یک کودک در یک سالگی باید تحت چه پزشکانی قرار بگیرد. معاینه بالینی کودکان سال اول زندگی: این روش چیست؟ تشخیص های اضافی سلامت یک نوزاد تازه متولد شده

بلافاصله پس از تولد نوزاد، توسط متخصصان اطفال، مغز و اعصاب و نوزادان معاینه می شود. این برای همه بچه ها ضروری است. در این مرحله از زندگی، پزشکان به رفلکس ها و مهارت های خرده ها توجه می کنند. پس از ترخیص از زایشگاه، کلیه مدارک کودک شما به کلینیک کودکان منتقل می شود. اینجاست که طی سال های آینده کودک تحت نظر قرار می گیرد. بسیاری از مادران نگران این سوال هستند که نوزادان در 1 ماهگی تحت چه پزشکانی قرار می گیرند. از این گذشته ، در این سن است که اولین سفر به یک موسسه پزشکی انجام می شود.

این مقاله به شما می گوید که چگونه معاینه فیزیکی در ماه اول انجام می شود. کدام پزشکان باید تحت درمان قرار گیرند - بعداً توضیح داده خواهد شد. شما همچنین با تفاوت های ظریف اساسی چنین دستکاری های پزشکی آشنا خواهید شد.

معاینه پزشکی نوزاد در ماه اول زندگی

پرستار حامی همیشه به کدام پزشکان مراجعه کند. قبل از رفتن به کلینیک، نوزاد باید حداقل دو بار در منزل شما معاینه شود. در بیشتر موارد، پزشک در هفته اول پس از ترخیص از زایشگاه، یک بیمار کوچک را ویزیت می کند. بعد از 2 تا 3 هفته، یک پرستار ویزیت می شود. این اوست که در مورد نیاز به گذر از پزشکان خاص صحبت می کند.

شایان ذکر است که هر دو امدادگر باید کودک را معاینه کنند. پزشک با گوشی پزشکی به ریه ها و قلب گوش می دهد. پرستار پوست، رفلکس ها و مهارت های خرده ها را بررسی می کند. علاوه بر این، حمایت از شرایط زندگی که کودک در آن زندگی می کند یادداشت می کند. اگر والدین جدید سؤالی داشته باشند، پزشکان همیشه پاسخ می دهند و با مشاوره کمک می کنند.

چه پزشکانی باید در یک ماه ویزیت شوند؟

بنابراین، کودک شما هفته پنجم از تولد را پشت سر گذاشته است. وقت آن است که چند متخصص را نشان دهیم. برای شروع، باید به یک متخصص اطفال مراجعه کنید یا به یک پرستار بروید. او دستورالعمل های لازم برای معاینه را برای شما می نویسد. اگر در کلینیک شما امکان صدور کوپن وجود دارد، باید از قبل نسبت به تهیه آنها اقدام کنید.

این که یک ماه دیگر باید به کدام پزشک مراجعه کنید، کاملاً به کودک شما بستگی دارد. برای یک کودک سالم، این متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک و متخصص اطفال خواهد بود. همچنین باید آزمایشات را انجام دهید و به اتاق واکسیناسیون مراجعه کنید. هنگامی که خرده ها دارای آسیب شناسی مادرزادی هستند، لیست متخصصان می تواند گسترش یابد. بیایید سعی کنیم بفهمیم که یک کودک در ماه اول زندگی چگونه می رود.

مطب جراحی

کدام پزشکان در 1 ماه می گذرند؟ یکی از اولین افراد در لیست متخصصان جراح است. پزشک همیشه کودک بدون لباس را معاینه می کند. به همین دلیل همراه داشتن پوشک در جلسه مشاوره ضروری است.

دکتر پوست را معاینه می کند. آنها باید تمیز باشند. پس از آن، جراح غدد لنفاوی نوزاد را در زیر بغل، در ناحیه کشاله ران، روی گردن و پشت سر بررسی می کند. در این زمینه ها نباید افزایش پیدا کند. در مرحله بعد، شکم لمس می شود. باید نرم و بدون درد باشد. با این حال، بسیاری از کودکان در این سن به قولنج روده مبتلا هستند. این در نقشه ذکر شده است، اما، به عنوان یک قاعده، یک آسیب شناسی خطرناک در نظر گرفته نمی شود.

ارتوپد

کدام پزشکان در 1 ماه می گذرند؟ کودک باید به ارتوپد نشان داده شود. همچنین پزشک برای همه نوزادان تجویز می کند.تشخیص با توجه به کار کلینیک می تواند مستقیماً توسط متخصص ارتوپد یا متخصص دیگر انجام شود. با این حال، شما باید از قبل با نتیجه مطالعه به وقت پزشک بروید.

ارتوپد پاها و لگن نوزاد را معاینه می کند. طول اندام ها باید یکسان باشد. پاها نیز در این تنظیمات ارزیابی می شوند. با این حال، در این سن، این شاخص بر روی آن متمرکز نیست. معاینه ارتوپدی برای رد دیسپلازی ضروری است مفاصل لگن. این آسیب شناسی است که اغلب در کودکان تازه متولد شده یافت می شود.

کابینه اعصاب

کدام پزشکان تا 1 ماه دیگر قبول می شوند؟ آخرین مکان در این لیست توسط متخصص مغز و اعصاب اشغال شده است. قبل از مراجعه به پزشک به سر نیاز دارید که به آن نورسونوگرافی می گویند. این مطالعه به شما امکان می دهد جریان خون مغز را ارزیابی کنید و آسیب شناسی های احتمالی را یادداشت کنید.

متخصص مغز و اعصاب فعالیت حرکتی نوزاد را ارزیابی می کند. دکتر همچنین رفلکس ها را بررسی می کند. اغلب اوقات، متخصصان مغز و اعصاب نوعی درمان را برای کودکان تجویز می کنند. برخی از بچه ها واقعا به آن نیاز دارند. از اصلاح خودداری نکنید، زیرا عدم درمان می تواند منجر به آسیب شناسی های جدی در آینده شود.

اپتومتریست

چه پزشکان دیگری در 1 ماه می گذرند؟ لیست اجباری شامل یک چشم پزشک است. البته، نوزاد هنوز نمی تواند حروف را نامگذاری کند و از این طریق دید خود را نشان دهد. با این حال، پزشک می تواند فشار چشم نوزاد را اندازه گیری کند و اندام های بینایی را بررسی کند.

برخی از نوزادان پس از تولد دچار مشکلات چشمی می شوند. پاتولوژی هایی مانند داکریوسیستیت، ورم ملتحمه و غیره وجود دارد. این بیماری ها هستند که پزشک می تواند در مراحل اولیه رشد تشخیص دهد. اصلاح به موقع به جلوگیری از مشکلات بینایی در آینده کمک می کند.

اتاق واکسیناسیون و اولین واکسن در کلینیک

اگر کودک شما در زایشگاه واکسینه شده است، پس از یک ماه یک واکسن دیگر لازم است. این یک واکسن هپاتیت است. دارو به عضله نوزاد تزریق می شود. برای این، ساق پا عمدتا انتخاب می شود.

به یاد داشته باشید که قبل از واکسیناسیون، باید به متخصص اطفال مراجعه کنید و اجازه بگیرید. پزشک باید دمای نوزاد را اندازه گیری کند، گلوی او را معاینه کند و به ریه ها گوش دهد. واکسیناسیون تنها زمانی انجام می شود که کودک کاملاً سالم باشد.

تشخیص های اضافی سلامت یک نوزاد تازه متولد شده

چه متخصصانی هنوز باید در مورد یک نوزاد ماهانه بگذرند؟ همه کودکان باید گوش خود را چک کنند. برای این کار از دستگاه اولتراسونیک مخصوص استفاده می شود. این ابزار به داخل گوش کودک هدایت می شود و بازتابی از پرده گوش دریافت می کند. چنین دستگاهی به شما امکان می دهد ناشنوایی نوزاد را در ماه اول زندگی تشخیص دهید.

همچنین خرده ها در یک ماه نیاز به معاینه اولتراسوند حفره شکمی دارند. این به شما امکان می دهد عملکرد اندام ها را ارزیابی کنید و آسیب شناسی های احتمالی را حذف کنید. تشخیص به شدت با معده خالی انجام می شود. قبل از مطالعه، نمی توانید به مدت 2-3 ساعت به کودک غذا بدهید. در غیر این صورت، نتیجه مخدوش خواهد شد.

آزمایش خون و ادرار نیز در یک ماهگی انجام می شود. در این صورت می توانید هر قسمتی از ادرار را جمع آوری کنید، نیازی به استفاده از ادرار صبح نیست. به یاد داشته باشید که قبل از گرفتن مواد، خرده نان ها باید شسته شوند. برای راحتی کار از ادرار استفاده کنید. می توانید بعد از غذا نیز خون اهدا کنید. مطمئناً یک کودک در این سن به طور انحصاری غذا می خورد شیر مادریا یک مخلوط سازگار.

خلاصه کردن

شما متوجه شدید که در ماه اول زندگی باید با چه پزشکانی همراه کودک خود بروید. به یاد داشته باشید که چنین مطالعاتی به شناسایی آسیب شناسی ها و شروع اصلاح آنها در اسرع وقت کمک می کند. هرگز از سفر به کلینیک کودکان امتناع نکنید. به طور منظم تحت معاینات قرار بگیرید و توصیه های دریافت شده را دنبال کنید. همچنین سعی کنید به تاریخ های تعیین شده واکسیناسیون پایبند باشید. این رویکرد به شما کمک می کند تا از مشکلات سلامتی در کودک خود جلوگیری کنید. اگر سؤالی دارید، لطفاً با متخصص اطفال محلی خود تماس بگیرید. سلامتی برای فرزند شما و رشد مناسب!

برای والدین جوان، این سوال که کودکان در سنین مختلف، از تولد تا 17 سالگی، در معاینات معمول پزشکی باید تحت چه پزشکانی قرار گیرند، بسیار مهم است.

"RVS" لیست کامل متخصصانی را که معاینه پیشگیرانه آنها طبق قانون برای جوانان روس الزامی است، کشف کرد.

طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 10 اوت 2017 N 514n "در مورد روش انجام معاینات پزشکی پیشگیرانه خردسالان، کودکان باید طبق برنامه زیر تحت نظر پزشک قرار گیرند:

نوزاد تازه متولد شده:متخصص اطفال

1 ماه:متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، جراح اطفال، چشم پزشک، دندانپزشک اطفال.

2 ماه:متخصص اطفال

3 ماه:متخصص اطفال، تروماتولوژیست-ارتوپد.

4 ماه:متخصص اطفال

5 ماه: متخصص اطفال

6 ماه:متخصص اطفال

هفت ماه:متخصص اطفال

8 ماه:متخصص اطفال

9 ماه:متخصص اطفال

10 ماه:متخصص اطفال

11 ماهگی:متخصص اطفال

12 ماه:متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، جراح اطفال، متخصص گوش و حلق و بینی، تروماتولوژیست-ارتوپد، چشم پزشک.

1 سال و 3 ماه:متخصص اطفال

1 سال و 6 ماه:متخصص اطفال

2 سال:متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال، روانپزشک کودک.

3 سال:متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، جراح اطفال، دندانپزشک اطفال، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، اورولوژیست کودکان - آندرولوژیست پسران / متخصص زنان و زایمان برای دختران.

4 سال:متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال.

5 سال:متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال.

6 سال:متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، جراح اطفال، دندانپزشک اطفال، تروماتولوژیست ارتوپدی، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، روانپزشک اطفال، متخصص اورولوژی کودکان - آندرولوژیست برای پسران / متخصص زنان و زایمان برای دختران.

7 سال:متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، دندانپزشک اطفال، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی.

8 سال:متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال.

9 سال:متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال.

10 سال:متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، دندانپزشک اطفال، متخصص غدد کودکان، تروماتولوژیست ارتوپدی، چشم پزشک.

11 سال: متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال.

12 سال:متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال.

13 ساله:متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال، چشم پزشک.

14 ساله:متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال، اورولوژیست کودکان - آندرولوژیست پسران / متخصص زنان و زایمان برای دختران، روانپزشک نوجوانان

15 سال:

16 سال:متخصص اطفال، جراح اطفال، دندانپزشک اطفال، متخصص غدد اطفال، متخصص مغز و اعصاب، تروماتولوژیست ارتوپدی، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، اورولوژیست کودکان - آندرولوژیست پسران / متخصص زنان و زایمان برای دختران، روانپزشک نوجوانان.

17 سال:متخصص اطفال، جراح اطفال، دندانپزشک اطفال، متخصص غدد اطفال، متخصص مغز و اعصاب، تروماتولوژیست ارتوپدی، چشم پزشک، متخصص گوش و حلق و بینی، اورولوژیست کودکان - آندرولوژیست پسران / متخصص زنان و زایمان برای دختران، روانپزشک نوجوانان.

این فهرست اساس معاینات پیشگیرانه برای کودکان سالم است. در صورت لزوم، ممکن است بسته به شاخص های سلامت فردی متفاوت باشد.

یک معاینه پزشکی برنامه ریزی شده به شما امکان می دهد وجود آسیب شناسی های مختلف - مادرزادی و اکتسابی در 12 ماه اول زندگی را تعیین کنید و همچنین وضعیت کلی سلامتی را ارزیابی کنید.

ارجاع معاینه فیزیکی توسط متخصص اطفال (پس از معاینه عمومی) صادر می شود.

در یک سال، کودک باید تحت نظر متخصصان زیر باشد:

متخصص مغز و اعصاب

دکتر ارزیابی می کند:

• وضعیت روحی و روانی کودک؛
• انطباق مهارت های اکتسابی با سن؛
• وجود رفلکس های بدون شرط و شرطی؛
• ناپدید شدن رفلکس های اولیه مشخصه نوزادان؛
• رشد ذهنی؛
• عملکردهای حرکتی

ارتوپد

وظیفه اصلی آن تعیین چگونگی شکل گیری سیستم اسکلتی عضلانی کودک است. نه تنها فرآیندهای بیشتر رشد و رشد فیزیکی، بلکه سلامت اندام های داخلی نیز به این بستگی دارد. معاینه شامل حذف یا تأیید چنین آسیب‌شناسی است:

• پاچنبری؛
• کف پای صاف؛
• تورتیکولی;
• اسکولیوز

درمان این بیماری ها باید در مراحل اولیه توسعه آنها انجام شود، زیرا. آنها تمایل به تشدید و تحریک سایر آسیب شناسی های جدی تر دارند. اساس درمان در این سن عبارتند از:

• ماساژ؛
• فیزیوتراپی؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• پوشیدن کفش های ارتوپدی

جراح

جراح معاینه ای را برای تشخیص همانژیوم و فتق (نافی یا مغبنی) انجام می دهد. در پسران، اندام‌های تناسلی خارجی نیز مورد بررسی قرار می‌گیرند تا آسیب‌شناسی رشد آنها حذف شود.

اپتومتریست

پزشک معاینه فوندوس را انجام می دهد و همچنین وجود بیماری ها یا تمایل به موارد زیر را نشان می دهد:

• دور اندیشی؛
• نزدیک بینی
• آستیگماتیسم؛
• استرابیسم؛
• بیماری های شبکیه

متخصص قلب

لمس ضربان قلب و آپیکال، تعیین مرزهای قلب، سمع و الکتروکاردیوگرافی انجام می شود. با توجه به نشانه ها - بررسی سونوگرافی قلب.

معاینه مخصوصاً در کودکانی که سوفل قلبی را تجربه کرده‌اند که نشان‌دهنده یک بیماری قلبی احتمالی است، اهمیت دارد.

متخصص گوش و حلق و بینی

متخصص گوش و حلق و بینی معاینه بصری مجرای بینی و گوش کودک را انجام می دهد و شنوایی او را بررسی می کند.

دندانپزشک

در بیشتر موارد، این اولین مراجعه کودک به متخصص خواهد بود. پزشک دندان ها را می شمارد، صحت نیش را ارزیابی می کند.

متخصصان اضافی

بر اساس نتایج معاینه همه متخصصان، متخصص اطفال محلی در مورد وضعیت سلامت کودک نظر می دهد و در صورت لزوم به سایر پزشکان (متخصص غدد، گوارش و غیره) ارجاع می دهد.

متخصص زنان و زایمان

در برخی از کلینیک ها، دختران پس از رسیدن به یک سالگی، توصیه می شود توسط یک پزشک زن معاینه شوند. مراجعه به این متخصص بسیار مهم است، زیرا. به شما امکان می دهد اختلالات مادرزادی در رشد اندام های تناسلی یا بیماری هایی را که در نتیجه مراقبت نامناسب از کودک، نقض بهداشت (خوابیدن با والدین، تغییر نادر لباس زیر، صابون نامناسب انتخاب شده و غیره) ایجاد می شود، شناسایی کنید. بازرسی منحصراً به صورت بصری انجام می شود و تأیید یا حذف موارد زیر را امکان پذیر می کند:

• فرآیندهای التهابی (قرمزی، تورم بافت ها)؛
• برفک (ترشح به شکل پلاک سفید و پنیری)؛
• synechia - ادغام لابیاها.

پزشک همچنین سابقه پزشکی را می گیرد و متوجه می شود که آیا در بستگان و اقوام بیماری روانی وجود دارد یا خیر فامیل خونیکودک. لازم به ذکر است که اگر والدین مخالف مراجعه به روانپزشک هستند، حق دارند از مشاوره او امتناع کنند.

آزمایشات و واکسیناسیون

در یک سالگی کودک باید:

• آزمایش خون بالینی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• بررسی مدفوع از نظر کرمی

اگر قبلاً واکسیناسیون به صورت برنامه ریزی شده انجام شده باشد، در 12 ماهگی به کودک داده می شود:

• تست مانتو برای سل؛
• MMR - واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه اوریون (اوریون).

فیزیکی و عصبی رشد ذهنیکه تا حد زیادی سلامت کودک را در آینده تعیین می کند. به همین دلیل است که مادری که نوزاد دارد باید در سال اول زندگی به طور منظم به کلینیک کودکان مراجعه کند، حتی اگر نوزاد کاملاً سالم باشد.

هدف از بازدید از کلینیک در ماه های اول پس از تولد، حذف بیماری های مختلف مادرزادی در کودک، شناسایی اشکال اولیه بیماری ها، تعیین استعداد ابتلا به آنها و همچنین جلوگیری از خطر ایجاد آسیب شناسی در آینده است. در ماه های بعد، وظایف اصلی معاینه پزشکی عبارتند از: نظارت پویا بر رشد نوزاد، اجرای به موقع فعالیت های پیشگیرانه و تفریحی.

در ماه اول زندگی، نوزاد تازه متولد شده حداقل 3 بار توسط متخصص اطفال معاینه می شود. این ملاقات ها در منزل صورت می گیرد و نامیده می شود.

اولین ملاقات مادر با نوزاد به کلینیک باید 1 ماه پس از تولد خرده ها انجام شود. بسیار مهم است که در ماه اول کودک نه تنها توسط متخصص اطفال، بلکه توسط متخصصان دیگر - متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک، ارتوپد، جراح، گوش و حلق و بینی - معاینه شود تا بیماری های مادرزادی که قبلاً متوجه نشده بودند را شناسایی کند.

1 ماه زندگی: متخصص اطفال

مهمترین پزشک برای یک کودک سال اول زندگی، متخصص اطفال است. او باید کودک را از بدو تولد تا یک سال ماهانه معاینه کند.

برای کودکان 1 ساله در کلینیک، یک بار در هفته، یک روز خاص به نام "کودک" اختصاص داده می شود. در این روز، تمام پزشکان موسسه پزشکی سعی می کنند فقط نوزادان را بپذیرند تا از بیماران کوچک در برابر تماس با کودکان بیمار محافظت کنند. برای اینکه بدانید چه زمانی باید برای اولین بار به متخصص اطفال مراجعه کنید، باید با پذیرش تماس بگیرید و مشخص کنید که کدام روز هفته در کلینیک شما "کودک" است و همچنین از ساعات ملاقات با پزشک محلی خود مطلع شوید.

متخصص اطفال هر ماه یک معاینه تن سنجی از کودک انجام می دهد، یعنی. قد، وزن، دور سر و سینه او را اندازه می گیرد. بر اساس داده های به دست آمده، او در مورد چگونگی رشد کودک نتیجه گیری می کند، رشد فیزیکی او را مطابق با شاخص های هنجار سنی ارزیابی می کند. در طول قرار ملاقات، پزشک نوزاد را معاینه می‌کند، وضعیت عملکردی همه اندام‌ها و سیستم‌ها را ارزیابی می‌کند و توصیه‌هایی در مورد تغذیه و برنامه روزانه کودک به مادر می‌دهد.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، پزشک یک ارجاع برای واکسیناسیون معمول می نویسد.

در اولین قرار ملاقات در کلینیک، متخصص اطفال باید به مادر توضیح دهد که چگونه و چه زمانی باید از راشیتیسم جلوگیری کرد، در صورت لزوم، در صورت لزوم، در مورد اقدامات سفت کننده، در صورت ابتلای نوزاد به نوزاد توضیح دهد. تغذیه مصنوعی- نسخه ای برای غذاهای لبنی بنویسید.

از معاینات اضافی، پزشک ممکن است سونوگرافی حفره شکمی را برای کودک تجویز کند که برای تشخیص آسیب شناسی کبد، کیسه صفرا، پانکراس، طحال، کلیه ها و نوار قلب (ECG) انجام می شود.

ECG به عنوان یک مطالعه اضافی در حضور سوفل قلبی انجام می شود. علاوه بر این، پزشک ممکن است برای اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) ارجاع دهد که به حذف نقص های قلبی و عروقی کمک می کند. با اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی (اختلالات ریتم، ناهنجاری ها)، کودک باید توسط متخصص قلب مشاهده و درمان شود.

1 ماه زندگی: متخصص مغز و اعصاب

در معاینه، متخصص مغز و اعصاب تون عضلانی کودک را ارزیابی می کند، رفلکس های مادرزادی را بررسی می کند، رشد عصب روانی و شکل گیری عملکردهای حرکتی را ارزیابی می کند.

مراجعه به متخصص مغز و اعصاب در 1 ماهگی برای سلامت نوزاد بسیار مهم است، زیرا در این سن است که اغلب موارد پری ناتال تشخیص داده می شود، یعنی. ناشی از بارداری و زایمان، ضایعات مرکزی سیستم عصبیمانند: سندرم افزایش تحریک پذیری رفلکس عصبی، سندرم افسردگی سیستم عصبی مرکزی. در صورت وجود آسیب شناسی عصبی در کودک، شروع درمان دقیقاً در ماه های اول زندگی مهم است، زیرا در این دوره سیستم عصبی بالغ می شود، توانایی خوبی برای بازگرداندن عملکردهای مختل شده و بنابراین انحرافات در آن دارد. کار برگشت پذیر است و به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

علاوه بر این، متخصص مغز و اعصاب برای سونوگرافی مغز (نورسونوگرافی) ارجاع می دهد.

این معاینه اغلب برای کودکان در بیمارستان انجام می شود. در صورت نیاز به معاینه مجدد یا عدم معاینه کودک در زایشگاه، مطالعه در 1 ماهگی انجام می شود.

سونوگرافی مغز به شما امکان می دهد تغییرات در ساختار مغز را تشخیص دهید: کیست های عروقی، خونریزی های داخل جمجمه، ناهنجاری ها، گسترش بطن های مغز (سندرم هیدروسفالیک)، علائم افزایش فشار داخل جمجمه (سندرم فشار خون).

1 ماه زندگی: ارتوپد

ارتوپد نوزاد را معاینه می کند تا آسیب شناسی های مادرزادی، در درجه اول دیسپلازی هیپ (توسعه نیافتگی یا رشد غیرطبیعی آنها) را شناسایی کند. برای انجام این کار، او رشد پاهای نوزاد را در مفاصل لگن و تقارن چین‌های گلوتئال ارزیابی می‌کند. دیسپلازی هیپ در سن پایینزمانی که مفصل کودک هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، به عنوان یک قاعده، به خوبی برای اصلاح غیر جراحی مناسب است و منجر به تشکیل نامناسب مفاصل و اختلال در عملکرد اندام‌های تحتانی نمی‌شود. همچنین، در طول معاینه، ارتوپد آسیب شناسی هایی مانند تورتیکولی عضلانی مادرزادی، دررفتگی، پای پرانتزی مادرزادی را حذف می کند. علاوه بر معاینه ارتوپدی، به همه نوزادان سونوگرافی از مفاصل ران برای شناسایی یا تایید تشخیص دیسپلازی هیپ اختصاص داده می شود.

1 ماه زندگی: جراح

جراح کودک را معاینه می کند تا آسیب شناسی های جراحی را شناسایی کند، مانند: همانژیوم (تومور عروقی روی پوست)، فتق ناف یا اینگوینال (بیرون زدگی بافت ها یا قسمت هایی از اندام ها از طریق). نقاط ضعیفدیواره قدامی شکم)، کریپتورکیدیسم (بیضه های نزول نکرده به داخل کیسه بیضه) و فیموز (تریک شدن پوست ختنه گاه) در پسران.

تشخیص هر چه زودتر این بیماری ها به منظور انجام به موقع درمان جراحی و جلوگیری از عوارض مهم است. در مورد فتق اینگوینال یا ناف، این یک اختلال (فشرده شدن محتویات فتق در منفذ فتق)، با فیموز، التهاب آلت تناسلی (بالانیت، بالانوپوستیت) است.

اغلب در پلی کلینیک ها، این دو تخصص (متخصص ارتوپد و جراح) توسط یک پزشک ترکیب می شوند.

1 ماه زندگی: چشم پزشک

چشم پزشک نحوه تمرکز کودک بر روی جسم را بررسی می کند، فوندوس را به منظور تشخیص زودهنگام آسیب شناسی شبکیه بررسی می کند و باز بودن کانال های اشکی بینی را بررسی می کند. با تشخیص بیماری در مراحل اولیه، پزشک درمان محافظه کارانه (غیر جراحی) را برای نوزاد تجویز می کند که به جلوگیری از اختلال بیشتر اندام بینایی و جلوگیری از ایجاد عوارض کمک می کند.

1 ماه زندگی: گوش و حلق و بینی

گوش و حلق و بینی در ماه اول زندگی می تواند غربالگری شنوایی شناسی را برای تشخیص زودهنگام اختلال شنوایی در کودک انجام دهد. اگر پزشک مشکوک به کم شنوایی نوزاد باشد، باید به یک مرکز ویژه (صوتی) ارجاع دهد، جایی که نوزاد به دقت معاینه می شود تا کم شنوایی (کم شنوایی) تشخیص داده شود. هر چه کم شنوایی زودتر تشخیص داده شود، درمان و توانبخشی مناسب زودتر شروع می شود تا از تاخیر در رشد ذهنی و گفتاری خرده ها جلوگیری شود.

2 ماه زندگی

در این سن، نوزاد و مادر فقط به متخصص اطفال محلی مراجعه می کنند تا وضعیت سلامتی، شاخص های رشد فیزیکی و عصبی را ارزیابی کنند.

3 ماه زندگی: متخصص اطفال

در طول معاینه پزشکی در 3 ماهگی، کودک علاوه بر متخصص اطفال، باید توسط یک متخصص مغز و اعصاب و یک متخصص ارتوپد مجددا معاینه شود.

در 3 ماهگی، متخصص اطفال نه تنها کودک را معاینه می کند، بلکه برای آزمایش عمومی خون و ادرار نیز ارجاع می دهد. با توجه به نتایج آنها، پزشک ارزیابی می کند که آیا کودک سالم است و برای اولین واکسیناسیون روتین DTP و فلج اطفال آماده است یا خیر. علاوه بر این، پزشک ممکن است توصیه کند که کودک در کلاس های استخر شرکت کند.

3 ماه زندگی: متخصص مغز و اعصاب

در معاینه، متخصص مغز و اعصاب رشد عصب روانی نوزاد، تون عضلانی و رشد مهارت های حرکتی را ارزیابی می کند. اگر در یک ماهگی یک بیماری عصبی در کودک تشخیص داده شود و درمان تجویز شود، پزشک پویایی بیماری و اثربخشی درمان را ارزیابی می کند. پزشک ممکن است یک دوره ماساژ تجویز کند و ژیمناستیک درمانیبرای اصلاح تون عضلانی

معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب در این دوره برای رفع مشکل احتمال واکسیناسیون آتی علیه دیفتری، کزاز، سیاه سرفه و فلج اطفال ضروری است. پس از معاینه کودک، اگر کودک منع مصرف سیستم عصبی مرکزی نداشته باشد، پزشک باید اجازه واکسیناسیون را بدهد. انجام این واکسیناسیون برای کودکان مبتلا به آسیب شناسی عصبی می تواند سیر بیماری را در دوره پس از واکسیناسیون تشدید کند.
اگر تشخیص مشکل باشد، متخصص مغز و اعصاب ممکن است سونوگرافی دوم مغز را برای نوزاد تجویز کند.

3 ماه زندگی: ارتوپد

در طول مشاوره، پزشک ارتوپد داده های معاینه قبلی را روشن می کند، اولین علائم راشیتیسم را در نوزاد حذف می کند. راشیتیسم بیماری همراه با کمبود ویتامین D است که نه تنها استخوان ها، بلکه ماهیچه های کودک را نیز ضعیف می کند.

4 و 5 ماه زندگی

در این سن کودک توسط متخصص اطفال معاینه می شود تا وضعیت سلامتی، شاخص های رشد عصبی و فیزیکی را ارزیابی کند.

6 ماه زندگی: متخصص اطفال

در 6 ماهگی، اگر کودک نزد متخصصان ثبت نام نکرده باشد، باید توسط متخصص اطفال و متخصص مغز و اعصاب معاینه شود.

سن 6 ماهگی با شروع غذای کمکی مشخص می شود، بنابراین پزشک اطفال باید به مادر بگوید که با چه غذاهایی شروع کند، به چه میزان و در چه زمانی آن را مصرف کند.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، پزشک به کودک اجازه می دهد تا سومین (آخرین) واکسیناسیون علیه هپاتیت B، دیفتری، کزاز، سیاه سرفه و فلج اطفال را انجام دهد.

6 ماه زندگی: متخصص مغز و اعصاب

متخصص مغز و اعصاب پویایی رشد روانی حرکتی کودک را ارزیابی می کند.

7 و 8 ماه زندگی

در این سن، کودک به طور معمول توسط یک متخصص اطفال معاینه می شود که رشد فیزیکی، سرعت رشد و افزایش وزن او را ارزیابی می کند. او همچنین توصیه هایی به مادر در مورد معرفی غذاهای مکمل جدید می دهد، برنامه کلی تغذیه را با در نظر گرفتن ویژگی های فردی کودک تنظیم می کند.

9 ماه زندگی: دندانپزشک

در 9 ماهگی، علاوه بر پزشک اطفال، مادر و نوزاد باید برای اولین بار به دندانپزشک اطفال مراجعه کنند، حتی اگر خرده ها هنوز یک دندان نداشته باشند. در این سن است که باید رویش و رشد دندان های شیری را کنترل کرد و درستی گذاشتن دندان هایی را که هنوز رویش نیافته اند ارزیابی کرد. دندانپزشک اولین دندان های نوزاد را معاینه می کند و می گوید که آیا نیش به درستی شکل گرفته است، توصیه هایی به مادر برای مراقبت از حفره دهان کودک می دهد.

9 ماه زندگی: جراح

در این مدت کودک باید مجدداً توسط جراح معاینه شود. بیماری هایی مانند فتق اینگوینال و ناف را مستثنی می کند. در پسران، اندام های تناسلی خارجی به منظور تشخیص زودهنگام کریپتورکیدیسم (نزول نکردن یک یا هر دو بیضه به کیسه بیضه)، افتادگی بیضه ها (انباشت مایع در کیسه بیضه)، هیپوسپادیاس (محل غیر طبیعی دهانه مجرای ادرار) به دقت بررسی می شوند. ). در صورت تشخیص هر یک از این بیماری ها، انجام درمان جراحی در اسرع وقت به منظور جلوگیری از ایجاد بیماری های التهابی و ناباروری در پسران مهم است.

10 و 11 ماه زندگی

در این سن کودک توسط متخصص اطفال معاینه می شود تا وضعیت سلامتی، شاخص های رشد عصبی و فیزیکی را ارزیابی کند.

نوزاد یک ساله: متخصص اطفال

بعد از 1 سال، متخصص اطفال هر 3 ماه یک بار کودک را معاینه می کند. در صورت وجود علائم یا بیماری های مزمن، معاینه نوزاد توسط متخصص طبق برنامه فردی انجام می شود که توسط پزشک تعیین می شود.
بنابراین، در سن 1 سالگی، نوزاد آخرین معاینه جامع را در اوایل کودکی انجام می دهد که شامل مشاوره با متخصصان زیر است: متخصص مغز و اعصاب، ارتوپد، جراح، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و دندانپزشک.

متخصص اطفال در پذیرش، اندازه گیری های تن سنجی کودک را انجام می دهد، رشد فیزیکی او را با کمک لمس (لمس) و سمع (گوش دادن با فونندوسکوپ) ارزیابی می کند، عملکرد تمام اندام ها و سیستم ها را تجزیه و تحلیل می کند و برای معاینات اضافی راهنمایی می کند.

در 1 سالگی کودک باید الکتروکاردیوگرافی، آزمایش خون عمومی، آزمایش ادرار عمومی، آزمایش مدفوع تخم کرم و خراشیدن از چین های دور مقعدی برای انتروبیازیس انجام دهد.

علاوه بر این، در یک سالگی، آزمایش توبرکولین یا آزمایش مانتو به نوزاد داده می شود. از این سن، تست مانتو باید سالانه انجام شود.

نوزاد یک ساله: ارتوپد

ارتوپد وضعیت بدن را بررسی می کند، می بیند که اسکلت کودک چقدر رشد کرده است، مفاصل چگونه کار می کنند، کودک چگونه پای خود را می گذارد. در انتخاب کفش مناسب بچه گانه به مادر توصیه می کند.

نوزاد یک ساله: جراح

جراح شکم نوزاد را مجددا بررسی می کند تا فتق اینگوینال و ناف را رد کند. در پسران، اندام های تناسلی خارجی لزوماً مورد بررسی قرار می گیرند تا آسیب شناسی رشد آنها حذف شود.

کودک یک ساله: دندانپزشک

دندانپزشک تعداد دندان های بیرون زده، وضعیت آنها (عدم وجود یا وجود پوسیدگی)، شکل گیری نیش در نوزاد را ارزیابی می کند.

نوزاد یک ساله: چشم پزشک

اپتومتریست فوندوس را بررسی می کند، استعداد یا انحراف در حدت بینایی از هنجار سنی (نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم)، استرابیسم را نشان می دهد. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، پزشک درمان یا اصلاح عینک را برای جلوگیری از وخامت بیشتر بینایی تجویز می کند.

نوزاد یک ساله: پزشک گوش و حلق و بینی

پزشک گوش و حلق و بینی گلو، مجرای بینی و گوش های کودک را معاینه می کند و توصیه هایی به مادر در مورد مراقبت از مخاط بینی و دهان به منظور جلوگیری از سرماخوردگی و بیماری های التهابی می دهد.

نوزاد یک ساله: متخصص مغز و اعصاب

متخصص مغز و اعصاب رشد ذهنی و حرکتی نوزاد را ارزیابی می کند.

گروه های بهداشتی

بر اساس نتایج معاینه کودک توسط متخصصان، متخصص اطفال ارزیابی جامعی از وضعیت سلامتی انجام می دهد که بر اساس آن گروه سلامت نوزاد را تعیین می کند.

گروه‌های بهداشتی مقیاسی برای ارزیابی سلامت و رشد کودک با در نظر گرفتن تمام عوامل خطری هستند که در دوران بارداری و زایمان بر او تأثیر گذاشته و در لحظه او را تحت تأثیر قرار می‌دهند و در آینده پیش‌بینی می‌شوند.

5 گروه بهداشتی وجود دارد:

• اول - کودکان سالم با رشد طبیعی فیزیکی و عصبی.
• دوم - کودکان سالم با عوامل خطر برای وقوع آسیب شناسی، و کودکان با ناهنجاری های عملکردی جزئی.
• سوم - کودکان مبتلا به بیماری های مزمن در حال بهبودی (تشدید نادر)؛
• چهارم - کودکان با انحرافات قابل توجه در وضعیت سلامتی: بیماری های مزمن در مرحله بهبودی ناپایدار با تشدید مکرر.
• پنجم - کودکان مبتلا به بیماری های مزمن در مرحله جبران خسارت (تشدید مکرر و سیر شدید بیماری)، کودکان دارای معلولیت.

بر اساس گروه سلامت، برای هر کودک، شرایط مشاهده اجباری داروخانه توسط متخصصان متخصص ایجاد می شود، یک برنامه فردی برای بهبودی (ماساژ، تمرینات فیزیوتراپی، سخت شدن) و درمان نوزاد ایجاد می شود. با در نظر گرفتن گروه سلامت و شدت بیماری، پزشک پیروی از روال روزانه خاص و روش های تربیت بدنی متمرکز بر یک کودک خاص را توصیه می کند.

هم کودکان و هم بزرگسالان واقعاً دوست ندارند نزد پزشک بروند، این یک واقعیت شناخته شده است و اگر کودک هیچ مشکلی از نظر سلامتی نداشته باشد، والدین همیشه به بازدیدهای برنامه ریزی شده از موسسات پزشکی توجه لازم را ندارند. اما این گونه ویزیت ها عامل مهمی در پیشگیری از بیماری های مزمن کودکی در سنین 1 تا 3 سالگی است، زیرا اگر با کمک تشخیص زودهنگام، پزشک تشخیص دهد. مرحله اولیهبیماری ها، مقابله با آن بسیار آسان تر خواهد بود.

اجباری هستند معاینات پزشکی کودکان 1 ساله ، همچنین قبل از ورود مهد کودک و مدرسه، اما ما توصیه می کنیم، در صورت امکان، هر سال بازرسی های برنامه ریزی شده را انجام دهید زیرا مراقبت های بهداشتی هرگز "در زمان نامناسب" نیست. چه پزشکانی را باید ملاقات کنید و چه آزمایشاتی را در طول معاینه انجام دهید، در مقاله خود خواهیم گفت.

معاینه پزشکی پیشگیرانه کودک در 1 سالگی

در حین پیشگیری معاینه پزشکی کودک در 1 سالگی باید توسط چنین متخصصانی بررسی شود:

متخصص اطفال در پذیرش، او باید همیشه اندازه گیری های آنتروپومتریک نوزاد را انجام دهد (قد، وزن بدن، دور سر و سینه او را اندازه گیری کنید)، با توجه به این شاخص ها، رشد فیزیکی کودک ارزیابی می شود. با کمک لمس خرده ها و گوش دادن با فونندوسکوپ، پزشک عملکرد تمام اندام ها و سیستم های کودک را تجزیه و تحلیل می کند.

بهتر است از قبل با نتایج آزمایشات به وقت ملاقات با متخصص اطفال مراجعه کنید تا در صورت مشاهده هرگونه بیماری عفونی، التهابی یا آلرژیک، پزشک فوراً درمان لازم را تجویز کند. اگر در مورد پیشگیری از سرماخوردگی، معرفی غذاهای کمکی و واکسیناسیون سؤالی دارید، می توانید در طی یک ملاقات برنامه ریزی شده با پزشک اطفال در مورد آنها صحبت کنید.

تفاوت ظریف مهم : معاینه پیشگیرانه توهین نیست، اگر شما و فرزندتان برای معاینه آمده اید، هر یک از متخصصان ذکر شده باید شخصاً کودک را به دقت معاینه کنند (گوش دهند، لمس کنند) تا آسیب شناسی نمایه را شناسایی کنند و فقط از والدین سؤال نکنند که آیا وجود دارد یا خیر. شکایات

اگر در طول معاینه نوزاد هر گونه بیماری تشخیص داده شود، متخصص اطفال لیست مشاوران را با اضافه کردن متخصصان تخصصی لازم گسترش می دهد.

البته روند مراجعه به پزشک خوشایندترین تجربه برای کودک نیست.

چگونه نوزاد خود را برای رفتن به بیمارستان آماده کنیم؟ کاندیدای علوم پزشکی ساپا ایرینا یوریونا : "اگر ویزیت آینده به پزشک یک معاینه دوره ای برنامه ریزی شده است، از قبل به کودک در مورد ویزیت هشدار دهید، توضیح دهید که چرا انجام این کار ضروری است، چقدر مهم است که آیا رشد و توسعه صحیح آن را کنترل کنید. برای اینکه کودک از نظر ذهنی آماده شود، به ما بگویید که دقیقاً در وقت ملاقات با پزشک چه اتفاقی خواهد افتاد: یک چشم خود را با یک کاردک مخصوص ببندید و با علائم یا حروف در اپتومتریست به علامت نگاه کنید. دهان خود را کاملا باز کنید و به متخصص گوش و حلق و بینی "آهه" بگویید، تی شرت را بلند کنید و اجازه دهید پزشک اطفال صدایتان را بشنود. تاکید کنید که همه کودکان برای این معاینات به پزشک مراجعه کنند. در حین معاینه پزشکی نزدیک باشید و از نظر اخلاقی از کودک حمایت کنید، در صورت امکان او را در آغوش خود یا با دست بگیرید. و قانون اصلی برای والدین - خودتان عصبی نباشید، کودک وضعیت بزرگسالان را کاملاً می خواند و خودش شروع به عصبی شدن می کند.

معاینه پزشکی پیشگیرانه کودک 1 تا 2 ساله

بعد از یک سال باید در 18 ماهگی برای معاینه برای سیاه سرفه، کزاز و 20 ماهگی برای فلج اطفال مراجعه کنید. اگر از برنامه واکسیناسیون فردی پیروی کنید، پزشک اطفال احتمالاً برنامه متفاوتی را برای کودک شما تنظیم می کند.

با توجه به اینکه واکسیناسیون باید به کودک سالم داده شود، انجام واکسیناسیون عمومی و عمومی قبل از واکسیناسیون الزامی است و با نتیجه به دست آمده با پزشک متخصص اطفال وقت ملاقات داشته باشید.

در پایان سال، معاینه برنامه ریزی شده کودک توسط متخصصان انجام می شود:

• متخصص اطفال،
• متخصص مغز و اعصاب،
• جراح ارتوپد،
• چشم پزشک،
• دندانپزشک

به لیست استاندارد پزشکان، در صورت لزوم، می توانید مشاوره با گفتار درمانگر و متخصص گوارش را اضافه کنید، نوار قلب و سونوگرافی حفره شکم را برای کودک انجام دهید.

مادر ما - نولیت می گوید : دکتر اطفال ما بعد از یک سال برنامه ای برای ویزیت پزشکان به ما نداد، اما شخصاً به دلیل دیسپلازی سابق، بچه ها را به ارتوپد نشان خواهم داد. به همراه بچه های بزرگتر، در صورت نیاز به سایر متخصصان مراجعه می کنیم: متخصص قلب، متخصص گوارش، متخصص ارتودنسی. من همچنین هر شش ماه یک بار به بچه های بزرگتر خون و ادرار اهدا می کنم و قبل از واکسیناسیون برای کوچک ترین ها هم آزمایش می دهیم.