Orsaker till att vänta hos vuxna. Tecken på anemi hos kvinnor. Hur järnbrist yttrar sig

Anemi är ett vanligt tillstånd hos kvinnor, huvudsymptomet på patologi är en minskning av nivån av hemoglobin i blodet. Det kan inte kallas en självständig sjukdom, utan snarare ett syndrom av många sjukdomar och samtidigt orsaken till många farliga tillstånd.

I vardagsspråk kallas anemi ofta som anemi. Detta beror på en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet och den resulterande syrebristen. Kvinnor är särskilt mottagliga för detta patologiska tillstånd, både unga flickor och damer över 40 år. Oftast gäller detta de vars kropp inte har tillräckligt med styrka för sig själva och för barnet.

Varianter av anemi

Beroende på anemins svårighetsgrad kan anemi delas in i tre grupper:

• 1 grad, när avvikelsen av hemoglobinnivån från normen är mindre än en femtedel;
• 2 grader, där hemoglobinnivån är 20 - 40 % under det normala;
• 3 grader när avvikelsen överstiger 40 %.

Graderingen av svårighetsgraden uttrycks i relativa termer, eftersom normen för hemoglobin i blodet är olika beroende på kön och ålder.

Beroende på de underliggande orsakerna till anemi hos kvinnor särskiljs följande typer:

• järnbrist;
• aplastisk;
• posthemorragisk;
• hemolytisk;
• folsyrabrist;
• med B12-brist.

Järnbristanemi orsakas av brist på järn i kroppen. Detta kan bero på ett ökat behov av det, till exempel under perioden med aktiv tonårsväxt eller graviditet. Ofta är det förknippat med undernäring, dieter som leder till otillräckligt intag av detta element.

Aplastisk anemi orsakas av en sjukdom i det hematopoetiska systemet associerad med skador på benmärgsceller. Detta är den allvarligaste formen av anemi och är dödlig i 80 % av fallen. Men det är extremt sällsynt.

Posthemorragisk anemi är associerad med allvarlig blodförlust, som kan orsakas av inre eller yttre blödningar, till följd av skada eller förvärring av kroniska sjukdomar, såsom magsår. Hos kvinnor finns det ofta i gynekologiska sjukdomar åtföljda av livmoderblödning.

Hemolytisk anemi manifesteras genom sammandragning livscykel erytrocyter. Denna typ av patologi är mycket sällsynt och kan också vara ärftlig eller förvärvad.

De två sista typerna av anemi är förknippade med en brist i kroppen. folsyra och vitamin B12, respektive. Bristen på dessa ämnen leder till störningar av den normala processen för mognad av röda blodkroppar, vilket förstärks i närvaro av försvårande faktorer. Sådana influenser inkluderar graviditet, ökad fysisk och psykisk stress och kroniska sjukdomar.

Orsaker till anemi

Tillståndet av otillräckligt hemoglobin kan följa med, som var och en har sina egna orsaker och försvårande faktorer. Men det finns ett antal vanliga orsaker till anemi som orsakar störningar i en kvinnas kropp:

• ärftlighet;
• ätstörningar;
• ökad mental och fysisk stress;
• vissa tillstånd åtföljda av ett ökat behov av näring av kroppsceller;
• negativa faktorer miljö, ekologi;
• kroniska sjukdomar och deras exacerbationer;
• överförda infektionssjukdomar.

Hos kvinnor efter 40 års ålder kan anemi orsakas av hormonella förändringar, en nedgång i ämnesomsättningen och utveckling av cancer. Under denna period bör du vara särskilt uppmärksam på din hälsa och förhindra försummelse av befintliga kroniska åkommor.

Beroende på svårighetsgraden och arten av orsakerna till anemi, kommer manifestationen av symtom och behandlingsmetoden att skilja sig. Både fel i livsstil och kost, och farliga sjukdomar kan leda till ett patologiskt tillstånd. Därför, när de första misstänkta tecknen visas, bör du konsultera en läkare.

Symtom på anemi

Anemi under lång tid kanske inte har uttalade symtom, varför det är lätt att förväxla det med vanlig sjukdomskänsla och trötthet. Ett antal former av anemi har specifika symtom. Det finns följande vanliga tecken på anemi hos kvinnor:

• svaghet och sjukdomskänsla;
• ökad trötthet;
• minskad förmåga att motstå fysisk aktivitet;
• yrsel;
• dåsighet;
• förändringar i smakupplevelser;
• svettas;
• andnöd;
• snabb hjärtfrekvens;
• svårigheter att svälja;
• mörkare i ögonen och svimning;
• försämring av tillståndet för hår och naglar;
• kränkning av menstruationscykeln;
• minskad aptit.

Det finns också ett antal specifika symtom som uppstår med vissa typer av anemi:

• med posthemorragisk anemi observeras blek hud, låg temperatur kropp, kräkningar, matsmältningsbesvär;
• med en järnbristtyp observeras tinnitus, muskelsvaghet, hudflagning, cyanos under ögonen;
• hypoplastisk anemi kännetecknas av sår i munnen, näsan och huden;
• med en hemolytisk form, det finns tecken på en kränkning av levern, en ökning av mjälten, frossa;
• med brist på vitaminer i anemi, matsmältningsstörningar, dåligt minne och koordination uttrycks.

Svårighetsgraden av symtomen beror på svårighetsgraden och varaktigheten av det patologiska tillståndet. Därför kan endast professionell diagnostik avgöra förekomsten av ett problem.

Diagnos av anemi

Om du misstänker anemi bör du konsultera en terapeut. Han kommer att ordinera ett allmänt och biokemiskt blodprov, enligt vilket sjukdomens närvaro och svårighetsgrad kommer att identifieras exakt.

För att bestämma typen och orsakerna till patologin, om nödvändigt, utförs en undersökning av matsmältningskanalen, huden, studie av ärftlighet och medicinsk historia.

Typen av anemi kan endast bestämmas av en läkare baserat på analysen av de insamlade uppgifterna. Beroende på typ och orsaker kommer en individuell behandlingsstrategi att väljas. I närvaro av riskfaktorer för anemi eller fakta om sjukdomen i det förflutna är det nödvändigt att övervaka nivån av hemoglobin minst en gång om året.

Anemi behandling

PÅ allmän syn behandlingen reduceras till att bekämpa järnbristen i kroppen. Ibland räcker det med en enkel diet för detta, och i vissa fall behövs en seriös diet. drogterapi. Ett viktigt villkor för framgångsrik behandling är eliminering av grundorsaken till detta tillstånd.

Så det kommer till så här:

1. Bestämning av orsaken och dess eliminering, terapi av den underliggande sjukdomen.
2. Identifiering av anemistadiet och den nödvändiga graden av terapeutisk intervention.
3. Utarbeta en kost- och kostplan.
4. Utnämning av järnpreparat och medel som förbättrar dess absorption.

Läkemedelsbehandling tar vanligtvis från flera månader till sex månader. Järnhaltiga medel används i olika former av frisättning. I de svåraste fallen rekommenderas injektioner.

Näring för anemi

Korrekt näring för anemi hos kvinnor gör att du kan klara av ett lågt stadium av anemi utan användning av speciella läkemedel. Järn finns i både kött och vegetabiliska livsmedel. Anemi är dock vanligare hos vegetarianer.

• rött kött (kalvkött, nötkött);
• nötlever;
• Fisk och skaldjur;
• ägg och mejeriprodukter.

Men många vegetabiliska livsmedel är rika på järn. Baljväxter och spannmål är särskilt användbara: bovete, havregryn, vete, korn, ris. Frukt och grönsaker är användbara i hel form och i färskpressad juice.

Av särskild notering är granatäpple- och rödbetsjuice. Med den senare måste du vara försiktig på grund av dess höga biologiska aktivitet. Användningen av färsk juice måste avtalas med en gastroenterolog.

Följande typer av frukter är rika på järn:

• äpplen;
• druva;
• granatäpple;
• persikor;
• citrus;
• persimon.

Användbara livsmedel inkluderar röda och orange grönsaker: rödbetor, morötter, pumpor, tomater. Bär, nötter och torkad frukt rekommenderas också. Det är lämpligt att använda örtte eller bärte och vägra kaffe helt och hållet.

Kan inte konsumeras skräpmat, stekt, kryddig och fet. Allmänna riktlinjer måste följas äta nyttigt och livsstil. Man måste komma ihåg att för absorption av järn som kommer in i kroppen är en tillräcklig mängd vitaminer nödvändig. De viktigaste vitaminerna som är involverade i metaboliska processer inkluderar folsyra, vitamin C samt B6 och B12.

Vitamin C spelar en viktig roll i immunsystemets normala funktion. Dess källor är inte bara citrusfrukter, utan också nypon, gröna, kål, vinbär, havtorn, viburnum, kiwi.

Folkmedicin för behandling av anemi

Folkläkemedel för behandling av anemi är utformade för att höja nivån av hemoglobin och förbättra absorptionen av järn. De kan inte bota allvarliga sjukdomar som är orsakerna till sjukdomstillståndet. Därför används de som ett komplement som ökar effektiviteten av huvudbehandlingen.

1. Jordgubbsinfusion. Den är gjord av torkade bär, som hälls med ett glas kokande vatten och infunderas i flera timmar. Därefter används den en gång om dagen.
2. Vitlökstinktur är gjord på alkohol, därför är den inte lämplig för kvinnor under graviditet och amning, såväl som för barn. Vitlök har en hög biologisk aktivitet, stärker immunförsvaret och förbättrar ämnesomsättningen. En blandning av vitlök och alkohol infunderas i 3 veckor, varefter 15-20 droppar tas, lösta i ett glas mjölk.
3. Avkok av vildros i någon form. Du kan brygga självplockade bär eller köpa färdigt te för bryggning på apoteket.
4. Havregrynsavkok. Gryn kokas med en hastighet av ett glas per liter vatten till en massa som liknar gelé. Efter det filtreras den, späds ut med mjölk och kokas igen. Före användning tillsätts honung till den. Du behöver inte ta allt på en gång, utan två till tre gånger under dagen.

Farliga konsekvenser av anemi

Som ett resultat av ett långvarigt patologiskt tillstånd är negativa hälsokonsekvenser av anemi möjliga, även om graden är låg:

• sänkt immunitet och frekventa sjukdomar;
• sömnlöshet;
• mottaglighet för stress, emotionell instabilitet;
• frekvent inflammation i slemhinnorna;
• svullnad;
• störning av hjärtat och blodkärlen;
• leversjukdom;
• matsmältningsproblem;
• syresvält i hjärnan;
• torr hud, sköra naglar och hår.

Dessa är konsekvenserna av direkt reducerat hemoglobin. Man måste också komma ihåg att detta tillstånd kan orsakas av allvarliga systemiska störningar. Därför kommer bristen på behandling att leda till att de förvärras och i vissa fall kan orsaka irreversibel försämring av hälsan.

För kvinnor är anemi ett vanligt fenomen, särskilt ofta i samband med graviditet, och gynekologiska sjukdomar. Anemi är farligt för dess konsekvenser, särskilt under graviditeten. Vid de första tecknen på patologi är det nödvändigt att korrigera kosten och livsstilen. Kontroll av dessa två aspekter är det bästa sättet att förebygga. Det är också nödvändigt att behålla hälsosam livsstil liv med tillräckligt fysisk aktivitet och spendera mer tid utomhus.

Symtom järnbristanemi, behandling och orsaker

Järnbristanemi (anemi) är ett patologiskt syndrom som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet. Det är den huvudsakliga hypoxi av vävnader och organ, eftersom mot bakgrund av bristen på en erytroidgrodd, levereras lite syre till cellerna.

Detta tillstånd är särskilt farligt för hjärnan. Nervceller dör under hypoxi, vilket leder till en gradvis nedbrytning av personligheten. I de inledande stadierna av sjukdomen känner en person konstant trötthet och minskad prestation. Om, med dessa symtom, ett laboratorieblodprov utförs, bestämmer det en minskning av nivån av hemoglobin och röda blodkroppar.

Vad det är?

Anemi är ett komplext kliniskt och hematologiskt syndrom, manifesterat av en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin i blodet. Anemi är en ganska vanlig sjukdom och enligt olika källor varierar förekomsten från 7 till 17 % av befolkningen.

Järnbristanemi är hypokrom (minskning av hemoglobinhalten i erytrocyten) mikrocytisk (minskning av storleken på erytrocyterna) anemi som utvecklas som ett resultat av en absolut järnbrist i kroppen.

Varför järnbrist orsakar sjukdomar

Det har fastställts att mekanismen för sjukdomen är förknippad med en brist på mineralet järn i blodet. Dess roll är svår att överdriva. Faktum är att 70% av den totala mängden är direkt involverade i konstruktionen av hemoglobin. Detta betyder att järn är ett oumbärligt material för retention av syremolekyler av erytrocyter och den efterföljande processen för överföring från lungvesiklar till vävnader.

Varje variant av järnbrist leder till en minskning av hemoglobinsyntesen och syresvält i hela organismen.

Andra mekanismer som påverkar järnnivåerna

Det är viktigt att inte bara förse mineralet med mat (järn produceras inte i kroppen), utan också den korrekta processen för dess absorption och överföring.

Ett speciellt protein (transferrin) ansvarar för absorptionen av järnmolekyler från tolvfingertarmen. Det levererar Fe till benmärgen, där röda blodkroppar syntetiseras. Kroppen bildar ett "förråd" i levercellerna för snabb påfyllning vid akut brist. Lager lagras i form av hemosiderin.

Om vi ​​bryter ner alla järnhaltiga former i delar får vi följande:

• 2/3 faller på hemoglobin;
• för reserver i levern, mjälten och benmärgen i form av hemosiderin - 1 g;
• på transportformen (serumjärn) - 30,4 mmol/l;
• för andningsenzymet cytokromoxidas - 0,3 g.

Ackumulering börjar under prenatalperioden. Fostret tar en del av järnet från moderns kropp. Maternal anemi är farlig för bildandet och läggningen av inre organ hos ett barn. Och efter födseln ska barnet bara få det med mat.

Utsöndringen av överskott av mineraler sker med urin, avföring, genom svettkörtlarna. Hos kvinnor från tonåren till klimakteriet finns det en annan väg för menstruationsblödning.

• Cirka 2 g järn utsöndras per dag, vilket innebär att inte mindre mängd bör tillföras med mat.

Att upprätthålla rätt balans för att säkerställa vävnadsandning beror på att denna mekanism fungerar korrekt.

Orsaker

En nödvändig förutsättning för utvecklingen av insufficiens är överskottet av järnkonsumtion av vävnader över dess intag. Järnbrist framkallas av följande tillstånd (listade efter prevalens):

blodförlust

kronisk (daglig blodförlust 5-10 ml)

• frekventa näsblod;
• mag- och tarmblödning;
• riklig menstruation;
• patologi hos njurarna med karakteristisk hematuri.

Akut (massiv blodförlust)

• skador, omfattande brännskador;
• okontrollerad donation;
• patologisk blödning (till exempel livmoderblödning i onkopatologi, etc.).

Otillräcklig tillgång på järn

• försvagande dieter och svält;
• obalanserad kost;
• vegetarianism.

Minskade nivåer av absorberat järn

• sjukdomar i mag-tarmkanalen, helminthic invasion;
• ålderdom och barndom.

Öka nivån av väsentligt järn

• aktiv tillväxt (1-2 år och tonåren);
• graviditet, amning (behovet av järn fördubblas till 30 mg / dag);
• bildandet av menstruationscykeln;
• fysisk aktivitet, sport;
• frekvent inflammation (ARVI, etc.).

Medfödd anemi hos barn

• för tidig graviditet
• anemi under graviditeten.

Allvarlighetsgrad

Beroende på djupet av järnbrist finns det 3 svårighetsgrader av IDA:

1. Ljus - hemoglobinvärden ligger i intervallet 110 - 90 g/l;
2. Medel - innehållet av Hb varierar från 90 till 70 g / l;
3. Allvarlig - hemoglobinnivån faller under 70 g / l.

En person börjar må dåligt redan i skedet av latent brist, men symtomen blir tydligt synliga endast med sideropeniskt syndrom. Innan uppkomsten av en klinisk bild av järnbristanemi i sin helhet kommer det att ta ytterligare 8-10 år, och först då kommer en person som är lite intresserad av sin hälsa att veta att han har anemi, det vill säga när hemoglobinet minskar markant.

Symtom på järnbristanemi

De viktigaste tecknen på järnbristanemi hos kvinnor och män:

• dyspné;
• kränkning av smak och lukt;
• mottaglighet för infektionssjukdomar;
• språkförlust;
• ökad trötthet;
• förändringar i huden (flagning och rodnad) och naglar / hår (skiktning, förlust);
• skada på slemhinnorna (till exempel kan sår av typen stomatit uppträda i munhålan);
• intellektuella utvecklingsstörningar - koncentrationen av uppmärksamhet minskar, barnet börjar dåligt absorbera utbildningsmaterial, minnet minskar;
• muskelsvaghet.

Samtidigt, i den kliniska bilden av järnbristanemi, särskiljs två huvudsyndrom:

• hyposideros;
• anemiskt syndrom.

Anemi syndrom

Detta syndrom manifesteras av ospecifika tecken som är karakteristiska för alla anemier:

• andnöd som uppträder med minimal fysisk aktivitet;
• avbrott i hjärtats arbete;
• yrsel vid byte av kroppsposition;
• tinnitus.

Svårighetsgraden av ovanstående symtom beror på graden av minskning av hemoglobin. Järnbristanemi har ett kroniskt förlopp, så patienter kan anpassa sig till dess manifestationer.

I vissa fall kan de första klagomålen med järnbristanemi vara:

• svimningstillstånd;
• angina attacker;
• dekompensation av vaskulära lesioner i hjärnan.

Hyposideros

Symtom på hyposideros är förknippade med brist på järn i vävnaderna. Detta åtföljs av:

• försämring av hårstrukturen med delaminering av spetsarna;
• tecken på asteni;
• överdriven torrhet i huden, mottaglig för minimal korrigering med fuktgivande kosmetika;
• patologiska förändringar i naglarna, tvärgående ränder på nagelplattan, en förändring i dess form;
• kränkning av kroppens skyddande egenskaper med frekventa virussjukdomar;
• utseendet av vinkelstomatit, manifesterad av sprickor med områden av inflammation i mungipan;
• tecken på inflammatoriska lesioner i tungan;
• en förändring av hudens färg till en ljusgrönaktig nyans;
• ovanliga matvanor (lust att äta krita, aska och andra ämnen);
• beroende av ovanliga lukter;
• blå sklera på grund av degenerativa förändringar i ögats hornhinna mot bakgrund av järnbrist.

Enligt nya studier utförda av barnläkare och hematologer har barn med järnbrist i vävnaden en fördröjning av mental utveckling. Detta beror på en kränkning av processerna för myelinisering av nervfibrer med en minskning av den elektriska aktiviteten i hjärnan. Hos unga patienter finns det också en hög risk att utveckla hjärtsvikt, men inga tydliga mekanismer för myokardskada vid hyposideros har identifierats.

Diagnostik

Diagnos av tillståndet, såväl som att bestämma graden av dess svårighetsgrad, utförs enligt resultaten av laboratorietester. Järnbristanemi kännetecknas av följande förändringar:

• en minskning av innehållet av hemoglobin i blodet (normen för kvinnor är 120-140 g / l, för män - 130-150 g / l);
• poikilocytos (förändring i formen av röda blodkroppar);
• en minskning av koncentrationen av ferritin (normen för kvinnor är 22-180 mcg / l, för män - 30-310 mcg / l);
• mikrocytos (närvaron i blodet av onormalt små röda blodkroppar);
• hypokromi (färgindex - mindre än 0,8);
• en minskning av koncentrationen av serumjärn (normen för kvinnor är 8,95–30,43 µmol / l, för män - 11,64–30,43 µmol / l);
• minskning av mättnad av transferrin med järn (norm - 30%).

För effektiv behandling järnbristanemi är det viktigt att fastställa orsaken som orsakade det. För att upptäcka källan till kronisk blodförlust indikeras följande:

• FEGDS;
• irrigoskopi;
• ultraljudsundersökning av bäckenorganen;
• radiografi av magen med kontrast;
• koloskopi;
• avföringsundersökning för ockult blod.

I svåra diagnostiska fall utförs en punktering av den röda benmärgen, följt av en histologisk och cytologisk undersökning av den resulterande punctaten. En signifikant minskning av sideroblaster i det indikerar närvaron av järnbristanemi.

Differentialdiagnos utförs med andra typer av hypokrom anemi (talassemi, sideroblastisk anemi).

Behandling av järnbristanemi

Behandling av järnbristanemi utförs endast genom långvarig användning av ferrijärnpreparat oralt i måttliga doser, och en signifikant ökning av hemoglobin, i motsats till att förbättra välbefinnandet, kommer inte att vara snabb - efter 4-6 veckor.

Vanligtvis ordineras vilket järnpreparat som helst - oftare är det järnsulfat - dess förlängda doseringsform är bättre, vid en genomsnittlig terapeutisk dos i flera månader, sedan reduceras dosen till ett minimum i några månader till, och sedan (om orsaken till anemi inte har eliminerats), den stödjande minimidosen fortsätter under loppet av en vecka, månadsvis, i många år.

Så denna praxis har motiverat sig väl vid behandling av kvinnor med kronisk posthemorragisk järnbristanemi på grund av långvarig hyperpolymenorré med tardiferon - en tablett på morgonen och kvällen i 6 månader utan paus, sedan en tablett om dagen i ytterligare 6 månader, sedan i flera år varje dag i en vecka på menstruationsdagarna . Detta ger en järnbelastning när långvariga tunga menstruationer uppträder under klimakteriet. En meningslös anakronism är att bestämma nivån av hemoglobin före och efter menstruation.

Vid agastral (gastrektomi för en tumör) anemi ges en god effekt genom att ta den minsta dosen av läkemedlet konstant under många år och administrera vitamin B12 med 200 mikrogram per dag intramuskulärt eller subkutant under fyra på varandra följande veckor varje år livet ut.

Gravida kvinnor med järnbrist och anemi (en lätt minskning av hemoglobin och antalet röda blodkroppar är fysiologiskt på grund av måttlig hydremi och kräver ingen behandling) ges en genomsnittlig dos järnsulfat genom munnen före förlossningen och under amning, om barnet utvecklar inte diarré, vilket vanligtvis händer sällan.

Populära järnpreparat

För närvarande presenteras ett brett utbud av läkemedel som ökar järnhalten i kroppen för läkare och patienter.

Några av de mest effektiva medicinerna för att öka järnnivåerna inkluderar:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• Hemofer;
• Ferroceron; (färgar urin rosa)
• Tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-duruler.

Preparat för parenteral administrering föreskrivs för brott mot järnabsorption i mag-tarmkanalen(magresektion, magsår i magsäcken och tolvfingertarmen i den akuta fasen, resektion av stora delar av tunntarmen).

När du förskriver läkemedel för intravenös och intramuskulär administrering måste du först och främst komma ihåg allergiska reaktioner (varmkänsla, hjärtklappning, smärta bakom bröstbenet, i nedre delen av ryggen och vadmusklerna, metallisk smak i munnen) och eventuell utveckling av anafylaktisk chock.

Listan över ferrum-innehållande läkemedel är inte en vägledning till handling, det är upp till den behandlande läkaren att ordinera och beräkna dosen. Terapeutiska doser ordineras tills hemoglobinnivån normaliseras, sedan överförs patienten till profylaktiska doser.

Hur länge behöver jag ta järntillskott?

1. Om behandlingen är effektiv, ökar antalet unga erytrocyter - retikulocyter - kraftigt i blodet på den 10-12:e dagen.
2. Efter 3-4 veckor stiger hemoglobinet.
3. Klagomål försvinner efter 1,5-2 månader.
4. Järnbrist i vävnader kan elimineras först efter 3 månaders kontinuerligt intag av järnpreparat - detta är hur länge behandlingsförloppet ska fortsätta.

Järnbristanemi är alltså en vanlig och väl studerad, men inte ofarlig sjukdom. En låg hemoglobinnivå är bara toppen av ett isberg, under vilket allvarliga vävnadsförändringar associerade med järnbrist döljs. Lyckligtvis kan moderna läkemedel eliminera dessa problem - förutsatt att behandlingen utförs till slutet, och orsakerna, om möjligt, elimineras.

Bieffekter

Oftast observeras följande biverkningar under behandling med järnpreparat: metallsmak i munnen, mörkare tandemalj, allergiska hudutslag, matsmältningsstörningar som ett resultat av en irriterande effekt på slemhinnan i matsmältningskanalen, särskilt tarmarna (lös avföring, illamående, kräkningar). Därför bör de initiala doserna av läkemedel vara 1/3-1/2 av den terapeutiska dosen, följt av deras ökning till full dos inom några dagar för att undvika uppkomsten av uttalade biverkningar.

Intramuskulär administrering av järnpreparat utförs endast enligt strikta indikationer på grund av utvecklingen av uttalad lokal och systemisk bieffekter. Indikationer för intramuskulär administrering av järnpreparat är följande: sjukdomar i matsmältningskanalen (syndrom med nedsatt tarmabsorption, ulcerös kolit, kronisk enterokolit, gastrointestinal blödning) och intolerans mot järnhaltiga preparat när de tas genom munnen.

Kontraindikationer för utnämningen av järnpreparat är anemi som inte orsakas av järnbrist (hemolytisk, aplastisk), hemosideros, hemokromatos.

Diet

International Association of Hematology hävdar att genom att normalisera ätbeteendet hos en patient med tecken på mild järnbristanemi är det möjligt att till stor del normalisera blodvärdena och inte tillgripa användningen av järntillskott för att eliminera järnbrist. Patienter med svår anemi har visat sig använda en specialiserad kost som ett komplement till huvudbehandlingen.

De grundläggande principerna för terapeutisk näring för järnbristanemi är en kraftig begränsning i användningen av fetter av både vegetabiliskt och animaliskt ursprung, samt berikning med livsmedel som innehåller en stor mängd protein. Det har bevisats att kolhydrater inte påverkar upptaget av järn i kroppen, så deras konsumtion bör inte begränsas.

För att fylla på järnnivån som är nödvändig för normal hematopoiesis är det nödvändigt att inkludera i patientens kost ett stort antal livsmedel som innehåller järn (lever, nötköttstunga, magert kalkonkött, röda typer av havsfisk, bovete och hirsflingor, blåbär och persika). En stor andel järn finns också i alla typer av grönsaker, nötkött och ägg. Bland frukter bör preferenser ges till persimoner, kvitten och äpplen i rå eller bakad form.

Från kosten för patienter med järnbristanemi rekommenderas att helt utesluta mejeriprodukter och svart te, eftersom de innehåller ämnen som förhindrar absorptionen av järn. Och tvärtom, synergistiska produkter som bör konsumeras i stora mängder tillsammans med järnhaltiga produkter är de som innehåller en stor andel C-vitamin (syra, vinbär, surkål, färskpressad frukt och citrusjuice med fruktkött).

Funktioner av anemi under graviditeten

Orsakerna till utvecklingen av järnbristanemi hos kvinnor är perioder med kraftig menstruation, såväl som processerna för graviditet och förlossning. Men järnbrist under den period man föder ett barn uppstår inte alltid, det finns särskilda förutsättningar för detta:

• kronisk anemi hos en kvinna;
• sjukdomar i inre organ;
• frekventa graviditeter och förlossningar;
• bära tvillingar eller trillingar;
• akut toxicos eller undernäring.

Järnbristanemi hos gravida kvinnor uttrycks av symtom som lätt kan förväxlas med toxicos, och endast vid allvarlig brist blir tecknen uppenbara.

Med ett asymtomatiskt förlopp av sjukdomen kommer ett blodprov att hjälpa till att identifiera anemi, och i svåra stadier är dess symtom: yrsel, andnöd, blekhet och torr hud, förändringar i smakupplevelser och håravfall. Anemi går inte alltid över av sig själv efter förlossningen, den måste ofta behandlas under graviditeten. Behandling för en gravid kvinna ordineras av en läkare, med hänsyn till orsakerna till bristen. Kvinnor ordineras en kurs av järnpreparat i kombination med folsyra.

Komplikationer av järnbristanemi

Komplikationer uppstår med ett långt förlopp av anemi utan behandling och minskar livskvaliteten.

• nedsatt immunitet,
• en sällsynt och allvarlig komplikation är hypoxisk koma,
• ökad puls, vilket belastar hjärtat mer och så småningom leder till hjärtsvikt
• gravida kvinnor har en ökad risk för för tidig födsel och fostrets tillväxthämning,
• hos barn orsakar järnbrist en försening i tillväxt och utveckling,
• hypoxi på grund av järnbrist komplicerar förloppet av befintliga hjärt- och lungsjukdomar (CHD, bronkialastma, bronkiektasi och andra).

Förebyggande

WHO:s experter formulerade de viktigaste dogmerna förebyggande åtgärder syftar till att minska spridningen av järnbristanemi bland befolkningen. De viktigaste sätten att uppnå detta mål är:

• användning i kosten av mat berikad med en lättsmält form av järn;
• användningen av medel som förbättrar järnabsorptionen (de olika vitaminerna som nämns ovan);
• behandling av kroniska infektionshärdar.

Förebyggande bör utföras, enligt experter från Världshälsoorganisationen, på befolkningsnivå, eftersom tidiga tecken på järnbristanemi observeras hos nästan 25 % av världens befolkning. Och detta är långt ifrån en liten siffra, och konsekvenserna av sjukdomen är mycket obehagliga.

Dessutom är förebyggandet av järnbristanemi uppdelat i primär, sekundär och följaktligen tertiär. Syftet med den primära är att eliminera huvudfaktorn som bidrar till anemisering av kroppen, den sekundära är att identifiera tecken i tid, korrekt diagnostisera och behandla sjukdomen i tid. Målet med tertiär prevention är att minimera möjliga komplikationer.

Prognos

I de allra flesta fall kan järnbristanemi framgångsrikt korrigeras, tecken och symtom på anemi avtar. Men om den lämnas obehandlad utvecklas komplikationer och sjukdomen fortskrider.

Om du har blivit identifierad reducerad nivå hemoglobin, då är det nödvändigt att genomgå en fullständig klinisk och laboratorieundersökning och identifiera orsaken till anemi. En korrekt diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling.

Känner du dig trött, orkar du inte jobba, vill du hela tiden sova? Kanske är orsaken till ditt tillstånd bristen på järn som behövs för vår kropp. Vad är järnbristanemi och vad orsakar det? Hur kan man förebygga sjukdomen, vilka är sätten för dess behandling och förebyggande? Du hittar svar på alla frågor i den här artikeln.

Trots den obetydliga andelen metall i vår kropp (från 2 g till 5 g) är dess betydelse kolossal.

Järn är en del av blodet, och mer exakt i proteinet hemoglobin, som finns i röda blodkroppar - erytrocyter. Hemoglobin förser kroppen och var och en av dess celler med syre, tar det från lungorna, transporterar det genom blodomloppet, tillhandahåller oxidationsprocesser åtföljda av frigörande av energi.

Hemoglobin mättar inte bara blodet med syre, utan befriar det också från koldioxid, spelar rollen som en biologisk bärare.

Brist på hemoglobin orsakar syresvält, på hushållsnivå kallas sjukdomen "anemi". I vetenskapliga kretsar har en låg nivå av järn i blodet en medicinsk term - järnbrist (sideopenisk) anemi, hematologiskt syndrom eller IDA för kort.

Järnbristanemi: symtom

Järnbristanemi skiljer sig från andra anemier (Addison-Birmer och hypokromisk) genom en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet.

Alla symtom på IDA klassificeras som sideropeniskt syndrom karakteristiskt för IDA och anemiskt syndrom, samma för alla anemier.

sideropeniskt syndrom, uppstår på grund av en kraftig minskning av röda blodkroppar - erytrocyter i blodet:

• nagelplattan blir spröd och platt med tvärgående ränder
• hår delas, faller ut, blir matt
• huden är blek, brunar dåligt i solen, har ett ohälsosamt utseende
• pervers smak, begär uppstår, det finns kol, jord, krita, lera
• karmosinröd tunga, slät, glänsande
• röda sprickor i mungiporna (fastnar)
• perversa preferenser för lukter, lust att sniffa fotogen, avgaser, bensin, färg

Anemi syndrom samband med brist på hemoglobin i blodet

• dåsighet och trötthet
• andnöd vid mindre fysisk ansträngning
• hjärtklappning, takykardi
• gåshud framför ögonen
• blek hud, ibland med en blåaktig eller grönaktig nyans
• pastositet (svullnad) av lemmarna
• ständiga förkylningar och infektionssjukdomar.

Förekomsten av vissa symtom får dig att tänka på din hälsa och konsultera en läkare för undersökning.

Järnbristanemi: orsaker

Anemi orsakad av järnbrist i människokroppen är en vanlig sjukdom. Vissa forskare tror att en sådan sjukdom inte existerar i naturen - det här är symptom på andra sjukdomar som påverkar det mänskliga tillståndet. För att få tillbaka mängden hemoglobin i blodet till det normala är det nödvändigt att ta reda på grundorsaken till järnbrist genom att konsultera en läkare.

Efter att ha studerat sjukdomshistorien och sammanfattat data, identifierade forskarna de faktorer och grupper av människor som löper en ökad risk att utveckla IDA.

Otillräckligt intag av järn från mat:

• vägran av animalisk mat - vegetarianism (järn absorberas lättare från animaliska livsmedel än vegetabiliska livsmedel)
• svält, strikta dieter
• i de produkter som en person konsumerar per dag, otillräcklig järnhalt

Som ett resultat av blodförlust:

• period efter operation, tillstånd efter skada, med omfattande brännskador
• okontrollerad donation och blodtransfusion
• blödning i matsmältningsorganen och hemorrojder
• livmoder och kraftiga menstruationsblödningar
• njursjukdom med ökad utsöndring av röda blodkroppar i urinen

Behov av förhöjd nivå järn (Fe):

• spädbarn från 1 till 2 år gamla, barn i perioden med aktiv tillväxt, i tonåren
• för personer som är aktivt involverade i sport eller fysiskt arbete
• för gravida kvinnor och under amning
• hos en nyfödd med medfödd anemi

Järn (Fe) absorberas dåligt i blodet genom tarmväggen:

• gammal ålder
• Crohns sjukdom
• intolerans mot vissa livsmedel - celiaki
• vissa läkemedel blockerar järnabsorptionen

Grader av järnbristanemi

Enligt statistik lider från 15 till 20% av världens befolkning av en latent form av anemi, de vet inte om sin sjukdom förrän de donerar blod för analys.

Statistik visar att bland patienter med anemi är 20% kvinnor, 50% är gravida och endast 3% är män. Sådana indikatorer är inte förvånande, eftersom män, som representanter för det starkare könet, äter mycket kött och förlorar inte blod varje månad i reproduktiv ålder (av biologiska skäl), som en kvinna.

IDA-stadier

1. Mild IDA- milda symtom (hemoglobin mindre än 110 g/l).
2. Medium till måttlig anemi- patienten klagar över huvudvärk, dålig sömn, aptit. Hår och naglar blir matta och spröda. Ihållande förkylningar som varar länge i svår form. Blek hud, sprickor i tungan, i hörnen av läpparna - beslagtagen (hemoglobin från 70 g / l till 90 g / l).
3. Allvarlig form av IDA- takykardi, andnöd inte bara under rörelse utan även i vila. Hudens blekhet blir blåaktig med tiden, en psykisk störning (hemoglobin under 70 g / l).
4. Koma (hypoxisk) med IDA- lemmar är orörliga, ett kraftigt blodtrycksfall, kräkningar, svimning.

Genom att kontakta en läkare vid de första tecknen som tyder på brist på järn i blodet kan du undvika allvarliga konsekvenser och komplikationer orsakade av IDA.

järnbristanemi under graviditeten

Den vanligaste anemin hos gravida kvinnor är järnbrist. Enligt WHO varierar förekomsten av IDA hos kvinnor i olika stadier av fosterutvecklingen från 20 % till 80 %.

Järn är extremt nödvändigt för gravida kvinnor - med sin brist uppstår trötthet, komplikationer uppstår i arbetet med inre organ, frekventa förkylningar är möjliga, vilket negativt påverkar hennes välbefinnande och fostrets tillstånd. Symtomen på anemi hos en gravid kvinna är desamma som hos alla som lider av järnbrist i blodet.

Varför är anemi farligt under graviditeten? Syresvält hos fostret, vilket påverkar intrauterin utveckling och dess överlevnad under förlossningen. Mängden hemoglobin hos en gravid kvinna bör inte falla under 110 g / l.

I en kvinnas kropp, i genomsnitt, 4 g Fe, som inte bara kommer in utan också utsöndras genom huden, med urin, under amning och menstruation. En icke-gravid kvinna konsumerar upp till 1,5 mg Fe per dag.

För en kvinna som väntar barn ökar Fe-intaget under varje trimester av graviditeten.

• under den första trimestern ökas den dagliga dosen med 1 mg
• i den andra - 2 mg
• den tredje - med 3 mg

16-20 veckor i utvecklingen av fostret kännetecknas av bildandet av blodflöde och blodelement, denna gång står för den största konsumtionen av järn i en kvinnas kropp.

Specifika orsaker till IDA hos gravida kvinnor

Förutom de faktorer som anges ovan som orsakar anemi, för gravida kvinnor finns det specifika associerade med dess position. Kvinnor i riskzonen är:

• som fött många gånger eller fött barn med kort tid mellan förlossningarna
• tidigare graviditeter avbröts på konstgjord väg
• med blödning efter förlossningen
• tvilling- och tvillinggraviditet
• tidig graviditet (under 17) eller sen graviditet (efter 30)
• toxicos (gestos) vid olika stadier av graviditeten
• för tidig abruption av moderkakan i samband med blödning
• kvinnor med lågt blodtryck

Om en gravid kvinna har diagnostiserats med järnbristanemi på 3-4 grader, rekommenderar experter att avbryta graviditeten före 12-veckorsperioden.

Förebyggande av anemi hos en gravid kvinna

Att föda ett friskt barn är kvinnans huvuduppgift. Med IDA ökar risken för missfall och förlossning med komplikationer. Om du har en latent (latent) form av anemi måste du återställa dina hemoglobinnivåer till normala och vidta åtgärder för att undvika att bli sjuk under graviditeten.

När du planerar ett barn bör en kvinna:

1. Fullständig undersökning och fullständigt blodvärde- huvuduppgiften för en kvinna, vilket gör det möjligt att förhindra någon sjukdom.
2. Från början av att föda ett barn till slutet av matningen förlorar moderns kropp från 800 till 950 g järn för att kvinnor behöver 4-5 år för att återhämta sig efter förlossningen. När du planerar en graviditet bör du vara uppmärksam på detta faktum för att undvika järnbristanemi.
3. Balanserad diet under graviditeten, rik på protein och vegetabilisk mat med ett högt innehåll av lättsmält järn - upprätthåller normalt hemoglobin.
4. I menyn, överväg kompatibiliteten och inkompatibiliteten hos produkter, som bidrar till eller hindrar anrikningen av blodet med järn, annars kommer kosten inte att vara fördelaktigt.
5. WHO rekommenderar att kvinnor ta droger rika på järn under II och III trimestern av graviditeten och ett halvår amning(på rekommendation av en läkare). Överskott av järn i blodet orsakar komplikationer under graviditeten.

Genom att följa alla regler kommer en kvinna att kunna bära ett friskt barn och inte själv bli sjuk av järnbristanemi.

Järnbristanemi hos barn

Om ditt barn föddes för tidigt, svagt och du led av brist på hemoglobin under graviditeten, måste du noggrant övervaka det nyfödda barnets hälsa. Medfödd anemi är möjlig, vilket lyckligtvis är extremt sällsynt.

Om du märker en förändring i barnets beteende, i hans utseende du behöver konsultera en barnläkare. Baserat på laboratorieblodprover kommer läkaren att ställa rätt diagnos.

Tecken på anemi hos ett barn:

• bebisen gråter konstant, är stygg, det är svårt att söva honom
• läppar, inre ögonlock och hud är bleka (gipsfärgade)
• barnet har ingen aptit, men han drar in jord, sand, lera, krita i munnen
• barnet släpar efter i utvecklingen från sina kamrater, motoriken i tal och rörelse är inte fixerade

Om ditt barn byter till konstgjorda recept bör de vara rika på järn. Som komplementlivsmedel väljer vi animaliska produkter med hög halt av järn, som absorberas bättre (kaninkött, nötlever, kalvkött).

Låt oss ge mejeriprodukter en tid efter de som innehåller järn, eftersom kalcium i mjölk är en järnantagonist.

Äpplen och andra frukter rika på järn och andra spårämnen bör ges till spädbarn i form av juice eller puré.

Fytopreparationer

Naturens gåvor är en utmärkt påfyllning av barnets kropp, inte bara med järn, utan med vitaminer och andra mikroelement. Det rekommenderas att göra avkok och infusioner av kamomill, nypon, mynta för barn - de kommer att hjälpa till att öka hemoglobinet och klara av förkylningar.

Vitaminer med järnhalt används endast på rekommendation av en barnläkare.

Diagnos av järnbristanemi

För att ta reda på mängden hemoglobin i blodet är det nödvändigt att göra ett kliniskt (allmänt) blodprov och ett biokemiskt.

Hos personer med anemi finns det avvikelser i hemogrammet hos en frisk person.

Fullständigt blodvärde för anemi:

1. Som ett resultat av forskningen, mängd hemoglobin i en enhet blodvolym (minskar med IDA).
2. Om IDA-testet är positivt, då antal, form, storlek på erytrocyter kommer att skilja sig från normen.
3. RBC-färgning normal - rosa, monokrom, mindre mättad i mitten. Hemoglobin vid anemi färgar röda blodkroppar ojämnt, kaotiskt.
4. Installera antal vita blodkroppar, de borde vara normala, om det finns fler av dem - detta indikerar hälsoproblem.

Biokemiskt blodprov

Om det inte finns tillräckligt med hemoglobin i blodet, kommer en analys för järnbristanemi att visa:

• mindre serumferritin(inte tillräckligt med järn, kroppen tar det från ferritin)
• mindre järn i serum(på grund av brist)
• minskad bindning av transferrin till järn(transferrinprotein tål inte blodjärn).

När det bekräftas i IDA-analysen görs en utökad analys för att utesluta en annan typ av anemi så att inget fel uppstår.

Järnbristanemi: behandling

Diagnosen IDA kan bekräftas eller förnekas av en terapeut eller hematolog. Dessa experter kommer att arbeta tillsammans med dig för att utveckla en steg-för-steg behandling.

Behandling för IDA inkluderar:

• Vi behandlar kroniska sjukdomar som är förknippade med stor blodförlust (magsår, hemorrojder, myom, kraftig menstruation)
• En diet rik på järn
• Att ta medicinska vitaminkomplex rika på spårämnen, preparat som innehåller Fe
• Traditionell medicin, örtmedicin
• Sluta röka, dricka alkohol, träna
• Om du har en låg nivå av hemoglobin i blodet och du tar järntillskott bör du begränsa ditt intag av kaffe och te.
• Juicer från citrusfrukter, äpple och granatäpple hjälper järn att absorberas
• Hälsosam sömn, vila

Diet för järnbristanemi

Om du inte känner en brist på järn, och läkaren sa att ett blodprov visade en liten avvikelse av hemoglobin från normen, bör du inte förvärra situationen, det är bättre att förhindra fortsatt utveckling av sjukdomen. Komplettera din kost med välkänd järnmat.

Heme järn(i produkter av animaliskt ursprung), absorberas av 15 % -35 %

Rik på hemjärn livsmedel (4 mg eller mer Fe per 100 g):

• lever (kalvkött, fläsk, kyckling)
• kaninkött
• hjärnor, hjärta, njurar, nöttunga
• äggula
• skaldjur (ostron, musslor, musslor)

Mättad med hemjärnlivsmedel (2,5 till 4 mg Fe):

• kött (lamm, nötkött, kalkon, kyckling)
• kycklingägg

Bra halt av hemjärn produkter (från 1 mg till 2,5 Fe):

• Röd kaviar
• flodfisk (karp, lake)
• havsfisk (abborre, makrill)

Icke-hem Fe(i produkter av vegetabiliskt ursprung) absorberas med 2% -20%.

Produkter med utmärkta innehåll av icke-hemjärn (mer än 6 mg per 100 g):

• aprikos, torkade aprikoser, katrinplommon
• torkad frukt (äpplen, päron)
• torkad svamp
• nötter (cashewnötter, jordnötter, mandel)
• baljväxter (linser, ärtor, bönor)
• pumpafrön
• kakao pulver
• bovetekorn
• havskål (kelp)

Produkter med bra innehåll av icke-hemjärn (från 2,5 till 6 mg):

• gröt
• frukt (äpplen, päron, persika, plommon)
• bär (kornell, vinbär)
• grönsaker (betor, morötter)
• grönsaker (sallat, spenat, nässlor)

Som tur är innehåller produkterna runt omkring oss en tillräcklig mängd järn, det är synd att kroppen tar upp det delvis. När du sammanställer menyn, kom ihåg att vissa spårämnen i livsmedel förhindrar upptaget av järn i blodet.

Tannin är i antagonism med järn, ämnet finns i stora mängder i kaffe och te. Drick inte drycker tillsammans eller efter mat som innehåller järn.

Hjälper järnmolekyler att komma in i blodomloppet:

• askorbinsyra (citrusfrukter, nypon, surkål)
• alla typer av växter från korsblommiga familjen
• jordgubbar och havtorn
• alla sorters gröna (sallat, spenat, persilja, dill) salladslök

En gravid kvinna bör äta en balanserad kost, få i sig proteiner, kolhydrater och fetter. Mat rik på järn det är användbart, det har en gynnsam effekt på fostret, men levern rekommenderas inte - vitamin A i den har en dålig effekt på fostrets utveckling.

Järnbristanemi: behandlingsläkemedel

Hemolytiska järnpreparat för anemi ordineras av en läkare. Det finns receptfria läkemedel som är korrigerande läkemedel som ökar nivån av järn i blodet hos patienter som lider av mild till måttlig anemi.

Ferretab komposit

• Ett läkemedel baserat på järnsalter och folsyra, hjälper till att öka hemoglobin i blodet, är involverat i bildandet av röda blodkroppar i människokroppen.
• En eller två kapslar per dag för en vuxen med latent IDA.
• Läkemedlet har en långvarig (långsiktig) effekt på blodets sammansättning.

Sorbifer Durules

• Sulfatsalt av järn med askorbinsyra, vilket förbättrar absorptionen av läkemedlet i blodet
• För gravida kvinnor i II och III trimestern, en tablett per dag, efter ett barns födelse och amning, 2 tabletter

Totem

• Gluconate Fe, Cu, Mg i form av kapslar med en mörk vätska
• Använde 1-2 kapslar inuti för en vuxen
• Ett av de sällsynta läkemedel som kan ges till barn efter samråd med en barnläkare
• Dosen för ett barn beräknas efter dess vikt.

Fenyuls

• Ett komplex av vitamin B och C, med en hög andel järnsalt
• I kapslar är det i form av en liten, flerfärgad dragé
• Behandlingsförloppet är en kapsel 30 dagar
• Rekommenderas inte för barn

Ferroplex

• Förening av järnsulfat med askorbinsyra i form av dragéer.
• Vuxna behöver 6 tabletter per dag med lika intervall mellan doserna. För barn räcker det med 1 tablett 3 gånger. Vi tar dragéer utan att tugga.

Förebyggande av järnbristanemi och behandling med folkmedicin

Vi är omgivna av nyttiga växter, örter som tål låg nivå hemoglobin än läkemedel, och kommer att förhindra uppkomsten av järnbristanemi.

• Sommaren har precis börjat, skäm bort dig själv till fullo med en mängd olika bär, frukter, grönsaker, örter.
• Om du är ägare till ditt eget hus eller stuga, var inte lat, fyll på med torkad frukt för vintern. Frys in skörden i frysen.
• Skogen ger oss örter, bär, svampar. Vi samlar in skogens gåvor, torkar, fryser, lagar sylt, och på vintern stöder vi immunitet och en normal nivå av hemoglobin med våra förberedelser. Våra förfäder kokade nässelsoppa, som enligt örtläkare innehåller mest icke-hemjärn.
• Om du har ett sammanbrott, pressa ett glas rödbetsjuice och drick ett halvt glas varje dag på fastande mage. Du kan laga mat och använda morot, granatäpple, kåljuice (från surkål).

Te, det är bättre att brygga med örter (melissa, oregano), limeblom, nypon.

Om du har kronisk IDA, är hemoglobin konstant under det normala, laga mat i ett gjutjärn, som våra förfäder. Detta ovanliga sätt att bekämpa järnbristanemi antogs av en läkare från Kanada. Han kom med ett banalt, men effektivt verktyg - en järnfisk.

På Globen 2 miljarder människor lider av järnbristanemi. Människor i fattiga, underutvecklade länder överlever på vegetabilisk mat, från vilken järn tas upp mycket sämre än från kött och fisk. Det finns religioner som förbjuder att äta kött från slaktade djur.

Forskaren erbjöd sådana människor en järnfisk: den måste kokas i 20 minuter i vatten eller med soppa, den mättar innehållet i pannan med järnjoner. Således fyller en person på 75 % dagpenning körtel.

Järnbristanemi är en sjukdom som är ganska vanlig i samhället. Detta underlättas av de fattiga användbart material mat och obalanserad kost. I den här artikeln har vi gett de viktigaste produkterna och läkemedlen som hjälper till att förhindra järnbristanemi och dess negativa konsekvenser för kroppen.

Video: Hur man behandlar järnbristanemi med folkmedicin?

Det viktigaste i behandlingen av anemi är behandlingen av den underliggande sjukdomen, eliminering av orsaken till anemi.

Järnmetabolism i kroppen

Järn är en viktig biometall som spelar en viktig roll i funktionen hos celler i många kroppssystem. Järns biologiska betydelse bestäms av dess förmåga att reversibelt oxidera och reducera. Denna egenskap säkerställer deltagande av järn i processerna för vävnadsandning. Järn utgör endast 0,0065 % av kroppsvikten. Järnhalten i kroppen hos en kvinna som väger 60 kg är cirka 2,1 g (35 mg/kg kroppsvikt).

Det finns två typer av järn: hem och icke-hem. Hemjärn är en del av hemoglobinet. Det finns endast i en liten del av kosten (köttprodukter), absorberas väl (med 20-30%), dess absorption påverkas praktiskt taget inte av andra livsmedelskomponenter. Icke-hemjärn är i fri jonform - järn (Fe II) eller järn (Fe III). Det mesta av dietjärn är icke-hemjärn (finns främst i grönsaker). Graden av dess assimilering är lägre än för hem och beror på ett antal faktorer. Från maten absorberas endast tvåvärt icke-hemjärn. För att "förvandla" järn(III)järn till järn behövs ett reduktionsmedel, vars roll i de flesta fall spelas av askorbinsyra (vitamin C). Under absorptionsprocessen i tarmslemhinnan omvandlas järnhaltigt järn Fe2+ till oxid Fe3+ och binder till ett speciellt bärarprotein - transferrin, som transporterar järn till hematopoetiska vävnader och järnavsättningsställen.

Ansamlingen av järn utförs av proteinerna ferritin och hemosiderin. Vid behov kan järn aktivt frigöras från ferritin och användas för erytropoes. Hemosiderin är ett ferritinderivat med högre järnhalt. Från hemosiderin frigörs järn långsamt. Börjande (prelatent) järnbrist kan identifieras genom en minskad koncentration av ferritin redan innan järnförråden är uttömda, samtidigt som normala koncentrationer av järn och transferrin i blodserumet bibehålls.
Vad provocerar / orsaker till järnbristanemi:

Den främsta etiopatogenetiska faktorn i utvecklingen av järnbristanemi är järnbrist. De vanligaste orsakerna till järnbrist hos kvinnor är:

• järnförlust vid kronisk blödning (de flesta vanlig orsak når 80%);
• otillräcklig absorption av järn;
• ökat behov av järn;
• otillräckligt intag av järn från maten.

Symtom på järnbristanemi

Patienter med järnbristanemi noterar allmän svaghet, trötthet, koncentrationssvårigheter och ibland dåsighet. Det finns huvudvärk, yrsel. Vid svår anemi är svimning möjlig. Dessa klagomål beror som regel inte på graden av minskning av hemoglobin, utan på sjukdomens varaktighet och patienternas ålder.

Järnbristanemi hos kvinnor kännetecknas också av förändringar i hud, naglar och hår. Huden är vanligtvis blek, ibland med en lätt grönaktig nyans (kloros) och med en lätt rodnad på kinderna blir den torr, sladdrig, flagnande, spricker lätt. Håret tappar sin lyster, blir grått, tunnare, går lätt sönder, tunnas ut och blir tidigt grått. Nagelförändringar är specifika: de blir tunna, matta, plattar ut, exfolierar lätt och går sönder, ränder uppstår. Med uttalade förändringar får naglarna en konkav, skedformad form (koilonychia). Hos patienter med järnbristanemi uppstår muskelsvaghet, vilket inte observeras vid andra typer av anemi. Det kallas en manifestation av vävnadssideopeni. Atrofiska förändringar inträffar i slemhinnorna i matsmältningskanalen, andningsorganen och könsorganen. Skador på slemhinnan i matsmältningskanalen är ett typiskt symptom på järnbristtillstånd.

Det finns en minskning av aptiten. Det finns ett behov av sur, kryddig, salt mat. I svårare fall finns perversioner av lukt, smak (pica chlorotica): äta krita, lime, råa spannmål, pogophagy (en attraktion till att äta is). Tecken på vävnadssideropeni försvinner snabbt efter att ha tagit järntillskott.

Diagnos av järnbristanemi

De viktigaste riktlinjerna för laboratoriediagnostik av järnbristanemi är följande:

1. Den genomsnittliga halten hemoglobin i erytrocyten i pikogram (normalt 27-35 pg) minskas. För att beräkna det multipliceras färgindexet med 33,3. Till exempel, med ett färgindex på 0,7 x 33,3 är hemoglobinhalten 23,3 pg.
2. Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten minskar; normalt är det 31-36 g/dl.
3. Hypokromi av erytrocyter bestäms genom mikroskopi av ett utstryk av perifert blod och kännetecknas av en ökning av zonen för central upplysning i erytrocyten; Normalt är förhållandet mellan central upplysning och perifer mörkare 1:1; med järnbristanemi - 2 + 3: 1.
4. Mikrocytos av erytrocyter - en minskning av deras storlek.
5. Färgning av erytrocyter av olika intensitet - anisokromi; förekomsten av både hypo- och normokroma erytrocyter.
6. En annan form av erytrocyter är poikilocytos.
7. Antalet retikulocyter (i frånvaro av blodförlust och perioden av ferroterapi) med järnbristanemi förblir normalt.
8. Innehållet av leukocyter ligger också inom det normala intervallet (med undantag för fall av blodförlust eller onkopatologi).
9. Innehållet av blodplättar håller sig ofta inom det normala intervallet; måttlig trombocytos är möjlig med blodförlust vid undersökningstillfället, och trombocytantalet minskar när blodförlust på grund av trombocytopeni är grunden för järnbristanemi (till exempel med DIC, Werlhofs sjukdom).
10. En minskning av antalet siderocyter fram till att de försvinner (en siderocyt är en erytrocyt som innehåller järngranulat). För att standardisera produktionen av perifera blodutstryk rekommenderas att använda speciella automatiska enheter; det resulterande monoskiktet av celler förbättrar kvaliteten på deras identifiering.

Blodets kemi:

1. Minskad järnhalt i blodserumet (normalt hos män 13-30 µmol/l, hos kvinnor 12-25 µmol/l).
2. TIBC är förhöjt (reflekterar mängden järn som kan bindas av fritt transferrin; TIBC är normalt - 30-86 µmol/l).
3. Studie av transferrinreceptorer genom enzymimmunanalys; deras nivå är ökad hos patienter med järnbristanemi (hos patienter med anemi av kroniska sjukdomar - normal eller reducerad, trots liknande indikatorer på järnmetabolism.
4. Den latenta järnbindningskapaciteten hos blodserumet ökas (bestäms genom att subtrahera serumjärnhalten från FIA-värdena).
5. Mättnadsprocenten för transferrin med järn (förhållandet mellan serumjärnindex och det totala kroppsfettet; normalt 16-50%) reduceras.
6. Nivån av serumferritin minskar också (normalt 15-150 mcg/l).

Samtidigt, hos patienter med järnbristanemi, ökar antalet transferrinreceptorer och nivån av erytropoietin i blodserumet (kompensatoriska reaktioner av hematopoiesis). Volymen av erytropoietinsekretion är omvänt proportionell mot blodets syretransportkapacitet och är direkt proportionell mot syrebehovet i blodet. Man bör komma ihåg att nivån av serumjärn är högre på morgonen; före och under menstruationen är den högre än efter menstruationen. Innehållet av järn i blodserumet under de första veckorna av graviditeten är högre än under dess sista trimester. Nivån av serumjärn ökar på 2:a-4:e dagen efter behandling med järnhaltiga läkemedel och minskar sedan. Betydande konsumtion köttprodukter på tröskeln till studien åtföljs av hypersideremi. Dessa data måste beaktas vid utvärdering av resultaten av en serumjärnstudie. Det är lika viktigt att observera tekniken för laboratorieforskning, reglerna för blodprovtagning. Således måste provrören som blod samlas i först tvättas med saltsyra och dubbeldestillerat vatten.

Studien av myelogrammet avslöjar en måttlig normoblastisk reaktion och en kraftig minskning av innehållet av sideroblaster (erytrokaryocyter som innehåller järngranulat).

Järnlagren i kroppen bedöms av resultaten av desferaltestet. Hos en frisk person, efter intravenös administrering av 500 mg desferal, utsöndras 0,8 till 1,2 mg järn i urinen, medan hos en patient med järnbristanemi minskar järnutsöndringen till 0,2 mg. Det nya inhemska läkemedlet defericolixam är identiskt med desferal, men cirkulerar i blodet längre och återspeglar därför mer exakt nivån av järndepåer i kroppen.

Baserat på nivån av hemoglobin delas järnbristanemi, liksom andra former av anemi, in i svår, måttlig och mild anemi. Med mild järnbristanemi är hemoglobinkoncentrationen under det normala, men mer än 90 g / l; med måttlig järnbristanemi är hemoglobinhalten mindre än 90 g / l, men mer än 70 g / l; med svår järnbristanemi är hemoglobinkoncentrationen mindre än 70 g / l. Kliniska tecken på anemins svårighetsgrad (symtom av hypoxisk karaktär) motsvarar dock inte alltid anemins svårighetsgrad enligt laboratoriekriterier. Därför har en klassificering av anemi enligt svårighetsgraden av kliniska symtom föreslagits.

Enligt kliniska manifestationer särskiljs 5 grader av svårighetsgrad av anemi:

• anemi utan kliniska manifestationer;
• anemiskt syndrom av måttlig svårighetsgrad;
• svårt anemiskt syndrom;
• anemiskt prekom;
• anemisk koma.

Måttlig svårighetsgrad av anemi kännetecknas av allmän svaghet, specifika tecken (till exempel sideropenic eller tecken på vitamin B12-brist); med en uttalad svårighetsgrad av anemi uppträder hjärtklappning, andnöd, yrsel etc. Prekomatösa och komatösa tillstånd kan utvecklas inom några timmar, vilket är särskilt karakteristiskt för megaloblastisk anemi.

Moderna kliniska studier visar att laboratorie- och klinisk heterogenitet observeras bland patienter med järnbristanemi. Så hos vissa patienter med tecken på järnbristanemi och samtidiga inflammatoriska och infektionssjukdomar minskar inte nivån av serum- och erytrocytferritin, men efter elimineringen av förvärringen av den underliggande sjukdomen sjunker deras innehåll, vilket indikerar aktiveringen av makrofager i processerna för järnkonsumtion. Hos vissa patienter ökar till och med nivån av erytrocytferritin, särskilt hos patienter med långvarig järnbristanemi, vilket leder till ineffektiv erytropoes. Ibland finns det en ökning av nivån av serumjärn och erytrocytferritin, en minskning av serumtransferrin. Det antas att i dessa fall störs järnöverföringsprocessen till hemosyntetiska celler. I vissa fall bestäms en brist på järn, vitamin B12 och folsyra samtidigt.

Således återspeglar inte ens nivån av serumjärn alltid graden av järnbrist i kroppen i närvaro av andra tecken på järnbristanemi. Endast nivån av TIBC vid järnbristanemi är alltid förhöjd. Därför behöver inte en enda biokemisk indikator, inkl. OZHSS kan inte betraktas som ett absolut diagnostiskt kriterium med järnbristanemi. Samtidigt är de morfologiska egenskaperna hos erytrocyter i perifert blod och datoranalys av huvudparametrarna för erytrocyter avgörande för screeningdiagnosen av järnbristanemi.

Diagnos av järnbristtillstånd är svår i de fall hemoglobinhalten förblir normal. Järnbristanemi utvecklas i närvaro av samma riskfaktorer som vid järnbristanemi, samt hos individer med ett ökat fysiologiskt behov av järn, främst hos för tidigt födda barn i tidig ålder, hos ungdomar med snabb ökning av längd och kroppsvikt, hos blodgivare, med matsmältningsdystrofi. I det första skedet av järnbrist finns inga kliniska manifestationer, och järnbrist bestäms av innehållet av hemosiderin i benmärgsmakrofager och av absorptionen av radioaktivt järn i mag-tarmkanalen. I det andra stadiet (latent järnbrist) finns en ökning av koncentrationen av protoporfyrin i erytrocyter, en minskning av antalet sideroblaster, morfologiska tecken uppträder (mikrocytos, hypokromi av erytrocyter), en minskning av det genomsnittliga innehållet och koncentrationen av hemoglobin i erytrocyter, en minskning av nivån av serum och erytrocytferritin, mättnad av transferrin med järn. Nivån av hemoglobin i detta skede förblir ganska hög, och kliniska tecken kännetecknas av en minskning av träningstolerans. Det tredje steget manifesteras av tydliga kliniska och laboratoriemässiga tecken på anemi.

Undersökning av patienter med järnbristanemi

För att utesluta anemi som har gemensamma drag med järnbristanemi, och för att identifiera orsaken till järnbrist, är en fullständig klinisk undersökning av patienten nödvändig:

1. Komplett blodräkning med obligatorisk bestämning av antalet blodplättar, retikulocyter, studiet av morfologin hos erytrocyter.
2. Biokemiskt blodprov: bestämning av nivån av järn, OZhSS, ferritin, bilirubin (bundet och fritt), hemoglobin.
3. I samtliga fall är det nödvändigt att undersöka benmärgspunkten innan vitamin B12 förskrivs (främst för differentialdiagnos med megaloblastisk anemi).

För att identifiera orsaken till järnbristanemi hos kvinnor krävs en preliminär konsultation med en gynekolog för att utesluta sjukdomar i livmodern och dess bihang.

Det finns fall av extragenital endometrios, till exempel i luftvägarna. I dessa fall observeras hemoptys; fibrobronkoskopi med histologisk undersökning av biopsi av bronkial slemhinna gör att du kan fastställa en diagnos.

I undersökningsplanen ingår även röntgen och endoskopisk undersökning av mage och tarmar för att utesluta sår, tumörer inkl. glomic, samt polyper, divertikel, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, etc. Vid misstanke om pulmonell sideros utförs radiografi och tomografi av lungorna, sputumundersökning för alveolära makrofager innehållande hemosiderin; i sällsynta fall är en histologisk undersökning av en lungbiopsi nödvändig. Vid misstanke om njurpatologi är en allmän urinanalys, ett blodserumtest för urea och kreatinin och, om indikerat, en ultraljuds- och röntgenundersökning av njurarna nödvändiga. I vissa fall är det nödvändigt att utesluta endokrin patologi: myxedema, där järnbrist kan utvecklas en andra gång på grund av skador på tunntarmen; Polymyalgia rheumatica är en sällsynt bindvävssjukdom hos äldre kvinnor (mindre ofta hos män), kännetecknad av smärta i musklerna i axeln eller bäckengördeln utan några objektiva förändringar i dem, och i blodprovet - anemi och en ökning av ESR.

Differentialdiagnos av järnbristanemi

När man ställer diagnosen järnbristanemi är det nödvändigt att ställa en differentialdiagnos med andra hypokroma anemier.

Järnfördelande anemi är en ganska vanlig patologi och när det gäller utvecklingsfrekvens ligger den på andra plats bland alla anemier (efter järnbristanemi). Det utvecklas vid akuta och kroniska infektions- och inflammatoriska sjukdomar, sepsis, tuberkulos, reumatoid artrit, leversjukdomar, onkologiska sjukdomar, ischemisk hjärtsjukdom, etc. Mekanismen för utvecklingen av hypokrom anemi under dessa tillstånd är förknippad med omfördelningen av järn i kropp (den ligger huvudsakligen i depån) och en kränkningsmekanism för återvinning av järn från depån. I ovanstående sjukdomar sker aktiveringen av makrofagsystemet, när makrofager, under aktiveringsförhållanden, bestämt behåller järn och därigenom stör processen för dess återanvändning. I det allmänna blodprovet noteras en måttlig minskning av hemoglobin (<80 г/л).

De viktigaste skillnaderna från järnbristanemi är:

• förhöjt serumferritin, vilket indikerar ett ökat järninnehåll i depån;
• serumjärnnivåerna kan hålla sig inom normala gränser eller vara måttligt reducerade;
• TIBC förblir inom normala gränser eller minskar, vilket indikerar frånvaron av Fe-svält i serum.

Järnmättad anemi utvecklas som ett resultat av försämrad hemsyntes, som beror på ärftlighet eller kan förvärvas. Hem bildas av protoporfyrin och järn i erytrokaryocyter. Med järnmättad anemi är det ett brott mot aktiviteten hos enzymer som är involverade i syntesen av protoporfyrin. Konsekvensen av detta är ett brott mot hemsyntes. Järn som inte har använts för hemsyntes deponeras som ferritin i benmärgsmakrofager, såväl som i form av hemosiderin i hud, lever, bukspottkörtel och myokard, vilket resulterar i sekundär hemosideros. Anemi, erytropeni och en minskning av färgindex kommer att registreras i det allmänna blodprovet.

Indikatorerna för järnmetabolism i kroppen kännetecknas av en ökning av koncentrationen av ferritin och nivån av serumjärn, normala indikatorer för TIBC och en ökning av mättnaden av transferrin med järn (i vissa fall når den 100%). Således är de huvudsakliga biokemiska indikatorerna som gör det möjligt att bedöma tillståndet för järnmetabolismen i kroppen ferritin, serumjärn, TIBC och % mättnad av transferrin med järn.

Användningen av indikatorer för järnmetabolism i kroppen gör det möjligt för läkaren att:

• identifiera förekomsten och naturen av järnmetabolismstörningar i kroppen;
• identifiera förekomsten av järnbrist i kroppen i det prekliniska skedet;
• utföra differentialdiagnos av hypokrom anemi;
• utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Behandling av järnbristanemi

I alla fall av järnbristanemi är det nödvändigt att fastställa den omedelbara orsaken till detta tillstånd och, om möjligt, eliminera det (oftast eliminera källan till blodförlust eller behandla den underliggande sjukdomen komplicerad av sideropeni).

Behandling av järnbristanemi bör vara patogenetiskt underbyggd, omfattande och syfta inte bara till att eliminera anemi som ett symptom, utan också på att eliminera järnbrist och fylla på dess reserver i kroppen.

Behandlingsprogram för järnbristanemi:

• eliminering av orsaken till järnbristanemi;
• medicinsk näring;
• ferroterapi;
• förebyggande av återfall.

Patienter med järnbristanemi rekommenderas en varierad kost, inklusive köttprodukter (kalvkött, lever) och vegetabiliska produkter (bönor, sojabönor, persilja, ärtor, spenat, torkade aprikoser, katrinplommon, granatäpplen, russin, ris, bovete, bröd). Det är dock omöjligt att uppnå en antianemisk effekt med enbart diet. Även om patienten äter högkalorimat som innehåller animaliskt protein, järnsalter, vitaminer, mikroelement, kan järnabsorptionen inte uppnås mer än 3-5 mg per dag. Det är nödvändigt att använda järnpreparat. För närvarande har läkaren en stor arsenal av järnpreparat, kännetecknad av olika sammansättning och egenskaper, mängden järn de innehåller, närvaron av ytterligare komponenter som påverkar läkemedlets farmakokinetik och olika doseringsformer.

Lista över läkemedel som används vid behandling av järnbristanemi:

• Zhektofer (Jectofer);
• Conferon (Conferon);
• Maltofer (Maltofer);
• Sorbifer durules (Sorbifer durules);
• Tardiferon (Tardiferon);
• Feramid (Ferramidum);
• Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
• Ferroplex (Ferroplex);
• Ferroceron (Ferroceronum);
• Ferrum lek (Ferrum lek);
• Totem (tothema).

Enligt de rekommendationer som tagits fram av WHO, vid förskrivning av järnpreparat ges företräde till preparat som innehåller järnhaltigt järn. Den dagliga dosen ska nå 2 mg/kg elementärt järn hos vuxna. Den totala behandlingstiden är minst tre månader (ibland upp till 4-6 månader). Ett idealiskt preparat som innehåller järn bör ha ett minimum av biverkningar, ha en enkel administreringsregim, det bästa förhållandet mellan effektivitet och pris, optimalt järninnehåll, helst närvaron av faktorer som förbättrar absorptionen och stimulerar hematopoiesis.

Indikationer för parenteral administrering av järnpreparat förekommer med intolerans mot alla orala preparat, malabsorption (ulcerös kolit, enterit), magsår i magen och tolvfingertarmen under en exacerbation, med svår anemi och det livsviktiga behovet av snabb påfyllning av järnbrist. Effektiviteten av järnpreparat bedöms av förändringar i laboratorieparametrar över tiden. Vid den 5:e-7:e behandlingsdagen ökar antalet retikulocyter med 1,5-2 gånger jämfört med de initiala uppgifterna. Från och med den 10:e terapidagen ökar hemoglobinhalten.

Med hänsyn till den prooxidanta och lysosomotropa effekten av järnpreparat kan deras parenterala administrering kombineras med intravenös droppadministrering av reopolyglucin (400 ml en gång i veckan), vilket gör det möjligt att skydda cellen och undvika överbelastning av makrofager med järn. Med hänsyn till betydande förändringar i det funktionella tillståndet hos erytrocytmembranet, aktivering av lipidperoxidation och en minskning av antioxidantskyddet av erytrocyter vid järnbristanemi, är det nödvändigt att introducera antioxidanter, membranstabilisatorer, cytoprotektorer, antihypoxanter, såsom a- tokoferol upp till 100-150 mg per dag (eller askorutin, vitamin A, vitamin C, lipostabil, metionin, mildronat, etc.), och även kombinerat med vitamin B1, B2, B6, B15, liponsyra. I vissa fall är det lämpligt att använda ceruloplasmin.

Symptomatiskt ordineras kvinnor: en kost rik på protein, järn, vitaminer (kött, keso, lever, bär, färsk frukt, gröna); järnpreparat: hemostimulin, ferrocal, ferkoven, ferrum-lek; vitaminer B1, B12. I svåra fall är transfusion av blod eller röda blodkroppar indicerat.

Anemi, även kallad anemi, är en samling av hematologiska syndrom, vars huvudsymptom är lågt hemoglobin, mot vilket det finns en minskning av antalet röda blodkroppar. Anemi är ett fenomen som kan vara ett symptom på olika sjukdomar. Många sjukdomar i de inre organen, särskilt levern, tarmarna och mjälten, åtföljs av anemi. Därför kräver diagnosen av anemi i sig ytterligare forskning, eftersom den korrekta behandlingen beror på dess orsak.

Huvudsyndromet för anemi är lågt hemoglobin

Beroende på orsakerna som orsakade sjukdomen kan anemi vara:

• Hypoplastisk. Det orsakas av störningar i benmärgen, på grund av vilken processen för blodbildning förändras.
• Hemolytisk. Röda blodkroppar förstörs mycket snabbare än nya skapas.
• Posthemorragisk. Det orsakas av allvarlig blodförlust till följd av skada eller skada.
• Knapp. Sådan anemi orsakas av brist på viktiga spårämnen, oftast järn.

Funktioner av järnbristanemi

Denna typ av anemi är den vanligaste och drabbar främst kvinnor. Ungefär 30 % av kvinnorna i fertil ålder har tecken på mild anemi, men lägger ingen vikt vid det, tar det för mild trötthet. En minskning av hemoglobin under lång tid kanske inte märks, eftersom anemi hos kvinnor utvecklas gradvis. I de allra flesta fall orsakas det av för mycket blodförlust under eller på grund av gynekologiska sjukdomar.

Efter 40 år blir tecknen på sjukdom hos kvinnor mest märkbara, eftersom kvinnor i denna ålder sällan tar hand om sig själva noggrant, trötthet ackumuleras och önskan att vara i tid överallt påverkar. Tyvärr, hos våra kvinnor, anses detta tillstånd vara normen, inte undantaget. Kroppens "oförmåga" att distribuera järn och göra reserver påverkar också. I unga år lider flickor sällan av anemi, tänker inte på sin kost, men graviditet, kost, eventuell vegetarianism, stress, trötthet förbrukar järn i kroppen, för sina behov börjar kroppen ta det från vävnaderna (dolt järn). brist), och sedan från blodet. Vid 40 års ålder mår alltså en kvinna ofta illa på grund av järnbrist, som har bildats under åren.

Efter 50 år, när klimakteriet inträffar, försvinner ofta anemin, eftersom kvinnan inte längre tappar blod under.

Orsaker till järnbristanemi hos kvinnor

Järnbristanemi utvecklas under påverkan av olika faktorer. Dessa inkluderar:

• Gynekologiska sjukdomar åtföljda av blodförlust: myom, för lång menstruation (hypermenorré),;
• Fel, otillräcklig näring;
• Ärftliga egenskaper;
• Tarm. Detta är en av de mest irriterande faktorerna, eftersom det kan vara svårt att upptäcka. Däremot i tarmarna kanske de inte ger smärtsamma förnimmelser, och de kan bara identifieras av den ändrade färgen på avföringen. Vanligtvis är det få som uppmärksammar sådana bagateller, på grund av vilka en person kan förlora 10-20 ml per dag dagligen.

Förutom direkta orsaker finns det också riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen:

• En diet med låg halt av folsyra, järn och vitamin B-12. Vanligtvis observeras denna bild hos kvinnor som vägrar att äta kött eller animalisk mat i allmänhet, samtidigt som de inte väljer rätt vegetarisk kost.
• Frekventa tarmrörelser som stör absorptionen av nyttiga ämnen. Bidrar särskilt till minskningen av hemoglobin.
• Graviditet. Under graviditeten förbrukar kroppen mer järn än i normalt tillstånd, eftersom det är nödvändigt för att säkerställa fostrets blodcirkulation. Av denna anledning måste den blivande mamman regelbundet kontrollera nivån av hemoglobin i blodet för att kunna vidta åtgärder i tid. Dessutom kan anemi observeras under amning och den första tiden efter förlossningen.
• kvardröjande sjukdomar. , sjukdomar i lever, tarmar och mjälte, sår leder sakta men säkert till konstant blodförlust, och som ett resultat - till anemi.
• Familjehistoria. Vissa typer av anemi (sicklecellanemi) är ärftliga.
• Livsstil. Dåliga vanor, konstant stress, tung arbetsbelastning, otillräcklig vila och sömn kan orsaka denna sjukdom.
• Donation. En engångsblodgivning är inte farlig för en frisk person, men systematisk donation kan leda till anemi, särskilt om maten inte förbättras vid denna tidpunkt.

Tecken på anemi hos kvinnor

Anemi är en sjukdom vars symtom ofta förväxlas med banal trötthet eller sömnbrist. Om en kvinna har haft minst hälften av tecknen nedan under en längre tid, så är detta en anledning att gå till läkare.

• Svaghet, allmän trötthet, nedsatt prestationsförmåga.
• Ibland, utan uppenbar anledning, uppträder subfebril temperatur.
• Spasmer i ben och armar, gåshud och domningar.
• Försämrad koordination av rörelser, darrningar, muskelsvaghet.
• Brott mot hjärtrytmen, andnöd även med minimal ansträngning.
• , mörkare i ögonen, det är svårt att koncentrera sig på någonting.
• Illamående, aptitlöshet, kräkningar, magsmärtor, rapningar, känsla av svaghet.
• Oväntade preferenser i smaker och lukter - en person försöker äta torra spannmål och pasta, han vill äta lera, han gillar lukten av färg och aceton, etc.
• Känsla av en främmande kropp i halsen, svårigheter att andas och svälja. Det sker en förändring av epitelceller vilket ger torrhet och irritation i munnen, små sår i mungipan, klåda och torrhet i slidan.

Anemi har uttalade karakteristiska symtom

• Naglar blir torra och spröda, märkbart tillplattade. Om anemi har utvecklats under lång tid, får naglarna en konkav form.
• Blek hud med marmoreffekt (kärl syns genom huden). Ibland kan huden ha en grönaktig nyans.

Konsekvenser av anemi

Även om inget av symtomen ser skrämmande ut, är behandling av anemi hos kvinnor nödvändig, eftersom konsekvenserna av denna sjukdom kan vara svåra. Reducerat hemoglobin leder till syresvält i alla vävnader och organ, inklusive hjärnan.

Anemi utan behandling kan leda till följande resultat:

• kränkning av arbetet i alla inre organ, utseende av ödem, matsmältningsstörningar;
• arbetsstörningar, emotionell instabilitet, sömnlöshet, mental nedgång;
• störning av hjärtat. För att försöka kompensera för bristen på röda blodkroppar börjar den arbeta i ett mer intensivt läge, slits snabbt och upplever också syresvält. Som ett resultat, med svår anemi, är hjärtstillestånd inte ovanligt;
• minskning och mottaglighet för olika infektionssjukdomar. Sannolikheten för autoimmuna sjukdomar ökar.

Hur man behandlar anemi

Låt våra mormödrar förlåta oss, men den vanliga rekommendationen i en anda av "ät bra", särskilt bovetegröt, äpplen Vit hällning och granatäpplen, ärligt talat, räcker inte. Som en förebyggande åtgärd - för hälsan, men i form av behandling - nej. Speciellt när anemin redan är "åldrad", försummad (hemoglobinvärden för det milda stadiet är 90-100 g / l, genomsnittet är 80-90 g / l, den allvarliga är under 80 g / l).

Det är inte nödvändigt, styrt av en inre instinkt, att köpa järnhaltiga preparat och vitaminer på apotek för anemi och använda dem utan kontroll:

• För det första har sådana läkemedel biverkningar, bland vilka det visar sig vara det mest ofarliga
• för det andra, i vilket fall som helst, anemi behandlas med hänsyn till personliga detaljer, och du har alla möjligheter att dricka en "inte din egen" drog, som, även om den inte orsakar skada, inte kommer att kunna hjälpa.

Viktig! I inget fall bör du köpa järntillskott på måfå och dricka dem precis så när som helst på dygnet på egen risk och risk.

För att bestämma det "egna" läkemedlet för att påbörja behandlingen av järnbrist är det nödvändigt att klara många olika tester och tester. Det finns många aspekter på behandlingen av denna sjukdom som skiljer sig från person till person. Exakt hur din behandling kommer att fortskrida dikteras endast av din kropps allmänna tillstånd, men det bestäms också av många (och ibland mycket komplexa) laboratorietester och studier. Ha tålamod och gå igenom dem alla. Detta kommer i hög grad att hjälpa din läkare att ställa en diagnos: anemi behandlas inte slumpmässigt, denna process innebär att du förstår hela bilden av din sjukdom.

För att inspirera dig lite kommer vi att dela med dig av läkarnas prognoser: med rätt behandling (om läkaren är kompetent och patienten i sin tur är tålmodig) kommer järnbristanemi att besegras, kanske till och med om ett år . Och i det här fallet väntar en trevlig upptäckt på dig: ett helt fullblods liv med en fullständig frånvaro av anemi. Med snabb och effektiv behandling är prognosen vanligtvis gynnsam.

Förebyggande av anemi

Förebyggande åtgärder (aka anemisk profylax) syftar initialt till att förhindra bildandet av anemi i princip, och först efter det på att återställa järnindexet i kroppen i de inledande stadierna av sjukdomen. Förebyggande åtgärder för att bota järnbristanemi i det tredje stadiet (allvarlig) kommer inte att fungera, oavsett hur mycket du försöker. Men i "allians" med behandlingen av sjukdomen kan du också ordineras rätt näring.

Rätt kost är nyckeln till framgångsrik behandling och förebyggande av anemi

Människokroppen kan absorbera järn från två huvudkällor: animaliska produkter (kyckling, nötkött, fisk) och växtprodukter (linser, bönor, kryddor). Det är nödvändigt att äta två typer av mat, naturligtvis, om inte din läkare av någon anledning ordinerar motsatsen.

Den dagliga dosen av järn bestäms av kön och ålder:

• Barn (1 till 10 år): 7-10 mg dagligen.
• Kvinnor (19 till 50 år): 18 mg dagligen.
• Gravida kvinnor: 27 mg dagligen.
• Män (19 år och äldre): 8 mg dagligen.

Den här artikeln publiceras enbart i allmänna utbildningssyfte för besökare och är inte vetenskapligt material, universella instruktioner eller professionell medicinsk rådgivning och ersätter inte ett läkarbesök. För diagnos och behandling, kontakta endast kvalificerade läkare.

Gillar du den här artikeln? Dela med vänner på sociala medier. nätverk eller betygsätt detta inlägg:

Betygsätta:

(Inga betyg än)

Jag är allmänläkare och allmänläkare. Min kompetens omfattar frågor om tidig diagnos av patienter och behandling av många sjukdomar i mag-tarmkanalen, lungor och luftvägar, lever, njurar, kardiovaskulära och genitourinära system, hudsjukdomar, metabola störningar etc. 15 års erfarenhet som allmänläkare inom polikliniker Moskva, varav 5 arbetade på ett sjukhus i St Petersburg .. Jag kommer gärna att svara på frågor från läsare av min blogg.

VÄLJ LÄKARENS STAD OCH SPECIALISERING, ÖNSKAT DATUM, KLICKA PÅ "HITTA"-KNAPPEN OCH BESTÄM ETT TID UTAN LINEN:

• Trombocytopeni - symtom, behandling, förebyggande
• Hematolog - vilken typ av läkare är han, vilka patologier behandlar han, när man ska kontakta?
• Tjockt blod hos kvinnor - orsaker till fenomenet, symtom, behandling med läkemedel och hemmetod
• Varför ökar basofiler i blodet hos en vuxen? Vad betyder detta och vad ska man göra?