آیا بیوپسی می تواند باعث تبخال شود؟ تبخال - انواع، علائم و علل. و اگر دائماً نگران تبخال روی لب هستید، این نیز نشان دهنده خطر ایجاد نئوپلاسم است.

آسیب شناسی همزمان اندام های تناسلی ادراری (مانند عفونت هایی مانند سیتومگالوویروس، کلامیدیا، اورهاپلاسموز، مایکوپلاسموز) و همچنین اختلالات هورمونی نیز نقش مهمی ایفا می کند. بنابراین، برای جلوگیری از عود دیسپلازی، درمان تمام عفونت های تناسلی ضروری است.

برای جلوگیری از عفونت متقاطع، شریک جنسی زن نیز باید تحت تشخیص و درمان قرار گیرد.

بارداری پس از درمان دیسپلازی دهانه رحم با کوتریزاسیون چگونه پیش می رود؟

اگر دیسپلازی دهانه رحم درمان نشود، ممکن است در دوران بارداری عوارضی ایجاد شود. شایع ترین مشکلات عبارتند از سقط جنین، اختلال در عملکرد جفت و اختلالات رشد جنین.

در موسسات پزشکی، درمان دیسپلازی دهانه رحم عمدتا با استفاده از کوتریزاسیون (روش های فیزیکی یا شیمیایی) انجام می شود. پس از آن ممکن است تجربه کنید:

• مشکلات لقاح - تغییرات اسکار باعث باریک شدن مجرای کانال دهانه رحم می شود.
• احتمال پارگی کانال دهانه رحم در حین زایمان - پس از کوتریزاسیون، دهانه رحم کمتر الاستیک می شود و ممکن است اسکار روی آن باقی بماند.

به همین دلیل است که اگر زنی قصد دارد در آینده نزدیک باردار شود، درمان با روش های مخرب انجام نمی شود. پزشکان توصیه می کنند که پس از این روش، حداقل شش ماه تا یک سال بعد، برای بارداری برنامه ریزی کنید.

پس از یک ماه سوزاندن، همه زنان از موارد زیر منع می شوند:

• رابطه جنسی داشته باشید
• از تامپون های بهداشتی استفاده کنید
• دوش بگیرید و حمام کنید
• از استخر، حمام، سونا دیدن کنید
• درگیر کار فیزیکی سنگین، وزنه برداری، ورزش های شدید شرکت کنید
• رقیق کننده های خون (به عنوان مثال، اسید استیل سالیسیلیک) مصرف کنید.

علاوه بر رعایت این توصیه ها، برای تشخیص زودهنگام علائم عود دیسپلازی، معاینات منظم با متخصص زنان ضروری است.

آیا می توان دیسپلازی دهانه رحم را با داروهای مردمی درمان کرد؟

در بیشتر موارد، دیسپلازی دهانه رحم نیاز به درمان جراحی دارد. با این حال، تعدادی از داروهای مردمی وجود دارد که می تواند به طور قابل توجهی روند بیماری را کاهش دهد. قبل از شروع درمان با داروهای مردمی، توصیه می کنیم برای حذف موارد منع مصرف، با متخصص زنان خود مشورت کنید.

در درمان دیسپلازی دهانه رحم از موارد زیر استفاده می شود:

• تامپون واژینال با آلوئه.یک برگ آلوئه ( کمتر از سه سال سن نداشته باشد) باید خرد شود و به مدت 10 تا 20 دقیقه در یک کاسه لعابی بماند. پس از این، تامپون در آب حاصل خیس می شود و به مدت 20 تا 30 دقیقه در واژن قرار می گیرد. این روش باید 2 بار در روز انجام شود ( در صبح و عصر) ظرف 1 ماه آلوئه ورا فرآیندهای متابولیک را در سطح سلولی بهبود می بخشد، خواص محافظتی بافت ها را فعال می کند، مقاومت در برابر عوامل آسیب رسان را افزایش می دهد و بهبود زخم را تسریع می کند.
• مجموعه شفا بر اساس کالاندولا.برای تهیه مجموعه باید 50 گرم گل همیشه بهار، هر کدام 40 گرم گل رز، برگ گزنه و بومادران مصرف کنید. همه این مواد باید له شده و مخلوط شوند، سپس دم کرده به میزان 1 قاشق چایخوری مخلوط گیاهی در هر 1 لیوان ( 200 میلی لیتر) آب جوش. استفاده برای دوش ( شستشو) واژن 3 بار در روز. این ماده دارای اثر ضد التهابی، تحریک کننده سیستم ایمنی و بهبود زخم است و همچنین فرآیندهای متابولیک را در بافت ها بهبود می بخشد.
• تامپون با روغن خولان دریایی.روغن خولان دریایی از سلول ها در برابر آسیب توسط عوامل مختلف تهاجمی محافظت می کند، دارای یک اثر تقویت کننده کلی است و همچنین روند بهبود و ترمیم غشاهای مخاطی را تسریع می کند. تامپون در روغن خولان خیس می شود، به آرامی فشرده می شود و در شب وارد واژن می شود. مدت درمان بیش از 1 ماه نیست.
• جوشانده برگ اکالیپتوس.دارای اثرات ضد التهابی، ضد میکروبی و ضد ویروسی است. این اثرات به لطف تانن ها، اسانس ها و تعدادی دیگر از اجزای موجود در برگ های اکالیپتوس به دست می آید. برای تهیه جوشانده، 2 قاشق غذاخوری برگ کوبیده اکالیپتوس را به 300 میلی لیتر آب داغ اضافه کنید و بگذارید بجوشد و به مدت 15 دقیقه بجوشد. تا دمای اتاق خنک کنید، کاملا صاف کنید و 200 میلی لیتر آب جوشیده دیگر اضافه کنید. استفاده برای دوش واژینال 2 بار در روز ( در صبح و عصر).
• پماد بره موم.بره موم فرآیندهای متابولیک در بافت ها را فعال می کند و اثر ضد التهابی و ضد درد دارد. برای تهیه پماد، 20 گرم بره موم را با 400 گرم کره ذوب شده مخلوط کرده و به مدت 20 دقیقه روی حرارت ملایم قرار می دهند. تامپون ها با مخلوط حاصل خیس می شوند و دو بار در روز به مدت 15 تا 20 دقیقه در واژن قرار می گیرند. مدت درمان 1 ماه است.
• چای سبز.از نظر علمی ثابت شده است که چای سبز دارای اثر آنتی اکسیدانی بارز است، یعنی مقاومت سلول های بدن را در برابر عوامل مضر افزایش می دهد. رادیکال های آزاد و دیگران، در نتیجه خطر ابتلا به نئوپلاسم های بدخیم را کاهش می دهد. برای دیسپلازی دهانه رحم، از دم کرده چای سبز برای دوش واژینال استفاده می شود. برای تهیه دم کرده، 2 تا 3 قاشق چایخوری برگ چای را در 1 لیوان ( 200 میلی لیتر) آب جوش را بگذارید و به مدت 1 ساعت بگذارید. گرم شده تا دمای بدن 2 بار در روز استفاده شود.
• جوشانده ریشه برگنیا.ریزوم برگنیا اثر قابض و ضد میکروبی دارد. برای تهیه جوشانده 100 گرم ریشه له شده برجنیا را با 500 میلی لیتر آب جوشیده داغ می ریزند. روی حرارت ملایم بجوشانید و به مدت 20 دقیقه بجوشانید، سپس خنک کنید و در جای خنک و تاریک نگهداری کنید. برای دوش 1 قاشق غذاخوری جوشانده ( 15 میلی لیتر) باید در 1 لیوان رقیق شود ( 200 میلی لیتر) آب جوشیده گرم.

مهم است که به یاد داشته باشید که تمام دستور العمل ها و روش های درمانی توصیف شده باید با پزشک شما موافقت شود.

آیا فرسایش دهانه رحم با دیسپلازی متفاوت است؟

فرسایش دهانه رحم و دیسپلازی دهانه رحم دو وضعیت پاتولوژیک متفاوتی هستند که هم در علل و مکانیسم‌های بروز و هم در روش‌های درمان با هم تفاوت دارند.

فرسایش یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن ناحیه خاصی از غشای مخاطی دهانه رحم از بین می رود و لایه زیر مخاطی در معرض قرار می گیرد. با وجود جدی بودن این بیماری، به ندرت بدخیم می شود ( تبدیل به یک تومور بدخیم می شود).

دیسپلازی یک وضعیت پیش سرطانی است که با نقض ساختار سلولی غشای مخاطی دهانه رحم مشخص می شود. بدون درمان، دیسپلازی دهانه رحم اغلب به سرطان دهانه رحم تبدیل می شود.

ویژگی های مقایسه ای فرسایش دهانه رحم و دیسپلازی

اصل روش
سلول های بدن انسان حاوی مقدار زیادی آب است که به طور فعال فرکانس بالا را جذب می کند. 3.8 - 4 مگاهرتز) تابش موج رادیویی، تبدیل به بخار. این باعث انعقاد می شود ( تاخوردگی پروتئین و تخریب سلولی) در بافت هایی که مستقیماً در ناحیه آسیب دیده قرار دارند، در حالی که بافت های سالم آسیب نمی بینند.

مزایای روش عبارتند از:

• دقت بالا.با کمک فناوری کامپیوتری، می توان حتی کوچکترین کانون های دیسپلازی را از بین برد.
• حداقل آسیب به بافت سالم.این روش به شما امکان می دهد ناحیه دیسپلازی دهانه رحم را در مرز با بافت های سالم بدون آسیب رساندن به آنها بردارید. سوختگی حرارتی در طول درمان با امواج رادیویی چندین برابر کمتر از هنگام انعقاد الکتریکی یا حذف دیسپلازی با لیزر است.
• امکان درمان سرپایی.برای برداشتن دیسپلازی دهانه رحم با امواج رادیویی، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. پس از عمل، بیمار می تواند به خانه برود، اما بازدیدهای بعدی به متخصص زنان در طول چند ماه ضروری است.
• بدون درددر طی این عمل، انتهای عصبی مسئول تشکیل و انتقال تکانه های درد از بین می رود، بنابراین درد در حین و بعد از عمل بسیار ناچیز است.
• اثر آرایشی.پس از عمل، ترمیم سریع و کامل بافت رخ می دهد. بهبودی کامل پس از 3-4 هفته مشاهده می شود. اسکار بعد از عمل تشکیل نمی شود.

درمان امواج رادیویی با فرکانس بالا کاملاً منع مصرف دارد:

• اگر مشکوک به سرطان باشد.در این مورد، تأیید دقیق تشخیص ضروری است، زیرا استفاده از این روش برای از بین بردن سرطان می تواند منجر به عوارض جدی شود. به ویژه، به متاستاز - گسترش سلول های سرطانی از طریق جریان خون در سراسر بدن).
• در صورت وجود بیماری های عفونی دستگاه تناسلی خارجی، دهانه رحم یا خود رحم.
• در طول تباستفاده از این روش برای تمام بیماری هایی که با تب، سردرد و درد عضلانی، تعریق شدید و سایر علائم رخ می دهند، منع مصرف دارد.

عواقب درمان با امواج رادیویی برای دیسپلازی دهانه رحم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ترشحات واژن.در عرض 1 هفته پس از عمل مشخص شده است. ترشحات واژن ممکن است خونی یا مخاطی باشد ( ichor) با درد همراه نیستند و معمولاً در عرض 2 تا 3 روز ناپدید می شوند.
• خون ریزی.اگر بلافاصله پس از عمل خونریزی شروع شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
• عوارض عفونیآنها بسیار نادر هستند و معمولاً به دلیل بهداشت شخصی ضعیف ایجاد می شوند.
• افزایش دما.ممکن است افزایش جزئی در دمای بدن وجود داشته باشد ( تا 37.5 - 38ºС). اگر این اعداد بیشتر است یا اگر درجه حرارت در عرض 2 روز به حالت عادی بازنگردد، باید با پزشک مشورت کنید.

عوارض و پیامدهای دیسپلازی دهانه رحم چه می تواند باشد؟

در صورت عدم درمان کافی و به موقع، دیسپلازی دهانه رحم می تواند منجر به ایجاد تعدادی از عوارض شود. علاوه بر این، هرچه درمان طولانی‌تر به تعویق بیفتد، ناحیه دیسپلازی بزرگ‌تر می‌شود و حذف آن آسیب‌زاتر خواهد بود که می‌تواند منجر به عواقب نامطلوب شود.

سرطان دهانه رحم
این جدی ترین عارضه دیسپلازی دهانه رحم است. به طور معمول، روند انحطاط بدخیم دیسپلازی به یک تومور از 2 تا 10 سال طول می کشد، اما گاهی اوقات توسعه سریعتر ممکن است. در عرض چند ماه). همانطور که در مورد دیسپلازی، تظاهرات بالینی سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه بیماری خفیف است. تومور در ابتدا تنها غشای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد، اما با پیشرفت به لایه های عمیق تر اندام و بافت های مجاور گسترش می یابد. روی بدن رحم، روی واژن). علامت اصلی خونریزی مکرر از واژن در خارج از چرخه قاعدگی است. در نتیجه متاستاز ( گسترش سلول های تومور در سراسر بدن از طریق جریان لنف و خون) غدد لنفاوی و اندام های دور تحت تأثیر قرار می گیرند ( ریه ها، استخوان ها و دیگران). در مراحل بعدی بیماری به صورت درد شدید شکم، افزایش دمای بدن، تورم اندام تحتانی و خستگی عمومی ظاهر می شود.

پیامدهای نامطلوب درمان دیسپلازی دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی.بیشترین خطر خونریزی پس از برداشتن جراحی دیسپلازی دهانه رحم مشاهده می شود، زیرا در این مورد سطح زخم به ویژه بزرگ است. خونریزی می تواند با تماس جنسی، استفاده از تامپون های بهداشتی یا دستکاری های پزشکی بی دقت ایجاد شود. روش های دیگر ( کوتریزاسیون، درمان امواج رادیویی) کمتر با خونریزی عارضه دارند.
• تشکیل اسکار و مشکلات در هنگام زایمان.پس از برداشتن دیسپلازی با هر یک از روش ها، اسکارهایی با شدت متفاوت می توانند روی مخاط رحم ایجاد شوند. در شرایط طبیعی، در مرحله اول زایمان، فیبرهای عضلانی رحم منقبض می شوند و در نتیجه سوراخ خارجی دهانه رحم باز می شود. با این حال، بافت اسکار مانند بافت عضلانی کشش پذیری ندارد. در نتیجه مجرای کانال دهانه رحم باریکتر از حد طبیعی خواهد بود که می تواند مانعی در روند زایمان ایجاد کند. این همچنین می تواند باعث پارگی دهانه رحم شود ( یک جنین تازه متولد شده) و ایجاد خونریزی در هنگام زایمان.
• عود ( عود بیماری). یکی از علل احتمالی عود دیسپلازی دهانه رحم، ویروس پاپیلومای انسانی است. روش های مدرن درمان بیماری مانند کوتریزاسیون ( لیزر یا برق، تخریب برودتی ( تخریب با قرار گرفتن در معرض سرما) یا جراحی فقط خود ناحیه دیسپلازی را حذف می کند، اما علت بروز آن را از بین نمی برد. اگر ویروس پاپیلوما در بافت سالم باقی بماند، بیماری ممکن است در طول زمان دوباره ایجاد شود. همچنین ممکن است یک زن دوباره به این ویروس مبتلا شود ( در طول مقاربت جنسی محافظت نشده بعدی). علت کمتر شایع دیسپلازی، برداشتن ناقص بافت آسیب دیده در طول درمان است.
• عوارض عفونیروش حذف دیسپلازی با هر روشی به طور قابل توجهی خواص محافظتی موضعی مخاط دهانه رحم را کاهش می دهد که می تواند باعث عوارض عفونی شود. برای جلوگیری از این امر توصیه می شود تا یک ماه پس از درمان، قوانین بهداشت فردی را رعایت کرده و از رابطه جنسی محافظت نشده خودداری کنید.

آیا درمان دارویی برای دیسپلازی دهانه رحم وجود دارد؟

درمان دارویی می تواند برای هر درجه ای از دیسپلازی دهانه رحم همراه با سایر اقدامات درمانی مورد استفاده قرار گیرد. کوتریزاسیون، جراحی و غیره). جهت های اصلی درمان دارویی، تقویت سیستم دفاعی بدن و مبارزه با عفونت ویروسی است که می تواند باعث بیماری شود.

درمان دارویی دیسپلازی دهانه رحم

گروه داروها	نمایندگان	مکانیسم عمل درمانی	دستورالعمل استفاده و دوز
محرک های ایمنی	ایزوپرینوزین	فعالیت سلول های ایمنی را تحریک می کند ( لنفوسیت ها، ماکروفاژها) در برابر ویروس های بیماری زا ( از جمله در رابطه با ویروس پاپیلومای انسانی) و همچنین تولید مثل خود ذرات ویروسی را مسدود می کند.	خوراکی 12-15 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن 3 بار در روز. مدت درمان 10 تا 15 روز است.
	ریفرون(اینترفرون آلفا 2)	مقاومت سلول های سالم را در برابر اثرات ذرات ویروسی افزایش می دهد. همچنین دارای اثرات ضد التهابی، سیستم ایمنی و ضد توموری است.	دوز و رژیم مصرف توسط پزشک معالج در هر مورد خاص انتخاب می شود.
	Prodigiosan	با فعال کردن سلول های سیستم ایمنی، خواص محافظتی غیر اختصاصی بدن را افزایش می دهد.	به صورت عضلانی با دوز 25-30 میکروگرم یک بار در هفته. دوره درمان 3 تا 6 هفته است.
ویتامین ها	اسید فولیک(ویتامین B9)	کمبود اسید فولیک می تواند باعث اختلال در بلوغ سلول ها در غشای مخاطی دهانه رحم شود که به ایجاد دیسپلازی کمک می کند. پر کردن ذخایر اسید فولیک ( مخصوصا در دوران بارداری) خطر ابتلا به بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.	اگر کمبود اسید فولیک در بدن وجود داشته باشد، دارو به صورت خوراکی با دوز 5 میلی گرم 1 بار در روز تجویز می شود. مدت درمان 1 ماه است، پس از آن معمولاً به دوز نگهدارنده تغییر می کنند. 150 تا 300 میکروگرم در روز).
	رتینول(ویتامین A)	ویتامین A به طور مستقیم در فرآیندهای تقسیم سلولی غشاهای مخاطی نقش دارد. کمبود آن در بدن می تواند به ایجاد دیسپلازی دهانه رحم کمک کند.	خوراکی، با دوز 30-35 هزار واحد بین المللی ( واحدهای بین المللی) 1 بار در روز.
	ویتامین E	دارای اثر آنتی اکسیدانی ( تشکیل رادیکال های آزاد را کاهش می دهد - موادی که به غشای سلولی آسیب می رسانند). از انتقال دیسپلازی به سرطان دهانه رحم جلوگیری می کند.	خوراکی، با دوز 10 میلی گرم 1 بار در روز.
	اسید اسکوربیک(ویتامین سی)	مقاومت بدن را در برابر عفونت های ویروسی و باکتریایی افزایش می دهد. ترمیم بافت را بهبود می بخشد و به طور مستقیم در بسیاری از واکنش های ایمنی نقش دارد.	خوراکی، بعد از غذا، 25-50 میلی گرم 2 بار در روز.
ریز عناصر	سفازل(سلنیوم)	این عنصر نقش مهمی در بازسازی دارد ( به روز رسانی و بازیابی) غشاهای مخاطی. از ایجاد نئوپلاسم های بدخیم، از جمله انحطاط دیسپلازی دهانه رحم به سرطان جلوگیری می کند.	بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود. در صورت ایجاد کمبود سلنیوم، 100 میکروگرم از دارو 3 بار در روز به مدت 5 روز تجویز می شود و پس از آن به دوز نگهدارنده تغییر می کند. 25 تا 50 میکروگرم 1 تا 2 بار در روز).

آیا با دیسپلازی دهانه رحم امکان رابطه جنسی وجود دارد؟

دیسپلازی دهانه رحم منعی برای رابطه جنسی نیست. در عین حال تماس جنسی با این بیماری ( از جمله دوره زمانی پس از درمان دیسپلازی) می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

دیسپلازی دهانه رحم با ظاهر شدن در غشای مخاطی اندام سلول های آتیپیک مشخص می شود که معمولاً در آنجا یافت نمی شوند. این آسیب شناسی یک بیماری پیش سرطانی است، یعنی بدون درمان مناسب می تواند به سرطان تبدیل شود. دیسپلازی یک شبه اتفاق نمی افتد، بلکه در یک دوره زمانی طولانی در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف ایجاد می شود. به عبارت دیگر، ظهور این بیماری نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک طولانی و مداوم در بدن است.

این واقعیت با این واقعیت توضیح داده می شود که در شرایط عادی یک عفونت ویروسی می تواند نهفته باشد، یعنی ذرات ویروسی در سلول های بدن وجود دارند، اما به دلیل فعالیت سیستم ایمنی، آنها تکثیر نمی شوند و سلول های دیگر را آلوده نمی کنند. در دوران بارداری، یک سرکوب طبیعی سیستم ایمنی بدن زن وجود دارد. این اتفاق می افتد تا بدن مادر جنین در حال رشد را "خارجی" درک نکند و شروع به مبارزه با آن کند. اثر منفی این فرآیند فعال شدن عفونت "خفته" است. ویروس ها شروع به تکثیر فعال می کنند و سلول های جدید را آلوده می کنند و باعث جهش در دستگاه ژنتیکی آنها می شوند. این وضعیت با این واقعیت تشدید می شود که در دوران بارداری کمبود اسید فولیک در بدن زن وجود دارد که منجر به اختلال در فرآیندهای بازسازی می شود. بازیابی و به روز رسانی) غشاهای مخاطی.

پس از زایمان، فعالیت سیستم ایمنی و ذخایر اسید فولیک در بدن زن احیا می شود، در نتیجه عفونت می تواند دوباره به شکل "خفته" تبدیل شود و دیسپلازی ناپدید می شود. شایان ذکر است که این پدیده به ندرت مشاهده می شود. اغلب، دیسپلازی دهانه رحم پیشرفت می کند و بدون درمان مناسب می تواند به سرطان تبدیل شود.

دیسپلازی شدید دهانه رحم
با جوانه زدن سلول های غیر معمول در لایه های عمیق غشای مخاطی و ظاهر شدن احتمالی سلول های سرطانی مشخص می شود. این وضعیت نیاز به درمان فوری دارد ( برداشتن دیسپلازی دهانه رحم با جراحی، زیرا می تواند به سرطان تبدیل شود.

آیا امکان زایمان با دیسپلازی دهانه رحم وجود دارد؟

زایمان با دیسپلازی دهانه رحم منعی ندارد. مشکلات ممکن است در اشکال شدید بیماری ایجاد شود، زمانی که شدت فرآیند پاتولوژیک ممکن است تهدیدی برای سلامت مادر و/یا جنین باشد.

با دیسپلازی، جهش هایی در سلول های غشای مخاطی دهانه رحم رخ می دهد، در نتیجه تغییر می کنند و بر خلاف سلول های طبیعی این اندام می شوند. این جهش ها معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شوند ( ویروس هرپس، ویروس پاپیلومای انسانی، عفونت کلامیدیا و غیره). تأثیر دیسپلازی بر روند تولد با توجه به مرحله بیماری و همچنین درمان قبلی تعیین می شود.

بسته به شیوع فرآیند پاتولوژیک، موارد زیر وجود دارد:

• درجه خفیف دیسپلازیبا آسیب به لایه سطحی غشای مخاطی مشخص می شود. عملا هیچ خطری برای زن باردار و جنین وجود ندارد، زیرا تنها در 10٪ موارد بیماری طی 2 تا 3 سال آینده پیشرفت می کند. چنین زنانی باید از نظر وجود ویروس پاپیلومای انسانی آزمایش شوند. که از علل شایع این بیماری استو انجام آزمایش سیتولوژی ( یعنی سلول های گرفته شده از سطح غشای مخاطی را زیر میکروسکوپ بررسی کنید). توصیه می شود حداقل یک بار در ماه به متخصص زنان مراجعه کنید و وضعیت مخاط دهانه رحم را کنترل کنید. هیچ درمان خاصی مورد نیاز نیست و زایمان می تواند از طریق کانال زایمان واژینال انجام شود.
• درجه متوسط ​​دیسپلازی.با پیشرفت بیماری، روند پاتولوژیک به لایه های عمیق تر غشای مخاطی گسترش می یابد. خطر انحطاط بدخیم در این مورد افزایش می یابد و بنابراین به زن توصیه می شود در هر سه ماهه بارداری تحت معاینه سیتولوژیک قرار گیرد. با این حال، هیچ تهدید فوری برای سلامت و زندگی مادر و جنین وجود ندارد، بنابراین اگر نتایج مطالعه نشانه‌هایی از تبدیل دیسپلازی به سرطان را نشان ندهد، بارداری می‌تواند به طور طبیعی ادامه یابد و زن نیز می‌تواند به طور طبیعی زایمان کند.
• درجه شدید دیسپلازی.این بیماری با تغییرات جهشی واضح در سلول های غشای مخاطی دهانه رحم، آسیب به لایه های عمیق تر اندام و خطر بالای ابتلا به سرطان مشخص می شود. بررسی سیتولوژی در هر سه ماهه بارداری لازم است و در صورت مشکوک بودن به سرطان، بیوپسی انجام می شود. برداشتن بخشی از بافت در ناحیه دیسپلازی و بررسی ساختار آن).

شایان ذکر است که در دوران بارداری بیوپسی ( و همچنین حذف دیسپلازی با هر یک از روش ها) ممکن است با سقط جنین یا زایمان زودرس عارضه داشته باشد، بنابراین تمام اقدامات باید فقط بر اساس نشانه های دقیق، در اتاق عمل انجام شود ( جایی که کمک های اضطراری می تواند به مادر و کودک ارائه شود). زایمان از طریق کانال واژن توصیه نمی شود، زیرا این امر می تواند منجر به تعدادی از عوارض شود. اگر سرطان تشخیص داده شود، بسته به مدت بارداری، سوال خاتمه یا زایمان مصنوعی آن مطرح می شود. سزارین) به دنبال برداشتن اندام آسیب دیده با جراحی.

اگر زنی قبلاً از دیسپلازی دهانه رحم رنج می برد و درمان مناسب دریافت می کرد. کوتریزاسیون، برداشتن جراحی و غیره) احتمال ایجاد اسکار بعد از عمل زیاد است. اگر جای اسکار کوچک باشد به هیچ وجه بر روند زایمان تاثیری نخواهد داشت. اما اگر اندازه آن بزرگ باشد، ممکن است روند باز شدن دهانه رحم و عبور جنین از مجرای زایمان مختل شود و به همین دلیل سزارین در نظر گرفته می شود.

آیا در صورت ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم باید رژیم غذایی را رعایت کنم؟

تغذیه مناسب نه تنها به بهبود وضعیت عمومی زنان کمک می کند، بلکه روند پیشرفت بیماری را کاهش می دهد و از پیشرفت دیسپلازی به سرطان جلوگیری می کند و در برخی موارد می تواند منجر به بهبودی کامل شود.

وضعیت عملکردی سیستم ایمنی نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارد. عوامل عفونی می توانند برای مدت طولانی در بدن زن باقی بمانند، اما به لطف ایمنی قوی نمی توانند رشد کنند. برای عملکرد طبیعی سیستم ایمنی، تغذیه مناسب و همچنین مصرف منظم ویتامین ها و عناصر ریز ضروری است که در بدن انسان تشکیل نمی شوند و فقط از غذا به دست می آیند. کمبود آنها می تواند منجر به کاهش ایمنی و فعال شدن یک عفونت "خفته" شود. در عین حال، شناسایی و اصلاح کمبود یک ویتامین خاص می تواند به بهبودی سریع بیمار کمک کند.

ویتامین / میکرو عنصر	نقش در بدن	غذاهای غنی از این ویتامین / ریز عنصر
اسید فولیک	اسید فولیک نقش مهمی در فرآیند تقسیم سلولی در بدن دارد. نوسازی طبیعی غشاهای مخاطی را تضمین می کند و از بروز جهش های ژنتیکی در سلول ها جلوگیری می کند.	برگ کاهو؛ اسفناج؛ لوبیا؛ نارنجی؛ موز؛ توت فرنگی؛ کلم بروکلی؛ کلم سفید؛ گندم سیاه؛ غلات گندم؛ گردو.
ویتامین A	در بازسازی شرکت می کند ( بهبودی و شفا) پوست و غشاهای مخاطی. سیستم ایمنی بدن را فعال می کند و همچنین خطر ابتلا به تومورهای بدخیم را کاهش می دهد.	جگر گاو؛ کره؛ فلفل قرمز؛ سیر وحشی؛ جلبک دریایی؛ خامه ترش؛ پنیر دلمه؛ شاه ماهی؛ شیر.
ویتامین سی	در فرآیندهای متابولیک بدن شرکت می کند. مقاومت بدن را در برابر عفونت ها افزایش می دهد. کاهش اثر سمی رادیکال های آزاد ( مواد مضر در سلول ها در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک مختلف تشکیل می شوند، در نتیجه خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد.	گل رز هیپ; توت سیاه؛ خولان دریایی؛ کیوی؛ فلفل دلمه ای سبز؛ کلم بروکسل؛ کلم بروکلی؛ گل كلم؛ نارنجی؛ خاکشیر لیمو؛ تربچه؛ به
ویتامین E	اثر سمی رادیکال های آزاد بر بدن را کاهش می دهد. از انتقال دیسپلازی دهانه رحم به سرطان جلوگیری می کند.	گندم؛ جو؛ ذرت؛ جو دوسر روغن سویا؛ کره؛ کره بادام زمینی؛ جعفری؛ بادام; آلو خشک؛ گردو؛ گندم سیاه؛ برگ کاهو؛ نخود سبز؛ ماهی سالمون.
بتاکاروتن	از تشکیل رادیکال های آزاد مضر در سلول های بدن جلوگیری می کند و خطر تبدیل دیسپلازی به سرطان دهانه رحم را کاهش می دهد. فعالیت سیستم ایمنی بدن را به طور کلی تحریک می کند.	هویج؛ كدو حلوايي؛ سیب زمینی شیرین؛ زردآلو؛ هلو; کلم بروکلی؛ برگ کاهو
سلنیوم	فعالیت سیستم ایمنی بدن را افزایش می دهد؛ کاهش سرعت تشکیل رادیکال های آزاد؛ خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد.	جگر خوک؛ تخم مرغ؛ کرفس؛ ذرت؛ لوبیا؛ گندم؛ بادام زمینی؛ کلم بروکلی

در عین حال، زنان مبتلا به دیسپلازی دهانه رحم باید تعدادی از غذاهایی را که می توانند روند بیماری را تشدید کنند، محدود یا کاملاً از رژیم غذایی حذف کنند.

• غذای دودی و سرخ شده- حاوی مقدار زیادی مواد سرطان زا است - موادی که باعث ایجاد تومورهای بدخیم در بدن می شوند.
• مشروبات الکلی- کاهش خواص محافظتی بدن
• چاشنی های تند.
• محصولات اصلاح شده ژنتیکی.
• شیرینی به مقدار زیاد.

آیا درمان فتودینامیک برای دیسپلازی دهانه رحم موثر است؟

درمان فتودینامیک برای سال‌ها با موفقیت برای درمان دیسپلازی دهانه رحم و سایر بیماری‌های زنانه استفاده می‌شود. این روش برای بیماری درجه 1 یا 2 ترجیح داده می شود، در حالی که درجه 3 نیاز به مداخله جراحی دارد.

با پیشرفت بیماری، تعداد سلول های آتیپیک افزایش می یابد، آنها به لایه های عمیق تر غشای مخاطی رشد می کنند، یعنی دیسپلازی درجه 2 ایجاد می شود. اگر بیماری در این مرحله درمان نشود، سلول های غیر معمول می توانند تمام لایه های مخاط دهانه رحم را تحت تاثیر قرار دهند. چه چیزی برای دیسپلازی درجه 3 مشخص است؟). علاوه بر این، با دیسپلازی درجه 3، جهش های سلولی بارزتر می شوند، در نتیجه سلول ها می توانند به سرطان تبدیل شوند.

اصل روش فتودینامیک درمانی
در ابتدای عمل، یک ژل حاوی یک ماده خاص - یک حساس کننده به نور - روی ناحیه دیسپلازی اعمال می شود. یکی از خواص این ماده توانایی تجمع در سلول های آسیب شناختی است. در منطقه دیسپلازیبدون نفوذ به سلول های سالم غشای مخاطی. پس از 30-40 دقیقه، ناحیه دیسپلازی در معرض لیزر خاصی قرار می گیرد که تحت تأثیر آن مولکول های حساس کننده نور فعال می شوند و سلول هایی که در آن قرار دارد از بین می روند.

از آنجایی که بخش کوچکی از حساس کننده نور می تواند به جریان خون سیستمیک نفوذ کند، پس از انجام عمل توصیه می شود قرار گرفتن در معرض نور خورشید، تماشای تلویزیون، کار با کامپیوتر و غیره را محدود کنید.

مزایای اصلی روش عبارتند از:

• حساسیت بالا ( بافت های سالم عملا آسیب نمی بینند);
• بدون درد
• بدون خونریزی؛
• روند بهبود سریع زخم؛
• عدم وجود اسکار پس از عمل؛
• حفظ یکپارچگی آناتومیکی مخاط دهانه رحم.

درمان فوتودینامیک منع مصرف دارد:

• اگر به سرطان دهانه رحم مشکوک هستید -این روش ممکن است باعث متاستاز شود ( انتشار سلول های سرطانی از طریق جریان خون در سراسر بدن).
• برای دیسپلازی گردن رحم درجه 3 -در این مورد، احتمال سرطان دهانه رحم که تشخیص داده نشده است، زیاد است.
• با افزایش حساسیت به حساس کننده های نوری -ممکن است واکنش های آلرژیک از جمله شوک آنافیلاکتیک و مرگ زن ایجاد شود.
• در دوران بارداری -این دارو می تواند به سد جفت نفوذ کند و به جنین آسیب برساند.
• در دوران شیردهی -دارو ممکن است در شیر مادر دفع شود.
• در صورت نارسایی کلیه و/یا کبد -این اندام ها حساس کننده نور را خنثی کرده و از بدن خارج می کنند.

آیا در صورت ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم امکان آفتاب گرفتن وجود دارد؟

آفتاب گرفتن با دیسپلازی دهانه رحم توصیه نمی شود، زیرا می تواند باعث پیشرفت بیماری و ایجاد سرطان دهانه رحم شود.

سیستم ایمنی نقش مهمی در ایجاد دیسپلازی ایفا می کند و از بدن در برابر عفونت های خارجی محافظت می کند و همچنین از ایجاد تومورهای بدخیم جلوگیری می کند. از نظر علمی ثابت شده است که با عملکرد طبیعی سیستم ایمنی، ویروس پاپیلومای انسانی می تواند برای مدت طولانی بدون اینکه خود را نشان دهد در سلول های غشای مخاطی دهانه رحم باقی بماند. در عین حال، هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود ( در دوران بارداری یا بیماری های مزمن مختلف) ممکن است یک عفونت "خفته" فعال شود، در نتیجه ویروس شروع به تکثیر فعال خواهد کرد.

اشعه ماوراء بنفش همچنین اثر مخربی بر دستگاه ژنتیکی سلول های پوست و غشاهای مخاطی دارد. برای محافظت در برابر عملکرد تهاجمی آنها، رنگدانه ملانین در پوست تشکیل می شود که باعث می شود رنگ پوست هنگام برنزه شدن تغییر کند. با این حال، بخش خاصی از اشعه ماوراء بنفش هنوز به لایه های عمیق تر پوست نفوذ می کند. به خصوص در روزهای اول برنزه شدن، زمانی که ملانین هنوز به مقدار کافی تشکیل نشده است). این منجر به وقوع بسیاری از جهش های ژنتیکی می شود، به این معنی که به طور بالقوه تعداد زیادی سلول سرطانی تشکیل می شود. به طور معمول، آنها بلافاصله توسط سیستم ایمنی بدن شناسایی شده و از بین می روند، اما با قرار گرفتن مکرر و طولانی مدت در معرض نور خورشید، تعداد جهش هایی که ایجاد می شوند به قدری زیاد است که سیستم ایمنی ممکن است با عملکرد خود مقابله نکند و در نتیجه احتمال ایجاد آن افزایش می یابد. سرطان.

اگر در نظر بگیریم که دیسپلازی دهانه رحم معمولاً در پس زمینه ایمنی از قبل کاهش یافته ایجاد می شود ، مشخص می شود که چرا با این بیماری ، باید تا حد امکان قرار گرفتن بدن در معرض نور مستقیم خورشید را محدود کرد و همچنین از مراجعه به سولاریوم خودداری کرد.

آیا IVF برای دیسپلازی دهانه رحم امکان پذیر است؟

انجام یک روش IVF ( لقاح آزمایشگاهی) در صورت وجود دیسپلازی دهانه رحم مجاز نیست. این به دلیل احتمال بروز عوارضی است که ممکن است در دوران بارداری یا پس از زایمان ظاهر شود و برای مادر و کودک خطرآفرین باشد.

دیسپلازی با آسیب به دستگاه ژنتیکی سلول های غشای مخاطی دهانه رحم مشخص می شود. در نتیجه جهش هایی که رخ می دهد، سلول های غیر معمول و غیر طبیعی در این ناحیه ظاهر می شوند. به تدریج تکثیر می‌شوند، ناحیه بزرگ‌تری از غشای مخاطی را تحت تأثیر قرار می‌دهند و در صورت عدم درمان مناسب، می‌توانند به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند.

اگرچه وجود دیسپلازی خود عملاً تأثیری بر روش IVF ندارد، بارداری بعدی می تواند به طور قابل توجهی روند بیماری را پیچیده کند. به همین دلیل است که قبل از IVF، یک زن باید تعدادی از معاینات را انجام دهد و بیماری های مزمن موجود از جمله دیسپلازی دهانه رحم را درمان کند.

تبخال ویروسی است که خود را به صورت تاول های کوچک با پر شدن کدر روی پوست و غشای مخاطی نشان می دهد. طبق آمار، یک سوم جمعیت جهان ناقل یک عفونت خطرناک هستند، اما از آن بی اطلاع هستند. ویروس موذی زمانی خود را نشان می دهد که دفاع بدن به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

عکس از www.bundaupdate.com

راه های عفونت

با ضعف ایمنی، ویروس تبخال شروع به فعال تر شدن می کند و اغلب روی پوست لب ها و اندام تناسلی ظاهر می شود.

چگونه می توانید به تبخال مبتلا شوید:

• راه تماس: عفونت از طریق استفاده از وسایل خانگی (دست دادن، اشتراک ظروف، حوله، اسباب بازی و غیره) رخ می دهد.
• قطرات معلق در هوا (عطسه، سرفه)؛
• مستقیماً از طریق غشاهای مخاطی دهان یا اندام تناسلی (در طول بوسیدن، مقاربت جنسی).

هنگامی که ویروس تبخال بر روی پوست یا غشای مخاطی قرار می گیرد، به راحتی در خون و لنف نفوذ می کند. همانطور که از طریق جریان خون به انتهای عصبی می رسد، در کد ژنتیکی سلول های عصبی ادغام می شود. پاسخ فوری سیستم ایمنی به تهاجم خارجی، تشکیل آنتی بادی هایی است که ویروس را مسدود می کنند، اما آن را از بین نمی برند. به همین دلیل است که وقتی سیستم ایمنی ضعیف می شود، شروع به فعالیت فعال می کند.

تب خال ناحیه تناسلی

تبخال تناسلی یکی از انواع این ویروس است. محل ضایعات در تبخال تناسلی اندام تناسلی مردانه و زنانه است.

عفونت از طریق رابطه جنسی محافظت نشده رخ می دهد. در نوزادان، عفونت با عبور از کانال زایمان ممکن است رخ دهد.

علائم با کسالت، تب، تورم و قرمزی در محل ضایعه همراه با تشکیل بیشتر تاول های کوچک همراه با اگزودا بیان می شود. هنگامی که یک باز شدن غیر ارادی رخ می دهد، محتویات به بیرون نشت می کند و بر بافت سالم تأثیر می گذارد. اگر بیماری شدید باشد، به جای تاول ها زخم ایجاد می شود.

این نوع تبخال است که بر عملکرد تولید مثل مردان و زنان تأثیر می گذارد.

تبخال به عنوان عامل ناباروری

عکس از سایت www.spbivf.com

طبق آمار، 91 درصد از جمعیت بزرگسال ویروس تبخال را در بدن خود دارند. وضعیت با این واقعیت پیچیده است که این بیماری بدون علامت است. یک عامل تحریک کننده در تهاجمی بودن ویروس کاهش قابل توجه ایمنی است.

تشخیص ناقل از طریق آزمایشات آزمایشگاهی امکان پذیر است. ثابت شده است که ویروس تبخال نه تنها از بارداری کلاسیک، بلکه از لقاح مصنوعی نیز جلوگیری می کند.

اقدامات پیشگیرانه:

1. تقویت سیستم ایمنی بدن. اگر ایمنی خوبی دارید، تبخال فعال نیست.
2. درمان به موقع ضایعات التهابی دستگاه تناسلی ادراری.
3. تبخال را با تجویز پزشک با داروهای ضد ویروسی درمان کنید.
4. از هیپوترمی اجتناب کنید - این می تواند منجر به کاهش نیروهای ایمنی بدن شود.

تبخال و ناباروری در مردان

مطالعات بالینی ثابت کرده است که وجود تبخال در مردان به طور مستقیم بر کیفیت اسپرم تاثیر می گذارد. هنگام آلوده شدن به تبخال در مردان، فعالیت و ترکیب کمی آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این به طور قابل توجهی بر توانایی بچه دار شدن تأثیر می گذارد.

اسپرم تقریباً بی حرکت می شود و قادر به بارور کردن تخمک نیست. اگر لقاح اتفاق بیفتد، جنین ممکن است ناهنجاری های رشدی داشته باشد که ممکن است منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی در آینده شود.

هنگام شروع درمان تبخال، بیش از 75 روز باید بگذرد تا کیفیت اسپرم به طور کامل تجدید شود.

تبخال و ناباروری زنان

عکس از سایت www.spbivf.com

اگر زنی ویروس تبخال را در بدن خود داشته باشد، درصد شانس باردار شدن چندین برابر کاهش می یابد. این واقعیت مستقیماً بر توانایی یک تخمک بارور شده برای چسبیدن به مخاط رحم تأثیر می گذارد، به طوری که جنین می تواند به رشد و تکامل طبیعی خود ادامه دهد. تبخال از چسبیدن تخمک به دیواره رحم جلوگیری می کند و باردار شدن را تقریبا غیرممکن می کند. در طول لقاح آزمایشگاهی به طور مشابه روی جنین ها عمل می کند.

زنی که به این ویروس آلوده شده است، فرزند خود را هم در رحم و هم در حین زایمان در معرض خطر قرار می دهد.
هنگامی که ویروس در دوران بارداری فعال است، جنین از طریق جفت آلوده می شود که منجر به عفونت پاتولوژیک جفت و متعاقب آن مرگ جنین می شود.

اگر عفونت در یک دوره طولانی بارداری رخ داده باشد، زایمان با سزارین اکیداً توصیه می شود.

درمان تبخال

1. برای درمان موفقیت آمیز تبخال، باید با یک متخصص با تجربه برای تشخیص صحیح و درمان صالح تماس بگیرید.
2. استفاده از داروی ضد ویروسی طبق تجویز پزشک.
3. تقویت عمومی بدن: مصرف ویتامین، سفت شدن عمومی.
4. اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از عفونت با یک ویروس موذی انجام دهید.
5. خوددرمانی غیرقابل قبول است، اقدامات بی سواد می تواند منجر به عواقب فاجعه بار شود.

سایت اینترنتی

مدیریت سایت اجازه تکثیر موارد منتشر شده در پورتال www.. را می دهد. تکثیر مشروط به ذکر اجباری پیوند فعال به منبع، همراه با کتیبه "طبق اطلاعات سایت" یا سایر نوشته های مشابه مجاز است.

فقط 20 سال پیش، هیچ کس تبخال را جدی نمی گرفت. فوران هایی که روی لب ها یا جاهای دیگر ظاهر می شوند تا حد زیادی به عنوان یک نقص زیبایی و یک ناراحتی موقت در نظر گرفته می شوند. با این حال، نگرش نسبت به تبخال به عنوان آکنه جوانی چیزی از گذشته است - معلوم شد که این به هیچ وجه یک عفونت بی ضرر نیست. و علم هر سال بیشتر و بیشتر خواص جدید این ویروس را کشف می کند. باید گفت که چهره یک آشنای قدیمی روز به روز ناخوشایندتر می شود. تهدید یک عفونت به ظاهر بی ضرر چیست؟

یک قاتل خاموش

مشخص شد که ویروس هرپس انسانی از خانواده Herpesviridae آنطور که قبلا تصور می شد ساده و بی ضرر نیست. انصافاً باید گفت که بیش از صد نوع ویروس تبخال وجود دارد که تنها هشت نوع آن در انسان مشکل ایجاد می کند. با توجه به اینکه ویروس به راحتی منتقل می شود و حساسیت به آن بسیار زیاد است، جای تعجب نیست که طبق آخرین داده ها، تقریبا 90 درصد از جمعیت بزرگسال جهان ناقل آن هستند. موذی بودن ویروس در این است که بلافاصله خود را نشان نمی دهد و می تواند غیرقابل پیش بینی ترین و غیر منتظره ترین عواقب و عوارض را ایجاد کند. و همیشه نمی توان بیماری های جدی را با عفونت تبخال مرتبط کرد. در وب سایت ما اغلب ماهیت بیماری ها را تجزیه و تحلیل می کنیم - متوجه می شویم که چرا تبخال خطرناک است.

شایع ترین انواع ویروس هرپس سیمپلکس انسانی نوع 1 و ویروس تبخال تناسلی نوع 2 هستند. ویروس نوع 7 باعث به اصطلاح سندرم خستگی مزمن می شود که بسیاری از افراد سال هاست که با مراجعه به متخصص گوارش، روان درمانگر یا متخصص قلب و عروق، آن را ناموفق درمان می کنند. ویروس نوع 8 خطرناک ترین است؛ این ویروس باعث ایجاد سارکوم کاپوزی و سایر تومورهای بدخیم می شود. اما بسیار نادر است.

مکانیسم اثر تبخال به طور کامل شناخته نشده است. با این حال، قبلاً مشخص شده است که همانطور که بسیاری از مردم فکر می کنند، ویروس در خون گردش نمی کند. فقط آنتی بادی های آن در خون یافت می شود. پس از آلوده شدن، ویروس وارد خون و سیستم لنفاوی می شود. ویروس با رسیدن به گره های عصبی گانگلیون آنها را به عنوان زیستگاه خود انتخاب می کند. پس از بهبودی آشکار و ناپدید شدن علائم عفونت، به صورت غیرفعال در عقده های عصبی باقی می ماند و آنها را به منبع دائمی عفونت تبدیل می کند. تبخال در شکل نهفته خود برای همیشه در بدن باقی می ماند و در هر فرصتی فعال تر می شود. بر اساس تئوری استاتیک، ویروس در گره ها خفته است؛ طبق نظریه دینامیکی، دائماً از طریق گره های عصبی و غشاهای مخاطی حرکت می کند، اما در مقادیر ناچیز که باعث تظاهرات قابل مشاهده نمی شود.

به محض اینکه چیزی باعث تحریک ویروس می شود، شروع به تکثیر فعال در سلول ها - لنفوسیت ها می کند و بدن را آلوده می کند. این توضیح می دهد که چرا می تواند بسیاری از سیستم ها و اندام ها را تحت نامطلوب ترین شرایط تحت تاثیر قرار دهد. آیا حوصله تان سر رفته است و افکار تاریکی به سرتان می آید؟ ذهنت را از مشکلاتت دور کن! علاوه بر این، دختران جذاب Ufim آماده کمک به این امر هستند. شما تا به حال اینگونه سکس ندیده اید، مطمئن باشید! دختران مستقل شیرین به همکار و شریک جنسی شایسته تبدیل خواهند شد!

موذی بودن ویروس در این واقعیت نهفته است که مکانیسم ژنتیکی کنترل واکنش های ایمنی را مختل می کند که منجر به ایجاد نقص ایمنی و آسیب به سیستم های مختلف بدن می شود. البته، از نظر عواقب آن چنین نیست، اما با این وجود، عواقب طولانی مدت عفونت با تبخال نیز خوشایند نیست. قبلاً مشخص شده است که DNA ویروسی به بسیاری از سلول های عصبی حمله می کند. اما اینکه چگونه محرک های خارجی مانند قرار گرفتن در معرض خورشید یا هیپوترمی بیدار می شوند، هنوز مشخص نیست.

تبخال می تواند کاملاً بدون علامت و به شکل پنهان باشد. در یک فرم مزمن، زمانی که بثورات تبخال هر از گاهی رخ می دهد، و همچنین به صورت یک عفونت ویروسی آهسته، که در طول سال ها ایجاد می شود و به ایجاد بیماری های شدیدی ختم می شود که به تبخال مرتبط نیستند. و چنین بیماری هایی می تواند منجر به مرگ شود. به همین دلیل است که دانشمندان دیگر ویروس تبخال را یک عفونت بی ضرر نمی دانند.

وقتی زمان مناسب باشد، ویروس و سلول های بدن در حالت تعادل زندگی می کنند. تا زمانی که چیزی ماشه را بکشد.

اعلام جنگ

در حالی که ویروس در خواب است، ممکن است فرد کاملاً از ناقل آن بی خبر باشد.

اغلب، تبخال ممکن است در طول زندگی شما ظاهر نشود. اگرچه گردش آهسته ویروس ها در مقادیر اندک می تواند باعث ایجاد شرایطی شود که هیچ کس فکر نمی کند با این بیماری مرتبط باشد. اینها اول از همه تمایل به سرماخوردگی، ضعف، خستگی، عملکرد ضعیف است که اغلب به تنبلی نسبت داده می شود و تمایل به بیماری های گوش و حلق و بینی و بیماری های تنفسی. در این مورد از ضعف گلو و ریه صحبت می کنند. بزرگ شدن غدد لنفاوی مکرر ممکن است نشان دهنده وجود منبع مزمن عفونت باشد.

محرک تشدید فرآیند و انتشار ویروس می تواند هر چیزی باشد. اغلب این استرس، هیپوترمی، تغییرات آب و هوا، قرار گرفتن در معرض نور خورشید، به ویژه ناگهانی است - هنگام سفر به مناطق جنوبی به یک استراحتگاه ساحلی در زمستان. تغییرات هورمونی در بدن یا افزایش هورمون ها - دوره قاعدگی و بارداری. سایر عفونت ها حتی ضربه های جسمی و روحی و همچنین الکل می تواند باعث حمله عفونت تبخال شود.

چگونه می توانید آلوده شوید؟

بسیار آسان است. ویروس هرپس سیمپلکس انسانی از طریق قطرات هوا و تماس مستقیم منتقل می شود. اغلب اوقات، عفونت به دلیل اشتراک گذاری چیزهای مشابه با یک فرد آلوده رخ می دهد - شانه، فنجان، حوله منبع عفونت می شود. در مرحله فعال، ویروس از طریق بوسیدن منتقل می شود. ویروس تناسلی از طریق جنسی منتقل می شود.

اگر مادر باردار ناقل فعال باشد می تواند ویروس تبخال را در رحم منتقل کند. اما اغلب یک کودک در زمان تولد مبتلا می شود.

علائم تبخال

تقریباً همه علائم هرپس سیمپلکس را می دانند - این ظاهر تعداد زیادی تاول کوچک روی پوست یا غشاهای مخاطی است که با خارش و درد همراه است. حباب ها می ترکند و با پوسته ای مایل به زرد پوشیده می شوند. سپس ناحیه آسیب دیده بهبود می یابد. با این حال، این بیماری به هیچ وجه ناپدید نشد - به سادگی یک بار دیگر پنهان شد و به تخریب بدن ادامه داد.

البته علائم کلی تبخال مانند ضعف، تب، تورم غدد لنفاوی، سردرد، تکرر ادرار و درد عضلانی وجود دارد.

با این حال، آنها همیشه رخ نمی دهند و آنقدر شایع هستند که به سختی می توان آنها را در هنگام تشخیص در نظر گرفت.

بثورات اغلب در ناحیه لب و با تبخال تناسلی - در ناحیه تناسلی ظاهر می شود. اما گاهی اوقات بثورات دهان، گلو و لوزه ها را درگیر می کند.

تبخال و سیستم عصبی

اخیراً دانشمندان یک واقعیت بسیار غم انگیز را کشف کردند. تحقیقات نشان داده است که ویروس تبخال در ایجاد بیماری آلزایمر مقصر است. مشخص شده است که 70 درصد افراد مبتلا به این بیماری به ویروس هرپس سیمپلکس مبتلا هستند. و در 90 درصد بیماران، DNA ویروس بخشی از پلاک های آمیلوئیدی است که در طول این بیماری در مغز ایجاد می شود.

دانشمندان بر این باورند که ویروس تبخال پس از ورود به بدن، می تواند سال ها در آن زندگی کند و باعث ایجاد یک عفونت پنهان طولانی مدت شود و در تمام این مدت به مغز و سلول های عصبی آسیب برساند. هنگامی که سیستم ایمنی بدن به دلایل مختلف ضعیف می شود، تبخال بیرون می آید و به طور فعال به سلول های عصبی آسیب می رساند و پروتئینی را آزاد می کند که از آن پلاک های آمیلوئیدی تشکیل می شود. محتمل تلقی می شوند.

همچنین، با تبخال، آسیب های دیگری به سیستم عصبی مانند آنسفالیت ویروسی یا مننژیت ممکن است رخ دهد. در ایالات متحده، در 10-20٪ موارد، تبخال عامل آنسفالیت ویروسی بود. بیشتر اوقات ، این بیماری افراد 30 تا 50 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد ، یعنی در اینجا نیز می توان در مورد عفونت آهسته صحبت کرد. در کودکان و جوانان، تبخال اولیه نیز می تواند باعث انسفالیت شود. در این حالت، عفونت از طریق مخاط بینی رخ می دهد.

تشخیص آنسفالیت هرپسی از سایر انواع آنسفالیت بسیار دشوار است. زمانی فرض می شود که DNA تبخال جدا شود. استفاده از عوامل ضد ویروسی می تواند بیماری را درمان کند، در حالی که عوامل ضد باکتری هیچ تاثیری ندارند. به همین دلیل است که تشخیص صحیح بیماری و شناسایی وجود ویروس هرپس سیمپلکس انسانی بسیار مهم است. بنابراین، در ایالات متحده ترجیح می دهند قبل از رسیدن نتایج آزمایش، درمان با آسیکلوویر را شروع کنند تا زمان را از دست ندهند.

برخی از بیماران مبتلا به مننژیت سروزی به ویروس هرپس سیمپلکس نیز مبتلا هستند. تعداد کمی از مردم می دانند که تبخال تناسلی اولیه اغلب با مننژیت هرمتیک همراه است که بین 2 تا 7 روز طول می کشد. اما، به عنوان یک قاعده، به خودی خود از بین می رود.

ویروس تبخال ممکن است مسئول آسیب به انتهای عصبی باشد. در این مورد، آنها در مورد نوروپاتی اتونومیک صحبت می کنند، زمانی که فرد احساس ضعف بدون انگیزه در پاها، باسن و مشکل در ادرار می کند. بسیار نادر است، اما اتفاق می افتد که تبخال منجر به اختلال در عملکرد عضلات و دیستروفی می شود و باعث میلیت و فلج پاها می شود.

تبخال و چشم

مواردی که تبخال مسئول بیماری های چشمی است چندان نادر نیست. هر سال 400 هزار مورد تبخال چشمی تشخیص داده می شود. تعداد کمی از مردم می دانند، اما ویروس هرپس اغلب علت نابینایی ناشی از کراتیت، کراتووئیت است.

بنابراین در صورت وجود موارد قبلی یا فعلی جوش های تبخالی بر روی لب ها و جاهای دیگر، توجه به چشم ضروری است. و اگر یک بیماری التهابی چشم مانند کراتیت وجود داشته باشد، به احتمال زیاد ماهیت تبخالی دارد. این ممکن است با شکست درمان مرسوم، تشدید در پاییز و بهار، درد در عصب سه قلو، و کاهش حساسیت قرنیه نشان داده شود.

در ایالات متحده، تبخال یکی از علل شایع تیرگی قرنیه، ورم ملتحمه و زخم قرنیه است. به ندرت، ویروس هرپس سیمپلکس می تواند باعث نکروز شبکیه شود.

تبخال و اندام های داخلی

پس از تمام موارد فوق، جای تعجب نیست که ردپایی از این ویروس تقریباً در همه جا یافت می شود. پزشکان در حال حاضر به این نتیجه رسیده‌اند که بسیاری از بیماری‌های دستگاه گوارش با زندگی در بدن این ویروس مضر ایجاد می‌شوند.

این می تواند مسئول ایجاد ازوفاژیت باشد که باعث درد هنگام بلع و درد قفسه سینه، هپاتیت و ذات الریه می شود. درست است، این عوارض عفونت تبخال تنها در حالت ایمنی بسیار ضعیف، همراه با نقص ایمنی مرتبط با HIV ایجاد می شود. همین امر را می توان در مورد ضایعات غدد فوق کلیوی، گلومرولونفریت، ضایعات مغز استخوان و پانکراس نیز گفت.

این می تواند مسئول ایجاد ازوفاژیت باشد که باعث درد هنگام بلع و درد قفسه سینه، هپاتیت و ذات الریه می شود. درست است، این عوارض عفونت تبخال تنها در حالت ایمنی بسیار ضعیف، همراه با نقص ایمنی مرتبط با HIV ایجاد می شود. همین امر را می توان در مورد ضایعات غدد فوق کلیوی، گلومرولونفریت، ضایعات مغز استخوان و پانکراس نیز گفت. چنین عوارضی فقط در کسانی رخ می دهد که عملاً هیچ ایمنی ندارند.

آبله مرغان و زونا نیز می تواند ناشی از تبخال باشد. پس از زونا تبخال، تجربه درد عصبی در بدن غیرمعمول نیست. حتی استوماتیت می تواند ناشی از تبخال باشد.

تب خال ناحیه تناسلی

این بیماری خطر مرگباری ندارد. اما شما هم نمی توانید او را خوشایند بنامید. علاوه بر وجود بثورات، خارش مداوم، ترشحات و مشکلات با شریک زندگی، اگر همه چیز را به شانس بسپارید، این بیماری می تواند عواقب غم انگیزتری داشته باشد.

ویروس تناسلی باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود که دریچه ای را برای سایر عفونت ها باز می کند. اغلب، این ویروس تناسلی است که مسئول سقط جنین مزمن، ناباروری، درد مبهم در ناحیه تحتانی شکم و کمر، فرسایش دهانه رحم در زنان و التهاب پروستات، اورتریت و وزیکولیت در مردان است.

آیا تبخال قابل درمان است؟

متأسفانه خلاص شدن از شر این ویروس ممکن نیست. حداقل در این مرحله از پیشرفت پزشکی. هنگامی که وارد بدن می شود، تا پایان عمر در آنجا می ماند. اما می توانید او را مجبور کنید که آرام رفتار کند و مانند ارتش فاتحان از اندام ها و سیستم های داخلی عبور نکند. برای انجام این کار، تقویت سیستم ایمنی از هر طریق ممکن مهم است.

ایمنی سلولی به ویژه برای مبارزه با تبخال مهم است، زیرا لنفوسیت های T نقش زیادی در مقابله با تبخال ژنرالیزه (پوشاننده بسیاری از اندام ها) دارند. نه با تعدیل کننده های ایمنی، بلکه با ساده ترین اما موثرترین روش ها ضروری است: استفاده از ویتامین ها، آنتی اکسیدان ها، میوه ها و سبزیجات فراوان، برنامه روزانه مناسب و شیوه زندگی فعال.

برای جلوگیری از عوارض، لازم است در اولین علائم فعال شدن ویروس، درمان ضد ویروسی شروع شود - منتظر نباشید تا بثورات و تاول ها خود به خود ناپدید شوند، بلکه به طور فعال آنها را با کمک داروهای خاص درمان کنید.

حمایت از سیستم ایمنی و یک سبک زندگی فعال تأثیر مطلوب و صحیح را به همراه خواهد داشت - ویروس در بدن عیاشی ایجاد نمی کند و حتی ممکن است دیگر هرگز خود را نشان ندهد.

علائم تبخال تناسلی چیست؟ آیا امکان ابتلا به تبخال از فردی که هیچ علامتی از بیماری ندارد وجود دارد؟ تبخال چه مشکلاتی می تواند ایجاد کند؟ پاسخ ها را در این مقاله خواهید یافت.

تبخال تناسلی یک عفونت شایع و بسیار مسری است که اغلب از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

به طور معمول، تبخال تناسلی توسط ویروس هرپس سیمپلکس-2 ایجاد می شود (HSV-2 در 50-70٪ از زنان مبتلا به تبخال تناسلی تشخیص داده می شود). نوع اول (HSV-1) در درجه اول پوست و غشای مخاطی لب ها، چشم ها، بینی و غیره را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، ممکن است تبخال تناسلی در مواجهه با HSV-1 یا در نتیجه یک عفونت مختلط ایجاد شود. HSV-1 و HSV-2.

درمان تبخال تناسلی شامل داروهایی است که به سرعت بهبود زخم و جلوگیری از شیوع آن کمک می کند.

ویروس هرپس سیمپلکس: هرپس نوع 1 و 2

ویروس های هرپس سیمپلکس - که بیشتر به عنوان زخم های سرد شناخته می شوند - به دو نوع تقسیم می شوند: تبخال نوع 1 (HSV-1 یا تبخال لب) و تبخال نوع 2 (HSV-2 یا تبخال تناسلی). اغلب، تبخال نوع 1 باعث ایجاد زخم در اطراف دهان و لب ها می شود (که گاهی اوقات به آن زخم های سرد، تاول های لب گفته می شود). HSV-1 می تواند باعث تبخال تناسلی شود، اما بیشتر موارد تبخال تناسلی توسط ویروس هرپس نوع 2 ایجاد می شود. با HSV-2، یک فرد آلوده ممکن است زخم هایی در اطراف ناحیه تناسلی یا راست روده داشته باشد. اگرچه زخم ها می توانند در مکان های دیگر با HSV-2 ایجاد شوند، این زخم ها معمولاً در زیر کمر یافت می شوند.

علائم تبخال تناسلی ممکن است با سایر بیماری ها اشتباه گرفته شود یا اصلاً علائمی نداشته باشد. چگونه متوجه می شوید که تبخال دارید؟

آیا ممکن است تبخال گرفته باشم؟

حتی اگر هرگز نبوسیده اید یا رابطه جنسی نداشته اید، ممکن است ناقل ویروس تبخال باشید.

تبخال، که معمولا توسط ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1) ایجاد می شود، به صورت تاول های "سرما" یا تب بر روی لب ها ظاهر می شود. از طریق بوسیدن، از طریق تماس های خانگی و از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود.

تبخال تناسلی اغلب توسط نوع دوم ویروس هرپس (HSV-2) ایجاد می شود، شیوع کمتری دارد و از طریق تماس جنسی و دهان و تناسلی یا از طریق استفاده از محصولات بهداشتی شخصی فرد آلوده منتقل می شود. تقریباً از هر پنج بزرگسال یک نفر تبخال تناسلی دارد. اما بیش از 90 درصد افراد مبتلا نمی دانند که آلوده هستند. شما می توانید یکی از آنها شوید.

علائمی که نشان می دهد ممکن است تبخال تناسلی "گرفته" شده باشم چیست؟

تشخیص اینکه آیا تبخال دارید یا خیر، اغلب دشوار است. شایع‌ترین علائم تبخال تناسلی عبارتند از: پوست و غشاهای مخاطی قرمز می‌شوند، تاول‌های کوچک پر از مایع تشکیل می‌شوند که می‌ترکند و زخم دردناکی را تشکیل می‌دهند و با پوسته‌ای پوشیده می‌شوند که ظرف چند روز بهبود می‌یابد. علائم تبخال ممکن است با خارش همراه باشد. نواحی تحت تأثیر تبخال عبارتند از آلت تناسلی، کیسه بیضه، واژن، فرج، مجرای ادرار، مقعد، قسمت داخلی ران و باسن.

زخم ممکن است 6-56 روز پس از اولین عفونت ظاهر شود. علائم شبه آنفولانزا، از جمله تب و تورم غدد لنفاوی در ناحیه کشاله ران نیز ممکن است به دنبال عفونت اولیه باشد.

علائم بدون هیچ الگوی ظاهر می شوند و ناپدید می شوند. ممکن است یک نفر سالی یک بار و شاید هر چند هفته یک بار شیوع بیماری داشته باشد. قبل از شیوع، ممکن است فرد متوجه خارش، سوزن سوزن شدن یا سوزش در ناحیه آسیب دیده شود و ممکن است درد شدید در لگن یا پایین ساق پا وجود داشته باشد.

در طول اولین شیوع تبخال، آسیب معمولاً گسترده تر از پس از آن است. در شیوع های بعدی، زخم ها کمتر دردناک هستند و بیماری برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابد.

اما بسیاری از افراد دچار زخم نمی شوند، برخی از افراد فقط دچار جوش یا برجستگی های کوچک روی پوست می شوند که ممکن است با جوش اشتباه گرفته شود. برخی دیگر علائم مختلفی مانند ادرار دردناک را تجربه می کنند و برخی از زنان مایعات را از واژن تجربه می کنند. . برخی از تبخال ها بدون علامت هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائمی داشته باشند که به راحتی با سوختگی، جوش، نیش حشرات، خارش معمولی، بواسیر، موهای رشد کرده یا برفک (عفونت قارچی کاندیدا) اشتباه گرفته شوند.

پس از عفونت با تبخال تناسلی، علائم از بین می روند، اما ممکن است هر از گاهی زمانی که سیستم ایمنی ضعیف شده است، مثلاً یا به دلیل عدم تعادل هورمونی در بدن، عود کند. خوشبختانه، اولین شیوع تبخال معمولاً شدیدتر از موارد بعدی است. و برخی از افراد ممکن است تنها 1-2 عود در کل زندگی خود داشته باشند.

شیوع تبخال به صورت درد در ناحیه تناسلی یا اطراف آن یا سوزش، درد یا مشکل در ادرار توصیف می شود. برخی از افراد ترشح از واژن یا آلت تناسلی را تجربه می کنند.

سرماخوردگی معمولاً کمی قبل از شکستن تاول ها باعث ایجاد احساس سوزن سوزن شدن و سوزش می شود. خود تاول ها می توانند دردناک باشند.

آیا آزمایشی برای تبخال تناسلی وجود دارد؟

آره. پزشک ممکن است از ناحیه ای که به تبخال مشکوک هستید نمونه برداری کند و آن را زیر میکروسکوپ بررسی کند.

همچنین می‌توانید از طریق آزمایش خون بر اساس وجود آنتی‌بادی‌هایی برای ویروسی که سیستم ایمنی بدن شما هنگام آلوده شدن تولید کرد، تعیین کنید که آیا ناقل تبخال هستید یا خیر.

HSV-2 تقریباً همیشه دستگاه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد، بنابراین اگر آنتی بادی های HSV-2 در خون شما یافت شود، احتمالاً تبخال تناسلی دارید.

آزمایش خونی که آنتی‌بادی‌های HSV-1 را نشان می‌دهد به این معنی است که شما ممکن است به تبخال تناسلی یا هرپس لبیالیس آلوده شده باشید. این به این دلیل است که تبخال، که معمولاً توسط HSV-1 ایجاد می‌شود، می‌تواند در حین رابطه جنسی دهانی به اندام‌های تناسلی سرایت کند.

اگر تبخال نداشته باشم، چگونه می توانم در آینده از ابتلا به آن جلوگیری کنم؟

تنها راه مطمئن برای جلوگیری از ابتلا به تبخال تناسلی، خودداری از رابطه جنسی یا داشتن رابطه جنسی با افرادی است که به ویروس تبخال نیز آلوده نیستند. کاندوم لاتکس فقط زمانی محافظت می کند که ناحیه عفونی را بپوشاند. به یاد داشته باشید، شما می توانید با انجام رابطه جنسی دهانی (منجار، کونیلنگوس، آنیلینگوس) از یک فرد مبتلا به تبخال لب، به تبخال تناسلی مبتلا شوید. علاوه بر این، شما می توانید پس از رابطه دهانی با فردی که تبخال تناسلی دارد، تبخال لب را از اندام تناسلی خود دریافت کنید.

اگر می‌دانید که شریک جنسی شما تبخال تناسلی داشته یا دارد، می‌توانید خطر ابتلا به آن را از طریق تماس جنسی (مقاعده واژینال، مقعدی یا دهانی) تنها زمانی که در حال حاضر بدون علامت است کاهش دهید. با این حال، تبخال تناسلی می تواند مسری باشد حتی زمانی که علائم قابل مشاهده ای وجود ندارد، بنابراین همیشه باید از یک مانع لاتکس مانند کاندوم استفاده کنید.

علل تبخال تناسلی

مخزن اصلی عفونت تبخال در مردان دستگاه تناسلی ادراری است، در زنان - کانال دهانه رحم. عفونت اولیه با ویروس هرپس نوع 1، به عنوان یک قاعده، توسط قطرات هوا رخ می دهد و تا سن 6-7 سالگی به 50٪ از جمعیت می رسد. عفونت ثانویه (سوپر عفونت) دستگاه تناسلی با ویروس تبخال معمولاً در نتیجه تماس جنسی یا تناسلی رخ می دهد. بالاترین میزان بروز خاص سنی در گروه سنی 20 تا 29 سال ثبت شد که میانگین سنی ابتلا در مردان 27 سال و در زنان 23 سال بود. عوامل خطر برای عفونت تبخال عبارتند از بی بند و باری در روابط جنسی، تعداد زیادی از شرکای جنسی، و استاندارد اجتماعی پایین زندگی. هر دومین بیمار مبتلا به تبخال تناسلی تنها است. نوجوانانی که فعالیت جنسی زودهنگام را آغاز می کنند در معرض افزایش خطر ابتلا به تبخال تناسلی هستند.

عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس همیشه باعث یک بیماری مهم بالینی نمی شود، حمل و یک دوره نهفته (پنهان) فرآیند رخ می دهد.

یکی از ویژگی های بارز عفونت ویروسی دستگاه تناسلی، مدت زمان اقامت این پاتوژن در بدن (شاید در طول زندگی) و تمایل به عود است. این ویژگی با وجود طولانی مدت ویروس در غشاهای مخاطی و از همه مهمتر با ماندگاری آن در گانگلیون های عصبی همراه است. در طول دوره عود بین تبخال تناسلی، ویروس در گانگلیون های حساس کمر و قسمت های خاجی زنجیره سمپاتیک قرار دارد.

اشکال دوم از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا بیماران، بدون اطلاع از ابتلا به یک بیماری ویروسی، منبع عفونت برای شرکای جنسی می شوند.

ویروس هرپس سیمپلکس می تواند از طریق بوسیدن یا با استفاده از وسایل مشترک مانند مسواک یا کارد و چنگال (اگر تبخال روی لب باشد)، در حین رابطه جنسی (تبخال تناسلی)، در هنگام تماس دهان و تناسلی، تبخال لب می تواند به ناحیه تناسلی منتقل شود. تبخال در همسر و بالعکس. مهم است بدانید که هر دو HSV-1 و HSV-2 می توانند مسری باشند، حتی اگر هیچ زخم یا علائم دیگری وجود نداشته باشد.

چه چیزی باعث شیوع هرپس می شود؟

برای بسیاری از افراد مبتلا به ویروس تبخال، شیوع تبخال ممکن است توسط موارد زیر ایجاد شود:

• بیماری های عمومی
• خستگی
• استرس فیزیکی یا عاطفی
• از دست دادن ایمنی، مانند سرماخوردگی، ایدز، یا داروهایی مانند شیمی درمانی یا استروئیدها
• تروما، از جمله در هنگام فعالیت جنسی
• قاعدگی

علائم تبخال تناسلی

تبخال تناسلی یک عفونت دائمی مادام العمر است. چهار نوع تظاهرات بالینی مختلف برای این بیماری وجود دارد:

1. دوره اولیه عفونت اولیه دستگاه تناسلی در صورتی است که بیمار هرگز با بیماران مبتلا به ویروس هرپس نوع 1 تماس نداشته باشد، یعنی هیچ آنتی بادی برای HSV-1 در خون وجود نداشته باشد.
2. دوره اولیه عفونت ثانویه تناسلی (سوپر عفونت) - در حضور تیتر HSV-1 در خون، اما هیچ دوره قبلی تبخال تناسلی در تاریخ ثبت نشده است.
3. عفونت مکرر
4. تبخال بدون علامت

با توجه به ویژگی های تصویر بالینی، تبخال تناسلی به عفونت معمولی، غیر معمول و بدون علامت (یا ناقل ویروس) تقسیم می شود.

عفونت اولیه با افزایش میزان تکثیر ویروس در دستگاه تناسلی زنان همراه است (بیش از 10 میلیون ذره ویروسی در هر 0.2 میلی لیتر تلقیح). دوره اولیه عفونت تناسلی با دفع طولانی مدت ویروس مشخص می شود که می تواند تا 3 هفته ادامه یابد.

تمایز یک عفونت اولیه از یک دوره اولیه عفونت ثانویه از نظر بالینی دشوار است، که به ویژه هنگامی که بثورات در دوران بارداری رخ می دهد اهمیت می یابد. اگر مادر ناقل عفونت اولیه باشد، در 50 درصد موارد ممکن است جنین دچار عفونت شود.

در مورد یک دوره ثانویه عفونت یا عود، همین رقم 8٪ است. طبق دانشگاه واشنگتن، یک معیار قابل اعتماد برای تشخیص تبخال تناسلی اولیه، وجود حداقل سه مورد از علائم زیر است:

• حداقل دو علامت خارج از تناسلی، از جمله تب، میالژی، سردرد، تهوع.
• بثورات تناسلی دو طرفه با درد شدید موضعی و پرخونی بیش از 10 روز.
• تداوم ضایعات تناسلی بیش از 16 روز؛
• بثورات تبخال خارج تناسلی (در انگشتان دست، باسن، در اوروفارنکس).

در طول عود بیماری، ویروس به مدت 2-5 روز در غلظت های کمتر (100-1000 ذره ویروسی در هر 0.2 تلقیح) آزاد می شود.

دوره اولیه عفونت تبخال و علائم آن

بیماری های ناشی از HSV-2 اغلب بدون علامت یا با علائم خفیف هستند. با این حال، اغلب تصویر بالینی مشخص می شود و علائم بیماری معمولاً پس از یک دوره کمون 3-7 روز ظاهر می شود. تظاهرات موضعی در فرج، واژن، دهانه رحم، اغلب در مجرای ادرار و پرینه رخ می دهد. گزارش هایی از جدا شدن ویروس هرپس سیمپلکس از محتویات رحم، لوله های فالوپ و مثانه وجود دارد. معمول ترین محل، قسمت های تحتانی دستگاه تناسلی (فرج، واژن و دهانه رحم) است.

یک علامت مشخصه ویروس هرپس سیمپلکس، ظهور وزیکول های فردی یا چندگانه در پس زمینه غشای مخاطی پرخون و ادماتیک ناحیه آسیب دیده است. اندازه وزیکول ها 2-3 میلی متر است، گروهی از آنها از 0.5 تا 2.5 سانتی متر از سطح آسیب دیده را اشغال می کنند. این مرحله از بیماری کوتاه مدت است (2-3 روز)، وزیکول ها متعاقبا باز می شوند و بر اساس آنها زخم هایی با شکل نامنظم ایجاد می شود. زخم ها با یک پوشش زرد پوشیده می شوند و در عرض 4-2 هفته بهبود می یابند. بدون تشکیل اسکار به جای وزیکول ها، به دلیل اضافه شدن یک عفونت ثانویه، زخم های طولانی مدت می توانند ایجاد شوند که اغلب با پلاک های چرکی پوشیده شده اند. بثورات وزیکول ها و تشکیل زخم ها با شکایت از خارش، درد، سوزش همراه است که وقوع آن با تغییر در گیرنده های عصبی و هادی های حساسیت درد همراه است. بیماران اغلب از سنگینی در ناحیه تحتانی شکم و همچنین پدیده دیسوریک شکایت دارند. با تظاهرات واضح بیماری، شکایت از ضعف، سردرد، تحریک پذیری و اختلال خواب ایجاد می شود. تب با درجه پایین و بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه گاهی مشاهده می شود.

بهبود زخم معمولاً با ناپدید شدن علائم عمومی و موضعی بیماری همراه است. با این حال، به دلیل تداوم ویروس، بسیاری از زنان عود بیماری را تجربه می کنند.

اشکال غیر معمول تبخال و علائم آن

اشکال غیر معمول عفونت تبخال تناسلی با یک دوره پاک شده و ناقص روند و آسیب نه تنها به پوست و غشاهای مخاطی اندام تناسلی خارجی، بلکه به رحم و زائده ها نیز مشخص می شود. اغلب، اشکال آتیپیک با تبخال مزمن عود کننده رخ می دهد، اما با ضایعات اولیه امکان پذیر است. اشکال غیر معمول در 30-60٪ موارد یافت می شود.

مشخص است که تعدادی از بیماری های مزمن اندام های تناسلی بیماری هایی با علت ناشناخته هستند، زیرا روش های معاینه عمومی پذیرفته شده امکان شناسایی عامل ایجاد کننده را نمی دهد. درمان بی اثر است در این موارد باید به شکل غیر معمول تبخال تناسلی شک کرد. اگر با اشکال معمولی تبخال تناسلی همیشه بثورات مشخصه وجود داشته باشد، با فرم غیر معمول فقط لکه های اریتماتوز، تورم خفیف، میکرووزیکول ها را می توان شناسایی کرد و اغلب بیماران از خارش مداوم، سوزش، لکوره فراوان و غیر قابل درمان شکایت دارند.

بسته به محل، سه مرحله از فرآیند تبخال وجود دارد:

• مرحله I - عفونت تبخال دستگاه تناسلی خارجی؛
• مرحله دوم - آسیب به واژن، دهانه رحم، مجرای ادرار.
• مرحله III - آسیب به رحم، زائده ها و مثانه.

مواردی از احتباس حاد ادرار (سندرم السبرگ) در بیماران مبتلا به تبخال تناسلی شدید شرح داده شده است. اکثر بیماران تظاهرات عصبی روانی را تجربه می کنند: خواب آلودگی، تحریک پذیری، سردرد، خلق و خوی افسرده. اولین علائم درگیری بافت عصبی در فرآیند پاتولوژیک چند روز یا چند ساعت قبل از فوران تبخال ظاهر می شود و به صورت خارش، سوزش، درد و پاراستزی بیان می شود. خارش، سوزش و درد در امتداد اعصاب محیطی (فمورال، سیاتیک، پرونئال و تیبیال) یا در نقاطی که توسط آنها عصب دهی می شود مشاهده می شود.

عوامل مختلفی در بروز عود کمک می کنند: هیپوترمی، رابطه جنسی، موقعیت های استرس زا، کار بیش از حد و بروز بیماری های دیگر. به عنوان مثال، عود تبخال تناسلی اغلب در پس زمینه آنفولانزا و سایر فرآیندهای پاتولوژیک تنفسی رخ می دهد. علائم تبخال تناسلی در طول عود ممکن است در مقایسه با بیماری اولیه کمتر مشخص باشد. با این حال، عواقب عود اغلب نامطلوب است. اگر دهانه رحم، آندومتر و لوله های فالوپ آسیب ببینند، ممکن است ناباروری رخ دهد. بارداری اغلب به سقط خود به خود ختم می شود که با عفونت تخمک (ویروس هرپس سیمپلکس، عفونت مختلط) همراه است. در صورت عفونت شدید تبخال، آسیب به جنین بدون انتقال ویروس به جنین، اما به دلیل اختلالات عمومی در بدن زن باردار (تب، مسمومیت و ...) رخ می دهد.

زنان باردار مبتلا به یک نوع غیر معمول عفونت تبخال تناسلی باید دو بار از کانال دهانه رحم برای وجود آنتی ژن ویروس هرپس سیمپلکس در طول 6 هفته آخر بارداری آزمایش شوند.

در صورت تشخیص ویروس تبخال، انجام سزارین به طور معمول توصیه می شود تا از عفونت جنین در حین عبور از دستگاه تناسلی جلوگیری شود. در صورت تخلیه زودرس یا زودرس مایع آمنیوتیک (دوره بی آب بیش از 4 ساعت)، عمل توصیه نمی شود.

فراوانی انتقال ویروس بدون علامت 5-7٪ است.

علائم تبخال تناسلی در نوزادان

شکل موضعی عفونت تبخال - وزیکول، اریتم، پتشی پوست و مخاط دهان. کراتوکونژونکتیویت و کوریورتینیت؛ آنسفالیت

عفونت عمومی - علائم تبخال در 1-2 هفته زندگی ظاهر می شود. آنها شامل علائم یک شکل موضعی همراه با بی اشتهایی (کاهش وزن)، استفراغ، بی حالی، تب، زردی، ناراحتی تنفسی، خونریزی، شوک هستند. ایجاد خونریزی و فروپاشی عروقی می تواند ناگهانی و کشنده باشد.

تشخیص تبخال تناسلی

تشخیص تبخال تناسلی با تاریخچه، شکایات و داده های معاینه عینی تسهیل می شود. تشخیص در مراحل اولیه بیماری در حضور وزیکول‌ها و فرسایش‌ها (گروه‌هایی از آن‌ها) که با عفونت ثانویه عارضه‌ای ندارند، که بلافاصله پس از تخریب دیواره‌های وزیکول‌ها ایجاد می‌شوند، تسهیل می‌شود. برای زخم های طولانی مدت پوشیده شده با پلاک های چرک مانند، تشخیص افتراقی بین تبخال و سیفلیس ضروری است. در این مورد، علائم زیر در نظر گرفته می شود: با تبخال، زخم ها کمتر از سیفلیس تبخیر می شوند، کف آنها نرم است، با سیفلیس متراکم است. لبه های یک زخم هرپس ضعیف، میکروپلی سیکلیک، و زخم سیفلیس گرد یا بیضی شکل است. هیچ احساس ذهنی با ضایعات سیفلیس وجود ندارد، اما با تبخال آنها خود را نشان می دهند (خارش، سوزش، درد). در صورت مشکوک بودن به سیفلیس، آزمایشات آزمایشگاهی ویژه و مشاوره با متخصص پوست انجام می شود.

تشخیص عفونت تبخال تناسلی بر اساس تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس یا آنتی بادی های آن در سرم خون بیمار است. مطالعات سرولوژیکی تنها در صورتی می تواند به تشخیص کمک کند که شناسایی IgM و IgG خاص به HSV امکان پذیر باشد: IgM 2 هفته پس از عفونت ظاهر می شود و تا 2 ماه تشخیص داده می شود. IgG از روز چهاردهم تولید می‌شود و در طول زندگی در بدن باقی می‌ماند؛ در دوره‌های تشدید، چندین برابر افزایش می‌یابد، در دوره‌های بهبودی به سطح پایه باز می‌گردند. تشخیص آنتی‌بادی‌ها یک معیار تشخیصی دقیق در نظر گرفته نمی‌شود، زیرا ممکن است نتیجه یک عفونت تبخال خارج تناسلی قبلی باشد.

روش ارجح تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس در ترشحات اندام های آسیب دیده است. مواد از واژن و دهانه رحم با خراش دادن سطحی، از حفره رحم با آسپیراسیون و از مجرای ادرار با اسمیر گرفته می شود.

اگر نشانه هایی برای لاپاراسکوپی به دلیل بیماری لوله های فالوپ وجود داشته باشد، موادی برای شناسایی عامل بیماری زا از جمله ویروس هرپس سیمپلکس گرفته می شود.

برای تشخیص سریع، از روش های آنتی بادی فلورسنت و ایمونوپروکسیداز استفاده می شود.

آنها از روش رشد ویروس (از خراش دادن، اسمیر) در کشت بافت و سپس مطالعه خواص آن استفاده می کنند. یک روش میکروسکوپی الکترونی برای تشخیص HSV استفاده می شود.

ویروس تبخال با خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم مرتبط است، به خصوص اگر به یک نوع بسیار انکوژن HPV نیز مبتلا شده باشید.

درمان تبخال تناسلی

اگرچه هیچ درمانی برای تبخال وجود ندارد، درمان می تواند علائم را کاهش دهد. داروها می توانند درد را کاهش دهند و ممکن است زمان بهبود زخم را کوتاه کنند. آنها همچنین ممکن است تعداد کلی شیوع تبخال را کاهش دهند. حمام آب گرم می تواند دردهای مرتبط با زخم های تناسلی را تسکین دهد.

درمان تبخال تناسلی به دلیل فقدان داروهایی که تأثیر مستقیم و خاص روی ویروس دارند، کار دشواری است. درمان نیز به دلیل احتمال عفونت مجدد دشوار است.

سیر تبخال تناسلی معمولاً با عودهای مکرر و تداوم مداوم ویروس در بدن مشخص می شود. باید تاکید کرد که هیچ یک از داروهای ضد ویروسی شناخته شده قادر به حذف ویروس از بدن و در نتیجه تاثیر قابل توجهی بر روند نهفته بیماری نیست. بنابراین، درمان تبخال تناسلی به طور جامع انجام می شود و با هدف جلوگیری از تولید مثل ویروس و در عین حال تحریک همزمان عوامل مقاومت خاص و غیر اختصاصی بدن انجام می شود.

هنگام درمان تبخال تناسلی، باید پنج هدف را از هم متمایز کرد:

1. کاهش شدت یا کاهش طول مدت علائم مانند خارش، درد، تب و لنفادنوپاتی.
2. زمان بهبود کامل ضایعات را کاهش دهید.
3. مدت و شدت انتشار ویروس در مناطق آسیب دیده را کاهش دهید.
4. دفعات و شدت عود را کاهش دهید.
5. برای جلوگیری از عود عفونت را از بین ببرید.

هدف دوم تنها در صورتی قابل دستیابی است که شیمی درمانی ظرف 24 ساعت پس از عفونت اولیه آغاز شود که از ورود ویروس به حالت نهفته جلوگیری می کند.

تمام داروهای شناخته شده فعلی که با فعالیت ضد تبخال بالا مشخص می شوند را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد:

1. مهار کننده های تکثیر اسید نوکلئیک ویروسی:
   - آنالوگ های نوکلئوزیدی که از نظر ساختار شبیه به محصولات میانی بیوسنتز DNA هستند.
   - آنالوگ های پیروفسفات.
2. اینترفرون و ترکیبات با فعالیت القای اینترفرون.
3. ارتباط با مکانیسم های دیگر اثر ضد ویروسی.

از بین آنالوگ های نوکلئوزیدی، مهمترین آنها برای عمل بالینی Zovirax (acyclovir، Virolex) است - این دارویی با مکانیسم عمل پیچیده بر اساس تفاوت در متابولیسم سلول های آلوده و غیر عفونی است. مکانیسم اثر آن مهار DNA پلیمراز ویروسی است.

در هنگام تشدید تبخال، Zovirax 200 میلی گرم 5 بار در روز به مدت 5 روز استفاده می شود که به کاهش دوره بثورات و تسریع دوره بهبودی فرسایش کمک می کند. تجویز مداوم دارو 200 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 1-3 سال باعث بهبود پایدار بیماری برای دوره مصرف دارو می شود.

آنالوگ های پیروفسفات فسکارنت و مشتقات آن (پماد تریاپتن 3%) هستند.

Foscarnet فعالیت DNA پلیمراز ویروسی را در غلظت هایی که با عملکرد DNA پلیمراز سلولی تداخلی ندارد، مهار می کند.

درمان با فسکارنت باید از زمانی شروع شود که اولین علائم عفونت تبخال (سوزش، درد، پاراستزی) ظاهر شود. با استفاده به موقع، فسکارنت به طور کامل تولید مثل ویروس را سرکوب می کند و از تشکیل وزیکول های تبخال جلوگیری می کند.

نتایج درمان هنگامی بهبود می یابد که درمان ضد ویروسی با اینترفرون ترکیب شود، به خصوص لوکینفرون که بسیار فعال است (1 میلی لیتر هر 3 روز یک بار، برای یک دوره 5-8 تزریق).

لوکینفرون تهیه‌ای از اینترفرون انسانی و سایر سیتوکین‌ها است. آماده سازی خشک یک پودر سفید آمورف است. به راحتی در آب حل می شود. آمپول حاوی 10000 واحد بین المللی از فعالیت ضد ویروسی اینترفرون آلفا انسانی است. لوکینفرون دارای فعالیت ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی است و همچنین باعث فعال شدن واکنش های سلولی ایمنی ضد عفونی و ضد تومور می شود. این دارو فرآیندهای تکثیر و تمایز زیرجمعیت‌های سیستم ایمنی منظم لنفوسیت‌ها را تسریع می‌کند، واکنش‌های سیتولیتیک و فاگوسیتیک را در بدن فعال می‌کند و از ایجاد سرکوب سیستم ایمنی جلوگیری می‌کند. هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود، اثرات ایمونوبیولوژیکی برای چند روز باقی می ماند.

درمان به صورت تزریق عضلانی 10000 IU، 5 تزریق اول یک روز در میان و 3-5 تزریق دیگر با فاصله 3-4 روز انجام می شود. در هر دوره تا 10 آمپول.

در صورت فرآیند التهابی طولانی مدت، تجویز ایمونوگلوبولین انسانی با فعالیت ضد هرپس ویروسی نشان داده شده است.

امکان استفاده از داروی "Viferon" وجود دارد. درمان شامل تجویز رکتال شیاف حاوی 500 IU اینترفرون است. استفاده در دوران بارداری به شما امکان می دهد نه تنها به افزایش وضعیت اینترفرون، بلکه از بین بردن پاتوژن نیز برسید.

برای جلوگیری از عفونت جنین در هنگام زایمان، زنان باردار با ضایعات تبخال حاد اندام تناسلی تحت عمل سزارین قرار می گیرند.

عفونت ادراری اولیه فعال که در دوران بارداری رخ می دهد نشانه ای برای خاتمه آن نیست، زیرا عفونت از طریق جفت نادر است.

درمان و پیشگیری از تبخال تناسلی

1. عود (مرحله حاد عفونت)؛
2. مرحله رفع (فروتش) عود؛
3. بهبودی (دوره بین عود).

سیستم درمان شامل استفاده از داروهای اتیوتروپیک و اصلاح کننده ایمنی است.

روش های درمان:

عود بیماری:

• آلپیزارین 0.1 گرم 5 بار در روز به مدت 5 روز یا زوویراکس (آسیکلوویر، ویرولکس) 200 میلی گرم. 5 بار در روز به مدت 5 روز، پس از آن دارو 4 بار در روز به مدت 2-3 هفته مصرف می شود.
• اسید اسکوربیک 1 گرم 2 بار در روز به مدت 15 روز.
• ایمونوگلوبولین ضد تبخال اختصاصی 3 میلی لیتر IM 1 بار هر 3-7 روز، برای یک دوره درمان 5 تزریق، یا گاما گلوبولین ضد سرخک - 3 میلی لیتر. IM 1 بار هر 3 روز - 4 تزریق.
• تاکتیوین 1.0 زیر جلدی 2 بار در هفته، 10 تزریق در هر دوره درمان.

درمان موضعی: پماد "Gossypol" 3٪، یا "Mega-Syn" 3٪، یا "Bonafton" 3٪، یا "Alpizarin" 3٪ (درمان واژینال 4-5 بار در روز). لوسیون با DNase 2-3 بار در روز.

فرونشست عود:

• ویتامین B1، B6 یک روز در میان، 1 میلی لیتر، 15 تزریق؛
• کلرید کلسیم 10٪، 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز - 3 هفته. یا گلوکونات کلسیم 0.5 گرم 3 بار در روز - 10-15 روز.
• اتوهمتراپی از 2 تا 10 و از 10 تا 2 میلی لیتر.
• tazepam 1 قرص 2 بار در روز - 3 هفته، tavegil 1 قرص 2 بار در روز - 3 هفته.
• الوتروکوک 20 قطره صبح و دیبازول نصف قرص 2 بار در روز - 3 هفته.

درمان محلی: پمادهای "Megasin"، "Gossypol"، "Bo-Nafton"، "Alpizarin".

بهبودی - درمان واکسن با واکسن تبخال (عود حداقل 2 ماه) فقط پس از یک دوره درمان ترمیمی و علامتی انجام می شود. این واکسن به صورت داخل جلدی روی سطح فلکسور ساعد، 0.3 میلی لیتر تزریق می شود. هر 3 روز یک بار، در مجموع 5 تزریق، سپس 2 هفته استراحت و 5 تزریق دیگر 0.3 میلی لیتر. هر 7 روز یکبار. اگر بثورات تبخال ظاهر شد، فواصل بین تزریق را 2 برابر افزایش دهید. بعد از 6 ماه - تکرار دوره در مجموع 4-6 دوره.

این سیستم درمانی فرض می کند که در هر مورد خاص انتخاب مجموعه درمانی با توجه به شکل بالینی و مرحله تبخال تناسلی، وجود بیماری های همراه، وضعیت ایمونولوژیک بدن، درمان قبلی و اثربخشی آن تعیین می شود.

تبخال تناسلی و بارداری

زنان باردار مبتلا به تبخال تناسلی باید مراقب باشند که از انتقال ویروس به نوزاد خود جلوگیری کنند، اما بیش از حد نگران آن نباشند.

مادر می تواند نوزاد خود را در حین زایمان آلوده کند که اغلب کشنده است. اما اگر زنی قبل از باردار شدن به تبخال تناسلی مبتلا شود یا در اوایل بارداری آلوده شود، احتمال ابتلای نوزادش بسیار کم است - کمتر از 1٪. زنان مبتلا به تبخال تناسلی قبل از زایمان به دقت از نظر علائم تبخال تحت نظر هستند. در صورت وجود علائمی مبنی بر شیوع تبخال در حین زایمان، سزارین ضروری است.

زمانی که زن در اواخر بارداری به این بیماری مبتلا شود، خطر ابتلای کودک زیاد است (30 تا 50 درصد). این به این دلیل است که سیستم ایمنی مادر آنتی بادی های محافظ در برابر ویروس تولید نکرده است. زنان مبتلا به عفونت مکرر تبخال دارای آنتی بادی علیه ویروس هستند که به محافظت از کودک کمک می کند. اگر باردار هستید و فکر می کنید ممکن است اخیراً آلوده شده باشید، به پزشک خود اطلاع دهید.

زنانی که مبتلا به تبخال تناسلی نیستند باید در سه ماهه سوم بارداری مراقب رابطه جنسی خود باشند. تا زمانی که می دانید شریک زندگی شما ویروس تبخال ندارد، باید در سه ماهه سوم بارداری به طور کامل از رابطه جنسی خودداری کنید. اگر همسرتان تبخال لبیالیس دارد، در این مدت از رابطه جنسی خودداری کنید.

برخی از پزشکان معتقدند که همه زنان باردار باید از نظر تبخال آزمایش شوند، به خصوص اگر شریک جنسی آنها آلوده باشد. اگر شما یا همسرتان نیاز به آزمایش دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

فقط یک پزشک می تواند در مورد توصیه مصرف داروهای ضد ویروسی و سایر داروهای تبخال در دوران بارداری قضاوت کند. تصمیم در هر مورد به صورت جداگانه گرفته می شود.

در دوران بارداری، HSV-2 ممکن است یکی از علل سقط مکرر و ایجاد بدشکلی جنین باشد. تلفات پری ناتال ناشی از تبخال نوزادی 50 تا 70 درصد است که 70 درصد از کودکان مبتلا از مادران مبتلا به تبخال تناسلی بدون علامت متولد می شوند.

نادیده گرفتن واقعیت وجود احتمالی HSV-2، به ویژه در زایمان زودرس، و سندرم حفظ وزن جنین به این واقعیت کمک می کند که نوزادان درمان ضد ویروسی به موقع دریافت نمی کنند و بنابراین مننژوانسفالیت، آسیب به اندام های پارانشیمی، ریه ها (پنومونیت) ایجاد می کنند. ، و غیره.

تبخال تناسلی مادرزادی در 1 کودک در هر 30 هزار زنده مشاهده می شود، اما میزان مرگ و میر در این گروه 70٪ است. کودکان زنده مانده از عواقب شدید عصبی رنج می برند. این ویروس در نوزادان نارس 4 برابر بیشتر از متولدین ترم است. در نتیجه عفونت دیررس داخل رحمی، ناهنجاری های زیر در کودکان رخ می دهد: میکروسفالی، کوریورتینیت، دیسپلازی شبکیه، میکروفتالمی، کدورت عدسی، نقص قلب، هپاتواسپلنومگالی، پنومونی ویروسی. در ایالات متحده، سالانه بین 400 تا 1000 نوزاد مبتلا به تبخال نوزادی متولد می شوند.

در بیشتر موارد، عفونت جنین بلافاصله قبل از تولد، از طریق مسیر صعودی پس از پارگی پرده ها (دوره بحرانی 6-4 ساعت) یا در هنگام زایمان هنگام عبور از کانال زایمانی آلوده رخ می دهد. عفونت جنین قبل از هفته 20 بارداری منجر به سقط خود به خود یا ناهنجاری های رشد جنین در 34٪، در دوره های 20 تا 32 هفتگی - به تولد زودرس یا مرگ قبل از زایمان جنین در 30-40٪ موارد، پس از 32 هفته - می شود. به تولد یک کودک بیمار به طور معمول، نقاط ورود عفونت پوست، چشم، مخاط دهان و دستگاه تنفسی است. هنگامی که عفونت رخ داد، ویروس می تواند از راه های تماسی یا هماتوژن گسترش یابد. راه های انتقال تبخال تناسلی

تبخال تناسلی از طریق جنسی منتقل می شود و منبع عفونت نه تنها بیمارانی که علائم بالینی مشخص دارند، بلکه ناقلان ویروس هرپس سیمپلکس نیز هستند.

علاوه بر انتقال جنسی، امکان ابتلا به تبخال از طریق تماس دهانی تناسلی نیز وجود دارد.

خود تلقیح را می توان در مواردی مشاهده کرد که خود بیمار ویروس را از منبع عفونت به قسمت های غیر عفونی بدن، به عنوان مثال، از صورت به اندام تناسلی منتقل می کند.

مسیر عمودی انتقال عفونت در صورت عفونت ترانس جفتی جنین امکان پذیر است.

انتقال عفونت خانگی بسیار نادر است و در صورت خشک شدن ترشحات حاوی ویروس کاملاً منتفی است.

تشخیص تبخال تناسلی در زنان باردار

• جداسازی ژنوم یا خود ویروس از کانال دهانه رحم و با بررسی خراش‌های پایه وزیکول‌ها.
• مطالعات سرولوژیکی؛ تنها در صورتی می تواند به تشخیص کمک کند که شناسایی IgM و IgG خاص به HSV امکان پذیر باشد.
• سوراخ کمری؛ باید در تمام مواردی که مشکوک به آنسفالیت هرپس یا عفونت عمومی وجود دارد انجام شود.
• توموگرافی کامپیوتری، NMR.
• بیوپسی مغز

درمان تبخال تناسلی در زنان باردار

مزیت درمان پیچیده ضایعات تبخال ثابت شده است.

شیمی درمانی اصلی آسیکلوویر (زویراکس) یا والاسیکلوویر (والترکس) است. مکانیسم اثر داروها به شرح زیر است: آسیکلوویر با ورود به سلول توسط تیمیدین کیناز ویروسی فعال می شود و اثر مهاری خاصی بر تکثیر ویروس دارد. لازم به ذکر است که والاسیکلوویر قابلیت دسترسی زیستی بالاتری نسبت به آسیکلوویر دارد.

برای درمان اپیزودیک در پس زمینه عفونت مکرر یا عفونت اولیه، داروها در دوز روزانه 1000 میلی گرم تجویز می شوند. مدت درمان 5 روز است.

به منظور جلوگیری از عود - 100 میلی گرم. در روز به مدت 4-6 ماه.

شیمی درمانی از سه ماهه اول بارداری امکان پذیر است. به موازات آن، اصلاح ایمنی با آماده سازی اینترفرون یا القاء کننده آن و ویتامین درمانی انجام می شود.

همانطور که برای درمان سیتومگالی، پلاسمافرزیس و ELBI جایگاه خود را در درمان عفونت تبخال پیدا کرده اند.

چند سال پیش شوهرم مرا به تبخال تناسلی مبتلا کرد. دوره اولیه بسیار حاد بود و توسط متخصص زنان درمان شد. سپس تقریباً یک بار در ماه عودها وجود داشت ، اما اکنون آنها کمتر و کمتر شده اند - هر 3-4 ماه یک بار ، با بیان بسیار ضعیف ، به شکل یک غده منفرد به سختی قابل توجه روی لبها ، هیچ تاول وجود ندارد. من فورا آسیکلوویر مصرف می کنم و همه چیز در عرض 2-3 روز از بین می رود. به مدت 4 سال رابطه جنسی وجود نداشت، زیرا ... من به شدت می ترسیدم آلوده شوم. حالا من یک مرد دارم، او چیزی نمی داند، گفتن به او یعنی از دست دادن. الان 3 ماهه والترکس مصرف میکنم + آمپول سکلوفرون (10 تا یک روز در میان). پزشکان می گویند که من می توانم بدون محافظت با آرامش زندگی کنم، که فقط در هنگام تشدید مسری هستم. اما من در مورد دفع بدون علامت ویروس شنیدم. آیا می توانم در طول دوره بهبودی پایدار آلوده شوم؟

نه نمی توانی.

من 2 سال با شوهرم زندگی می کنم، روز قبل متوجه شدم تبخال تناسلی دارد، اولین تظاهرات آن 5 سال پیش بود. من هنوز هیچ علامتی ندارم چگونه می توانم از بیماری خود جلوگیری کنم یا از آن پیشگیری کنم؟

در هنگام تشدید تبخال تناسلی رابطه جنسی نداشته باشید و از کاندوم استفاده نکنید.

تزریق اینترفرون اصلا ضروری نیست مگر اینکه عفونت ویروسی (احتمالاً) علت اصلی سقط جنین باشد. شما می توانید از داروهای تعدیل کننده ایمنی در شیاف هایی استفاده کنید که مصرف آنها در دوران بارداری تایید شده است.

تشخیص تبخال تناسلی من داده شد، دکتر به من توصیه کرد که آن را یا با تزریق ژپون یا ایمونال درمان کنم. کدام دارو برای درمان تبخال تناسلی موثرتر است؟

شما می توانید از هر یک از این داروها استفاده کنید - اثربخشی آنها مشابه است.

آیا تبخال برای فرزندان آینده خطرناک است؟

تبخال یک عفونت مزمن است که تنها زمانی ظاهر می شود که سیستم ایمنی ضعیف شود. این عفونت از طریق جنسی منتقل می شود. هیچ خطر خاصی برای فرزندان آینده ایجاد نمی کند. در این مورد در نشریات بیشتر بخوانید.

من 18 ساله هستم، 3 ماه است که قرص ضد بارداری مصرف می کنم، یک شریک جنسی منظم دارم. تجمع کوچکی از تورم های سفید به صورت موضعی روی لب ها ظاهر می شود، آنها خیس می شوند، اما چرک نمی کنند. این چه می تواند باشد، چگونه با آن برخورد کنم و به کدام دکتر مراجعه کنم؟

تصویری که توضیح می دهید نشان می دهد که ممکن است عفونت تبخال داشته باشید. برای روشن شدن این موضوع، بهتر است با یک متخصص زنان یا متخصص پوست تماس بگیرید. باید یک مطالعه جامع انجام شود: از محل تجمع "ورم های سفید کوچک" اسمیر بگیرید و همچنین خون را برای وجود آنتی بادی برای عفونت تبخال بررسی کنید و تیتر آنها را تعیین کنید. شما می توانید تمام مشاوره ها و معاینات لازم را در مرکز پزشکی ما انجام دهید.

من هفته 26 بارداری هستم. قبل از بارداری آزمایش تبخال دادم. متخصص بیماری های عفونی تشخیص داد که او تبخال تناسلی، شکل فعال دارد. آیا احتمال اشتباه وجود دارد؟ اگر عفونت قطعا وجود داشته باشد، چه خطری برای کودک وجود دارد؟ آیا بعد از درمان می توان از سزارین خودداری کرد و آیا می توان به نوزاد شیر داد؟

برای روشن شدن تشخیص، آزمایش خون برای آنتی بادی های ویروس تبخال را مجدد انجام دهید. به عنوان یک قاعده، تشدید تبخال به کودک آسیب نمی رساند. سزارین فقط در صورت وجود بثورات تبخال در زمان زایمان یا یک ماه قبل از زایمان انجام می شود. هیچ گونه منع مصرفی برای شیردهی وجود ندارد.

من 3 سال است که مبتلا به تبخال تناسلی هستم. در ابتدا، پزشکان نمی توانستند تشخیص بدهند و من را برای همه چیز به جز تبخال درمان کردند. بعد از مشخص شدن تشخیص، من دائماً سالی یک بار آسیکلوویر و پاناویر مصرف می کنم. 3 ماه از مصرف پاناویر گذشت و دوباره تبخال گرفتم. لطفا راهنمایی کنید که در مورد من از چه دارویی می توان استفاده کرد، زیرا آسیکلوویر فایده ای ندارد. و در مورد آمیکسین چه می توانید بگویید؟

آمیکسین داروی خوبی است اما تاثیری روی ویروس تبخال ندارد. اما باعث افزایش ایمنی می شود که به خودی خود در شرایط شما بسیار خوب است.

من دچار فرسایش دهانه رحم هستم؛ بیوپسی ویروس تبخال را نشان داد. دکتر درمان با وایفرون را به مدت سه ماه تجویز کرد، اما نتیجه ای نداشت، اکنون تزریق سیکلوفرون و قرص آسیکلوویر را تجویز کرد. اگر کمکی نکرد، باید کوتریزاسیون را با لیزر انجام دهید. آیا راهی برای انجام بدون سوزاندن وجود دارد؟ آیا حتی می توان ویروس را از دهانه رحم خارج کرد؟ من خواندم که کوتریزاسیون لیزری به طور گسترده در زنان نخست زا استفاده می شود، و در منابع دیگر - که هنوز جای زخم باقی مانده است، که می تواند باعث پارگی در هنگام زایمان شود.

عفونت تبخال مادام العمر است و نمی توان از آن خلاص شد. و زنان نخست زا می توانند دهانه رحم را با لیزر سوزان دهند.

من هرگز تبخال تناسلی نداشته ام، اما تبخال نوع 1 روی صورت (لب های قرمز) به صورت دوره ای ظاهر می شود. و اکنون در هفته 27 بارداری، روی لب بالایی ظاهر شده است. من در هفته 19 آزمایش خون برای تبخال نوع 1 و 2 دادم، آنها گفتند "قدیمی" است - همه چیز خوب بود، نیازی به درمانی نیست. من بسیار نگران هستم، آیا "تب" برای کودک من خطرناک است؟

بر اساس ایده های مدرن، از نقطه نظر عفونت داخل رحمی، نوع تبخالی که شما دارید نیز ممکن است خطرساز باشد. توصیه می شود برای ارزیابی میزان فعالیت این فرآیند با یک متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید، زیرا هشدار دهنده است که به طور دوره ای برای شما ظاهر می شود. چند وقت؟ در دوران بارداری چند بار؟ چه زمانی؟ تیتر آنتی بادی چقدر بود و چه کلاسی؟ تیتر آنتی بادی چیست و در حال حاضر چه کلاسی دارد؟ اینها همه سوالاتی است که برای متخصص بیماری های عفونی مطرح می شود.

من 18 سال سن دارم، اخیراً برای تبخال تناسلی تحت درمان قرار گرفتم، زیرا به من گفته شد که تبخال در تمام طول زندگی من در بدن باقی می ماند و زمانی که سیستم ایمنی ضعیف شود می تواند خود را احساس کند. اگر بدون محافظت بخوابم، آیا من منبع دائمی عفونت برای شرکای جنسی خود هستم؟ و آیا عفونت در بدن می تواند باعث ایجاد تبخال روی لب ها نیز شود؟

ویروس های تبخال که باعث ایجاد بثورات در صورت و اندام تناسلی می شوند انواع مختلفی دارند و عملا نمی توانند "بی جا" زندگی کنند. شما منبع عفونت در هنگام تشدید (بثورات پوستی) هستید.

من اخیراً به تبخال تناسلی مبتلا شدم؛ عفونت همانطور که به من گفته شد تا آخر عمر همراه من خواهد بود. من هرگز در زندگی‌ام تبخال روی لب‌هایم نداشته‌ام؛ آیا این عفونت می‌تواند نه تنها در اندام تناسلی به ظهور تبخال کمک کند؟ آیا می توانم با دوست پسرم رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشم یا من یک ناقل دائمی عفونت هستم؟

اگر در حین تشدید عفونت تبخال (قرمزی، تاول و غیره) رابطه جنسی داشته باشید، می توانید شریک جنسی خود را آلوده کنید. متأسفانه، با تبخال تناسلی، تظاهرات آن می تواند نه تنها روی لب ها، بلکه در واژن و دهانه رحم نیز "پنهان" شود.

من 39 سال سن داشتم، داشتم برای ازدواج آماده می شدم، من و همسر آینده ام قبلا معاینه شده بودیم و مشخص شد که تبخال تناسلی داریم. احساس شما در این باره چیست؟ همیشه از کاندوم یا سایر تجهیزات حفاظتی استفاده کنید، زیرا... دکتر به من هشدار داد که من نیز هر لحظه ممکن است مبتلا شوم. این عفونت چقدر خطرناک است؟

تظاهرات تبخال تناسلی به وضعیت سیستم ایمنی بدن بستگی دارد. خارج از یک تشدید، شوهر شما مسری نیست. و در طول تشدید، داشتن رابطه جنسی بسیار مشکل ساز است (و فقط دردناک است). اگر از عفونت وحشت دارید، باید تا پایان زمان از کاندوم استفاده کنید.

زخم های تاول در آلت تناسلی من ظاهر شد. دکتر گفت که این تبخال است، اگرچه قبلاً روی آلت تناسلی وجود نداشته است، اما روی پوست (در پشت، سینه و یک حلقه در اطراف بدن) بوده است. چرا اونجا ظاهر شد با اینکه همسرم هیچی نداره حتی روی لبش؟ آیا می توان آن را به طور کامل درمان کرد و اگر چنین است چگونه؟ من 80 قرص آسیکلوویر را در 7 روز مصرف کردم، اما چیزی روی پوست آلت تناسلی من از بین نرفته است. چقدر زود می توانم رابطه جنسی داشته باشم؟ آیا این را می توان به همسرم منتقل کرد؟

تبخال تناسلی دارید که از طریق جنسی منتقل می شود. شما می توانستید مدت ها پیش آلوده شده باشید، اما این عفونت تنها در حال حاضر ظاهر شد، در پس زمینه کاهش ایمنی. متأسفانه، خلاص شدن از شر تبخال غیرممکن است، فقط می توانید سعی کنید از بدتر شدن آن جلوگیری کنید. وقتی بثورات ناپدید شوند، می توانید رابطه جنسی داشته باشید.

من در هفته 23 بارداری هستم و اولین بارداری ام است. در 13-14 هفته و در حال حاضر عود تبخال تناسلی وجود دارد. اسمیر PCR منفی است، اما خون توسط ELISA تبخال را با IgM و IgG نشان می دهد. قبل از بارداری، من و همسرم برای همه عفونت ها چک شدیم. در آزمایش الایزا آنتی بادی های HSV (IgG) در خون او مشخص شد و من هم همین را دارم، فقط با آنتی بادی های سیتامگالوویر و توکسوپلاسموز. چگونه می توانم تبخال را اکنون با در نظر گرفتن دو عود قبلی در دوران بارداری درمان کنم. همچنین، اسکن اولتراسوند در هفته 21 یک کیست جدا شده شبکه کوروئید 0.3 میلی متری را نشان داد. با سونوگرافی دوم 12 روز بعد کیست 0.4 سانتی متر شد در این شرایط چه کنیم؟ چه چیزی می تواند باعث پیدایش کیست شده باشد و در مرحله بعد چه باید کرد؟ کودک بسیار فعال است، من حتی نگران تحرک بیش از حد او در این مرحله هستم. ممکنه به خاطر کیست باشه؟ سونوگرافی درجه 1 پیری جفت را نشان داد (در حال حاضر در هفته 23). تزریق (ریبوکسین و کوکربوکسیلاز) و قرص (کوفیتول و متیونین) هیچ تاثیری بر جفت نداشت. چه باید کرد؟ من 31 ساله هستم، واقعاً می خواهم یک نوزاد سالم و شاد به دنیا بیاورم و به دنیا بیاورم.

درمان خاصی با داروهای ضد تبخال در دوران بارداری انجام نمی شود. برای افزایش دفاع بدن، طبق تجویز پزشک معالج، می توان دوره های تجویز قطره ای داخل وریدی ایمونوگلوبولین طبیعی انسانی را انجام داد. ممکن است وجود کیست با عفونت ویروسی همراه باشد. با این حال، این تنها یک فرض است و نمی توان در مورد وضعیت کیست شبکه کوروئید به صورت غیابی در اینترنت اظهار نظر کرد. وضعیت جفت احتمالاً با نارسایی جنین جفتی همراه است که می تواند ناشی از عفونت نیز باشد. داروهایی که ذکر کردید معمولاً در این شرایط بی اثر هستند. یک درمان کاملا متفاوت مورد نیاز است. شما نیاز به مشاوره حضوری با یک متخصص زنان و زایمان ماهر دارید که احتمالاً در شهر شما پیدا می شود. شما فقط باید سخت نگاه کنید.

به دلیل نبود متخصص پوست واجد شرایط در شهر کوچک شمالی ما از شما کمک می خواهم. من سعی خواهم کرد علائم را شرح دهم. حدود ده ماه پیش، زخمی روی سر آلت تناسلی ظاهر شد که از نظر ظاهری شبیه یک "لکه" بی شکل به اندازه 3-4 میلی متر است. من خیلی به این موضوع اهمیت ندادم، زیرا ... من چندین سال است که چندین لکه پسیچه روی بدنم دارم. بنابراین من فکر کردم که او بود که در این مکان ظاهر شد. من موقتاً با کرم (Celestoderm-B) از شر پسوریازیس خلاص می شوم. این بار آن را روی سر آلت تناسلی مالیدم. به نظر می رسید که زخم ناپدید می شود، اما پس از مدتی دو زخم ظاهر شد. سپس پس از مدت زمان معینی همه چیز ناپدید شد. اخیراً تعداد زخم ها افزایش یافته و تقریباً تمام قسمت بالای سر آلت تناسلی را اشغال کرده است. رفتم دکتر او مرا به سمت خون انگشتش هدایت کرد. آزمایش خون خوب بود. سپس پزشک تشخیص داد: بالانیت. برای من پماد اگزودرم تجویز کرد و گفت عیبی ندارد. من از همه پماد استفاده کردم، هیچ بهبودی مشاهده نشد و هیچ معاینه دیگری توسط دکتر انجام نشد. همانطور که قبلاً نوشتم، اینها لکه های بی شکل و "لکه مانند" هستند، نه قرمز روشن. در امتداد لبه های (حاشیه) هر "لکه" یک پوشش سفید متورم وجود دارد. وقتی سر آلت تناسلی باز می‌شود، این زخم‌ها تقریباً جلوی چشم ما صورتی روشن می‌شوند. با خشک شدن طولانی مدت (سر آلت تناسلی به مدت چند ساعت در معرض دید قرار می گیرد)، این زخم ها به هم می پیوندند و مانند سوختگی به نظر می رسند. و اگر این "سوختگی" را به مدت 24 ساعت به این ترتیب خشک کنید، با پوسته سفیدی پوشیده می شود که پوست کنده شده و باعث خارش می شود. هنگامی که سر بسته می شود، این زخم ها به ظاهر اولیه خود باز می گردند. در "تاج" سر آلت تناسلی، جوش های کوچک (وزیکول) وجود دارد. همچنین خارش مقعد وجود دارد، از نظر بصری هیچ قرمزی در آنجا مشاهده نکردم. در شهر ما پروکتولوژیست وجود ندارد. جوش های سفید نیز برای مدت طولانی در دهان (روی گونه ها) وجود داشته است. خوب، یک چیز آخر. من اخیرا دوره ثانویه درمان کلامیدیا را گذرانده ام. این "دسته گل" من است.

با توجه به توضیحات شما، شما تبخال تناسلی مکرر دارید که با کاندیدیازیس عارضه دارد، اما تشخیص نهایی نیاز به مشاوره حضوری با متخصص پوست دارد. تنها پس از این امکان تجویز درمان کافی وجود خواهد داشت.

آنتی بادی‌های ویروس تبخال در خونم پیدا شد؛ در ناحیه تناسلی راش‌هایی با فراوانی یک راش در ماه داشتم. من برای تشخیص ویروس تبخال و CMV با روش PCR آزمایش شدم، اما هیچ ویروسی با این روش شناسایی نشد. به من بگویید در مرحله بعد چه کار کنم و چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

برای روشن شدن وضعیت سیستم ایمنی بدن نیاز به مشاوره با یک ایمونولوژیست دارید.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، به متخصص زنان مراجعه کردم. آزمایش انجام دادم (روش PCR)، اورهاپلاسما و تبخال نوع 2 تشخیص داده شد. درمان تجویز شد: سیکلوفرون، مکمل غذایی رودویتول، ترژینان، مترونیدازول، با شروع قاعدگی - زیترولید، فلوکوستات، سپس Viferon-2، تامپون با روغن درخت چای. آیا برای وجود آنتی بادی برای این عفونت ها و ویروس ها اهدای خون ضروری است یا روش PCR فقط نشان می دهد که آنها در حال حاضر در حالت فعال هستند و درمان لازم است؟ آیا آسیکلوویر جزء اجباری در درمان پیچیده تبخال است یا با یکی از داروهایی که برای من تجویز شده جایگزین می شود؟

قبل از درمان این عفونت ها، بهتر است کشت اورهاپلاسما برای تعیین تیتر و حساسیت به آنتی بیوتیک های مختلف و برای تعیین فعالیت تبخال، آزمایش خون برای آنتی بادی ها انجام شود. در صورت تشدید عفونت تبخال، آسیکلوویر (زویراکس) عملا تنها دارویی است که تولید مثل این ویروس را سرکوب می کند.

یک هفته پیش چشمانم (پلک بالایی) متورم و قرمز شد؛ فکر می‌کردم واکنشی به لوازم آرایشی تاریخ مصرف گذشته است، اما باز هم برای مراجعه به پزشک وقت گرفتم. در روز مراجعه به پزشک، چشم ها به حالت طبیعی خود بازگشتند، اما پوسته پوسته پوسته قرمز روشنی در اطراف چشم ایجاد شد که به شدت خارش داشت. دکتر پماد Miconazolnitraat/Hydrocortison Dumex تجویز کرد. صبح روز بعد متوجه توده ای در لابیای راستم شدم که مشابه مرحله اولیه تبخال بود. آیا می توانستم با خاراندن شبانه عفونت را از چشمانم به لابیام منتقل کنم؟ آیا باید دوباره با دکتر وقت بگیرم؟

اکثر عفونت ها از این طریق منتقل نمی شوند. باید با یک متخصص پوست مشورت کنید.

جواب آزمایش همسرم وجود تبخال را نشان داد. یک دوره درمانی برای او تجویز شد. آیا این دوره درمانی برای من مناسب است؟ ما در مورد داروها (دوره 10 روزه) Immunomax IM، Valtrex، Klion D صحبت می کنیم، متاسفانه فقط برای او. آیا می توانیم در طول درمان رابطه جنسی داشته باشیم؟

این درمان باید برای شما نیز موثر باشد. طبیعتاً نیازی به استفاده از Klion D نیست.

من به طور دوره ای خارش واژن را تجربه می کنم، هر 3 ماه یک بار یا هر شش ماه یک بار. من 5 سال است که یک شریک دائمی دارم، قبلاً چنین اتفاقی نیفتاده است، من سالم هستم، عفونت یا بیماری ندارم، شاید نوعی ناسازگاری داشته باشیم؟

در روزهایی که خارش ظاهر می شود، باید به متخصص زنان مراجعه کنید و اسمیر فلور واژن را بگیرید. ممکن است تشدید تبخال تناسلی، آلرژی و... اینگونه خود را نشان دهد.