بیماران مبتلا به عفونت HIV و حاملان ویروس - ویژگی های سازمان، معاینه، نتایج، بررسی، رفتار کارکنان. ویژگی های کار کادر پزشکی با بیماران مبتلا به HIV و ایدز قوانین کار با بیماران مبتلا به HIV

کارکنان بیمارستان ها اغلب با منابع عفونت با بیماری های عفونی و ویروسی مواجه می شوند. علاوه بر این، این نه تنها برای خود کارمند خطرناک است. پرسنل آلوده ممکن است عفونت را به بیماری که با آن کار می کنند منتقل کنند. به همین دلیل، پیشگیری از عفونت HIV در بین کارکنان بهداشتی یکی از ضروری ترین موارد است. به گفته وزارت بهداشت، علیرغم اینکه پیشگیری از عفونت شغلی اغلب انجام می شود، عفونت های HIV و سایر بیماری ها به طور مداوم در بیمارستان ها اتفاق می افتد. تعدادی از اقدامات طراحی شده برای محافظت از پرسنل از عفونت و گسترش بیشتر بیماری وجود دارد. دلیل موارد مکرر عفونت، سهل انگاری خود کارگران، نقض الگوریتم برای انجام یک روش خاص است.

کارکنان پزشکی همیشه در معرض خطر ابتلا به عفونت HIV هستند. این امر به ویژه در مورد مشاغلی که دائماً با خون بیماران در تماس هستند صادق است، به عنوان مثال، جراحان، پرستاران، متخصصان زنان و غیره.

برای بیماری های عفونی، بهداشت عمومی عوامل خطر احتمالی را شناسایی کرده است - ابزارها یا روش هایی که از طریق آنها عفونت می تواند رخ دهد.

این شامل:

1. تماس مستقیم با بافت های مایع بیمار (خون، لنف، بزاق)؛
2. سوزن سرنگ؛
3. چاقوی جراحی، موچین.

بیمارستان ها به طور دوره ای ایمنی اپیدمیولوژیک را کنترل می کنند و از عفونت HIV در بین کارکنان جلوگیری می کنند تا از عفونت جلوگیری کنند و خطر عفونت را در بین کارکنان بهداشتی و بیماران کاهش دهند.

اهمیت ایمنی بیولوژیکی موسسات پزشکی در قانون وزارت بهداشت فدراسیون روسیه "در مورد ایمنی بیولوژیکی" مورخ 16 اوت 2017 ذکر شده است.

مسیرهای عفونت HIV

عفونت HIV در خارج از بدن انسان عمر کوتاهی دارد، بنابراین نمی توان از طریق لباس، ظروف یا از طریق ارتباط به این ویروس آلوده شد. عفونت فقط از طریق تماس مستقیم با خون بیمار اتفاق می افتد.

یک کارگر پزشکی مستقیماً با مواد کار می کند: بیولوژیکی و عفونی. دارو به مایعات تازه و ضد عفونی نشده بدن نیاز دارد. بنابراین، راه های عفونت زیر را می توان تشخیص داد:

1. در صورت سوزن سوزن تصادفی پس از بیمار در هنگام خونگیری یا انجام اقدامات پزشکی؛
2. اگر خون روی سطح غشاهای مخاطی قرار گیرد یا مایعات بیولوژیکی وارد زخم های باز پوست شوند.

اگر اقدامات به درستی در طول چنین حادثه ای انجام شود، می توان از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری کرد. اما اچ‌آی‌وی یک بیماری خاص است که پیشرفت آن به فرد اجازه نمی‌دهد به سرعت متوجه عفونت شود. در نتیجه فرد مبتلا تا زمانی که اولین علائم ظاهر نشود از عفونت بی اطلاع است.

اگر بیمار بیمار باشد

اگر پزشک معالج بداند که بیمار مبتلا به عفونت HIV است، بدون توجه به دوره اصلی درمان، درمان پیشگیری ضد رتروویروسی برای او تجویز می شود. احتیاط هم از کارکنان مراقبت های بهداشتی و هم از بیمار محافظت می کند. همچنین درمان مشابه برای همه افرادی که مستقیماً با بیمار در تماس هستند تجویز می شود.

مهم! اچ آی وی یک ویروس درون سلولی است که به سیستم ایمنی حمله می کند، بنابراین داروهایی که به شکل قرص هستند هیچ تاثیری روی آن ندارند.

پس از تزریق عضلانی، دوره ای برای توانبخشی بدن تجویز می شود، زیرا خود دارو بر وضعیت بیمار تأثیر زیادی می گذارد. با این رویه ها، بیشترین ریسک بالاعفونت یک کارگر پزشکی، با استفاده از سوزن های تیز، و همچنین قطرات خون بیمار بر روی سطح پوست منتشر می شود. به دلایل ایمنی، به کارکنان مراقبت های بهداشتی توصیه می شود زمانی که چنین روش هایی را انجام ندهند احساس ناخوشییا در صورت وجود خراش و زخم روی پوست دست.

درمان بیماری های HIV به معنای بهبودی کامل از این بیماری نیست، بلکه فقط سرکوب توسعه آن برای مدتی است. این بدان معناست که اگر با خون فردی که دوره کامل توانبخشی را گذرانده تماس پیدا کنید، همچنان می توانید آلوده شوید. درک این نکته مهم است که عفونت از طریق تماس با خون یا سرم رخ می دهد. دومی حاوی سلول های خونی نیست، اما ممکن است حاوی پروتئین HIV باشد.

پس از اتمام دوره درمان، به هر بیمار شماره ای در ثبت فدرال افراد مبتلا به HIV با سوابق مربوطه اختصاص داده می شود. برای اینکه بیماری ایجاد نشود، لازم است که به طور دوره ای، مطابق با تعداد آن، دوره های درمانی مکرر انجام شود.

اگر یک کارمند بهداشتی بیمار است

علیرغم این واقعیت که مؤسسات پزشکی به طور مداوم پیشگیری از عفونت شغلی HIV را در بین کارکنان پزشکی انجام می دهند، هنوز موارد زیادی از عفونت شغلی وجود دارد. کارمندان و پرسنل بی وجدان به صورت دوره ای شناسایی می شوند. ایدز تا حد زیادی به لطف چنین افرادی کاهش نمی یابد. به منظور محافظت از بیماران مانند کارگران، آنها سالی یک بار و برخی حتی بیشتر تحت آزمایش HIV اجباری قرار می گیرند. هنگام انجام دستکاری های مختلف با دستگاه های برش، دستورالعمل های اضافی و مکرر روزانه انجام می شود که هر دو دستورالعمل و دستورالعمل باید امضا کنند. ضد عفونی به طور مداوم بر روی سطح کار در محل آزمایشگاه و در نقاط جمع آوری خون انجام می شود. همچنین پس از کار با وسایل قابل استفاده مجدد که با غشاهای مخاطی بیماران تماس دارند، آنها را در محلول ضدعفونی کننده قرار می دهند.

اگر مشخص شود که یک کارمند پزشکی به HIV آلوده شده است، سرنوشت او به نوع فعالیت بستگی دارد: متخصصان زیبایی و دندانپزشکی حق کار در حرفه خود را از دست می دهند. پزشکان سایر موقعیت ها ملزم به انتقال به بخشی هستند که در آن خطر ابتلا به بیمار وجود ندارد (درمانگر، پیراپزشک).

در صورت تشخیص HIV چه باید کرد؟

به دلیل سهل انگاری پرسنل پزشکی در بیمارستان ها، مشکل عفونت HIV در بیماران بستری وجود دارد. در این صورت، فرد تا معاینه برنامه ریزی شده بعدی متوجه بیماری نمی شود، زیرا چنین آزمایشاتی پس از ترخیص انجام نمی شود.

در بخش هایی که خطر چنین حادثه ای زیاد است، از عفونت بیمارستانی HIV پیشگیری می شود. این بر اساس اقدامات احتیاطی ایجاد شده برای کارکنان بیمارستان، و همچنین تعدادی از قوانین برای بیماران بستری است. متن SanPin در مورد پیشگیری از عفونت HIV اکتسابی بیمارستانی حاوی مقررات زیر است:

1. هر بیمار صرف نظر از وضعیت، سن و جنسیت، منبع بالقوه عفونت در نظر گرفته می شود.
2. بیمارستان ها باید مجهز به همه چیز باشند تجهیزات لازمو وسایل ضد عفونی تجهیزات آزمایشگاهی؛
3. در صورت مشکوک شدن به عفونت ویروسی، مجموعه ای از اقدامات برای شناسایی و سرکوب گسترش بیماری انجام می شود.
4. تحقیقات فوق العاده برای پیشگیری بیشتر در حال انجام است. نقص ایمنی توسط ویروس ها ایجاد می شود. مجموعه ای از اقدامات خاص مسیر عفونت را تعیین می کند و گسترش بیشتر را متوقف می کند.
5. وضعیت اضطراری مربوط به عفونت HIV در یک مجله ویژه ثبت می شود.

باید درک کرد که همه بخش‌های بیمارستان خطر عفونت یکسانی ندارند. به عنوان مثال دندانپزشکی در مقایسه با دندانپزشکی درمانی خطرناکتر است. همچنین، خطر عفونت در کلینیک های خصوصی بدون مجوز بالا است، زیرا ضدعفونی در آنجا می تواند با داروهای دیگری انجام شود که برای استفاده در بیمارستان هایی که روی HIV کار نمی کنند توصیه نمی شود. چنین رویه هایی را می توان به اشتباه و بدون فناوری انجام داد.

هنگام تماس کلینیک خصوصیباید به صورت زیر عمل کرد:

1. درخواست مجوز برای ارائه خدمات درخواستی؛
2. گزارش ضد عفونی و نام داروها را بررسی کنید.
3. زمان آخرین روش را بررسی کنید.
4. اطمینان حاصل کنید که پزشک از تمام محصولات بهداشت شخصی لازم (دستکش، دستمال مرطوب استریل و غیره) استفاده می کند.

شما می توانید تمام الزامات لازم را در SanPin که به صورت رایگان در هر کلینیک موجود است، بیابید.

اگر عفونت رخ دهد

در صورت بروز شرایط اضطراری، لازم است تمام اقدامات برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و گسترش آن انجام شود. در پزشکی، بین کارکنان پزشکی تبعیت شدیدی وجود دارد و قانون امنیت اطلاعات شخصی وجود دارد؛ کارمندی که با او حادثه ای رخ داده است موظف است آن را فقط به مافوق فوری خود گزارش دهد. او در مورد سرنوشت آینده زیردست خود (مطابق با الزامات قانون) تصمیم می گیرد.

در صورت نیاز بیشتر به انجام کار، تمام آسیب ها باید به طور کامل ضد عفونی شوند تا از ورود خون یا لنف به ابزار کار جلوگیری شود.

مهم! اگر کارمندی رئیس خود را از ابتلای خود مطلع کند و به کار خود ادامه دهد، رئیس مسئول گسترش بیشتر HIV خواهد بود.

اگر مایعات بیولوژیکی با غشاهای مخاطی تماس پیدا کند، عفونت ممکن است بلافاصله رخ ندهد، بنابراین کارمند باید فوراً با الکل یا یک ضد عفونی کننده پوست مبتنی بر الکل (کاهش غلظت برای جلوگیری از سوختگی) درمان کند. پس از چند روز، برای اطمینان از عدم ابتلا به این بیماری، باید آزمایش HIV انجام دهید.

آسیب به پوست محتمل ترین راه عفونت است. عروق به سطح زخم نزدیک می شوند، گردش خون افزایش می یابد، بنابراین خنثی کردن سریع منبع عفونت HIV غیرممکن است. وضعیت مشابهاغلب در بخش جراحی ذکر می شود، زیرا جایگزینی سریع جراح تقریبا غیرممکن است.

بر اساس آمار آلودگی به HIV، سالانه بیش از 73 مورد در محل کار ثبت می شود. بیش از نیمی از آنها به دلیل اقدامات نادرست در اولین دقایق عفونت رخ می دهد. به عنوان مثال، اگر منبع عفونت با چشم تماس پیدا کند، بسیاری از افراد زخم را با مقدار زیادی آب درمان می کنند، اگرچه شستشو با محلول پرمنگنات پتاسیم ضروری است.

اغلب، خود بیماران به پزشک در مورد بیماری اطلاع نمی دهند و او تجزیه و تحلیل لازم را انجام نمی دهد.

پیشگیری از عفونت HIV در موسسات پزشکی از جمله کلینیک ها و بیمارستان ها

اقدام اصلی برای مبارزه با HIV در بیمارستان ها پیشگیری از عفونت شغلی است. اقدامات برای جلوگیری از عفونت HIV در موسسات پزشکی در SanPin ایجاد شده است و در بالا ذکر شده است. فعالیت های انجام شده در موسسات پزشکی عمدتاً پیشگیرانه است. عفونت ها کمتر در مراکز مراقبت های بهداشتی پخش می شوند، بنابراین اقدامات در اینجا کاهش یافته است.

اما ابزارهای مورد استفاده همیشه ضد عفونی می شوند و رعایت مقررات ایمنی نیز لازم است:

1. استفاده از ابزار برای مقاصدی غیر از هدف آنها ممنوع است.
2. هنگام کار با مایعات بیولوژیکی، درمان را قبل و بعد از اقدامات انجام دهید.
3. الزامات منشور باید توسط کلیه کارکنان مؤسسه بدون توجه به نوع فعالیت انجام شود.
4. بی توجهی به وسایل حفاظتی مستوجب جزای نقدی و توبیخ است که در دفترچه کار درج می شود.
5. کلیه اقداماتی که ممکن است منجر به انتشار HIV شود، سهل انگاری یا نقض وظایف رسمی محسوب می شود.
6. کارکنان ملزم به استفاده از دستکش و عینک برای جلوگیری از عفونت از طریق غشاهای مخاطی و زخم های تصادفی هستند.
7. این ابزار در صبح و عصر و همچنین پس از هر عمل پردازش می شود. برای انجام این کار، آنها را در ظروف مخصوص با محلول کاری قرار می دهند.

نصیحت! برای جلوگیری از سوختگی پوست دست در حین پردازش، باید استفاده کنید وسیله فردیحفاظت (به عنوان مثال دستکش).

انجام مراحل با استفاده از سرنگ نیز به تعدادی اقدامات نیاز دارد:

1. استفاده از سرنگ فقط یک بار مجاز است.
2. ابزار بلافاصله قبل از عمل باز می شود.

مطابق با قانون فدرال 30 مارس 1995 شماره 38-RF "در مورد جلوگیری از گسترش در فدراسیون روسیهبیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (عفونت HIV)" هنگام ارائه مراقبت پزشکیبرای افراد آلوده به HIV، به منظور جلوگیری از گسترش عفونت، کاهش تماس ها به حداقل، حفظ محرمانه بودن پزشکی و اقدامات ضد عفونی هدفمند، توصیه می شود بیماران را در اتاق های مجزابا تجهیز این اماکن به کلیه تجهیزات لازم. جداسازی در بخش‌های یدک‌کشی تنها در صورتی ضروری است که بیماران مبتلا به HIV دارای خونریزی، هموپتیزی یا اشکال باز سل باشند. اگر جداسازی افراد آلوده به HIV در بخش‌های ویژه غیرممکن باشد، توصیه می‌شود که تمام اقدامات پزشکی بعد از برنامه‌ریزی شده انجام شود.

عفونت HIV یک بیماری عفونی با تعداد نسبتاً محدودی از راه‌های انتقال احتمالی است که دانش آن هنگام کار با بیماران باید در نظر گرفته شود. در طول معاینه فیزیکی معمول، در صورت سالم بودن پوست دست، نیازی به اقدامات حفاظتی اضافی نیست. در صورت وجود، باید با نوار چسب مهر و موم شوند. هنگام کار با بسترهای بیولوژیکی بیماران مبتلا به عفونت HIV یا انجام دستکاری، لازم است اقداماتی مطابق با دستورالعمل های موقت و دستورالعمل های روش شناختی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه "سازمان اقدامات برای پیشگیری و کنترل ایدز" اعمال شود. در RSFSR» مورخ 08.22.91.

واقعی ترین خطر عفونت ناشی از پارگی و سوراخ شدن دستکش است که می تواند منجر به تماس مواد آلوده با پوست و احتمالاً ایجاد میکروتروما و به ویژه در اثر سوراخ و بریدگی شود. برای کاهش احتمال عفونت در چنین مواردی، توصیه می شود:

1. هنگام آماده شدن برای انجام دستکاری در بیمار مبتلا به عفونت HIV، مطمئن شوید که کیت کمک های اولیه اورژانسی سالم است.

2. دستکاری ها را در حضور متخصص دوم انجام دهید که در صورت پارگی دستکش یا بریدگی می تواند به انجام آن ادامه دهد.

3. قبل از پوشیدن دستکش، پوست فالانژهای ناخن را با ید درمان کنید.

4. در صورت تماس مواد آلوده با پوست، آن را با محلول الکل 70 درصد درمان کنید، با آب و صابون بشویید و مجدداً با محلول الکل 70 درصد ضدعفونی کنید. اگر مواد عفونی روی غشاهای مخاطی وارد شود، بلافاصله با محلول 0.05٪ پرمنگنات پتاسیم درمان می شود، دهان و گلو با 70٪ الکل یا محلول 0.05٪ پرمنگنات پتاسیم شستشو می شود. مالش نده!

برای تزریق و بریدگی، خون را از زخم فشار داده و زخم را با محلول ید 5 درصد درمان کنید. تجویز پیشگیرانه تیموزید (AZT) 800 میلی گرم در روز توصیه می شود. طی 30 روز.

دستورالعمل های ایمنی برای کار با مواد زیستی بالقوه آلوده به HIV

من. مقررات عمومی

ایدز یک بیماری کشنده است که در نتیجه اختلال در عملکرد سیستم ایمنی ایجاد می شود. دوره کمون بیماری 5-10 سال است. هیچ موردی از بهبود یا درمان خود به خودی از ایدز مشاهده نشده است. عوامل ایجاد کننده رتروویروس های T-لنفوتروپیک HTLV-3 (HIV-1) و HTLV-4 (HIV-2) هستند. راه های انتقال: خونی (سلولی، سرم)، جنسی، از مادر به فرزندان با شیر مادر. ویروس ها ناپایدار هستند - پس از 30 دقیقه قرار گرفتن در معرض محلول 20٪ اتیل الکل می میرند. بنابراین، تمام اقدامات ارائه شده برای جلوگیری از عفونت توسط ویروس های هپاتیت برای محافظت در برابر عفونت توسط ویروس های HIV کافی است. هنگام کار با مواد عفونی، سه قانون اساسی باید رعایت شود: لباس خود را عوض کنید، دستکش یکبار مصرف بپوشید، و مرتب دستان خود را بشویید.

II. قوانین عملیاتی

1. کار در بخش باید در لباس های مخصوص طراحی شده باشد. آنها باید هنگام ورود به بخش در کمد نگهداری شوند، قبل از کار پوشیده شوند و هنگام خروج از بخش خارج شوند.

2. کلیه اثاثیه و تجهیزات موجود در بخش باید دارای روکش پلاستیکی یا فلزی باشد که به راحتی ضدعفونی شود. روی میزها باید ظروفی با محلول ضدعفونی کننده (محلول اتیل الکل 70 درصد) وجود داشته باشد.

3. لوله های دارای بیومتریال باید برچسب گذاری شده، به دقت بسته شوند (درپوش، پارافین، باند) و در ظروف نشکن تحویل داده شوند که به راحتی قابل ضدعفونی باشند.

4. کلیه کارهای مربوط به پذیرش بیومتریال و راه اندازی روش باید با دستکش یکبار مصرف انجام شود. در حین کار، تمام جراحات روی دست ها باید پوشانده شود (گچ چسب، نوک انگشت).

5. سانتریفیوژ لوله ها با بیومتریال باید در سانتریفیوژی انجام شود که روی هر شیشه درب های جداگانه ای دارد.

6. هنگام کار با بیومتریال، باید از وسایلی استفاده کنید که از چشمان شما در برابر مایعات محافظت می کند (شیشه محافظ، محافظ صورت، عینک).

7. کلیه مواد دورریختنی که با بیومتریال مورد مطالعه در تماس بوده اند (درپوش، نوک، کاغذ چسب، دستکش) باید بلافاصله پس از استفاده در ظرف مخصوص حاوی مواد ضدعفونی کننده دور ریخته شوند. محلول (70٪ الکل اتیلیک). در پایان کار، تمام سطوح کار (جدول، تجهیزات) را با یک سواب مرطوب شده با مواد ضد عفونی کننده پاک کنید. راه حل. تمام مواد یکبار مصرف مورد استفاده در حین نصب (لوله های آزمایش، دستکش، نوک، شاخه ها، تخته ها و غیره) باید در مواد ضدعفونی کننده خیس شوند. راه حل.

پاسخ از 1393/02/05 14:04

ماده 17 قانون فدرالدر مورد ایدز "ممنوعیت محدود کردن حقوق افراد مبتلا به HIV."

اخراج از کار، امتناع از استخدام... و همچنین محدودیت سایر حقوق و منافع مشروع افراد آلوده به اچ آی وی به دلیل ابتلا به اچ آی وی مجاز نیست...». در عین حال، طبق ماده 9 قانون، "کارمندان مشاغل، صنایع، شرکت ها، موسسات و سازمان های خاص که لیست آنها توسط دولت فدراسیون روسیه تایید شده است، برای تشخیص عفونت HIV تحت معاینه پزشکی اجباری قرار می گیرند. در طی معاینات پزشکی اجباری قبل از استخدام و دوره ای.

دستورالعمل بین‌المللی سازمان ملل در مورد اچ‌آی‌وی/ایدز و حقوق بشر بیان می‌کند: «دولت‌ها باید تدابیری اتخاذ کنند تا اطمینان حاصل شود که افراد مبتلا به HIV و ایدز تا زمانی که قادر به انجام وظایف خود هستند اجازه کار دارند. مسئولیت های عملکردیدر محل کار... یک متقاضی یا کارمند نباید ملزم به ارائه اطلاعات به کارفرما در مورد وضعیت HIV خود باشد... تعهدات دولت برای جلوگیری از هرگونه تبعیض در محل کار، از جمله بر اساس HIV/AIDS، باید گسترش یابد بخش خصوصی... در اکثریت قریب به اتفاق حرفه ها و زمینه های فعالیت، کار انجام شده خطر ابتلا یا انتقال اچ آی وی در طول تماس بین کارگران و همچنین از کارگری به مشتری یا از مشتری به کارگر را شامل نمی شود. موضع اخیر توسط مطالعات گسترده تحت نظارت سازمان بهداشت جهانی و سازمان بین المللی کار تایید شده است.

منع تبعیض در استخدام نیز منعکس شده است قانون روسیه.

لیست کارگران حرفه ای که ملزم به انجام آزمایش HIV هستند در فرمان دولت آمده است. شامل تخصص های زیر است:

الف) پزشکان، پیراپزشکی و کادر پزشکی خردسال مراکز پیشگیری و کنترل ایدز، موسسات بهداشتی و درمانی، بخش های تخصصی و. تقسیمات ساختاریموسسات مراقبت های بهداشتی که در معاینه مستقیم، تشخیص، درمان، نگهداری و همچنین انجام معاینات پزشکی قانونی و سایر کارها با افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی که تماس مستقیم با آنها دارند.

ب) پزشکان، پیراپزشکی و پرسنل پزشکی جوان آزمایشگاه ها (گروه های پرسنل آزمایشگاهی) که جمعیت را از نظر عفونت HIV بررسی می کنند و خون و مواد بیولوژیکی به دست آمده از افراد آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی را مطالعه می کنند.

ج) دانشمندان، متخصصان، کارمندان و کارگران مؤسسات تحقیقاتی، شرکت ها (تولیدات) برای تولید آماده سازی های ایمونوبیولوژیکی پزشکی و سایر سازمان هایی که کار آنها مربوط به مواد حاوی ویروس نقص ایمنی انسانی است.

به عبارت دیگر، کارکنانی که:

الف) درمان و معاینه بیماران مبتلا به عفونت HIV.

ب) بررسی خون و بیومواد حاوی HIV.

ج) کار در صنایعی که از مواد حاوی HIV استفاده می شود.

از مفاد این قطعنامه می توان نتیجه گرفت که در درجه اول از منافع کارگرانی محافظت می کند که در حین انجام وظایف حرفه ای خود در معرض خطر ابتلا به HIV هستند. منطقی است که فرض کنیم آزمایش اچ آی وی هنگام ورود به محل کار و معاینات پزشکی دوره ای به منظور شناسایی سریع موارد عفونت شغلی و به ویژه حل مسئله پرداخت غرامت (مزایا) به کارکنانی است که در محل کار به HIV مبتلا شده اند. این در قانون فدرال نیز آمده است.

قانون فدرال "در مورد جلوگیری از گسترش بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (عفونت HIV) در فدراسیون روسیه." ماده 21. مزایای یکباره را بیان کنید.

کارمندان شرکت ها، مؤسسات و سازمان های سیستم های بهداشت و درمان ایالتی و شهری که افراد مبتلا به HIV را تشخیص و درمان می کنند و همچنین افرادی که کار آنها شامل مواد حاوی ویروس نقص ایمنی انسانی است، در صورت ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی در حین انجام کار، انجام می شود. وظایف رسمی خود، حق دریافت دولت را دارند مزایای یکباره”.

لطفاً توجه داشته باشید که فهرست تخصص های مشمول معاینه پزشکی اجباری کاملاً با لیست واجدین شرایط دریافت غرامت در صورت ابتلا منطبق است. طبق قانون فدرال ایدز، همین دسته‌های حرفه‌ای دارای مزایای اضافی هستند.

قانون فدرال "در مورد جلوگیری از گسترش بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (عفونت HIV) در فدراسیون روسیه." ماده 22. مزایا در زمینه کار.

به کارمندان مؤسسات، مؤسسات و سازمان‌های سیستم‌های بهداشتی و درمانی دولتی و شهری که به تشخیص و درمان افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی و همچنین افرادی که کارشان حاوی مواد حاوی ویروس نقص ایمنی انسانی است، حقوق رسمی افزایش یافته و کاهش می‌یابد. روز کاری و مرخصی اضافی برای کار در شرایط کاری خطرناک.

بنابراین معاینه اجباری کارگران بخشی از مجموعه اقدامات واحدی برای حفاظت از منافع این کارگران است که شامل نظارت بر سلامت آنها در ارتباط با شرایط خطرناک کار می شود.

قانون فدرال نمی گوید که عواقب شناسایی عفونت HIV در کارگران این مشاغل چه می تواند باشد، به ویژه اینکه آیا می توان آنها را اخراج کرد یا خیر. با توجه به موارد فوق، امتناع از استخدام یا اخراج یک کارمند به دلیل تشخیص عفونت HIV بی معنی است: از این گذشته، مجموعه ای از اقدامات قانونی برای محافظت از منافع کارمند در شرایط خطر عفونت و در صورت عفونت طراحی شده است. قبلاً رخ داده است، این مشکل به طور خودکار حذف می شود.

با این حال، قوانین انجام معاینه پزشکی اجباری برای تشخیص ویروس نقص ایمنی انسانی (عفونت HIV) که توسط دولت فدراسیون روسیه تصویب شده است، توضیح می دهد:

"17. اگر عفونت اچ آی وی در کارگران مشاغل، صنایع، شرکت ها، مؤسسات و سازمان های خاصی که لیست آنها توسط دولت فدراسیون روسیه تأیید شده است شناسایی شود، این کارگران مطابق با قوانین فدراسیون روسیه مشمول انتقال هستند. به شغل دیگری که شرایط گسترش عفونت HIV را رد می کند.

18. اگر کارمندی بدون دلیل موجه از انجام معاینه پزشکی اجباری برای تشخیص عفونت HIV امتناع ورزد، به ترتیب مقرر مشمول مسئولیت انضباطی است.»

چرا فردی که به اچ آی وی آلوده شده است، مهم نیست که چگونه، باید به شغلی منتقل شود که "از گسترش عفونت HIV جلوگیری می کند"؟ «استثنای شرایط» به چه معناست؟ شغلی که در آن با عفونت HIV تماس نداشته باشد؟ (چون عفونت قبلاً رخ داده است چه فرقی می کند؟) یا کجا دیگران را مبتلا نمی کند؟ (چه کسی؟ بیماران آلوده به HIV یا "مواد حاوی ویروس نقص ایمنی انسانی"؟).

با وجود این ناهماهنگی و ابهام زبان تشریعی، دو نکته کاملاً روشن است:

اگر عفونت HIV دارید، نمی توانید اخراج شوید، فقط می توانید به شغل دیگری منتقل شوید.
فقط کارگرانی که در حرفه های مشخص و مشخصی هستند که به دلیل شرایط کاری خطرناک نیز از مزایایی برخوردار می شوند، باید در بدو ورود به محل کار و در طول معاینات معمول پزشکی آزمایش HIV انجام دهند.
به غیر از این تعداد محدود کارمند، هیچ کس طبق قانون ملزم به انجام آزمایش HIV به درخواست کارفرما نیست. همچنین هیچ کس را نمی توان به دلیل ابتلا به HIV از کار خودداری کرد یا از کار اخراج کرد. ماده 5 قانون فدرال "تضمین رعایت حقوق و آزادی های افراد آلوده به اچ آی وی" می گوید: "حقوق و آزادی های شهروندان فدراسیون روسیه در ارتباط با وجود عفونت HIV فقط توسط قانون فدرال محدود می شود. ”

قانون فدرال "در مورد جلوگیری از گسترش بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (عفونت HIV) در فدراسیون روسیه." ماده 1 (2).

"قوانین فدرال و سایر مقررات اعمال حقوقیو همچنین قوانین و سایر اقدامات قانونی نظارتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه نمی توانند تضمین های مقرر در این قانون فدرال را کاهش دهند.

این بدان معناست که هیچ دستورالعمل داخلی یا آیین‌نامه‌ای نمی‌تواند اجرا شود مبنای قانونیاخراج یک کارمند مبتلا به عفونت HIV در صورتی که تخصص او در لیست دولتی ذکر شده در بالا گنجانده نشده باشد. با این حال، مفاد قانون فدرال ایدز به طور سیستماتیک و بدون مجازات توسط شرکت های دولتی و خصوصی نقض می شود.

من یک کارمند پزشکی هستم و HIV مثبت هستم. من در یک ایستگاه آمبولانس کار می کنم. آیا بیمارستان من با وجود رعایت احتیاطات استثنایی (ضدعفونی کننده دست، استفاده از دستکش) در حین انجام وظایف مستقیم پزشکی، حق دارد مرا به همین دلیل اخراج کند؟ در هنگام امتناع از نوشتن استعفا چه نکاتی را باید رعایت کنم (از نظر چارچوب قانونی)؟ به میل خودکه دولت مصرانه از من می خواهد؟»

مطابق با قانون فدرال 30 مارس 1995 شماره 38 قانون فدرال "در مورد جلوگیری از گسترش ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) در فدراسیون روسیه"

به منظور جلوگیری از گسترش عفونت با مخفی نگه داشتن پزشک، توصیه می شود بیماران را در اتاق های جدا جدا قرار دهید.

بیماران مبتلا به عفونت HIV در صورت وجود هموپتیزی، خونریزی، اشکال باز سل، دوره حاد پنومونی پنوموسیستیس، جداسازی بیماران آلوده به HIV در دوره حاد بیماری در مرحله 3b و پایانه ضروری است.

اگر ایزوله غیرممکن باشد، بیماران در یک بخش عمومی قرار می گیرند، اما تمام اقدامات پزشکی در آخر انجام می شود.

ایمنی حرفه ای کارکنان پزشکی

هرگونه دستکاری با خون باید فقط در اتاق درمان و لباس مخصوص (لباس، کلاه، دستکش، عینک) انجام شود.

هنگام جمع آوری خون به صورت داخل وریدی، آن را در یک لوله آزمایش با درپوش محکم جمع آوری کنید. تمام لوله های آزمایش باید با نوشته "HIV" و نام بیمار علامت گذاری شوند

تجزیه و تحلیل ادرار در یک ظرف با درب محکم داده می شود و همچنین علامت گذاری شده است

حمل و نقل در یک کانتینر دربسته با کتیبه "HIV" انجام می شود.

در صورت آلودگی دستکش‌ها باید به مدت 2 دقیقه با سواب آغشته به محلول ضد عفونی‌کننده (الکل 70 درصد، محلول دزوکسون 1/0 درصد) درمان شوند و پس از 5 دقیقه با آب جاری شسته شوند.

اگر میز، پدها، تورنیکه کثیف است، بلافاصله با یک پارچه با محلول ضد عفونی کننده (محلول کلرامین 3٪، محلول پراکسید هیدروژن 4٪ با مواد شوینده 0.5٪) پاک کنید.

تمام نمونه های آزمایشگاهی را به عنوان عفونت پاتولوژیک در نظر بگیرید

تمام لباس‌های زیر آلوده به خون یا سایر ترشحات را به‌عنوان عفونی پاتولوژیک در نظر بگیرید.

با دستکش تمیز کنید

در هنگام باز کردن بطری از بریدگی بریدگی خودداری کنید

از وسایل یکبار مصرف مجدد استفاده نکنید

در محل کار باید ظروف حاوی محلول ضدعفونی کننده وجود داشته باشد

قبل از پایان نمایشگاه در دز. محلول از جدا کردن ابزارها ممنوع است

از ظروف با درپوش های گاز پنبه ای استفاده نکنید.

فرم های ارجاع را در لوله قرار ندهید.

بدون سرنگ نمی توان خون گرفت.

سوزن های استفاده شده را دوباره درپوش نگذارید

از برس های سخت برای شستن دست ها استفاده نکنید تا از آسیب های ریز جلوگیری شود.

قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید

اقدامات پیشگیرانه

آموزش پرسنل پزشکی

استفاده از وسایل یکبار مصرف

برای شناسایی افراد آلوده به اچ آی وی در بین جمعیت، این کار باید انجام شود:

کارکنان پزشکی که با مواد بیولوژیکی بیماران مبتلا به HIV تماس دارند

• افراد در تماس (تماس جنسی با افراد آلوده به HIV)

  با توجه به نشانه های بالینی (هپاتیت ویروسی، بیماری های مقاربتی)

  ایجاد شبکه گسترده ای از اتاق های معاینه ناشناس

  مبارزه با فحشا و اعتیاد به مواد مخدر

  حمایت دولتی و تامین مالی برنامه های علمی برای مطالعه عفونت HIV

  ایجاد قانونی که مجازات های کیفری را برای گسترش عفونت HIV به تقصیر کارکنان پزشکی و غیرنظامیان در نظر می گیرد

  شأن گسترده کار در زمینه پیشگیری از ایدز

آموزش رفتارهای جنسی ایمن به مردم بسیار مهم است

فرم های ایمن

رویاهای وابسته به عشق شهوانی

خواندن کتاب، تماشای فیلم

خودارضایی

گونه به گونه را ببوس

فرم های کمتر امن

بوسه خیس

استفاده از کاندوم

cumbitmaka

اشکال خطرناک

روابط جنسی بدون کاندوم

تماس با غشاهای مخاطی (دهان، واژن، راست روده)

به اشتراک گذاری "اسباب بازی های جنسی"

در روسیه، برای دوره تا سال 2020 و پس از آن، تصویب شده است استراتژی دولتمبارزه با گسترش عفونت HIV وضعیت شیوع عفونت HIV ناامید کننده است. از سال 2006، افزایش سالانه در تعداد موارد جدید عفونت HIV، به طور متوسط ​​10٪ در سال وجود داشته است. در سال 2015، 28.3 میلیون شهروند فدراسیون روسیه و حدود 2 میلیون خارجی برای عفونت HIV تحت معاینه پزشکی قرار گرفتند. در سال 2015، تعداد موارد عفونت HIV شناسایی شده در میان شهروندان خارجی، نسبت به سال 2013 2 برابر افزایش یافته است.
تا به امروز، انجام معاینه پزشکی توسط مردم برای تشخیص عفونت HIV اقدامی ناکافی برای جلوگیری از گسترش این بیماری است.
عفونت HIV چیست و چگونه منتقل می شود؟ HIV یک ویروس نقص ایمنی انسانی است. نقص ایمنی وضعیتی است که در آن بدن نمی تواند در برابر عفونت های مختلف مقاومت کند. بیشتر انتقال HIV رخ می دهد:
- در طول رابطه جنسی محافظت نشده؛
- هنگامی که خون یک بیمار مبتلا به HIV یا ایدز وارد بدن یک فرد سالم می شود (هنگام انتقال خون یا فرآورده های آن از اهداکنندگان آلوده به HIV؛ هنگام استفاده از ابزارهای پزشکی غیراستریل و درمان نشده حاوی ذرات خون آلوده)
- از یک مادر مبتلا به HIV یا مبتلا به ایدز به یک کودک.
چه قانونی روش پیشگیری از شیوع عفونت HIV را تنظیم می کند؟این قانون فدرال شماره 38-FZ 30 مارس 1995 "در مورد جلوگیری از گسترش بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (عفونت HIV) در فدراسیون روسیه است." پرسنل پزشکی بالاترین خطر حرفه ای ابتلا به عفونت HIV را دارند. هنگام کار با بیماران و انجام آزمایشات آزمایشگاهی مواد زیستی، لازم است به شدت الزامات حفاظت از کار را رعایت کنید. کارکنان پزشکی همیشه باید اصل اساسی احتیاط اپیدمیولوژیک را به خاطر بسپارند: هر بیمار به عنوان منبع بالقوه عفونت در نظر گرفته می شود. در محل کار پرسنل بهداشت، داشتن کیت کمک های اولیه ضد ایدز ضروری است. برای پیشگیری و پیشگیری از عفونت HIV در نظر گرفته شده است. ترکیب توصیه شده کیت کمک های اولیه شامل وسایلی برای ضدعفونی، درمان زخم ها، بریدگی ها و مواد بانداژ است. لازم به ذکر است که وجود اجباری چنین جعبه کمک های اولیه در سازمان های خدمات مصرف کننده نیز مورد انتظار است. به عنوان مثال، در آرایشگاه ها و مراکز آرایشی و بهداشتی (بند 9.30 SanPiN 2.1.2.2631-10).
همچنین برای جلوگیری از عفونت، پرسنل باید از تجهیزات حفاظت فردی - دستکش لاستیکی استفاده کنند. علاوه بر این، واحدهای احیا و مراقبت‌های ویژه باید دارای دستگاه‌های ضدعفونی‌کننده باشند (بند 12.8).