belum dilakukan. Uji praklinis menunjukkan bahwa zat ini tidak mampu berdampak buruk pada kesuburan wanita dan pria.

Juga tidak ada informasi apakah obat tersebut mempengaruhi kemampuan untuk mengelola:

• mekanisme yang berpotensi berbahaya;
• mobil dan transportasi lainnya.

Beberapa pasien melaporkan bahwa selama terapi, efek negatif kadang-kadang diamati, misalnya pingsan, pusing, mengantuk, vertigo. Oleh karena itu, kehati-hatian harus selalu diterapkan saat mengoperasikan kendaraan dan mesin.

Kasus overdosis

Gejala dan manifestasi overdosis diharapkan akan merespons dengan efek farmakologis yang kuat. Gejala ekspresif dari penggunaan obat yang berlebihan adalah:

1. hipotensi arteri.

Selain itu, terdapat informasi mengenai serangan bradikardia, peningkatan kadar kreatinin dalam darah, serta peningkatan tekanan darah, mual dan pusing.

Overdosis dapat menyebabkan perluasan pembuluh darah perifer yang berlebihan dan refleks takikardia. Ada informasi tentang perkembangan hipotensi sistemik yang berkepanjangan, termasuk keadaan syok yang berakibat fatal.

Perawatan dalam kasus seperti ini memerlukan pengobatan simtomatik dan suportif. Semua tindakan terapeutik akan bergantung pada tingkat keparahan gejala dan waktu pemberian. Tindakan yang diusulkan termasuk bilas lambung dan induksi muntah. Dalam situasi seperti ini, karbon aktif atau bahan penyerap serupa mungkin berguna.

Untuk memperbaiki kondisi pasien, kadar kreatinin dan elektrolit dalam darah harus dipantau secara sistematis. Jika terjadi hipotensi arteri, pasien perlu berbaring dengan kaki sedikit terangkat. Dianjurkan untuk memastikan penyesuaian keseimbangan garam dan volume darah serta terapi suportif. Kalsium glukonat mungkin diperlukan untuk membalikkan blokade saluran kalsium.

Setiap paket obat berisi instruksi yang darinya Anda dapat mengetahui informasi lebih lanjut tentang ciri-ciri pengobatan dan efektivitas penurunan tekanan darah. Video dalam artikel ini memberikan beberapa saran dari seorang ahli jantung.

pada

Obat jantung: review obat dasar, indikasi, contoh pengobatan

Saat ini, di gudang ahli jantung terdapat sejumlah besar obat yang dapat menghilangkan situasi yang mengancam jiwa pada pasien dengan patologi kardiovaskular, serta mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang hidup pasien secara signifikan. Berikut ini adalah ikhtisar obat yang paling sering diresepkan di bidang kardiologi.

Perhatian! Materi disediakan untuk tujuan informasi saja. Kebanyakan obat yang diresepkan sendiri dapat mengancam jiwa!

Nitrat

Sediaan nitrogliserin, atau nitrat, adalah obat yang sifat utamanya adalah memberikan efek vasodilatasi, yaitu efek vasodilatasi. Obat-obatan ini diminum (tablet nitrogliserin, nitromint, nitrospray), biasanya secara sublingual (di bawah lidah), yang sangat penting ketika memberikan bantuan cepat kepada pasien dengan serangan angina. Obat jangka panjang juga digunakan - monocinque, pektrol, cardiquet dan nitrosorbide.

Nitrat melebarkan tidak hanya arteri dan vena perifer, tetapi juga arteri yang mensuplai jantung, sehingga memberikan aliran darah ke miokardium yang berada dalam keadaan iskemia. Berkat ini, penggunaan nitrat selama serangan nyeri angina membantu mencegah perkembangan infark miokard.

Indikasi: pada orang dengan infark miokard akut, dengan angina stabil, angina progresif, dengan sindrom koroner akut, dengan krisis hipertensi, edema paru, dengan perkembangan gagal jantung akut dan kronis.

Kontraindikasi: kolaps (penurunan tajam tekanan darah disertai kehilangan kesadaran), syok, stroke hemoragik pada periode akut, glaukoma dengan tekanan intraokular tinggi.

Dari efek sampingnya, sakit kepala hebat akibat pelebaran pembuluh darah intrakranial perlu mendapat perhatian khusus. Terkadang rasa sakitnya sangat parah sehingga memaksa pasien untuk berhenti menggunakan nitrogliserin. Rasa sakit seperti itu tidak hilang dengan analgesik konvensional, namun kelegaan dapat terjadi jika pasien segera setelah mengonsumsi nitrat melarutkan permen mint atau tablet validol.

Efek samping lainnya antara lain peningkatan detak jantung, pusing, mual, penurunan tekanan darah tajam, dan kemerahan pada kulit wajah.

Ini mungkin kelompok obat yang paling sering diresepkan untuk jantung dan pembuluh darah pada orang muda (di bawah 50 tahun) dan pada pasien pada tahap awal penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, efektivitas obat yang baik juga diamati pada pasien lanjut usia dengan iskemia miokard parah, serta setelah serangan jantung.

Kelompok ini mencakup sejumlah besar obat yang berbeda dalam mekanisme kerjanya, tetapi efeknya sama untuk semua - ini adalah penghapusan proses peroksidasi lipid (LPO), yang merupakan dasar kerusakan sel selama hipoksia, sebagai serta meningkatkan daya tahan sel terhadap hipoksia (kekurangan oksigen akut) dan menguatkan jantung.

Dalam kardiologi, berbagai vitamin paling sering diresepkan, serta preductal, mexidol, actovegin danmildronate, dan rute pemberian obat intramuskular dan intravena lebih disukai, meskipun bentuk tablet juga cukup efektif.

Indikasi:

• Terapi jangka panjang penyakit jantung koroner, untuk pencegahan infark miokard akut, penguatan miokardium pada gagal jantung kronis - untuk semua obat dalam kelompok ini,
• Akibat stroke akut pada periode subakut (untuk preduktal dan ringan),
• Stroke iskemik pada periode akut (untuk Actovegin),
• Gangguan mikrosirkulasi pada patologi arteri dan vena, serta neuropati diabetik (untuk Actovegin),
• Kardiomiopati dyshormonal (untuk Mildronat).

Kontraindikasi:

1. Edema paru,
2. Gagal ginjal atau hati akut,
3. Usia anak-anak, kehamilan dan menyusui (untuk Mildronate, Preductal dan Mexidol).

Reaksi alergi jarang terjadi sebagai efek samping.

Suplemen kalium dan magnesium

Dari obat golongan ini yang paling sering diresepkan adalah panangin dan asparkam, yang diakui dokter sebagai obat terbaik yang mempengaruhi metabolisme sel. Dokter sering menyebutnya sebagai “vitamin” untuk jantung. Faktanya, ini benar - kalium dalam kombinasi dengan magnesium adalah unsur mikro, yang kandungan normalnya di dalam sel, termasuk sel miokard, berkontribusi pada metabolisme intraseluler yang baik. Jadi, karena terlibat dalam metabolisme intraseluler, kalium dan magnesium memainkan peran penting dalam mengatur kontraksi otot jantung. Selain itu, bila diberikan secara intravena, kalium dapat memperlambat detak jantung pada takikardia atau memulihkannya pada aritmia.

Indikasi:

• Fibrilasi atrium,
• Pengobatan takikardia,
• Mengambil glikosida jantung (digoksin),
• Dengan rendahnya kadar asupan kalium dan magnesium dari makanan guna memperkuat otot jantung.

Kontraindikasi: gagal ginjal akut dan kronis, peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia), blok atrioventrikular derajat II-III, penyakit Addison (insufisiensi adrenal disertai hiperkalemia), syok kardiogenik.

Efek samping: reaksi alergi, mual, rasa terbakar di epigastrium, kelelahan, kelemahan otot, blok atrioventrikular.

Video: penyakit jantung koroner dan obat pengobatannya dalam program “Tablet”.

penghambat ACE

Ini adalah kelompok obat jantung yang memiliki efek penghambatan (mencegah fungsi) enzim pengubah angiotensin (ACE). Enzim ini adalah salah satu mata rantai terpenting dalam rantai yang mengatur tonus pembuluh darah dan tingkat tekanan darah yang terkait dalam tubuh. Jadi, dengan menghambat enzim, obat ini membantu menurunkan tekanan darah.

Selain itu, ACE inhibitor telah terbukti memiliki sifat organoprotektif, yaitu memiliki efek perlindungan pada lapisan dalam pembuluh darah, jantung, ginjal dan otak, menghilangkan efek merusak dari tekanan darah tinggi pada hipertensi.

Obat yang paling sering diresepkan adalah enalapril, lisinopril, captopril dan perindopril. Captopril hanya digunakan sebagai obat darurat untuk tekanan darah tinggi.

Indikasi penggunaannya adalah hipertensi arteri dan gagal jantung kronis, terutama jika terjadi pada orang dengan penyakit berikut:

• Diabetes,
• hipertrofi miokard ventrikel kiri,
• Disfungsi ventrikel kiri tanpa gejala sistolik atau diastolik (menurut ekokardioskopi),
• Kardiosklerosis pasca infark (PICS),
• Aterosklerosis pada aorta dan arteri karotis,
• Kerusakan ginjal akibat hipertensi (nefropati), yang dimanifestasikan dengan adanya protein dalam urin - proteinuria.

Kontraindikasi meliputi adanya reaksi alergi terhadap obat golongan ini di masa lalu (ruam, bengkak, syok anafilaksis). Obat-obatan ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Obat-obatan dalam kelompok ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, namun sekelompok kecil pasien (kurang dari 20%) mengalami efek samping seperti batuk kering, suara serak, dan reaksi alergi (sangat jarang), yang diwujudkan dengan ruam, pembengkakan dan kemerahan pada kulit. kulit wajah.

Dengan penggunaan obat-obatan dari kelompok ini setiap hari dan dalam jangka panjang, seperti yang diperlukan untuk pengobatan banyak penyakit kardiovaskular, tidak ada bahaya dari mengonsumsi tablet, karena tidak memiliki efek negatif pada hati, tidak meningkatkan gula darah dan kadar kolesterol, dan tidak mengeluarkan potasium dari tubuh. Namun penolakan terhadap terapi tersebut memiliki risiko tinggi terkena gagal jantung kronis dan bahkan kematian jantung mendadak.

Antagonis reseptor angiotensin II (ARA II)

Obat jantung golongan ini disebut sartans. Mekanisme kerjanya mirip dengan kerja kelompok sebelumnya, hanya saja yang diblokir bukan enzim pengubah angiotensin I menjadi angiotensin II, melainkan reseptor angiotensin II. Akibatnya, angiotensin tidak mempengaruhi tonus pembuluh darah - yang terakhir tetap normal atau menurun, akibatnya tekanan darah menjadi normal.

Indikasi dan kontraindikasi penggunaannya sama dengan ACE inhibitor.

Sama seperti kelompok sebelumnya, sartan dapat ditoleransi dengan baik. Keuntungannya yang tidak diragukan lagi adalah tidak adanya batuk kering sebagai efek samping, sehingga dapat dikonsumsi oleh pasien dengan intoleransi terhadap ACE inhibitor. Efek samping lain yang jarang terjadi termasuk reaksi alergi, bengkak, lemas, nyeri dan nyeri otot, mual, sakit perut, dll.

Pemblokir beta

Aktivitas fungsional beta blocker disebabkan oleh efek pemblokirannya pada reseptor adrenalin yang terletak di otot jantung dan di dinding pembuluh darah. Adrenalin merangsang miokardium, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi, serta meningkatkan tonus pembuluh darah.

Semua efek adrenalin pada sistem kardiovaskular ini berkontribusi terhadap peningkatan detak jantung dan peningkatan tekanan darah. Tindakan ini berdampak buruk pada jantung, terutama jika pasien menderita penyakit arteri koroner, karena detak jantung yang cepat menyebabkan peningkatan kebutuhan oksigen miokard, dan kekurangan oksigen pada otot jantung merupakan dasar patofisiologi iskemia.

Berkat beta blocker, detak jantung dan tekanan darah dapat diperlambat, yang secara signifikan mengurangi risiko infark miokard dan meningkatkan prognosis pada orang dengan penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, peresepan beta blocker yang terisolasi kepada orang-orang yang hanya menderita hipertensi, tanpa iskemia, tidak dapat dibenarkan, karena obat ini memiliki lebih banyak efek samping dibandingkan dua kelompok obat pertama.

Dengan demikian, indikasi utama penunjukan beta blocker adalah iskemia miokard, infark sebelumnya, kelainan irama jantung dengan peningkatan denyut jantung (takiaritmia), kardiosklerosis pasca infark, perkembangan gagal jantung kronis, hipertensi pada orang yang menderita stroke.

Beta blocker dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi individu dan reaksi alergi terhadap obat di masa lalu, pada pasien dengan asma bronkial (dengan bronkitis obstruktif kronik diresepkan dengan hati-hati), serta jika terjadi gangguan konduksi (blok atrioventrikular, sindrom sinus sakit) , dengan bradikardia (denyut nadi jarang kurang dari 55 per menit), dengan syok kardiogenik dan tekanan darah rendah (di bawah 100/60 mm Hg).

Efek sampingnya meliputi:

1. Gangguan konduksi (blokade) dan bradikardia,
2. Toleransi olahraga yang buruk - kelemahan umum, kelelahan,
3. Mual, pusing,
4. Penggunaan obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman (propranolol (Anaprilin), atenolol) pada pria muda dan paruh baya menyebabkan berkembangnya disfungsi ereksi (gangguan potensi), obat-obatan generasi terbaru tidak mempengaruhi potensi,
5. Obat-obatan seperti propranolol (Anaprilin) ​​​​dan atenolol tidak dianjurkan karena adanya efek samping, khususnya peningkatan resistensi insulin pada jaringan tubuh - suatu kondisi di mana reseptor organ dalam tidak sensitif terhadap insulin, yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah , yang tidak menguntungkan bagi pasien dengan diabetes mellitus bersamaan.

Obat-obatan generasi terbaru yang lebih modern tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan dapat digunakan dalam jangka waktu lama, terutama pada penderita diabetes.

Efek obat kardiovaskular berikut - antagonis kalsium disebabkan oleh blok saluran di mana ion kalsium memasuki sel - zat utama yang merangsang sel otot berkontraksi, yang menyebabkan penurunan tonus pembuluh darah dan menormalkan tekanan darah. Antagonis kalsium juga mempunyai efek pada otot jantung, namun efeknya tergantung pada jenis obatnya. Jadi, nifedipine dan felodipine menyebabkan takikardia, sedangkan verapamil dan diltiazem, sebaliknya, memperlambat detak jantung.

Indikasi utamanya adalah hipertensi, angina pektoris dan gangguan ritme seperti takikardia pada orang yang penggunaan beta blocker dikontraindikasikan. Untuk pasien lain, lebih baik meresepkan kelompok obat sebelumnya.

Kontraindikasi meliputi tekanan darah rendah, disfungsi sistolik ventrikel kiri (menurut ekokardioskopi), bradikardia dan gangguan konduksi (blok atrioventrikular), sindrom sakit sinus.

Efek samping jarang terjadi dan termasuk refleks takikardia dan kemerahan pada wajah yang berhubungan dengan vasodilatasi (untuk nifedipine), bradikardia (untuk obat lain), dan konstipasi (untuk verapamil).

Diuretik

Diuretik, atau diuretik, bekerja pada saluran ginjal, membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Hal ini membantu tidak hanya menurunkan tingkat tekanan darah, tetapi juga “membongkar” pembuluh darah di paru-paru, hati dan pembuluh ekstremitas bawah, yang penting untuk menghilangkan gejala gagal jantung kronis seperti sesak napas dan edema.

Ada tiga kelompok obat - thiazide (chlorothiazide, indapamide), loop (torasemide (Trigrim, Diuver) dan furosemide (Lasix) dan diuretik hemat kalium (veroshpiron (spironolactone).

Indikasi: hipertensi arteri, tahap awal (untuk thiazide) dan parah (untuk loop dan hemat kalium) gagal jantung kronis, bantuan darurat dari krisis hipertensi (furosemid secara intravena atau intramuskular).

Kontraindikasi: gagal ginjal berat, tingginya kadar kalium dalam darah (untuk veroshpiron), rendahnya kadar kalium dalam darah (untuk furosemide), glomerulonefritis akut, gagal hati berat, kehamilan dan menyusui.

Efek sampingnya termasuk peningkatan kadar glukosa darah dan peningkatan risiko terkena diabetes dengan penggunaan jangka panjang. Obat yang tidak memberikan efek tersebut adalah dichlorothiazide dan indapamide, yang dapat digunakan dalam jangka panjang, termasuk pada pasien diabetes.

Selain itu, diuretik loop mengeluarkan kalium dari tubuh, yang berdampak buruk pada jantung, sehingga diuretik loop diresepkan bersama dengan diuretik hemat kalium. Yang terakhir ini, pada gilirannya, juga memiliki efek antiandrogenik, yang menyebabkan penurunan potensi dan pertumbuhan kelenjar susu pada pria.

Obat kombinasi

Karena kenyataan bahwa penyakit pada sistem kardiovaskular menjadi lebih muda dan terjadi pada orang usia kerja, pasien yang bekerja tidak selalu ingat bahwa mereka perlu minum beberapa tablet, dan bahkan pada waktu yang berbeda dalam sehari. Hal yang sama berlaku untuk orang lanjut usia - seringkali pasien tersebut tidak ingat apakah mereka meminum obat tersebut. Oleh karena itu, untuk meningkatkan kepatuhan atau kepatuhan terhadap pengobatan, diciptakanlah obat kombinasi yang menggabungkan zat aktif dari kelompok yang berbeda. Mereka tidak hanya memungkinkan untuk meminum satu tablet per hari, bukan dua atau tiga, tetapi juga membantu meningkatkan efek bahan aktif, yang seringkali memungkinkan untuk mengurangi dosis obat.

Selain itu, kelebihan obat-obatan tersebut adalah tidak diresepkan dengan resep dokter, dan Anda dapat membelinya sendiri, tetapi hanya atas rekomendasi dokter Anda.

Di bawah ini adalah nama-nama kombinasi obat terbaik:

1. Valz N - valsartan + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
4. Duplekor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge – amlodipine 5 atau 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg atau 10 mg + valsartan 40, 80 atau 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivalol 5 mg + amlodipin 5 mg.
9. Prestance - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Contoh rejimen pengobatan

Kami mengingatkan Anda: meresepkan sendiri obat apa pun dari ulasan ini tidak dapat diterima!

Terapi jangka panjang, berkelanjutan, seumur hidup, penyesuaian dosis dan penggantian obat mungkin terjadi:

• Pengobatan gagal jantung kronis - Concor 5 mg di pagi hari, Prestarium 5 mg di pagi hari, indapamide 2,5 mg di pagi hari, ThromboAss 100 mg makan siang (obat untuk “mengencerkan” darah), atorvastatin 20 mg di malam hari (obat yang menurunkan kolesterol dalam darah).
• Pengobatan angina pektoris, penyakit jantung iskemik, setelah infark miokard - nitrospray di bawah lidah situasional (untuk nyeri di jantung), monocinque 40 mg x 2 kali sehari, indapamide 2,5 mg di pagi hari, perineva 4 mg di pagi hari, tromboAss Siang 100 mg, Nebilet 5 mg malam, atorvastatin 20 mg malam.
• Pengobatan hipertensi arteri - Lorista 25 mg di pagi hari, amlodipine 5 mg di malam hari atau Exforge 1 tablet di pagi hari.

Jika Anda melihat rejimen pengobatan yang sama atau perkiraan dalam resep dokter Anda, jangan ragu bahwa pilihan dan kombinasi obat dilakukan dengan cara yang paling sukses dan aman untuk jantung Anda.

Tabel ringkasan obat jantung utama

Zat aktif

Nama dagang, kandungan zat aktif

Negara produsen

Harga, rubel, tergantung dosis dan kuantitas per paket

tablet berlapis film

Pemilik/Pendaftar

BINTANG UTARA, JSC

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10)

Kelompok farmakologi

Antagonis reseptor angiotensin II

efek farmakologis

Agen antihipertensi, antagonis reseptor angiotensin II (tipe AT1). Ia memiliki afinitas yang sangat tinggi terhadap subtipe reseptor ini. Dengan mengikat reseptor secara selektif dan jangka panjang, telmisartan menggantikan angiotensin II dari hubungannya dengan reseptor AT1. Tidak menunjukkan afinitas terhadap subtipe reseptor AT lainnya. Signifikansi fungsional subtipe reseptor lain dan pengaruh peningkatan (sebagai akibat dari pemberian telmisartan) kadar angiotensin II pada subtipe tersebut tidak diketahui. Telmisartan menurunkan kadar aldosteron plasma darah, tidak menghambat renin plasma, tidak menghalangi saluran ion, dan tidak menghambat ACE (kinase II), yang juga menghancurkan bradikinin. Oleh karena itu, tidak ada efek samping yang berhubungan dengan bradikinin.

Farmakokinetik

Ketika diminum, dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati adalah 50%. Bila diminum bersamaan dengan makanan, penurunan AUC berkisar antara 6% (dengan dosis 40 mg) hingga 19% (dengan dosis 160 mg). 3 jam setelah pemberian, konsentrasi plasma turun, terlepas dari apakah dikonsumsi bersama makanan atau saat perut kosong. Pengikatan protein plasma adalah 99,5%. Nilai rata-rata Vd semu pada tahap kesetimbangan adalah 500 l. Dimetabolisme melalui konjugasi dengan asam glukuronat. Metabolit secara farmakologis tidak aktif.

T1/2 – lebih dari 20 jam Diekskresikan melalui usus tidak berubah. Ekskresi ginjal kumulatif kurang dari 1%. Klirens plasma total adalah 1000 ml/menit (aliran darah ginjal 1500 ml/menit).

Hipertensi arteri.

Obstruksi saluran empedu, gangguan fungsi hati dan ginjal yang parah, kehamilan, menyusui (menyusui), hipersensitivitas terhadap telmisartan.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, kelelahan, susah tidur, gelisah, depresi, kejang.

Dari sistem pencernaan: sakit perut, pencernaan yg terganggu, mual, diare, peningkatan aktivitas transaminase hati.

Dari sistem pernapasan: batuk, faringitis, infeksi saluran pernapasan atas.

Dari sistem hematopoietik: penurunan kadar hemoglobin.

Reaksi alergi: ruam; dalam satu kasus - angioedema.

Dari sistem kemih: edema perifer, infeksi saluran kemih, peningkatan kadar asam urat, hiperkreatininemia.

Dari sistem kardiovaskular: penurunan tajam tekanan darah, jantung berdebar, nyeri dada.

Dari sistem muskuloskeletal: nyeri punggung bawah, mialgia, artralgia.

Dari parameter laboratorium: hiperkalemia, anemia, hiperurisemia.

Yang lain: sindrom mirip flu.

instruksi khusus

Telmisartan digunakan dengan hati-hati pada kasus disfungsi hati, tukak lambung dan duodenum pada tahap akut, penyakit gastrointestinal lainnya, stenosis katup aorta dan mitral, kardiomiopati hipertrofik obstruktif, penyakit arteri koroner, dan gagal jantung.

Pada pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal pada satu ginjal yang berfungsi, penggunaan telmisartan meningkatkan risiko hipotensi arteri parah dan gagal ginjal. Oleh karena itu, telmisartan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien kategori ini.

Selama masa penggunaan telmisartan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, perlu dilakukan pemantauan kandungan kalium dan kreatinin dalam plasma darah.

Saat ini tidak ada data mengenai penggunaan telmisartan pada pasien yang baru saja menjalani transplantasi ginjal.

Pada pasien dengan penurunan volume darah dan/atau hiponatremia, gejala hipotensi arteri dapat terjadi, terutama setelah mengonsumsi telmisartan dosis pertama. Oleh karena itu, sebelum melakukan terapi, diperlukan koreksi terhadap kondisi tersebut.

Penggunaan telmisartan dimungkinkan dalam kombinasi dengan diuretik thiazide, karena Kombinasi ini memberikan penurunan tekanan darah tambahan.

Ketika mempertimbangkan kemungkinan peningkatan dosis telmisartan, harus diingat bahwa efek hipotensi maksimum biasanya dicapai 4-8 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Gunakan dalam pediatri

Tidak ada data mengenai keamanan dan efektivitas telmisartan pada anak-anak dan remaja.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin

Pertanyaan tentang kemungkinan terlibat dalam aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik yang cepat harus diputuskan hanya setelah menilai respons individu terhadap telmisartan.

Untuk gagal ginjal

Kontraindikasi pada gangguan ginjal berat.

Jika terjadi disfungsi hati

Kontraindikasi pada disfungsi hati yang parah.

Tua

Pasien lanjut usia tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Telmisartan dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Interaksi obat

Bila digunakan bersamaan dengan obat antihipertensi, efek antihipertensi dapat ditingkatkan.

Bila digunakan bersamaan dengan diuretik hemat kalium, heparin, suplemen makanan, pengganti garam yang mengandung kalium, hiperkalemia dapat terjadi.

Bila digunakan bersamaan dengan sediaan litium, peningkatan konsentrasi litium dalam plasma darah mungkin terjadi.

Dengan penggunaan simultan, peningkatan konsentrasi digoksin dalam plasma darah mungkin terjadi.

Untuk orang dewasa, dosis hariannya adalah 20-40 mg (1 kali/hari). Pada beberapa pasien, efek hipotensi dapat dicapai dengan dosis 20 mg/hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan hingga 80 mg/hari.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta pasien lanjut usia, tidak memerlukan penyesuaian dosis.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, dosis hariannya adalah 40 mg.