Ekaterina Zagainova, en läkare från staden Podolsk i Moskvaregionen, återvände nyligen från Syrien, där hon arbetade för Läkare utan gränsers (MSF) humanitära uppdrag i två månader. Organisationen skickar sina representanter till hot spots, där de ger hjälp till offer för militära konflikter och naturkatastrofer. spelade in Catherines berättelse om hur medicinska räddares arbete fungerar, om alla tas som volontärer och varför missionärer i muslimska länder måste täcka sina huvuden.

***

Min specialitet är narkosläkare-resuscitator. Jag studerade på medicinska institutet. Hon avslutade sin residens för tio år sedan. Och sedan i sju år arbetade hon på olika sjukhus både i Moskva och i Moskva-regionen. En gång på Internet såg jag en annons för rekrytering av volontärer och skickade en ansökan. Jag har alltid delat med mig av humanitära idéer.

Inte bara läkare antas till projekt. Olika specialister krävs: logistik, revisorer, koordinatorer, finansiärer. En läkare kan söka om han har minst två års arbetslivserfarenhet efter examen. Men så vitt jag minns inkluderar de residens i tjänstgöringstiden – yrkesutbildning för akademiker efter examen. Jag tror att alla medicinska specialiteter är efterfrågade. Bland de tre mest knapphändiga: kirurger, narkosläkare, obstetriker-gynekologer. Det finns också ett stort behov av sjuksköterskor.

Från sökande krävs förutom yrkesskicklighet kunskaper av engelska språket inte lägre än Intermediate (medium). Ju högre nivå, desto bättre. Ett annat plus skulle vara kunskaper i franska, arabiska.
Jag sökte i april, intervjun var i slutet av maj. Och i september lämnade hon Moskva på sitt första uppdrag. Läkare Utan Gränser har över hundra projekt i olika länderÅh. Men de anställda väljer oftast inte vart de ska gå. Fördelning sker i enlighet med var vilka specialister som behövs.

Mitt första uppdrag är Jordan. Det var ett projekt för att hjälpa offer för konflikten i Syrien. Men i allmänhet var det en lugn punkt. Militärplan flög inte över våra huvuden, bomber exploderade inte, det vill säga allt var relativt lugnt. Jag stannade i Jordanien i tre månader och återvände sedan till Ryssland, varifrån jag reste till Syrien i två månader. Vårt läger var baserat i norra delen av landet, i den del där Raqqa ligger.

***

Jag jobbade på intensiven. Förutom jag fanns det inga fler rysktalande där. Kollegorna brydde sig inte om var jag kom ifrån - från Ryssland eller från England. Där har alla absolut vänskapliga relationer med alla, det beror inte på nationalitet eller medborgarskap. Människor från bokstavligen hela världen arbetade i Syrien: från Kanada, Frankrike, Italien, Kina, Filippinerna, Indien. De frågar inte ens vem som kommer varifrån. Alla som ett lag. Det var inga språkproblem. Vi pratade på engelska.

Rent yrkesmässigt fanns det inte heller några särskilda svårigheter. Det var ovanliga fall som en läkare i Moskva sannolikt inte kommer att stöta på. Till exempel i Syrien fördes en gång ett ettårigt barn med förgiftning. Föräldrar sa att de hittade en skorpion på kläderna. Barnet placerades omedelbart på intensivvård och överfördes sedan till en vanlig avdelning. Av vana är det svårt att navigera i det exotiska. Det räddade oss att lokala läkare och sjuksköterskor jobbade med oss, de hjälpte mycket.

Ett humanitärt projekt är vanligtvis organiserat i form av en pyramid. Det finns expats - dessa är besökande specialister. Men vi har många anställda och bland lokalbefolkningen. Besökare organiserar och övervakar kollegornas arbete. Det finns många patienter. Det fanns dagar då fem eller sju tunga människor kom. För liten stad det är betydelsefullt. Många offer för explosioner. Det här är människor som av misstag trampar på minor som blivit över från tidigare militära konflikter. Det finns offer bilolyckor, motorcyklister.

"Läkare utan gränser" är den enda organisationen som tillhandahåller i denna stad Sjukvård, inklusive dess komplexa typer - till exempel kirurgiska operationer. Det finns naturligtvis privata sjukhus, men alla patienter kan inte betala.

***

I Moskva, i oförutsedda situationer, om det behövs, kan du alltid ringa någonstans, rådgöra med kollegor från andra sjukhus och sammankalla ett råd. Ett medicinskt läger i Syrien är praktiskt taget militär kirurgi. Vi kan inte förlita oss på högteknologiska forskningsmetoder. När de ställer en diagnos förlitar sig läkare på sin kunskap och kliniska data, personliga känslor och intuition. Jag kan säga att vår drogtillgång var på nivån. Minimal utrustning fanns också: röntgen, ultraljud. Blodprovet kan göras i laboratoriet. Men högteknologisk utrustning saknades förstås. Det fanns heller ingenstans att få tag i en CT-skanner.

Under sådana förhållanden måste läkare ägna mycket mer uppmärksamhet åt den vanliga undersökningen av patienten för att övervaka honom. Om jag hade instabila patienter på intensivvården och det fanns en del oro för dem, så kom jag till sjukhuset även under arbetsfri tid för att se hur situationen utvecklades. När det gäller medicinsk erfarenhet är sådana tillstånd oumbärliga. Utlandsläkare kommunicerade med patienter genom assistenter - lokala volontärer. Varje läkare tilldelades en personlig översättare, som var med honom nästan hela tiden.

***

I Syrien hyrdes ett separat hus för missionspersonal. I Jordanien fanns det förresten också ett hus. Men om alla i Jordanien hade ett separat rum, bodde de i Syrien i två. Men det störde ingen. Generellt sett har alla uppdrag olika livsvillkor. Vissa doktorsprojekt varar i flera år. Till exempel i Sydsudan bygger de till och med hus åt anställda.

Lokalbefolkningen behandlade oss väl. Sjukhuspersonalen blev praktiskt taget våra vänner. Och på gatan väckte utländska läkare en sensation. Barn sprang fram till oss, log, sa hej, bad om att bli fotograferade. En gång kom en tjej på sju eller åtta år fram till mig och gav mig bara en bukett blommor. Det var väldigt trevligt.

När jag deltog i uppdrag hade jag ingen känsla av verklig fara. Naturligtvis vidtar uppdragspersonal vissa försiktighetsåtgärder. Eftersom vi reser till områden med militära konflikter, naturkatastrofer, måste vi leva efter reglerna. Men generellt sett betyder det inte att vi jobbar under kulor. Vanligtvis förhandlar "läkare", när de startar ett projekt i vilket land som helst, med alla deltagare i konflikten. Vår organisation upprätthåller neutralitet – det vill säga vi erbjuder medicinsk hjälp till alla deltagare i konflikten, oavsett deras politiska tillhörighet.

Missionsmedlemmar är förbjudna att bära vapen. Vi har till och med ett identifieringsmärke - ett överstruket maskingevär. Vi sätter den på bilar. Dessutom är uppdragspersonal förbjudet att bära kamouflagekläder.

Säkerhetsmässigt är alla länder olika. I Somalia tvingades Läkare Utan Gränser avsluta sin närvaro. Nyligen sa en kollega som arbetade i Centralafrika att läkare bara kan åka till byarna för att hämta sjuka på vissa vägar. Du kan inte svänga av även om du vet att stigen dit är hälften så lång. Detta kanske inte är säkert.

I alla uppdrag, även de mest fredliga, finns instruktioner om hur man ska agera i oförutsedda situationer. Det finns en evakueringsplan. Jag hörde att på ett av uppdragen i Sudan ingår till och med en katt i denna plan, som har bott hos läkare i åtta år. Om situationen i landet eskalerar rusar alla av sina stolar, katten måste tas med.

***

Projekten varierar i varaktighet. Jag tillbringade två månader i Syrien. Detta är ett kort uppdrag eftersom miljön är spänd. Läkare lever isolerade. De kan inte fritt gå runt i staden, gå någonstans. Låt oss säga att du inte kan ta en ledig dag och åka på utflykt, se naturen. Du är alltid på ett ställe, psykiskt är det jobbigt. Men det finns uppdrag som varar i sex månader, ett år, det finns flera år. Mycket beror på den anställdes specialitet. Administrativa anställda, eftersom de har mindre känslomässig aktivitet, kan stanna kvar på projektet längre. Missionsarbete är betalt. Men jag skulle inte säga att det här är mycket pengar, som det är värt att bryta omedelbart för. Du behöver inte räkna slantar, men inget fantastiskt.

Foto med tillstånd från Läkare Utan Gränsers pressbyrå

Alla missionsmedlemmar får instruktioner innan de reser. De är lite olika för olika länder, men det finns grundläggande krav. Till exempel en uppsättning vaccinationer. För varje stat - sin egen. Utan ett vaccinationsintyg får du helt enkelt inte arbeta. Det finns rekommendationer för utseende. Allt beror på ländernas kulturella särdrag. I Syrien, Afghanistan, Pakistan behöver kvinnor till exempel täcka sina huvuden. Det betyder inte att vi bar hijab där, vi knöt bara en halsduk på våra huvuden.

***

Jag vet inte hur länge jag kommer att köra så här. Medan alla gillar det, och det finns krafter. Vi har en kollega i vår organisation som har arbetat med humanitära insatser i 20 år. Jag kom tillbaka från Syrien i maj. Jag åker på min nästa resa i början av augusti. Ungefär - i Centralafrika.

För de som funderar på om de ska åka eller inte kan jag bara säga att det här är ett väldigt intressant jobb. Du möter många saker som du aldrig trodde att du skulle stöta på. Det vidgar vyerna och höjer den professionella nivån. du interagerar med olika kulturer och du kan besöka sådana hörn av världen dit du aldrig skulle åka på egen hand. Ett stort plus är att arbetet ger stor moralisk tillfredsställelse. Du arbetar med människor som du praktiskt taget är det enda hoppet för. Du känner dig önskad och behövd. Det är fantastiskt att se förändringarna du kommer med.

Det ryska försvarsministeriet är upprört över kommentaren från Internationella Röda Korsets (ICRC) presstjänst angående Aleppo.

Generalmajor Igor Konashenkov, talesman för avdelningen, sa: "Döden för all medicinsk personal som kommer för att hjälpa barn som lider i någon konflikt har mer än en dimension." Enligt honom är detta inte bara ett brott mot internationell rätt eller det allvarligaste brottet – det här är också "sanningens ögonblick", och i förhållande till sådana brott kan man förstå vem man har att göra med.

Tidigare, som svar på en begäran från en rysk nyhetsbyrå om kommentarer om ryska läkares död i Aleppo, sa Internationella Röda Korset: "De pågående attackerna mot medicinsk och civil infrastruktur i Aleppo indikerar att alla parter i konflikten inte kan uppfylla sin plikt att respektera och skydda vårdpersonal, patienter och sjukhus..."

Generalmajor Konashenkov betonade att Internationella Röda Korskommittén, vars president nyligen besökte det ryska försvarsministeriet, är väl medveten om vilken typ av hjälp Ryssland ger civila i Aleppo, inklusive medicinsk hjälp. PÅ det här fallet det här handlar inte om brott mot internationell humanitär rätt av "konfliktens parter", som ICRC-rapporten säger, utan om det kallblodiga mordet på läkare som förberetts i förväg av militanter.

Den officiella representanten för det ryska försvarsministeriet betonade att det bara var av en lyckosam slump som vid tidpunkten för beskjutningen, dussintals syriska barn med mödrar som hade anlänt från de östra regionerna i Aleppo, befriade från militanter, inte fanns i mottagningsavdelningen av det ryska militära fältsjukhuset. Civila undkom massdöd på akutmottagningen på grund av en försening i leveransen av bussar, enligt det ryska försvarsministeriets avdelning för information och masskommunikation. "Vi förväntade oss åtminstone respekten från ICRC för våra läkares verksamhet i Aleppo och fördömandet av aktionerna från militanterna i den så kallade "oppositionen", men fick cyniska kommentarer som inte är värda den höga statusen hos Internationella rödakorskommittén och vittna inte om objektiviteten i tillvägagångssätten, utan om likgiltighet inför mordet på ryska läkare i Aleppo, säger Igor Konashenkov.

Som rapporterats dödades dagen innan, som ett resultat av en direktträff av en mina avfyrad av militanter, en rysk medicinsk soldat på akutmottagningen på ett ryskt mobilt militärsjukhus utplacerat i Aleppo, och ytterligare två medicinska arbetare skadades allvarligt. En av de skadade soldaterna dog därefter. lidit och lokalbefolkningen, som anlände till mötet med läkare, påminner

Barnläkaren Vadim Arsentyev, som skadades under beskjutningen av ett fältsjukhus i syriska Aleppo, är i stabilt tillstånd. Enligt försvarsministeriets presstjänst kommer han att levereras till Ryssland till ett av de centrala militärsjukhusen. Hans kollegor Galina Mikhailova och Nadezhda Durachenko, som dog under beskjutningen, kommer att begravas i sitt hemland, i Birobidzhan.

Läkare kämpade för Vadim Arsentievs liv i en dag, konstaterar. På kvällen bestämde vi oss för att flytta. Från Aleppo fördes en allvarligt skadad man med helikopter till Khmeimim. Där, på rysk bas Läkarna gjorde allt möjligt - de gjorde den svåraste operationen. Som ett resultat överfördes den kritiska patienten till ett stabilt tillstånd. Vid denna nyhet andades Kirov Military Medical Academy lite friare. I S:t Petersburg tittade de uppmärksamt på TV. Och från de första ramarna förstod vi vem som låg på operationsbordet. Kollegor kände igen professorerna vid avdelningen för barns sjukdomar genom att använda ett stetoskop.

"Vi är mycket oroliga. Vadim Gennadievich är chef för barnläkare vid försvarsministeriet. Och han är medveten om den allmänna pediatriska tjänsten i hela Ryssland. Och naturligtvis, när problemet uppstod med att hjälpa Syriens barn, skickades han dit till Syrien ", sa Tatyana, biträdande chef för kliniken för barns sjukdomar Platonov.

"Chefläkaren kunde utöva sitt ledarskap på långt håll. Men uppenbarligen, hans karaktär, hans ansvar tillät honom inte att skicka någon annan dit. Och han gick själv", säger Olga Bulygina, chef för barnkontoret på Clinic for Children's Sjukdomar.

Det var inte första gången som Vadim Arsentiev arbetade i Aleppo. Redan i höstas kom han till Syrien för att undersöka barn med medfödda sjukdomar. Han tog med de svåraste patienterna till St. Petersburg. För undersökning.

"Vi valde dem enligt indikationerna på behovet och möjligheten av sjukhusvistelse, med hänsyn till vår kliniks profil", sa Arsentiev.

Togs ut av Vadim Arsentiev och familjer. Jemal har epilepsi, Sevar har hörselnedsättning. Min bror och syster fick diagnosen från födseln. De bör observeras av läkare ständigt. Men kriget i Syrien har berövat små patienter kvalificerad vård.

"Vi blev honom väldigt nära. Han var nästan som en pappa för mina barn. Han var väldigt uppmärksam: som läkare och bara som person," berättade Ismail Fadel, barnens far.

Att deras ryska läkare skadades allvarligt fick familjen Fadel veta av nyheten.

Artilleribombningen var inte oavsiktlig. Militanterna, säger militären, visste exakt var de skulle sikta för att döda civila. En mina exploderade väldigt nära vårdcentralen, nästa träffade akutmottagningen. Fragmenten spreds flera hundra meter. Det fanns praktiskt taget ingen chans att överleva för de som var inne. Sjuksköterskan dog på platsen. En annan medicinsk kvinna dog några timmar senare. Sergeant Nadezhda Durachenko ansågs bland sina kollegor vara den mest erfarna operationssjuksköterskan. Om narkosläkaren Galina Mikhailova sa de "hon har gyllene händer." Därför, när ett mobilt medicinskt team samlades, ansågs dess kandidatur vara bland de första. Båda kvinnorna har redan varit i Syrien i år. Arbetade i krigszonen i 3 månader. De gick omedelbart med på denna affärsresa – det råder brist på högt kvalificerade läkare i Aleppo. Det råder särskild brist på erfarna sjuksköterskor och minskadespecialister. Så de förklarade sitt beslut för barnen. Nadezhda Durachenko har en dotter, Galina Mikhailova har en son. Läkare kommer att begravas hemma, i Birobidzhan.

"Ryska militärer riskerar sina liv och gör allt för att hjälpa den syriska armén i kampen mot terrorister, för att rädda livet på civila. Överste Ruslan Viktorovich Galitsky skadades allvarligt dagen innan som ett resultat av beskjutning från terrorister. Låt oss hedra deras liv. minne med en tyst minut", sa statschefen.

"Jag ber alla våra kamraters försvarsministerium att ta emot statliga utmärkelser och göra allt för att stödja sina nära och kära i svåra tider", sa den högsta befälhavaren.

"Befälsstabens direkta uppgift är att så mycket som möjligt ta hänsyn till erfarenheterna från den militära operationen i Syrien i ytterligare arbete om militär konstruktion, om att utrusta armén och flottan med lovande modeller av vapen och utrustning. Det är viktigt att höja utbildningsnivån för trupperna, kvaliteten på utförandet av stridsträningsuppgifter", sa presidenten.

Dessa och andra arbetsområden kommer att diskuteras i Försvarsdepartementets årsstyrelse i slutet av december.

Presidenten uppskattade också mycket FSB:s arbete. "En av årets viktigaste uppgifter, som är att säkerställa säkerheten under förberedelser och genomförande av val i Statsduman 7:e sammankomsten", betonade han. "Under de 10 månaderna av 2016, tack vare FSB, förhindrades mer än 30 terroristbrott, inklusive 10 terrordåd," noterade Vladimir Putin också.

"Samhället förväntar sig en betydande avkastning från arbetet i organen för inre angelägenheter. Bland prioriteringarna är en hänsynslös kamp mot brott och korruption, som förbättrar trafiksäkerheten", sade presidenten.

Till åklagarmyndighetens centrala arbetsområden hör tillsynen över efterlevnaden av rättsstatsprincipen i social sfär. "Inklusive behovet av att fortsätta konstant kontroll frågor som rör betalning i tid lön och förmåner", instruerade statschefen.

Putin noterade också den viktiga rollen Utredningskommitté ansvarig för att utreda farliga typer av brott. "Jag förväntar mig att de anställda på TFR effektivt kommer att utföra sina uppgifter och förbereda en verifierad bevisbas för att utfärda objektiva, rättvisa domar", anmärkte han.

"Det är viktigt för den federala kriminalvården att strikt följa kraven för villkoren för frihetsberövande av dömda, glöm aldrig att de är snubblare, men också medborgare i Ryssland. modern teknik", - sätta uppdraget för statschefen.

En sjuksköterska, som de sa för hundra år sedan, en barmhärtighetssyster, är ryggraden i alla sjukhus i alla krig. Det är hon som ger första hjälpen, bindor, vårdar och sköter. Och som regel är det sjuksköterskorna som är de första i personalen som faller under fiendens kulor och splitter. Om den otillräckliga reaktionen från den så kallade demokratiska gemenskapen - vår korrespondent Yulia Seferinkina:

Platsen där det ryska försvarsministeriets mobila sjukhus placerades i går ligger nu i aska. Det blev två slag – den första minan exploderade nära akutmottagningen, den andra träffade precis i tältet där våra läkare arbetade just då.

Vladimir Savchenko, chef för det ryska centret för försoning av krigförande parter i SAR, generallöjtnant:”Sjukhuset var redo för arbete, sjukvårdspersonalen var på sina platser. De första besökarna kom, de är invånare i östra Aleppo.”

En av sköterskorna dog omedelbart, den andra dog några timmar senare. Båda kom hit från Birobidzhan för att rädda människor. Båda hade barn hemma. Kollegor till de döda kvinnorna försöker nu återhämta sig från chocken.

Ruslan Guzeev, chef för den medicinska enheten:"Män mår bra, men kvinnor är deprimerade. Dessutom, förlusten av vänner, det påverkar alltid.

Som ett resultat av den vidriga attacken skadades ytterligare en läkare allvarligt. Barnläkare Vadim Arsentiev, som arbetar vid Military Medical Academy i St. Petersburg. För två veckor sedan filmade vi det för ett reportage om syriska barn som behandlas i den norra huvudstaden. Vadim Gennadievich tog dem personligen från Syrien. Den här gången gick jag återigen till ett hot spot för att behandla barn som inte har fått hjälp på flera år på grund av kriget.

Nu förs Vadim Arsentiev till det huvudsakliga kliniska sjukhuset uppkallat efter Burdenko. Läkaren levererades till Moskva av ett militärt transportflygplan utrustat med en speciell medicinsk modul. Enligt försvarsministeriet är hans tillstånd stabilt.

Det förstörda fältsjukhuset i östra Aleppo hann knappt inkvartera sig när militanter attackerade det. Från fågelperspektiv kan du se hur exakt attacken var. Vår militär tvivlar inte på att militanterna kände till koordinaterna för det mobila sjukhuset. Den officiella representanten för försvarsministeriet, Igor Konashenkov, talade om detta dagen innan.

Igor Konashenkov, officiell representant för RF:s försvarsministerium:"Vi förstår vem militanterna fick koordinaterna från. Allt ansvar för mordet och skadan på våra läkare som gav assistans till Aleppos barn ligger inte bara på de direkta förövarna. Det vill säga "oppositionens militanter". Våra militärers blod ligger i händerna på dem som beordrade detta mord.”

Jag pratar såklart om USA. Västeuropa, där de inte gillar allt som Ryssland gör i Syrien och där de, när de försöker bli av med Assad-regimen, faktiskt täcker terrorism.

Dessa länders reaktion på förstörelsen av vårt sjukhus ser ganska dubbelsidig ut. De är bara tysta. Men varje gång ett granat träffade ett syriskt sjukhus gick det inte mer än en timme och de västerländska myndigheterna hade bråttom att namnge den skyldige. De visade sig naturligtvis alltid vara Ryssland. Men så fort det berörde våra läkare och vårt sjukhus försvann vältaligheten någonstans.

Mark Toner, talesman för amerikanska utrikesdepartementet:"Vi fördömer all beskjutning, från vilken sida det än kan vara. Från oppositionen eller regimstyrkorna. Jag tror att vår officiella ståndpunkt i denna fråga är tydlig."

Allt detta visar mycket tydligt hur mycket västvärlden verkligen inte bryr sig om situationen i Syrien. Fred på jorden, som drunknar i blod, ligger verkligen inte inom ramen för deras primära intressen.

Sergei Lavrov, Ryska federationens utrikesminister:"Det är tråkigt att västländer, som skryter med sin oro för mänskliga rättigheter och den humanitära situationen i Aleppo och i allmänhet i Syrien, fortsätter sin linje att stödja radikaler och extremister."

Den östra regionen av Aleppo, där sjukhuset låg, befriades från militanter tack vare rysk hjälp. Nu pågår röjningen av vägar och byggnader för fullt så att folk kan återvända hem. USA, Frankrike och Storbritannien ger ingen hjälp.

Dmitry Peskov, pressekreterare för Rysslands president:"Vi är mycket ledsna att faktiskt nu den ryska sidan ensam försöker ge humanitär hjälp till de invånare som lämnar östra Aleppo och flyr militanternas fångenskap. Vi skulle välkomna en mer aktiv ställning för våra västerländska partners i detta sammanhang."

Oväntat obehagligt idag var det tal i Röda Korset också. De kallade attacken mot sjukhuset bara ett brott mot internationell lag. Det låter cyniskt med tanke på att människor dog, och sjukhuset kan inte längre återställas – det har totalförstörts.