Järnbristanemi hos spädbarn och småbarn. Järnbristanemi hos barn: symtom, behandling, orsaker Anemi hos ett barn 1 års behandling

Anemi och anemiskt syndrom, orsakat av många orsaker, kan nämnas bland de vanligaste patologiska tillstånden som allmänna barnläkare måste hantera dagligen. Denna grupp inkluderar olika sjukdomar och patologiska tillstånd som kännetecknas av en minskning av innehållet av hemoglobin och/eller erytrocyter per volymenhet blod, vilket leder till försämrad syretillförsel till vävnader. Följande laboratoriekriterier för anemi gäller (N. P. Shabalov, 2003). Beroende på barnens ålder är hemoglobinnivån:

• 0-1 dag i livet -< 145 г/л;
• 1-14 dagar av livet -< 130 г/л;
• 14-28 dagar av livet -< 120 г/л;
• 1 månad - 6 år -< 110 г/л.

Av alla anemier är den vanligaste järnbristanemi (IDA), som står för cirka 80 % av alla anemier. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lider mer än 500 tusen människor i världen av IDA. Prevalensen av IDA hos barn i Ryssland och utvecklade europeiska länder är: cirka 50 % hos små barn; mer än 20% - hos äldre barn.

IDA är ett kliniskt och hematologiskt syndrom som kännetecknas av en kränkning av hemoglobinsyntesen som ett resultat av järnbrist, som utvecklas mot bakgrund av olika patologiska (fysiologiska) processer och manifesteras av tecken på anemi och sideropeni.

Järn är ett av de viktigaste spårämnena i människokroppen. Normalt innehåller en vuxens kropp 3-5 g järn i bunden form. 70 % av den totala mängden järn är en del av hemoproteiner. Järn i dessa föreningar är associerat med porfyrin. Huvudrepresentanten för denna grupp är hemoglobin (58% järn); järn finns också i myoglobin (8%), cytokromer, peroxidaser, katalas - upp till 4%. Järn är också en del av icke-hemenzymer (xantinoxidas, nikotinamidadenindinukleotid (NADH) dehydrogenas, akonitas, lokaliserat i mitokondrier); transportform av järn (transferrin, laktoferrin). Järndepåer i kroppen finns i två former: i form av ferritin (upp till 70%) och hemosiderin (upp till 30%). Ett kännetecken för fördelningen av järn hos små barn är att de har en högre järnhalt i erytroida celler och mindre järn finns i muskelvävnaden.

Järnabsorption sker främst i tolvfingertarmen och proximal jejunum. Den dagliga kosten innehåller vanligtvis cirka 5-20 mg järn, och endast cirka 1-2 mg per dag tas upp. Graden av absorption av järn beror både på mängden i den mat som konsumeras och biotillgängligheten och på tillståndet i mag-tarmkanalen (GIT).

Järn absorberas lättare i sammansättningen av hem (köttprodukter) - 9-22%. Absorption av icke-hemjärn bestäms av diet och gastrointestinal sekretion.

Järnabsorption är särskilt aktiv från bröstmjölk, även om innehållet i det är litet - endast 1,5 mg per liter; biotillgängligheten av järn i bröstmjölk är upp till 60 %. Detta underlättas av den speciella form som den presenteras i - i form av det järnhaltiga proteinet laktoferrin. Två aktiva bindningsställen för Fe3+-joner har identifierats i laktoferrinmolekylen. Laktoferrin finns i bröstmjölk i mättad och omättad form. Förhållandet mellan laktoferrinformer varierar beroende på amningsperioden. Under de första 1-3 månaderna av livet råder den mättade järntransportformen av laktoferrin. Närvaron av specifika receptorer för laktoferrin på epitelcellerna i tarmslemhinnan främjar vidhäftningen av laktoferrin med dem och dess mer fullständiga användning. Dessutom berövar laktoferrin, genom att binda överskott av järn som inte absorberas i tarmen, den villkorligt patogena mikrofloran från ett mikroelement som är nödvändigt för dess vitala aktivitet och utlöser ospecifika bakteriedödande mekanismer. Det har fastställts att den bakteriedödande funktionen av immunglobulin A förverkligas endast i närvaro av laktoferrin.

Fysiologisk förlust av järn med urin, svett, avföring, genom hud, hår och naglar är inte beroende av kön och uppgår till 1-2 mg per dag, hos kvinnor under menstruation - 2-3 mg per dag. Hos barn är järnförlusten 0,1-0,3 mg per dag, vilket ökar till 0,5-1,0 mg per dag hos ungdomar.

Det dagliga behovet av järn i barnets kropp är 0,5-1,2 mg per dag. Hos barn tidig ålder på grund av den snabba tillväxten och utvecklingen finns ett ökat behov av järn. Under denna period av livet töms järnlagren snabbt på grund av dess ökade konsumtion från depån: hos för tidigt födda barn senast den 3:e månaden, hos fullgångna barn vid 5-6:e levnadsmånaden. För att säkerställa barnets normala utveckling bör den dagliga kosten för en nyfödd innehålla 1,5 mg järn, och hos ett barn på 1-3 år - minst 10 mg.

Järnbrist hos barn leder till en ökning av infektionssjukdomar i luftvägarna och mag-tarmkanalen. Järn är nödvändigt för att hjärnstrukturerna ska fungera normalt, om det är otillräckligt störs barnets neuropsykiska utveckling. Det har konstaterats att hos barn som hade järnbristanemi i spädbarnsåldern, vid 3-4 års ålder, bestäms störningar i överföringen av nervimpulser från hjärnans centrum till hörsel- och synorganen på grund av nedsatt myelinisering och, som en konsekvens, försämrad nervledning.

Orsakerna till järnbrist hos barn är mycket olika. Den främsta orsaken till IDA hos nyfödda är närvaron av IDA eller latent järnbrist hos modern under graviditeten. Förlossningsorsaker inkluderar också ett komplicerat graviditetsförlopp, försämrad uteroplacental cirkulation, foster-moderns och fosterplacenta blödningar, fostertransfusionssyndrom vid multipelgraviditeter. Intranatala orsaker till järnbrist är: fetoplacental transfusion, för tidig eller sen navelsträngsligation, intranatal blödning på grund av traumatiska obstetriska hjälpmedel, eller missbildningar i moderkakan eller navelsträngen. Bland de postnatala orsakerna till sideropeniska tillstånd är otillräckligt intag av järn med mat i första hand. Samtidigt drabbas nyfödda som flaskmatas med oanpassade mjölkblandningar, ko- och getmjölk hårdast. Andra postnatala orsaker till IDA är: ökad efterfrågan på järn i kroppen; järnförlust utöver fysiologisk; sjukdomar i mag-tarmkanalen, syndrom med nedsatt tarmabsorption; brist på järndepåer vid födseln; anatomiska medfödda anomalier (Meckels divertikel, tarmpolypos); användningen av livsmedel som hämmar upptaget av järn.

I riskzonen är alltid för tidigt födda barn och barn födda med en mycket stor massa, barn med en lymfatisk-hypoplastisk typ av konstitution.

Hos barn i det första levnadsåret leder en obalanserad kost, i synnerhet mat uteslutande med mjölk, vegetarianism och otillräcklig konsumtion av köttprodukter, oftast till järnbrist.

Att erkänna orsaken till utvecklingen av IDA i varje enskilt fall är extremt viktigt. Orientering till nosologisk diagnostik är nödvändig, eftersom det i de flesta fall, vid behandling av anemi, är möjligt att påverka den underliggande patologiska processen.

IDA manifesteras av allmänna symtom. Ett av de viktigaste och synliga tecknen är blekhet i huden, slemhinnor, ögonbindehinnan. Uppmärksamhet dras till allmän slöhet, nyckfullhet, gråtighet, lätt upphetsning hos barn, en minskning av kroppens allmänna tonus, svettning, brist på eller minskad aptit, ytlig sömn, uppstötningar, kräkningar efter matning, minskad synskärpa. Förändringar i muskelsystemet avslöjas: barnet övervinner knappast fysisk aktivitet, svaghet, trötthet noteras. Hos barn under det första levnadsåret kan regression av motoriska färdigheter observeras.

Under andra halvan av livet och hos barn äldre än ett år finns det tecken på skada på epitelvävnaden - strävhet, torr hud, kantig stomatit, smärtsamma sprickor i mungiporna, glossit eller atrofi i munslemhinnan, skörhet och matt hår, deras förlust, matthet och sprödhet i naglar, karies (karies), eftersläpning i fysisk och psykomotorisk utveckling.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen avslöjas symtom på skador på organ och system: kardiovaskulär - i form av funktionellt blåsljud, takykardi; nervsystemet - i form av huvudvärk, yrsel, svimning, ortostatisk kollaps. Kanske en ökning av storleken på levern, mjälten. Från mag-tarmkanalens sida är det svårt att svälja, uppblåsthet, diarré, förstoppning, smakperversion - önskan att äta lera, jord.

Diagnosen IDA ställs på grundval av den kliniska bilden, laboratorietecken på anemi och järnbrist i kroppen: hypokromisk (färgindikator< 0,85) анемия различной степени тяжести, гипохромия эритроцитов, снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците (менее 24 пг), микроцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов (в мазке периферической крови); уменьшение количества сидеробластов в пунктате костного мозга; уменьшение содержания железа в сыворотке крови (< 12,5 мкмоль/л); повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) более 85 мкмоль/л (показатель «голодания»); повышение уровня трансферрина в сыворотке крови, при снижении его насыщения железом (менее 15%); снижение уровня ферритина в сыворотке (< 15 мкг/л).

Behandling av IDA

Behandling av IDA hos små barn bör vara heltäckande och baserad på fyra principer: normalisering av barnets kur och näring; möjlig korrigering av orsaken till järnbrist; utnämningen av järnpreparat; samtidig terapi.

Den viktigaste faktorn för att korrigera järnbrist är en balanserad kost, och särskilt amning. Bröstmjölk innehåller inte bara järn i en mycket biotillgänglig form, utan ökar också upptaget av järn från andra produkter som konsumeras samtidigt med det. Emellertid leder intensiva metaboliska processer hos spädbarn till det faktum att före födselns järndepåer är uttömda även hos barn med en gynnsam perinatal historia och spädbarn som matas med bröstmjölk i den 5-6:e levnadsmånaden.

Bland andra livsmedel finns den största mängden järn i fläsklever, nötköttstunga, kalvnjurar, äggula, ostron, bönor, sesam, tång, vetekli, bovete, pistagenötter, kikärtor, persikor, havregryn, spenat, hasselnötter och andra ( ).

Järnabsorptionen hämmas av tanniner som finns i te, karbonater, oxalater, fosfater, etylendiamintetraättiksyra som används som konserveringsmedel, antacida, tetracykliner. Askorbinsyra, citronsyra, bärnstenssyra och äppelsyra, fruktos, cystein, sorbitol, nikotinamid ökar absorptionen av järn.

Långa promenader i frisk luft, normalisering av sömnen, ett gynnsamt psykologiskt klimat, förebyggande av akuta luftvägsvirusinfektioner (ARVI) och begränsning av fysisk aktivitet är nödvändiga. Barnets kost bör vara balanserad och innehålla järnrik mat och ämnen som förbättrar dess upptag i tarmen. Barn med IDA bör introduceras till kompletterande livsmedel 2-4 veckor tidigare än friska barn. Införandet av köttkompletterande livsmedel rekommenderas att börja vid 6 månader. Du bör vägra att införa i barnets diet sådana spannmål som mannagryn, ris, havregryn, ge företräde åt bovete, korn, hirs.

Dessa åtgärder är dock otillräckliga och leder inte till ett botemedel mot IDA, så järnpreparat är grundpelaren i behandlingen. De viktigaste som används oralt inkluderar: järn(III)järnföreningar - hydroxid-polymaltoskomplex (järnpolymaltos), maltofer, maltoferfoul, ferrumlek och järnproteinkomplex (järnproteinsuccinylat) - ferlatum; järnföreningar - actiferrin, ferroplex, tardiferon, hemofer, totem, järnfumarat, ferronat.

Terapi bör påbörjas med orala preparat och endast om de tolereras dåligt (illamående, kräkningar, diarré), malabsorptionssyndrom, resektion av tunntarmen etc. - järnpreparat ordineras parenteralt. Vid förskrivning av orala former bör nonjoniska järnföreningar - protein (ferlatum) och hydroxid-polymaltos Fe 3+-komplex (maltofer, maltofer foul, ferrum lek) föredras. Dessa föreningar har en hög molekylvikt, vilket gör det svårt för dem att diffundera över tarmslemhinnan. De kommer från tarmarna till blodet som ett resultat av aktiv absorption. Detta förklarar omöjligheten av en överdos av läkemedel, till skillnad från saltföreningar av järn, vars absorption sker längs en koncentrationsgradient. Deras interaktion med livsmedelskomponenter och läkemedel förekommer inte, vilket tillåter användning av icke-joniska järnföreningar utan att störa kosten och terapi av samtidig patologi. Deras användning minskar avsevärt förekomsten av bieffekter observeras vanligtvis vid förskrivning av orala järnpreparat (illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, etc.). Dessutom, hos små barn, är doseringsformen av läkemedlet av stor betydelse. I denna ålder är det bekvämt att använda droppar och sirap, vilket bland annat ger möjlighet till exakt dosering av droger och inte orsakar en negativ attityd hos barnet.

Vid förskrivning av järnpreparat är det nödvändigt att beräkna det individuella behovet av det för varje patient, baserat på det faktum att den optimala dagliga dosen av elementärt järn är 4-6 mg/kg. Den genomsnittliga dagliga dosen av järn vid behandling av IDA är 5 mg/kg. Användningen av högre doser är inte meningsfull, eftersom mängden absorption av järn inte ökar.

Användningen av parenterala järnpreparat är indicerad för att snabbt uppnå en effekt vid svår anemi; patologi i mag-tarmkanalen, kombinerat med malabsorption; ospecifik ulcerös kolit; kronisk enterokolit; med allvarlig intolerans mot orala former av droger. Hittills i Ryska federationen är endast ett läkemedel tillåtet för intravenös administrering - venofer (järnsocker), ferrumlek kan användas för intramuskulär injektion.

Man måste komma ihåg att järnbrist hos små barn aldrig isoleras och ofta kombineras med brist på vitamin C, B 12, B 6, PP, A, E, folsyra, zink, koppar etc. Detta p.g.a. det faktum att matsmältningsbrist och nedsatt tarmupptag, vilket leder till järnbrist, också påverkar mättnaden av dessa mikronäringsämnen. Därför är det nödvändigt att inkludera multivitaminpreparat i den komplexa behandlingen av IDA.

Effektiviteten av IDA-terapi kan bedömas efter 7-10 dagar genom en 2-faldig ökning av retikulocyter jämfört med den initiala mängden (den så kallade retikulocytkrisen). En ökning av hemoglobinet uppskattas också, vilket bör vara 10 g/l eller mer per vecka. Följaktligen observeras uppnåendet av målnivån för hemoglobin i genomsnitt efter 3-5 veckor från behandlingens början, beroende på anemins svårighetsgrad. Behandling med järnpreparat bör dock utföras i tillräckliga doser och under lång tid (minst 3 månader), även efter normalisering av hemoglobinnivåerna, för att fylla på järnlagren i depån.

Kontraindikationer för utnämningen av järnpreparat är:

• brist på laboratoriebekräftelse av järnbrist;
• siderohrestisk anemi;
• hemolytisk anemi;
• hemosideros och hemokromatos;
• infektion orsakad av gramnegativ flora (enterobakterier, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella).

Med utvecklingen av svår anemi, åtföljd av hämning av erytropoiesis och en minskning av produktionen av erytropoietin, är utnämningen av läkemedel av rekombinant humant erytropoietin (rhEPO) indicerat. Av särskild betydelse är användningen av rhEPO i utvecklingen av tidig anemi av prematuritet, som utvecklas under den andra månaden av livet och förekommer, enligt olika författare, i 20-90% av fallen. Administrering av rhEPO-preparat (recormon, eprex, epocrine) leder till en kraftig aktivering av erytropoes och, som ett resultat, till en signifikant ökning av järnbehovet.

Därför är användningen av rhEPO en indikation för administrering av järnpreparat, vanligtvis parenteralt. För närvarande är a- och b-epoetiner tillåtna för användning i Ryska federationen, som ingår i listan över ytterligare läkemedelsförsörjning. Utnämningen av rhEPO tillåter i de flesta fall att undvika blodtransfusioner, där sannolikheten för komplikationer (transfusionsreaktioner, sensibilisering, etc.) är hög. Den föredragna administreringsvägen för rhEPO-beredningar, speciellt i tidig barndom, är subkutan. Den subkutana administreringsvägen är säkrare och mer ekonomisk, eftersom mindre doser behövs för att uppnå effekten än vid intravenös administrering. Tills nyligen, i länderna i Europeiska unionen och i Ryska federationen, för behandling av hyporegenerativ anemi hos barn, användes huvudsakligen β-erytropoietiner, som, när de administrerades subkutant, inte orsakade signifikant negativa reaktioner i motsats till a-erytropoietiner, med subkutan administrering av vilka det fanns en hög risk att utveckla röda blodkroppar. Det mest använda bland β-erytropoietiner var läkemedlet Recormon (F. Hoffmann-La Roche), som är bekvämt att använda och leder till en snabb ökning av nivån av erytrocyter och retikulocyter utan att påverka leukopoiesen, ökar nivån av hemoglobin, eftersom samt hastigheten för järninkorporering i celler.

Sedan 2004 är subkutan administrering av a-erytropoietiner tillåten i europeiska länder, bland vilka eprex (Jansen-Silag) och epokrin (Sotex-GosNII OCHB) är vanligast i vårt land.

Målet med rhEPO-behandling är att uppnå en hematokrit på 30-35% och eliminera behovet av blodtransfusioner. Värdena på målkoncentrationen av hemoglobin kan variera beroende på dagar och månader i barnets liv, men kan inte vara lägre än 100-110 g/l. Beroende på dos uppnås målvärdena för hemoglobinkoncentration och hematokrit efter cirka 8-16 veckors behandling med rhEPO.

För att förhindra IDA förskrivs rhEPO till prematura nyfödda födda med en kroppsvikt på 750-1500 g före den 34:e graviditetsveckan.

Behandling med erytropoietin bör påbörjas så tidigt som möjligt och fortsätta i 6 veckor. Recormon administreras subkutant i en dos av 250 IE/kg 3 gånger i veckan. Man måste dock ta hänsyn till att ju yngre barnet är, desto högre doser av erytropoietin behöver han, så dosen kan ökas.

Som nämnts ovan leder rhEPO-terapi till en kraftig ökning av järnkonsumtionen, därför, i de flesta fall, särskilt hos för tidigt födda barn, minskar serumferritinhalten samtidigt med en ökning av hematokrit. Den snabba utarmningen av järndepåer i kroppen kan leda till IDA. Därför bör alla patienter som får rhEPO-behandling ordineras järntillskott. Behandling med järnpreparat bör fortsätta tills nivån av serumferritin är normal (minst 100 μg / ml) och transferrin är mättat (minst 20%). Om ferritinkoncentrationen i serum förblir ihållande under 100 mcg/ml eller om det finns andra tecken på järnbrist, bör järndosen ökas, inklusive användning av parenterala preparat.

Förebyggande av IDA hos små barn inkluderar: prenatal ( rätt läge och näring av en gravid kvinna, snabb upptäckt och behandling av anemi hos en gravid kvinna, förebyggande administrering av järntillskott till kvinnor med risk för utveckling av IDA); postnatal (efterlevnad av de hygieniska förhållandena i barnets liv, långvarig amning och snabb introduktion av kompletterande livsmedel, ett adekvat val av formel för barn som går på blandad och konstgjord utfodring, förebyggande av utveckling av rakitis, undernäring och SARS i en barn). Vid profylaktisk utnämning av järnpreparat behöver:

• kvinnor i reproduktiv ålder som lider av kraftiga och långvariga menstruationsblödningar;
• regelbundna givare;
• gravida kvinnor, särskilt upprepade graviditeter som följer med ett kort intervall;
• kvinnor med järnbrist under amning.

Profylaktisk administrering av järnpreparat är indicerat för barn med risk för utveckling av IDA:

• för tidigt födda barn (från 2 månaders ålder);
• barn från flerbördsgraviditet, komplicerade graviditeter och förlossning;
• stora barn med hög viktökning och tillväxt;
• barn med konstitutionella anomalier;
• lider av atopiska sjukdomar;
• de som artificiellt matas med icke-anpassade blandningar;
• med kroniska sjukdomar;
• efter blodförlust och kirurgiska ingrepp;
• med malabsorptionssyndrom.

Den dos av järn som ordineras för profylaktiska ändamål beror på graden av prematuritet hos barnet:

• för barn med födelsevikt mindre än 1000 g - 4 mg Fe / kg / dag;
• för barn med födelsevikt från 1000 till 1500 g - 3 mg Fe / kg / dag;
• för barn med födelsevikt från 1500 till 3000 g - 2 mg Fe / kg / dag.

Betydelsen av problemet med IDA hos små barn beror på dess höga förekomst i befolkningen och frekventa utveckling av olika sjukdomar, vilket kräver konstant vaksamhet av läkare av alla specialiteter. Ändå, i det nuvarande skedet, har läkarens arsenal tillräckligt med diagnostiska och terapeutiska alternativ för tidig upptäckt och snabb korrigering av sideropeniska tillstånd.

Litteratur

L. A. Anastasevich, Kandidat för medicinska vetenskaper
A.V. Malkoch, Kandidat för medicinska vetenskaper
RSMU, Moskva

Hemoglobinbrist hos små barn är en vanlig abnormitet. Mer än 70 % av barnen lider av någon grad av anemi. Anemi hos barn kan vara asymtomatisk eller uppvisa karakteristiska symtom. Det beror på graden av brist på hemoglobin och sjukdomsstadiet. Du måste veta att anemi inte är en primär sjukdom och hänvisar till sekundära symtom på olika störningar i kroppen.

Orsaker

Vad är anemi och vad orsakar det? Anemi är brist på hemoglobin i blodkropparna. Idag finns det flera typer av anemi, vars symtom och behandling beror på orsakerna till utvecklingen av patologi. Oftast diagnostiseras järnbristanemi hos yngre patienter. I allmänhet uppstår anemi hos barn under perioden med aktiv tillväxt. En sådan avvikelse kräver inte medicinsk behandling, och järnlagren kan bara fyllas på genom att justera barnets kost. Utvecklingen av anemi hos spädbarn under 1 år anses farlig. Efter 6 månaders liv, med felaktig näring i smulornas kropp, tar reserverna av detta element slut, och med utvecklingen av en avvikelse kan barnet lida av hypoxi. Detta påverkar ofta de fysiska och mental utveckling smulor. Konsekvenserna av försummad anemi hos barn kan vara mentala, psykiska och fysiska avvikelser. Med normal utveckling hos barn under 6 år bör hemoglobinnivån inte falla under 115 g/l.

Huvudkategorin barn med anemi under det första levnadsåret är spädbarn som föds med låg vikt, barn från flerbördsgraviditet, för tidigt födda barn och de som går upp i vikt för snabbt. Dock kan moderns hälsa under graviditeten påverka barnets välbefinnande. Så om mamman hade anemi av måttlig och svår grad under födelsen av barnet, kommer barnet också att födas med denna patologi. Dessa är inte alla anledningarna till att anemi kan utvecklas hos barn.

Läkare överväger de vanligaste orsakerna:

• medfödd patologi.
• Konstgjord utfodring.
• Överutnyttjande av järn av kroppen under tillväxt.
• för tidig födsel.
• Patologier hos mamman under graviditeten.
• hemolytisk sjukdom.
• Frekvent blodförlust (till exempel näsblod).
• Patologier i mag-tarmkanalen.
• Brott mot absorption och metabolism av järn.
• Patologi i levern och njurarna.
• Kroniska infektionssjukdomar.
• Brist på vitaminer.

Dessutom kan orsakerna till anemi hos barn ligga i det faktum att det hematopoetiska systemet hos spädbarn ännu inte är perfekt och eventuella infektioner, stress och till och med negativa miljöfaktorer kan provocera fram järnbrist. För att avvikelsen inte ska förvandlas till en allvarlig form är det nödvändigt att ta rutinmässiga tester och noggrant övervaka barnets hälsa. Kom ihåg att utvecklingen av anemi hos barn, orsakerna, som kan ligga i dolda patologier, bör identifieras i tid. Framgången för behandlingen beror på snabb diagnos.

Symtom

Symtom på anemi hos barn är ganska olika. Med en latent form kan sjukdomen vara nästan asymtomatisk, men uppmärksamma föräldrar kan ändå lägga märke till några punkter som bör varna.

Vanliga symtom för barn med anemi är följande:

• Blek i huden.
• Dåligt skick på naglar och hår.
• Ökad trötthet.
• Nyckfullhet.
• Dålig aptit.
• Enures.
• Frekventa förkylningar.
• Vertigo.
• Snabb puls.

Som ett resultat av ett allmänt blodprov upptäcks anemi hos ett barn om hemoglobinvärdena är under 115 g/l hos barn under 6 år och under 120 g/l hos barn över 6 år. Det är viktigt att fastställa typen av anemi och identifiera orsakerna till dess utveckling. Detta är det enda sättet att förskriva adekvat behandling som kommer att vara effektiv för varje enskilt barn. Symtom på anemi hos barn, som kan vara olika, bör alltid varna mamman. Om ditt barn har minst en av manifestationerna av anemi, gå omedelbart till läkaren.

Klassificering efter anledning

När man intervjuar föräldrar kan läkaren redan göra en preliminär diagnos, av vilken anledning barnet har lågt hemoglobin i blodet. I modern praxis använder läkare ett anemiklassificeringssystem som belyser de klassiska symtomen på en viss typ av patologi. Anemi delas in i:

• Posthemorragisk. Denna typ av patologi uppstår från allvarlig blodförlust. Ett barn kan förlora mycket blod på kort tid på grund av skador, operationer, tarmblödningar. De klassiska symtomen på denna typ av anemi är andfåddhet, lågt blodtryck och hjärtklappning. Vid undersökning observeras blek hud. Terapi i detta fall börjar med att stoppa blödningen.
• Hemolytisk. Anemi hos barn av hemolytisk natur utvecklas mot bakgrund av ökad död av röda blodkroppar. Ett blodprov avslöjar en stor mängd fritt hemoglobin. Yttre symtom manifesteras av gulsot, förstoring av mjälten, allmän svaghet. Den hemolytiska typen av anemi är oftast en ärftlig defekt.
• Hypoplastisk. Med denna patologi försämras mognaden av blodceller av leukocyter, erytrocyter och blodplättar hos ett barn. Det finns en minskning av bildandet av blodkroppar. Oftast utvecklas patologi mot bakgrund av förgiftning med kemiska element eller läkemedel. Orsakerna till denna patologi ligger i en ärftlig defekt. Diagnos baseras på resultaten av en histologisk analys av benmärgen.
• Dyserytropoetisk anemi. Patologi utvecklas mot bakgrund av ett otillräckligt antal röda blodkroppar. Detta kan bero på både kränkningar i destruktionsprocessen och avvikelser i processen för celldelning i benmärgen. Symptomen på denna patologi är mycket lika manifestationerna av hepatit. Gulsot i huden, levern och mjälten förstoras, bendeformitet uppstår.
• Hypokromisk. Denna typ av anemi hos barn är den vanligaste och uppstår från brist på järn i kroppen. Patologi kännetecknas av klassiska symtom på anemi.
• Megaloblastisk. Denna typ av anemi orsakas av brist på vitamin B12 eller folsyra. Oftast är patologin ärftlig. Den kliniska bilden kännetecknas av störningar i nerv- och matsmältningssystemet, ökad trötthet, förstoring av mjälten och gulhet i huden. Diagnos baseras på resultaten av benmärgsanalys.

Behandling

Behandling av anemi hos barn, särskilt det första levnadsåret, är en nödvändighet som kan förhindra utvecklingen av farliga patologier hos ett barn i framtiden. Många föräldrar underskattar risken för anemi, och faktiskt, på grund av anemi, kan barnet drabbas avsevärt. Barn med långvariga former av anemi har ofta psykiska och psykiska avvikelser, de är mindre än sina jämnåriga. Ofta i skolan studerar sådana barn dåligt, de har problem med att komma ihåg information.

Beteendet lämnar också mycket övrigt att önska, de är hysteriska, nyckfulla och blir i framtiden okontrollerbara.

Oftast börjar anemi hos barn utvecklas efter 6 månader. Det är i detta ögonblick som mamman måste övervaka barnet mer noggrant. Missa inte dina vanliga läkarbesök och blodprover. Om anemi inte är ärftligt, förvärvas den till följd av undernäring eller stor blodförlust. Kraftiga blödningar kan inte förbises, men bristen på näringsämnen i maten till barn är ett mycket vanligt fenomen. Oftast, för anemi hos barn, inkluderar behandlingen kost, sjukgymnastik och vitaminpreparat.

Om anemi upptäcks hos ett barn, bör föräldrar ordna så att barnet gör det speciella måltider, normalisera schemat för sömn och vakenhet, samt säkerställa mottagandet av speciella mediciner. När det redan finns en järnbrist i kroppen är det väldigt svårt att fylla den med enbart mat. Korrekt näring kan upprätthålla nivån av vitaminer i kroppen, och de måste fyllas på med apoteksprodukter.

Produkter

Dieten för anemi hos ett barn bör göras av en läkare. Det är viktigt för barn under det första levnadsåret att introducera kompletterande mat rik på järn. För spädbarn är användningen av lever- och köttpuré, äggula, spannmålsgröt utan mjölk obligatorisk. Om barnet flaskmatas bör speciella järnberikade formler väljas. Det är tillrådligt att förbereda all kompletterande mat hemma från färska och hälsosamma produkter.

Äldre barn rekommenderas att äta mycket nötkött, lever, gröna, baljväxter och spannmål. Du måste också inkludera i barnens kost så många grönsaker, frukter, naturliga juicer, torkad frukt och skaldjur som möjligt. Barnet behöver få mat som innehåller järn varje dag, samtidigt som mjölk utesluts från kosten. C-vitamin bidrar till upptaget av järn, så det bör också finnas mycket av det i barnets kost.

etnovetenskap

PÅ traditionell medicin det finns också flera effektiva recept som kan öka halten av järn i blodet. Från anemi kan du förbereda en vitaminblandning som inte bara kommer att fylla på järnlagren, utan också höja immuniteten, stärka hjärtat och blodkärlen och också ge kraft för hela dagen.

Du måste ta lika delar av torkade aprikoser, vita russin, svarta russin, fikon, valnötter, citron och honung. Tvätta alla ingredienser och mal i en köttkvarn, häll smält honung, blanda noggrant. Lägg blandningen i en glasburk och kyl. Ta på morgonen 30 minuter före måltid för vuxna 1 matsked, för barn 1 tesked med ett glas vatten.

Nässla mot anemi. För att förbereda infusionen måste du ta 2 matskedar nässelblad och hälla dem med 1 liter kokande vatten, täck med ett lock. Infusionen ska svalna. Ta 1 glas per dag.

Du kan laga soppor baserat på infusionen.

Torkad frukt mot anemi. Alla torkade frukter är rika på sin vitaminsammansättning. Om det inte är möjligt att förbereda en vitaminblandning med honung, kan barnet helt enkelt få olika torkade frukter under dagen. Vanligtvis njuter barn som inte tidigare fått godis av russin och torkade aprikoser med nöje.

Förebyggande

Anemi är lättare att förebygga än att behandla. Om patologin inte är ärftlig är det mycket viktigt för ett barn att äta direkt från födseln. Studier har visat att barn som ammas löper mycket mindre risk att drabbas av anemi. Mammas bröstmjölk innehåller alla nödvändiga näringsämnen i den erforderliga volymen.

Om du ammar ditt barn, glöm inte att du ska äta ordentligt och varierat.

Efter 6 månader, som en förebyggande åtgärd, måste du ge barnet vitaminkompletterande livsmedel. Trots att det finns många olika babypuréer och juicer på marknaden idag är det bättre att laga dem hemma från färskvaror. Se till att inkludera kött i barnets kost. Det är i kött som den högsta järnhalten tas upp och det tas upp bättre än från vegetabilisk mat. I det här fallet måste köttet väljas korrekt. De mest järnrika sorterna är kanin och kalvkött.

Man bör komma ihåg att barns anemier är av olika slag. Av denna anledning kan självbehandling av denna sjukdom leda till obehagliga konsekvenser. Alla vitaminkomplex och järnhaltiga preparat, såväl som deras form och administreringsschema, bör väljas av en läkare. Om ditt barn har tecken på anemi, kontakta kliniken. Där kommer barnet att få ett blodprov, orsaken kommer att identifieras och läkaren kommer att berätta för dig hur du ska behandla anemi i just ditt fall.

I kontakt med

Hemoglobin (det betecknas med bokstaven A), som består av protein och spårämnen som kommer in i kroppen med mat, är en del av erytrocyter - röda blodkroppar. Under påverkan av syre oxiderar det och ger färg till blodkroppen. Om det inte finns tillräckligt med hemoglobin i barnets kropp utvecklas anemi.

Anemi hos ett barn: en långsam sjukdom

Anemi utvecklas långsamt och omärkligt, de första symtomen uppträder först när bristen redan är ganska stor och det tar lång tid att fylla på den. Vanligtvis är föräldrar uppmärksamma på hudens blekhet, minskad aktivitet av smulorna, muskelsvaghet, bromsning av konditionerade reflexer. Om barnets hud blir torr och flagnande, och det uppstår anfall i mungiporna, bör du också vara försiktig. Smulade tänder, livlöst, matt och sprött hår tyder på ett liknande problem.

I de flesta fall upptäcks sjukdomen av en slump, till exempel enligt resultaten av ett allmänt blodprov på ett barn vid en rutinmässig läkarundersökning eller före vaccination. Diagnos av anemi hos ett barn består av kliniska manifestationer och laboratoriedata. Vid undersökning kommer läkaren definitivt att uppmärksamma den snabba pulsen och det låga blodtrycket hos den lilla. För att bekräfta farhågorna kommer han att ordinera ett biokemiskt blodprov. De slutliga slutsatserna baseras på indikatorer för hemoglobinkoncentration, antalet och volymen av röda blodkroppar, blodfärg och nivån av lever- och njurenzymer i den.

Varför är anemi dåligt hos ett barn?

Hemoglobin har många funktioner, men den viktigaste är att det behåller syre i kroppen, samlar det och levererar det till alla organ. Syresvält (hypoxi) kan orsaka olika sjukdomar. I vävnader är hemoglobin ojämnt fördelat: cirka 2/3 finns i erytrocyter, en del är en del av andra proteiner och vissa enzymer i levern, mjälten, etc. Hemoglobin är särskilt nödvändigt för immunsystemets normala funktion, utan det är det svårt för kroppen att motstå virus och infektioner. Och hemoglobin är också ansvarigt för att rengöra kroppen från koldioxid. Den "fångar upp" det utmattade syret från vävnaderna och leder det till lungorna som tar ut det.

Det är fakta
För normal utveckling kräver kroppen många användbara ämnen, var och en av dem har sina egna uppgifter. Järn, vitamin B12 och folsyra är ansvariga för hemoglobinnivåerna. Utan dem kommer det inte att vara möjligt att höja indikatorn till rätt nivå.

Det finns en åsikt att nivån av hemoglobin i ett barn inte kommer att minska om barnet äter kött, dricker granatäpplejuice och går mycket. I praktiken ger sådan taktik inte alltid positiva resultat, eftersom det finns många fler orsaker till utvecklingen av hemoglobinbrist hos ett barn, och en obalanserad kost är bara en av dem. Vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever, njurar, benmärg, infektionsprocesser, absorberas inte järn, som tillhandahålls i tillräckliga mängder, och det finns inte tillräckligt med hemoglobin i kroppen.

Hur misstänker man anemi hos ett barn?

Bleka slemhinnor och hud, frekventa stomatit och förkylningar, ökad trötthet och dålig aptit gör det möjligt att misstänka anemi hos ett barn. Hos spädbarn under de första månaderna av livet är normen för hemoglobinhalt från 110 till 130 g per liter blod. Om resultatet är otillfredsställande kommer barnet att ordineras ett järnpreparat. För konstgjorda spädbarn kan en läkare rekommendera en järnberikad formel. Om mamman ammar barnet är det också lämpligt att ta ett hemoglobintest och, om nivån sänks, börja ta liknande mediciner. Av livsmedelsprodukter för ammande kvinnor är det värt att fokusera främst på kött: det innehåller det mest naturliga järnet. Kötträtter ska kombineras med färska grönsaker, bärsåser och färskpressad juice. De innehåller vitaminer som hjälper till att absorbera maximalt järn: grupp B, särskilt B12 och C. Men mejeriprodukter, te, kaffe, kakao, ägg, fullkornsflingor förhindrar samtidigt upptaget av mineralet.

Läkarens råd
Anemi kan utvecklas inte bara hos barn i riskzonen, utan även hos ett friskt barn. För att förhindra dess förekomst måste du övervaka nivån av järn i barnens kost.

Vad ska jag göra om mitt barn är anemiskt?

Kroppens behov av järn är bara 3,5 g per dag. Ju snabbare barnet växer, desto mer järn behöver det. Och därför är jordnötter upp till 3 år mer benägna att få anemi. Nästa topp av järnbrist inträffar i puberteten. För att förhindra brist på järn hos ett barn måste barnet få det varje dag med mat i nödvändiga mängder. I detta fall bör mineralet absorberas väl i tarmarna. Det första villkoret är lätt att uppfylla om jordnötsmenyn är balanserad. Det andra är om du inte ger barnet kött med de livsmedel som förhindrar upptaget av järn. Av dessa skäl är det nödvändigt att hålla ett intervall på minst 20 minuter mellan måltider med hög halt av järn och störande av dess absorption.

Det är fakta
Varje dag med svett, urin och andra sekret utsöndras 1 mg järn från barnets kropp. Och samma mängd kommer in i den med mat, absorberad i mag-tarmkanalen. Obalans kommer att leda till en brist på mineralet och en minskning av hemoglobinnivån hos barnet.

Vad ska man mata ett barn med anemi?

Om barnets hemoglobinnivå är icke-kritisk, kan läkaren begränsa sig till rekommendationer för att inkludera livsmedel med hög järnhalt i kosten. Produkter är indelade i hem, som ger mycket järn (kött, fisk, ägg) och icke-hem (de flesta spannmål, mjölk, grönsaker, frukt). Från den första gruppen "tar" kroppen upp till 30%, från den andra - bara 7%. Eftersom upp till 90% av barnets kost består av produkter av den andra kategorin är det svårt att klara sig med en diet - preparat som innehåller järn, vitamin C, B12 och folsyra i komplexet krävs. Barnet kan ta droppar, sirap, tabletter; om akut korrigering krävs, ordineras injektioner, i de svåraste fallen krävs blodtransfusioner, det är också blodtransfusioner eller droppare. Valet av medel är läkarens privilegium, eftersom endast han kan jämföra egenskaperna hos sjukdomsförloppet, barnets vikt och läkemedlets tolerabilitet. Terapiförloppet varar 3-6 månader. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att genomföra kontrollstudier: de kommer att hjälpa till att bestämma effektiviteten av de vidtagna åtgärderna.

Anemi hos ett barn: ett specialfall

Om det finns tillräckligt med järn i kroppen och hemoglobinet är lågt, kommer läkaren att ordinera ett fullständigt blodvärde för att undersöka de röda blodkropparna. Om de är förstorade kommer de att genomföra ett andra test - ett biokemiskt blodprov, som kan avslöja en brist på vitamin B12 och folsyra. Denna anemi kallas megaloblastisk anemi och är mindre vanlig. Sjukdomen har liknande orsaker och åtföljs av ihållande diarré. Behandlingen består i att fylla på de saknade ämnena med hjälp av mediciner och kost. Om föräldrar menar allvar med rekommendationerna från en specialist, kommer hemoglobinnivån hos ett barn att återgå till det normala relativt snabbt. Och för att undvika att upprepa det förflutna måste du regelbundet ta blodprov och övervaka näringen av smulorna.

Ibland ser föräldrar inte något fel med att det finns en låg nivå av hemoglobin i avkodningen av ett blodprov. Även om det finns många anledningar till oro. Om barnet fortfarande är väldigt ungt kan anemi orsaka en utvecklingsförsening eller provocera vissa sjukdomar.

Skolbarn slutar studera bra och klagar över snabb trötthet. I det här fallet kommer behandlingen av anemi att hjälpa till att återställa barnets hälsa och rädda honom och hans föräldrar från ångest.

Anemi är ett tillstånd i kroppen som kännetecknas av en låg nivå av hemoglobin och ett litet antal röda blodkroppar i blodet. Hos människor kallas anemi också anemi.

Hemoglobin är ett viktigt ämne som innehåller järn, vilket är så nödvändigt för barnets kropp. Med dess hjälp kommer syre in i vävnaderna. Otillräcklig mängd syre orsakar cellhypoxi.

Hur beror antalet röda blodkroppar och hemoglobin på barndomen

Barnanemi inträffar oftast före 3 års ålder. Detta beror på den höga känsligheten hos en liten organism för de aggressiva effekterna av faktorer som provocerar utvecklingen av anemi.

Så snart ett barn föds börjar kroppen aktivt producera röda blodkroppar - erytrocyter. Deras antal ändras med åldern både upp och ner.

Fram till 6 månaders ålder behåller barnet reserverna av hemoglobin, som gavs till honom av hans mamma i livmodern. Efter sex månader börjar aktiv produktion av ett ämne som levererar syre till cellerna.

En annan vändpunkt noteras under barnets pubertet. Kroppen hos en 12-årig tonåring börjar producera fler röda blodkroppar och provocerar därmed en ökning av hemoglobin. Beroendet av antalet röda blodkroppar och hemoglobin på barndomen presenteras i tabellerna 1 och 2. Genom att utvärdera data kan man se de beskrivna kritiska perioderna.

Tabell 1 - Förändring av antalet erytrocyter

Tabell 2 - Förändring i hemoglobinnivå

Dessutom påverkas de presenterade uppgifterna av tidigare sjukdomar i barndomen, undernäring eller felaktig konstgjord utfodring.

Orsaker till sjukdomen i bröstet

Det finns många orsaker till utvecklingen av anemi. Deras utseende beror på vilken typ av anemi som diagnostiserats. Anemi kan utvecklas både på grund av mindre faktorer, och för att prata om närvaron av allvarliga patologiska processer i kroppen.

Konventionellt är orsakerna som leder till en minskning av hemoglobin i blodet indelade i tre grupper:

• prenatal;
• intranatal;
• efter födelsen.

Faktorer som utvecklas under en kvinnas graviditet

Kroppen hos en kvinna som bär ett foster under hela graviditeten transporterar aktivt järn in i livmodern. Så för den nyfödda bildas ett slags materiatillförsel.

Om en gravid kvinna har vissa patologier, är det mycket möjligt att anemi kommer att uppstå hos barnet med en kränkning av järntransportsystemet. Sådana sjukdomar inkluderar:

• gestoser;
• placentaavbrott tidigare än planerat;
• för tidig födsel;
• anemi;
• graviditet med tvillingar eller trillingar;
• utveckling av blödning;
• kronisk hepatit.

Faktorer som uppstår under förlossningen

Vanligtvis provoceras utvecklingen av anemi hos en nyfödd av en stor blodförlust hos den födande kvinnan. Blödning under förlossningen kan orsakas av:

• avlossning av moderkakan före termen;
• otillräcklig bearbetning av navelsträngsrester;
• binda navelsträngen för tidigt eller för sent;
• skador orsakade av obstetriska instrument.

Andra faktorer som uppträder under utvecklingen av den nyfödda

Det finns många typer av postnatala faktorer. Orsakerna till anemi hos barn kan vara olika. De viktigaste är:

• patologi av hematopoiesis;
• signifikant eller frekvent blodförlust (näsblod, operation);
• brott mot processerna för järnabsorption (rakitis, cystisk fibros, laktasbrist);
• utvecklingen av allergiska reaktioner på huden;
• andra sjukdomar (pyelonefrit, leukemi, tuberkulos).

Befintliga typer av anemi

Beroende på vilka faktorer som påverkar utseendet av anemi hos ett barn, finns det vissa typer av denna patologi. Baserat på detta ordineras lämplig behandling.

Järnbristanemi

I de allra flesta fall utvecklas anemi hos ett barn just på grund av intaget av en otillräcklig mängd järn. Detta beror på den ständiga utvecklingen av barnets kropp, vilket kräver transport av ökade delar av järn in i cellerna. Vid otillräcklig konsumtion av järnhaltiga livsmedel eller preparat utvecklas järnbrist.

Orsakas av en minskning av nivån av porfyriner

Sideroahrestic anemi kan orsakas av en kränkning av syntesen av en av komponenterna i hemoglobin. Detta beror på en otillräcklig mängd protoporfyrin.

Utvecklingen av denna typ av anemi är förknippad med några faktorer:

• Ärftlig.

Med tanke på svårigheterna med nedärvning påverkar medfödd sideroachrestic anemi främst det manliga könet.

• Förvärvad.

Utvecklingen av sjukdomen uppstår på grund av blyförgiftning eller långvarig användning av alkoholhaltiga produkter eller vissa specifika droger. På grund av närvaron av en överskottsmängd metall börjar nivån av porfyriner att minska. Uppkomsten av anemi påverkas av faktorn att vara i skadliga förhållanden, som inkluderar arbete med metallinnehållande damm eller partiklar.

Behandling innebär fullständigt avlägsnande av farlig metall från kroppen.

Järn- och vitaminbrist

Dimorf anemi är ganska sällsynt. Det har i sig tecken som är karakteristiska för både vanlig järnbristanemi och peridoxinbrist. Detta beror på närvaron av vissa faktorer och sjukdomar som provocerar den samtidiga utvecklingen av järnbrist och brist på vitamin B12.

Konsekvenser av hematopoetiska störningar

Hypoplastisk eller aplastisk anemi har ett antal egenskaper som skiljer den från järnbristanemi:

• processen med benhematopoiesis börjar kraftigt hämmas;
• den kvantitativa nivån av fettvävnad är mycket högre än innehållet av hematopoetiska celler;
• eventuell förekomst av hemorragiskt syndrom på huden.

Vanligtvis provocerar aplastisk anemi utvecklingen av olika infektioner som ger allvarliga komplikationer av sjukdomsförloppet.

Anemi på grund av otillräcklig vitamin B12

Pyridoxinbristanemi uppstår på grund av en otillräcklig mängd vitamin B12 i barnets kropp. Anledningen till detta kan vara patologin för processen med hematopoiesis. Med hjälp av en klinisk studie i blodet observeras inte bara en minskning av nivån av vitaminet, utan också en ökning av bilirubin. Att diagnostisera i tid åtföljande sjukdomar inre organ, barnet ordineras ytterligare undersökningar.

ärftlig

Thalassemi anses vara en ärftlig sjukdom som orsakas av avvikelser i strukturen eller processen för hemoglobinproduktion. Ofta uppträder de första symtomen i tidig ålder. Visuellt kan sjukdomen kännas igen av ett fyrkantigt huvud, en tillplattad näsrygg, smala ögon och en stor överkäke.

När sjukdomen uppstår, förstörelsen av röda blodkroppar, och järn börjar ackumuleras i organen. Diagnos av talassemi utförs även under prenatalperioden. Om minst en av föräldrarna har en liknande sjukdom genomgår en gravid kvinna en serie diagnostiska procedurer för att identifiera en ärftlig sjukdom hos fostret.

Anemi på grund av förstörelse av röda blodkroppar

Hemolytisk anemi kan utvecklas på grund av närvaron hos barnet av sjukdomar som provocerar nedbrytningen av röda blodkroppar. Diagnos av denna typ av anemi är mycket svårare än att upptäcka järnbristanemi.

Sjukdomen har specifika symtom som gör läkare mer benägna att upptäcka anemi och rädda barnet.

Som regel utvecklas hemolytisk anemi från tidig ålder. Med en medfödd sjukdom finns det en lesion i benskelettet. Huden har en gulaktig nyans.

Stadier av anemi

Anemi har flera utvecklingsstadier. Varje period har sina egna särdrag och behandlingsmetoder.

1. Perioden för utveckling av anemi.

Minskningen av järndepåer i cellerna börjar, medan hemoglobinnivån förblir relativt normal. Mineraler som erhålls från mat absorberas inte längre och påverkar inte nivån av hemoglobin. Järnbrist utvecklas på grund av inaktivitet av tarmens enzymer.

1. latent sjukdomsförlopp.

Scenen kallas också gömd. Anledningen till detta är en minskning av nivån av järn i blodserumet.

1. Perioden av uttalad aktivitet av anemi.

Hemoglobin börjar sjunka och når kritiska nivåer. Tillsammans med detta minskar produktionen av röda blodkroppar, och en lägre nivå av röda blodkroppar ses i blodet.

Dr Komarovsky talar om hur du kan ta reda på nivån av hemoglobin, om metoderna för att öka den.

Tecken och symtom på manifestationen av sjukdomen

Det är ganska svårt att förstå att anemi utvecklas hos ett barn utan speciella laboratorietester.

Det finns dock vanliga symtom som tyder på en minskning av hemoglobin.

• Blek hud.

Tillsammans med detta kan blekhet i slemhinnorna observeras. Naglar börjar gå sönder utan anledning, tänder angrips av karies. Det är möjligt att ändra barnets smakpreferenser.

• Känslomässiga förändringar.

Barnet blir lätt upphetsat, irriterat. Detta beror på ökad trötthet i kroppen mot bakgrund av järnbrist. Föräldrar kan märka att barnet börjar släpa efter i skolan eller fysisk aktivitet.

• Kardiovaskulärt syndrom.

Barnet kan ha lågt blodtryck, hjärtklappning eller andnöd.

• Minskad skyddsfunktion i kroppen.

Symptomet manifesteras i barnets frekventa sjuklighet.

• Inre organ som lever och mjälte ökar i storlek.
• utveckling av enures.

Manifestationen av anemi hos barn under det första levnadsåret

Järnbrist hos små barn kan provocera fram olika komplikationer, upp till mental och fysisk utvecklingsförsening. Om du märker symtom på anemi eller upptäcker en minskad nivå av hemoglobin, bör du omedelbart söka hjälp från en specialist.

Hos ett barn under ett år kan anemi yttra sig i följande:

• mot bakgrund av blekhet i huden märks torra slemhinnor;
• det konstanta utseendet av stomatit eller konjunktivit;
• minskad eller frånvarande aptit;
• frekventa uppstötningar, ibland i rikliga massor;
• orolig sömn.

Baserat på det faktum att de listade symtomen kan ha andra sjukdomar, är diagnosen anemi hos spädbarn mycket svår. Huvudmetoden förblir leverans av ett blodprov för hemoglobin.

Ett kännetecken för utvecklingen av anemi hos ett barn upp till ett år är hans förmåga att återställa järndepåer med sex månader. I avsaknad av sådana källor börjar hemoglobinet att falla. Immunförsvaret blir svagt och kroppen sårbar för infektioner. Snabb diagnos av anemi hjälper till att återställa barnets hälsa och inte utsätta honom för risker.

Anemi och för tidigt födda barn

Hos barn som föds för tidigt uppträder anemi ganska ofta. Sjukdomens svårighetsgrad beror direkt på barnets graviditetsålder. På grund av vissa egenskaper hos ett för tidigt fött barn slutar hematopoiesis redan att vara född.

Dessutom, hos barn som föddes för tidigt, finns det förändringar i formen av röda blodkroppar och en minskning av deras förväntade livslängd.

Det finns många orsaker till utvecklingen av anemi hos ett för tidigt fött barn. Detta kan vara antingen svaghet och ofullständig utveckling av kroppen, eller komplex förlossning eller en ärftlig faktor.

Anemi hos för tidigt födda barn börjar sin manifestation i slutet av den första levnadsmånaden. Efter 4 månader observeras toppen av utvecklingen av sjukdomen. Med snabb behandling återhämtar sig barnet med 6-7 månader.

Om svår anemi diagnostiseras kan en specialist rekommendera en blodtransfusion. Denna procedur kommer att bidra till att öka antalet röda blodkroppar i blodet under en kortare tidsperiod.

Diagnos av anemi

Att diagnostisera anemi hos ett barn är en process som består av flera steg. Var och en av dem har sina egna egenskaper, men den viktigaste av dem är laboratorieforskning. Kombinationen av testresultat och insamling av anamnes gör att du kan diagnostisera barnet exakt och ordinera adekvat behandling.

Inledande omröstning

De viktigaste frågorna som berör läkaren för att ställa en diagnos är:

• hur balanserad barnets näring är och vilken typ av mat han får (konstgjord eller amning);
• förekomsten av fall av blödning (kraftig menstruation hos flickor, blödande tandkött eller näsblödning);
• om det förekom fall av avlägsnande av mjälte i familjen eller några specifika sjukdomar.

Patientundersökning

Först och främst undersöker läkaren barnets hud och slemhinnor. Därefter palperas buken för att avslöja en patologisk ökning av storleken på de inre organen. Var noga med att mäta blodtryck, hjärtfrekvens, påtagliga lymfkörtlar.

Kliniska undersökningar

Med hjälp av ett allmänt blodprov kan utvecklande anemi upptäckas. Vid ett års ålder genomförs denna studie flera gånger för att förhindra utvecklingen av anemi eller för att vidta lämpliga åtgärder.

I utskriften kan du se några viktiga indikatorer och deras betydelser:

• antalet röda blodkroppar;
• hemoglobinnivå och dess mängd i röda blodkroppar;
• retikulocyter;
• kvantitativt innehåll av andra blodelement.

Normerna för mängden hemoglobin hos barn enligt resultaten av ett blodprov och kritiska värden kan ses i tabell 3.

Tabell 3 - Normer för hemoglobinindikatorer beroende på barnets ålder

Övriga undersökningar

Den efterföljande undersökningen av barnet är förknippad med identifieringen av eventuella avvikelser i hälsan. Genom ultraljud bestäms graden av förstoring av de inre organen. Endoskopi kan bekräfta förekomsten av blödning i mag-tarmkanalen eller avslöja patologiska tillstånd. Att utföra ett EKG ger en uppfattning om hjärtats arbete. Dessutom kan läkaren ordinera en röntgen av lungorna eller en datortomografi.

Medicinsk vård

För att bota anemi hos ett barn, ordinerar barnläkaren intag av läkemedel som innehåller järn. Behandlingen är lång, når i vissa fall 3 månader. Läkemedel har olika former av frisättning för barn i olika åldrar.

• Droppar.

De används främst för små barn, från det ögonblick de föds. Fördelen med sådana järnhaltiga preparat är möjligheten att lägga droppar till en flaska juice. Flytande mediciner är bekväma att ge till ett barn som ännu inte kan svälja ett piller. Vanligtvis ordinerar barnläkare "Maltofer" eller "Gemofer".

• siraper.

Från 2 års ålder kan ett barn behandlas med järnsirap. Exakt dosering av läkemedlet med en måttkopp gör att du kan ge även de minsta doser till barn. Av läkemedlen på marknaden i form av en sirap anses FerrumLek och Ferronal vara de mest populära.

• Biljard.

Varje kapsel av det järnhaltiga läkemedlet är täckt med ett skyddande skal. Sådana läkemedel utesluter färgning av tandemaljen i en gulaktig nyans. Tabletter ordineras för äldre barn: "FerrumLek", "Aktiferrin", "Hemofer".

Tillsammans med läkemedel som innehåller järn kan örtmedicin rekommenderas för ett barn. Detta beror främst på en eventuell störning av matsmältningssystemet.

diet diet

Förutom att ta järntillskott rekommenderas specialkost. Om barnet ännu inte är ett år gammalt bör rivna grönsaker, frukt, juicer och mosat kött inkluderas i hans kost. Konstgjorda människor måste ändra den vanliga mjölkformeln till järnberikad.

Äldre barn ordineras en diet, de får havsfiskfiléer, lever, rött kött med låg fetthalt och bönor. Grönsaker och frukter är mer användbara att äta färska: sallader, juicer och smoothies.

Granatäpplejuice är rik på järnhalt. C-vitamin hjälper till att absorbera järn, så det är lämpligt att inkludera nypondekok i kosten.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av anemi i tid bör du regelbundet besöka en barnläkare och ta de nödvändiga testerna. Under särskild kontroll är barn födda för tidigt eller med låg födelsevikt.

Förebyggande börjar först och främst med ordentligt organiserad näring. Mat bör innehålla användbara ämnen och mineraler som bidrar till blodbildningens normala funktion.

Försumma inte att gå på gatan. Du kan ge barnet massage, vänja dig vid att härda kroppen och även ställa in den dagliga rutinen.

Anemi som uppstår hos ett barn anses inte vara så sällsynt. Bristen på en gynnsam miljösituation, oförutsägbara komplikationer under förlossningen eller manifestationen av sjukdomar påverkar barns hälsa negativt. En minskning av hemoglobinet påverkar livskvaliteten: barnet blir rastlöst, slutar att må bra i skolan och mår dåligt.

Endast kvalificerad hjälp kommer att lindra anemi och rädda barnets kropp från attacker av olika sjukdomar, som orsakas av järnbrist.

Det viktigaste att komma ihåg är att hemoglobinet inte kan ökas genom att äta ensam. Endast systemisk behandling och förebyggande kommer att ge ett utmärkt resultat.