Laukimo priežastys suaugusiems. Moterų anemijos požymiai. Kaip pasireiškia geležies trūkumas

Anemija yra dažna moterų būklė, pagrindinis patologijos simptomas yra hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Tai negali būti vadinama savarankiška liga, greičiau daugelio ligų sindromu ir kartu daugelio pavojingų būklių priežastimi.

Šnekamojoje kalboje anemija dažnai vadinama anemija. Taip yra dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje ir dėl to atsirandančio deguonies trūkumo. Moterys yra ypač jautrios šiai patologinei būklei – tiek jaunos merginos, tiek vyresnės nei 40 metų moterys. Dažniausiai tai taikoma tiems, kurių kūnas neturi pakankamai jėgų sau ir vaikui.

Anemijos veislės

Pagal anemijos sunkumą anemiją galima suskirstyti į tris grupes:

• 1 laipsnis, kai hemoglobino kiekio nuokrypis nuo normos yra mažesnis nei penktadalis;
• 2 laipsnis, kai hemoglobino kiekis yra 20–40% mažesnis už normą;
• 3 laipsniai, kai nuokrypis viršija 40%.

Sunkumo laipsnis išreiškiamas santykiniais dydžiais, nes hemoglobino norma kraujyje skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Atsižvelgiant į pagrindines moterų anemijos priežastis, išskiriami šie anemijos tipai:

• geležies trūkumas;
• aplastinis;
• pohemoraginis;
• hemolizinis;
• folio rūgšties trūkumas;
• su B12 trūkumu.

Geležies stokos anemija atsiranda dėl geležies trūkumo organizme. Tai gali būti dėl padidėjusio jo poreikio, pavyzdžiui, aktyvaus paauglio augimo ar nėštumo laikotarpiu. Dažnai tai siejama su prasta mityba, dietomis, dėl kurių šio elemento suvartojama nepakankamai.

Aplazinę anemiją sukelia kraujodaros sistemos liga, susijusi su kaulų čiulpų ląstelių pažeidimu. Tai pati sunkiausia anemijos forma ir 80 % atvejų baigiasi mirtimi. Bet tai itin reta.

Posthemoraginė anemija yra susijusi su dideliu kraujo netekimu, kurį gali sukelti vidinis arba išorinis kraujavimas, atsiradęs dėl traumos arba paūmėjus lėtinėms ligoms, pvz., skrandžio opoms. Moterims ji dažnai nustatoma sergant ginekologinėmis ligomis, kurias lydi kraujavimas iš gimdos.

Hemolizinė anemija pasireiškia susitraukimu gyvenimo ciklas eritrocitai. Šio tipo patologija yra labai reta, ji taip pat gali būti paveldima arba įgyta.

Paskutiniai du anemijos tipai yra susiję su organizmo trūkumu. folio rūgštis ir vitamino B12, atitinkamai. Dėl šių medžiagų trūkumo sutrinka normalus raudonųjų kraujo kūnelių brendimo procesas, kuris sustiprėja esant sunkinančių veiksnių. Tokios įtakos turi nėštumas, padidėjęs fizinis ir psichinis stresas bei lėtinės ligos.

Anemijos priežastys

Gali lydėti nepakankamas hemoglobino kiekis, kurių kiekviena turi savo priežastis ir sunkinančius veiksnius. Tačiau yra keletas bendrų anemijos priežasčių, kurios sukelia sutrikimus moters kūne:

• paveldimumas;
• valgymo sutrikimai;
• padidėjęs psichinis ir fizinis stresas;
• kai kurios sąlygos, kurias lydi padidėjęs kūno ląstelių mitybos poreikis;
• neigiami veiksniai aplinką, ekologija;
• lėtinės ligos ir jų paūmėjimai;
• perduotos infekcinės ligos.

Moterims po 40 metų mažakraujystę gali sukelti hormoniniai pokyčiai, sulėtėjusi medžiagų apykaita, vėžio išsivystymas. Šiuo laikotarpiu turėtumėte būti ypač atidūs savo sveikatai ir neleisti pamiršti esamų lėtinių negalavimų.

Atsižvelgiant į anemijos priežasčių sunkumą ir pobūdį, simptomų pasireiškimas ir gydymo metodas skirsis. Tiek gyvenimo būdo ir mitybos klaidos, tiek pavojingos ligos gali sukelti patologinę būklę. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtartini požymiai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Anemijos simptomai

Anemija ilgą laiką gali neturėti ryškių simptomų, todėl ją lengva supainioti su įprastu negalavimu ir nuovargiu. Daugybė anemijos formų turi specifinių simptomų. Moterims būdingi šie anemijos požymiai:

• silpnumas ir negalavimas;
• padidėjęs nuovargis;
• sumažėjęs gebėjimas atlaikyti fizinį krūvį;
• galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• skonio pojūčių pokyčiai;
• prakaitavimas;
• dusulys;
• greitas širdies plakimas;
• pasunkėjęs rijimas;
• patamsėjimas akyse ir alpimas;
• plaukų ir nagų būklės pablogėjimas;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• sumažėjęs apetitas.

Taip pat yra keletas specifinių simptomų, atsirandančių sergant tam tikromis anemijos rūšimis:

• su pohemoragine anemija pastebima blyški oda, žema temperatūra kūnas, vėmimas, virškinimo sutrikimai;
• esant geležies trūkumo tipui, stebimas spengimas ausyse, raumenų silpnumas, odos lupimasis, cianozė po akimis;
• hipoplastinei anemijai būdingos opos burnoje, nosyje ir odoje;
• esant hemolizinei formai, yra kepenų pažeidimo požymių, padidėja blužnis, šaltkrėtis;
• vitaminų trūkumas sergant anemija, virškinimo sutrikimais, prasta atmintis ir koordinacija.

Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinės būklės sunkumo ir trukmės. Todėl tik profesionali diagnostika gali nustatyti problemos buvimą.

Anemijos diagnozė

Jei įtariate anemiją, turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Jis paskirs bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, pagal kurį bus tiksliai nustatytas ligos buvimas ir sunkumas.

Patologijos tipui ir priežastims nustatyti, jei reikia, atliekamas virškinamojo trakto, odos tyrimas, paveldimumo ir ligos istorijos tyrimas.

Anemijos tipą gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis surinktų duomenų analize. Atsižvelgiant į tipą ir priežastis, bus parinkta individuali gydymo strategija. Esant anemijos rizikos veiksniams ar ligos faktams praeityje, hemoglobino kiekį būtina stebėti bent kartą per metus.

Anemijos gydymas

AT bendras vaizdas gydymas sumažinamas iki kovos su geležies trūkumu organizme. Kartais tam pakanka paprastos dietos, o kai kuriais atvejais reikia rimtos dietos. vaistų terapija. Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga yra pagrindinės šios būklės priežasties pašalinimas.

Taigi viskas baigiasi:

1. Priežasties nustatymas ir pašalinimas, pagrindinės ligos gydymas.
2. Anemijos stadijos ir būtino terapinės intervencijos laipsnio nustatymas.
3. Dietos ir mitybos plano sudarymas.
4. Geležies preparatų ir medžiagų, gerinančių jos pasisavinimą, paskyrimas.

Vaistų terapija paprastai trunka nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Geležies turinčios medžiagos naudojamos įvairiomis atpalaidavimo formomis. Sunkiausiais atvejais rekomenduojamos injekcijos.

Mityba sergant anemija

Tinkama mityba sergant anemija moterims leis susidoroti su žema anemijos stadija nenaudojant specialių vaistų. Geležies yra tiek mėsoje, tiek augaliniame maiste. Tačiau anemija dažniau serga vegetarai.

• raudona mėsa (veršiena, jautiena);
• jautienos kepenys;
• Žuvis ir jūros gėrybės;
• kiaušiniai ir pieno produktai.

Tačiau daugelyje augalinių maisto produktų gausu geležies. Ypač naudingos ankštinės ir grūdinės kultūros: grikiai, avižiniai dribsniai, kviečiai, miežiai, ryžiai. Vaisiai ir daržovės naudingi sveiki ir šviežiai spaustose sultyse.

Ypač atkreiptinas dėmesys į granatų ir burokėlių sultis. Su pastaruoju reikia būti atsargiems dėl didelio biologinio aktyvumo. Šviežių sulčių naudojimas turi būti suderintas su gastroenterologu.

Geležies gausu šių rūšių vaisiuose:

• obuoliai;
• Vynuogė;
• Granatas;
• persikai;
• citrusiniai vaisiai;
• persimonai.

Naudingi maisto produktai yra raudonos ir oranžinės daržovės: burokėliai, morkos, moliūgai, pomidorai. Taip pat rekomenduojamos uogos, riešutai ir džiovinti vaisiai. Patartina vartoti žolelių ar uogų arbatą, o kavos visiškai atsisakyti.

Negalima vartoti nesveikas maistas, keptas, aštrus ir riebus. Reikia laikytis bendrųjų nurodymų sveika mityba ir gyvenimo būdą. Reikia atsiminti, kad norint pasisavinti į organizmą patekusią geležį, būtinas pakankamas vitaminų kiekis. Pagrindiniai vitaminai, dalyvaujantys medžiagų apykaitos procesuose, yra folio rūgštis, vitaminas C, taip pat B6 ir B12.

Vitaminas C vaidina svarbų vaidmenį normaliai imuninės sistemos veiklai. Jo šaltiniai yra ne tik citrusiniai vaisiai, bet ir erškėtuogės, žalumynai, kopūstai, serbentai, šaltalankiai, viburnum, kiviai.

Liaudies gynimo priemonės anemijai gydyti

Liaudies gynimo priemonės anemijai gydyti skirtos hemoglobino kiekiui kelti ir geležies pasisavinimui gerinti. Jie negali išgydyti rimtų ligų, kurios yra ligos būklės priežastys. Todėl jie naudojami kaip priedas, didinantis pagrindinio gydymo veiksmingumą.

1. Braškių užpilas. Jis gaminamas iš džiovintų uogų, kurios užpilamos stikline verdančio vandens ir užpilamos kelias valandas. Po to jis naudojamas kartą per dieną.
2. Česnakų tinktūra gaminama ant alkoholio, todėl netinka moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams. Česnakai pasižymi dideliu biologiniu aktyvumu, stiprina imuninę sistemą ir gerina medžiagų apykaitą. Česnako ir alkoholio mišinys infuzuojamas 3 savaites, po to imama 15-20 lašų, ​​ištirpinama stiklinėje pieno.
3. Laukinių rožių nuoviras bet kokia forma. Vaistinėje galite išsivirti pačių nuskintas uogas arba nusipirkti paruoštos arbatos plikyti.
4. Avižinių dribsnių nuoviras. Kruopos verdamos stikline litru vandens iki masės, panašios į želė. Po to jis filtruojamas, praskiedžiamas pienu ir vėl virinamas. Prieš naudojimą įpilama medaus. Reikia gerti ne viską iš karto, o du tris kartus per dieną.

Pavojingos anemijos pasekmės

Dėl ilgalaikės patologinės būklės galimos neigiamos anemijos pasekmės sveikatai, net jei jos laipsnis yra mažas:

• susilpnėjęs imunitetas ir dažnos ligos;
• nemiga;
• jautrumas stresui, emocinis nestabilumas;
• dažnas gleivinės uždegimas;
• paburkimas;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimas;
• kepenų liga;
• virškinimo problemos;
• smegenų deguonies badas;
• sausa oda, trapūs nagai ir plaukai.

Tai yra tiesiogiai sumažėjusio hemoglobino kiekio pasekmės. Taip pat reikia atsiminti, kad šią būklę gali sukelti rimti sisteminiai sutrikimai. Todėl gydymo trūkumas pablogins jų būklę, o kai kuriais atvejais gali sukelti negrįžtamą sveikatos pablogėjimą.

Moterims anemija – dažnas reiškinys, ypač dažnai lydintis nėštumą, ginekologines ligas. Anemija yra pavojinga dėl savo pasekmių, ypač nėštumo metu. Pastebėjus pirmuosius patologijos požymius, būtina koreguoti mitybą ir gyvenimo būdą. Šių dviejų aspektų kontrolė yra geriausias būdas užkirsti kelią. Taip pat būtina išlaikyti sveika gyvensena gyvenimas su pakankamai fizinė veikla ir praleisti daugiau laiko lauke.

Simptomai geležies stokos anemija, gydymas ir priežastys

Geležies stokos anemija (anemija) yra patologinis sindromas, kuriam būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Tai yra pagrindinė audinių ir organų hipoksija, nes dėl eritroidinio gemalo trūkumo į ląsteles tiekiama mažai deguonies.

Ši būklė ypač pavojinga smegenims. Nervų ląstelės miršta hipoksijos metu, o tai lemia laipsnišką asmenybės degradaciją. Pradinėse ligos stadijose žmogus jaučia nuolatinį nuovargį, sumažėjusį darbingumą. Jei su šiais simptomais atliekamas laboratorinis kraujo tyrimas, nustatomas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas.

Kas tai yra?

Anemija yra sudėtingas klinikinis ir hematologinis sindromas, pasireiškiantis raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimu. Anemija yra gana dažna liga ir, remiantis įvairiais šaltiniais, sergamumas svyruoja nuo 7 iki 17% gyventojų.

Geležies stokos anemija yra hipochrominė (sumažėjęs hemoglobino kiekis eritrocituose) mikrocitinė (eritrocitų dydžio sumažėjimas) anemija, kuri išsivysto dėl absoliutaus geležies trūkumo organizme.

Kodėl geležies trūkumas sukelia ligas

Nustatyta, kad ligos mechanizmas yra susijęs su mineralinės geležies trūkumu kraujyje. Jo vaidmenį sunku perdėti. Iš tiesų, 70% viso kiekio yra tiesiogiai susiję su hemoglobino gamyba. Tai reiškia, kad geležis yra nepakeičiama medžiaga deguonies molekulėms sulaikyti eritrocituose ir tolesniam pernešimo iš plaučių pūslelių į audinius procesui.

Bet koks geležies trūkumo variantas sukelia hemoglobino sintezės sumažėjimą ir viso organizmo deguonies badą.

Kiti mechanizmai, turintys įtakos geležies kiekiui

Svarbu ne tik aprūpinti mineralą maistu (geležis organizme nesigamina), bet ir teisingas jo pasisavinimo bei pernešimo procesas.

Specialus baltymas (transferrinas) yra atsakingas už geležies molekulių pasisavinimą iš dvylikapirštės žarnos. Jis pristato Fe į kaulų čiulpus, kur sintetinami raudonieji kraujo kūneliai. Kepenų ląstelėse organizmas suformuoja „sandėliuką“, kad ūmaus trūkumo atveju greitai pasipildytų. Atsargos saugomos hemosiderino pavidalu.

Jei visas geležies turinčias formas išskaidysime dalimis, gautume:

• 2/3 krenta ant hemoglobino;
• atsargoms kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose hemosiderino pavidalu - 1 g;
• ant transportavimo formos (geležies serume) - 30,4 mmol/l;
• kvėpavimo fermento citochromo oksidazei - 0,3 g.

Kaupimas prasideda prenataliniu laikotarpiu. Vaisius dalį geležies pasiima iš motinos kūno. Motinos anemija yra pavojinga vaiko vidaus organų formavimuisi ir klojimui. O po gimimo kūdikis jo turėtų gauti tik su maistu.

Mineralų perteklius išsiskiria su šlapimu, išmatomis, per prakaito liaukas. Moterims nuo paauglystės iki menopauzės yra kitas menstruacinio kraujavimo kelias.

• Per parą išskiriama apie 2 g geležies, vadinasi, su maistu reikia tiekti ne mažiau.

Tinkamos pusiausvyros palaikymas audinių kvėpavimui užtikrinti priklauso nuo tinkamo šio mechanizmo veikimo.

Priežastys

Būtina sąlyga nepakankamumui išsivystyti yra perteklinis geležies suvartojimas audiniuose, palyginti su jo suvartojimu. Geležies trūkumą išprovokuoja šios sąlygos (išvardytos pagal paplitimą):

kraujo netekimas

lėtinis (per parą kraujo netekimas 5-10 ml)

• dažnas kraujavimas iš nosies;
• kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno;
• gausios menstruacijos;
• inkstų patologija su būdinga hematurija.

Ūminis (didelis kraujo netekimas)

• sužalojimai, dideli nudegimai;
• nekontroliuojama donorystė;
• patologinis kraujavimas (pavyzdžiui, kraujavimas iš gimdos onkopatologijoje ir kt.).

Nepakankamas geležies kiekis

• sekinančios dietos ir badavimas;
• nesubalansuota mityba;
• vegetarizmas.

Sumažėjęs absorbuojamos geležies kiekis

• virškinamojo trakto ligos, helminto invazija;
• senatvė ir kūdikystė.

Padidinti būtinosios geležies kiekį

• aktyvus augimas (1-2 metai ir paauglystė);
• nėštumas, žindymas (geležies poreikis padvigubėja iki 30 mg per parą);
• menstruacinio ciklo formavimas;
• fizinis aktyvumas, sportas;
• dažnas uždegimas (ARVI ir kt.).

Įgimta mažakraujystė vaikams

• priešlaikinis nėštumas
• anemija nėštumo metu.

Sunkumas

Priklausomai nuo geležies trūkumo gylio, yra 3 IDA sunkumo laipsniai:

1. Šviesa – hemoglobino vertės yra 110–90 g/l intervale;
2. Vidutinis - Hb kiekis svyruoja nuo 90 iki 70 g / l;
3. Sunkus – hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 70 g/l.

Žmogus pradeda blogai jaustis jau latentinio trūkumo stadijoje, tačiau simptomai bus aiškiai matomi tik esant sideropeniniam sindromui. Kol pasirodys visas geležies stokos anemijos klinikinis vaizdas, praeis dar 8-10 metų, o tik tada savo sveikata mažai besidomintis žmogus sužinos, kad serga anemija, tai yra, kai hemoglobino kiekis pastebimai sumažės. .

Geležies stokos anemijos simptomai

Pagrindiniai moterų ir vyrų geležies stokos anemijos požymiai:

• dusulys;
• skonio ir kvapo pažeidimas;
• jautrumas infekcinėms ligoms;
• kalbos praradimas;
• padidėjęs nuovargis;
• odos (pleiskanojimas ir paraudimas) ir nagų / plaukų pokyčiai (sluoksniavimasis, slinkimas);
• gleivinės pažeidimas (pavyzdžiui, burnos ertmėje gali atsirasti stomatito tipo opos);
• intelekto raidos sutrikimai - mažėja dėmesio koncentracija, vaikas pradeda blogai įsisavinti mokomąją medžiagą, silpsta atmintis;
• raumenų silpnumas.

Tuo pačiu metu klinikiniame geležies stokos anemijos paveiksle išskiriami 2 pagrindiniai sindromai:

• hiposiderozė;
• aneminis sindromas.

Anemijos sindromas

Šis sindromas pasireiškia nespecifiniais požymiais, būdingais visoms anemijoms:

• dusulys, pasireiškiantis minimaliu fizinė veikla;
• sutrikęs širdies darbas;
• galvos svaigimas keičiant kūno padėtį;
• spengimas ausyse.

Pirmiau minėtų simptomų sunkumas priklauso nuo hemoglobino kiekio sumažėjimo greičio. Geležies stokos anemija yra lėtinė, todėl pacientai gali prisitaikyti prie jos apraiškų.

Kai kuriais atvejais pirmieji skundai dėl geležies stokos anemijos gali būti:

• alpimo būsenos;
• krūtinės anginos priepuoliai;
• smegenų kraujagyslių pažeidimų dekompensacija.

Hiposiderozė

Hiposiderozės simptomai yra susiję su geležies trūkumu audiniuose. Tai lydi:

• plaukų struktūros pablogėjimas su galiukų išsisluoksniavimu;
• astenijos požymiai;
• per didelis odos sausumas, kurį galima minimaliai koreguoti naudojant drėkinančią kosmetiką;
• patologiniai nagų pokyčiai, skersinis nago plokštelės dryželis, jo formos pasikeitimas;
• kūno apsauginių savybių pažeidimas su dažnomis virusinėmis ligomis;
• kampinio stomatito atsiradimas, pasireiškiantis įtrūkimais su uždegimo sritimis burnos kampuose;
• uždegiminių liežuvio pažeidimų požymiai;
• odos spalvos pasikeitimas į šviesiai žalsvą atspalvį;
• neįprasti mitybos įpročiai (noras valgyti kreidą, pelenus ir kitas medžiagas);
• priklausomybė nuo neįprastų kvapų;
• mėlyna sklera dėl degeneracinių akies ragenos pokyčių geležies trūkumo fone.

Remiantis naujausiais pediatrų ir hematologų atliktais tyrimais, vaikai, kurių audiniuose trūksta geležies, vėluoja psichinis vystymasis. Taip yra dėl nervų skaidulų mielinizacijos procesų pažeidimo, kai sumažėja smegenų elektrinis aktyvumas. Taip pat jauniems pacientams yra didelė rizika susirgti širdies nepakankamumu, tačiau aiškūs miokardo pažeidimo mechanizmai sergant hiposideroze nenustatyti.

Diagnostika

Būklės diagnozė, taip pat jos sunkumo laipsnio nustatymas atliekami pagal laboratorinių tyrimų rezultatus. Geležies stokos anemijai būdingi šie pokyčiai:

• hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas (moterims norma yra 120-140 g / l, vyrams - 130-150 g / l);
• poikilocitozė (raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimas);
• feritino koncentracijos sumažėjimas (moterims norma yra 22-180 mcg / l, vyrams - 30-310 mcg / l);
• mikrocitozė (nenormaliai mažų raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje);
• hipochromija (spalvos indeksas - mažesnis nei 0,8);
• geležies koncentracijos serume sumažėjimas (moterims norma yra 8,95–30,43 µmol / l, vyrams - 11,64–30,43 µmol / l);
• transferino prisotinimo geležimi sumažėjimas (norma - 30%).

Dėl efektyvus gydymas geležies stokos anemija, svarbu nustatyti ją sukėlusią priežastį. Norint nustatyti lėtinio kraujo netekimo šaltinį, nurodoma:

• FEGDS;
• irrigoskopija;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• skrandžio rentgenografija su kontrastu;
• kolonoskopija;
• išmatų tyrimas dėl slapto kraujo.

Sunkiais diagnostikos atvejais atliekama raudonųjų kaulų čiulpų punkcija, po to histologinis ir citologinis gauto taško tyrimas. Žymus sideroblastų sumažėjimas jame rodo geležies stokos anemiją.

Diferencinė diagnozė atliekama su kitų tipų hipochromine anemija (talasemija, sideroblastine anemija).

Geležies stokos anemijos gydymas

Geležies stokos anemija gydoma tik ilgai vartojant geležies geležies preparatus per burną saikingomis dozėmis, o reikšmingas hemoglobino padidėjimas, priešingai nei gerėja savijauta, nebus greitas – po 4-6 sav.

Paprastai skiriamas bet koks geležies preparatas – dažniau tai geležies sulfatas – geresnė jo pailginta dozavimo forma, vidutinė terapinė dozė kelis mėnesius, vėliau dozė sumažinama iki minimumo dar kelis mėnesius, o vėliau (jei mažakraujystės priežastis nepašalinta), palaikomasis minimumas tęsiamas Dozės per savaitę, kas mėnesį, daugelį metų.

Taigi ši praktika pasiteisino gydant moteris, sergančias lėtine pohemoragine geležies stokos anemija dėl ilgalaikės hiperpolimenorėjos su tardiferonu - po vieną tabletę ryte ir vakare 6 mėnesius be pertraukos, po to vieną tabletę per dieną dar 6 mėnesius. mėnesių, po to keletą metų kiekvieną dieną po savaitę mėnesinių dienomis . Tai suteikia geležies apkrovą, kai menopauzės metu prasideda ilgos smarkios mėnesinės. Beprasmis anachronizmas – nustatyti hemoglobino kiekį prieš ir po menstruacijų.

Sergant agastrine (gastrektomija dėl naviko) mažakraujystės, gerus rezultatus duoda nuolat daug metų vartojant minimalią vaisto dozę ir kasmet keturias savaites iš eilės visą gyvenimą duodama 200 mikrogramų per parą vitamino B12 į raumenis arba po oda.

Nėščioms moterims, sergančioms geležies trūkumu ir mažakraujyste (šiek tiek sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra fiziologinis dėl vidutinio sunkumo hidremijos ir gydymo nereikia), prieš gimdymą ir žindymo laikotarpiu per burną skiriama vidutinė geležies sulfato dozė, jei vaikas neviduriuoja, o tai dažniausiai būna retai.

Populiarūs geležies preparatai

Šiuo metu gydytojų ir pacientų dėmesiui pristatomas platus asortimentas vaistų, didinančių geležies kiekį organizme.

Kai kurie veiksmingiausi vaistai, didinantys geležies kiekį, yra šie:

• Ferrum Lek;
• Maltoferis;
• Ferroplex;
• hemoferas;
• Feroceronas; (šlapimo spalva rožinė)
• Tardiferonas;
• Ferrogradumetas;
• Heferolis;
• Ferogradas;
• Sorbiferis-durules.

Parenteraliniam vartojimui skirti preparatai skiriami sutrikus geležies absorbcijai virškinimo trakto(skrandžio rezekcija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje, didelių plonosios žarnos plotų rezekcija).

Skiriant vaistus į veną ir į raumenis, visų pirma reikia atsiminti apie alergines reakcijas (karščio pojūtį, širdies plakimą, skausmą už krūtinkaulio, apatinės nugaros dalies ir. blauzdos raumenys, metalo skonis burnoje) ir galimas anafilaksinio šoko išsivystymas.

Vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, sąrašas nėra veiksmų vadovas, paskirti ir apskaičiuoti dozę turi gydantis gydytojas. Terapinės dozės skiriamos tol, kol hemoglobino kiekis normalizuojasi, tada pacientas perkeliamas į profilaktines dozes.

Kiek laiko reikia vartoti geležies papildus?

1. Jei gydymas efektyvus, tai 10-12 dieną kraujyje smarkiai padaugėja jaunų eritrocitų – retikulocitų.
2. Po 3-4 savaičių hemoglobinas pakyla.
3. Skundai išnyksta po 1,5-2 mėn.
4. Geležies trūkumą audiniuose galima pašalinti tik po 3 mėnesių nepertraukiamo geležies preparatų vartojimo – tiek gydymo kursas turi tęstis.

Taigi geležies stokos mažakraujystė yra dažna ir gerai ištirta, tačiau nekenksminga liga. Žemas hemoglobino kiekis yra tik ledkalnio viršūnė, po kuria slepiasi rimti audinių pokyčiai, susiję su geležies trūkumu. Laimei, šiuolaikiniai vaistai gali pašalinti šias problemas – su sąlyga, kad gydymas bus atliktas iki galo ir, jei įmanoma, pašalintos priežastys.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausiai gydant geležies preparatais pastebimas toks šalutinis poveikis: metalo skonis burnoje, danties emalio patamsėjimas, alerginiai odos bėrimai, virškinimo sutrikimai dėl dirginančio virškinimo trakto gleivinės poveikio, ypač žarnynas (laisvos išmatos, pykinimas, vėmimas). Todėl pradinės vaistų dozės turėtų būti 1/3-1/2 gydomosios dozės, o po to per kelias dienas jos didinamos iki visos, kad neatsirastų ryškus šalutinis poveikis.

Į raumenis geležies preparatai leidžiami tik pagal griežtas indikacijas, nes išsivysto ryškus vietinis ir sisteminis. šalutiniai poveikiai. Geležies preparatų vartojimo į raumenis indikacijos yra šios: virškinamojo trakto ligos (pažeidimo žarnyne sindromas, opinis kolitas, lėtinis enterokolitas, kraujavimas iš virškinimo trakto) ir geležies turinčių preparatų netoleravimas vartojant per burną.

Kontraindikacijos skiriant geležies preparatus yra anemija, nesukelta geležies trūkumo (hemolizinė, aplastinė), hemosiderozė, hemochromatozė.

Dieta

Tarptautinė hematologų asociacija teigia, kad normalizavus paciento, turinčio lengvos geležies stokos anemijos požymių, valgymo elgesį, galima iš esmės normalizuoti kraujo rodiklius ir nenaudoti geležies papildų geležies trūkumui pašalinti. Nurodyta, kad pacientams, sergantiems sunkia anemija, papildomai prie pagrindinio gydymo taikoma specializuota dieta.

Pagrindiniai geležies stokos anemijos terapinės mitybos principai yra griežtas augalinės ir gyvūninės kilmės riebalų vartojimo apribojimas, taip pat praturtinimas maistu, kuriame yra daug baltymų. Įrodyta, kad angliavandeniai neturi įtakos geležies pasisavinimui organizme, todėl jų vartojimo nereikėtų riboti.

Norint papildyti normaliai kraujodarai reikalingą geležies kiekį, į paciento racioną būtina įtraukti daug geležies turinčių maisto produktų (kepenų, jautienos liežuvio, liesos kalakutienos, raudonųjų jūros žuvų rūšių, grikių ir sorų grūdų, mėlynės ir persikai). Didelis procentas geležies taip pat yra visų rūšių žalumynuose, jautienoje ir kiaušiniuose. Iš vaisių pirmenybė turėtų būti teikiama persimonams, svarainiams ir obuoliams žaliems arba keptiems.

Iš sergančiųjų geležies stokos anemija dietos rekomenduojama visiškai neįtraukti pieno produktų ir juodosios arbatos, nes juose yra medžiagų, trukdančių pasisavinti geležį. Ir, priešingai, kartu su geležies turinčiais produktais reikėtų vartoti daug sinergetinių produktų, kuriuose yra daug vitamino C (rūgštynės, serbentai, raugintų kopūstų, šviežiai spaustų vaisių ir citrusinių vaisių sulčių su minkštimu).

Anemijos ypatybės nėštumo metu

Moterų geležies stokos anemijos išsivystymo priežastys yra gausių menstruacijų periodai, taip pat nėštumo ir gimdymo procesai. Tačiau geležies trūkumas vaiko gimdymo laikotarpiu atsiranda ne visada, tam yra specialių sąlygų:

• lėtinė anemija moterims;
• vidaus organų ligos;
• dažnas nėštumas ir gimdymas;
• dvynių ar trynukų nešiojimas;
• ūminė toksikozė arba prasta mityba.

Geležies stokos mažakraujystė nėščioms moterims pasireiškia simptomais, kuriuos lengva supainioti su toksikoze, ir tik esant dideliam stokos požymiai išryškėja.

Esant asimptominei ligos eigai, kraujo tyrimas padės nustatyti anemiją, o sunkiomis stadijomis jos simptomai yra: galvos svaigimas, dusulys, blyški ir sausa oda, skonio pojūčių pokyčiai ir plaukų slinkimas. Anemija ne visada po gimdymo praeina savaime, dažnai ją tenka gydyti nėštumo metu. Nėščios moters gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į trūkumo priežastis. Moterims skiriamas juodosios geležies preparatų kursas kartu su folio rūgštimi.

Geležies stokos anemijos komplikacijos

Komplikacijos atsiranda ilgai negydant anemijos ir mažina gyvenimo kokybę.

• sumažėjęs imunitetas,
• reta ir sunki komplikacija yra hipoksinė koma,
• padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, dėl kurio širdis patiria daugiau streso ir galiausiai sukelia širdies nepakankamumą
• nėščioms moterims yra didesnė priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus augimo sulėtėjimo rizika,
• vaikams dėl geležies trūkumo sulėtėja augimas ir vystymasis,
• hipoksija dėl geležies trūkumo apsunkina esamų širdies ir plaučių ligų (ŠKL, bronchų astmos, bronchektazės ir kt.) eigą.

Prevencija

PSO ekspertai suformulavo pagrindines dogmas prevencinės priemonės skirtas sumažinti geležies stokos anemijos plitimą tarp gyventojų. Pagrindiniai būdai pasiekti šį tikslą yra šie:

• maisto, praturtinto lengvai virškinama geležimi, naudojimas dietoje;
• geležies pasisavinimą gerinančių medžiagų (įvairių minėtų vitaminų) naudojimas;
• lėtinių infekcijų židinių gydymas.

Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų teigimu, prevencija turėtų būti vykdoma gyventojų lygmeniu, nes ankstyvieji geležies stokos anemijos požymiai pastebimi beveik 25% pasaulio gyventojų. Ir tai toli gražu nėra mažas skaičius, o ligos pasekmės yra labai nemalonios.

Be to, geležies stokos anemijos profilaktika skirstoma į pirminę, antrinę ir atitinkamai tretinę. Pirminės tikslas – pašalinti pagrindinį veiksnį, skatinantį organizmo anemizaciją, antrinis – laiku nustatyti požymius, teisingai diagnozuoti ir laiku gydyti ligą. Tretinės prevencijos tikslas – sumažinti galimas komplikacijas.

Prognozė

Daugeliu atvejų geležies stokos anemija gali būti sėkmingai ištaisyta, mažakraujystės požymiai ir simptomai išnyksta. Tačiau negydoma išsivysto komplikacijos ir liga progresuoja.

Jei buvote identifikuoti sumažintas lygis hemoglobino, tuomet būtina atlikti pilną klinikinį ir laboratorinį tyrimą bei nustatyti anemijos priežastį. Teisinga diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas.

Jaučiatės pavargę, neturite jėgų dirbti, nuolat norite miego? Galbūt jūsų būklės priežastis yra mūsų organizmui būtinos geležies trūkumas. Kas yra geležies stokos anemija ir kas ją sukelia? Kaip apsisaugoti nuo ligos, kokie jos gydymo ir profilaktikos būdai? Atsakymus į visus klausimus rasite šiame straipsnyje.

Nepaisant nereikšmingos metalo dalies mūsų organizme (nuo 2 g iki 5 g), jo reikšmė yra milžiniška.

Geležis yra kraujo dalis, o tiksliau baltymas hemoglobinas, kurio yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose – eritrocituose. Hemoglobinas aprūpina organizmą ir kiekvieną jo ląstelę deguonimi, paimdamas jį iš plaučių, pernešdamas per kraują, užtikrindamas oksidacijos procesus kartu su energijos išsiskyrimu.

Hemoglobinas ne tik prisotina kraują deguonimi, bet ir išlaisvina jį nuo anglies dioksido, atlieka biologinio nešiklio vaidmenį.

Hemoglobino trūkumas sukelia deguonies badą, buityje liga vadinama „mažakraujyste“. Moksliniuose sluoksniuose žemas geležies kiekis kraujyje turi medicininį terminą – geležies stokos (sideropeninė) anemija, hematologinis sindromas arba trumpiau IDA.

Geležies stokos anemija: simptomai

Geležies stokos anemija skiriasi nuo kitų anemijų (Adisono-Birmerio ir hipochrominės) tuo, kad sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.

Visi IDA simptomai klasifikuojami kaip sideropeninis sindromas, būdingas IDA, ir aneminis sindromas, vienodai visoms anemijoms.

sideropeninis sindromas, atsiranda dėl staigaus raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – sumažėjimo kraujyje:

• nago plokštelė tampa trapi ir plokščia su skersinėmis juostelėmis
• plaukai skilinėja, iškrenta, tampa nuobodu
• oda yra blyški, blogai įdega saulėje, turi nesveiką išvaizdą
• iškrypęs skonis, atsiranda noras, yra anglis, žemė, kreida, molis
• tamsiai raudonas liežuvis, lygus, blizgus
• raudoni įtrūkimai burnos kampuose (užstrigo)
• iškreiptas pomėgis kvapams, noras uostyti žibalą, išmetamąsias dujas, benziną, dažus

Anemijos sindromas susijęs su hemoglobino trūkumu kraujyje

• mieguistumas ir nuovargis
• dusulys su nedideliu fiziniu krūviu
• širdies plakimas, tachikardija
• žąsies oda prieš akis
• blyški oda, kartais su melsvu ar žalsvu atspalviu
• galūnių pastoziškumas (patinimas).
• nuolatiniai peršalimai ir infekcinės ligos.

Pasireiškę tam tikri simptomai verčia susimąstyti apie savo sveikatą ir kreiptis į gydytoją dėl apžiūros.

Geležies stokos anemija: priežastys

Anemija, kurią sukelia geležies trūkumas žmogaus organizme, yra dažna liga. Kai kurie mokslininkai mano, kad tokios ligos gamtoje nėra – tai kitų ligų, turinčių įtakos žmogaus būklei, simptomai. Norint normalizuoti hemoglobino kiekį kraujyje, būtina pasikonsultavus su gydytoju išsiaiškinti pagrindinę geležies trūkumo priežastį.

Išstudijavę ligos istoriją ir apibendrinę duomenis, mokslininkai nustatė veiksnius ir žmonių grupes, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti IDA.

Nepakankamas geležies suvartojimas su maistu:

• gyvulinio maisto atsisakymas - vegetarizmas (geležis lengviau pasisavinama iš gyvulinio maisto nei iš augalinio maisto)
• badavimas, griežtos dietos
• produktuose, kuriuos žmogus suvartoja per dieną, nepakankamas geležies kiekis

Dėl kraujo netekimo:

• laikotarpis po operacijos, būklė po traumos, dideli nudegimai
• nekontroliuojama donorystė ir kraujo perpylimas
• kraujavimas iš virškinimo organų ir hemorojus
• gimdos ir gausus menstruacinis kraujavimas
• inkstų liga, kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas su šlapimu

Reikia pakeltas lygis geležis (Fe):

• kūdikiams nuo 1 iki 2 metų, vaikams aktyvaus augimo laikotarpiu, paauglystėje
• žmonėms, kurie aktyviai užsiima sportu ar fiziniu darbu
• nėščiosioms ir žindymo laikotarpiu
• naujagimiui, sergančiam įgimta anemija

Geležis (Fe) prastai absorbuojama į kraują per žarnyno sienelę:

• senatvė
• Krono liga
• kai kurių maisto produktų netoleravimas – celiakija
• kai kurie vaistai blokuoja geležies pasisavinimą

Geležies stokos anemijos laipsniai

Remiantis statistika, nuo 15 iki 20% pasaulio gyventojų kenčia nuo latentinės anemijos formos, jie nežino apie savo ligą, kol neduoda kraujo analizei.

Statistika rodo, kad tarp pacientų, sergančių mažakraujyste, 20% yra moterys, 50% yra nėščios ir tik 3% yra vyrai. Tokie rodikliai nestebina, nes vyrai, kaip stipriosios lyties atstovai, valgo daug mėsos ir kiekvieną mėnesį reprodukcinio amžiaus (dėl biologinių priežasčių) netenka kraujo, kaip ir moteris.

IDA etapai

1. Lengvas IDA- lengvi simptomai (hemoglobino kiekis mažesnis nei 110 g/l).
2. Vidutinė ar vidutinio sunkumo anemija- pacientas skundžiasi galvos skausmu, prastu miegu, apetitu. Plaukai ir nagai tampa blankūs ir trapūs. Nuolatiniai peršalimai, kurie ilgai trunka sunkia forma. Blyški oda, įtrūkimai liežuvyje, lūpų kampučiuose – konfiskuoti (hemoglobinas nuo 70 g/l iki 90 g/l).
3. Sunki IDA forma- tachikardija, dusulys ne tik judant, bet ir ramybėje. Odos blyškumas laikui bėgant tampa melsvas, tai yra psichikos sutrikimas (hemoglobino kiekis mažesnis nei 70 g / l).
4. Koma (hipoksinė) su IDA- galūnės nejudančios, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas, alpimas.

Kreipdamiesi į gydytoją po pirmųjų požymių, rodančių, kad kraujyje trūksta geležies, galite išvengti sunkių IDA sukeltų pasekmių ir komplikacijų.

geležies stokos anemija nėštumo metu

Dažniausia nėščių moterų anemija yra geležies trūkumas. PSO duomenimis, IDA dažnis moterims įvairiais vaisiaus vystymosi etapais svyruoja nuo 20% iki 80%.

Geležis itin reikalinga nėščiosioms – jos trūkumas pasireiškia nuovargiu, komplikacijomis vidaus organų darbe, galimi dažni peršalimai, kurie neigiamai veikia jos savijautą ir vaisiaus būklę. Nėščiosios anemijos simptomai yra tokie patys, kaip ir visų, kenčiančių nuo geležies trūkumo kraujyje.

Kodėl anemija pavojinga nėštumo metu? Vaisiaus deguonies badas, turintis įtakos intrauteriniam vystymuisi ir jo išlikimui gimdymo metu. Nėščios moters hemoglobino kiekis neturi nukristi žemiau 110 g/l.

Į moters organizmą vidutiniškai 4 g Fe, kuris ne tik patenka, bet ir pasišalina per odą, su šlapimu, žindymo, menstruacijų metu. Ne nėščia moteris suvartoja iki 1,5 mg Fe per dieną.

Vaiko besilaukiančiai moteriai Fe suvartojimas didėja kiekvieną nėštumo trimestrą.

• pirmąjį trimestrą paros dozė didinama 1 mg
• antroje - 2 mg
• trečias - 3 mg

16-20 savaičių vaisiaus vystymuisi būdingas kraujotakos ir kraujo elementų susidarymas, o tai sudaro didžiausią geležies suvartojimą moters kūne.

Specifinės IDA priežastys nėščioms moterims

Be pirmiau išvardytų veiksnių, sukeliančių anemiją, nėščioms moterims yra ir specifinių, susijusių su jos padėtimi. Moterys, kurioms gresia pavojus:

• kurie pagimdė daug kartų arba pagimdė su trumpu laikotarpiu tarp gimdymų
• ankstesni nėštumai buvo nutraukti dirbtinai
• su kraujavimu po gimdymo
• dvynių ir dvynių nėštumas
• ankstyvas nėštumas (iki 17 metų) arba vėlyvas nėštumas (po 30 metų)
• toksikozė (gestozė) įvairiais nėštumo etapais
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas, susijęs su kraujavimu
• moterų, kurių kraujospūdis žemas

Jei nėščiajai buvo diagnozuota 3-4 laipsnių geležies stokos anemija, specialistai pataria nėštumą nutraukti iki 12 savaičių.

Anemijos prevencija nėščioms moterims

Pagimdyti sveiką vaiką yra pagrindinė moters užduotis. Su IDA padidėja persileidimo ir gimdymo su komplikacijomis rizika. Jei turite latentinę (latentinę) anemijos formą, turite atkurti normalų hemoglobino kiekį ir imtis priemonių, kad išvengtumėte susirgimo nėštumo metu.

Planuodama vaiką, moteris turėtų:

1. Pilnas tyrimas ir pilnas kraujo tyrimas- pagrindinė moters užduotis, leidžianti užkirsti kelią bet kokiai ligai.
2. Nuo gimdymo pradžios iki maitinimo pabaigos motinos organizmas netenka nuo 800 iki 950 g geležies, kad moterims po gimdymo atsigauti reikia 4-5 metų. Planuodami nėštumą turėtumėte atkreipti dėmesį į šį faktą, kad išvengtumėte geležies stokos anemijos.
3. Subalansuota mityba nėštumo metu, gausu baltymų ir augalinio maisto, kuriame yra daug lengvai virškinamos geležies – palaiko normalų hemoglobino kiekį.
4. Meniu apsvarstykite produktų suderinamumą ir nesuderinamumą, kurios prisideda arba trukdo praturtinti kraują geležimi, kitaip dieta nebus naudinga.
5. PSO rekomenduoja moterims vartokite daug geležies turinčius vaistus II ir III nėštumo trimestrais ir pusę metų žindymas(gydytojo rekomendacija). Geležies perteklius kraujyje sukelia komplikacijų nėštumo metu.

Moteris, laikydamasi visų taisyklių, galės pagimdyti sveiką vaiką ir pati nesusirgti geležies stokos anemija.

Geležies stokos anemija vaikams

Jei jūsų kūdikis gimė neišnešiotas, silpnas, o nėštumo metu jums trūko hemoglobino, turite atidžiai stebėti naujagimio sveikatą. Galima įgimta anemija, kuri, laimei, yra labai reta.

Pastebėjus vaiko elgesio pasikeitimą, jo išvaizda reikia pasikonsultuoti su pediatru. Remdamasis laboratoriniais kraujo tyrimais, gydytojas nustatys teisingą diagnozę.

Vaiko anemijos požymiai:

• kūdikis nuolat verkia, yra neklaužada, sunku jį užmigdyti
• lūpos, vidiniai akių vokai ir oda blyški (gipso spalvos)
• vaikas neturi apetito, bet traukia į burną žemę, smėlį, molį, kreidą
• kūdikis atsilieka nuo savo bendraamžių, kalbos ir judėjimo motoriniai įgūdžiai nėra fiksuoti

Jei jūsų vaikas pereina prie dirbtinių mišinių, juose turėtų būti daug geležies. Kaip papildomus maisto produktus renkamės gyvulinės kilmės produktus, kuriuose yra daug geležies, kurie geriau pasisavinami (triušiena, jautienos kepenys, veršiena).

Pieno produktus duokite šiek tiek laiko po geležies turinčių, nes piene esantis kalcis yra geležies antagonistas.

Obuoliai ir kiti vaisiai, kuriuose gausu geležies ir kitų mikroelementų, kūdikiams turėtų būti duodami sulčių arba tyrės pavidalu.

Fitopreparatai

Gamtos dovanos yra puikus vaiko organizmo papildymas ne tik geležimi, bet ir vitaminais bei kitais mikroelementais. Vaikams rekomenduojama gaminti ramunėlių, erškėtuogių, mėtų nuovirus ir užpilus – jie padės padidinti hemoglobino kiekį ir susidoroti su peršalimo ligomis.

Vitaminai, kurių sudėtyje yra geležies naudojamas tik pediatro rekomendavus.

Geležies stokos anemijos diagnozė

Norint išsiaiškinti hemoglobino kiekį kraujyje, būtina atlikti klinikinį (bendrąjį) kraujo tyrimą ir biocheminį.

Žmonėms, sergantiems anemija, sveiko žmogaus hemogramoje yra nukrypimų.

Pilnas kraujo tyrimas dėl anemijos:

1. Kaip tyrimo rezultatas, hemoglobino kiekis viename kraujo tūrio vienete (sumažėja esant IDA).
2. Jei IDA testas yra teigiamas, tada eritrocitų skaičius, forma, dydis skirsis nuo normos.
3. RBC dažymas normalus - rožinis, vienspalvis, mažiau prisotintas centre. Hemoglobinas sergant anemija raudonuosius kraujo kūnelius nudažo netolygiai, chaotiškai.
4. Diegti baltųjų kraujo kūnelių skaičius, jie turėtų būti normalūs, jei jų yra daugiau – tai rodo sveikatos sutrikimus.

Biocheminis kraujo tyrimas

Jei kraujyje nėra pakankamai hemoglobino, geležies stokos anemijos analizė parodys:

• mažiau feritino serume(geležies nepakanka, organizmas ją pasiima iš feritino)
• mažiau geležies serume(dėl trūkumo)
• sumažėjęs transferino prisijungimas prie geležies(transferino baltymas netoleruoja geležies kraujyje).

Patvirtinus IDA analizę, atliekama išplėstinė analizė, siekiant atmesti kitą anemijos tipą, kad nebūtų klaidų.

Geležies stokos anemija: gydymas

IDA diagnozę gali patvirtinti arba paneigti terapeutas arba hematologas. Šie ekspertai dirbs su jumis, kad sukurtų laipsnišką gydymo kursą.

IDA gydymas apima:

• Gydome lėtinės ligos kurie yra susiję su dideliu kraujo netekimu (skrandžio opa, hemorojus, fibroma, gausios menstruacijos)
• Dieta, turinti daug geležies
• Vartoti vaistinius vitaminų kompleksus, kuriuose gausu mikroelementų, preparatus, kurių sudėtyje yra Fe
• Tradicinė medicina, žolelių medicina
• Mesti rūkyti, gerti alkoholį, sportuoti
• Jei jūsų kraujyje yra mažas hemoglobino kiekis ir vartojate geležies papildus, turėtumėte apriboti kavos ir arbatos vartojimą.
• Citrusinių vaisių, obuolių ir granatų sultys padės pasisavinti geležį
• Sveikas miegas, poilsis

Dieta geležies stokos anemijai gydyti

Jei nejaučiate geležies trūkumo, o gydytojas pasakė, kad kraujo tyrimas parodė nedidelį hemoglobino nukrypimą nuo normos, nereikėtų pabloginti situacijos, geriau užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Papildykite savo mitybą gerai žinomais geležies produktais.

Hemo geležis(gyvūninės kilmės produktuose), absorbuojamas 15% -35%

Turtingas hemo geležies maisto produktai (4 mg ar daugiau Fe 100 g):

• kepenys (veršiena, kiauliena, vištiena)
• triušiena
• smegenys, širdis, inkstai, jautienos liežuvis
• kiaušinio trynys
• jūros gėrybės (austės, midijos, moliuskai)

Prisotintas hemo geležiesmaisto produktai (2,5–4 mg Fe):

• mėsa (ėriena, jautiena, kalakutiena, vištiena)
• vištienos kiaušinis

Geras hemo geležies kiekis produktai (nuo 1 mg iki 2,5 Fe):

• Raudonieji ikrai
• upių žuvys (karpis, vėgėlė)
• jūros žuvis (ešeriai, skumbrės)

Ne hemo Fe(augalinės kilmės produktuose) pasisavinama 2% -20%.

Produktai su puikiais nehemo geležies kiekis (daugiau nei 6 mg 100 g):

• abrikosai, džiovinti abrikosai, slyvos
• džiovinti vaisiai (obuoliai, kriaušės)
• džiovinti grybai
• riešutai (anakardžiai, migdolai, žemės riešutai)
• ankštiniai augalai (lęšiai, žirniai, pupelės)
• Moliūgų sėklos
• kakavos milteliai
• grikiai
• jūros kopūstai (ruodadumbliai)

Produktai su geru neheminės geležies kiekis (nuo 2,5 iki 6 mg):

• avižiniai dribsniai
• vaisiai (obuoliai, kriaušės, persikai, slyvos)
• uogos (sedula, serbentai)
• daržovės (burokėliai, morkos)
• žalumynai (salotos, špinatai, dilgėlės)

Laimei, mus supantys produktai turi pakankamai geležies, gaila, kad organizmas ją pasisavina iš dalies. Sudarydami valgiaraštį atminkite, kad kai kurie maisto produktuose esantys mikroelementai trukdo geležies pasisavinimui į kraują.

Taninas yra antagonistas su geležimi, medžiagos yra dideli kiekiai kavoje ir arbatoje. Negerkite gėrimų kartu arba po maisto, kuriame yra geležies.

Padeda geležies molekulėms patekti į kraują:

• askorbo rūgštis (citrusiniai vaisiai, erškėtuogės, rauginti kopūstai)
• visų rūšių kryžmažiedžių šeimos augalai
• braškių ir šaltalankių
• visų rūšių žalumynų (salotos, špinatai, petražolės, krapai) žalias svogūnas

Nėščioji turėtų maitintis subalansuotai, gauti baltymų, angliavandenių ir riebalų. Maistas turtingas geležies jis naudingas, turi teigiamą poveikį vaisiui, tačiau kepenys nerekomenduojamos - jame esantis vitaminas A blogai veikia vaisiaus vystymąsi.

Geležies stokos anemija: gydymo vaistai

Hemolizinius geležies preparatus nuo mažakraujystės skiria gydytojas. Yra nereceptinių vaistų, kurie yra korekciniai vaistai, kurie padidina geležies kiekį kraujyje pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo anemija.

Ferretab kompozitas

• Vaistas geležies druskų ir folio rūgšties pagrindu, padeda didinti hemoglobino kiekį kraujyje, dalyvauja formuojantis raudoniesiems kraujo kūneliams žmogaus organizme.
• Viena ar dvi kapsulės per dieną suaugusiam, sergančiam latentine IDA.
• Vaistas turi ilgalaikį (ilgalaikį) poveikį kraujo sudėčiai.

Sorbiferis Durules

• Geležies sulfato druska su askorbo rūgštimi, kuri pagerina vaisto absorbciją į kraują
• Nėščioms moterims II ir III trimestre po 1 tabletę per dieną, gimus ir žindymo laikotarpiu 2 tabletės

Totemas

• Gliukonatas Fe, Cu, Mg kapsulių pavidalu su tamsiu skysčiu
• Naudota 1-2 kapsulės viduje suaugusiam žmogui
• Vienas iš retų vaistų, kurį galima duoti vaikams pasikonsultavus su pediatru
• Dozė vaikui apskaičiuojama pagal jo svorį.

Fenyuls

• Vitaminų B ir C kompleksas, kuriame yra daug geležies druskos
• Kapsulėse jis yra mažos, įvairiaspalvės dražė formos
• Gydymo kursas yra viena kapsulė 30 dienų
• Nerekomenduojama vaikams

Ferroplex

• Geležies sulfato ir askorbo rūgšties junginys dražių pavidalu.
• Suaugusiesiems reikia 6 tablečių per dieną su vienodais intervalais tarp dozių. Vaikams pakanka 1 tabletės 3 kartus. Dražes imame nekramtydami.

Geležies stokos anemijos profilaktika ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Mus supa naudingi augalai, vaistažolės, kurios gali susidoroti žemas lygis hemoglobino nei vaistai, ir užkirs kelią geležies stokos anemijai.

• Vasara dar tik prasideda, pasilepinkite iki soties įvairiomis uogomis, vaisiais, daržovėmis, žolelėmis.
• Jei esate nuosavo namo ar kotedžo savininkas, nepatingėkite, apsirūpinkite džiovintais vaisiais žiemai. Užšaldykite derlių šaldiklyje.
• Miškas mums duoda žolelių, uogų, grybų. Renkame miško dovanas, džioviname, šaldome, verdame uogienę, o žiemą savo preparatais palaikome imunitetą ir normalų hemoglobino lygį. Mūsų protėviai virdavo dilgėlių sriubą, kurioje, pasak žolininkų, yra daugiausia neheminės geležies.
• Jei sutrinka, išspauskite stiklinę burokėlių sulčių ir išgerkite po pusę stiklinės kasdien nevalgius. Galite virti ir naudoti morkų, granatų, kopūstų sultis (iš raugintų kopūstų).

Arbatą geriau užplikyti su žolelėmis (melisomis, raudonėliais), liepų žiedais, erškėtuogėmis.

Jei sergate lėtine IDA, hemoglobino kiekis nuolat yra žemesnis už normą, gaminkite maistą ketuje, kaip mūsų protėviai. Šį neįprastą būdą kovoti su geležies stokos anemija pasirinko gydytojas iš Kanados. Jis sugalvojo banalią, bet veiksmingą priemonę – geležinę žuvelę.

Ant pasaulis 2 milijardai žmonių kenčia nuo geležies stokos anemijos. Neturtingų, neišsivysčiusių šalių žmonės išgyvena vartodami augalinį maistą, iš kurio geležis pasisavinama daug blogiau nei iš mėsos ir žuvies. Yra religijų, kurios draudžia valgyti paskerstų gyvulių mėsą.

Tokiems žmonėms mokslininkas pasiūlė geležinę žuvį: ją reikia 20 minučių pavirti vandenyje arba su sriuba, ji prisotina keptuvės turinį geležies jonais. Taigi žmogus pasipildo 75 proc. dienpinigių liauka.

Geležies stokos anemija – gana dažna visuomenėje liga. Tai palengvina vargšai naudinga medžiaga maistas ir nesubalansuota mityba. Šiame straipsnyje mes pateikėme pagrindinius produktus ir vaistus, kurie padės išvengti geležies stokos anemijos ir jos neigiamų padarinių organizmui.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti geležies stokos anemiją liaudies gynimo priemonėmis?

Pagrindinis dalykas gydant anemiją yra pagrindinės ligos gydymas, anemijos priežasties pašalinimas.

Geležies apykaita organizme

Geležis yra esminis biometalas, vaidinantis svarbų vaidmenį daugelio kūno sistemų ląstelėms. Geležies biologinę reikšmę lemia jos gebėjimas grįžtamai oksiduotis ir redukuotis. Ši savybė užtikrina geležies dalyvavimą audinių kvėpavimo procesuose. Geležis sudaro tik 0,0065% kūno svorio. Geležies kiekis 60 kg sveriančios moters organizme yra maždaug 2,1 g (35 mg/kg kūno svorio).

Yra dviejų tipų geležis: hemas ir neheminis. Hemo geležis yra hemoglobino dalis. Jo yra tik nedidelėje dietos dalyje (mėsos gaminiuose), gerai pasisavinamas (20-30%), kiti maisto komponentai jo pasisavinimui praktiškai neįtakoja. Neheminė geležis yra laisvos joninės formos – geležies (Fe II) arba geležies (Fe III). Dauguma su maistu gaunamos geležies yra ne hemo geležis (daugiausia randama daržovėse). Jo asimiliacijos laipsnis yra mažesnis nei hemo ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Iš maisto pasisavinama tik dvivalentė neheminė geležis. Norint „paversti“ geležies geležį į geležį, reikalingas reduktorius, kurio vaidmenį daugeliu atvejų atlieka askorbo rūgštis (vitaminas C). Rezorbcijos procese žarnyno gleivinės ląstelėse geležis Fe2 + virsta oksidu Fe3 + ir jungiasi prie specialaus nešiklio baltymo - transferino, kuris perneša geležį į kraujodaros audinius ir geležies nusėdimo vietas.

Geležies kaupimąsi vykdo baltymai feritinas ir hemosiderinas. Jei reikia, geležis gali būti aktyviai atpalaiduojama iš feritino ir naudojama eritropoezei. Hemosiderinas yra feritino darinys, turintis didesnį geležies kiekį. Iš hemosiderino geležis išsiskiria lėtai. Prasidėjusį (pradėjusį) geležies trūkumą galima nustatyti pagal sumažėjusią feritino koncentraciją dar prieš išsekus geležies atsargoms, išlaikant normalią geležies ir transferino koncentraciją kraujo serume.
Kas provokuoja / priežastys geležies stokos anemiją:

Pagrindinis etiopatogenetinis geležies stokos anemijos išsivystymo veiksnys yra geležies trūkumas. Dažniausios moterų geležies trūkumo priežastys:

• geležies netekimas esant lėtiniam kraujavimui (dauguma bendra priežastis siekia 80 proc.);
• nepakankamas geležies pasisavinimas;
• padidėjęs geležies poreikis;
• nepakankamas geležies suvartojimas su maistu.

Geležies stokos anemijos simptomai

Geležies stokos anemija sergantys pacientai pastebi bendrą silpnumą, nuovargį, sunkumą susikaupti, kartais – mieguistumą. Yra galvos skausmas, galvos svaigimas. Sergant sunkia anemija, galimas alpimas. Šie nusiskundimai, kaip taisyklė, priklauso ne nuo hemoglobino sumažėjimo laipsnio, o nuo ligos trukmės ir pacientų amžiaus.

Moterų geležies stokos anemijai taip pat būdingi odos, nagų ir plaukų pokyčiai. Oda dažniausiai būna blyški, kartais su nežymiu žalsvu atspalviu (chlorozė) ir lengvai parausta skruostais, išsausėja, suglemba, pleiskanoja, lengvai trūkinėja. Plaukai praranda blizgesį, papilkėja, plonėja, lengvai lūžinėja, plonėja ir anksti papilkėja. Nagų pakitimai specifiniai: suplonėja, nuobodu, suplokštėja, lengvai sluoksniuojasi ir lūžinėja, atsiranda dryželiai. Esant ryškiems pokyčiams, nagai įgauna įgaubtą, šaukšto formą (koilonychia). Pacientams, sergantiems geležies stokos anemija, atsiranda raumenų silpnumas, kuris nepastebimas kitų tipų anemija. Tai vadinama audinių sideropenijos pasireiškimu. Atrofiniai pakitimai atsiranda virškinimo kanalo, kvėpavimo organų, lytinių organų gleivinėse. Virškinimo kanalo gleivinės pažeidimas yra tipiškas geležies trūkumo būklių simptomas.

Yra apetito sumažėjimas. Reikia rūgštaus, aštraus, sūraus maisto. Sunkesniais atvejais būna uoslės, skonio iškrypimai (pica chlorotica): valgant kreidą, kalkes, žalius javus, pogofagija (trauka valgyti ledą). Pavartojus geležies preparatų, audinių sideropenijos požymiai greitai išnyksta.

Geležies stokos anemijos diagnozė

Pagrindinės geležies stokos anemijos laboratorinės diagnostikos gairės yra šios:

1. Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose pikogramomis (normalus 27-35 pg) sumažėja. Norėdami jį apskaičiuoti, spalvų indeksas padauginamas iš 33,3. Pavyzdžiui, kai spalvų indeksas yra 0,7 x 33,3, hemoglobino kiekis yra 23,3 pg.
2. Sumažėja vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose; Paprastai tai yra 31–36 g / dl.
3. Eritrocitų hipochromija nustatoma mikroskopuojant periferinio kraujo tepinėlį ir jai būdingas centrinio nušvitimo zonos padidėjimas eritrocituose; Paprastai centrinio apšvietimo ir periferinio patamsėjimo santykis yra 1:1; su geležies stokos anemija - 2 + 3: 1.
4. Eritrocitų mikrocitozė – jų dydžio sumažėjimas.
5. Skirtingo intensyvumo eritrocitų dažymas – anizochromija; tiek hipo-, tiek normochrominių eritrocitų buvimas.
6. Kita eritrocitų forma yra poikilocitozė.
7. Retikulocitų skaičius (nesant kraujo netekimo ir feroterapijos periodo) su geležies stokos anemija išlieka normalus.
8. Leukocitų kiekis taip pat yra normos ribose (išskyrus kraujo netekimo ar onkopatologijos atvejus).
9. Trombocitų kiekis dažnai išlieka normos ribose; Tyrimo metu netekus kraujo, galima vidutinio sunkumo trombocitozė, o trombocitų skaičius mažėja, kai kraujo netekimas dėl trombocitopenijos yra geležies stokos anemijos pagrindas (pavyzdžiui, sergant DIC, Verlhofo liga).
10. Sierocitų skaičiaus sumažėjimas iki jų išnykimo (siderocitas yra eritrocitas, kuriame yra geležies granulių). Norint standartizuoti periferinio kraujo tepinėlių gamybą, rekomenduojama naudoti specialius automatinius prietaisus; susidaręs vienas ląstelių sluoksnis pagerina jų identifikavimo kokybę.

Kraujo chemija:

1. Sumažėjęs geležies kiekis kraujo serume (normalus vyrams 13-30 µmol/l, moterims 12-25 µmol/l).
2. Padidėjęs TIBC kiekis (atspindi geležies kiekį, kurį gali surišti laisvas transferinas; TIBC normalus – 30-86 µmol/l).
3. Transferrino receptorių tyrimas fermentiniu imuniniu tyrimu; jų kiekis padidėja sergantiesiems geležies stokos anemija (sergantiems lėtinėmis ligomis – normali arba sumažėjusi, nepaisant panašių geležies apykaitos rodiklių).
4. Padidėja kraujo serumo latentinė geležies surišimo geba (nustatoma iš FIA reikšmių atėmus geležies kiekį serume).
5. Sumažinamas transferino prisotinimo geležimi procentas (geležies indekso ir viso kūno riebalų santykis; paprastai 16-50%).
6. Taip pat sumažėja feritino kiekis serume (paprastai 15-150 mcg/l).

Tuo pačiu metu pacientams, sergantiems geležies stokos anemija, padidėja transferino receptorių skaičius ir padidėja eritropoetino kiekis kraujo serume (kompensacinės hematopoezės reakcijos). Eritropoetino sekrecijos tūris yra atvirkščiai proporcingas kraujo deguonies transportavimo pajėgumui ir yra tiesiogiai proporcingas kraujo deguonies poreikiui. Reikėtų nepamiršti, kad ryte geležies kiekis serume yra didesnis; prieš menstruacijas ir jų metu jis didesnis nei po mėnesinių. Geležies kiekis kraujo serume pirmosiomis nėštumo savaitėmis yra didesnis nei paskutinį trimestrą. Geležies kiekis serume padidėja 2-4 dieną po gydymo geležies turinčiais vaistais, o vėliau sumažėja. Reikšmingas suvartojimas mėsos gaminiai tyrimo išvakarėse lydi hipersideremija. Į šiuos duomenis reikia atsižvelgti vertinant geležies koncentracijos serume tyrimo rezultatus. Taip pat svarbu laikytis laboratorinių tyrimų technikos, kraujo paėmimo taisyklių. Taigi, mėgintuvėliai, kuriuose renkamas kraujas, pirmiausia turi būti išplauti druskos rūgštimi ir bidistiliuotu vandeniu.

Mielogramos tyrimas atskleidžia vidutinę normoblastinę reakciją ir staigų sideroblastų (eritrokariocitų, kuriuose yra geležies granulių) kiekio sumažėjimą.

Geležies atsargos organizme vertinamos pagal desferal testo rezultatus. Sveikam žmogui į veną suleidus 500 mg desferalo, su šlapimu išsiskiria 0,8–1,2 mg geležies, o sergančiam geležies stokos anemija geležies išskyrimas sumažėja iki 0,2 mg. Naujasis buitinis vaistas deferikoliksamas yra identiškas desferalui, tačiau ilgiau cirkuliuoja kraujyje, todėl tiksliau atspindi geležies atsargų kiekį organizme.

Pagal hemoglobino kiekį geležies stokos anemija, kaip ir kitos anemijos formos, skirstoma į sunkią, vidutinio sunkumo ir lengvą. Esant lengvam geležies stokos anemijai, hemoglobino koncentracija yra mažesnė už normalią, bet daugiau nei 90 g / l; sergant vidutinio sunkumo geležies stokos anemija, hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 90 g / l, bet didesnis nei 70 g / l; sergant sunkia geležies stokos anemija, hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 70 g / l. Tačiau klinikiniai anemijos sunkumo požymiai (hipoksinio pobūdžio simptomai) ne visada atitinka anemijos sunkumą pagal laboratorinius kriterijus. Todėl buvo pasiūlyta anemiją klasifikuoti pagal klinikinių simptomų sunkumą.

Pagal klinikines apraiškas išskiriami 5 anemijos sunkumo laipsniai:

• anemija be klinikinių apraiškų;
• vidutinio sunkumo aneminis sindromas;
• sunkus aneminis sindromas;
• aneminė prekoma;
• aneminė koma.

Vidutinio sunkumo anemijai būdingas bendras silpnumas, specifiniai požymiai (pvz., sideropenija arba vitamino B12 trūkumo požymiai); esant ryškaus anemijos sunkumo laipsniui, atsiranda širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas ir kt.. Per kelias valandas gali išsivystyti ikikominė ir kominė būklė, kas ypač būdinga megaloblastinei anemijai.

Šiuolaikiniai klinikiniai tyrimai rodo, kad tarp pacientų, sergančių geležies stokos anemija, stebimas laboratorinis ir klinikinis nevienalytiškumas. Taigi kai kuriems pacientams, turintiems geležies stokos anemijos požymių ir gretutinių uždegiminių bei infekcinių ligų, serumo ir eritrocitų feritino kiekis nesumažėja, tačiau, pašalinus pagrindinės ligos paūmėjimą, jų kiekis sumažėja, o tai rodo suaktyvėjimą. Makrofagai geležies vartojimo procesuose. Kai kuriems pacientams eritrocitų feritino kiekis net padidėja, ypač tiems, kurie ilgai serga geležies stokos anemija, dėl kurios eritropoezė būna neveiksminga. Kartais padidėja geležies ir eritrocitų feritino kiekis, sumažėja transferino kiekis serume. Daroma prielaida, kad tokiais atvejais sutrinka geležies pernešimo į hemosintetines ląsteles procesas. Kai kuriais atvejais vienu metu nustatomas geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas.

Taigi, net geležies kiekis serume ne visada atspindi geležies trūkumo laipsnį organizme, esant kitiems geležies stokos anemijos požymiams. Tik TIBC lygis esant geležies stokos anemijai visada yra padidėjęs. Todėl ne vienas biocheminis rodiklis, įsk. OZHSS negali būti laikomas absoliučiu diagnostinis kriterijus su geležies stokos anemija. Kartu periferinio kraujo eritrocitų morfologinės charakteristikos ir pagrindinių eritrocitų parametrų kompiuterinė analizė yra lemiamos atrankinės geležies stokos anemijos diagnostikoje.

Geležies trūkumo būklę sunku diagnozuoti tais atvejais, kai hemoglobino kiekis išlieka normalus. Geležies stokos anemija išsivysto esant tiems patiems rizikos veiksniams kaip ir geležies stokos anemijai, taip pat asmenims, kurių fiziologinis geležies poreikis yra padidėjęs, visų pirma neišnešiotiems kūdikiams. ankstyvas amžius, paaugliams, kurių ūgis ir kūno svoris sparčiai didėja, kraujo donorams, sergantiems virškinimo trakto distrofija. Pirmajame geležies trūkumo etape klinikinių apraiškų nėra, o geležies trūkumą lemia hemosiderino kiekis kaulų čiulpų makrofaguose ir radioaktyviosios geležies absorbcija virškinimo trakte. Antrajame etape (latentinis geležies trūkumas) eritrocituose padidėja protoporfirino koncentracija, sumažėja sideroblastų skaičius, atsiranda morfologinių požymių (mikrocitozė, eritrocitų hipochromija), sumažėja vidutinis kiekis ir koncentracija. hemoglobino kiekis eritrocituose, serumo ir eritrocitų feritino kiekio sumažėjimas, transferino prisotinimas geležimi. Hemoglobino lygis šioje stadijoje išlieka gana aukštas, o klinikiniams požymiams būdingas fizinio krūvio tolerancijos sumažėjimas. Trečiasis etapas pasireiškia aiškiais klinikiniais ir laboratoriniais anemijos požymiais.

Geležies stokos anemija sergančių pacientų ištyrimas

Norint pašalinti anemiją, kuri turi bendrų bruožų su geležies stokos anemija, ir nustatyti geležies trūkumo priežastį, būtina atlikti išsamų klinikinį paciento tyrimą:

1. Pilnas kraujo tyrimas su privalomu trombocitų, retikulocitų skaičiaus nustatymu, eritrocitų morfologijos tyrimu.
2. Biocheminis kraujo tyrimas: geležies, OZhSS, feritino, bilirubino (surišto ir laisvo), hemoglobino kiekio nustatymas.
3. Visais atvejais prieš skiriant vitaminą B12 (pirmiausia diferencinei diagnostikai su megaloblastine anemija) būtina ištirti kaulų čiulpų tašką.

Norint nustatyti moterų geležies stokos anemijos priežastį, būtina išankstinė ginekologo konsultacija, kad būtų išvengta gimdos ir jos priedų ligų.

Yra ekstragenitalinės endometriozės atvejų, pavyzdžiui, kvėpavimo takuose. Tokiais atvejais stebima hemoptizė; fibrobronchoskopija su histologiniu bronchų gleivinės biopsijos tyrimu leidžia nustatyti diagnozę.

Ištyrimo planas taip pat apima rentgeno ir endoskopinį skrandžio ir žarnyno tyrimą, siekiant pašalinti opas, navikus, įskaitant. glominis, taip pat polipai, divertikulas, Krono liga, opinis kolitas ir kt. Įtarus plaučių siderozę, atliekama plaučių rentgenografija ir tomografija, skreplių tyrimas dėl alveolių makrofagų, kuriuose yra hemosiderino; retais atvejais būtinas histologinis plaučių biopsijos tyrimas. Įtarus inkstų patologiją, būtinas bendras šlapimo tyrimas, kraujo serumo karbamido ir kreatinino tyrimas, o esant indikacijai – inkstų tyrimas ultragarsu ir rentgenu. Kai kuriais atvejais būtina pašalinti endokrininę patologiją: miksedemą, kai dėl plonosios žarnos pažeidimo gali atsirasti geležies trūkumas antrą kartą; polymyalgia rheumatica – reta vyresnio amžiaus moterų (rečiau vyrų) jungiamojo audinio liga, kuriai būdingas peties ar dubens juostos raumenų skausmas be objektyvių jų pakitimų, o kraujo tyrime – mažakraujystė ir AKS padidėjimas.

Geležies stokos anemijos diferencinė diagnostika

Diagnozuojant geležies stokos anemiją, būtina atlikti diferencinę diagnozę su kitomis hipochrominėmis anemijomis.

Geležies persiskirstymo anemija yra gana dažna patologija ir pagal išsivystymo dažnumą užima antrą vietą tarp visų anemijų (po geležies stokos anemijos). Jis vystosi sergant ūmiomis ir lėtinėmis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, sepsiu, tuberkulioze, reumatoidiniu artritu, kepenų ligomis, onkologinėmis ligomis, išemine širdies liga ir kt. Hipochrominės anemijos išsivystymo mechanizmas šiomis sąlygomis yra susijęs su geležies persiskirstymu organizme. korpusas (jis daugiausia yra sandėlyje) ir geležies perdirbimo iš sandėlio pažeidimo mechanizmas. Sergant aukščiau nurodytomis ligomis, makrofagų sistema suaktyvėja, kai aktyvacijos sąlygomis makrofagai tvirtai sulaiko geležį, taip sutrikdydami jos pakartotinio panaudojimo procesą. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimas vidutinis hemoglobino kiekio sumažėjimas (<80 г/л).

Pagrindiniai skirtumai nuo geležies stokos anemijos yra šie:

• padidėjęs feritino kiekis serume, rodantis padidėjusį geležies kiekį saugykloje;
• geležies kiekis serume gali likti normos ribose arba vidutiniškai sumažėti;
• TIBC išlieka normos ribose arba sumažėja, o tai rodo, kad serume nėra Fe bado.

Geležies prisotinta anemija išsivysto sutrikus hemo sintezei, kuri atsiranda dėl paveldimumo arba gali būti įgyta. Hemas susidaro iš protoporfirino ir geležies eritrokariocituose. Sergant geležies prisotinta anemija, pažeidžiamas fermentų, dalyvaujančių protoporfirino sintezėje, aktyvumas. To pasekmė yra hemo sintezės pažeidimas. Geležis, kuri nebuvo panaudota hemo sintezei, feritino pavidalu nusėda kaulų čiulpų makrofaguose, taip pat hemosiderino pavidalu odoje, kepenyse, kasoje ir miokarde, todėl atsiranda antrinė hemosiderozė. Anemija, eritropenija ir spalvos indekso sumažėjimas bus registruojami atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Geležies metabolizmo organizme rodikliams būdingas padidėjęs feritino kiekis ir geležies kiekis serume, normalūs TIBC rodikliai ir padidėjęs transferino prisotinimas geležimi (kai kuriais atvejais jis siekia 100%). Taigi pagrindiniai biocheminiai rodikliai, leidžiantys įvertinti geležies apykaitos būklę organizme, yra feritinas, serumo geležis, TIBC ir % transferino prisotinimas geležimi.

Geležies apykaitos organizme rodiklių naudojimas leidžia gydytojui:

• nustatyti geležies apykaitos sutrikimų organizme buvimą ir pobūdį;
• nustatyti geležies trūkumo buvimą organizme ikiklinikinėje stadijoje;
• atlikti diferencinę hipochrominės anemijos diagnostiką;
• įvertinti terapijos efektyvumą.

Geležies stokos anemijos gydymas

Visais geležies stokos anemijos atvejais būtina nustatyti tiesioginę šios būklės priežastį ir, jei įmanoma, ją pašalinti (dažniausiai pašalinti kraujo netekimo šaltinį arba gydyti pagrindinę ligą, kurią komplikuoja sideropenija).

Geležies stokos anemijos gydymas turi būti patogenetiškai pagrįstas, visapusiškas ir nukreiptas ne tik į anemijos kaip simptomo pašalinimą, bet ir į geležies trūkumo pašalinimą bei jos atsargų papildymą organizme.

Geležies stokos anemijos gydymo programa:

• geležies stokos anemijos priežasties pašalinimas;
• medicininė mityba;
• feroterapija;
• atkryčio prevencija.

Sergantiesiems geležies stokos anemija rekomenduojama įvairi mityba, įskaitant mėsos produktus (veršiena, kepenys) ir augalinius produktus (pupeles, sojos pupeles, petražoles, žirnius, špinatus, džiovintus abrikosus, džiovintas slyvas, granatus, razinas, ryžius, grikius, duoną). Tačiau vien laikantis dietos antianeminio poveikio pasiekti neįmanoma. Net jei pacientas valgo kaloringą maistą, kuriame yra gyvulinių baltymų, geležies druskų, vitaminų, mikroelementų, geležies pasisavinimo galima pasiekti ne daugiau kaip 3-5 mg per parą. Būtina vartoti geležies preparatus. Šiuo metu gydytojas turi didelį geležies preparatų arsenalą, pasižymintį skirtinga sudėtimi ir savybėmis, juose esančios geležies kiekiu, papildomų komponentų, turinčių įtakos vaisto farmakokinetikai, buvimu, įvairiomis dozavimo formomis.

Vaistų, vartojamų geležies stokos anemijai gydyti, sąrašas:

• Žektoferis (Jectofer);
• Conferon (Conferon);
• Maltoferis (Maltoferis);
• Sorbifer durules (Sorbifer durules);
• Tardiferonas (Tardiferonas);
• Feramidas (Ferramidum);
• Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
• Ferroplex (Ferroplex);
• Ferroceron (Ferroceronum);
• Ferrum lek (Ferrum lek);
• Totemas (totema).

Pagal PSO parengtas rekomendacijas, skiriant geležies preparatus, pirmenybė teikiama preparatams, kurių sudėtyje yra geležies. Suaugusiesiems paros dozė turi siekti 2 mg/kg elementinės geležies. Bendra gydymo trukmė yra mažiausiai trys mėnesiai (kartais iki 4-6 mėnesių). Idealus geležies turintis preparatas turi turėti minimalų šalutinių poveikių skaičių, turėti paprastą vartojimo režimą, geriausią veiksmingumo ir kainos santykį, optimalų geležies kiekį, pageidautina, kad būtų faktorių, kurie pagerina absorbciją ir skatina kraujodarą.

Parenteralinio geležies preparatų vartojimo indikacijos pasireiškia netoleruojant visų geriamųjų preparatų, malabsorbcijos (opinio kolito, enterito), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimo metu, sunkios mažakraujystės ir gyvybiškai svarbios būtinybės greitai papildyti geležies trūkumą. Geležies preparatų efektyvumas vertinamas pagal laboratorinių parametrų pokyčius laikui bėgant. Iki 5-7 gydymo dienos retikulocitų skaičius, palyginti su pradiniais duomenimis, padidėja 1,5-2 kartus. Nuo 10 gydymo dienos hemoglobino kiekis didėja.

Atsižvelgiant į prooksidacinį ir lizosomotropinį geležies preparatų poveikį, parenteralinis jų vartojimas gali būti derinamas su lašeliniu reopoligliucinu (400 ml kartą per savaitę), kuris leidžia apsaugoti ląstelę ir išvengti makrofagų perkrovos geležimi. Atsižvelgiant į reikšmingus eritrocitų membranos funkcinės būklės pokyčius, suaktyvėjusią lipidų peroksidaciją ir sumažėjusią eritrocitų antioksidacinę apsaugą sergant geležies stokos anemija, būtina įvesti antioksidantų, membranų stabilizatorių, citoprotektorių, antihipoksantų, pvz. tokoferolio iki 100-150 mg per dieną (arba askorutino, vitamino A, vitamino C, lipostabilo, metionino, mildronato ir kt.), taip pat kartu su vitaminais B1, B2, B6, B15, lipoine rūgštimi. Kai kuriais atvejais patartina vartoti ceruloplazminą.

Simptomiškai moterims skiriama: dieta, kurioje gausu baltymų, geležies, vitaminų (mėsa, varškė, kepenys, uogos, švieži vaisiai, žalumynai); geležies preparatai: hemostimulinas, ferokalis, ferkovenas, ferrum-lekas; vitaminai B1, B12. Sunkiais atvejais nurodomas kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas.

Anemija, dar vadinama anemija, yra hematologinių sindromų visuma, kurios pagrindinis simptomas yra mažas hemoglobino kiekis, prieš kurį sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Anemija yra reiškinys, kuris gali būti įvairių ligų simptomas. Daugelį vidaus organų ligų, ypač kepenų, žarnyno ir blužnies, lydi mažakraujystė. Todėl pati anemijos diagnozė reikalauja papildomų tyrimų, nes teisingas gydymas priklauso nuo jos priežasties.

Pagrindinis anemijos sindromas yra mažas hemoglobino kiekis

Priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių ligą, anemija gali būti:

• Hipoplastinė. Ją sukelia kaulų čiulpų veiklos sutrikimai, dėl kurių pakinta kraujo susidarymo procesas.
• Hemolizinis. Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami daug greičiau nei atsiranda naujų.
• Pohemoraginis. Tai sukelia stiprus kraujo netekimas dėl sužalojimo ar sužalojimo.
• Nedaug. Tokią anemiją sukelia svarbių mikroelementų, dažniausiai geležies, trūkumas.

Geležies stokos anemijos ypatybės

Šis anemijos tipas yra labiausiai paplitęs ir dažniausiai pasireiškia moterims. Maždaug 30% vaisingo amžiaus moterų turi lengvos mažakraujystės požymių, tačiau jos neteikia jokios reikšmės, vertindamos tai dėl lengvo nuovargio. Hemoglobino kiekio sumažėjimas ilgą laiką gali būti nepastebimas, nes anemija moterims vystosi palaipsniui. Daugeliu atvejų tai sukelia per didelis kraujo netekimas ginekologinių ligų metu arba dėl jų.

Po 40 metų moterų ligos požymiai tampa labiausiai pastebimi, nes tokio amžiaus moterys retai rūpinasi savimi, kaupiasi nuovargis ir noras visur būti laiku. Deja, mūsų moterims ši būklė laikoma norma, o ne išimtimi. Taip pat turi įtakos organizmo „nesugebėjimas“ paskirstyti geležį ir sudaryti atsargų. Jaunystėje mergaitės retai serga mažakraujyste, negalvoja apie savo mitybą, tačiau nėštumas, dieta, galimas vegetarizmas, stresas, nuovargis suvartoja organizme geležį, jos poreikiams organizmas pradeda ją paimti iš audinių (paslėpta geležis). trūkumas), o paskui iš kraujo . Taigi, sulaukusi 40 metų, moteris dažnai blogai jaučiasi dėl geležies trūkumo, kuris susiformavo bėgant metams.

Po 50 metų, prasidėjus menopauzei, anemija dažnai išnyksta, nes per moteris nebepraranda kraujo.

Moterų geležies stokos anemijos priežastys

Geležies stokos anemija išsivysto veikiant įvairiems veiksniams. Jie apima:

• Ginekologinės ligos, kurias lydi kraujo netekimas: fibroma, per ilgos menstruacijos (hipermenorėja),;
• Neteisinga, netinkama mityba;
• paveldimos savybės;
• Žarnyno. Tai vienas iš labiausiai erzinančių veiksnių, nes jį gali būti sunku aptikti. Priešingai, žarnyne jie gali nesukelti skausmingų pojūčių, o juos galima atpažinti tik pagal pasikeitusią išmatų spalvą. Paprastai mažai kas atkreipia dėmesį į tokias smulkmenas, dėl kurių žmogus kasdien gali netekti 10-20 ml per dieną.

Be tiesioginių priežasčių, taip pat yra rizikos veiksnių, kurie padidina ligos išsivystymo tikimybę:

• Dieta, kurioje mažai folio rūgšties, geležies ir vitamino B-12. Paprastai toks vaizdas pastebimas moterims, kurios apskritai atsisako valgyti mėsą ar gyvulinį maistą, tačiau nesirenka tinkamos vegetariškos dietos.
• Dažnas tuštinimasis, kuris trukdo pasisavinti naudingąsias medžiagas. Ypač prisideda prie hemoglobino kiekio mažinimo.
• Nėštumas. Nėštumo metu organizmas suvartoja daugiau geležies nei esant normaliai, nes ji būtina vaisiaus kraujotakai užtikrinti. Dėl šios priežasties būsimoji mama turi reguliariai tikrinti hemoglobino kiekį kraujyje, kad laiku imtųsi veiksmų. Taip pat anemija gali būti stebima maitinant krūtimi ir pirmą kartą po gimdymo.
• užsitęsusios ligos. , kepenų, žarnyno ir blužnies ligos, opos lėtai, bet užtikrintai veda prie nuolatinio kraujo netekimo, o dėl to – ir mažakraujystės.
• Šeimos istorija. Kai kurios anemijos rūšys (pjautuvinė anemija) yra paveldimos.
• Gyvenimo būdas. Žalingi įpročiai, nuolatinis stresas, didelis darbo krūvis, nepakankamas poilsis ir miegas gali sukelti šią ligą.
• Aukojimas. Sveikam žmogui vienkartinė kraujo donorystė nepavojinga, tačiau sisteminga donorystė gali sukelti mažakraujystę, ypač jei maistas šiuo metu nepastiprintas.

Moterų anemijos požymiai

Anemija yra liga, kurios simptomai dažnai painiojami su banaliu nuovargiu ar miego trūkumu. Jei moteris ilgą laiką turėjo bent pusę žemiau išvardytų požymių, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

• Silpnumas, bendras nuovargis, sumažėjęs darbingumas.
• Kartais be jokios aiškios priežasties atsiranda subfebrilo temperatūra.
• Kojų ir rankų spazmai, žąsies oda ir tirpimas.
• Sutrinka judesių koordinacija, drebulys, raumenų silpnumas.
• Širdies ritmo pažeidimas, dusulys net ir esant minimaliam krūviui.
• , patamsėja akyse, sunku į ką nors susikaupti.
• Pykinimas, apetito stoka, vėmimas, skrandžio skausmas, raugėjimas, silpnumo jausmas.
• Netikėtos skonių ir kvapų pirmenybės - žmogus stengiasi valgyti sausus dribsnius ir makaronus, nori valgyti molį, jam patinka dažų ir acetono kvapas ir pan.
• Svetimkūnio pojūtis gerklėje, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas. Pasikeičia epitelio ląstelės, dėl kurių atsiranda burnos džiūvimas ir dirginimas, burnos kampuose atsiranda smulkių opų, makšties niežulys ir sausumas.

Anemija turi ryškių būdingų simptomų

• Nagai tampa sausi ir trapūs, pastebimai suplokštėja. Jei anemija išsivystė ilgą laiką, tada nagai įgauna įgaubtą formą.
• Blyški oda su marmuriniu efektu (kraujagyslės matomos per odą). Kartais oda gali turėti žalsvą atspalvį.

Anemijos pasekmės

Nors nė vienas iš simptomų neatrodo bauginantis, moterų anemiją gydyti būtina, nes šios ligos pasekmės gali būti skaudžios. Sumažėjęs hemoglobino kiekis sukelia deguonies badą visuose audiniuose ir organuose, įskaitant smegenis.

Anemija be gydymo gali sukelti šiuos rezultatus:

• visų vidaus organų darbo pažeidimas, edemos atsiradimas, virškinimo sutrikimai;
• darbo sutrikimai, emocinis nestabilumas, nemiga, protinis nuosmukis;
• širdies veiklos sutrikimas. Bandydamas kompensuoti raudonųjų kraujo kūnelių trūkumą, jis pradeda dirbti intensyvesniu režimu, greitai susidėvi, taip pat patiria deguonies badą. Dėl to, sergant sunkia anemija, širdies sustojimas nėra retas atvejis;
• sumažinti ir imlumą įvairioms infekcinėms ligoms. Didėja autoimuninių ligų tikimybė.

Kaip gydyti anemiją

Tegul mūsų močiutės mums atleidžia, bet įprastos rekomendacijos „valgyk gerai“, ypač grikių košės, obuolių Baltojo užpilo ir granatų, atvirai sakant, neužtenka. Kaip prevencinė priemonė – sveikatai, bet gydymo forma – ne. Ypač tada, kai anemija jau „sensta“, apleista (lengvos stadijos hemoglobino rodikliai 90–100 g/l, vidurkis – 80–90 g/l, sunkios – žemiau 80 g/l).

Nebūtina, vadovaujantis vidiniu instinktu, vaistinėse pirkti geležies turinčių preparatų ir vitaminų nuo mažakraujystės ir juos vartoti be jokios kontrolės:

• pirma, tokie vaistai turi šalutinį poveikį, tarp kurių jie yra patys nekenksmingiausi
• antra, bet kokiu atveju anemija gydoma atsižvelgiant į asmeninę specifiką, ir jūs turite visas galimybes išgerti „ne savo“ narkotiką, kuris, net ir nepadaręs žalos, nepadės.

Svarbu! Jokiu būdu nepirkite geležies papildų atsitiktinai ir gerkite juos bet kuriuo paros metu, rizikuodami ir rizikuodami.

Norint nustatyti „savo“ vaistą, norint pradėti gydyti geležies trūkumą, reikia atlikti daugybę skirtingų testų ir testų. Yra daug šios ligos gydymo aspektų, kurie skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Kaip tiksliai vyks jūsų gydymas, lemia tik bendra organizmo būklė, bet tai lemia ir daugybė (o kartais ir labai sudėtingų) laboratorinių tyrimų bei tyrimų. Būkite kantrūs ir išgyvenkite juos visus. Tai labai padės gydytojui nustatyti diagnozę: anemija nėra gydoma atsitiktinai, šis procesas apima visą savo ligos vaizdą.

Norėdami šiek tiek įkvėpti, pasidalinsime su jumis gydytojų prognozėmis: su tinkamu gydymu (jei gydytojas kompetentingas, o pacientas, savo ruožtu - kantrus), geležies stokos anemija bus įveikta, galbūt net po metų. . Ir šiuo atveju jūsų laukia malonus atradimas: visiškai pilnakraujis gyvenimas su visišku anemijos nebuvimu. Laiku ir veiksmingai gydant, prognozė dažniausiai yra palanki.

Anemijos prevencija

Prevencinės priemonės (aka anemijos profilaktika) iš pradžių yra skirtos iš esmės užkirsti kelią anemijos susidarymui, o tik po to atkurti geležies indeksą organizme pradinėse ligos stadijose. Prevencinės priemonės, skirtos išgydyti trečiosios stadijos (sunkią) geležies stokos anemiją, nepadės, kad ir kaip stengtumėtės. Tačiau „sąjungoje“ su ligos gydymu taip pat gali būti paskirta tinkama mityba.

Tinkama mityba yra sėkmingo anemijos gydymo ir prevencijos raktas

Žmogaus organizmas geležį gali pasisavinti iš dviejų pagrindinių šaltinių: gyvulinės kilmės produktų (vištiena, jautiena, žuvis) ir augalinių produktų (lęšiai, pupelės, prieskoniai). Būtina valgyti dviejų rūšių maistą, žinoma, nebent gydytojas dėl kokių nors priežasčių paskyrė priešingai.

Geležies paros dozė nustatoma pagal lytį ir amžių:

• Vaikai (nuo 1 iki 10 metų): 7-10 mg per parą.
• Moterys (nuo 19 iki 50 metų): 18 mg per parą.
• Nėščios moterys: 27 mg per parą.
• Vyrai (19 metų ir vyresni): 8 mg per parą.

Šis straipsnis paskelbtas tik bendrais lankytojų edukaciniais tikslais ir nėra mokslinė medžiaga, universalios instrukcijos ar profesionalios medicinos patarimai ir nepakeičia gydytojo vizito. Dėl diagnozės ir gydymo kreipkitės tik į kvalifikuotus gydytojus.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose. tinklus arba įvertinkite šį įrašą:

Įvertinkite:

(Dar nėra įvertinimų)

Esu bendrosios praktikos gydytoja ir bendrosios praktikos gydytoja. Mano kompetencija apima ankstyvos pacientų diagnostikos ir daugelio virškinamojo trakto, plaučių ir kvėpavimo takų, kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos ligų, odos ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kt. diagnozavimo ir gydymo klausimus. 15 metų bendrosios praktikos gydytojo darbo patirtis Maskvos poliklinikos, iš kurių 5 dirbo vienoje Sankt Peterburgo ligoninėje .. Mielai atsakysiu į savo tinklaraščio skaitytojų klausimus.

PASIRINKITE GYDYTOJO MIESTĄ IR SPECIALIZACIJĄ, NORIAMĄ DATĄ, SPAUSKITE MYGTUKĄ „RASTI“ IR UŽSAKIRKITE ATSIRAŠYMĄ BE LINIJAS:

• Trombocitopenija - simptomai, gydymas, profilaktika
• Gydytojas hematologas – koks jis gydytojas, kokias patologijas gydo, kada kreiptis?
• Tirštas moterų kraujas – reiškinio priežastys, simptomai, gydymas vaistais ir namų metodai
• Kodėl suaugusio žmogaus kraujyje padaugėja bazofilų? Ką tai reiškia ir ką daryti?