Būsimasis didis gydytojas gimė 1810 metų lapkričio 27 dieną Maskvoje. Jo tėvas Ivanas Ivanovičius Pirogovas dirbo iždininku. Jis turėjo keturiolika vaikų, kurių dauguma mirė kūdikystėje. Iš šešių išgyvenusiųjų Nikolajus buvo jauniausias.

Jam įgyti išsilavinimą padėjo šeimos pažįstamas – garsus Maskvos gydytojas, Maskvos universiteto profesorius E. Muchinas, kuris pastebėjo berniuko sugebėjimus ir pradėjo su juo dirbti individualiai. Ir jau būdamas keturiolikos Nikolajus įstojo į Maskvos universiteto medicinos fakultetą, už kurį turėjo pridėti dvejus metus, tačiau egzaminus išlaikė ne prasčiau nei vyresni bendražygiai. Pirogovas lengvai mokėsi. Be to, jis turėjo nuolat dirbti ne visą darbo dieną, kad padėtų šeimai. Galiausiai Pirogovui pavyko užimti anatominio teatro skrodytojo pareigas. Šis darbas jam suteikė neįkainojamos patirties ir įtikino, kad jis turi tapti chirurgu.

Baigęs universitetą vienas pirmųjų pagal akademinius rezultatus, Pirogovas išvyko ruoštis profesūrai į vieną geriausių tuo metu Rusijoje – Jurjevo universitetą Tartu mieste. Čia, chirurgijos klinikoje, Pirogovas dirbo penkerius metus, puikiai apgynė daktaro disertaciją ir, būdamas dvidešimt šešerių, tapo chirurgijos profesoriumi. Savo disertacijoje jis pirmasis ištyrė ir aprašė pilvo aortos išsidėstymą žmonėms, kraujotakos sutrikimus jos perrišimo metu, kraujotakos kelius jos obstrukcijos atveju, paaiškino pooperacinių komplikacijų priežastis. Po penkerių metų Dorpate Pirogovas išvyko studijuoti į Berlyną, garsūs chirurgai, pas kuriuos ėjo pagarbiai palenkę galvą, perskaitė jo disertaciją, kurią skubiai išvertė į vokiečių kalbą. Mokytoją, kuris labiau nei kiti sujungė viską, ko jis ieškojo, chirurgą Pirogovą rado ne Berlyne, o Getingene, profesoriaus Langenbecko asmenyje. Getingeno profesorius išmokė jį chirurginių metodų grynumo.

Grįžęs namo Pirogovas sunkiai susirgo ir buvo priverstas sustoti Rygoje. Vos tik Pirogovas išlipo iš ligoninės lovos, pradėjo operuoti. Jis pradėjo nuo rinoplastikos: kirpėjui be nosies iškirpo naują nosį. Po plastinės operacijos buvo neišvengiama litotomija, amputacija ir naviko pašalinimas. Iš Rygos nuvykęs į Dorpatą, jis sužinojo, kad jam pažadėtas Maskvos skyrius perduotas kitam kandidatui. Pirogovas gavo kliniką Dorpate, kur sukūrė vieną reikšmingiausių savo darbų - „Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“.

Pirogovas pateikė operacijų aprašymą su brėžiniais. Nieko panašaus į anatominius atlasus ir lenteles, kurie buvo naudojami prieš jį. Galiausiai jis išvyksta į Prancūziją, kur prieš penkerius metus po profesoriaus instituto viršininkai nenorėjo jo paleisti. Paryžiaus klinikose Nikolajus Ivanovičius neranda nieko nežinomo. Įdomu: vos atsidūręs Paryžiuje, jis nuskubėjo pas garsųjį chirurgijos ir anatomijos profesorių Velpeau ir rado jį skaitantį „Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“.

1841 metais Pirogovas buvo pakviestas į Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos chirurgijos skyrių. Čia mokslininkas dirbo daugiau nei dešimt metų ir sukūrė pirmąją chirurgijos kliniką Rusijoje. Joje jis įkūrė dar vieną medicinos šaką – ligoninės chirurgiją. Įrankių gamyklos direktoriumi paskiriamas Nikolajus Ivanovičius, ir jis sutinka. Dabar jis sugalvoja priemones, kuriomis bet kuris chirurgas galėtų gerai ir greitai atlikti operaciją. Jo prašoma priimti konsultanto pareigas vienoje ligoninėje, kitoje, trečioje, ir jis vėl sutinka. Antraisiais savo gyvenimo Sankt Peterburge metais Pirogovas sunkiai susirgo, apsinuodijo ligoninės miazmos ir blogo mirusiųjų oro. Pusantro mėnesio negalėjau atsikelti. Jis gailėjosi savęs, nuodydamas sielą liūdnomis mintimis apie be meilės pragyventus metus ir vienišą senatvę. Jis prisiminė visus, kurie galėjo atnešti jam šeimos meilę ir laimę. Tinkamiausia iš jų jam atrodė Jekaterina Dmitrievna Berezina, mergina iš gerai gimusios, bet subyrėjusios ir labai nuskurdusios šeimos. Įvyko skubotos, kuklios vestuvės.

Pirogovas neturėjo laiko – jo laukė puikūs dalykai. Žmoną jis tiesiog uždarė tarp keturių nuomojamo ir, draugų patarimu, įrengto buto sienų. Jekaterina Dmitrievna mirė ketvirtaisiais santuokos metais, palikdama Pirogovą su dviem sūnumis: antrasis kainavo jai gyvybę. Tačiau sunkiomis sielvarto ir nevilties dienomis Pirogovui atsitiko puikus įvykis – jo projektas pirmajam pasaulyje Anatomijos institutui buvo patvirtintas aukščiausių valdžios institucijų.

1846 m. ​​spalio 16 d. įvyko pirmasis eterinės anestezijos bandymas. Rusijoje pirmąją anestezijos operaciją 1847 m. vasario 7 d. atliko Pirogovo draugas profesoriaus institute Fiodoras Ivanovičius Inozemcevas.

Netrukus Nikolajus Ivanovičius dalyvavo karinėse operacijose Kaukaze. Čia didysis chirurgas atliko apie 10 000 operacijų taikant eterinę anesteziją.

Po Jekaterinos Dmitrievnos mirties Pirogovas liko vienas. „Aš neturiu draugų“, – prisipažino jis įprastu atvirumu. O namuose jo laukė berniukai, sūnūs, Nikolajus ir Vladimiras. Pirogovas du kartus nesėkmingai bandė tuoktis dėl patogumo, kurio, jo manymu, nebuvo būtina slėpti nuo savęs, nuo savo pažįstamų ir, regis, nuo merginų, planuojamų kaip nuotakos.

Nedideliame pažįstamų rate, kur Pirogovas kartais praleisdavo vakarus, jam buvo pasakojama apie dvidešimt dvejų metų baronienę Aleksandrą Antonovną Bistromą. Pirogovas pasipiršo baronienei Bistrom. Ji sutiko.

Kai 1853 m. prasidėjo Krymo karas, Nikolajus Ivanovičius laikė savo pilietine pareiga vykti į Sevastopolį. Jis gavo paskyrimą į aktyvią armiją. Operuodamas sužeistuosius, Pirogovas pirmą kartą medicinos istorijoje panaudojo gipsinį gipsą, kuris pagreitino lūžių gijimą ir išgelbėjo daugybę karių ir karininkų nuo bjauraus galūnių išlinkimo. Jo iniciatyva Rusijos kariuomenėje buvo įvesta nauja medicininės priežiūros forma – atsirado slaugės. Taigi būtent Pirogovas padėjo pagrindus karo lauko medicinai, o jo pasiekimai – XIX–XX a. karo lauko chirurgų veiklos pagrindas; Juos naudojo ir sovietų chirurgai Didžiojo Tėvynės karo metu.

Po Sevastopolio žlugimo Pirogovas grįžo į Sankt Peterburgą, kur per priėmimą su Aleksandru II pranešė apie nekompetentingą kunigaikščio Menšikovo vadovavimą armijai. Caras nenorėjo klausytis Pirogovo patarimų, ir nuo tos akimirkos Nikolajus Ivanovičius nukrito iš palankumo. Jis buvo priverstas palikti Medicinos chirurgijos akademiją. Odesos ir Kijevo švietimo apygardų patikėtiniu paskirtas Pirogovas bando pakeisti juose egzistavusią mokyklinio švietimo sistemą. Natūralu, kad dėl jo veiksmų kilo konfliktas su valdžia, ir mokslininkas vėl turėjo palikti savo postą. 1862-1866 metais. vadovavo jauniesiems rusų mokslininkams, išsiųstiems į Vokietiją. Tuo pačiu metu Giusepe Garibaldi sėkmingai jį operavo. Nuo 1866 m. gyveno savo dvare kaime. Vyšnia, kur atidarė ligoninę, vaistinę ir padovanojo valstiečiams žemės. Iš ten keliavo tik į užsienį, o dar ir Peterburgo universiteto kvietimu skaityti paskaitų. Tuo metu Pirogovas jau buvo kelių užsienio akademijų narys. Kaip karo medicinos ir chirurgijos konsultantas išėjo į frontą per Prancūzijos-Prūsijos (1870-1871) ir Rusijos-Turkijos (1877-1878) karus.

1879-1881 metais. dirbo prie „Seno daktaro dienoraščio“, rankraštį užbaigė prieš pat mirtį. 1881 m. gegužę Maskvoje ir Sankt Peterburge iškilmingai paminėtas Pirogovo mokslinės veiklos penkiasdešimtmetis. Tačiau tuo metu mokslininkas jau buvo nepagydomai sergantis, o 1881 m. vasarą mirė savo dvare. Tačiau savo mirtimi jis sugebėjo įamžinti save. Prieš pat mirtį mokslininkas padarė dar vieną atradimą – pasiūlė visiškai naują mirusiųjų balzamavimo būdą. Pirogovo kūnas buvo balzamuotas, patalpintas į kriptą ir dabar saugomas Vinicoje, kurios ribose dvaras buvo paverstas muziejumi. T.Y. Repinas nutapė Pirogovo portretą, esantį Tretjakovo galerijoje. Po Pirogovo mirties jo atminimui buvo įkurta Rusijos gydytojų draugija, kuri reguliariai šaukdavo Pirogovo kongresus. Didžiojo chirurgo atminimas išlikęs iki šiol. Kiekvienais metais per gimtadienį jo vardu įteikiamas prizas ir medalis už pasiekimus anatomijos ir chirurgijos srityje. Pirogovo vardu pavadinti 2-ieji Maskvos, Odesos ir Vinicos medicinos institutai.

Straipsnis skirtas trumpai garsaus Rusijos chirurgo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo biografijai.

Pirogovo biografija: pagrindiniai gyvenimo etapai

Pirogovas gimė 1810 m. Gavo išsilavinimą namuose, kurį tęsė internate. Baigęs studijas Pirogovas įstojo į Maskvos universiteto medicinos fakultetą. Baigęs universitetą, buvo išsiųstas į užsienį tęsti gydytojo išsilavinimo. 1838 m. Pirogovas tapo Dorpato universiteto profesoriumi. Po kurio laiko grįžta į Rusiją ir dirba Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijoje.

Pirogovas išgarsėjo išskirtiniu gerumu. Jis visiškai atsidavė mokslui. Jis elgėsi su vargšais ir studentais visiškai nemokamai.

Ypatingą vietą užima Pirogovo, kaip karo chirurgo, veikla. Jis dalyvavo keturiuose karuose: Kaukazo, Krymo, Prancūzijos-Prūsijos ir Rusijos-Turkijos. Dėl šios veiklos Pirogovas tapo karinės lauko chirurgijos įkūrėju. Šioje srityje jis paskelbė keturis didelės apimties kūrinius, kurie tapo klasika.

1846 metais Pirogovas pirmą kartą atliko operaciją taikant eterio anesteziją. Šis įvykis tapo epochiniu įvykiu pasaulio chirurgijos istorijoje. Tai buvo naujos chirurginio gydymo eros pradžia. Pirogovas ne iš karto tapo karštu naujojo metodo šalininku. Jis atliko daugybę eksperimentų su gyvūnais. Tada Pirogovas atlieka daugybę kruopščiai kontroliuojamų operacijų naudodamas eterį ligoninėje. Turėdamas didelę patirtį ir šimtaprocentinę sėkmę, 1847 m. Kaukazo fronte jis plačiai naudojo anesteziją. Darbas karinių operacijų metu vyko labai sunkiomis lauko sąlygomis. Primityviai įrengtose ligoninėse didysis chirurgas sužeistiesiems atlikdavo sudėtingas operacijas, kviesdamas norinčius dalyvauti. Dėl to pacientai pasitikėjo nauju gydymo metodu.

Apskritai per Krymo karą Pirogovas atliko apie 300 operacijų naudodamas eterį. Jis nuolat tobulina techniką, demonstruoja, skatina ir moko gydymą naudojant eterį. Dėl savo buvimo Kaukazo fronte Pirogovas praktiškai įrodė tokio gydymo veiksmingumą ir sėkmę. Taip pat Kaukazo fronte didysis chirurgas pirmą kartą istorijoje padarė modernų gipsą.

Po karo Pirogovas paskelbė savo užrašus, kuriuose buvo labai griežtos situacijos armijoje apžvalgos. Tuos pačius žodžius jis pakartojo per asmeninį priėmimą su Aleksandru II. Už tiesos pasakymą chirurgas buvo išsiųstas į Odesą, kur taip pat nerado bendros kalbos su valdžia. Kai Rusijoje prasidėjo reakcija, jis buvo visiškai atleistas iš tarnybos.
Pirogovas apsigyveno mažame dvare, kur atidarė nemokamą ligoninę. Didysis gydytojas negalėjo nugalėti tik savo ligos – vėžio, kurį sukelia rūkymas. Nikolajus Ivanovičius Pirogovas mirė 1881 m.

Pirogovo biografija: bendrosios charakteristikos

Viena iš Pirogovo naujovių buvo moterų slaugos įvedimas karo veiksmų kontekste, iš kurio kilo karinių slaugių institutas. Paprastas kareivis, būdamas labai sunkiomis sąlygomis ir sužeistas, atsidūrė ligoninėje. Slegianti kambario su ligoniais atmosfera buvo išsklaidyta moterišku buvimu. Tai gerokai pagerino nuotaiką kariuomenėje. Kariai su didele šiluma ir dėkingumu kalbėjo apie atsidavusias slauges, suteikusias jiems reikiamą pagalbą.

Pirogovui rūpėjo ne tik medicinos tobulinimas, bet ir karo ligoninių administracinė struktūra. Jis pastebėjo, kad Rusijoje įprastą gydytojo darbą fronte labai apsunkina aiškios organizacijos nebuvimas. Jis pasiūlė ir įvedė sužeistųjų paskirstymo sistemą, atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį. Tai turėjo teigiamos įtakos teikiant medicininę pagalbą, kuriai jos labiausiai reikėjo, ją gavo greičiau ir greičiau.
Pirogovo veikla frontuose tapo visos vėlesnės karinės chirurgijos pagrindu. Vėlesniais metais tai patvirtino pirmaujantys užsienio ir šalies chirurgai.

Didysis chirurgas atliko daugybę operacijų. Prieš jo darbą buvo atlikta daugybė eksperimentų, kurie patvirtino gydymo veiksmingumą. Pirogovas sprendė daug naujoviškų pasaulio medicinos klausimų ir tapo jų atradėju. Jis paliko daugybę savo veiklos aprašymų, kuriais naudojosi vėlesnės kartos chirurgai. Pirogovo indėlis į vidaus ir pasaulio chirurgiją yra neįkainojamas.

Gimimo vieta: Maskva

Veikla ir pomėgiai: chirurgija, anatomija, karinė lauko chirurgija, balzamavimas

Biografija
Rusijos chirurgas, gamtininkas, anatomas, mokytojas, Sankt Peterburgo mokslų akademijos narys korespondentas. Karinės lauko chirurgijos pradininkas Rusijoje, topografinės anatomijos, turinčios praktinę reikšmę šiuolaikinei medicinai, kūrėjas. Dirbo fronto linijoje, operavo sužeistuosius: aktyvioje kariuomenėje Kaukaze (1847), Krymo karo metu (1855) buvo apgulto Sevastopolio vyriausiasis chirurgas, per Rusijos ir Turkijos karą (1877 - 1878) jis operavo karius Bulgarijoje. Lauke organizavo lokalų karių gydymą, praktiškai išbandė anksčiau sukurtus chirurginius metodus. Jis pagrindė chirurginės intervencijos taktiką, kuri chirurgiją pavertė mokslu. Po Sevastopolio žlugimo ir grįžęs į Sankt Peterburgą jis nuolat konfliktavo su valdžia: ypač kritikavo bendrą Rusijos kariuomenės būklę, dėl kurios Aleksandro II nepalankė. Jis buvo ištremtas į Ukrainą, kur bandė reformuoti mokyklinio švietimo sistemą, bet galiausiai buvo priverstas išeiti į pensiją be teisės į pensiją. Paskutinius gyvenimo metus dirbo paprastu gydytoju savo organizuotoje kaimo ligoninėje.

Išsilavinimas, laipsniai ir titulai
1824 m., Maskva, privatus pensionas Kryazhev
1824–1828 m., Maskvos valstybinio universiteto fakultetas: medicinos absolventas (1-osios kategorijos gydytojas)
1832 m. Dorpato universitetas (Tartu, Estija) Fakultetas: Medicinos mokslų daktaras

Darbas
1832–1835, Berlyno ir Getingamo ligoninės, Vokietija, Berlynas, Getingamas: praktikuojantis gydytojas
1836 m., Obukhovo ligoninė, Sankt Peterburgas, Fontanka: praktikuojantis gydytojas, dėstytojas
1836−1841, Dorpato universitetas, Dorpatas (Tartu): klinikinės, operacinės, teorinės chirurgijos dėstytojas
1841−1856, Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademija, Sankt Peterburgas, šv. Akademikė Lebedeva, 6 m.: profesorė
1847−1855, Kaukazas, aktyvi kariuomenė
1855 m., Krymas, Sevastopolis
1858−1861, Kijevo švietimo rajonas, Ukraina, Kijevas: patikėtinis
1866−1881, Višnios kaimas: gydytojas
1870 m., Tarptautinis Raudonasis Kryžius, aktyvi kariuomenė (Prancūzijos ir Prūsijos karas)
1870 m., Ukraina: Odesos ir Kijevo švietimo rajonų patikėtinis
1877−1878, Bulgarija, aktyvi kariuomenė (Rusijos ir Turkijos karas)

Namas
1810−1832, Maskva
1832−1835, Vokietija, Berlynas ir Getingamas
1836 m., Sankt Peterburgas
1836−1841, Dorpatas (Tartu)
1841−1858, Sankt Peterburgas
1866−1881, Podolsko gubernija, p. Vyšnia (dabar Vinicoje)

Faktai iš gyvenimo
Į universitetą jis įstojo būdamas 14 metų, pridėdamas dvejus metus, baigė 18 metų, mokslų daktaru tapo 22 metų, o medicinos profesoriumi – 26 metų.
Dorpate susidraugavo su karo gydytoju Vladimiru Dalu, Aiškinamojo žodyno autoriumi.
Pirogovo paskaitas Medicinos chirurgijos akademijoje lankė ne tik medicinos studentai, bet ir kariškiai, menininkai, rašytojai. Laikraščiai ir žurnalai rašė apie puikų kalbėtoją, o jo ištraukos apie amputacijas ir supūliavimą buvo lyginamos su dieviškuoju italės Angelicos Catalani dainavimu.
1855 metais į Pirogovą kreipėsi Simferopolio gimnazijos mokytojas Dmitrijus Mendelejevas, kuris buvo įtariamas vartojimu. Po apžiūros chirurgas pažymėjo: tu mane pergyvensi. Prognozė išsipildė.
Sakoma, kad kai Pirogovas pareikalavo, kad chirurgai į operacijas atvyktų apsivilkę chalatus, nes įprastuose jų drabužiuose gali būti pacientui pavojingų mikrobų, jo kolegos paguldė gydytoją į beprotnamį, iš kurio Pirogovas vis dėlto išėjo po trijų dienų.
Vedęs Jekateriną Bereziną, Pirogovas įgijo išsilavinimą: uždarė ją namuose, atšaukė visus draugų vizitus, balius, atėmė meilės romanus ir siuvinėjimus, mainais įteikė šūsnį medicininių knygų. Buvo gandai, kad mokslininkas nužudė savo žmoną mokslu, tačiau iš tikrųjų po antrojo gimimo Catherine pradėjo kraujuoti. Pirogovas bandė išgelbėti žmoną, tačiau operacijos metu ji mirė.
Jis daug rūkė ir mirė nuo viršutinio žandikaulio vėžio. Diagnozę nustatė N. V. Sklifosovskis.

Atradimai
Apgynė disertaciją apie saugų pilvo aortos perrišimą. Iki Pirogovo tokią operaciją atliko tik vieną kartą – anglų chirurgas Astley Cooperis, tačiau mirtina baigtis.
Jis organizavo ligoninės chirurgijos kliniką, kurioje sukūrė daugybę būdų, kaip išvengti amputacijos. Vienas iš jų vis dar naudojamas chirurgijoje ir vadinamas „Pirogovo operacija“.
Pamatęs, kaip mėsininkai pjaustė karvių skerdenas į gabalus, Pirogovas pastebėjo, kad pjūvyje aiškiai matoma vidaus organų vieta ir pradėjo pjauti sušalusius lavonus, eksperimentus pavadindamas ledo anatomija. Taip gimė nauja disciplina – topografinė anatomija, ir chirurgas išleido pirmąjį anatominį atlasą „Topografinė anatomija, iliustruota pjūviais, padarytais per sušalusį žmogaus kūną trimis kryptimis“, kuris tapo daugelio šalių chirurgų vadovu.
Per Krymo karą Pirogovas pirmasis medicinos istorijoje panaudojo gipsą lūžiams gydyti.
Dirbdamas Sevastopolyje, jis pirmasis pasaulyje įvedė sužeistųjų rūšiavimo sistemą, kuri veikia iki šiol: beviltiški ir mirtinai sužeisti; sunkiai ir pavojingai sužeistas, kuriam reikia skubios pagalbos; lengvai sužeisti arba tie, kuriuos galima evakuoti ir operuoti gale. Taip gimė kryptis, kuri vėliau tapo žinoma kaip karinė lauko chirurgija.
Pirogovo iniciatyva Rusijos kariuomenėje pasirodė gailestingumo seserys.
Kovose Kaukaze pirmą kartą istorijoje Pirogovas karinėmis sąlygomis panaudojo eterinę anesteziją.
Prieš pat mirtį jis sukūrė naują, unikalų balzamavimo metodą. Šiuo metodu Pirogovo kūnas buvo balzamuotas. Mauzoliejuje Višnios kaime (dabar Vinnica) iki šiol saugomas specialiame sarkofage.
Daugelio vadovėlių, žinynų ir mokslinių darbų autorius. Be to, jis parašė garsiuosius „Sevastopolio laiškus“ ir „Gyvenimo klausimus. Seno gydytojo dienoraštis“.

N.I. PIROGOVO VEIKLA

1. Pirogovas – chirurginės anatomijos įkūrėjas.

Chirurginės anatomijos įkūrėjas yra puikus rusų mokslininkas, anatomas, chirurgas N. I. Pirogovas. Topografinės anatomijos klausimai pateikiami trijuose iškiliuose jo darbuose: 1. „Arterijų kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“ 2. „Visas taikomosios žmogaus kūno anatomijos kursas su brėžiniais. Aprašomoji-fiziologinė ir chirurginė anatomija" 3. "Topografinė anatomija, iliustruota pjūviais, nubrėžtais per sustingusį žmogaus kūną trimis kryptimis."

Pirmajame iš šių darbų N. I. Pirogovas nustatė svarbiausius kraujagyslių ir fascijų santykių chirurginės praktikos dėsnius, kurie sudaro topografinės anatomijos, kaip mokslo, pagrindą. Jis apibūdino arterijų kamienų padėtį ir juos dengiančius sluoksnius, kaip jie atrodo chirurgui, kai kraujagyslės yra apnuogintos operacijos metu. Būtent tokia informacija, N. I. Pirogovo nuomone, turėtų sudaryti chirurginės anatomijos turinį.

N.I.Pirogovas taip pat panaudojo pjovimo metodą, kad išplėtotų tinkamiausios prieigos prie įvairių organų ir racionalių chirurginių metodų klausimą. Taigi, pasiūlęs naują bendrųjų ir išorinių klubinių arterijų atskleidimo būdą, Pirogovas šių operacijų metu padarė keletą pjūvių kryptimis, atitinkančiomis odos pjūvius. Pirogovo kirpimai aiškiai parodo reikšmingus abiejų jo metodų pranašumus, palyginti su kitais. Pirogovo pasiūlytas ekstraperitoninis juosmens-ilio-kirkšnies pjūvis buvo postūmis toliau plėtoti retroperitoninių organų metodus.

Pirogovas sakė: Gali būti kitoks požiūris į informaciją apie žmogaus kūno sandarą, ir Pirogovas apie tai rašo: „... Chirurgas turėtų studijuoti anatomiją, bet ne kaip anatomas... Chirurginės anatomijos katedra turėtų priklausyti profesoriui ne anatomijos, o chirurgijos... Tik praktiško gydytojo rankose taikomoji anatomija gali būti pamokanti klausytojams. Tegul anatomas ištiria žmogaus lavoną iki smulkmenų, ir vis dėlto jis niekada negalės atkreipti studentų dėmesio į tuos anatomijos taškus, kurie chirurgui yra nepaprastai svarbūs, bet gali neturėti jam visiškai jokios reikšmės.

2.N.I. Pirogovas - eksperimentinės chirurgijos įkūrėjas

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas(1810-1881) – Rusijos chirurgas ir anatomas, mokytojas, visuomenės veikėjas, karinės lauko chirurgijos ir anatominių bei eksperimentinių chirurgijos krypčių įkūrėjas, Sankt Peterburgo mokslų akademijos narys korespondentas (1846).

Vienas reikšmingiausių Pirogovo darbų yra „Arterinių kamienų ir fascijų chirurginė anatomija“, baigta Dorpate. Jam nereikia visko, ką Pirogovas atrado pats savaime, reikia viso to, kad būtų nurodyti geriausi būdai atlikti operacijas, visų pirma, „rasti tinkamą būdą perrišti tą ar kitą arteriją“, kaip sako jis. Čia prasideda naujas Pirogovo sukurtas mokslas – tai chirurginė anatomija. 1841 metais Pirogovas buvo pakviestas į Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos chirurgijos skyrių. Čia mokslininkas dirbo daugiau nei dešimt metų ir sukūrė pirmąją chirurgijos kliniką Rusijoje. Joje jis įkūrė dar vieną medicinos šaką – ligoninės chirurgiją. Įrankių gamyklos direktoriumi paskiriamas Nikolajus Ivanovičius. Dabar jis sugalvoja priemones, kuriomis bet kuris chirurgas galėtų gerai ir greitai atlikti operaciją. 1846 m. ​​spalio 16 d. įvyko pirmasis eterinės anestezijos bandymas. Rusijoje pirmąją anestezijos operaciją 1847 m. vasario 7 d. atliko Pirogovo draugas profesoriaus institute Fiodoras Ivanovičius Inozemcevas. Netrukus Nikolajus Ivanovičius dalyvavo karinėse operacijose Kaukaze. Čia, Saltos kaime, pirmą kartą medicinos istorijoje sužeistuosius pradėjo operuoti eterio anestezija. Iš viso didysis chirurgas eterio narkoze atliko apie 10 000 operacijų. Pirogovas anatominiame teatre, specialiu pjūklu pjaudamas sušalusius lavonus. Naudodamas panašiu būdu padarytus pjūvius, Pirogovas sudarė pirmąjį anatominį atlasą, kuris tapo nepakeičiamu vadovu chirurgams. Dabar jie turi galimybę operuoti kuo mažiau traumuodami pacientą. Kai 1853 m. prasidėjo Krymo karas, Nikolajus Ivanovičius išvyko į Sevastopolį. Operuodamas sužeistuosius Pirogovas pirmą kartą medicinos istorijoje panaudojo gipsą.

Rusijos medicinos istorijoje nėra garsesnio vardo nei Nikolajus Pirogovas. Šis grynai taikus žmogus dalyvavo keturiuose karuose. Tūkstančiai rusų kareivių ir jūreivių už išgelbėjimą buvo skolingi jam, Dievo chirurgui.

Chirurgo Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo portretas. Gaubtas. T.Y. Repinas. 1881 m

Krymo karo priežastis buvo Rusijos ir Vakarų valstybių kova dėl Turkijos - „ligonio Europos žmogaus“, kaip ji buvo vadinama, turtų padalijimo. Nikolajus I. Imperatorius rimtai planavo įgyvendinti savo protėvių svajonę, Sofijos sobore, kurį turkai pavertė mečete, pastatydamas stačiatikių kryžių. Bet tai netilpo į Anglijos ir Prancūzijos planus, kurios kartu paskelbė Rusijai ultimatumą: nelieskite Turkijos, kitaip kils karas. Rusijos caras neklausė ir perkėlė kariuomenę prie Dunojaus, o 1853 metų lapkritį eskadrilę, kuriai vadovavo viceadmirolas. Pavelas Nakhimovas išsiuntė Turkijos laivyną į dugną Sinop įlankoje.

Atsakas buvo paskelbtas karas, kuriame, be Osmanų imperijos, Rusijai priešinosi Anglija, Prancūzija ir nedidelė Sardinijos karalystė – būsimos Italijos branduolys. Nikolajus I neturėjo sąjungininkų; Austrijos ir Prūsijos monarchai, kuriuos jis neseniai išgelbėjo nuo revoliucijos, atsuko jam nugarą. Karas klostėsi lėtai: tik 1854 metų vasarą Sąjungininkų eskadrilė priartėjo prie Krymo krantų, o rugsėjį ten buvo išlaipinta kariuomenė. Anglų-prancūzų laivai Rusijos gynybos stiprumą išbandė visur: Odesoje, Baltijos, Baltojoje jūroje ir net Kamčiatkoje, tačiau Krymo frontas tapo lemiamu. Europiečiai čia norėjo sutramdyti ir sunaikinti Rusijos Juodosios jūros laivyną, o laimei – ir savo sausumos pajėgas. Turkams teko kitokia užduotis: grąžinti Krymą, kuris iš jų buvo atimtas prieš 70 metų.

Liūdna keturiasdešimt procentų

Karas greitai atskleidė vakarietiškų ginklų pranašumą prieš pasenusius rusiškus. Rusijos kariuomenė buvo sumušta prie Almos, Balaklavos ir Inkermano ir buvo apgulta Sevastopolyje, kuris beveik kasdien buvo žiauriai apšaudomas iš sausumos ir jūros.

Iš pradžių partijų pajėgos buvo beveik lygios: miestą gynė 48 tūkstančiai rusų kareivių ir jūreivių, o priešininkų – kiek daugiau nei 50. Tačiau koalicija nuolat gaudavo pastiprinimo (apgulties pabaigoje jau buvo apie 110 tūkst.), o Sevastopolio gynėjų gretos greitai ištirpo. Jie buvo nedarbingi dėl rudens Krymo karštinės ir sužalojimų, dėl kurių, atsižvelgiant į tuometinį sanitarijos lygį, 40% atvejų mirė. Sužeistieji gulėjo vienas šalia kito ligoniams visiškai nepritaikytose patalpose, kentėdamos alkį ir šaltį. Amputacijos buvo atliktos be anestezijos.

Pranešimai apie netvarką gydymo įstaigose prasiskverbė net į Rusijos spaudą, paklusnią cenzūrai, sukeldami visuomenės pasipiktinimą. Į situaciją įsikišo didžiojo kunigaikščio Michailo Pavlovičiaus našlė, Nikolajaus I jaunesniojo brolio Elena Pavlovna, kuri sugalvojo drąsų planą: siųsti sužeistiesiems padėti moteris, trokštančias tarnauti Tėvynei. 1854 m. spalį Didžioji kunigaikštienė, gimusi vokietė, įkūrė gailestingųjų seserų bendruomenę Šventajame Kryžiuje ir paskelbė kreipimąsi „Visoms Rusijos moterims, nesaistomoms šeimyninių įsipareigojimų“.

Praktikė Elena Pavlovna suprato, kad jos kaltinimai galės susidoroti su savo užduotimi tik daugiau ar mažiau nusistovėjusios lauko medicinos sąlygomis. O sutvarkyti galėjo tik vienas žmogus, į kurį ji kreipėsi. Jam buvo 44 metai Nikolajus Ivanovičius Pirogovas.

„Kariuomenės naudai mūšio lauke“

Jis gimė 1810 m. karo iždininko ir Maskvos pirklio dukters šeimoje, tapo jauniausiu iš 14 vaikų, kurių dauguma mirė kūdikystėje. Jo tėvo draugas buvo garsus gydytojas Efremas Mukhinas, kuris pirmasis pastebėjo Nikolajaus susidomėjimą medicina. Jis padėjo berniukui, kai jam buvo 14 metų, įstoti į Maskvos universiteto medicinos fakultetą. Nikolajus užsidirbo pats dirbdamas skrodytoju ligoninės morge, o tai jam suteikė neįkainojamos patirties, nes tuo metu medicinos studentams buvo uždrausta skrodyti lavonus.

Sevastopolio gynyba. Gaubtas. D.N. Kardovskis. 1910 m. Pirogovas atvyko į apgultą miestą padėti sužeistiesiems 1854 m. lapkritį

Baigęs universitetą tarp geriausių, Pirogovas išvyko į Dorpatą (dabar Tartu) dirbti disertacijos ir būdamas 26 metų gavo medicinos profesoriaus vardą. Studijos tęsėsi: kurį laiką praleido Vokietijoje, kur įvaldė naujausias chirurgines technikas. Grįžęs į tėvynę, Pirogovas dėl ligos liko Rygoje. Ten jis atidarė praktiką ir iš karto tapo žinomas kaip stebuklų gydytojas, sugebėjęs iškirpti naują nosį vietiniam kirpėjui. Dorpate buvęs mokytojas Pirogovas Ivanas Mojeris jam patikėjo savo skyrių, o jau 1841 metais jaunasis chirurgas persikėlė į sostinę, kur sukūrė pirmąją Rusijoje ligoninės chirurgijos kliniką. Į jo paskaitas Medicinos chirurgijos akademijoje, kaip ir į italų tenorų koncertus, susirinkdavo minios.

Reformuodamas mediciną, Nikolajus Pirogovas pirmiausia pradėjo gaminti aukštos kokybės medicinos instrumentus. Jam vadovaujant, įprastas ligoninės palatų vėdinimas ir šlapio valymo praktika tapo privaloma, nes kartą jis pats vos nenumirė įkvėpęs ligoninės miazmų.

Didžiosios kunigaikštienės Elenos Pavlovnos portretas. Gaubtas. K.P. Bryullovas. 1829 m. Elena Pavlovna - garsi filantropė, Šventojo Kryžiaus gailestingumo seserų bendruomenės įkūrėja

Būtent tada liga ir baimė likti be įpėdinių įkvėpė šeimyninės laimės idėją, ir būdamas 32 metų Pirogovas vedė. Jo išrinktasis buvo Jekaterina Dmitrievna Berezina, kuris jam pagimdė du sūnus – Nikolajų ir Vladimirą (pirmasis tapo fiziku, antrasis istoriku, tačiau nė vienas iš jų nepasiekė mokslo aukštumų). Nuolat dingdamas darbe Pirogovas savo jauną žmoną uždarė namuose, neišleido jos į pasaulį, laikydamas tai laiko švaistymu, o vietoj prancūziškų romanų privertė Jekateriną Dmitrijevną skaityti knygas apie mediciną. Po ketverių metų ji mirė gimdydama. Nikolajus Ivanovičius, šiek tiek nuliūdęs, susidomėjo nauju jį sužavėjusiu verslu – veiksmingo skausmo malšinimo metodo, eterinės anestezijos, įdiegimu.

Vien per 1847 metus jis atliko apie 300 operacijų su narkoze – pusę tų, kurios tais metais buvo atliktos visoje Rusijoje. Šį metodą Pirogovas išbandė ir teikdamas chirurginę pagalbą tiesiogiai mūšio laukuose. Išvykęs į Kaukazą, kur įsibėgėjo karas su aukštaičiais, Salty kaime, jis pirmą kartą atliko tokias operacijas lauke.

Netrukus jis vėl vedė – pagal patogumą, kurio visai neslėpė – už 22 metų baronienės. Aleksandros Antonovnos bistro. Vykdydamas apsistoti jos dvare, vardan šeimos ramybės, jis paprašė žmonos, kad surastų jam daugiau sergančių valstiečių toje vietovėje – juos gydant būtų galima praskaidrinti jam nepakeliamą dykinėjimą.

„Prie SEVASTOPOLIO NĖRA KARIEČIO, NĖRA MOTERIS KAREIĖS AR JŪRININKĖS, KURI NELAIMINTŲ PIROGOVO VARDO ir aš nemokyčiau savo vaiko tarti šio vardo su pagarba“.

Bet jei Pirogovo šeimos gyvenimas pagerėjo, jo karjera beveik nukrito. Kai, grįžęs iš Kaukazo, atvyko pas karo ministrą Aleksandras Černyševas, užuot išreiškęs dėkingumą, jis grubiai išbarė chirurgą dėl sutrikimo su karine uniforma. Tada Pirogovas taip pat gavo papeikimą – pirmąjį per tarnybą. Nikolajus Ivanovičius taip pat pirmą kartą apėmė isteriją, jis ruošėsi mesti ir net palikti nedėkingą Tėvynę. Situaciją išgelbėjo didžioji kunigaikštienė Elena Pavlovna, kuri pasikvietė gydytoją pas save ir sugebėjo jį paguosti.

„Didžioji kunigaikštienė sugrąžino man nuotaiką“, – vėliau rašė jis. „Jos elgesys su manimi privertė mane gėdytis dėl savo momentinio silpnumo ir pažvelgti į savo viršininkų netaktiškumą kaip į tyčinį lakėjų šiurkštumą.

Aišku, kodėl po kelerių metų Elena Pavlovna kreipėsi į jį su prašymu padėti organizuoti sužeistųjų gelbėjimą, juolab kad pats Pirogovas troško vykti į Krymą, kad „išnaudotų savo jėgas ir žinias naudai“. kariuomenės mūšio lauke“. Visi jo prašymai paskendo biurokratinėje pelkėje, tačiau tokio garsaus filantropo, karaliaus giminaičio, įsikišimas tą reikalą iš karto išsprendė.

„Ne vaistas, o administravimas“

1854 m. lapkritį Nikolajus Pirogovas atvyko į Sevastopolį, lydimas gydytojų Aleksandras Obermilleris Ir Vasilijus Sohranichevas. Kartu su juo buvo ištikimas padėjėjas sanitaras. Ivanas Kalašnikovas. Vėliau, „Bendrosios karinės lauko chirurgijos pradžios“ pratarmėje, Pirogovas aprašė tai, ką matė taip:

„Visas kelias nuo Bachčisarajaus 30 mylių buvo užgriozdintas sužeistųjų, ginklų ir pašarų gabenimo. Lietus lijo kaip iš kibirų, tarp jų ligoniai ir amputuoti gulėjo po du tris ant vežimo, aimanavo ir drebėjo nuo drėgmės; ir žmonės, ir gyvūnai vos galėjo judėti kelių iki kelių siekiančiame purve; visur gulėjo skerdena; Tuo pat metu buvo girdėti ir sužeistųjų riksmai, ir plėšriųjų paukščių kūkčiojimas, ir ištisi pulkai, plūstantys prie grobio, ir išsekusių vairuotojų klyksmas, ir tolimas Sevastopolio pabūklų gaudesys. Nevalingai turėjome galvoti apie tolesnį mūsų pacientų likimą; nuojauta nuvylė. Tai išsipildė“.

Gubernatoriaus namuose esančios ligoninės apžiūra nustebino chirurgą: sužeistieji gulėjo įsiterpę į vidurių šiltinės ligonius ant nešvarių lovų arba tiesiog ant grindų. Netrūko gydytojų, vaistų ar tvarsčių. Pirogovas karčiai rašė:

„Tuo metu, kai visa Rusija pindavo pūkus Sevastopoliui, britai tvarstė šias pūkas, o mes turėjome tik šiaudus. 3 tūkstančiams sužeistųjų buvo tik 25 gydytojai, o pirmąsias 10 dienų po atvykimo Nikolajus Ivanovičius atliko operacijas nuo ryto iki vakaro, gelbėdamas tuos, kuriuos dar buvo galima išgelbėti. Tada jis ėmėsi gydymo organizavimo, iš savo patirties išmokęs, kad „ne medicina, o administracija atlieka pagrindinį vaidmenį padedant sužeistiesiems ir ligoniams karo teatre“.

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas rašė apie gailestingumo seseris: „Moters buvimas, tvarkingai apsirengęs ir padedantis jai dalyvauti, pagyvina apgailėtiną kančių ir nelaimių slėnį“.

Pirmiausia Pirogovas įsakė sužeistuosius padalinti į penkios kategorijos:

1) beviltiškas;

2) pavojingai sužeistas, kuriam reikia skubios pagalbos;

3) sunkus, galintis išgyventi gimdymą į ligoninę;

4) išsiųsti į ligoninę;

5) nesunkiai sužeisti, kuriems pagalba suteikiama vietoje.

Toks rūšiavimas leido palengvinti priblokštus gydytojus. Su dideliais sunkumais chirurgui pavyko organizuoti karinių transporto komandų darbą su arkliais ir patogiais vežimais, kurių dėka sužeistieji buvo greitai nugabenti į ligoninę.

Gipsas, dezinfekcija, anestezija ir slaugytojai

Tik po to jis galėjo imtis savo pagrindinės užduoties – naujų gydymo metodų diegimo. Pirogovas pirmasis ant šviežių žaizdų ir lūžių aprišo gipso tvarsčius, kurie ne tik išvengė kaulų pasislinkimo, bet ir apsaugojo nuo infekcijos.

Chirurgas didelę reikšmę skyrė dezinfekcijai: jis reikalavo, kad gydytojai plautų rankas alkoholiu arba baliklio tirpalu, taip pašalinant „kenksmingus fermentus“. Daugelis jo kolegų laikė tokias atsargumo priemones perteklinėmis; Verta priminti, kad anuomet per operacijas jie nedėvėjo jokių baltų chalatų, o, priešingai, ieškojo nešvaresnių drabužių – jie vis tiek būtų sutepti krauju. Dezinfekavimas buvo pradėtas plačiai naudoti tik po 10 metų, tačiau Pirogovo naujovių pakako, kad būtų sumažintos amputacijos, dėl kurių mirtingumas buvo didelis.

Dasha Sevastopolskaya yra viena iš gailestingumo seserų. Skulptūra ant panoramos pastato „Sevastopolio gynyba 1854–1855“.

Įvedus anesteziją mirtingumas sumažėjo dar labiau. Tiek eteris, tiek naujas chloroformas, kurį britų gydytojai neseniai naudojo skausmui malšinti gimus pačiai karalienei Viktorijai, buvo naudojami kaip anestezija. Nepaisant to, sąjungininkų kariuomenė vis dar nesinaudojo šiuo metodu, o mirtingumas nuo žaizdų jų gretose buvo labai didelis. Pirogovas išdidžiai rašė:

„Rusija, savo veiksmais aplenkusi Europą... visam apsišvietusiam pasauliui parodo ne tik galimybę taikyti, bet ir neabejotinai teigiamą transliacijos poveikį sužeistiesiems“.

Žinoma, chirurgas nepamiršo ir didžiosios kunigaikštienės įsakymo, dėjo visas pastangas, kad organizuotų slaugių darbą. Dvidešimt aštuoni iš jų atvyko į Sevastopolį praėjus 10 dienų po jo. Sutikęs atvykusius, suskirstė juos į tris grupes: tvarstytojus, vaistininkus ir namų šeimininkes, o netrukus paskyrė transporto slaugytojus, kurių pareigos apėmė sužeistųjų palydėjimą kelyje. Kiekvienai kategorijai Nikolajus Ivanovičius parašė išsamias instrukcijas.

Rusijos chemikas D.I. Mendelejevas (1834–1907) su džiaugsmu kalbėjo apie Pirogovą: „Koks jis buvo gydytojas! / TASS nuotraukų kronikos reprodukcija

Reikia pasakyti, kad jam teko susidurti su tokiais moteriškos komandos „žavesiais“ kaip apkalbos, kivirčai, „kilmingųjų“ ir „paprastųjų“ konfrontacija. Seserų bosė Alexandra Stachovich pakankamai sugadino garsiojo chirurgo kraują, pasirodydama ypač grubi, kvaila ir, be to, išsiskirianti perdėtu religiniu uolumu. Laimei, Pirogovas sugebėjo išsiųsti ją į „žemyną“ su sužeistais pareigūnais, o vyresniąja seserimi paskyrė feldmaršalo prosenelę Jekateriną Bakuniną. Michailas Kutuzovas. Jis rašė apie darbą su ja:

„Tai nuostabi moteris: turėdama išsilavinimą ji dirba slaugytoja, važinėja su ligoniais transportu ir neklauso jokio šmeižto.

Nepaisant visų iškilusių sunkumų, Pirogovas labai vertino gailestingumo seseris: jos vienodai dirbo su vyrais persirengimo kambariuose ir operacinėse, rūpinosi sužeistaisiais, nebijodamos priešo kulkų ar „siaubingo baisiausio sunaikinimo reginio. Žmogaus kūnas." Jie taip pat dalyvavo gaminant maistą, valant ir, svarbiausia, užtikrinant, kad vagys vadybininkai nevogs iš sužeistųjų. Pirogovas laiške žmonai pažymėjo:

„Moters, tvarkingai apsirengusios ir paslaugios, buvimas pagyvina apgailėtiną kančių ir nelaimių slėnį.

Iš 120 Šventojo Kryžiaus vienuolyno seserų 17 žuvo ir mirė nuo ligų. Tačiau niekas negalėjo išgąsdinti tų, kurie atsiliepė į didžiosios kunigaikštienės Elenos Pavlovnos kvietimą.

Tarp gailestingumo seserų buvo tų, kurios savarankiškai pradėjo padėti sužeistiesiems. Pavyzdžiui, garsusis Daša Sevastopolskaja(Michailova). Sinopo mūšyje žuvusio jūreivio dukra dar iki bendruomenės įkūrimo Sankt Peterburge vilkėjo vyriškus drabužius, kad kovotų su tvarsčiais ir pūkais. Imperatorius Nikolajus I apdovanojo Dašą aukso medaliu ir įteikė 500 sidabro rublių.

Vakaruose pirmąja gailestingumo seserimi laikoma anglė Florence Nightingale, tačiau į Krymą, kur koalicijos kariai apgulė Sevastopolį, ji atvyko 1855 metų pavasarį – daug vėliau nei Elenos Pavlovnos pasiuntiniai, jau nekalbant apie Dašą. Nikolajus Pirogovas taip pat atkreipė dėmesį į tai:

„O, panele Neutingel [kaip Pirogovo laiške. – V.E.], o apie jos „aukštas sielos damas“ pirmą kartą išgirdome tik 1855 m. pradžioje... Turime pareigą reikalauti delno tokiu palaimingu, naudingu ir dabar visų priimtu reikalu.

Siekdamas atkurti teisingumą ir išsaugoti palikuonių atmintyje gailestingumo seserų žygdarbį, chirurgas parašė „Istorinę Šventojo Kryžiaus seserų bendruomenės, globojančios sužeistuosius ir ligonius, veiksmų apžvalgą“, kuri tapo vienu iš šaltinių. įkvėpimas šveicarams Henris Dunantas- Tarptautinio Raudonojo Kryžiaus komiteto sukūrimo iniciatorius.

"Tai buvo gydytojas!"

Žinoma, Pirogovui Sevastopolyje padėjo ne tik seserys, bet ir draugiška gydytojų komanda, kurioje buvo tokios būsimos mūsų medicinos žvaigždės kaip Sergejus Botkinas Ir Erastas Kade, kuris vėliau tapo Sankt Peterburgo Mariinsky ligoninės vyriausiuoju gydytoju. Rusijos gydytojus aktyviai palaikė jų kolegos iš užsienio, tarp jų 43 amerikiečiai, kurie savo noru perplaukė vandenyną ginti Krymo.

Nikolajaus Ivanovičiaus Pirogovo atvykimas į Maskvą jo mokslinės veiklos 50-mečio jubiliejui 1881 m. gegužės 22 d. Gaubtas. T.Y. Repinas (eskizas). 1883–1888 m

Visada užsiėmęs Nikolajus Pirogovas vis dar rasdavo laiko skaityti paskaitas apie karinę lauko chirurgiją gydytojams ir visiems besidomintiems. Šiose paskaitose dalyvavo jaunas karininkas Levas Tolstojus, kuris vėliau visada su didele pagarba kalbėjo apie Pirogovą. Kai chirurgas nuvyko į Simferopolis nusipirkti vaistų, jaunas mokytojas, būsimasis puikus chemikas, kreipėsi į jį patarimo. Dmitrijus Mendelejevas: vietiniai gydytojai nustatė, kad jis serga tuberkulioze ir prognozavo, kad jam liko gyventi šeši mėnesiai. Greitai apžiūrėjęs pacientą, Pirogovas tik sumurmėjo:

„Tu gyvensi. Neklausyk jokių kvailių“.

Daugelį metų Mendelejevas su džiaugsmu prisiminė:

„Tai buvo gydytojas! Jis peržvelgė žmogų ir iškart suprato mano prigimtį.

Chirurgu dar labiau žavėjosi paprasti kareiviai. Vieną dieną į ligoninę atvežė kareivio lavoną, kuriam galva buvo nuplėšta nuo sviedinio. Aukos bendražygiai paaiškino:

„Nusprendėme, atiduosime gydytojui ir jis pasiūs. Ir ką? Jis gali bet ką!

Poetas Nikolajus Aleksejevičius Nekrasovas rašė žurnalo „Sovremennik“ puslapiuose:

„Prie Sevastopolio nėra kareivio, nėra kareivio ar jūreivio, kuris nepalaimintų pono Pirogovo vardo ir nemokytų savo vaiko tarti šio vardo su pagarba.<…>Jeigu šiuo metu yra asmenų, kuriems širdis noriai ir nedalomai reiškia geriausias simpatijas, tai, be abejo, P. Pirogovas priklauso tokiems asmenims.

Pirogovas nenuilstamai dirbo, todėl jo sveikata pradėjo silpnėti. 1855 m. birželio 1 d. jis išvyko iš apgulto miesto į Sankt Peterburgą, bet ne pailsėti, o „kaip nors prisidėti prie karo medicinos reikalų pasikeitimo Sevastopolyje į gerąją pusę“. Sostinėje perdavė karo ministrui Vasilijus Dolgorukovas memorandumą „Dėl pagalbos sužeistiesiems organizavimo“. Jie mandagiai padėkojo ir... padėjo raštelį po audeklu.

Tuo tarpu Kryme viskas ėjo į liūdną pabaigą. Birželio 6 dieną sąjungininkai pradėjo miesto puolimą. Gynėjai sugebėjo jį atmušti, tačiau jų padėtis darėsi beviltiška. Sevastopolis buvo nušautas iš taško, saugių vietų jame nebeliko. Kitą dieną po Pirogovo išvykimo patrankos sviedinys sugriovė jo namą Jekaterininskaya gatvėje. Birželio 28 dieną admirolas žuvo nuo kulkos Pavelas Nakhimovas.

Rugpjūčio mėnesį Rusijos kariuomenė paskutinį kartą beviltiškai bandė prasibrauti į miestą, bet buvo nugalėta Černajos upėje. Rugpjūčio 27 d. prancūzai užėmė Malakhovo Kurganą, pagrindinį Sevastopolio gynybos tašką. Tolesnė konfrontacija buvo beprasmiška, o Rusijos armijos vadas princas Michailas Gorčakovas tą pačią naktį davė įsakymą pašalinti gynėjus nuo puolimo. Gydytojai ir medicinos seserys išvyko su kareiviais.

Rugsėjo mėnesį Pirogovas grįžo į Krymą, kur iškart pradėjo dirbti: jo laukė daug sužeistųjų, išvežtų iš Sevastopolio ir kažkaip patalpintų palapinėse. Jie buvo išsiųsti į Simferopolis, bet ir ten jiems vietos neužteko.

„Turėjau nenuilstamai skųstis, reikalauti ir rašyti“, – vėliau prisiminė pats chirurgas. „Tai kelis kartus sukėlė problemų“. Kai kurie mano posakiai rašytiniuose prašymuose pasirodė esą „netinkami“ arba nepakankamai mandagūs. Ligoninės administracijos vadovas P. Ostrogradskis šioje baloje pasirodė ypač jautrus.

Po mano daugkartinių ir tuščių prašymų aprūpinti mus malkomis ledo kareivinėms ir seserų patalpoms apšildyti, Ostrogradskis... apskundė mane kunigaikščiui Gorčakovui, ir dėl šio skundo mes negavome malkų. Už „nemandagumą“ Pirogovas iš pradžių buvo papeiktas iš Gorčakovo, o paskui iš naujojo imperatoriaus. Aleksandra II, bet chirurgui įžeidinėjimai neberūpėjo. Svarbiausia buvo apgyvendinti sužeistuosius ir išgelbėti kuo daugiau gyvybių.

Po Sevastopolio žlugimo karas baigėsi. 1856 metų kovą Paryžiuje buvo pasirašyta taika, pagal kurią Rusija atgavo Krymą, bet prarado Juodosios jūros laivyną. Tuo pačiu metu koalicijos nuostoliai buvo žymiai didesni nei Rusijos (170 tūkst. prieš 140 tūkst.), o sąjungininkų finansinė padėtis taip pat nepavydėtina.

Gydytojas iš Vinnicos

Rusijoje, vadovaujant naujajam imperatoriui, atėjo „atšilimas“, kuris užėmė ir Pirogovą. Pasitraukęs iš Medicinos chirurgijos akademijos, netikėtai įsitraukė į pedagogikos ir ugdymo problemas. Jo straipsnis „Gyvenimo klausimai“, išleistas 1856 m., sukėlė tokį susidomėjimą (jį skaitė net Sibiro tremtyje esantys dekabristai), kad chirurgui buvo pasiūlytas Odesos švietimo rajono patikėtinio postas, iš kur jis buvo perkeltas į Kijevą.

Mikalojaus bažnyčia-N.I. kapo skliautas. Pirogovas Vinicoje

Pirogovo straipsniai apie visuotinę lygybę, žmogaus teises, mokslo ir švietimo prieinamumą visoms klasėms buvo garsiai liaupsinami liberalios visuomenės. Bet staiga Nikolajus Ivanovičius „susuko“: diskutuodamas apie fizinių bausmių leistinumą mokykloje, jis viešai patvirtino strypų naudojimą. Liberalai iš karto išstūmė savo buvusį favoritą, o į tai rimtai žiūrėjęs Pirogovas atsistatydino. Jis pasitraukė į savo dvarą Višnoje netoli Vinicos, tačiau ramus žemės savininko gyvenimas jam greitai tapo nuobodus.

1862 m. jis išvyko į Heidelbergą kaip Rusijos mokslininkų grupės, besiruošiančios apginti disertaciją, vadovas. Daugelis garsių gamtininkų jam skolingi už savo karjerą, įskaitant Ilja Mechnikovas, kuriam Pirogovas padėjo ne tik patarimais, bet ir pinigais. Šis epizodas yra įdomus. Mechnikovo brolis Levas, sąjungininkas Giuseppe Garibaldi, paprašė chirurgo apžiūrėti garsųjį revoliucionierių, kuris mūšyje su karališka kariuomene buvo sužeistas į koją. Ne vienas gydytojas žaizdoje nerado kulkos - tik Pirogovui pavyko išgelbėti Garibaldžio koją ir galbūt jo gyvybę.

1870 metais Sužeistųjų ir sergančių karių globos draugija (netrukus ji buvo pervadinta į Rusijos Raudonojo kryžiaus draugiją) pasiuntė jį į karo teatrą: prasidėjo Prancūzijos ir Prūsijos karas. 1877 m., kai Pirogovui jau buvo 67 metai, pats Aleksandras II jį prisiminė ir paprašė vykti į Bulgariją, kur vyko karas su turkais.

Prisiminęs liūdną Krymo patirtį, gydytojas sutiko tik tuo atveju, jei jam bus suteikta visiška veiksmų laisvė. Per tris mėnesius jis rogėmis ir gultais nukeliavo 700 km, aplankė 11 karo ligoninių ir 10 ligoninių. Visur Pirogovas organizavo pagalbą sužeistiesiems ir gydymą, sutvarkė atsargas, atliko operacijas ne tik prieš rusų karius ir karininkus, bet ir su vietos gyventojais. Viena didžiausių Bulgarijos ligoninių iki šiol vadinasi jo vardu.

1881 m. gegužę Maskva iškilmingai paminėjo Pirogovo darbo „švietimo, mokslo ir pilietiškumo srityje“ 50-metį. Dienos herojus nenorėjo klausytis pagiriamųjų kalbų, tačiau žmona įkalbėjo nueiti bent tam, kad kolegos galėtų jį apžiūrėti: prieš kelis mėnesius ant jo liežuvio atsirado negijusi opa.

Nuostabus chirurgas Nikolajus Sklifosovskis, apžiūrėjusi Pirogovą, diagnozavo viršutinio žandikaulio vėžį. Jis reikalavo skubios operacijos, bet Pirogovas sutrikęs atsisakė ir nuvyko į Vieną pas savo mokinį, garsųjį gydytoją. Teodoras Bilrotas. Jis iškart įsitikino, kad Sklifosovskis teisus, bet, pamatęs, kad liga nuėjo per toli, pasakė mokytojai, kad piktybinio auglio nėra. Nusiraminęs Pirogovas grįžo į savo dvarą, kur priimdavo pacientus ir rašė atsiminimus.

Prie „Seno gydytojo dienoraščio“ jis dirbo iki paskutinių dienų. Kartą jis ten parašė neįskaitoma, paprastai medicinine rašysena:

„O, skubėk, skubėk! Blogai, blogai! Taigi, ko gero, neturėsiu laiko aprašyti nė pusės Sankt Peterburgo gyvenimo.

Sarkofagas su N.I. karstu. Pirogovas kriptoje

Gydytojo testamentas visiems buvo staigmena: jis liepė balzamuoti savo kūną ir parodyti jį šeimos kriptoje. Įsitikinusiam krikščioniui, koks jis tapo gyvenimo pabaigoje, toks noras buvo gana neįprastas. Šiuo atžvilgiu netgi buvo versija, kad Nikolajus Ivanovičius tikėjosi būsimų medicinos sėkmių, kurios kada nors leis jam prisikelti.

Jo mokinys Deividas Vyvodcevas puikiai atliko balzamavimą, ir iki šių dienų Pirogovo kūnas ilsisi buvusio Višnios dvaro bažnyčioje-mauzoliejuje. Paminklų garsiam rusų chirurgui yra Maskvoje, Vinicoje, Tartu ir, žinoma, Sevastopolyje – mieste, su kuriuo jo šlovė amžinai siejama.

Vadimas Erlikhmanas, istorijos mokslų kandidatas