Ämne: Begreppet nödsituationer. Klassificering av skador. Blåmärken, sår, djurbett, blödningar.

Syfte: att bekanta dig med begreppen och utarbeta manuella (utförda av händer) färdigheter i första hjälpen för de angivna tillstånden.

NÖDSTOPP inom medicin är de som kräver omedelbar uppmärksamhet. I sin frånvaro inträffar förändringar i kroppens organ och vävnader, vilket leder till död eller funktionshinder.

Bland de akuta tillstånd där prehospital sjukvård ska ges finns olika skador på en av de första platserna.

Skada är skada på ett organ eller vävnad till följd av yttre påverkan.

Skador är:

A) mekanisk (blåmärken, sår, luxationer, stukningar, frakturer);

B) kemikalier (brännskador med syror och alkalier);

C) mental (skräck, tragiska nyheter);

D) elektrisk skada (elektrisk stöt, blixtnedslag);

D) termisk (brännskador, frostskador, sol och värmeslag).

Ett blåmärke är en inre skada på kroppens vävnader.

Blåmärken uppstår som ett resultat av en kraftig påverkan av stor kraft.

Konsekvenser av ett blåmärke - kränkning av blodkärlens integritet utan skada på huden, inre blödning.

De första tecknen: smärta, svullnad och rodnad på platsen för blåmärket.

Uppmärksamhet! Med blåmärken i inre organ (hjärta, njurar, lever etc.) kan det enda tecknet vara smärta.

Första hjälpen: minska graden av blödning och minska smärtkänslan.

FÖRSTA HJÄLPEN METOD: applicera på det blåmärke området ett föremål som har en temperatur under hudtemperaturen (hudtemperatur från 34 till 35 °). Du kan applicera is, snö, en behållare med kallt vatten, en våt kall trasa, en metallsked.

KOM IHÅG: ju tidigare du kyler platsen för blåmärket, vilket orsakar en spasm (kompression) av de drabbade kärlen, desto lättare blir konsekvenserna av skadan.

Uppmärksamhet! Om du misstänker blåmärken i de inre organen, kontakta omedelbart en läkare.

Sår är öppna skador på mjukdelar. Sår sticks, skärs, hackas, rivs, skjuts, bits.

Skadans svårighetsgrad beror på:

A) från platsen för skadan;

B) från sårets djup;

C) om graden av förorening;

D) på vilken typ av mikroorganismer som kommit in i såret. En hudskada kan försvinna utan synliga konsekvenser. Hjärnskada har alltid allvarliga komplikationer, upp till djupgående funktionshinder eller dödsfall. Behandling av djupa sår kräver ytterligare kirurgiskt ingrepp. Huden och slemhinnorna förhindrar att smittämnen och giftiga ämnen tränger in i blodomloppet. Främmande kroppar (partiklar av jord, sand, växtdamm, etc. framkallar en inflammatorisk reaktion på injektionsstället. Inträngning av vissa mikroorganismer (till exempel det orsakande ämnet för stelkramp) är dödligt för människor.

De första tecknen på skada: kränkningar av integumentets integritet (hud eller slemhinna), blödning av varierande styrka, smärta.

Första hjälpen: rengör såret och stoppa kontakten mellan inre vävnader och omvärlden.

FÖRSTA HJÄLPEN METODER: vid kontaminering, rengör såret genom att tvätta det med väteperoxid eller rent vatten, smörj in kanten med ett antiseptisk medel, för ihop kanterna om möjligt och täck sårytan med en trasa eller plåster. Bandage.

MYCKET VIKTIGT: smeta inte ut jod på de mjuka vävnaderna inuti såret, du kan bränna dem.

KOM IHÅG: om du under fältförhållanden behöver tvätta såret, och det inte finns något kallt kokt vatten, kasta en näve kol i en behållare med något vatten eller doppa en brinnande brandbrand i den. Vattnet kommer att vara grumligt, men säkert och få svaga antiseptiska egenskaper. Om du inte har antiseptika för att behandla såret, applicera ett rent psylliumblad eller nässelmassa på det skadade området. Dessa växter minskar blödning och har en antimikrobiell effekt.

Bitsår behandlas på samma sätt som alla andra. Man måste komma ihåg att bitna sår alltid är infekterade med saliv, med sådana sår är sjukhusvistelse och undersökning av djuret för närvaron av rabies obligatoriska.

Uppmärksamhet! Om såret är mycket stort, förbehandla inte, lägg bara på ett bandage och uppsök läkare så snart som möjligt.

Blödning är förlust av blod som ett resultat av en kränkning av blodkärlens integritet.

Skilja på:

Arteriell blödning uppstår när artärerna är skadade. Den farligaste! Ljust skarlakansröd blod rinner ut i en pulserande ström. Arteriell blödning kan snabbt leda till stor blodförlust och dödsfall.

Första hjälpen. Lugna offret och sluta blöda.

FÖRSTA HJÄLPEN METOD: komprimera artären genom maximal böjning av armar och ben eller applicera en turniquet. Du kan försöka trycka artären mot benet (se bild 3).

En tourniquet appliceras ovanför såret. En tunn trasa och en lapp som anger tiden då turneringen applicerades placeras under turneringen. Om transporten av patienten till en medicinsk institution varar mer än 2 timmar, tas tourniqueten bort i några sekunder för att återställa blodflödet i vävnaderna och förhindra deras nekros. Då applicerar jag en turniquet! på nytt.

Venös blödning uppstår som ett resultat av skador på venerna. Från såret följer en kontinuerlig ström av blod av mörk körsbärsfärg.

Första hjälpen: lugna offret (kraftig blödning hos vissa människor orsakar en våldsam känslomässig reaktion av rädsla, ibland överstiger skadans svårighetsgrad) och stoppa utflödet av blod.

FÖRSTA HJÄLPEN METOD: applicera ett tryckförband på såret från flera lager av gasväv, bomullsull och bandage. Blödningen minskar om den skadade delen av kroppen hålls upphöjd i förhållande till hela bålen. Tourniquets för venös blödning appliceras inte.

kapillär blödning. Uppstår med ett ytligt sår, blod rinner från såret droppe för droppe.

Första hjälpen. Stoppa blodflödet.

FÖRSTA HJÄLPEN METOD: efter att ha behandlat såret, applicera ett bandage.

Reflektion av lektionsalgoritmen

1. Du har sett till att du förstår ämnet.

2. Du känner till listan över manipulationer som du behöver bemästra.

3. Du förstår att du kommer att behöva tillämpa de förvärvade färdigheterna i extrema situationer, och detta kommer att kräva särskilt lugn och koncentration av vilja.

4. Du insåg att ditt eller någon annans liv kan bero på graden av din förberedelse idag.

5. Du kommer ihåg att om ett barn har blivit skadat har du ingen rätt till yttre manifestationer av rädsla.

6. Vid en skada på ett barn tar du först och främst bort elevens stressreaktion.

7. Du har bemästrat alla manuella åtgärder väl och är redo att vid behov använda dina kunskaper och färdigheter.

8. Du förstår att detta ämne är viktigt för dig som specialist, som person.

Gör manipulationerna under ledning av en lärare.

Ge dig själv ett betyg på ditt arbete och jämför det med lärarens betyg. Utvärdera dig själv, svara på följande frågor:

Vet jag vad en nödsituation är?

Kan jag reflektera över mitt beteende i nödsituationer?

Är jag medveten om de olika typerna av skador?

Vet jag vilken typ av skada blåmärken, sår, djurbett, blödningar hör till, vad som kännetecknar dem?

Vet jag hur man kan hjälpa till med något av dessa tillstånd och vet jag hur man utför de nödvändiga manipulationerna?

Kan jag hjälpa ett barn? Vilka funktioner har denna hjälp? Hur skiljer det sig från att hjälpa vuxna?

Kan jag lära mina elever det jag kan själv?

Du bör inte bli upprörd om du, som ett resultat av mödosamt arbete, fortfarande inte uppnådde ett absolut positivt resultat, inte alla frågor besvarades "ja". Detta är inte oförmågan att arbeta, inte självtvivel, detta är en kritisk attityd och försiktighet. Båda är nödvändiga för alla, för självgodhet är farligt!

Den här lektionen var den svåraste, eftersom du arbetade enligt ett nytt schema. Det kommer att bli lättare för dig i framtiden.

Uppgift: skriv ner i en anteckningsbok alla antiseptiska medel som du känner till och som används för att behandla sår (jod, lysande grönt, lätt rosa lösning av kaliumpermanganat, väteperoxid ..?)

Lektion 2 (4 timmar)

Ämne: Skador på osteoartikulär apparat. Skalletrauma.

Syfte: att bekanta dig med begreppen och öva på manuell första hjälpen-färdighet för olika typer av de angivna tillstånden.

Material för egen förberedelse inför lektionen.

Det finns följande typer av skador på den osteoartikulära apparaten:

A) ligament stukning

B) dislokationer;

C) slutna frakturer med förskjutning av fragment och utan förskjutning;

D) öppna frakturer av varierande svårighetsgrad;

D) skalltrauma.

Stukning - en kränkning av elasticiteten hos ligamentapparaten. Orsaken till stukningen är att hoppa, falla, lyfta vikter, okoordinerad rörelse.

De första tecknen: smärta, svullnad, svårighet att röra sig i det skadade området.

Första hjälpen. Kylning, fixering, vila.

FÖRSTA HJÄLPEN METODER: beroende på platsen för lesionen appliceras ett tätt bandage av en viss typ, det drabbade området överförs till en position förhöjd i förhållande till kroppen, kyla appliceras.

En luxation är en förskjutning av de artikulära delarna av benen. Med en dislokation kränks artikulärpåsens integritet, ibland slits ligamenten. Anledningarna är desamma som för stretching.

De första tecknen: smärta, försämrad rörelse i leden, förändring i form. Med en dislokation av de intervertebrala lederna kan det uppstå kompression av ryggmärgen och, som ett resultat, en kränkning av funktionerna i bäckenorganen och nedre extremiteterna. Med en luxation av underkäksleden störs ansiktsuttrycken.

Första hjälpen. Skapa frid, minska smärtan, FÖRSÖK INTE ÅTERSTÄLLA STRUKTIONEN. DETTA ÄR EN LÄKARES ANSVAR!

METOD ATT GÖRA FÖRSTA HJÄLPEN: i ett tillstånd av maximal komfort, leverera patienten till en medicinsk institution.

OBSERVERA: den skarpa, svåra smärtan som följer med en luxation är mycket skrämmande för barnet. Smärta och rädsla kan orsaka traumatisk chock.

Traumatisk chock är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av en störning i aktiviteten i det centrala nervsystemet, blodcirkulationen och ämnesomsättningen. Den första korta fasen av chock varar 10-15 minuter och kännetecknas av ökad excitation av offret, den andra kännetecknas av en skarp slöhet samtidigt som man bibehåller medvetandet. Pulsen försvagas, andningen saktar ner. Patienten behöver värmas, du kan ge en varm drink. Det är nödvändigt att behandla patienten mycket noggrant, för att inte göra onödiga rörelser, för att minska ljudnivån.

Fig. 4 Typer av förband och skenor

Fig. 5 Skena för frakturer

Frakturer är en kränkning av benets integritet. Frakturer är öppna med yttre blödning och skador på mjukdelar och stängda. Stängd kan vara både med förskjutning av fragment och utan den.

Tecken på fraktur: smärta, svullnad, blåmärken, rörlighet på en atypisk plats, nedsatt funktion. Skador på revbenen orsakar smärta och andningssvårigheter. Med en fraktur av bäckenbenen störs bäckenorganens funktioner, rörelser i de nedre extremiteterna. Frakturer kan åtföljas av traumatisk chock.

Första hjälpen. Fixa fragment, skapa fred, leverera till en medicinsk anläggning

FÖRSTA HJÄLPEN METODER: Att uppnå orörlighet vid frakturstället minskar smärta och minskar risken för förskjutning av fragment. Brottstället fixeras med skenor av olika utformningar (se fig. nr. 4, 5) eller improviserade medel.

Uppgift: skriv ner i en anteckningsbok vilka föremål som läraren kan använda för att ge akut hjälp vid en fraktur hos ett barn:

A) i ett klassrum eller lekrum;

b) när du går.

Uppgift: ett 7-årigt barn skadades allvarligt under en promenad. Pojken har en öppen fraktur på skenbenet. Blod rinner ut i en pulserande ström, såret är förorenat, en bruten benkant syns. Tjugo andra barn är på promenad med dig.

Håller du med om att algoritmen för åtgärder bör vara följande:

1. Be barnen ställa upp i par, ta varandras händer, stå med ryggen mot offret.

2. Från detaljerna i kläderna (bälte, halsduk, halsduk, trasig T-shirt), applicera en tourniquet.

3. Medan du hjälper till, prata med barn med en lugn röst.

4. Skicka två pojkar och två flickor för hjälp, definiera rutten tydligt. Rutten måste vara säker.

5. Instruera två pojkar och två flickor att leta efter föremål som kan ersätta däck.

6. Förslut såret med en trasa.

7. Be två barn att närma sig offret (valet ska inte vara slumpmässigt).

8. Sätt på en skena från improviserade material.

9. I avsaknad av hjälp och behovet av att transportera patienten, gör en bår av barnkläder. Knyt knutarna ordentligt!

10. Med hjälp av barn, överför patienten till en bår. Ordning: pojkarna flyttar patienten, den vuxne stöder benet.

11. Bestäm platsen för varje barn i "bårformationen", dela upp barnen i två grupper. Placera en vuxen nära huvudet.

12. Under stopp för att byta "bärare" sänk inte båren till marken.

Viktigast av allt, för att inte hamna i en liknande situation, stanna inte ensam med dina barn på platser långt från det offentliga livet.

Förmodligen, under analysen av problemet, kommer du att ha förslag eller frågor. Diskutera dem med lärare och medstudenter.

Ge en logisk förklaring av algoritmen. Dra nytta av dina kunskaper om barnpsykologi.

Skador på skallen (hjärnskakning och kontusion i hjärnan, fraktur av skallbenen).

Åtföljs av medvetslöshet, illamående, kräkningar, svår huvudvärk, yrsel. Ofta, efter att ha återfått medvetandet, minns patienten inte vad som hände med honom.

FÖRSTA HJÄLPEN INNAN OBLIGATORISK läkarundersökning - fullständig vila och kyla på huvudet.

Det är MYCKET VIKTIGT att även mindre skallskador inte går obemärkt förbi. Kom ihåg att blåmärken är farliga för inre blödningar. Skador på skallens temporala och occipitala regioner är särskilt farliga, eftersom hjärnan på dessa ställen skyddas något sämre än i parietal- och frontaldelarna. Med ett direkt slag mot framsidan av skallen, förutom frakturer i näsan och zygomatiskt ben, som visar sig omedelbart, kan det finnas en dold fraktur av skallbasen.

TEKEN PÅ EN BRUK PÅ SKALLENS GRUND - en tid efter skadan uppstår mörka ringar runt ögonen - ett "symtom på glasögon". Detta symptom är desto viktigare eftersom patienten inte uppvisar några särskilda klagomål.

Första hjälpen. Sök omedelbart läkarvård.

Reflektion av lektionsalgoritmen.

Skriv om algoritmfrågorna från lektion 1. Reflektera. I lektion 2 kommer du först att lära dig följande typer av förband:

1. Åttaformat bandage på fotleden (se bild 7).

2. Bandage på hälområdet (se fig. 6).

3. Spiralbandage på fingret (se bild 6).

4. Korsformat bandage på borsten (se bild 6).

5. Spiralbandage på armbågsleden (se bild 6).

6. Kil för att hålla handen i rätt position vid skada på benen i underarmen och handen (se fig. 6).

Ofta hindrar inte skadan skolgången, och läraren måste justera bindorna under skoldagen.

Öppen lektion om livssäkerhet

Första hjälpen

Grundskolelärare

Sedenkova Marina Yurievna

Lektionsformat: en praktisk lektion om att utveckla färdigheter i första hjälpen.

Mål och mål med lektionen:

Pedagogisk:

• Lär eleverna att ge första hjälpen och självhjälp vid olyckor;

  att lära sig att uppfatta meningsfullt och konkret representera speluppgifter (situationer), att förstärka förloppet av deras lösning med oberoende (egna) krafter och handlingar.

Utvecklande:

• att främja utvecklingen av hållbara och starka färdigheter för att känna igen och förutse faror, behovet av en medveten bildning av studenter som kvalificerade rådgivare, konsulter och de första "läkarna" i extrema situationer;

  att utveckla logiskt tänkande och kortfattat kompetent praktisk aktivitet hos elever genom formerna och teknikerna för handlingsrollspel, intellektuella, konkurrenskraftiga, träningsspel, användning av visuella-figurativa medel för att påverka deras sinnesorgan och mentala katalysatorer;

  tillåta eleverna att uttrycka sig i mentala ambitioner, kunskap, visdom, förmågor, med hänsyn till problemet med ett elevcentrerat tillvägagångssätt och individualisering av utbildningsprocessen.

Pedagogisk:

• påverka elevernas attityd till processen med barmhärtighet och hjälp som ett naturligt beteende och ett fenomen av ointresserad återgivning av frälsning till de behövande;

  att skapa behovet av att ge människor vänlighet, känslighet, uppmärksamhet, artighet, uppfyllande av mänsklig plikt, ett system av moraliska egenskaper och motiv för hjälp och ömsesidig hjälp, sympati och empati för alla människor i alla situationer, särskilt i extrema sådana;

  skapa en atmosfär av kreativ tillämpning av kunskap och färdigheter, kreativt arbete i ett team, intellektuellt förtroende för sina kunskaper och färdigheter.

Kommunikation mellan ämne (integration):

Tillhandahåller: talutveckling, fysisk träning

Försedd:

• medicinsk terminologi, ta hand om din hälsa;
  anatomisk information och kunskap om en persons fysiologiska utveckling, hans förhållande till naturen, livsmiljö;

  fysiska övningar och transportmetoder som kräver fysisk ansträngning och beredskap;

  villkor för social anpassning av elever i livet (i miljön - på gatan, i skolan, i naturen, hemma).

Metodstöd för lektionen:

Presentation "Första hjälpen", elektroniska fysiska protokoll

Handout:
1. Förbandsmaterial
2. Tourniquet
3. Ventilator
4. Antiseptika
5. Praktiska material

UNDER Lektionerna

1. Organisatoriskt ögonblick

Killar, låt oss ge varandra goda leenden. Ett uppriktigt leende är framgång i alla arbeten. Människor som ler blir mindre sjuka och tappar inte modet under några omständigheter. De kunskaper och praktiska färdigheter som du kommer att få idag kommer att vara användbara för dig för att hjälpa människorna omkring dig och dig själv om en olycka är framme för dig. Ämnet för vår lektion: "Första hjälpen vid olyckor"

2. Uppdatering av kunskap

Eleverna läser dikten:

Stå inte vid sidan likgiltigt
När någon har problem.
Du måste skynda dig till undsättning
Vilken minut som helst, alltid.
Och om någon så hjälper någon
Din vänlighet, ditt stöd,
Du är glad att dagen inte levdes förgäves,
Att du lever i åratal inte förgäves.

Killar, låt oss tillsammans definiera vad begreppet "olycka" betyder. Vilka är olyckorna? (barns svar)

Låt oss vända oss för att få hjälp: "Olycka - skada på människors hälsa till följd av en kombination av omständigheter eller felaktigt beteende." Vad tycker du ska göras om en olycka är framme? (barns svar)

Först och främst måste du ringa en läkare. Men tyvärr kan läkaren inte alltid komma snabbt. Det är i sådana fall som var och en av er ska kunna göra allt möjligt innan läkarna kommer för att lindra smärtan, rädda offrets liv, förhindra att offrets tillstånd förvärras. Detta är vad vi kallar första hjälpen. Säg mig nu, vilken typ av hjälp kallas självhjälp? (Den vi ger till oss själva)

3. Fysisk minut(musik, presentation)

4. Arbeta med lektionens ämne

Låt oss be om hjälp: 30 minuters måttlig fysisk aktivitet om dagen förbättrar hälsan och förebygger sjukdomar. För att rörelsen ska gynna dig och hålla dig frisk måste du göra övningarna korrekt och undvika olyckor.

(Det knackar på dörren. Tre elever kommer in)

Vad hände med er?

(Elever förklarar situationen med gester)

Killar, ni har tur: vår mamma är läkare. (vänder sig till doktorn) Vänligen undersök våra offer.

Läkare. Vi har tre drabbade med diagnoser: blödning från näsan, ett blåmärke, en fläck i ögat. Först måste du placera alla offren bekvämt. Vad tror ni, grabbar, vem av offren måste få hjälp först av allt? (Till någon med näsblod)

Bild - påminnelse

När man blöder från näsan är det nödvändigt att plantera offret så att hans huvud lutar framåt.

Sätt en kall lotion på näsan, be offret att andas genom munnen och krama sedan näsan med handen strax under näsryggen (i 3 minuter).

Luta inte huvudet bakåt, annars kan blod komma in i luftvägarna.

Efter att ha stoppat blödningen måste offret sitta tyst så att blödningen inte återupptas.

(Killar ger självhjälp för blödningar (förstärker färdigheter).)

Läkare. Bra gjort, du kan ge dig själv första hjälpen för näsblod.

Och nu den andra olyckan - en fläck i ögat.

Läkare. Låt oss komma ihåg reglerna för första hjälpen när en främmande kropp kommer in i ögat.

Bild - påminnelse

Första hjälpen-regler för främmande kroppar i ögat.

Placera offret vänd mot ljuset, öppna ögonlocken och undersök ögat.

Ta bort flisen med den våta änden av en ren näsduk. Om du inte har en näsduk, prova att skölja ögonen med vatten.

Instruera offret att blinka, rikliga tårar hjälper till att tvätta flisan från ögat.

Låt oss ta hjälp. Ögon är de viktigaste medhjälparna för en person, ögonbryn, ögonfransar och ögonlock tjänar inte bara för skönhet. De skyddar ögonen från damm, vind och svett. För att ögonen ska tjäna oss så länge som möjligt behöver de skyddas.

Ja-nej-spelet. Om du håller med regeln, säg "ja", om du inte håller med - "nej"

Tvätta på morgonen.

Titta på TV när du sitter nära honom.

Se till att lampan lyser upp sidan när du läser och skriver.

Titta på starkt ljus.

Använd någon annans glasögon.

Gör ögonövningar.

Fysisk träning för ögonen. (Elektronisk)

Ögonen är själens spegel. Ta hand om era ögon grabbar.

Fortsatt arbete.

Läkare. Vi har en sista olycka kvar - inre blödningar (kontusion).

Vid inre blödning är det nödvändigt att kyla det skadade området, lägga is eller ett bandage fuktat med vatten på det. Om det inte finns vatten kan kalla föremål användas. Förr i tiden applicerades kopparnickel på den ömma punkten. Vilka andra föremål kan användas för att förhindra inre blödningar? (sked, barns svar)

Kom ihåg. Såret ska inte tvättas med vatten. I inget fall bör jord eller smutsiga löv appliceras på det, eftersom detta är fyllt med förekomsten av sådana formidabla sjukdomar som kallbrand och stelkramp. Varje, även den mest obetydliga repan, om den inte desinficeras i tid, kan leda till utvecklingen av en purulent infektion.

Om såret är djupare eller kraftigt förorenat måste offret omedelbart föras till en medicinsk anläggning efter att ha applicerat bandaget. Där kommer han att få kvalificerad hjälp.

6. Fixering.

- Varför övervägde vi just dessa olyckor? (De finns ofta)

Vi gav första hjälpen till våra offer. Det är viktigt att inte bara känna till reglerna för första hjälpen, utan också att kunna ge hjälp i tid med improviserade medel om det inte finns några mediciner i närheten.

Att gå på en vandring, en tur, i skogen efter svamp, på en cykeltur, måste du definitivt ta med dig en första hjälpen-låda. Första hjälpen-lådan bör innehålla ett minimum av medel för att ge första hjälpen eller självhjälp vid behov.

Vid skador och skärsår måste du ha:

Gummistäckare för att stoppa blödning;

Sterila bandage och våtservetter;

bakteriedödande plåster;

klibbig lapp;

tinktur av jod;

Peroxid;

Syntomycinemulsion vid brännskador eller frostskador;

Alla vet att droger

Det är farligt att ge utan läkare.

Men du kan lita på vilket barn som helst

Gips och jod, bandage och briljant grönt.

Gåtor

En alkohollösning av lysande grönt, som används för att smörja sår. (Zelenka)

Fluffig fibermassa, gjord av bomull, används inom medicin. (Vadd)

En bit tyg i form av ett långt band för ett medicinskt förband. (Bandage)

En pastill med pressat läkemedelspulver. (Läsplatta)

Termometer. (Termometer)

Duk täckt med medicinsk massa, som appliceras på sår. (Lappa)

Organiska ämnen som är nödvändiga för livet: A, B, C, D, etc. (Vitaminer)

En alkohollösning av ett mörkbrunt ämne som används för att smörja sår. (Jod)

En uppsättning läkemedel för första hjälpen eller enkel hembehandling. (första hjälpen låda)

7. Slutsats.

Vad kom du ihåg på lektionen?

Vad skulle du vilja veta mer om?

Lektionens ämne: Att ge första hjälpen till skadade.

Typ av lektion: Lektion-föreläsning med formulering av ett inlärningsproblem.

Lektionstyp: Kombinerat med delar av ett affärsspel.

Använda metoder: Monolog med inslag av dialog, med hjälp av mikrogrupper.

Lektionens mål:

Utbildning: Att generalisera och systematisera elevernas kunskaper och färdigheter, för att säkerställa att eleverna behärskar de grundläggande reglerna för att ge första hjälpen till offer.

Utveckla: Utveckling av analytiskt tänkande och självständig aktivitet hos studenter.

Utbildning: Att odla intresset för ämnet som studeras och elevernas ansvar för kvalitetsutförande av självständigt arbete i klassrummet.

Intersubjektkommunikation: OBZH, PBDDD.

Lektionsutbud: Affischer, första hjälpen-tillbehör.

Referenser: 1. S.V. Belov "Life safety", 2000. 2. R. I. Aizman "Fundamentals of life safety and first aid", 2004.

Varje stats rikedom är inte bara naturresurser eller materiella och kulturella värden, utan i första hand de människor som bor i den.

Försämringen av miljömässiga och psykologiska tillstånd har haft en negativ inverkan på den ryska befolkningens hälsa. Graden av hälsa beror direkt på attityden till det på statlig och personlig nivå, eftersom detta är ett kriterium för säkerheten för folket, territoriet och landet som helhet. Inte bara befolkningens hälsotillstånd försämras utan skadorna ökar också. En enhetlig klassificering av orsakerna till skador har ännu inte skapats, men orsakerna till den låga hälsonivån och den höga nivån av skador kan kallas:

• ohälsosam livsstil (dåliga vanor, otillräcklig fysisk aktivitet, låg motivation att behålla hälsan, etc.)
• stress (i olika regioner i Ryssland är från 60 till 90 % av befolkningen i ett tillstånd av allvarlig psyko-emotionell stress)
• försämring av miljösituationen i många regioner i Ryssland
• bristande efterlevnad av sanitära och hygieniska standarder
• logistiska skäl (fallande människor och föremål, vattengenombrott, gasförgiftning, verkan av elektricitet och mekanismer, etc.)
• organisatoriska och tekniska skäl (otillräcklig utbildning av människor, felaktig organisation av arbetet, otillfredsställande produktionsdisciplin, felaktig funktion av verktyg, etc.)

Första hjälpen är en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa eller rädda offrets liv, utförda av icke-medicinska arbetare (ömsesidig hjälp) eller av offret själv (självhjälp).

Huvudförutsättningen för framgång i tillhandahållandet av första hjälpen är hur brådskande det är, kunskapen och skickligheten hos tillhandahållaren av första hjälpen.

Innan du fortsätter med tillhandahållandet av första hjälpen är det nödvändigt att eliminera påverkan på kroppen av skadliga faktorer och bedöma offrets tillstånd. Därefter måste du bestämma arten och svårighetsgraden av skadan, vidta åtgärder för att rädda offret. I framtiden, fram till ankomsten av en medicinsk arbetare, är det nödvändigt att upprätthålla de grundläggande vitala funktionerna i offrets kropp. Vid behov, vidta åtgärder för att transportera offret till närmaste sjukvårdsinrättning.

2. studenter;

2.1. Blåmärken, stukningar, luxationer.

Tecken på blåmärken, stukningar, luxationer: smärta, svullnad, blåmärken, nedsatt funktion hos det skadade organet.

Första hjälpen:

• applicera ett tryckbandage;
• applicera kallt;
• förhöjd position av lemmen;
• med svår smärta - immobilisering (immobilisering);
• införandet av ett icke-narkotiskt smärtstillande medel.

2.2. Frakturer (stängd och öppen).

Tecken är indelade i pålitliga och relativa. Pålitliga tecken på fraktur: onormal rörlighet i området för den misstänkta frakturen, knas i benen vid tidpunkten för skadan, crepitus (karakteristisk knas vid palpering), onaturlig position av extremiteten, närvaron av benfragment i såret med en öppen fraktur. Relativa tecken på fraktur: deformitet av lemmen, smärta i frakturområdet vid palpering, försämrad funktion hos den skadade extremiteten.

Första hjälpen:

• smärtlindring - intramuskulär administrering av analgetika
• immobilisering av transporter
• stoppa blödningen och applicera ett sterilt förband för en öppen fraktur

2.3. Sår.

Tecken på sår: smärta, blödning, dysfunktion av den skadade delen av kroppen.

Första hjälpen:

• sluta blöda;
• applicering av ett sterilt förband;
• för svåra sår, införa ett smärtstillande medel;
• med omfattande sår är immobilisering tillrådligt;
• värma upp offret på vintern och förhindra överhettning på sommaren.

2.4. Svimning.

Svimning uttrycks i en plötslig yrsel, mörkare ögon, tinnitus, yrsel, svår svaghet och medvetslöshet. Andningen blir långsam, ytlig, men ibland djup; det finns en ökning av hjärtfrekvensen; kallsvett bryter ut.

Första hjälpen:

• att ge patienten en horisontell position med ett lågt huvud och upphöjda ben;
• släpp nacken och bröstet från restriktiva kläder;
• säkerställa flödet av frisk luft in i rummet;
• spraya ansiktet och bröstet med kallt vatten, gnugga kroppen, låt ammoniak andas in;
• lägg patienten till sängs, värm, ge starkt te eller kaffe.

2.5. Värme och solsting.

Symtom: för det första känner offret sig trött, huvudvärk, svaghet, slöhet, dåsighet, yrsel. Det finns smärtor i benen, tinnitus, mörkare i ögonen, illamående, ibland kortvarig medvetslöshet, kräkningar. Senare uppstår andnöd, pulsen ökar, hjärtslaget ökar. Om hjälp inte ges, blir ansiktet blekt, en blåaktig nyans uppträder, muskelkramper, delirium, hallucinationer observeras, kroppstemperaturen stiger till 41 ° och över, pulsen upphör att bestämmas och patienten kan dö till följd av andningsförlamning.

Första hjälpen:

• flytta offret till en sval plats, i skuggan;
• lägg dig ner, höj benen något med hjälp av en rulle med kläder placerad under knäna;
• ta av kläder och ge offret kylning;
• för att etablera luftrörelse och accelererad avdunstning av fukt;
• om en person är vid medvetande bör han få starkt kallt te eller lätt saltat kallt vatten;
• om en person har förlorat medvetandet, ta med en bomullstuss fuktad med ammoniak till näsan;
• om offret är medvetslöst, andas och ingen puls känns, påbörja hjärt-lungräddning.

2.6. Förfrysning.

Symtom: med förfrysning av 1: a graden - blanchering av huden med förlust av känslighet, efter uppvärmning uppträder rodnad och cyanos i huden med en lätt svullnad; med frostskador av 2: a graden - efter uppvärmning uppträder blåsor med blodigt innehåll på huden; med förfrysning av 3:e graden utvecklas nekros av alla lager av huden; med frostskador av fjärde graden - nekros av mjuka vävnader och ben, av hela lemmen.

Första hjälpen:

• värm snabbt den frostbitna delen av kroppen, helst i ett varmt rum;
• stryka den frostbitna delen av kroppen i riktning mot hjärtat;
• om bubblor uppstår rekommenderas inte massage;
• offret får varmt te eller kaffe, alkoholhaltiga drycker;
• det uppvärmda frostbitna området torkas av med alkohol;
• applicera ett bandage med en betydande mängd bomullsull;

2.7. Brännskador.

2.7.1. Termiska brännskador.

Det finns fyra grader av brännskador: 1 grad - svår rodnad och svullnad av huden; 2 grader - bildandet av bubblor; Grad 3 - nekros av hudlager; Grad 4 - nekros av vävnader som ligger under huden.

Första hjälpen. För brännskador av 1:a graden ska den brända ytan kylas i 10-15 minuter med rinnande vatten, sedan torkas och kan pudras med läsk, talk eller stärkelse. För brännskador av 2:a graden, om blåsorna inte har spruckit, appliceras ett torrt sterilt förband på den brända ytan och om blåsorna är skadade lämnas ytan öppen. 3:e och 4:e gradens brännskador tyder på operation.

2.7.2. Kemiska brännskador.

Dessa brännskador är som regel djupa, kännetecknade av ett långsamt förlopp, gradvis avstötning av döda vävnader och långvarig läkning. Brännchock utvecklas sällan och är vanligtvis mild (grad 1-2).

Första hjälpen. Brännytan tvättas rikligt med rinnande vatten, medan spolvatten inte bör falla på friska områden av huden. Sedan appliceras bandage på de områden som bränts med syra i form av lotioner med en svag lösning av alkali (2% lösning av bordsläsk), och på de områden som bränts med alkali, med en svag lösning av syra (1% ättiksyra, 3 % borsyra).

2.7.3. Brännskada på grund av elektrisk stöt.

Strömvägen från ingångspunkten till utgångspunkten från kroppen kallas "strömslingan". Den nedre öglan är från ben till ben, den övre (farligare) öglan är från arm till arm. En hel slinga, där strömmen inte bara passerar genom armar och ben, utan också genom hjärtat, är den farligaste slingan som kan orsaka hjärtdysfunktion.

Första hjälpen. Först och främst måste du släppa offret från verkan av elektrisk ström. Sedan, om offret är vid medvetande, men innan det svimmade eller var under ström under lång tid, måste han få fullständig vila tills en läkare anländer eller omedelbart föras till en medicinsk anläggning. I frånvaro av medvetande, men bevarande av andning, är det nödvändigt att lägga offret på ett sängkläder, lossa bältet och kläderna. Ge ett tillflöde av frisk luft, strö över vatten, gnugga och värm kroppen, ge ammoniak att nosa. Om offret inte andas bra, men hjärtat fungerar normalt, är det nödvändigt att göra konstgjord andning. I frånvaro av andning, hjärtslag och puls är det nödvändigt att göra hjärtmassage samtidigt med konstgjord andning.

Eleverna är indelade i mikrogrupper - 6 mikrogrupper med 4 personer vardera. Varje grupp får ett uppgiftskort. Eleverna måste berätta och visa hur man ger första hjälpen till offret med en viss skada.

Sätt att stoppa blödning:

Arteriell blödning - ljusrött blod sprutas ut i en pulserande stråle, vars storlek beror på kärlets diameter;

Venös blödning - blod är mörkt körsbärsfärgat, häller ut lugnt;

Kapillärblödning observeras med grunda hudskärningar, skrubbsår;

Blandat - kännetecknas av tecken på arteriell och venös blödning.

Det finns även yttre och inre blödningar.

Externt uppstår när ett vasst föremål, såsom en kniv eller ett brutet ben, tränger igenom huden och skadar andra organ.

Inre blödning uppstår vid en trubbig skada och vid ett kraftigt slag, som vid en bilolycka, när föraren kastas på ratten eller när en person faller från stor höjd.

Första hjälpen för blödning beror på dess natur och består i att tillfälligt stoppa den och föra offret till närmaste sjukvårdsinrättning.

Allvarlig arteriell blödning från kärlen i de övre och nedre extremiteterna stoppas i två steg: 1) först trycks artären mot benet ovanför skadestället för att stoppa blodflödet till skadestället, 2) och sedan en standard eller improviserade turniquet tillämpas. Det är bäst att pressa artärerna till benutsprången vid vissa (mest bekväma för detta) punkter; det är hos dem som pulsen känns väl. Den temporala artären pressas med tummen framför och strax ovanför öronen vid tinningen. Halspulsådern ska pressas på vänster eller höger sida av halsen. Fingertryck bör göras mot ryggraden, medan halspulsådern pressas mot ryggraden.

Uppmärksamhet! Det är tillåtet att trycka på halspulsådern endast på ena sidan.

Den subclavia artären måste pressas in i fossa ovanför nyckelbenet till första revbenet.
Axillärartären pressas mot överarmsbenets huvud längs den främre kanten av hårväxt i armhålan vid blödning från ett sår i området av axelleden och axelgördeln.

Brachialisartären pressas mot humerus på insidan av bicepsmuskeln vid blödning från sår i mitten och nedre tredjedelen av axeln, underarmen och handen.

Den radiella artären pressas mot det underliggande benet i handleden vid tummen vid blödning från handens sår.
Lårbensartären pressas i området av ljumskvecket i dess mellersta del i händelse av blödning från sår i lårområdet. Pressning utförs i inguinalområdet i mitten av avståndet mellan pubis och utsprånget av ilium.
Poplitealartären pressas i regionen av popliteal fossa vid blödning från sår i underbenet och foten.
Artärerna på den bakre delen av foten pressas mot det underliggande benet vid blödning från ett sår på foten.

Fingertryck gör det möjligt att sluta blöda nästan omedelbart. Men även en stark person kan inte hålla den i mer än 10-15 minuter, eftersom händerna blir trötta och trycket försvagas. I detta avseende är denna teknik viktig främst för att den låter dig köpa lite tid för andra sätt att stoppa blödningen.

Vid arteriell blödning från kärlen i de övre och nedre extremiteterna kan tryckning av artärerna göras på ett annat sätt: vid blödning från underarmens artär, sätt ett paket bandage i armbågsböjningen och böj armen så mycket som möjligt i armbågsleden; gör samma sak för artärerna i underbenet och foten - lägg två förpackningar med bandage i poplitealregionen och böj benet så mycket som möjligt vid leden. Efter att ha tryckt på artärerna, bör en tourniquet appliceras.

Selen används bara för att stoppa arteriell blöder och bara på armar och ben!

Tourniqueten appliceras vid den övre kanten av såret 5 cm högre.

Applicera inte en tourniquet direkt på huden, alltid under tourniqueten lägg tyget. Annars uppstår allvarliga skador på huden på platsen för tourniquet.

Stoppbandet kan inte bindas, selen måste vara synlig.

På offrets kropp två framstående platser skriv tydligt och läsbart i stället för att komma ihåg eller säga tiden för turneringen. Att sätta in pappersbitar är högst oönskat - de går vilse, blir blöta, etc. under transport.

Tourniquet appliceras på de övre extremiteterna upp till 1,5 timmar, på de nedre upp till 2 timmar. Vid kallt väder reduceras varaktigheten av appliceringen av tourniquet med 30 minuter. När tiden har förflutit, ta bort tourniqueten i 15 sekunder. Ytterligare överlagringstid reduceras med 2 gånger från den ursprungliga. Efterlevnad av denna regim är absolut nödvändig. En längre applicering av tourniquet hotar utvecklingen av kallbrand och efterföljande amputation av lemmen.

När en tourniquet appliceras utvecklas patienten stark smärta känsla. Offret kommer att försöka lossa tourniqueten - du måste vara beredd på detta.

Tecken på korrekt applicering av tourniqueten: det ska inte vara någon pulsering under såret! Fingrarna på armar och ben blir vita och kalla.
Att hålla pulseringen under appliceringspunkten för tourniqueten, även om blödningen stoppas, hotar också med ytterligare negativa konsekvenser för offret.

På underarmen och på underbenet kan det hända att tourniqueten inte är effektiv på grund av radiusbenen, därför, i detta fall, om det första försöket misslyckas, kan tourniqueten appliceras i den nedre tredjedelen av axeln eller i den nedre delen av axeln. tredjedel av låret.

När en tourniquet appliceras, är det inget stopp av blödningen som sådan, bara dess fördröjning inträffar. Det enda sättet att verkligen stoppa arteriell blödning är att professionella läkare på sjukhus. Därför, efter applicering av en tourniquet, krävs det brådskande transporter offer till en sjukvårdsinrättning.

I avsaknad av en tourniquet används ett bälte, en halsduk, en remsa av slitstarkt tyg för att stoppa blödning. Bältet viks i form av en dubbel slinga, sätts på lemmen och dras åt. En näsduk eller annat tyg används för att applicera vridningen (fig. 7). Med inre blödningar går blod från en skadad artär, ven eller kapillär inte utöver huden. Mindre inre kapillärblödningar orsakar blåmärken under huden och är inte allvarliga. Dock kan djupare arteriell eller venös blödning leda till stor blodförlust.

inre blödning. Tecken på inre blödning är: blå hud (blåmärken) i skadeområdet; ömhet, svullnad eller hårdhet i mjuka vävnader; en känsla av spänning eller ångest hos offret; snabb svag puls; frekvent andning; blek eller blå hud som känns sval eller fuktig vid beröring; illamående och kräkningar; känsla av outsläcklig törst; minskning av medvetandenivån; blodtrycksfall.

För inre blödningar, följ dessa riktlinjer:

tryck på blödningsområdet (leder till dess minskning eller fullständigt stopp);

höja den skadade extremiteten (hjälper till att minska blödningar)

använd kyla (för att lindra smärta och svullnad); när du använder is, linda in den i gasväv, en handduk eller trasa innan du applicerar den på det skadade området; applicera kallt i 15 minuter varje timme;

undersöka offret (för att fastställa hans skador på inre organ);

ring ambulans om den drabbade klagar över svår smärta eller inte kan röra en lem, och även om du tycker att skadan är tillräckligt allvarlig.

Applicering av ett tryckförband- ett annat av de enkla och pålitliga sätten att stoppa blödningar, minska smärta och skapa vila för den skadade delen av kroppen. Bandaget kan appliceras på vilken del av kroppen som helst: huvud, ögon, bröst och mage, arm eller ben. Det är mer än tjugofem av dem totalt. Innan du lägger på ett bandage ska såret behandlas med väteperoxid eller kaliumpermanganat (2-3 korn ska försiktigt lösas i ett glas helst kokt vatten). Efter det ska en steril servett eller en liten bit bandage placeras på såret. Och först därefter applicera ett bandage.

I alla fall av ytliga sår i de övre eller nedre extremiteterna är ett av de möjliga sätten att stoppa venös blödning att ge en förhöjd position till extremiteten. Den skadade armen höjs något över huvudet. En liten rulle upprullad av något slags material placeras under det skadade benet (du kan använda en väska, en ryggsäck, en filt, en kudde, en armfull hö). Benet ska vara högre än bröstet. I det här fallet ska personen ligga på rygg.

Uppmärksamhet! För att minska risken för sjukdomsöverföring i fall av blödningsvård bör följande försiktighetsåtgärder följas:

placera en gasväv eller annan ren och torr trasa mellan din hand och såret, eller använd offrets hand; som skydd kan du också använda cellofanförpackning, gummi eller engångshandskar;

tvätta händerna noggrant med tvål direkt efter första hjälpen, även om de hade handskar på sig; tvätta inte händerna nära mat;

undvik att äta eller dricka under vården; tvätta sedan händerna noggrant.

Första hjälpen för sår

Sår

En av de vanligaste anledningarna till att ge första hjälpen är sår (sår). Sår kallas mekanisk skada på kroppens integument, ofta åtföljd av en kränkning av integriteten hos muskler, nerver, stora kärl, ben, inre organ, håligheter och leder. Beroende på skadans art och typen av skadat föremål särskiljs skär-, hugg-, hackade, blåmärken, krossade, skottskada, rivna och bitna sår. Sår kan vara ytliga, djupa och tränga in i kroppshålan.

Orsakerna till skada kan vara olika fysiska eller mekaniska påverkan. Beroende på deras styrka, natur, egenskaper och användningsplatser kan de leda till olika defekter i huden och slemhinnorna, trauma på blodkärl, skador på inre organ, ben, nervstammar och orsaka akut smärta.

Skärsår. Ett skärsår gapar vanligtvis, har släta kanter och blöder kraftigt. Med ett sådant sår skadas de omgivande vävnaderna något och är mindre infektionskänsliga.

sticksår är resultatet av penetration in i kroppen av genomträngande föremål. Sticksår ​​tränger ofta in i hålan (thorax, buk och artikulär). Formen på inloppet och sårkanalen beror på typen av sårvapen och djupet på dess penetration. Sticksår ​​kännetecknas av en djup kanal och ofta betydande skador på inre organ. Frekventa inre blödningar i kroppshålan. På grund av att sårkanalen vanligtvis är slingrande på grund av vävnadsförskjutning kan det bildas ränder mellan vävnaderna och utveckling av infektioner.

Hackade sår. Sådana sår kännetecknas av djup vävnadsskada, stora gap, blåmärken och hjärnskakning av omgivande vävnader.

Blåmärken och skärsår kännetecknas av ett stort antal mosade, blåmärken, bloddränkta vävnader. De blåslagna blodkärlen är tromboserade.

Med en skottskada offret behöver akut kvalificerad medicinsk hjälp.

Regler och tekniker för att förbanda sår

Bandaget består av två delar: det inre, i kontakt med såret, och det yttre, som fixerar och håller bandaget på såret. Insidan av förbandet måste vara sterilt. Processen att applicera ett bandage på ett sår kallas förband. Gasväv, vit och grå bomullsull, lignin, halsdukar används som förband.

De allmänna reglerna för bandage är följande:

när man applicerar ett bandage är det nödvändigt att möta offret för att se hans tillstånd; om bandaget är mycket hårt, lossa det eller sluta bandage;

den del av kroppen som fixeras av bandaget (oftast är det en arm eller ett ben) bör inta en bekväm position, eftersom musklerna är avslappnade och smärtan under bandage kommer att vara mindre;

bandagets huvud ska hållas i höger hand och början i vänster; bandage från vänster till höger (i förhållande till bandaget) och från botten till toppen;

bandagets huvud bör liksom rulla längs den bandagerade ytan, utan att röra sig långt därifrån;

varje bandage börjar med fixerande rörelser, d.v.s. det första varvet (turen) måste fixeras genom att böja spetsen på bandaget och fixera det med andra varvet;

nästa omgång av bandaget appliceras på hälften av det föregående. på grund av vilket ett dubbelt lager av förband erhålls;

bandaget måste göras med två händer samtidigt (höger hand rullar ut huvudet på bandaget, den vänstra korrigerar bandaget, bryter blossen);

starta och avsluta bandaget på en smal del av kroppen; bunden på något avstånd från skadan, d.v.s. på en frisk, intakt plats;

efter applicering av ett platt bandage appliceras ett rörformigt bandage med motsvarande nummer;

vid betydande skador på den övre extremiteten måste den bindas upp på en halsduk.

Ytterkläder, beroende på sårets karaktär, väder och lokala förhållanden, tas bort eller skärs av. Ta först bort kläder från den friska sidan, sedan från den drabbade sidan. Under den kalla årstiden, för att undvika nedkylning, såväl som i nödfall, skärs kläderna i sårområdet i de drabbade i ett allvarligt tillstånd. Vidhäftande kläder ska inte slitas av såret, det måste klippas försiktigt med sax och sedan bandageras. De tar på sig de borttagna kläderna i omvänd ordning, det vill säga först på den drabbade och sedan på den friska sidan. Bandaget appliceras för sår, blåmärken, stukningar, bristningar, benfrakturer, dislokationer. Det finns flera typer av bandage för olika delar av människokroppen: på huvudet, bröstet, buken och bäckenet, arm och ben. En speciell typ av förband används för att såra bröstet, när det tränger in i det. Detta bandage är mycket tätt, och det appliceras så att luft inte kommer in genom såret in i bröstet vid inandning. Vid stukningar, vensjukdomar används elastiska bandage. De gör det möjligt att ge inte bara fixering av den skadade delen av kroppen, utan också viss mjukhet (rörlighet).

| Första hjälpen | Pedagogisk filmbibliotek. Första hjälpen video tutorials

Pedagogisk filmbibliotek
Första hjälpen video tutorials

Varför videoinstruktionsformatet?

För det första. Videosjälvstudier är det snabbaste och enklaste sättet att lära sig. Om detta är en videolektion inspelad från bildskärmen, upprepar du helt enkelt vad du såg, med detta tillvägagångssätt har du ingen möjlighet att missa åtminstone något, och samtidigt får du också alla nödvändiga förklaringar. Om det här är en videolektion inspelad i formatet en videoföreläsning får du både verbal och icke-verbal information, samt allt visuellt material.

För det andra. De är tydligt systematiserade, all information som du redan har studerat, men som du har glömt, kan lätt hittas, snabbare och enklare än till och med i en vanlig bok.

För det tredje. Steg för steg och tydliga instruktioner för åtgärd. Detta är ett kännetecken för nästan alla videohandledningar. Författarna gör allt steg för steg. I sina videohandledningar ger de färdiga algoritmer för handling.

Fjärde. Även i ett så till synes flummigt inlärningsstadium som en diskussion om teoretiskt material, ger författarna till videohandledningar vanligtvis steg-för-steg-algoritmer som förklarar teorin med enkla och illustrativa exempel. Och praktiska implementeringar är steg-för-steg-skapandet av mer komplexa exempel.